A szívizominfarktus nehéz teszt a szívizom számára. Az ebből való felépülés erőfeszítést és időt igényel. De ha betartja az orvosok összes ajánlását, visszatérhet teljes élet. A szívinfarktus utáni kezelést igénylő legfontosabb dolog több csoportból származó gyógyszerek és a megfelelő kezelési rend.
📌 Olvassa el ebben a cikkben
Hogyan viselkedjünk szívroham után
A szív ellenségei a magas koleszterinszint és vérnyomás, a stressz, a rossz függőségek és a túlzott testsúly. Ezen tényezők kiküszöbölése a betegség utáni rehabilitáció fontos része.
A következő hasznos életmódbeli szokások segítenek a szívizom jó formában tartásában, de nem terhelik túl:
- „Lassú” szénhidrátokban, növényi zsírokban és vitaminokban gazdag étrend. Ezek zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök, sovány hús, hal. Az állati zsírok, só, kávé és cukor mennyiségét minimálisra kell csökkenteni.
- A cigaretta és az erős alkoholos italok visszautasítása. Zavarják az erek működését, megzavarják a szívizom táplálkozását.
- Erős fizikai aktivitás, séta friss levegő, . Az edzés intenzitását az érzései alapján kell kiválasztania.
- A stressz kerülése, a lelki egyensúlyra való törekvés. Ebben tudnak segíteni nyugtatók, de önálló erőfeszítéseket is kell tenni.
- A koleszterinszint szabályozása. Rendszeres vizsgálatokat kell végezni, és otthoni tonométert kell használni.
- Az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazása.
Milyen gyógymódok segítenek helyreállítani az egészséget szívroham után?
A szívroham utáni rehabilitációhoz szükséges gyógyszerek listája lenyűgöző. De te magad nem tudod lerövidíteni. Minden eszköz megoldja a saját problémáját. És együtt képesek egy szívinfarktuson átesett beteget jó egészséghez és magas életminőséghez visszaállítani.
Olvassa el is
Ismételt szívinfarktus előfordulhat egy hónapon belül (akkor ismétlődőnek nevezik), valamint 5 éven belül vagy tovább. A következmények lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében fontos ismerni a tüneteket és a megelőzést. A prognózis nem a legoptimistább a betegek számára.
A szívizominfarktus (szívizom) súlyos betegség, amelyet a szív elégtelen oxigénellátása okoz. Ez utóbbi az ér görcse, vérrögökkel vagy koleszterin plakk töredékével való elzáródása miatt fordulhat elő. 10 másodperc elteltével a szívsejtek oxigénje elfogy, majd 30 perc múlva lassan elhalnak, 3-6 órával később pedig visszafordíthatatlanok a változások.
Kockázati tényezők:
- Passzív életmód;
- Cukorbetegség;
- Túlzott testsúly;
- Káros szokások;
- Feszültség;
- Magas vérnyomás;
- Férfi nem;
- Jelentős életkor.
Figyelembe véve a betegség súlyosságát, az első tünetek megjelenésekor mentőt kell hívni, és szigorúan követni kell az orvosok utasításait a teljes gyógyulásig. A szívinfarktus kezelésében a legfontosabb az idő. Az e betegségben szenvedők jelentős része még azelőtt meghal, hogy elérné a kórház falát, vagy túl későn érkezne oda, amikor a szöveti nekrózis visszafordíthatatlanná válik. Sokakat (főleg fiatalokat) nem lehet megmenteni, mert nem fordítanak kellő figyelmet a szívinfarktus tüneteire, késik a kezelés.
A kórházba érkezés előtt
Amíg az orvosokra vár, a beteg fél gramm aszpirint kaphat, ami negyedével növeli a túlélési esélyeit. A szívizom közvetett masszázsa ill mesterséges lélegeztetés szívleállás esetén lesz szükség. Ha pedig ritmuszavarokkal járó ájulás és szapora szívverés veszélye áll fenn, a hosszan tartó erőteljes köhögés segíthet. A szívizom terhelésének enyhítése érdekében a beteget le kell fektetni, fejét emelve kell hagyni, és friss levegőhöz kell jutni.
Nem lesz felesleges olyan nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat szedni, amelyek képesek leküzdeni az akarattól elsöprő súlyos fájdalmat és félelmet. A nitroglicerin és más hasonló gyógyszerek segíthetnek.
Már a beteg mentőautóban történő szállításakor is számos intézkedés elérhető. Az oxigénmaszk korlátozza az oxigénhiány okozta visszafordíthatatlan változásokat. Akut fájdalom esetén a beteg morfiumot vagy hasonló gyógyszert kap.
A kórházban
A szívinfarktuson átesett személy intenzív osztályra kerül. Az orvostudomány ma a szívinfarktusban szenvedő betegek hatékony kezeléseinek jelentős arzenáljával rendelkezik:
- Az agioplasztika egy nem működő ér megnyitása sebészeti beavatkozás nélkül.
- A bypass műtét során inert fémekből (például aranyból) készült hengeres hálós keretet helyeznek az érbe, hogy biztosítsák a szív megfelelő vérellátását.
- Ne feledkezzünk meg más módszerekről sem, amelyek a sebészek rendelkezésére állnak.
A krízishelyzet elmúltával a szívinfarktus kezelése a kórházban kezdődik, gyakran az osztályon intenzív osztály. A beteg átlagosan 5-10 napot tölt ott. Ezután kezdődik az otthoni rehabilitációs időszak, amely legfeljebb két hétig tart, de másfél hónapig is eltarthat, és rokkantsággal végződik. Ezért fontos, hogy a szívrohamot követő első napokban szigorúan betartsa az orvosok utasításait, és egész életében kövesse bizonyos utasításaikat, ami segít megőrizni egészségét és elkerülni a visszaesést.
A szívroham utáni kezelés egy intézkedéscsomag, beleértve a gyógyszerek szedését. különféle csoportok, életmódbeli változások és azon tényezők kizárása, amelyek az első rohamot okozták. Hiszen bár az a kérdés, hogy hány szívinfarktust szenvedhet el egy személy, egyéni és sok mindentől függ, minden további infarktus növeli a halálozás kockázatát, a harmadik és további rohamok pedig szélsőségesnek számítanak.
Le kell mondani a túlzott alkoholfogyasztásról és a dohányzásról, beleértve az orvosi segítséget és a megfelelő gyógyszerek szedését. A diéta és a fizikai aktivitás fontos mind a kórházban, mind a gyógyulás után, illetve a friss levegőn való séta után. Lehet, hogy fel kell hagynia a munkájával, és csökkentenie kell a stressz szintjét. Jelentős szerepe van a teljességhez való visszatérésben egészséges élet a szeretteink támogatása játszik szerepet.
A rehabilitáció után heg jelenik meg a szívizomban, azzal megfelelő kezelés ez a támadást követő második hónapban következik be.
Szükséges gyógyszerek
A szívroham utáni gyógyszeres kezelés szintén átfogó. Fontos, hogy az orvos által felírt adagolást és gyógyszerszedési utasításokat betartsuk, és ne hanyagoljuk el azokat a gyógyszereket, amelyeket hosszú ideig vagy egész életen át kell szedni. Általában több csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel.
A statinok fenntartják az egészséges koleszterinszintet a vérben azáltal, hogy lebontják a májban, és megszabadítják a szervezetet a feleslegtől. A sztatinok emellett küzdenek a keringési rendszer ereiben zajló gyulladásos folyamatok ellen, és elősegítik a zsírok felszívódását a gyomor-bélrendszerből a vérbe. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Simvastatin, Vasilip, Simgal, Simlo, Cardiostatin, Lipostat, Tulip, Liptonorm, Atoris, Tevastor, Livazo. Elősegíti a sztatinok hatékonyságát Az egészséges táplálkozás. Azt is beiktathatod az étrendedbe természetes anyagok ez a csoport, amelyet a kurkuma, a halolaj és a fokhagyma tartalmaz.
A béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást és fenntartják a normál pulzusszámot. A szív terhelése így csökken, a keringési rendszer megkapja elegendő mennyiségben oxigén. Az Anaprilin, a Metoprolol, a Bisoprolol néhány ilyen gyógyszer. Ezeket az eszközöket lehet használni hosszú idő. Ellenjavallt azonban asztmás és cukorbeteg betegek számára.
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB-k), mint például az enalapril, a lizinopril és a perindopril, védenek a keringési rendszer szerkezeti változásaitól, megakadályozzák a szívizom proliferációját, és néha annak csökkenéséhez vezetnek. Gyakran a betegség első napjától írják fel őket.
A nitrátok (amelyek közül a legismertebb a nitroglicerin) az nélkülözhetetlen gyógyszerek szívinfarktus kezelésére, fájdalomcsillapításra és túlzottan magas vérnyomásra. Egy nyelv alá helyezett tabletta segíthet az infarktus előtti állapotban lévő embernek, nitroglicerin injekciót, kenőcsöt és tapaszt is alkalmaznak a bőrön vagy az ínyen.
A vért hígító thrombocyta-aggregáció-gátló szereket elsősorban az acetilszalicilsav vagy az aszpirin képviseli. Az aszpirint úgy tervezték, hogy csökkentse a vérlemezke-aggregációt, védve a vérrögök kiújulását. Ez az egyik olyan gyógyszer, amelyet hosszú távon vagy egész életen át lehet szedni. Azok számára, akik nem tolerálják az aszpirint, hasonló hatású gyógyszereket írnak fel, mint például a Ticlopidine vagy a Clopidogrel.
A szívinfarktus gyógyszeres kezelése a fenti gyógyszereken kívül tartalmazhat antihipoxánsokat vagy vízhajtókat, amelyek javítják a szív oxigénellátását, csökkentik a vérnyomást (jelentős adagokban) és csökkentik a duzzanatot.
A magnéziumot, cinket, kalciumot és káliumot tartalmazó vitamin és ásványi komplexek fontos szerepet játszanak a szívizom egészségének megőrzésében. Ezen kívül vannak hasznos gyógynövény infúziókés a hagyományos orvoslás. Fontos azonban megjegyezni, hogy ezek csak egy további rehabilitációs módszer, és nem helyettesíthetik a kezelőorvos által felírt gyógyszereket.
Rehabilitáció
Diéta
Az első kritérium, amelynek a táplálkozásnak meg kell felelnie a miokardiális infarktus után, a frakcionálás. Apránként kell enni, hogy az emelkedő rekeszizom ne nehezedjen a szívre, de naponta legalább 4, lehetőleg 6-7 alkalommal. Először az élelmiszerek kalóriatartalmának szigorú korlátozását tartják be, a legjobb választás a gyümölcs és zöldségpürék. De tartózkodnia kell azoktól az ételektől, amelyek puffadáshoz vezetnek, valamint a zsíros hústól. Zöldséglevesek, folyékony zabkása is megfelelő, egészséges répalé növényi olajjal. Minden ételt pürésítve kell fogyasztani, és nem tartalmazhat sót.
Két héttel a támadás után több ételféleség megengedett, de számos korlátozás továbbra is fennáll. Mindenekelőtt kerülni kell a forró, fűszeres, sós ételeket (a sót legfeljebb 6 g fogyaszthatjuk naponta), a konzerveket, a füstölt húsokat, a kávét és az alkoholt. Napi 2500 kcal-ra van korlátozva, így megfelelő táplálkozás mellett a beteg súlya nem növekedhet. Hasznosak a halak, tejtermékek, magnéziumot, káliumot és kalciumot tartalmazó élelmiszerek, de hetente legfeljebb 2-3 tojást fogyaszthat. Az édesipari termékeket természetes analógokkal kell helyettesíteni - méz, szárított gyümölcsök és diófélék, fekete tea - csipkebogyó főzet.
Fontos, hogy az utolsó étkezés lefekvés előtt 2-3 órával legyen, a székletürítés pedig rendszeres legyen, legalább kétnaponta egyszer (egyébként érdemes beöntést alkalmazni).
A fizikai aktivitás
A szívinfarktus utáni kezelés magában foglalja a fizikai gyakorlatokat is, amelyek a roham utáni második vagy harmadik napon kezdődnek a kórházban, gyógytornász felügyelete mellett. Az első gyakorlatokat, például a szemek, a karok, majd a felsőtest mozgását az ágyban végezzük. Egy hét elteltével elhagyhatja az ágyat, és óvatosan mozoghat a kórteremben. A terhelés fokozatosan növekszik, és a kezelőorvos gondosan felügyeli.
Az elbocsátás után a gyengéd fizikai tevékenységnek az élet szerves részévé kell válnia. Séta a friss levegőn, lépcsőzés, fokozatosan növekvő sebességgel és távolsággal történő járás szükséges. Kicsiben kell kezdeni. További aerob sportok is lehetségesek: úszás, síelés, nordic walking. Ismételjük meg: a testmozgást orvosnak kell felírnia, mert a túlerőltetés nem segítséget, hanem óriási károkat okozhat.
Szigorúan ellenőrzött napi rutinra van szükség, egyenlő, legalább napi 7 órás alvásidővel. Kerülni kell a kapkodást, a fizikai és idegi feszültséget a munkahelyen. Legjobb választás Egy hétvégére vagy vakációra a szabadban való kikapcsolódás vagy a szanatóriumi tartózkodás.
Pszichológiai állapot
Hogyan éljünk szívinfarktus után? A páciens megítélése a vele történtekről kétélű fegyver. Egyrészt fontos, hogy az ember ne vonuljon vissza önmagába és ne essen depresszióba, miután átélt félelmet és fájdalmat, amely leigázza az akaratot. Ez korlátozhatja fizikai és szexuális tevékenységét, ami nemcsak életminőségét rontja, de egészségének sem tesz jót. Másrészt a jól érzik magukat a betegek néha nem veszik elég komolyan az orvosok utasításait, ami a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőinek fennmaradásához és a visszatérő szívrohamokhoz vezet. Rendkívül fontos, hogy a beteg józanul értékelje állapotát.
Emellett érdemes elsajátítani a relaxációs technikákat és az ideges helyzetek elkerülését. Lehet, hogy munkahelyet kell váltania, vagy antidepresszánsokat kell szednie. Fontos, hogy a szerettei is kerüljék konfliktushelyzetekés inkább támogatást nyújtott, mint stresszt.
Az orvostudomány jelenleg elegendő eszköztárral rendelkezik ahhoz, hogy a szívinfarktuson átesett embereket teljes és egészséges életbe vigye vissza. boldog élet nem túl jelentős időkeretben. A legfontosabb dolog az, hogy ne feledkezzünk meg a „miokardiális infarktus kezelésének” kérdésére adott válaszokról:
- Időben - emlékezzen a tünetekre, és legyen figyelmes az állapotra saját egészsége, drága idő pazarlása;
- Átfogóan – tegye meg a meghatározott rehabilitációs intézkedéseket és szüntesse meg a koszorúér-betegség kockázati tényezőit;
- Következetesen – szigorúan kövesse minden orvos utasításait.
Emlékezz erre és légy egészséges!
Szívinfarktus utáni gyógyszerek
OLDALUNKON található speciális űrlap kitöltésével kérdést tehet fel ORVOSNAK, és INGYENES VÁLASZT kaphat, kövesse ezt a linket >>>
Milyen gyógyszereket kell szedni a szívinfarktus utáni kezelésre
Miokardiális infarktus - akut rendellenesség a szívizom vérellátása. Ez az állapot rendkívül veszélyes, és szakképzett kezelés hiányában halálhoz vezethet. A betegek kezelésének fontos szakasza a rehabilitációs terápia. Ez attól függ, hogy egy személy élheti-e előző életét, és milyen kockázatokkal jár egy második támadás. Szívinfarktus utáni kezelés, gyógyszerek, népi receptek, megelőzés.
Miért fordul elő szívinfarktus?
Mindannyian tudjuk, hogy a szívroham veszélyes állapot, amely bármikor előfordulhat. De mi okoz valójában keringési problémákat a szívizomban? Nem sokan gondolják közülünk, hogy évről évre úgy vezetjük magunkat ehhez a kórképhez, hogy helytelenül táplálkozunk, és rossz szokások rabjaivá válunk. Ez a két tényező okozza leggyakrabban szívinfarktust.
A szívroham előhírnökei különböző szív- és érrendszeri betegségek, amelyek a magas koleszterinszint, cukor, túlsúly és egyéb kockázati tényezők hátterében alakulnak ki. Szívroham után bárki visszatérhet normális élet, de a kezelés egy évnél tovább tart. A támadás utáni rehabilitációban a legfontosabb az orvos összes ajánlásának betartása, szedése gyógyszereketés iktasd ki életedből a kedvezőtlen tényezőket.
Élet szívinfarktus után
Leggyakrabban az orvosok azt tanácsolják a szívinfarktus után a betegeknek, hogy teljesen változtassák meg életszemléletüket.
Emlékeztetni kell arra, hogy most jobban kell figyelnie az egészségére, kerülnie kell a stresszt, a szorongást és más olyan tényezőket, amelyek a betegség visszaesését okozhatják.
Mindenekelőtt a betegnek szívroham után be kell vennie az orvos által javasolt összes gyógyszert, és meg kell tagadnia:
- Dohányzó.
- Alkohol fogyasztás.
- Zsíros és sült ételek.
- Sós ételek.
- Félkész termékek és kolbászok.
A megfelelő táplálkozás és a szívroham utáni rossz szokások feladása mellett kerülni kell a stresszt, a fokozott fizikai aktivitást és a túlterheltséget. Más szóval, a szívizominfarktus után a betegek életét kíméletesen kell lezajlani, hogy a szívizom helyreálljon, és visszatérjen teljes működéséhez.
A kanapén fekvéstől azonban nem leszel egészséges. A megfelelő fizikai aktivitás nagyon fontos a szívinfarktuson átesett betegek számára. Nem edzőterem vagy hintaszék látogatásáról beszélünk. Többet kell sétálnia a friss levegőn, sétálnia és fizikoterápiát kell végeznie. A rehabilitációs időszakban nagyon fontos, hogy a hozzátartozók erkölcsi támogatást nyújtsanak a betegnek. Az embernek éreznie kell, hogy szükség van rá és szeretve, meg kell kapnia pozitív érzelmekés részt vesz a családi életben.
Szívroham gyógyszeres terápia
A szívinfarktus gyógyszeres kezelése hosszú távú kezelést foglal magában különböző csoportok gyógyszereket. A kezelési rendet a kezelőorvosnak kell kidolgoznia, aki kiválasztja a szükséges gyógyszereket, meghatározza az adagolást és az adagolás gyakoriságát. A tabletták kiválasztásakor szívroham után nagyon fontos van jelenléte kísérő betegségek, mint például cukorbetegség, magas vérnyomás stb.
A gyógyszeres terápia alapja a szívizom terhelésének csökkentése és a vérértékek stabilizálása. Milyen gyógyszereket írnak fel leggyakrabban? Ma a szakértők a következő gyógyszercsoportokat veszik fel a szívinfarktus kezelésére használt gyógyszerek listájára:
- Statinok. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely lebontja a koleszterint és megakadályozza a koleszterin plakkok kialakulását. Ezenkívül ezek a tabletták segítenek csökkenteni a szívroham után az erekben a gyulladásos folyamatot. Gyakran élete végéig sztatinokat kell szednie a fenntartásához normál szinten koleszterin a vérben.
- Nitro gyógyszerek. A szívinfarktus kezelésére szolgáló gyógyszereknek nitroglicerint vagy hasonló anyagokat kell tartalmazniuk. Ezek a tabletták enyhítik a fájdalmat, kitágítják az ereket és normalizálják a vérnyomást. Ezt a gyógyszercsoportot a mellkasi fájdalomra írják fel. A gyógyszerek folyamatos szedése nem javasolt, függőséget és elvonási szindrómát okoznak.
- Bétablokkolók. A szívinfarktus utáni BETA-blokkolók kezelése sok beteg számára elengedhetetlen. Ezek a tabletták csökkentik a pulzust és a vérnyomást, biztosítva a szív kíméletes működését. Ez a csoport a gyógyszereknek ellenjavallatai vannak, ezért önkezelés tilosak.
- Vérhígító gyógyszerek. A szívinfarktus gyógyszeres kezelése gyakran vérhígítókat is tartalmaz. Szükségesek a vérrögképződés megelőzésére és az ismétlődő rohamok kockázatának csökkentésére. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az aszpirin tartalmú gyógyszerek. Ellenőrizetlen használat esetén nagy a hirtelen vérzés kockázata.
- RA blokkolók. A betegeknek néha évekig kell szívrohamot kezelniük. Egy támadás véget vet szokásos életének. A stroke után a szívnek pihenésre van szüksége, és ennek biztosítására az orvosok gyakran választanak az RA-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszereket. Ezeket a gyógyszereket a betegek jól tolerálják, csökkentik a vérnyomást és csökkentik a hipertrófiás jelenségeket a szívizomban.
- ACE-gátlók. Ezek a gyógyszerek normalizálják a vérnyomást, erősítik az ereket és segítenek helyreállítani a szívizom sérült területeit szívroham után. Vannak ellenjavallatok. A gyógyszereket az orvos ajánlásainak megfelelően kell bevennie.
- Magnézium készítmények. A stabil szívműködés fenntartása érdekében az orvosok magnézium-kiegészítőket javasolhatnak a betegeknek az infarktus utáni időszakban. Az időpontot kardiológus szakorvosnak kell elvégeznie a vizsgálati eredmények alapján. Emlékeztetni kell arra, hogy a felesleges magnézium nemkívánatos következményekkel járhat.
Szívroham nem gyógyszeres terápia
Sok beteg felteszi a kérdést, mi mással lehet gyorsan visszatérni a normális életmódhoz szívroham után. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a gyógyszeres terápiát kombinálják a hagyományos orvoslás módszereivel. A népi kezelésben használt receptek természetes összetételűek, általános erősítő és tonizáló tulajdonságokkal rendelkeznek. Az egyik összetevő, amelyet a hagyományos orvoslás gyakran ajánl az erek erősítésére, a fokhagyma. Ennek alapján készíthet tinktúrákat, fűszereket, és egyszerűen hozzáadhatja a főételekhez. A fokhagyma hatékonyan küzd a koleszterin ellen, mivel természetes sztatin.
Az egyik leghatékonyabb recept az erek erősítésére és a fokhagymából származó koleszterinszint csökkentésére:
Fokhagyma mézzel és áfonyával. Főzéshez gyógyító keverék 200 gr-ra lesz szüksége. fokhagyma, 150 gr. méz és 1 kg. áfonya Az összetevőket húsdarálóban kell őrölni, és vízfürdőben megolvasztott mézzel keverni. A keveréket 4 napig sötét helyen kell hagyni, folyamatosan keverve. Vegye be a keveréket 1/10 kanál naponta kétszer éhgyomorra.
Málnalevél, ribizli, galagonya gyümölcsök és arónia alapú helyreállító teák és főzetek népgyógyászati receptjeiből is átvehető. Mindezek az eszközök biztosítják terápiás hatás, de használatuk során szívinfarktus után nem ajánlott elhagyni a hagyományos kezelést.
Táplálkozás szívroham után
A szívizom diszfunkciója, amelynek kezelése a gyógyszerek és vitaminok hosszú távú használatából áll, egy bizonyos étrend betartását is jelenti. A gyors gyógyulás érdekében a táplálkozásnak teljesnek, változatosnak és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Abból a tényből kiindulva, hogy a magas koleszterinszintet a szívinfarktus fő okának tekintik, az étrend kizárja az állati zsírok fogyasztását. A betegeket tilos bevenni zsíros fajták hús, zsíros tejtermékek, kolbászfélék, félkész termékek, szószok, fűszeres, sós, sült és füstölt ételek.
Az ételnek gazdagnak kell lennie zöldségekben, gyümölcsökben, bogyókban és gyógynövényekben. Enni engedélyezett:
- sovány hús és nem zsíros hal;
- párolt ételek;
- zabkása vízzel;
- növényi olajjal fűszerezett zöldségsaláták.
Az étrendet a kezelőorvosnak kell összeállítania, figyelembe véve az egyidejű betegségek jelenlétét, így az magas cukorÖnnek szabályoznia kell a szénhidrát mennyiségét, és a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek csökkenteniük kell a sóbevitelt.
Fizikoterápia szívroham után
Sok éven át úgy gondolták, hogy a szívinfarktuson átesett embereknek követniük kell ágynyugalom. A legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a betegek hosszú ideje Azok, akiknek nincs fizikai aktivitásuk, sokkal hajlamosabbak olyan szövődmények kialakulására, mint a tromboembólia, trombózis és ízületi mozdulatlanság.
Természetesen nem szabad roham után másnapra futni. tornaterem. Pontosan addig kell feküdnie, ameddig az orvos mondja. A kórházból való kibocsátás után a betegeket gyaloglásra ösztönzik. Először sétáljon otthon 10-15 percet lassan és óvatosan. Ezután ki kell mennie a szabadba, és sétálnia kell a friss levegőn. A terhelést folyamatosan ellenőrizni kell.
Ha légszomj vagy gyengeség lép fel, azonnal pihenjen.
A későbbi infarktus utáni időszakban, amikor az állapot már normalizálódott, a betegeknek fizikoterápiás órákon kell részt venniük. A megfelelő üzemmódban végzett kardió gyakorlatok elősegítik a gyorsabb rehabilitációt és csökkentik a szövődmények és az ismétlődő rohamok kockázatát.
Ma az orvosok szívroham kezelésére használják. modern gyógyszerekés rehabilitációs technikák. A betegnek azonban minden szükséges intézkedést meg kell tennie a gyors gyógyulás érdekében. Mindenekelőtt az embernek meg kell értenie, hogy most egy rossz döntés a betegség visszaesését eredményezheti. Azonnal és örökre le kell szoknia a dohányzásról, felejtse el az alkoholfogyasztást és a gyorsételeket, minden percben vigyáznia kell magára. Csak ha a beteg úgy kívánja, az orvosok csodát tehetnek, és visszaállíthatják a normális életbe.
- Lena to the post Miért nem lehet inni cikóriát és italokat összetételével visszérre
- Inna a bejegyzésről Kenőcs a zúzódások és hematómák felszívódására
- Vika on A gyömbértea fogyasztása növelheti a vérnyomást?
- Natalya a Hogyan kerüljük el a szövődményeket visszér az alsó végtagok vénái
- Anna on Lehet-e szülni magát visszérrel és hogyan kell kezelni a szülés után
A portálon közzétett információk nem útmutatók az öngyógyításhoz, és NEM helyettesítik az orvossal való konzultációt! Az oldal tartalmazhat olyan tartalmat, amelyet nem 16 éven aluli személyeknek szántak.
Forrás: http://krov.expert/zdorove/preparaty/lechenie-posle-infarkta-miocarda.html
A szívroham utáni tabletták kiválasztása a cselekvési elvek szerint
A szívinfarktus olyan betegség, amikor a keringési zavar a szívizom vérellátásának akut hiányát okozza. Ennek eredményeként a nekrózis fókusza képződik benne. A jelenség rendkívül veszélyes, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A betegség következményei katasztrofálisak lehetnek a beteg számára - akár halál is lehet.
Okoz
A betegség oka a táplálék és az oxigénellátás hiánya a szívet ellátó erek nagymértékben beszűkült lumenje miatt.
Ateroszklerotikus plakkok rajtuk belső felület. Ha egy ilyen plakkokkal rendelkező edényt vérrög - trombus - zár el, a vérellátást vesztett szívizomsejtek élettartama nem haladja meg a fél órát.
A plakkok megjelenésének okai változatosak: öröklődés, helytelen táplálkozás, rossz szokások (dohányzás) stb. A szívroham gyakran akut mellkasi fájdalom váratlan rohamával kezdődik, amely hosszú ideig fennáll. (akár 40-60 perc).
Kezelési módszerek
Köpölyözés után akut szindróma Hosszú távú szisztematikus terápia szükséges, néha több évig is eltarthat, néha pedig élethosszig tartónak bizonyul. A kezelés célja a kedvezőtlen kimenetel valószínűségének csökkentése, a további szövődmények és az ismétlődő rohamok megelőzése, valamint az elváltozás következményeinek csökkentése. Ha szívinfarktus után maradéktalanul betartja az orvosi előírásokat, évtizedekig élhet.
A szívroham terápiáját egyidejűleg több kulcsfontosságú területen végzik. Felírt gyógyszercsoportok:
- sztatinok;
- thrombocyta-aggregáció gátló szerek;
- nitro gyógyszerek;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
- antiaritmiás szerek;
- bétablokkolók;
- ACE-gátlók.
A gyógyszereket szigorúan az orvos írja fel egyéni adagolásban és kombinációban, figyelembe véve az elváltozás súlyosságát, bizonyos tabletták esetleges intoleranciáját és az egyidejű betegségeket. Klasszikus és új gyógyszereket is használnak, amelyeket folyamatosan fejlesztenek. A klasszikus gyógyszerek felírási rendje is javul.
A véráramlási zavarok fő oka az atheroscleroticus plakkok, amelyek szűkítik az ér lumenét.
Ennek oka a vérben lévő koleszterin. A sztatinokat ennek csökkentésére és a plakk csökkentésére használják. Funkcióik:
- megakadályozza a zsírok felszívódását az emésztőrendszeren keresztül;
- lebontja a koleszterint a májban és eltávolítja a szervezetből;
- fenntartani a vér koleszterinszintjét elfogadható koncentrációban;
- emellett – állj meg gyulladásos folyamatok edényekben.
A sztatinok közé tartoznak:
- hatóanyag - szimvasztatin, gyógyszerek: Vazilip, Simvastatin, Simgal, Simlo;
- hatóanyag – pravasztatin, gyógyszer: Lipostat;
- hatóanyag – lovastatin, gyógyszer: Cardiostatin;
- hatóanyag – fluvasztatin (2. generáció), gyógyszer: Lescol Forte;
- hatóanyag – atorvasztatin (3. generáció), gyógyszerek: Tulip, Torvacard, Liptonorm, Atoris;
- hatóanyag - rosuvastatin (4. generáció), gyógyszerek: Livazo, Crestor, Rozulip, Tevastor.
Cardiostatin
A működési elv ugyanaz, ami kiküszöböli a drága analógok vásárlásának szükségességét. A mellékhatások ritkák. A gyógyszer szedése előtt ellenőrizze a vér koleszterinszintjét. A bevitelt diétával kell kombinálni (a koleszterinszintet növelő élelmiszerek korlátozása). Vannak természetes sztatinok (kurkuma, fokhagyma, halolaj), amelyek beépíthetők az étrendbe, ha nincs gyomor-bélrendszeri probléma.
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek
A véráramlás lumenének szűkülésének másik oka a vérrögképződés. Ezenkívül növelik az újabb szívroham kockázatát. Leküzdésére vérhígítókat és véralvadásgátló szereket használnak. Megakadályozzák, hogy a vérsejtek egymáshoz tapadjanak és az erek falához tapadjanak.
Összesített
- Acetilszalicilsav alapján: Aspirin, Aspinat, Aspinat Cardio, Aspirin Cardio stb. mellékhatásokélethosszig tartó kinevezése lehet.
- A clopidogrel alapján: Aggregal, Clopidogrel-Teva, Clopidex, Cardutol stb. Leggyakrabban éves tanfolyamot írnak elő. Ha az aszpirint nem toleráns, élethosszig tartó gyógyszer felírható.
- Oxicoumorin alapján: dikumarin, neodikumarin, syncumar stb. Közvetett hatású vérlemezke-gátló szerek - megzavarják a protrombin és a prokontigvertin bioszintézisét. K-vitamin antagonisták Kumulatív tulajdonságokkal rendelkeznek, és hosszú távú használat mellett is hatásosak.
Az antikoagulánsok vérzést (főleg a gyomor-bél traktusban), gyomorfekélyt és eróziót, thrombocytopeniát és leukopéniát okozhatnak. Használat közben zúzódások jelenhetnek meg a testen. Ezt jelenteni kell kezelőorvosának, de nem szabad önállóan abbahagyni.
Nitro gyógyszerek
- enyhíti a fájdalom szindrómát;
- stabilizálja a vérnyomást;
- értágító hatás.
Szívinfarktus során az erek megsérülnek, és elvileg nem tudják teljes mértékben ellátni a szívet tápanyaggal és oxigénnel. A nitro-gyógyszerek egyik célja a szívizom terhelésének, ezáltal oxigén- és táplálkozási igényének csökkentése. Ez a koszorúér-véráramlás újraelosztása, a szívizom falának feszültségének csökkenése, a bal kamra térfogatának és disztolés nyomásának csökkenése miatt következik be. A leggyakrabban:
Olicard
- nitroglicerin alapján: Nitroglicerin, Sustak, Nitropol stb.;
- izoszorbid-monohidrát alapú: Cardix Mono, Olycard, Mono Mac, Efox stb.;
- izoszorbid-dinitrát alapján: Isoket, Izomac, Cardiket.
Számos mellékhatásuk van - gyengeség, szédülés, fejfájás, fokozott pulzusszám, vérnyomásesés. Lehetséges a függőség, ami elvonási szindrómához vezet.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Amelynek célja a tüneti kezelés. Rajtuk kívül vizelethajtó gyógyszerek is felírhatók. A kiválasztást az orvos végzi a beteg sajátosságai, a betegség lefolyása és a már felírt gyógyszerek alapján.
Antiaritmiás szerek
Javallatok: szívritmuszavarok ( pitvarfibrilláció, estrasystole stb.). Az ilyen rendellenességeket abnormális elektromos impulzusok okozzák, amelyeket az ionok ioncsatornákon való áramlása generál. Az antiaritmiás tabletták blokkolják egyik vagy másik csatornát, és az ionok áramlása leáll. Osztályokra vannak osztva:
- I. osztály – a gyors nátriumcsatornákat érinti. 3 alosztályra osztva:
- IA – novokainamid, kinidin, dizopiramid, giluritmális;
- IB – lidokain, aprindin, piromekain, trimekain, difenin, mexiletin, tokainid;
- IC – bonnecor, etacizin, etmosin, flekainid, propafenon, lorkainid, allapinin.
- II. osztály - béta-blokkolók, amelyekről az alábbiakban lesz szó;
- III. osztály - a káliumcsatornákat befolyásoló gyógyszerek: bretylium-tozilát, szotalol, amiodaron;
- IV osztály - a lassú kalciumcsatornákat befolyásoló gyógyszerek (kalcium antagonisták) - veropamil, difril, infedipin stb.
A kalcium-antagonistákat szinte mindenki számára írják fel az infarktus utáni időszakban.
Bétablokkolók
Csökkentik a szívizom és az artériák terhelését, blokkolva az idegrendszer rájuk gyakorolt hatásának egy részét. A béta-blokkolók csökkentik azoknak a receptoroknak az érzékenységét, amelyek az autonóm rendszer szimpatikus ágától kapnak jeleket, pl. megszünteti a stresszes körülményekre adott reakciót.
Ugyanakkor a szívösszehúzódások ereje csökken, a szív működésében nincs fennakadás, az angina pectoris kizárt. Béta-blokkolókat írnak fel tachycardia esetén, szívelégtelenség hiányában. A következőkre gyakorolt hatásuk különbözteti meg őket:
- szív béta receptorai (B1);
- simaizom béta-receptorok be hörgőfaés az erek (B2).
- kardioszelektív (B1) – Lokren, Metaprolol stb.;
- nem kardioszelektív (B1 és B2) – Nadolol, Sotalol stb.
A kiválasztást orvos végzi, figyelembe véve az egyéni jellemzőket. Ellenjavallatok hiányában egész életre írják fel, mivel jelentősen csökkentik a kockázatokat.
ACE-gátlók
A biológiai szintézist elősegítő gyógyszerek csoportja hatóanyag– angiotenzin, amely szabályozza a vaszkuláris és a szív vezetési funkcióit. Hatásspektrum:
- csökkent nyomás az artériákon;
- értágulat;
- blokkolása kóros elváltozások a szív szerkezetében.
Vannak, akik szívroham során meghalnak izomszövet, amit heg vált fel. Nem húzódik össze, amikor a szív működik, ezért a szívizom megpróbálja megváltoztatni a geometriáját, ami az összehúzódások hatékonyságának csökkenéséhez és szívelégtelenség kialakulásához vezet. Az ACE-gátlókat egy nagy csoport képviseli:
Renitek
- elanapril (Renitec, Enam, Enap);
- benazepril (Lotensin);
- perindopril (Prestarium, Perineva);
- kaptopril (capoten, angiopril);
- ramipril (dilaprel, amprilan).
Az ACE-gátlók megakadályozzák a szerkezeti változásokat. Mindenkinek felírják, akinek szívrohama volt, ellenjavallatok hiányában (hiperkalémia, aorta vagy veseartéria szűkülete).
A szívizom stabil működésének fenntartása
Szívinfarktus után a fent leírt tabletták mellett vitaminokat és magnézium tartalmú termékeket írnak fel a szívizom támogatására és táplálására.
A kezelés folyamatát, a konkrét tablettákat, az adagokat az orvos választja ki - az önfelírás elfogadhatatlan.
Jelentősen felgyorsítja a gyógyulást és javítja a későbbi életminőséget, csökkenti a lehetséges kockázatokat - diéta követése, rossz szokások feladása, orvos által jóváhagyott adagolt fizikai aktivitás. Összességében a szívroham utáni egészség megőrzéséhez életmódja teljes átalakítására van szükség. És akkor van esély több mint egy tucat évig élni.
Hogyan tisztítsuk meg az ereket a koleszterintől és örökre megszabaduljunk a problémáktól?!
A magas vérnyomás, a magas vérnyomás és számos más oka érrendszeri betegségek koleszterintől eltömődött erek, állandó idegi megerőltetés, hosszan tartó és mély élmények, ismétlődő sokkok, legyengült immunitás, öröklődés, éjszakai munka, zajnak való kitettség stb. nagyszámú konyhasó fogyasztása!
A statisztikák szerint évente mintegy 7 millió haláleset tudható be a magas vérnyomásnak. De a tanulmányok azt mutatják, hogy a hipertóniás betegek 67%-a nem is sejti, hogy beteg!
A kórházi körülmények az optimális feltételek egy olyan személy kezeléséhez, aki a közelmúltban szenvedett ilyen betegségtől súlyos patológia mint a szívinfarktus.
Ma a szívinfarktus túlélésének egyik feltétele a lehető leggyorsabb kórházi felvétel, ahol a beteg ellátásban részesül.
Szállításhoz a legjobb, ha szakosodott kardiológiai csoportot hívunk, de ha nincs, akkor rendes mentőautóval is boldogulhatunk.
- Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
- PONTOS DIAGNOSZTIKAT tud adni csak ORVOS!
- Kérjük, hogy NE öngyógyuljon, hanem időpontot egyeztetni szakemberrel!
- Egészséget neked és szeretteidnek!
A kórházi kezelés során az orvos nemcsak a beteg állapotát, hanem a beteg általános állapotát is értékeli. Ezenkívül a gyógyszeres terápia megkezdése után, amikor a kritikus szakasz elmúlt, a betegeknek szanatóriumi kezelést kell végezniük.
Terápiás célok
A gyógyszerek felírásakor az orvos általában számos fontos problémát megold, amelyek célja, hogy megszabadítsák a pácienst a szívroham miatt fellépő fő kóros folyamatoktól.
A szívinfarktus kezelésére szolgáló gyógyszereknek a következő feladatokat kell végrehajtaniuk:
A véráramlás stabilizálása a szívizom ereiben | Mivel a szívroham közvetlenül összefügg az egyik károsodásával koszorúér erek, ami miatt a normál véráramlás megszakad, a véráramlás stabilizálása kiemelt feladat. Minél gyorsabban lehet helyreállítani a véráramlást, annál kevesebb izomtömeg pusztul el. |
Az érintett terület csökkentése | Minél kevesebb kardiomiocita megy keresztül ischaemiás változás, annál kevesebb kár éri a beteg egészségét. Ha a hasonló fókuszú gyógyszereket helytelenül választják meg, gyorsan szívroham alakul ki. |
Szintén az egyik prioritás, mivel a betegek gyakran meghalnak a szívrohamot kísérő betegségben. | |
Figyelem | Ha kiválasztja a megfelelő gyógyszereket a szívinfarktus utáni kezeléshez, akkor elkerülheti. |
Szívinfarktus kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok
Különféle gyógyszerek farmakológiai csoportok a betegség korai szakaszában történő kezelésére használják. Érdemes megjegyezni, hogy a nitroglicerin nem része a szívinfarktus kórházi ellátásának, sokkal fontosabb, hogy a rohamok megelőzésére vagy a károsodások korrekciójára használják.
Fájdalomcsillapítók
A legelső csoport, amelyet a mentőorvosok használnak a hívásra érkezéskor, a fájdalomcsillapítók. Az orvosok is használják, miután a páciens hivatalosan kórházba kerül.
Leggyakrabban az opioid fájdalomcsillapítókat a szívroham alatti fájdalom enyhítésére használják:
Az opioid fájdalomcsillapítók gyors hatást fejtenek ki, általában az első adag után perceken belül kezdenek hatni. Ha a fájdalom nem szűnik meg vagy visszatér, az injekciókat meg kell ismételni.
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vérsejtekre irányul. A vérlemezke-ellenes szerek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását, ami hatékonyan megakadályozza a trombózisos tömegek kialakulását, amelyek súlyosbíthatják a szívizom ischaemiás károsodását, és ennek megfelelően károsan befolyásolják a beteg állapotát.
Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a hatására az eritrocita membrán tulajdonságai kissé megváltoznak, ami elősegíti a vörösvértestek könnyebb mozgását az edényekben.
A legszélesebb körben használt vérlemezke-gátló szer az aszpirin. Az első adaghoz nagy adagokat (150-330 mg) írnak fel, hogy felgyorsítsák a hatás kialakulását. Ezután az adagot csökkentik (10-150 mg), a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni.
Az aszpirint nem írják fel gyomorfekélyben szenvedő betegeknek, illetve azoknak, akiknek aszpirin okozta asztmája van. Alternatív eszközöket egyénileg választanak ki számukra.
Trombolitikumok
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírásának köszönhetően általában lehetséges a terület korlátozása ischaemiás elváltozásés megállítja a szívizomsejtek pusztulását.
A trombolitikumok képesek feloldani a már kialakult vérrögöt, amely elzárta az artériát; ezek a gyógyszerek a véráramlás helyreállítását célozzák.
Amikor a trombolitikumok relevanciájáról dönt, az orvos megvizsgálja, hogy van-e ST eleváció a kardiogramon. Ha a szegmens megemelkedett, azonnal megkezdődik a trombolitikus kezelés.
- altepláz;
- streptokináz;
- retepláz;
- tenekteplaz;
- prourokináz.
Ha ezt a gyógyszercsoportot a támadás legelején használja, a hatás a legjobb lesz.
Egyes esetekben a trombolitikumok alkalmazása teljesen ellenjavallt, majd az orvos kénytelen olyan alternatívát keresni, amely hasonló hatásokat ér el.
A trombolitikumok nem alkalmazhatók a következő esetekben:
- története van;
- az elmúlt hat hónapban elhalasztották;
- sebészeti beavatkozások után;
- rosszindulatú daganatok jelenlétében;
- néhány vérbetegség;
- gyomorfekély gyomor vagy nyombél.
Nyugtatók
Ha nyugtatókat használnak, akkor elsősorban azokat használják.
Altató ebben az esetben segítenek lecsillapítani az izgalmat és segítenek megszüntetni a halálfélelmet. A legtöbb esetben Diazepamot használnak.
Antikoagulánsok
A trombolitikumok kiegészítő terápiájaként használják. Nem mindig vannak hozzárendelve. A döntést az orvos hozza meg a vizsgálati eredmények értékelése után.
Tovább korai szakaszaiban támadások csökkentik a vérrögképződés kockázatát, különösen, ha trombolitikumokkal együtt alkalmazzák, de növelik a vérzés kockázatát is.
Ha a trombolitikumok közül az urokinázt részesítik előnyben, akkor már nem használnak véralvadásgátlókat.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:
- nem tört formában;
- dalteparin;
- enoxiparin-nátrium.
Az adagot minden egyes beteg esetében egyedileg számítják ki.
Ezt a csoportot a stentelés után is alkalmazni kell.
Bétablokkolók
A béta-blokkolók hatásának köszönhetően az orvosok gondoskodnak arról, hogy a szív ne legyen túl sok munkával terhelve.
Az összehúzódások erősségének és gyakoriságának csökkenése ennek a csoportnak a hatása miatt következik be, ami szintén segít korlátozni az érintett szövet területét.
A béta-blokkolók a következők:
- atenolol;
- metoprolol;
- propranolol
A béta-blokkolókat jellemzően szívinfarktus bármely időszakában alkalmazzák, mivel a kötelező kezelési rend részét képezik, de ha a beteg már rendkívül alacsony pulzusszám, akkor ezt a gyógyszercsoportot nem írják fel.
Ezenkívül a béta-blokkolókat óvatosan írják fel asztmásoknak (a gyógyszerek hörgőgörcsöt válthatnak ki) és azoknak, akiknek súlyos tünetei vannak.
A javallatok nem abszolút érvényűek, ezeknek a gyógyszereknek a használata akkor megengedett, ha sikerült megszabadulni azoktól a tünetektől, amelyekre használatuk tilos.
A béta-blokkolók szedésének időtartamát az orvos határozza meg, és nagyon hosszú lehet, több héttől több évig is.
ACE-gátlók
Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók olyan gyógyszerek, amelyeket nem mindig használnak szívroham kezelésére. Hatásukra a nyomás csökken, a szívizom lassabban húzódik össze.
Ha a beteg felső vérnyomása már 100 Hgmm alatt van. Art., akkor nekik nem írnak fel gátlót, ahogyan terhes nőknek vagy veseelégtelenségben szenvedőknek sem.
A kezelési taktika kiválasztásakor az orvos kis adagokban írja fel ebbe a csoportba tartozó rövid hatású gyógyszereket, majd ha a terápia meghozza a szükséges hatásokat, a gyógyszereket hosszú hatású gyógyszerekre cseréli.
A következő gyógyszereket használják:
- kaptopril;
- enalapril;
- lizinopril
Az adagolást és az alkalmazás időtartamát a beteg egyéni jellemzői alapján határozzák meg. Egyes betegeknek egész életükben ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket kell használniuk.
További alapok
Szívinfarktus esetén számos további gyógyszert is felírnak, amelyek a test fenntartását és működésének stabilizálását célozzák.
Egyes esetekben antidepresszánsokat írnak fel annak érdekében, hogy enyhítsék a beteget a betegséggel összefüggő depressziótól és megakadályozzák az új stresszes hatásokat.
Ha a beteg vérnyomása a táblázaton kívül esik, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.
Nagyon ritkán, de még mindig használják szívrohamok kezelésére, szívglikozidok. Nagyon óvatosan írják fel őket, mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek sokféle mellékhatása van.
krónikus szívelégtelenségből áll, amely az erek vérrögök általi elzáródása miatt az akut stádiumba lép.
A kiegészítő gyógyszerek másik gyakori típusa a vizelethajtó hatású gyógyszerek. Hatásukra nemcsak az ödémától szabadul meg, hanem a vérnyomás csökkenését is, ami szívroham esetén fontos.
Az alapterápia után a betegeknek néha az antihipoxánsok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel. Fő feladatuk a csökkentése oxigén éhezés szövetek.
Ez a gyógyszercsoport nem kötelező, és az orvosok egyénileg írják fel, a beteg állapotától függően.
Szívinfarktus - végzetes veszélyes patológia szívizom az ereket érintő érelmeszesedés következtében és koszorúér. A károsodott véráramlás miatt a szívizom létfontosságú hiányt tapasztal tápanyagok, oxigén. A szívroham utáni magas színvonalú kezelés az egyik legfontosabb tényezővé válik, amely segít elkerülni a visszaesést.
Tünetek
Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor egy személy szívrohamot tapasztal, anélkül, hogy tudatában lenne, és továbbra is szokásos életmódját folytatja. Vannak azonban olyan jellegzetes jelek, amelyek lehetővé teszik a támadás azonnali észlelését és a szükséges orvosi ellátás biztosítását. Közöttük:
- éles, égő, nyomó fájdalmas érzések, a mellkas területén koncentrálódik;
- a fájdalom kisugározhat a test bal felébe, lefedve a végtagokat, a bal alsó állkapcsot, a nyaki régiót;
- a támadás időtartama két-három órától több napig változhat;
- a szívizominfarktus jellegzetes tünete a fájdalom közömbössége a fizikai aktivitással szemben; ez akkor jelentkezhet, amikor egy személy nyugalomban van;
- a szívinfarktus rohama nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel: a nitroglicerin, validol alkalmazása nem éri el a kívánt hatást;
- Érezhetővé válhatnak az autonóm rendszer diszfunkciójának megnyilvánulásai: hányás, hányinger, fokozott izzadás, hipotenzió, fülzúgás, fejfájás, gyengeség.
- Szívinfarktus esetén a hirtelen fellépő fullasztó jellegű fájdalom, gyógyszerhasználattól függetlenül fokozatosan előrehalad.
Egy vagy több jel megjelenése azt jelzi, hogy azonnal hívjunk mentőt. Az időveszteség az ember életébe kerülhet.
Kezelés
A diagnózis megerősítéséhez a beteget sürgősen elektrokardiogramon és echokardiográfián kell elvégezni. A szívinfarktus sürgős kórházi kezelést és bent maradást igényel intenzív osztályon ahol a munkát szorosan ellenőrzik a szív-érrendszer.
a gyógyszeres kezelés célja az erek és a koszorúér kitágítása, a vérrögök és az atherosclerotikus plakkok megszüntetése. A vérhígítók megakadályozzák, hogy új vérrögök eltömítsék az ereket. A gyógyszereket intravénásan adják be, és egy percen belül kezdenek hatni. A későbbi terápiában használt gyógyszerek célja a keringő vér mennyiségének csökkentése. Ez csökkenti a vérnyomást és megkönnyíti a szívműködést. Frekvencia csökkentése pulzus, csökkentik a szívizom oxigénigényét. Szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.
A szívinfarktus utáni kezelés fontos intézkedés a visszaesés veszélyének minimalizálása és az átélt sokk utáni gyors visszanyerése érdekében. Az ábrán látható módon orvosi tapasztalat, egy hónapon belül a nekrotikus elemek a szívizom érintett területén kiegyenlítődnek.
Ebben az időben a szívizom hegesedése, feszülése és megvastagodása aktívan előfordul. Az elégtelen rugalmasság a szívizom diszfunkciójához és az ebből eredő szövődményekhez vezethet. Ezért a szívroham kezelésének átfogónak és szisztematikusnak kell lennie.
Gyakorolja a stresszt
A hatékony megelőző és terápiás intézkedések közé tartozik a fizikoterápia. A legalapvetőbb gyakorlatok már a roham utáni második-harmadik napon elvégezhetők. Egy héttel később a beteg felkelhet az ágyból, és óvatosan körbejárhatja az osztályt. Az aktív terhelés fokozatosan halad előre, ahogy a beteg felépül.
A megfelelő napi fizikai aktivitásnak mindennapi szokássá kell válnia a későbbiekben. A szív- és érrendszert erősítő aerob sportok optimálisak. Ide tartozik: síelés, nordic walking, úszás, séta aktív tempóban. Nagyon hasznos a szívinfarktus utáni betegek számára egy speciális masszázs elvégzése, naponta dörzsölve a nyaki gerincet, a fej occipitális régióját, a térd-, váll-, csukló- és könyökízületeket. A vérkeringés aktiválásával a masszázs elősegíti a szövetek gyors regenerálódását és a hegek felszívódását, amelyek megnehezítik a szívizom összehúzó munkáját. Erőteljesen lendítsd karjaidat és lábaidat többször a nap folyamán. Ennek az eseménynek a célja a vérkeringés aktiválása és a nyirokpangás semlegesítése a szervezetben.
Táplálás
Az infarktus utáni kezelés fontos intézkedése az kiegyensúlyozott étrend. Mindenekelőtt ki kell zárni az étrendből az állati zsírokat, a forró, fűszeres, sós, konzerv és füstölt ételeket. A napi menü legyen gazdag növényi eredetű termékekben. Különösen érdemes odafigyelni a káliumban, kalciumban és magnéziumban gazdag ételekre. Ezek létfontosságúak fontos mikroelemek közvetlenül felelősek a szívizom tónusáért és a szív- és érrendszer hatékony működéséért. Figyelnie kell a nátrium egyensúlyát a szervezetben. A sóbevitelt napi hat grammra kell korlátozni.
Drog terápia
A gyógyszeres terápia aktívan alkalmaz adrenalin-blokkolókat, amelyek normalizálják a szívizom-összehúzódások gyakoriságát és csökkentik a szív energiafogyasztását. Ezzel párhuzamosan el kell végezni a vérnyomás és a pulzusszám napi diagnosztikáját. Az olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, mint az Atenopol, Obzidan, Bisoprolol, Tenormin, pozitív eredményeket mutat a betegség kezelésében. Az adagot fokozatosan csökkentik.
Ha az angina tünetei továbbra is fennállnak, a betegnek nitrát alapú gyógyszereket írnak fel. A leghatékonyabbak a következők: Nitroglicerin, Nitrosorbitol, Nitrolingval, Isoket, Izomac. Emlékeztetni kell arra, hogy minden gyógyszernek számos mellékhatása van. Megfelelő. A terápiát csak az orvos alakíthatja ki azok alapján klinikai kép, a beteg egyéni jellemzői, diagnosztikai eredmények.
Egészen a közelmúltig egy szívinfarktuson átesett személy tartósan rokkant maradt. Modern rehabilitációs feltételek, gyógyszerek, orvosi technológia lehetővé teszi, hogy már hat hónappal a támadás után visszatérjen a termelő tevékenységhez. A terápia pozitív eredményének fenntartása érdekében módosítani kell életmódját, fel kell hagynia a rossz szokásokkal, és rendszeresen mérsékelt fizikai aktivitást kell végeznie.
serdcezdorovo.ru
A szívrohamon átesett embereknek teljesen át kell gondolniuk az élethez való hozzáállásukat.
Ezeknek a betegeknek be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását, beleértve az előírt szedést is gyógyszerek. Néhány ilyen típusú gyógyszert egész életen át kell fogyasztani, míg másokat kúraszerűen kell használni. Ezenkívül az ilyen betegek terápiája más befolyásolási eszközök alkalmazását is magában foglalja. Beszéljük meg a szívinfarktus utáni kezelést, fontoljuk meg az erre szolgáló gyógyszereket a www.rasteniya-lecarstvennie.ru oldalon, és beszéljünk arról is, hogy milyen szerepet játszhat a szanatóriumi kezelés egy ilyen diagnózisban, és milyen népi kezelés lesz hasznos.
A szívinfarktus utáni sikeres felépüléshez fel kell hagyni a rossz szokásokat, be kell tartani az étrendet és le kell fogyni. Szintén rendkívül fontos a vérnyomás ellenőrzése, a testmozgás a fizikai aktivitásés kerülje a stresszt.
Gyógyszerek szívroham után
A szívrohamon átesett betegek gyakran sztatinokat írnak fel. Az ilyen gyógyszerek csökkenthetik a koleszterin mennyiségét a vérben azáltal, hogy aktiválják annak metabolikus folyamatait a májban. A sztatinok meglehetősen hatékonyan gátolják a koleszterin plakkok növekedését az erek lumenében, megállítva a gyulladásos folyamatokat. Egyes koleszterin gyógyszerek is segítenek megakadályozni a zsírok felszívódását a gyomor-bél traktusból. A sztatinok hatásának fokozása érdekében rendkívül fontos a helyes táplálkozás és a rendszeres fizikai aktivitás.
A szívrohamot követő betegeknek béta-blokkolók (például Metoprolol) szedése javasolt. Az ilyen gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást és a pulzusszámot, ezáltal csökkentik a szívizom terhelését és az oxigénigényt is.
A szívrohamon átesett betegek ACE-gátlókat (például Ramipril) és ARB-gátlókat (például valzartán) is felírhatnak. Az ilyen gyógyszerek hatékonyan csökkentik a vérnyomást, ráadásul nagyságrenddel lassítják a káros hatásokat. szerkezeti változások, amelyek a szívizomban, valamint az erek falában fordulnak elő.
Az orvosok gyakran nitrátokat vagy nitro-gyógyszereket írnak fel (rövid vagy hosszú távú hatás), amelyek hatékonyan tágítják az ereket, és segítenek enyhíteni a fájdalmat angina fellépésekor, ugyanakkor csökkentik a vérnyomást. Állandó kezelésre a betegnek általában hosszú hatású nitro-gyógyszereket írnak fel. Javítás akut fájdalom gyors hatású nitrokészítményekkel végezzük.
Szívinfarktus után a betegnek véralvadást gátló gyógyszereket is szednie kell, ezeket vérlemezke-gátló szerekként is ismerik. Az ilyen gyógyszerek segítenek megakadályozni a vérrögök képződését az erekben, valamint a szívinfarktus kezelés során az erekbe helyezett támasztósejteken. Az aszpirint a legnépszerűbb vérlemezke-gátló gyógyszernek tekintik, de vele párhuzamosan más, hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszert kell szednie. Egy idő után az orvosok abbahagyják az aszpirin szedését.
A szívinfarktusból való felépülés érdekében a betegnek gyógyszereket is felírhatnak a hangulat javítására. Az ilyen gyógyszerek javítják az állapotot, gyorsabban gyógyulnak és megakadályozzák a visszaeséseket.
Szanatóriumi kezelés szívinfarktus után
Szanatórium-üdülő kezelés az a legfontosabb szakasz szívinfarktuson átesett betegek rehabilitációjában. A szívinfarktus bekövetkezte után egy évig azonban a terápia csak a helyi kardiológiai szanatóriumokban megengedett. Csak ezen idő lejárta után engedélyezett a kezelés az éghajlatú tengerparti üdülőhelyeken.
A szanatórium-üdülő intézményekben kezelés alatt álló betegek számára helioterápia javallt - kezelés napfény, aeroterápia - levegő kezelés, és thalassoterápia - tengeri kezelés.
Az üdülőhelyen a betegek általános szanatóriumi kezelést, megfelelően kiválasztott fizikai aktivitást, valamint gáz- vagy ásványi fürdőt kapnak. A betegeket felírják szundikál közvetlenül nyitott korban, ezen kívül értágítókat és koszorúér-lítikus gyógyszereket írnak fel nekik. A masszázsok kiváló hatásúak.
A spa kezelés nem csak a helyreállításban segít fizikai erő a beteg állapotának javítására, hanem az érzelmi szféra stabilizálására is. A rehabilitációs intézkedések célja, hogy megszabadítsák a betegeket a félelemérzettől és a túlzott gyanakvástól. Ezenkívül segítenek megszüntetni a gyógyszerfogyasztástól való függőséget.
A szívinfarktus utáni sikeres gyógyfürdői kezelés nagyon fontos tényezője a diétás táplálkozás. Végül is a szanatóriumi intézményekben a páciensnek egyszerűen nincs alternatívája a táplálkozásban, ellentétben az otthoni főzés kísértésével.
Ezenkívül a szanatóriumokban szívinfarktuson átesett betegeket adnak diagnosztikai szolgáltatások különböző típusú, és ha az állapot rosszabbodik, időben segítséget nyújtanak.
Így a szívinfarktus utáni spa kezelés segít a helyreállításban a fizikai aktivitás, javítani pszichológiai egészség, felkészülni szakmai tevékenységés csepegtetni jó szokások(rezsim, étrend, testnevelés stb.).
Szívinfarktus utáni kezelés népi gyógymódokkal
A szívinfarktus után népi gyógymódokkal kell támogatnia a szívét.
* Egyél meg naponta 500 gramm szőlőt magvakkal és héjjal, és gyorsabban felépülsz, mint azok, akik ezt nem teszik meg.
* Azonnal készítsen 3 készítményt csíráztatott búzából. Egy adaghoz 100 gramm szemre van szüksége. Töltse fel őket vízzel, hogy ellepje. Fedjük le gézzel. Amikor 1 mm-es csírák jelennek meg, öblítse le a szemeket és darálja le. Adjunk hozzá 1 evőkanál. mazsola és méz, valamint aszalt szilva és növényi olaj. Helyezze a keveréket a hűtőszekrénybe. Fogyassza reggel 20 perccel étkezés előtt a gyógyulásig. Készítse elő előre az új csíráztatott szemeket!
* Facsaró segítségével készítsen elő fél pohár sárgarépalevet. Öntsünk bele 1 tk. lenmagolaj. Naponta egyszer vegye be.
Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google
www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Szívinfarktus utáni kezelés - Hagyományos orvoslás receptjei
Kezelés szívroham után.
A szívinfarktuson átesett betegek gyógyszeres kezelésének alapelvei és tippek a teljes élethez való visszatéréshez.
A szívinfarktus utáni gyógyszeres terápia fő célja a kiújuló szívinfarktus megelőzése, a szívelégtelenség megelőzése és kezelése, a ritmuszavarok megelőzése és kezelése, valamint a normál vérnyomás (BP) fenntartása.
Milyen gyógyszerek hatékonyak a szívroham utáni kezelésben.
A béta-blokkolók a leghatékonyabbak a prognózis javítására és a várható élettartam növelésére. Ez a csoport aktív antianginával rendelkezik. antiaritmiás hatás. A magas hatásfok a szív szükségleteinek és a koszorúerek képességeinek szabályozásával érhető el, pl. gazdaságosabb üzemmódra kapcsolja szívének munkáját. Ha ezt a gyógyszercsoportot írják fel Önnek, ellenőriznie kell a pulzusszámát és a vérnyomását. Ne feledje, hogy ezt a gyógyszercsoportot hosszú ideig használják, nem szabad kihagyni vagy abbahagyni a gyógyszer szedését az orvos tudta nélkül; a kezelés abbahagyásakor fokozatosan csökkentenie kell az adagot több napon keresztül. A leggyakrabban használt gyógyszerek ebben a csoportban (obzidan, inderal, atenolol, tenormin, bisoprolol).
A következő csoport a szívizominfarktuson átesett betegeknél az alkalmazás gyakoriságát tekintve a nitrátok. E gyógyszerek felírásának előfeltétele az angina pectoris, amely a szívinfarktus után is fennáll. Egyénileg ki kell választani a gyógyszer adagját és a gyógyszer formáját (tabletták, kapszulák, aeroszolok, kenőcsök). A leghatékonyabb a gyors eltávolítás az angina támadása a nitroglicerin, a nitroszorbid, a gyógyszerek aeroszolok formájában (isomak-spray, isoket-spray, nitrolingual).
Az elmúlt években a kezelés szerves részévé vált a vérlemezke-gátló szerek (aszpirin) alkalmazása, előnyben részesítik a vízben oldódó formákat és a bélben felszívódó gyógyszereket.
Az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolók egy csoportja rendkívül hatékonyan javította a szívelégtelenségben szenvedő betegek prognózisát.
Magasabb felsorolt gyógyszerekÁltalában hosszú ideig használják őket, ezért orvosi felügyeletet és egyéni megközelítést igényelnek.
Milyen esetekben szükséges a coronaria angiográfia és a műtéti kezelés megbeszélése?
Ha a korai infarktus utáni időszakban a kórházi kezelés után továbbra is fennáll gyakori támadások angina pectoris, az aktív konzervatív kezelés ellenére, ha kis terhelés mellett (50-75 watt) ischaemiás epizódokat észlelnek kerékpárergométeren vagy futópadon végzett terhelési teszt során, meg kell beszélni a koszorúér angiográfiás vizsgálat és a szívműtéti kezelés lehetőségét. sebész.
Szívinfarktus: szakaszos kezelés
Betegségek
Szívinfarktus kezelése a folyamat fejlődési szakaszának megfelelő lépésenkénti folyamatot biztosít. És minden szakaszban az orvos és a betegek bizonyos feladatok előtt állnak, amelyek sikeres megoldása a kezelést a leghatékonyabbá teszi. A betegeket ellátó orvosok számára a kezelés folyamatossága fontos minden szakaszban – sürgősségi, fekvőbeteg, szanatóriumi és ambuláns. A betegeknél a kezelés rendszeressége és időtartama, valamint a betegség lefolyásától függő időbeni és megfelelő beállítása döntő szerepet játszik.
Szívinfarktus sürgősségi kezelés
Érzéstelenítés A mentőautó megérkezése előtt a közelben lévő emberek elvégzik az eljárást - nitroglicerint adnak a nyelv alá, analgint, baralgint. A mentőcsapat kábító fájdalomcsillapítókat (morfin, promedol) használ, fentanil és droperidol keverékével neuroleptanalgéziát végez, dinitrogén-oxidos érzéstelenítést alkalmaz, valamint vérnyomásszabályozás mellett intravénásan ad be nitroglicerint.
Vérrögképződés megelőzése- Rágjon el egy aszpirin tablettát. Az orvosok általában heparin injekciót adnak.
A vérnyomás normalizálása. cordiamint, koffeint vagy kámfort szubkután injektálnak. Ha a nyomás hajlamos 90/60 Hgmm alá csökkenni. Művészet. mezatont vagy noradrenalint használnak.
Életveszélyes aritmiák kezelése. vegyen be egy atenolol tablettát, és az orvosi segítség intravénás lidokainból állhat. novokainamid (lassan!). Kamrafibrilláció esetén defibrillátor használható.
Újraélesztési intézkedések a szenvedő személyhez közel álló személyek, valamint ügyeletre érkező orvosok végezhetik és kell végezniük: mesterséges szellőztetés tüdő, közvetett masszázs szív, intrakardiális injekciók, defibrilláció.
Szívinfarktus kezelés az intenzív osztályon
A sürgősségi koszorúér angiográfiát a szívinfarktus kezdete utáni első órákban végezzük. Az eljárás során lehetőség nyílik trombusoldó gyógyszerek közvetlen koszorúérbe juttatására, ballon angioplasztikára (a szívér szűkületi helyének kitágítása) és intravaszkuláris stent (a falak bezáródását megakadályozó fémhálós keret) beépítésére. . A koszorúér véráramlásának időben történő helyreállításával a szívroham heg nélküli gyógyulása lehetséges.
A szívinfarktus kezdetétől számított 6 óra elteltével a szívinfarktus kezelése magában foglalja a szövődmények leküzdését célzó intézkedéseket: a ritmuszavarok folyamatos monitorozása EKG monitorozással történik. Veszélyes aritmiák esetén újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani. Az orvosok és a nővérek éjjel-nappal figyelemmel kísérik a rendszer betartását, és időben kiigazítják drog terápia:
- nitroglicerin készítmények - nyelv alatti tabletták, csepegtetők és hosszú hatású készítmények formájában;
- béta-blokkolók (anaprilin, atenolol, cordanum stb.);
- kalcium antagonisták (nifedipin, verapamil, fenigidin, senzit stb.);
- szívelégtelenség kezelésére - diuretikumok (diuretikumok) és szívglikozidok (digoxin stb.);
- antikoagulánsok, amelyek csökkentik a valószínűséget vaszkuláris trombózis(heparin, kumarin, Plavix stb.).
Szívinfarktus kezelés a kardiológiai osztályon
A kardiológiai osztályon a gyógyszeres terápia igazítása, bővítése történik motoros üzemmód, fizikoterápia és gyógytorna (elektromos alvás, hidroterápia, szén-dioxid és oxigén fürdők a végtagok számára).
Szívinfarktus kezelés szanatóriumban
A rehabilitációs terapeuták és gyógytornászok felügyelete mellett a páciens fokozatosan növeli a terhelést, és a szokásos háztartási szintre hozza őket. Van egy korrekció is gyógyszeres kezelés, gyógytorna kibővített léptékben, beleértve a balneoterápiát, napozást. A szanatóriumban is kaphat tanácsot diétás táplálkozás a szív egészségéért.
Szívinfarktus kezelés klinikán
Szívinfarktus kezelése ambuláns szakaszban a cél a betegek normális élethez való hozzáigazítása a gyógyszerek összetételének és adagjának időben történő beállításával, a szív folyamatainak elektrokardiográfiás monitorozásával és az időszakos szanatóriumi kezeléssel.
Szívroham utáni kezelés népi gyógymódokkal
Hogyan kell a szívroham utáni kezelést folytatni gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal? Szívinfarktus utáni kezelés: gyógyszerek, hogyan hatékony módszer a betegség következményeinek leküzdése, valamint a gyors és stabil rehabilitáció. Miért olyan fontos a szívroham utáni következmények kezelése?
A szívroham utáni kezelés nem csak a betegség következményeitől való megszabadulás, hanem a teljes, egészséges élethez való visszatérés is lehetővé teszi. Fejlett kezelési módszerekkel maximális eredményeket érhet el a szívizom funkcióinak helyreállításában, ezáltal biztosítva a normális vérkeringést a páciens testében. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a mindennapi stresszel, stresszel és problémás helyzetekkel anélkül, hogy gondolna a test által átélt gyászra. Az egyik fontos szempont a maximum is lehetséges csökkentése ismétlődő szívizominfarktus kockázata.
Az ismétlődő és még nem tapasztalt szívinfarktus megelőzése alapvetően diktálja a szabályokat egészséges képélet és étrend. Szinte minden embernek szüksége van arra, hogy feladja a dohányzást és más rossz szokásokat, valamint a mérsékelt fizikai és idegi stresszt. Megfelelő táplálkozásés a koleszterin eltávolítása közvetlenül csökkenti a betegségek kockázatát.
A szívroham utáni kezelés népi gyógymódjai a szívroham utáni első napokban alkalmazhatók. A legjobb termékek a zsírszegény túró, sárgarépalé, vörösáfonya és ezek leve, lonc.A beteg éjszaka pihenjen jól, nappal pedig rendszeresen pihenjen. A túlevés tilos, a folyadékbevitelt napi 1,5 literre kell korlátozni. Ezek a legegyszerűbbek és leginkább hozzáférhetőek népi gyógymódok szívroham utáni kezelés.
Szívinfarktus utáni tünetek és kezelés: gyógyszerek
Szívinfarktus utáni kezelés - a gyógyszereknek nagyrészt meg kell akadályozniuk a trombózis és az érelmeszesedés kialakulását. Sok orvos javasolja az aszpirin szedését - ez a gyógyszer a leginkább hozzáférhető. Kis adagokban naponta egyszer bevehető, de mindig konzultáljon orvosával, mielőtt saját maga szedné.
A myocardialis infarktus utáni kezelésre szolgáló gyógyszerek következő csoportja a béta-blokkolók. Ezek olyan gyógyszerek, mint az obzidan, anaprilin és mások. Visszaállítják a szívizom működését, vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki, valamint normalizálják a szívritmust, megelőzve az aritmiát. Az ilyen gyógyszerek hatékonyan megelőzik a fizikai vagy idegi megerőltetés következményeit azáltal, hogy csökkentik a szívizom oxigénfogyasztását. A béta-blokkolók jelentősen csökkentik a számot halálozások az első infarktus utáni évben.
A modern lipidcsökkentő gyógyszerek csökkentik az érelmeszesedést és megelőzik a trombózist is. Ezek a lipostad és a zakor. Ezeket a gyógyszereket évek óta szedik, és csak ezután csökkennek jelentősen az erekben lévő ateroszklerotikus plakkok. A kezelés szabályairól a kezelőorvos tájékoztat.
A szívizominfarktus utáni kezelés engedély nélküli abbahagyása ismételt visszaesést, súlyos szövődményeket és angina pectorist eredményezhet. Vigyázzatok magatokra és szeretteitekre!
heal-cardio.ru
A szívroham utáni rehabilitációnak több szakasza van:
Helyhez kötött. A kardiológiai osztály osztályán fordul elő.
A fekvőbeteg-rehabilitáció korai szakasza. Nappali osztályon történik egy kardiológiai kórházban, érrendszeri központban vagy rehabilitációs központban.
Ambuláns rehabilitációs szakasz. A kórházból való kibocsátás utáni első hónapokban kardiológus felügyelete mellett, később szövődmények hiányában önkontroll mellett zajlik.
A rehabilitációs intézkedések a betegség bármely szakaszában megtörténhetnek, ellenjavallatok és szövődmények hiányában.
Mennyi ideig marad a beteg a kórházban szívinfarktus után?
Az anginás (fájdalmas) roham után a beteget azonnal az intenzív osztályra (ICU) kórházba szállítják. Körülbelül három napig marad ott. Az összes sürgős kezelési intézkedés elvégzése után átszállítják a kardiológiai osztályra.
A beteg kórházi tartózkodásának időtartama a szövődmények meglététől vagy hiányától és a szívinfarktus utáni általános állapotától függ. Az anginás roham utáni első 28 napot figyelembe veszik akut időszak miokardiális infarktus. Nagyon kívánatos a betegek megfigyelése ebben az időszakban. A 70 évnél fiatalabb, szívinfarktus utáni szövődmények és ritmuszavarok nélküli, normál bal kamrai kontraktilitással rendelkező betegek azonban 7-10 nap múlva hazaengedhetők. Amennyiben e feltételek közül legalább egy nem teljesül, a beteg addig marad kezelés alatt teljes felépülés. Ebben az esetben az időzítés nagyon eltérő lehet, a felmerülő szövődmények súlyosságától függően.
A közelmúltban azonban megfigyelhető az a tendencia, hogy korábban hagyják el a kórházat. Ez annak köszönhetően vált lehetségessé modern módszerek szívinfarktus kezelése, elsősorban reperfúziós terápia. Így, ha a reperfúzió sikeresen lezajlott, és nincsenek szövődmények, a beteg 5-7 napon belül hazaengedhető a kórházból.
A kórházban a beteg nemcsak kap szükséges kezelést, hanem a táplálkozással, a fizikai aktivitással, az utólagos kezeléssel és a jövőbeli életmóddal kapcsolatos konzultációkat is biztosítanak.
Étel a kórházban
Mit és mikor lehet enni szívinfarktus után? A szívrohamot követő első héten a betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell kapniuk, korlátozott só-, folyadék- és zsírtartalmú, gazdag C-vitaminban, káliumsókban és lipotróp anyagokban. Az ételt napi 5-7 alkalommal pürésítve fogyasztják. Az étrend magában foglalja a zabkását (rizs, zabpehely, hajdina, több gabona), alacsony zsírtartalmú fajták hal és hús, tejtermékek, zsírszegény sajt, párolt omlett, zöldséglevesek, főtt zöldségek, gyümölcspüré, kompótok, gyümölcsitalok, tea, búza keksz. Fűszeres, sült, sós, ecetes ételek, csokoládé, szőlő, lisztből készült termékek fogyasztása ellenjavallt.
Két-három hét elteltével az étrend változatlan marad, de az étel nem fogyasztható pürésített formában. A jövőben a termékek listája a lipidcsökkentő diéta szerint bővül.
Diéta szívroham után
A szívinfarktus utáni táplálkozásnak nemcsak a második roham megelőzésére kell irányulnia, hanem az ahhoz vezető folyamatokra is, mint például az érelmeszesedés okozta érkárosodás és a koleszterinszint. Az étrend a következőket tartalmazza:
korlátozás
Egyél magas kalóriatartalmú ételeket
só, kevesebb, mint 5 g/nap. Az optimális sóbevitel 3 g/nap,
alkoholos italok. Ami a tiszta alkoholt illeti, akár 20 g/nap férfiaknál és 10 g/nap nőknél.
Megnövekedett fogyasztás:
Zöldségek és gyümölcsök, körülbelül 200 g naponta (2-3 adag),
teljes kiőrlésű gabonafélék és teljes kiőrlésű kenyér,
hal. Hetente legalább kétszer, amelyek közül az egyik zsíros hal (laposhal, tonhal, makréla, hering, lazac),
sovány hús,
alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
Cserélje ki a telített és transzzsírokat növényi és tengeri eredetű egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírokkal. Ez azt jelenti, hogy ki kell zárni a sült ételeket (transz-zsírok), a gyorsételeket (transz-zsírok, telített zsírsav) tovább növényi zsírok, növeli a halfogyasztást, beleértve a tengeri fajokat is.
Általánosságban elmondható, hogy a zsír mennyiségét a korábban elfogyasztott mennyiség 30%-ával kell csökkenteni. A telített zsírok egyszeresen telítetlen zsírsavakkal való helyettesítése pozitív hatással van a „jó” koleszterin (HDL) szintjére, a többszörösen telítetlen zsírsavak pedig a „rossz” koleszterin (LDL) szintjének csökkentését biztosítják.
A halfogyasztás heti kétszeri növelése 36%-kal csökkenti a szívkoszorúér-betegség okozta halálozást, és 17%-kal csökkenti az általános mortalitást. A sókorlátozás jótékony hatással van a szívinfarktus egyik fő rizikófaktorára, az artériás magas vérnyomásra. Bebizonyosodott, hogy a magas vérnyomásban szenvedőknél még rövid ideig tartó sókorlátozás mellett is 3,2 fokkal, egészségeseknél 1,6 fokkal csökken a vérnyomás.
A szénhidrátfogyasztást jobb a teljes kalóriabevitel 45-55%-ára csökkenteni. Érdemes az egyszerű szénhidrátokat összetettekkel helyettesíteni, miközben rostban gazdag ételeket, például zöldségeket, gyümölcsöket, dióféléket és gabonaféléket használunk.
A betegek egyéni étrendjét a szív, a vese és a gyomor-bél traktus egyidejű betegségeinek figyelembevételével készítik el.
Gyógyszerek hazabocsátás után
Hypolipidemiás terápia. Célja a „rossz” koleszterin csökkentése a szervezetben, valamint az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri kockázatok kialakulásának csökkentése. A koleszterinszinttől függetlenül és ellenjavallatok hiányában (időskor, máj- és vesebetegség) minden betegnek sztatinokat (például atorvasztatint, rozuvasztatint) írnak fel. Ezeket rendszeresen és szigorú diétával kombinálva kell bevenni.
Ha a sztatinok bármely dózisával szemben ellenjavallatok vagy intolerancia állnak fenn, az ezetimib mérlegelhető.
A fibrátok és a niacin szintén használhatók a koleszterinszint csökkentésére.
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek. Csökkentik a vérlemezkék és a vörösvértestek aggregációját, csökkentik a kötődési és egymáshoz tapadási képességüket, ami viszont csökkenti a „vér viszkozitását”.
— Acetilszalicilsav(aszpirin). Hosszú ideig használják, több mint egy évvel szívroham után. A napi adag 75-100 mg naponta egyszer. Ha a betegnek ellenjavallatai vannak (allergiás reakciók, hemorrhagiás diatézis, gyomor- és nyombélfekély), akkor a klopidogrél napi 1 alkalommal 75 mg-os dózisban írható fel.
— P2Y12 adenozin-difoszfát receptor blokkolók (klopidogrel, ticagrelor, prasugrel). Alkalmazása aszpirinnel, az úgynevezett kettős thrombocyta-aggregáció gátló kezeléssel kombinálva javasolt, alacsony vérzésveszély mellett. Az ajánlott fenntartó adag 75 mg klopidogrél naponta egyszer, ticagrelor 90 mg naponta kétszer, prasugrel 10 mg naponta egyszer (60 kg-nál kisebb testtömegűek számára naponta egyszer 5 mg).
Antikoagulánsok (Rivaroscaban). Célja a véralvadási rendszer aktivitásának csökkentése és a trombusképződés megakadályozása. A rivaroskabánt napi kétszer 2,5 mg-os dózisban a vérlemezke-gátló szerek mellett csak akkor alkalmazzák, ha a vérzés kockázata alacsony.
Bétablokkolók. Szívvédő hatásúak (védik a szívizmot az oxigénhiánytól). Gyakran írják fel bal kamrai diszfunkcióban és szívelégtelenségben szenvedő betegeknek. Hosszú ideig, legfeljebb három évig használják.
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer blokkolói (ramipril, perindopril). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagyon hatékonyak az elülső infarktus és csökkent kontraktilis funkció bal kamra (az ejekciós frakció kevesebb, mint 40%). Csökkentse a bal kamra infarktus utáni átépülését. Szívinfarktus után minden betegnek felírják ellenjavallatok hiányában, határozatlan ideig szedve.
Angiotenzin II receptor blokkolók (valazartán) A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer blokkolói helyett, vagy intolerancia esetén alkalmazzák.
Aldoszteron receptor blokkolók (eplerenon). Gyakran írják fel olyan betegeknek, akik szívelégtelenség jeleivel járó szívinfarktuson estek át, a bal kamrai ejekciós frakció 40%-nál kisebb, és veseelégtelenség hiányában. A kezdő adag 25 mg/nap. Normál tolerálhatóság és hiperkalémia hiánya esetén az adagot napi 50 mg-ra kell emelni.
Életmód szívroham után
Gyakorolja a stresszt. Miután a beteget áthelyezték a kardiológiai osztály osztályára, fizikai aktivitást mutatnak be. Eleinte ezek csak az osztályon belüli mozgások. A terhelésnek fokozatosnak kell lennie, és a jólét ellenőrzése alatt kell végrehajtani. 3-7 óra után állapottól függően megengedett a teljes mozgásszabadság a kórterem körül, a folyosóra való bejutás a WC-hez, a zuhanyzó önálló használata. A folyosóra első és második belépéskor 50-60 métert szabad megtenni orvos kíséretében. Ezt követően ez a távolság napi 2-3-szor 200 m-re, majd napi 5-6-ra nő. 2-3 nappal a kórházból való kibocsátás előtt a beteg orvos kíséretében elkezdi a lépcsőzést. Azoknál a betegeknél, akiknél az infarktus utáni időszak súlyosabb lefolyása van, minden azzal kezdődik, hogy lemennek egy emelettel, majd felmennek a liftbe. Azok, akiknek az infarktus utáni időszaka szövődmények nélkül megy végbe, azonnal megkezdik az egyik emeletre 2-3 alkalommal, 5-10 perces időközönként irányított emelkedést. Fokozatosan nő az emeletek száma és a séta időtartama, az állapot súlyosságától függően.
A fizikai aktivitásnak ez a fokozatos növekedése lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a normális élethez és munkához, ha ez nem jár együtt erős fizikai aktivitással.
A dohányzás abbahagyása a szívinfarktus utáni betegek kezelésének kötelező feltétele. Bebizonyosodott, hogy a dohányzás abbahagyása után jelentősen csökken az ismétlődő rohamok, szövődmények és a halálozás kockázata.
A vérnyomás (BP) szabályozása. Nagyon fontos mutató, amelyet folyamatosan ellenőrizni kell, mivel az ismétlődő rohamok kockázata a vérnyomás szintjétől függ. A szisztolés (felső) nyomás szintje 140 Hgmm alatt, de legalább 110 Hgmm, a diasztolés (alsó) nyomás pedig 70-80 Hgmm alatt legyen. A gyógyszeres terápia mellett a diéta, különösen a só korlátozása csökkenti és normalizálja a vérnyomást.
Testsúly kontroll. A túlsúly és az elhízás (a testtömegindex több mint 25 kg/m2) növeli a szövődmények és a halálozás kockázatát. Az elhízott betegeknél 102 cm-nél nagyobb derékbőségnél, nőknél 88 cm-nél nagyobb derékbőség esetén javasolt a fogyás. A fogyás fő módja a diéta és a mérsékelt testmozgás. Szövődmények hiányában minden betegnek ajánlott napi aerob fizikai aktivitás: legalább napi 30 perc séta a friss levegőn, nordic walking.
Diéta. A diéta szigorú betartása jótékony hatással van a szervezetre, csökkenti a vérnyomást és a túlsúlyt, ami viszont a szövődmények és a visszatérő szívinfarktusok kockázatának csökkenéséhez vezet.
Gyógyszeres kezelés. Fontos megérteni, hogy bizonyos gyógyszereket hosszú ideig, néha egész életen át kell szedni, ezért szigorúan be kell tartani az ajánlott gyógyszerek adagját és gyakoriságát, figyelemmel kell kísérni az egészségét, és ha rosszabbodik, gondoskodni kell róla. azonnal tájékoztassa kezelőorvosát a terápia időben történő korrekciója érdekében.
Szívinfarktus utáni vizsgálatok
A kórházból való távozás után a betegnek kardiológus felügyelete alatt kell lennie.
1) A kardiológus látogatásának gyakorisága:
Az első hónapban - heti 1 alkalommal;
egy hónappal a szívroham után és legfeljebb hat hónapig (2-6 hónap) - havonta kétszer;
6-12 hónap - havonta egyszer;
a teljes második évre a jelenlét negyedévente egyszer csökken.
Minden találkozó alkalmával elektrokardiogramra (EKG) van szükség a lehetséges szövődmények diagnosztizálására.
2) Edzéstesztet végeznek az edzéstűrés meghatározására.
A szívinfarktus szövődménymentes formáiban a kórházból való elbocsátás után hajtják végre.
Általában három hónap elteltével, majd munkába állás előtt, vagy orvosi és szociális vizsgálat előtt végzik. Aztán évente legalább egyszer.
3) Echocardiographia (EchoCG) szükséges a szív szerkezeti és funkcionális változásainak felméréséhez. Ezt a kórházból való kibocsátás előtt, majd a munkába bocsátás előtt vagy orvosi és szociális vizsgálat előtt, majd évente legalább egyszer végzik el. Q-hullámú infarktus esetén, 35%-nál kisebb bal kamrai ejekciós frakció esetén, vagy bal kamrai diszfunkció esetén – 6 havonta egyszer.
4) Klinikai elemzés vér, általános elemzés vizelet és vércukorszint. Az első évben - 6 havonta egyszer, a második és az azt követő években legalább évente egyszer.
5) Biokémiai elemzés vér (transzaminázok, CPK) - évente 2 alkalommal. Az ellenőrzést a lipidcsökkentő gyógyszerekkel (sztatinokkal) történő kezelés biztonságosságának biztosítása érdekében végzik.
6) A lipidspektrum (összkoleszterin, LDL, HDL, TG) vizsgálata - évente 2 alkalommal, a cél lipidprofil eléréséhez szükséges sztatin dózis megfelelőségének meghatározása érdekében.
Más vizsgálatokat szigorúan a jelzések szerint írnak elő szövődmények vagy a beteg jólétének romlása esetén.
Szanatóriumi kezelés szívinfarktus után
A szívinfarktuson átesett betegek esetében 4 súlyossági osztály létezik:
I. osztályú súlyosság - nem transzmurális miokardiális infarktus szövődmények és anginás rohamok hiányával.
II. osztályú súlyosság - közepes súlyosságú állapot. Transzmurális szívizom károsodás, lehetséges enyhe szövődményekkel, egyszeri extrasystoles, sinus tachycardia formájában. A keringési elégtelenség nem magasabb, mint az I. fokozat.
III súlyossági osztály - súlyos állapot, súlyos szövődmények észlelhetők: II-IV fokú keringési elégtelenség, aritmiák, artériás magas vérnyomás válságáram.
IV súlyossági osztály - rendkívül súlyos állapot, vannak olyan szövődmények, amelyek növelik a kockázatot hirtelen halál(gyakori kamrai extrasystoles, keringési elégtelenség IV. stádium, artériás hipertónia III. stádium)
Az I-III-as súlyossági osztályú betegek szanatóriumi-üdülőkezelésben részesülnek. A szívinfarktus utáni első évben egy helyi kardiológiai szanatóriumba küldik őket. A szanatóriumi kezelés magában foglalja a fizikai aktivitást a friss levegőn tett séták, a terápiás gyakorlatok formájában, és az alacsony súlyossági osztályú betegeknél akár mérsékelt, rövid távú sportolás is lehetséges az edzőteremben. Edző eljárásokat (aero- és helioterápia), vízkezeléseket (oxigénfürdők, kontrasztos hőmérsékletű fürdők, zuhanyozás, úszás a medencében) is végeznek. Elektroterápia lehetséges.
A kezelés időtartama 21 nap, és magában foglalja a testmozgás, a táplálkozás és a pihenés egyensúlyát, ami hozzájárul a pozitív prognózishoz.
Fogyatékosság
Szívinfarktus után szinte mindenkit valamilyen fokú fogyatékosságra osztanak. Ez sok tényezőtől függ, és orvosi és szociális szakértők is figyelembe veszik.
Az I. csoportot akkor írják fel, ha a kórházból való kibocsátás után folytatódnak az anginás rohamok, amelyek rosszul reagálnak a gyógyszeres terápiára, és súlyos szívelégtelenség jelei vannak.
II. csoport – edzés közben fellépő, ritkán ismétlődő angina pectoris rohamokra és enyhe szívműködési zavarokra.
III. csoport - a szív működésében bekövetkezett kisebb változásokra írható fel, de a személy nem tudja elvégezni ugyanazt a munkát.
Szívinfarktus után, bármely életszakaszban (akár egy hónap, akár egy év után is) a következő típusú munkavégzés ellenjavallt: súlyos fizikai megterheléssel járó munka, nagy magasságban végzett munka, emberbiztonsággal kapcsolatos munka, vegyszerekkel végzett munka, éjszakai műszak, nehéz munka természeti viszonyok, villamos energiával kapcsolatos munka.
Ha azonban a munka nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz, és nem szerepel az ellenjavallatok listáján, akkor a beteg teljes munkaképesnek tekinthető, és csak átmeneti fogyatékossága van. Kis fokális infarktus esetén az átmeneti rokkantság 3 hónap, nagy fókuszú infarktus esetén 4 hónap, transzmurális esetén 6 hónap.
Előrejelzés
A szívinfarktus utáni prognózis mindig komoly. Szövődmények hiányában, megőrzött szívösszehúzódás, és a beteg középkorú, a prognózis kedvező. Ezt meg kell értened fontos feltétel A kedvező prognózis az életmód megváltoztatása, az orvos ajánlásainak való megfelelés és a terápia betartása.
Érdemes megjegyezni, hogy nem volt szignifikáns különbség a férfiak és a nők prognózisában a szívinfarktus után.
A betegek gyakran aggódnak amiatt, hogy mennyi ideig élhetnek szívroham után. A várható élettartam függ az infarktus súlyosságától, a reperfúziós terápia hatékonyságától és a szövődmények jelenlététől. Szövődménymentes szívroham esetén a várható élettartam magas.
Idővel a kezeléssel javul a szívműködés, ez az úgynevezett „alvó szívizom” helyreállításának köszönhető, amely a légszomj csökkenésében és a ritmuszavarok súlyosságának csökkenésében nyilvánul meg.
Doktor Chuguntseva M.A.