Aftøs stomatitt årsaker. Metoder for rask behandling av aftøs stomatitt. Økende lokal immunitet

Aftøs stomatitt– en type vanlig betennelse i slimhinnen munnhulen, ledsaget av forekomsten av afte, dvs. små sår hvit med en rød kant, som har form som en sirkel eller oval (kan forekomme enkeltvis eller vises i store mengder). De viktigste symptomene på sykdommen er ubehagelige opplevelser i form av smerte og svie, forverret ved å spise. Neoplasmene gror på omtrent ti dager, og etterlater ingen spor; bare visse typer sykdommer kan forårsake arr.

Aftøs stomatitt hos barn og voksne påvirker den øvre ganen, tungen, leppene og kinnene fra innsiden; utslett påvirker ofte tungen. Behandlingen av en slik sykdom avhenger av pasientens alder, immunitetstilstanden, sykdommens form, årsakene til dens forekomst og velges individuelt for hver pasient.

Det er mulig å fullstendig kurere vanlig aftøs stomatitt, men ikke dens kroniske form - i dette tilfellet vil en lang periode med retrett og endring i intensiteten av symptomene bli ansett som en suksess i terapi. Behandling består av et kompleks av midler - fra medikamenter til terapi folkemessige rettsmidler hjemme (men kun voksne kan behandles på denne måten, og barn under tre år er forbudt). Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan sykdommen ta form av kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt.

Du kan bare bli smittet med denne sykdommen når en frisk person bruker de samme husholdningsartikler som den syke personen.

Etiologi

Leger har ikke vært i stand til å fullt ut studere arten av forekomsten av en slik sykdom, men det har vært mulig å nøyaktig bestemme noen av faktorene som bidrar til dette. Dermed er hovedårsakene til aftøs stomatitt hos barn og voksne:

arvelig disposisjon;
ulike smittsomme prosesser som forekommer i kroppen;
gastrointestinale sykdommer;
dårlig ernæring, på grunn av hvilken en person ikke mottar tilstrekkelig mengde vitaminer og næringsstoffer;
eksponering for allergener;
langvarig eksponering stressende situasjoner;
røyking og drikking av alkohol;
spise uvasket frukt og grønnsaker;
utilsiktet skade på munnslimhinnen, for eksempel av et barn mens han sover eller spiser;
konsekvenser av å installere seler;
brannsår i munnen fra brennende mat eller kjemikalier;
menstruasjonssyklus;
svangerskap;
blodsykdommer;
endring i klimatiske levekår;
inntrengning av smittestoffer i barnets kropp gjennom skitne leker, gjenstander eller hender som babyer elsker å putte i munnen.

Aftøs stomatitt hos barn diagnostiseres mye oftere enn hos voksne, som hovedsakelig har en kronisk form av sykdommen. Voksne mellom tjue og førti år er mest utsatt for det.

Varianter

I tillegg til kronisk aftøs stomatitt kan sykdommen være:

fibrinøse– neoplasmer på slimhinnen får en grå fargetone. De går over av seg selv i løpet av noen uker. På kronisk form dukke opp før tre ganger per år, og uten riktig behandling dannes de fortløpende;
nekrotisk– hovedårsaken til utseendet er inflammatorisk eller Smittsomme sykdommer. Denne typen sykdom er preget av død av celler i munnslimhinnen. Aphthae forårsaker ikke ubehag for en person, men over tid øker de i størrelse, noe som kompliserer helbredelsesprosessen, som kan vare i flere måneder;
storslått- hvor de er berørt spyttkjertler. Neoplasmer er ganske smertefulle, og etter terapi er det stor sannsynlighet for tilbakefall;
arrdannelse– manifestert av afte, økende i størrelse (kan nå mer enn en centimeter), og etter eliminering etterlater de store, tydelig synlige arr på slimhinnen. Healing er lang og tar lengre tid tre måneder;
deformere– en av de alvorligste formene for sykdommen. Sårene er så store at de etterlater seg store arr som kan endre strukturen i munnslimhinnen. Helbredelsesprosessen er langsom og langvarig;
herpetisk– rammer oftest spedbarn; de kan bli født med denne sykdommen etter å ha blitt smittet fra en mor som ikke har immunitet mot viruset. Afte vises i form av små blemmer. Antallet deres kan nå tretti stykker. Slimhinnen blir rød og blir veldig betent. Hos et lite barn kan sykdommen være ledsaget av feber og skade på membranene i øynene og huden;
tilbakevendende aftøs stomatitt– forekommer ofte hos voksne, barn lider av det svært sjelden. Afte kjennetegnes ved å smelte sammen med hverandre, noe som forårsaker dannelse av sår. stor størrelse dekket med et hvitt belegg, skissert i rødt (forstyrrer pasienten når han snakker, ler, spiser mat);
skarp– forekommer hovedsakelig hos barn under tre år og følger ofte med symptomene som er karakteristiske for dette aldersgruppe sykdommer -, etc. Ledsaget av en økning i temperatur og dårlig ånde;
blandet– Det vanligste er kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt. Det er diagnostisert hos barn over fire år og er ledsaget av brennende og intens smerte i munnen. Afte kommer svært ofte tilbake, og forårsaker ubehag. Jo eldre barnet blir, jo mer uttalt vil tegnene på sykdommen være, og antallet afte vil øke, som et resultat av at helbredelsen vil ta lengre tid hver gang.

Symptomer

Som nevnt ovenfor avhenger symptomene på sykdommen helt av formen for aftøs stomatitt. Dermed er den akutte formen av sykdommen preget av:

alvorlig hodepine;
. Når du prøver å føle dem, føler barnet sterke smerter;
en kraftig økning i kroppstemperatur;
dårlig ånde;
erstattet av diaré.

Symptomer på herpetisk aftøs stomatitt er:

intens feber (typisk for små barn og spedbarn);
smerten hjemsøker barnet selv om natten;
Appetitten avtar eller forsvinner helt på grunn av økt intensitet ubehag mens du spiser eller ammer.

Kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt vil komme til uttrykk ved følgende symptomer:

søvnforstyrrelse;
alvorlig irritabilitet og rastløshet hos barnet;
redusert appetitt;
betennelse i lymfeknuter;
økt sekresjon av spytt;
anfall av oppkast;
utseendet av irritasjon i munnvikene.

Jo eldre barnet er, jo sterkere vil tegnene vises.

I tillegg er absolutt enhver type sykdom ledsaget av generell svakhet og ubehag, samt tegn på samtidig sykdom. Ved de første symptomene på sykdommen bør du umiddelbart konsultere en lege og ikke bruke folkemedisiner hjemme.

Diagnostikk

Diagnose av aftøs stomatitt utføres av en tannlege, og i tilfelle et barns sykdom, av en pediatrisk tannlege. Å stille en endelig diagnose vil ikke være vanskelig for en erfaren spesialist, siden sykdommen har egenskaper som er unike for den. ytre manifestasjoner. For å bestemme årsaken til sykdommen, kan legen foreskrive og.

Behandling

Behandling av aftøs stomatitt utføres hovedsakelig i sengeliggende forhold(både barn og voksne pasienter). Terapi for sykdommen består av en hel rekke medikamenter som velges individuelt for hver pasient, og avhenger av alvorlighetsgraden av formen og intensiteten av symptomene.

I de fleste tilfeller behandles stomatitt med hydrogenperoksid, furatsilin og klorheksidin. I nærvær av smerte bruk en blanding av glyserin og lidokain (eller novokain). Hvis det er allergisk faktor, så er antiallergener foreskrevet. I tillegg er pasienten foreskrevet et vitaminkompleks med høyt innhold vitamin B og C.

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandling - elektroforese og laserterapi. Hvis behandling ikke utføres, vil afte hos voksne og barn gå over av seg selv i løpet av noen uker, bare dette medfører dannelse av kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt.

I tillegg er det mulig å behandle aftøs stomatitt uavhengig hjemme. Slike terapier inkluderer oppskrifter fra:

kamille - skylling med avkok vil lindre smerte og betennelse;
burdock frø, som du må tilberede en salve fra;
mynte, kamille, fennikel. Denne infusjonen kan godt erstatte antibiotika;
eik bark;
mynte, kamille, paprika og alkohol brukes til å tilberede en løsning som brukes daglig for å kauterisere svulster på munnslimhinnen;
kåljuice fortynnet med vann;
aloe og persilleblader, tygging som forhindrer spredning av infeksjon;
fersk gulrotjuice, men ikke ta den oralt, men skyll den.

Det må huskes at behandling av stomatitt hos voksne og barn ikke bare bør bestå av terapi hjemme, og før du bruker slike midler, bør du konsultere en lege. Under ingen omstendigheter bør aftøs stomatitt behandles hos barn under tre år ved bruk av tradisjonelle metoder.

Forebygging

Forebyggende tiltak for aftøs stomatitt inkluderer:

riktig munnhygiene. Voksne skal hjelpe til med å veilede denne prosedyren barnet eller være tilstede med henne;
Sørg for at barnets hender alltid vaskes;
spis bare ren mat;
rettidig behandling av infeksjoner og inflammatoriske sykdommer;
styrke immunforsvaret og rasjonalisere ernæring (konsumere mye vitaminer);
slutte å røyke og innta alkoholholdige drikker. Voksne må beskytte barn mot tobakksrøyk og avstå fra å røyke i rommet der han befinner seg;
utføre ARVI-forebygging hjemme;
Regelmessige besøk til tannlegen (hver tredje måned).

Er alt i artikkelen riktig fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Til de fleste hyppige sykdommer av dental karakter inkluderer aftøs stomatitt, som er preget av utbruddet av en inflammatorisk prosess i munnen (på tannkjøttet, på leppen, på ganen, etc.). Som vist spesialstudier, forekommer aftøs stomatitt hos personer med et svakt immunsystem. Betennelse i munnhulen kan også være et symptom på samtidige sykdommer.

Tidligere ble stomatitt utelukkende ansett som en barndomssykdom, og voksne led praktisk talt ikke av det. Men i dag blir aftøs stomatitt mer vanlig hos voksne.

Årsaker til sykdommen

Etiologien til aftøs stomatitt er ikke fullt ut forstått. En rekke faktorer bidrar til utseendet:

Den vanligste og mest forståelige årsaken til stomatitt er nedsatt immunitet. Patogenet som er tilstede i pasientens spytt, gjenkjennes ikke av immunsystemet, som følge av dette påvirkes slimhinnen i pasientens munn av bednars afte.
Ofte er årsaken til aftøs stomatitt et virus - influensa, meslinger, herpes.
Årsaken til denne formen for sykdommen kan være en arvelig disposisjon. Studier har vist at minst én forelder led av slik stomatitt hos en tredjedel av den syke befolkningen.
Problemer knyttet til mage-tarmkanalen, og tannsykdommer kan godt forårsake stomatitt. Det er nødvendig å gjennomføre full eksamen ikke bare mage-tarmkanalen, men også andre systemer i kroppen.
Årsakene til aftøs stomatitt er mekanisk skade tunge eller munnslimhinne - biting mens du spiser, brannskader fra varme drikker, etc.
Pasienter utsatt for nervøse lidelser er også i fare for å utvikle aftøs stomatitt, siden sykdommen ofte viser seg etter alvorlig stress.

Stomatitt: symptomer og første tegn

Kjære leser!
Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse problemene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite hvordan du løser ditt spesielle problem, still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!
Det første tegnet på stomatitt, inkludert herpetisk form, er ubehag i munnhulen, som er ledsaget av svie, kløe, hevelse i slimhinnen og blødning. Videre tilsettes karakteristiske sår til alt, som kan dekke både begrensede områder av slimvev og hele munnen. Når det gjelder den generaliserte formen av sykdommen, involverer det utseendet av symptomer som en kraftig økning i kroppstemperatur, svakhet og problemer med å spise.
Tilstedeværelsen av aftøs stomatitt bedømmes av følgende spesifikke tegn:
utseendet av alvorlig tørrhet i munnhulen, merkbar rødhet i slimhinnen (vi anbefaler å lese:);
hevelse i tungen og dens åpenbare rødhet;
dårlig lukt fra munnen (vi anbefaler å lese:);
utseendet på hyppige aftøse sår i munnhulen i forskjellige områder;
hevelse og afte på tannkjøttet som krever behandling.

En person som står overfor aftøs stomatitt mister appetitten fordi maten virker smakløs. Dessuten, med utseendet av hevelse og sår i munnen, er spising ofte ledsaget av alvorlige og ubehagelige smerter (vi anbefaler å lese:).
Hvis aftøs stomatitt ikke behandles umiddelbart etter at de første symptomene vises, vil den inflammatoriske prosessen forverres. Ofte aftøse sår vises på hjørnene av leppene, på innsiden av kinnene, ganen og mandlene. For å forhindre at sykdommen sprer seg, må du snarest konsultere en lege. Jo tidligere behandling av aftøs stomatitt begynner med samtidig kur av afte, desto raskere vil gjenoppretting skje.

Diagnostiske metoder
Det utføres en grundig undersøkelse av pasientens munnhule. For å utelukke samtidige sykdommer av ikke-dental natur, utføres en detaljert undersøkelse av pasientens hud. For eksempel forveksles aftøs stomatitt ofte med Bahçets sykdom, hvor Bednars afte ikke bare vises i munnen, men også i øynene og kjønnsorganene.
Under diagnosen av sykdommen studerer vi i detalj medisinsk kort pasienten for tilstedeværelsen av ulike typer kroniske sykdommer, inkludert episoder av stomatitt i fortiden.
På grunn av det faktum at sykdommen har mange lignende symptomer som sykdommer som nekrotiserende ulcerøs stomatitt, tilbakevendende herpes, ondartede svulster og andre, er det ikke nok med én undersøkelse og avhør av pasienten. For en nøyaktig diagnose, tillegg laboratorieforskning, gjennomføre og spesiell analyse materiale fra det berørte området.
Funksjoner av aftøs stomatitt
Aphthous stomatitis skiller seg fra andre former for sykdommen i form av dannelsen av mange afthous foros i munnhulen, som krever umiddelbar behandling. Hver bednar afta utmerker seg ved en rund eller avlang form, med en diameter på 5 til 10 mm. Denne typen afte blir dekket med et hvitt eller gulaktig belegg, noe som forårsaker en ubehagelig lukt i munnhulen, på grunn av at den krever umiddelbar behandling. Bilder av stomatitt, som viser dens karakteristiske afte, er presentert i artikkelen - de vil hjelpe deg å forstå godt hva den beskrevne sykdommen er.
Stomatitt forekommer i både akutte og kroniske former. Hver av dem har sine egne egenskaper ved manifestasjon og behandling.
Manifestasjoner av den akutte formen av sykdommen
Akutt form Stomatitt er annerledes ved at pasienten, sammen med de vanlige symptomene på sykdommen, opplever en kraftig temperaturøkning til 38-40 grader. Sammen med temperaturen blir de betent og Lymfeknutene. Som nevnt ovenfor er utseendet av sår i munnhulen ledsaget av sterk brennende følelse og ubehagelige smertefulle opplevelser. Samtidig kan ikke pasienten spise og drikke normalt. Ofte dukker det opp afte som krever behandling i munnvikene og på leppen.
Det hender ofte at symptomene på aftøs stomatitt går over av seg selv uten behandling innen to uker. Dette betyr imidlertid ikke at sykdommen har gått ugjenkallelig - en infeksjon som ikke behandles i tide forblir fortsatt i kroppen og dukker opp igjen når faktorer som er gunstige for dette utvikles (nedgang i immunitet, manifestasjon av kroniske sykdommer).
Nesten alltid har ubehandlet akutt aftøs stomatitt mange komplikasjoner, og blir også veldig raskt kronisk. Det er verdt å merke seg at kronisk stomatitt umulig å kurere helt (vi anbefaler å lese:).

Symptomer på kronisk stomatitt
Når en persons immunitet er alvorlig svekket, kan kronisk aftøs stomatitt vises i kroppen hans (vi anbefaler å lese:). Aftøs sykdom gjør seg gjeldende som et resultat av andre faktorer, nemlig utseendet forskjellige typer Smittsomme sykdommer.
Kronisk stomatitt kureres ikke fullstendig, og som følge av medvirkende faktorer kommer den tilbake som en forverring. Ubehandlet akutt stomatitt utvikler seg ofte til denne formen.
Avhengig av hvor alvorlig sykdommen er i et bestemt tilfelle, kan den ha ulike perioder eksacerbasjoner. Hvis sykdommen oppstår i mild form, da vises det ikke mer enn 1-2 ganger i året, hovedsakelig i den kalde årstiden. Middels form sørger for at sykdommen kommer tilbake annenhver måned. Når det gjelder alvorlige former for stomatitt, stopper sykdomsforløpet praktisk talt ikke, mens det øker det berørte området. Dette er godt synlig på bildet.
Kronisk stomatitt må behandles nøye. Ellers vil symptomene ikke tillate deg å leve fredelig i lang tid.
Behandling av stomatitt i munnen hos voksne
Terapi for å eliminere aftøs stomatitt hos voksne velges avhengig av sykdomsstadiet og graden av skade. For større effektivitet utføres behandlingen i etapper. For disse formålene brukes ikke bare medisiner, men også flere folkeoppskrifter.
Etter at legen har diagnostisert pasienten, foreskriver han et produkt som han kan skylle munnen med. Det kan være svak løsning kaliumpermanganat eller furacilin. Ofte foreskrevet for behandling av stomatitt antivirale midler, vitaminkomplekser, antihistaminer og beroligende midler.
På grunn av det faktum at aftøs stomatitt ofte er en konsekvens av andre sykdommer, for det effektiv behandling du må bli kvitt dem også. Ellers kan denne sykdommen komme tilbake gjentatte ganger.
Medikamentell behandling
For å kurere denne typen sykdom, brukes den ofte som lokale rusmidler, og medisiner generell handling. Lokal behandling er nødvendig for å eliminere alle smertefulle manifestasjoner av sykdommen direkte i munnhulen.
Alle typer skyllinger ved hjelp av antiseptiske legemidler. Lignende legemidler inkluderer hydrogenperoksid, klorheksidin, miramistin. For å eliminere alvorlig smerte brukes ofte et middel som Proposol i form av en aerosol - med dets hjelp er det nødvendig å behandle bednars afteer nøye.
Når det gjelder generell terapi, er antihistaminer og antivirale legemidler ofte foreskrevet. Noen ganger brukes febernedsettende og smertestillende midler til å behandle herpetisk stomatitt.
Fysioterapi
Fysioterapi brukes ofte i behandlingen av denne formen for stomatitt, spesielt når det gjelder alvorlige former for sykdommen. Denne metoden innebærer å introdusere medisiner gjennom et elektrisk felt. Takket være denne prosedyren holdes medisinske stoffer i syke lesjoner mye lenger, noe som kan gi enda mer terapeutisk effekt. Fysioterapi er ikke i stand til å forårsake noen komplikasjoner hos pasienten, akkurat som bivirkninger, da det lett tolereres.
Tradisjonelle behandlingsmetoder
Tradisjonelle oppskrifter kan også gi god effektivitet i behandling av sykdommen. Som antiseptisk medisin bruk kamilleavkok for å skylle munnen.
Ryllik brukes ofte til å behandle herpetisk stomatitt. Denne planten brukes som tinktur for å vaske kreftsår og hele munnhulen. For å gjøre dette helles tørre ryllikblader med kokende vann og avkjøles, og deretter vaskes munnhulen med avkok.
Følgende planter brukes til avkok:
calendula;
salvie;
burdock rot;
Johannesurt;
mynte.

Forebygging av stomatitt
Som mange års praksis har vist, vises hoveddelen av tannproblemer hos de menneskene som ofte forsømte reglene for munnhygiene. Derfor, for å forhindre aftøs stomatitt, anbefales det å pusse tennene i tide, samt skylle munnen med antiseptiske forbindelser.
Unngåelse av sykdommen vil bidra til å forhindre sykdommen. søppelmat, som inneholder mye sukker, salt, syre og krydder. Det vil ikke skade å gi opp alle slags dårlige vaner.
Hovedregelen som må følges i perioden med sykdomsforebygging er: rettidig behandling Smittsomme sykdommer. Ulike vitaminer, tatt på kurs flere ganger i året, kan også gi fordeler.

Aftøs stomatitt er en type vanlig stomatitt preget av skade på munnslimhinnen. Men med aftøs stomatitt oppstår det hvite øyesår i munnen, med hvilke tannkjøttet, ganen, indre overflate kinnene I noen tilfeller sprer infeksjon hos voksne seg også til mandlene og overflaten av drøvelen.

Denne sykdommen er den mest alvorlige formen av sykdommen, siden i tillegg til de klassiske tegnene på stomatitt, lider pasienter av sterke smerter i området der afte oppstår - de føler smerte når de svelger, berører afteene med tungen og mens de tygger mat. . Til tross for at aftøs stomatitt hovedsakelig rammer barn, påvirker denne sykdommen også munnhulen til voksne.

Hva det er?

Aftøs stomatitt er en type betennelse i munnslimhinnen. Sykdommen har fått navnet sitt på grunn av symptomene i form av sår (sår) i munnen. Disse manifestasjonene er veldig smertefulle og kan oppstå individuelt eller i massevis.

Eksternt har afte en oval, ofte rund form, med klare rosa eller røde kanter. Slike sår kan vises på innsiden av leppene, tungen, ganen og kinnene. Sårene varierer i størrelse fra 3,5 mm og større.

Årsaker til sykdommen

Blant stort nummer det er forskjellige årsaker som kan forårsake utseende og utvikling av aftøs stomatitt Smittsomme sykdommer for eksempel herpesvirus, enkelte former for stafylokokker, meslinger, difteri, adenovirus, influensa, etc.

Spesielle katalysatorer og medfølgende faktorer i denne tilstanden er:

tendens til allergiske reaksjoner;
lidelser i mage-tarmkanalen;
forbrenning av munnslimhinnen;
mekanisk skade, for eksempel fra en skarp tannkant, grov mat eller når du biter kinnet;
svekket immunforsvar i kroppen;
mangel på vitaminer, nemlig B og C, samt mikroelementer (sink, selen, jern, etc.);
ugunstig arvelighet;
patologier i munnhulen (pulpitis, tannplakk, karies, etc.).

Svært ofte lider barn av det, og kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt forekommer hos voksne. I de fleste tilfeller er dette personer i alderen 20 til 40 år.

Symptomer

På ulike stadier utvikling, symptomene på aftøs stomatitt er ikke de samme (se bilde). I den første perioden manifesterer sykdommen seg med tegn på ARVI:

Svakhet og ubehag forekommer.
Appetitten forverres.
Temperaturen stiger til 38°C.
De cervikale og occipitale lymfeknutene er forstørret.
Lokaliseringspunktene for herpes i munnen blir røde og hovne.

Ettersom patologien utvikler seg, dannes afte i munnhulen - små individuelt lokaliserte eller grupperte sår med en diameter på opptil 5 mm. Kantene på sårene kjennetegnes av en rødlig fargetone med et grått belegg. Eksterne tegn aftøs stomatitt er vist på bildet nedenfor.

Tilstedeværelsen av defekter i munnen skaper ubehag mens du snakker, spiser eller enhver bevegelse av tungen. Pasienten klager over økt salivasjon og manglende evne til å fullt ut oppfatte smaken av mat.

Se bilder

[kollapse]

Undertyper av sykdommen

Basert på arten av lesjonene i slimvevet i medisin, skilles fire undertyper av aftøs stomatitt:

Kjertel	Sykdommen er smertefull. Varer i minst to uker. Oppstår oftest etter traumer i slimhinnen i munnen eller spyttkjertler. En infeksjonssykdom kan utløse et tilbakefall.
Nekrotisk	Det er hovedsakelig diagnostisert hos personer med blodsykdommer. Sykdomsforløpet er smertefritt. Som et resultat av nekrotiske endringer blir epitelet ødelagt. Sykdommens varighet er 2-5 uker.
Deformering	Dette er den mest alvorlige formen for aftøs stomatitt. Sykdommen kan ramme bindevevet så dypt at det forårsaker deformasjon av ganen. Dette skjer på grunn av dannelsen av store, dype arr i munnen. Heling av sår i denne formen av sykdommen krever svært lang behandling.
arrdannelse	Den er preget av dyp og omfattende vevsskade i munnen. Danner store erosjoner, hvis størrelse kan nå en og en halv centimeter. Behandlingen er langsiktig, minst to måneder. Arr forblir i stedet for legede sår.

Hvilken undertype av stomatitt som utvikler seg hos en pasient kan bare bestemmes av en tannlege. Noen ganger for dette formålet er det nødvendig å ta et utstryk for analyse for å bestemme årsaken til infeksjonen.

Aftøs stomatitt hos barn forveksles ofte med herpesvirus. I motsetning til dette ser aftøse sår i det innledende stadiet ut som en liten rød prikk, i stedet for denne dannes først en vesikkel med et gråhvitt hode og en rød kant. Når det bryter gjennom, dannes et sår. Sår kan være en kilde til sekundær bakteriell eller soppinfeksjon. Som en del av generell terapi bør man være nøye med ernæring, unntatt sure matvarer som sitrusfrukter, tomater og epler fra kostholdet.

Behandling av aftøs stomatitt hos barn og voksne består av et sett med tiltak, inkludert lokal påvirkning og generell terapi, og valget av visse legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Diagnostikk

Diagnose utføres ved tannlegebesøk. En visuell undersøkelse bestemmer: stadium av stomatitt, lesjoner i slimhinnen og behandlingsmetode. Pasienten blir stilt en rekke spørsmål - hvor lenge siden begynte betennelsen, er det en økning i temperatur osv.

Under undersøkelsen ser legen på strukturen til afte, som er i den akutte fasen og ikke gror innen 12-15 dager. Dette kan være et tegn på kreft. For å sikre nøyaktigheten av diagnosen, er tester foreskrevet - blod, biopsi, kultur. Etter å ha mottatt resultatene, er behandling foreskrevet.

Se bilder

[kollapse]

Hvordan behandle aftøs stomatitt?

For lokal behandling hjemme er antiseptiske skyllinger og antiinflammatoriske geler foreskrevet. Hos voksne kan medisiner variere avhengig av typen og varigheten av aftøs stomatitt; en otolaryngolog eller tannlege vil kunne gi anbefalinger om valg av medisiner:

Oftest er Miramistin foreskrevet i form av en løsning eller spray, som brukes til å vanne munnhulen. Den har antiseptiske egenskaper, kjemper først og fremst mot herpesviruset, men er likevel egnet for normalisering av sunn mikroflora i munnhulen.
Antiinflammatoriske salver med bedøvende effekt er ofte foreskrevet på grunn av smerten som er iboende i aftøs stomatitt. Blant populære virkemidler– Kamistad, Clobetasol, Trasylol.
Også i det innledende stadiet brukes Cholisal-gel. Den påføres de tørkede berørte områdene etter skylling. Prosedyrer må utføres minst fire ganger om dagen.
For skylling ved disposisjon for allergi, bruk en suspensjon av Difenhydramin.
Også populære anti-inflammatoriske og smertestillende salver er Xicaine og Benzocaine. Behandling med slike salver bør ikke være langvarig, da det er betydelige bivirkninger. Når du bruker dem, må du strengt følge kurset.
Et effektivt middel for å bekjempe kreftsår er Stomatofit-A balsam, som består av medisinske planter Og anestetisk. Den påføres med en bomullspinne direkte på sårene. Virkningen av stoffet er rettet mot å redusere smerte og betennelse.
Hvis tegn på sekundær infeksjon vises, anbefales bruk av antibakterielle midler: Hexoral, Tantum Verde, Orasept.
Så snart sårene går over, er det verdt å fortsette behandlingen med epitelialiseringsmidler som vil gjenopprette slimhinnen. Solcoseryl gel er foreskrevet som et slikt stoff.

Hva annet kan du gjøre for å hjelpe? For aftøs stomatitt må du følge spesiell diett, hvis hovedformål er å redusere irritasjon av munnslimhinnen og gi næring til kroppen med et kompleks av vitaminer og næringsstoffer. I dette tilfellet anbefaler leger å følge visse regler:

spis moset, kokt eller stuet mat;
utelukk røkt, krydret, salt, surt og stekt mat fra kostholdet;
gi opp bearbeidet mat, hurtigmat og kullsyreholdige drikker;
Overvåk munnhygiene regelmessig, uavhengig av sykdomstilstanden, og tannbørsten skal kun være ny og med myk bust.

Dessuten kan det forårsakende middelet til aftøs stomatitt være tannkrem, som inneholder natriumlaurylsulfat, som følger med utviklingen av sykdommen. Derfor, når du kjøper munnhygieneprodukter, må du være oppmerksom på dette først.

Kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt

Denne formen for sykdommen observeres i en eller annen grad hos hver femte innbygger på planeten. Tilbakevendende aftøs stomatitt er preget av utseendet av sår på munnslimhinnen etter en tilstrekkelig lang periode. Så, for eksempel, med tilsynelatende velvære, oppstår afta etter noen måneder, og noen ganger etter noen år.

Statistikk viser at kvinner er mer sannsynlig å lide av kreft enn menn. Tilbakevendende aftøs stomatitt oppstår ikke av seg selv - det innledes av risikofaktorer - traumer i munnslimhinnen, allergi mot visse matvarer, vann av dårlig kvalitet, søt, sur, krydret mat.

Leger er ganske forsiktige med tilbakevendende aftøs stomatitt, siden sykdommen kan være et tegn på mer alvorlige lidelser i kroppen - Crohns sykdom, anemi, cøliaki, humant immunsviktvirus, malabsorpsjonssyndrom, uspesifikke ulcerøs kolitt og andre.

Behandling av tilbakevendende aftøs stomatitt bør løse tre problemer for pasienten:

eliminering av ubehag og smerte;
akselerere helbredelsen av afte;
forebygging av tilbakefall av sykdom.

Lokal behandling av tilbakevendende aftøs stomatitt begynner med smertestillende og betennelsesdempende legemidler. Å fjerne smertefulle opplevelser applikasjoner med anestetika brukes - en løsning av lidokain, benzydaminhydroklorid, benzokain. En løsning av diklofenak, amlexonox og en løsning av tetracyklin har god effekt. For å undertrykke virkningen av inflammatoriske mediatorer er triamcinolonacetonid, flucinodid, clobetasolpropionat foreskrevet. Forberedelser med disse aktive ingredienser Påfør på sårene flere ganger om dagen etter måltider. For store kreftsår er kauterisering med sølvnitrat mulig. På tidspunktet for helbredelse av afte, vinylin, karatolin, havtornolje, nypeolje, Actovegin-gel, solcoseryl.

Ved et langvarig sykdomsforløp, når noen afteer ennå ikke har hatt tid til å helbrede, og nye allerede har dukket opp, foreskrives et kurs med kortikosteroider - prednisolon og betametason i dosen spesifisert av legen. For epitelisering av alvorlige afteer brukes delargin ( intramuskulær injeksjon). Inkludering av immunmodulatorer (levamisol, kemantan og andre) i terapi er også nyttig.

Se bilder

Kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt

[kollapse]

Forebygging

Enkle tiltak for å forhindre sykdommen:

regelmessig sanitet i munnhulen;
overholdelse av reglene for munnhygiene;
balansert kosthold;
minimalt forbruk av mat som kan forårsake mekanisk eller kjemisk skade på slimhinnen;
isolering av pasienten fra friske mennesker hvis stomatitt er smittsom;
unngå traumer i munnslimhinnen;
utelukkelse av stoffer som kan forårsake allergi;
støtte det voksne immunsystemet med multivitaminkomplekser.

Fra denne artikkelen vil du lære:

hvordan behandle aftøs stomatitt hos barn,
symptomer og behandling av aftøs stomatitt hos voksne,
liste over effektive legemidler.

Aftøs stomatitt er en sykdom der det oppstår en eller flere runde sårdannelser på munnslimhinnen, som er dekket med et nekrotisk belegg av en grå eller gulaktig fargetone. Slike sår (afte) er ikke assosiert med akutte infeksjoner og er derfor ikke smittsom.

I følge statistikk lider opptil 20% av befolkningen av denne formen for stomatitt. Barn blir oftest påvirket av det yngre alder, samt voksne i alderen 20 til 30 år. Hos mennesker i mer moden alder har man registrert en avhengighet: jo høyere alder, jo mer mindre sannsynlig utvikling. Aftøs stomatitt har en kode i henhold til ICD 10 - K12.0.

Aftøs stomatitt hos barn: foto

Aftøs stomatitt: bilder hos voksne

Det viktigste ved behandling av stomatitt er først å bestemme formen riktig. Faktisk, avhengig av formen: det kan være enten eller aftøs stomatitt - behandling for både voksne og barn vil være helt annerledes. Derfor, hvis du ikke er veldig sikker på diagnosen, er det best å gjøre deg kjent med symptomene på begge dens former.

Aftøs stomatitt: symptomer

Hvis du mistenker at du har aftøs stomatitt, er symptomene ganske like. En dag eller to før utbruddet av sår, merker pasienter vanligvis en lett brennende følelse i enkelte områder av munnslimhinnen. Litt senere vises ett eller 2-3 klart definerte sår (afte), dekket med et nekrotisk belegg av en grå eller gulaktig fargetone. Sårene er runde i form og diameteren er vanligvis ikke mer enn 1 cm, og langs omkretsen er de omgitt av en inflammatorisk rød glorie.

Sår av denne størrelsen leges vanligvis innen 10 til 14 dager uten arrdannelse. Hos 10-15% av pasientene kan imidlertid sårenes diameter overstige 1 cm, og noen ganger kan de til og med nå 2-3 cm i diameter. Sår av denne størrelsen er vanligvis dypere enn sår mindre enn 1 cm (noe som kan føre til at sårkanten ser hevet ut). Tilheling av slike sår varer vanligvis opptil 6 uker, og oftest med dannelse av arrvev.

Viktig: Typisk lokalisering av sår er på slimhinnen i kinnene og innsiden av leppene, på den myke ganen (fig. 7-8), mandlene, samt nedre og laterale flater av tungen. Denne lokaliseringen skyldes det faktum at sår ved aftøs stomatitt først og fremst oppstår på "ikke-keratiniserte" områder av munnslimhinnen, dvs. hvor keratinisering av slimhinneepitel ikke forekommer.

Mindre vanlig kan det oppstå sår på den keratiniserte slimhinnen (hard gane, rygg på tungen, tett festet alveolært tannkjøtt rundt tennene) - dette kan være et signal om autoimmune sykdommer eller HIV-infeksjon. I motsetning til aftøs stomatitt, rammes keratinisert tannkjøtt nettopp ved herpetisk stomatitt, som også kan være et kjennetegn ved disse to hovedformene for stomatitt fra hverandre.

Foci av aftøs stomatitt på den myke ganen: foto

Årsaker til aftøs stomatitt -

Årsakene til utviklingen av aftøs stomatitt er ikke fullt ut forstått. Imidlertid er selve mekanismen for utseendet av sår på slimhinnen oftest forbundet med aktivering av systemet cellulær immunitet– T-lymfocytter, nøytrofiler og mastceller. Det er disse cellene i immunsystemet som plutselig begynner å ødelegge epitelet i slimhinnen, noe som fører til utseendet av sårdannelser. Imidlertid kan det humorale immunsystemet (antistoffer) også være involvert i denne prosessen.

Antistoffer kan begynne å ødelegge munnslimhinnen, for eksempel gjennom såkalt krysssensibilisering. Faktum er at en slik patogen oral bakterie som α-hemolytisk streptokokk Streptococcus sangui kan fungere som et antigen som provoserer produksjonen av antistoffer av immunsystemet. Og disse antistoffene kryssreagerer med munnslimhinnen, og ødelegger den lokalt.

Lokale utløsende faktorer –

allergi eller overfølsomhet overfor ulike komponenter i hygieneprodukter (spesielt ofte mot natriumlaurylsulfat)*,
matallergener,
noen patogene bakterier (hemolytiske streptokokker),
biter slimhinnen i leppene og kinnene på grunn av stress,
traumer på slimhinnen på grunn av den overhengende kanten av fyllingen eller under anestesiinjeksjon,
overflødig nitratinnhold i mat og drikkevann.

Viktig: klinisk utprøving, som avslørte effekten av natriumlaurylsulfat, som finnes i mange tannkremer, på utviklingen av aftøs stomatitt - publisert i det medisinske tidsskriftet "Oral Diseases" (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Systemiske sykdommer og tilstander i kroppen –

under menstruasjon hos kvinner,
ved brå røykeslutt,
for cøliaki, enteropati, malabsorpsjon,
for hematologiske sykdommer,
sykdommer i immunsystemet,
ved mangel folsyre, vitamin B6 og B12,
mot bakgrunn av syklisk nøytropeni, Behçets syndrom, Reiters syndrom, PFAPA syndrom (periodisk feber, aftøs faryngitt + cervikal adenopati), systemisk lupus erythematosus, reaktiv leddgikt, inflammatoriske tarmsykdommer - spesielt Crohns sykdom i bakgrunnen av HIV, samt.

Hva er diagnosen basert på?

Diagnosen aftøs stomatitt stilles basert på visuell undersøkelse, og krever i de fleste tilfeller ingen laboratorietester. Bare i alvorlige former eller stadig tilbakevendende (tilbakevendende) aftøs stomatitt er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig blodtelling, noe som kan indikere tilstedeværelse av nøytropeni eller jernmangelanemi.

Som vi sa ovenfor, kan enteropati være årsaken i ca. 5 % av tilfellene, og den kan diagnostiseres ved å påvise endomysiale antistoffer i blodserumet. Behcets syndrom kan mistenkes hvis betennelse oppstår samtidig årehinneøye (uveitt).

Testing for HIV er alltid nødvendig hvis stomatitt gjentar seg ofte eller er alvorlig, og spesielt hvis sår oppstår ikke bare i områder av den mobile slimhinnen i munnhulen, men også i områder med keratinisert slimhinne (for eksempel på tett festet alveolart tannkjøtt i nærheten av tennene, baksiden av tungen, harde ganen).

Aftøs stomatitt hos barn: behandling

Aftøs stomatitt hos voksne er det samme som kreftsår hos barn - behandlingen er den samme, og behandlingsstrategien beskrevet nedenfor passer for pasienter i alle aldre. Når det gjelder medisinene som er oppført senere i artikkelen, har noen av dem aldersbegrensninger, noe vi også vil indikere.

På grunn av det faktum at det vanligvis er umulig å tydelig identifisere den spesifikke årsaken til aftøs stomatitt hos en bestemt pasient, vil behandlingen være multifokal, dvs. medisiner fra flere grupper brukes samtidig. Valget av behandlingsstrategi og medisiner vil avhenge av følgende 3 faktorer:

1) om alvorlighetsgraden av symptomene,
2) om hyppigheten av tilbakefall,
3) fra identifiserte predisponerende faktorer.

Behandling i det første stadiet bør være rettet mot å redusere smerte og betennelse i sårområdet, og på det andre og tredje stadiet - på rask epitelisering av sår og forhindre deres forekomst i fremtiden. For å lette valget av det beste behandlingsalternativet, kan alle pasienter deles inn i 3 typer (i henhold til kriteriene - alvorlighetsgraden av sykdommen og frekvensen av tilbakefall).

Type A –
Hos pasienter av denne typen forekommer aftøs stomatitt ikke mer enn flere ganger i året og er preget av lett smerte. Først av alt, hos slike pasienter er det nødvendig å identifisere lokale predisponerende faktorer og eliminere dem (for eksempel overhengende kanter av fyllinger eller hygieneprodukter med natriumlaurylsulfat). Det er viktig å spørre pasienten om matvaner for å vurdere en mulig sammenheng mellom stomatittutbrudd og visse matvarer.
Pasienten anbefales å unngå fast føde (f.eks. kjeks, toast), alle typer nøtter, sjokolade, egg, sure drikker eller matvarer - frukt- eller sitrusjuice, tomater, ananas, salt mat. Du bør unngå å spise krydret mat, krydder, inkludert pepper og karri, samt alkoholholdige og kullsyreholdige drikker. Hos type A-pasienter brukes hovedsakelig lokal symptomatisk terapi, som inkluderer antiseptiske skyllinger og gelapplikasjoner for smerte og betennelse.

Type B –
hos slike pasienter utvikles aftøs stomatitt nesten hver måned, og sårene er så smertefulle at de tvinger pasienten til å endre vaner (for eksempel pusse tenner sjeldnere på grunn av sterke smerter). Det er fortsatt viktig å identifisere lokale og generelle predisponerende faktorer og om mulig eliminere dem. Det er svært viktig å lære pasienter av denne typen å føle de første tegnene på det forestående utseendet av sår - svie, kløe eller hevelse i slimhinnen, for å gi tidlig lokal behandling allerede før dannelsen av selve sårene.

Type C –
Hos pasienter av denne typen er sår veldig smertefulle og vises så ofte at mens en lesjon er i ferd med å leges, vises den neste nesten umiddelbart. Denne gruppen inkluderer også pasienter der lokal behandling i munnhulen er helt ineffektiv, og bedring i tilstanden deres oppstår først etter bruk av systemisk terapi.

Lokal terapi: liste over legemidler

Nedenfor får du omfattende informasjon om hvordan du behandler aftøs stomatitt hos barn og voksne. Vær oppmerksom på at lokal oral terapi er grunnleggende og gir gode resultater hos type A-pasienter, noe dårligere hos type B-pasienter.

1) Antiseptiske skyllinger –

Hos små barn (som ennå ikke kan skylle munnen) - brukes dette best i form av en spray. For eldre barn vil det beste alternativet være en 0,05% klorheksidinløsning. Det beste alternativet for voksne - dette er en "Perio-Aid" skylling som inneholder to antiseptika samtidig: klorheksidin 0,12% og cetylpyridin 0,05% (eller et enklere alternativ - igjen den vanlige 0,05% klorheksidin for 25 rubler).

Som et alternativ til tradisjonelle antiseptiske skyllinger, kan den brukes i form av en løsning eller spray. Dette stoffet inneholder et stort antall antiinflammatoriske komponenter (medisinplanteekstrakter, tymol, allantoin, fenylsalisylat), men den antiseptiske effekten av stoffet vil være ganske moderat. En til effektivt alternativ Det blir triklosanskyllinger fra Colgate.

Hvordan å bruke -
skylling utføres 2-3 ganger om dagen i 1 minutt. De bør utføres umiddelbart etter munnhygiene. Og etter skylling kan du bruke en anti-inflammatorisk gel på munnslimhinnen (i områder med sårdannelse).

2) Anti-inflammatoriske/smertestillende geler –

Det beste alternativet for voksne og barn - dette er stoffet Cholisal basert på de antiinflammatoriske komponentene kolinsalisylat og cetalkoniumklorid, som har en uttalt antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Utover effektivitet et stort pluss Dette stoffet er helt fri for aldersbegrensninger.

For å lindre smerter fra sår hos voksne og barn over 12 år kan du bruke stoffet Kamistad, som inneholder 2% lidokainhydroklorid, kamilleekstrakt og det antiseptiske stoffet benzalkoniumklorid. Og for små barn - stoffet "Kamistad Baby" basert på et ekstrakt av kamilleblomster og den smertestillende komponenten polidocanol. Men deres effektivitet i aftøs stomatitt vil absolutt være lavere enn Cholisal.

Viktig: det beste stoffet for behandling av aftøs stomatitt er reseptbelagte legemidler Amlexanox (handelsnavn Aphthasol). Dette stoffet er tilgjengelig i form av en pasta for påføring på overflaten av sår 4 ganger om dagen, og har anti-inflammatoriske, antiallergiske og immunmodulerende effekter. Dessverre selges den ikke i Russland og kan kun kjøpes på resept i Europa eller USA.

3) Okklusive midler –

Disse inkluderer produkter, for eksempel basert på vismutsubsalicylat. Legemidler i denne serien er klassifisert som gastroprotectors og er vanligvis foreskrevet for magesår mage og tolvfingertarm. Imidlertid deres lokal bruk i munnhulen med aftøs stomatitt er fornuftig og kan redusere betydelig smertesyndrom og fremskynde utvinningen.

Poenget med å bruke disse stoffene er at når de påføres overflaten av sår, danner de en uløselig beskyttende film som beskytter overflaten av såret mot irriterende stoffer og reduserer den lokale inflammatoriske prosessen (stedet). Hvilke preparater basert på vismutsubsalicylat kan brukes - i form av tyggetabletter, i form av en gel/suspensjon. Disse legemidlene bør kun brukes etter tidligere bruk av en antiseptisk skylling og/eller antiinflammatorisk gel.

4) Lokal påføring av glukokortikoider –

Hvis aftøs stomatitt utvikler seg mot bakgrunnen av diagnostisert immunsykdommer, så kan behandlingen utføres med glukokortikoider. Behandling med glukokortikoider er også indisert dersom pasienten ikke responderer på behandling med tradisjonelle lokale midler (se ovenfor). Hensikten med bruken er å eliminere alvorlig smerte og betennelse, noe som vil tillate pasienten å spise, snakke normalt og utføre normal munnhygiene. I tillegg reduserer glukokortikoider helingstiden for sår.

Oftest brukes triamcinolonacetonid, fluocinolonacetonid eller clobetasolpropionat til dette (valget avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonene). Disse tre legemidlene kan brukes i gelform når ulcerøse lesjoner er lokalisert i naturen, eller tilbered løsninger for skylling ved bruk av løsninger av disse stoffene i ampuller, hvis lesjonene er svært mange. Et annet alternativ for lokal bruk av glukokortikoider er en enkelt lokal injeksjon av triamcinolonoppløsning ved bunnen av hvert sår.

5) Epiteliseringsmidler –

Som vi sa ovenfor, i det første stadiet av behandling av aftøs stomatitt, er det veldig viktig å bruke antiseptiske skyllinger, spesielle geler for smerte og betennelse, beskyttelsesmidler basert på vismutsubsalisylat (samt antihistaminer innsiden). Men når akutte symptomer bestått - det er veldig viktig å akselerere epiteliseringen av overflaten av sårene. For disse formålene kan stoffet Solcoseryl i gelform brukes.

Denne gelen akselererer ikke bare epiteliseringen av overflaten av sår og erosjoner, men har også en tilstrekkelig smertestillende effekt. Gelen kan brukes 2-3 ganger om dagen. Les bruksanvisningen nedenfor. Igjen, vær oppmerksom på at dette stoffet ikke er ment for bruk i akutt fase dannelse av sår, vanligvis kan bruken startes fra den 5. dagen av kompleks terapi.

6) Lokal påføring av laser –

Kliniske studier har funnet at bruken av 940 nm diodelaser, samt Nd:YAG laser, gir umiddelbar smertelindring og raskere tilheling, og tolereres godt av pasienter. De fleste pasienter legger merke til at ulcerøse lesjoner gror mye raskere etter laserbehandling (ca. 4 dager) - versus 7-14 dager etter standard medikamentell behandling.

I tillegg bemerket pasienter at tilbakefall av aftøs stomatitt etter laserbehandling forekommer mye sjeldnere. Nedenfor kan du se et bilde av foci av aftøs stomatitt på tungen og leppen før og etter deres behandling med en 940-nm diodelaser.

Laserbehandling av aftøs stomatitt: før og etter bilder

Systemisk farmakologisk behandling –

Systemisk terapi inkluderer 3 typer medikamenter - antihistaminer, glukokortikoider og immunmodulatorer. Antihistaminer kan foreskrives til absolutt alle pasienter med aftøs stomatitt, hvis årsak ikke er nøyaktig fastslått. Når det gjelder medisinene til de to andre gruppene, er de den andre forsvarslinjen, hvoretter det i hovedsak ikke finnes andre behandlingsalternativer.

1. Antihistaminer –

På grunn av det faktum at årsakene til aftøs stomatitt i mange tilfeller kan være uidentifiserte matallergener (eller komponenter av hygieneprodukter, som natriumlaurylsulfat), er det fornuftig å begynne å ta antihistaminer, dvs. antiallergiske legemidler. Det er tilrådelig å bruke medisiner siste generasjon, med høy tropisme for reseptorer, dvs. Vennligst ikke bruk noe diazolin. Søknadsforløpet er vanligvis 7-10 dager.

Moderne antihistaminer tolereres godt og har ikke betydelige bivirkninger, derfor, gitt vanskelighetene med å identifisere den virkelige grunnen utseendet til sårdannelser, kan du begynne å ta dem fra den første dagen av sykdommen, eller enda bedre - i prodromalperioden, når sår ennå ikke har dannet seg, men pasienten kan allerede føle en lett svie eller kløe på stedet for deres fremtidig forekomst.

Generelt er antihistaminer et utmerket tillegg til lokal terapi for selv milde tilfeller av kreftsår. Ideelt sett ta selvfølgelig allergitester for hovedtypene allergener. For å gjøre dette må du gå til en allergiker, og dette må gjøres før du begynner å ta antihistaminer.

2. Systemiske glukokortikoider –

Disse medikamentene er den andre forsvarslinjen og er en livredder for pasienter med akutte alvorlige utbrudd av aftøs stomatitt. Vanligvis brukes prednisolontabletter til voksne med en startdose på 25 mg/dag de første 7 dagene (etterfulgt av en gradvis dosereduksjon). Den totale varigheten av behandlingen er vanligvis 15 dager, men i alvorlige tilfeller kan den nå 1-2 måneder.

Imidlertid, i en klinisk studie av Pakfetrat et al. – gode resultater av behandling med prednisolon ble oppnådd ved bruk i en dose på kun 5 mg/dag. Prednisolon er et ekstremt effektivt medikament for behandling av alvorlige former for aftøs stomatitt, men doseringen må velges individuelt for hver pasient, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som pasientens helsetilstand. Vær oppmerksom på at prednisolon kan forårsake langvarig bivirkninger.

Søk etter alternativ mer trygge medikamenter tillot oss å finne at stoffet Montelukast (en leukotrienreseptorantagonist brukt som et anti-astmatisk stoff) - i en dose på 10 mg per dag, som prednisolon, reduserte antall lesjoner, lindret smerte og fremskyndet helingen av sår, og samtidig forårsaket betydelig færre bivirkninger (klinisk studie - Femiano et al.). Det er viktig at Montelukast kan brukes selv når systemiske glukokortikoider kontraindisert.

3. Immunmodulatorer –

Immunmodulatorer er også en andre forsvarslinje, det samme er glukokortikoider. Bruken deres er spesielt indisert hos pasienter som er diagnostisert med kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt (med hyppige tilbakefall og et aggressivt sykdomsforløp). Blant immunmodulatorene kan amlexann, colchicin 1-2 mg/dag, ciklosporin, cyklofosfamid, dapson, metotreksat, montelukast og thalidomid brukes i en dose på 50-100 mg/dag.

Ved bruk av thalidomid opplever 85 % av pasientene fullstendig remisjon av alvorlige lesjoner i løpet av de første 14 dagene, men dette stoffet har svært sterke bivirkninger. En annen immunmodulator er stoffet Levamisole, som gjenoppretter normal fagocytisk aktivitet blant makrofager og nøytrofiler og modulerer T-lymfocytt-mediert immunitet. Bruken av levamisol reduserer varigheten av utbrudd av aftøs stomatitt betydelig, og det er foreskrevet - 150 mg 3 ganger i uken (i 6 måneder).

Levamisol er tryggere enn andre immunsuppressive legemidler, selv om bivirkninger inkludert kvalme, hyperosmi, dysgesi og agranulocytose også er rapportert. Det skal bemerkes at behandling med immunmodulatorer og glukokortikoider i hovedsak er palliativ, fordi ingen av systemiske legemidler kan fortsatt ikke gi permanent remisjon av sykdommen.

Så snart du merker utseendet til sår på grunn av aftøs stomatitt, begynn umiddelbart å ta et antihistamin (anti-allergi) medikament, pluss eliminer fra kostholdet all mat og drikke som vi beskrev ovenfor. Begynn umiddelbart med lokal terapi, som inkluderer en antiseptisk skylling, antiinflammatorisk gel + vismutsubsalisylatbasert produkt for å beskytte overflaten av sårene mot irriterende stoffer. Se om tannkremen din inneholder natriumlaurylsulfat, og i så fall er den verdt å kjøpe tannkrem uten denne komponenten.

Hvis tannpuss forårsaker smerte, kjøp en myk. tannbørste(de brukes vanligvis mot betennelse og blødende tannkjøtt). For voksne og barn med stadig tilbakevendende utbrudd av aftøs stomatitt er det et utmerket forebyggende middel - og et helt kompleks av melkeenzymer. Disse komponentene øker de beskyttende faktorene i munnslimhinnen, og forhindrer utviklingen av nye tilfeller av aftøs stomatitt. Splat-bedriften har slike tannkremer.

Ytterligere laboratorietester –
med hyppige, tilbakevendende utbrudd er en fullstendig blodtelling nødvendig for å utelukke hematologiske sykdommer. Det er viktig å sjekke blodplasma-immunoglobuliner og antall lymfocytter, og ta en test for HIV-infeksjon. For å ekskludere autoimmune sykdommer vanligvis henvises pasienten til følgende tester-t, antinukleære antistoffer og antinøytrofile cytoplasmatiske antistoffer, IgA-antiendomysiale antistoffer, pluss antistoffer mot vevstransglutaminase.

Hvis ulcerøse lesjoner leges svært dårlig, tar lang tid og praktisk talt ikke reagerer på lokal behandling, er det nødvendig å henvise pasienten til en biopsi for å utelukke granulomatøse tilstander som orofacial granulomatose, tuberkulose eller ondartede svulster.

Veldig viktig -

Hvis barnet ditt har stomatitt, er det veldig viktig å bestemme formen riktig. Vanligvis er det enten aftøs eller, og det viktigste er at de behandles helt annerledes. Hvis barnet ditt utvikler stomatitt, bør du ikke ringe barnelegen. Disse spesialistene vet vanligvis ikke engang at det er flere former for stomatitt, og de behandler dem fortsatt enten med brunt, blått og metrogil, eller foreskriver en hel haug med medisiner med motsatt effekt - som for alt på en gang.

Det er fornuftig å kontakte en barnelege bare hvis barnets allmenntilstand er alvorlig ( varme etc.), men slike symptomer er ikke karakteristiske for aftøs stomatitt, men for herpetisk stomatitt. Derfor er det best å ta kontakt pediatrisk tannlege, og i resepsjonen på barnetannklinikken kan du alltid ringe hjemme. Vi håper at vår anmeldelse: Aftøs stomatittbehandling hos voksne og barn var nyttig for deg!

Aftøs stomatitt er en av mange typer stomatitt, som skiller seg fra andre i sin karakteristisk trekk– dette er tilstedeværelsen av svært smertefulle ulcerøse defekter på slimhinnen.

Denne formen er den mest ubehagelige typen stomatitt, og gir også en person en følelse av veldig sterkt ubehag.

Hva det er?

Aftøs stomatitt er en betennelsessykdom i munnslimhinnen, hvor erosjoner – afte – dannes på slimhinnen. Afte er smertefulle sår i en rund eller oval form som måler 3-5 mm. Men noen ganger forekommer også større afte med uregelmessig form.

Vanligvis er sårene dekket med hvitt gult belegg og er innrammet med en tynn rød kant. De kan forekomme enkeltvis i munnhulen eller opptre i ganske stort antall. Afte kan finnes på taket av munnen, tungen, indre lepper og kinn. Disse sårdannelsene forårsaker svie og smerte, spesielt plagsomme mens du spiser.

Basert på arten av lesjoner av slimete vev i medisin Det er fire undertyper av denne sykdommen:

Nekrotiserende afte er en ansamling av døde slimhinneceller, som blir dekket med epitel i løpet av sykdomsforløpet. Oftest er denne undertypen av aftøs stomatitt funnet hos pasienter med blodpatologier.
Granulær stomatitt er forårsaket av traumer i slimhinnen, som et resultat av at bobler først vises, deretter vises smertefulle sår i stedet.
Under cicatricial stomatitt afte er dekket bindevev. På intensiv behandling forbindelsen er brutt - vevet løses opp.
Deformering er den mest alvorlige formen av de presenterte, siden afte endrer overflaten av tannkjøttet. Etter at de har grodd, vil merkbare arr forbli.

Aftøs stomatitt diagnostiseres relativt enkelt ved tannlegebesøk. For å avklare diagnosen og bestemme årsaken til infeksjonen, kan et utstryk tas fra afteene for analyse.

Fører til

Årsakene til dannelsen av afte i denne sykdommen er ikke nøyaktig fastslått. Oftest peker eksperter på en sammenheng mellom utviklingen av aftøs stomatitt og reaksjonen til kroppens immunsystem. På et visst tidspunkt immunsystemet en person er ikke i stand til å gjenkjenne molekylene til stoffet som er tilstede i spytt. Som et resultat aktiveres lymfocytter og aftøse sår dannes.

Årsaker til den primære forekomsten av sykdommen kan tjene som foci for kronisk infeksjon:

sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).

Hvordan etiologiske faktorer Det er også ugunstige faktorer:

hyppig endring av soner med forskjellig klima;
yrker som påvirker psykisk og negativt fysisk helse person;
stressende situasjoner som oppstår regelmessig.

Du kan lage en lang liste over typiske smittsomme foci og ugunstige situasjoner, men prinsippet om etiologien til aftøs stomatitt forblir det samme - kroppens manglende evne til å motstå infeksjon på grunn av utmattelse.

Aftøs stomatitt hos barn

Dette snikende sykdom vanlig hos barn førskolealder. I de første årene av livet utforsker babyer aktivt miljø, putte ting i munnen som ikke alltid er rene og trygge. Dette forårsaker sår og infeksjon, som fører til aftøs stomatitt hos barn.

De første tegnene ligner på en vanlig forkjølelse, men det vises små røde kviser i munnen, som utvikler seg til pussfylte blemmer. En rød kant kan sees med det blotte øye rundt en slik formasjon.

Faren for aftøs stomatitt hos barn ligger ikke bare i sannsynligheten for at sykdommen blir kronisk, men også i inntreden av sopp og andre infeksjoner i åpne sår.

Symptomer

Symptomer på akutt aftøs stomatitt hos voksne utvikler seg skarpt og uventet. Pasienten opplever:

Små bobler (vesikler) vises på slimhinnen i leppene, kinnene og tannkjøttet, som sprekker og danner små erosjoner, afte, dekket med et gråhvitt belegg.
Generell ubehag og feber opp til 38-39°C;
Smerter i munnen når du snakker eller spiser.
Ettersom størrelsen og antall akter øker, oppstår smerter ved tygging av mat, og evnen til å spise fast føde reduseres til et minimum.
Hele slimhinnen blir løs, hoven, betent (tegn), et hvitt belegg vises på tungen.

Ved aftøs stomatitt er det tilrådelig å konsultere en lege som vil foreskrive riktig behandlingsforløp for pasienten. Effektiv terapi vil forhindre at sykdommen blir kronisk.

Aftøs stomatitt: foto

Vi tilbyr detaljerte bilder for å se hvordan denne sykdommen ser ut hos voksne og barn.

Klikk for å se

[kollapse]

Stadier av sykdommen

Aftøs betennelse i munnhulen forekommer i flere stadier:

I den innledende fasen følgende symptomer oppstår: feber, generell ubehag, tap av Appetit;
Den andre fasen - rødhet oppstår, etterfulgt av utseendet av ulcerøse defekter i deres sted;
Enkelte små sår opp til 5 mm i diameter grå med et hvitaktig eller gult belegg observeres i stadium 3 av sykdommen. Fra vanlige symptomer- uvelhet og feber vedvarer;
Siste etappe ledsaget av en gradvis forsvinning av ubehag, svie og kløe i munnen.

Fra det øyeblikket de første afteene oppdages til de er fullstendig helbredet, går det omtrent 1,5-2,5 uker. Tilstanden til munnhulen går tilbake til normal: vanligvis er det ingen arr eller andre merker igjen etter sår.

Men hvis en person led av en deformerende form for aftøs stomatitt, så etter bedring myke stoffer leppene og ganen vil forbli med en litt endret struktur.

Kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt

Denne formen er preget av det periodiske utseendet til aftøse elementer gjennomgående i lange år, med perioder med remisjon og eksacerbasjon.

Mest sannsynlige årsaker utvikling av sykdommen er: mekanisk traume på slimhinnen, nedsatt immunologisk reaktivitet, kroniske sykdommer. Denne typen Stomatitt skiller seg fra akutt stomatitt i fravær av en akutt reaksjon av kroppen, utseendet av enkeltafte og et tilbakevendende kurs.

Ved undersøkelse av munnhulen kan det påvises afte på ulike stadier utvikling. Eksacerbasjonen varer i 7–10 dager, hvoretter remisjon oppstår.

Behandling av aftøs stomatitt

Ved aftøs stomatitt tar behandling hos voksne sikte på enten å eliminere symptomene på sykdommen eller dens stabile remisjon. Begge oppnås ved bruk av både generell og lokal terapi, avhengig av den kliniske situasjonen.

Først av alt er det nødvendig å sikre desinfeksjon av munnhulen. Desinfeksjonsmidler inkluderer en rekke antiseptiske løsninger, som skal brukes til å behandle overflaten som er påvirket av sår. For å gjøre dette, bruk løsninger:

hydrogenperoksid;

Legen kan også foreskrive følgende medisiner:

"" (For antiseptisk behandling munnhulen);
" " (brukes i det innledende stadiet av sykdommen);
"Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (anti-inflammatoriske salver med bedøvelse);
"Benzocaine", "Xicaine" (anti-inflammatoriske salver med bedøvelse);
"Orasept", "", "" ( antibakterielle midler anbefalt for sekundær infeksjon);
"" (smertelindrende balsam for å bekjempe kreftsår);
"" (epiteliseringsmiddel, brukt etter at sårene forsvinner).

Underveis kan pasienten om nødvendig ta andre medikamenter (som inneholder novokain, lidokain, heparin, hydrokortison osv.) som kan forbedres. generell tilstand pasient. Bruken av løsninger av citral, vitamin C og P, preparater som inneholder propolis, etc. bidra til å fremskynde helingsprosessen til afte.

Hvis det er bestemt at årsaken til aftøs stomatitt er virusinfeksjon, så kan legen skrive ut.

Folkemidler

Tradisjonelle metoder for å bekjempe aftøs stomatitt brukes som et tillegg til hovedterapiregimet. Noen naturlige ingredienser har anti-inflammatoriske effekter, noe som fremskynder helingsprosessen.

Kamille tinktur. Hjelper raskt med å behandle evt inflammatoriske prosesser i munnhulen, inkludert kronisk stomatitt. Avkoksoppskrift: 1 ts. tørr plante, hell 200 ml kokende vann og la stå til den er avkjølt. Væsken filtreres fra kaken, 2 ts tilsettes til den. honning og drikk 30 minutter etter å ha spist.
Rå poteter. Grønnsaken skrelles, hakkes på et fint rivjern og legges i osteduk. Den resulterende pastaen påføres erosjonene 3 ganger om dagen i 15-20 minutter. For hver prosedyre brukes en ny blanding.
Hvitløk. Flere nellik av planten presses gjennom en presse og blandes med 2 ss. l. syltet melk. Den resulterende blandingen holdes i munnen i 2-3 minutter og spyttes deretter ut. Prosedyren kan forårsake brennende sår, men dette er ikke en grunn til å stoppe prosedyren. Behandling av munnhulen utføres 3 ganger om dagen etter måltider.

Behandling av aftøs stomatitt hjemme bør kun utføres under tilsyn av en spesialist, strengt etter alle hans instruksjoner. Når du tar sterke medisiner uten resept, må en person være klar over at slik useriøs oppførsel ikke bare kan føre til en alvorlig form for tilbakevendende kronisk aftøs stomatitt, men også til enda farligere komplikasjoner.

Ernæring

For å forhindre aftøs stomatitt er det nødvendig å begrense forbruket av matvarer som irriterer slimhinnen. Dette kan inkludere:

melk,
kaffe,
tomater,
sure frukter,
sjokolade.

Eliminer salt og krydret mat fra din daglige meny. De har en skadelig effekt på bløtvevet i munnhulen. For ikke å skade slimhinnen, må du nøye spise harde kjeks, chips, kjeks og annen fast mat.

Forebygging

Hovedtiltaket for å forebygge akutt aftøs stomatitt er god, regelmessig munnhygiene. Du må pusse tennene og tungen morgen og kveld, og gå til tannlegen hvert halvår for å fjerne tannstein og forebygge sykdommer i tenner og tannkjøtt. Tilstanden til mage-tarmkanalen og en sunn livsstil spiller en like viktig rolle.

For å unngå utvikling av sykdommen hos barn, må du nøye overvåke barnets kosthold - ernæring bør være fullstendig og balansert. Hvis babyen din er utsatt for allergi, bør sitrusfrukter og sjokolade utelukkes fra menyen hans, da disse produktene oftest forårsaker stomatitt. allergisk opprinnelse. Foreldre bør holde personlige eiendeler rene, vaske hendene regelmessig og sørge for at barn ikke biter negler, suger fingrene eller putter fremmedlegemer i munnen.