Kas yra kvėpavimas su emfizema. Plaučių emfizema: priežastys ir simptomai. Ką gali sukelti emfizema?

Mūsų straipsnyje atsakysime į klausimą, kas yra plaučių emfizema, kodėl tai pavojinga, ar galima išgydyti šią patologiją.

Sąlygos, skatinančios patologijos simptomų atsiradimą:

rūkymas, darbas dulkėtoje ar dujinėje aplinkoje;
ilgalaikis prednizolono vartojimas;
sinusitas, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, alerginės ligos;
giminaičių kvėpavimo takų ligos;
ligų, kurios riboja fizinė veikla(širdies ar raumenų ir kaulų sistemos patologija);
dirbti stiklo pūtimo pramonėje arba profesionaliai groti pučiamaisiais muzikos instrumentais;
dažni, pasikartojantys peršalimai;
alkoholizmas;
vyriška lytis ir senatvė.

Emfizema atsiranda labai greitai su.

Paplitimas

Daugiau nei 4% visų gyventojų turi emfizemą. Su amžiumi patologijos simptomų dažnėja, o vyresniems žmonėms po 60 metų tai tampa viena dažniausių sveikatos problemų. Mirtingumas nuo jo nuolat didėja. Emfizema nėra vėžys, tačiau tik pusei pacientų gyvenimo trukmė patvirtinus šią diagnozę su sunkia emfizema viršija 4 metus. At lengva emfizema 80% pacientų išgyvena šį laikotarpį. Gyvenimo prognozė priklauso nuo kvėpavimo funkcijos sutrikimo laipsnio, tai yra, nuo ribojančių sutrikimų sunkumo.

Plaučių emfizema: klasifikacija

TLK-10 emfizemos kodas – J43.9. Į šį pogrupį įeina:

Makleodo sindromas (J43.0);
panlobulinis (J 43,1);
centrilobulinis (J 43.2) ir
kitas (J 43,8).

Be to, kitose TLK-10 antraštėse yra šios patologijos rūšys:

kompensacinis (J98.3);
sukeltas įkvėpus kenksmingų medžiagų(J68.4);
tarpinis (J98.2);
naujagimis (P25.0);
emfizeminis obstrukcinis bronchitas (J44).

AT klinikinė praktika klasifikacija pagal priežastis, anatominius pokyčius ir rentgeno nuotrauka patologija.

Priklausomai nuo priežasčių, jis gali būti įgimtas (pirminis) ir įgytas (antrinis). Pagal radiologinį tipą išskiriami vienarūšiai (visi, difuziniai, pilni) ir heterogeniniai (daliniai, segmentiniai) pažeidimai.

Emfizeminių pažeidimų atmainos

Priklausomai nuo struktūrinius pokyčius Yra įvairių tipų plaučių emfizema:

panacinaras (panlobulinis): kenčia visas acinusas;
centriacinarinis (centrilobulinis): pažeidžiama tik jo centrinė dalis, tai yra galinės bronchiolės (kvėpavimo bronchiolių) šakos;
periacinarinis (perilobulinis): pažeidžiami daugiausia alveolių latakai.

Centrilobulinė emfizema pažeidžia viršutines skilteles. Panašus procesas vystosi ir sergant kalnakasių pneumokonioze, tačiau šiuo atveju patinimų sritys kaitaliojasi su plaučių raukšlėjimosi (fibrozės) židiniais.

Panacinarinė emfizema pažeidžia alveoles, sunaikindama pertvaras tarp jų. Jis pastebimas apatiniuose skyriuose ir turi daugiau sunki eiga.

Be to, gydytojai kartais kalba apie nenormalią emfizemą. Šią būklę lydi kitoks alveolių sunkumo padidėjimas ir sunaikinimas kartu su stuburo pokyčiais. plaučių audinys. Šios būklės priežastis yra pneumokoniozė, histoplazmozė, eozinofilinė granuloma.

Rentgeno tyrimas nustato šiuos patologijos tipus:

difuzinis, kai plaučiuose yra daug mažų ertmių;
pūslinė, susidariusi tuščiaviduriai židiniai (buliukai), kurių skersmuo didesnis nei 1 cm;
kartu su „burbuliukų“ atsiradimu difuziškai padidėjusio audinio orumo fone – jaučio.

į fiziologines formas, trikdantis Dujų mainai apima:

senatvinis, kartu su alveolių išsiplėtimu nepažeidžiant bronchiolių;
vietinė (pakaitinė) emfizema, atsirandanti pašalinus dalį plaučių, siekiant normalizuoti dujų mainus.

Vystymo mechanizmas

Daugeliu atvejų emfizema komplikuoja LOPL, ir Pagrindinė priežastisši liga yra rūkymas. Dervos ir nikotino poveikis sukelia nuolatinį bronchų uždegimą. Tuo pačiu metu iš sunaikintų ląstelių ir leukocitų išsiskiria fermentai – proteazės. Jie palaipsniui „ėsdina“ mažųjų bronchiolių raumenų ir jungiamojo audinio ląsteles. Todėl emfizema yra neatskiriama dalis sunki LOPL.

Plaučiai, paveikti emfizemos

Ilgalaikis pažeidimas, proteazių išsiskyrimas ir plaučių audinio elastinės struktūros sunaikinimas - tai patologijos vystymosi mechanizmas veikiant dulkėms, kenksmingoms dujoms.

Jei rūkančiam ar sergančiam bronchine astma yra įgimtas alfa-1-antitripsino trūkumas, jo plaučiai yra dar jautresni savo proteazėms, todėl tokiam žmogui patologija išsivystys anksčiau.

Acinus elastingos struktūros žlugimas sukelia ertmių susidarymą plaučių audinyje. Taip susidaro emfizeminės bulės. Be to, iškvepiant iš tokių ertmių išnyrantys maži bronchioliai subyra, o oras negali būti visiškai pašalintas iš plaučių. Galiausiai mažėja funkcionuojančių plaučių audinio ląstelių skaičius. Visa tai veda prie nuolatinių simptomų atsiradimo deguonies badas ir koncentracijos kraujyje padidėjimas anglies dvideginis.

Deguonies trūkumas kraujyje sukelia spazmus plaučių arterijos ir dalies kraujo išleidimas per šuntus į venų sistemą, o tai padidina hipoksiją.

Patologijos sunkumas yra tiesiogiai susijęs su jos sukeltos patologijos sunkumu.

Vienašalė emfizema arba Makleodo sindromas skiriamas atskira forma. Jis vystosi jauniems žmonėms. Manoma, kad priežastis – dažnas bronchitas iki 8 metų amžiaus. Dėl to vienas plaučius patiria emfizemą ir išsipučia, išstumia tarpuplautį ir išspaudžia sveiką plautį. Kai išsivysto simptomai kvėpavimo takų sutrikimas atliekama operacija – pašalinama dalis arba visas pažeistas organas.

Skundai ir emfizemos simptomai

Sunkumas laiku atpažinti ir gydyti tokią negrįžtamą būklę slypi tame, kad patologija ilgą laiką nesukelia jokių nusiskundimų ir simptomų. Tik laikui bėgant išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, kuris vėliau tampa negalios ir mirties priežastimi.

Emfizema dažniausiai lydi LOPL, o jos simptomai yra susiję su šia liga. Pagrindinis paciento skundas yra kosulys su skrepliais. Rečiau girdimas švilpimas kvėpuojant, sunkumas krūtinėje, svorio kritimas. Dusulys atsiranda arčiau 60 metų, didėja su peršalimo. Mažai skrepliuoja, šviesu.

Emfizema sergančio paciento išvaizda: nuotr

Tipiškiausi objektyvūs simptomai, kuriuos nustato gydytojas apžiūros metu:

paprastai plonos konstrukcijos;
sustingęs įkvėpimo padėtyje krūtinė;
krūtinės forma, panaši į statinę (atstumas tarp krūtinkaulio ir stuburo pagal dydį artėja prie atstumo tarp pažastų) - emfizeminė krūtinė;
pastebimų judesių sumažėjimas įkvėpimo ir iškvėpimo metu;
tarpų tarp šonkaulių išsiplėtimas, o kartais ir jų išsipūtimas;
virš raktikaulių esančių vietų patinimas;
dėžutės garsas ant plaučių perkusijos;
apatinių šonkaulių praleidimas, jų neveiklumas kvėpuojant;
susilpnėjęs kvėpavimas.

Odos cianozė pacientams nebūdinga, su padidėjusiu dusuliu, oda pasidaro rausva. Jie dažnai iškvepia per pusiau atvirą burną, o įkvėpdami stipriai sučiaupia lūpas.

Pirminė plaučių emfizema, kuri turi įgimtą priežastį ir yra susijusi su alfa-1 antitripsino trūkumu, turi tam tikrų klinikinės eigos ir simptomų ypatybių:

prasideda 30–40 metų, kai didėja dusulys be kosulio;
dažnai siejama su kepenų ciroze jauname amžiuje;
sumažintas svoris;
labai maža apkrovos tolerancija;
o atitinkama širdies patologija atsiranda tik ant vėlyvoji stadija liga;
būdingas bendro plaučių talpos padidėjimas pagal kvėpavimo funkciją;
ligos forma yra panacinarinė.

Plaučių emfizema: diagnozė

Šios patologijos simptomų laboratoriniai metodai yra svarbūs. Kraujyje padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hematokrito kiekis, o tai rodo organizmo prisitaikymą prie deguonies trūkumo.

Jei gretutinė LOPL yra vidutinio sunkumo ar sunki, pacientui atliekama pulso oksimetrija. Jei šio tyrimo metu kraujo prisotinimo deguonimi lygis yra mažesnis nei 92%, nurodomas jo dujų sudėties tyrimas.

Bulozinė emfizema kompiuterinės tomografijos metu

Jei ligos simptomai pasireiškė jaunesniam nei 45 metų asmeniui arba buvo šeimos atvejų, būtina nustatyti alfa-1 antitripsiną kraujyje.

Plaučių emfizemos instrumentinė diagnostika:

atskleidžia VC ir iškvėpimo dažnio sumažėjimą, atsiranda mišraus obstrukcinio-restrikcinio kvėpavimo sutrikimo ir negrįžtamos bronchų obstrukcijos požymių.
ant kurių nustatomi emfizeminiai plaučiai - skaidrūs, padidėjęs orumas, labiau patamsėjęs nei įprastai;
Kompiuterinė tomografija yra tiksliausias diagnostikos metodas.

Gydymas

Skiriamas medikamentinis pagrindinės ligos, pirmiausia LOPL, gydymas. Tačiau nė vienas iš šiuolaikiniai vaistai negali užkirsti kelio emfizemos išsivystymui ir yra naudojamas tik paciento būklei pagerinti. Emfizemos gydymo nėra.

Jie naudojami forma (daugiausia ipratropiumas - Atrovent - arba tiotropiumo bromidas, įskaitant naudojimą) ir. Be to, skiriami ilgi kursai, kurie lėtina LOPL progresavimą. Teofilino preparatų dažniausiai atsisakoma gydyti, nes mažos jų dozės nepalengvina dusulio, o per didelės lengvai sukelia šalutinius simptomus.

Sunkiais atvejais, kai deguonies įtampa kraujyje sumažėja iki 60 mm Hg. Art. (pagal kraujo dujų sudėties analizę), pakaitiniam gydymui pacientui skiriama ilgalaikė deguonies terapija. Rodomas namų įrenginių naudojimas. Gydymas namuose oksigenatorių pagalba žymiai pagerina savijautą ir pailgina pacientų gyvenimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo emfizemos yra neveiksmingas.

Deguonies terapija namuose

Emfizemos operacija atliekama esant vaistų neveiksmingumui, sparčiai besivystančia patologija, taip pat su jos komplikacijomis – pneumotoraksu ar kraujavimu į pleuros ertmę. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo – difuzinės ar pūslinės, nuo jos priežasties ir simptomų sunkumo.

difuzinė forma

Siekiant pagerinti pacientų, sergančių difuzine forma, būklę, naudojami 2 gydymo metodai:

chirurginis plaučių audinio tūrio sumažinimas (sumažinimas);
plaučių transplantacija (transplantacija).

Šiuolaikinėse krūtinės ląstos ligoninėse sumažinimas taip pat atliekamas naudojant endoskopinius metodus, tai yra be didelių pjūvių. Tačiau tokiai operacijai turi būti įvykdyta daug sąlygų, įskaitant mesti rūkyti, taip pat objektyvūs grįžtamosios bronchų obstrukcijos simptomai (po tyrimo su salbutamoliu FEV1 turėtų padidėti daugiau nei 20%). Jei bronchų sienelės neišsiplečia veikiant bronchus plečiantiems preparatams, ty salbutamolio testas yra neigiamas, plaučių tūrio mažinimo operacija draudžiama.

Chirurgija taip pat kontraindikuotina esant alfa-1 antitripsino trūkumui, piktybinių navikų simptomams ar sisteminės ligos, plaučių operacijos, daugelis ligų širdies ir kraujagyslių sistemos.

Taikant įprastą operacijos techniką, iš abiejų pusių pašalinamos plaučių dalys, likę audiniai išsitiesina ir funkcionuoja geriau.

Naudojant endoskopiją, jis naudojamas, su kuriuo galite:

broncho spindyje įrengti vožtuvą, blokuojantį distalines dalis, dėl ko sutrinka (kolapsas) dalis plaučių;
į bronchus įkiškite keletą ištemptų metalinių spiralių, kurios po susitraukimo sutraukia audinių sritį;
į reikiamus segmentus įpilkite specialių putų arba vandens garų, dėl kurių sumažėja norimo segmento tūris.

Transplantacija turėtų būti atliekama pacientams, sergantiems difuzine forma, kuriems nepavyko tiek medicininės, tiek chirurgija.

pūslinė forma

Chirurginis šlapimo pūslės (bulos) pašalinimas atliekamas, jei šis darinys sukelia reikšmingo kvėpavimo nepakankamumo simptomus (FEV1 mažesnis nei 50 % numatomos vertės). Pageidautina endoskopinė intervencija.

Kvėpavimo pratimai sergant emfizema

Gydymui skirtų pratimų rinkinys atliekamas 15 minučių bent 4 kartus per dieną. Tai turėtų būti atliekama vidutiniu tempu, nesulaikant kvėpavimo ir neįsitempus. Siūloma tokia pratimų seka:

sėdimoje padėtyje, 2 minutes iškvepiant garsus „m“, „v“, „z“ ir kitus priebalsius;
sėdėdami ant kėdės, sujunkite rankas po smakru, ištieskite alkūnes, įkvėpdami pasukite į šoną, iškvėpdami tiesiai;
sėdėti, kuo ilgiau iškvėpti, skaičiuoti sekundes;
atsistokite, įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, atmeskite galvą atgal; iškvėpdami nuleiskite galvą, pakelkite koją, sulenktą ties keliu ir prispauskite ją prie kūno;
stovėdami ant iškvėpimo, traukite balsių garsus;
atsigulkite ant nugaros, iškvėpdami atsisėskite, pasilenkite į priekį, padėkite rankas atgal;
įkvėpkite 3 skaičiavimus, įtraukite į skrandį, vieną kartą iškvėpkite, jį išsikišdami;
vaikščiojimas ritmingu kvėpavimu: įkvėpus - 2 žingsniai, iškvėpus - 4.

Prognozė

Pagrindinės patologijos komplikacijos (pasekmės) yra kvėpavimo nepakankamumas ir spontaniškas pneumotoraksas.

Spontaninis pneumotoraksas atsiranda, kai pažeidžiama paviršutiniškai išsidėsčiusios pūslelės (pūslelės) sienelė. Dėl šios priežasties oras iš bronchų patenka į pleuros ertmė. Simptomai yra staigūs Aštrus skausmas krūtinė su sausu kosuliu ir dusuliu.

Palankios prognozės su tinkamu gydymu sąlygos:

amžius iki 60 metų;
mesti rūkyti;
FEV1 daugiau nei 50 %;
nėra alfa-1 antitripsino trūkumo.

Emfizema - rimta liga. Tai yra 3-oji pagrindinė mirties priežastis JAV. Atsižvelgiant į tai, kad Rusijoje patologijos požymių gali aptikti 60% vyrų ir 30% moterų, svarbu pacientams suteikti kuo daugiau informacijos apie šią būklę, jos priežastis, simptomus ir gydymą.

Prevencija

Kadangi pagrindinė patologijos priežastis yra LOPL, šios būklės prevencijos pagrindas yra mesti rūkyti. Reikia ne tik deklaruoti, bet siūlyti pacientams specialios programos priklausomybės nuo nikotino gydymas.

Taip pat emfizema atsiranda veikiant profesiniams pavojams, todėl labai svarbios saugos priemonės, kvėpavimo takų apsauga darbe.

Norint sulėtinti ligos progresavimą, būtina atlikti LOPL gydymas ir užkirsti kelią jo paūmėjimui.

Emfizema: vaizdo įrašas

Kurių simptomai yra panašūs į kai kurias kitas kvėpavimo sistemos ligas, gresia daugiausia rūkantiems. Apsvarstykite šios ligos požymius ir būtinas sąlygas.

Emfizemos simptomai

Sergant šia liga, alveolės praranda savo elastingumą. Jie per daug ištempti. Ir dėl to jie negali susitraukti iki reikiamo masto, todėl aprūpina organizmą deguonimi. Dėl šios priežasties atsiranda visi emfizemos simptomai, kurie laikui bėgant sukels kvėpavimo nepakankamumą. Yra dvi emfizemos formos. Pirmasis yra difuzinis, kai visiškai pažeidžiami plaučių audiniai. Jei pažeistos ir patinusios vietos yra greta normalių audinių, tai yra pūslinė emfizema. Paveiktos salelės vadinamos bulomis. Emfizema sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi dusuliu, negalėjimu mankštintis, skausmingu kosuliu. Kartais priežastis yra blogas paveldimumas, tada liga gali pasireikšti jau jauname amžiuje.

Emfizemos priežastys

Liga dažniausiai išsivysto persirgus lėtiniu bronchitu arba kartu su bronchine astma. Galima sakyti, kad emfizemos simptomai yra ilgalaikio patologinio proceso alveolėse pasekmė ir atspindi jų struktūros pokyčius. Buliozinė ligos forma dažniau yra paveldima. Galima svarstyti apie rūkymą ir gyvenimą ekologiškai nepalankiose vietovėse svarbius veiksnius kurie prisideda prie ligos vystymosi. Apsvarstykite emfizemos simptomus ląstelių lygiu. Alveolės yra mikroskopiniai dariniai, kurie baigiasi mažiausiais bronchais. Pastarasis tiekiamas deguonies prisotintu oru. O alveolėse deguonis patenka į kraują. Čia iš kraujo išsiskiria anglies dioksidas. Kad alveolės atliktų savo funkciją, jos turi būti labai elastingos, įkvėpus išsipūsti, o vėliau susitraukti. Patologiniai procesai, atsirandantys su emfizema, atima audinius normalios savybės. Alveolių sienelės tampa standžios. Nuo aukštas kraujo spaudimas oro sergant bronchitu ar astma, jie per daug išsitempia, plaučiuose atsiranda oro perteklius, kuris nedalyvauja kvėpuojant ir apsunkina jį. Jei emfizema negydoma, ji sparčiai progresuoja, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, išjungiamas visas organizmas. Pūslinė emfizemos forma kurį laiką gali likti nepastebėta, nes sveikos plaučių sritys kompensuoja pažeistų žmonių funkcijas. Tačiau kartais jautė gali plyšti ir tada liga komplikuojasi pneumotoraksu, dėl kurio reikia chirurginės intervencijos.

Emfizemos gydymas

Reikia mesti rūkyti. Pacientui skiriama deguonies terapija, atkuriamosios procedūros, mokoma kvėpavimo pratimų. Labai svarbu pašalinti ligą, sukėlusią emfizemą – astmą ar bronchitą. Laiku taikomos priemonės padės išvengti širdies nepakankamumo vystymosi. Chirurginis pūslinės emfizemos formos gydymas atliekamas tiek atidarant krūtinę, tiek naudojant endoskopą. Antrasis metodas yra mažiau trauminis.

Emfizema (iš graikų kalbos „emfizema“ verčiama kaip „pilvo pūtimas“) yra lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) priklausanti patologija, sukelianti alveolių – bronchiolėse esančių oro maišelių – išsiplėtimą, jų sienelių sunaikinimą ir negrįžtamą. plaučių audinio pokyčiai. Plaučiai didėja, o krūtinė įgauna statinės formą. Tai mirtina liga, kai svarbu vartoti kiekvieną valandą skubus veiksmas už medicininės priežiūros teikimą.

Emfizema dvigubai dažniau serga vyrai, ypač sulaukę senatvės.

Liga turi didelė rizika negalia, negalia, širdies ir plaučių komplikacijų išsivystymas vyrams jaunesniame amžiuje.

Patologijai būdingi progresuojantys ir lėtiniai kursai.

Ligos mechanizmas yra toks:

įeinančio oro tūrio vyravimas virš išeinančio oro tūrio, o alveolės padvigubėja ištempus;
kaupiasi oro perteklius – anglies dioksidas ir kiti nešvarumai – sutrinka plaučių aprūpinimo krauju procesas, ardomi audiniai;
padidėjęs intrapulmoninis spaudimas, kai suspaudžiamos arterijos, plaučių audiniai, atsiranda dusulys ir kiti negalavimo požymiai;
kraujagyslių sienelių plonėjimas, lygiųjų raumenų ištempimas, nepakankama mityba acinus (struktūrinis plaučių vienetas);
deguonies trūkumo atsiradimas.

Dėl šio plaučių pažeidimo mechanizmo širdies raumuo ( Dešinioji pusė) patiria didelį stresą, dėl kurio atsiranda patologija, vadinama lėtine plaučių širdimi.

Svarbu žinoti! Emfizema yra pavojinga liga, pažeidžianti kvėpavimo ir širdies sistemas, išprovokuojanti deguonies trūkumą plaučių audinyje. Dusulio simptomai, atsirandantys dėl pavėluotos medicininės pagalbos, sparčiai didėja, todėl neigiamų pasekmių ir net mirtį.

Emfizemos klasifikavimo sistema

Srauto pobūdis:

Ūminė forma (sukelta padidėjusi raumenų apkrova, astmos priepuoliai, buvimas bronchuose svetimas kūnas. Plaučiai išsipučia, alveolės išsitempia. būtinas skubus gydymas).
Lėtinė forma (transformacija plaučiuose vyksta palaipsniui, be medicininė intervencija galimas neįgalumas, priešingu atveju pradinėje ligos stadijoje galite visiškai išgydyti).

Kilmė:

pirminė emfizema. Tai laikoma savarankiška liga, diagnozuojama kūdikiams, o kartais ir naujagimiams. Sparčiai progresuojanti patologija, kuri vystosi fone įgimtos savybės organizmo, gydymas praktiškai netaikomas.
Antrinė emfizema. Liga yra susijusi su obstrukcinėmis plaučių patologijomis lėtinėje eigoje. Į iškilusią problemą galima nepastebėti, dėl sustiprėjusių simptomų prarandamas darbingumas.

Paplitimas:

difuzinis. Su šia forma – visuma plaučių audinys alveolės sunaikinamos. Persodinti donoro plaučius galima po sunkios ligos.
Židinio. Parenchimos transformacijos tiriamos bronchų obstrukcijos, randų ir tuberkuliozės židinių vietose. Emfizemos simptomai nėra ryškūs.

Anatominės savybės, išskiriančios šias emfizemos formas:

Hipertrofinė (arba panacininė / pūslinė). Jis registruojamas kaip sunki forma. Esant kvėpavimo sutrikimams, uždegimas nepastebimas, taip pat sveikų audinių nebuvimas tarp acini, pažeistas ir patinęs.
Centrilobulinis. Acinus centras yra veikiamas destruktyvių procesų. Išsiplėtęs alveolių ir bronchų spindis provokuoja atsiradimą uždegiminis procesas. Gleivės išsiskiria dideliais kiekiais, acini sienelėse vyksta pluoštinė degeneracija. Plaučių parenchima, kuri yra tarp sričių, kuriose įvyko destruktyvūs pokyčiai, nėra pažeista.
Periacinarinis (distalinis / perilobulinis). Tuberkuliozė prisideda prie jos vystymosi. Liga dažnai baigiasi pneumotoraksu – pažeistos plaučių srities plyšimu.
Perirubtsovuyu. Patologijos pasireiškimas atsiranda šalia pluoštinių židinių ir randų plaučiuose. Simptominis vaizdas neturi ryškių požymių.
Pūslių ar pūslių atsiradimas. Visą parenchimą pažeidžia skirtingo dydžio (nuo kelių milimetrų iki 21 centimetro) bulių, atsirandančių pažeistų alveolių vietose. Audiniai, veikiami burbuliukų, suspaudžiami, sunaikinami, užkrečiami.
Intersticinis. Susidaro plyšusios alveolės oda oro burbuliukai. Jie per limfos ir audinių tarpus migruoja į kaklo ir galvos poodinę erdvę. Plaučiuose lokalizuoti burbuliukai prisideda prie pneumotorakso atsiradimo.

Atsiradimo priežastis:

seno tipo. Atsiranda dėl pakitusios kraujagyslių sistemos buvimo, alveolių sienelių elastingumo sunaikinimo dėl senatvės.
Lobar tipas. Jis registruojamas vaikams, gimusiems pasaulyje, liga prisideda prie bet kurio broncho obstrukcijos.

Svarbu žinoti! Lėtinė emfizema būdinga suaugusiems, vaikai šia liga beveik neserga. Vaikų amžius būdinga vadinamojo obstrukcinio tipo liga, pažeidžianti vieną arba du plaučius. Vienašalio tipo patologija vaikui dažniausiai atsiranda dėl svetimkūnio patekimo į bronchus.

Veiksniai, turintys įtakos emfizemos vystymuisi

Priežastys išorinės ir vidinė kilmė, Susijęs:

bronchitas lėtinė eiga obstrukcinis pobūdis;
bronchų ligos;
lėtinis autoimuninio pobūdžio bronchiolitas;
intersticinė pneumonija;
tuberkuliozė;
įgimtos kvėpavimo sistemos ypatybės;
prastos aplinkos sąlygos, užterštas oras kenksmingomis priemaišomis;
aktyvus ir pasyvus rūkymas;
kenksmingos profesinės veiklos sąlygos;
nepalankus paveldimumas;
hormonų pusiausvyros sutrikimas organizme;
su amžiumi susiję pokyčiai;
kvėpavimo takų infekcijos;
bronchų spindžio užsikimšimas svetimkūniu.

Konkreti emfizemos atsiradimo ir progresavimo priežastis iki šiol nenustatyta. Mokslo sluoksniuose manoma, kad patologija pasireiškia kartu kelių veiksnių poveikiu vienu metu.

Simptominis emfizemos vaizdas

Besivystančios ligos vaizdas yra dinamiškas ir greitas.

Pagrindiniai emfizemos požymiai yra šie:

stiprus ir aštrus skausmas, atsirandantis retrosterninėje srityje arba vienoje iš krūtinės ląstos pusių;
greitas nuosmukis kraujo spaudimas, atsiranda dusulys, sunkus iškvėpimas;
švokštimas plaučiuose;
tachikardijos atsiradimas, širdies išsiplėtimas į dešinę;
kvėpavimas atliekamas su įtraukimu pilvo raumenys ir kitus raumenis
kaklo venų išsiplėtimas;
kosulys su hemoptize;
krūtinkaulio išsiplėtimas, supraclavicular duobių ir tarpšonkaulinių segmentų išsikišimas;
stiprus galvos skausmas, susilpnėjęs kvėpavimas, kartais sąmonės netekimas;
kalbos pažeidimai, judesių koordinavimas, dusulys su bet kokiomis fizinėmis pastangomis;
greitas svorio kritimas;
padidėjusių kepenų prolapsas;
parezės, paralyžiaus pasireiškimas;
nagų plokštelių deformacija dėl nepakankamo kvėpavimo;
pilvo skausmas, pilvo pūtimas, skystos išmatos išeina su kraujo priemaišomis;
galūnių oda blyški, jose skauda;
cianozės (cianozės) požymiai ant veido;
pažeistos vietos tirpimas, kurio temperatūra liesti yra žemesnė nei kitose srityse;
gangrenos atsiradimas ant galūnių, pasireiškiantis juodomis dėmėmis, pūslelėmis, užpildytomis tamsiu skysčiu.

Šios ir kitos funkcijos atsiranda įvairiomis progomis priklausomai nuo patologijos tipo. Jų eigos sunkumui įtakos turi besivystančios ligos trukmė.

Svarbu žinoti! Esant emfizemai, gali sprogti oro subpleurinės ertmės, dėl kurių oras prasiskverbia į pleuros ertmę. Tokios komplikacijos rizika yra labai didelė.

Diagnostinės priemonės

Atsiradus pirmiesiems emfizemos simptomams ar įtariant patologiją, pacientas siunčiamas pas pulmonologą arba terapeutą, kuris renka anamnezę. Gydytojas, vadovaudamasis pagrindiniais klausimais, klausia paciento informacijos, svarbios diagnozei nustatyti. Auskultacijos būdu – klausantis krūtinės ląstos fonendoskopu, perkusija – bakstelėjimas pirštais – specialistas nustato ir įvertina galimus ligos požymius.

Gydytojas nurodo serijos ištrauką instrumentiniai metodai Patologijos diagnozė, kurią sudaro:

Radiografija.
Plaučių MRT.
Plaučių kompiuterinė tomografija.
Scintigrafija (gama kamera sukuria plaučių nuotraukas po to, kai į juos suleidžiami radioaktyvūs izotopai).
Spirometrija (naudojamas spirometras, fiksuojantis oro tūrį iškvėpimo ir įkvėpimo metu).
Didžiausio srauto matavimas (matavimas maksimalus indikatorius išeinančio oro greitis bronchų obstrukcijai nustatyti).
Kraujo paėmimas iš venos, siekiant įvertinti dujų komponentų – deguonies ir anglies dioksido – santykį.
Klinikinis kraujo tyrimas.

Emfizemos gydymas

Emfizemos gydymas turėtų būti Kompleksinis požiūris ir pirmiausia turi būti siekiama kovoti su pagrindinėmis ligos vystymosi priežastimis. Nesudėtingos eigos ligos formos gali būti gydomos namuose, reguliariai konsultuojantis su gydytoju. Etapai yra nepaisomi, sunkūs reikalauja gydymo ligoninėje, kad būtų išvengta sudėtingų procesų.

Emfizema gydoma medicininiu būdu(siekiant sumažinti progresuojančius širdies ir kvėpavimo nepakankamumo procesus), ypatingais atvejais – iki chirurginė intervencija, taip pat priemones alternatyvioji medicina gerinant kvėpavimo funkciją. Terapijos kursų trukmė tiesiogiai priklauso nuo esamų komplikacijų.

Norint žymiai ir greitai išplėsti alveolių ir bronchų spindį, pirmenybė teikiama:

bronchus plečiantys vaistai "Neofilinas", "Berodual", "Salbutamolis", "Teofilinas";
atsikosėjimą mažinantys vaistai "Ambroksolis", "Bromheksinas", "Libeksin", "Flavamed", "Gerbion";
antibiotikai "Ofloksacinas", "Sumamed", "Amoxiclav", "Amoxil" ir kt., Skirti esant sudėtingoms ligos sąlygoms;
gliukokortikosteroidai "Prednizolonas", "Deksametazonas", kurie padeda sumažinti uždegiminį procesą plaučiuose;
analgetikai "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - esant sunkiam skausmas krūtinkaulio srityje;
vitaminai "Undevit", "Dekamevit", multivitaminų kompleksai, skirti stiprinti imuninę sistemą.

Svarbu žinoti! Visi vaistai vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jam kontroliuojant, kad būtų išvengta procesų sudėtingumo.

Rūkyti, gerti alkoholį sergant emfizema griežtai draudžiama, nes tai apsunkina ligos vystymąsi.

Chirurginio metodo taikymas

Nesėkmingai atliktais atvejais imamasi operacijos gydymas vaistais, didelis plaučių pažeidimo plotas, taip pat atsižvelgiant į tai, kad nėra kontraindikacijų intrakavitarinei chirurginei intervencijai.

Pacientas negali būti operuojamas, jei:

stipriai išsekęs;
yra krūtinės ląstos deformacija;
serga sunkiu bronchitu, astma, plaučių uždegimu;
senatvėje.

Chirurginė pagalba nurodoma šiais atvejais:

daugybinių bulių susidarymas šioje srityje, užimantis trečdalį krūtinės;
sunkaus dusulio buvimas;
pneumotoraksas, infekciniai / onkologiniai procesai, skrepliai su krauju;
reguliarios hospitalizacijos;
patologijos transformacija į sunkiausias formas.

Chirurginė intervencija skirstoma į keletą tipų, įskaitant:

donoro plaučių transplantacija (susidarant daugybei pūlių, didelė paveiktų plaučių sritis);
pažeidimų pašalinimas su plaučių tūrio sumažėjimu iki 1/4 dalies, atidarant krūtinkaulį;
torakoskopija (pažeistų plaučių sričių rezekcija minimaliai invaziniu būdu);
bronchoskopija (atliekama per burną, jei pažeista vieta yra šalia didžiųjų bronchų).

Chirurginis gydymo metodas atkuria plaučių ventiliacija, nebespaudžiamos pažeistų organo dalių. Būklės pagerėjimas fiksuojamas po trijų mėnesių nuo operacijos datos. Tačiau dusulys gali sugrįžti po septynerių metų chirurginė intervencija.

Kaip valgyti sergant emfizema

Esant šiai patologijai, naudojamos dietos Nr.11 ir Nr.15, kurios gali turėti stiprinamąjį poveikį. apsaugines funkcijas organizmą, papildyti energijos atsargas ir pašalinti toksinus.

Dietinė mityba grindžiama šiais principais:

dienos kalorijų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 3600 Kk valgant šešis kartus per dieną mažomis porcijomis;
dienos riebalų kiekis (dėl daržovių valgymo, sviesto, riebūs pieno produktai) - iki 100 g;
baltymų paros norma – 110-115 g (jų yra kiaušinių, visų rūšių mėsos, žuvies, jūros gėrybių, kepenų ir kt.);
angliavandeniai turėtų papildyti dienos racioną iki 0,4 kg (dribsniai, duona, medus, makaronai ir kt.);
vaisių, daržovių, sėlenų naudojimas aprūpinti organizmą vitaminais ir skaidulomis;
gerti sultis, kumisą, kompotą iš erškėtuogių;
apriboti druskos iki 5 g, kad būtų išvengta patinimo, širdies veiklos sutrikimų.

Svarbu žinoti! Pacientai, sergantys emfizema, pašalinami iš dietos alkoholiniai gėrimai, kepimo aliejus, saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai, pyragaičiai ir kiti produktai, kuriuose yra didelis riebalų procentas.

Tradicinės medicinos metodų taikymas gydant emfizemą

Kaip minėta pirmiau, su nesudėtingomis patologijos formomis galima gydytis namuose, be vaistų, naudojant liaudies gynimo priemones. Jie puikiai veikia praktiškai ir yra lengvai naudojami.

šviežiai spaustos bulvių sultys (gerti iki trijų kartų per dieną), kurios veiksmingai veikia kvėpavimo takų organus;
natūralus medus (didelis šaukštas tris kartus per dieną), kuris turi priešuždegiminį poveikį;
melisa (už 30 g 0,5 l verdančio vandens, reikalauti per dieną, vartoti po 30 ml du kartus per dieną);
graikiniai riešutai (kasdien suvalgykite iki 2 g);
gysločio (20 g sausų lapų 500 ml verdančio vandens, palikite tris dienas, perkoškite, gerkite po 15 ml du kartus per dieną mėnesį);
garų inhaliacija virš bulvių (priešuždegiminiam poveikiui).

Tiesą sakant, tradicinė medicina siūlo didžiulį receptų pasirinkimą. vaistažolių nuovirai ir infuzijos nuo emfizemos, tačiau pasikonsultavęs su gydytoju kiekvienas pacientas sustoja ties tuo, kas jam priimtina, kad išvengtų įvairios komplikacijos pvz alergija.

Pacientui taip pat patariama kvėpavimo pratimai pagerinti deguonies apykaitą ir atkurti sutrikusias bronchų, alveolių funkcijas. Per dieną keturis kartus po 15 minučių turėtumėte atlikti šį pratimą: giliai įkvėpkite, sulaikykite kvėpavimą periodiškai iškvėpdami.

Paraiška į kursą (iki 20 dienų) gydomasis šildantis masažas krūtinė padeda pagerinti kvėpavimą plečiant bronchus, kosint, atsikosėti skrepliais. Po kurso reikia padaryti 14 dienų pertrauką.

Reikėtų prisiminti, kad ši liga yra pavojinga, ji susijusi su bronchopulmoninėmis patologijomis. Vadinasi, pakitęs plaučių audinys neatstatomas. Gydymas – tai progresavimo proceso sulėtinimas ir kvėpavimo sutrikimo požymių mažinimas užtikrinant bronchų praeinamumą.

Ligos prognozė grindžiama terapijos savalaikiškumu ir tinkamumu pagrindinei patologijai, ligos eigos trukme ir paciento „elgesio“ taisyklių laikymusi. Neįmanoma visiškai atsikratyti emfizemos, bet paveikti besivystantis procesas vaistas yra prieinamas. Atsižvelgdamas į specialistų rekomendacijas, žmogus gali vadovautis įprastu gyvenimo būdu. Ši prognozė, atsižvelgiant į stabilų kursą ir išlaikant minimalų emfizemos lygį, gali būti laikoma palankia.

Esant sunkiai patologijai, prognozė negali būti palanki. Pacientai turėtų naudoti brangius vaistai palaikyti būtinus kvėpavimo parametrus. Nebūtina tikėtis, kad tokių žmonių būklė pagerės.

Gyvenimo pailgėjimas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, organizmo gebėjimo atsigauti ir reikiamu mastu kompensuoti patologinį procesą.

Jei žmogui staiga atsiranda dusulys, galbūt tai reiškia sunkios kvėpavimo sistemos patologijos vystymąsi. Vienas iš jų vadinamas plaučių emfizema, kas tai yra, kaip gydyti ekspertai žino. Skaitytojai galės sužinoti apie emfizemą iš šio straipsnio.

Emfizemos simptomai ir požymiai

Žodis emfizema gali būti išverstas iš graikų kaip pripūsti ar pripūsti. Šis pavadinimas atsirado dėl to, kad plaučių ir bronchų audiniai praranda savo elastingumą dėl įvairių priežasčių. Iškvepiant mažos ląstelės bronchai griūva ir sulimpa. Dėl kvėpavimo plaučiai išsipučia ir plečiasi, o tai savo ruožtu sukelia krūtinės kaulų deformaciją. Statinės formos krūtinė - taip pasireiškia plaučių emfizema, simptomai, būdingi šiai patologijai:

dusulys;
skruostų patinimas iškvepiant;
plaučių laukų pokyčiai rentgeno nuotraukoje;
dėžutės garsas bakstelėjus į plaučių sritį;
kvėpavimo takų sutrikimas;
nuovargis ir sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas.

Emfizemą lydi sutrikimai tiek įkvėpus, tiek iškvepiant. Tačiau iškvėpimo metu vyrauja sutrikimai, dėl kurių oro pasišalinimas iš plaučių yra apsunkintas, jie nuolat išpučiami. Tuo pačiu metu keičiasi juose esančio oro dujų sudėtis. Deguonies kiekis mažėja, o anglies dioksido koncentracija didėja.

Kas yra pūslinė emfizema

Sergant emfizema, bronchai ir alveolės praranda elastingumą. Audinių viduje susidaro pavienės ar kelios pūslės arba pūslelės. Jie yra pūslinės emfizemos priežastis. Oras užpildo bulius, bet skirtingų priežasčių iš jų neišeina. Dėl to burbuliukų sienelės išsitempia, plonėja, didėja bulių dydis. Kartais burbuliukų dydis viršija 10 cm.. Labai dažnai burbuliukai išsidėstę vienas šalia kito, vienas virš kito. Jie daro spaudimą sveikiems plaučių audiniams, o tai labai apsunkina kvėpavimo procesą.

Buliozinė liga gali komplikuotis pūslių plyšimu ir atsiradimu spontaninis pneumotoraksas. Sprogę burbulai gali išprovokuoti fizinį krūvį, kosėjimas. Patologija vystosi palaipsniui. Jo pradžia gali būti susijusi su:

nepalanki aplinka;
tabako rūkymas;
paveldimos priežastys.

Iš esmės bulės yra didelės, bet nenaudingos oro pagalvės kvėpuoti. pūslinė liga sumažėja bendro ploto sveikas plaučių audinys. Laiku diagnozavus, ji gydoma, kaip ir bet kuri plaučių emfizema, kas tai yra, kaip gydyti, turėtų žinoti ne tik patys ligoniai, bet ir jų artimieji.

Plaučių emfizema konservatyvus ir chirurginis gydymas

Gydydamas emfizemą, gydytojas įvertina ligos eigą ir jos sunkumą. Remiantis tuo, arba konservatyvūs metodai gydymas ar operacija.

Emfizemos gydymas terapiniais metodais apima:

Mesti rūkyti. Jei pacientas ir toliau rūko, gydymas nebus sėkmingas, nes nikotinas visada provokuos naujų patologinių pokyčių židinių susidarymą.
Pagrindinės ligos, pvz., lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, nustatymas ir gydymas. Būtent LOPL labai dažnai yra pagrindinė emfizemos priežastis.
deguonies terapija. Kūno prisotinimas deguonimi sumažina anglies dvideginio koncentraciją plaučių audiniuose. Dėl to sumažėja dusulys, padidėja darbingumas, pagerėja paciento miegas.

Chirurgija dažniausiai atliekama trimis pagrindiniais būdais:

Pakitusių plaučių sričių pašalinimas. Dažniausiai gaminami, jei jie įdedami viršutinės skiltys organas.
Milžiniškų bulių pašalinimas. Po jo krūtinėje atsiranda vieta sveikų plaučių audinių darbui.
Transplantacija. Kadangi konservatyvus ligos gydymas ir pirmieji du chirurginės intervencijos metodai yra neveiksmingi, svarstomas plaučių transplantacijos klausimas.

Gydymo sėkmė priklauso nuo imuniteto stiprinimo ir perėjimo prie sveika gyvensena gyvenimą.

Emfizemos gyvenimo trukmė

Emfizema sergantis pacientas ir jo artimieji gali nesijaudinti dėl laukiamos ligos baigties ir gyvenimo trukmės.
audiniai kvėpavimo organai gali visiškai paveikti emfizemą, gyvenimo trukmę nesant adekvatus gydymas neviršija 2-3 trys.

Gyvenimo trukmė sutrumpėja, jei:

Nepataisytas išoriniai veiksniai. Asmuo toliau rūko ir (arba) kvėpuoja užterštu oru.
Pacientas negali arba nenori atlikti metinės apklausos pas gydytoją.
Pacientas pradeda gydymą labai vėlai.
Sunkus ligos laipsnis, su juo 50% pacientų negyvena ilgiau nei 4 metus.

Jei žmogus gyvena su emfizema ilgiau nei 4 metus, tada ligos vystymasis laikomas palankiu. Tai prisideda prie:

Ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas.
Lengvas arba vidutinio laipsnio ligų. Su juo 80% pacientų gyvena ilgiau nei 4 metus.
Dietos ir kitų gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Laiku diagnozuota emfizema, kas tai yra, kaip gydyti - supratimas tai padės pailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Kvėpavimo pratimai sergant emfizema

palengvinti ligą ir bendra būklė pacientas padės kvėpavimo pratimai su emfizema.
Gimnastikos tikslas – lavinti kvėpavimo judesius, stiprinant už tai atsakingą raumenų grupę. Pagrindiniai pratimai yra paprasti ir prieinami visiems:

Vaikščiojimas vidutiniu arba lėtu tempu. Įkvėpkite suskaičiuodami vieną, du ir iškvėpkite tris, keturis, penkis. Trukmė 2-3 min.
Stovima padėtis. Delnai guli krūtinės apačioje. Įkvėpdami kilkite iki kojų pirštų, iškvėpdami nusileiskite iki kulnų, spausdami delnus ant krūtinės. Pakartojimų skaičius yra 6-10 kartų.
Sėdima padėtis. Ištieskite rankas į šonus. Sukant kūną į kairę – į dešinę. Pakartojimų skaičius yra 6 kartus kiekviena kryptimi.
Stovima padėtis. Kiekvieną kartą iškvėpdami pakaitomis kelkite ir traukite sulenktą kelį prie krūtinės. Iškvėpkite kuo ilgiau. Atlikite 6 pakartojimus kiekvienai kojai.
Stovima padėtis, rankos aukštyn. Įkvėpdami, iškvėpdami, rankos staigiai nuleidžiamos žemyn ir šiek tiek atitraukiamos atgal, sulenkiant kelius ir šiek tiek pakreipiant kūną į priekį, kaip ir šuoliui, tik 6-10 pakartojimų.
Ramiai pasivaikščiokite 2-3 minutes.

Netgi su lovos poilsis pacientas gali gulėti ant nugaros ir du kartus įkvėpti, o tris kartus iškvėpti. Kiekvieną iškvėpimą lydi spaudimas delnais ant krūtinės apatinėje jo dalyje.

Plaučių emfizemos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Emfizema yra rimta liga, todėl pacientas turi naudoti bet kokį gydymą, kuris palengvintų jo būklę. Savarankiškas gydymas ir plaučių emfizema yra nepriimtini, gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Sergant emfizema, nurodomas įvairių vaistinių augalinių preparatų užpilų ir nuovirų naudojimas:

Sumaišykite vienodus kiekius šalavijų, pušų pumpurų, zefyro šaknų ir anyžių vaisių. 30 g mišinio supilkite į tinkamą puodą. Viską užpilti stikline, 220 ml, verdančio vandens. Palikite ant stalo 10 minučių. Po to infuzija turi būti filtruojama. Gerkite prieš valgį po 50 ml tris kartus per dieną 3 mėnesius.
Paimkite lygiomis dalimis mėtų, elecampane, šalavijų, eukalipto ir čiobrelių. Į keptuvę supilkite 20 g kolekcijos. Paimkite 200 ml verdančio vandens ir užpilkite ant žolės. Per ketvirtį valandos leiskite užpilui stovėti ant stalo. Po to jis turi būti filtruojamas. Gautą antpilą gerti po 1/4 stiklinės tris keturis kartus per dieną.
Į termosą supilkite tris šaukštus. l. grikių žiedynai. Į termosą supilkite 500 ml verdančio vandens. Palikite 2 valandas. Gerti po 1/2 stiklinės tris kartus per dieną.

Paprasti rezultatai duoda gerų rezultatų. garų įkvėpimas ant švarko virtų bulvių. Nuluptus ir susmulkintus gumbus galima aptepti terpentinu ir iš jų daryti krūtinės įvyniojimus.

Nepaisant to, kad emfizema dažniau serga vyresnio amžiaus pacientai, jaunesni žmonės taip pat turėtų žinoti, kas tai yra ir kaip ją gydyti. Ypač jei jie dar nėra metę rūkyti.

Terminas „emfizema“ reiškia patologiniai procesai plaučiuose, būdingas didelis kiekis oro plaučių audinyje, tai yra lėtinė liga plaučių liga kuriam būdingas kvėpavimo ir dujų apykaitos sutrikimas plaučiuose. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos. emphysao – „išpūsti“, „išpūsti“.

AT pastaraisiais metais emfizemos dažnis didėja, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių.

Didelis šios ligos paplitimas, progresuojanti eiga, laikinas neįgalumas ir ankstyvas pacientų neįgalumas dėl kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo ir cor pulmonale padaryti didelę ekonominę žalą. Emfizema kartu su lėtine obstrukcinis bronchitas ir priklauso lėtinių obstrukcinių plaučių ligų (LOPL) grupei. Visas šias ligas lydi bronchų praeinamumo pažeidimas, todėl tarp jų yra tam tikras panašumas. klinikinis vaizdas. Tačiau kiekviena LOPL forma turi savo specifinės savybės, o teisinga, savalaikė šių ligų diagnostika leidžia vykdyti tikslinę prevenciją ir racionalų gydymą.

Emfizemos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra lėtinė, o tai reiškia lėtinę infekciją. Lėtinis bronchitas dažniausiai suserga 30–60 metų amžiaus ir daug dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Tiesą sakant, lėtinio bronchito pasekmė yra emfizemos susidarymas.

Plėtojant pūslinę emfizemą, svarbų vaidmenį vaidina paveldimi veiksniai, taip pat praeities ligos plaučiai (ir kt.).

Prie ligos išsivystymo prisideda ir rūkymas, oro užterštumas įvairiomis dulkių dalelėmis, tam tikros darbo sąlygos, susijusios, pavyzdžiui, su nuolatiniu anglies dulkių ar asbesto bei silicio dalelių įkvėpimu.

Tuo pačiu metu emfizema, sukelianti sunkų kvėpavimo nepakankamumą, gali išsivystyti be ankstesnės ligos. kvėpavimo takų, tai yra, būti pirminiu.

Kas nutinka plaučiuose?

Emfizemos vystymasis yra susijęs su negrįžtamais bronchų ir plaučių sienelių pokyčiais, esant užsitęsusiam uždegimui, ilgalaikiam kvėpavimo takų susiaurėjimui. Pažeidžiamos plaučių elastinės savybės: iškvėpus juose ima likti daugiau oro nei turėtų būti įprastai, todėl per daug ištempiami (išpūsti) plaučiai. Toks oro perteklius nedalyvauja kvėpuojant, o pertemptas plaučių audinys neveikia pilnai. O tai savo ruožtu lydi gebėjimo pakankamai susitraukti ir sunkų iškvėpimą praradimu, dėl ko sutrinka deguonies tiekimas kraujui ir anglies dioksido pašalinimas iš jo. Kompensuojantis, siekiant pagerinti anglies dioksido išsiskyrimą, atsiranda dusulys.

Taip pat bronchuose ir plaučiuose kiekis jungiamasis audinys, kuris tarsi „pakeičia“ plaučių audinio oro sritis, taip pat prisideda prie ilgalaikio bronchų susiaurėjimo, nepaisant esamo uždegimo.

Dėl šių pokyčių plaučiuose susidaro daugybė oro maišelių. skirtingų dydžių, kuri gali būti išsibarsčiusi po plaučius (difuzinė emfizemos forma). Kartais patinusios plaučių sritys derinamos su normaliu plaučių audiniu (vietinė emfizemos forma). Atskirai išskiriama ir pūslinė emfizema (bula – tai didesnė nei 1 cm emfizeminė (ištinusi) sritis).

Emfizemos simptomai

„Klasikinės“ difuzinės emfizemos apraiškos apima:

stiprus dusulys;
cianozė;
krūtinės ląstos apimties (statinės formos) padidėjimas ir jos kvėpavimo judesių sumažėjimas;
tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimas ir kartais išsipūtimas;
supraclavicular sričių išsiplėtimas arba išsipūtimas.

Ant ankstyvosios stadijos emfizema, pagrindinis simptomas yra dusulys fizinė veikla. Iš pradžių nepastovus ir dažniau pasireiškia žiemą, vėliau bet kuriuo metų laiku. Ateityje dusulys atsiranda dėl menkiausių fizinių pastangų ir galiausiai gali būti pastebėtas ramybėje. Pacientai kvėpuoja trumpai, „aštriai“, „greičiai“ ir ilgesnį iškvėpimą. Jie iškvepia užmerktomis lūpomis, išpūtę skruostus („puff“). Sumažėja krūtinės ląstos kvėpavimo judesiai, į kvėpavimą įtraukiami papildomi raumenys: krūtinė ir kaklas.

dusulys ilgus metus, nepastebimai pasireiškianti ir palaipsniui progresuojanti, virsta būsena pavojinga gyvybei serga.

Pacientai, sergantys emfizema pradiniai etapai ligos užima priverstinę padėtį ant skrandžio su galva ir pečių juosta žemyn, o tai atneša jiems palengvėjimą. Tačiau esant stipriai emfizemai su ryškiais krūtinės ląstos pokyčiais ir kvėpavimo raumenų nuovargiu, dėl horizontalios padėties diafragma sunkiai dirba, todėl pacientai netgi priversti miegoti. sėdėjimo padėtis. Pacientai, sergantys emfizema, dažnai sėdi, šiek tiek pakreipę liemenį į priekį, atsiremdami rankomis į kelius arba lovos kraštą, o tai leidžia fiksuoti pečių juostą ir įtraukti papildomus raumenis į kvėpavimą.

Pažengusiais atvejais atsiranda cianozė: liežuvis atrodo mėlynas; lūpos ir nagai tampa melsvi, ypač po fizinio krūvio.

Komplikacijos

Bet kuri iš komplikacijų sukelia paciento negalią.

Ką tu gali padaryti?

Gydymas turėtų prasidėti bronchito stadijoje, net prieš emfizemos išsivystymą. Kadangi dažniausiai dėl pavėluoto paciento apsilankymo pas gydytoją jau pirmo apsilankymo metu plaučiuose dažniausiai jau būna įvykę negrįžtami pokyčiai, o tai labai apsunkina tolesnį gydymą.

Būtina, kad sergantis asmuo tiesiogiai dalyvautų gydyme. Jis turi suprasti ir žinoti ligos sunkumą bei galimas komplikacijas.

Mesti rūkyti yra nepaprastai svarbus įvykis. Ji turėtų užimti pirmąją vietą šios patologijos gydymui. Tokiu atveju būtina nepamiršti šių dalykų: nedelsiant metant rūkyti didesnį efektą nei laipsniškai mažinant surūkomų cigarečių skaičių; didelė motyvacija mesti rūkyti yra pagrindinis veiksnys, lemiantis sėkmę; kramtomosios gumos ir nikotino turintys odos aplikatoriai padeda sumažinti norą rūkyti, ypač kai jie naudojami kaip metimo rūkyti programos dalis.

Ką gali padaryti jūsų gydytojas?

Jūsų gydytojas (pulmonologas arba terapeutas) atliks būtinus tyrimus:

krūtinės apžiūra, auskultacija (klausymas), perkusija (tapšnojimas);
plaučiai (būdingas plaučių audinio patinimas ir padidėjęs jo orumas, diafragmos poslinkis žemyn);
Kompiuterizuota tomografija plaučiai, dažniau naudojami diagnozuoti ir tiksliai nustatyti bulių vietą;
išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas: leidžia nustatyti plaučių funkcijos sutrikimo laipsnį (sumažinti oro kiekį, kurį pacientas gali iškvėpti).

Pagrindiniai emfizemos gydymo metodai:

mesti rūkyti: kaip jau minėta, pagrindinis emfizemos profilaktikos ir gydymo metodas;
deguonies terapija (oro, kuriame yra daug deguonies, įkvėpimas, galbūt namuose);
specialūs kvėpavimo pratimai;
adekvatus ir išsamus ligos, dėl kurios išsivystė emfizema (lėtinis bronchitas, bronchų astma): adresu infekciniai procesai o jų profilaktikai reikia vartoti antibiotikus. Taip pat vartoja vaistus, kurie mažina skreplių kiekį ir juos skystina, o tai palengvina atsikosėjimą; taip pat skiriamos bronchus plečiančios ir bronchų raumenų spazmą mažinančios medžiagos.

Su pūsline emfizema rekomenduojamas chirurginis gydymas. Gydymo esmė – jaučio pašalinimas. Tokios operacijos gali būti atliekamos tiek naudojant klasikinį metodą atidarant krūtinę, tiek endoskopiškai (naudojant specialius instrumentus, per krūtinės punkciją). Laiku pašalinus bulius, išvengiama tokios baisios komplikacijos kaip pneumotoraksas.

Bet kokiu atveju jūs negalite savarankiškai gydytis. Jei įtariate, kad jūs ar jūsų giminaitis serga plaučių emfizema, nedelsdami kreipkitės į specialistą savalaikė diagnozė ir pradėti gydymą. Kada sunkios formos ligų, gydytojas gali pasiūlyti sudaryti neįgalumo grupę. Tačiau norint, kad liga nesukeltų komplikacijų ir paciento negalios, turite susisiekti su specialistu ir būti jo stebimam, jei sergate. lėtinis bronchitas , turi blogi įpročiai arba profesiniai pavojai, susiję su anglies dulkių arba asbesto ir silicio dalelių įkvėpimu.