Demencija(pažodinis vertimas iš lotynų kalbos: demencija– „beprotybė“ – įgyta demencija, būklė, kai atsiranda sutrikimų pažinimo(pažinimo) sfera: užmaršumas, žinių ir įgūdžių, kuriuos žmogus turėjo anksčiau, praradimas, sunkumai įgyjant naujų.
Demencija yra bendras terminas. Tokios diagnozės nėra. Tai sutrikimas, kuris gali atsirasti sergant įvairiomis ligomis.
Demencija faktais ir skaičiais:
- Remiantis 2015 metų statistika, pasaulyje demencija serga 47,5 mln. Ekspertai mano, kad iki 2050 m. šis skaičius išaugs iki 135,5 mln., tai yra maždaug 3 kartus.
- Gydytojai kasmet diagnozuoja 7,7 mln. naujų demencijos atvejų.
- Daugelis pacientų nežino savo diagnozės.
- Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos forma. Tai pasireiškia 80% pacientų.
- Demencija (įgyta demencija) ir protinis atsilikimas ( protinis atsilikimas vaikams) yra dvi skirtingos sąlygos. Oligofrenija yra pagrindinis nepakankamas išsivystymas psichines funkcijas. Sergant demencija jie anksčiau buvo normalūs, tačiau laikui bėgant pradėjo irti.
- Demencija liaudyje vadinama senatvine beprotybe.
- Demencija yra patologija, o ne simptomas normalus procesas senėjimas.
- 65 metų amžiaus rizika susirgti demencija yra 10%, o sulaukus 85 metų ji žymiai padidėja.
- Sąvoka „senatvinė demencija“ reiškia senatvinę demenciją.
Kokios yra demencijos priežastys? Kaip vystosi smegenų sutrikimai?
Po 20 metų žmogaus smegenys pradeda netekti nervinių ląstelių. Todėl nedideli trumpalaikės atminties sutrikimai yra gana įprasti vyresnio amžiaus žmonėms. Žmogus gali pamiršti, kur padėjo automobilio raktelius arba pavardę, su kuriuo susipažino vakarėlyje prieš mėnesį.Šie su amžiumi susiję pokyčiai vyksta kiekvienam. Paprastai jie nesukelia problemų Kasdienybė. Sergant demencija, sutrikimai yra daug ryškesni. Dėl jų problemų iškyla ir pačiam ligoniui, ir jo artimiems žmonėms.
Demencijos vystymąsi sukelia smegenų ląstelių mirtis. Jo priežastys gali būti skirtingos.
Kokios ligos sukelia demenciją?
| vardas | Smegenų pažeidimo mechanizmas, aprašymas | Diagnostikos metodai |
| Neurodegeneracinės ir kitos lėtinės ligos |
||
| Alzheimerio liga | Dažniausia demencijos forma. Įvairių šaltinių duomenimis, serga 60-80 proc. Per Alzheimerio liga Smegenų ląstelėse kaupiasi nenormalūs baltymai:
|
|
| Demencija su Lewy kūnais | Neurodegeneracinė liga, antra pagal dažnumą demencijos forma. Kai kuriais duomenimis, tai pasireiškia 30% pacientų.
|
|
| Parkinsono liga |  Lėtinė liga, kuriai būdinga neuronų, gaminančių dopaminą – medžiagą, reikalingą nerviniams impulsams perduoti, mirtimi. Šiuo atveju Lewy kūnai susidaro nervinėse ląstelėse (žr. aukščiau). Pagrindinis Parkinsono ligos pasireiškimas yra judėjimo sutrikimas, bet kai jis plinta degeneraciniai pokyčiai smegenyse gali atsirasti demencijos simptomų. | Pagrindinis diagnostikos metodas yra neurologo tyrimas. Kartais atliekama pozitronų emisijos tomografija – padeda aptikti žemas lygis dopamino smegenyse. Kiti tyrimai (kraujo tyrimai, kompiuterinė tomografija, MRT) naudojami siekiant atmesti kitas neurologines ligas. |
| Hantingtono liga (Huntingtono chorėja) | Paveldima liga, kurios metu organizme sintetinamas mutantinis mHTT baltymas. Jis yra toksiškas nervų ląstelės. Huntingtono chorėja gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Jis nustatomas ir 2 metų vaikams, ir vyresniems nei 80 metų žmonėms. Dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia sulaukus 30–50 metų. Liga pasižymi judėjimo ir psichikos sutrikimais. |
|
| Kraujagyslinė demencija |  Smegenų ląstelių mirtis įvyksta dėl sutrikusios smegenų kraujotakos. Kraujo tėkmės sutrikimas lemia tai, kad neuronai nustoja gauti reikiamą deguonies kiekį ir miršta. Tai atsitinka su insultu ir smegenų kraujagyslių ligomis. |
|
| Alkoholinė demencija |  Atsiranda dėl žalos etilo alkoholis ir jo smegenų audinio ir smegenų kraujagyslių irimo produktai. Dažnai alkoholinė demencija išsivysto po delirium tremens priepuolio arba ūminio alkoholinė encefalopatija. |
|
| Tūriniai dariniai kaukolės ertmėje: smegenų augliai, abscesai (opos), hematomos. |  Erdvę užimantys dariniai kaukolės viduje suspaudžia smegenis ir sutrikdo kraujotaką smegenų kraujagyslėse. Dėl šios priežasties palaipsniui prasideda atrofijos procesas. |
|
| Hidrocefalija (vanduo ant smegenų) |  Demencija gali išsivystyti su specialia hidrocefalijos forma - normotenzija (be padidėjusio intrakranijinis spaudimas). Kitas šios ligos pavadinimas yra Hakim-Adams sindromas. Patologija atsiranda dėl sutrikusio nutekėjimo ir absorbcijos cerebrospinalinis skystis. |
|
| Picko liga |  Lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdinga priekinės dalies atrofija ir laikinosios skiltys smegenys. Ligos priežastys nėra visiškai žinomos. Rizikos veiksniai:
|
|
| Amiotrofinė šoninė sklerozė |  Lėtinė nepagydoma liga, kurios metu sunaikinami galvos ir nugaros smegenų motoriniai neuronai. Amiotrofinės šoninės sklerozės priežastys nežinomos. Kartais tai įvyksta dėl vieno iš genų mutacijos. Pagrindinis ligos simptomas – įvairių raumenų paralyžius, tačiau gali pasireikšti ir demencija. |
|
| Spinocerebellar degeneracija | Ligų grupė, kurios metu degeneracijos procesai vystosi smegenyse, smegenų kamiene, nugaros smegenys. Pagrindinis pasireiškimas yra judesių koordinavimo trūkumas. Daugeliu atvejų spinocerebellar degeneracija yra paveldima. |
|
| Hallerwarden-Spatz liga | Reta (3 iš milijono žmonių) paveldima neurodegeneracinė liga, kurios metu smegenyse nusėda geležis. Vaikas gimsta sergantis, jei serga abu tėvai. |
|
| Užkrečiamos ligos |
||
| Su ŽIV susijusi demencija | Sukelia žmogaus imunodeficito virusas. Mokslininkai dar nežino, kaip virusas pažeidžia smegenis. | Kraujo tyrimas dėl ŽIV. |
| Virusinis encefalitas |  Encefalitas yra smegenų uždegimas. Virusinis encefalitas gali sukelti demencijos vystymąsi. Simptomai:
|
|
| Folio trūkumas |  Folio rūgšties (vitamino B 9) trūkumas organizme gali atsirasti dėl nepakankamo jos kiekio maiste arba sutrikusio įsisavinimo, sergant įvairiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis (dauguma bendra priežastis- piktnaudžiavimas alkoholiu). Hipovitaminozę B9 lydi įvairūs simptomai. |
|
| Pellagra (vitamino B3 trūkumas) |  Vitaminas B 3 (vitaminas PP, niacinas) būtinas ATP (adenozino trifosfato) molekulių – pagrindinių energijos nešėjų organizme – sintezei. Smegenys yra vienos iš aktyviausių ATP „vartotojų“. Pellagra dažnai vadinama „trijų D liga“, nes jos pagrindinės apraiškos yra dermatitas (odos pažeidimai), viduriavimas ir demencija. | Diagnozė nustatoma daugiausia remiantis paciento skundais ir klinikinio tyrimo duomenimis. |
| Kitos ligos ir patologinės būklės |
||
| Dauno sindromas |  Chromosomų liga. Žmonės su Dauno sindromu Alzheimerio liga dažniausiai suserga jauname amžiuje. | Dauno sindromo diagnozė prieš gimdymą:
|
| Potrauminė demencija |  Atsiranda po trauminių galvos smegenų traumų, ypač jei jos kartojasi (pavyzdžiui, tai būdinga kai kuriose sporto šakose). Yra įrodymų, kad vienas trauminis smegenų sužalojimas padidina Alzheimerio ligos išsivystymo riziką ateityje. |
|
| Kai kurių vaistų sąveika | Kai kurie vaistai vartojant kartu, gali atsirasti demencijos simptomų. | |
| Depresija | Demencija gali atsirasti dėl depresinis sutrikimas ir atvirkščiai. | |
| Mišri demencija | Atsiranda dėl dviejų ar trijų derinio įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, Alzheimerio liga gali būti derinama su kraujagysline demencija arba demencija su Lewy kūnais. | |
Sergant šia liga, smegenų neuronuose kaupiasi Lewy kūnai, plokštelės, susidedančios iš baltymo alfa-sinukleino. Atsiranda smegenų atrofija.Demencijos apraiškos
Simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją:- Atminties sutrikimas. Pacientas neprisimena, kas nutiko neseniai, iš karto pamiršta ką tik supažindinto žmogaus vardą, kelis kartus klausia to paties, neprisimena, ką darė ar pasakė prieš kelias minutes.
- Sunku atlikti paprastas, pažįstamas užduotis. Pavyzdžiui, visą gyvenimą gaminusi namų šeimininkė nebesugeba gaminti vakarienės, neprisimena, kokių ingredientų reikia, kokia tvarka juos dėti į keptuvę.
- Bendravimo problemos. Pacientas pamiršta pažįstamus žodžius arba juos vartoja neteisingai, pokalbio metu jam sunku rasti tinkamus žodžius.
- Orientacijos praradimas ant žemės. Demencija sergantis žmogus gali eiti į parduotuvę įprastu maršrutu ir nerasti kelio namo.
- Trumparegystė. Pavyzdžiui, jei paliksite pacientą auklėti mažą vaiką, jis gali apie tai pamiršti ir išeiti iš namų.
- Sutrikęs abstraktus mąstymas. Aiškiausiai tai pasireiškia dirbant su skaičiais, pavyzdžiui, atliekant įvairius sandorius su pinigais.
- Daiktų išdėstymo pažeidimas. Pacientas dažnai deda daiktus ne įprastose vietose – pavyzdžiui, automobilio raktelius gali palikti šaldytuve. Be to, jis nuolat apie tai pamiršta.
- Staigūs nuotaikos pokyčiai. Daugelis žmonių, sergančių demencija, tampa emociškai nestabilūs.
- Asmenybės pokyčiai. Žmogus tampa pernelyg irzlus, įtarus arba pradeda nuolat ko nors bijoti. Jis tampa itin užsispyręs ir praktiškai negali pakeisti savo nuomonės. Viskas, kas nauja ir nepažįstama, suvokiama kaip grėsminga.
- Elgesio pokyčiai. Daugelis pacientų tampa savanaudiški, nemandagūs ir nemandagūs. Jie visada pirmenybę teikia savo interesams. Jie gali daryti keistus dalykus. Jie dažnai rodo padidėjusį susidomėjimą priešingos lyties žmonėmis.
- Iniciatyvumo sumažėjimas. Asmuo tampa nežinantis ir nerodo susidomėjimo nauja pradžia ar kitų žmonių pasiūlymais. Kartais pacientas tampa visiškai abejingas tam, kas vyksta aplinkui.
| Lengvas | Vidutinis | Sunkus |
|
|
|
Demencijos stadijos (PSO klasifikacija, šaltinis:
| Anksti | Vidutinis | Vėlai |
| Liga vystosi palaipsniui, todėl pacientai ir jų artimieji dažnai nepastebi jos simptomų ir laiku nesikreipia į gydytoją. Simptomai:
| Ligos simptomai tampa ryškesni:
| Šiame etape pacientas yra beveik visiškai priklausomas nuo artimųjų ir jam reikia nuolatinės priežiūros. Simptomai:
|
Demencijos diagnozė
Neurologai ir psichiatrai dalyvauja diagnozuojant ir gydant demenciją. Pirmiausia gydytojas pasikalba su pacientu ir pasiūlo jį atlikti paprasti testai, padedantis įvertinti atmintį ir pažintinius gebėjimus. Žmogaus klausiama apie visuotinai žinomus faktus, prašoma paaiškinti reikšmes paprastus žodžius ir ką nors nupiešti. Svarbu, kad pokalbio metu gydytojas specialistas laikytųsi standartizuotų metodų, o ne tik savo įspūdžiais apie paciento protinius gebėjimus – jie ne visada objektyvūs.
Kognityviniai testai
Šiuo metu, įtariant demenciją, naudojami kognityviniai testai, kurie jau daug kartų tikrinami ir gali tiksliai nurodyti sutrikusius pažintinius gebėjimus. Dauguma jų buvo sukurti aštuntajame dešimtmetyje ir nuo to laiko mažai pasikeitė. Pirmąjį dešimties paprastų klausimų sąrašą sukūrė Henry Hodkinsas, geriatrijos specialistas, dirbęs Londono ligoninėje. Hodžkinso technika buvo vadinama sutrumpinto mentalinio testo balu (AMTS).
Testo klausimai:
- Kiek tau metų?
- Kiek laiko yra artimiausia valanda?
- Pakartokite adresą, kurį dabar jums parodysiu.
- Kokie dabar metai?
- Kokioje ligoninėje ir kokiame mieste dabar esame?
- Ar dabar galite atpažinti du žmones, kuriuos matėte anksčiau (pavyzdžiui, gydytoją, slaugytoją)?
- Nurodykite savo gimimo datą.
- Kuriais metais prasidėjo Didžioji Britanija? Tėvynės karas(ar galiu paklausti apie bet kurią kitą visuotinai žinomą datą)?
- Kaip vadinasi dabartinis mūsų prezidentas (ar kitas įžymus asmuo)?
- Įskaičiuoti Atvirkštinė tvarka nuo 20 iki 1.
GPCOG testas
Tai paprastesnis testas nei AMTS ir turi mažiau klausimų. Tai leidžia greitai diagnozuoti pažintinius gebėjimus ir prireikus nukreipti pacientą tolesniam tyrimui.
Viena iš užduočių, kurią testuotojas turi atlikti GPCOG testo metu – nupiešti ratuką ant apskritimo, apytiksliai stebint atstumus tarp padalų, ir po to pažymėti jame tam tikrą laiką.
Jei tyrimas atliekamas internetu, gydytojas tinklalapyje tiesiog pažymi, į kuriuos klausimus pacientas atsako teisingai, o tada programa automatiškai parodo rezultatą.
Antroji GPCOG testo dalis – pokalbis su paciento giminaičiu (galima atlikti telefonu).
Gydytojas užduoda 6 klausimus apie tai, kaip pasikeitė paciento būklė per pastaruosius 5-10 metų, į kuriuos galima atsakyti „taip“, „ne“ arba „nežinau“:
- Ar turite daugiau problemų prisimindami neseniai įvykusius įvykius ar dalykus, kuriuos naudoja pacientas?
- Ar tapo sunkiau prisiminti pokalbius, vykusius prieš kelias dienas?
- Ar bendraujant tapo sunkiau rasti tinkamus žodžius?
- Ar pasidarė sunkiau valdyti pinigus, asmeninius ar šeimos biudžetas?
- Ar tapo sunkiau laiku ir teisingai vartoti vaistus?
- Ar pacientui tapo sunkiau naudotis viešuoju ar privačiu transportu (tai neapima problemų, kylančių dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, traumų)?
Pacientą apžiūri neurologas, prireikus ir kiti specialistai.
Laboratorijos ir instrumentinės studijos, kurie dažniausiai naudojami įtariant demenciją, yra išvardyti aukščiau, svarstant priežastis.
Demencijos gydymas
Demencijos gydymas priklauso nuo jos priežasčių. Degeneracinių procesų metu smegenyse nervinės ląstelės miršta ir negali atsigauti. Procesas negrįžtamas, liga nuolat progresuoja. Todėl nuo Alzheimerio ligos ir kitų degeneracinių ligų visiškai išgydyti neįmanoma – bent jau šiandien tokių vaistų nėra. Pagrindinė gydytojo užduotis – sulėtinti tempą patologiniai procesai smegenyse, siekiant užkirsti kelią tolesniam pažinimo sferos sutrikimų augimui.
Jei degeneracijos procesai smegenyse nevyksta, demencijos simptomai gali būti grįžtami. Pavyzdžiui, atsigavimas pažinimo funkcijos Galbūt po galvos smegenų traumos, hipovitaminozės.
Demencijos simptomai retai pasireiškia staiga. Daugeliu atvejų jie didėja palaipsniui. Prieš demenciją ilgą laiką pasireiškia pažinimo sutrikimai, kurių dar negalima pavadinti demencija – jie yra gana lengvi ir nesukelia problemų kasdieniame gyvenime. Tačiau laikui bėgant jie didėja iki demencijos.
Jeigu šie pažeidimai bus nustatyti ankstyvosios stadijos ir imtis atitinkamų priemonių, tai padės atitolinti demencijos atsiradimą, sumažinti darbingumą ir gyvenimo kokybę arba užkirsti jiems kelią.
Demencija sergančio žmogaus priežiūra
Pacientams, sergantiems pažengusia demencija, reikalinga nuolatinė priežiūra. Liga labai pakeičia ne tik paties ligonio, bet ir šalia esančių bei jį slaugančių žmonių gyvenimą. Šie žmonės patiria padidėjusį emocinį ir fizinį stresą. Reikia daug kantrybės prižiūrėti artimąjį, kuris bet kurią akimirką gali padaryti ką nors netinkamo, sukelti pavojų sau ir aplinkiniams (pavyzdžiui, išmesti ant grindų neužgesintą degtuką, palikti atidarytą vandens čiaupą, užsukti dujinę viryklę). ir pamiršk apie tai), į bet kokią smulkmeną reaguok audringomis emocijomis. Dėl šios priežasties pacientai visame pasaulyje dažnai yra diskriminuojami, ypač slaugos namuose, kur jais rūpinasi nepažįstami žmonės, kuriems dažnai trūksta žinių ir supratimo apie demenciją. Kartais net medicinos personalas gana grubiai elgiasi su pacientais ir jų artimaisiais. Situacija pagerės, jei visuomenė daugiau žinos apie demenciją, šios žinios padės suprasti tokius ligonius.
Demencijos prevencija
Dėl to gali išsivystyti demencija įvairių priežasčių, kai kurių net mokslas nežino. Ne visi jie gali būti pašalinti. Tačiau yra rizikos veiksnių, kuriuos galite visiškai paveikti. Pagrindinės demencijos prevencijos priemonės:
- Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
- Sveika mityba. Daržovės, vaisiai, riešutai, grūdai, alyvuogių aliejus, mažai riebalų turinčios veislės mėsa (vištienos krūtinėlė, liesa kiauliena, jautiena), žuvis, jūros gėrybės. Verta vengti per didelis naudojimas gyvuliniai riebalai.
- Kova su pertekliniu kūno svoriu. Stenkitės stebėti savo svorį ir išlaikyti jį normalų.
- Vidutinis fizinis aktyvumas. Fiziniai pratimai teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistema.
- Stenkitės užsiimti psichine veikla. Pavyzdžiui, toks hobis kaip žaidimas šachmatais gali sumažinti demencijos riziką. Taip pat naudinga spręsti kryžiažodžius ir spręsti įvairius galvosūkius.
- Venkite galvos traumų.
- Venkite infekcijų. Pavasarį būtina laikytis rekomendacijų dėl erkinio encefalito, kurį nešiojasi erkės, profilaktikai.
- Jei esate vyresnis nei 40 metų, kasmet pasitikrinkite kraują dėl cukraus ir cholesterolio. Tai padės laiku nustatyti cukrinį diabetą, aterosklerozę, išvengti kraujagyslinės demencijos ir daugelio kitų sveikatos problemų.
- Venkite psichoemocinio nuovargio ir streso. Stenkitės pilnai išsimiegoti ir pailsėti.
- Kontroliuokite lygį kraujo spaudimas . Jei jis periodiškai didėja, kreipkitės į gydytoją.
- Kai atsiranda pirmieji nervų sistemos sutrikimų simptomai, nedelsdami kreipkitės į neurologą.
Netgi su aukštas lygis Tobulėjant medicinai, žmonija kenčia nuo daugybės ligų, kurios vis dar nepagydomos ir lemia paciento mirtį. Viena iš tokių ligų yra demencija.
Visame pasaulyje jos dažnis yra apytikslis 35,6 milijono žmonių, o prognozės šiuo klausimu nuviliančios – tikimasi, kad po 15 metų pacientų skaičius padvigubės. Dauguma šios ligos atvejų užregistruota Vakarų šalyse.
Tačiau gali būti, kad to priežastis yra bendras šalies gyventojų nežinojimas apie šią ligą.
Kokia tai liga
Demencija yra liga, susijusi su kognityvinių gebėjimų praradimu, taip pat gali atsirasti informacijos prisiminimas, racionalus mąstymas, logika, asmenybės pokyčiai. Žmonės šį reiškinį vadina demencija.
Jo priežastis – smegenų ląstelių pažeidimas, jose vykstantys degeneraciniai procesai, dėl kurių žlunga psichinės funkcijos.
Demencijos priežastys
Demencija dažniausiai serga vyresni, 60 metų ir vyresni žmonės.
Tačiau neretai suserga ir jaunimas.
Priežastys demencija : trauminis smegenų sužalojimas, ligos, toksinai, dėl kurių sunaikinamos smegenų ląstelės, priklausomybė nuo narkotikų, priklausomybė nuo narkotikų ir interneto, fanatizmas, shopaholizmas, priklausomybė nuo lošimų, nesveika priklausomybė nuo maisto.
Ligos, sukeliančios demenciją
Kalbant apie ligas, sukeliančias demenciją, jie susieti:
klasifikacija
Demencija klasifikuojama pagal kelis kriterijus.
Sunkumas
Demencijos sunkumas Tai atsitinka:
- Lengva. Nepriklausomybės, kritikos ir higienos taisyklių laikymasis išlaikomas, nors jau pastebimai susilpnėjęs socialinė veikla. Pacientas jaučiasi mieguistas, greitai pavargsta nuo psichinės įtampos, negali susikaupti, praranda motyvaciją ir susidomėjimą viskuo, kas jį supa. Greitai pamirštami Dabartiniai įvykiai, nuotaika dažnai keičiasi.
- Vidutinis. Išryškėja ligos požymiai, labai sutrinka atmintis ir gebėjimas orientuotis net pažįstamose vietose, prarandama galimybė naudotis buitine technika. Keičiasi paciento asmenybė, atsiranda agresija ir dirglumas, o kai kuriais atvejais, priešingai, apatija. Apleidžiami klausimai apie savo mitybą ir higieną, atsiranda be priežasties nerimas. Pacientas nustoja atpažinti pažįstamus veidus. Tokios būsenos žmogaus palikti vieno negalima, nes jis gali sau pakenkti.
- Sunkus. Vyksta asmenybės degradacija, pacientas nustoja suprasti, kas jam sakoma, savo artimuosius suvokia kaip visiškai svetimus, negali pats valgyti ar net nuryti. Atsiranda nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, pacientas dauguma praleidžia laiką lovoje ir jam reikia priežiūros.
Pagal lokalizaciją
Smegenų pažeidimo lokalizacija smegenys:
- Žievės demencija– pažeidžiama smegenų žievė. Ligos priežastys – Alzheimerio liga ir alkoholizmas.
- Subkortikinis– pažeidžiamos subkortikinės struktūros.
- Žievės-subkortikinis.
- Daugiažidinis– susidarius daugybei pažeidimų.
Pagal tipą
Pagal ligos eigą Tai atsitinka:
- Lacunar demencija– būdingas atminties praradimas, nuotaikų kaita, sentimentalumas ir padidėjęs ašarojimas.
- Alzheimerio tipo demencija– sutrinka erdvinė orientacija, ir delyras, neuropsichologiniai sutrikimai, depresija dėl savo nepakankamumo.
- Visiška demencija– labai sutrinka abstraktus mąstymas, dėmesys, suvokimas, atmintis. Drovumas, mandagumas, pareigos jausmas išnyksta, o paciento asmenybė sunaikinama.
- Mišri demencija– apjungia pirminių degeneracinių sutrikimų, lydinčių Alzheimerio ligą ir kraujagyslinę demenciją, simptomus.
Kaip liga pasireiškia?
Tiesą sakant, pirmojo etapo demencijos simptomus labai sunku pastebėti, nes jos požymiai nėra labai ryškūs.
Todėl mažai žmonių kreipiasi Medicininė pagalba prasidėjus ligai, pablogėja demencijos simptomai ir pablogėja paciento būklė.
Bet jei žinosite kraujagyslinės demencijos simptomus ir laiku imsitės priemonių sergančio giminaičio atžvilgiu, bus daug didesnė tikimybė, kad jis pasveiks ir grįš į normalų gyvenimą.
Apie pagrindinius ligos simptomus įtraukti:
- atminties sutrikimas, tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis, grįžta į ankstyvos vaikystės išsivystymo lygį;
- išnyksta kritiškumo ir abstraktaus mąstymo gebėjimas, atsiranda kalbos, judėjimo ir suvokimo sutrikimai;
- Vyksta staigus praradimas apsirengimo įgūdžiai, asmeninė higiena;
- atsiranda socialinis nepritaikymas šeimoje ir darbe;
- prarandamas gebėjimas orientuotis erdvėje.
Ligą sukėlusių veiksnių požymiai
Priklausomai nuo to, kas sukėlė demenciją, jos simptomai skiriasi.
Taigi, senatvinė demencija, dėl Alzheimerio ligos, iš pradžių beveik nematomas, o simptomai neryškūs. Jei žmogus dirba, tada ligos pasireiškimas gali būti profesinių įgūdžių praradimas.
Atsiranda užmaršumas, gali pasireikšti depresija, baimės, staigus nerimas, apatija.
Paciento kalba gali paprastėti arba sakiniuose bus pasirinkti neteisingai žodžiai. Jeigu žmogus vairuos automobilį, jam kils problemų atpažindamas kelio ženklus.
Laikui bėgant jis nebegali bendrauti su kitais.
Jei demencijos priežastis pasikartojo mikroinsultai, tada liga vystosi „laipsniškai“, paciento būklė arba gerėja, arba vėl pablogėja.
Kontroliuodami kraujospūdį kartais galite išvengti kito insulto, kuris gali žymiai pagerinti jūsų būklę.
demencija, sukeltas AIDS, iš pradžių nepastebimai, bet palaipsniui progresuoja.
Tuo pačiu būdami pasekmė Creutzfeldt-Jakob liga, demencija per metus progresuoja iki trečio sunkumo laipsnio ir baigiasi mirtimi.
Kraujagyslinė demencija turi tokią simptomai: epilepsijos priepuoliai, sutrinka vaikščiojimas, kuris tampa lėtas, besimaišantis, ligonis netvirtai stovi ant kojų, dėl to dažnai griūna.
Taip pat būdingas simptomas Kraujagyslinės demencijos liga yra nekontroliuojamas šlapinimasis. Dažnai liga atsitraukia, tačiau tai laikina.
Taip pat atsitinka, kad paciento būklė atkuriama, bet ne iki tokio lygio, kuris buvo prieš insultą.
Daugiausia senatvinė (senatvinė) demencija progresuoja ir jos simptomai tampa vis ryškesni. Atsiranda apatija depresinė būsena, sunkumai sprendžiant kasdienes problemas.
Pacientas tampa visiškai bejėgis, negali nusiprausti po dušu, apsirengti, pats gaminti maisto.
Senatvinė demencija, besivystanti dėl Picko ligos turi savo ypatingų požymių ir simptomų – pasireiškia elgesio pasyvumu, išnykimu 
gebėjimas būti kritiškam ir impulsyviam.
Elgesys pradeda rodyti grubumą, hiperseksualumą, nešvankias kalbas, pastebimas valios ir potraukių sutrikimas.
Tuo pačiu metu pagrindiniai įgūdžiai, tokie kaip mokėjimas skaičiuoti, rašyti, įprasti veiksmai darbe, išsaugomi ilgą laiką. Pacientas taip pat gali ilgiau naudotis savo atmintimi.
Diagnostika
Norėdami diagnozuoti demenciją, gydytojas apklausia pacientą ir jo artimuosius užduodami paprastus klausimus ir bandydami išsiaiškinti paciento intelekto būklę.
Savo ruožtu artimieji gali kalbėti apie pastebėtus demencijos simptomus.
Taip pat atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, paaiškėja, ar ankstesni paciento vaistai gali būti demencijos priežastimi. Norint atmesti smegenų auglį, insultą ar hidrocefaliją, skiriama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.
Jei gydytojas įtaria, kad senatvinę demenciją sukelia Alzheimerio liga ir visi simptomai rodo tai, jis paskirs smegenų biopsiją, kuriame bus nustatytas nervinių ląstelių sunaikinimas, smegenų skysčio tyrimas ir pozitronų emisijos tomografija.
Jei senatvinis kraujagyslinė demencija pasireiškia savo simptomais, daugeliu atvejų padės vaistas ir apžvalgos, apie kurias yra mūsų straipsnyje.Kraujotakos sutrikimams neurologijoje plačiai naudojamas vaistas Vinpocetinas, kurio apžvalgos yra viename straipsnyje.
Gydymo metodai
Demencija šiandien yra nepagydoma liga. Retais atvejais įmanoma ją nugalėti. Bet jei pastebėsite jį ankstyvosiose stadijose, sėkmės tikimybė bus daug didesnė.
Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Taigi sergant Alzheimerio liga kartais padeda vaisto donepezilo (Aricepto) vartojimas, kuris sulėtina ligos progresavimą metams ar ilgiau.
Ibuprofenas taip pat padeda, bet tik tuo atveju, jei jis buvo pradėtas vartoti pirmoje demencijos stadijoje.
Demencija, kurią sukelia pasikartojantys mikroinsultai, yra nepagydoma. Tačiau yra galimybė sulėtinti jo vystymąsi ar net sustabdyti. Tam reikia gydyti aukštą kraujospūdį ar cukrinį diabetą, kuris provokuoja priepuolius.
Ate kad nebuvo išrastas vaistas, kuris padeda nuo AIDS ir Creutzfeldt-Jakob ligos sukeltos demencijos požymių.
Senyvų žmonių demencijos požymiai, atsirandantys dėl Parkinsono liga, negali išgydyti prieš jį išrastais vaistais, o kai kuriais atvejais net pablogina paciento būklę.
Esant sunkiai demencijai, kuriai būdingi emociniai protrūkiai ir susijaudinimo būsena, naudojami antipsichoziniai vaistai, tokie kaip ir. Tačiau šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį.
Dėl daugelio rūšių vartojimo vaistai, kurie vartojami nuo peršalimo, nemigos, taip pat trankviliantai ir antidepresantai, pablogėja paciento būklė.
Tuo pačiu dideli laikrodžiai, kalendoriai, bendravimas su pažįstamais žmonėmis ir jiems rūpinčiųjų palaikymas padeda žmonėms, sergantiems demencija, orientuotis laiku.
Taip pat parodyta reguliari veikla su mažais krūviais, džiugi aplinka, stabili ir paprasta kasdienė rutina. Artimieji turėtų parodyti taktą paciento atžvilgiu, tačiau nerekomenduojama su juo elgtis kaip su vaiku. Jokiu būdu neturėtumėte jo kaltinti dėl klaidų.
Persikėlimas į naują vietą, nauji baldai ar remontas blogai veikia paciento būklę.
Prevencinės priemonės
Daugelyje tyrimų mokslininkai nustatė, kad žmonėms, kalbantiems dviem kalbomis, demencija išsivysto daug vėliau nei tiems, kurie kalba tik viena kalba.
Apsaugo nuo demencijos atsiradimo mityba, kurioje yra antioksidantų: vitaminas B12, E, folio rūgštis. Jų gana daug šviežiose daržovėse, riešutuose ir žuvyje.
Padidina riziką ligos vystymąsi diabetas ir hipertenzija, todėl turite stebėti savo sveikatą. Alkoholizmas ir rūkymas taip pat provokuoja ligą ir dažnai dėl šios priežasties atsiranda pirmieji demencijos požymiai.
Taip pat senatvinės demencijos prevencija apima: Išsilavinimas, galvosūkių sprendimas, gyvenimo tikslų išsikėlimas ir pasiekimas, vaikščiojimas ir bėgiojimas yra raktai į fizinę ir psichinę sveikatą.
Taip pat buvo pastebėta, kad turintis šeimąžmonėms žymiai apsaugo nuo senatvinės demencijos išsivystymo. 
Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, logiška daryti išvadą, kad kraujagyslinės demencijos požymių išvengti yra daug lengviau, nei ją išgydyti, ypač turint omenyje, kad ši liga nėra ypač išgydoma.
Tuo pačiu metu ligos prevencijos metodai nėra sudėtingi ir yra prieinami kiekvienam.
Štai kodėl rūpintis savo sveikata nuo jaunystės, Nesijaudinkite dėl žalingų įpročių ir stenkitės nuolat tobulėti – tai padės sutikti senatvę sveiku protu ir gera sveikata.
Vaizdo įrašas: Kraujagyslinė demencija – kaip išsaugoti atmintį ir protą
(demencija) yra būklė (dažniausiai progresuojanti), kai asmuo turi nuolatinį sutrikimą mąstymo procesai.
Tai išreiškiama atminties praradimu, pagrindinių įgūdžių, gebėjimų ir žinių praradimu ir dėl to visišku degradavimu.
Liga nėra savarankiška, o laikoma tik tam tikrų neurologinių ir simptomu psichinės patologijos. Jis atsiranda dėl visiško ir negrįžtamo smegenų struktūros sunaikinimo ir negali būti visiškai išgydomas.
Demencija nebūtinai atsiranda su amžiumi, o pastaraisiais metais ji tampa vis „jaunesnė“. Sąvoka „ankstyvoji demencija“ reiškia, kad liga prasideda vyresniems nei 35 metų žmonėms, o kartais ir šiek tiek jaunesniems.
Laimei, patologija nėra labai dažna: pasaulyje užregistruota apie 48 milijonai pacientų, o jaunimas sudaro tik 15-20% šio skaičiaus.Visiškai atsisakę rūkymo, alkoholio, sveikos mitybos, sporto ar bet kokios kitos fizinės veiklos, galite ne tik pratęsti jaunystę, bet ir apsidrausti nuo daugelio baisių ligų.
Reguliarus smegenų mokymas padės įveikti demenciją.
Tai gali būti kryžiažodžių sprendimas, poezijos įsiminimas, intelektualiniai ir loginiai žaidimai, galvosūkiai ir kt.
Svarbu stebėti savo svorį, kraujospūdį, cholesterolio ir gliukozės kiekį organizme.
Jei demencija nesukelta paveldimos priežastys, tada šios rekomendacijos padės to išvengti:
- Atsisakius žalingų įpročių, susirgimo rizika gerokai sumažėja.
- Tinkama mityba, mankšta ir dietos laikymasis ne tik pailgins aktyvus gyvenimas, bet ir padidins organizmo apsaugą.
- Smegenų lavinimas yra ne mažiau svarbus nei jūsų kūnas.
- Reguliariai atlikdami visus būtinus tyrimus, galite laiku nustatyti bet kokią ligą.
Demencija sergančių gyventojų procentas kasmet auga. Iki šiol oficialiai užregistruota 47,5 mln. Prognozuojama, kad iki 2050 m. pacientų skaičius iš tikrųjų padidės trigubai.
Nuo ligos apraiškų kenčia ne tik žmonės, kuriems diagnozuota liga. ši diagnozė, bet ir artimuosius, kurie jiems rūpinasi visą parą.
Išsiaiškinkime, kokia liga yra demencija. Ir kaip tam atsispirti.
Demencija: ligos aprašymas
Demencija yra lėtinės ligos progresuojančio pobūdžio ir yra įgytas psichikos sutrikimas, lemiantis negalią.Ligos metu stebimi visų aukštesnių pažinimo funkcijų pokyčiai:
- atmintis;
- mąstymas;
- dėmesys;
- gebėjimas naršyti erdvėje;
- naujos informacijos įsisavinimas.
Sergant demencija, degradacija pastebima didesniu mastu nei esant normaliam senėjimui.
Liga taip pat dažnai lydi emocinių pokyčių:
- dirglumas;
- depresija;
- padidėjęs nerimas;
- socialinis netinkamas prisitaikymas;
- sumažėjęs savigarbos lygis;
- motyvacijos trūkumas;
- abejingumas tam, kas vyksta aplinkui.
Nuoroda!
Daugeliu atvejų prasideda demencija negrįžtami procesai. Bet jei ligos priežastis bus nustatyta laiku ir pašalinta, gydymas duos teigiamų rezultatų ir atitolinti sunkios stadijos pradžią.
Demencija vyresnio amžiaus žmonėms
Didžiausias procentas pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra vyresnio amžiaus žmonės. Šiai kategorijai priklauso moterys ir vyrai amžiaus kategorija nuo 65 iki 74 metų.
Šios imties atstovams vartojamas terminas „priešsenilinė demencija“ arba „priešsenilinė demencija“, tai yra, priešsenilinė demencija. Daugeliu atvejų vyresnio amžiaus žmonių anomalijų priežastys yra kraujagyslių sistemos sutrikimai ir atrofiniai procesai, atsirandantys smegenų ląstelėse.
Senatvinė demencija arba senatvinė demencija reiškia vyresnę nei 75 metų kartą. Gana dažnai šiam amžiui būdinga demencija pagal mišrus tipas, kur derinami keli ligą sukeliantys veiksniai. Liga mišrios kilmės gana sunku gydyti. Taip yra dėl gretutinių patologijų.
Remiantis statistika, moterys yra labiau linkusios į su amžiumi susijusią demenciją. Šis pastebėjimas yra susijęs su ilgesne jų gyvenimo trukme. Svarbų vaidmenį atlieka ir vyresnio amžiaus moterų hormoninės savybės.
Klinikinis pagyvenusio žmogaus demencijos vaizdas priklauso nuo:
- nuo kūno būklės iki pirminių simptomų atsiradimo;
- nuo veiksnių, sukėlusių ligą;
- dėl nukrypimų vystymosi intensyvumo.
Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia visų kūno sistemų sutrikimus. Nors Europos mokslininkai padarė tokią išvadą saikingas vartojimas 300 gramų natūralaus vyno per savaitę sumažina riziką susirgti demencija.
Gydymas
Demencija yra visiškai nepagydoma.Terapija reiškia:
- sulėtinti ląstelių žūties procesą;
- simptomų palengvinimas;
- psichologinė pagalba adaptuojantis;
- gyvenimo pailginimas diagnozavus.
- pagerinti atmintį, mąstymą, dėmesį, gebėjimą orientuotis erdvėje;
- sumažinti paciento elgesio sutrikimų pasireiškimą;
- pagerinti gyvenimo kokybę.
- vaistų terapija;
- gydymas fiziniu lygmeniu (gimnastikos naudojimas, ergoterapija, masažo seansai, gydomosios vonios, užsiėmimai su logopedu);
- socialinė ir psichoterapija (darbas su psichologu, tiek pacientu, tiek jį prižiūrinčiais žmonėmis, konsultavimas dėl tinkamos priežiūros suteikimo, taip pat darbas su pažinimo funkcijomis).
- neurotrofiniai (gerina smegenų mitybą);
- neuroprotektoriai (sulėtina atrofinius procesus);
- antidepresantai.
Artimiems žmonėms patariama užtikrinti, kad pacientas laikytųsi aiškios dienos režimo, kiekvieną dieną skirdamas laiko mankštai. protinė veikla, saikingas fizinis aktyvumas ir kokybiškas poilsis. Pageidautina fizinė veikla(vaikščiojimas, mankšta, plaukimas) daryti kartu su pacientu. Palaikydami kompaniją, galite laiku duoti patarimų ir pateikti gera nuotaika ir suteikti priėmimo bei palaikymo jausmą.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento mitybai. Dieta turi būti papildyta maisto produktais, dėl kurių sumažėja cholesterolio kiekis organizme:
- įvairių rūšių riešutai;
- ankštiniai augalai;
- miežiai;
- avokadas;
- mėlynių;
- augaliniai aliejai.
- jūros gėrybės;
- liesos mėsos rūšys;
- rauginti kopūstai;
- fermentuotų pieno produktų.
Geriau patiekti virtus arba garuose ruoštus patiekalus. Kiek įmanoma venkite druskos. Svarbu pacientui išgerti apie pusantro litro. svarus vanduo per dieną.
Gyvenimas su diagnoze
Jei kreipsitės į specialistą pasirodžius pirmiesiems demencijos simptomams, gydymas bus veiksmingas. Žmogus ilgą laiką galės gyventi įprastą gyvenimo būdą, rūpindamasis kasdieniais klausimais. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis nepasitarę su gydytoju.Demencija reikalauja nuolatinio vartojimo terapines priemones. Todėl paciento artimieji turi būti kantrūs ir visame kame suteikti pagalbą. Svarbu apsaugoti nuo stresinės situacijos ir suteikti tinkamą priežiūrą.
Demencija yra klinikinis sindromas, kuriam būdingas atminties praradimas , taip pat kitas mąstymo funkcijas. Šis reiškinys atsiranda esant lėtiniams degeneraciniams progresuojančio pobūdžio smegenų pažeidimams. Tačiau demencijai būdingi ne tik mąstymo procesų pokyčiai, bet ir elgesio sutrikimų pasireiškimas, taip pat žmogaus asmenybės pokyčiai.
Svarbu suprasti, kad nuo protinis atsilikimas arba įgimtas Demencija pirmiausia skiriasi tuo, kad ji atsiranda dėl ligos ar smegenų pažeidimo. Paprastai demencija yra vyresnio amžiaus žmonių būklė. Dėl natūralaus senėjimo organizme pradeda atsirasti gedimų. skirtingos sistemos. Neuropsichinei sferai būdinga pažinimo , elgesio , emocingas pažeidimai. Kognityviniai sutrikimai apima demenciją. Tačiau jei atsižvelgsime į šią būklę, vadovaudamiesi jos išorinėmis apraiškomis, tai taip pat turi demencija sergantys pacientai emociniai sutrikimai(valst , ), elgesio sutrikimai (taip pat dažni pabudimai naktį, prarasti higienos įgūdžiai). Apskritai demencija sergantis žmogus palaipsniui blogėja kaip asmenybė.
Demencija yra sunkus ir, kaip taisyklė, negrįžtamas sutrikimas, kuris labai pastebimai paveikia įprastą žmogaus gyvenimo veiklą, griauna jo socialinį aktyvumą. Dėl to, kad demencija būdinga vyresnio amžiaus pacientams, ji dar vadinama senatvinė demencija arba senatviška beprotybė . Specialistų tyrimų duomenimis, maždaug 5% vyresnių nei 65 metų žmonių kenčia nuo tam tikrų šios būklės apraiškų. Senyvų pacientų demencijos būklė laikoma ne senėjimo pasekmė, kurios išvengti nepavyks, o su amžiumi susijusi liga, kurios tam tikra dalis (apie 15 proc.) gali būti gydoma.
Demencijos simptomai
Demencijai būdingas jos pasireiškimas iš daugelio pusių vienu metu: vyksta pokyčiai kalbos , atmintis , mąstymas , dėmesį serga. Šios, kaip ir kitos organizmo funkcijos, sutrinka palyginti tolygiai. Netgi pradinė demencijos stadija pasižymi labai dideliais sutrikimais, kurie neabejotinai paliečia žmogų kaip individą ir kaip specialistą. Demencijos būsenoje žmogus ne tik praranda galimybę demonstruoti anksčiau įgytus įgūdžius, bet ir netenka galimybės įgyti naujų įgūdžių. Dar vieną svarbus ženklas Demencija yra gana stabilus šių sutrikimų pasireiškimas. Visi pažeidimai pasireiškia nepriklausomai nuo žmogaus sąmonės būsenos.
Pačios pirmosios šios būklės apraiškos gali būti ne itin pastebimos: net patyrę gydytojai ne visada gali nustatyti ligos vystymosi pradžią. Paprastai, visų pirma, įvairios žmogaus elgesio pokyčių apraiškos pradeda nerimauti jo šeimą ir draugus. Įjungta Pradinis etapas tai gali būti tam tikri išradingumo sunkumai, dirglumo ir užmaršumo požymiai, abejingumas anksčiau įdomus žmogus dalykų, nesugebėjimas dirbti visu pajėgumu. Laikui bėgant pokyčiai tampa dar labiau pastebimi. Pacientas yra abejingas, tampa nedėmesingas, negali mąstyti ir suprasti taip lengvai, kaip anksčiau. Taip pat pažymimi atminties sutrikimai: ligoniui sunkiausia atsiminti esamus įvykius. Nuotaikos pokyčiai labai ryškūs, dažniausiai žmogus tampa apatiškas, kartais verkia. Būdamas visuomenėje žmogus gali rodyti nukrypimus nuo bendrosios normos elgesį. Nesvetimas demencija sergantiems žmonėms ir taip pat beprotiškos idėjos, kai kuriais atvejais jie taip pat gali nukentėti nuo apraiškų. Esant visiems aprašytiems pokyčiams, pats žmogus negali adekvačiai įvertinti jam įvykusių pokyčių, nepastebi, kad elgiasi kitaip nei anksčiau. Tačiau kai kuriais atvejais, kai pasireiškia pirmieji demencijos pasireiškimai, žmogus užfiksuoja savo sugebėjimų pokyčius ir bendra būklė, ir tai jam kelia didelį nerimą.
Jei aprašyti pokyčiai progresuoja, pacientai ilgainiui praranda beveik visus protinius gebėjimus. Daugeliu atvejų yra kalbos sutrikimai – žmogui pokalbyje labai sunku atrinkti žodžius, jis ima klysti juos tardamas, nesupranta kalbos, kuria į jį kreipiasi kiti. Po tam tikro laiko šie simptomai pridedami veikimo sutrikimai dubens organai , sumažėja paciento reaktyvumas. Jei pirmoje ligos stadijoje pacientas galėjo padidėti, tai vėliau jo maisto poreikis gerokai sumažėja ir ilgainiui būklė atsiranda. kacheksija . Savanoriški judesiai yra prastai koordinuoti. Jei pacientas turi gretutinė liga kurią lydi karščiavimo būklė ar sutrikimas sukelti sumaištį. Dėl to gali būti stuporas arba koma . Aprašytas degradacijos procesas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
Tokie žmogaus elgesio sutrikimai yra nervų sistemos pažeidimo pasekmė. Visi kiti atsiradę sutrikimai atsiranda kaip reakcija į prasidėjusią demenciją. Taigi, norėdamas paslėpti atminties sutrikimus, pacientas gali būti pernelyg pedantiškas. Jo nepasitenkinimas, reaguojant į būtinybę suvaržyti gyvenimą, išreiškiamas dirglumu ir bloga nuotaika.
Dėl degeneracinių ligų žmogus gali būti visiškos būklės puošyba - nesupranta, kas vyksta aplinkui, nekalba, nesidomi maistu, nors tuo pat metu ryja į burną kištą maistą. Tokios būsenos žmogui bus įtempti galūnių ir veido raumenys, padidės sausgyslių refleksai, sugriebimo ir čiulpimo refleksai.
Demencijos formos
Demencijos būklę įprasta atskirti pagal ligos sunkumą. Pagrindinis tokio atskyrimo kriterijus yra asmens priklausomybės nuo kitų rūpesčio laipsnis.
Gali lengva demencija Kognityvinis sutrikimas pasireiškia asmens profesinių gebėjimų pablogėjimu ir jo socialinio aktyvumo sumažėjimu. Dėl to susilpnėja paciento domėjimasis išoriniu pasauliu. Tačiau tokioje būsenoje žmogus savimi rūpinasi savarankiškai ir išlaiko aiškią orientaciją savo namuose.
At vidutinio sunkumo demencija atsiranda kita pažinimo sutrikimo stadija. Pacientui jau reikia periodinės priežiūros, nes jis negali susidoroti su dauguma daiktų Buitinė technika, jam sunku atidaryti spyną raktu. Aplinkiniai priversti jį nuolat raginti imtis tam tikrų veiksmų, tačiau pacientas vis tiek gali savimi pasirūpinti savarankiškai ir išsaugo galimybę atlikti asmens higieną.
At sunki demencija žmogus visiškai neprisitaikęs aplinką ir tiesiogiai priklauso nuo kitų žmonių pagalbos, ir jos reikia atliekant paprasčiausius veiksmus (valgymas, apsirengimas, higiena).
Demencijos priežastys
Priežastys, dėl kurių vyksta vystymasis senatvinė demencija, įvairus. Taigi patologiniai sutrikimai, kurie neigiamai veikia ląsteles, kartais atsiranda tiesiogiai smegenyse. Paprastai neuronai miršta dėl nuosėdų, kurios kenkia jų veikimui, arba dėl jų prasta mityba dėl prasta cirkuliacija. Šiuo atveju liga turi organiškas charakteris (pirminė demencija). Ši sąlyga pasitaiko maždaug 90% atvejų.
Dėl pablogėjusios smegenų funkcijos gali atsirasti daugybė kitų ligų - piktybinis navikai , infekcijos , pablogėjimas medžiagų apykaitą . Tokių ligų eiga neigiamai veikia nervų sistemos veiklą ir dėl to pasireiškia antrinė demencija. Ši būklė pasireiškia maždaug 10% atvejų.
Demencijos diagnozė
Norint nustatyti teisingą diagnozę, visų pirma svarbu teisingai nustatyti demencijos pobūdį. Tai tiesiogiai įtakoja ligos gydymo metodo paskyrimą. Dažniausios pirminės demencijos priežastys yra neurodegeneracinio pobūdžio pokyčiai (pvz. ) ir kraujagyslių prigimtį (pvz., hemoraginis ,smegenų infarktas ).
Antrinės demencijos atsiradimą daugiausia išprovokuoja širdies ir kraujagyslių ligų , per daug aistra alkoholiui , pažeidimai medžiagų apykaitą . Tokiu atveju demencija gali išnykti išgydžius jos priežastį.
Gydytojas, nustatydamas diagnozę, pirmiausia atlieka išsamų pokalbį su pacientu, kad išsiaiškintų, ar tikrai paciento intelektiniai rodikliai ir asmenybės pokyčiai yra sumažėję. Klinikinio ir psichologinio paciento būklės įvertinimo procese gydytojas atlieka tyrimą, kurio tikslas yra nustatyti paciento būklę. gnostinė funkcija , atmintis , intelektas , esminių veiksmų , kalbos , dėmesį . Atliekant tyrimą svarbu atsižvelgti į paciento artimųjų, kurie su juo nuolat bendrauja, istorijas. Tokia informacija padeda objektyviai įvertinti.
Norint visiškai įsitikinti, ar yra demencijos simptomų, reikalingas ilgalaikis tyrimas. Taip pat yra specialiai sukurtos demencijos vertinimo skalės.
Svarbu atskirti demenciją nuo daugelio psichikos sutrikimų. Taigi, jei tarp paciento simptomų pastebimas nervingumas ir miego sutrikimai, tada, darant prielaidą, kad psichinės veiklos pokyčių nėra, gydytojas gali manyti, kad yra psichinė liga. Šiuo atveju svarbu į tai atsižvelgti psichiniai sutrikimai vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms – tai pasekmės arba organiniai pažeidimai smegenys arba depresinė psichozė.
Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia į tai, kad demencija sergantys pacientai labai retai sugeba tinkamai įvertinti savo būklę ir nėra linkę pastebėti savo proto degradacijos. Vienintelės išimtys yra pacientai, sergantys demencija ankstyvosiose stadijose. Vadinasi, paties paciento būklės įvertinimas specialistui negali tapti lemiamu.
Diagnozavęs demenciją, gydytojas paskiria daugybę kitų tyrimų, kad nustatytų neurologinio ar terapinio pobūdžio ligų požymius, leidžiančius teisingai klasifikuoti demenciją. Tyrimas apima Kompiuterizuota tomografija, EEG, MRT,. Taip pat tiriami toksiški medžiagų apykaitos produktai. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti diagnozę, pacientą reikia stebėti tam tikrą laiką.
Demencijos gydymas
Yra nuomonė, kad demencijos gydymas yra neveiksmingas dėl negrįžtamumo su amžiumi susiję pokyčiai. Tačiau šis teiginys teisingas tik iš dalies, nes ne visos demencijos rūšys yra negrįžtamos. Dauguma svarbus punktas yra atmesti bandymus savarankiškai gydytis ir skirti gydymą tik po to išsamus tyrimas ir nustatant diagnozę.
Šiandien demencijos gydymo procese taikoma medikamentinė terapija, pacientui skiriant gerinančius vaistus. ryšiai tarp neuronų ir paskatinti procesą kraujo apytaka smegenyse . Svarbu nuolat stebėti kraujospūdį, mažinti psichinę ir fizinę įtampą (ankstyvoji ligos stadija), maitinti maistu, kuriame gausu natūralių antioksidantų. Esant elgesio sutrikimams naudojami antidepresantai Ir neuroleptikai .
Su tinkamu požiūriu į gydymą kraujagyslių veiksniai vyresnio amžiaus žmonėms ligos progresavimą galima pastebimai sustabdyti.
Gydytojai
Vaistai
Demencijos prevencija
Siekiant užkirsti kelią demencijos atsiradimui, imamasi priemonių, kurios sumažintų šios ligos riziką. Svarbu stebėti lygį cholesterolio ir – neturėtų būti aukštas. Nereikėtų leisti vystytis . Svarbus demencijos prevencijos veiksnys yra aktyvus Socialinis gyvenimas, reguliarus intelektinė veikla, aktyvus gyvenimo būdas. Demencijos prevencijos priemonės kraujagyslių tipas apima mesti rūkyti, besaikį alkoholio, druskos ir riebus maistas. Svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti galvos traumų.
Dieta, mityba sergant demencija
Šaltinių sąrašas
- Damulinas I.V. Alzheimerio liga ir kraujagyslinė demencija / Red. Taip, ne N.N. M., 2002 m.
- Damulinas I.V., Parfenovas V.A., Skorometsas A.A. ir kt.. Galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai. Nervų sistemos ligos: vadovas gydytojams. T.1. Red. N.N. Jachno. 4-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas M.: UAB "Leidyklos medicina", 2005;
- Levinas O.S. Šiuolaikiniai požiūriai demencijos diagnostikai ir gydymui // Poliklinikos gydytojo žinynas. - 2007. - Nr.1
- Damulinas I.V. Kognityviniai sutrikimai: šiuolaikiniai aspektai diagnostika ir gydymas.- M., 2005 m.
Įkeliama...