Insuffisance sociale. Emploi des personnes handicapées en Russie Aspect juridique de la résolution des problèmes des personnes handicapées

Critères d'évaluation du handicap dans les institutions de l'UIT

Introduction

Les transformations politiques et socio-économiques radicales survenues en Russie au cours de la dernière décennie ont conduit à des changements fondamentaux Politique sociale les États en ce qui concerne les personnes handicapées, ont contribué à la formation de nouvelles approches pour résoudre les problèmes de handicap et de protection sociale des personnes handicapées.
Les principales dispositions de la politique de l'État à l'égard des personnes handicapées sont reflétées dans Loi fédérale« Sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie » (n° 181 du 24 novembre 1995), qui contient de nouvelles interprétations des concepts de « handicap » et de « personne handicapée », de nouvelles positions pour la définition du handicap.
La mise en œuvre de cette loi a nécessité le développement d'une conception moderne du handicap, la création d'une nouvelle base méthodologique pour sa définition et son évaluation, ainsi que la transformation du service d'examen médical et du travail en un examen médico-social.
En 1997, les « Classifications et critères temporaires utilisés dans la mise en œuvre », élaborés par les salariés du CIETIN, ont été publiés. visite médicale et sociale", approuvé par décret du ministère du Travail et développement social de la Fédération de Russie et du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 1/30 du 29 janvier 1997, ainsi que des recommandations méthodologiques pour leur utilisation pour les employés des établissements d'examen médico-social et de réadaptation (Moscou, 1997, CBNTI. Numéro 16).
Dans la période 1997-2000. de nouvelles approches pour définir le handicap ont été largement introduites dans la pratique des institutions de l'UIT. Leur application pratique a montré des avantages significatifs positions modernes examen médical et social pour améliorer la protection sociale des personnes handicapées.
Dans le même temps, la différence fondamentale entre les critères de l'examen médico-social et les critères de l'examen médical et du travail, le stéréotype de la pensée antérieure et certaines imperfections des nouvelles approches méthodologiques ont provoqué certaines difficultés dans Travaux pratiques Bureau de l'UIT.
En 1999-2000 Le personnel du CIETIN a étudié l'expérience initiale de l'application des « Classifications et critères temporaires utilisés dans la mise en œuvre de l'examen médico-social » dans la pratique de 72 bureaux de l'UIT des profils généraux et spécialisés de différentes entités constitutives de la Fédération de Russie et de tous les départements cliniques du CIETIN. , où les données des diagnostics experts de réadaptation de 654 personnes examinées
Commentaires et suggestions formulés par les spécialistes des services de l'UIT et le personnel du CIETIN, ainsi que par les représentants organismes publics les personnes handicapées, les médecins des institutions de traitement et de prévention, les scientifiques des instituts de recherche, etc. ont été soigneusement analysés et, en tenant compte d'eux, les ajustements et ajouts nécessaires ont été apportés aux concepts de base, classifications, critères et méthodes d'évaluation des handicaps dans la mise en œuvre de la visite médico-sociale, qui sont présentées dans le présent guide.

1. Notions de base
1.1. Une personne handicapée est une personne qui présente un trouble de santé avec un trouble persistant des fonctions corporelles, provoqué par des maladies, des conséquences de blessures ou des défauts, entraînant une limitation de l'activité vitale et nécessitant sa protection sociale.
1.2. Le handicap est une insuffisance sociale due à un trouble de santé avec un trouble persistant des fonctions corporelles, entraînant une limitation des activités vitales et le besoin de protection sociale.
1.3.La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne se limite pas à l'absence de maladie et de déficiences physiques.
1.4.Affaiblissement de la santé - mal-être physique, mental et social associé à une perte, une anomalie, un trouble de la structure psychologique, physiologique, anatomique et (ou) de la fonction du corps humain.
1.5. Le handicap est un écart par rapport à la norme de l'activité humaine dû à un trouble de santé, caractérisé par une limitation de la capacité à prendre soin de soi, à se déplacer, à s'orienter, à communiquer, à contrôler son comportement, à apprendre, à travailler et à jouer ( pour les enfants).
1.6. Le handicap social est la conséquence sociale d’un trouble de santé, entraînant une limitation de l’activité vitale d’une personne et le besoin de sa protection ou de son assistance sociale.
1.7. La protection sociale est un système de mesures économiques, sociales et juridiques garanties par l'État qui offrent aux personnes handicapées les conditions nécessaires pour surmonter, remplacer et compenser les limitations dans les activités de la vie et qui visent à créer des chances égales pour elles de participer à la vie de la société. d'autres citoyens.
1.8. L'assistance sociale est une activité périodique et (ou) régulière qui contribue à éliminer ou à réduire le désavantage social.
1.9. Accompagnement social - activités ponctuelles ou occasionnelles de courte durée en l'absence de signes d'insuffisance sociale.
1.10. La réadaptation des personnes handicapées est un système de mesures médicales, psychologiques, pédagogiques et socio-économiques visant à éliminer ou éventuellement à compenser davantage les limitations des activités vitales causées par des problèmes de santé avec altération persistante des fonctions corporelles. L'objectif de la réadaptation est de restaurer le statut social d'une personne handicapée, d'atteindre l'indépendance financière et l'adaptation sociale.
1.11. Le potentiel de réadaptation est un ensemble de caractéristiques biologiques, psychophysiologiques et personnelles d'une personne, ainsi que de facteurs sociaux et environnementaux qui permettent, à un degré ou à un autre, de compenser ou d'éliminer ses limites dans la vie.
1.12. Le pronostic de réadaptation est la probabilité estimée de réaliser le potentiel de réadaptation.
1.13. Le pronostic clinique est une hypothèse scientifiquement fondée sur l'évolution ultérieure de la maladie, basée sur Analyse complète caractéristiques cliniques et fonctionnelles des troubles de santé, l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.
1.14. Conditions spécialement créées pour les activités de travail, ménagères et sociales - facteurs sanitaires et hygiéniques, organisationnels, techniques, technologiques, juridiques, économiques et microsociaux spécifiques qui permettent à une personne handicapée d'exercer des activités professionnelles, ménagères et sociales conformément à son potentiel de réadaptation.
1.15. Emplois spéciaux pour employer des personnes handicapées - des emplois qui nécessitent mesures supplémentaires sur l'organisation du travail, y compris l'adaptation des équipements principaux et auxiliaires, les équipements techniques et organisationnels, les équipements supplémentaires et la fourniture de dispositifs techniques, en tenant compte des capacités individuelles des personnes handicapées.
1.1.16. Les moyens auxiliaires sont des outils, objets, dispositifs et autres moyens supplémentaires spéciaux utilisés pour compenser ou remplacer les fonctions corporelles altérées ou perdues et faciliter l'adaptation d'une personne handicapée à l'environnement.
1.17. Pleine capacité de travail – la capacité de travail est considérée comme pleine si l'état fonctionnel du corps répond aux exigences de la profession et permet d'effectuer des activités de production sans nuire à la santé.
1.18. La profession est un type d'activité professionnelle (profession) d'une personne qui possède un ensemble de connaissances, de compétences et d'aptitudes particulières acquises grâce à l'éducation, à la formation et à l'expérience professionnelle. La profession principale doit être considérée comme un travail de la plus haute qualification ou exercée plus longue durée.
1.19. La spécialité est un type d'activité professionnelle amélioré par entraînement spécial; un certain domaine de travail, des connaissances.
1.20. Qualification - niveau de préparation, compétence, degré d'aptitude à effectuer un travail certain métier, spécialité ou poste, déterminé par le grade, la classe, le grade et d'autres catégories de qualification.
1.21. Aide et soins extérieurs constants
– la fourniture par une personne extérieure d'une assistance et de soins systématiques et constants pour répondre aux besoins physiologiques et quotidiens d'une personne.
1.22. La surveillance est une observation par une personne extérieure, nécessaire pour prévenir des actions qui pourraient nuire à la personne handicapée et à son entourage.
2. Classification des violations des fonctions de base du corps humain :
2.1. Troubles des fonctions mentales (perception, mémoire, pensée, intelligence, fonctions corticales, émotions, volonté, conscience, comportement, fonctions psychomotrices).
2.2. Troubles du langage et de la parole - troubles de la parole orale et écrite, verbale et non verbale qui ne sont pas causés par les troubles mentaux; troubles de la formation de la voix et de la forme de la parole (bégaiement, dysarthrie, etc.).
2.3. Fonctions sensorielles altérées (vision, audition, odorat, toucher, fonction vestibulaire, tactile, douleur, température et autres types de sensibilité ; syndrome douloureux).
2.4. Violations des fonctions statodynamiques ( fonctions motrices tête, torse, membres, statique, coordination des mouvements).
2.5. Viscéral et Troubles métaboliques, troubles nutritionnels (circulation, respiration, digestion, excrétion, hématopoïèse, métabolisme et énergie, sécrétion interne, immunité).
2.6. Troubles défigurants (déformations structurelles du visage, de la tête, du torse, des membres, déformation externe sévère ; ouvertures anormales des voies digestives, urinaires, respiratoires ; perturbation de la corpulence : gigantisme, nanisme, cachexie, excès de poids).
3. Classification des violations des fonctions de base du corps humain selon leur gravité
Une évaluation complète de divers indicateurs qualitatifs et quantitatifs caractérisant une déficience persistante des fonctions corporelles permet d'identifier principalement quatre degrés de déficience :
1er degré - déficience fonctionnelle mineure
2ème degré - dysfonctionnement modéré
3ème degré - dysfonctionnement grave
4ème degré - dysfonctionnement significativement prononcé.

4. Classification des principales catégories d'activités de la vie et des limitations de l'activité de la vie selon le degré de gravité.
4.1. Capacité à prendre soin de soi- capacité à satisfaire de manière indépendante les bases Besoins psycologiques, effectuer les activités ménagères quotidiennes et les compétences en matière d'hygiène personnelle.
La capacité de prendre soin de soi est la catégorie la plus importante de la vie humaine, présupposant son indépendance physique dans l'environnement.
Les capacités de soins personnels comprennent :
satisfaction des besoins physiologiques de base, gestion des fonctions physiologiques ;
maintenir l'hygiène personnelle : laver le visage et tout le corps, laver et peigner les cheveux, se brosser les dents, couper les ongles, hygiène après les fonctions physiologiques ;
habiller et déshabiller les vêtements d'extérieur, les sous-vêtements, les chapeaux, les gants, les chaussures, à l'aide d'attaches (boutons, crochets, fermetures éclair) ;
manger : la capacité de porter la nourriture à la bouche, de mâcher, d'avaler, de boire, d'utiliser des couverts et des couverts ;
répondre aux besoins quotidiens du ménage : acheter de la nourriture, des vêtements et des articles ménagers ;
cuisiner : nettoyer, laver, couper les aliments, les cuire, utiliser les ustensiles de cuisine ;
utilisation du linge de lit et autre literie ; faire le lit, etc.;
laver, nettoyer et réparer le linge, les vêtements et autres articles ménagers ;
utilisation d'appareils et d'appareils électroménagers (serrures et loquets, interrupteurs, robinets, dispositifs à levier, fer à repasser, téléphone, appareils électroménagers et à gaz, allumettes, etc.) ;
nettoyer les locaux (balayage et lavage du sol, des vitres, essuyage de la poussière, etc.).

Pour réaliser la capacité de prendre soin de soi, l'activité intégrée de pratiquement tous les organes et systèmes du corps est nécessaire, dont les violations dans diverses maladies, blessures et défauts peuvent conduire à une limitation de la capacité de prendre soin de soi.
Les paramètres permettant d’évaluer les limitations de la capacité à prendre soin de soi peuvent être :
évaluation des besoins sida ah, les possibilités de corriger la capacité de prendre soin de soi à l'aide d'aides auxiliaires et d'adaptations du domicile ;
évaluation du besoin d'aide extérieure pour répondre aux besoins physiologiques et quotidiens ;
évaluation des intervalles de temps au cours desquels un tel besoin apparaît : besoin périodique (1 à 2 fois par semaine), intervalles longs (une fois par jour), courts (plusieurs fois par jour), besoin constant.

Limitation de la capacité à prendre soin de soi selon la gravité :
Diplôme I - capacité à prendre soin de soi avec l'utilisation d'aides.
La capacité de prendre soin de soi et d'effectuer de manière indépendante les actions ci-dessus est maintenue à l'aide de moyens techniques, adaptation du logement et des articles ménagers aux capacités d'une personne handicapée.
Degré II – la capacité de prendre soin de soi avec l’utilisation d’aides et avec l’assistance partielle d’autres personnes.
La capacité de libre-service à l'aide de moyens techniques, d'adaptation du logement et des articles ménagers aux capacités d'une personne handicapée est conservée avec l'assistance partielle obligatoire d'une autre personne, principalement pour répondre aux besoins quotidiens (cuisine, achat de nourriture, vêtements et articles ménagers, laver le linge, utiliser certains appareils électroménagers, nettoyer les locaux, etc.).
Degré III – incapacité à prendre soin de soi et dépendance totale à l'égard d'autrui (besoin de soins, d'assistance ou de surveillance extérieurs constants). Capacité à répondre de manière indépendante à la plupart des besoins physiologiques et domestiques vitaux, même avec l'aide de moyens techniques et d'adaptation. de logement, est perdu, dont la mise en œuvre n'est possible qu'avec l'aide constante d'autres personnes.

4.2. Capacité à se déplacer de manière autonome– la capacité de se déplacer de manière autonome dans l’espace, de surmonter les obstacles, de maintenir l’équilibre corporel dans le cadre des activités quotidiennes, sociales et professionnelles.

La capacité de se déplacer de manière autonome comprend :
- déplacement autonome dans l'espace : marche sur terrain plat à une allure moyenne (4 à 5 km/h pour une distance correspondant aux capacités physiologiques moyennes) ;
- surmonter les obstacles : monter et descendre des escaliers, marcher sur un plan incliné (avec un angle d'inclinaison ne dépassant pas 30 degrés),
- maintenir l'équilibre du corps lors des mouvements, au repos et lors des changements de position du corps ; la capacité de se tenir debout, de s'asseoir, de se lever, de s'asseoir, de s'allonger, de maintenir la posture adoptée et de changer la position du corps (tours, flexion du corps vers l'avant, sur les côtés),
- effectuer des types de mouvements et de mouvements complexes : s'agenouiller et se lever des genoux, se déplacer sur les genoux, ramper, augmenter le rythme du mouvement (course).
- utilisation des transports en commun et personnels (entrée, sortie, déplacement à l'intérieur du véhicule).
La capacité de bouger de manière autonome est obtenue grâce à l'activité intégrée de nombreux organes et systèmes du corps : musculo-squelettique, nerveux, cardiorespiratoire, organes de la vision, de l'audition, appareil vestibulaire, sphère mentale, etc.
Lors de l’évaluation de la capacité de marche, les paramètres suivants doivent être analysés :
- la distance qu'une personne peut parcourir ;
rythme de marche (normalement 80 à 100 pas par minute) ;
coefficient de rythme de marche (normalement 0,94-1,0) ;
durée du double pas (normalement 1-1,3 sec)
vitesse de déplacement (normalement 4 à 5 km par heure) ;
besoin et capacité d’utiliser des aides auxiliaires.
Limitation de la capacité de se déplacer de manière autonome selon la gravité :

Diplôme I – la capacité de se déplacer de manière autonome grâce à l’utilisation d’aides avec un investissement de temps plus long, une fragmentation de l’exécution et une réduction de la distance.
La capacité de se déplacer de manière autonome est conservée lors de l'utilisation d'appareils d'assistance avec une diminution de la vitesse lors de l'exécution de mouvements et de mouvements, avec une limitation dans la capacité d'effectuer des types complexes de mouvements et de mouvements tout en maintenant l'équilibre.
Au premier degré, la capacité de mouvement se caractérise par une diminution modérée de la vitesse (jusqu'à 2 km par heure), du rythme (jusqu'à 50-60 pas par minute), une augmentation de la durée du double pas (jusqu'à 1,8-2,4 secondes), une diminution du coefficient de rythme de marche (jusqu'à 0,69-0,81), une réduction de la distance de déplacement (jusqu'à 3,0 km), une fragmentation de sa mise en œuvre (pauses tous les 500-1000 m ou 30-60 minutes de marche) et la nécessité d’utiliser des aides.
Degré II – la capacité de se déplacer de manière autonome avec l’utilisation d’aides et l’assistance partielle d’autres personnes.
La capacité de se déplacer de manière autonome et de se déplacer à l'aide d'appareils d'assistance, d'adapter le logement et les articles ménagers aux capacités d'une personne handicapée et d'impliquer une autre personne lors de l'exécution de certains types de mouvements et de mouvements (types de mouvements complexes, surmonter les obstacles, maintenir l'équilibre , etc.) est conservé.
Au deuxième degré - la capacité de se déplacer se caractérise par une diminution prononcée de la vitesse (moins de 1,0 km par heure), du rythme de marche
(moins de 20 pas par minute), augmentant la durée d'un double pas (moins de 2,7 secondes), diminuant le coefficient de rythmicité de la marche (moins de 0,53), la fragmentation de son exécution, réduisant la distance de déplacement principalement à l'intérieur de l'appartement s'il est nécessaire d'utiliser des aides et une assistance partielle d'autres personnes.
Degré III – incapacité de se déplacer de manière indépendante, ce qui n'est possible qu'avec l'aide d'autres personnes.

4.3. Capacité d'apprendre– la capacité de percevoir et de reproduire des connaissances (de formation générale, professionnelles, etc.) et de maîtriser des compétences et des capacités (professionnelles, sociales, culturelles, quotidiennes).
La capacité d'apprendre est l'une des formes de vie intégratives importantes, qui dépend avant tout de l'état des fonctions mentales (intelligence, mémoire, attention, clarté de conscience, pensée, etc.), de la préservation des systèmes de communication, orientation, etc. L'apprentissage nécessite également l'utilisation de la capacité de communiquer, de bouger, de prendre soin de soi, déterminée par les caractéristiques psychologiques de l'individu, l'état du système locomoteur, les fonctions viscérales, etc. La capacité d'apprendre est altérée dans les maladies de divers systèmes corporels. De tous les critères liés aux activités de la vie, les troubles d’apprentissage sont ceux qui revêtent la plus grande importance sociale pendant l’enfance. Cela équivaut à une altération de la capacité de travail chez les adultes et constitue le problème le plus grave. cause commune insuffisance sociale de l'enfant.

Caractéristiques Activités éducatives inclure:
contenu de la formation (obtention d'une éducation à un certain niveau et dans une certaine profession) ;
supports pédagogiques (y compris moyens techniques spéciaux pour la formation, équipements pour les lieux de formation, etc.) ;
le processus d'apprentissage, y compris les formes d'apprentissage (à temps plein, à temps partiel, à temps partiel, à domicile, etc.), les méthodes d'enseignement (en groupe, individuel, interactif, ouvert, etc.) ;
conditions d’apprentissage (en termes de gravité, d’intensité et de nocivité) ;
modalités d'études.

Lors de l’évaluation du degré de troubles d’apprentissage, les paramètres suivants doivent être analysés :
éducation, disponibilité de formation professionnelle;
volume de formation selon les normes éducatives générales ou spéciales de l'État ;
possibilité d'étudier dans un établissement d'enseignement type général ou dans un établissement d'enseignement correctionnel ;
modalités d'études (normatives-non normatives) ;
la nécessité d'utiliser des technologies spéciales et (ou) des supports pédagogiques.
le besoin d'assistance d'autres personnes (à l'exception du personnel de formation) ;
le niveau d'activité cognitive (mentale) d'une personne conformément à la norme d'âge ;
attitude envers l'apprentissage, motivation pour les activités d'apprentissage ;
la possibilité de contact verbal et (ou) non verbal avec d'autres personnes ;
état des systèmes de communication, orientation, notamment sensorielles, fonctions motrices du corps, etc. ;
l'état de coordination visuo-motrice pour maîtriser les techniques d'écriture, les compétences graphiques et les opérations de manipulation.
Troubles d'apprentissage par gravité

I diplôme - la capacité d'apprendre, de maîtriser pleinement les connaissances, les compétences et les capacités (y compris l'obtention de toute éducation conformément aux normes éducatives générales de l'État), mais dans des conditions non standard, soumises à un régime spécial processus éducatif et (ou) en utilisant des moyens auxiliaires.
II degré – la capacité d'apprendre et d'acquérir des connaissances, des compétences et des aptitudes uniquement selon des programmes éducatifs spéciaux et (ou) des technologies éducatives dans des établissements d'enseignement et d'éducation spécialisés, avec l'utilisation d'aides et (ou) avec l'aide d'autres personnes (sauf pour le personnel enseignant).
Degré III – troubles d’apprentissage et incapacité à acquérir des connaissances, des compétences et des capacités.

4.4. Capacité de travail– un état du corps humain dans lequel l'ensemble des capacités physiques et spirituelles permet la mise en œuvre d'un certain volume et qualité d'activité de production (professionnelle).
La capacité de travailler comprend :
- La capacité d'une personne, en termes de ses capacités physiques, psychophysiologiques et psychologiques, à répondre aux exigences qui lui sont imposées par les activités industrielles (professionnelles) (en termes de complexité du travail, de conditions d'environnement de travail, de sévérité physique et neuro -tension émotionnelle).
- La capacité de reproduire des connaissances, des compétences et des capacités professionnelles particulières sous la forme d'un travail de production (professionnel).
- La capacité d'une personne à exercer des activités de production (professionnelles) dans des conditions de production normales et sur un lieu de travail normal.
- Capacité d'une personne à entretenir des relations sociales et professionnelles avec les autres personnes de l'équipe de travail.

Limitation de la capacité de travail selon la gravité
I diplôme - la capacité d'exercer des activités professionnelles dans des conditions normales de production avec une réduction des qualifications ou une diminution du volume activités de production; incapacité d'exercer un travail dans la profession principale.
Diplôme II – capacité à effectuer des activités professionnelles
dans des conditions normales de production avec l'utilisation d'équipements auxiliaires, et (ou) sur un lieu de travail spécial, et (ou) avec l'aide d'autres personnes ;
dans des conditions spécialement créées.

III degré – incapacité ou impossibilité (contre-indication) de travailler.

4.5. Capacité d'orientation– capacité à être déterminé dans le temps et dans l’espace
La capacité d'orientation s'effectue par la perception directe et indirecte de l'environnement, le traitement des informations reçues et la définition adéquate de la situation.
La capacité d’orientation comprend :
- La capacité de déterminer l'heure en fonction des signes environnants (heure de la journée, période de l'année, etc.).
- La capacité de déterminer l'emplacement en fonction des attributs des repères spatiaux, des odeurs, des sons, etc.
- La capacité de localiser correctement les objets extérieurs, les événements et soi-même par rapport à des repères temporels et spatiaux.
- La capacité de se rendre compte de sa propre personnalité, de son image mentale, du schéma du corps et de ses parties, de la différenciation « droite et gauche », etc.
- La capacité de percevoir et de répondre de manière adéquate aux informations entrantes (verbales, non verbales, visuelles, auditives, gustatives, obtenues par l'odorat et le toucher), comprendre le lien entre les objets et les personnes.
Lors de l’évaluation des limitations d’orientation, les paramètres suivants doivent être pris en compte :
état du système d'orientation (vision, ouïe, toucher, odorat)
état des systèmes de communication (parole, écriture, lecture)
capacité à percevoir, analyser et répondre adéquatement aux informations reçues
la capacité de réaliser, d’identifier sa propre personnalité et les conditions temporelles, spatiales et environnementales externes.

Limitation de la capacité d’orientation selon la gravité :

je diplôme - capacitéà l'orientation, sous réserve de l'utilisation d'aides.
La capacité de se situer dans le lieu, le temps et l'espace est conservée à l'aide de moyens techniques auxiliaires (principalement améliorant la perception sensorielle ou compensant sa déficience)
II degré – la capacité de naviguer, nécessitant l’aide d’autres personnes.
La possibilité de prendre conscience de sa propre personnalité, de sa position et de sa définition dans le lieu, le temps et l'espace ne subsiste qu'avec l'aide d'autres personnes en raison d'une diminution de la capacité à se comprendre soi-même et le monde extérieur, à se comprendre et à se définir adéquatement ainsi que son environnement. situation.
Degré III – incapacité à naviguer (désorientation) et nécessité d’une surveillance constante.
Une condition dans laquelle la capacité de s’orienter dans le lieu, le temps, l’espace et sa propre personnalité est complètement perdue en raison du manque de capacité à se comprendre et à s’évaluer soi-même et son environnement.

4.6. Aptitude à communiquer– la capacité d’établir des contacts entre des personnes en percevant, traitant et transmettant des informations.

Lors de la communication, l'interaction et l'interaction des personnes ont lieu, l'échange d'informations, d'expériences, de compétences et de résultats de performance a lieu.
Au cours du processus de communication, une communauté de sentiments, d'humeurs, de pensées et de points de vue de personnes se forme, leur compréhension mutuelle, leur organisation et leur coordination des actions sont atteintes.
La communication s'effectue principalement à travers les moyens de communication. Le principal moyen de communication est la parole, les moyens auxiliaires sont la lecture et l'écriture. La communication peut être effectuée à l'aide de symboles verbaux (verbaux) et non verbaux. Outre la préservation de la parole, la communication nécessite la préservation des systèmes d'orientation (audition et vision). Une autre condition pour la communication est condition normale activité mentale Et caractéristiques psychologiques personnalité.
Les capacités de communication comprennent :
la capacité de percevoir une autre personne (la capacité de refléter ses caractéristiques émotionnelles, personnelles et intellectuelles)
la capacité de comprendre une autre personne (la capacité de comprendre le sens et la signification de ses actions, actions, intentions et motivations).

La capacité d'échanger des informations (perception, traitement, stockage, reproduction et transmission d'informations).
- la capacité d'élaborer une stratégie d'interaction commune, comprenant l'élaboration, la mise en œuvre et le suivi de la mise en œuvre du plan, avec d'éventuels ajustements si nécessaire.

Lors de l'évaluation des limitations de la capacité de communication, les paramètres suivants doivent être analysés, caractérisant principalement l'état des systèmes de communication et d'orientation :
capacité de parler (prononcer doucement des mots, comprendre la parole, prononcer et produire des messages verbaux, transmettre un sens par la parole) ;
capacité d'écoute (percevoir discours oral, messages verbaux et autres);
la capacité de voir, de lire (percevoir les informations visibles, les messages écrits, imprimés et autres, etc.) ;
capacité à écrire (encoder le langage en mots écrits, rédiger des messages écrits, etc.);
capacité de communication symbolique ( la communication non verbale) – comprendre les signes et symboles, les codes, lire des cartes, des schémas, recevoir et transmettre des informations à l'aide d'expressions faciales, gestuelles, graphiques, visuelles, sonores, symboles, sensations tactiles).

Possibilité de contacts avec un cercle de personnes élargi : membres de la famille, proches, amis, voisins, collègues, nouvelles personnes, etc.

Limitation de la capacité à communiquer par gravité
I degré – la capacité de communiquer, caractérisée par une diminution de la vitesse, une diminution du volume d'assimilation, de réception, de transmission d'informations et (ou) la nécessité d'utiliser des moyens auxiliaires.
La possibilité de communication est préservée lorsque la vitesse (tempo) de l'oral et en écrivant, réduisant de quelque manière que ce soit la vitesse d'assimilation et de transmission de l'information tout en comprenant son contenu sémantique.
II degré - la capacité de communiquer en utilisant des aides et l'aide d'autrui.
Il reste possible de communiquer en utilisant des moyens techniques et autres moyens auxiliaires qui ne sont pas typiques de l'établissement habituel de contacts entre des personnes et de l'assistance d'autres personnes pour recevoir et transmettre des informations et comprendre leur contenu sémantique.
Degré III - incapacité à communiquer et besoin d'une aide extérieure constante.
Condition dans laquelle le contact entre une personne et d'autres personnes est impossible, principalement en raison de la perte de la capacité de comprendre le contenu sémantique des informations reçues et transmises.

4.7. Capacité à contrôler votre comportement– la capacité de comprendre et de se comporter de manière appropriée, en tenant compte des normes morales, éthiques et socio-juridiques.
Comportement - inhérent à l'homme interaction avec l'environnement, médiée par son activité externe (motrice) et interne (mentale). Lorsque le contrôle de son comportement est violé, la capacité d'une personne à se conformer aux règles et normes juridiques, morales et esthétiques officiellement établies ou établies dans une société donnée est violée.
La capacité de contrôler son comportement comprend :
La capacité de se comprendre soi-même, sa place dans le temps et dans l’espace, son statut social, son état de santé, ses qualités et propriétés mentales et personnelles.
La capacité d’évaluer ses propres actions, actions, intentions et motivations d’une autre personne avec une compréhension de leur signification et de leur signification.
La capacité de percevoir, de reconnaître et de répondre de manière adéquate aux informations entrantes.
Capacité à identifier correctement les personnes et les objets.

La capacité de se comporter correctement conformément aux normes morales, éthiques et socio-juridiques, de maintenir l'ordre public établi, la propreté personnelle, l'ordre dans apparence etc.
- Capacité à évaluation correcte situation, adéquation du développement et du choix des plans, réalisation des objectifs, relations interpersonnelles, exécution des fonctions de rôle.
- La capacité de changer de comportement lorsque les conditions changent ou que le comportement est inefficace (plasticité, criticité et variabilité).
- Capacité à comprendre la sécurité des personnes (comprendre le danger extérieur, reconnaître les objets pouvant causer des dommages, etc.)
- L’utilité d’utiliser des outils et des systèmes de signalisation pour gérer son propre comportement.
Lors de l'évaluation du degré de limitations de la capacité de contrôler son comportement, les paramètres suivants doivent être analysés :
présence et nature des changements personnels
degré de préservation de la conscience de son comportement
la capacité d'autocorrection, ou la possibilité de correction avec l'aide d'autres personnes, de correction thérapeutique ;
le sens de l’altération de la capacité à contrôler son comportement dans un ou plusieurs domaines de la vie (industriel, social, familial, quotidien) ;
durée et persistance des violations du contrôle de son comportement ;
étape de compensation du défaut de comportement (compensation, sous-compensation, décompensation) ;
état des fonctions sensorielles.

Démystifier le mythe de l'existence d'un groupe « qui ne travaille pas » : en fait, ce n'est pas le groupe qui est important, mais l'OST.

Il y a bien longtemps, le 22 août 2005, le ministère de la Santé et du Développement social Fédération Russe a élaboré, à mon avis, un document très important pour toute personne handicapée : CLASSIFICATIONS ET CRITÈRES,
UTILISÉ DANS LA MISE EN ŒUVRE DE L'EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL DES CITOYENS PAR LES INSTITUTIONS FÉDÉRALES D'EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL
Après 3 ans (!), il a même commencé à être utilisé dans le développement des DPI. Dans sa nouvelle forme, il est d'usage d'indiquer 7 facteurs et pas seulement l'OST, comme avant. Puisque dans l'environnement des personnes handicapées et pas seulement dans celui-ci, il existe le concept de « groupe de non-travail » et que les gens refusent souvent même un groupe plus avantageux afin d'obtenir un groupe « de travail », nous utiliserons le langage des critères formels dans pour enfin vraiment comprendre quelque chose. Je dois vous prévenir tout de suite - je ne suis pas avocat mais juste un amateur bon sens. Je vous demande donc d'évaluer ces arguments d'avocats professionnels. Alors, allons au maximum lourd en groupes.
"Critères de détermination d'abord le groupe de handicap est une violation de la santé humaine avec un trouble persistant et important des fonctions corporelles, causé par des maladies, des conséquences de blessures ou de défauts, conduisant à une limitation un des catégories d'activités de la vie suivantes ou leur combinaison et provoquant le besoin de sa protection sociale :
capacités de libre-service du troisième degré;
capacité à passer au troisième degré;
capacités d'orientation du troisième degré;
capacités de communication du troisième degré;
capacité à contrôler son comportement au troisième degré.
14. Le critère pour établir le deuxième groupe de handicap est une déficience de la santé d'une personne avec un trouble grave et persistant des fonctions corporelles, causé par des maladies, des conséquences de blessures ou des défauts, conduisant à une limitation de l'une des catégories suivantes d'activités vitales ou d'une combinaison d'entre eux et nécessitant sa protection sociale :
capacités de libre-service du deuxième degré;
capacité de mobilité du deuxième degré;
capacités d'orientation du deuxième degré;
capacités de communication du deuxième degré;
capacité à contrôler son comportement au deuxième degré ;
capacités d'apprentissage des troisième et deuxième degrés ;
capacité à travailler troisième, deuxième degrés."
Comme on le voit, la capacité de travailler n'est mentionnée que lorsqu'elle s'applique à deuxième groupe. À cet égard, je remets en question la notion de « groupe hors travail ». Même si une personne a reçu le premier groupe, cela ne veut rien dire en termes d'opportunités de travail.
Si vous avez donné le deuxième, en définissant OST = 3, alors regardez ce que c'est :
3ème degré - incapacité de travail ou impossibilité (contre-indication) de travail.

Cela signifie que dans le protocole de l'UIT, cela pourrait être entrée " contre-indication travail." Ce n'est pas une impossibilité. Une personne peut dire : « Même si c'est contre-indiqué, je dois nuire à ma santé, sinon ma famille mourra de faim. »
Et seulement si « l'incapacité de travailler » est inscrite dans le procès-verbal de la réunion du bureau de l'UIT, et que cette entrée est également incluse dans l'IPR et dans le certificat rose, alors une personne handicapée du groupe 2, OST = 3, peut effectivement trouver un emploi et présenter la preuve qu'il n'est pas très handicapé. À mon avis, une telle inscription ne devrait apparaître que dans les cas où la personne handicapée est un « légume » complet et où l'incapacité de travailler est « tellement précipitée ». Dans tous les autres cas, préparé une personne handicapée peut exiger une entrée « correcte ».
À propos, pour une meilleure compréhension du matériel précédent, je vais citer les critères de ce qu'est ce concept. "degré", et en chemin "capacité":

Par exemple
capacité à mouvement indépendant- la capacité de se déplacer de manière autonome dans l'espace, de maintenir l'équilibre du corps lors des déplacements, au repos et en changeant de position du corps, d'utiliser les transports en commun :
2ème degré - la capacité de se déplacer de manière autonome avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes, en utilisant des moyens techniques auxiliaires si nécessaire ;
3ème degré - incapacité à se déplacer de manière indépendante et besoin de l'aide constante des autres ;

Capacité à communication- la capacité d'établir des contacts entre des personnes en percevant, traitant et transmettant des informations :

2ème degré - la capacité de communiquer avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes, en utilisant des moyens techniques auxiliaires si nécessaire ;
3ème degré - incapacité à communiquer et besoin constant de l'aide des autres ;
Et enfin, la reine de toutes les capacités et de tous les diplômes, régnant sans contestation à l’époque de Zurabov : la capacité de activité de travail- capacité à exercer des activités de travail conformément aux exigences relatives au contenu, au volume, à la qualité et aux conditions de travail :

2e degré - la capacité d'effectuer des activités professionnelles dans des conditions de travail spécialement créées avec l'utilisation de moyens techniques auxiliaires et (ou) avec l'aide d'autres personnes ;
3ème degré - incapacité de travailler ou impossibilité (contre-indication) de travail.
(J'ai supprimé partout les définitions du 1er degré, car ce n'est pas important pour comprendre le reste.) Actuellement, c'est l'OST qui détermine le montant de la pension. Ajouté le 07/04/09 : Depuis que les cas de forte diminution de l'OST sont devenus plus fréquents, même dans le groupe 1, si une personne travaille, la suppression de l'OST est devenue urgente et n'est pas loin : promise par Mme Golikova depuis 2010.

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Les spécialistes du Bureau d'expertise médico-sociale ont reconnu la Moscovite Ekaterina Prokudina, 20 ans, qui souffre depuis son enfance paralysie cérébrale et ne peut pas se déplacer de manière indépendante, est une personne handicapée du deuxième groupe, ce qui la prive de la possibilité de suivre un traitement annuel dans un sanatorium, a déclaré à RIA Novosti la mère de la jeune fille, Marina Prokudina.

Conformément aux règles de reconnaissance d'une personne comme personne handicapée, approuvées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 20 février 2006, la reconnaissance d'un citoyen comme personne handicapée s'effectue lors d'un examen médical et social basé sur une évaluation complète de l'état du corps du citoyen basée sur une analyse de ses données cliniques, fonctionnelles, sociales, quotidiennes, professionnelles, professionnelles et psychologiques à l'aide de classifications et de critères approuvés par le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.

Conditions de reconnaissance d'un citoyen handicapé sont:

Mauvaise santé avec un trouble persistant des fonctions corporelles causé par des maladies, des conséquences de blessures ou de défauts ;
- limitation de l'activité vitale (perte totale ou partielle par un citoyen de la capacité ou de la capacité d'effectuer un libre-service, de se déplacer de manière autonome, de naviguer, de communiquer, de contrôler son comportement, d'étudier ou de s'engager dans des activités professionnelles) ;
- la nécessité de mesures de protection sociale, y compris de réadaptation.

La présence de l'une de ces conditions ne constitue pas une base suffisante pour reconnaître un citoyen comme handicapé.

En fonction du degré d'invalidité causé par un trouble persistant des fonctions corporelles résultant de maladies, de conséquences de blessures ou de défauts, un citoyen reconnu handicapé se voit attribuer le groupe d'invalidité I, II ou III, et un citoyen de moins de 18 ans se voit attribuer le catégorie « enfant handicapé ».

Le handicap du groupe I est établi pour 2 ans, les groupes II et III - pour 1 an.

Si un citoyen est reconnu handicapé, la maladie générale, l'accident du travail, la maladie professionnelle, l'invalidité depuis l'enfance, l'invalidité due à une blessure (commotion cérébrale, mutilation) liée aux opérations militaires pendant la Grande Guerre patriotique sont indiquées comme cause de l'invalidité. Guerre patriotique, blessure de guerre, maladie contractée au cours service militaire, l'invalidité associée à la catastrophe de la centrale nucléaire de Tchernobyl, les conséquences de l'exposition aux radiations et la participation directe aux activités des unités à risque spécial, ainsi que d'autres raisons établies par la législation de la Fédération de Russie.

Le réexamen des personnes handicapées du groupe I est effectué une fois tous les 2 ans, des personnes handicapées des groupes II et III - une fois par an, et des enfants handicapés - une fois pendant la période pour laquelle l'enfant est classé dans la catégorie « enfant handicapé ».

Les citoyens se voient attribuer un groupe de handicap sans préciser de délai de réexamen, et les citoyens de moins de 18 ans se voient attribuer la catégorie « enfant handicapé » jusqu'à ce que le citoyen atteigne l'âge de 18 ans :

Au plus tard 2 ans après la première reconnaissance comme handicapé (établissement de la catégorie « enfant handicapé ») d'un citoyen qui présente des maladies, des défauts, des changements morphologiques irréversibles, des dysfonctionnements des organes et des systèmes corporels selon la liste en annexe ;
- au plus tard 4 ans après la reconnaissance initiale d'un citoyen comme handicapé (création de la catégorie « enfant handicapé »), s'il s'avère qu'il est impossible de l'éliminer ou de le réduire lors de la mise en œuvre mesures de réadaptation le degré de limitation de l’activité vitale d’un citoyen causé par des changements morphologiques irréversibles persistants, des défauts et des dysfonctionnements des organes et des systèmes du corps.

La liste des maladies, défauts, modifications morphologiques irréversibles, dysfonctionnements des organes et systèmes du corps pour lesquels le groupe de handicap (catégorie « enfant handicapé » jusqu'à ce que le citoyen atteigne l'âge de 18 ans) est établie sans préciser le délai de réexamen :
1. Tumeurs malignes (avec métastases et rechutes après traitement radical ; métastases sans foyer primaire identifié lorsque le traitement est inefficace ; état général sévère après traitement palliatif, incurabilité (incurabilité) de la maladie avec symptômes sévères d'intoxication, de cachexie et de désintégration tumorale).
2. Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés présentant de graves symptômes d'intoxication et un état général sévère.
3. Inutilisable tumeurs bénignes cerveau et moelle épinière avec persistance violations prononcées la motricité, la parole, fonctions visuelles et des troubles liquorodynamiques prononcés.
4. Absence du larynx après ablation chirurgicale.
5. Démence congénitale et acquise (démence sévère, retard mental retard mental sévère et profond).
6. Maladies système nerveux avec une évolution chronique progressive, avec des déficiences sévères et persistantes des fonctions motrices, de la parole et visuelles.
7. Maladies neuromusculaires évolutives héréditaires, maladies neuromusculaires évolutives avec déficience fonctions bulbaires(fonctions de déglutition), atrophie musculaire, altération des fonctions motrices et (ou) altération des fonctions bulbaires.
8. Formes graves de maladies neurodégénératives du cerveau (parkinsonisme plus).
9. Cécité complète des deux yeux si le traitement est inefficace ; une diminution de l'acuité visuelle dans les deux yeux et dans l'œil qui voit mieux jusqu'à 0,03 avec correction ou un rétrécissement concentrique du champ de vision dans les deux yeux jusqu'à 10 degrés en raison de changements persistants et irréversibles.
10. Surdi-cécité totale.
11. Surdité congénitale avec impossibilité d'entendre des endoprothèses (implantation cochléaire).
12. Maladies caractérisées par une augmentation pression artérielle avec des complications graves du système nerveux central (avec altération sévère et persistante des fonctions motrices, de la parole et visuelles), des muscles cardiaques (accompagnées d'une insuffisance circulatoire de degré IIB III et insuffisance coronarienne classe fonctionnelle III IV), reins (insuffisance rénale chronique IIB Stade III).
13. Maladie ischémique cœurs présentant une insuffisance coronarienne de classe fonctionnelle III IV d'angine de poitrine et un trouble circulatoire persistant de degré IIB III.
14. Maladies respiratoires à évolution progressive, accompagnées de maladies persistantes arrêt respiratoire Degré II III, en association avec une insuffisance circulatoire degré IIB III.
15. Cirrhose du foie avec hépatosplénomégalie et hypertension portale de degré III.
16. Fistules fécales inamovibles, stomies.
17. Contracture sévère ou ankylose des grosses articulations des membres supérieurs et inférieurs dans une position fonctionnellement désavantageuse (si le remplacement par endoprothèse est impossible).
18. Étape terminale l'insuffisance rénale chronique.
19. Fistules urinaires inamovibles, stomies.
20. Anomalies congénitales du développement osseux système musculaire avec une altération sévère et persistante de la fonction de support et de mouvement lorsque la correction est impossible.
21. Conséquences d'une lésion traumatique du cerveau (moelle épinière) avec déficience grave et persistante des fonctions motrices, de la parole, visuelles et trouble grave les fonctions organes pelviens.
22. Défauts membre supérieur: zone d'amputation articulation de l'épaule, désarticulation de l'épaule, du moignon d'épaule, de l'avant-bras, absence de la main, absence de toutes les phalanges de quatre doigts de la main, à l'exclusion du premier, absence de trois doigts de la main, dont le premier.
23. Défauts et déformations du membre inférieur : amputation de la zone articulation de la hanche, désarticulation de la cuisse, moignon de cuisse, bas de jambe, absence du pied.

Visite médicale et sociale un citoyen est effectué au bureau du lieu de résidence (au lieu de séjour, au lieu du dossier de pension d'une personne handicapée partie en résidence permanente en dehors de la Fédération de Russie).

Au bureau principal, un examen médico-social d'un citoyen est effectué en cas de recours contre la décision du bureau, ainsi qu'en direction du bureau dans les cas nécessitant types spéciaux examens.

Au Bureau fédéral, un examen médico-social d'un citoyen est effectué en cas de recours contre la décision du bureau principal, ainsi qu'en direction du bureau principal dans les cas nécessitant des examens particuliers particulièrement complexes.

Un examen médico-social peut être effectué à domicile si le citoyen ne peut se présenter au bureau (bureau principal, Bureau fédéral) pour des raisons de santé, confirmées par la conclusion d'un organisme dispensant des soins médicaux et préventifs, ou dans un hôpital où le le citoyen est soigné, ou par contumace sur décision du bureau compétent.

La décision de reconnaître un citoyen comme handicapé ou de refuser de le reconnaître comme handicapé est prise à la majorité simple des voix des spécialistes ayant procédé à l'examen médico-social, sur la base d'une discussion des résultats de son examen médico-social.

Un citoyen (son représentant légal) peut faire appel de la décision du bureau auprès du bureau principal de période d'un mois sur la base d'une demande écrite adressée au bureau qui a procédé à la visite médico-sociale ou au bureau principal.

Le bureau qui a procédé à l'examen médico-social du citoyen l'adresse avec tous les documents disponibles au bureau principal dans un délai de 3 jours à compter de la date de réception de la demande.

Le Bureau Principal, au plus tard 1 mois à compter de la date de réception de la demande du citoyen, procède à un examen médico-social et, sur la base des résultats obtenus, prend une décision appropriée.

Si un citoyen fait appel de la décision du bureau principal, l'expert en chef en matière d'examen médico-social de l'entité constitutive concernée de la Fédération de Russie, avec le consentement du citoyen, peut confier la conduite de son examen médico-social à un autre groupe de spécialistes du bureau principal.

La décision du bureau principal peut faire l'objet d'un recours dans un délai d'un mois auprès du Bureau fédéral sur la base d'une demande présentée par un citoyen (son représentant légal) au bureau principal qui a procédé à l'examen médico-social ou au Bureau fédéral.

Le Bureau fédéral, au plus tard 1 mois à compter de la date de réception de la demande du citoyen, procède à un examen médico-social et, sur la base des résultats obtenus, prend une décision appropriée.

Les décisions du bureau, du bureau principal et du Bureau fédéral peuvent faire l'objet d'un recours devant le tribunal par un citoyen (son représentant légal) de la manière établie par la législation de la Fédération de Russie.

Classifications et critères, utilisé dans la mise en œuvre de l'examen médical et social des citoyens par le gouvernement fédéral organismes gouvernementaux visite médicale et sociale, homologuée par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social du 23 décembre 2009.

Les classifications utilisées dans la mise en œuvre de l'examen médico-social des citoyens déterminent les principaux types de dysfonctionnements du corps humain, provoqués par des maladies, les conséquences de blessures ou de défauts, et le degré de leur gravité, ainsi que les principales catégories de la vie humaine. et la gravité des limitations de ces catégories.

Les critères utilisés lors de l'examen médico-social des citoyens déterminent les conditions de constitution des groupes de personnes handicapées (la catégorie « enfant handicapé »).

À principaux types de dysfonctionnements du corps humain se rapporter:

Violations des fonctions mentales (perception, attention, mémoire, pensée, intelligence, émotions, volonté, conscience, comportement, fonctions psychomotrices) ;
- violations des fonctions du langage et de la parole (violations de la parole orale et écrite, verbale et non verbale, troubles de la formation de la voix, etc.) ;
- troubles des fonctions sensorielles (vision, audition, odorat, toucher, tactile, douleur, température et autres types de sensibilité) ;
- violations des fonctions statiques-dynamiques (fonctions motrices de la tête, du torse, des membres, statique, coordination des mouvements) ;
- dysfonctionnements de la circulation sanguine, de la respiration, de la digestion, de l'excrétion, de l'hématopoïèse, du métabolisme et de l'énergie, de la sécrétion interne, de l'immunité ;
- troubles provoqués par une déformation physique (déformations du visage, de la tête, du torse, des membres, entraînant une déformation externe, ouvertures anormales des voies digestives, urinaires, respiratoires, violation de la corpulence).

Dans une évaluation globale de divers indicateurs caractérisant les dysfonctionnements persistants du corps humain, on distingue quatre degrés de gravité :

1er degré - violations mineures,
2ème degré - violations modérées,
3ème degré - troubles graves,
4ème degré - violations significativement prononcées.

Les principales catégories de la vie humaine comprennent : la capacité de libre-service ; capacité à se déplacer de manière autonome; capacité d'orientation; aptitude à communiquer; la capacité de contrôler son comportement ; capacité d'apprendre; Capacité de travail.

Dans une évaluation globale de divers indicateurs caractérisant les limites des principales catégories de la vie humaine, on distingue 3 degrés de leur gravité :

Capacité à prendre soin de soi- la capacité d'une personne à satisfaire de manière indépendante ses besoins physiologiques de base, à effectuer les activités ménagères quotidiennes, y compris les compétences en matière d'hygiène personnelle :

1er degré - la capacité du libre-service avec un investissement de temps plus long, la fragmentation de sa mise en œuvre, la réduction du volume en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires ;
2ème degré - la capacité de prendre soin de soi avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes utilisant des moyens techniques auxiliaires si nécessaire ;
3ème degré - incapacité à prendre soin de soi, besoin d'une aide extérieure constante et dépendance totale à l'égard d'autrui.

Capacité à se déplacer de manière autonome- la capacité de se déplacer de manière autonome dans l'espace, de maintenir l'équilibre du corps lors du déplacement, au repos et lors du changement de position du corps, d'utiliser les transports en commun :

1er degré - la capacité de se déplacer de manière autonome avec un investissement de temps plus long, une fragmentation de l'exécution et une réduction de la distance en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires ;
2ème degré - la capacité de se déplacer de manière autonome avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes, en utilisant des moyens techniques auxiliaires si nécessaire ;
3ème degré - incapacité à se déplacer de manière indépendante et besoin de l'aide constante des autres.

Capacité d'orientation- la capacité de percevoir adéquatement l'environnement, d'évaluer la situation, la capacité de déterminer l'heure et le lieu :

1er degré - la capacité de naviguer uniquement dans une situation familière de manière autonome et (ou) avec l'aide de moyens techniques auxiliaires ;
2ème degré - la capacité de naviguer avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires ;
3ème degré - incapacité à naviguer (désorientation) et besoin d'assistance constante et (ou) de surveillance d'autres personnes.

Aptitude à communiquer- la capacité d'établir des contacts entre des personnes en percevant, traitant et transmettant des informations :

1er degré - capacité à communiquer avec une diminution du rythme et du volume de réception et de transmission d'informations ; utiliser, si nécessaire, des aides techniques d'assistance ; en cas de lésion isolée de l'organe de l'audition, la capacité de communiquer en utilisant des méthodes non verbales et des services de traduction en langue des signes ;
2ème degré - la capacité de communiquer avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes, en utilisant des moyens techniques auxiliaires si nécessaire ;
3ème degré - incapacité à communiquer et besoin constant de l'aide des autres.

Capacité à contrôler votre comportement- la capacité de conscience de soi et de comportement adéquat tenant compte des normes éthiques sociales, juridiques et morales :

1er degré- limitation périodique de la capacité à contrôler son comportement dans des situations de vie difficiles et (ou) difficulté constante à exercer des fonctions de rôle affectant certains domaines de la vie, avec possibilité d'autocorrection partielle ;
2ème degré- réduction constante des critiques sur son comportement et son environnement avec possibilité de correction partielle uniquement avec l'aide régulière d'autres personnes ;
3ème degré- l'incapacité de contrôler son comportement, l'impossibilité de le corriger, le besoin constant d'aide (supervision) de la part d'autres personnes.

Capacité d'apprendre- la capacité de percevoir, de mémoriser, d'assimiler et de reproduire des connaissances (de formation générale, professionnelles, etc.), la maîtrise de compétences et d'aptitudes (professionnelles, sociales, culturelles, quotidiennes) :

1er degré- capacité d'apprendre, ainsi que d'obtenir une éducation à un certain niveau dans le cadre du gouvernement normes éducatives dans les établissements d'enseignement à vocation générale utilisant des méthodes d'enseignement particulières, un régime de formation spécial, utilisant, si nécessaire, des moyens techniques et des technologies auxiliaires ;
2ème degré- la capacité d'apprendre uniquement dans des établissements d'enseignement spéciaux (correctionnels) pour étudiants, élèves, enfants handicapés ou à domicile selon des programmes spéciaux utilisant, si nécessaire, des moyens techniques et des technologies auxiliaires ;
3ème degré- trouble d'apprentissage.

Capacité de travail- capacité à exercer des activités de travail conformément aux exigences relatives au contenu, au volume, à la qualité et aux conditions de travail :

1er degré- la capacité d'effectuer des activités de travail dans des conditions normales de travail avec une diminution des qualifications, de la sévérité, de l'intensité et (ou) une diminution du volume de travail, l'incapacité de continuer à exercer la profession principale tout en conservant la capacité d'exercer des activités moins qualifiées travailler dans des conditions normales de travail ;
2ème degré- la capacité d'effectuer des activités de travail dans des conditions de travail spécialement créées avec l'utilisation de moyens techniques auxiliaires et (ou) avec l'aide d'autres personnes ;
3ème degré- incapacité d'exercer une activité professionnelle ou impossibilité (contre-indication) de toute activité professionnelle.

Le degré de limitation des principales catégories d'activités de la vie humaine est déterminé sur la base d'une évaluation de leur écart par rapport à la norme correspondant à une certaine période (âge) du développement biologique humain.

Melenchuk Saveliy Gennadievich

Étudiant de 3ème année, département travail social Université fédérale de Sibérie YuI, Fédération de Russie, Krasnoïarsk

DANS monde moderne il existe de nombreux problèmes sociaux. Ces problèmes entravent le développement et fonctionnement normal société. Leur solution n’est possible que grâce aux activités coordonnées de l’État et de la société. Cette activité s'exerce dans n'importe quel État, mais elle n'est pas toujours efficace, selon raisons diverses, comme le manque de financement, le manque de connaissances sur les causes des inégalités sociales et les moyens de les surmonter et, parfois, le manque de préparation de la société elle-même au changement.

Ainsi, l’un des problèmes sociaux les plus importants en Russie, ce moment, est le problème du handicap infantile. Les personnes handicapées constituent une catégorie particulière de la population. Le handicap est associé à un trouble de santé persistant qui conduit à une activité vitale limitée et nécessite une protection sociale. La politique de l'État à l'égard des personnes handicapées vise à résoudre des problèmes de cette nature. Le handicap doit être considéré comme l’une des formes d’inégalité sociale. Cela signifie que la société ne considère pas les personnes handicapées comme des membres à part entière de la société. Ce fait suggère que l'existant conditions sociales limiter l’activité de ce groupe de population. Ce qui, à son tour, entrave l’intégration des enfants handicapés dans la société.

Par conséquent, malgré le fait que la Russie soit un État social qui garantit l'égalité des droits et des libertés à chaque personne et citoyen, quelles que soient les différences, les personnes handicapées ne peuvent pas toujours profiter de leurs droits constitutionnels. Cela fait du handicap infantile l’un des problèmes sociaux les plus importants.

Problème : Peut-on dire que les droits des enfants handicapés garantis par l’État sont pleinement réalisés ?

Hypothèse : Les droits des enfants handicapés garantis par la Constitution de la Fédération de Russie et d'autres lois ne sont pas pleinement réalisés dans la pratique.

L'objet de l'étude est les enfants handicapés.

Le sujet de l'étude est la situation des enfants handicapés et les problèmes auxquels ils sont confrontés dans la Russie moderne.

L'objectif est de déterminer dans quelle mesure les droits des enfants handicapés garantis par l'État sont réalisés.

Objectifs : - décrire les notions de « personne handicapée » et d'« enfant handicapé » ;

· examiner la liste des droits garantis aux enfants handicapés ;

· élaborer un questionnaire et réaliser une enquête auprès des enfants handicapés ;

· déterminer dans quelle mesure les droits garantis aux enfants handicapés sont réalisés.

Méthodes de recherche : théorique - analyse, systématisation, généralisation : empirique - questionnement.

Conformément à la loi fédérale « sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie » : une personne handicapée est une personne qui présente un problème de santé accompagné d'un trouble persistant des fonctions corporelles, causé par des maladies, des conséquences de blessures ou de défauts, entraînant limitation des activités de la vie et nécessitant la nécessité de sa protection sociale. Par conséquent, la notion de personne handicapée est inscrite dans la loi. Et cela désigne la catégorie de personnes handicapées qui ont besoin d'aide et de protection sociale.

En fonction du degré de déficience des fonctions corporelles et des limitations des activités vitales, les personnes reconnues handicapées se voient attribuer un groupe de handicap et les personnes de moins de 18 ans se voient attribuer la catégorie « enfant handicapé ». Un enfant handicapé est une personne de moins de 18 ans inclus présentant des anomalies du développement physique ou mental, qui présente des limitations dans la vie causées par des maladies congénitales, héréditaires ou acquises, des conséquences de blessures, nécessitant sa protection sociale. En conséquence, le handicap infantile a une certaine limite d'âge. Ainsi, les enfants handicapés constituent un groupe distinct qui nécessite une approche particulière lors de la mise en œuvre des programmes d'assistance.

Le manuel d'examen médical et du travail définit le « handicap » dans l'enfance comme « un état d'inadaptation sociale persistante causé par maladies chroniques ou conditions pathologiques, limitant considérablement la possibilité d’inclure un enfant dans des processus éducatifs et pédagogiques adaptés à son âge, dans le cadre desquels il existe un besoin constant de soins, d’assistance ou de surveillance supplémentaires. Il s'ensuit que les enfants handicapés ne sont pas adaptés à une intégration indépendante dans la vie publique et ont besoin d'une protection sociale.

Selon le Bulletin analytique du Conseil de la Fédération, jusqu'en 1979, la présence d'enfants handicapés ayant droit aux prestations sociales n'était pas du tout reconnue en URSS, le handicap étant défini comme « une déficience (diminution ou perte) persistante des capacités générales ou professionnelles ». capacité de travail en raison d’une maladie ou d’un accident. » . Le statut d’« enfant handicapé » a été officiellement introduit pour la première fois en URSS lors de l’Année internationale de l’enfant, déclarée par l’ONU en 1979. Par conséquent, jusqu’en 1979, les enfants handicapés n’étaient pas reconnus en URSS et ne bénéficiaient d’aucune assistance. Ce qui, à son tour, a eu un impact négatif sur la condition des enfants handicapés, puisque la réadaptation des personnes handicapées est d'autant plus efficace qu'elle commence tôt.

À l'heure actuelle, selon les données officielles du Service fédéral des statistiques, le nombre d'enfants handicapés bénéficiant de prestations sociales âgés de 0 à 17 ans dans la Fédération de Russie en 2012 s'élève à 568 000 personnes.

Comme le note I.V. Larikov, il existe aujourd'hui en Russie une législation progressiste qui prévoit les conditions d'intégration des enfants handicapés dans la société. Il est basé sur des traités internationaux et d'autres actes internationaux signés par la Russie, contenant des principes et des normes généralement reconnus. la loi internationale, suivant les normes de la Constitution de la Fédération de Russie, qui déclare la primauté du droit international. Ainsi, la Russie adhère à la position de la communauté mondiale sur la question de garantir aux enfants handicapés des conditions de vie acceptables.

Selon l'article 7 de la Constitution de la Fédération de Russie, la Russie est un État social « dont la politique vise à créer les conditions garantissant une vie décente et le libre développement de la population ». En conséquence, la politique de la Fédération de Russie vise à accroître le niveau et la qualité de vie et à offrir aux citoyens la possibilité de réaliser leur potentiel.

Il est évident que la possibilité de se réaliser en tant que membre à part entière de la société est un facteur important pour un enfant handicapé qui influence son la vie plus tard. Conformément à la loi « Sur les principes fondamentaux des services sociaux pour la population dans la Fédération de Russie », les services sociaux créés en Russie « fournissent une assistance à la réadaptation professionnelle, sociale et psychologique aux personnes handicapées, aux personnes handicapées, aux jeunes délinquants et à d'autres personnes. citoyens qui se trouvent dans des situations de vie difficiles et ont besoin de services de réadaptation". Cela indique que les enfants handicapés de la Fédération de Russie devraient bénéficier d'une assistance dans champs variés vie.

Conformément à la loi de la Fédération de Russie « sur les pensions d'État dans la Fédération de Russie », une pension sociale et ses compléments sont établis pour les enfants handicapés. Aussi, conformément à l'art. 18 de la loi « sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie » Les établissements d'enseignement, les organismes de protection sociale, les institutions de communication, d'information, de culture physique et de sport assurent la continuité de l'éducation et de l'éducation, ainsi que l'adaptation sociale des enfants handicapés. De plus, s'il est impossible d'élever et d'éduquer des enfants handicapés dans un établissement préscolaire général ou spécial et les établissements d'enseignement l'État s'est engagé à leur fournir un enseignement général complet ou un programme individuel à domicile. Il s'ensuit que processus éducatif vise à la fois la réadaptation des enfants handicapés et la socialisation et l'éducation. Et l’État, à son tour, doit garantir le libre accès des enfants handicapés au processus éducatif.

Le Code de l'urbanisme de la Fédération de Russie garantit aux personnes handicapées un accès sans entrave aux installations sociales et autres. Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie, les enfants handicapés de moins de 16 ans bénéficient de médicaments gratuits selon les prescriptions des médecins, de la délivrance gratuite de médicaments selon les prescriptions des médecins et de la délivrance gratuite de produits prothétiques et orthopédiques par les entreprises et organisations du ministère du Travail et du Développement social de la Fédération de Russie sont fournies. Ainsi, l'État garantit un large éventail de droits et de services aux enfants handicapés.

Cependant, I.V. Larikova estime que la politique de l'État russe dans ce domaine est en contradiction avec la loi, tant dans le domaine de la famille que dans celui de l'éducation et de la réadaptation.

Afin d'identifier le degré de mise en œuvre droits garantis enfants handicapés à 9 ans zones peuplées Fédération de Russie, grâce à des questions personnelles et via Internet, une enquête a été menée auprès de 67 enfants handicapés. La composition par sexe et par âge des personnes interrogées est représentée par 23 garçons et 44 filles, dont 11 personnes âgées de 11 à 13 ans, 31 personnes âgées de 14 à 16 ans et 25 personnes âgées de 17 à 18 ans.

Analyse des réponses à la question « L'État vous apporte-t-il une aide ? a montré que 87 % des enfants handicapés reçoivent une aide de l'État et 13 % des personnes interrogées ne reçoivent aucune aide de l'État. Ce fait peut s'expliquer par le fait que certains enfants handicapés n'ont peut-être pas besoin d'aide ou par le fait que l'enfant n'est pas enregistré auprès des autorités de protection sociale.

Sur la base des résultats de la question « Quels types d'aide l'État vous fournit-il ? » Il a été constaté que 89 % des enfants handicapés interrogés reçoivent une aide financière, 30 % reçoivent un traitement en sanatorium, 40 % reçoivent des médicaments et seulement 18 % des personnes interrogées reçoivent aide d'État tout ce qui précède. En conséquence, l’aide est inégalement répartie entre les enfants handicapés dans le besoin.

A cet égard, 77 % des personnes interrogées constatent que l'aide fournie par l'État ne leur suffit pas et seulement 23 % des enfants handicapés parmi ceux bénéficiant de l'aide de l'État la jugent suffisante. Ainsi, le problème de l'insuffisance de l'aide de l'État aux enfants handicapés se confirme.

65 enfants sur 67 sont scolarisés, soit 93%, soit 2 enfants ne reçoivent pas d'éducation, soit 3% du nombre des personnes interrogées.

Analyse en répondant à la question « Comment se passe votre formation ? a donné résultats suivants: 33 enfants handicapés interrogés reçoivent une éducation dans un établissement d'enseignement général, 24 des 67 enfants interrogés étudient dans un établissement d'enseignement spécial pour enfants handicapés et 10 répondants étudient à la maison. Sur la base des résultats de cette question, nous pouvons dire que presque tous les enfants handicapés reçoivent une éducation, principalement dans des établissements d'enseignement spécial et à la maison, plutôt que dans des établissements d'enseignement général, ce qui indique que l'éducation inclusive pour les enfants handicapés en Russie reste toujours inaccessible.

Après avoir analysé les réponses à la question concernant la circulation sans obstacle des enfants handicapés dans les rues et les bâtiments, il a été constaté que 39 % des personnes interrogées rencontrent toujours des problèmes lors de leurs déplacements, 18 % des personnes interrogées rencontrent souvent des problèmes, 23 % en rencontrent pas souvent, et 20 % des enfants handicapés ne rencontrent jamais de problèmes pour se déplacer dans la rue et dans les immeubles. À en juger par les résultats des réponses à la question, nous pouvons affirmer avec un certain degré de confiance qu'en Russie, il n'existe toujours pas d'« environnement sans obstacles » complet qui garantirait l'absence de problèmes dans la circulation des enfants handicapés et des personnes. personnes handicapées, en général, le long de la rue et des immeubles.

Les enfants handicapés eux-mêmes évaluent la mise en œuvre de la politique de l'État visant à soutenir les enfants handicapés de la manière suivante : 19 % des personnes interrogées estiment que la politique de l'État est pleinement mise en œuvre, 62 % des personnes interrogées affirment que la politique n'est pas pleinement mise en œuvre, mais 19 Les pourcentages sont difficiles à estimer. En conséquence, les enfants handicapés sont convaincus que l'État ne réalise pas pleinement son potentiel en matière de protection des droits, libertés et intérêts des enfants handicapés. Les enfants handicapés ne sont pas satisfaits de l’aide gouvernementale ou, pour la plupart, évaluent leur satisfaction comme moyenne, ce qui constitue un problème qui doit être résolu.

Les enfants handicapés eux-mêmes voient des moyens possibles de résoudre le problème ci-dessus en créant un environnement accessible, non pas en paroles, mais en actes, comme le pensent 42 % des personnes interrogées. 28% des personnes interrogées parlent de l'inévitabilité d'un changement dans l'opinion publique pour une plus grande assistance et protection des enfants handicapés. Le fait qu'une aide soit nécessaire non seulement pour les enfants, mais aussi pour leurs parents, est attesté par 9 % des réponses. La nécessité d'une cure gratuite en sanatorium est constatée par 16 % des personnes interrogées, et une augmentation du montant de l'aide financière par 61 % des enfants handicapés. L'option de construire des écoles spéciales et des centres de réadaptation a été exprimée par 28% des personnes interrogées, et 20% des personnes interrogées ont parlé de la couverture des problèmes des enfants handicapés dans les médias.

Ainsi, les enfants handicapés voient l'importance primordiale de se fournir la plus grande assistance et protection possible en augmentant l'assistance matérielle, comme remède universel, avec l'aide duquel les enfants handicapés et leurs familles pourront acheter les biens et services nécessaires pour améliorer le processus de réadaptation et la vie.

Et la dernière question du questionnaire a montré que 8 % des personnes interrogées étaient assez satisfaites de leur vie, 17 % des personnes interrogées étaient plutôt satisfaites de leur situation actuelle et 27 % des enfants handicapés interrogés étaient plutôt satisfaits de leur vie. Un grand nombre de personnes interrogées, soit 37 %, sont pour la plupart insatisfaites de leur vie, mais 11 % sont totalement insatisfaites de leur façon de vivre. En conséquence, il y a actuellement beaucoup plus d’enfants handicapés qui ne sont pas satisfaits de leurs conditions de vie que d’enfants handicapés qui sont satisfaits de leurs conditions de vie. situation de vie. Cela s’explique par une combinaison des problèmes et facteurs ci-dessus.

Ainsi, après avoir analysé les réponses au questionnaire, nous pouvons affirmer avec un certain degré de confiance que le handicap infantile dans la Russie moderne est l'un des problèmes sociaux les plus importants. La situation des enfants handicapés à l’heure actuelle n’est pas des meilleures.

Grâce à l'analyse, à la comparaison de la législation et aux résultats d'enquêtes, il a été possible de découvrir qu'une aide insuffisante de l'État, exprimée en aide financière minimale, ne peut compenser les coûts des familles pour la réadaptation des enfants. L’opinion publique négative dominante complique également les processus de réadaptation et de socialisation des enfants handicapés. Infrastructures sous-développées, manque d'éducation inclusive et mesures et normes législatives inadéquates - tout cela aggrave les conditions de vie, donnant à un enfant handicapé le sentiment de ne plus être désiré et d'être séparé de la société.

Ainsi, l'hypothèse selon laquelle les droits des enfants handicapés garantis par la Constitution de la Fédération de Russie et d'autres lois ne sont pas pleinement réalisés dans la pratique a été confirmée.

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