Hogyan lehet megelőzni a májcirrózis kezelését. Májcirrhosis: nyolc természetes kezelés. Hogyan történik a kezelés?

Gyógyítható-e a májcirrózis? Ez a kérdés aggasztja azokat, akik súlyos, halálos betegségben szenvednek veszélyes betegség, valamint családjuk és barátaik. Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy tünetmentesen kezdődik, és nem csak a bőséges alkoholkiáradások hátterében fordulhat elő. És egy normális életet élő ember nem is sejti, hogy a mája hamarosan megtagadhatja a kiszolgálását.

Cirrózisban az egészséges sejtek fibrocitákká alakulnak, amelyek a kötőszöveti csomókban gyűlnek össze. Ezek a hegek az epevezetékeket és az ereket nyomják. És hogy az utolsó szakaszok betegség, a máj szerkezete megváltozik, a szerv megkeményedik és megszűnik működni.

A betegség halálos, nőket és férfiakat egyaránt érint. Ez utóbbi azonban háromszor gyakrabban. Szomorú tény: az érett, 36-55 éves korú, munkaképes lakosság körében minden századik életét viszi el a májzsugor. A betegség a legnehezebb a nőknél és az időseknél - májsejtjeik érzékenyebbek a kórokozó tényezők hatására.

Meddig élsz ezzel a betegséggel?

Ha időben orvoshoz fordul, és követi az összes előírását, akkor modern orvosi technikák lehetővé teszi a pusztító folyamatok leállítását és a betegek életének maximalizálását.

Néha a remisszió évekig tart, és a májzsugorban szenvedő ember öregkoráig él, abban a bizalomban, hogy a betegség gyógyítható.

A kedvező prognózis azonban számos tényezőtől függ:

  • a betegség stádiuma a kezelés megkezdésekor;
  • komplikációk jelenléte, kapcsolódó betegségek;
  • cirrózis okai;
  • a beteg kora és neme;
  • a beteg vágya, hogy kövesse az orvos előírásait, a megfelelő étrendet, megtagadja az alkoholt.

Ennek a betegségnek három szakasza van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált. Az első szakaszban hosszú távú remisszió lehetséges, mondhatni, hogy a betegség ebben a szakaszban gyakorlatilag gyógyítható: a sejtek pusztulásának leállása után a máj évekig normálisan működik. A szubkompenzált szakaszban a kezelés továbbra is lehetséges, és a legtöbb szenvedő több mint 5 évig él. De a betegség utolsó fokával sajnos kicsi az esély a hosszú életre: a betegek kevesebb mint fele számíthat akár három évre is.

A betegség kialakulásának előfeltételei nemcsak az alkohol szeretete, bár ez az egyik gyakori okok.

Ezenkívül a cirrózist a következők is kiválthatják:

A legtovább az autoimmun faktorok által okozott cirrhosisban szenvedők és az alkoholfogyasztás (a teljes elutasítás után) élnek. A legrosszabb kompenzáció a vírusos etiológiájú betegség, különösen az étrend be nem tartása, valamint az alkohol és a kábítószerek használata.

Az orvosi ellátás fajtái

Kapcsolatfelvétel után egészségügyi intézményés megerősítve a diagnózist, az orvos a betegség pusztító hatásainak megállítására irányuló kezelést javasol, amely ebben a szakaszban működni fog.

Kompenzációs terápia

A betegnek teljesen meg kell változtatnia életmódját, mindenekelőtt azzal, hogy megtagadja a májra ható gyógyszerek alkalmazását, valamint nemet mond az alkoholra és más káros doppingszerekre.

Ezenkívül a következőkre lesz szüksége:

  1. A fizikai aktivitás elutasítása érdekében pihenjen gyakrabban, kemény munkával, hagyja el, és többet szeretne egyszerű lehetőség.
  2. Figyelje a széklet minőségét, hogy elkerülje a hasmenést és a székrekedést, esetleg perisztaltikát serkentő gyógyszereket használjon.
  3. Ellenőrizze a has térfogatát, és ha megnő, azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a folyadék felhalmozódását a peritoneumban. Ebben a tekintetben korlátozza a folyadék és a só bevitelét.
  4. Ne igyon nátriumot ásványvíz.
  5. Csökkentse az állati fehérjék mennyiségét az étlapon, zárja ki a sós, fűszeres, zsíros, sült, pácolt és füstölt ételeket. A pékárukat is el kell hagynia a különféle sütőporok használata miatt. Ajánlott 5. számú étrendi táblázat, ahol a zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék előnye.

Farmakológiai készítmények

Ha a betegséget hepatitis vírusok okozzák, mindenekelőtt gyógyszereket kell befolyásolni rájuk. Kezelésben és immunszuppresszánsokban használják, choleretic gyógyszerek, az anyagcsere szabályozására szolgáló gyógyszerek, például nélkülözhetetlenek, liponsav.

A hepatoprotektorok nagyon fontosak, mert támogatják a még élő májsejtek működését, megakadályozzák azok pusztulását. A citosztatikumok megállítják a csomóponti ízületek és a hegek növekedését. Gyulladáscsökkentő szereket, antioxidánsokat, vitaminokat is használnak. Ha komplikáció van, használja hormonális szerek: gyakran szükséges a nőknél a cirrhosishoz egy szabálysértés miatt menstruációs ciklus.

Méregtelenítő gyógyszerekre is szükség van a májsejtek bomlástermékeinek kiküszöbölésére: glutaminsavra és ornicetilre.

Extrakorporális hemokorrekció és transzplantáció

Az extrakorporális hemokorrekciós technika segít megtisztítani a vért anélkül, hogy megterhelné a májat. A betegség utolsó szakaszában szükséges. De még ez a technológia sem mindig spórol a dekompenzált szakaszban. Akkor van remény egy beteg szerv átültetésére. Ilyen sebészeti beavatkozás azonban csak donormáj jelenlétében lehetséges. Sok szempontból megfelelőnek kell lennie, és nem mindenki várhat ilyesmire. És ebben az esetben száz százalékos garancia érvényes normál működés új máj nem.

Őssejtek

A májcirrózist kezelik? A legtöbb orvos nemet mond a teljes gyógyulásra.

Ám a szibériai tudósok nem is olyan régen tiltakoztak ez ellen a dogma ellen, és azt állították, hogy feltaláltak egy olyan eszközt, amely bizonyítja, hogy a májzsugorodás gyógyítható. Ráadásul az alkotók biztosítékai szerint nem csak hatékony, de olcsó is.

Őssejteken alapul, amelyek beindítják a májregenerációs folyamatot. Több tucat beteg tapasztalta már ezt a saját bőrén.

Jelenleg a gyógyszert továbbra is klinikailag tesztelik, és továbbra is remélni kell, hogy a vizsgálatok nem húzódnak el, és a gyógyszer sok életet ment meg.

Kezelés népi gyógymódokkal

Segítsen támogatni a beteg májat, és csökkenti annak lebomlási sebességét. népi módszerek:


A cirrózis alattomos. A drága idő, amikor még meg lehet menteni a májat, elpazarolt, mert az emberek azért mennek kórházba későbbi szakaszaiban betegségek.

Hogy legyen ideje felfedni az eredetet halálos betegség, éberen figyelemmel kell kísérnünk – saját és hozzánk közel állók – általános egészségi állapotát. És a normától való kellemetlen eltérések esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Májcirrózis és magas halálozási arány - komoly problémákat orosz és külföldi orvoslás egyaránt. Még az Amerikai Egyesült Államokban is - abban az országban, ahol a világon először tartották sikeres transzplantáció máj, a májcirrhosis műtét nélküli gyógyításának kérdése még nem megoldott, és közeli megoldás sem várható. Az Egyesült Államokban a cirrhosis mortalitása eléri a 13,5%-ot a diagnózist követő első tíz évben, és gyorsan nő. későbbi időpontok... Az előrejelzések súlyosbítják az amerikaiaknál hagyományosnak számító elhízást, az öngyógyításra való hajlamot és a kétes gyógyszerészeti újítások alkalmazását, amelyek egy alkalommal visszafordíthatatlanul beültethetik a májat.

Az alkoholizmus a cirrózis fő oka

Amerikában és Európában a májcirrhosis epidemiológiáját befolyásoló fő tényező az alkoholfüggőség volt és az is marad. Ez még inkább igaz az országokra a volt Szovjetunió kivéve a közép-ázsiai köztársaságokat, ahol a helyi vallási hagyományok miatt alacsonyabb az alkoholos cirrhosis százalékos aránya. Oroszországban a cirrhosis okozta halálozási arány eléri az 50 embert 100 ezer lakosra évente, ami 4-szer magasabb, mint az Egyesült Államokban és 2-szer magasabb, mint Európában. A zónában valós kockázat 10 millió olyan ember betegszik meg, akiket hivatalosan alkoholistának ismernek el, vagy ténylegesen kóros alkoholfüggőségben szenvednek. Természetes, hogy számukra a válasz arra a kérdésre, hogy meg lehet-e gyógyítani a májzsugorodást, meddig élnek vele, és mit kell tennie annak érdekében, hogy minél tovább élhessen anélkül, hogy a lehető legnagyobb mértékben megtagadnák magukat. releváns számukra.

Minden ember számára, aki fél a cirrhosis és más disztrófiás májbetegségek kialakulásától, két hír van - jó és rossz. A jó hír az, hogy a májcirrhosis szervátültetéssel gyógyítható. A rossz hír az, hogy ezt a műveletet annak ellenére, hogy benn hajtják végre különböző országok A világon több mint fél évszázada továbbra is az egyik legnehezebb és legdrágább sebészeti beavatkozás. Problémák adódhatnak mind a megfelelő donor keresésénél, mind a donorszerv kiszállításánál (a sebészeknek mindenre nincs több mint 12 órájuk), mind pedig olyan beteg felkészítésénél, akinek a szervezete a műtét idejére általában siralmas állapotban van. a megkezdődött szövődményekre. , valójában sürgős műtétre utalt.

Az átültetett máj, ha nem egy vérrokon szervének töredéke, az élet során eltávolították, rendkívül rosszindulatúan viselkedik az új szervezetben. Kilökődési reakciók szinte minden recipiensnél előfordulnak, és még a betegség korai szakaszában végzett transzplantáció esetén sem zárható ki a halálos szövődmények kockázata. Ezért nem végeznek transzplantációt Oroszországban kezdete előtt dekompenzáció szakasza (harmadik szakasz), amikor a sebészi kezelés a májcirrhosis már nem húzható, mivel a konzervatív módszerek kimerítették magukat.

Súlyos erkölcsi és etikai probléma is szorosan összefügg az orosz nyelv hiányával közegészségügy... Még ha az orvos vagy a konzílium megállapítja is, hogy ebben az esetben a májzsugort műtéttel kezelik, előfordulhat, hogy az egészségügyi intézménynek nincs kvótája szövetségi költségvetés vagy egy egészségbiztosítási pénztár a műtéthez, és a betegek a kezeléshez szükséges összeggel fizetett alapon nincs. Az összes májátültetési eljárás költsége, figyelembe véve a későbbi rehabilitációt és az élethosszig tartó szupresszív terápiát, körülbelül egymillió rubel. Az ilyen fizetős szolgáltatások egyébként Európában és az USA-ban jóval drágábbak a betegek számára - a viszonylag olcsó törökországi 100 ezer eurótól a Tennessee állambeli Nashville-i Vanderbilt Intézet félmillió dollárjáig.

Májcirrhosis: van-e alternatívája a műtétnek?

Gyógyítható-e a májcirrózis? konzervatív módszerekés a hagyományos orvoslás? A mai napig a válasz kategorikus - nem. Gyógyszeres terápia, diéta, hepatoprotektorok alkalmazása és gyógynövénykészítmények megállíthatja a máj parenchyma cirrhoticus degenerációjának kialakulását, de az orvostudomány nem tudja (és aligha fogja megtanulni) a kötőszövetet működőképes májsejtekké alakítani. Valószínűleg a tudomány lesz a cirrhosis kezelésének fő módja, a regeneráció serkentése és a működő májsejtek intenzív fejlesztése. Lehetséges, hogy a májzsugorodás gyógyíthatóvá válik az őssejtek, mikrotranszplantációs technikák, valamint a máj szűrőfunkcióit átvenni képes mesterséges implantátumok beültetésével.

Egy másik lehetőség a hepatoprotektív gyógyszerek kifejlesztése és javítása, amelyek többet tudnak védeni egészséges máj káros külső és autoimmun tényezőktől. Ezen a téren már komoly sikereket értek el. A májvédők rendszeres bevitele csökkentheti a cirrhosis és a toxikus hepatitis kialakulásának kockázatát, még a kockázati csoportba tartozók körében is - alkoholfüggők, veszélyes iparágak dolgozói, olyan betegek, akik egészségügyi okokból vagy kiütéses cselekvések következtében Az orvosok hosszú ideje hepatotoxikus gyógyszereket szednek.

Az orvostudományból származó csalókról

Sajnos az interneten felelőtlen publikációkat és videókat találhatunk a májcirrhosisról, amelyek néhány csodatévő tablettát és technikát hirdetnek, amelyek állítólag képesek az érintett máj teljes helyreállítására. A cikkek után megbeszéléseket tesznek közzé arról, hogy meg tudjuk-e gyógyítani a májzsugorodást vagy sem, illetve olyan emberek véleményét, akik kipróbálták magukon ezt a kezelést. A komoly tudomány nem osztja az ilyen publikációk szerzőinek lelkesedését, és biztos abban, hogy a legtöbb esetben cinikus csalással és habozással kell szembenéznünk. Kétségtelen, hogy a sarlatánok komoly károkat okoznak azzal, hogy megalapozatlan reményt adnak a betegeknek a felépülésre, és megakadályozzák őket abban, hogy szakszerű segítséget kérjenek. Emiatt értékes idő vész el, és a kétes receptek alkalmazása következtében további helyrehozhatatlan károk keletkeznek a májban. Májzsugorodás - krónikus betegség, hosszú évekig tart, de a rezsim megsértése esetén lefolyása felgyorsulhat, és a kárpótlási időszaktól a terminál szakasz hasvízzel, gyomorvérzéssel, hepatikus encephalopathia következtében gyermekkorba eséssel vagy hepatocelluláris karcinóma kialakulásával csak néhány hónapig tart.

A kezdeti szakaszban a májzsugorodás sikeresen kompenzálható és teljes értékű életmódot folytathat - dolgozzon, aktívan pihenjen, családot alapítson, szüljön gyermekeket. Igen, a betegeknek meg kell felelniük néhány életre szóló korlátozásnak:

  • rossz szokások feladása;
  • szigorú diéta;
  • hepatoprotektorok rendszeres bevitele;
  • szoros orvosi felügyelet, tesztek kézbesítésével párosulva és nem mindig kellemes instrumentális kutatás máj.

Jobb azonban több évtizedet „szubklinikai cirrhosis” diagnózisával élni, mint feltölteni a röpke halálos kimenetelű statisztikákat, figyelmen kívül hagyva az orvosok követelményeit, és nem akarnak lemondani az alkoholról és más „életörömökről”.

A májcirrózis krónikus betegség, amely provokálható túlhasznált alkoholos italok, mérgező hatások gyógyszerek(metotrexát, izoniazid) és ipari mérgek, amelyek felhalmozódnak a vérben, a májban és más belső szervek... A cirrhosis a következő betegségek hátterében is előfordulhat:

  • Vírusos hepatitisz.
  • Súlyos szívelégtelenség.
  • Örökletes betegségek: hemochromatosis, galactosemia, hepatocerebralis dystrophia, glycogenosis.

Az esetek 50% -ában a májcirrózist több tényező egyszerre okozza, általában ez krónikus alkoholizmusés hepatitis C.

A mai napig megszabadulni a májcirrhosistól anélkül műtéti beavatkozás szinte lehetetlen, a betegség csak segítséggel gyógyítható teljesen sebészet májátültetésre.

A cirrhosis korai felismerése és kezelése azonban megállíthatja a májkárosodást. A legsúlyosabb esetekben a hepatológus csak:

Rendszeresen jelennek meg a médiában olyan orvosi hírek, amelyek reményt adnak a májcirrózisban szenvedő betegeknek. Tehát 2011-ben szibériai tudósok egy csoportja bejelentette a létrehozását egyedi gyógyszerek képes a jövőben gyógyítani a betegséget. A feltalált gyógyszer hatása a cirrhosis beteg szervezetre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusán alapul: valójában a betegség a májszövet eldurvulását jelenti, amelyben a növekvő hegszövet kiszorítja az egészségeseket. A tudósok szerint a feltalált gyógyszer fordított folyamatokat indít el a szervezetben.

A feltalált gyógyszer egy immobilizált enzim, amely a máj őssejtjeinek befolyásolásával serkenti a regenerációs folyamatokat. Ennek a gyógyszernek analógjai a Ebben a pillanatban nem létezik a világon, mivel az összes ismert hepatoprotektor csak megvédi a májsejteket a pusztulástól, és nem állítja helyre.

A gyógyszer forgalomba hozatalát öt év múlva tervezik, és csak akkor, ha a további kutatások megkapják a szükséges forrásokat.

A májzsugorodás fő veszélye, hogy fokozatosan manifesztálódik, és kutatás nélkül meglehetősen nehéz a kezdeti szakaszban észlelni a betegség jeleit. Az esetek 60%-ában cirrózist diagnosztizálnak olyan orvoshoz történő beutalás esetén, aki nem társult a betegséggel, vagy éves megelőző vizsgálatok során. Ezért legalább kétévente ajánlatos teljes körű orvosi vizsgálaton részt venni.

A statisztikák szerint in korcsoport harmincöt és ötvenöt év között minden századik ember hal meg májzsugorodásban. A májcirrhosis okozta mortalitást magas arány jellemzi: a betegek 50%-a a diagnózist követő öt éven belül meghal. A betegséget az exacerbációs és remissziós időszakok váltakozása jellemzi, amikor a betegek állapota és indikátorai laboratóriumi kutatás jelentősen javítani.

A májcirrózisban szenvedő betegek várható élettartama a következő tényezőktől függ:

  • A betegséget kísérő szövődmények jelenléte, súlyosságuk.
  • A cirrózis okai.
  • A beteg kora és neme.
  • Az orvos előírásainak szigorú betartása és terápiás étrend, az alkohol teljes elutasítása.

A cirrózisban szenvedő betegek várható élettartama magának a betegségnek a súlyosságától is függ:

  • Kompenzált cirrhosis: az élő sejtek helyettesíthetik az elhaltakat, a betegek mintegy 50%-a hét évnél tovább él.
  • Szubkompenzált cirrhosis: egészséges hepatociták hiánya van, a betegek várható élettartama körülbelül öt év.
  • Dekompenzált cirrhosis: megjelenik különféle szövődmények, a betegek mindössze 10-40%-a élhet három évig.

A legtöbb veszélyes szövődmények a cirrózis a következők:

  • Belső vérzés.
  • Emésztőrendszeri vérzés.
  • Vérzés a nyelőcső vénáiból.

Ezeknek a szövődményeknek a halálos kimenetele átlagosan 40-50%. Cirrózisban, amelyet ascites kísér ( hasi vízkór), csak a betegek 1/4-e él három évnél tovább. A hepatikus encephalopathiában (elégtelenségben) szenvedő betegek egy éven belül meghalnak.

Az alkoholos cirrhosis jellegzetes vonása jelentős pozitív dinamikának tekinthető, miután a beteg megtagadja az alkoholfogyasztást, a várható élettartam ebben az esetben hét-tíz év vagy több.

A betegség az idős betegek és a nők számára a legnehezebb, ami a hepatociták nagy érzékenységével függ össze az expozíció pusztító hatásaival szemben. etilalkohol a testen.

A betegség tünetei

A betegség klinikai képe a cirrhosis típusától és stádiumától függ. A kezdeti stádiumú cirrhosis (kompenzált) lehet tünetmentes és tünetmentes, és általában véletlenül diagnosztizálják a lép és a máj megnagyobbodása alapján.

A májcirrózis következő jellegzetes tüneteit különböztetjük meg:

  • Gyengeség, fokozott fáradtság.
  • Kényelmetlenség és puffadás, rossz étvágy.
  • A memória és a koncentráció romlása, alvászavarok.
  • Sötét vizelet, a széklet elszíneződése.
  • A bőr és a szem szaruhártya besárgulása.
  • A lábak duzzanata.
  • Hasi fájdalom, a has méretének növekedése.
  • Ínyvérzés, orrvérzés, aranyér és gyomor-bélrendszeri vérzés.
  • Ascites (a has folyadékkal való feltöltése).
  • Gyakori légúti fertőzések.
  • Subcutan vérzés: pók vénák a bőrön, amelyek általában a test felső felében jelennek meg.
  • Hányinger, laza széklet, gyakori hányás.
  • A tenyér és a bíbor nyelv vörössége.
  • A bőr viszketése, amely az epesavak szövetekben történő felhalmozódása miatt következik be.

Ebben az esetben a beteg mája vagy nagymértékben megnő, vagy csökken, és sűrűbbé válik, és a lép is megnő.

A máj területén, Ez egy tompa fájdalom intenzív után erősödik a fizikai aktivitásés étkezési zavarok.

Hogyan történik a kezelés?

A legoptimálisabb és hatékony módszer a kezelést csak azután szabad elvégezni átfogó felmérés beteg és a betegség diagnózisa. A májcirrózis terápiája elsősorban a betegség kialakulását kiváltó okok megszüntetéséből áll:

  • Alkoholos cirrhosis: teljesen fel kell hagyni az alkoholfogyasztással, valamint el kell távolítani a bomlástermékeit a szervezetből.
  • Vírusos cirrhosis: a vírusos hepatitis kezdeti kezelését el kell végezni.
  • Gyógyászati ​​cirrhosis: a betegnek abba kell hagynia a betegséget okozó gyógyszerek szedését.
  • Autoimmun cirrhosis: immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése szükséges, hiszen ebben az esetben az immunrendszert a szervezet saját sejtjeit idegennek tartja.

Ezenkívül a májcirrhosis kezelése a megfelelő étrend és gyógyszeres kezelés szigorú betartását jelenti.

A májcirrhosisban szenvedő betegeknek figyelniük kell kötelező a következő szabályokat:

  • A cirrózist általában kíséri fokozott fáradtságés rossz közérzet, ezért a betegeknek kimért életmódot kell folytatniuk, rendszeresen pihenniük kell, ha gyengeség vagy fáradtság lép fel.
  • Kerülni kell a nehéz emelést, amely gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat.
  • Az optimális széklet gyakoriság napi egyszer vagy kétszer. A bélműködés normalizálása érdekében laktulóz (duphalac) szedése javasolt. A gyógyszernek nincs ellenjavallata, még terhes nők és csecsemők számára is alkalmas.
  • Az emésztés javítása érdekében érdemes polienzim-készítményeket szedni.
  • Ha ödéma lép fel, a konyhasó bevitelét napi fél grammra, a folyadékok bevitelét pedig napi egy literre kell korlátozni.
  • A nátriumtartalmú ásványvizet tanácsos kizárni az étrendből, mivel a májcirrózist általában magas vérnyomás kíséri.
  • Naponta szükséges köldökszinten mérni a has súlyát és térfogatát. A térfogat növekedése folyadékvisszatartást jelez a szervezetben. Ezenkívül ki kell számítani az összes elfogyasztott folyadékot, és meg kell mérni, hogy mennyi folyadék ürül ki a vizelettel (a vizelet legfeljebb két-háromszáz milliliter lehet).
  • Az idegrendszer állapotát naponta ellenőrizni kell. Ez egy egyszerű teszttel megtehető: minden nap ugyanazt a mondatot írod egy lapra, majd megmutatod a felvételt szeretteidnek. A kézírás változásai az idegrendszer károsodására utalnak.

Májcirrhosis esetén a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a terápiás étrendet:

  • Teljesen fel kell hagyni az alkohol, sült, fűszeres, füstölt, zsíros ételek fogyasztásával. Ne egyen paradicsomot, gombát, csokoládét és fokhagymát.
  • Kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek szódabikarbónát és sütőport tartalmaznak, például sütemények, kekszek, sütemények, sütemények vagy hagyományos kenyér.
  • Tilos a sonka, olajbogyó, szalonna, tenger gyümölcsei, konzervek, hering, pástétom, majonéz, kolbász, bármilyen szósz, sajt, fagylalt.
  • Ételeit ízesíthetjük citrommal ill narancslé, bors, hagyma, mustár, kömény, zsálya, petrezselyem, majoránna, szegfűszeg, babérlevél.
  • Akár száz gramm sovány marhahús, baromfi, nyúlhús, hal, vagy egy tojás... A tejet naponta legfeljebb egy pohárral lehet inni, zsírszegény tejföllel helyettesíthető.
  • Friss zöldségek és gyümölcsök korlátlan mennyiségben fogyaszthatók.

Ezt a kérdést gyakran felteszik a betegek a kezelőorvosoknak a diagnózis felállítása után. A válasz sajnos nem biztató: lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a betegségtől. De megállíthatja a cirrhosis kialakulását.

A májcirrhosis a normál májszövet kötőszövetre cserélődésének visszafordíthatatlan folyamata. Azt kell mondanom, hogy nagyon sok ok váltja ki a cirrózist.

Az okok között szerepel a vírusos hepatitis, az alkoholos hepatitis, az elsődleges és másodlagos biliaris cirrhosis, az autoimmun betegségek, a zsírmáj degenerációja és mások.

A májcirrhosis gyakoribb a férfiaknál. Meg lehet-e állítani a cirrhosis kialakulását a kezdeti szakaszban, és hogyan kell kezelni, ha a diagnózist a későbbi szakaszokban állítják fel? A válaszok ezekre a kérdésekre nem egyértelműek.

V három összetevő különböztethető meg:

  1. A napi rezsim betartása stb.
  2. Gyógyszerek szedése.
  3. Sebészet.

Hogyan lehet a beteg állapotát enyhíteni, megállítani a folyamatot a napi rend és diéta segítségével?

  1. A napi rend betartása, valamint a fizikai aktivitás és megerőltetés korlátozása mindenekelőtt al-, illetve súlyos betegség esetén félágyas kezelést ír elő.
  2. A diéta a májcirrózis kezelésének egyik fő pontja. Szükséges, hogy az élelmiszer energiaértéke körülbelül 35 kcal / kg a beteg súlyára vonatkozzon. Az étrend 75% -ának szénhidrátnak, 23% -ának zsírnak kell lennie. A fehérje 1 g-ra korlátozódik a beteg testtömeg-kilogrammonként. Ez a cachexia megelőzése.
  3. Teljesen abba kell hagynia az alkoholos italok fogyasztását és a dohányzást.
  4. Ascites esetén a konyhasó fogyasztását napi 2 g-ra javasolt korlátozni.
  5. Hepatikus encephalopathia esetén a fehérjetartalmat napi 25 g-ra kell csökkenteni. Ezután az állapot stabilizálása után háromnaponta tíz grammal növelje meg az élelmiszerben lévő fehérje mennyiségét.
  6. Multivitamint és mikrotápanyagot kell szednie. Alkoholos májcirrózis esetén tiamint és folsavat is kell szednie.
  7. Fogyasztása javasolt: 1. és 2. osztályú búzakenyér és hámozott lisztből készült rozskenyér, állott, nyers pékáru túróval, almával, zsírszegény tejjel és sajttal, savanyú bogyós gyümölcsök nyers formában, főzve és sütve, kompót, zselé, lekvár, szárított gyümölcsök, zöldségleves levesek, káposztaleves és vegetáriánus borscs, sült tojásfehérje omlett, sovány marhahús, pulyka, sovány sertéshús kis mennyiségben, pilaf főtt hússal, különféle ételek bármilyen gabonaféléből, lehetőleg hajdina és zabpehely , zöldségek sajtos, sült, főtt formában, főtt hagyma, gyenge tea, mindenféle gyümölcs- és bogyólevek és kompótok, húsleves búzakorpa, sovány hal főtt vagy sült, növényi olaj.

Kizárva az étrendből: nagyon friss kenyér, leveles tészta, péksütemények, zsíros tej, fagylalt, sütemény, savanyú bogyók, csokoládé, hallevesek, gombalevesek, tükör- és főtt tojás, mustár, torma, zsíros fajták hús: marha, bárány, kacsa, liba, sertés, hüvelyesek, fokhagyma, gomba, ecetes zöldségek, retek, hagyma, kakaó, feketekávé, füstölt és sózott hal, zsíros hal, főzőzsírok, disznózsír.

A kezeléshez különböző csoportokat használnak. A májzsugor nem gyógyítható gyógyszeres kezeléssel, de megszüntethető vagy csökkenthető Klinikai tünetek betegségek.

Fontolja meg a legtöbbet a betegség gyakori jelei és gyógyszeres módszerek megszüntetésük:

  1. Viszketés kezelésére használja:
  • kolesztiramin: a betegek 90%-ánál csökkenti a viszketést. A viszketés a kezelés megkezdése után néhány nappal csökken. Ennek a gyógyszernek azonban vannak mellékhatásai: székrekedés, fokozott gáztermelés, bőrkiütések, hányás, fokozott libidó, hányinger. A használat ellenjavallata az allergiás reakciók ezt a gyógyszert, fenilketonuria és teljes obstrukció epeút... A második vonalbeli gyógyszerek közé tartozik a kolesztipol-hidroklorid (ammóniumgyanta), az urzodezoxikólsav;
  • kolesztiramin intolerancia esetén ammóniumgyanta használható. Által íz sokkal jobb, mint a kolesztiramin;
  • napi ultraibolya fénynek való kitettség körülbelül napi 10 percig.
  1. Az epepangás jeleinek csökkentésére, a májsejtek védelmére a megnövekedett vér bilirubin mennyiségétől használjon ursodeoxikólsavat. Bebizonyosodott, hogy ez a gyógyszer javítja a cirrhosisban szenvedő betegek életminőségét és élettartamát, csökkenti, csökkenti az ascites és a sárgaság kockázatát, visszér gyomor vénái, nyelőcső. A gyógyszer jól tolerálható, és nincs toxikus hatás... A gyógyszer adagját és alkalmazásának gyakoriságát orvosnak kell előírnia.

Mellékhatások: laza széklet vagy székrekedés, meszesedés epekő, hasi fájdalom, allergiás reakciók.

Alkalmazási ellenjavallatok: allergiás reakciók, súlyos vese-, máj-, hasnyálmirigy-betegségek, akut gyulladásos betegségek epehólyag és epe vezetékek, az epeutak teljes elzáródása, elmeszesedett epekő.

  1. A székrekedés megelőzésére májcirrózisban használjon laktulózt. Ennek a gyógyszernek egy adagját írják fel, amelynél a széklet naponta kétszer lágy állagú lesz. A gyógyszer mellékhatásai: hányinger, fokozott gázképződés, hasi fájdalom, hányás, hasmenés. Ellenjavallatok: allergia erre a gyógyszerre, fruktóz intolerancia, galaktóz, laktázhiány, akut gyulladásos betegségek Gyomor-bélrendszer, végbélvérzés (kivéve aranyér), bélelzáródás.
  2. Álmatlanságra difenhidramint írnak fel. A gyógyszer mellékhatásai: allergiás reakciók, álmosság, általános gyengeség, szédülés, a szájnyálkahártya zsibbadása, orr- és szájszárazság, nyomáscsökkenés és szapora szívverés. Ellenjavallatok: allergia ezt a gyógyszert, szoptatás, gyermekek.

És jó eredményekkel javítja az alvást és Általános állapot betegeket amitriptilinnel kezelnek.

A gyógyszer mellékhatásai a következők: allergiás reakciók, homályos látás, álmosság, gyengeség, szédülés, szájszárazság, bélelzáródás, túlzott izzadás, hajhullás, a nemi vágy megváltozása, fokozott pulzusszám és csökkent vérnyomás.

Alkalmazási ellenjavallatok: szívizominfarktus az akut és korai gyógyulási időszakban, allergiás reakciók, bénulásos bélelzáródás, hyperplasia prosztata, atónia Hólyag, súlyos máj- és vesebetegség, károsodott intracardialis vezetés, magas artériás nyomás, gyermekkor.

  1. Vírusos etiológiájú májcirrózissal(hepatitis D, C, B) vírusellenes gyógyszereket kell felírni: interferon alfa, peginterferon alfa 2a, lamivudin, telbivudin, ribavirin, entekavir.

A felsorolt ​​vírusellenes szerek önállóan nem használhatók, ezeket orvosnak kell felírnia és szigorúan ellenőriznie kell. És az orvos egyénileg választja ki ezeknek a gyógyszereknek a kombinációit és dózisait.

Gyakori mellékhatások vírusellenes gyógyszerek a következők: gyengeség, szédülés, influenzaszerű szindróma, izom-, ízületi fájdalom, vérszegénység, alvászavar, hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés, hányás, a leukociták és a vörösvértestek számának csökkenése, hajhullás, allergiás reakciók, izzadás.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók, autoimmun betegségek, súlyos jogsértések máj- és veseműködés, hasnyálmirigy-gyulladás. Óvatosan kell alkalmazni terhes nőknél, gyermekeknél, szoptatás alatt.

A vírusellenes terápia lehetővé teszi a májszövet vírusok általi pusztulásának leállítását, a szerv egy részének megmentését. Minél korábban kezdődik az ilyen kezelés, annál nagyobb a hatékonyság.

Lehetséges a cirrhosis gyógyítása a fenti módszerekkel? Sajnos nincs. De ezek a gyógyszeres és nem gyógyszeres módszerek jelentősen javíthatják a beteg állapotát, érezhetik az erő és lendület hullámát, csökkenthetik a szerv terhelését, megállíthatják a májszövet pusztulásának folyamatát, és megőrizhetik a máj egy részét.

Ha a fenti módszerekkel nem lehetett felépülni, és a betegség lefolyását az esemény súlyosbította, azonnal orvosi intézményhez kell fordulni a teljes körű kezelés érdekében.

A cirrhosis szövődményeinek kezelését orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

A májcirrhosis szövődményei veszélyesek magas frekvencia halálozások orvosi segítség hiányában:

  1. Hepatikus encephalopathia esetén a kezelés a fehérjetartalmat napi 50 grammra korlátozni és gyógyszerek felírása:
  • a bélben a toxinok és az ammónia képződésének csökkentésére nem felszívódó antibiotikumokat használnak: vancomycin, ciprofloxacin, metronidazol. Ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásai: halláskárosodás, allergiás reakciók, károsodott veseműködés, vérlemezkék, leukociták, eritrociták számának csökkenése, hányinger, hasmenés, hányás. Ellenjavallatok: allergiás reakciók ezekre a gyógyszerekre, terhesség, szoptatás, hallóideg neuritis;
  • Az ornitin-aszpartát semlegesíti a mérgező ammóniát, intravénásan vagy szájon át adják be. Mellékhatások: hányinger, bőrkiütések, hányás. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, veseelégtelenség;
  • a benzadiazepin receptor antagonista flumazenil az idegrendszer gátló folyamatainak csökkentésére szolgál. Mellékhatások: légszomj, szédülés, depresszió, fejfájás, szájszárazság, szívdobogásérzés. Használati ellenjavallatok: allergiás reakciók erre a gyógyszerre, mérgezés ciklikus antidepresszánsok benzodiazepinek szedése a kezelésre súlyos betegségek(epilepszia vagy intrakraniális magas vérnyomás).
  1. Fejlődéssel fertőző szövődmények erős, széles spektrumú antibiotikumokat használjon.
  2. Az asciteszt vizelethajtó gyógyszerekkel kezelik. Ezeknek a gyógyszereknek a hatását a testtömeg mérésével értékelik: a beteg súlyának 500 grammos csökkenése ödéma hiányában és 900 grammos csökkenése ödéma jelenlétében a diuretikumok helyesen kiválasztott adagját és hatékony kezelést jelez.

Ha az albumin szintje alacsony, az oldat intravénás infúzióját hajtják végre.

Ha nem lehet gyógyítani az asciteszt, akkor ehhez folyamodnak sebészeti módszer- laparocentézis. A laparocentesis az elülső szúrása hasfal a felgyülemlett folyadék eltávolítása érdekében a hasüregből. Törléskor egy nagy szám Az albumin elvesztése miatt a folyadékot pótolni kell: albuminoldat intravénás infúziója 8 g/1 liter eltávolított folyadék arányban.

  1. A gyomor, a nyelőcső visszértágulatából származó vérzést az intenzív osztályon és a sebészeten kezelik. A vérveszteség mennyiségét pótolják, fibrogastroduodenoszkópiát végeznek, Blackmoore szondát szerelnek fel (a szonda hegye a vérző ereket a gyomor-bél traktus falához nyomja); vérző erek varrását végezzük, ha a beteg állapota megengedi.

Sebészeti módszerek: laparocentesis, a nyelőcső és a gyomor tágult vénáinak varrása, intrahepatikus portosisztémás transzjuguláris anasztomózis alkalmazása, májátültetés.

A felsorolt ​​módszerek közül csak a májátültetés képes teljesen gyógyítani a májcirrózist. Májtranszplantációt végstádiumú cirrhosisban, refrakter ascitesben szenvedő betegeknél végeznek, gyakori vérzés nyelőcső és gyomor visszértől, hepatikus encephalopathiától, kezelhetetlen viszketéstől.

Az egyéves túlélési arány a transzplantáció után 93%, az ötéves túlélési arány 76%. A betegek 20%-ánál a betegség három éven belül visszaesik.

Jelenleg a májcirrhosis csak májátültetéssel gyógyítható teljesen. Sajnos az étrend, a napi rend és a gyógyszeres kezelés betartása nem garantálja a betegség gyógyulását, de megfelelő kezeléssel és hozzáértő megközelítéssel lehetővé teszi a májszövet pusztulási folyamatának megállítását és a beteg állapotának stabilizálását, az időtartam meghosszabbítását. és az életminőség.

A májcirrhosis hosszú távú és komplex kezelését terapeuták, sebészek, más szakterületek orvosai közös erőfeszítései végzik. A terápia sikere, az életre és egészségre vonatkozó prognózis nagymértékben függ a páciens erőfeszítéseitől. Csak a kialakult patológiának átfogó orvosi megközelítése segít meghosszabbítani és javítani a beteg életminőségét.

A kezelés és a megelőzés alapvető megközelítései

A folyamatban lévő tevékenységek fő célja a májzsugorodás progressziójának csökkentése, a szövődmények megszüntetése és a megelőzés.

A betegség stádiumától és súlyosságától függően kóros folyamat A májcirrózis kezelése magában foglalja:

  • az életminőség javítása;
  • diétás élelmiszerek használata;
  • egészségügyi támogatás és szövődmények kezelése;
  • sebészeti műtétek elvégzése.

Életmód korrekció

A májcirrózis megelőzését, valamint a kezelést az életjelek javításával kell kezdeni. A rossz szokások elhagyása, a munkahelyváltás, a mindennapos testnevelés és a kezelőorvos rendszeres látogatása jótékony hatással van az egészségre, és megállítja a betegséget a fejlődés korai szakaszában.

Fizikai rehabilitáció

Napi testmozgás szükségesek a szervezet természetes védekezőképességének javításához a külső "agresszív" tényezőkkel szemben, az anyagcsere korrigálásához és az izomtónus növeléséhez. Ez a tevékenység a májcirrózis megelőzésére és a nem specifikus kezelés... Karbantartás egészséges módon az élet, elvonja a figyelmet a rögeszmés gondolatokról, jelentősen javítja a páciens pszicho-érzelmi állapotát. Létezik alapelvek a test támogatására:

  • Reggeli edzés.
  • Úszás természetes vizekben vagy medencében.
  • Túrázás, beleértve a fel és le lépcsőket is.
  • Gyakorlás szimulátorokon az edzőteremben.
  • Esti séták lassú tempóban.
  • Mérsékelt testmozgás sporteszközökkel.

A testnevelést a májcirrhosis kompenzációja során végzik orvos irányítása mellett. A gyakorlatok önválasztása és a szervezet túlzott túlterhelése ronthatja az egészségi állapotot a betegség későbbi szakaszaiban.

Károsító tényezők elleni védelem

Májcirrhosis esetén az ember sebezhetővé válik az "agresszív" állapotokkal szemben környezet... Az érintett szerv túlterhelésének elkerülése érdekében a beteget el kell különíteni a mérgező anyagoktól. A májfibrózisban szenvedők állapotát súlyosbítja az alkoholtartalmú italok fogyasztása, a mérgező reagensekkel való munkavégzés, valamint az ellenőrizetlen gyógyszerek szedése.

Foglalkozásköri veszélyek

A vegyiparban dolgozó betegek folyamatosan érintkeznek veszélyes vegyületekkel. Egyéni jogorvoslatok a védelem nem mindig korlátozza teljesen a toxin átáramlását bőr, a légutak és a beteg állapota romlik. Májcirrózis esetén tilos ilyen körülmények között dolgozni, és annak érdekében, hogy ne veszítse el az egészségét, miközben megtartja a munkát a vállalatnál, orvoshoz kell fordulnia a jóindulatúbb munkakörülményekre való áthelyezéshez.

Alkoholizmus

A nagy dózisú alkoholfogyasztás hozzájárul a májsejtek pusztulásához. Májcirrózisban szenvedő személy még kis mennyiségben sem fogyaszthat alkoholt. A szervi parenchyma progresszív pusztítására és a funkcionális szerkezet pótlására rostos szövet zsíros zárványokkal naponta elegendő 100 ml vodkát, 1 liter sört vagy 300 ml bort meginni, ami 40 g etanolnak felel meg.

Hogy csökkentsék toxikus hatás alkoholtartalmú italokat a májsejtek specifikus enzime – az alkohol-dehidrogenáz – segíti. Ez a vegyület oxidáció útján eltávolítja az alkoholt a szervezetből és gátolja annak képződését alkoholfüggőség. Kötőszöveti, amelybe az elhalt hepatociták születnek újjá, nem képes enzimet termelni és semlegesíteni az etanolt, illetve perzisztens alkoholizmus alakul ki. Ezért a cirrhosis kezelése előtt, narkológus irányítása mellett, meg kell nyitni a kialakult ördögi kört.

A gyógyszerek mérgező hatása

Az egyidejű betegségek miatt kezelt személynek figyelnie kell arra, hogy májcirrhosis esetén a szokásos gyógyszeradag mérgezővé válhat. Például a lipidcsökkentő gyógyszerek – sztatinok – alkalmazása az érelmeszesedés progressziójának csökkentésére felgyorsíthatja a zsírmáj degenerációját. Mielőtt eldönti, hogyan kell kezelni a fő ill kísérő betegség, konzultáljon orvosával.

Kiegyensúlyozott étrend


A májzsugorodás sikeres és szövődménymentes kezelése érdekében kidolgozták. Függetlenül attól, hogy a betegnek milyen termékeket kell fogyasztania, az étrendnek meg kell felelnie a szabályoknak:

  1. Az élelmiszer-összetevők megfelelő elosztása öt étkezéshez. A menü ajánlott összetétele: fehérje 90 g, zsírok 90 g, szénhidrát 350 g naponta.
  2. Megengedett rostban gazdag ételek fogyasztása - zöldségek, gyümölcsök stb.
  3. Fogyasztás előtt az ételt fel kell melegíteni és jól fel kell vágni.
  4. A főzés és a sütés a legjobb főzési lehetőség a májcirrózisban.
  5. Tilos sült ételeket fogyasztani, amelyek serkentik az emésztőrendszer fokozott szekrécióját.
  6. Ne egyen koleszterinben gazdag ételeket. Az étrendnek alacsony zsírtartalmú ételekből kell állnia.

Az élelmiszer kiválasztásakor figyelembe kell vennie a betegség stádiumát és a meglévő szövődményeket. A táblázat röviden bemutatja azoknak az élelmiszereknek a listáját, amelyeket egy májcirrózisban szenvedő személy ehet.

Kompenzált szakasz

Ehet sovány tejet, túrót, főtt marhahúst, tojásfehérje, hajdina zabkása, hüvelyesek.

Szubkompenzált cirrhosis

Egyél ugyanazokat az ételeket alacsony tartalom koleszterin, zsírok, valamint gyümölcsök, zöldséglevek és főzetek hozzáadása az étrendhez. Az élelmiszert őrölni kell, és lehetőség szerint folyékony formában kell adni.

Bonyolult tanfolyam

Amikor megjelennek az ascites első jelei, korlátozni kell a só mennyiségét az edényekben. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét napi 1-1,5 literre javasolt csökkenteni. Az elfogyasztott víz korrekciója a kiválasztott vizelet mennyiségének szabályozására.

Dekompenzáció

Az étrend teljes egészében folyékony élelmiszerekből áll. Lehet inni gyümölcsleveket, főzeteket, zselét. A fehérje mennyiségét az étlapon csökkenteni kell a szénhidrát enyhe növelésével. Eszméletvesztés hiányában speciális keverékekkel történő bélszondás táplálásra való áttérés.

Gyógyszer cirrózisra

A tudomány most komolyan foglalkozik a betegségekkel gyomor-bél traktus, olyan gyógyszereket készítenek, amelyek a patológia különböző linkjeit érintik. Mivel lehetetlen gyógyítani a májcirrózist, a fő feladatok drog terápia vannak:

  • A fennmaradó működő sejtek integritásának megőrzése.
  • Állítsa le vagy lassítsa le az egészséges szövetek kötőszöveti rostokkal való cseréjét.
  • Mobilizálja vagy korrigálja az immunrendszer állapotát.
  • A cirrhosis szövődményeinek megelőzése vagy enyhítése.
  • Semlegesítse az anyagcsere melléktermékeit.

Kezelje a betegséget orvos felügyelete mellett, kórházi környezetben. A táblázat a májcirrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását mutatja szakaszonként.

Kártérítés

Elegendő a pankreatint napi 4-5 alkalommal étkezés előtt alkalmazni az emésztés megkönnyítésére. B1, B6, B12, A, PP vitaminok szedése javasolt. Cirrózissal együtt viszkető bőr- urzodezoxikólsav.

Alkompenzáció

Spironolakton a megfelelő diurézisért. Furoszemid az ascites első jelére az ödéma csökkentésére. A laktulóz csökkenti az ammónia képződését emésztőrendszer... Ampicillin a fejlődés megelőzésére bakteriális fertőzés

Dekompenzáció

Terápiás paracentézis alkalmazása az aszcitikus víz eltávolításával és albumin és poliglucin bevezetésével a plazma érrendszerben való megtartása és az új ödéma megelőzése érdekében. Székrekedés esetén magnézium-szulfátos beöntést kell alkalmazni. Az ammónia semlegesítésére az anyagcsere bármely szakaszában - laktulóz, hepa-merz, ornicetil. A szomatosztatin gyógyszer a gyomor-bél traktusból történő vérzésre.

Egyes orvosok kerülik a hepatoprotektorok felírását a cirrhosis kezelési rendjében. Ez azért van, mert gyógyszereket a foszfolipidek csoportjából at klinikai vizsgálatok nem fejtette ki a várt hatást a cirrhosis által érintett májra. Ha azonban a beteg tudat alatt úgy érzi pozitív hatást azt jelenti, akkor az Essentiale gyógyszer, amely a legbiztonságosabb, beépíthető a terápiás rendbe.

A máj autoimmun cirrhosisának kezelése

Ha a diagnózis során megállapították, hogy a cirrhosis fő oka egy autoimmun folyamat, akkor a standard kezelési rendet kortikoszteroidok kijelölésével egészítik ki. A gyógyszerek elnyomják túlzott aktivitás immunitást, ezáltal megakadályozza a májsejtek pusztulását.

Vírusos májcirrózis kezelése

Amikor a vírus replikálódik hepatitis B, C, D olyan gyógyszereket adnak a standard rendszerhez, amelyek stimulálják az immunsejtek termelését a mikroorganizmus elleni küzdelem érdekében. A specifikus vírusellenes kezelést ribavirin felírásával végzik. Az etiotróp gyógyszerekkel végzett terápia étrenddel kombinálva segít a fibrózis teljes leállításában.

Májcirrhosis sebészeti kezelése

Csak a transzplantációs sebész tudja a választ arra a kérdésre, hogy "hogyan lehet egyszer és mindenkorra gyógyítani a májzsugorodást". A szervátültetés innovatív és radikális módszer sebészi kezelés.


Ha problémákba ütközhet:

  1. Szövetkompatibilis donor keresése.
  2. Egy szerv elutasítása az immunrendszer által.
  3. Az átültetett máj rostos degenerációja.

Vannak jelzések egy összetett műveletre:

  • Vérzés, amely minden új epizóddal súlyosbodik.
  • A konzervatív kezelésnek ellenálló ascites.
  • A máj fehérjeszintetikus funkciójának megsértése (albumin 30 g alatt).

A statisztikai adatok szerint az összes műtét mintegy 80%-a a betegség kedvező kimeneteléhez vezetett, és csak az esetek 20%-ában figyeltek meg relapszusokat.

A májcirrózist csak szakember felügyelete mellett szabad kezelni. Az öngyógyítás több kárt okoz, mint használ. Vegyen részt a betegség kezelésének megközelítéseiről szóló vitában, és osszon meg információkat a közösségi hálózatokon, tegye fel kérdéseit a cikk alatti megjegyzésekben.

Betöltés ...Betöltés ...