बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण: रूप, लक्षण, उपचार, संभावित जटिलताएं। एंटरोवायरस संक्रमण कैसे फैलता है। एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

एंटरोवायरस वायरस का एक काफी बड़ा समूह है जिसमें राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) और प्रोटीन होता है। सबसे प्रसिद्ध पोलियोवायरस हैं, जो लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस (आमतौर पर पोलियोमाइलाइटिस के रूप में जाना जाता है) जैसी बीमारियों का कारण बनते हैं। कम ज्ञात, लेकिन अधिक सामान्य गैर-पोलियो एंटरोवायरस - इकोवायरस और कॉक्ससेकी वायरस हैं।

ऐसा माना जाता है कि टीकाकरण से लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस पूरी तरह से समाप्त हो गया है। इकोवायरस और कॉक्ससेकी वायरस एंटरोवायरस के कारण होने वाली बड़ी संख्या में बीमारियों का कारण हैं, आज एंटरोवायरस के लगभग 64 विभिन्न उपभेद (प्रकार) हैं जो मनुष्यों में बीमारियों का कारण बनते हैं; 70% से अधिक संक्रमण केवल 10 उपभेदों के कारण होते हैं। एंटरोवायरस संक्रमण से कोई भी संक्रमित हो सकता है, जो दुनिया भर में एक अरब से अधिक बीमारियों का प्रेरक एजेंट है। ऐसा माना जाता है कि 90% एंटरोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख होते हैं या हल्की बीमारी का कारण बनते हैं, लेकिन गंभीर बीमारी से प्रभावित लोगों की संख्या अधिक होती है।

एंटरोवायरस के कारण होने वाले रोग बच्चों और किशोरों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और कम उम्ररोग जितना खतरनाक हो सकता है।

एंटरोवायरस के बारे में परेशान करने वाला तथ्य यह है कि वे विभिन्न अंगों में फैल सकते हैं और कई वर्षों तक मानव शरीर में बने रह सकते हैं - जिससे प्रारंभिक संक्रमण के बाद दीर्घकालिक बीमारी हो सकती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के कारण

एंटरोवायरस- इसलिए नाम दिया गया क्योंकि संक्रमण की शुरुआत के बाद, वे शुरू में गुणा करते हैं जठरांत्र पथ... इसके बावजूद, वे आमतौर पर फोन नहीं करते हैं आंतों के लक्षण, अक्सर वे सक्रिय रूप से फैलते हैं और ऐसे अंगों के लक्षण और रोग पैदा करते हैं जैसे: हृदय, त्वचा, फेफड़े, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, आदि।

वायरस आमतौर पर उन लोगों में विभाजित होते हैं जो डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) या आरएनए को अपनी आनुवंशिक सामग्री के रूप में उपयोग करते हैं - सभी एंटरोवायरस आरएनए वायरस होते हैं। एंटरोवायरस वायरस के एक बड़े समूह का हिस्सा हैं जिन्हें पिकोर्नवायरस के नाम से जाना जाता है। यह शब्द "पिको" (स्पेनिश से - का अर्थ है "थोड़ा"), और आरएनए (राइबोन्यूक्लिक एसिड) के संयोजन से आया है। महत्वपूर्ण घटकआनुवंशिक सामग्री)।

1. पोलियोवायरस (3 उपभेद)
2. इकोवायरस (28 उपभेद)
3. कॉक्ससेकी वायरस (कॉक्ससेकी ए - 23 स्ट्रेन, कॉक्ससेकी बी - 6 स्ट्रेन)
4. एंटरोवायरस - किसी भी समूह में शामिल नहीं है (4 उपभेद)

एंटरोवायरस पूरी दुनिया में पाए जाते हैं, लेकिन संक्रमण खराब स्वच्छता और उच्च भीड़भाड़ वाले क्षेत्रों में सबसे आम है। यह वायरस आमतौर पर मल-मौखिक मार्ग के साथ-साथ दूषित भोजन या पानी के माध्यम से फैलता है। हवाई बूंदों द्वारा वायरस के कुछ उपभेदों के अंतर्ग्रहण के कारण हो सकता है सांस की बीमारियों... प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण की संभावना का भी दस्तावेजीकरण किया गया है। मां के दूध में एंटीबॉडी होते हैं जो नवजात शिशुओं की रक्षा कर सकते हैं। ऊष्मायन अवधिअधिकांश एंटरोवायरस के लिए यह 2 से 14 दिनों का होता है। समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों में, संक्रमण मुख्य रूप से गर्मियों और शरद ऋतु में होता है।

एंटरोवायरस अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) या श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। एक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग में, वायरस स्थानीय लिम्फ नोड्स में रुक जाते हैं जहां वे प्रजनन के पहले चरण की शुरुआत करते हैं। संक्रमण के तीसरे दिन के आसपास, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैलने लगते हैं। 3-7 वें दिन, रक्त के साथ वायरस उन अंग प्रणालियों में प्रवेश कर सकते हैं जहां प्रजनन का दूसरा चरण शुरू हो सकता है और परिणामस्वरूप, कारण हो सकता है विभिन्न रोग... वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन पहले 7-10 दिनों के दौरान होता है।

वायरस के लिए जाना जाता है कॉक्ससैकी, अक्सर यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और इस तरह के ऊतकों और अंगों में बीमारियों का कारण बनता है: ग्रसनी (टॉन्सिलिटिस), त्वचा (मौखिक गुहा और चरम के वायरल पेम्फिगस), मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस) और मेनिंगेस (सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस)। अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, यकृत, फुस्फुस और फेफड़े भी प्रभावित हो सकते हैं।

इकोवायरस- सक्रिय रूप से गुणा करता है और ऐसे ऊतकों और अंगों में बीमारियों का कारण बनता है जैसे: यकृत (यकृत परिगलन), मायोकार्डियम, त्वचा ( वायरल एक्सनथेमा), मेनिन्जेस (सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस), फेफड़े और अधिवृक्क ग्रंथियां।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण और संकेत

गैर-पोलियो एंटरोवायरस हर साल बड़ी संख्या में संक्रमण का कारण बनते हैं। इनमें से 90% से अधिक मामले या तो स्पर्शोन्मुख हैं या गैर-विशिष्ट ज्वर संबंधी बीमारी का कारण बनते हैं। आमतौर पर लक्षणों का स्पेक्ट्रम बहुत बड़ा होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसमें लगभग हमेशा शामिल होता है: बुखार (शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि), सामान्य कमजोरी, सरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और जठरांत्र संबंधी लक्षण.
मानव शरीर में प्रवेश करने वाले एंटरोवायरस विभिन्न संयोजनों में कई लक्षण पैदा कर सकते हैं।

संभावित लक्षणनीचे वर्णित:

• बहती नाक और भरी हुई नाक और साइनसनाक दर्द, गले में खराश, कान में दर्द, निगलने में कठिनाई, गंध या स्वाद की हानि।
• मतली, अपच, भाटा, सूजन, ऊपरी और निचला दर्दपेट में ऐंठन, कब्ज दस्त के साथ बारी-बारी से।
• तेजी से वजन घटानाअपच और कैलोरी की मात्रा में कमी, या निष्क्रियता के कारण वजन बढ़ने के कारण।
• अंगों में सुन्नता, मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन। चेहरे में झुनझुनी और सुन्नता हो सकती है।
• विभिन्न प्रकार के सिरदर्द(तेज, दर्द, धड़कन)।
• हड्डी, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द... पैर दर्द काफी आम है।
• सीने में दर्द और जकड़न, धड़कन.
• खांसी, सांस की तकलीफ, घरघराहट .
• उल्लंघन हृदय दर(अतालता) या क्षिप्रहृदयता (दिल की धड़कन)
• आंतरायिक बुखार- तापमान में तेजी से, उल्लेखनीय वृद्धि (38-40 डिग्री सेल्सियस) की विशेषता है, जो कई घंटों तक रहता है, और फिर तेजी से गिरावट का रास्ता देता है सामान्य मान), ठंड लगना और गंभीर रात को पसीना.
• प्रजनन संबंधी शिथिलतासाथ ही वृषण क्षेत्र में दर्द। श्रोणि क्षेत्र में दर्द।
• धुंधली दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता में कमी.
• पुटिकाओं या छालों में मुंह, ग्रसनी और योनि / गर्भाशय ग्रीवा में महिलाओं में.
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं – चिंताया अवसाद।
• एकाग्रता की समस्या... संज्ञानात्मक समस्याएं, अल्पकालिक स्मृति समस्याएं।
• सो अशांति.
• आक्षेपविरले ही होते हैं, लेकिन होते हैं।
• बढ़ोतरी लसीकापर्व गले में और बगल
• जल्दबाज
• एंटरोवायरस संक्रमण का संदेह होना चाहिए यदि समान लक्षण हर महीने दोहराए जाते हैं।

आप किसी के बारे में बात नहीं कर सकते विशिष्ट लक्षणऊपर सूचीबद्ध लोगों के अलावा एंटरोवायरस के पूरे समूह के लिए विशिष्ट, लेकिन एंटरोवायरस संक्रमण की जटिलताओं में प्रकट लक्षणों को समूहित करना संभव है:

एंटरोवायरस बुखार(ग्रीष्मकालीन फ्लू) - एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे आम रूप, से शुरू होता है अचानक उद्भव होनातापमान, तापमान आमतौर पर 38.5-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर रहता है। नैदानिक ​​​​निष्कर्षों में सामान्य कमजोरी के फ्लू जैसे सिंड्रोम शामिल हैं, मांसपेशियों में दर्द, गले में खराश, सिरदर्द, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), मतली, उल्टी और दस्त। ऑर्काइटिस (वृषण ऊतक की सूजन) और एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन) जैसी जेनिटोरिनरी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। लक्षण आमतौर पर 3-7 दिनों तक चलते हैं और आमतौर पर सभी एंटरोवायरल उपप्रकारों के कारण हो सकते हैं।

हर्पेटिक गले में खराश - इन रोगियों में ग्रसनी और टॉन्सिल के पीछे हल्के तरल से भरे दर्दनाक फफोले विकसित होते हैं, छाले आमतौर पर एक लाल सीमा से घिरे होते हैं। बुखार, गले में खराश और निगलते समय दर्द (ओडोनोफैगिया) इन घावों से जुड़े हैं। माताएँ यह नोटिस कर सकती हैं कि दर्दनाक अल्सर के कारण बच्चे खाने से हिचकते हैं। प्रेरक एजेंट अक्सर समूह ए का कॉक्ससेकी वायरस होता है और कभी-कभी समूह बी का कॉक्ससेकी वायरस होता है। एनजाइना एक स्व-सीमित बीमारी है, और इसके लक्षण 3-7 दिनों तक रहते हैं।

मुंह और हाथ-पांव का वायरल पेम्फिगस- ऑरोफरीनक्स में, हथेलियों, तलवों और क्षेत्र में एक वेसिकुलर रैश (त्वचा की सतह से ऊपर उठने वाले तरल पदार्थ से भरे छोटे पुटिका) के रूप में प्रकट होता है के बीच उंगलियोंबच्चों और बच्चों में विद्यालय युग... मुंह में बुलबुले आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं। अक्सर, रोगियों को 1-2 दिनों तक बुखार और हाथों और पैरों की त्वचा पर छोटे लाल धब्बे (विशेषता वायरल एक्सनथेमा) होते हैं। घाव अक्सर निचले हाथ और पैरों में त्वचा की सतह पर होते हैं। सबसे आम प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी वायरस समूह ए है।
वायरल एक्सनथेमा - एक सामान्य कारणआपातकालीन कक्ष के दौरे रूबेला या गुलाबोला जैसे दाने के समान वायरल एक्सनथेमा हैं; गर्मी के महीनों में होता है। ये एक्सेंथेमा 5 साल से कम उम्र के बच्चों में होते हैं और 3-5 दिनों के भीतर अनुकूल रूप से गुजरते हैं। प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, इकोवायरस हैं।
फुफ्फुसावरण(बोर्नहोम रोग, डेविल फ्लू) - छाती और पेट में मांसपेशियों में तेज दर्द होता है। इन तेज दर्दसांस लेने या खांसने से बढ़े हुए और इसके साथ जुड़े हुए हैं विपुल पसीना... ऐंठन वाली मांसपेशियों में दर्द बच्चों और किशोरों में 15-30 मिनट तक रहता है। स्थिति गंभीर नकल कर सकती है शल्य चिकित्सा के लक्षणऔर सांस लेने में कठिनाई के आंतरायिक मुकाबलों का कारण बन सकता है। इन लक्षणों के साथ बुखार, सिरदर्द, तेज़ गिरावटवजन, मतली और उल्टी। लक्षण 2 दिनों तक रहते हैं। Coxsackievirus B3 और B5 इंटरकोस्टल मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, जिससे ये भयावह लेकिन दुर्लभ प्रकोप होते हैं।

मायोकार्डिटिसऔर / या पेरिकार्डिटिस -हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) और हृदय के चारों ओर की परत (पेरीकार्डियम) के संक्रमण शामिल हैं। बच्चे और बच्चे पूर्वस्कूली उम्रइस रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और किसी कारण से, दो-तिहाई से अधिक मामले पुरुष होते हैं। यह रोग आमतौर पर खांसी, सांस लेने में तकलीफ और बुखार के साथ ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के रूप में शुरू होता है। सीने में दर्द, सांस की गंभीर कमी, असामान्य हृदय ताल और दिल की विफलता विकसित हो सकती है।

तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ- तात्पर्य विषाणुजनित संक्रमणआंख का कंजाक्तिवा, जो आंखों के चारों ओर का आवरण है। दर्द, धुंधली दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, फोटोफोबिया और आंखों से निर्वहन जैसे लक्षण आम हैं। सिरदर्द और बुखार पांच में से केवल एक मरीज को होता है। रोग 10 दिनों तक रहता है।
सड़न रोकनेवाला मेनिंगोएन्सेफलाइटिस- एक प्रसिद्ध एंटरोवायरस सिंड्रोम है। वास्तव में, एंटरोवायरस एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस के लगभग 90% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं, और यह आमतौर पर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं। यह सिरदर्द, बुखार, प्रकाश से इनकार और आंखों में दर्द की विशेषता है। उनींदापन, गले में खराश, खांसी, मांसपेशियों में दर्द और दाने जैसे लक्षण मौजूद हो सकते हैं। कभी-कभी न केवल मेनिन्जेस संक्रमित होते हैं, बल्कि मस्तिष्क के ऊतक भी होते हैं, जिससे एन्सेफलाइटिस होता है। बीमारी लगभग एक सप्ताह में ठीक हो जाती है, और अपरिवर्तनीय क्षति असामान्य है। एंटरोवायरस भी गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जिसमें अंगों की कमजोरी और पक्षाघात शामिल है, और शायद ही कभी, श्वसन की मांसपेशियों की।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान

ज्यादातर मामलों में, निदान वायरस, चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के कारण होने वाले विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। विशिष्ट अध्ययनसंक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं, क्योंकि यह उपचार के दृष्टिकोण को बहुत प्रभावित करेगा (यदि रोग का प्रेरक एजेंट एक वायरस है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होगी), साथ ही साथ की स्थिति में जटिलताएं

प्रयोगशाला अनुसंधान:

सीरम विज्ञान - एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण रोग के तीव्र और आरोग्य (आरोग्य) अवधि के दौरान एंटरोवायरस का मुकाबला करने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा में वृद्धि को प्रकट कर सकता है। यह नैदानिक ​​अनुसंधानकेवल Coxsackie B 1-6 और Echoviruses 6, 7, 9, 11, और 30 का पता लगा सकता है। इस परीक्षण से अन्य ज्ञात एंटरोवायरस की पहचान नहीं की जा सकती है। एक नकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण का मतलब जरूरी नहीं कि एंटरोवायरस की अनुपस्थिति हो।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) - यह परीक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूनों में एंटरोवायरल आरएनए का पता लगाने के लिए अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट है, 100% की संवेदनशीलता और 97% की विशिष्टता के साथ, रोग का प्रेरक एजेंट निर्धारित किया जाता है। पीसीआर त्वरित परिणाम देता है। पीसीआर रक्त परीक्षण सिंड्रोम वाले केवल 30% रोगियों में वायरस का पता लगा सकता है अत्यधिक थकान(मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस)।

हृदय एंजाइम और ट्रोपोनिन मैं - एक रक्त परीक्षण जिसका उद्देश्य विशिष्ट हृदय एंजाइम और ट्रोपोनिन 1 के स्तर को निर्धारित करना है, जो उच्च रक्त स्तर पर हृदय की मांसपेशियों को नुकसान का संकेत देता है। सीरम में ट्रोपोनिन I की सामग्री सामान्य 0-0.5 एनजी / एमएल है। पर किया गया

मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण - तब किया जाता है जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और उनकी झिल्लियों को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। एक पंचर की मदद से, रोगी की रीढ़ की हड्डी की नहर से बाँझ परिस्थितियों में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाता है। सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के रोगियों में, यह श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में मध्यम वृद्धि दर्शाता है। ग्लूकोज का स्तर सामान्य या थोड़ा कम होता है, जबकि प्रोटीन का स्तर सामान्य या थोड़ा बढ़ जाता है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के साथ रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (आरटी-पीसीआर) - यह परीक्षण अधिकांश एंटरोवायरस में सामान्य आनुवंशिक आरएनए क्षेत्रों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परिणाम 24 घंटों के भीतर उपलब्ध हो सकते हैं, जिससे पता लगाना अधिक संवेदनशील (95%), अधिक विशिष्ट (97%) और प्रभावी हो जाता है। यह परीक्षण एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस के निदान के लिए अनुमोदित है। अनुसंधान के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग करते समय सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। शरीर के अन्य तरल पदार्थ, जैसे कि मल, कफ और श्वसन पथ और रक्त से बलगम का उपयोग करते समय, यह विधि अच्छे परिणाम नहीं दिखाती है।

वाद्य अनुसंधान

छाती का एक्स - रे- मायोपेरिकार्डिटिस के रोगियों में, छाती का एक्स-रे पेरिकार्डिटिस या हृदय वृद्धि के बाद कार्डियोमेगाली (बढ़े हुए हृदय) को प्रकट कर सकता है। फुफ्फुसावरण के साथ, छाती का एक्स-रे सामान्य है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी- इस परीक्षण का उपयोग एन्सेफलाइटिस के रोगियों में बीमारी की डिग्री और गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी- संदिग्ध मायोकार्डिटिस वाले रोगियों को सौंपा गया, अध्ययन हृदय कक्षों की दीवारों की गति के उल्लंघन को दिखा सकता है। वी गंभीर मामलेंयह विधि तीव्र वेंट्रिकुलर फैलाव और घटी हुई इजेक्शन अंश का पता लगा सकती है।

भट्ठा दीपक नेत्र परीक्षा- तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगियों में, एक फ्लोरोसेंट स्पॉट का उपयोग करके कॉर्नियल क्षरण का पता लगाया जा सकता है। संक्रमण के बाद पहले 3 दिनों के भीतर एंटरोवायरस 70 और कॉक्ससेकी ए 24 वायरस को कंजंक्टिवल स्वैब से अलग किया जा सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

अधिकतर परिस्थितियों में एंटरोवायरस संक्रमणजटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और इसके लिए किसी की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट उपचार... आधार रोगसूचक और सहायक उपचार है। बिस्तर पर आराम, भरपूर पेय, विटामिन, मामले में उच्च तापमानज्वरनाशक के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं इस पलएंटरोवायरस संक्रमण वाले रोगियों के लिए मौजूद नहीं है। कोई विशिष्ट नहीं है एंटीवायरल उपचार, जैसे टीकाकरण, गैर-पोलियो एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए।

तालिका में, आप कई दवाओं से परिचित हो सकते हैं जो एंटरोवायरस संक्रमण के हल्के रूप में किसी विशेष लक्षण से निपटने में आपकी सहायता कर सकती हैं। लेकिन यह मत भूलो कि मामूली और मामूली लक्षण दिखाई देने पर भी, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, खासकर अगर बच्चे में लक्षण हैं!
ज्वरनाशक और दर्द निवारक- इन दवाओं का उपयोग एंटरोवायरस संक्रमण के कारण होने वाले बुखार, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ	दवा का नाम	विवरण	प्रशासन की विधि और खुराक
एसिटामिनोफ़ेन	खुमारी भगाने टाइलेनोल एफ़रलगन पेनाडोल	दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है। इसमें एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। बच्चों के लिए रिलीज फॉर्म: गोलियाँ - 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम; चबाने योग्य गोलियां- 80 मिलीग्राम ।; सिरप - 160 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर; 240 मिलीग्राम / 7.5 मिलीलीटर; 320 मिलीग्राम / 10 मिली। वयस्कों के लिए रिलीज फॉर्म: गोलियाँ - 325 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम; कैप्सूल - 500 मिलीग्राम ।; चबाने योग्य गोलियां - 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम; निलंबन - 160 मिलीग्राम / 5 मिली।	संतान: 12 साल से कम उम्र- खुराक के बीच 10-15 मिलीग्राम / किग्रा का समय 6-8 घंटे, लेकिन प्रति दिन 2.6 ग्राम से अधिक नहीं। 12 साल से अधिक पुराना- 40-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (6 खुराक में विभाजित)। प्रति दिन 3.7 ग्राम से अधिक नहीं। 6 साल- 200 मिलीग्राम / किग्रा। वयस्क: 500 मिलीग्राम। दिन में 3-4 बार, लेकिन 4 ग्राम से अधिक नहीं। एक दिन।
आइबुप्रोफ़ेन	एडविल इबुप्रोन मिग 200/400 Nurofen प्रोफेन Motrin इबुसाना यप्रेन	दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है। इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक गुण हैं। बच्चों और वयस्कों के लिए रिलीज फॉर्म: गोलियाँ - 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम, 800 मिलीग्राम; चबाने योग्य गोलियां - 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम; निलंबन - 100 मिलीग्राम / 5 मिली, 40 मिलीग्राम / मिली।	संतान: 6 महीने से 12 साल शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से नीचे - 5-10 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक हर 6-8 घंटे में, लेकिन 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं। शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर - 10 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक हर 6-8 घंटे में, लेकिन 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं। मांसपेशियों में दर्द और / या सिरदर्द के लिए - हर 6-8 घंटे में 4-10 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक, लेकिन 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं। छोटे बच्चों के लिए संभावित खतरनाक खुराक 6 साल- 200 मिलीग्राम / किग्रा। भोजन के साथ लें। वयस्क: पर उच्च तापमान- हर 4-6 घंटे में 400 मिलीग्राम, अधिकतम खुराक प्रति दिन 3.2 ग्राम से अधिक नहीं है। मांसपेशियों में दर्द और / या सिरदर्द के लिए - हर 4-6 घंटे में 200 - 400 मिलीग्राम, अधिकतम खुराक प्रति दिन 1.2 ग्राम से अधिक नहीं होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन- दवाएं जो प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन मानव रक्त प्लाज्मा से प्राप्त गामा ग्लोब्युलिन की एक शुद्ध तैयारी है। इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में अक्सर अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। दवा की बीमारी, उम्र और रोगी की सहनशीलता की गंभीरता के आधार पर, खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी दवा के विकास के इस स्तर पर कोई प्रभावी परिणाम नहीं दिखा है, और फिलहाल एंटरोवायरस संक्रमण के लिए मानक उपचार आहार में शामिल नहीं है। मौजूदा दवाएंबहुत अधिक मात्रा में लेने पर ही कोई प्रभाव हो सकता है प्राथमिक अवस्थाएंटरोवायरस संक्रमण का विकास, पहले 5-10 घंटों में, लेकिन घर पर इस अवधि के दौरान संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव नहीं है।

रखरखाव चिकित्सा के रूप में, यह विटामिन लेने के लायक है, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन डी है, क्योंकि यह एक पेप्टाइड के उत्पादन में शामिल है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए आवश्यक है। यह जस्ता, सेलेनियम, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे ट्रेस तत्वों से युक्त पूरक लेने के लायक भी है - वे वायरल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बचने के लिए फार्मास्यूटिकल्स

कुछ दवा उपचार अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकते हैं। निम्नलिखित उपचारों से बचना चाहिए: एंटीबायोटिक चिकित्सा -एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में कोई परिणाम नहीं देता है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं। हालांकि, गंभीर बीमारी वाले रोगियों में, जहां यह स्पष्ट नहीं है कि इसका कारण वायरल या जीवाणु संक्रमण है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक कि जीवाणु संस्कृति के परिणाम ज्ञात नहीं हो जाते। यदि कारण वायरल है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को बंद कर देना चाहिए।

से बचा जाना चाहिए कोर्टिकोस्टेरोइडयदि संभव हो तो तीव्र एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार के रूप में। हालांकि इन दवाओं को अक्सर तीव्र दमा ब्रोंकाइटिस और गंभीर स्थानीय मांसपेशियों में दर्द (गर्दन, छाती, पीठ) के इलाज के लिए तीव्र एंटरोवायरस संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन उन्हें टाला जाना चाहिए क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाते हैं और शरीर में वायरस को जीवित रहने की अनुमति देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डिटिस के लिए स्टेरॉयड का उपयोग हानिकारक है। यदि किसी स्थिति में स्टेरॉयड का उपयोग चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है, जीवन के लिए खतरा(उदाहरण के लिए, गंभीर अस्थमा या तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम में), यदि संभव हो तो स्टेरॉयड उपचार में देरी होनी चाहिए जब तक कि प्रभावित व्यक्ति एंटरोवायरस के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित न कर ले।

प्रोफिलैक्सिस

वर्तमान में, गैर-पोलियो एंटरोवायरस के खिलाफ कोई टीका प्रभावी नहीं है। सामान्य स्वच्छताऔर बार-बार हाथ धोना इन वायरस के प्रसार को कम करने में प्रभावी है। यदि साबुन और साफ पानी उपलब्ध नहीं है, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध में एंटीबॉडी होते हैं जो नवजात शिशुओं की रक्षा कर सकते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण पाचन तंत्र के तीव्र रोगों का एक समूह है, जो एंटरोवायरस जीनस के आरएनए युक्त रोगजनकों के कारण होता है।

आजकल, दुनिया के कई देशों में एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप तेजी से देखा जा रहा है। इस समूह की बीमारियों का खतरा इस बात में है कि नैदानिक ​​लक्षणबहुत विविध हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक हल्का कोर्स होता है, जिसमें मामूली अस्वस्थता होती है, लेकिन हो सकता है गंभीर जटिलताएं, सहित - श्वसन तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव, साथ ही गुर्दे और पाचन तंत्र के अंग।

रोगजनक और उनके संचरण के तरीके

अधिकांश आरएनए युक्त एंटरोवायरस मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं।

आज तक, 100 से अधिक प्रकार के रोगजनकों की पहचान की गई है, जिनमें शामिल हैं:

• इको वायरस;
• कॉक्ससेकी वायरस (प्रकार ए और बी);
• रोगजनकों (पोलियोवायरस);
• अवर्गीकृत एंटरोवायरस।

रोगजनक सर्वव्यापी हैं। वे विशेषता हैं उच्च डिग्रीमें स्थिरता बाहरी वातावरण, ठंड को सहन करने के साथ-साथ 70% इथेनॉल, लाइसोल और ईथर जैसे एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार। एंटरोवायरस जल्दी मर जाते हैं जब उष्मा उपचार(50 डिग्री सेल्सियस तक हीटिंग बर्दाश्त न करें), सुखाने और फॉर्मलाडेहाइड या क्लोरीन के संपर्क में कीटाणुनाशक.

रोगजनकों के लिए प्राकृतिक जलाशय जल निकाय, मिट्टी, कुछ खाद्य पदार्थ, साथ ही साथ मानव शरीर भी हैं।

ध्यान दें: मल में एंटरोवायरस छह महीने तक व्यवहार्य रहते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रोगज़नक़ का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक होता है, जिसमें एंटरोवायरस संक्रमण के नैदानिक ​​​​संकेतों की पूरी तरह से कमी हो सकती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, कुछ देशों की आबादी में, 46% तक लोग रोगजनकों के वाहक हो सकते हैं।

संक्रमण संचरण के मुख्य मार्ग:

• मल-मौखिक (स्वच्छता के निम्न स्तर के साथ);
• संपर्क-घरेलू (दूषित वस्तुओं के माध्यम से);
• वायुजनित (यदि वायरस श्वसन प्रणाली के अंगों में मौजूद है);
• ऊर्ध्वाधर संचरण (संक्रमित गर्भवती महिला से बच्चे को);
• पानी (जब प्रदूषित जल निकायों में तैरते हैं और सीवेज वाले पौधों को पानी देते हैं)।

ध्यान दें: कूलर में पानी के माध्यम से भी एंटरोवायरस से संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं।

तीव्र रोगों के इस समूह को गर्म मौसम (गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में) में मौसमी प्रकोपों ​​​​की विशेषता है। एंटरोवायरस के लिए मानव संवेदनशीलता बहुत अधिक है, लेकिन संक्रमण के बाद यह काफी है लंबे समय तक(कई वर्षों तक) प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा संरक्षित है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की विशेषता वाले कई विकृति पैदा कर सकता है।

सबसे गंभीर विकृति में शामिल हैं:

• मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की सूजन;
• पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डियल थैली की सूजन);
• हेपेटाइटिस (एनीक्टेरिक);
• सीरस (घाव) नरम गोलेदिमाग);
• तीव्र पक्षाघात;
• गुर्दे खराब;
• नवजात।

कम खतरनाक अभिव्यक्तियाँ:

• तीन दिन का बुखार (त्वचा पर चकत्ते सहित);
• आंत्रशोथ (पाचन तंत्र की सूजन);
• हर्पेटिक गले में खराश;
• लिम्फैडेनोपैथी;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी;
• कंजाक्तिवा की सूजन;
• सूजन रंजितनयन ई;
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान;
• वेसिकुलर ग्रसनीशोथ।

ध्यान दें: जब एंटरोवायरस डी68 शरीर में प्रवेश करता है, तो ब्रोन्कोपल्मोनरी बाधा अक्सर विकसित होती है। एक गंभीर खांसी एक विशिष्ट लक्षण है।

इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड वयस्कों में गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। वे कम शरीर प्रतिरोध वाले लोगों के लिए विशिष्ट हैं - बच्चे (विशेषकर - प्रारंभिक अवस्था) और गंभीर बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति (, घातक ट्यूमर)।

ध्यान दें: विविधता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमानव शरीर के कई ऊतकों में एंटरोवायरस की एक निश्चित आत्मीयता के कारण।

बच्चों और वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण:

ज्यादातर मामलों में एंटरोवायरस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि 2 दिनों से 1 सप्ताह तक होती है।

अक्सर, जब इस प्रकार के संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एक व्यक्ति एआरवीआई विकसित करता है।

लक्षण प्रतिश्यायी रूपएंटरोवायरस संक्रमण:

• बहती नाक;
• खांसी (सूखी और दुर्लभ);
• तापमान में वृद्धि (आमतौर पर सबफ़ब्राइल मूल्यों के भीतर);
• गले के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया;
• पाचन विकार (आमतौर पर बहुत महत्वपूर्ण नहीं)।

आमतौर पर, एक व्यक्ति रोग की शुरुआत के एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

एंटरोवायरल बुखार के लक्षण:

• रोग की शुरुआत के 3 दिनों के भीतर ज्वर की प्रतिक्रिया;
• सामान्य नशा के मध्यम संकेत;
• त्वचा पर चकत्ते (हमेशा नहीं);
• बिगड़ना सबकी भलाई(हल्का या मध्यम)।

ध्यान देंएंटरोवायरल बुखार को "मामूली बीमारी" भी कहा जाता है क्योंकि लक्षण लंबे समय तक नहीं रहते हैं और उनकी गंभीरता कम होती है। पैथोलॉजी के इस रूप का अपेक्षाकृत कम ही निदान किया जाता है, क्योंकि अधिकांश रोगी चिकित्सा सहायता भी नहीं लेते हैं।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के इस रूप के साथ, ऊपरी श्वसन पथ क्षति (प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ) के लक्षण नोट किए जा सकते हैं। छोटे बच्चों में, रोग 2 सप्ताह या उससे अधिक तक रह सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हर्पंगिना का संकेत श्लेष्म झिल्ली पर लाल पपल्स का बनना है। वे कठोर तालू, उवुला और मेहराब के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं। इन छोटे चकत्तेजल्दी से पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जो कटाव के गठन के साथ 2-3 बार खुलते हैं या धीरे-धीरे घुल जाते हैं। हर्पंगिना को सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा के साथ-साथ हाइपरसैलिवेशन (लार) की भी विशेषता है।

एंटरोवायरल एक्सनथेमा की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति पर उपस्थिति है त्वचाधब्बे और (या) के रूप में दाने वाले रोगी छोटे बुलबुलेरंग गुलाबी। ज्यादातर मामलों में, त्वचा के तत्व 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं; उनके संकल्प के स्थल पर, त्वचा का छिलना नोट किया जाता है, और ऊपरी परतें बड़े टुकड़ों में निकल जाती हैं।

जरूरी: एक्सेंथेमा का निदान मेनिन्जियल लक्षणों के समानांतर किया जा सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण:

• फोटोफोबिया (फोटोफोबिया);
• ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• ठुड्डी को छाती से लगाते समय तेज सिरदर्द;
• सुस्ती;
• उदासीनता;
• मनो-भावनात्मक उत्तेजना (हमेशा नहीं);
• उच्च शरीर का तापमान;
• आक्षेप।

ओकुलोमोटर विकार, बिगड़ा हुआ चेतना, मांसपेशियों में दर्द और कण्डरा सजगता में वृद्धि भी संभव है।

मेनिन्जियल लक्षण 2 दिनों से लेकर डेढ़ सप्ताह तक बने रहते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में 2-3 सप्ताह के भीतर वायरस का पता लगाया जा सकता है।

एंटरोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण:

• आँखों में दर्द (दर्द);
• फाड़;
• फोटोफोबिया;
• कंजाक्तिवा की लाली;
• पलकों की सूजन;
• विपुल निर्वहन (सीरस या प्यूरुलेंट)।

ध्यान दें: एंटरोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, शुरू में एक आंख प्रभावित होती है, लेकिन जल्द ही भड़काऊ प्रक्रियादूसरे तक फैला हुआ है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

बच्चों के लिए (विशेषकर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए), यह विशिष्ट है तेज शुरुआतरोग।

एंटरोवायरस संक्रमण की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• दस्त;
• प्रतिश्यायी लक्षण;
• मायालगिया;
• सिर चकराना;
• कमजोरी;
• एक्सनथेमा और (या) टॉन्सिलिटिस (हमेशा नहीं)।

वर्तमान में, एंटरोवायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंट को चार तरीकों में से एक में पहचाना जा सकता है:

में परिवर्तन सामान्य विश्लेषणरक्त:

• मामूली ल्यूकोसाइटोसिस;
• हाइपरल्यूकोसाइटोसिस (दुर्लभ);
• न्यूट्रोफिलिया (प्रारंभिक अवस्था में);
• ईोसिनोफियोआ और लिम्फोसाइटोसिस (जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है)।

जरूरी:शरीर में वायरस की उपस्थिति को स्थापित करना इस बात का निर्विवाद प्रमाण नहीं है कि यह रोगज़नक़ ही था जिसने बीमारी को उकसाया था। अक्सर होता है स्पर्शोन्मुख गाड़ी. नैदानिक ​​मानदंडएंटीबॉडी (विशेष रूप से - इम्युनोग्लोबुलिन ए और एम) की संख्या में 4 या अधिक बार वृद्धि हुई है!

विभेदक निदान

हरपीज गले में खराश, जो कॉक्ससेकी वायरस के कारण होता है, को इससे अलग किया जाना चाहिए दाद सिंप्लेक्सऔर मौखिक कैंडिडिआसिस (फंगल)। एंटरोवायरस के संक्रमण के कारण होने वाले सीरस मेनिन्जाइटिस को मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रोएंटेरिक रूप के लक्षणों के साथ, अन्य आंतों के संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए। रूबेला, और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एलर्जी) की पृष्ठभूमि पर चकत्ते से एक्सेंथेमा को अलग करना महत्वपूर्ण है।

इटियोट्रोपिक (यानी, विशिष्ट) उपचार के तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में विषहरण शामिल है और रोगसूचक चिकित्सा. चिकित्सीय रणनीतिपाठ्यक्रम की प्रकृति, स्थान और गंभीरता के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है रोग प्रक्रिया... संकेतों के अनुसार, रोगियों को एंटीमैटिक, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में, पुनर्जलीकरण चिकित्सा अक्सर सामने आती है, अर्थात शरीर के निर्जलीकरण का उन्मूलन और बहाली इलेक्ट्रोलाइट संतुलन... इस कोने तक खारा समाधानऔर 5% ग्लूकोज या तो मौखिक रूप से दिया जाता है या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। बच्चों को विषहरण चिकित्सा भी दी जाती है और यदि आवश्यक हो, तो ज्वरनाशक (ज्वरनाशक) दी जाती है।

वायरस का मुकाबला करने के लिए, ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के समाधान के इंट्रानैसल प्रशासन को दिखाया गया है।

यदि एक माध्यमिक जोड़ने के कारण जटिलताएं हैं जीवाणु संक्रमण, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। हार तंत्रिका प्रणालीअक्सर उपयोग की आवश्यकता होती है हार्मोन थेरेपीकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ।

एंटरोवायरस संक्रमण, उत्पत्ति और जठरांत्र संबंधी मार्ग में बहुत सक्रिय रूप से गुणा करना, एक साथ कई आंतरिक अंगों को संवेदनशील झटका दे सकता है। यह तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, यकृत, और को प्रभावित करने में सक्षम है हृदय प्रणाली... रोग कई प्रकार के लक्षणों के साथ हो सकता है, जो इसके निदान को काफी जटिल करते हैं।

एंटरोवायरस सबसे अधिक छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। पूर्ण इलाज के बाद, बच्चा लगातार प्राप्त करता है आजीवन प्रतिरक्षाइस बीमारी के लिए, हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि यह सीरोस्पेसिफिक है। यानी यह केवल उस वायरस के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता सुनिश्चित करता है जो रोग का प्रेरक एजेंट निकला। यह विशेषता विकास को बहुत कठिन बना देती है। दवाओंऔर टीके, संक्रमण से अंततः निपटना संभव नहीं बनाते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण तीन मुख्य तरीकों से फैलता है - संपर्क, मल-मौखिक या हवाई बूंदों से। उसी समय, न केवल एक व्यक्ति जिसके पास पहले से ही एक उज्ज्वल है गंभीर लक्षणरोग, लेकिन यह भी एक वायरस का पूरी तरह से स्वस्थ वाहक है जो रोग के विकास का कारण बनता है।

रोग शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश, आंतरिक अंगों के माध्यम से इसके प्रवास और लिम्फ नोड्स में बसने के साथ शुरू होता है। अधिकांश मामलों में, इस पूरी प्रक्रिया में केवल कुछ दिन लगते हैं, लेकिन कभी-कभी ऊष्मायन अवधि 10 दिनों तक पहुंच सकती है। इसकी अवधि कई महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करती है:

• शरीर में संक्रमण के प्रवेश के समय छोटे रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति;
• क्षमता सुरक्षात्मक कार्यजीव, उनकी क्षमता लंबे समय तकवायरस के आक्रामक प्रभावों का विरोध करें;
• उष्ण कटिबंध या रोगजनक सूक्ष्मजीवों की क्षमता नकारात्मक क्रियाआंतरिक अंगों पर।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एंटरोवायरस संक्रमण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे नुकसान कम होगा आंतरिक अंगबच्चा।

यह उतना मुश्किल नहीं है जितना यह लग सकता है। जैसा कि हमने पहले कहा, इस रोग में कई लक्षण होते हैं जिन पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के साथ तापमान

हम पहले ही ऊपर उल्लेख कर चुके हैं कि जब एक बच्चे में एंटरोवायरस संक्रमण होता है, तो शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। 38-39 डिग्री पर कितने दिन रह सकता है? ज्यादातर मामलों में, यह शरीर की सामान्य स्थिति के साथ-साथ इसके सुरक्षात्मक कार्यों की गतिविधि पर निर्भर करता है।

बुखार न केवल तथाकथित एंटरोवायरस बुखार का संकेत है, यह कई अन्य लक्षणों के साथ भी हो सकता है - दाने, दस्त या उल्टी, गले में खराश और सूजन लिम्फ नोड्स।

शिशुओं में एंटरोवायरस संक्रमण

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एंटरोवायरस संक्रमण लगभग उन्हीं लक्षणों की विशेषता है जो हमने ऊपर वर्णित किए हैं। इस उम्र में, रोग निम्नलिखित परिदृश्यों में से एक में विकसित हो सकता है:

• हर्पेटिक गले में खराश, जो गले और मुंह में दाने की उपस्थिति है;
• एंटरोवायरस के संपर्क में आने के कारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ या यूवाइटिस। इस मामले में, दृष्टि के अंग प्रभावित होते हैं;
• त्वचा या दाने, पूरे शरीर में विपुल चकत्ते की विशेषता;
• एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस। यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है और इसके साथ है गंभीर दर्द... बीमारी का एक बहुत ही खतरनाक रूप जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है;
• एक संक्रमण जो हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह तेजी से विकसित हो सकता है और अधिकांश मामलों में यह घातक होता है।

इनमें से किसी भी रूप में यह रोग नवजात शिशु के लिए बेहद खतरनाक होता है, इसलिए समय रहते इसकी पहचान कर इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण कितने समय तक रहता है?

इस प्रश्न का उत्तर दो मुख्य कारकों पर निर्भर करता है:

• बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की स्थिति;
• चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार की शुद्धता, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के माता-पिता द्वारा पालन।

बीमारी कितने दिनों तक रहे, वायरस के संपर्क में आने की अवधि के दौरान बच्चा संक्रामक बना रहता है। इसलिए, उसे आइसोलेट करना जरूरी है, घर पर इलाज के लिए सभी शर्तें उपलब्ध कराना।

क्या एंटरोवायरस संक्रमण वाले बच्चे को नहलाना संभव है

इस सवाल का जवाब उनके शरीर के तापमान पर निर्भर करता है। यदि यह 38 डिग्री से नीचे रहता है, तो आप अपने आप को छोटा कर सकते हैं जल उपचाररोगी को शॉवर के नीचे कुल्ला। नहीं तो तब तक नहाने से परहेज करना ही बेहतर है पूरी वसूली... लेकिन आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है अनिवार्य, और यह जितनी बार संभव हो ऐसा करना वांछनीय है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान करते समय, माता-पिता और डॉक्टर का मुख्य कार्य इसे अन्य बीमारियों से भ्रमित नहीं करना है। इस प्रयोजन के लिए, नीचे वर्णित लक्षणों में से कम से कम एक की पहचान करने के तुरंत बाद, क्लिनिक से संपर्क करना और सभी आवश्यक अध्ययन करना आवश्यक है:

• एंटरोवायरस के साथ एक दाने को एक्सेंथेमा कहा जाता है और यह लगभग पूरे शरीर की त्वचा को प्रभावित कर सकता है। यह मौखिक गुहा में भी प्रकट हो सकता है, तरल से भरे छोटे बुलबुले का रूप ले सकता है। एक्सेंथेमा अक्सर अनुभवहीन माता-पिता को डराता है, जो संक्रमण को खसरे से भ्रमित करते हैं;
• मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द। यह लक्षणमुख्य रूप से पेट या छाती में ही प्रकट होता है, लेकिन यह अंगों और पीठ तक भी फैल सकता है। दर्द थोड़ा सा मांसपेशियों में तनाव के साथ भी तेज हो जाता है और अगर तत्काल उपचार शुरू करने की आवश्यकता को नजरअंदाज कर दिया जाता है तो यह पुराना हो जाता है;
• शरीर के तापमान में परिवर्तन या तथाकथित एंटरोवायरस बुखार। कभी-कभी गंभीर दस्त, मतली और उल्टी के साथ। इसमें करीब तीन दिन लग सकते हैं। सबसे पहले, तापमान अचानक 38 डिग्री से ऊपर के मूल्यों तक पहुंच जाता है, जिसके बाद यह कुछ घंटों के लिए कम हो जाता है और फिर से बढ़ जाता है। यदि एंटरोवायरस बुखार का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए;
• पहले से ही दस्त के ऊपर उल्लेख किया गया है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ नहीं है। रोग के विकास के इस चरण में, निर्जलीकरण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए शरीर में पानी-नमक संतुलन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है;
• उल्टी और सूजन;
• खांसी, बहती नाक, पसीना और दिखावट दर्दनिगलते समय गले में। ये संकेत माता-पिता को भ्रमित करते हैं जो सार्स पर संदेह करने लगे हैं।

इसके अलावा, एंटरोवायरस संक्रमण नेत्रश्लेष्मलाशोथ, निचले और निचले शोफ जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। ऊपरी अंगशरीर में कमजोरी, तेजी से थकानऔर उनींदापन। भूख न लगने के कारण बच्चा सामान्य रूप से खाना बंद कर देता है, लगातार अपनी सामान्य स्थिति में गिरावट की शिकायत करता है। लिम्फ नोड्स में वृद्धि भी एक संकेत है कि आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

उसी समय, यह मत भूलो कि प्रत्येक बीमारी की अपनी ऊष्मायन अवधि होती है, जो कुछ लक्षणों की विशेषता होती है, एंटरोवायरस संक्रमण कोई अपवाद नहीं है। जिस क्षण से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, जब तक कि पहले लक्षण दिखाई न दें, इसमें 1 से 10 दिनों तक का समय लग सकता है।ज्यादातर यह 2-5 दिनों की अवधि में होता है। अक्सर मामलों में, रोग 38-39 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है। यह तापमान 3-5 दिनों तक रह सकता है।

साथ ही, इस स्थिति में एक लहरदार चरित्र हो सकता है। बुखार का प्रकोप और संबंधित लक्षण रोग की पूरी अवधि के दौरान घट या बढ़ सकते हैं।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के साथ दाने

पैरों और हाथों की त्वचा पर, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर एंटरोवायरस एक्सेंथेमा की उपस्थिति आमतौर पर इंगित करती है कि रोग का प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी ए वायरस है। चकत्ते पीठ या पेट पर भी दिखाई दे सकते हैं। दाने आमतौर पर बुखार और शरीर के हल्के नशे के साथ होते हैं।

जीभ पर तरल के साथ छोटे-छोटे बुलबुले दिखाई देने के बाद, उनकी जगह धीरे-धीरे दर्दनाक घाव बन जाते हैं, जिससे बच्चे को असुविधा होती है। एक्सेंथेमा का त्वचीय रूप छोटे लाल बिंदुओं जैसा दिखता है जो प्रभावित क्षेत्र को बहुतायत से कवर करते हैं। यदि इस तरह के चकत्ते का पता लगाया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

एंटरोवायरस संक्रमण को हराएं जो प्रभावित करता है छोटा बच्चा, आसान नहीं, हालांकि एक जटिल दृष्टिकोणऔर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्त पालन आपको किसी भी जटिलता को दूर करते हुए, बीमारी से निपटने की अनुमति देगा।

वायरस का मुकाबला करने के उद्देश्य से किए जाने वाले उपायों के परिसर में अक्सर शामिल हैं:

• अनिवार्य बिस्तर आराम, जो उम्र की परवाह किए बिना सभी रोगियों को सौंपा गया है;
• ऐसी दवाएं लेना जो उच्च तापमान को कम करना संभव बनाती हैं;
• पुनर्जलीकरण या वसूली जल-नमक संतुलन... जितना हो सके बच्चे को पीना चाहिए। यदि रोग उल्टी और दस्त से प्रकट होता है, तो विशेष दवाओं का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है जो इलेक्ट्रोलाइट स्तर को बहाल करते हैं;
• एंटीबायोटिक उपचार। संक्रमण जटिल होने पर दवाओं के इस समूह की आवश्यकता होती है। नकारात्मक प्रभावरोगजनक जीवाणु;
• गले की हार के साथ, दिखावट त्वचा के लाल चकत्तेयदि किडनी या लीवर की समस्या होती है, तो इन अंगों का कई महीनों तक चिकित्सकीय देखरेख में अलग से इलाज किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए एंटरोवायरस संक्रमण के लिए एंटीवायरल दवाएं

एक पूर्वापेक्षा उपाय जो आपको संक्रमण का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है, वह है: एंटीवायरल ड्रग्स... अधिकांश मामलों में, इंटरफेरॉन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटरोफ्यूरिल और एसाइक्लोविर, आइसोप्रिनोसिन और वीफरॉन, ​​पॉलीसॉर्ब और ऑगमेंटिन, एंटरोसगेल और आर्बिडोल शामिल हैं। दवा लेने की खुराक और आवृत्ति किसी विशेष रोगी के शरीर की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

कई माता-पिता, संक्रमण के व्यक्तिगत लक्षणों से भयभीत होकर, अपने बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर देते हैं। हमें तुरंत कहना होगा कि यह एक सामान्य गलती है, क्योंकि रोग का प्रेरक एजेंट एक वायरस है, न कि रोगजनक सूक्ष्मजीव।

केवल सहवर्ती संक्रमण के मामलों में एक रोगी को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज करना संभव है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लिए आहार

एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग के प्रेरक एजेंटों को नष्ट करना है। उचित रूप से चयनित आहार इस समस्या को हल करना संभव बनाता है। मसालेदार और खट्टे, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, अपने बच्चे को जितना हो सके मीठा और तला हुआ भोजन दें। यह सब प्रतिरक्षा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और रोग के विकास के कारणों में से एक बन सकता है, यहां तक ​​​​कि प्रभावी उपचार.

इसके अलावा, नीचे दिए गए दिशानिर्देशों का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है:

• फलों और सब्जियों को कच्चा नहीं खाना चाहिए। स्टू वाले फल, जेली, और अन्य व्यंजन बनाने के लिए उनका उपयोग करना सबसे अच्छा है;
• किसी भी मामले में बच्चे को जबरदस्ती खाने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए;
• कटा हुआ खाना पकाना सबसे अच्छा है;
• आहार में केवल तेल और वसा के उपयोग के बिना पके हुए या उबले हुए व्यंजन ही होने चाहिए;
• आपको बच्चे को छोटे भागों में दिन में 6 बार तक खिलाने की जरूरत है।

पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए, रोगी को जितना संभव हो उतना तरल पीना चाहिए। कैमोमाइल काढ़े उसके लिए एकदम सही हैं, ज्यादा मजबूत नहीं हरी चाय, जेली, कॉम्पोट्स और फलों के पेय।

एंटरोवायरस संक्रमण के बाद बच्चा

एंटरोवायरस संक्रमण के बाद एक बच्चे की वसूली में उपचार की प्रभावशीलता और शरीर की स्थिति के आधार पर कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है। पहले लक्षणों की खोज और अनुसंधान किए जाने के तुरंत बाद, जितनी जल्दी हो सके एंटीवायरल और अन्य दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है। अन्यथा, परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण की मुख्य जटिलताएं प्रभावित आंतरिक अंगों को और नुकसान पहुंचाती हैं और कई बीमारियों का संक्रमण है जीर्ण रूप... लेकिन उचित और प्रभावी उपचार के साथ, ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

ताकि आपके बच्चे को एंटरोवायरस संक्रमण कभी न छूए, आपको बस बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। अपने बच्चे को खाना खाने से पहले हाथ धोना सिखाएं, किसी भी हालत में उसे गंदी सब्जियां और फल, नल का पानी न दें।

बच्चे के लिए भोजन तैयार करने के लिए किसी भी उत्पाद को इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थानों से खरीदा जाना चाहिए। अगर विक्रेता अनुपालन करता है स्वच्छता मानक, बीमारी का खतरा शून्य हो जाता है। प्रदूषित जल निकायों में स्नान करने से बच्चों को बाहर करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए लगभग आदर्श स्थितियां बनाई गई हैं।

स्वच्छता के नियमों के अनुपालन से बच्चे को न केवल एंटरोवायरस संक्रमण से बचाने में मदद मिलेगी, बल्कि रोगजनकों के नकारात्मक प्रभावों के कारण होने वाली कई अन्य बीमारियों से भी बचाव होगा।

एंटरोवायरस संक्रमण बीमारियों का एक समूह है जो कई प्रकार के वायरस के कारण होता है। यह रोग कॉक्ससेकी वायरस, पोलियोवायरस और ईसीएचओ (इको) के कारण होता है। इन विषाणुओं की संरचना में एक कैप्सूल और एक नाभिक होता है जिसमें RNA (एक प्रकार का डीएनए) होता है। कैप्सूल की संरचना बहुत भिन्न हो सकती है, इसलिए तथाकथित सीरोटाइप (किस्में) प्रतिष्ठित हैं। पोलियोवायरस के 3 सीरोलॉजिकल प्रकार होते हैं। Coxsackie समूह के विषाणुओं को Coxsackie A और Coxsackie B में विभाजित किया गया है। Coxsackie A में, 24 सीरोलॉजिकल किस्मों को Coxsackie B - 6. में पृथक किया गया है। ECHO वायरस में 34 सीरोलॉजिकल प्रकार प्रतिष्ठित हैं। स्थानांतरित एंटरोवायरस संक्रमण के बाद, स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है, हालांकि, यह सेरोस्पाइसीफिक है। इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा केवल उस सीरोलॉजिकल प्रकार के वायरस से बनती है जो बच्चे को हुई है और इन वायरस की अन्य किस्मों से उसकी रक्षा नहीं करती है। इसलिए, एक बच्चा अपने जीवन में कई बार एंटरोवायरस संक्रमण से बीमार हो सकता है। साथ ही, यह सुविधा हमारे बच्चों को इससे बचाने के लिए वैक्सीन के विकास की अनुमति नहीं देती है यह रोग... रोग का एक मौसम होता है: रोग का प्रकोप सबसे अधिक बार ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में देखा जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमण के कारण

संक्रमण कई तरह से होता है। वायरस बीमार बच्चे से या वायरस वाहक बच्चे से वातावरण में प्रवेश कर सकते हैं। वायरस वाहकों में रोगों की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन वायरस आंतों में पाए जाते हैं और वातावरण में मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। यह स्थिति उन बच्चों में देखी जा सकती है जो क्लिनिकल रिकवरी के बाद बीमार हो गए हैं, या उन बच्चों में जिनमें वायरस शरीर में प्रवेश कर गया है, लेकिन बीमारी का कारण नहीं बन सका मजबूत प्रतिरक्षाबच्चा। वायरस का वहन 5 महीने तक बना रह सकता है।

एक बार वातावरण में रहने के बाद, वायरस लंबे समय तक बने रह सकते हैं, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रभावों को अच्छी तरह सहन करते हैं। वायरस पानी और मिट्टी में अच्छी तरह से संरक्षित होते हैं, जमे हुए होने पर, वे कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, कीटाणुनाशक की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी होते हैं (जब समाधान के संपर्क में आते हैं) बहुत ज़्यादा गाड़ापनफिनोल, क्लोरीन, फॉर्मेलिन, वायरस तीन घंटे के बाद ही मरने लगते हैं), हालांकि, वे उच्च तापमान के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (45 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर, वे 45-60 सेकंड के बाद मर जाते हैं)। वायरस पर्यावरण के पीएच में परिवर्तन को सहन करते हैं और 2.3 से 9.4 के पीएच वाले वातावरण में पनपते हैं, इसलिए अम्लीय वातावरणपेट का उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और अम्ल अपने सुरक्षात्मक कार्य को पूरा नहीं करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण कैसे फैलता है

यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संचरण तंत्र हवाई हो सकता है (जब एक बीमार बच्चे से एक स्वस्थ बच्चे को लार की बूंदों के साथ छींकने और खांसने पर) और मल-मौखिक। कच्चे (उबले नहीं) पानी का उपयोग करने पर अक्सर संक्रमण पानी के माध्यम से होता है। खिलौनों के माध्यम से बच्चों को अपने मुंह में लेने से बच्चों को संक्रमित करना भी संभव है। ज्यादातर 3 से 10 साल के बच्चे बीमार होते हैं। जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनके शरीर में माँ के दूध के माध्यम से प्राप्त प्रतिरक्षा होती है, हालाँकि, यह प्रतिरक्षा स्थायी नहीं होती है और स्तनपान की समाप्ति के बाद यह जल्दी से गायब हो जाती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

वायरस मुंह या ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। एक बार बच्चे के शरीर में, वायरस लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जहां वे बस जाते हैं और गुणा करना शुरू कर देते हैं। रोग का आगे विकास कई कारकों से जुड़ा है, जैसे विषाणु (शरीर के सुरक्षात्मक गुणों का विरोध करने के लिए वायरस की क्षमता), ट्रॉपिज्म (व्यक्तिगत ऊतकों और अंगों को संक्रमित करने की प्रवृत्ति) और बच्चे की स्थिति रोग प्रतिरोधक शक्ति।

एंटरोवायरस संक्रमणों में प्रकार और सीरोटाइप के आधार पर समान और अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। ऊष्मायन अवधि (बच्चे के शरीर में वायरस के प्रवेश से पहले की उपस्थिति तक की अवधि चिक्तिस्य संकेत) सभी एंटरोवायरस संक्रमणों के लिए समान - 2 से 10 दिनों तक (आमतौर पर 2-5 दिन)।

रोग तीव्रता से शुरू होता है - शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ। तापमान आमतौर पर 3-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह सामान्य मूल्यों तक कम हो जाता है। बहुत बार तापमान में एक लहरदार धारा होती है: तापमान 2-3 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह घट जाता है और 2-3 दिनों के लिए होता है सामान्य संख्या, फिर 1-2 दिनों के लिए फिर से उगता है और फिर से पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। जब तापमान बढ़ता है, तो बच्चे को कमजोरी महसूस होती है, उनींदापन, सिरदर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। शरीर के तापमान में कमी के साथ, ये सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन बार-बार वृद्धि के साथ, वे वापस आ सकते हैं। सरवाइकल और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स, क्योंकि उनमें वायरस गुणा करते हैं।

कौन से अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, इसके आधार पर एंटरोवायरस संक्रमण के कई रूप अलग-थलग होते हैं। एंटरोवायरस संक्रमित कर सकते हैं: केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली, आंखों, त्वचा, मांसपेशियों, हृदय, आंतों के श्लेष्म, यकृत के श्लेष्म झिल्ली; लड़कों में, वृषण क्षति संभव है।

ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ, का विकास एंटरोवायरल गले में खराश... यह शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य नशा (कमजोरी, सिरदर्द, उनींदापन) और ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर तरल से भरे बुलबुले के रूप में एक वेसिकुलर दाने की उपस्थिति से प्रकट होता है। ये बुलबुले फूटते हैं, और सफेद फूल से भरे हुए अल्सर जगह-जगह बनते हैं। ठीक होने के बाद, अल्सर की साइट पर कोई निशान नहीं रहता है।

आंखों की क्षति के साथ, यह विकसित होता है आँख आना... यह एक और दो तरफा हो सकता है। यह फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, लालिमा और आंखों की सूजन के रूप में प्रकट होता है। आंख के कंजाक्तिवा में रक्तस्राव की उपस्थिति संभव है।

मांसपेशियों की क्षति के साथ, यह विकसित होता है मायोसिटिस- मांसपेशियों में दर्द। तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द प्रकट होता है। व्यथा देखी जाती है छाती, हाथ और पैर। मांसपेशियों में दर्द का प्रकट होना, जैसे तापमान, प्रकृति में लहरदार हो सकता है। शरीर के तापमान में कमी के साथ, दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

आंतों के म्यूकोसा को नुकसान के साथ, वहाँ है ढीली मल... सामान्य रंग का मल (पीला या भूरा), तरल, बिना पैथोलॉजिकल (बलगम, रक्त) अशुद्धियों के। ढीले मल की उपस्थिति या तो तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है, या पृथक (शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना) हो सकती है।

एंटरोवायरस संक्रमण प्रभावित कर सकता है विभिन्न साइटेंदिल। तो, मांसपेशियों की परत को नुकसान के साथ, यह विकसित होता है मायोकार्डिटिस, हृदय वाल्वों के कब्जा के साथ आंतरिक परत को नुकसान के साथ, विकसित होता है अन्तर्हृद्शोथ, दिल के बाहरी आवरण को नुकसान के साथ - पेरिकार्डिटिस... बच्चा अनुभव कर सकता है: बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, दिल की धड़कन, गिरना रक्त चाप, ताल गड़बड़ी (नाकाबंदी, एक्सट्रैसिस्टोल), सीने में दर्द।

यदि तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त है, मस्तिष्क ज्वर, मस्तिष्क ज्वर... बच्चे के पास है: गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, बुखार, आक्षेप, पैरेसिस और पक्षाघात, चेतना की हानि।

जिगर की क्षति के साथ, यह विकसित होता है तीव्र हेपेटाइटिस... यह बढ़े हुए जिगर, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, इस जगह में दर्द की विशेषता है। शायद मतली, नाराज़गी, कमजोरी, बुखार की उपस्थिति।

यदि त्वचा प्रभावित होती है, तो यह दिखाई दे सकती है एक्ज़ांथीमा- त्वचा का हाइपरमिया (लाल रंग), अक्सर शरीर के ऊपरी आधे हिस्से (सिर, छाती, हाथ) पर, त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठता, तुरंत प्रकट होता है। मेरे अभ्यास में, एक एंटरोवायरस संक्रमण देखा गया था त्वचीय अभिव्यक्तिहथेलियों और पैरों पर वेसिकुलर रैश के रूप में। 5-6 दिनों के बाद बुलबुले बिना खोले ही हवा में उड़ गए, और उनके स्थान पर रंजकता (भूरा बिंदु) का एक पैच बन गया, जो 4-5 दिनों के बाद गायब हो गया।

लड़कों में विकास के साथ वृषण सूजन हो सकती है orchitis... सबसे अधिक बार, यह स्थिति अन्य अभिव्यक्तियों के साथ रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद विकसित होती है (एनजाइना, ढीली मलअन्य)। रोग काफी जल्दी से गुजरता है और इसका कोई परिणाम नहीं होता है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में, युवावस्था में एस्पर्मिया (शुक्राणु की अनुपस्थिति) का विकास संभव है।

एंटरोवायरस संक्रमण के जन्मजात रूप भी होते हैं, जब वायरस मां से प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर, इस स्थिति में एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है और अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, एक एंटरोवायरस संक्रमण गर्भपात (गर्भपात) और एक बच्चे में एक सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है। अचानक मौत(एक बच्चे की मृत्यु पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है)।
बहुत कम ही, गुर्दे, अग्न्याशय और फेफड़ों को नुकसान संभव है। परास्त करना विभिन्न निकायऔर प्रणालियों को पृथक और संयुक्त दोनों तरह से देखा जा सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान

मंचन के लिए सटीक निदानरोग के लक्षणों के आधार पर नाक, गले या बच्चे के पुजारियों से धुलाई की जाती है। धुलाई पर बोया जाता है कोशिका संवर्धन, और 4 दिनों के लिए ऊष्मायन के बाद, पोलीमरेज़ श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर)। चूंकि इसमें काफी लंबा समय लगता है, निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लक्षणों) के आधार पर किया जाता है, और पीसीआर केवल निदान की पुष्टि करने के लिए कार्य करता है और उपचार को प्रभावित नहीं करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। उपचार घर पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती तंत्रिका तंत्र, हृदय, उच्च तापमान को नुकसान की उपस्थिति में इंगित किया जाता है, जिसे एंटीपीयरेटिक दवाओं के उपयोग से लंबे समय तक कम नहीं किया जा सकता है। शरीर के तापमान में वृद्धि की पूरी अवधि के लिए बच्चे को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

भोजन हल्का, प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए। ज़रूरी पर्याप्ततरल पदार्थ: उबला हुआ पानी, शुद्ध पानीबिना गैसों, कॉम्पोट्स, जूस, फलों के पेय।

संक्रमण की अभिव्यक्तियों के आधार पर उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है - एनजाइना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मायोसिटिस, ढीले मल, हृदय की क्षति, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, हेपेटाइटिस, एक्सनथेमा, ऑर्काइटिस। कुछ मामलों में (एनजाइना, दस्त, नेत्रश्लेष्मलाशोथ ...), जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोका जाता है।

बच्चे रोग की पूरी अवधि के लिए अलग-थलग रहते हैं। बच्चों की टीम बीमारी के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद हो सकती है।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

रोकथाम के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है: शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धोएं, सड़क पर चलते हुए, केवल उबला हुआ पानी या कारखाने की बोतल से पानी पिएं, खुले स्रोत (नदी) से पानी का उपयोग करना अस्वीकार्य है , झील) एक बच्चे के पीने के लिए।

एंटरोवायरस संक्रमण के खिलाफ कोई विशिष्ट टीका नहीं है, क्योंकि in वातावरणउपस्थित है भारी संख्या मेइन वायरस के सीरोटाइप। हालांकि, यूरोप में, सबसे आम एंटरोवायरस संक्रमण वाले टीकों (कॉक्ससेकी ए-9, बी-1, ईसीएचओ-6) का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस तरह के टीकों के उपयोग से बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ लिताशोव एम.वी.

गर्मियों और शरद ऋतु का अंत एंटरोवायरस संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि की अवधि है।इन रोगों में श्वसन के समान कई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, आंतों में संक्रमण, एलर्जी... ज्यादातर बच्चे संक्रमित होते हैं, ज्यादातर मामलों में रोग स्पर्शोन्मुख या इन आसान रूप... हालांकि, विरेमिया (रोगजनक का पूरे शरीर में फैलना) गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है।

महामारी एक्सनथेमा

बोस्टन या एंटरोवायरस एक्सेंथेमा संक्रमण के सबसे हल्के रूपों में से एक है और यह मुख्य रूप से ईसीएचओ वायरस के सीरोटाइप के कारण होता है। रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है, जिसमें ज्वर के लक्षण होते हैं जो दो से 8 दिनों तक रह सकते हैं। तापमान में वृद्धि सिरदर्द, मायलगिया, गले में खराश के साथ होती है। इस रूप में एंटरोवायरस संक्रमण के साथ शरीर, चेहरा और अंग एक दाने से ढके होते हैं। आमतौर पर यह रूबेला जैसा होता है, 2 से 4 दिनों तक रहता है, लेकिन यह पेटीचियल, बुलस, मैकुलोपापुलर हो सकता है।

रोग की तीव्र अवधि अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ग्रसनीशोथ, मेनिन्जिज्म के लक्षणों के साथ होती है, और इसके साथ जोड़ा जा सकता है सीरस मैनिंजाइटिस... ऐसे मामले होते हैं जब एंटरोवायरस एक्सेंथेमा विशेष रूप से हाथों और पैरों पर एक वेसिकुलर दाने का कारण बनता है, और मौखिक गुहा में एकल एफथे ("हाथ-पैर-मुंह") दिखाई देता है। इसी समय, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, शरीर का नशा मध्यम रूप से व्यक्त होता है। इसे अक्सर हल्के रूप में देखा जाता है और इसे बच्चों में पेम्फिगस एंटरोवायरस कहा जाता है।

महामारी संबंधी मायालगिया

यह 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज वृद्धि और ठंड लगने के साथ अचानक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। इसी समय, कमजोरी, मतली, सिरदर्द, छाती में दर्द, पीठ और चरम की मांसपेशियों, अधिजठर दर्द नोट किया जाता है। खांसते, हिलते-डुलते, मांसपेशियों में दर्द तेज हो जाता है। अत्यधिक पसीना, उल्टी, मतली और भूख में कमी भी नोट की जाती है।

टैचीकार्डिया, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स, ग्रैन्युलैरिटी और हाइपरमिया अक्सर दर्ज किए जाते हैं। पिछवाड़े की दीवारग्रसनी, तीव्र प्रतिश्यायी लक्षण नहीं।

यह रोग 3 से 7 दिनों तक रहता है। तरंग जैसी धारा के साथ संक्रामक प्रक्रियाज्वर की अवधि को दो सप्ताह तक बढ़ाना संभव है।

बीमारी के तीसरे या चौथे दिन के बाद ज्वर के लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है।

हर्पंगिना

इस रूप में वयस्कों और बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण: 39.0-40.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ तीव्र शुरुआत (3-5 दिनों में बुखार गायब हो जाता है), सामान्य स्थितिरोगी संतोषजनक है। ग्रसनी हाइपरमिक है, पहले दो दिनों के दौरान, इसके श्लेष्म झिल्ली पर पुटिकाएं दिखाई देती हैं, जो एक दिन में खुलती हैं, एक भूरे रंग के लेप से ढके कटाव का निर्माण करती हैं।

वेसिकल्स टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को कवर करते हैं, मुलायम स्वाद, टॉन्सिल के मेहराब, ग्रसनी के पीछे।

दर्द मध्यम है, कटाव एक सप्ताह से भी कम समय में ठीक हो जाता है।