„Clonazepam”: recenzii. „Clonazepam”: instrucțiuni de utilizare, efecte secundare. Instrucțiuni detaliate pentru utilizarea clonazepamului

Pacienți vârstnici (peste 65 de ani): se recomandă reducerea dozei. Doza inițială nu trebuie să depășească 0,5 mg / zi. Pa La pacienții cu insuficiență renală, poate fi necesară reducerea dozei de medicament.

Din partea sistemului nervos central: la începutul tratamentului - letargie severă, senzație de oboseală, somnolență, letargie, amețeli, stare de amorțeală, dureri de cap; rar - confuzie, ataxie. Atunci când este utilizat în doze mari, în special în cazul tratamentului de lungă durată - tulburări de articulare, diplopie, nistagmus; reacții paradoxale (incl. afecțiuni acute excitaţie); amnezie anterogradă. Rar - reacții hiperergice, slăbiciune musculară - depresie. Tratamentul pe termen lung al unor forme de epilepsie poate crește frecvența convulsiilor.

Din lateral sistem digestiv: rar - gură uscată, greață, diaree, arsuri la stomac, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, constipație sau diaree, disfuncție hepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice și fosfatază alcalină, icter. La sugari și copii vârstă fragedă eventual salivare crescută.

Din lateral a sistemului cardio-vascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Din lateral Sistemul endocrin: modificarea libidoului, dismenoreea, prematură reversibilă dezvoltarea sexuală la copii (pubertate prematură incompletă).

Din lateral sistemul respirator: cu administrare intravenoasă, este posibilă depresia respiratorie, mai ales pe fondul tratamentului cu alte medicamente care provoacă depresie respiratorie; la sugari și copii mici este posibilă hipersecreția bronșică.

Din sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: incontinență urinară, retenție urinară, afectarea funcției renale.

Reactii alergice: urticarie, erupții cutanate, mâncărime, extrem de rar - șoc anafilactic.

Reacții dermatologice: alopecie tranzitorie, modificări de pigmentare.

Influența asupra fătului: teratogenitate (în special primul trimestru), inhibarea SNC, respirație afectată și suprimarea reflexului de suptare la nou-născuții ale căror mame au utilizat medicamentul.

Altele: dependență, dependență de droguri (atât fizică, cât și mentală - riscul dezvoltării dependenței crește odată cu creșterea dozei și a duratei tratamentului; predispoziția se observă mai ales la pacienții cu alcoolism sau alte tipuri de dependențe din istorie); scăderea tensiunii arteriale; rareori - scădere în greutate, tahicardie, alopecie tranzitorie, modificări ale pigmentării.

La un declin accentuat doză sau întrerupere - sindrom de sevraj (tremor, transpirație crescută, agitație, iritabilitate, nervozitate, tulburări de somn, anxietate severă, disforie, spasm muscular neted organe interneși mușchii scheletici, mialgia, depresie, greață, vărsături, tahicardie, convulsii și convulsii epileptice, care pot fi o manifestare a bolii de bază; în cazuri severe, se pot dezvolta derealizare, hiperacuzie, parestezie, fotofobie, hiperestezie, halucinații). Simptomele de sevraj sunt de obicei observate atunci când tratamentul este întrerupt brusc. Prin urmare, dacă este necesar să opriți tratamentul, doza de medicament trebuie redusă treptat sub supravegherea unui medic. Cu utilizarea prelungită, este posibil să se dezvolte dependența de droguri și să se slăbească efectul medicamentului ca urmare a dezvoltării toleranței.

Simptome: somnolență, confuzie, agitație paradoxală, reflexe scăzute, disartrie, ataxie, nistagmus, tremor, bradicardie, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, depresie a activității cardiace și respiratorii, comă.

Tratament: spălare gastrică, aport carbon activ. Terapia simptomatică(menținerea respirației și a tensiunii arteriale). Hemodializa este ineficientă. Flumazenilul antagonist al benzodiazepinelor nu este indicat pacienților cu epilepsie care au fost tratați cu benzodiazepine. La acești pacienți, efectul antagonist al benzodiazepinelor poate provoca convulsii epileptice.

Îmbunătățirea reciprocă a efectelor medicamentelor antipsihotice (neuroleptice), antidepresivelor triciclice, a altor medicamente antiepileptice și hipnotice, anestezice generale, analgezice narcotice, medicamente care reduc tensiune arteriala sânge acțiune centrală, relaxante musculare și etanol. Consumul de alcool în timpul tratamentului cu clonazepam, cu excepția provoacă reacții paradoxale: agitație psihomotorie, comportament agresiv sau o stare de intoxicație patologică.

Intoxicația patologică nu depinde de tipul și cantitatea de alcool consumată.

Reduce eficacitatea levodopa la pacienții cu parkinsonism.

Toxicitate potențial crescută a zidovudinei cu cerere în comun.

Atunci când este utilizat simultan cu acidul valproic, poate duce la dezvoltarea stării epileptice în convulsii minore.

Inhibitorii de oxidare microsomală, prelungind T1 / 2, cresc riscul de a dezvolta efecte toxice.

Inductorii enzimelor hepatice microsomale (barbiturice sau) accelerează metabolismul clonazepamului fără a afecta legarea acestuia de proteine ​​(nu induce enzime implicate în metabolism), reduce eficacitatea medicamentului.

Analgezicele narcotice cresc euforia, ducând la o creștere a dependenței psihologice.

Medicamentele antihipertensive pot crește severitatea scăderii tensiunii arteriale.

Pe fondul administrării simultane de clozapină, este posibilă o creștere a depresiei respiratorii.

Odată cu utilizarea simultană de fenitoină sau primidonă, creșterea concentrației acestor medicamente în serul sanguin. prelungește acțiunea.

Un agent antiepileptic din grupul derivaților benzodiazepinici. Are un efect anticonvulsivant pronunțat, precum și relaxant muscular central, anxiolitic, sedativ și hipnotic.

Întărește efectul inhibitor al GABA asupra transmiterii impulsurilor nervoase. Stimulează receptorii benzodiazepinici localizați în centrul alosteric al receptorilor GABA postsinaptici ai formației reticulare activatoare ascendente a trunchiului cerebral și interneuronilor coarnelor laterale ale măduvei spinării. Reduce excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului (sistem limbic, talamus, hipotalamus), inhibă reflexele spinale postsinaptice.

Acțiunea anxiolitică se datorează influenței asupra complexului amigdalian al sistemului limbic și se manifestă printr-o scădere a stresului emoțional, relaxarea anxietății, frică, anxietate.

Sedarea se datorează efectului asupra formării reticulare a trunchiului cerebral și a nucleilor nespecifici ai talamusului și se manifestă prin scăderea simptomelor nevrotice (anxietate, frică).

Acțiunea anticonvulsivantă se realizează prin îmbunătățirea inhibiției presinaptice. În acest caz, răspândirea activității epileptogene care apare în focarele epileptogene din cortex, talamus și structurile limbice este suprimată, dar starea excitată a focalizării nu este eliminată.

S-a demonstrat că clonazepamul la om suprimă rapid activitatea paroxistică de diferite tipuri, incl. complexe „spike-wave” cu absențe (petit mal), complexe lente și generalizate „spike-wave”, „aderențe” de localizare temporală și de altă natură, precum și „aderențe” neregulate și unde.

Modificările EEG generalizate sunt suprimate într-o măsură mai mare decât cele focale. În conformitate cu aceste date, clonazepamul are un efect benefic în formele focalizate generalizate și epilepsice.

Efectul relaxant muscular central se datorează inhibării căilor inhibitorii polerice sinaptice aferente spinale (într-o măsură mai mică și monosinaptice). De asemenea, este posibilă inhibarea directă a nervilor motori și a funcției musculare.

Farmacocinetica

Eliberați formularul

30 buc. - ambalaje cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.

Dozare

Individual. Pentru administrare orală, la adulți se recomandă o doză inițială de cel mult 1 mg / zi. Doza de întreținere este de 4-8 mg / zi.

Pentru sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, doza inițială nu trebuie să depășească 250 mcg / zi, pentru copii cu vârsta între 5-12 ani - 500 mcg / zi. Doze zilnice de întreținere pentru copii sub 1 an - 0,5-1 mg, 1-5 ani - 1-3 mg, 5-12 ani - 3-6 mg.

Doza zilnică trebuie împărțită în 3-4 doze egale. Dozele de întreținere sunt prescrise după 2-3 săptămâni de tratament.

IV (lent) adulți - 1 mg, copii cu vârsta sub 12 - 500 mcg.

Interacţiune

Când este utilizat simultan cu medicamente, având un efect deprimant asupra sistemului nervos central, etanol, medicamente care conțin etanol, este posibil să crească efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.

Cu utilizarea simultană a clonazepamului îmbunătățește efectul relaxantelor musculare; cu valproat de sodiu - slăbirea acțiunii valproatului de sodiu și provocare convulsii.

Cu utilizarea simultană, este descris un caz de scădere a concentrației de desipramină în plasma sanguină de 2 ori și creșterea acesteia după întreruperea clonazepamului.

Cu utilizarea simultană cu carbamazepina, care determină inducerea enzimelor hepatice microsomale, este posibilă o creștere a metabolismului și, ca rezultat, o scădere a concentrației de clonazepam în plasma sanguină, o scădere a T 1/2 a acestuia.

Cu utilizarea simultană cu cofeina, este posibil să se reducă efectul sedativ și anxiolitic al clonazepamului; cu lamotrigină - este posibilă o scădere a concentrației de clonazepam în plasma sanguină; cu carbonat de litiu - dezvoltarea neurotoxicității.

Cu utilizarea simultană cu primidona, concentrația primidonei în plasma sanguină crește; cu tiapride - dezvoltarea ZNS este posibilă.

Cu utilizarea simultană cu toremifen, este posibilă o scădere semnificativă a ASC și T1 / 2 a toremifenului datorită inducției enzimelor hepatice microsomale sub influența clonazepamului, ceea ce duce la accelerarea metabolismului toremifenului.

Este descris un caz de cefalee cu localizare în regiunea occipitală cu utilizare simultană cu fenelzina.

Cu utilizarea simultană, este posibilă creșterea concentrației de fenitoină în plasma sanguină și dezvoltarea reacții toxice, o scădere a concentrației sale sau absența acestor modificări.

Cu utilizarea simultană cu cimetidină, efectele secundare ale sistemului nervos central cresc, cu toate acestea, frecvența convulsiilor la unii pacienți a scăzut.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: la începutul tratamentului - letargie severă, oboseală, somnolență, letargie, amețeli, amorțeală, dureri de cap; rar - confuzie, ataxie. Atunci când este utilizat în doze mari, în special în cazul tratamentului de lungă durată - tulburări de articulare, diplopie, nistagmus; reacții paradoxale (inclusiv stări acute de excitare); amnezie anterogradă. Rar - reacții hiperergice, slăbiciune musculară - depresie. Tratamentul pe termen lung al unor forme de epilepsie poate crește frecvența convulsiilor.

Din sistemul digestiv: rar - gură uscată, greață, diaree, arsuri la stomac, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, constipație sau diaree, disfuncție hepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, icter. La sugari și copii mici, este posibilă o salivare crescută.

Din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Din sistemul endocrin: modificări ale libidoului, dismenoree, dezvoltare sexuală prematură reversibilă la copii (pubertate prematură incompletă).

Din partea sistemului respirator: cu administrare intravenoasă, depresia respiratorie este posibilă, în special pe fondul tratamentului cu alte medicamente care provoacă depresie respiratorie; la sugari și copii mici este posibilă hipersecreția bronșică.

Din sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: incontinență urinară, retenție urinară, afectarea funcției renale.

Reacții alergice: urticarie, erupție pe piele, mâncărime, extrem de rar - șoc anafilactic.

Reacții dermatologice: alopecie tranzitorie, modificări ale pigmentării.

Altele: dependență, dependență de droguri; cu o scădere accentuată a dozei sau întreruperea admiterii - sindromul de sevraj.

Indicații

Mijloacele din primul rând - epilepsie (adulți, sugari și copii mici): absențe tipice (petit mal), absențe atipice (sindromul Lennox-Gastaut), convulsii din cap, convulsii atonice (sindromul „cădere” sau „atac de picătură”).

Al doilea rând de remediere este spasmele infantile (sindromul West).

Remediul celui de-al treilea rând - convulsii tonico-clonice (grand mal), convulsii parțiale simple și complexe și convulsii tonico-clonice generalizate secundare.

Stare epileptic (injecție IV).

Somnambulism, hipertonie musculară, insomnie (în special la pacienții cu leziuni organice ale creierului), agitație psihomotorie, sindrom de sevraj alcoolic (agitație acută, tremurături, delir alcoolic amenințător sau acut și halucinații), tulburare de panică.

Contraindicații

Depresia centrului respirator, BPOC severă (progresia gradului de insuficiență respiratorie), insuficiență respiratorie acută, miastenia gravis, comă, șoc, glaucom cu unghi închis (atac sau predispoziție acută), intoxicație acută cu alcool cu ​​slăbirea funcțiilor vitale, acută otrăvire cu analgezice și hipnotice narcotice, depresie severă (pot apărea tendințe suicidare), sarcină, alăptare, hipersensibilitate la clonazepam.

Caracteristici ale aplicației

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Aplicarea la copii

Utilizarea la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Se utilizează cu precauție extremă la pacienții cu ataxie, boli hepatice severe, insuficiență respiratorie cronică severă, în special în stadiul de deteriorare acută, cu episoade de apnee în somn.

A se utiliza cu precauție la pacienții vârstnici, deoarece pot avea o eliminare mai lentă a clonazepamului și toleranță redusă, mai ales în prezența insuficienței cardiopulmonare.

Cu utilizarea prelungită, se poate dezvolta dependența de droguri. Când clonazepamul este anulat brusc după tratament pe termen lung posibila dezvoltare a sindromului de sevraj.

Cu utilizarea prelungită a clonazepamului la copii, ar trebui să se țină seama de posibilitatea unor efecte secundare asupra fizicului și dezvoltarea mentală care poate să nu apară de mulți ani.

Evitați consumul de alcool în timpul tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, se observă o încetinire a vitezei reacțiilor psihomotorii. Acest lucru trebuie luat în considerare de către persoanele implicate în potențial specii periculoase activități care necesită atenție sporităși viteza reacțiilor psihomotorii.

Comprimatele de clonazepam aparțin grup farmacologic derivați ai benzodiazepinei. Grupul este serios, nu este destinat pentru alegerea de sine... Toate medicamentele incluse în acesta sunt eliberate numai pe bază de rețetă și necesită rețete stricte. au un efect deprimant asupra sistem nervos.

Pentru oamenii obișnuiți, ne amintim că un efect deprimant asupra sistemului nervos central nu este deloc sinonim cu un efect calmant. Prin urmare, dacă sunteți nervos după ce ați vorbit cu superiorii sau pur și simplu nu puteți dormi, luarea clonazepamului nu este deloc o opțiune. Ferește-te dacă cineva cu intenții bune îți oferă o pastilă „bună”.

Pentru a confirma avertismentele noastre, luați în considerare modul în care instrucțiunile de utilizare caracterizează clonazepamul.

Industria farmaceutică produce tablete de clonazepam în două doze - 0,5 și 2 mg fiecare. Acest formular este foarte convenabil deoarece Recomandările pentru utilizarea medicamentului sugerează o creștere treptată a dozei și retragerea treptată, dacă este necesar.

Comprimatele de 0,5 mg au o culoare portocalie strălucitoare, tabletele de 2 grame sunt colorate în culoare alba.

1. amidon de cartofi sau amidon de orez;
2. carboximetil amidon de sodiu;
3. gelatină;
4. colorant E 110 - numai într-o doză mică;
5. talc;
6. stearat de magneziu;
7. lactoză monohidrat.

Atât mic, cât și pastila mare sunt rotunde, prevăzute cu o crestătură pentru a ajuta la separarea comprimatului, dacă este necesar.

Cum funcționează medicamentul?

Instrucțiunea descrie clonazepamul ca un medicament care reglează activitatea emoțională prin inhibarea multor structuri ale sistemului nervos central. Comprimatele reduc tonusul muscular, au un efect hipnotic și sedativ ușor. Utilizarea regulată a clonazepamului previne convulsiile generalizate sau focale asociate epilepsiei.

• Epilepsie la copii.
• Epilepsie la adulți.

Interdicții și contraindicații directe

Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează, nu este, de asemenea, prescris pentru rinichi sever și insuficiență hepatică... Clonazepam nu trebuie administrat de persoanele cu insuficiență respiratorie, cu atacuri de apnee pe timp de noapte. Porfiria, miastenia gravis, intoxicații cu alcool- de asemenea, interdicții categorice pentru numirea acestui medicament.

Opinia expertului

Durerea și crăpăturile în spate și articulații în timp pot duce la consecinte groaznice- limitarea locală sau completă a mișcărilor la nivelul articulației și coloanei vertebrale, până la dizabilitate. Oamenii învățați prin experiență amară să vindece articulațiile folosesc remediu natural recomandat de ortopedul Bubnovsky ... Citeste mai mult "

De unde să cumpărați medicamentul

Conceptul de deficit nu este asociat cu acest medicament - puteți cumpăra clonazepam la orice farmacie de stat, ci strict conform prescripției și exact în cantitatea și doza indicată de medic. Chiar dacă medicamentul este prescris pentru perioadă lungă de timp, pentru a o cumpăra de fiecare dată când ai nevoie de o rețetă nouă.

În ciuda faptului că medicamentul este fabricat în Polonia și nu în Rusia, prețul clonazepamului este scăzut. Un pachet de 30 de comprimate într-o doză de 0,5 mg costă 91-97 ruble, pentru 30 comprimate de 2 mg veți plăti de la 134 la 151 ruble. Pentru orice buget, medicamentul este destul de accesibil.

Caracteristicile recepției

Medicamentul este prescris cu o creștere treptată a dozei. Pentru adulți, la începutul internării, doza maximă zilnică este de 1,5 mg. Doza zilnică se ia nu dintr-o dată, ci la intervale regulate, de trei ori pe zi. În funcție de modul în care medicamentul este tolerat, doza este crescută. De obicei, se recomandă o creștere la fiecare 3 zile, adăugând la doza zilnică 0,5 mg fiecare.

Adăugarea continuă până când doza zilnică atinge doza recomandată de 4 sau 8 mg. În timpul unei creșteri treptate a dozei de clonazepam, recenziile pacienților sunt bune, nu au fost identificate efecte secundare. Dar în situațiile de retragere bruscă a medicamentului, au fost observate convulsii convulsive, anxietate și insomnie.

Compatibilitatea medicamentelor

Dacă intenționați să prescrieți clonazepam, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le utilizați fără excepție.

Un pic despre secrete

Ați experimentat vreodată durere constantăîn spate și articulații? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizați personal cu osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciuna dintre cele de mai sus nu v-a ajutat ... Și există o explicație pentru acest lucru: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un produs funcțional , deoarece vor pierde clienți! cu toate acestea Medicina chinezeasca De mii de ani știe rețeta pentru a scăpa de aceste boli și este simplă și clară. Citeste mai mult "

• Anestezice.
• Analgezice pentru opiu.
• Medicamente psihotrope.
• Antidepresive.
• Antihistaminice.
• Anumite medicamente antihipertensive.

Clonazepam este prescris cu precauție dacă pacientul ia în mod constant medicamente antiaritmice, în special cordarona, amiodarona. Atunci când sunt utilizate împreună, efectele secundare nedorite pot crește, de exemplu, coordonarea mișcării este afectată.

Pastilele sunt categoric incompatibile cu alcoolul. Aportul comun de alcool și clonazepam poate provoca reacții paradoxale - agresivitate, agitație, în unele cazuri - pierderea cunoștinței. La persoanele care fumează, efectul clonazepamului poate fi redus.

Efecte secundare nedorite

Clonazepam nu este un medicament care a fost întrerupt vreodată din cauza efectelor adverse pronunțate. Cu toate acestea, la fel ca toate celelalte medicamente, are unele efecte nedorite care apar din utilizarea necorespunzătoare sau a supradozajului.

Poate fi durere toracică, bradicardie, anomalii ale compoziției celulelor morfologice din sânge. La începutul tratamentului, sunt posibile tulburări neurologice temporare - somnolență, ataxie, reacții întârziate, tulburări de vedere, durere de cap... Reglarea dozei ajută la ameliorarea acestor simptome, dar mai des acestea dispar de la sine. Uneori există simptome dispeptice, disconfort abdominal, pierderea poftei de mâncare. Tulburările psihice sunt rare și în special atunci când medicamentul este utilizat împreună cu băuturi alcoolice... Dacă doza este depășită, este necesară spălarea gastrică, care se face cel mai bine într-un spital.

Persoana care ia clonazepam trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Cum să uitați de durerile de spate și articulații?

Știm cu toții ce sunt durerea și disconfortul. Artroza, artrita, osteocondroza și durerile de spate strică serios viața, limitând activitățile normale - este imposibil să ridici un braț, să calci un picior, să te ridici din pat.

Care aparține derivaților benzodiazepinici. După administrarea medicamentului „Clonazepam”, recenziile sunt în mare parte pozitive. Medicamentul are un efect relaxant muscular și hipnotic, precum și un efect sedativ.

Compoziție, formă de eliberare a medicamentului "Clonazepam"

Medicamentul poate fi achiziționat în tablete cu conținut diferit al componentei principale:

• 0,5 mg. Pe lângă clonazepam, compoziția include lactoză monohidrat. Amidonul carboximetil de sodiu aparține, de asemenea, componentelor componente ale comprimatelor. Comprimatele de clonazepam conțin gelatină. Talcul și amidonul din cartofi sunt, de asemenea, excipienți. Culoarea tabletelor este dată de colorantul E110.

• 2 mg. Printre ingredientele auxiliare se numără polisorbat 80, lactoză monohidrat. Compoziția medicamentului conține amidon carboximetil de sodiu și laurilsulfat de sodiu. Talcul și gelatina sunt, de asemenea, ingrediente suplimentare. Alte substanțe aparțin componentelor auxiliare - stearat de magneziu, orez, amidon de cartofi.

Acțiunea farmacologică a medicamentului "Clonazepam"

„Clonazepam” are un efect deprimant asupra un numar mare de structuri care alcătuiesc sistemul nervos central, în principal cele legate de activitatea emoțională. Acțiunea instrucțiunilor de utilizare a medicamentului "Clonazepam", recenziile sunt afișate ca sedativ, anti-anxietate și hipnotic (acesta din urmă este exprimat moderat). Medicamentul ajută la reducerea tonusului mușchilor scheletici, previne apariția convulsiilor generalizate convulsive. Observat influenta pozitiva pe parcurs Crize de epilepsie(focal, generalizat).

Farmacocinetica

Medicamentul este aproape complet absorbit din tractul gastro-intestinal, excretat în principal de rinichi (metaboliți), o mică parte din acesta (2%) este excretată nemodificată. Procesul de înjumătățire durează 20 - 40 de ore. Biodisponibilitatea medicamentului administrat oral este de 90%, legătura cu proteinele din sânge este de 85%, cea mai mare concentrație realizat în medie după 2,5 ore. Când este tratat cu Clonazepam, componentele sale trec în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea medicamentului

Comprimatele de clonazepam sunt potrivite pentru tratarea pacienților de diferite vârste cu epilepsie, indiferent de manifestarea ei:

• convulsii parțiale (locale, focale) de orice severitate;
• stări convulsive (tonice, clonice);
• convulsii de natură secundară generalizată simplă;
• absențe atipice (sindromul Lennox-Gastaut);
• convulsii mioclonice;
• absențe tipice;
• convulsii tonico-clonice de severitate primară și secundară.

„Clonazepam” este prescris pentru a reduce tonusul muscular, precum și în timpul tratamentului crizelor psihomotorii.

Utilizarea medicamentului "Clonazepam"

Doza necesară este determinată luând în considerare mulți factori. În stadiul inițial al terapiei, se utilizează o doză mică de Clonazepam (0,5 mg), doza este modificată treptat până la obținerea efectului dorit. În acest caz, este interzisă depășirea dozei admise. După cum arată recenziile, „Clonazepam” nu poate fi anulat brusc, chiar și atunci când tratamentul a fost de scurtă durată. Un refuz puternic al medicamentului amenință dezvoltarea unei crize epileptice.

Recepție pentru epilepsie:

• Adulți. Terapia inițială se efectuează folosind nu mai mult de 1 mg de medicament. Doza zilnică este împărțită în 3 sau 4 doze, care trebuie administrate la intervale egale. În absența unei oportunități de a utiliza medicamentul în doze egale, cea mai mare parte a „Clonazepam” se bea înainte de a merge la culcare. De obicei, o doză zilnică suficientă este cuprinsă între 4 și 8 mg de medicament. Doza de întreținere nu trebuie să depășească 20 mg (obținută pe o perioadă de 2-4 săptămâni de tratament). Când s-a stabilit că doza zilnică eficientă se menține stare normală organism, este permisă o singură doză înainte de culcare.
• Copii (greutatea nu mai mică de 30 kg). După cum arată recenziile, „Clonazepam” este inițial prescris copiilor la 0,5 mg pentru a determina doza optimă.

Primirea pentru un sindrom însoțit de frică paroxistică:

• Adulți. În primul rând, pacienților li se prescriu 1-2 doze de medicament pe zi (0,5 mg la un moment dat). Pentru majoritatea pacienților, este suficientă o doză terapeutică de 1 mg / zi. Nu consumați mai mult de 1 mg de Clonazepam pe zi. Cu toate acestea, recenziile arată că, în unele cazuri, medicii pot crește doza la 4 mg. În astfel de cazuri, doza se modifică treptat (interval - 3 zile, eventual adăugând 0,5 mg). Când este necesar să se reducă severitatea somnolenței în ziua, doza, calculată pentru a fi administrată în timpul zilei, poate fi administrată înainte de culcare.
• Copii. Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, dacă se detectează sindromul, medicamentul poate fi ineficient și nesigur.

Pentru a evita complicațiile, recomandările medicamentului "Clonazepam" ale medicilor se recomandă să fie luate strict conform recomandărilor specialistului care efectuează tratamentul.

Contraindicații pentru administrarea medicamentului "Clonazepam"

Comprimatele nu sunt utilizate pentru hipersensibilitate la acele substanțe din care sunt compuse. Medicamentul este contraindicat în următoarele condiții:

• miastenia gravis;
• tulburări ale conștiinței;
• purtarea unui copil, alăptarea;
• glaucom (unghi-închidere);
• tulburări respiratorii de origine centrală, insuficiență respiratorie severă;
• insuficiență renală și hepatică severă;
• manifestări ale sindromului de apnee în somn;
• otrăvirea cu băuturi alcoolice;
• porfirie acută.

Efectele secundare ale medicamentului "Clonazepam"

Considera efecte secundare, care poate provoca „Clonazepam”. Utilizarea medicamentului poate fi însoțită de reacții negative ale organismului. Este posibilă apariția apatiei, greață, iritabilitate. Cu o reacție negativă a corpului, o persoană obosește rapid, are o încălcare a coordonării mișcărilor. Pentru a reduce intensitatea manifestării, trebuie mai întâi să aplicați o doză mică, crescând treptat până când devine optimă.

Se știe că în timpul tratamentului cu „Clonazepam” utilizarea acestuia, încălcând recomandările, poate provoca un supradozaj. În astfel de cazuri, se observă asomare, ceea ce poate duce la confuzie, stupoare, care poate duce la comă. Alte simptome includ - colaps vascular, tulburări de respirație, stare de somn... Este necesar să clătiți stomacul (efectiv imediat după administrarea pastilelor), pentru a efectua terapia adecvată. Este important să monitorizați periodic modificările indicatorilor precum tensiunea arterială, pulsul, respirația. În unele cazuri, este necesară implementarea ventilație artificială plămânii. Există un antidot - „Flumazenil”, dar nu este potrivit pentru administrarea la pacienții care au fost tratați cu „Clonazepam” de mult timp.

Nu combinați „Clonazepam” și alcoolul. Recenziile ne permit să ne asigurăm că o astfel de combinație poate pune viața în pericol. Același lucru se aplică tuturor medicamentelor care acționează asupra sistemului nervos central, inhibând funcționarea acestuia.

Interacțiunea medicamentoasă a medicamentului "Clonazepam"

Efectul utilizării medicamentului este sporit de anticonvulsivante. Același rezultat se observă atunci când este utilizat împreună cu antidepresive, neuroleptice, barbiturice, precum și atunci când este combinat cu alcool și substanțe care reduc tonusul muscular scheletic. Eficacitatea tratamentului scade atunci când nicotina intră în organism.

Cost, recenzii ale medicamentului "Clonazepam"

Puteți cumpăra comprimate Clonazepam la Moscova pentru 97-150 ruble. (30 buc.). Medicamentul este eficient pentru epilepsie dacă se respectă recomandările medicului. În cazul convulsiilor atonice, terapia timp de două luni poate fi suficientă, timp în care este posibilă trecerea la un tratament de susținere. Efectele secundare sunt uneori observate, dar mai ales numai în stadiul inițial al tratamentului, slăbiciunea este adesea prezentă.

Judecând după ce informații conțin recenziile, „Clonazepam” vă permite să scăpați ton crescut musculare în aproximativ trei săptămâni. Medicii pot prescrie medicamente pentru anxietate, frică, VSD, care este însoțită de atacuri de panica... Medicamentul este eficient, acționează rapid.

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională fără drept de proprietate:

Forma de dozare:

Compoziţie:

Compoziție 1 ml:
substanta activa: clonazepam 0,5 mg
Excipienți: amidon de cartofi, gelatină, colorant galben portocaliu E-110, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, lactoză.
substanta activa: clonazepam 2 mg
Excipienți: amidon de cartofi, gelatină, laurilsulfat de sodiu, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, tween, amidon de orez, lactoză

Descriere:

Comprimate de 0,5 mg :
Comprimate rotunde biplanare cu margini solide, fără fisuri, de culoare portocalie deschisă cu o linie în formă de cruce care împarte tableta în 4 părți.
Comprimate de 2 mg :
Tablete de la alb la crem deschis, practic inodor, rotunde, bilaterale plate, cu margini solide, fără fisuri, cu o linie în formă de cruce care împarte tableta în 4 părți.

Grupa farmacoterapeutică:

benzodiazepine anticonvulsivante.

Cod ATX:

Indicații de utilizare

• epilepsie la copii și adulți (în principal convulsii acinetice, mioclonice, convulsii generalizate submaximale, convulsii temporale și focale).
• sindroame de frică paroxistică, stări de frică cu fobii, de exemplu. agorafobie (nu se utilizează la pacienții cu vârsta sub 18 ani).
• stări de agitație psihomotorie pe fondul psihozelor reactive.

Contraindicații

• hipersensibilitate la benzodiazepine;
• insuficiență respiratorie de origine centrală și condiții grave insuficiență respiratorie, indiferent de cauză;
• glaucom cu unghi închis;
• miastenia gravis;
• încălcarea conștiinței;
• afectarea semnificativă a funcției hepatice.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este permisă numai într-o situație în care utilizarea acestuia la mamă are lecturi absolute, și utilizarea unui dispozitiv mai sigur medicament alternativ imposibil sau contraindicat.
În timpul tratamentului cu clonazepam, trebuie să vă abțineți de la alăptare.

Mod de administrare și dozare

Doza și durata terapiei sunt strict conform prescripției medicului.
Tratamentul trebuie început cu doze mici, crescând treptat până la obținerea unui efect terapeutic adecvat.
Pentru epilepsie
Adulți: Doza inițială este de 1,5 mg / zi, împărțită în trei doze. Doza trebuie crescută treptat cu 0,5-1 mg la fiecare 3 zile. Doza de întreținere este stabilită individual pentru fiecare pacient, în funcție de efectul terapeutic (de obicei 4-8 mg / zi în 3-4 doze). Doza zilnică maximă este de 20 mg.
Copii: doza inițială - 1 mg / zi (de 2 ori 0,5 mg). Doza poate fi crescută treptat cu 0,5 mg la fiecare 3 zile până când se obține un efect terapeutic satisfăcător. Doza zilnică de întreținere este:
la sugarii sub 1 an - 0,5-1 mg
la copii de la 1 la 5 ani - 1-3 mg
la copii de la 5-12 ani -3-6 mg
Doza zilnică maximă pentru copii este de 0,2 mg / kg greutate corporală / zi.
Cu sindromul fricii paroxistice
Adulți: Doza medie utilizată este de 1 mg / zi. Doza zilnică maximă este de 4 mg / zi.
Copii: siguranța și eficacitatea clonazepamului la copiii cu vârsta sub 18 ani cu sindrom de frică paroxistică nu au fost stabilite.
Pacienți vârstnici (peste 65 de ani): trebuie să aveți grijă atunci când utilizați clonazepam. Se recomandă o reducere a dozei, în special la pacienții cu dezechilibru și capacități motorii reduse.
Pacienți cu insuficiență renală și hepatică: trebuie să aveți grijă atunci când utilizați clonazepam. Poate fi necesar să reduceți doza de medicament.
Pacienții cu boli cronice tractului respirator : clonazepamul poate determina creșterea secreției salivare. Din acest motiv și, de asemenea, din cauza efectului deprimant asupra funcția respiratorie, trebuie să aveți grijă atunci când utilizați medicamentul.
Nu puteți anula brusc medicamentul, aveți întotdeauna nevoie de o reducere treptată, controlată de un medic, a dozei. Retragerea bruscă a medicamentului poate provoca tulburări în somn, dispoziție și chiar probleme mentale... Mai ales periculos încetare bruscă terapie pe termen lung sau terapie care necesită doze mari de medicament. Simptomele de sevraj sunt apoi mai pronunțate. Utilizarea pe termen lung duce la o slăbire treptată a efectului medicamentului ca urmare a dezvoltării toleranței. În timpul terapiei de lungă durată cu clonazepam, se recomandă studii periodice: teste ale funcției sanguine și hepatice.
În timpul tratamentului cu clonazepam și la 3 zile după finalizarea acestuia, nu trebuie consumat alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente
Efectul deprimant al clonazepamului asupra sistemului nervos central este îmbunătățit de toate medicamentele cu efect similar: hipnotice (de exemplu barbiturice), medicamente care scad tensiunea arterială a acțiunii centrale, antipsihotice, antidepresive, anticonvulsivante, analgezice narcotice. Un efect similar are etanol... Consumul de alcool în timpul tratamentului cu clonazepam, pe lângă un efect deprimant cumulativ asupra sistemului nervos central, poate provoca reacții paradoxale: agitație psihomotorie, comportament agresiv sau o stare de intoxicație patologică. Intoxicația patologică nu depinde de tipul și cantitatea de alcool consumată.
Medicamentul potențează efectul medicamentelor care reduc tonusul mușchilor scheletici.
Fumatul de tutun poate slăbi efectele clonazepamului.

Efect secundar

• Acțiunile frecvente nedorite ale clonazepamului în timpul tratamentului pot fi: somnolență, amețeli, afectarea coordonării mișcărilor, senzație de oboseală, oboseală.
• De asemenea, pot apărea: afectarea memoriei, excitabilitate nervoasă crescută, depresie, simptome de inflamație catarală a căilor respiratorii superioare, creșterea secreției salivare
• Rareori pot apărea: tulburări de vorbire, slăbirea capacității de asimilare a cunoștințelor, labilitate emoțională, scăderea libidoului, dezorientare, constipație, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, piele reactii alergice, dureri musculare, încălcări ciclu menstrual printre femei, Urinare frecventa, insuficiență vizuală, scăderea numărului de eritrocite, leucocite și trombocite din sânge, o creștere tranzitorie a concentrației sanguine a transaminazelor (ALT, AspAT) și fosfatază alcalină; reacții paradoxale: agitație psihomotorie, insomnie. În cazul unei reacții paradoxale, este necesar să întrerupeți imediat tratamentul.

Utilizarea sistematică a medicamentului timp de mai multe săptămâni poate duce la dezvoltarea dependenței de droguri și la apariția simptomelor de sevraj în caz de retragere bruscă a medicamentului.
În timpul tratamentului cu clonazepam și timp de 3 zile după terminarea acestuia, nu trebuie să conduceți vehicule și să întrețineți dispozitive mecanice în mișcare.

Supradozaj

Supradozajul cu clonazepam poate avea ca rezultat urmând simptome: somnolență, dezorientare, vorbire neclară și în cazuri severe pierderea cunoștinței și comă. Utilizarea clonazepamului împreună cu alte medicamente care au proprietăți depresive asupra sistemului nervos central sau a alcoolului pot pune viața în pericol.
Cand otrăvire acută este necesar să provocați vărsături, să clătiți stomacul. Tratamentul pentru supradozajul cu clonazepam este în primul rând simptomatic. Acesta constă în principal în monitorizarea principalelor funcții vitale organism (respirație, puls, tensiune arterială). Un antidot specific este flumazenilul (antagonist al receptorilor benzodiazepinici).

Eliberați formularul

Comprimate de 0,5 mg:
30 de comprimate într-un blister din folie portocalie de PVC / Al. Un blister, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasat într-o cutie de carton.
Comprimate de 2 mg:
30 de comprimate într-un blister din film de clorură de polivinil și folie de aluminiu. Blisterul, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasat într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. Protejați-vă de lumină și umiditate.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

3 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

Condiții de vacanță

Prescris de un medic.

Producător

Uzina farmaceutică din Tarkhominsk "POL FA" Societate pe acțiuni
Sf. A. Fleming 2 03-176 Varșovia Polonia

Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise la adresa biroului de reprezentare

Reprezentanță în Federația Rusă:

121248, Moscova, Bulevardul Kutuzov, casa 13, biroul 141.