Jei skauda pilvo apačią. Skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims: priežastys ir gydymo metodai

Beveik kiekviena moteris patyrė skausmingus traukimo pojūčius, kurie yra lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje. Kartais skausmas gali būti padidėjusio fizinio aktyvumo, šiurkščių lytinių santykių ar sunkaus kėlimo pasekmė. Labai dažnai šis simptomas pasireiškia viduryje mėnesinių ciklas taip pat menstruacijų metu.

Visos šios situacijos yra fiziologinės ir gydymo nereikia, tačiau kai kuriais atvejais skausmo sindromas gal pilvo apacia nerimą keliantis ženklas nurodant galimas patologijas ir ligas. Remiantis statistika, gimdos vėžys yra antras pagal dažnumą moterų vėžys po krūties vėžio, todėl kreiptis į gydytoją, jei dažnai skauda pilvo apačią, privaloma bet kokio amžiaus moterims.

Beveik 60% moterų traukimo pojūčių apatinėje pilvo dalyje yra susiję su ginekologinėmis problemomis. Norėdami nustatyti, kas tiksliai sukėlė nemalonų simptomą, turite susisiekti su ginekologu. Apžiūros metu, naudodamas medicininį veidrodį ir palpaciją, gydytojas galės įvertinti gimdos dydį, gimdos kaklelio tankį, erozijų, polipų ir kitų darinių buvimą. Diagnozei patikslinti jie gali būti paskirti papildomų tyrimų, Pavyzdžiui:

Dubens organų, gimdos ir priedų ultragarsas naudojant transvaginalinį jutiklį;
tepinėlis ant makšties bakterinės floros;
kolposkopija (makšties ir jos sienelių tyrimas naudojant specialus prietaisas– žiūronai);
biopsija (jei įtariama piktybinė patologija).

Kai kuriais atvejais gali prireikti organų ultragarsinės diagnostikos. pilvo ertmė, taip pat konsultuotis su specializuotais specialistais, nes skausmą gali sukelti daugybė ligų.

Endometriozė

Gimdos vidus (jos sienos) yra padengtas sluoksniu epitelinio audinio, kuris vadinamas endometriumu. Paprastai endometriumas randamas tik organo ertmėje, tačiau sergant endometrioze epitelio dalys išeina už gimdos ribų. Kliniškai tai pasireiškia varginančius skausmus, kurie gali būti vidutinio ar gana didelio intensyvumo – sindromo sunkumas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir individualaus skausmo slenksčio.

Kitas požymis, leidžiantis įtarti endometriozę, yra išvaizda tamsiai rudos išskyros pirmąją ir paskutinę menstruacijų dieną. Išskyros sergant endometrioze neturi specifinio kvapo, neturi pūlių ar kitų priemaišų ir skiriasi nuo įprastų kraujavimas tik spalvos. Kiti ligos simptomai yra šie:

skausmingi pojūčiai lytinio akto metu (kai partneris yra viršuje);
nėštumo nebuvimas ilgą laiką neapsaugoto lytinio akto metu;
Aštrus skausmas tuštinantis ar šlapinantis;
skausmas dubens ir apatinėje nugaros dalyje;
menoragija (ilgos ir sunkios mėnesinės).

Endometriozę būtina gydyti pradinėse stadijose, nes laiku pradėtas gydymas padidina riziką sunkios komplikacijos, Pavyzdžiui, gimdos kraujavimas.

Problemos su priedais

Viena iš dažnai diagnozuojamų „moteriškų“ ligų yra salpingooforitas. Tai yra uždegiminis gimdos priedų (kiaušidžių ir kiaušintakių) procesas, kuris yra infekcinio pobūdžio. Patogeniniai mikroorganizmai patekti į vieną ar abu kiaušintakius ir judėti toliau, pasiekdami kiaušides.

Skausmas priedų uždegimo metu dažniausiai būna ūmus ir intensyvus, tačiau esant lėtinei eigai, moteris gali pastebėti reguliarius traukimo pojūčius. Skausmą gali lydėti išskyrų iš makšties padidėjimas ir nedidelis pūlių kiekis, kuris yra bakterijų veiklos rezultatas.

Rinkdamas anamnezę, gydytojas gali įtarti priedų uždegimą dėl šių nusiskundimų:

kūno temperatūra 38° ir aukštesnė;
silpnumas ir bendras negalavimas(apsvaigimo rezultatas);
šaltkrėtis;
skausmas tuštinimosi metu Šlapimo pūslė;
padidėjęs prakaito liaukų darbas.

Salpingoophorito gydymas. 3 dalis

Pilvo palpacijos metu gydytojas gali aptikti raumenų įtampą ir skausmą toje pusėje, kurioje yra uždegiminis procesas.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti diskomfortas ir skausmas dėl priedų sukimosi. Patologija yra kiaušidę laikančių raiščių revoliucija, dėl kurios sutrinka kraujo tiekimas į dubens organus. Kliniškai tai pasireiškia didelio intensyvumo skausmu, dažni priepuoliai pykinimas, galimas vėmimas. Išskirtinis bruožas patologija – tai simptomų sunkumo sumažėjimas arba padidėjimas pasikeitus kūno padėčiai.

Medikų apžiūros ir pilvo palpacijos metu galima įtarti priedų sukimąsi: patologijos vietoje bus aptiktas skausmingas gumbas.

Svarbu! Kai raiščiai apsiverčia kraujagyslės sutampa, o kraujo tekėjimas į kiaušidę sustoja. Tai gali sukelti ūminė išemija organų audiniai ir atskirų sričių žūtis, todėl nereikėtų atidėlioti kreipimosi į gydytoją, jei aptinkami patologijos požymiai.

Gimdos ir kiaušidžių vėžys

Piktybinės ligos pradinėse stadijose pasireiškia be ryškių simptomų, todėl skausmas dažniausiai būna vidutinio sunkumo ir moterį labai nevargina. Tai yra pagrindinis ligos klastingumas, nes dauguma pacientų į gydytoją kreipiasi tada, kai procesas yra pažengęs ir aktyviai formuojasi metastazės.

Moterų vėžio statistika reprodukcinis amžius

Svarbu! Atpažinti vėžį pagal Ankstyva stadija labai sunku, todėl ekspertai rekomenduoja imtis profilaktinė apžiūra ginekologas ir mamologas bent kartą per metus. Prasidėjus menopauzei, tikimybė vėžio patologijos išlieka gana aukštas, todėl neturėtumėte nepaisyti šio patarimo po 45 metų. Neeilinis tyrimas reikalingas, jei atsiranda simptomų, galinčių rodyti piktybinį gimdos ar priedų pažeidimą. Tai apima varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, leukorėjos atsiradimą su pūliais ir periodinį kraujavimą.

Pasekmės po grandymo

Gimdos ertmės kiuretažas (endometriumo pašalinimas) gali būti naudojamas šiais tikslais:

abortas (vaisiaus pašalinimas iš gimdos ertmės);
kraujavimo iš gimdos stabdymas, jei gydymas vaistais nesukelia poveikio;
ligų diagnostika (endometriumo tyrimas hormonų lygis Ir galimas prieinamumas piktybinis procesas).

Jei procedūra buvo atlikta teisingai, komplikacijų po jos dažniausiai nekyla. Nedidelis nemalonus skausmas tris dienas po kuretažo laikomas normaliu ir neturėtų varginti moters, jei nepakyla temperatūra, pūlingos išskyros ir kiti patologiniai simptomai. Siekiant išvengti komplikacijų, gydytojas gali skirti pacientui antibiotikų. Platus pasirinkimas(pavyzdžiui, metronidazolas).

Svarbu! Kiuretažas gali būti atliekamas naudojant aštrų chirurginį peilį (kiuretę) ir vakuuminį aspiratorių. Pirmenybė teikiama antrajam metodui, nes jis laikomas mažiau traumuojančiu ir nesukelia komplikacijų. Vidutinio stiprumo skausmas gali atsirasti panaudojus bet kurį metodą, tačiau jei jo intensyvumas didėja arba skausmas nepraeina po 3-4 dienų, reikia kreiptis į operaciją atlikusį gydytoją.

Kitos priežastys

Varginančio skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys ne visada yra ginekologinio pobūdžio. Tokie simptomai labai dažnai vargina moteris, sergančias uždegiminiais inkstų ar šlapimo pūslės procesais. Ūminio cistito atveju skausmas dažniausiai būna ūmus, bet jei procesas užtruko lėtinė eiga, gali atsirasti traukimo pojūtis. Skausmo sindromas yra gana ryškus ir gali sustiprėti dėl nepalankių veiksnių (hipotermijos, sunkaus kėlimo, šiurkščių lytinių santykių ir kt.).

Svarbu! Išskirtinis bruožas Cistitas – tai deginimo pojūtis ir skausmas ištuštinant šlapimo pūslę, tačiau šie požymiai gali pasireikšti ir sergant lytiškai plintančiomis infekcijomis, todėl savarankiškai diagnozuoti skausmo priežastį namuose beveik neįmanoma.

Infekcinės lytinių organų ligos yra dar viena dažna skausmo ir diskomforto apatinėje pilvo dalyje priežastis. Gydytojai mano, kad dažniausiai 20–45 metų amžiaus moterims diagnozuojamos šios infekcijos:

mikoplazmozė;
gonorėja;
trichomonozė;
chlamidija.

Lytinių takų infekcijas lydi gana sunkūs simptomai. Be skausmo, moterį gali varginti išskyros iš makšties su nemalonus kvapas ir pūliai. Sergant infekcinėmis ligomis pakinta išskyrų konsistencija, spalva, kiekis, atsiranda deginimo pojūtis kirkšnies sritis ir išangę bei niežulį ant gleivinių.

Vaizdo įrašas – kodėl moterims skauda apatinę pilvo dalį?

Virškinimo sistemos ligos

20% atvejų apatinės pilvo dalies skausmą gali sukelti virškinamojo trakto ligos. Dažniausi iš jų yra gastritas ir pankreatitas. Daugeliui pacientų skausmas sergant šiomis ligomis yra ūmus, tačiau esant dideliam aplaidumui ir chroniškumui, skausmingi pojūčiai gali būti vidutinio stiprumo varginantis skausmas, pereinantis į lengvą dilgčiojimo pojūtį.

Kita patologija, kurios metu gali atsirasti pilvo skausmas, yra tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Ligos požymis yra niežtinti oda, kurio intensyvumas gali skirtis visą dieną. Esant kliūtims tulžies latakai ir stagnacija tulžies rūgštys galimas pageltimas oda ir gleivinės.

Jei skausmingą sindromą sukelia organų ligos virškinimo trakto, moterį taip pat gali varginti šie simptomai:

burnos ertmės gleivinės sausumas;
šaltkrėtis;
temperatūros padidėjimas;
pykinimas;
vėmimas, sumaišytas su nesuvirškintomis dalelėmis, skrandžio turiniu ir tulžies rūgštimis;
padidėjęs skausmas po valgio;
išmatų pasikeitimas;
sumišimas (su sunkiu apsinuodijimu).

Svarbu! Kai kuriais atvejais pradinėse peritonito stadijose gali atsirasti niežtintis skausmas. Liga yra pilvaplėvės uždegimas, dažnai lydimas pūlingo turinio išsiskyrimo į organo erdvę. Jei moteriai nesuteikiama greita medicininė pagalba, gali išsivystyti sepsis ir mirtis.

Kokios informacijos jums gali prireikti apsilankius pas gydytoją?

Kad gydytojas galėtų susidaryti tiksliausią klinikinį ligos vaizdą ir nustatyti teisingą diagnozę, jis turi surinkti ligos istoriją. Didelė svarba turi skausmo aprašymą, nes skausmas yra pagrindinis simptomas, leidžiantis klasifikuoti patologijas. Prieš einant pas gydytoją, geriau ant popieriaus lapo surašyti atsakymus į šiuos klausimus:

Kuriuo paros metu skausmas atsiranda ar sustiprėja?
Kas yra prieš jo pasirodymą (valgymas, mankštos stresas, eiti į tualetą ir pan.)?
Koks yra skausmo pobūdis (traukiantis, aštrus, pjaunantis, bukas, veriantis ir pan.)?
Kada atsirado pirmieji skausmingi pojūčiai?
Kur atsiranda skausmo sindromas?
Kiek laiko trunka skausmas?
Kokie kiti simptomai pasireiškia be skausmo?

Iš anksto parengti atsakymai į šiuos klausimus padės supaprastinti diagnozę ir pašalinti daugybę patologijų preliminarios diagnozės stadijoje. Ištyręs ir apžiūrėjęs, gydytojas paskirs moteriai gydymą, kuris gali skirtis priklausomai nuo diagnozės.

Vaizdo įrašas – iš kur moterims skauda apatinę pilvo dalį?

Moterų varginančio skausmo gydymas

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ar bandyti skirti gydymo. Daugelio ligų simptomai yra panašūs, todėl diagnozei patikslinti atliekama specialisto apžiūra (palpuojant pilvą) ir kt. diagnostinės priemonės. Jei varginantis skausmas yra fiziologinio pobūdžio (ty atsirado po šiurkščių lytinių santykių ar padidėjusio fizinio aktyvumo), diskomfortą galite sumažinti ilsėdamiesi ir gerdami. analgetikai. Paracetamolio pagrindu pagaminti vaistai laikomi saugiausiais. Esant stipriam skausmui, gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui:

"Nurofenas";
"Ibuprofenas";
"Ibufenas".

Svarbu! Kai kurios moterys, atsiradus tokiems pojūčiams, naudoja šildymo pagalvėlę su karštas vanduo. Šis metodas negali būti naudojamas tol, kol nenustatyta skausmo priežastis, nes uždegiminių procesų metu kaitinimas gali apsunkinti ligos eigą.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų, cistito ir pielonefrito gydymui gydytojas paskirs moteriai antibakterinį gydymą antibiotikais. Daugeliu atvejų pasirenkamas vaistas yra amoksicilinas ir jo pagrindu pagaminti vaistai, kuriuos galima sustiprinti klavulano rūgštimi. Jie apima:

"Amoksiklavas";
"Flemoxin";
"Amosinas".

Pastaba! Esant skrandžio problemoms ir pepsinėms opoms, klavulano rūgštis draudžiama, nes ji gali pabloginti paciento būklę.

Jei liga yra pažengusi, gydytojas gali skirti makrolidų grupės antibiotikų (pavyzdžiui, klaritromicino). Jie yra veiksmingesni, bet šalutinis poveikisšios grupės narkotikuose jis ryškesnis.

Esant šlapimo pūslės spazmams, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus. Šie vaistai atpalaiduoja lygiuosius raumenis, pašalina spazmus ir sumažina skausmo stiprumą. Į patį populiariomis priemonėmis Antispazminių vaistų grupė apima:

„No-shpa“;
"Papaverinas" (rekomenduojama rektalinių žvakučių pavidalu);
"Drotaverinas".

Lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymas taip pat atliekamas naudojant antibakterinis gydymas skirtas patogeninei florai ir patogenams sunaikinti. Paprastai moteriai skiriami vietiniai preparatai, kurie tepami ant odos ir lytinių organų bei makšties takų gleivinės, ir makšties žvakutės, tačiau kartais gali prireikti ir sisteminio gydymo.

Vaistų, naudojamų ginekologinėje ir dermatovenerologinėje praktikoje lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis sergančioms moterims gydyti, sąrašas:

"Heksikonas";
„McMirror“;
"Pimafucinas";
"Gynoflor";
"Terzhinan";
"Lomeksinas".

Svarbu! Kai kurie iš šių vaistų turi ribotą veikimo spektrą, todėl prieš juos vartojant būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir paimti floros tepinėlį, siekiant nustatyti patogeno tipą.

Jei kankinantis skausmas yra ligų pasekmė Virškinimo sistema, kompleksinė terapija paprastai susideda iš šių vaistų:

virškinimo fermentai ("Kreonas", "Pankreatinas");
protonų siurblio blokatoriai ("Omeprazolas", "Omez");
preparatai, skirti neutralizuoti druskos rūgštį (Rennie, Maalox, Gaviscon);
apgaubiančios medžiagos, apsaugančios gleivinę („Almagel“).

Skausmingas skausmas pilve – dažnas simptomas reprodukcinio amžiaus moterims. Yra daug ligų, kurios prisideda prie šio simptomo atsiradimo, todėl nereikia gydyti. Jeigu išgėrus analgetikų skausmas nepraeina ir trunka ilgiau nei vieną dieną, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Susiję įrašai

Bet kuri moteris susidūrė su tokiu nemaloniu simptomu kaip skausmas apatinėje pilvo dalyje. Dauguma dailiosios lyties atstovių bando patys susidoroti su šia problema, vartodami skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus. Tiesą sakant, šis simptomas gali būti išprovokuotas dėl įvairių priežasčių: tiek fiziologinis, tiek patologinis. Ir jei pirmuoju atveju gydymas nėra būtinas, patologijoms reikia skubios medicininės intervencijos. Štai kodėl nereikėtų ignoruoti šio diskomforto, o jei skausmas periodiškai kartojasi, nedelsdami kreipkitės pagalbos į ginekologą.

Fiziologinis skausmas arba kai neturėtumėte jaudintis, jei skauda skrandį

Priešmenstruacinis skausmas yra žinomas daugeliui. Skundai dėl diskomforto apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu gana dažni ginekologijoje. Veiksniai, galintys sukelti diskomfortą pilve, yra šie: stresinės situacijos, fizinis ir seksualinis smurtas, per didelis naudojimas alkoholio ir narkotikų vartojimas. Perpildytas dvitaškis o alkano skrandžio spazmai moterims dažnai sukelia pilvo dieglius.

Be to, pirmaisiais nėštumo mėnesiais besilaukianti mama gali trikdyti pilvo raumenų ir raiščių tempimo sukeltas skausmas.

Kokie skausmai laikomi patologiniais?

Be fiziologinio skausmo, moterį gali varginti ir patologinis skausmas, kurį gali sukelti moters lytinių organų negalavimai ar organizmo sistemų veiklos sutrikimas. Uždegiminės ligos kiaušintakiai, gimda, kiaušidės, makštis gali sukelti skausmą ir pilvo dieglius apatinėje pilvo dalyje. Pavyzdžiui, didelė kiaušidžių cista ar endometriozė, kolpitas ir sąaugos, miomos gali ne tik sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje, bet ir išprovokuoti staigų kūno temperatūros pakilimą bei išskyras iš lytinių takų.

Uždegiminės ligos šlapimo takų(pielonefritas, cistitas ir kt.) taip pat lydi pilvo apačioje esantys diegliai. Be to, moterys šiuo atveju jaučia temperatūros padidėjimą, patinimą ir skausmą šlapinantis.

Dubens organų sutrikimus, tokius kaip išvaržos, diverkuliozė ir kt., dažnai lydi skausmas. Nepastovus išmatos ir dažnas vidurių užkietėjimas gali sukelti žarnyno hipertrofiją ir sustorėti, be skausmų pilvo apačioje, ši liga sukelia apetito sumažėjimą ir vidurių pūtimą.

Onkologinės ligos, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, gimdos kūno, kiaušidžių vėžys, moterims taip pat gali sukelti pilvo skausmą.

Yra daug ligų, kurias lydi pilvo skausmas ir reikalaujančios skubios chirurginės intervencijos. Apendicitas, negimdinis nėštumas, cistos plyšimas, gimdos miomų sukimas, opos perforacija ir kt. pavojingų ligų gali baigtis pražūtingai, jei moteriai greitai nebus suteikta kvalifikuota medicininė pagalba.

Infekcines ligas ir organizmo intoksikaciją gali lydėti išmatų sutrikimas, vėmimas, pilvo skausmas.

Šis simptomas gali rodyti daugybę ginekologinių sutrikimų:

kiaušidžių plyšimas (gali būti kartu su kraujavimu arba be kraujavimo, tačiau bet kokiu atveju tokiai situacijai būdingas stiprus pilvo skausmas);
venų varikozė – dubens venų išsiplėtimas gali lydėti nemalonių pojūčių ir net gana stipraus skausmo;
gimdos fibromų dauginimasis;
lytinių organų tuberkuliozė;
įgimtos lytinių organų patologijos;
algodismenorėja – skausmingos mėnesinės;
uždegiminiai lytinių organų procesai ūminėje stadijoje;
kiaušidžių hiperstimuliacija, dažniausiai vartojant hormoninius vaistus;
sukibimas;
neteisingai sumontuotas gimdos prietaisas;
persileidimo grėsmė įvairiais etapais.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje

Paprastai, esant pilvo skausmui, gali būti gana sunku savarankiškai nustatyti tikslią jo lokalizacijos vietą. Difuziniai diegliai apatinėje pilvo dalyje gerokai apsunkina diagnozę.

Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, kai kalbama apie pilvo skausmą dešinioji pusė– Tai apendikso uždegimas. Tačiau yra daug kitų ligų, kurioms būdingi panašūs pasireiškimai.

Jei moteris jaučia diskomfortą dešinėje pusėje, tai gali reikšti patologinį virškinamojo trakto sienelių pažeidimą. Paprastai ligos pradžioje skausmas lokalizuojasi klubinėje srityje, tačiau vėliau simptomai gali nusileisti į apatinę pilvo dalį.

Diskomfortas dešinėje pusėje taip pat gali atsirasti dėl:

kiaušidės, priedų, gimdos dešinės pusės pažeidimai;
dešinės pusės kiaušintakio pažeidimas;
šlapimtakio uždegimas,
cistitas,
urolitiazė,
cholecistitas,
pielonefritas,
kepenų uždegimas,
žarnyno uždegimas,
opinis dešinės pusės kolitas.

Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje rodo ūminį procesą, šiuo atveju pirmiausia reikia pašalinti patologijas, kurioms reikia nedelsiant įsikišti chirurgui (kiaušintakių nėštumo nutraukimas, apendicitas ir kt.).

Mėšlungis skausmas dešinėje pusėje būdingi inkstų diegliai ir kiaušintakių nėštumas. Sergant inkstų diegliais, skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį, kirkšnį, vidinis paviršius klubų. At ginekologinės problemos skausmas spinduliuoja į kryžkaulį ir tiesiąją žarną.

Taip gali pasireikšti daugelis ligų, todėl svarbu atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį, intensyvumą, dažnumą, kad gydytojui būtų lengviau nustatyti diagnozę ir priimti sprendimą dėl būsimo gydymo.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėje

Tokie rūpesčiai yra kelių ligų simptomas. Moteris turi atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį ir jo intensyvumą.

Pagrindinės diskomforto priežastys:

uždegiminis procesas storosios žarnos dalyse. Šią ligą taip pat lydi išmatų sutrikimas arba vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir pykinimas. Paprastai laikantis dietos panašūs skausmai išnyksta po poros dienų, tačiau jei skausmas tik stiprėja, reikia kreiptis į gydytoją.
ligų Urogenitalinė sistema. Skausmo lokalizavimas kairėje pusėje galimas ir sergant kai kuriomis ginekologinėmis ligomis (adnexitu, kiaušidžių cistos uždegimu ir kt.).
skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėje gali būti simptomas Negimdinis nėštumas. Atrodo, kad skausmas slenka iš dešinės į kairę ir yra susitraukimų pobūdžio. Įtarus šią patologiją, moteriai reikia skubios hospitalizacijos ir chirurgo pagalbos, kad būtų išvengta kiaušintakio plyšimo.

Norint tiksliai nustatyti pilvo dieglių ir skausmo priežastį kairėje pusėje, būtina atlikti išsamus tyrimas, nes visos ligos, kurioms būdingas skausmas dešinėje pusėje, gali sukelti skausmą ir kairėje (žinoma, išskyrus apendikso uždegimą). Be to, širdies priepuolio metu gali atsirasti skausmas kairėje, ūminis pankreatitas ir kitos ligos.

Prieš prasidedant mėnesinėms

Gana dažnai moterys jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje prieš prasidedant mėnesinėms. Apskritai, menstruacijų neturėtų lydėti skausmas, tai leidžiama tik pirmosiomis ciklo dienomis.

Pagrindinė diskomforto apatinėje pilvo dalyje prieš menstruacijų pradžią priežastis yra hormoniniai pokyčiai kraujo. Tai fiziologinė priežastis, susijusi su individualia moters kūno sandara.

Tačiau yra ir patologinės priežastysšios ligos atsiradimas prieš menstruacijas. Stiprus skausmas ar diegliai pilvo apačioje prieš menstruacijas turėtų įspėti moterį ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti hormoninis disbalansas, gimdos fibroma, endometriozė, kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas, taip pat daugybė užkrečiamos ligos dauginimosi sistema.

Nemalonus pojūtis pilve prieš menstruacijas gali kelti susirūpinimą moterims, kurioms neseniai buvo nutrauktas nėštumas, paprastai jis trunka keletą ciklų, o vėliau praeina.

Stresinės situacijos, depresija ir skydliaukės disfunkcija gali sukelti skausmą prieš ir po menstruacijų. Nemalonūs pojūčiai, atsirandantys prieš menstruacijas, dažniausiai būna traukiantys ar skaudantys, kartais jie spinduliuoja į apatinę nugaros dalį ar kojas.

Ciklo viduryje

Toks skausmas moterį gali varginti dėl nedidelio kraujavimo iš kiaušidės. Kraujas dirgina pilvo ertmės sienelę, todėl ji užsidega – tai skausmo priežastis.

Jei moterį ciklo viduryje vargina pilvo apačia, dažniausiai tai sukelia fiziologinis procesas. Bet, be to, skausmą gali sukelti ir tokios patologijos kaip fibroma, priedų uždegimas, Urogenitalinės sistemos infekcijos.

Norint išsiaiškinti tikslią apatinės pilvo dalies skausmo priežastį ciklo viduryje, būtina atlikti tyrimus ir ginekologinę apžiūrą.

Po lytinio akto

Intymumas turėtų teikti džiaugsmą ir pasitenkinimą, tačiau kartais moterys susiduria su labai nemalonia problema, kai po sekso pradeda skaudėti pilvo apačią.

Tokie pojūčiai gali rodyti paslėptas patologines moters kūno problemas, o skausmas gali kilti ir dėl psichologinių veiksnių.

Ginekologinės problemos, kurios gali sukelti diskomfortą po sekso:

kiaušidės cistos arba pačios kiaušidės plyšimas;
reprodukcinės sistemos sutrikimai;
dubens organų naviko buvimas;
įgimtos anatominės anomalijos;
cistitas;
persileidimo grėsmė anksti.

Diskomfortas gali atsirasti ir grubių lytinių santykių metu, kai pažeidžiamos makšties sienelės, pažeidžiama gimdos kaklelio gleivinė. Skausmo ir kraujo atsiradimas tik po pirmojo lytinio akto laikomas normaliu. Kitais atvejais, jei po sekso skauda pilvo apačią ar prasideda kraujavimas, reikia nedelsiant vykti į ligoninę, kur moteriai bus suteikta reikiama medicininė pagalba.

Skausmas + išskyros

Tokie simptomai rodo uždegiminio proceso paūmėjimą. Skausmas apatinėje pilvo dalyje kartu su pieninėmis išskyromis gali rodyti, kad sergate tokia liga kaip pienligė. Dažniausios skausmo priežastys pilvo apačioje ir sunkios išskyros nuo genitalijų su varškės konsistencija yra patologijos endokrininė sistema, medžiagų apykaitos sutrikimas, diabetas, ilgalaikis vaistų vartojimas, vitaminų trūkumas, dubens organų infekcijos ir kt.

Be to, panašūs simptomai gali pasireikšti moterims menopauzės metu.

Verta paminėti, kad pienligė nekelia grėsmės moters sveikatai, bet lėtinis pienligė gali sukelti gana rimtą patologiją – erozinį gimdos kaklelio procesą.

Skausmas pilvo apačioje, kartu su gleivinėmis išskyromis, sumaišytomis su pūliais, rodo priedų uždegimą. Ligai paūmėjus, gali pakilti temperatūra, prasidėti karščiavimas.

Bet kokiu atveju, neatsižvelgiant į skausmo ir išskyrų pobūdį, atsiradus pirmiesiems tokiems simptomams, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad pašalintumėte rimta liga dauginimosi sistema ir atsikratyti nemalonių jausmų.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje

Kai moteriai tuo pačiu metu skauda apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį, kalbame apie dubens skausmas. Gana dažnai toks skausmas gali spinduliuoti į makštį. Jie yra nespecifiniai ir gali rodyti įvairias ligas: kraujagyslių, ginekologines, proktologines, urologines. Skausmo pobūdis taip pat gali skirtis.

Ilgas skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje rodo tam tikros patologijos vystymąsi.

Aštrus, Aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje, kartu su karščiavimu, padidėjusia temperatūra, pykinimu - gana pavojingas sindromas, rodantis kai kurios patologijos progresavimą. Pavyzdžiui, ši būklė gali pasireikšti esant kiaušidžių plyšimui, pielonefritui, cholecistitui, apendikso uždegimui ir kitoms ūminėms būklėms, kurioms reikalinga chirurginė intervencija.

Priežastys, galinčios sukelti dubens skausmą

Ginekologiniai:

įvairios endometriozės formos;
hormoninis disbalansas;
endometriozės sukeltas lytinių organų uždegimas;
gerybiniai ir piktybiniai gimdos, kiaušidžių ir priedų navikai;
gimdos prolapsas.

Urologinės priežastys:

šlapimo takų infekcijos, įskaitant cistitą;
urolitiazė,
sukibimas;
piktybiniai šlapimo pūslės navikai ir kt.

Proktologinės priežastys, sukeliančios apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmą:

hemorojus;
žarnyno navikas;
proktitas

Kraujagyslių priežastys:

mažojo dubens venų varikozė.

Gastroenterologinės priežastys:

žarnyno nepraeinamumas;
kolitas;
retroperitoniniai navikai.

Be to, neurologinės, raumenų ir kaulų bei psichogeninės priežastys. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamus tyrimas, kuris padės nustatyti tikroji priežastis skausmas.

Menopauzės metu

Menstruacinio ciklo mažėjimo metu pamažu mažėja moteriškų lytinių hormonų gamyba, menstruacijos išnyksta. Paprastai diskomforto atsiradimas apatinėje pilvo dalyje menopauzės metu yra susijęs su estrogeno kiekio kraujyje svyravimais.

Skausmas ir diegliai apatinėje pilvo dalyje menopauzės metu gali rodyti žarnyno ligas, urogenitalinės sistemos problemas, reprodukcinių organų sutrikimus.

Jei moterį vargina diskomfortas, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų ligų.

Po aborto

Skausmą po dirbtinio nėštumo nutraukimo gali sukelti tiek fiziologinės, tiek psichologinės priežastys. Jei po aborto praėjo daugiau nei para ir skausmas nesiliauja, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalintas uždegimas ir gimdos sienelių perforacija.

Dažnos priežastys sukeliantis skausmą po aborto:

gimdos susitraukimas;
komplikacijų atsiradimas po procedūros chirurginė intervencija(uždegiminis procesas, galintis išprovokuoti endometritą);
nepilnas apvaisinto kiaušinėlio pašalinimas;
seksas po aborto;
per didelis fizinis aktyvumas.

Skausmas, kuris trunka ilgiau nei parą, didėja, o kartu atsiranda išskyrų – gana nerimą keliantis simptomas kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Tokia būklė gali sukelti reali grėsmė moters gyvenimas.

Be to, nereikėtų atmesti psichologinis aspektas skausmo atsiradimas po aborto, nes daugelis moterų po aborto dažnai patiria psichinį diskomfortą ir netgi suserga depresija.

Nėštumo metu

Kaip minėta pirmiau, nėščios moterys pirmuosius tris nėštumo mėnesius gali jausti fiziologinį apatinės pilvo dalies skausmą, kuris yra susijęs su apvaisinto kiaušialąstės patekimu į endometriumo ertmę, pilvo raiščių ir raumenų tempimu, pilvo raumenų pokyčiais. hormonų lygis. Tačiau toks skausmas dažnai gali atsirasti dėl patologinių priežasčių.

Iš esmės neįmanoma savarankiškai nustatyti, ar skausmas yra natūralus, ar jis nekelia grėsmės nėštumui. Būtent todėl, jei besilaukiančią mamą vargina nemalonūs pojūčiai pilvo apačioje, geriausia nedelsiant kreiptis į ginekologą, kad gydytojas padėtų nustatyti skausmo priežastį.

Patologinės priežastys, dėl kurių nėštumo metu gali skaudėti apatinę pilvo dalį:

Negimdinis nėštumas;
geltonkūnio cista;

Be to, pilvo skausmas nėštumo metu gali atsirasti ir dėl kitų (ne ginekologinių) priežasčių. Skausmą gali sukelti tokios ligos kaip apendicito uždegimas, cistitas, pielonefritas, žarnyno ligos ir kt.

Atsiradus skausmui nereikėtų iš karto panikuoti, reikėtų atkreipti dėmesį į jų pobūdį, intensyvumą ir apie tai kuo skubiau informuoti savo ginekologą.

Ką daryti, jei skauda?

Pajutus ūmų, aštrų pilvo skausmą, reikia nedelsiant atsigulti ir pabandyti atsipalaiduoti. Stenkitės tinkamai nustatyti skausmo vietą, pobūdį, intensyvumą ir dažnį. Jei skausmas yra labai aštrus, neturėtumėte delsti, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Apskritai, jei jus periodiškai vargina skausmas apatinėje pilvo dalyje, rekomenduojama atlikti pilnas tyrimas. Šiuo atveju privalomas pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsinis tyrimas, kraujo ir šlapimo donorystė. bendra analizė. Jei įtariate ginekologinės ligos Būtina duoti kraujo hormonams, o tepinėliams nuo infekcijų. Be to, atsižvelgdamas į skausmo priežastis ir pobūdį, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Iš esmės bet koks skausmas turėtų būti suvokiamas kaip mūsų kūno signalas apie jame kylančias problemas. Be to, toks simptomas gali būti lokalizuotas absoliučiai bet kurioje mūsų kūno vietoje ir būti labai skirtingo pobūdžio. Skausmas traukia ir pjauna. Susiuvimas ir presavimas. Laiku atkreipdami į juos dėmesį, galite užkirsti kelią galima liga galimybių tobulėti, o kartais net išgelbėti jūsų gyvybę. Skausmingi pojūčiai pilvo apačioje – vienas dažniausių nusiskundimų, verčiančių dailiosios lyties atstoves kreiptis pagalbos į gydytojus. Todėl mūsų pokalbio tema yra „Moteriai skauda apatinę pilvo dalį – kodėl, priežastys, simptomai“.

Kaip rodo praktika, skausmas apatinėje pilvo dalyje dažniausiai rodo moterų ginekologinės srities problemas. Tokiu atveju nemalonūs simptomai gali plisti į įvairius aplinkinius organus, pavyzdžiui, tiesiąją žarną ar makštį, o kartais ir į kryžkaulį. Tokio pobūdžio skausmai yra gana dažni ir, remiantis statistika, karts nuo karto vargina kiekvieną moterį.

Kodėl taip skauda apatinę pilvo dalį?

Gana dažna apatinės pilvo dalies skausmo priežastimi laikomi įvairių etiologijų uždegiminiai procesai, veikiantys organus, kurie yra dubens srityje. Tai gali būti įvairių formų andeksitas (ūminis ir lėtinis), taip pat cistitas, endometritas ir kt. Kartais nemalonūs pojūčiai atsiranda stuburo pažeidimų fone. Tokie polinkį skatinantys veiksniai yra radikulitas ir neuritas, taip pat tarpslankstelinė išvarža ir proktologinės patologijos.

Iš esmės, jei skauda pilvo apačią, gydytojai to priežastis skirsto į dvi pagrindines grupes: organines ir funkcines.

Ekologiški, savo ruožtu, skirstomi į:

Lytinių organų pažeidimai, būtent uždegiminiai ir kartu su neoplazmų vystymusi. Pirmieji yra ooforitas, salpingitas, taip pat endometritas ir kt. Antrajai grupei atstovauja gimdos fibroma, kiaušidžių cistos, endometriozė, policistinių kiaušidžių sindromas ir įvairūs polipai;

Kontraceptikų naudojimas lokalizuotas viduje gimdos ertmė(pvz., spiralės nešiojimas ilgiau nei rekomenduojama);

Šalia esančių organų pažeidimai (šlapimo pūslės, apendikso uždegimas, cholecistijos išsivystymas, žarnyno nepraeinamumas, inkstų akmenligė, taip pat hemorojus, proktitas ir kt.);

Akušerinės problemos (negimdinis nėštumas ar persileidimas, skausmas po aborto arba tam tikrų patologijų fone nėštumo metu).

Funkcinės priežastys skausmas yra menstruacinio ciklo sutrikimai, taip pat skausmas ovuliacijos metu.

Kokie yra simptomai, kai skauda apatinę pilvo dalį?

Skausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, gali būti įvairaus pobūdžio. Kartais jie pulsuoja, kartais pastovūs. Kai kuriais atvejais simptomas yra paroksizminio pobūdžio. Be to, skausmingi pojūčiai gali būti aštrūs arba nuobodūs.

Be to, nemalonius pojūčius gydytojai skirsto pagal jų atsiradimo specifiką – staigiai ar laipsniškai, taip pat pagal lokalizaciją – kairėje arba dešinėje pusėje, kiek aukščiau ar šiek tiek žemiau. Pacientas, vertindamas savo pojūčius, turi atkreipti dėmesį į švitinimo buvimą ar nebuvimą: ar skausmas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį ar į išangę, ar gali plisti per visą pilvaplėvę.

Pavojingi simptomai

Skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kurie yra paroksizminio pobūdžio, dažnai rodo apendicito vystymąsi. Jei toks reiškinys atsiranda staiga, gali išsivystyti ūmus uždegiminis procesas. Šio tipo skausmas taip pat rodo kiaušidžių cistos sukimąsi arba neoplazmo plyšimą.

Aštrūs skausmingi pojūčiai kartais signalizuoja apie vidinį kraujavimą arba negimdinio nėštumo atsiradimą. Visi sitie patologinės būklės gali lydėti kiti pablogėjimo požymiai. Pacientas gali jausti pykinimą ir net vėmimą, taip pat stiprų silpnumą ir karščiavimą. Jei skausmo intensyvumas didėja palaipsniui, liga greičiausiai yra lėtinė. Tai rodo ir periodiškai pasireiškę simptomai.

Susiję simptomai

Norint nustatyti skausmo priežastį, gali prireikti išanalizuoti kitas apraiškas, kurios stebimos lygiagrečiai su jais. Taigi, atsiradus tarpmenstruaciniam kraujavimui, galima galvoti apie uždegiminį procesą lytinių organų viduje, o atsiradus šlapime kraujui ir skausmui šlapinimosi metu, galima daryti išvadą, kad yra pažeista urogenitalinė sistema. Sąmonės netekimas ir kraujagyslių kolapsas gali atsirasti dėl vystymosi intraabdominalinis kraujavimas.

Jei skausmas atsiranda nėštumo metu ir jį lydi išvaizda kruvinos išskyros, greičiausiai kalbame apie prasidedantį persileidimą arba placentos atsiskyrimą. Traukimo skausmas be kitų įspėjamųjų simptomų gali būti normalus reiškinys, kurį sukelia natūralus gimdos tempimas. Norint nustatyti skausmo priežastį nėštumo metu, geriau kreiptis į gydytoją, o atsiradus kraujingoms išskyroms nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Jei skauda apatinę pilvo dalį, geriau kreiptis į gydytoją. Po apžiūros ir ligos istorijos specialistas pasakys, ar yra pagrindo nerimauti. Nedvejodami apsilankykite klinikoje arba kvieskite greitąją pagalbą, jei tikrai blogai. Juk delsimas kartais gali būti pavojingas gyvybei.

Tokio skausmo požymiai yra nespecifiniai, nes gali būti daugelio ligų simptomai. Skausmas, atsirandantis dubens srityje, yra menkai diferencijuojamas centrinės nervų sistemos, nes impulsai iš čia esančio sergančio organo perduodami į vietą, nutolusią nuo patologinio židinio, todėl gali būti sunku nustatyti skausmo priežastį ir šaltinį. Dažnai, pašalinus ligos šaltinį apatinėje pilvo dalyje, pacientas ir toliau jaučia diskomfortą ir skausmą (fantominį skausmą). Tiriant pacientus, besiskundžiančius tokiu skausmu, būtina atsižvelgti į kiekvieno paciento individualumą ir jo skausmo jautrumo slenkstį.

Simptomai

Pagrindiniai apatinės pilvo dalies skausmo simptomai, pagal kuriuos galima nustatyti jo atsiradimo priežastį, yra šie: staigus ar laipsniškas skausmas, jo lokalizacijos sritis, lydintys požymiai (karščiavimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis). , staigus svorio kritimas (anoreksija), kraujavimas). Norint nustatyti diagnozę, būtina kuo anksčiau išsiaiškinti, ar skausmas pilvo apačioje nekelia pavojaus paciento gyvybei, ar reikalingas skubus gaivinimas, ar yra ryšys su menstruaciniu ciklu ar.

Skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys

IN Medicininė praktika, viena dažniausių moterų skausmo apatinėje pilvo dalyje per vidurį priežasčių, yra ūminis cistitas, kurį gali lydėti dažnas šlapinimasis, skausmas šlapinimosi pabaigoje ir kraujingos išskyros šlapime. Nesant šių požymių, negalima atmesti problemų žarnyne, vidaus lytinių organų (priedų) uždegimų ir daugybės kitų ligų. Tokiu atveju būtina išsitirti pas ginekologą ir urologą arba pas bendrosios praktikos specialistą – uroginekologą.

Dažnai skausmo šaltinis lokalizuojasi dešinėje arba kairėje pilvo apačioje, o tai rodo gimdos priedų uždegimą (adnexitą), kiaušidžių cistos susidarymą ar kitas ligas. moteriški organai. Tokiais atvejais būtina atlikti ginekologo ar uroginekologo apžiūrą. Moterų reprodukcinės sistemos ligas kartu su skausmu pilvo apačioje gali lydėti kraujavimas.

Kai temperatūra pakyla kartu su skausmu pilvo apačioje, diagnozuojamos dubens infekcijos, tokios kaip gonorėja, chlamidijos, mikoplazmozė, ureaplazmozė.

Nespecifiniai apatinės pilvo dalies skausmo požymiai yra pykinimas, vėmimas ir dėl to anoreksija – požymiai, rodantys virškinamojo trakto ligas.

Būklės, kurios kelia pavojų gyvybei ir reikalauja skubaus gydymo – alpimas, kraujagyslių kolapsas, šokas – rodo kraujavimą iš pilvo.

Šlapimo sistemos patologijos simptomai gali būti juosmens skausmas, kraujo atsiradimas šlapime (hematurija), dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

Staigus skausmo atsiradimas rodo ūmią rimtą patologiją Vidaus organai mažas dubens. Tai gali būti organo plyšimas ar persisukimas, kraujavimas. Aštrus skausmas taip pat gali atsirasti, kai virškinimo trakte ir šlapimo takuose atsiranda dieglių. Uždegimo ir obstrukcijos pradžiai būdingas palaipsniui didėjantis skausmas.

Padidėjusio intrakavitinio slėgio dubens organuose požymis yra periodiškas, pulsuojantis skausmas.

Skauda nuolatinis skausmas yra užsitęsusio uždegiminio proceso, sutrikusio organų aprūpinimo krauju simptomas, parenchiminių organų kapsulės tempimo požymis.

Jei atsiranda ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, negalima atmesti žarnyno ar šlapimo takų obstrukcijos. patologinės ligos pilvaplėvė.

Nuolatinis nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje gali reikšti vykstantį uždegiminį procesą.

Išanalizavęs informaciją apie skausmo dažnumą, stiprumą, jų trukmę, specialistas galės nustatyti esamos ligos pobūdį – ūminį ar lėtinį. Apie lėtinę ligą greičiausiai galime kalbėti, jei skausmas ligonį vargina ilgai.

Būna, kad ūmus skausmas tęsiasi vieną ar dvi dienas, o paskui atslūgsta. Tai gali reikšti antrinį skausmą, kuris atsiranda, kai lėtinės ligos, to pavyzdys yra skausmas ovuliacijos metu.

Autorius išvaizda pacientas gali nustatyti skausmo laipsnį. Blyški oda, prakaitavimas, pacientės veido išraiška, jos gebėjimas savarankiškai judėti – visa tai leidžia preliminariai įvertinti paciento būklę.

Laidos „Gyvenk sveikai“ pilvo skausmo tema fragmentas.

Labai dažnas moterų ir mergaičių nusiskundimas apsilankant pas gydytojus yra pilvo apatinės dalies skausmai. Jie ne tik riboja fizinė veikla, bet ir tapti ryškaus psichologinio diskomforto šaltiniu. Kartais pacientai net laikinai netenka darbingumo, nes negali tinkamai atlikti savo užduočių. funkcines pareigas. Problema aktuali daugeliui, ji svarbi tiek medicininiu, tiek socialiniu aspektu. Tai reiškia, kad ji reikalauja padidėjęs dėmesys ir atidžiai apsvarstykite.

Priežastys

Skausmo atsiradimas apatinėje pilvo dalyje stebina arba jau suvokiamas kaip kažkas pažįstamo. Tačiau vienaip ar kitaip problema turi turėti savo šaltinį. O išsiaiškinti jo prigimtį – be galo svarbi gydytojo užduotis. Reikėtų suprasti, kad šio reiškinio priežastys yra labai įvairios ir daugialypės. Skausmas yra universalus signalas apie problemas organizme. Jie gali atsirasti vienoje vietoje, bet plisti į kitą ir rodyti patologiją įvairios struktūros: yra dubenyje, pilvo ertmė, retroperitoninė erdvė; vidaus organai, minkštieji audiniai, kaulų dariniai, nervai ar kraujagyslės.

Patologijų, kurias lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje, sąrašas yra labai platus. O ginekologui dažnai tenka susidurti su gydomosiomis, chirurginėmis, neurologinėmis problemomis. Tačiau moterims tos sąlygos, kurios yra susijusios su jų lytimi, vis dar yra specifinės. Štai kodėl Ypatingas dėmesys verta į juos atkreipti dėmesį. Tarp ginekologinė patologija dauguma bendrų priežasčių bus:

Uždegiminiai pokyčiai (adnexitas, endometritas).
Navikiniai procesai (kiaušidžių cistos, miomos, vėžys).
Endometriozė (išorinė ir vidinė).
Dis funkciniai sutrikimai(algodismenorėja).
Ūminės būklės (kiaušidžių apopleksija, naviko kotelio sukimasis).

Ginekologiniai aspektai taip pat apima tokius rečiau pasitaikančius reiškinius kaip gimdos kūno išlinkimas (retrofleksija), hematometra (kraujo kaupimasis organo ertmėje), vystymosi anomalijos (hipoplazija, atrezija). gimdos kaklelio kanalas, sinekija). Ypatinga vaisingo amžiaus moterų priežasčių grupė yra akušerinės problemos:

Negimdinis nėštumas.
Spontaniškas abortas.
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

Negalime ignoruoti tokio reiškinio kaip skausmas po įvairių invazinių intervencijų į reprodukcinės sistemos organus – diagnostinių ar gydomųjų. Kalbame apie tokias manipuliacijas kaip dirbtinis abortas, histeroskopija, kiuretažas, miomektomija ir kt. Tačiau reikia suprasti, kad priežasčių gali būti daug daugiau, todėl ginekologas turėtų atlikti išsamų tyrimą. diferencinė diagnostika su kitomis ligomis. Ypač tai susiję ūminė patologija virškinimo traktas ir šlapimo takai: apendicitas, cholecistitas, pepsinė opa, pankreatitas, pielonefritas, inkstų diegliai. Tokiomis sąlygomis skausmas, net jei jis nėra lokalizuotas tiesiai pilvo apačioje, gali ten spinduliuoti (duoti). Taip pat reikėtų atsižvelgti į tokias ligas kaip cistitas, kolitas, taip pat atkreipti dėmesį į stuburą (osteochondrozė, išvarža) ir minkšti audiniai(miozitas, mėlynės).

Yra daug priežasčių, kodėl mergaitėms gali skaudėti apatinę pilvo dalį. Bet ypatinga vieta yra užimti ginekologinių ir akušerinių problemų.

Simptomai

Kiekviena patologija turi tam tikrų simptomų. Vieni jų specifiniai, kiti – ne. Bet kiekvienas iš simptomų suteikia tam tikros informacijos ir gali paskatinti teisingą diagnostikos kelią. Todėl gydytojas pirminė apžiūra apklausia pacientę ir išsiaiškina visas aplinkybes, paskatinusias ją kreiptis Medicininė priežiūra. Detalizuodamas skundus ir įvertinęs anamnezinius duomenis, specialistas gauna daug vertingos informacijos. Ir visų pirma išryškėja skausmo ypatybės:

Aštrus (pjaunantis, veriantis, šaudantis, pulsuojantis) arba nuobodus (skauda, traukia, spaudžia, plyšta).
Trumpalaikis arba ilgalaikis.
Periodiškai arba beveik pastoviai.
Silpnas, stiprus arba vidutinio intensyvumo.
Atsiranda savaime arba tam tikrose situacijose: menstruacijų, fizinio aktyvumo, lytinių santykių, mechaninis pažeidimas, mitybos klaidos ir kt.

Bet kokia detalė gali būti naudinga, todėl anamnezė yra svarbi pirminė diagnozė. Po to gydytojas atlieka klinikinį ir ginekologinį paciento tyrimą, kad išsiaiškintų ne tik subjektyvų, bet ir objektyvūs ženklai patologija.

Uždegiminiai pokyčiai

Jei moteriai skauda apatinę pilvo dalį, gydytojas pirmiausia pagalvos ginekologinis uždegimas. Jo priežastis gali būti įvairių patogenų sukeltos infekcijos: stafilokokai ir streptokokai, coli, chlamidijos, mikoplazmos, gonokokai, trichomonos, grybeliai ir virusai. Vidinių lytinių organų pažeidimai pasireiškia kaip adnexitas (salpingooforitas) ir endometritas. Pirmuoju atveju skausmas lokalizuotas šone (rečiau procesas dvišalis), šioje srityje pilvas jautrus palpacijai, aptinkami padidėję priedai.

Sergant endometritu, skausmas jaučiamas centre ir gali plisti į kryžkaulį ir apatinę nugaros dalį. Palpuojant gimda yra padidėjusi, minkštos konsistencijos ir skausminga. Daug uždegiminės ligos pasižymi šiomis savybėmis:

Patologinės išskyros iš makšties.
Padidėjusi kūno temperatūra.
Nevaisingumas.

Išskyros gali būti įvairių rūšių: skystos arba tirštos, geltonai žalios, pilkos, rausvos, putotos ar panašios į varškę. Jei procese dalyvauja ir makštis, tada apžiūros metu pastebimas gleivinės ir apnašų paraudimas ir patinimas. Moteris dažnai skundžiasi niežuliu ir deginimu intymi zona, diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu, dizuuriniai reiškiniai (skausmas šlapinantis, dažnas potraukis). Nevaisingumas dažniausiai atsiranda dėl formavimosi klijavimo procesas vamzdeliuose ir gimdos ertmėje, o tai sudaro kliūtis kiaušinėlio pratekėjimui ir embriono implantavimui.

Navikiniai procesai

Lytinių organų neoplazmos yra gana dažna situacija ginekologijoje. Dažniausiai tenka susidurti su gerybiniais navikais, tokiais kaip kiaušidžių cistos ir gimdos fibroma. Tačiau yra ir piktybinių procesų – gimdos vėžio. Gali atsirasti kiaušidžių cistos ilgas laikas niekaip nepasireiškia, kol darinys nepasiekia reikšmingo dydžio. Tada būdingi šie simptomai:

Nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Nereguliarios mėnesinės.
Tarpmenstruacinės išskyros.

Fibromos turi panašių simptomų, tačiau viskas priklauso nuo jos vietos. At poseroziniai mazgai būdingas hipermenstruacinis sindromas kartu su nevaisingumu ir persileidimu; dideli poodiniai navikai suspaudžia gretimus organus ir audinius (vidurių užkietėjimas, Dažnas šlapinimasis, lėtinis skausmas, apatinės tuščiosios venos sindromas). Gimdos vėžiui būdinga metroragija menopauzės metu su patologinėmis išskyromis. Ir skausmo sindromas piktybinis procesas vystosi palyginti vėlai.

Pilvo skausmą gali sukelti naviko procesai lytiniuose organuose, dėl kurių pacientai dažnai atveda pas ginekologą.

Endometriozė

Jei ląstelės iš gimdos gleivinės išplito už gimdos ertmės ribų, diagnozuojama endometriozė. Liga taip pat sukelia dubens skausmą. Be to, in klinikinis vaizdas Taip pat yra kitų simptomų:

Menstruacijų pažeidimai.
Diskomfortas lytinių santykių metu.
Nevaisingumas.

Vaiko pastojimo problemos kyla dėl sąaugų pilvo ertmėje ir peritubinėje erdvėje, atsirandančių dėl endometrioidinių heterotopijų aktyvumo. Jeigu patologinis procesas pažeidžiama žarnas dengianti pilvaplėvė arba šlapimo pūslė, tada iš šių organų atsiranda atitinkami simptomai – vidurių pūtimas ir dizurija.

Algomenorėja

Algodismenorėja reiškia skausmą ir kitus funkcinius sutrikimus, atsirandančius prieš menstruacijų pradžią. Dažniausiai tai pastebima jaunoms moterims ir atsiranda dėl defektų neurohumoralinis reguliavimas menstruacinis ciklas arba dubens organų ligos. Be skausmo, atsirandančio dieną prieš (2–7 dienas) ciklinį išsiskyrimą, klinikinis vaizdas apima:

Galvos svaigimas.
Irzlumas.
Galvos skausmas.
Pykinimas ir vėmimas.
Pilvo pūtimas.
Žemo laipsnio karščiavimas.

Šie požymiai visiškai išnyksta prasidėjus mėnesinėms ir gali būti įvairaus intensyvumo. Viską lemia individualios moters kūno savybės. Stiprus skausmas gali sukelti didelių kančių ir susilpninti nervų sistema ir sukelti laikiną darbingumo praradimą.

Ūminės sąlygos

Ypatingą vietą ginekologijoje užima ūminės būklės, reikalaujantis skubi pagalba. Tai apima kiaušidžių apopleksiją ir naviko kotelio sukimąsi. Abi sąlygos lydi „ūmaus pilvo“ simptomų, įskaitant:

Aštrus ir stiprus skausmas (iš pradžių vietinis, o vėliau išplitęs).
Refleksinė pilvo raumenų įtampa.
Pilvo pūtimas.
Pilvaplėvės dirginimas.
Skausmas palpuojant.
Bendros būklės pablogėjimas.

Su kiaušidžių apopleksija papildomai atsiranda vidinio kraujavimo požymių. Moteris jaučia bendras silpnumas, svaigsta galva, pagelsta oda ir gleivinės, krenta kraujospūdis, padažnėja pulsas. At ginekologinė apžiūra būdingas skysčių kaupimasis gimdos-tiesiosios žarnos erdvėje.

Ūminės būklės turi būti diagnozuotos laiku, kad būtų galima suteikti skubią pagalbą.

Negimdinis nėštumas

Tarp akušerinių patologijų, dėl kurių dažnai skauda mergaitės apatinę pilvo dalį, yra negimdinis nėštumas. Jai būdinga tai, kad apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina ne gimdos ertmėje, o kitoje vietoje. Dažniausiai tai įvyksta kiaušintakio spindyje. O kadangi jis nėra skirtas vaiko vystymuisi, nėštumas nutraukiamas ankstyvoje stadijoje, pavyzdžiui, abortas ar plyšimas. Ir jei pirmoji situacija vystosi palaipsniui, tada antroji yra ūmi, su pilvaplėvės dirginimo ir vidinio kraujavimo požymiais. Išskyros iš lytinių takų yra labai menkos ir nėra indikacinės.

Pirmiausia atsiranda aštrus skausmas, lokalizuotas dešinėje arba kairėje gimdos pusėje, bet vėliau jis tampa difuzinis. Pilvas yra įtemptas, patinęs, giliai palpuoti negalima. Perkusija nuožulniose vietose (klubo srityse) atskleidžia nedidelį skysčio kiekį. „Douglaso verksmo“ simptomas yra teigiamas – skausmas užpakaliniame makšties skliaute atliekant skaitmeninį tyrimą.

Spontaniškas abortas

Kita situacija, susijusi su nėštumu, yra skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl savaiminio aborto. Juos skaudės, o paskui mėšlungis ir pradės plisti į kryžkaulį. Atsižvelgiant į tai, moteriai pasireiškia kiti simptomai:

Kraujingos išskyros iš makšties.
Dažnas noras eiti į tualetą.
Padidėjęs gimdos tonusas.

Jei abortas, kuriam gresia pavojus, virsta besitęsiančiu, apvaisintas kiaušinėlis nulupamas ir gimdos kaklelis palaipsniui atsidaro. Vėliau embrionas palieka jį arba lieka viduje, jau miręs. Pastaroji situacija vadinama nepilnu abortu. Tai kelia papildomą pavojų moterims, nes yra susijęs su kraujavimu ir infekcijos vystymusi.

Priešlaikinis placentos atsiskyrimas

Moterims, išgyvenusioms antrąją nėštumo pusę, gali atsirasti placentos komplikacijų. Jie susiję su įvairiomis ligomis – tiek ginekologinėmis, tiek ekstragenitalinėmis. Priešlaikinį placentos atsiskyrimą galima įtarti dėl kelių požymių:

Skausmas pilvo srityje.
Gimdos hipertoniškumas.
Kraujavimas iš lytinių takų (ne visada).
Vaisiaus distreso sindromas (širdies ritmo ir judesių pokyčiai).

Atsiskyrimas lengvas laipsnis, kaip taisyklė, nėra lydimas ryškūs pažeidimai hemodinamika ir motinos ir vaisiaus kraujotaka, tačiau jei placentos ir gimdos sąlyčio plotas tampa mažesnis nei pusė, vaikas miršta gimdoje. Tai padidina trombohemoraginių komplikacijų riziką moterims.

Placentos komplikacijos nėštumo metu yra rimta situacija, kelianti realų pavojų vaisiui ir moteriai.

Papildoma diagnostika

Atsižvelgiant į įvairias priežastis, kurios gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje, ginekologai neapsieina be papildomų diagnostinių procedūrų. Moteriai skiriamas išsamus tyrimas, kuris gali apimti šias procedūras:

Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
Kraujo biochemija (hormonai, antikūnai prieš infekcijas, ūminės fazės rodikliai, koagulograma, elektrolitai, naviko žymenys ir kt.).
Makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis (mikroskopija).
Analizė patologinės išskyros(kultūra, PGR).
Dubens ultragarsas.
Histeroskopija.
Tomografija.
Laparoskopija.
Vaisiaus kardiotokografija.

Žinoma, kiekvienas tyrimas skiriamas pagal indikacijas. Pavyzdžiui, esant placentos komplikacijoms nėštumo metu, nenaudojami endoskopiniai ar rentgeno metodai, nes jie yra pavojingi vaisiui. Jei remiantis pirminio tyrimo rezultatais paaiškėja, kad moteris turi požymių ekstragenitalinė patologija, tuomet diagnozė atitinkamai išsiplečia, nes gydytojui reikia gauti informacijos apie virškinimo trakto ir urologinio trakto būklę.

Skausmas pilvo apačioje – dažnas skundas lankantis pas ginekologą. Šis simptomas gali rodyti per platų patologijų spektrą, todėl neįmanoma išspręsti problemos be medicininės intervencijos. Atlikęs visą diagnozę, specialistas nustatys, kas negerai ir kaip toliau padėti pacientui.