ampoules में यूफिलिन, अंतःशिरा उपयोग के लिए निर्देश। यूफिलिन - उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के लिए निर्देश

ध्यान!जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। इस निर्देश का उपयोग स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। दवा के नुस्खे, विधियों और खुराक की आवश्यकता विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

सामान्य विशेषताएँ

अंतरराष्ट्रीय और रासायनिक नाम: एमिनोफिलाइन (एमिनोफिलाइन), 3,7-डायहाइड्रो-1,3-डाइमिथाइल-1H-प्यूरिन-2,6-डायोन-1,2-एथेनेडियम;

मुख्य भौतिक - रासायनिक गुण : स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल;

संयोजन: 1 मिलीलीटर घोल में 0.0192 ग्राम थियोफिलाइन, 0.0048 ग्राम एथिलीनडायमाइन होता है;

सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म।इंजेक्शन।

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए अस्थमा विरोधी दवाएं। एटीसी कोड R03D A05।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।यूफिलिन ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, फैलता है कोरोनरी (कोरोनरी - आसपास का अंगएक मुकुट (मुकुट) के रूप में, हृदय की कोरोनरी धमनियों से संबंधित, उदाहरण के लिए, कोरोनरी परिसंचरण)वाहिकाओं, फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों को पतला करता है, प्रतिरोध को कम करता है रक्त वाहिकाएं, सिस्टम में दबाव कम करता है फेफड़े के धमनी, गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, है मूत्रवर्धक क्रियाट्यूबलर पुनर्अवशोषण में कमी के कारण, पानी का उत्सर्जन बढ़ जाता है, क्लोरीन आयन, सोडियम, आदि रोकता है। एकत्रीकरण (एकत्रीकरण(लगाव) - तत्वों को एक प्रणाली में संयोजित करने की प्रक्रिया) प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स- रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल रक्त कोशिकाएं। उनकी संख्या में कमी के साथ - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है)... यूफिलिन में सकारात्मक है इनो ट्रॉपिक (इनो ट्रॉपिक- बदलती ताकत दिल की धड़कन) रिश्तेदार की पृष्ठभूमि पर प्रभाव क्षिप्रहृदयता (tachycardia- हृदय गति में 100 या अधिक धड़कन प्रति मिनट तक की वृद्धि। यह शारीरिक और तंत्रिका तनाव, हृदय और तंत्रिका तंत्र के रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग आदि के साथ होता है।), विद्युत अस्थिरता बढ़ाता है मायोकार्डियम (मायोकार्डियम- हृदय का मांसपेशी ऊतक, जो इसके द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाता है। निलय और अटरिया के मायोकार्डियम के लयबद्ध समन्वित संकुचन हृदय की संवाहक प्रणाली द्वारा किए जाते हैं)... यूफिलिन का कार्डियोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव फॉस्फोडिएस्टरेज़ गतिविधि के निषेध और मायोकार्डियम में सीएमपी के संचय के कारण होता है, जो ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ाता है और उत्तेजित करता है उपापचय (उपापचय- रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक सेट जिसके परिणामस्वरूप पदार्थों का संश्लेषण या क्षय होता है और ऊर्जा की रिहाई होती है। चयापचय की प्रक्रिया में, शरीर पर्यावरण (मुख्य रूप से भोजन) से पदार्थों को मानता है, जो गहन परिवर्तनों से गुजरते हुए, जीव के पदार्थों में ही बदल जाते हैं, शरीर के घटक घटक)... इसी समय, यूफिलिन मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। इसके अलावा, यह एडेनोसाइन को रोकता है रिसेप्टर्स (रिसेप्टर(लैटिन रिसेप्टियो - धारणा, अंग्रेजी रिसेप्टर): 1) जीवित जीवों में विशिष्ट संवेदनशील संरचनाएं जो बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं (क्रमशः एक्सटेरो- और इंटररेसेप्टर्स) का अनुभव करती हैं और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बदल देती हैं। कथित जलन के प्रकार के आधार पर, यांत्रिक रिसेप्टर्स, केमोरिसेप्टर, फोटोरिसेप्टर, इलेक्ट्रोरिसेप्टर, थर्मोरेसेप्टर्स प्रतिष्ठित हैं; 2) प्रोटीन मैक्रोमोलेक्यूल्स के सक्रिय समूह, जिसके साथ मध्यस्थ या हार्मोन विशेष रूप से बातचीत करते हैं, साथ ही साथ कई दवाएं भी। एक रिसेप्टर एक संरचना रूप से लचीला मैक्रोमोलेक्यूल या मैक्रोमोलेक्यूल्स का एक सेट है, जिसके बंधन से एक लिगैंड (एगोनिस्ट या प्रतिपक्षी) एक जैविक या औषधीय प्रभाव... कई उपप्रकारों में कई रिसेप्टर्स मौजूद हैं। चार मुख्य प्रकार के रिसेप्टर्स हैं: 1) आयन चैनलों से जुड़े झिल्ली रिसेप्टर्स और कई प्रोटीन सबयूनिट्स से युक्त होते हैं, जो एक रेडियल क्रम में कोशिकाओं के जैविक झिल्ली में स्थित होते हैं, आयन चैनल बनाते हैं (उदाहरण के लिए, एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, गाबा ए -रिसेप्टर्स, ग्लूटामेट रिसेप्टर्स ) \; 2) झिल्ली रिसेप्टर्स, जी-प्रोटीन के साथ मिलकर, प्रोटीन अणुओं से मिलकर, सात गुना "सिलाई" जैविक झिल्ली \; इन रिसेप्टर्स के सक्रियण पर जैविक प्रभाव माध्यमिक ट्रांसमीटरों (Ca2 + आयनों, सीएमपी, इनोसिटोल-1,4,5-ट्राइफॉस्फेट, डायसाइलग्लिसरॉल) की एक प्रणाली की भागीदारी के साथ विकसित होता है। इस प्रकार के रिसेप्टर्स कई हार्मोन और मध्यस्थों के लिए उपलब्ध हैं (उदाहरण के लिए, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, आदि) \; 3) इंट्रासेल्युलर, या परमाणु रिसेप्टर्स जो डीएनए ट्रांसक्रिप्शन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं और तदनुसार, कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। वे साइटोसोलिक और परमाणु प्रोटीन हैं (उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड और थायराइड हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स) \; 4) झिल्ली रिसेप्टर्स जो सीधे टाइरोसिन किनसे से जुड़े प्रभावकारी एंजाइम के कार्यों को नियंत्रित करते हैं और प्रोटीन के फॉस्फोराइलेशन को नियंत्रित करते हैं (उदाहरण के लिए, इंसुलिन रिसेप्टर्स, कई विकास कारक, आदि))चिकनी पेशी पर प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव को कम करता है, इजेक्शन को कम करता है हिस्टामिन (हिस्टामिन- अमीनो एसिड हिस्टिडीन का व्युत्पन्न। विभिन्न अंगों और ऊतकों में एक निष्क्रिय, बाध्य रूप में निहित, यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सदमे और जलने के मामले में महत्वपूर्ण मात्रा में जारी किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि आदि का कारण बनता है।)और ल्यूकोट्रिएन से मस्तूल कोशिकाओं... यूफिलिन का अंतःशिरा प्रशासन एंजियोस्पाज्म से राहत देता है, संपार्श्विक परिसंचरण और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को बढ़ाता है, पेरिफोकल को कम करता है और सामान्य शोफ (सामान्य शोफ - शरीर के अधिकांश या सभी भागों में अंतरालीय द्रव के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप ऊतक सूजन)मस्तिष्क के ऊतक, मस्तिष्कमेरु द्रव को कम करता है और, तदनुसार, इंट्राकैनायल दबाव।
श्वसन केंद्र को सक्रिय करता है मेडुला ऑबोंगटा, कार्बन डाइऑक्साइड के प्रति इसकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है और वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करता है, जो अंततः एपनिया एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति में कमी की ओर जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।खून में प्रोटीन (प्रोटीन- प्राकृतिक उच्च आणविक भार कार्बनिक यौगिक। प्रोटीन एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: वे जीवन प्रक्रिया का आधार हैं, कोशिकाओं और ऊतकों के निर्माण में भाग लेते हैं, जैव उत्प्रेरक (एंजाइम), हार्मोन, श्वसन वर्णक (हीमोग्लोबिन), सुरक्षात्मक पदार्थ (इम्युनोग्लोबुलिन), आदि हैं। प्लाज्मा (प्लाज्मा- रक्त का तरल भाग, जिसमें गठित तत्व (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) होते हैं। रक्त प्लाज्मा की संरचना में परिवर्तन का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न रोग(गठिया, मधुमेहआदि।)। रक्त प्लाज्मा से दवाएं तैयार की जाती हैं) 60% (स्वस्थ वयस्कों में), नवजात शिशुओं में - 36%, और यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में - लगभग 35% तक बांधता है। वितरण की मात्रा 0.3 - 0.7 एल / किग्रा की सीमा में है। जिगर में, साइटोक्रोम पी 450 की भागीदारी के साथ, यह आंशिक रूप से कैफीन में परिवर्तित हो जाता है। हाफ लाइफ (हाफ लाइफ(T1 / 2, अर्ध-जीवन का पर्याय) - उस समय की अवधि जिसके दौरान रक्त प्लाज्मा में दवाओं की सांद्रता 50% कम हो जाती है आधारभूत... इस फार्माकोकाइनेटिक संकेतक के बारे में जानकारी इंजेक्शन के बीच अंतराल का निर्धारण करते समय रक्त में विषाक्त या, इसके विपरीत, दवाओं के अप्रभावी स्तर (एकाग्रता) के निर्माण को रोकने के लिए आवश्यक है)एमिनोफिललाइन उम्र के साथ-साथ उपलब्धता पर निर्भर करती है सहवर्ती रोगऔर नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के बच्चों में है - 24 घंटे से अधिक; 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में - 3.7 घंटे; अस्थमा के बिना वयस्कों में - 8.7 घंटे; प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग वाले वयस्कों में, फुफ्फुसीय हृदय (पल्मोनरी हार्ट- फुफ्फुसीय से उत्पन्न अतिवृद्धि और / या दाहिने दिल का फैलाव धमनी का उच्च रक्तचापसांस की बीमारी के कारण)और दिल की विफलता - 24 घंटे से अधिक।
गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, सहित। वयस्कों में 10% और बच्चों में 50% अपरिवर्तित।
एमिनोफिललाइन का ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव तब प्रकट होता है जब रक्त में इसकी एकाग्रता 10-20 μg / ml होती है। 20 माइक्रोग्राम / एमएल से ऊपर की एकाग्रता है विषैला (विषैला- जहरीला, शरीर के लिए हानिकारक)... श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव तब महसूस होता है जब रक्त में एमिनोफिललाइन की सांद्रता 5-10 μg / ml होती है।

उपयोग के संकेत

यूफिलिन का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा और विभिन्न मूल के ब्रोन्कोस्पास्म (हमले से राहत के लिए), फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी अस्थमा (विशेष रूप से ब्रोन्कोस्पास्म और चेयेने-स्टोक्स श्वसन के साथ) के लिए किया जाता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, मस्तिष्क संबंधी संवहनी संकट को दूर करने के लिए एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के और मस्तिष्क परिसंचरण, इंट्राकैनायल दबाव में कमी और शोफ (शोफ- अंतरालीय द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि के परिणामस्वरूप ऊतक सूजन)इस्केमिक के साथ मस्तिष्क स्ट्रोक (आघात - तीव्र उल्लंघनमस्तिष्क परिसंचरण (रक्तस्राव, आदि) के साथ उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि। यह सिरदर्द, उल्टी, चेतना की गड़बड़ी, पक्षाघात, आदि से प्रकट होता है।), पर दीर्घकालिक (दीर्घकालिक- एक लंबी, निरंतर, लंबी प्रक्रिया, लगातार या स्थिति में आवधिक सुधार के साथ आगे बढ़ना)मस्तिष्क परिसंचरण की कमी।

प्रशासन की विधि और खुराक

Euphyllin को अंतःशिरा के लिए निर्धारित किया गया है तीव्र हमलेब्रोन्कियल अस्थमा और स्ट्रोक।
अंतःशिरा एमिनोफिललाइन को धीरे-धीरे एक धारा में इंजेक्ट किया जाता है, 4-6 मिनट से अधिक 0.12 - 0.24 ग्राम (2.4% समाधान के 5-10 मिलीलीटर, जो पहले 10-20 मिलीलीटर में पतला होता है) की खुराक पर होता है। आइसोटोनिक समाधान (आइसोटोनिक समाधान- रक्त सीरम के लिए संरचना और अन्य संकेतकों के निकट, तथाकथित। खारा रक्त के विकल्प के रूप में प्रयुक्त)सोडियम क्लोराइड)। जब धड़कन, चक्कर आना, मतली दिखाई देती है, तो प्रशासन धीमा हो जाता है या दवा के ड्रिप प्रशासन में बदल जाता है। ऐसा करने के लिए, एमिनोफिललाइन (0.24-0.48 ग्राम) के 2.4% समाधान के 10-20 मिलीलीटर को 100-150 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है और प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से इंजेक्ट किया जाता है। बच्चों को 2-3 मिलीग्राम / किग्रा (अधिमानतः बूंद द्वारा) की एकल खुराक में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। घटना के कारण दुष्प्रभाव 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इस मार्ग से एमिनोफिललाइन की सिफारिश नहीं की जाती है।
माइक्रोकलाइस्टर्स में मलाशय प्रशासन के लिए, 2.4% घोल के 10-20 मिलीलीटर को 20-25 मिलीलीटर गर्म पानी में पतला किया जाता है।
दवा को नियंत्रण में नस में प्रशासित किया जाता है रक्त चाप, हृदय गति, श्वसन दर और सामान्य स्वास्थ्य।
नस में वयस्कों के लिए एमिनोफिललाइन की उच्च खुराक: एकल - 0.25 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम। अत्यंत गंभीर मामलों में, विशेष रूप से स्थितियों में पुनर्जीवन (पुनर्जीवन- जटिल उपचार के उपायलुप्त होती या सिर्फ बुझी हुई महत्वपूर्ण की बहाली के उद्देश्य से महत्वपूर्ण कार्यजीव), खुराक बढ़ाई जा सकती है।
इंट्रामस्क्युलर और रेक्टली बच्चों के लिए उच्च खुराक - 7 मिलीग्राम / किग्रा, दैनिक खुराक - 15 मिलीग्राम / किग्रा; नसों के द्वारा एक खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा।
इस तथ्य के कारण कि यूफिलिन का एक रोमांचक प्रभाव है, इसका उपयोग सोने से ठीक पहले नहीं किया जाना चाहिए। रात में दवा निर्धारित करते समय, नींद की गोलियों के साथ यूफिलिन को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

नस में त्वरित परिचय के साथ - चक्कर आना, सरदर्द, धड़कन, कभी-कभी ताल गड़बड़ी, मतली, उल्टी, आक्षेप के साथ, तेज गिरावटरक्त चाप। मलाशय के प्रशासन के साथ, मलाशय के श्लेष्म की जलन संभव है। पर अतिसंवेदनशीलताएथिलीनडायमाइन के लिए एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन (जिल्द की सूजन – भड़काउ प्रतिकियाबाहरी कारकों की त्वचा के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप), बुखार।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अतिसंवेदनशीलता- दवा की सामान्य खुराक के लिए रोगी की प्रतिक्रिया में वृद्धि), तीव्र हृदय विफलता, एनजाइना (एंजाइना पेक्टोरिस- मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण होने वाला एक सिंड्रोम और पूर्ववर्ती क्षेत्र में बेचैनी या दबाव की भावना के एक एपिसोडिक रूप की विशेषता है, जो विशिष्ट मामलों में व्यायाम के दौरान होता है और इसे रोकने के बाद गायब हो जाता है या जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लिया जाता है (बाहरी एनजाइना), पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया- उल्लंघन हृदय दरसंकुचन की आवृत्ति के साथ दिल की धड़कन के हमले के रूप में 140-220 बीट्स / मिनट)(विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन), एक्सट्रैसिस्टोल (एक्सट्रैसिस्टोल- हृदय की लय का उल्लंघन, जिसकी विशेषता समय से पहले संकुचनपूरा दिल या उसके हिस्से), गंभीर हाइपोटेंशन, मिर्गी, यकृत और / या वृक्कीय विफलता, हृद्पेशीय रोधगलन (हृद्पेशीय रोधगलन- इस्केमिक मायोकार्डियल नेक्रोसिस इसके एक खंड में रक्त की आपूर्ति में तेज कमी के कारण होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के केंद्र में एक तीव्र रूप से विकसित थ्रोम्बस होता है, जिसका गठन एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के टूटने से जुड़ा होता है), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (दुद्ध निकालना- स्तन ग्रंथि द्वारा दूध का स्राव), अंतःशिरा प्रशासन के लिए - बचपन 14 साल की उम्र तक।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:अरुचि, दस्त (दस्त- बढ़े हुए क्रमाकुंचन के कारण आंतों की सामग्री के त्वरित मार्ग से जुड़े तरल मल का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, बड़ी आंत में पानी का बिगड़ा हुआ अवशोषण और आंतों की दीवार द्वारा एक महत्वपूर्ण मात्रा में भड़काऊ स्राव की रिहाई)मतली, उल्टी, तचीपनिया, हाइपरमिया (हाइपरमिया- किसी भी अंग या ऊतक साइट (धमनी, सक्रिय हाइपरमिया) या इसके बाधित बहिर्वाह (शिरापरक, निष्क्रिय, कंजेस्टिव हाइपरमिया) में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण अधिकता। यह किसी भी सूजन के साथ है। कृत्रिम हाइपरमिया किसके कारण होता है चिकित्सीय उद्देश्य(संपीड़ित, हीटिंग पैड, डिब्बे))चेहरा, क्षिप्रहृदयता, निलय अतालता (अतालता- हृदय की सामान्य लय का उल्लंघन। अतालता खुद को बढ़ी हुई आवृत्ति (टैचीकार्डिया) या दिल के संकुचन की धीमी गति (ब्रैडीकार्डिया) में प्रकट होती है, समय से पहले या अतिरिक्त संकुचन (एक्सट्रैसिस्टोल) की उपस्थिति में, दिल के दौरे (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया) में, व्यक्तिगत हृदय संकुचन के बीच अंतराल की पूर्ण अनियमितता में ( दिल की अनियमित धड़कन)) , अनिद्रा, फोटोफोबिया, सामान्यीकृत आक्षेप।

इलाज:दवा वापसी, शरीर से इसके उत्सर्जन की उत्तेजना (मजबूर) मूत्राधिक्य (मूत्राधिक्य- एक निश्चित समय में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा। मनुष्यों में, औसत दैनिक मूत्र उत्पादन 1200-1600 मिलीलीटर है), रक्तशोषण (रक्तशोषण- यह सिंथेटिक सामग्री (उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन) से युक्त एक कृत्रिम फिल्टर के माध्यम से एक विशेष उपकरण में रक्त का मार्ग है, जो आसानी से विषाक्त पदार्थों के "भारी" अणुओं को अवशोषित और अवक्षेपित करता है), प्लाज्मा सोखना, हीमोडायलिसिस (हीमोडायलिसिस- तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता में बाह्य रक्त शोधन की विधि। हेमोडायलिसिस के दौरान, शरीर से विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है, और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी सामान्य हो जाती है), पेरिटोनियल डायलिसिस (पेरिटोनियल डायलिसिस- पेरिटोनियम के उपयोग के आधार पर - रक्त वाहिकाओं में एक पतली और समृद्ध प्राकृतिक झिल्ली जो आंतों को कवर करती है पेट की गुहा... पेरिटोनियम एक अपोहक के रूप में कार्य करता है। सबसे पहले, एक विशेष समाधान - डायलीसेट - को कई घंटों के लिए उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। डायलिसिस को एक पतली ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है - एक कैथेटर, जो पेट के निचले हिस्से में स्थापित होता है। कैथेटर प्लेसमेंट एक छोटी सी शल्य प्रक्रिया है। धीरे-धीरे, शरीर के अपशिष्ट उत्पाद रक्त से पेरिटोनियम से होते हुए डायलीसेट में चले जाते हैं। डायलीसेट (जिसमें अब विषाक्त पदार्थ होते हैं) को तब पेट से हटा दिया जाता है और ताजा डायलीसेट इंजेक्ट किया जाता है। जब उपयोग में नहीं होता है, तो कैथेटर को बंद कर दिया जाता है और कपड़ों के नीचे छिपा दिया जाता है। आमतौर पर, मरीज इस डायलिसिस पद्धति का उपयोग घर या काम पर करते हैं। घर में रोगी को ले जाना चाहिए विशेष स्थानडायलिसिस के लिए। रोगी को डायलिसिस एक्सचेंज नहीं छोड़ना चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस तकनीकें हैं: सीएपीडी (कंटीन्यूअस एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस): डायलिसिस एक्सचेंज सुबह में, फिर लंच के समय और दोपहर में किया जाता है। अंतिम डायलीसेट परिवर्तन सोते समय किया जाता है। प्रत्येक विनिमय प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं। एपीडी (स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस): रात के दौरान, एक विशेष उपकरण - एक साइकिलर, बार-बार डायलीसेट की जगह लेता है, रोगी के सोते समय पेरिटोनियल गुहा को भरना और खाली करना)) और रोगसूचक एजेंटों की नियुक्ति।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है।
जिगर के बायोट्रांसफार्मास्युटिकल एंजाइमेटिक सिस्टम की अपर्याप्त गतिविधि के कारण (और संभावना .) संचयन (संचयन- संचय औषधीय पदार्थशरीर में, एक नियम के रूप में, प्रभाव में वृद्धि के साथ और अक्सर एक पक्ष या विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति के लिए अग्रणी)) नवजात शिशुओं और 55 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, सावधानी के साथ एमिनोफिललाइन निर्धारित की जाती है।
14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंतःशिरा प्रशासन को contraindicated है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

एसिड समाधान के साथ औषधीय रूप से असंगत। समाधान के साथ प्रयोग नहीं किया जा सकता शर्करा (शर्करा- अंगूर चीनी, मोनोसेकेराइड के समूह से एक कार्बोहाइड्रेट। प्रमुख चयापचय उत्पादों में से एक जो जीवित कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है), xanthine डेरिवेटिव युक्त पदार्थ, अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी (थक्का-रोधी- औषधीय पदार्थ जो रक्त के थक्के को कम करते हैं), थियोफिलाइन या प्यूरीन के अन्य डेरिवेटिव के साथ।
एफेड्रिन और इससे युक्त उत्पाद साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाते हैं। प्रोप्रानोलोल हृदय गति और ब्रोन्कियल टोन पर प्रभाव को कमजोर करता है।
के साथ संगत एंटीस्पास्मोडिक्स (एंटीस्पास्मोडिक्स- औषधीय पदार्थ जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाते हैं आंतरिक अंगआदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्रयुक्त, गुरदे का दर्दऔर आदि).
कैल्शियम क्लोराइड, अल्कलॉइड लवण, डिबाज़ोल के साथ औषधीय रूप से असंगत। सोडियम बेंज़िलपेनिसिलिन को निष्क्रिय करता है। यूफिलिन मूत्रवर्धक की क्रिया को बढ़ाकर शक्तिशाली बनाता है केशिकागुच्छीय निस्पंदनऔर ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को कम करना।

सामान्य उत्पाद जानकारी

शर्तें और शेल्फ जीवन। + 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें।
शेल्फ जीवन - 3 साल।

छुट्टी की शर्तें।नुस्खे पर।

पैकेज।के लिए समाधान इंजेक्शन (इंजेक्शन- इंजेक्शन, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, आदि। शरीर के ऊतकों (वाहिकाओं) में थोड़ी मात्रा में समाधान (मुख्य रूप से दवाएं) का परिचय) 2.4% 5 मिली ampoules, नंबर 10।

निर्माता।ओओओ " दवा कंपनी"स्वास्थ्य".

स्थान। 61013, यूक्रेन, खार्कोव, सेंट। शेवचेंको, 22.

स्थल। www.zt.com.ua

यह सामग्री दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों के आधार पर मुफ्त रूप में प्रस्तुत की जाती है।

यूफिलिन एक दवा है औषधीय समूहप्रणालीगत उपयोग के लिए अभिप्रेत एडेनोसिनर्जिक दवाएं। इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। यूफिलिन ब्रोन्कियल ऐंठन को खत्म करने में मदद करता है और गहन वार्डथूक यूफिलिन के कुछ घटकों की चिकनी ब्रोन्कियल मांसपेशियों पर कार्य करने की क्षमता के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिससे आराम प्रभाव मिलता है। इसके अलावा, यह बढ़ाने में सक्षम है सिकुड़ा हुआ कार्यहृदय की मांसपेशी, मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए। यूफिलिन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार, ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन के रोगियों के लिए निर्धारित है।

1. औषधीय क्रिया

सक्रिय पदार्थयूफिलिना का ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है, सक्रिय रूप से ऐंठन से राहत देता है और थूक की अस्वीकृति को बढ़ावा देता है। इसी समय, दवा श्वसन केंद्र को उत्तेजित करती है और गैस विनिमय प्रक्रियाओं में सुधार करती है, जो ऑक्सीजन के साथ शरीर की अधिक पूर्ण संतृप्ति में योगदान करती है। हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न क्षमता भी बढ़ जाती है, जिससे न केवल मायोकार्डियम, बल्कि अन्य सभी अंगों को भी बेहतर प्रदर्शन और रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। इसके अलावा, पित्त पथ का विस्तार, थोड़ा मूत्रवर्धक प्रभाव और अम्लता में वृद्धि होती है। आमाशय रस... यूफिलिन पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम एकाग्रतारक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद पहुंच जाता है। यूफिलिन का निष्क्रियकरण सक्रिय क्षय उत्पादों के निर्माण के साथ होता है, जो बाद में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

2. उपयोग के लिए संकेत

• विभिन्न मूल के ब्रोंची के लुमेन का तेज संकुचन;
• सेरेब्रल वाहिकाओं के अचानक ओवरफिलिंग के लक्षणों को दूर करना;
• विभिन्न मूल के मस्तिष्क परिसंचरण विकार;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• विभिन्न मूल के वृक्क रक्त प्रवाह विकार।

3. आवेदन की विधि

गोलियों के रूप में यूफिलिन: इस रूप में, दवा का उपयोग हल्के और . के मामलों में किया जाता है उदारवादी... बाल रोगियों के लिए यूफिलिन की खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: शरीर के वजन के प्रति किलो 7-10 मिलीग्राम। प्राप्त राशि को 4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए यूफिलिन की खुराक दवा का 0.15 ग्राम दिन में दो या तीन बार है। सभी मामलों में, Euphyllin को भोजन के बाद लिया जाता है। उपचार की अवधि कई महीनों तक है। इंजेक्शन के रूप में यूफिलिन: दवा के रूप में है नसों में तरल पदार्थमामलों में लागू होता है तीव्र अभिव्यक्तिरोग के लक्षण। वयस्क रोगियों के लिए खुराक 5-10 मिलीलीटर दवा है, जो पहले 10-20 मिलीलीटर खारा में पतला था। बाल रोगियों के लिए खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: शरीर के वजन के प्रत्येक किलो के लिए दवा के 3-2 मिलीग्राम। अंतःशिरा प्रशासन काफी धीमा होना चाहिए, कम से कम 6 मिनट। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो यूफिलिन का प्रशासन या तो धीमा हो जाता है या बंद हो जाता है। दोनों ही मामलों में, रोगी अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन के रूप में दवा लेना जारी रखता है। वयस्क रोगियों के लिए खुराक 10-20 मिलीलीटर दवा है, जो पहले 100-150 मिलीलीटर खारा में पतला था। इंजेक्शन दर यह मामला- प्रति मिनट 50 बूंदों से अधिक नहीं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग अंतःशिरा जलसेक की असंभवता के मामलों में किया जाता है। इस मामले में वयस्क रोगियों के लिए खुराक 1 मिलीलीटर समाधान है। इंजेक्शन के रूप में यूफिलिन का उपयोग दिन में 3 बार से अधिक नहीं और 2 सप्ताह से अधिक की आवृत्ति के साथ किया जाता है। माइक्रोकलाइस्टर्स के रूप में यूफिलिन: वयस्क रोगियों के लिए खुराक एक बार में 10-20 मिलीलीटर दवा है। बच्चों के लिए खुराक की गणना रोगियों की उम्र के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है। बाल रोगियों के लिए यूफिलिन की उच्च खुराक, प्रशासन की विधि की परवाह किए बिना:

• शरीर के वजन के प्रत्येक किलो के लिए उच्चतम एकल खुराक 7 मिलीग्राम दवा है;
• उच्चतम रोज की खुराक- प्रत्येक किलो शरीर के लिए 15 मिलीग्राम दवा।

वयस्क रोगियों के लिए यूफिलिन की उच्च खुराक, प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना:

• उच्चतम एकल खुराक दवा का 0.5 ग्राम है;
• उच्चतम दैनिक खुराक दवा का 1.5 ग्राम है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए यूफिलिन की उच्च खुराक:

• बाल रोगियों के लिए उच्चतम एकल खुराक शरीर के वजन के प्रत्येक किलो के लिए 3 मिलीग्राम दवा है;
• वयस्क रोगियों के लिए उच्चतम एकल खुराक दवा का 0.25 ग्राम है;
• वयस्क रोगियों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक दवा का 0.5 ग्राम है।

आवेदन विशेषताएं: पीड़ित रोगी कार्यात्मक हानिजिगर और गुर्दे को सावधानी के साथ और चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में दवा लेनी चाहिए।

4. दुष्प्रभाव

• यूफिलिन का उपयोग करते समय, विभिन्न एलर्जी(त्वचा लाल चकत्ते, बुखार, प्रुरिटस);
• तंत्रिका तंत्र विकार (सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सामान्य मानसिक स्थिति की गड़बड़ी, अंगों का कांपना);
• उल्लंघन पाचन तंत्र(पेट में दर्द, भूख कम लगना, मल खराब होना, मितली, उल्टी, पेट से अन्नप्रणाली में भोजन की वापसी, तेज होना पेप्टिक छालापेट, पेप्टिक अल्सर का तेज होना ग्रहणी);
• उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(हृदय अतालता, हृदय के क्षेत्र में दर्द, धड़कन, निम्न रक्तचाप);
• यूफिलिन के उपयोग से, मूत्र प्रणाली के विकार हो सकते हैं (मूत्र उत्सर्जन की दैनिक मात्रा में वृद्धि, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति);
• चयापचय संबंधी विकार (पसीना में वृद्धि, गर्मी की भावना, रक्त शर्करा में कमी, चेहरे की लालिमा);
• विभिन्न श्वास विकार।

5. मतभेद

• तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर;
• मिरगी के दौरे;
• दवा और उसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• उच्च रक्त चाप;
• तीव्र चरण में ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• हृदय ताल विकार;
• यूफिलिन और उसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• दिल में रक्त परिसंचरण की कमी;
• विभिन्न स्थानों के रक्तस्राव;
• रोगी की आयु, 3 वर्ष से कम।

6. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के सभी चरणों में, यूफिलिन का उपयोग करें सिफारिश नहीं की गई... यूफिलिन का उपयोग केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में करने की अनुमति है जब उपचार प्रभावविशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में, माँ और बच्चे के शरीर पर दवा के नकारात्मक प्रभाव से कहीं अधिक है।

7. अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

• अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग स्पष्ट रूप से contraindicated है;
• एलोप्यूरिनॉल, आइसोप्रेनालिन, सिमेटिडाइन, लिनकोमाइसिन, एनोक्सासिन, फ्लोरोक्विनोलोन, प्रोपेफेनोन, मेथोट्रेक्सेट, थियाबेंडाजोल, मेक्सिलेटिन, टिक्लोपाइरीडीन, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, वेरापामिल, इंटरफेरॉन-अल्फा और दवाओं के साथ एक साथ उपयोग इथेनॉल, यूफिलिन के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है, जिसके लिए इसकी खुराक में अनिवार्य कमी की आवश्यकता होती है;
• मूत्रवर्धक और दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो एड्रेनालाईन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, बाद के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि होती है;
• लिथियम आयनों और दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, बाद के चिकित्सीय प्रभाव में कमी की ओर जाता है;
• डायरिया रोधी दवाओं और दवाओं के साथ एक साथ उपयोग, जिसका चिकित्सीय प्रभाव विभिन्न को बांधने और हटाने की क्षमता में प्रकट होता है रासायनिक यौगिकयूफिलिन के अवशोषण को कम करें;
• फेनोबार्बिटल, सल्फिनपीराज़ोन के साथ एक साथ उपयोग, गर्भनिरोधक दवाएंमहिला सेक्स हार्मोन, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, एमिनोग्रुटेथिमाइड और मोरासीज़िन युक्त गोलियों के रूप में, यूफिलिन के अवशोषण में कमी की ओर जाता है, जिसके लिए इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

8. ओवरडोज

• पाचन तंत्र के विकार (मतली, उल्टी, भूख न लगना, खूनी उल्टी, पाचन तंत्र से खून बहना);
• तंत्रिका तंत्र विकार (नींद की गड़बड़ी, भ्रम, अस्पष्टीकृत चिंता, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, अंगों का कांपना, ऐंठन सिंड्रोम, बढ़ी हुई उत्तेजना);
• चयापचय प्रक्रियाओं के विकार (कंकाल की मांसपेशियों में परिगलित घटना, पोटेशियम आयनों की कम सामग्री, ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री, ऑक्सीजन भुखमरी, रक्त के एसिड-बेस संतुलन में बाईं ओर बदलाव);
• उल्लंघन श्वसन प्रणाली(सांस की तकलीफ, तेजी से उथली श्वास);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का उल्लंघन (हृदय ताल की गड़बड़ी, रक्तचाप में कमी);
• मूत्र प्रणाली के विकार (कार्यात्मक गुर्दे की विफलता)।

यदि ऐसी स्थितियां होती हैं, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए, गैस्ट्रिक पानी से धोना आवेदन के बाद किया जाता है सक्रिय कार्बनउच्च खुराक और मूत्रवर्धक में। इसके अलावा, ओवरडोज के लक्षणों का दवा उन्मूलन किया जाता है। यांत्रिक रक्त शोधन (डायलिसिस) अप्रभावी है।

9. रिलीज फॉर्म

गोलियाँ, 150 मिलीग्राम - 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75,100 या 125 पीसी। इंजेक्शन के लिए समाधान, 24 मिलीग्राम / एमएल - 5 मिलीलीटर या 10 मिलीलीटर amp। 5 या 10 पीसी; 240 मिलीग्राम / 10 मिली - amp। 5, 10, पीसी; 120 मिलीग्राम / 5 मिली - amp। 5.10, टुकड़ा; 2.4% 240 मिलीग्राम / 10 मिलीलीटर - amp। 5, 10 या 20 टुकड़े; 240 मिलीग्राम / 1 मिली - amp। 10 टुकड़े।

10. भंडारण की स्थिति

यूफिलिन को प्रकाश की पहुंच के बिना एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। अनुशंसित तापमान व्यवस्था- 20 डिग्री से अधिक नहीं। शेल्फ जीवन 5 वर्ष से अधिक नहीं है।

11. संरचना

यूफिलिन की 1 गोली:

• एमिनोफिललाइन - 150 मिलीग्राम;
• Excipients: कैल्शियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च।

1 मिली घोल:

• एमिनोफिललाइन - 24 मिलीग्राम;
• एक्सीसिएंट्स: पानी।

12. फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

उपस्थित चिकित्सक के पर्चे द्वारा दवा का वितरण किया जाता है।

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* यूफिलिन के चिकित्सा उपयोग के निर्देश मुफ्त अनुवाद में प्रकाशित किए गए हैं। मतभेद हैं। इसका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है

औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

यूफिलिन

व्यापारिक नाम

यूफिलिन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

aminophylline

खुराक की अवस्था

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 24 मिलीग्राम / एमएल, 10 मिलीलीटर

संयोजन

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ -एमिनोफिललाइन 24.0 मिलीग्राम

सहायक- इंजेक्शन के लिए पानी

विवरण

पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल

भेषज समूह

प्रतिरोधी रोगों के उपचार के लिए दवाएं श्वसन तंत्र... प्रणालीगत उपयोग के लिए प्रतिरोधी वायुमार्ग रोग के उपचार के लिए अन्य दवाएं।

ज़ैंथिन्स

aminophylline

एटीएक्स कोड R03DA05

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता 90-100% है। 0.3 ग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के साथ रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 15 मिनट है, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 7 μg / ml है। वितरण की मात्रा 0.3-0.7 एल / किग्रा ("आदर्श" शरीर के वजन का 30-70%), औसत 0.45 एल / किग्रा की सीमा में है। वयस्कों में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%, नवजात शिशुओं में - 36%, यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में - 36%। में घुसना स्तन का दूध(खुराक का 10%), अपरा बाधा के माध्यम से (भ्रूण रक्त सीरम में एकाग्रता मां के सीरम की तुलना में थोड़ा अधिक है)।

एमिनोफिललाइन 10-20 μg / ml की सांद्रता में ब्रोन्कोडायलेटिंग गुण प्रदर्शित करता है। 20 मिलीग्राम / एमएल से अधिक सांद्रता विषाक्त हैं। श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव रक्त में दवा की कम सामग्री के साथ महसूस किया जाता है - 5-10 μg / ml। यह मुक्त थियोफिलाइन की रिहाई के साथ शारीरिक पीएच मानों पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसे कई साइटोक्रोम P450 isoenzymes की भागीदारी के साथ यकृत में आगे चयापचय किया जाता है। नतीजतन, 1,3-डाइमिथाइल यूरिक एसिड (45-55%) बनता है, जिसमें औषधीय गतिविधि होती है, लेकिन थियोफिलाइन से 1-5 गुना कम होती है। कैफीन एक सक्रिय मेटाबोलाइट है और कम मात्रा में बनता है, समय से पहले शिशुओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के अपवाद के साथ, जिसमें, कैफीन के बहुत लंबे टी ½ के कारण, शरीर में इसका महत्वपूर्ण संचय होता है (30 तक) उस का% एमिनोफिललाइन के लिए)।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में कैफीन जमा होने की घटना अनुपस्थित है। नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के बच्चों में आधा जीवन। - 24 घंटे से अधिक; 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में - 3.7 घंटे; वयस्कों में, 8.7 घंटे; "धूम्रपान करने वालों" (प्रति दिन 20-40 सिगरेट) के लिए - 4-5 घंटे (धूम्रपान छोड़ने के बाद, फार्माकोकाइनेटिक्स 3-4 महीने के बाद सामान्य हो जाते हैं); वयस्कों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, पल्मोनरी हार्ट डिजीज और पल्मोनरी हार्ट डिजीज - 24 घंटे से अधिक। यह किडनी द्वारा उत्सर्जित होता है। नवजात शिशुओं में, लगभग 50% थियोफिलाइन मूत्र में अपरिवर्तित होता है, जबकि वयस्कों में 10% अपरिवर्तित होता है, जो यकृत एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि से जुड़ा होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

प्यूरीन व्युत्पन्न ब्रोन्कोडायलेटर; फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, ऊतकों में सीएमपी के संचय को बढ़ाता है, एडेनोसिन (प्यूरिन) रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है; कोशिका झिल्ली के चैनलों के माध्यम से Ca2 + के प्रवाह को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।

ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम देता है, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस बढ़ाता है, डायाफ्राम संकुचन को उत्तेजित करता है, श्वसन और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कार्य में सुधार करता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, कार्बन डाइऑक्साइड के प्रति इसकी संवेदनशीलता बढ़ाता है और वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करता है, जो अंततः गंभीरता और आवृत्ति में कमी की ओर जाता है। एपनिया एपिसोड के। श्वसन क्रिया को सामान्य करके, यह ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति और कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी में योगदान देता है।

हाइपोकैलिमिया की स्थिति में फेफड़ों के वेंटिलेशन को मजबूत करता है।

यह हृदय की गतिविधि पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, शक्ति और हृदय गति को बढ़ाता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। रक्त वाहिकाओं (मुख्य रूप से मस्तिष्क, त्वचा और गुर्दे की वाहिकाओं) के स्वर को कम करता है। इसका परिधीय वेनोडिलेटिंग प्रभाव होता है, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, रक्त परिसंचरण के "छोटे" सर्कल में दबाव कम करता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, इसका मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

असाधारण का विस्तार करता है पित्त पथ.

यह मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है।

यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है (प्लेटलेट सक्रियण कारक और पीजीई 2 अल्फा को रोकता है), एरिथ्रोसाइट्स के विरूपण के प्रतिरोध को बढ़ाता है (रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है), थ्रोम्बस गठन को कम करता है और माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है। एक tocolytic प्रभाव है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बढ़ाता है।

जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका मिरगी पैदा करने वाला प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत

स्थिति दमा (सहायक चिकित्सा)

इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)

ब्रोंकोस्पज़म और चेयेने-स्टोक्स-प्रकार के श्वास विकार के साथ बाएं निलय की विफलता

गुर्दे की उत्पत्ति के edematous सिंड्रोम (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)

प्रशासन की विधि और खुराक

वयस्क:

24 मिलीग्राम / एमएल समाधान (0.12-0.24 ग्राम) के 5-10 मिलीलीटर में धीरे-धीरे (4-6 मिनट के भीतर) इंजेक्शन लगाया जाता है, जो पहले आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला होता है। जब धड़कन, चक्कर आना, मतली दिखाई देती है, तो प्रशासन की दर धीमी हो जाती है या ड्रिप में बदल जाती है, जिसके लिए 24 मिलीग्राम / एमएल समाधान (0.24-0.48 ग्राम) के 10-20 मिलीलीटर को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-150 मिलीलीटर में पतला किया जाता है। ; प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से इंजेक्शन लगाया जाता है।

यूफिलिन को दिन में 3 बार, 14 दिनों से अधिक नहीं, माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है।

वयस्कों के लिए एमिनोफिललाइन की उच्च खुराक: एकल - 0.25 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम।

पर आपात स्थिति वयस्कों को 6 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, 0.9% NaCl समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला, कम से कम 5 मिनट के लिए धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।

दमा की स्थिति के मामले में, अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन का संकेत दिया जाता है - 720-750 मिलीग्राम।

संतान:

साइड इफेक्ट के कारण 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है।

14 से 18 वर्ष के बच्चों के लिए उच्चतम खुराक iv - एकल 3 एमसी / किग्रा, दैनिक - 0.25 से 0.5 ग्राम।

दुष्प्रभाव

- चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, आंदोलन, चिंता, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, बुखार, गर्म चमक

धड़कन, क्षिप्रहृदयता, अतालता, रक्तचाप में कमी, पतन तक (तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ), कार्डियाल्जिया, एनजाइना हमलों की आवृत्ति में वृद्धि

- गैस्ट्राल्जिया, डायरिया , मतली, उल्टी, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, नाराज़गी, पेप्टिक अल्सर रोग का बढ़ना, दस्त, भूख न लगना (लंबे समय तक उपयोग के साथ)

- त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, पसीना बढ़ जाना

संकेत, हाइपरमिया, व्यथा (इंजेक्शन स्थल पर)

- सीने में दर्द, तचीपनिया

हाइपोग्लाइसीमिया

बढ़ा हुआ मूत्राधिक्य, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया

दवा की घटती खुराक के साथ साइड इफेक्ट की घटना घट जाती है।

मतभेद

14 साल से कम उम्र के बच्चे

अतिसंवेदनशीलता (अन्य xanthine डेरिवेटिव सहित: कैफीन, पेंटोक्सिफाइलाइन, थियोब्रोमाइन)

मिरगी

गंभीर धमनी हाइपर- या हाइपोटेंशन

गंभीर क्षिप्रहृदयता

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रेटिना रक्तस्राव

सावधानी से:गर्भावस्था, 55 वर्ष से अधिक आयु और अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (संचय की संभावना), सेप्सिस, लंबे समय तक अतिताप, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर (इतिहास में), एडेनोमा पौरुष ग्रंथि.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एफेड्रिन, बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट, कैफीन और फ़्यूरोसेमाइड दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं। फेनोबार्बिटल, डिपेनिन, रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, कार्बामाज़ेपिन या सल्फिनपीराज़ोन के संयोजन में, एमिनोफिललाइन की प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है, जिसके लिए उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। मैक्रोलाइड समूह, लिनकोमाइसिन, एलोप्यूरिनॉल, सिमेटिडाइन, आइसोप्रेनालिन, बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित होने पर दवा की निकासी कम हो जाती है, जिसके लिए खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक, डायरिया-रोधी दवाएं, आंतों के शर्बत कमजोर होते हैं, और H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, मैक्सिलेटिन प्रभाव को बढ़ाते हैं (वे साइटोक्रोम P450 के एंजाइमैटिक सिस्टम से बंधते हैं और एमिनोफिललाइन के चयापचय को धीमा कर देते हैं)। जब एनोक्सासिन और अन्य फ्लोरोक्विनोलिन के संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो एमिनोफिललाइन की खुराक कम हो जाती है। दवा दबा देती है चिकित्सीय प्रभावलिथियम कार्बोनेट और बीटा-ब्लॉकर्स। बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति - एमिनोफिललाइन के ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव को रोकता है और ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकता है। यूफिलिन ग्लोमेरुलर निस्पंदन को बढ़ाकर और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को कम करके मूत्रवर्धक की क्रिया को प्रबल करता है। सावधानी के साथ, एमिनोफिललाइन को एंटीकोआगुलंट्स के साथ, थियोफिलाइन या प्यूरीन के अन्य डेरिवेटिव के साथ निर्धारित किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली दवाओं के साथ एमिनोफिललाइन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है)। दवा का उपयोग डेक्सट्रोज समाधान के साथ नहीं किया जा सकता है, यह ग्लूकोज, फ्रुक्टोज और लेवुलोज समाधान के साथ संगत नहीं है। मिश्रित समाधान के पीएच को ध्यान में रखा जाना चाहिए: यह एसिड समाधान के साथ औषधीय रूप से असंगत है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइपरनेट्रेमिया), सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एजेंट (जोखिम का जोखिम) के दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को बढ़ाता है वेंट्रिकुलर अतालता).

एनोक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इथेनॉल की छोटी खुराक, डिसुलफिरम, फ्लोरोक्विनोलोन, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फ़ा, मेथोट्रेक्सेट, मैक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, थियाबेंडाजोल, टिक्लोपिडीन, वेरापामिल, और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण के दौरान, एमिनोफिललाइन की कार्रवाई की तीव्रता में वृद्धि हो सकती है। बढ़ सकता है।

विशेष निर्देश

रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है:

साथ गंभीर हानिजिगर और गुर्दा समारोह (यकृत और / या गुर्दे की विफलता)

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (इतिहास में), हाल के इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के साथ

गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता में (मायोकार्डियल रोधगलन का तीव्र चरण, एनजाइना पेक्टोरिस)

उन्नत संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ

हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी के लिए

बार-बार वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन के साथ

बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता के साथ

अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (संचयी की संभावना) या थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ

लंबे समय तक अतिताप के साथ

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लिए

प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के साथ।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान एमिनोफिललाइन के उपयोग से भ्रूण और नवजात शिशु में थियोफिलाइन और कैफीन की संभावित खतरनाक सांद्रता का निर्माण हो सकता है। जिन नवजात शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर तीसरी तिमाही में) एमिनोफिललाइन प्राप्त हुई है, उन्हें नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है संभावित लक्षणमिथाइलक्सैन्थिन के साथ नशा। गर्भावस्था के दौरान दवा को निर्धारित करने के लिए माँ के उपचार के लाभों और भ्रूण को संभावित जोखिम का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, यह केवल अत्यधिक स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

दवा लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

प्रभाव की विशेषताएं औषधीय उत्पादवाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी चलाने की क्षमता

विकास की संभावना को देखते हुए दुष्प्रभावदवा, उपचार की अवधि के दौरान, आपको संभावित रूप से गाड़ी चलाने और अभ्यास करने से बचना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियों में ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:एनोरेक्सिया, दस्त, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर अतालता, कंपकंपी, सामान्यीकृत आक्षेप, हाइपरवेंटिलेशन, रक्तचाप में तेज गिरावट।

इलाज: दवा वापसी, शरीर से इसके उत्सर्जन की उत्तेजना (मजबूर डायरिया, हेमोसर्प्शन, प्लाज्मा सोरप्शन, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस) और रोगसूचक एजेंटों की नियुक्ति। डायजेपाम (इंजेक्शन) का उपयोग दौरे को दूर करने के लिए किया जाता है। बार्बिटुरेट्स का प्रयोग न करें। गंभीर नशा के मामले में (एमिनोफाइललाइन की सामग्री 50 ग्राम / एल से अधिक है), हेमोडायलिसिस की सिफारिश की जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए यूफिलिन का उपयोग वासोडिलेटर के रूप में किया जाता है। दवा कम करती है बढ़ा हुआ स्वरचिकनी मांसपेशियां, और बिना रुके रक्त प्रवाह को भी बढ़ावा देती हैं और उपास्थि के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं।

दवा की संरचना, रिलीज फॉर्म और उद्देश्य

यूफिलिन का सक्रिय संघटक एमिनोफिललाइन (0.025 ग्राम) है, अतिरिक्त इंजेक्शन पानी (0.001 एल तक) है। दवा कई रूपों में बेची जाती है - टैबलेट और इंजेक्शन योग्य।

यूफिलिन ब्रोन्कोडायलेटिंग एजेंटों के फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह से संबंधित है, इसका उपयोग परिधीय और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए किया जाता है। फेफड़ों के रोगों (ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, वातस्फीति, आदि), मस्तिष्क रक्त प्रवाह विकारों (इंट्राक्रैनियल दबाव को खत्म करने के लिए), दिल की विफलता के लिए एक वैसोडिलेटर दवा यूफिलिन निर्धारित है। यूफिलिन दवा की क्रिया हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को बढ़ाने में मदद करती है, श्वसन केंद्र की उत्तेजना।

दवा गोलियों और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में, एमिनोफिललाइन के साथ एक ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है:

• रक्त के ठहराव को दूर करें और प्रभावित क्षेत्र में इसके परिसंचरण में सुधार करें।
• मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना।
• तंत्रिका आवेगों के संचरण का सामान्यीकरण।

मुख्य सक्रिय संघटक की प्रभावशीलता वासोडिलेशन है, संवहनी प्रतिरोध और स्वर में कमी, जो पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है, जिसमें ग्रीवा, काठ और वक्ष क्षेत्र शामिल हैं, इसे ऑक्सीजन के साथ संतृप्त करना और ऊतकों को त्वरित वितरण।

रोग पर कार्रवाई का तंत्र

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द से रिफ्लेक्स वैसोस्पास्म हो सकता है। पैथोलॉजिकल हड्डी की वृद्धि धमनी, तंत्रिका, संवहनी प्लेक्सस को संकुचित और परेशान कर सकती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा, छाती या ऊतकों में सामान्य रक्त परिसंचरण में संकुचन और व्यवधान होता है। काठ काओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ।

यूफिलिन दवा रक्त के ठहराव की समस्या को समाप्त करती है, इसके माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में चिकनी संवहनी मांसपेशियों पर दवा यूफिलिन का आराम प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्त के ठहराव की समस्या समाप्त हो जाती है, इसके माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है। वाहिकाओं के लुमेन में वृद्धि के कारण, यूफिलिन दवा का एक थक्कारोधी प्रभाव भी होता है। इसके अलावा, स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करने से कम करने में मदद मिलती है दर्द लक्षण, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निरंतर साथी है।

उपयोग के लिए निर्देश

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए यूफिलिन दवा का उपयोग नसों में इंजेक्शनसक्रिय पदार्थों के रक्त में त्वरित प्रवेश प्रदान करता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार की शुरुआत में, वैसोडिलेटर दवा की कम सांद्रता का उपयोग किया जाता है। यूफिलिन में पैदा हुआ है खाराऔर रोगी के रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करते हुए, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

यूफिलिन के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए चिकित्सा की खुराक और अवधि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, उम्र, संकेतों को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक ​​लक्षणऔर अन्य कारक। स्व-दवा निषिद्ध है। दवा के 10-20 मिलीलीटर (2.4%) को 100-150 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड घोल में पतला किया जाता है और ड्रिप धीमी दर (30-50 बूंद / मिनट) पर किया जाता है। बच्चों के लिए, खुराक कम है, यह उम्र के अनुसार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। यूफिलिन शरीर द्वारा लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, दवा की जैव उपलब्धता 90-100% है। एक दिन बाद, यूफिलिन मुख्य रूप से यकृत के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है।

बच्चों के लिए, दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है।

यूफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाएं काफी लोकप्रिय हो गई हैं। वे शरीर में त्वचा के माध्यम से दवा के तेजी से प्रवेश में योगदान करते हैं। यूफिलिन का घोल इलेक्ट्रोड पैड पर लगाया जाता है। प्रत्यावर्ती धारा की क्रिया के कारण, जिसकी शक्ति और शक्ति में उतार-चढ़ाव होता है, यूफिलिन के साथ शरीर के अन्य वातावरणों को संतृप्त किए बिना सीधे सूजन के फोकस में औषधीय पदार्थ की एक उच्च सांद्रता बनाई जाती है। वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं (कम से कम 10) का कोर्स, जब पेशेवर रूप से किया जाता है, तो एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, आराम प्रभाव, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं पर पुनर्योजी प्रभाव प्रदान करता है।

मतभेद

ग्रीवा, काठ और वक्ष क्षेत्रों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए यूफिलिन के ड्रिप इंजेक्शन में निम्नलिखित मतभेद हैं:

1. रक्तचाप में तेजी से कमी आई।
2. मिर्गी।
3. दिल, कोरोनरी अपर्याप्तता.
4. अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस।
5. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

इसके अलावा, मतभेदों में: शराब, हेपेटाइटिस बी की अवधि, सक्रिय संघटक से एलर्जी, यकृत, गुर्दे की गंभीर विकृति, 3 वर्ष तक की आयु।

बुजुर्ग रोगियों, साथ ही एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए सावधानी के साथ यूफिलिन का उपयोग करना चाहिए।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, छाती या काठ के लिए यूफिलिन का उपयोग सिरदर्द, नाराज़गी, चक्कर आना, मतली, बुखार के साथ हो सकता है। बहुत कम ही, यूफिलिन दवा हाइपोग्लाइसीमिया, मांसपेशियों की कमजोरी, आक्षेप का कारण बनती है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद यूफिलिन के सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं:

• चेहरे पर खून की भीड़।

• तचीकार्डिया, अतालता।
• छाती में दर्द होना।

जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो यूफिलिन वाला ड्रॉपर रद्द कर दिया जाता है।

यदि साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो दवा को तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए।

लागत और विकल्प: जो बेहतर है

यूफिलिन के समाधान की लागत काफी कम है - यह 30-70 रूबल से है। दवा बाजार में, समान सक्रिय संघटक के साथ केवल एक ही दवा है - अमीनोफिलिन-एस्कोम। इसी तरह की दवाएं भी हैं चिकित्सीय क्रिया, लेकिन अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ: डिप्रोफिलिन (समाधान), टीओपेक (गोलियां), आदि। हालांकि, एनालॉग्स की लागत यूफिलिन की तुलना में बहुत अधिक है।

यूफिलिन - प्रभावी दवारक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए। इसके वासोडिलेटिंग गुणों के कारण, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में इसका उपयोग भीड़, दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने में मदद करता है।

दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या:

व्यापारिक नाम:

यूफिलिन

इन:

aminophylline

खुराक की अवस्था:

अंतःशिरा समाधान

संयोजन:

1 मिली में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:
इंजेक्शन के लिए एमिनोफिललाइन (एमिनोफिललाइन) - 24.0 मिलीग्राम;

सहायक:
इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली . तक

विवरण:

स्पष्ट रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल

भेषज समूह:

ब्रांकोडायलेटर

एटीएक्स कोड:

R03DA05

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
दवा फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकती है, ऊतकों में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के संचय को बढ़ाती है, एडेनोसिन (प्यूरिन) रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है, कोशिका झिल्ली के चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करती है, और चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को कम करती है।

ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम देता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है और वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करता है, जो अंततः एपनिया एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति में कमी की ओर जाता है।

यह हृदय की गतिविधि पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, शक्ति और हृदय गति को बढ़ाता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। रक्त वाहिकाओं (मुख्य रूप से मस्तिष्क, त्वचा और गुर्दे की वाहिकाओं) के स्वर को कम करता है। इसका परिधीय वेनोडिलेटिंग प्रभाव होता है, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, रक्त परिसंचरण के "छोटे" सर्कल में दबाव कम करता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन रिलीज को बढ़ाता है। एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव है। एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त पथ का विस्तार करता है। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है (प्लेटलेट सक्रियण कारक और प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 अल्फा को रोकता है), एरिथ्रोसाइट्स के विरूपण के प्रतिरोध को बढ़ाता है (रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है), थ्रोम्बस गठन को कम करता है और माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है।

एक tocolytic प्रभाव है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बढ़ाता है। जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका मिरगी पैदा करने वाला प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा की जैव उपलब्धता 90-100% है।

300 मिलीग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के साथ अधिकतम एकाग्रता (7 μg / ml) 15 मिनट के बाद प्राप्त की जाती है।

वितरण की मात्रा 300-700 मिली / किग्रा ("आदर्श" शरीर के वजन का 30-70%) की सीमा में है, औसतन 450 मिली / किग्रा।

वयस्कों में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%, नवजात शिशुओं में - 36%, यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में - 36%। प्लेसेंटल बैरियर (भ्रूण रक्त सीरम में एकाग्रता मां के रक्त सीरम की तुलना में थोड़ा अधिक है) के माध्यम से स्तन के दूध (ली गई खुराक का 10%) में प्रवेश करता है।

एमिनोफिललाइन 10-20 μg / ml की सांद्रता में ब्रोन्कोडायलेटिंग गुण प्रदर्शित करता है। 20 मिलीग्राम / एमएल से अधिक सांद्रता विषाक्त हैं। श्वसन केंद्र पर उत्तेजक प्रभाव रक्त में दवा की कम सामग्री पर महसूस किया जाता है - 5-10 μg / ml।

यह मुक्त थियोफिलाइन की रिहाई के साथ शारीरिक पीएच मानों पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसे कई साइटोक्रोम P450 isoenzymes की भागीदारी के साथ यकृत में आगे चयापचय किया जाता है। नतीजतन, 1,3-डाइमिथाइल यूरिक एसिड (45-55%) बनता है, जिसमें औषधीय गतिविधि होती है, लेकिन थियोफिलाइन से 1-5 गुना कम होती है। कैफीन एक सक्रिय मेटाबोलाइट है और कम मात्रा में बनता है, समय से पहले शिशुओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के अपवाद के साथ, जिसमें कैफीन के बहुत लंबे आधे जीवन के कारण, शरीर में इसका महत्वपूर्ण संचय होता है (तक उसमें से 30% एमिनोफिललाइन के लिए)।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में कैफीन जमा होने की घटना अनुपस्थित है।

नवजात शिशुओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में आधा जीवन 24 घंटे से अधिक है; 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में - 3.7 घंटे; वयस्कों में - 8.7 घंटे; धूम्रपान करने वालों में (प्रति दिन 20-40 सिगरेट) - 4-5 घंटे (धूम्रपान छोड़ने के बाद, फार्माकोकाइनेटिक्स 3-4 महीने के लिए सामान्य हो जाते हैं); वयस्कों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), पल्मोनरी हार्ट फेल्योर - 24 घंटे से अधिक।

यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। नवजात शिशुओं में, लगभग 50% थियोफिलाइन मूत्र में अपरिवर्तित होता है, जबकि वयस्कों में 10% अपरिवर्तित होता है, जो यकृत एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि से जुड़ा होता है।

उपयोग के संकेत:

किसी भी उत्पत्ति का ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम: ब्रोन्कियल अस्थमा (शारीरिक परिश्रम के ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में पसंद की दवा और अन्य रूपों के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में), पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, वातस्फीति, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, रक्त परिसंचरण के "छोटे" चक्र में उच्च रक्तचाप, स्लीप एपनिया। इस्केमिक सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर (इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

बाएं निलय दिल की विफलता (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मतभेद

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, साथ ही xanthine डेरिवेटिव: कैफीन, पेंटोक्सिफाइलाइन, थियोब्रोमाइन। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, कार्डियक अतालता के साथ मायोकार्डियल रोधगलन, मिर्गी, ऐंठन की तत्परता में वृद्धि, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, थायरोटॉक्सिकोसिस, फुफ्फुसीय एडिमा, गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता, यकृत और / या स्ट्रोक आंखें, रक्तस्राव का हालिया इतिहास।

सावधानी से

सेप्सिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर (इतिहास में), वृद्धावस्था(55 वर्ष से अधिक), अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (संचय की संभावना), सामान्य संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (संभावित दुष्प्रभावों के कारण)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए इच्छित लाभ और संभावित जोखिमभ्रूण के लिए।

यदि आवश्यक हो, तो अवधि के दौरान दवा का उपयोग स्तनपानस्तनपान बंद कर देना चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक

प्रशासन का मार्ग: अंतःशिरा।

वयस्कों को धीरे-धीरे (4-6 मिनट से अधिक) दवा के 5-10 मिलीलीटर (0.12-0.24 ग्राम) में इंजेक्ट किया जाता है, जो पहले 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला होता है।

जब धड़कन, चक्कर आना, मतली की भावना प्रकट होती है, तो प्रशासन की दर धीमी हो जाती है या ड्रिप में बदल जाती है, जिसके लिए दवा के 10-20 मिलीलीटर (0.24-0.48 ग्राम) को 0.9% सोडियम क्लोराइड के 100-150 मिलीलीटर में पतला किया जाता है। समाधान; प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से इंजेक्शन लगाया जाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन से पहले, घोल को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए। एमिनोफिललाइन को दिन में 3 बार, 14 दिनों से अधिक नहीं, माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन वाले वयस्कों के लिए एमिनोफिललाइन की उच्च खुराक: एकल - 0.25 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम।

यदि आवश्यक हो, तो बच्चों को 2-3 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक की दर से अमीनोफिललाइन के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन वाले बच्चों के लिए उच्च खुराक: एकल - 3 मिलीग्राम / किग्रा, दैनिक - 3 महीने की उम्र में - 0.03-0.06 ग्राम, 4 से 12 महीने तक - 0.06-0.09 ग्राम, 2 से 3 साल की उम्र तक - 0.09-0.12 जी, 4 से 7 वर्ष की आयु से - 0.12-0.24 ग्राम, 8 से 18 वर्ष की आयु तक - 0.25-0.5 ग्राम।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, आंदोलन, चिंता, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धड़कन, क्षिप्रहृदयता (तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला द्वारा लिए गए भ्रूण सहित), अतालता, रक्तचाप में कमी, कार्डियाल्जिया, एनजाइना हमलों की आवृत्ति में वृद्धि।

पाचन तंत्र से:गैस्ट्राल्जिया, मतली, उल्टी, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, नाराज़गी, पेप्टिक अल्सर रोग का तेज होना, दस्त, लंबे समय तक उपयोग के साथ - भूख में कमी।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, खुजली वाली त्वचा, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, बुखार।

अन्य:सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता, चेहरे पर "गर्म चमक" की भावना, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, हाइपोग्लाइसीमिया, मूत्र उत्पादन में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना।

जब दवा की खुराक कम हो जाती है, जब प्रशासन का मार्ग बदल जाता है (जेट से ड्रिप तक)।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंडक्शन, हाइपरमिया, इंजेक्शन साइट पर दर्द।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:भूख में कमी, गैस्ट्राल्जिया, दस्त, मतली, उल्टी (रक्त सहित)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की निस्तब्धता, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर अतालता, अनिद्रा, मोटर आंदोलन, चिंता, फोटोफोबिया। झटके, आक्षेप। गंभीर विषाक्तता में, मिरगी के दौरे विकसित हो सकते हैं (विशेषकर बिना किसी पूर्वगामी के बच्चों में), हाइपोक्सिया, चयाचपयी अम्लरक्तता, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोकैलिमिया, रक्तचाप में कमी, कंकाल की मांसपेशी परिगलन, भ्रम, मायोग्लोबिन्यूरिया के साथ गुर्दे की विफलता।

इलाज:दवा वापसी, मजबूर मूत्राधिक्य, हेमोसर्प्शन, प्लाज्मा सोखना, हेमोडायलिसिस (दक्षता कम है, पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी है), रोगसूचक चिकित्सा(अंतःशिरा मेटोक्लोप्रमाइड सहित - उल्टी के साथ)। यदि दौरे पड़ते हैं, तो वायुमार्ग की धैर्य और ऑक्सीजन थेरेपी बनाए रखें। दौरे को रोकने के लिए, डायजेपाम 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं) को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

एसिड समाधान के साथ औषधीय रूप से असंगत।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइपरनाट्रेमिया), सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एजेंट (वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले एजेंट (न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है) के दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

एंटीडायरेहियल दवाएं और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक एमिनोफिललाइन के प्रभाव को कमजोर करते हैं (वे साइटोक्रोम पी 450 के एंजाइमेटिक सिस्टम से जुड़ते हैं और एमिनोफिललाइन के चयापचय को बदल देते हैं)।

रिफैम्पिसिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, आइसोनियाज़िड, कार्बामाज़ेपिन और मोरासिज़िन, माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के प्रेरक होने के कारण, एमिनोफिललाइन की निकासी को बढ़ाते हैं, जिसके लिए इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिनकोमाइसिन, एलोप्यूरिनॉल, सिमेटिडाइन, आइसोप्रेनालिन, इथेनॉल की छोटी खुराक, डिसुल्फिरम, फ्लोरोक्विनोलोन, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फ़ा, मेथोट्रेक्सेट, मैक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, एमीबेंडाजोल, टिक्लोमिपिडीन कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है। इसकी खुराक।

यह बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स और मूत्रवर्धक (ग्लोमेरुलर निस्पंदन को बढ़ाकर) के प्रभाव को बढ़ाता है, लिथियम की तैयारी और बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता को कम करता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संगत, अन्य xanthine डेरिवेटिव के साथ संयोजन में उपयोग नहीं किया जाता है।

यह एक ही समय में एंटीकोआगुलंट्स के रूप में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान बड़ी मात्रा में कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थ या पेय का सेवन करते समय सावधानी बरतें।

उपयोग करने से पहले, दवा के घोल को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।

वाहनों, तंत्रों को चलाने और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता पर प्रभाव जिसमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।
दवा के साथ उपचार के दौरान, वाहनों, तंत्रों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 24 मिलीग्राम / एमएल।
न्यूट्रल ग्लास ampoules में 5 या 10 मिली। उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 10 ampoules और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में ampoule स्कारिफायर।
ब्लिस्टर स्ट्रिप पैकेजिंग में 5 ampoules। उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 2 ब्लिस्टर पैक और कार्डबोर्ड बॉक्स में ampoule स्कारिफायर।
एक पायदान, डॉट या ब्रेक रिंग के साथ ampoules का उपयोग करते समय, स्कारिफायर नहीं डाला जाता है।

जमाकोष की स्थिति:

2 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन:

3 वर्ष।
पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें

नुस्खा।

निर्माता का पता /
दावों को स्वीकार करने वाला संगठन:

अनुसूचित जनजाति। बोल्शी कमेंशिकी, 9, मॉस्को, 115172

उत्पादन स्थल

जेएससी "मोस्किमफार्म तैयारी" उन्हें। एन.ए. सेमाश्को "
1. सेंट रेडोनज़ के सर्जियस, 15-17, मास्को। १०७१२०;
2. सेंट बी कमेंशचिकी, 9, मॉस्को। 111172.