Kisülés és érzés kaparás után. A méh tisztítás utáni helyreállításának feltételei: lehetséges szövődmények és következmények

Az "endometrium hiperplázia" diagnózisa még a legbátrabb nőt is megijesztheti. A nőgyógyászok időnként megfeledkeznek erről, így nem biztos, hogy megmondják, miért választották a küretezési eljárást, hogyan fogják azt végrehajtani, mi a veszélyes, és van-e alternatíva az ilyen kezelésre.

Mi a kaparás?

Az endometrium hiperpláziával járó küret egyszerre terápiás és diagnosztikai eljárás. Ez magában foglalja az endometrium azon rétegének (a méh belső nyálkahártyájának) eltávolítását, amely a méhüreg határán fekszik. Önmagában ez lehetővé teszi, hogy egy ideig megszabaduljon a betegségtől, különösen akkor, ha vérzés kísérte, vagy magas volt a rosszindulatú degeneráció kockázata.

Ezenkívül az eltávolított membrán mikroszkóp alatti vizsgálata után az orvos felírhatja szükséges kezelést, ami nem teszi lehetővé az endometrium újbóli növekedését (és nem válik vérzés vagy rák forrásává).

Pontosan mit távolítanak el és hogyan segít?

A női méh olyan szerv, amely, ha egy nő nem terhes, körülbelül akkora, mint az ökle. A formája pedig egy ökölbe szorított ökölre hasonlít: az elülső fala gyakorlatilag a hátat érinti, és kiderül, hogy szabad üreg 5-6 köbcenti marad.

A méh belső rétege - az endometrium - két rétegből áll. Azt, amelyik határolja a méhüreget, funkcionálisnak nevezzük. Ez legyen a menedék fejlődő gyermek, és amikor a megtermékenyítés nem következik be, akkor hámlik és menstruáció közben kijön. Ez a „hulladék” réteg, amelyet egy nő a menstruáció során nyálka formájában lát.

A menstruációs vér jellege a funkcionális réteg sejtjeit tápláló erek megsemmisülése, és az endometrium alsó rétege (bazális) között helyezkedtek el. Minél több sejt volt, annál több sejtközötti er szakadt meg, az bőségesebb kiválasztás vér. Az endometrium hiperplázia pedig funkcionális rétegének sejtszámának növekedése.

Így az endometrium réteg eltávolítása, amelyben nagyszámú sejteket, átmenetileg megoldja a menstruáció alatti erős vérzés problémáját.

A hiperplázia másik veszélye. Amikor bármely szerv sejtjei, beleértve az endometriumot is, osztódnak, megváltozott struktúrák jelennek meg a normál sejtek között. A rák elkerülése érdekében az immunrendszernek el kell pusztítania az e szervre atípusos sejteket, de minél több képződik belőlük (mint az endometrium hiperplázia esetében), annál nehezebben tudja követni a „rendet”. Ez különösen igaz a nőkre, akiknek immunitása sokkal gyengül.

Így a küretezés, mint kezelési módszer azonnal megszünteti mind a vérzés forrását, mind azt a soksejtű réteget, amelyben könnyen kifejlődik.

Lehetséges manipuláció nélkül?

Szükséges a kaparás? A menopauza előtti nőknél, ha nem jelentkezik bőséges havi és intermenstruációs vérzés, a kezelés általában hormonális gyógyszerek kijelölésével kezdődik. Ez akkor lehetséges, ha ultrahang és komputertomográfia kismedencei szervek a méhben nem találnak kóros elváltozások, a citológiai vizsgálat méhnyakkenet nem látszik atipikus sejtek. Ilyen körülmények között egy nőt gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni, az endometrium vastagságának és a méhnyakcsatornából származó kenet jellegének kötelező ellenőrzése mellett.

Menopauzában kötelező az endometrium hiperpláziával járó küretezés: így megszűnik a vérveszteség, és biztosan kiderülhet, hogy itt hiperpláziáról van szó, nem pedig rákról vagy méhnyálkahártya-gyulladásról. Ez a tanulmány is megmutatja rosszindulatú daganat a korai fázis hogy a szükséges intézkedést azonnal meg lehessen tenni.

Nem nélkülözheti a hiperpláziát, amikor ezt a betegséget nagy mennyiségű vérveszteség kíséri a menstruáció során, miközben az előírt hormonális készítmények nem volt hatása. Az eljárás akkor is rendkívül szükséges, ha az ultrahangos orvos nem tudja biztosan megmondani, hogy az endometrium sejttömegének növekedése jóindulatú.

Az eljárás előkészítése

A curettage megkezdése előtt a nőgyógyász felkéri a nőt, hogy végezze el a következő vizsgálatokat:

• általános klinikai (ujjból) vérvizsgálat;
• a vénás vér koagulálhatóságának meghatározása;
• a szifilisz elleni antitestek felismerése a vérben (RW-analízis), hepatitis, HIV;
• a hüvely tisztasági fokának diagnosztizálása kenet segítségével;
• kenetet a hüvelyből és a méhnyakcsatornából meghatározni PCR módszer chlamydia, mikoplazmák, herpeszvírusok, citomegalovírus, toxoplazma, ureaplasma;
• a progeszteron, ösztrogén, FSH szintjének meghatározása;
• néha TSH és pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata szükséges.

A méh belső rétegének eltávolítását a fenti vizsgálatok elvégzése nélkül hajtják végre, ha a beteget erős vérzés miatt mentőautóval szállították (vagy maga jelentkezett be).

A tervezett beavatkozást két ciklusban elvégzett két ultrahang után végezzük, amelyen a méhnyálkahártya vastagsága 1,5 cm-nél nagyobb, a várható menstruáció előtt - hogy a funkcionális réteg elérje az eltávolításhoz szükséges méretet.

A tervezett küretálás előtt egy hétig korlátozni kell a szexuális kapcsolatokat, és teljesen ki kell zárni, ha kontaktvérzést okoznak. Előző nap 20:00 órától hagyja abba az evést, és végezzen éjszakai tisztító beöntést, amíg ki nem kezd kijönni. tiszta víz. 6 órával a beavatkozás előtt abba kell hagynia a víz és az egyéb italok fogyasztását.

Beavatkozási technika

A küretezést végző orvosnak pontosan meg kell mondania a végrehajtás módját – vakon kürettel vagy hiszteroszkóp irányítása alatt. Mindkét módszer általános érzéstelenítést vagy epidurális érzéstelenítést, rövid távú kórházi kezelést és ezt követő kezelést foglal magában.

Vakkaparás

Miután a méhnyak és a méh teste elvesztette érzékenységét, a nőgyógyászok folytatják a műtétet. Ehhez nem készítenek bemetszéseket, hanem tágítót helyeznek a méhnyakra. Ezt követően egy küretet helyeznek be a méhbe - egy toll formájú eszközt, amely egy éles szélű hurokban végződik.

Ezzel a kürettel az orvos végigvezeti a méh elülső és hátsó falát, Speciális figyelemígy az orgona sarkait és alját. Így a műszer vágóéle eltávolítja a felületes méhnyálkahártya réteget. Ez utóbbit steril edénybe helyezzük és szövettani vizsgálatra küldjük.

A vérző erek kaparásának és kauterizálásának befejezése után a tágító műszert eltávolítják a nyaki csatornából, és a műtét befejezettnek tekinthető. Mindössze 20-30 percig tart. Ezt követően a nőt hordágyon viszik az osztályra, ahol az altatóorvos figyeli az ébredését.

A manipuláció további spot megvilágítás nélkül történik, így nem csak a funkcionális, hanem az alatta lévő (vagy az alatta lévő) rétegek károsodásának lehetősége is fennáll.

Beavatkozási módszerek: vak (a) és hiszteroszkópos (b)

Hiszteroszkópos küretázs

Ez az eljárás vizuális ellenőrzés alatt történik, amely optikai eszközt - hiszteroszkópot - biztosít. Ez egy merev vagy hajlékony cső, amelybe egy megvilágító van beépítve, van egy csatorna a steril gáz vagy folyadék szállítására ezen keresztül (a méh falait el kell távolítani egymástól). Biztosítani kell egy csatornát a szerszámok számára.

A beavatkozás kezdete megegyezik a "vak" küretázással. Miután a nőt a nőgyógyászati ​​székre fektették, és a méhnyak érzékenységét kikapcsolták, fémtágítót helyeznek oda. A kialakuló járatba hiszteroszkópot helyeznek be, a csatornán keresztül levegőt vagy folyadékot fecskendeznek be a méh üregének kiterjesztésére. Ez biztosítja a folyamatos keringésüket a működés során, és a kipufogógáz vagy folyadék szabadon ("gravitáció") távozik nyaki csatorna.

A készülék másik csatornájába egy küretet helyeznek be, és az endometriumréteg színét, domborzatát és vastagságát értékelve eltávolítják a funkcionális rétegét. Egy vagy több tartályba kerül, amelyeket a szövettani laboratóriumba küldenek.

A vért a vérző erek cauterizálásával állítják le. Ehhez egy speciális eszközt helyeznek be a hiszteroszkóp csatornájába. Ezt követően a beavatkozás véget ér.

rehabilitációs időszak

Az endometrium hiperpláziával járó kaparás után a kezelés a következő:

1. 3-5 napon belül vérzéscsillapító gyógyszereket kell bevennie.
2. 5-7 napig meg kell inni az előírt antibiotikumokat.
3. 2-3 hónapig hormonális gyógyszereket kell szedni, amelyeket nőgyógyász ír fel az életkor alapján, hormonális háttér a beteg, a méhnyálkahártya elváltozásainak természete és a nő terhességi vágya. Tehát, ha a hiperplázia mirigy-cisztás, akkor ösztrogéneket és gesztagéneket írnak fel 3-6 hónapig. Ha egy nő 35 évesnél idősebb, csak a progeszteront írják fel. gonadotrop hormon agonisták kinevezését igényli.
4. Fizioterápiás eljárásokra is szükségünk van: akupunktúra, ozonoterápia, elektroforézis, iszapterápia.

A méhnyálkahártya hiperplázia küretezése utáni kiosztások először bőségesek, véresek lehetnek, fokozatosan átadják helyét az ichornak, majd vizes folyadéknak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh a manipuláció után egy nagy nyílt seb.

Ha a vérváladék mennyisége nem csökken, és 11 napnál tovább tart, akkor széken végzett vizsgálattal nőgyógyász konzultációra van szüksége. Akkor is orvoshoz kell fordulni, ha húzni kezdi a gyomrot, a hát alsó részét, vagy ha a hőmérséklet emelkedik.

A menstruáció a küretálás után 4-5 hét múlva kezdődik. Ha ez nem történik meg, akkor valószínűleg az endometrium bazális rétege sérült meg a manipuláció során. Nem ijesztő, ha az első menstruáció gyengébb és a szükségesnél tovább tart. Ez azt jelenti, hogy a nőt alaposan „megtisztították”.

Az ultrahangot havonta kell elvégezni - a belső méhréteg vastagságának ellenőrzésére (nem lehet vastagabb, mint 0,5 cm).

Ismételt küretezést végeznek, ha atípusos hiperpláziát észleltek az első manipuláció során - 3 hónap elteltével, még akkor is, ha az endometrium réteg vastagsága nem nő ultrahanggal. Akkor is szükség van rá, ha bármilyen típusú hiperpláziát észlelnek egy menopauzában és posztmenopauzában lévő nőben, és akkor is, ha a hormonok szedése ellenére egy idő után visszaesés figyelhető meg.

Komplikációk

Bár a manipulációt az orvosok mindennaposnak tekintik, gyakran hajtják végre, egyes esetekben a küretezés után nemkívánatos következményeket rögzítenek.

Lehet:

• a méhnyak szakadása;
• meddőség, amelyet az endometrium bazális rétegének küret-károsodása okoz;
• a méh testének sérülése kürettel egészen egy átmenő lyuk (perforáció) kialakulásáig;
• a méh üregének fertőzése;
• újravérzés, ha a sebész nem vette észre, hogy nem távolította el az endometrium szakaszt.

Curettage és terhesség

A küretálás utáni terhességnek minden esélye megvan a bekövetkezésére. Ez egy hónapon belül megtörténhet, ha nem szed hormonális gyógyszereket. Ha egy nő követi az orvos utasításait, és költ hormonterápia, akkor a terhesség 1-2 hónappal a megszűnése után következhet be.

Hogy mikor lehet teherbe esni a kaparás után, azt biztosan meg tudja mondani az orvos - a kép alapján, amit a szakember látott és leírt, aki mikroszkóp alatt vizsgálta a méhnyálkahártya kaparását.

Általában nem javasolt azonnal az első menstruációt követően terhességet tervezni: még mindig nincs garancia arra, hogy a méh belső membránja kellőképpen frissült, és képes lesz a magzat fejlődésére a termés végéig. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy várjon 3-6 hónapot, mielőtt abbahagyja a fogamzásgátlás alkalmazását.

A méhüreg küretezése utáni időszak speciális megközelítést igényel az orvos részéről, és az összes ajánlás felelősségteljes végrehajtását a beteg részéről. szaporodási és fizikai képességek női test nem korlátlan, ezért a méhtisztítást végző nőgyógyász fontos feladatának tekinti a teljeskörű, gondos megfigyelést és a védőrendszer biztosítását.

A méh tisztítását követő időszakban a szakértők három fő munkaterületet azonosítanak a teljes rehabilitáció érdekében:

• Fertőzések megelőzése.
• Az endometrium és a menstruációs ciklus helyreállítása.
• A testi és lelki egészség helyreállítása.

A kitűzött célok elérése érdekében a nőgyógyászok ajánlásokat adnak az antibakteriális gyógyszerek szedésére, szájon át szedhető fogamzásgátló, a fizikai aktivitás korlátozása, a szexuális pihenés betartása és a helyreállító intézkedések végrehajtása.

Nem mindenki képes gyorsan belépni a megszokott életritmusba, folytatni a sportolást és a fizikai aktivitást. A gyógyulási idő nagymértékben függ a szervezet egyéni jellemzőitől.

A curettage után általában enyhe hasi fájdalmat, enyhe érzéstelenítéssel kapcsolatos szédülést és mérsékelt vérzést észlelnek.

A méh gyógyulása terápiás és diagnosztikai kezelés után egy ideig tart menstruációs ciklus, az egész testet - 2-6 hónapig.

Általános közérzet kaparás után:

• A 37,2-37,3-ig terjedő testhőmérséklet az első 2-3 napban normálisnak tekinthető.

• A mérsékelt hasi fájdalom legfeljebb 7 napig tart.

• Enyhe szédülés megengedett.

Kiosztások a tisztítási eljárás után:

• Az első napokban a nemi szervekből friss vér formájában ürült ki, mint a menstruáció alatt.
• Egy héttel később a kürettálás pillanatától a váladékozás véres jelleget ölt: nyálkásodik és van barna szín a megváltozott vér keveredése miatt.
• A gyógyulás a váladékokkal végződik, amelyeknek van sárga, amelyek fokozatosan klasszikus megjelenést öltenek: csekély, nyálkás váladékozás, amely megszáradva sárgás árnyalatot vesz fel.
• A mentesítés időtartama normális a gyógyulási időszakban 10-12 nap.

A küretálást követően a menstruációnak 25-45 nap múlva meg kell kezdődnie.

Normális esetben a menstruáció első napjának a tisztítás előtti ciklus hosszával megegyező időtartam után kell megérkeznie (feltéve, hogy az rendszeres).

Mire kell figyelni és mikor kell segítséget kérni egészségügyi dolgozók ha egy nő küretéten esett át:

1. Hosszan tartó (több mint 20 nap) véres váladékozás.
2. Szűkös ill erős menstruáció, véres problémák nem kapcsolódik a menstruációhoz távoli időszak kaparás után. Ezek a tünetek jelezhetik a méhnyak endometriózisának kialakulását, hormonális elégtelenséget.
3. Kellemetlen váladékszag.
4. A váladékozás típusa, például "húsmaradék".
5. Fokozott váladék enyhe fizikai terhelés során.
6. Fájdalom az alsó hasban, amely több mint egy hétig tart a kaparás után.
7. A váladékozás éles leállása a méh küretálása után, ami jelezheti a vérrögök felhalmozódását a szerv üregében (hematométer).
8. Bőséges vérzés.
9. A testhőmérséklet emelkedése.
10. Eszméletvesztés.

A fenti tünetek endometritisz kialakulására utalhatnak.

A belső nemi szervek egyes gennyes-gyulladásos betegségeinek súlyossága küretálás után nem feltétlenül felel meg klinikai képés a laboratóriumi paraméterek.

Éppen ezért rendkívül fontos, hogy a fertőző szövődmények minimális jelei esetén is orvos felügyelete alatt álljunk.

Mi a veszélyes időszak az eljárás után

A méhüreg tisztítás után kiterjedt sebfelület. A küretálás utáni ajánlások oroszlánrésze arra irányul, hogy megakadályozzák a mikroorganizmusok bejutását a műtött szerv üregébe. A nőgyógyászok célja a gyulladás kialakulásának megakadályozása nemi szervekés annak időzítését.

A szakemberek két kockázati tényezőt különböztetnek meg a méhküret utáni fertőző szövődmények kialakulásához:

• Főcsoport. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a nők, akiknek a kórtörténetében endometritis, krónikus visszatérő chlamydia, urea- és mycoplasmosis, candidiasis, humán papillomavírus fertőzés, tartós hüvelyi dysbacteriosis szerepel. Az ilyen betegeknél fennáll a gennyes-gyulladásos betegségek kialakulásának valószínűsége nőgyógyászati ​​terület amikor a legvalószínűbb a kaparás. A betegek az orvosok legnagyobb figyelmének vannak kitéve. Ide tartoznak a kaparás vészhelyzetei is.

• További csoport. Azoknál a betegeknél, akiknél vérzés (endometrium hiperplázia), abortusz, méhlepény- vagy petesejtmaradványok kürétája miatt méhtisztításon estek át, a főcsoporthoz képest kisebb a fertőzéses szövődmények kockázata.

A diagnosztikai küretten átesett nőknél a legkisebb a kockázata a fertőző jellegű szövődmények kialakulásának. Általában az ilyen típusú kutatásokat meddőséggel végzik. ismeretlen eredetű, IVF-re készülve, polipok és subserous mióma gyanúja, menstruációs rendellenességek.

A küretálás utáni időszakot közvetve befolyásoló tényezők:

1. Elhízottság.
2. Cukorbetegség.
3. Anémia.
4. Pajzsmirigy alulműködés.

A fenti betegségek közvetetten befolyásolják a küretálás gyógyulási időszakának lefolyását, de jelenlétük jelentősen csökken fizikai erők, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége és a küretálás után lassítja a méhben a sebfelszín gyógyulási folyamatát.

A legtöbb gyakori szövődmény a küretálás utáni fertőző természetet endometritisznek tekintik - a méh belső rétegének gyulladása.

A betegség kiváltó tényezője a feltételesen patogén hüvelyflóra (staphylococcusok, streptococcusok, coli), valamint a kórokozó flóra képviselői, ha a beteg a műtét előtt kezeletlen szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvedett - chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, gardnerellosis és mások. Ezért, miután terápiás küret A nőgyógyászok azt javasolják, hogy az antibakteriális gyógyszereket hiba nélkül szedjék, függetlenül a fertőzés előzményétől. A diagnosztikai tisztítás után korlátozhatja magát a szulfonamidok szedésére.

A statisztikák szerint az endometritis gyakorisága a méh tisztítása után 20%.

Nem mindig gennyes gyulladásos betegségek a nemi szervek területe a küretálás után az orvos ajánlásainak be nem tartása miatt jelenik meg. A nozokomiális fertőzés korunkban aktuális. Egy nőnek modern, gazdag szülészeti és nőgyógyászati ​​tapasztalattal rendelkező klinikákat kell választania.

A rossz tisztítás oka lehet az endometrium sejtek behatolása a nyak szöveteibe, ami endometriózishoz vezet.

1. A tisztítás után 3 hétig a szexuális élet kizárva. A cél a fertőző szövődmények és a vérzés megelőzése. A baktériumokon kívül a sperma prosztaglandinokat is tartalmaz, amelyek ellazítják a méhet.
2. A küretálást követő 6 hónapon belül óvszer használata javasolt a terhesség megelőzésére.
3. Egy hónapig ne fürödjön és ne látogassa meg a medencét.
4. Nem ajánlott tamponokat használni a vér felszívására a küretezés után. Ez provokálhatja a gyulladásos folyamatok kialakulását a méh üregében.
5. A kaparás után a fizikai aktivitást a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.

1. Az antibakteriális gyógyszereket szigorúan rendszeres időközönként kell bevenni.
2. A fogadás minimális időtartama antimikrobiális szerek: 3 nap azitromicin és 5 nap egyéb gyógyszerek esetében.
3. A gyógyszer adagjának meg kell felelnie a beteg súlyának.
4. Antibiotikumok szedése közben nem ajánlott alkoholt fogyasztani.
5. A fájdalom enyhítésére Ibuklint vagy Diclofenac-ot kell szednie.
6. Az összenövések kialakulásának megelőzése érdekében általában előírják enzimkészítmények(Wobenzym, Longidaza).

A menstruációs funkció helyreállítása fontos része rehabilitációs időszak küretálás után. A női test ciklikus munkája nagyon érzékeny a különféle ingadozásokra és a külső beavatkozásokra. Az endometrium „mesterséges” ártalmatlanítása rossz jeleket küld a menstruációs ciklus fő szabályozóinak - a hipotalamusznak és az agyalapi mirigynek. A petefészek előadóiként is reagálni fog ezt a fajt hatás.

A gyógyszereket 2-6 hónapig kell bevenni, attól függően, hogy a diagnózis milyen okként szolgált a méh tisztítására.

Orális fogamzásgátlók a méhtisztítási eljárás után:

• Jess.
• Logest.
• Béla.
• Janine.
• Sziluett.
• Hírlevél és mások.

Az első tablettát a kaparás napján kell bevenni. A gyógyszer kiválasztását csak nőgyógyász végzi, és a hormonok vérvizsgálatának eredményei alapján.

A küretálás után a fizikai aktivitást legkorábban 2 hónap elteltével javasolt újraindítani. Az edzőterem látogatásával várni kell, a súlyemelés (3 kg-nál nagyobb) és a futás szintén kizárt. Minden fizikai tevékenység megterhelő a szervezet számára, ami természetesen csökkenti immunaktivitásés megzavarja a gyógyulást.

1. EHF-terápia. Terápiás hatás sugárzással érhető el elektromágneses hullámok EHF tartomány, amely növeli a test nem specifikus ellenállását, növelve az ellenállást. Az endometritis megelőzésére a tisztítás után EHF-terápia alkalmazása javasolt.
2. ultrahang terápia. A módszer a méhben és a kismedencében a küretezésből adódó összenövések kialakulásának megelőzésére javasolt.
3. Fototerápia. Az infravörös sugarak gyulladáscsökkentő hatásúak.

A curettage manipulálása után sok szakértő javasolja a szorpciós terápia használatát a megelőző fókusz részeként, amelynek lényege egy speciális oldat bevezetése a méh üregébe, amely szorbens és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. Általában Enterosgel és Dioxidin keverékét használják. Az összetett oldatot vékony katéter segítségével juttatják be a méhbe. Sűrű konzisztenciája miatt a keverék nem folyik ki, ezért speciális korlátozó ajánlások a fizikai aktivitás nem szükséges. A gyógyulás nyomon követésére aspirációs biopsziát használnak. Az aspirátumot mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, és felmérjük a kapott sejtek állapotát.

A méh tisztítási eljárása után az orvosok aspirációs biopszia módszerével figyelik a gyógyulási folyamatot. A ciklus 23-25. napján hajtják végre, 2 hónap elteltével minden típusú küretezés után.

A terhesség gyógyászati ​​okokból történő mesterséges megszakítása küretezéssel erős stressztényező, amely negatívan befolyásolja a szervezet adaptív-kompenzációs képességeit.

Ugyanilyen fontos feladat a nőgyógyász előtt az átfogó rehabilitáció biztosítása a pszichovegetatív rendellenességek helyreállítását célzó pénzeszközök felhasználásával.

Általános szabály, hogy a küretálás után a páciensnek a következőket ajánljuk terápiás intézkedésekés gyógyszerek:

1. Akupunktúra.
2. Pszichoterápia.
3. Gyógynövényes nyugtató készítmények tisztítás után 2 hétig (Phytosedan, nyugtató teák citromfűvel, nyugtató készítmények).
4. Antidepresszánsok (Coaxil, Gelarium, Azafen) 10-20 napig.

A gennyes-gyulladásos megbetegedések problémája a nőgyógyászati ​​gyakorlatban a küretálás után továbbra is az egyik vezető probléma. A teljes körű, megfelelő időpontok és azok betartása a beteg felépülési időszakában garancia teljes hiánya következményei és szövődményei a reproduktív funkció szempontjából.

Endometritis küretálás után - nem ritka szövődmény amely nőknél fordul elő abortusz, méhpolipok eltávolítása, vetélés vagy magzati petesejt maradványai spontán vetélés során. Ez a betegség nagy veszélyt jelent nők egészsége ezért azonnali orvosi ellátást és kötelező orvosi kezelést igényel.

Az abortusz utáni betegségek okai

A küretezés (curettage) nehéz nőgyógyászati ​​eljárás, melynek során eltávolítják az endometriumot - a méhüreget bélelő felső nyálkahártya réteget.

A terhesség megszakításakor a szervet alaposan megtisztítják, nemcsak a nyálkahártyát, hanem a magzati tojást is eltávolítják. A műtét során a méhüreg felső rétegének integritása sérül, aminek következtében a rehabilitációs időszakban gyulladásos folyamat léphet fel a méh falán, ami az endometritis kialakulását jellemzi.

Ezt a betegséget egy másodlagos hozzáadása okozza bakteriális fertőzés a nem megfelelő eljárás, az aszeptikus szabályok be nem tartása a küretálás során és az antibiotikumok használatának megtagadása a posztoperatív időszakban.

Ha a tisztítást nem végezték el kellő alapossággal, a méh üregében vérrögök, magzati petesejt és placenta maradványai vannak, amelyek kedvező környezetet jelentenek a mikrobák szaporodásához, gyulladást okozva. A fertőzés nem steril eszközökkel is bevihető közvetlenül a küretálás során.

Más tényezők is hozzájárulnak az endometritis kialakulásához a kaparás után. Közöttük:

• csökkent immunitás;
• szexuális úton terjedő betegségek jelenléte;
• feszültség;
• meg nem felelés intim higiénia;
• hormonális egyensúlyhiány.

A posztoperatív időszakban a gyulladásos folyamat kialakulásának legnagyobb kockázata a legtraumatikusabbnak tartott sebészeti küretezés és vákuumszívás esetén jelentkezik. A gyógyszerésznél ilyen szövődmény gyakorlatilag nem fordul elő, ha a megfelelő gyógyszerek bevétele után a méhüreg teljesen kitisztul.

A betegség jellegzetes tünetei

A curettage után leggyakrabban akut endometritis alakul ki, amely erősen kifejezett tünetekkel jár, és a nő közérzetének romlását okozza. A betegség első megnyilvánulása a tisztítás után 3-4 nappal jelentkezik.

A tünetekre akut endometritis viszonyul:

• nyomó fájdalmak a hasban;
• a hőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra vagy többre;
• hüvelyi folyás kellemetlen szaggal;
• fokozott szívverés;
• gyengeség, letargia;
• hidegrázás;
• fájdalmas vizelés.

Ha egy nő nem kapott időben segítséget, az endometritis gyorsan átalakul krónikus forma, melyre a méh lomha gyulladásos folyamata jellemző, gyakori sajgó fájdalmak az alhasban, savós váladék a hüvelyből, méhvérzés. A jövőben a nők menstruációs ciklusában meghibásodásokat tapasztalnak, a menstruáció bőséges vagy túl ritka lesz, súlyos kényelmetlenség nemi közösülés során.

Az akut abortusz utáni endometritis az alapja a kórházi kezelésnek, ahol a beteg teljes pihenést biztosít, ágynyugalom, hozzárendelve gyógyszeres kezelés. NÁL NÉL egészségügyi intézmény feltétlenül végezzen ultrahangot a méhben.

Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a magzati tojás maradványai vagy vérrögök vannak a szervben, a nőt újratisztításra küldik, amely után a terápia azonnal megkezdődik.

A kezelés alapja az antibakteriális gyógyszerek a fertőző ágens antimikrobiális anyagokkal szembeni érzékenységét figyelembe véve kell kiválasztani. A következő gyógyszerek:

1. Gentamicin.
2. Klindamicin.
3. Amoxicillin.
4. Levomycetin.
5. Ceftazidim.
6. Linkomicin.

Lehetőség van egyidejűleg több, kapcsolódó gyógyszer felírására különböző csoportok antibiotikumok. Szintén vele együtt antibakteriális szerek gyakran használnak antiprotozoális gyógyszereket a méh anaerob flórájának megszüntetésére (metronidazol).

Mert tüneti terápia gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapítókat írnak fel (No-shpa, Indometacin, Ibuprofen, Baralgin). Az antibiotikumok által kiváltott candida fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében gombaellenes szereket, a szervezet mikroflórájának helyreállítására probiotikumokat, az immunvédelem fokozására pedig immunmodulátorokat és multivitamin-kiegészítőket alkalmaznak.

Ha az endometritist súlyos mérgezés kíséri, fehérje- és sóoldatokkal ellátott csepegtetőket írnak elő.

A kezelés utolsó szakaszában a nyálkahártya regenerációs folyamatainak felgyorsítása érdekében fizioterápia (UHF, elektroforézis, magnetoterápia) elvégzése javasolt.

Hasonló kezelési módokat alkalmaznak krónikus endometritis. Mindenekelőtt a fertőzés kórokozóit antibiotikumokkal eltávolítják, majd egy tanfolyamot végeznek. rehabilitációs kezelés a méh nyálkahártyájának regenerációját célozza. Ebben az időszakban hormonális gyógyszereket és metabolikus hatású szereket használnak, amelyek javítják az anyagcserét és felgyorsítják az endometrium gyógyulását. Erősen ajánlott a fizioterápia, az iszap és a hidroterápia elvégzése.

Milyen következményei lehetnek

A méhnyálkahártya-gyulladás megfelelő időben történő kezelésének hiányában genny kezd felhalmozódni a méh térében, amely behatolhat a petefészkekbe, a petevezetékekbe, hasi üreg, amely nemcsak a reproduktív rendszer működését, hanem a nő életét is veszélyezteti, növelve a szepszis kialakulásának kockázatát. A betegség ciszták és polipok kialakulását okozhatja a méhben, hozzájárulhat a kismedencei szervek összenövéseinek megjelenéséhez, megzavarva azok működését.

A küréta után kialakuló endometritis gyakran részleges vagy teljes meddőséget okoz, megakadályozza a normális terhességet és vetélést vált ki. Következtében múltbeli betegség a méh nyálkahártyájának megújulási folyamatai zavartak, az endometrium elvékonyodása vagy hiperplázia figyelhető meg. Ezek a rendellenességek megakadályozzák a magzati petesejtnek a szerv falához való rögzítését és a terhesség kialakulását.

Megelőzés

Az endometritis kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok gondosan betartják az aszepszis és antiszepszis szabályait a műtét során. Az eljárás után a betegnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek megakadályozzák a patogén flóra kialakulását a méhben. Annak érdekében, hogy a szervben ne legyen vérrög és magzati törmelék, ultrahangos vizsgálatot végeznek.

A nőnek magának a teljes rehabilitációs időszak alatt gondosan figyelemmel kell kísérnie az intim higiéniát, és tartózkodnia kell a szexuális érintkezéstől. Amikor megjelennek az endometritis első jelei, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A méh küretálása egy traumatikus eljárás az endometrium rétegének hurok vagy más sebészeti eszköz segítségével történő eltávolítására. A kezelésre és a diagnosztikára létezik ilyen eljárás, az első általában kiterjedtebb. De függetlenül a típusától és céljától felépülési időszak miután egy ilyen beavatkozás meglehetősen hosszú, és helyesen kell végrehajtani, hogy ne legyenek következmények és szövődmények. Ebben az anyagban leírjuk, hogyan történik a méh tisztítása (küretezése) utáni rehabilitáció.

Időszak időtartama

Szigorúan véve egy ilyen beavatkozás nem tekinthető sebészeti beavatkozásnak, bár valójában traumás, és közben kiterjedt sebfelület képződik. Például a ciszták eltávolítására végzett kaparás vagy endometriózis esetén szinte a teljes felület sebfelületté válik. belső felület méh, mivel a méhnyálkahártya eltávolításra kerül a teljes felületről.

Kaparás

A küretezés utáni felépülésnek számos normális jellemzője van. A normától való eltérés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Általában ebben az időszakban előfordulhatnak:

1. Fájdalom az alsó hasban annak a ténynek köszönhetően, hogy a méh összehúzódik a kaparás után;
2. kisebb vérzés;
3. A húzás érzései sajgó fájdalom hátul.

Az ilyen tünetek csak az első néhány napban jelentkezhetnek. Ha egy hét után is fennáll, akkor orvoshoz kell fordulni. Akkor is cselekednie kell, ha súlyos vérzés és túlzottan heves fájdalom jelentkezik, vagy a méh tisztítása után felmelegszik.

Ebben az időszakban csökkenteni kell a fizikai aktivitást, ami jó hatással lesz a közérzetre. A fürdőszobában nem lehet fürödni, a higiéniát zuhanyozással kell betartani. Ebben az esetben jobb, ha nem használunk vegyszereket az intim higiéniához, gyógyszerek hüvelyi beadás, tamponok és zuhanyok. Kerülje a túlmelegedést - ne látogassa szaunát, fürdőt, szoláriumot, strandot, ne ússzon nyílt vízben és medencében, gondosan ügyeljen a higiéniára.

A méhüreg küretezése utáni kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését. Nem célja közvetlenül az endometrium növekedésének elősegítése, mivel ez nem szükséges - ez egy természetes folyamat, amely fiziológiásan fordul elő. A gyógyszereket a beteg állapotának és közérzetének javítása, a betegség visszaesésének elkerülése, valamint a kifejlődés megelőzése érdekében szedik. súlyos következményekkel járés szövődmények, például fertőzés.

A görcsoldó szereket a méh kúrát követően óvatosan kell alkalmazni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eljárás után a méh összehúzódik, kiszorítja a felesleges méhnyálkahártyát, és elutasítja annak maradványait. Ez ebben a helyzetben normális élettanilag meghatározott folyamat, de eleget okoz erőteljes fájdalom az alhasban, ami a beavatkozást követő első napokban is fennáll.

Elég komoly kellemetlenségeket okozhat a betegnek, de nem kívánatos görcsoldó szerrel eltávolítani, mert ha a méh nem húzódik össze, a gyógyulási folyamat elhúzódhat. Súlyos körülmények között a No-shpu-t és más gyógyszereket írnak fel.

Diagnosztikai küret

A méhüreg küretezése után antibiotikumokat mindig felírnak. Öt-tíz napos kúra alatt kell bevenni, napi egy vagy két tablettát, a kiválasztott gyógyszertől függően. A beteg állapotától függően a tanfolyam kezdődhet a takarítás napján vagy egy-két nappal korábban is.

Miért írnak fel egyáltalán antibiotikumot? Az italfogyasztás azért szükséges, hogy elkerüljük az ezzel járó fertőzések kialakulását. Az a tény, hogy ezzel a beavatkozással nemcsak a sebfelület képződik, hanem a helyi immunitás is jelentősen csökken. Mindez együttesen jelentősen növeli a fertőzés valószínűségét a méhben. Ennek megelőzésére erős antibiotikumokat írnak fel. széles választék olyan tevékenységek, mint a Ciprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav stb.

Hogyan lehet helyreállítani a méhet küretezés után? Általában képes helyreállítani magát, ezt normál folyamat, hasonlóan a menstruáció utáni méhnyálkahártya helyreállításához, amikor szinte teljesen kilökődött és megújult. A nyálkahártya növekedése a cikluson belül és a küretezés után a petefészkek által termelt ösztrogén hormon hatására történik. Minél több, annál aktívabban növekszik az endometrium.

Az ösztrogénkészítmények okozhatnak hormonális egyensúlyhiány, de fitoösztrogénben gazdag gyógynövények használata ( növényi analógokösztrogén) igen kedvező hatású. Bór méhből és vörös ecsettel főzeteket és infúziókat ihat. hegyvidéki méh kaparás után különösen javasolt, mivel több fitoösztrogént tartalmaz, mint más gyógynövények.

Gyulladáscsökkentő szereket nem mindig írnak fel, de a legtöbb esetben mégis javallottak. Körülbelül ugyanarra van szükségük, mint az antibiotikumokra - megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását a sebfelületen. Olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Nurofen, Ibuprofen, amelyeket napi 2-3 tablettát kell bevenni egy héten keresztül, az eljárás napjától kezdve. Ugyanebben az időszakban a Diclofenac injekció formájában is beadható. Közvetlen gyulladáscsökkentő hatásuk mellett jó fájdalomcsillapítók is.

Ha a kaparás után hőmérséklet jelenik meg, ez jelezheti a gyulladásos folyamat kezdetét. Ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.

A beavatkozást követő egy héten belül szexelhet, de jobb, ha ezt egyezteti orvosával. Ezenkívül, ha a beteg közösülés közben fájdalmat érez, azonnal forduljon szakemberhez. Fontos a megfelelő higiénia és használat gát módszerek fogamzásgátlás, hogy megakadályozzák a különböző fertőzések méhüregbe jutását.

A beavatkozás után körülbelül egy hónappal a szokásos módon sportolhat. Ugyanakkor korábban - körülbelül néhány hét múlva - visszatérhet a könnyű terhelésekhez, például a gimnasztikához vagy az aerobikhoz. A sportolás megkezdésének időpontját érdemes szakemberrel megbeszélni, hiszen sok múlik a szervezet egyéni adottságain és a gyógyulás sebességén.

A gyors felépüléshez fontos a munka- és pihenési módok megfelelő egyensúlya. Ideális esetben legalább napi 8 órát kell aludnia, legfeljebb 8 órát kell dolgoznia, és legalább 8 órát pihennie kell. Ugyanakkor, ha a munka fizikai erőfeszítéssel jár, akkor az eljárás után legalább néhány napig betegszabadságot kell vennie. Ha a munka fizikailag nem nehéz, akkor általában már másnap visszatérhet hozzá. De ezt meg kell egyezni az orvossal.

Természetes táplálékot kell enni egészséges ételek, kerülve a sült, zsíros és füstölt. Egy példa diéta így nézhet ki:

• Reggeli - joghurt vagy túró, tojás, teljes kiőrlésű kenyér, gyenge kávé;
• Második reggeli - gyümölcs;
• Ebéd - zöldség- vagy zsírszegény húsleves, gabonafélék és fehér köret sovány hal, tea;
• Snack - gyümölcszsír, kefir vagy joghurt;
• Vacsora - zöldség köret és csirkemell, csipkebogyó főzet.

Célszerű fitoösztrogénben gazdag ételeket - kukorica, szója, jamgyökér - beiktatni az étrendbe.

Terhesség a küretálás után lehetséges, sőt gyakran még valószínűbb, ha a kóros méhnyálkahártyát eltávolították közben. Általában a menstruáció a beavatkozást követő harmadik héten kezdődik, mivel ez idő alatt a méh nyálkahártya rétegének van ideje helyreállni. Ugyanakkor a menstruációs ciklus teljesen normalizálódik, és körülbelül 4 hónap után rendszeressé válik. Tervezze meg a fogantatást általános eset ez már hat hónappal a beavatkozás után is lehetséges, de a próbálkozások megkezdése előtt érdemes orvoshoz fordulni.

A beavatkozás előrehaladása

A kaparás traumatikus, de szükséges eljárás. Lehetetlen elkerülni, ha orvos írta fel, mert ez lehet visszafelé sül el a jó egészségért. Feltéve, hogy a gyógyulási időszakot megfelelően hajtják végre, a küretálás utáni szövődmények rendkívül valószínűtlenek, és ez az eljárás csak a jó oldalról befolyásolja az egészséget.

A méh tisztításának eljárása meglehetősen gyakori művelet. A küretezést, és ez a neve ennek a manipulációnak, terápiás (kóros formációk eltávolítása) és diagnosztikai (anyaggyűjtés kutatási célokra) célból hajtják végre. Teljesen természetes, hogy kérdések merülnek fel a tisztítás utáni gyógyulási időszakkal, a gyógyszerek felírásával és lehetséges következményei tevékenységek.

A céltól függően a méh tisztítása két különböző módon történik: kürettel (kürettel kaparással) és vákuummal (speciális vákuum készülék) takarítás.

A vákuum módszert kevésbé traumásnak és biztonságosabbnak tekintik. Sajnos a kapott anyag nem vizsgálható laboratóriumban, ezért ez a módszer gyógyászati ​​célokra használják:

• Orvosi abortusz elvégezhető indikációk szerint (magzati patológia, vetélés, női életveszély stb.) és nő kérésére.
• Vér felhalmozódása a méh üregében (hematometra).
• Ismételt ill extra takarítás az előző tisztítás maradványainak eltávolítása érdekében.
• Spontán abortusz (spontán vetélés) után.
• A méhlepény, membránok maradványainak eltávolítása a szülés után (néha késik a gyermek helye a méhben).
• Az endometriózis a méhüreg tisztításának indikációja.
• Egyes esetekben porszívózás egyes szempontok szerint hozzárendelhető.

A küretezés gyakrabban diagnosztikai eljárás, de a fenti indikációkra felírható. Ezenkívül egy ilyen eljárást a következő helyzetekben írnak elő:

• Fogantatási problémákkal, női meddőséggel.
• In vitro megtermékenyítés (IVF) előkészítése.
• Hosszan tartó és bőséges menstruáció.
• Neoplazmák kimutatásakor a diagnózis felállítása érdekében (jó- vagy rosszindulatú, mióma, polip stb.)
• Szabálytalan menstruációs ciklus, kevés menstruáció.
• Ha endometriózis, hiperplázia és más patológiák gyanúja merül fel, amelyet az endometrium megváltozása kísér.
• Tapadó folyamat a méh üregében.

Az indikációk köre meglehetősen széles, de néha a küretezés az egyetlen módja annak, hogy segítsen egy nőnek vagy pontos diagnózist állítson fel.

Kiképzés

A méh tisztítását leggyakrabban a menstruáció előtt néhány nappal (6-4 nappal) végzik, ami segít megelőzni az erős vérzést és felgyorsítja a nyálkahártya felépülési időszakát. Az eljárás előtt szabványos kutatási spektrumot írnak elő:

• Vér: általános elemzés; alvadási sebesség; HIV; mikroreakció (szifiliszre, Wassermann-reakció).
• Vizelet: általános elemzés.
• Kenet: mikroflóra és tisztasági fokra.

Az eljárás kijelölése előtt tájékoztatnia kell a kezelőorvost a jelenlétéről krónikus betegségek(vese-, máj-, gyomorbetegségek, a szív-érrendszer stb.), a gyógyszerek szedésével kapcsolatban. Fel kell sorolni a nő által szedett összes gyógyszert. Végül is van egy lista a véralvadást sértő gyógyszerekről. Az ilyen információk lehetővé teszik a nőgyógyász számára, hogy helyesen készítsen cselekvési tervet, megelőzze lehetséges szövődmények.

A kórházi tartózkodás időtartama attól függ általános jólét nők. Általában a tartózkodás nem haladja meg a három napot. Vákuumos aspiráció után egy nőt néhány óra múlva haza lehet küldeni, hacsak az orvos másként nem javasolja.

jólét

A méhüreg küretezése utáni állapot attól függ Általános egészségés a beavatkozás mértéke.

• Fájdalom: húzódó, görcsölő, de nem erős. Ez a méh összehúzódásának jele.
• Kiosztás: eleinte véres, mint a menstruáció alatt (vérrögökkel), 6-7 napig tart. A kiválasztott vér mennyisége fokozatosan csökken. 7-8 napra megváltozik a váladék jellege: barnává válnak, elkenődnek. 12 nap múlva a szokásos tiszta (fehér) váladéknak kell megjelennie.
• A testhőmérséklet emelkedése 37-37,3 ° C-ra az első 2 napban.
• Szédülés, gyengeség (az első napokban).

A méh tisztítása utáni helyreállítás egy menstruációs ciklus után fejeződik be. Mikor kezdődik a menstruációm méheltávolítás után? A menstruáció 26-40 napon belül várható. Ha a ciklus rendszeres, akkor a következő menstruáció időben elkezdődhet. A menstruációs ciklus rendszerességének 3-4 hónapon belül vissza kell térnie a normális szintre.

Ha a méhet a terhesség patológiái miatt tisztították (fagyás, vetélés, méhszülés), akkor a menstruáció 7-9 héten belül várható. Ebben az esetben a menstruáció jellege megváltozhat. A szokásosnál kissé dúsabbak és fájdalmasabbak lehetnek. A menstruáció időtartama enyhén, körülbelül 1-2 nappal megnőhet. A ciklus stabilizálása után a menstruációnak ugyanabban a módban kell mennie.

Mikor a következő tünetek orvosához kell fordulnia:

• Hosszan tartó (14-18 napig) tartó vérzés.
• A váladék színének és szagának megváltozása. A váladék kellemetlen (néha rothadó) szagot kap, és a megjelenése "húsmaradéknak" nevezhető.
• Alhasi fájdalom, amely a műtét után 7 nappal erősödik (nem szűnik).
• A pecsételés nagyon gyors megszűnése (az első napon, 2-3 nap). Ez a nyaki görcs és a hematometria (vér felhalmozódása a méhüregben) kialakulásának valószínű jele.
• A testhőmérséklet emelkedése a méh tisztítása után, nemcsak az első két napban, hanem a következő napokban is. A hőmérséklet elérheti magas értékek 37,8-39,9 °C.
• Hidegrázás, eszméletvesztés (ájulás).

Az ilyen tünetek megjelenése a méh tisztítása után szövődmények kialakulását jelzi.

Komplikációk

A méh tisztítása után komplikációk nem merülhetnek fel. Figyelembe kell azonban venni, hogy kiterjedt beavatkozás után a méh belső felülete egy összefüggő seb, amely könnyen hozzáférhetővé válik a kórokozók behatolásához.

Emiatt kenetet vizsgálnak, hogy kizárják a gyulladásos folyamatok jelenlétét a hüvelyben és a méhben, és a beavatkozás után antibiotikumokat írnak fel.

Az abortusz céljából végzett tisztítás hormonális kudarc kialakulását idézi elő, ami az immunitás csökkenéséhez vezet. Ezen okokból kifolyólag gondosan figyelemmel kell kísérni a közérzet és a kibocsátás változásait.

Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében reproduktív szervek gyulladásos betegségei (endometritis, colpitis, salpingoophoritis stb.) szerepelnek, a kockázati zónába tartoznak. A szervezetben fellépő rendellenességek komplexével kapcsolatban nő a gyulladásos betegségek kiújulásának valószínűsége.

A méhvérzés előfordulása. Leggyakrabban a méh gyenge összehúzódásával és csökkent véralvadással jár.

A vér felhalmozódása a méh üregében - hematometra. Leggyakrabban a méhnyak görcsével jár, ami miatt a foltosodás nem tudja elhagyni a méh üregét, és felhalmozódik.

Endometritis, endomyometritis - a méhréteg nyálkahártyájának és / vagy izomzatának gyulladása. A fertőzés a műtét során kívülről és magából a testből is behatolhat.

A méh perforációja. A küretezést vakon végzik, vagyis a szakember egy speciális szondával megméri a méh méretét, és minden manipulációt érintéssel hajt végre. Ezért néha a méh falainak perforációja van. Szerencsére ez meglehetősen ritka szövődmény, de tudnia kell egy ilyen lehetőségről.

Sok nőt aggaszt az a kérdés, hogy miért nem húzódik össze a méh a küretezés után. Egy ilyen kép jelezheti a méh üregének hiányos tisztítását (például abortusz után) vagy a vér felhalmozódását. Mindenesetre fel kell vennie a kapcsolatot kezelőorvosával, hogy kivizsgálja és további kezelést írjon elő.

Mert mielőbbi felépülés a szervezetnek egyszerű szabályokat kell követnie.

Mit ne tegyünk a méh tisztítása után:

• Szexelj. A tisztítás után 4 hétig kerülni kell a szexuális kapcsolatot (szexuális érintkezést).
• Használat alkoholos italok gyógyszerek szedése közben.
• A méh tisztítása után használjon tampont.
• Fürdőzz, látogass el fürdőbe, szaunába.
• Douching (kivétel csak orvosi rendelvény esetén).
• Sportoljon és mozogjon, emeljen súlyokat.

Mit lehet tenni:

• Használjon betéteket, amelyeket 4 óránként cserélni kell. Ez minimálisra csökkenti a gyulladás kialakulásának kockázatát a méh tisztítása után.
• Tartsa be a személyes higiéniát. Mivel a fürdés tilos, zuhanyozni kell. A víz hőmérséklete meglehetősen magas lehet, de érdemes 10-15 percre korlátozni a zuhanyozási időt. Ne mossa le a hasat és a nemi szerveket nagyon forró vízzel.
• Körülbelül 2-3 héttel a tisztítás után térhet vissza a könnyű fizikai tevékenységekhez. Ezt megelőzően azonban konzultálnia kell egy szakemberrel, mivel a test helyreállítása egyéni kritériumoktól függ.
• Az absztinencia lejárta után 4-6 hónapig használjon fogamzásgátlót (lehetőleg óvszert) a terhesség megelőzése érdekében. Erre az intézkedésre azért van szükség teljes felépülés szervezet.
• Menjen ki a WC-re az első híváskor. béltúlcsordulás és/vagy Hólyag kiválthatja a méh inflexióját, ami a szerv összehúzódásának romlását okozza.
• Kövesse a megfelelő táplálkozást.
• A méh tisztítása után ajánlott legalább napi 8 órát aludni. Azokban az esetekben, amikor a munka erős fizikai erőfeszítéssel jár, érdemes kiadni betegszabadság legalább 3-4 napig.

A terhességet legkorábban a tisztítás után 6 hónappal tervezheti, bár az ovuláció a következő menstruációs ciklusban történik. A küretálást követő első hónapokban bekövetkezett terhesség azonban 99%-os valószínűséggel megszakad. Időt kell adni a testnek a felépüléshez, és akkor a terhesség nem okoz problémákat és szövődményeket.

Kezelés

Nagyon gyakran a nőknek antibiotikumokat írnak fel a méh üregének küretezése után. . A gyógyszert egy nappal a tisztítás előtt vagy az eljárás napján írhatja fel. Tudnia kell, hogy az antibiotikumokat legalább 5 napos kúra alatt kell bevenni. A szakember egyéni kezelési rendet készít, amely a maximális hatást biztosítja.

Felírható gyógyszerek:

• Doxiciklin.
• Metronidazol.
• Gentamicin.
• Ampicillin.
• Levofloxacin.
• Cefazolin és mások.

Különös óvatossággal kell eljárni a görcsoldó gyógyszerek (no-Shpa, drotaverine, spasmalgon stb.) szedésekor. Gyengíthetik a méhösszehúzódásokat és fokozott vérzést okozhatnak. Ezért konzultálnia kell orvosával a görcsoldók szedésével kapcsolatban.

A méhüreg küretezése utáni kezelést gyógynövényekkel is végezzük. Főzeteket és infúziókat készítenek. Használat előtt szakember konzultáció szükséges. Az előfordulásának kizárása érdekében ellenőrizni kell allergiás reakciók gyógynövényeken.

Használható:

• Csalán.
• Pásztortáska.
• Vízpaprika tinktúra.
• Bór anya.
• A viburnum kérge és leve.
• Méhfű.

Ha a méh nem húzódik össze jól, akkor végezhet egyszerű fizikai gyakorlatok. Az órákon tilos a prés szivattyúzása, súlyemelés és erőterhelés alkalmazása.

A méh tisztítása meglehetősen gyakori és jól bevált eljárás. Elkerülni negatív következményei, szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását. Az abortusz utáni terhességet legjobban 5-6 hónapra tervezni. A kipihent és regenerált test gondoskodik róla normál tanfolyam terhesség.

A kaparás, amelyet általában kefélésnek neveznek, gyakori orvosi eljárás. Mind a diagnosztikában, mind az in gyógyászati ​​célokra. Az orvosok nem mindig magyarázzák el a betegeknek, hogy mi az esemény lényege, ezért az utóbbiaknak aggályai vannak egy ilyen diagnosztikai és kezelési intézkedéssel kapcsolatban.

A nők leggyakrabban azon tűnődnek, hogy lehet-e teherbe esni a kaparás után, például egy kimaradt terhesség után? Nehéz ezt megtenni? Hogyan zajlik a felépülési időszak és milyen szövődmények jelentkezhetnek?

Minden nőnek, ha ilyen eljárást írt elő, részletesen meg kell kérdeznie az orvost, hogyan hajtják végre, és milyen következményekkel jár. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen esemény utáni szövődmények rendkívül ritkák, ha azt tapasztalt szülész-nőgyógyász végzi.

Az eljárás jellemzői

A méh izmos szerv. Által megjelenésúgy néz ki, mint egy körte. Ebben a gyermek a tojás megtermékenyítése után nő és fejlődik. A méh üregét nyálkahártya borítja, amelyet endometriumnak neveznek. Ez utóbbi a ciklus során változáson megy keresztül. Ha az ovuláció után nincs megtermékenyítés, az elutasításra kerül, a menstruáció kezdődik. A küretálás magában foglalja az endometrium felső (funkcionális) rétegének eltávolítását. Az eljárás után a nyálkahártya helyreáll a csírarétegből.

Kétféle tisztítás létezik: külön és rendszeres. Az első esetben először a nyaki csatornát, majd a méh üreget tisztítják. Az eljárás során nyert anyagot szövettani vizsgálatra küldik.

A második típusú tisztítás jelenleg hiszteroszkópiával történik. Ez a módszer előnyösebb, mert sokkal biztonságosabb és kényelmesebb, mint a szokásos. Az eljárás során egy eszközt helyeznek a méhbe, amely lehetővé teszi a tisztítási folyamat megtekintését. Ugyanakkor a standard küretezést vakon végzik, ami növeli a szövődmények, például a szervi sérülések kockázatát. A hiszteroszkópia lehetővé teszi az endometrium eltávolításának folyamatának teljes ellenőrzését és az eredmények megfigyelését.

Az eseményt általában a menstruáció előtt néhány nappal tartják, mert in ez az eset a test sokkal gyorsabban felépül.

Terhesség: mikor jelentkezik küretázással végzett hiszteroszkópia után?

Érdemes megjegyezni, hogy a küretálás utáni terhesség 2-3 hét után lehetséges. Ebben az esetben a terhesség és a szülés lefolyását általában nem kísérik komplikációk. Ha a beavatkozást követő 9 hónapon belül nem sikerül teherbe esni, szakorvosi konzultáció szükséges.

A fogantatás képességét meglehetősen ritkán sértik meg. Mindenesetre, ha egy nő teherbe akar esni, először nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az orvos felméri a helyzetet, kiválasztja a megfelelő időpontot a fogantatáshoz.

Terhesség a curettage után endometrium polip és más patológiák jelenlétében

A tisztítást diagnosztikai és terápiás célokra is előírják.

Az eljárás indikációi:

• Patológiás változások az endometriumban, ultrahanggal kimutatva. Például helyi képződményekkel vagy megvastagodásokkal a nyálkahártya rétegben. Ha a vastagság túl nagy, endometrium hiperplázia lép fel. Ha polipot találnak, akkor is célszerű küretezést végezni, de már gyógyászati ​​​​célokra. Általában az eljárás után már nem növekszik;
• Menstruációs zavarok. A javallatok a következők: erős, elhúzódó menstruáció, a terhesség ok nélküli hiánya rendszeres szexuális aktivitás mellett, intermenstruációs vérzés és pecsételés a menopauza idején;
• A méhnyak patológiája. A küretezést nőgyógyászati ​​vizsgálat után írják fel, amelynek során az orvos anomáliákat tárt fel, különösen, ha rosszindulatúak. A tisztítás során kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik az onkológia kizárása érdekében;
• Vetélés. Ebben az esetben küretezés szükséges a méhlepény méhben maradó részének eltávolításához;
• Befagyott terhesség jelenlétében;
• A javallat lehet endometriózis, synechia, abortusz utáni magzati petesejt maradványai.

Terhesség, amely közvetlenül a kaparás után következett be: mi a veszély?

Ami a szövődményeket illeti, a leggyakoribb állapotok a következők:

• A méhnyak szakadása. Hasonló dolog történik a golyófogók leszerelése után. Kisebb szakadások maguktól gyógyulnak, mások varrást igényelnek;
• A méh perforációja - a szerv traumája révén eszközökkel. A nagy perforációk varrást igényelnek;
• A vér felhalmozódása a test üregében. Az orvostudományban ezt a jelenséget hematometriának nevezik. A veszély abban rejlik, hogy nagy a fertőzés valószínűsége;
• Gyulladás. A patológia akkor fordul elő, ha az aszeptikus szabályokat megsértik, és az antibiotikumokat nem kezelik. Először is, a hőmérséklet emelkedése gyulladást jelez;
• A növekedési endometrium károsodása. Ezt a patológiát nehéz kezelni. Lehetséges, hogy a nyálkahártya a kaparás után egyáltalán nem fog helyreállni;
• A patológiát, például a polipot részben eltávolították, vagy egyáltalán nem vágták ki. Célszerű megismételni az eljárást. Néha előfordul visszaesés, például a polip újra nő. Ebben az esetben a tisztítás is szükséges.

A méh és a test helyreállítása kimaradt terhesség küretálása után: mikor lesz menstruáció?

Az eljárás utáni menstruáció körülbelül 4 hét múlva kezdődik, de ez nagyban függ az egészségi állapottól.

Az orvosi abortusz után késés léphet fel, mivel a szervezetnek időre van szüksége a helyreállításhoz. reproduktív funkció. A túl erős menstruáció vagy éppen ellenkezőleg, a kevés menstruáció riadalmat kelt, különösen az alsó hasi fájdalom és a láz esetén.

A teljes ciklus 2-3 hónap alatt helyreáll. Ha ez nem történik meg, akkor szükséges nőgyógyászati ​​vizsgálat.

Lefagyott terhesség, vetélés, polipeltávolítás után a menstruáció gyakran elég hosszú és bőséges. Ha hiányoznak, gyanakodni lehet súlyos patológia ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.

Tisztítás után vérzés és hüvelyfolyás

A vér több napon keresztül hullik. Ez a folyamat hasonló a szokásos menstruációhoz. Ha a vérzés elhúzódó, szövődményekre lehet gyanakodni. A váladék foltos lehet, vagy vérrögöket tartalmazhat. A normától való eltérés mind elhúzódó, mind bőséges vérzés, és túl rövid, csekély.

szorongásos tünetek hasi fájdalom és hőmérséklet (megengedhető - 37,5 ° -ig).

• Barnás titok figyelhető meg, ami véralvadásra utal. Ez azt jelenti, hogy a vérzés hamarosan eláll;
• Súlyos véres, alsó hasi fájdalom és láz kíséri. Az allokációk rendelkezhetnek rossz szag. Ez a szövődmények kialakulását jelzi;
• Sárga titok - fertőzés van a szervezetben, antibiotikum-terápia szükséges;
• A normál hüvelyi leukorrhoea véres végek után jelenik meg, és nincs szövődmény.

Fájdalom az eljárás után

Ha az érzéstelenítés hatása megszűnik, azonnal jelentkezni fog kényelmetlenség egy gyomorban. A nők ezt állítják fájdalom szindróma a menstruáció érzésére emlékeztet. Ez több órától 2-3 napig tarthat. specifikus kezelés ebben az esetben nem szükséges. A posztoperatív időszakban az orvos fájdalomcsillapítót írhat fel.

Gyógyszerek kaparás után

A következő menstruáció során fájdalom jelentkezhet. Érdemes megjegyezni, hogy ez a jelenség nagyon gyakori a tisztítás alatt álló betegek körében. Az orvos görcsoldókat (pr. No-shpa) írhat fel, hogy megakadályozza a vérrögök felhalmozódását a méh üregében és enyhítse a fájdalmat. A No-shpu-t naponta háromszor, egy tablettát kell bevenni.

Az eljárás után gyakran antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Segítenek megelőzni a fertőzést és felgyorsítják a gyógyulást.

A súlyos méhvérzést oxitocin injekcióval állítják le. Az esemény után 14 nappal megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat szükséges.

Az eljárástól számított 2 hétig tilos zuhanyozni, hüvelyi tampont használni és szexelni. A nehéz fizikai aktivitás szigorúan nem ajánlott.

Összeomlás

A méh küretálása egy traumatikus eljárás az endometrium rétegének hurok vagy más sebészeti eszköz segítségével történő eltávolítására. A kezelésre és a diagnosztikára létezik ilyen eljárás, az első általában kiterjedtebb. Az eljárás típusától és céljától függetlenül azonban az ilyen beavatkozás utáni helyreállítási időszak meglehetősen hosszú, és helyesen kell végrehajtani, hogy ne legyenek következmények és szövődmények. Ebben az anyagban leírjuk, hogyan történik a méh tisztítása (küretezése) utáni rehabilitáció.

Időszak időtartama

Szigorúan véve egy ilyen beavatkozás nem tekinthető sebészeti beavatkozásnak, bár valójában traumás, és közben kiterjedt sebfelület képződik. Például a ciszták eltávolítása céljából végzett kaparás vagy endometriózis esetén a méh szinte teljes belső felülete sebfelületté válik, mivel az endometriumot a teljes felületről eltávolítják.

Kaparás

A küretezés utáni felépülésnek számos normális jellemzője van. A normától való eltérés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Általában ebben az időszakban előfordulhatnak:

1. Fájdalom az alsó hasban annak a ténynek köszönhetően, hogy a méh összehúzódik a kaparás után;
2. kisebb vérzés;
3. Vonó érzés, sajgó fájdalom a hátban.

Az ilyen tünetek csak az első néhány napban jelentkezhetnek. Ha egy hét után is fennáll, akkor orvoshoz kell fordulni. Akkor is cselekednie kell, ha súlyos vérzés és túlzottan heves fájdalom jelentkezik, vagy a méh tisztítása után felmelegszik.

Ebben az időszakban csökkenteni kell a fizikai aktivitást, ami jó hatással lesz a közérzetre. A fürdőszobában nem lehet fürödni, a higiéniát zuhanyozással kell betartani. Ebben az esetben jobb, ha nem használunk intim higiéniai vegyszereket, hüvelyi úton beadott gyógyszereket, tampont és zuhanyozót. Kerülje a túlmelegedést - ne látogassa szaunát, fürdőt, szoláriumot, strandot, ne ússzon nyílt vízben és medencében, gondosan ügyeljen a higiéniára.

Előkészületek

A méhüreg küretezése utáni kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését. Nem célja közvetlenül az endometrium növekedésének elősegítése, mivel ez nem szükséges - ez egy természetes folyamat, amely fiziológiásan fordul elő. A gyógyszerek szedését a beteg állapotának és jólétének javítása, a betegség visszaesésének elkerülése, valamint a súlyos következmények és szövődmények, például fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében végzik.

Görcsoldók

A görcsoldó szereket a méh kúrát követően óvatosan kell alkalmazni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eljárás után a méh összehúzódik, kiszorítja a felesleges méhnyálkahártyát, és elutasítja annak maradványait. Ez egy normális élettanilag meghatározott folyamat ebben a helyzetben, de elég erős alhasi fájdalmat okoz, amely a beavatkozást követő első napokban is fennáll.

Elég komoly kellemetlenségeket okozhat a betegnek, de nem kívánatos görcsoldó szerrel eltávolítani, mert ha a méh nem húzódik össze, a gyógyulási folyamat elhúzódhat. Súlyos körülmények között a No-shpu-t és más gyógyszereket írnak fel.

Diagnosztikai küret

Antibiotikumok

A méhüreg küretezése után antibiotikumokat mindig felírnak. Öt-tíz napos kúra alatt kell bevenni, napi egy vagy két tablettát, a kiválasztott gyógyszertől függően. A beteg állapotától függően a tanfolyam kezdődhet a takarítás napján vagy egy-két nappal korábban is.

Miért írnak fel egyáltalán antibiotikumot? Az italfogyasztás azért szükséges, hogy elkerüljük az ezzel járó fertőzések kialakulását. Az a tény, hogy ezzel a beavatkozással nemcsak a sebfelület képződik, hanem a helyi immunitás is jelentősen csökken. Mindez együttesen jelentősen növeli a fertőzés valószínűségét a méhben. Ennek megakadályozására erős, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, mint például a Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav stb.

Gyógynövények

Hogyan lehet helyreállítani a méhet küretezés után? Általánosságban elmondható, hogy képes helyreállítani magát, ez egy normális folyamat, hasonló a méhnyálkahártya menstruáció utáni helyreállításához, amikor az szinte teljesen kilökődik és megújul. A nyálkahártya növekedése a cikluson belül és a küretezés után a petefészkek által termelt ösztrogén hormon hatására történik. Minél több, annál aktívabban növekszik az endometrium.

Az ösztrogénkészítmények hormonális egyensúlyhiányt okozhatnak, de a fitoösztrogénekben (az ösztrogén növényi analógjai) gazdag gyógynövények használata nagyon előnyös. Bór méhből és vörös ecsettel főzeteket és infúziókat ihat. A kaparás utáni hegyvidéki méh különösen indokolt, mivel több fitoösztrogént tartalmaz, mint más gyógynövények.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Gyulladáscsökkentő szereket nem mindig írnak fel, de a legtöbb esetben mégis javallottak. Körülbelül ugyanarra van szükségük, mint az antibiotikumokra - megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását a sebfelületen. Olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Nurofen, Ibuprofen, amelyeket napi 2-3 tablettát kell bevenni egy héten keresztül, az eljárás napjától kezdve. Ugyanebben az időszakban a Diclofenac injekció formájában is beadható. Közvetlen gyulladáscsökkentő hatásuk mellett jó fájdalomcsillapítók is.

Ha a kaparás után hőmérséklet jelenik meg, ez jelezheti a gyulladásos folyamat kezdetét. Ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.

intim élet

A beavatkozást követő egy héten belül szexelhet, de jobb, ha ezt egyezteti orvosával. Ezenkívül, ha a beteg közösülés közben fájdalmat érez, azonnal forduljon szakemberhez. Fontos a higiénia gondos betartása és a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása, hogy megakadályozzák a különböző fertőzések méhüregbe jutását.

Sport

A beavatkozás után körülbelül egy hónappal a szokásos módon sportolhat. Ugyanakkor korábban - körülbelül néhány hét múlva - visszatérhet a könnyű terhelésekhez, például a gimnasztikához vagy az aerobikhoz. A sportolás megkezdésének időpontját érdemes szakemberrel megbeszélni, hiszen sok múlik a szervezet egyéni adottságain és a gyógyulás sebességén.

Példa a napi rutinra

A gyors felépüléshez fontos a munka- és pihenési módok megfelelő egyensúlya. Ideális esetben legalább napi 8 órát kell aludnia, legfeljebb 8 órát kell dolgoznia, és legalább 8 órát pihennie kell. Ugyanakkor, ha a munka fizikai erőfeszítéssel jár, akkor az eljárás után legalább néhány napig betegszabadságot kell vennie. Ha a munka fizikailag nem nehéz, akkor általában már másnap visszatérhet hozzá. De ezt meg kell egyezni az orvossal.

Diéta példa

Természetes, egészséges ételeket kell fogyasztania, kerülje a sült, zsíros és füstölt ételeket. Egy példa diéta így nézhet ki:

• Reggeli - joghurt vagy túró, tojás, teljes kiőrlésű kenyér, gyenge kávé;
• Második reggeli - gyümölcs;
• Ebéd - zöldség- vagy zsírszegény húsleves, gabonafélék és fehér alacsony zsírtartalmú hal köret, tea;
• Snack - gyümölcszsír, kefir vagy joghurt;
• Vacsora - zöldség köret és csirkemell, csipkebogyó húsleves.

Célszerű fitoösztrogénben gazdag ételeket - kukorica, szója, jamgyökér - beiktatni az étrendbe.

Terhesség

Terhesség a küretálás után lehetséges, sőt gyakran még valószínűbb, ha a kóros méhnyálkahártyát eltávolították közben. Általában a menstruáció a beavatkozást követő harmadik héten kezdődik, mivel ez idő alatt a méh nyálkahártya rétegének van ideje helyreállni. Ugyanakkor a menstruációs ciklus teljesen normalizálódik, és körülbelül 4 hónap után rendszeressé válik. Általában már hat hónappal az eljárás után meg lehet tervezni a fogantatást, de a próbálkozások megkezdése előtt jobb, ha orvoshoz fordul.

A beavatkozás előrehaladása

Következtetés

A küretezés traumatikus, de szükséges eljárás. Nem szabad elkerülni, ha orvos írta fel, mert ennek kellemetlen egészségügyi következményei lehetnek. Feltéve, hogy a gyógyulási időszakot megfelelően hajtják végre, a küretálás utáni szövődmények rendkívül valószínűtlenek, és ez az eljárás csak a jó oldalról befolyásolja az egészséget.

←Előző cikk Következő cikk →