रक्त परीक्षण में सामान्य क्या है? आईएनआर रक्त परीक्षण क्या है? प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में INR - यह क्या है?

INR (या अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएँकामकाज का आकलन करने के लिए रक्त का उपयोग किया जाता है संचार प्रणालीमरीज़।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में INR - यह क्या है?

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देने वाले कई पैरामीटर निर्धारित कर सकते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. जब प्लाज्मा में कैल्शियम और ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन का मिश्रण मिलाया जाता है, तो फाइब्रिन थक्का बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। थक्का बनने के लिए आवश्यक अंतराल को प्रोथ्रोम्बिन समय कहा जाता है।

मापे गए प्रोथ्रोम्बिन समय को सामान्य (नियंत्रण, मानक) से विभाजित करके और परिणाम को अंतरराष्ट्रीय संवेदनशीलता सूचकांक (आईएसआई) की शक्ति तक बढ़ाकर, अध्ययन के दौरान उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मक के प्रकार के आधार पर, आईएनआर मान प्राप्त किया जाता है।

ब्लड आईएनआर क्या दर्शाता है?

आईएनआर दिखाता है कि सामान्य रक्त के थक्के के स्तर से विचलन हैं या नहीं। यदि मान बहुत अधिक है, तो इसका मतलब है कि रक्त को जमने में बहुत अधिक समय लगता है, जिसके कारण यह होता है जोखिम बढ़ गयारक्तस्राव (आंतरिक और बाहरी) जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है। यदि परीक्षण से पता चलता है कि आईएनआर सामान्य से कम है, तो असामान्य रूप से कम समय में रक्त का थक्का जम जाता है, रुकावट की संभावना अधिक होती है रक्त वाहिकाएंरक्त के थक्के

ऐसे मामलों में जहां विश्लेषण ने मानक आईएनआर मूल्यों से महत्वपूर्ण विचलन दिखाया है, उस रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है जिसके लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम का संकेत दिया गया है, या उपचार में सुधार किया गया है। स्वास्थ्य के लिए खतरा INR में वृद्धि की ओर परिवर्तन और कमी की ओर परिवर्तन दोनों से उत्पन्न होता है; ऐसी लक्षणात्मक घटना अक्सर जुड़ी होती है दुष्प्रभावदवाएँ लेना, कई बीमारियों की जटिलताएँ।

किन मामलों में INR परीक्षण निर्धारित किया जाता है?

सबसे विश्वसनीय परीक्षणों में से एक जो हमें रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है, इसके लिए निर्धारित है:

• एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा आयोजित करना, रक्त के थक्कों के गठन और रक्तस्राव में वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियों का निदान करना;
• कौयगुलांट, एंटीकोआगुलंट लेना (दवाओं की खुराक को नियंत्रित/सही करने के लिए);
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, अन्य गंभीर रोगजिगर;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए चिकित्सा करना, हिरापरक थ्रॉम्बोसिस, दिल का दौरा;
• कार्डियक वाल्व प्रत्यारोपण के बाद रोगी की स्थिति की निगरानी करना;
• बढ़ा हुआ खतरा पश्चात की जटिलताएँरक्त के थक्के में परिवर्तन के साथ जुड़े;
• नियमित नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, रक्तगुल्म, महिलाओं में भारी, लंबे समय तक मासिक धर्म;
• दर्द, कठोरता, आर्टिकुलर ऊतकों की सूजन, थक्कारोधी उपचार के दौरान प्रकट;
• कैंसर रोग;
• गर्भावस्था;
• रक्तमेह, मल, उल्टी, थूक में रक्त का पता लगाना।

परीक्षण कैसे कराएं

तैयारी

परिणामों की विकृति से बचने के लिए, तीव्र मनो-भावनात्मक, शारीरिक व्यायाम, शारीरिक प्रक्रियाएं, मालिश, इंजेक्शन, अंतःशिरा जलसेक।

के बीच अनुशंसित अंतराल अंतिम नियुक्तिथक्का-रोधी और रक्तदान कम से कम 12 घंटे का होता है। आपको परीक्षण से 8-12 घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए (धूम्रपान, वसायुक्त भोजन, कॉफी, चाय, धूम्रपान - कम से कम 24 घंटे, शराब - प्रक्रिया से कम से कम तीन दिन पहले)। सूची के लिए सापेक्ष मतभेदशामिल करना माहवारीमहिलाओं के बीच.

यदि रोगी गंभीर स्थिति में है (जीवन के लिए खतरा है), मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, परीक्षा तुरंत की जाती है (और आवश्यक नियमितता के साथ दोहराया जाता है)।

प्रयोगशाला विश्लेषण

बाड़ नसयुक्त रक्तमें मुख्य रूप से किया गया सुबह का समयदिन. यदि शिरापरक हस्तक्षेप मुश्किल है (मतभेदों के कारण, चोटों से जुड़े प्रतिबंध, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं), एक उंगली से खून निकाला जाता है।

रक्त (मात्रा उपकरण के प्रकार से निर्धारित होती है) को INR मापने के लिए एक उपकरण में रखा जाता है, जिसके बाद उपकरण संकेतक के मूल्य की गणना करता है। रोगी को परिणाम भेजने में कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक का समय लगता है।

घर पर परीक्षा

घर पर INR की निगरानी करने के लिए, डिस्प्ले से सुसज्जित विशेष पोर्टेबल डिवाइस (कोगुलोमीटर) का उपयोग किया जाता है। एक्सेसरीज़ के सेट को डिस्पोजेबल स्टेराइल स्कारिफ़ायर, टेस्ट स्ट्रिप्स, रूई और अल्कोहल के साथ पूरक किया गया है।

त्वचा क्षेत्र के प्रारंभिक अल्कोहल उपचार के बाद उंगली को स्कारिफायर से छेद दिया जाता है। परीक्षण पट्टी पर लगाया गया रक्त डिवाइस के सेंसर पर रखा जाता है। थोड़े समय के बाद, INR मापने वाला उपकरण डिस्प्ले पर परिणाम प्रदर्शित करेगा।

यदि, यदि संकेत दिया गया है, तो आईएनआर के लिए रक्त परीक्षण बार-बार किया जाना चाहिए, तो पोर्टेबल उपकरण का उपयोग परीक्षण का सबसे उपयुक्त तरीका है। इस तकनीक का लाभ यह है कि रोगी को अपनी गतिविधियों को सीमित नहीं करना पड़ता है, और चिकित्सा केंद्रों में बार-बार जाने की आवश्यकता नहीं होती है।

कोगुलोमीटर

कौन से INR मान सामान्य माने जाते हैं?

में स्वीकृत INR मानक प्रयोगशाला विश्लेषणमहिलाओं, पुरुषों और बच्चों में रक्त के स्तर को एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है, उन कारकों को ध्यान में रखते हुए जिनका निदान परिणामों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

वयस्कों के लिए स्वीकार्य अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, पर गणना की गई प्रयोगशाला अनुसंधान, - 0.7 - 1.3 (इष्टतम परिणाम - 1)। आईएनआर मानक ऐसे मरीज़ के लिए प्रासंगिक हैं जिनके पास नहीं है गंभीर विकृतिऔर रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करने वाली अप्रत्यक्ष क्रिया वाली दवाएं न लेना।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य INR 0.8 से 1.25 तक होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, बाद के चरणों में संकेतक में थोड़ा उतार-चढ़ाव सामान्य है।

यदि रोगी अप्रत्यक्ष थक्कारोधी लेता है, तो स्वीकार्य सामान्य मान बदल जाते हैं और 2.0 से 3.0 तक होते हैं। वाल्व प्रत्यारोपण की उपस्थिति में, पुष्टि की गई एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम 2.5 से 3.5 तक INR मान सामान्य माने जाते हैं।

उन कारकों में से एक जिस पर आईएनआर स्तर निर्भर करता है वह रोगी की उम्र है। तालिका में पुरुषों और महिलाओं में संकेतक की सामान्य सीमाएं शामिल हैं।

परिणाम पर निर्भर करता है व्यापक सर्वेक्षणऔर उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची, उपस्थित चिकित्सक रोगी के लिए मानक निर्धारित कर सकता है जो तालिका में प्रस्तुत मानकों से थोड़ा अलग है।

मानक से एमएचओ का विचलन

बढ़ी हुई दर

INR में वृद्धि इंगित करती है:

• जिगर के रोग;
• विटामिन K की कमी;
• पाचन संबंधी व्यवधान (पित्त परिवहन की अस्थिरता, वसा अवशोषण);
• रक्त जमावट प्रणाली की जन्मजात विकृति;
• एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल कॉम्प्लेक्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवाएं लेने के बाद दुष्प्रभाव;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• उच्च रक्तचाप का तेज होना;
• पॉलीसिथेमिया;
• पूर्व रोधगलन या;
• प्रगतिशील ऑन्कोलॉजी;
• वारफारिन और रक्त को पतला करने वाली अन्य दवाओं की खुराक बदलने की आवश्यकता।

यदि INR मान 6 से अधिक है, तो तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। उपचारात्मक उपायइस दृष्टिकोण से भारी जोखिमखून बह रहा है।

INR में कमी

INR में कमी निम्न कारणों से हो सकती है:

• कुछ उपप्रकारों का उपयोग (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, मूत्रवर्धक, गर्भनिरोधक, आक्षेपरोधी) दवाइयाँ;
• एंटीथ्रोम्बिन (III) स्तर में वृद्धि;
• हेमेटोक्रिट में परिवर्तन;
• , थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं;
• प्रसव, ऑपरेशन, दर्दनाक चोटों के परिणाम;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की गंभीर शिथिलता;
• शरीर में अतिरिक्त विटामिन K सामग्री;
• कैंसर रोग;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• स्थापित से रक्त लेना केंद्रीय शिराकैथेटर;
• बायोमटेरियल के साथ टेस्ट ट्यूब का अपर्याप्त भरना या एंटीकोआगुलेंट के साथ रक्त के मिश्रण की अपर्याप्त संपूर्णता, परीक्षण के नमूने में प्रवेश करना जैविक द्रवअतिरिक्त पदार्थ जो परिणामों को विकृत करते हैं;
• प्लाज्मा भंडारण की शर्तों (अवधि, तापमान) का उल्लंघन।

यदि परिकलित INR मान 0.5 से कम है, तो रोगी को इसकी आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल, चूंकि जब रक्त के थक्के का स्तर महत्वपूर्ण मूल्यों तक बढ़ जाता है, तो परिणामी रक्त के थक्के अपरिवर्तनीय संचार संबंधी विकारों को भड़का सकते हैं।

यदि INR मान बढ़ाया या घटाया जाता है, तो प्रयोगशाला त्रुटि के कारक को बाहर करने के लिए बार-बार परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

रक्त आईएनआर - यह कोगुलोग्राम रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों में से एक है। एक कोगुलोग्राम आपको 2 मापदंडों के अनुसार रक्त की जांच करने की अनुमति देता है: इसके थक्के की दर निर्धारित करना और इसमें फाइब्रिनोजेन के स्तर की पहचान करना।

जमावट की दर आईएनआर परीक्षण (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) द्वारा निर्धारित की जाती है, अन्यथा आईएनआर को प्रोथ्रोम्बिन (एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को दर्शाता है) के स्तर के लिए एक परीक्षण भी कहा जाता है। यह परीक्षण मरीज के रक्त के नमूने की मानक रक्त नमूने से तुलना करके किया जाता है।

आईएनआर स्तर और रक्त के थक्के जमने की दर कैसे संबंधित हैं? यह बहुत सरल है: INR स्तर जितना कम होगा, रक्त के थक्के बनने की दर उतनी ही अधिक होगी (रक्त गाढ़ा होगा) और, इसके विपरीत, INR जितना अधिक होगा, थक्के बनने की दर उतनी ही कम होगी (रक्त पतला होगा)।

आईएनआर परीक्षण है प्रभावी तरीकाउन बीमारियों का निदान और नियंत्रण जो सीधे रक्त घनत्व में वृद्धि और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण से संबंधित हैं: फुफ्फुसीय अंतःशल्यता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, साथ ही मायोकार्डियल रोधगलन और कोरोनरी अपर्याप्तता से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

चिकित्सा में इन्हें विशेष रूप से स्वीकार किया जाता है रक्त आईएनआर मानदंड, जो इस पर निर्भर करता है कि मरीज को कोई विशेष बीमारी है या नहीं:

• यू स्वस्थ लोगआईएनआर मानदंड: 0,85 — 1,25 .
• यदि रोगी को थ्रोम्बोएम्बोलिज्म है फेफड़े के धमनी, तो उसके मामले में INR मानदंड है: 2,0 — 3,0 .
• हृदय रोग या शिरापरक घनास्त्रता की उपस्थिति में, आदर्श है: 2,0 — 3,0 .
• संवहनी विकृति के लिए, INR मानदंड है: 3,0 — 4,5 .

इन संकेतकों में वृद्धि या कमी शामिल है गंभीर परिणामपूरे शरीर के लिए.

INR में वृद्धि और कमी: कारण और परिणाम

पदोन्नतिरक्त में INR का स्तर निम्नलिखित कारणों से होता है:

• रक्त का थक्का जमने के लिए उत्तरदायी कारकों की कमी।
• ल्यूकेमिया तीव्र रूप में।
• शरीर में विटामिन K की कमी होना।
• यकृत समारोह में असामान्यताओं की उपस्थिति।
• वारफारिन के साथ उपचार का कोर्स।
• सिंड्रोम की उपस्थिति: डीआईसी, एंटीफॉस्फोलिपिड, जहरीला सदमा, नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
• अग्न्याशय एडेनोमा या कैंसर की उपस्थिति.
• कुअवशोषण।
• हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्तता.
• पित्त पथ में रुकावट। पीलिया।

मादक पेय पदार्थ और कुछ भी INR स्तर को बढ़ा सकते हैं। चिकित्सा की आपूर्तिऔर वसायुक्त भोजन. आईएनआर में वृद्धि का मुख्य परिणाम रक्तस्राव (आंतरिक और बाहरी दोनों) का खतरा है।

पदावनतिरक्त INR स्तर होता है:

• गर्भावस्था की अंतिम तिमाही में।
• पर आरंभिक चरणगहरी नस घनास्रता।
• पर बढ़ी हुई गतिविधिकारक VII.
• डीआईसी सिंड्रोम के साथ.
• की उपस्थिति में अर्बुदखून।

उल्टी, दस्त, अतिरिक्त विटामिन K (यदि भोजन से लिया गया हो) और कुछ औषधीय तैयारी. कम स्तरआईएनआर से रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है।

वारफारिन लेते समय INR मानदंड

रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया (वॉर्फरिन) को धीमा करने के लिए एक विशेष दवा लेने वाले रोगियों के लिए आईएनआर स्तर का निर्धारण एक अनिवार्य प्रक्रिया है, इस तथ्य के कारण कि उनके शरीर में रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है। इन रोगियों के अपने स्वयं के आईएनआर मानक हैं।

सबसे पहले, आइए जानें कि यह किस प्रकार की दवा है। वारफरिनएक थक्कारोधी है जो रक्त के थक्के जमने की दर को कम करता है। यह उन बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है जिनमें रक्त के थक्कों की घटना विशेष रूप से खतरनाक होती है: विभिन्न घनास्त्रता, हृदय कृत्रिम अंग की उपस्थिति, हृदय की मांसपेशी वाल्व की विकृति, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय धमनी अन्त: शल्यता, हृदय अतालता।

इस दवा की क्रिया इस प्रकार होती है: दवा के अवशोषण की प्रक्रिया पेट में होती है और छोटी आंत; एक बार रक्त में, वारफारिन शरीर में रक्त के थक्के जमने को बढ़ावा देने वाले कारकों के निर्माण को कम कर देता है। इससे रक्त का थक्का धीरे-धीरे जमता है, अधिक तरल बनता है और रक्त के थक्के जमने का खतरा कम हो जाता है।

आईएनआर मानदंडजब वारफारिन के साथ इलाज किया गया: 2,0-3,0 . वारफेरिन को दिन में एक बार लिया जाता है। इसकी खुराक हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, और कभी-कभी उचित खुराक चुनने की प्रक्रिया 3 सप्ताह तक चल सकती है। इस समय, रोगी को नियमित रूप से अपना INR मूल्य निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। जब दवा की आवश्यक खुराक का चयन किया जाता है, तो आपको हर 2 सप्ताह में एक बार आईएनआर की जांच करनी होगी।

ध्यान!में निम्नलिखित मामलेकिया जाना चाहिए अतिरिक्त सत्यापनआईएनआर स्तर: उपचार के दौरान जुकाम, सामान्य आहार बदलते समय, निवास स्थान बदलने के बाद (दूसरे जलवायु क्षेत्र में जाने पर)।

INR में कमी से स्ट्रोक के विकास का खतरा होता है, और वृद्धि से सेरेब्रल रक्तस्राव का खतरा होता है। इसीलिए वारफारिन लेते समय न केवल आईएनआर की लगातार निगरानी करना (प्रयोगशाला में परीक्षण करवाना या घर पर आईएनआर को मापना) बहुत महत्वपूर्ण है विशेष उपकरण), लेकिन अन्य दवाएँ लेने के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से जाँच करें, साथ ही एक विशेष आहार का पालन करें।

आहार

वारफारिन के साथ इलाज करते समय, युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है बढ़ी हुई राशिविटामिन K. दवा के प्रभाव को कमजोर करने के लिए यह आवश्यक है। यदि पर्याप्त विटामिन के नहीं है, तो वारफारिन का प्रभाव बढ़ जाएगा और रक्तस्राव का खतरा होगा।

विटामिन K की उच्च खुराक में (घटते क्रम में) शामिल हैं: हरी चाय, पालक, वॉटरक्रेस, सोयाबीन तेल, ब्रोकोली, सलाद, सफेद गोभी, हेड सलाद, बीफ लीवर, फूलगोभी, हरे टमाटर, बीन्स, पनीर, खीरे, तोरी, मक्खन, आलू और चिकन अंडे।

अंत में, हम यह जोड़ना चाहेंगे कि यदि वारफारिन लेते समय आपका INR हमेशा सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसकी निगरानी बंद करने की आवश्यकता है। किसी भी मामले में, आईएनआर माप नियमित रूप से किया जाना चाहिए, और यदि मल का रंग बदलकर काला होना, नाक से खून आना या शरीर पर चोट के निशान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रक्त के थक्के में परिवर्तन के बारे में पता लगाने के लिए आईएनआर एक काफी सार्वभौमिक परीक्षण है। यह क्या है, परिणाम क्या हैं और विचलन के कारण क्या हैं, इस पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

किन मामलों में INR परीक्षण निर्धारित किया जाता है?

अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात एक महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण है। इसकी मदद से उन्हें मरीज की थ्रोम्बोज्ड स्थिति के बारे में पता चलता है। रक्त के थक्के सूचकांक को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान के तरीकों, उनकी विशेषताओं में भिन्न, ने समय के साथ एक निश्चित रूप ले लिया है।

यह आईएनआर रक्त परीक्षण है जो देता है विश्वसनीय परिणाम, इसे पास से मंजूरी दे दी गई अंतरराष्ट्रीय संगठनऔर जो। इसके उपयोग से, विशेष दवाओं का उपयोग करते समय रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना संभव हो गया। विशेष रूप से, ये सिनकुमार, वारफारिन या फिनिलिन हैं।

पर बढ़ी हुई दरेंप्रोथ्रोम्बिन स्तर, कोई यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि रक्तस्राव की एक निश्चित प्रवृत्ति है। इस मामले में, विशेषज्ञ एंटीकोआगुलंट्स की खुराक कम कर देता है (रक्त के थक्के बनने या विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों के मामले में उनका नुस्खा आवश्यक है)। घटी दरइन संरचनाओं के जोखिम में वृद्धि का संकेत मिलता है। इन परिणामों के कारण चिकित्सा कर्मीउपयोग की जाने वाली दवाओं की अप्रभावीता के बारे में निष्कर्ष निकालता है, संभवतः खुराक बढ़ाता है।

विश्लेषण परिणाम

INR पर रक्त स्तर 0.7 - 1.3 के मान पर सामान्य है, मान एक के आसपास उतार-चढ़ाव करता है।

वारफारिन या इसी तरह के एंटीकोआगुलंट्स के लगातार उपयोग से INR में 2.0 - 3.0 तक की वृद्धि होती है। यह मानरक्त के थक्कों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। ऐसे लोगों के समूह जो इन दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं, उन्हें रोग संबंधी परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है।

1 से ऊपर के मान पर, रोगी के स्वास्थ्य में संभावित नकारात्मक परिवर्तनों के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है:

• विटामिन K का अपर्याप्त सेवन;
• आंतों में वसा का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
• पैथोलॉजिकल जमावट विकार जो प्रकृति में जन्मजात होते हैं;
• जिगर की कार्यात्मक कार्यप्रणाली में गड़बड़ी;
• गठिया-विरोधी दवाएँ, एनाबॉलिक स्टेरॉयड या स्टेरॉयड लेने पर शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

महत्वपूर्ण! बढ़ा हुआ INR खतरनाक है संभव विकासविभिन्न प्रकार का रक्तस्राव. यदि संकेतक 6.0 के बिंदु तक पहुंच गया है, तो यह मानव जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण मूल्य है।

उच्च रक्तचाप, संवहनी, मूत्र संबंधी विकारों, या में वृद्धि के मामले में सूजन प्रक्रियागैस्ट्रो आंत्र पथ, स्थिति और भी बदतर होती जा रही है। इस स्थिति में, प्रभावी चिकित्सा के आगे के कोर्स के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

थक्के का निम्न स्तर

विपरीत स्थिति तब होती है जब संकेतक 1 से नीचे चला जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो उकसाते हैं यह घटना:

• एंटीथ्रोम्बिन 3 में अत्यधिक वृद्धि।
• सामान्य स्तर में परिवर्तन;
• कैथेटर का उपयोग करके रक्त एकत्र करते समय संभावित तकनीकी त्रुटियाँ;
• संकेतक का कम मूल्य कुछ मूत्रवर्धक, गर्भ निरोधकों या एंटीकॉन्वेलेंट्स के दुष्प्रभाव के रूप में देखा जाता है;
• यह स्थिति उन तकनीकी त्रुटि मामलों के लिए विशिष्ट है जब रक्त प्लाज्मा लंबे समय तक 4 डिग्री से अधिक तापमान पर था।

नियमित रूप से विशेष दवाएँ लेते समय, उपस्थित चिकित्सक के साथ हस्तक्षेप करना और खुराक में बदलाव करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण! कम स्तररक्त का थक्का जमने से विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव का विकास होता है।

यह स्थिति छोटी से भी स्थायी घटना बन जायेगी यांत्रिक क्षति, चोटें, बीमारियाँ। महिलाओं में, यह घटना आंतरिक रक्तस्राव को भड़काती है शारीरिक प्रक्रियाएं, विशेष रूप से महत्वपूर्ण दिनों के दौरान।

देखा संभावना बढ़ीरक्त के थक्कों और गंभीर बीमारियों की घटना। ऐसी स्थिति में, विशेषज्ञ दवाओं - एंटीकोआगुलंट्स की खुराक बढ़ाने का निर्णय लेते हैं।

संकेत

INR के लिए रक्त परीक्षण एक विशेष उद्देश्य के लिए किया जाता है। अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, सामान्य परिणाम संकेतक निर्धारित किए जाते हैं।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनके लिए यह परीक्षा विशिष्ट है:

• सर्जरी से पहले की अवधि. सूचक लगभग 0.7-1.5 पर है;
• रक्त को पतला करने के लिए निर्धारित विशेष दवाएं लेते समय, यह प्रक्रिया आवश्यक है;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार में, साथ ही निवारक उपायसुरक्षा। 2.0-3.0 का सूचक आदर्श माना जाता है। यह बात काफी हद तक हृदय उपचार पर लागू होती है;
• प्रोस्थेटिक्स के मामलों में मित्राल वाल्वविशेष यांत्रिक प्रत्यारोपण का उपयोग करना। इस स्थिति के लिए, 2.5 - 3.5 का संकेतक आदर्श माना जाता है;
• अधिकांश इष्टतम मूल्यमहाधमनी वाल्व को इसी तरह से प्रतिस्थापित करते समय संकेतक (2.0 - 3.0) देखा जाता है;
• एक निवारक उपाय के रूप में, प्रक्रिया थ्रोम्बोटिक गहरी नसों के क्षेत्र में चिकित्सा या सर्जरी के एक पूरे कोर्स के बाद की जाती है।

विशेषज्ञ कई लक्षणों की पहचान करते हैं, जिनका प्रकट होना परीक्षण की आवश्यकता को इंगित करता है:

• जीवनशैली और आहार में तीव्र परिवर्तन;
• जलवायु संबंधी जीवन स्थितियों में परिवर्तन;
• लंबे समय तक सर्दी और अन्य बीमारियाँ;
• बार-बार रक्तस्राव होना;
• पर हेमटॉमस की उपस्थिति अलग - अलग क्षेत्रत्वचा;
• उपलब्धता खून बह रहा हैमल में;
• थूक या उल्टी उत्पन्न होने पर खूनी स्राव होता है;
• महिलाओं में गंभीर दिनों में प्रचुर मात्रा में, लंबे समय तक रहने वाला स्राव होता है।

परीक्षण कैसे कराएं

यह ध्यान देने योग्य है कि INR के लिए रक्त परीक्षण कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• उपस्थित चिकित्सक रोगी को परीक्षण के लिए एक निजी या स्थानीय क्लिनिक में भेजता है;
• विश्लेषण स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लगातार आपके स्वास्थ्य की निगरानी की जा सकती है। इन उद्देश्यों के लिए, आपको एक पोर्टेबल डिवाइस खरीदना चाहिए;
• यदि आवश्यक चिकित्सा उपकरण मौजूद हों, तो चिकित्सा कक्ष में परीक्षण करना संभव है।

स्व-निगरानी विकल्प का अक्सर उपयोग किया जाता है। आख़िरकार, इससे न केवल समय की बचत होती है, बल्कि नियमितता की भी बचत होती है। प्रक्रिया का तंत्र काफी सरल है, जो आपको इसे घर पर स्वयं करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, एक स्कारिफायर का उपयोग करके अपनी उंगली से ताजा खून लें। यह डिवाइस एक विशेष डिस्प्ले से लैस है जिसमें दो स्ट्रिप्स डाली गई हैं। इनकी सतह पर मानव रक्त लगाया जाता है। प्रक्रिया की अवधि इतनी कम है कि इसमें आपका अधिक समय नहीं लगेगा। परिणामों के साथ संकेतक डिवाइस डिस्प्ले पर प्रदर्शित किया जाएगा।

यह पोर्टेबल डिवाइस हल्का है और आपको नियमित रूप से अपने जमावट मापदंडों की निगरानी करने की अनुमति देता है। यह तकनीकचिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा अनुमोदित किया गया है।

निष्कर्ष

अपने स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए, आपको इसकी निगरानी करने और कई निवारक प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक आईएनआर रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। आदर्श से विचलन कई रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत देता है जिनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

स्वस्थ, सामान्य जीवन के लिए किसी विशेषज्ञ से समय पर परामर्श, विश्लेषण की नियुक्ति और फिर चिकित्सा का एक कोर्स आवश्यक है।

थक्के जमने के लिए रक्त परीक्षण में महत्वपूर्ण सूचक INR मानदंड अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात है। संकेतक आपको रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर और थक्कों के गठन को मापने की अनुमति देता है। रक्त के थक्कों को रोकने के उद्देश्य से विशेष चिकित्सा के मामले में मार्कर डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी में है।

रक्त का थक्का जमना शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है

INR क्या दर्शाता है?

अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात रक्त जमावट प्रणाली - हेमोस्टेसिस की स्थिति को दर्शाता है। माप विशेष गणनाओं के माध्यम से होता है जिसमें वे भाग लेते हैं प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक(पीटीआई) और अंतर्राष्ट्रीय थ्रोम्बोप्लास्टिन संवेदनशीलता सूचकांक (आईएसआई)। आईएनआर के लिए धन्यवाद, रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा और संदर्भ मूल्यों के अनुपालन को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

परीक्षण के लिए संकेत

जब गंभीर रक्तस्राव का कारण निर्धारित करना आवश्यक हो या, इसके विपरीत, मूल्यांकन करने के लिए एक आईएनआर परीक्षण निर्धारित किया जाता है। उच्च स्तर पररक्त का थक्का बनना.

ऐसे रक्त परीक्षण के मुख्य संकेत हैं:

• प्रत्यक्ष थक्का-रोधी (रक्त को पतला करने वाली) दवाओं के साथ उपचार का नियंत्रण;
• भारी पैथोलॉजिकल परिवर्तनजिगर में - सिरोसिस, हेपेटाइटिस;
• अप्रत्यक्ष एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा;
• दिल और संवहनी विकृति – बडा महत्वजब विश्लेषण के परिणाम हों दिल की अनियमित धड़कन(आलिंद फिब्रिलेशन), इस्केमिया, स्ट्रोक;
• गर्भावस्था;
• गेस्टोसिस.

रक्त परीक्षण की इस पद्धति का उपयोग करके, डॉक्टर रोगी की स्थिति में असामान्यताओं की तुरंत पहचान कर सकते हैं और सुधारात्मक उपचार लिख सकते हैं। और दवा वारफारिन या अन्य एंटीकोआगुलंट्स के निरंतर उपयोग के मामले में, आईएनआर स्तर के आधार पर चयन किया जाता है सही खुराकदवाइयाँ।

INR के लिए रक्तदान कहाँ करें?

क्विक और आईएनआर के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के मूल्यांकन का उपयोग करके रक्त के थक्के के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, इसलिए, चुनते समय चिकित्सा संस्थानइसे ध्यान में रखने की जरूरत है.

यदि विशेषज्ञों की योग्यता का स्तर और उपकरणों की उपलब्धता अनुमति देती है, तो आप निजी प्रयोगशाला में (शुल्क के लिए) या नियमित क्लिनिक में रक्तदान कर सकते हैं।

INR के स्व-विश्लेषण के लिए उपकरण

घर पर अध्ययन करना काफी संभव है, लेकिन इसके लिए आपको एक विशेष उपकरण खरीदने की ज़रूरत है - एक एक्सप्रेस कोगुलोमीटर। यह विकल्प उन लोगों के लिए अधिक उपयुक्त है जो रक्त के थक्के को कम करने के लिए लगातार दवाएँ लेते हैं। यदि आपको एक बार परीक्षण की आवश्यकता है, तो प्रयोगशाला से संपर्क करना बेहतर है।

विश्लेषण की तैयारी

आईएनआर परीक्षण परिणामों की विश्वसनीयता हमेशा सटीक होती है; मुख्य बात जैविक सामग्री की डिलीवरी के लिए उचित तैयारी करना है।

1. अंतिम भोजन प्रक्रिया से 7-8 घंटे पहले होना चाहिए, क्योंकि बायोमटेरियल खाली पेट एकत्र किया जाता है।
2. प्रक्रिया से एक दिन पहले, भारी शारीरिक गतिविधि के साथ शरीर पर अधिक काम न करें, तनाव और भावनात्मक तनाव से बचें।
3. आचरण मत करो चिकित्सा जोड़तोड़- आईवी और इंजेक्शन को बाहर रखें - प्रक्रिया से 48-72 घंटे पहले।

नियमित रूप से एंटीकोआगुलंट्स लेते समय इसे पीने की सलाह दी जाती है रोज की खुराकपरीक्षण से 10-12 घंटे पहले।

आईएनआर परीक्षण कैसे किया जाता है?

होमियोस्टैसिस की स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण या कोगुलोग्राम कई चरणों में होता है।

1. जैविक सामग्री कोहनी की नस से एकत्र की जाती है।
2. परिणामी रक्त को एक ग्लास ट्यूब में रखा जाता है और एक संरक्षक - साइट्रेट के साथ पतला किया जाता है।
3. स्थिर रक्त कोशिकाओं को प्लाज्मा से अलग किया जाता है। इस स्तर पर साइट्रेट का कार्य कैल्शियम आयनों को बांधना और थक्का बनने से रोकना है।
4. पीटीआई की गणना की जाती है. थ्रोम्बोप्लास्टिन की सहायता से परिरक्षक के प्रभाव को निष्प्रभावी किया जाता है और शुद्ध प्लाज्मा के थक्के जमने की दर देखी जाती है।
5. अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात की गणना गणितीय पद्धति का उपयोग करके की जाती है।

अध्ययन का समय 2-3 घंटे है। नतीजे शाम तक या अगले दिन मिल सकते हैं.

आईएनआर मानदंड और परिणामों की व्याख्या

स्वस्थ लोगों में जो एंटीकोआगुलंट्स नहीं लेते हैं, उनके सामान्य मूल्य भिन्न होते हैं स्वीकार्य मूल्यजो रोगी नियमित रूप से एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। गर्भावस्था के दौरान थोड़ा अलग मूल्य, और कभी-कभी उम्र के हिसाब से भी अंतर होता है।

तालिका “INR मानदंड के लिए विभिन्न श्रेणियांलोगों की"

कोगुलोग्राम में आईएनआर में नीचे या ऊपर की ओर विचलन रोगी के शरीर में नकारात्मक असामान्यताओं के विकास का संकेत देता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए INR मानदंड कब भिन्न है?

महिलाओं में सामान्य आईएनआर स्तर पुरुषों से भिन्न हो सकता है हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाएं बदलाव के दौर से गुजर रही हैं. ऐसा 2 मामलों में होता है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय।

ऐसी स्थितियों में, मान संदर्भ सीमा से बहुत अधिक हो सकते हैं। यदि लगातार वृद्धि हो तो विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

आदर्श से विचलन के कारण

अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात में वृद्धि या कमी शरीर में रोग संबंधी स्थितियों के विकास को इंगित करती है।

तालिका "मानदंड से विचलन के कारण"

संकेतकों में कमी	एंटीथ्रोम्बिन की मात्रा में वृद्धि
	मूत्रवर्धक और गर्भनिरोधक दवाओं का रक्त के थक्के जमने पर नकारात्मक प्रभाव
	हेमेटोक्रिट असामान्यताएं
	रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि
	एंटीकोआगुलंट्स की गलत चयनित खुराक (यदि ऐसी दवाएं नियमित रूप से ली जाती हैं)
मूल्यों में वृद्धि	शरीर में विटामिन K की कमी होना
	जिगर के रोग
	आंत में वसा के सामान्य अवशोषण में गड़बड़ी
	आनुवंशिक स्तर पर हेमोस्टेसिस में विचलन
	अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया

वारफारिन की खुराक के आधार पर INR मूल्यों की सीमा

भले ही संकेतक सामान्य से अधिक हों या कम, डॉक्टर से संपर्क करना अनिवार्य है। उच्च स्तर INR बाहरी रूप से खतरनाक है और आंतरिक रक्तस्त्राव, और निम्न - थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ।

प्रश्न जवाब

वारफारिन एनालॉग्स जिन्हें आईएनआर नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी में, वारफारिन को सबसे प्रभावी माना जाता है। यह रक्त के थक्के जमने को धीमा करता है और INR बढ़ाता है। वारफारिन की एकमात्र असुविधा अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात की निरंतर निगरानी है - यदि मान अस्थिर हैं तो सप्ताह में एक बार और यदि मान सामान्यीकृत हैं तो हर 14 दिनों में एक बार। इसलिए, रोगी उन एनालॉग्स को प्राथमिकता देता है जिन्हें आईएनआर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

सबसे प्रभावी विकल्प, ज़ेरेल्टो और प्राडेक्सा, इसके लिए निर्धारित हैं:

• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• स्ट्रोक से पीड़ित;
• घनास्त्रता

ऐसे एनालॉग हृदय वाल्व के घावों के उपचार और कृत्रिम वाल्व की उपस्थिति में उपयुक्त नहीं हैं। इसके अलावा, वारफेरॉन को चिकित्सकीय देखरेख के बिना एनालॉग्स से नहीं बदला जा सकता है।

आईएनआर संकेतक हेमोस्टेसिस की स्थिति का अध्ययन करने और रक्त के थक्के बनने की दर निर्धारित करने में मदद करता है। एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के दौरान मार्कर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यहां, अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात आपको रोगी की स्थिति की निगरानी करने और दवा की खुराक को समय पर समायोजित करने की अनुमति देता है। आप ऐसे मार्कर का परीक्षण या तो किसी विशेष प्रयोगशाला में, अपने निवास स्थान पर किसी क्लिनिक में या घर पर करवा सकते हैं।

में आधुनिक दवाईऐसे कई अध्ययन हैं जो डॉक्टरों को रोगी की स्थिति, आईएनआर रक्त परीक्षण का अंदाजा देते हैं, जो बिल्कुल उन सभी लोगों के लिए रुचिकर है, जिन्हें इसे लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। मानव रक्त के गुणात्मक गुणों का आकलन करने के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप इसे रोकना संभव हो जाता है बड़ी राशिहृदय प्रणाली से जुड़े रोग।

रक्त आईएनआर का मतलब अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात है। अधिकांश लोग जो चिकित्सा शब्दावली से बहुत कम परिचित हैं, उनके लिए यह केवल शब्दों का एक समूह है। बोला जा रहा है सरल भाषा में, आईएनआर विश्लेषण है अनिवार्य प्रक्रियाउन लोगों के लिए जो नियमित रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं लेते हैं।

खून अंदर मानव शरीरएक बड़ी भूमिका निभाता है और इसमें गुणों का एक निश्चित समूह होता है, जिसमें एंटी-क्लॉटिंग गुण और तरलता शामिल हैं। यदि इनमें से किसी एक गुण का उल्लंघन होता है, तो व्यक्ति को अनुभव होने लगता है अप्रिय लक्षणउदाहरण के लिए, मसूड़ों से रक्तस्राव में वृद्धि, बार-बार नाक से खून आना, या रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति में वृद्धि। यानी रक्त या तो बहुत तरल हो जाता है या बहुत जल्दी जम जाता है। शरीर आवश्यक मात्रा में विटामिन और मैक्रोलेमेंट्स से संतृप्त नहीं होता है, जो रक्त के साथ अंगों तक पहुंचाए जाते हैं।

रक्त की रोग संबंधी स्थिति को खत्म करने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रक्त की गुणवत्ता गुणों की निगरानी के लिए, साथ ही रक्त के थक्के जमने पर रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखने के लिए, डॉक्टर रक्त परीक्षण की सलाह देते हैं।

आईएनआर विश्लेषण से गुजरने के अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था;
• नियोजित ऑपरेशन, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को बहुत अधिक रक्त की हानि हो सकती है;
• जिगर के रोग;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या;
• कार्डियक इस्किमिया;
• संदिग्ध दिल का दौरा;
• स्ट्रोक के बाद की अवधि;
• स्वप्रतिरक्षी विकार;
• वैरिकाज - वेंस;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित दवाओं का चयन करने की आवश्यकता;
• नये की नियुक्ति गर्भनिरोधक गोलीहार्मोन को सामान्य करने के लिए.

आईएनआर विश्लेषण के उद्देश्य को नजरअंदाज करना असंभव है, क्योंकि समय पर निदानप्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है रोग संबंधी स्थितिऔर इसे जल्दी ठीक करो.

विश्लेषण कहाँ किया जा सकता है और यह कैसे किया जाता है?

एक आईएनआर परीक्षण किसी भी क्लिनिक में लिया जा सकता है, जो डॉक्टर से रेफरल प्रदान करता है; आज, यहां तक ​​कि छोटे भी हैं संवहन उपकरणरक्त के परीक्षण के लिए आईएनआर, जिसका उपयोग कोई भी व्यक्ति घर पर कर सकता है। यह बहुत सुविधाजनक है, खासकर उन लोगों के लिए जो लगातार चालू रहते हैं दवाएंजिससे रक्त की गुणवत्ता में सुधार होगा। जो मरीज़ एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करते हैं वे हर दो सप्ताह में INR के लिए रक्त दान करते हैं; ऐसे कई मामले हैं जब रक्त को अधिक बार दान करना पड़ता है।

यह परीक्षण परिधीय नस से रक्त खींचकर किया जाता है। विश्लेषण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को बाहर करना होगा वसायुक्त खाद्य पदार्थ, उपयोग नहीं करो मादक पेय. शराब से रक्त का थक्का जमने में वृद्धि होती है और आईएनआर स्तर में कमी आती है। यदि कोई व्यक्ति शराब से पीड़ित नहीं है, तो संकेतक विश्वसनीय नहीं हैं, क्योंकि आमतौर पर शरीर शराब के प्रभाव में नहीं होता है।

जहां तक ​​शराब के आदी लोगों की बात है, वे विपरीत प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं - रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है, और आईएनआर बढ़ जाता है। यदि रोगी इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कर रहा है सहवर्ती रोग, तो विश्लेषण की पूर्व संध्या पर उनके उपयोग की उपयुक्तता डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत आधार पर तय की जाती है। ऐसी कई दवाएं हैं जो प्रभावित कर सकती हैं निदान प्रक्रियाऔर संकेतकों को विकृत करें। विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है, आप जूस या कॉफी नहीं पी सकते, केवल पानी पीने की सलाह दी जाती है।

रक्त निकालने की प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से नस से रक्त निकालने की सामान्य प्रक्रिया से अलग नहीं है; एकमात्र अंतर निकाले गए रक्त की मात्रा में हो सकता है। डॉक्टर रोगी के हाथ पर टूर्निकेट से पट्टी बांधता है ताकि नस बेहतर दिखाई दे, भविष्य के पंचर स्थल को कीटाणुरहित करता है और सुई डालता है। परिणामी रक्त को एक टेस्ट ट्यूब में भेजा जाता है और कई घंटों तक उसका अध्ययन किया जाता है। परीक्षण व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, लेकिन यदि आप इसी तरह के परीक्षणों के दौरान चेतना खो देते हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। वह इसकी एक बोतल पहले से तैयार कर लेगा अमोनिया, जो बेहोश हुए लोगों को तुरंत होश में ला देता है। अच्छी सलाहसंवेदनशील रोगियों के लिए यह होगा कि जब डॉक्टर रक्त लें तो उन्हें दूसरी दिशा में मुड़ना होगा।

डिकोडिंग संकेतक

विश्लेषण के नतीजे डॉक्टर द्वारा समझे जाते हैं; दवा से कम परिचित व्यक्ति के लिए यह समझना काफी मुश्किल है कि संकेतकों का क्या मतलब है, हालांकि, घर पर आईएनआर का अध्ययन करने के लिए एक पोर्टेबल डिवाइस खरीदने के बाद भी रोगी को इसमें गहराई से जाना पड़ता है। संकेतकों के मानदंड अधिक विस्तार से।

INR के लिए रक्त परीक्षण, जिसका मानदंड निश्चित है, के विभिन्न आयु समूहों के लिए अपने संकेतक हैं:

• 3 दिन से कम - 1.15-1.35;
• 3 दिन - 1 महीना - 1.05-1.35;
• 1 महीना - 1 वर्ष - 0.86-1.22;
• 1-6 वर्ष - 0.92-1.14;
• 6-11 वर्ष - 0.87-1.20;
• 11-16 वर्ष - 0.97-1.30;
• 16 वर्ष से अधिक - 0.8-1.2.

जिगर की बीमारियों और एंटरोपैथी में अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के लंबे समय तक उपयोग के मामलों में आईएनआर बढ़ाया जा सकता है, जिससे विटामिन के की कमी होती है। इसके अलावा, एमिलॉयडोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और के मामले में रक्त परीक्षण में आईएनआर बढ़ाया जा सकता है। तीव्र ल्यूकेमिया. अक्सर, ऊंचा आईएनआर आंतों में वसा के कुअवशोषण, आंतों में प्रवेश करने से पित्त के विचलन का संकेत देता है। ग्रहणी, साथ ही यकृत विकृति का विकास। जो लोग एंटीकोआगुलंट्स नहीं लेते हैं, उनमें 1.2 से अधिक INR की वृद्धि शरीर में घातक ट्यूमर के विकास या उपस्थिति का संकेत दे सकती है। रोगी को सही दवा दी जाती है अतिरिक्त निदान आंतरिक अंगऔर सिस्टम.

यदि आईएनआर 6.0 से अधिक है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि उसे किसी भी स्थान से रक्तस्राव हो सकता है, जिसे रोकना मुश्किल है। यह सूचक उन रोगियों के लिए एक विशेष खतरा उत्पन्न करता है जिनके पास है संबंधित बीमारियाँजैसे अल्सर, गैस्ट्राइटिस या संवहनी विकारदिमाग।

आईएनआर प्रतिलेख, जो घटे हुए मूल्यों का संकेत देता है, थ्रोम्बोम्बोलिक स्थिति, पॉलीसिथेमिया, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और बार्बिट्यूरेट्स लेने से उत्पन्न हो सकता है। अक्सर, गर्भावस्था के आखिरी महीनों में रक्त में आईएनआर का स्तर कम हो जाता है, लेकिन यह एक प्राकृतिक घटना है और अन्य मामलों के विपरीत, इसमें डॉक्टरों द्वारा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में आईएनआर में भारी कमी नवजात शिशुओं में जन्मजात रक्तस्रावी रोग का कारण बन सकती है।

बीमारियों से ग्रस्त लोगों में बढ़ा हुआ INR हो सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केया बचे हुए लोग शल्य चिकित्सा. ऐसे कई मानक संकेतक हैं जिनके लिए कुछ समूहों के प्रतिनिधियों को प्रयास करना चाहिए:

• आम तौर पर, एक वयस्क में जो एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में नहीं है, संकेतक 0.8-1.15 होना चाहिए;
• हृदय में रक्त के थक्कों की रोकथाम के दौर से गुजर रहे लोगों के लिए, साथ ही आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकारों के लिए, मानक 1.5-2 है;
• दिल की सर्जरी के बाद की अवधि में, नसों के शिरापरक फैलाव, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, साथ ही सतही और गहरी प्रणाली के शिरापरक घनास्त्रता के इलाज से गुजर रहे लोगों के लिए, मानदंड 2.0-3.0 है;
• परिधीय मुख्य धमनियों के एकल और एकाधिक थ्रोम्बोम्बोलिक घावों के साथ सामान्य सूचकआईएनआर - 3.0-4.0;
• हृदय में कृत्रिम अंग और शरीर में नई रक्त वाहिकाओं को डालने के लिए ऑपरेशन के बाद, सामान्य संकेतक 3-4.5 होंगे।

उपचार की विशेषताएं

उपरोक्त संकेतकों में कोई भी अंतर रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है, और इसलिए डॉक्टर द्वारा इसे व्यक्तिगत आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए। संपूर्ण निदान के बाद, डॉक्टर ऐसी दवाओं का चयन करता है जो रक्त के थक्के को बढ़ा या घटा सकती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने लिए दवाएँ न खरीदें और उन नुस्खों का उपयोग न करें जो समान निदान वाले आपके दोस्तों को दिए गए थे। जो दवाएं उनके लिए काम करती हैं, वे आपको काफी नुकसान पहुंचा सकती हैं।

आप अपने आहार को सामान्य करके अपने आईएनआर स्तर को समायोजित कर सकते हैं। बढ़े हुए INR के साथ, रोगी को विशेष रूप से विटामिन K युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करने की आवश्यकता होती है:

• मछली;
• जिगर;
• पालक;
• पत्ता गोभी;
• फूलगोभी;
• ब्रोकोली;
• ब्रसल स्प्राउट।

कोशिश करें कि एक समय में बहुत सारी हरी सब्जियां और ताजे फल न खाएं। यदि आईएनआर का स्तर कम है, तो रोगी को बिल्कुल विपरीत करना चाहिए, यानी जितना संभव हो सके उपरोक्त उत्पादों का उपभोग करना चाहिए। विटामिन K से रक्त का थक्का जमने में वृद्धि होती है। अपने दैनिक मेनू को सही ढंग से बनाकर, आप अपने INR को लगातार सामान्य रख सकते हैं।. बेशक, आपको सभी खाद्य पदार्थों को नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि यह उनके साथ है कि शरीर विटामिन से संतृप्त होता है, खाने वाले भोजन को नियंत्रण में रखना बेहतर होता है।

अप्रत्याशित स्थितियों से बचने के लिए जो अचानक रक्तस्राव, स्ट्रोक या अन्य संवहनी विकृति का कारण बन सकती हैं, यदि आपके पास बढ़े हुए आईएनआर के साथ-साथ संचार प्रणाली के रोगों की वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर से निवारक जांच कराएं। आईएनआर रक्त परीक्षण का मतलब है कि अब आप इसे जानते हैं, और यदि आपको यह निर्धारित किया जाता है तो आपको कोई नुकसान नहीं होगा। सैद्धान्तिक रूप से समझदार का अर्थ सशस्त्र होता है, यह एक कहावत है इस मामले में, जो इससे बेहतर समय पर नहीं आ सका।