Cădere nervoasă. Leziuni perinatale ale sistemului nervos central

Perioada perinatală este perioada din viața unui copil de la 28 de săptămâni de gestație până la 7 zile după naștere. În această perioadă sistemul nervos al copilului se dezvoltă intens și cel mai adesea este în acest moment când copilul poate dezvolta boli ale sistemului nervos central, dacă are o dispoziție.

Desigur, dacă medicii găsesc o astfel de boală, atunci părinții încep să se întrebe despre ce metode sunt disponibile pentru reabilitarea leziunilor perinatale ale sistemului nervos central și, în general, informații despre această problemă. Un loc foarte important îl ocupă motivele apariției înfrângerilor acestui plan.

Semne de afectare perinatală a SNC

Manifestarea leziunilor perinatale a sistemului nervos central va depinde complet de severitatea bolii care a provocat această patologie... Dacă un copil are o formă ușoară de leziune, atunci putem vorbi despre o scădere a tonusului muscular și reflexe congenitale, apariția tremorurilor (tremurături ale bărbiei și, în unele cazuri, ale membrelor) și neliniște. Simptomele se dezvoltă de obicei treptat în decurs de 5-7 zile după nașterea copilului.

Dacă există o formă medie de severitate a leziunii sistemului nervos central, atunci depresia apare mai mult de 7 zile sub formă de hipotensiune musculară și o scădere puternică a reflexelor congenitale. În unele cazuri, puteți observa apariția convulsiilor și a sensibilității afectate. V timpuri recente pot fi găsite tot mai multe cazuri formă medieînfrângere sistem nervosînsoţite de tulburări vegetativ-viscerale, diskinezii tract gastrointestinal scaune instabile, regurgitare, flatulență și tulburări în funcționarea deplină a căilor respiratorii și a sistemului cardio-vascular.

Dacă un nou-născut are o formă severă de leziuni perinatale a sistemului nervos central, atunci o depresie prelungită și foarte pronunțată a sistemului nervos, convulsii, probleme puternice care apar în mod regulat cu sistemul respirator, cardiovascular și digestiv.

Este de remarcat faptul că orice deteriorare a sistemului nervos al unui nou-născut trebuie identificată de un neonatolog în timp ce copilul și mama se află în spital. De asemenea, el trebuie să prescrie tratamentul necesar și adecvat în acest caz sau acela. Manifestari clinice patologiile se pot manifesta pentru ceva timp după externarea din spital și în unele cazuri chiar se intensifică. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci orice abateri de la normă și probleme cu sistemul nervos al copilului ar trebui și pot fi observate chiar și de către mamă, fiind în afara zidurilor spitalului. Dacă un copil are probleme similare, atunci el poate avea urmatoarele semne:

anxietate sau letargie constantăși somnolență care nu poate fi explicată prin nimic;

regurgitare regulată, care apare atât după hrănire, cât și între ele;

mișcarea neobișnuită a ochilor copilului;

tremur al bărbiei sau membrelor, convulsii.

Destul de des, în prezența patologiilor sistemului nervos central, pot apărea sindromul hipertensiv-hidrocefalic și următoarele simptome: creșterea presiunii intracraniene, circumferința capului crește foarte rapid (mai mult de 1 cm pe săptămână), suturile craniene se deschid, fontanelele cresc în dimensiunea de mai multe ori.
Până în prezent, medicii disting patru grupuri de leziuni perinatale ale SNC la un nou-născut, și anume:

leziuni hipoxice din cauza lipsei de oxigen;

leziuni traumatice datorate leziunilor țesuturilor sistemului nervos și ale creierului în timpul nașterii sau în primele minute de viață ale unui copil;

dismetabolic din cauza tulburărilor metabolice din organismul copilului care apar în timpul sarcinii;

infecțioasă care apare în timpul bolii boli infecțioase pe tot parcursul perioadei perinatale.

Este de remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, un copil are mai multe tipuri de leziuni în același timp, iar această diviziune are loc numai condiționat.

1 grup de leziuni perinatale ale SNC

Acest tip de leziune este cel mai frecvent. Cauzele hipoxiei la un copil sunt: bolile mamei în timpul sarcinii, polihidramnios, oligohidramnios, sarcini multiple etc. O formă acută de hipoxie poate provoca sângerări severe, flux sanguin slab către creierul copilului în timpul nașterii, tulburări ale circulației uteroplacentare și desprindere prematură a placentei.

Durata și severitatea hipoxiei afectează gradul de afectare a sistemului nervos central, deoarece este deosebit de sensibil la lipsa de oxigen din organism. Dacă pe tot parcursul dezvoltare intrauterina copilul are nevoie în mod constant de oxigen, ceea ce provoacă o serie de modificări patologice foarte diferite în organism.

2 grup de leziuni perinatale ale SNC

Un rol foarte important îl joacă factorul traumatic în leziuni. măduva spinării... Destul de des, motivul pentru aceasta poate fi lipsa de profesionalism a moașelor sau instrumente speciale pe care le pot folosi în timpul nașterii. De asemenea, cauzele deteriorării pot fi o greutate mare a copilului, șoldurile înguste ale unei femei, prezentarea podologică a copilului, tragerea copilului în spatele capului, inserarea incorectă a capului și așa mai departe. Uneori, chiar și o operație cezariană poate provoca leziuni ale măduvei spinării, atunci când se face o incizie „cosmetică” de-a lungul liniei părului pe pubis și, în consecință, în segmentul inferior al uterului.

3 grup de leziuni perinatale ale SNC

Acest grup include tulburări metabolice: sindrom alcoolic fetală, nicotină, narcotic simptome de sevraj, prezența toxinelor virale sau bacteriene care sunt injectate în corpul copilului, medicamente.

4 grup de leziuni perinatale ale SNC

În ultimii ani, s-a observat că numărul cazurilor de infecție a unui copil chiar și în timpul sarcinii a crescut semnificativ. Desigur, au fost inventate echipamente care vă permit să determinați prezența infecției în corpul unui copil într-un stadiu incipient. Desigur, acest lucru nu înlătură toate riscurile de deteriorare a sistemului nervos al bebelușului. De asemenea, este de remarcat faptul că mecanismul de deteriorare a sistemului nervos central va depinde complet de tipul de agent patogen și de severitatea bolii.

Când este detectată o leziune perinatală a sistemului nervos central, tratamentul trebuie început imediat, deoarece consecințele pot fi și mai grave.

Leziuni perinatale ale SNC la nou-născuți: consecințe

Dacă aveți suspiciuni că ceva nu este în regulă cu copilul dumneavoastră, ar trebui să consultați imediat un medic. V în acest caz fiecare minut va fi important, deoarece cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai repede poți restabili toate funcțiile corpului. Dacă tratamentul este început prea târziu, atunci există un risc mare de a nu restabili funcțiile și atunci copilul va avea probleme grave de sănătate.

Încă o dată, aș vrea să vă reamintesc că un copil ar trebui să fie diagnosticat exclusiv de un medic. Acest diagnostic va reflecta forma leziunii perinatale a sistemului nervos central, factorii care au cauzat-o, cauzele si sindroamele la care se va raporta patologia. În timpul diagnosticului, trebuie să fii cât mai atent posibil, deoarece tratamentul ulterioar va depinde de acest lucru. Dacă medicul pune un diagnostic greșit, atunci tratamentul va fi inadecvat și nu va rezolva în niciun fel problema pe care o are copilul nou-născut. Amintiți-vă că tratamentul ar trebui să fie nu numai corect, ci și cât mai devreme posibil, astfel încât boala să nu aibă timp să progreseze.

Din păcate, tulburările sistemului nervos central la nou-născuți nu sunt neobișnuite. Până la 50% din toți bebelușii sunt expuși la această încălcare într-o măsură sau alta.

Astăzi vom vorbi despre leziunile perinatale ale sistemului nervos central (SNC) la nou-născuți, vă vom spune prin ce simptome se caracterizează această boală, ce metode de diagnostic și tratament există leziuni ale SNC și, de asemenea, vom afla care sunt consecințele acestei boli. fi.

Esența bolii

Înfrângerea sistemului nervos central este diagnosticată destul de des și printre copiii prematuri, acest diagnostic apare de multe ori mai des... Această boală include o serie de diagnostice diferite caracterizate prin afectarea creierului și/sau a măduvei spinării.

Înfrângerea sistemului nervos central are în majoritatea cazurilor un rezultat favorabil. Acum să aruncăm o privire mai atentă la cauzele acestei boli.

Cauzele afectarii SNC la copii

Cauzele acestei boli în timpul sarcinii pot fi:

boli somatice la mamă;
tulburare metabolică;
alimentație necorespunzătoare;
situație ecologică nefavorabilă;
mama are peste 35 de ani sau sub 18 ani;
boli infecțioase acute;
curs patologic al sarcinii;
efectul toxinelor asupra organismului viitoarei mame (fumatul, consumul de alcool și droguri).

În unele cazuri, cauzele deteriorării sistemului nervos central sunt traumatismele și hipoxia fetală în timpul procesului de naștere.
Orice leziuni ale sistemului nervos central pot fi împărțite în două tipuri.

Leziuni organice ale sistemului nervos central

Acest diagnostic apare la oameni de diferite vârste. Leziunile organice ale sistemului nervos central atât la copii, cât și la adulți se caracterizează prin modificări patologiceîn creier.

Leziuni perinatale ale SNC

Este diagnosticat la nou-născuți. În funcție de perioada în care a apărut această leziune, se împart următoarele tipuri:

prenatală (perioada de dezvoltare intrauterină de la 28 de săptămâni până la naștere);
Intranatală (leziunea apare direct în timpul nașterii);
neonatal (leziunea este diagnosticata in prima saptamana de viata).

În funcție de cauze, această boală este împărțită în mai multe tipuri.

Leziuni hipoxice ale sistemului nervos central

Afectarea hipoxică sau hipoxic-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți se caracterizează prin lipsa de oxigen dintr-un motiv sau altul. Apare chiar și în uter sau din cauza asfixiei în timpul nașterii.

Traumatic

Leziunile traumatice sau reziduale ale SNC la copii sunt un efect rezidual după traumatism și modificări structurale creier.

Este foarte important să diagnosticăm această patologie cât mai devreme posibil, deoarece celulele creierului la bebeluși au capacitatea de a se recupera. Respectiv, consecinte groaznice poate fi evitat.

Diagnosticarea leziunii sistemului nervos central la copii

Un medic cu experiență poate diagnostica leziunile SNC cu o singură privire către un copil. Dar pentru diagnosticul final, se folosesc următoarele metode de cercetare:

diferite tipuri de tomografie;
electroencefalograma;

Ecografia creierului cu vase de sânge Doppler;
Radiografia craniului și a coloanei vertebrale.

Aceste studii sunt ușor de efectuat chiar și la cei mai mici pacienți. Mai mult, o fontanelă mare deschisă la nou-născuți permite efectuarea în mod repetat a ultrasunetelor creierului și monitorizarea stării acestuia în dinamică.

De asemenea, una dintre metodele de diagnosticare este colectarea anamnezei și monitorizarea simptomelor bolii.

Simptomele bolii

Leziunile perinatale ale SNC în cursul său pot fi împărțite în trei etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome.

Perioada acută

Această perioadă durează până la o lună și se caracterizează prin următoarele simptome:

sindrom de depresie a sistemului nervos central (hipodinamie, letargie, scăderea reflexelor, hipotensiune musculară);
mai puțin frecvent este sindromul de hiperexcitabilitate al sistemului nervos central (somn agitat și adesea superficial, tremurări ale bărbiei, hipertonicitate musculară).

Perioada de recuperare timpurie

Această perioadă durează lunile a 2-a și a 3-a și se caracterizează printr-o scădere a manifestării simptomelor perioadei acute. În același timp, locul de localizare a leziunii devine evident. Acest fenomen caracterizată prin următoarele simptome:

divergența cusăturilor craniului, o creștere a circumferinței capului;
încălcarea activității motorii;
tulburare de termoreglare, culoare marmorată a pielii, tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Perioada de recuperare târzie

Perioada durează până la 1 an la bebelușii născuți la timp și până la 2 ani la bebelușii prematuri. În această perioadă are loc restabilirea funcțiilor statice și a tonusului muscular. Procesul de recuperare depinde de gradul de deteriorare din timpul perioadei perinatale.

Perioada de efecte reziduale

În cele mai multe cazuri, în această perioadă există un complet restabilirea tuturor funcțiilor neurologice... În același timp, fiecare al cincilea copil are consecințe serioaseîncălcări ale funcțiilor neurologice în această perioadă.

Tratamentul bolii

Important! Conduce examinarea necesarăși numiți tratament corect doar un doctor poate.

Tratamentul leziunilor moderate și severe ale sistemului nervos central este adesea efectuat la terapie intensivă, adesea folosind echipamente speciale pentru a sprijini activitatea organelor vitale.

În perioada acută boli, se folosesc următoarele metode de tratament:

reducerea edemului cerebral și menținerea activității organelor interne;
scăderea frecvenței convulsiilor;
restabilirea metabolismului țesutului nervos;
restabilirea metabolismului oxigenului în celule.

În perioada de recuperare pe lângă metodele de mai sus, se utilizează următoarea terapie:

medicamente stimulatoare;
terapie sedativă cu excitabilitate crescută;
medicamente pentru a îmbunătăți circulatia cerebrala;
masaj;
fizioterapie;

Tratamentul suplimentar se efectuează de până la trei ori pe an sub supravegherea unui neurolog timp de câțiva ani.

Prevenirea afectarii sistemului nervos central

Cel mai important lucru este să elimini totul factori posibili provocând lipsa de oxigen făt în timpul sarcinii. Tratați bolile infecțioase la timp, asigurați condiții favorabile pentru șederea unei femei însărcinate și, de asemenea, preveniți posibilitatea traumei la naștere.
Pentru a primi informatii complete despre afectarea perinatală a SNC, vă sugerăm să vizionați următorul videoclip.

Înfrângerea sistemului nervos central la nou-născuți - video

Din acest videoclip veți afla despre nuanțele leziunilor SNC și despre metodele de tratare a acestei boli.

În concluzie, aș dori să remarc că modificările datorate acestei patologii sunt destul de reversibile dacă tratamentul este început la timp, și anume, în primele săptămâni de viață ale bebelușului. Nu ignora primele simptome. Dacă apar semne suspecte ale acestei boli, contactați imediat un neurolog pentru o consultație.

Ați întâmpinat leziuni ale sistemului nervos central la copiii dumneavoastră? Ce tratamente ti-au fost prescrise? Care a fost rezultatul? Împărtășește-ți experiența în comentarii.

Fiecare viitoare mamă se teme de patologiile sarcinii și nașterii și dorește să le prevină.

Una dintre aceste patologii este hipoxia fetală și hipoxia în timpul nașterii, care pot duce la întreruperi în activitatea multor organe și țesuturi, inclusiv a creierului.

Consecințele unei astfel de daune pot afecta perioadă lungă de timp, uneori toată viața.

Cauzele leziunilor hipoxice ale sistemului nervos central la un nou-născut

Sistemul nervos central este primul care suferă de o lipsă de oxigen, ceea ce poate duce la diverși factoriîn timpul sarcinii și nașterii. Poate fi:

În timpul sarcinii:

Gestosa activată date ulterioare;

Desprinderea prematură a placentei, amenințarea cu avortul;

Defecte cardiace la mamă și făt;

Anemia la mamă;

Lipsa sau excesul de lichid amniotic;

Intoxicatia materna (medicinala, ocupationala, fumat);

Conflict Rhesus între mamă și făt;

Boli infecțioase ale mamei;

În timpul nașterii:

Încurcarea cordonului ombilical a gâtului fătului;

Slăbiciune activitate generică;

Travaliu prelungit;

Sângerare de la mamă;

Leziuni la gât la naștere.

După cum puteți vedea, majoritatea factori periculoși afectează sănătatea copilului chiar înainte de naștere și doar câteva - în timpul nașterii.

Excesul de greutate, bolile cronice ale mamei, sau vârsta ei prea tânără sau prea matură (sub 18 sau peste 35 de ani) pot agrava evoluția patologiilor sarcinii care duc la afectarea hipoxică a sistemului nervos central la nou-născut. Și cu orice tip de hipoxie, creierul este afectat în primul rând.

Simptome de leziuni cerebrale

În primele ore și zile după naștere semnele tulburărilor cardiovasculare ies în prim-plan, iar simptomele leziunilor hipoxice ale sistemului nervos central încep să se manifeste mai târziu.

Dacă afectarea creierului este cauzată de o patologie a sarcinii, atunci copilul poate fi letargic, are reflexe slăbite sau complet absente, care ar trebui să fie nou-născut sănătos... În cazul unei patologii apărute în timpul nașterii, copilul nu începe imediat să respire după naștere, pielea are o nuanță albăstruie, frecvența miscarile respiratorii mai jos decât în mod normal. Și în același mod, reflexele fiziologice vor fi reduse - conform acestor semne, se poate suspecta înfometarea de oxigen.

La o vârstă mai înaintată hipoxia creierului, dacă nu a fost vindecată la timp, se manifestă ca o încetinire a dezvoltării psihoemoționale până la forme severe de demență, tulburări motorii. În acest caz, este posibilă prezența patologiei organice - chisturi cerebrale, hidrocefalie (în special apare adesea cu infecții intrauterine). Hipoxia cerebrală severă poate fi fatală.

Diagnosticul leziunilor hipoxice ale sistemului nervos central la un nou-născut

Primul procedura de diagnosticare, care se efectuează pentru toți nou-născuții imediat după naștere, este o evaluare a stării sale conform scalei Apgar, care ține cont atât de vitală. indicatori importanți cum ar fi respirația bătăilor inimii, starea piele, tonusul muscular și reflexele. Un copil sănătos câștigă 9-10 puncte pe scara Apgar, semnele de lezare hipoxică a sistemului nervos central pot reduce semnificativ acest indicator, ceea ce ar trebui să fie motivul unor examinări mai precise.

Ecografia Doppler vă permite să evaluați starea vaselor de sânge ale creierului și să identificați anomaliile lor congenitale, care pot deveni una dintre cauzele hipoxiei fetale și ale nou-născuților.

Ecografia, CT și RMN-ul creierului pot dezvălui diverse patologii organice ale sistemului nervos - chisturi, hidrocefalie, zone de ischemie, subdezvoltarea anumitor secțiuni, tumori. Diferența dintre principiile de funcționare a acestor metode vă permite să vedeți cea mai completă imagine a leziunilor cerebrale.

Pentru a evalua deteriorarea funcțiilor sistemului nervos, se utilizează neurografia și miografia - acestea sunt metode bazate pe efectul asupra mușchilor și țesutului nervos. soc electric, și permițându-vă să urmăriți cum reacționează ei la aceasta zone diferite nervii si muschii. În cazul leziunilor hipoxice congenitale ale sistemului nervos central la un nou-născut, această metodă face posibilă înțelegerea cât de mult a suferit sistemul nervos periferic și cât de mari sunt șansele copilului de dezvoltare fizică deplină în acest caz.

Numit suplimentar analiza biochimică sânge, analize de urină, permițând identificarea tulburărilor biochimice asociate cu hipoxia cerebrală.

Tratamentul hipoxiei la nou-născuți

Tratamentul leziunii cerebrale hipoxice depinde de cauza și severitatea acesteia. Dacă hipoxia apare în timpul nașterii și nu este însoțită de o patologie organică a creierului, vaselor de sânge, inimii, plămânilor sau coloanei vertebrale, atunci, în funcție de grad, poate dispare de la sine în câteva ore ( formă ușoară, 7-8 Apgar), sau necesită tratament într-o cameră de oxigen cu normal sau tensiune arterială crescută(oxigenare hiperbară).

Patologia organică, care este cauza hipoxiei cerebrale constante (defecte cardiace, sistemul respirator, leziune a gâtului) este de obicei tratată chirurgical. Întrebarea posibilității intervenției chirurgicale și momentul acesteia depinde de starea copilului. Același lucru este valabil și pentru patologia organică a creierului (chisturi, hidrocefalie), care apare ca urmare a hipoxiei fetale intrauterine. În cele mai multe cazuri, cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât copilul are mai multe șanse de dezvoltare deplină.

Prevenirea leziunilor cerebrale hipoxice

Deoarece consecințele hipoxiei fetale intrauterine sunt extrem de distructive pentru creierul copilului în viitor, o femeie însărcinată trebuie să fie foarte atentă la sănătatea ei. Impactul factorilor care pot perturba cursul normal al sarcinii ar trebui redus la minimum - evitați stresul, mâncați bine, faceți exerciții fizice moderate, renunțați la alcool și fumat, participați clinica prenatala.

Cu gestoză severă, precum și cu apariția semnelor de desprindere prematură a placentei și amenințarea întreruperii sarcinii - dureri abdominale, probleme sângeroase din tractul genital, o scădere bruscă tensiune arterială, greață bruscă și vărsături fără motiv - ar trebui să consultați imediat un medic. Poate că va fi recomandat să mergeți la conservare - această recomandare nu trebuie neglijată. Complex măsuri de tratament efectuate în spital va permite evitarea hipoxiei fetale severe și a consecințelor acesteia sub formă de patologii cerebrale congenitale.

Ecografia, care se face pe ultimele săptămâni sarcina, vă permite să identificați astfel de condiții potențial periculoase, cum ar fi încurcarea cu cordonul ombilical, care în timpul nașterii poate împiedica bebelușul să ia prima respirație, prezentarea pelviană sau laterală, ceea ce este de asemenea periculos deoarece hipoxia nou-născutului se va dezvolta în timpul nașterii. Pentru a corecta o prezentare periculoasă, există complexe de exerciții, iar dacă s-au dovedit a fi ineficiente, se recomandă operația cezariană. De asemenea, este recomandat atunci când este împletit cu un cordon ombilical.

Măsurarea dimensiunii fătului și a pelvisului unei femei vă permite să determinați anatomic și clinic bazin îngust- discrepanta intre marimea bazinului si marimea capului copilului. În acest caz, nașterea naturală va duce foarte mult la traume atât pentru mamă, cât și pentru copil, sau poate fi complet imposibil. Cel mai metoda sigura nașterea în acest caz este o operație cezariană.

În timpul nașterii, este imperativ să se monitorizeze intensitatea contracțiilor - dacă aceasta devine insuficientă pentru o naștere rapidă, travaliul este stimulat. Starea prelungită a fătului în canalul de naștere poate duce la dezvoltarea hipoxiei cerebrale, deoarece placenta nu mai furnizează oxigen organismului, iar prima respirație este posibilă numai după naștere. Exercițiile de pregătire pentru naștere vă permit să evitați această afecțiune.

Înfrângerea sistemului nervos central la nou-născuți este rezultatul patologiei dezvoltării intrauterine sau al unui număr de alte motive care duc la complicații grave în funcționarea organismului. Astfel de leziuni sunt diagnosticate la aproape 50% dintre sugari. Mai mult de jumătate, chiar aproape două treimi, dintre aceste cazuri sunt la prematuri. Dar, din păcate, există patologii la bebelușii născuți la termen.

Cel mai adesea, medicii numesc principala cauză a leziunilor sistemului nervos central dificultăți în gestație, efect factori negativi asupra fătului. Printre sursele problemei:

Lipsa de oxigen sau hipoxie. O astfel de afecțiune apare în cazul unei femei însărcinate care lucrează în industrii periculoase, când fumează, cu boli infecțioase, care ar fi putut fi imediat înainte de concepție, avorturi anterioare. Toate acestea perturbă fluxul sanguin și saturația de oxigen din sânge în general, iar fătul îl primește din sângele mamei.
Traumă la naștere. Ele sunt considerate cauze improbabile ale leziunilor SNC, dar se presupune că trauma poate duce la deteriorarea maturării și dezvoltare ulterioară sistem nervos central.
Boala metabolică. Acest lucru se întâmplă din aceleași motive ca și hipoxia. Atât dependența de droguri, cât și alcoolismul duc la patologii dismetabolice. Aportul de medicamente puternice are, de asemenea, efect.
Infecții purtate de mamă în timpul sarcinii. Prin ei înșiși, virușii pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Dar există o serie de boli care sunt considerate critice pentru viața fătului. Printre acestea se numără rubeola și herpesul. Cu toate acestea, orice bacterii patogene iar microbii sunt, de asemenea, capabili să provoace procese negative ireversibile în corpul copilului în timp ce este încă în uter.

Varietăți de leziuni ale SNC

Fiecare dintre motive duce la dezvoltarea unei anumite patologii, a cărei severitate afectează posibilitatea de recuperare și reabilitare completă a nou-născutului.

Lipsă de oxigen

Hipoxia fetală încă în uter poate provoca astfel de patologii:

Ischemie cerebrală. Cu 1 grad de severitate, se poate observa depresia sau, dimpotrivă, excitația sistemului nervos central la sugari. De obicei, starea dispare după o săptămână. 2 severitatea poate fi recunoscută prin convulsii de scurtă durată, presiune intracraniană crescută, disfuncție mai prelungită a sistemului nervos. În cele mai multe situatie dificila complicatiile duc la Crize de epilepsie, patologii grave trunchiul cerebral, precum și creșterea presiunii intracraniene. Coma și depresia progresivă a sistemului nervos central sunt adesea rezultatul.
hemoragie. Acest fenomen poate afecta ventriculii și substanța creierului, sau apare hemoragia subarahnoidiană. Manifestările unor astfel de consecințe sunt convulsii și invariabil creșterea presiunii intracraniene și hidrocefalie, șoc și apnee, comă. Cu un curs slab, simptomele sunt adesea absente. Uneori, singurul semn al unei probleme este hiperexcitabilitatea sau, dimpotrivă, depresia sistemului nervos central.

Traumă la naștere

Consecințele diferă în funcție de tipul de vătămare care a apărut în timpul nașterii:

Leziunile intracraniene pot duce la hemoragii cu convulsii și creșterea presiunii intracraniene. Alte consecințe includ tulburări cardiace și respiratorii, hidrocefalie, comă, infarct hemoragic.
Leziunea măduvei spinării are ca rezultat hemoragie în acest organ cu întindere sau ruptură. Poate rezulta o încălcare. functia respiratorie, activitate motorie și șoc spinal.
Leziuni ale sistemului nervos periferic. Acestea sunt complicații precum daune plexul brahial, care poate duce la paralizie totală, afectarea funcției respiratorii. Patologia nervului frenic poate duce la complicații în funcționarea sistemului respirator, deși cel mai adesea se desfășoară fără semne evidente. Înfrângere nervul facial devine evident dacă gura este răsucită în timpul plânsului firimiturii.

Tulburări metabolice

Printre consecințele leziunilor dismetabolice:

Kernicterus însoțit de convulsii, apnee etc.
Scăderea nivelului de magneziu, ducând la hiperexcitabilitate și convulsii.
Excesul de sodiu este cauza hipertensiunii arteriale, precum și a creșterii ritmului cardiac și a respirației.
O concentrație crescută de glucoză în sânge, care provoacă deprimarea sistemului nervos central, convulsii, deși adesea poate continua fără simptome.
Un conținut scăzut de sodiu este cauza scăderii tensiunii arteriale și a depresiei sistemului nervos central.
Concentrația crescută de calciu provoacă tahicardie, convulsii, spasme musculare.

Boli infecțioase

LA boli infecțioase care pot provoca leziuni ale sistemului nervos central al fătului includ rubeola, sifilisul, herpesul, citomegalovirusul și toxoplasmoza. Desigur, bolile transferate nu vor duce neapărat la patologii în dezvoltarea firimiturii, dar le cresc semnificativ riscul. De asemenea, medicii notează o serie de boli care provoacă probleme după nașterea unui copil. Printre acestea se numără candidoza, Pseudomonas aeruginosa, stafilococii, sepsisul și streptococii. Astfel de fenomene pot provoca hidrocefalie, creșterea presiunii intracraniene, sindrom meningian și tulburări focale.

Dezvoltarea leziunilor sistemului nervos central

În procesul de dezvoltare a leziunilor sistemului nervos central, medicii disting trei etape principale:

picant;
restaurator;
Exod.

Perioada acută

Această perioadă durează aproximativ o lună. Cursul acestuia depinde de gravitatea daunei. Înfrângerea celor mai mulți formă ușoară- acestea sunt smucituri, tremurături de bărbie, excitabilitate crescută, mișcări bruște ale membrelor, stări anormale de tonus muscular, tulburări de somn.

Bebelușul tău poate plânge des și fără motiv.

Gradul 2 de severitate se manifesta in acest moment printr-o scadere a activitatii motorii si a tonusului muscular, reflexele vor fi slabite, in special suptul, ceea ce o mama atenta va observa cu siguranta. În acest caz, până la sfârșitul primei luni de viață, astfel de simptome pot fi înlocuite cu hiperexcitabilitate, culoarea marmorată a pielii, flatulență și regurgitare frecventă.

Adesea, în acest moment, copiii sunt diagnosticați cu sindrom hidrocefalic. Simptomele sale cele mai evidente pot fi numite o creștere rapidă a circumferinței capului, creșterea presiunii intracraniene, care se manifestă prin umflarea fontanelei, mișcări neobișnuite ale ochilor.

Coma apare de obicei atunci când severitatea este cea mai mare. Astfel de complicații lasă copilul în spital sub supravegherea medicilor.

Perioada de reabilitare

Interesant este că perioada de recuperare poate fi mai dificilă decât cea acută, dacă nu au existat simptome ca atare în primele luni. A doua perioadă durează de la aproximativ 2 până la 6 luni. Un fenomen similar este exprimat aproximativ după cum urmează:

copilul zâmbește cu greu, nu arată emoții;
bebelușul nu este interesat de zornăituri;
plânsul bebelușului este destul de slab;
copilul practic nu merge.

Dacă în prima perioadă simptomele au fost prezente destul de strălucitor, atunci din a doua lună de viață pot, dimpotrivă, să scadă și să dispară, dar asta nu înseamnă că tratamentul trebuie oprit complet. Acest lucru oferă doar un motiv pentru a înțelege că copilul se recuperează cu adevărat.

Rezultatul afectării sistemului nervos central

La aproximativ un an de viață a bebelușului, consecințele leziunilor sistemului nervos central devin evidente, deși principalele simptome dispar. Rezultatul este:

întârziere în dezvoltare - psihomotorie, fizică sau de vorbire;
hiperactivitatea, care în viitor afectează și capacitatea de concentrare, de învățare, de a-ți aminti ceva, se exprimă și prin agresivitate crescută și isterie;
sindrom cerebroasthenic - somn slab, modificări ale dispoziției, dependență meteorologică;
epilepsie, paralizie cerebrală, hidrocefalie - patologii care se dezvoltă cu leziuni deosebit de severe ale sistemului nervos central.

Diagnosticare

Evident, consecințele afectării sistemului nervos central pot fi destul de grave, așa că este important să le diagnosticăm în timp util. Examinarea unui nou-născut nu este de obicei suficientă. La cea mai mică suspiciune de patologie, medicii prescriu tomografie computerizată, ecografie a creierului, radiografie a creierului sau a măduvei spinării - în funcție de ipotezele despre localizarea hemoragiilor sau a altor complicații.

Tratament

Dezvoltarea consecințelor și complicațiilor leziunilor sistemului nervos central depinde de oportunitatea diagnosticului și de luarea măsurilor. Prin urmare, primul ajutor pentru astfel de firimituri trebuie acordat în primele ore de viață.

În primul rând, medicii se străduiesc să restabilească activitatea plămânilor, inimii, rinichilor, să normalizeze metabolismul, să elimine convulsiile, să oprească edemul care se formează în plămâni și creier. În acest moment, este important să normalizați și presiunea intracraniană.

Un bebeluș are nevoie de un masaj profilactic dacă sistemul nervos central este deteriorat.

Dacă măsurile luate nu au condus la o normalizare completă a stării bebelușului, acesta este lăsat în secția de patologie neonatală pentru a continua reabilitarea. În această etapă a tratamentului, este posibilă terapia antibacteriană sau antivirală, tratament medicamentos recuperare activitatea creierului... Pentru aceasta, bebelușul primește medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui și maturizarea celulelor creierului.

O etapă importantă în orice reabilitare devine metode non-medicamentale... Acestea includ gimnastica, masaj, fizioterapie, terapia cu parafină etc.

Cu o dinamică pozitivă și eliminarea simptomelor leziunilor SNC, copilul și mama lui sunt externați cu următoarele recomandări:

examinare regulată de către un neurolog;
utilizarea metodelor de recuperare non-medicamente;
protecție maximă a bebelușului împotriva infecțiilor;
stabilirea unui confort confortabil si permanent regim de temperaturăși nivelul de umiditate la domiciliu;
manevrare blândă - fără sunete dure sau lumină excesiv de strălucitoare.

Cu supraveghere constantă un numar mare de copiii sunt complet restaurați și eventual scoși din registru de către un neurolog. 3 severitatea leziunilor vă obligă să urmați cu regularitate cursuri droguri, care normalizeaza multe procese de viata si ajuta bebelusul sa se recupereze mai eficient.

Cea mai bună soluție este întotdeauna de a preveni deteriorarea sistemului nervos central al nou-născutului. Pentru aceasta, medicii recomandă planificarea unei sarcini din timp, examinarea și renunțarea la obiceiurile proaste. Dacă este necesar, ar trebui să mergi terapie antivirală, vaccinați-vă, normalizați nivelurile hormonale.

Dacă înfrângerea se întâmplă, nu disperați: medicii, de regulă, iau imediat măsuri pentru a acorda primul ajutor. Părinții, totuși, trebuie să aibă răbdare și să nu renunțe - chiar și cele mai dificile condiții sunt predispuse la schimbări pozitive.

Leziunile sistemului nervos la nou-născuți pot apărea atât intrauterin (prenatal), cât și în timpul nașterii (intrapartum). Dacă factorii nocivi au acționat asupra copilului în stadiul embrionar al dezvoltării intrauterine, apar defecte severe, adesea incompatibile cu viața. Influențele dăunătoare după 8 săptămâni de sarcină nu mai pot provoca deformări grosolane, dar uneori se manifestă prin mici abateri în formarea copilului - stigmate de disembriogeneză.

Dacă efectul dăunător a fost exercitat asupra copilului după 28 de săptămâni de dezvoltare intrauterină, atunci copilul nu va avea niciun defecte, dar poate apărea un fel de boală la un copil format normal. Este foarte greu de izolat impactul factor nociv separat în fiecare dintre aceste perioade. Prin urmare, ei vorbesc adesea despre impactul unui factor dăunător în general în perioada perinatală. Și patologia sistemului nervos din această perioadă se numește afectare perinatală a sistemului nervos central.

Diverse boli acute sau cronice ale mamei, munca în industrii chimice periculoase sau munca asociată cu diverse radiații, precum și obiceiuri proaste părinţi - fumat, alcoolism, dependenţă de droguri.

Un copil care crește în uter poate fi afectat negativ de toxicoza severă a sarcinii, patologia locului copilului - placenta și pătrunderea infecției în uter.

Nașterea este foarte eveniment important pentru copil. În special, încercările mari cad asupra ponderii sugarului dacă nașterea are loc prematur (prematuritate) sau rapid, dacă există slăbiciune la naștere, se pauze devreme vezica fetală iar apa curge cand bebelusul este foarte mare si il ajuta sa se nasca cu tehnici speciale, forceps sau extractor cu vacuum.

Principalele cauze de afectare a sistemului nervos central (SNC) sunt cel mai adesea - hipoxia, lipsa de oxigen de natură variată și traumatismele la naștere intracranienă, mai rar. - infectii intrauterine, boala hemolitică a nou-născuților, malformații ale creierului și măduvei spinării, tulburări metabolice ereditare, patologia cromozomială.

Hipoxia ocupă primul loc printre cauzele de afectare a sistemului nervos central, în astfel de cazuri, medicii vorbesc despre afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți.

Hipoxia fătului și a nou-născutului este un proces patologic complex în care accesul oxigenului în corpul copilului scade sau se oprește complet (asfixie). Asfixia poate fi unică sau repetată, cu durată variabilă, în urma căreia dioxidul de carbon și alți produși metabolici suboxidați se acumulează în organism, dăunând în primul rând sistemului nervos central.

În cazul hipoxiei pe termen scurt în sistemul nervos al fătului și al nou-născutului, apar doar mici tulburări ale circulației cerebrale odată cu dezvoltarea unor tulburări funcționale, reversibile. Apariția pe termen lung și repetată a stărilor hipoxice poate duce la tulburări severe ale circulației cerebrale și chiar la moartea celulelor nervoase.

O astfel de afectare a sistemului nervos al nou-născutului este confirmată nu numai clinic, ci și prin examinarea Doppler cu ultrasunete a fluxului sanguin cerebral (USDG), examenul cu ultrasunete creier - neurosonografie (NSG), tomografie computerizată și rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Pe locul al doilea printre cauzele de deteriorare a sistemului nervos central la făt și nou-născut se află traumatismele la naștere. Adevărata semnificație, semnificația traumei la naștere este deteriorarea unui nou-născut cauzată de impactul mecanic direct asupra fătului în timpul nașterii.

Dintre varietatea de leziuni la naștere în timpul nașterii unui copil, gâtul copilului suferă cel mai mare stres, ceea ce are ca rezultat diverse daune coloana cervicală, în special articulațiile intervertebrale și joncțiunea primei vertebrei cervicaleși OS occipital(articulația atlanto-occipitală).

Pot exista deplasări (luxații), subluxații și luxații la nivelul articulațiilor. Acest lucru perturbă fluxul sanguin în arterele importante care furnizează sânge către măduva spinării și creier.

Funcția creierului este foarte dependentă de afecțiune alimentarea cu sânge cerebrală.

Adesea, cauza principală a unor astfel de răni este slăbiciunea travaliului la o femeie. În astfel de cazuri, rodostimularea aplicată forțat modifică mecanismul de trecere a fătului canal de nastere... Cu un astfel de travaliu stimulat, copilul se naște nu treptat, adaptându-se la canalul de naștere, ci rapid, ceea ce creează condiții pentru deplasarea vertebrelor, întinderea și ruptura ligamentelor, luxații, iar fluxul sanguin cerebral este perturbat.

Leziune traumatică Sistemul nervos central în timpul nașterii apare cel mai adesea atunci când dimensiunea copilului nu corespunde cu dimensiunea pelvisului mamei, când fătul este într-o poziție greșită, în timpul nașterii în prezentarea podală, când sunt prematuri, cu greutate mică la naștere. născuți și, dimpotrivă, copiii cu masa mare corp, marime mare, întrucât în aceste cazuri se folosesc diverse tehnici obstetricale manuale.

Când discutăm despre cauzele leziunilor traumatice ale sistemului nervos central, ar trebui să ne oprim separat asupra nașterii folosind impunerea pensei obstetricale. Cert este că chiar și cu aplicarea impecabilă a pensei pe cap, urmează o tracțiune intensă pentru cap, mai ales atunci când se încearcă să ajute la nașterea umerilor și a trunchiului. În acest caz, toată forța cu care este întins capul este transmisă corpului prin gât. Pentru gât, o sarcină atât de uriașă este neobișnuit de mare, motiv pentru care atunci când scoateți copilul cu forceps, împreună cu patologia creierului, apar leziuni ale măduvei spinării cervicale.

Atentie speciala merită o întrebare despre prejudiciul adus copilului în urma operației Cezariana... De ce se întâmplă asta? Într-adevăr, nu este greu de înțeles trauma la un copil ca urmare a trecerii acestuia prin canalul de naștere. De ce operația de cezariană, menită să ocolească aceste căi și să minimizeze posibilitatea traumei la naștere, ajunge la un traumatism la naștere? De unde provin aceste leziuni în timpul unei operații cezariane? Faptul este că o incizie transversală pentru o operație cezariană în segmentul inferior al uterului ar trebui, teoretic, să corespundă cu diametrul cel mai mare capete și umeri. Cu toate acestea, circumferința obținută cu o astfel de incizie este de 24-26 cm, în timp ce circumferința capului copilului mijlociu este de 34-35 cm.De aceea, îndepărtarea capului și mai ales a umerilor copilului prin tragerea capului cu o incizie uterină insuficientă duce inevitabil. la leziunea coloanei cervicale. De aceea, cea mai frecventă cauză a traumatismului la naștere este o combinație de hipoxie și afectarea coloanei cervicale și a măduvei spinării situate în aceasta.

În astfel de cazuri, se vorbește despre afectarea hipoxic-traumatică a sistemului nervos central la nou-născuți.

Odată cu traumatismele la naștere apar adesea tulburări de circulație cerebrală, până la hemoragii. Cel mai adesea acestea sunt mici hemoragii intracerebrale în cavitatea ventriculilor creierului sau hemoragii intracraniene între meningele(epidurală, subdurală, subarahnoidiană). În aceste situații, medicul diagnostichează leziuni hipoxico-hemoragice ale sistemului nervos central la nou-născuți.

Când un copil se naște cu leziuni ale SNC, afecțiunea poate fi severă. aceasta perioada acuta boală (până la 1 lună), urmată de recuperare timpurie (până la 4 luni) și apoi - recuperare târzie.

Esențial pentru numirea celor mai mulți tratament eficient patologia sistemului nervos central la nou-născuți are definiția complexului principal de simptome ale bolii - sindromul neurologic. Să luăm în considerare principalele sindroame ale patologiei SNC.

Principalele sindroame ale patologiei SNC

Sindrom hipertensiv-hidrocefalic

La examinarea unui copil bolnav, se determină expansiunea sistemului ventricular al creierului, detectată prin ecografie a creierului și se înregistrează o creștere a presiunii intracraniene (dată prin ecoencefalografie). În exterior, în cazurile severe cu acest sindrom, există o creștere disproporționată a dimensiunii părții cerebrale a craniului, uneori asimetrie a capului în cazul unilateralului. proces patologic, divergența suturilor craniene (mai mult de 5 mm), extinderea și întărirea modelului venos pe scalp, subțierea pielii de pe tâmple.

În sindromul hipertensiv-hidrocefalic poate predomina fie hidrocefalia, manifestată prin expansiunea sistemului ventricular al creierului, fie sindrom hipertensiv cu presiune intracraniană crescută. Cu predominanța presiunii intracraniene crescute, copilul este neliniștit, ușor de excitat, iritabil, țipă adesea tare, somnul este ușor, copilul se trezește adesea. Cu predominanța sindromului hidrocefalic, copiii sunt inactivi, se observă letargie și somnolență, uneori întârziere în dezvoltare.

Adesea, odată cu creșterea presiunii intracraniene, copiii poartă ochelari de protecție, apare periodic simptomul Gref (o bandă albă între pupila și pleoapa superioară), iar în cazurile severe, poate exista un simptom al „soarelui apus”, când irisul ochiului, ca și soarele care apus, este pe jumătate scufundat sub pleoapa inferioară; uneori apare un strabis convergent, bebelusul isi arunca adesea capul pe spate. Tonusul muscular poate fi fie scazut, fie crescut, in special la nivelul muschilor picioarelor, ceea ce se manifesta prin faptul ca sta in „varful picioarelor” atunci cand il sprijina, iar cand incearca sa mearga incruciseaza picioarele.

Progresia sindromului hidrocefalic se manifestă printr-o creștere a tonusului muscular, în special la nivelul picioarelor, în timp ce reflexele de sprijin, mersul automat și târâșul sunt reduse.

În cazurile de hidrocefalie severă, progresivă, pot apărea convulsii.

sindrom tulburări de mișcare

Sindromul tulburărilor de mișcare este diagnosticat la majoritatea copiilor cu patologie perinatală a sistemului nervos central. Tulburări de mișcare asociate cu încălcarea reglare nervoasă mușchii în combinație cu creșterea sau scăderea tonusului muscular. Totul depinde de gradul (gravitatea) și nivelul de deteriorare a sistemului nervos.

Atunci când pune un diagnostic, medicul trebuie să decidă asupra mai multor probleme importante, dintre care principalul este: ce este - o patologie a creierului sau o patologie a măduvei spinării? Acest lucru este esențial important deoarece abordarea pentru tratarea acestor afecțiuni este diferită.

În al doilea rând, este foarte important să se evalueze tonusul muscular grupuri diferite muşchii. Medicul foloseste tehnici speciale pentru a detecta scaderea sau cresterea tonusului muscular pentru a alege tratamentul potrivit.

Încălcările tonului crescut în diferite grupuri conduc la o întârziere a apariției de noi abilități motorii la copil.

Odată cu creșterea tonusului muscular în mâini, dezvoltarea capacității de apucare a mâinilor este întârziată. Acest lucru se manifesta prin faptul ca copilul ia cu intarziere jucaria si o apuca cu toata peria, miscarile fine ale degetelor se formeaza incet si necesita sesiuni suplimentare de antrenament cu copilul.

Odată cu o creștere a tonusului muscular la nivelul extremităților inferioare, copilul stă mai târziu pe picioare, în timp ce se sprijină în principal pe părțile din față ale picioarelor, ca și cum „stă în vârful picioarelor”, în cazurile severe apare o încrucișare. membrele inferioare la nivelul picioarelor, ceea ce previne formarea mersului. La majoritatea copiilor, în timp și datorită tratamentului, este posibil să se realizeze o scădere a tonusului muscular la nivelul picioarelor, iar copilul începe să meargă bine. Ca amintire a ton crescut mușchii pot rămâne un arc înalt al piciorului, ceea ce face dificilă alegerea pantofilor.

Sindromul de disfuncție autonomo-viscerală

Acest sindrom se manifestă după cum urmează: marmorarea pielii cauzată de vasele de sânge, o încălcare a termoreglării cu tendința la o scădere nerezonabilă sau creșterea temperaturii corpului, tulburări gastrointestinale- regurgitare, vărsături mai rar, tendință la constipație sau scaune instabile, creștere insuficientă în greutate. Toate aceste simptome sunt cel mai adesea combinate cu sindromul hipertensiv-hidrocefalic și sunt asociate cu aportul de sânge afectat în părțile posterioare ale creierului, în care sunt localizați toți centrii principali ai sistemului nervos autonom, ceea ce oferă îndrumări pentru cea mai importantă viață - sisteme suport - cardiovasculare, digestive, termoreglatoare etc.

Sindrom convulsiv

Tendința la reacții convulsive în perioada neonatală și în primele luni de viață ale unui copil se datorează imaturității creierului. Convulsiile apar numai atunci când se răspândesc sau se dezvoltă proces durerosîn cortexul cerebral și au multe dintre cele mai multe motive diferite pe care medicul trebuie să-l identifice. Acest lucru necesită adesea un studiu instrumental al creierului (EEG), al circulației sanguine (Doppler) și al structurilor anatomice (ecografia cerebrală, tomografie computerizată, RMN, NSG), studii biochimice.

Convulsiile la un copil se pot manifesta în moduri diferite: pot fi generalizate, captând întregul corp și localizate - numai într-un anumit grup muscular.

Convulsiile sunt, de asemenea, de natură diferită: pot fi tonice, atunci când copilul, parcă, se întinde și îngheață. un timp scurtîntr-o anumită poziție, precum și clonică, în care există o tresărire a membrelor și uneori a întregului trunchi, astfel încât copilul să fie rănit în timpul convulsiilor.

Există multe opțiuni pentru manifestările convulsiilor, care sunt identificate de un neuropatolog din povestea și descrierea comportamentului copilului de către părinții atenți.

lami. Diagnosticul corect, adică determinarea cauzei crizei copilului, este extrem de important, deoarece numirea la timp a unui tratament eficient depinde de aceasta.

Este necesar să știți și să înțelegeți că convulsiile la un copil în perioada neonatală, dacă nu le este acordată o atenție serioasă la timp, pot deveni un debut de epilepsie în viitor.

Simptomele trebuie trimise la un neurolog pediatru

Rezumând tot ceea ce s-a spus, vom enumera pe scurt principalele abateri ale stării de sănătate a copiilor, cu care trebuie să contactați un neurolog pediatru:

Dacă bebelușul alăptează leneș, face pauze, obosește în același timp. Se observă sufocare, lapte care curge prin nas;

Dacă nou-născutul scuipă adesea, nu se îngrașă suficient;

Dacă copilul este inactiv, letargic sau, dimpotrivă, prea agitat și această anxietate crește chiar și cu modificări minore ale mediului;

Dacă copilul are bărbie tremurând, precum și membrele superioare sau inferioare, mai ales când plânge;

Dacă copilul se cutremură adesea fără motiv, are dificultăți în a adormi, în timp ce somnul este superficial, scurt în timp;

Dacă copilul își aruncă constant capul pe spate în timp ce este întins pe o parte;

Dacă există o creștere prea rapidă sau, dimpotrivă, lentă a circumferinței capului;

Dacă este redusă activitate fizica un copil, dacă este foarte leneș, iar mușchii sunt flăcăni (tonus muscular scăzut), sau, dimpotrivă, copilul pare a fi constrâns în mișcări (tonus muscular ridicat), astfel încât este chiar dificil de înfășat;

Dacă vreunul dintre membre (brațul sau piciorul) este mai puțin activ în mișcări sau se află într-o poziție neobișnuită (picior bot);

În cazul în care copilul strabește ochii sau ochelarii de protecție, periodic este vizibilă o bandă sclerală albă;

Dacă bebelușul încearcă în mod constant să-și întoarcă capul într-o singură direcție (torticolis);

Dacă șoldurile sunt restricționate sau, dimpotrivă, copilul stă în poziție de broască cu șoldurile depărtate la 180 de grade;

Dacă copilul s-a născut prin operație cezariană sau în prezentare podală, dacă în timpul nașterii s-a folosit forcepsul obstetric, dacă copilul s-a născut prematur sau cu o greutate mare, dacă cordonul a fost încurcat, dacă copilul a avut convulsii în maternitate.

Diagnostic precis iar tratamentul în timp util și corect prescris al patologiei sistemului nervos este extrem de important. Afectarea sistemului nervos poate fi exprimată în grade diferite: la unii copii, acestea sunt foarte pronunțate de la naștere, la alții, chiar și tulburările severe scad treptat, dar nu dispar complet și timp de mulți ani rămân manifestări ușoare - acestea sunt așa-numitele fenomene reziduale.

Manifestări tardive ale traumei la naștere

Există și cazuri când la naștere copilul a avut tulburări minime, sau nimeni nu le-a observat deloc, dar după un timp, uneori ani, sub influența anumitor sarcini: fizice, psihice, emoționale - aceste tulburări neurologice se manifestă cu grade diferite severitate. Acestea sunt așa-numitele manifestări tardive sau întârziate ale traumei la naștere. Neurologi pediatri în practica zilnică se ocupă cel mai adesea cu astfel de pacienți.

Care sunt semnele acestor consecințe?

Majoritatea copiilor cu manifestări tardive prezintă o scădere marcată a tonusului muscular. Astfel de copii sunt creditați cu „flexibilitate înnăscută”, care este adesea folosită în sport, gimnastică și chiar încurajată. Cu toate acestea, spre dezamăgirea multora, trebuie spus că flexibilitatea extraordinară nu este o normă, ci, din păcate, o patologie. Acești copii își pliază cu ușurință picioarele în poziția „broaștei”, fac despărțirile fără dificultate. Adesea, astfel de copii sunt acceptați cu bucurie la secția de gimnastică ritmică sau artistică, în cercurile coregrafice. Dar majoritatea nu suportă sarcini greleși în cele din urmă deduse. Cu toate acestea, aceste activități sunt suficiente pentru a forma o patologie a coloanei vertebrale - scolioza. Nu este greu să recunoști astfel de copii: ei arată adesea în mod clar tensiunea protectoare a mușchilor cervico-occipitali, au adesea un ușor torticolis, omoplații ies ca aripile, așa-numitele „omoplați pterigoizi”, pot sta în picioare. pe diferite niveluri ca si umerii. Din profil, se vede că copilul are o postură leneșă, aplecat pe spate.

Până la vârsta de 10-15 ani, unii copii cu semne de traumatism ale coloanei cervicale în timpul perioadei neonatale dezvoltă semne tipice de timpuriu. osteocondroza cervicală, cel mai tipic simptom al căruia la copii este durerile de cap. Particularitatea durerilor de cap cu osteocondroză la copii este că, în ciuda lor intensitate diferită durerile sunt localizate în regiunea cervico-occipitală. Pe măsură ce îmbătrânesc, durerea devine adesea mai accentuată pe o parte și, începând din regiunea occipitală, se extinde către frunte și tâmple, uneori iradiază către ochi sau ureche, crește cu întoarcerea capului, astfel încât o pierdere pe termen scurt a poate apărea chiar conștiința.

Durerile de cap la un copil sunt uneori atât de intense încât îl pot priva de posibilitatea de a face mișcare, de a face ceva prin casă, de a-l obliga să se culce și să ia analgezice. În același timp, unii copii cu dureri de cap au o scădere a acuității vizuale – miopie.

Tratamentul pentru durerile de cap, care urmărește să îmbunătățească alimentarea cu sânge și nutriția creierului, nu numai că ameliorează durerile de cap, dar îmbunătățește și vederea.

Consecințele patologiei sistemului nervos în perioada neonatală pot fi torticolis, anumite forme de deformări scoliotice, picior bot neurogen, picioare plate.

La unii copii, enurezisul - incontinenta urinara - se poate datora si unor traumatisme la nastere - la fel ca epilepsia si alte afectiuni convulsive la bebelusi.

Ca urmare a traumei hipoxice a fătului în perioada perinatală, creierul suferă în primul rând cursul normal de maturizare a sistemelor funcționale ale creierului, care asigură formarea unor astfel de procese complexeși funcțiile sistemului nervos ca stereotipuri ale mișcărilor complexe, comportamentului, vorbirii, atenției, memoriei, percepției. Mulți dintre acești copii prezintă semne de imaturitate sau încălcări ale anumitor superioare funcții mentale... Cele mai frecvente manifestări sunt așa-numita tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și sindrom de comportament hiperactiv. Astfel de copii sunt extrem de activi, dezinhibați, incontrolați, nu au nicio atenție, nu se pot concentra pe nimic, sunt distrași în mod constant, nu pot sta nemișcați câteva minute.

Se spune despre un copil hiperactiv: acesta este un copil „fără frâne”. În primul an de viață, ei dau impresia unor copii foarte dezvoltați, deoarece sunt înaintea semenilor lor în dezvoltare - încep să stea, să se târască și să meargă mai devreme. Este imposibil să rețină un copil, el cu siguranță vrea să vadă, să atingă totul. Creșterea activității fizice este însoțită de instabilitate emoțională... La școală, astfel de copii au multe probleme și dificultăți în învățare din cauza incapacității de concentrare, organizare și comportament impulsiv. Datorită eficienței scăzute, copilul își face temele până seara, se culcă târziu și, ca urmare, nu doarme suficient. Mișcările unor astfel de copii sunt incomode, incomode și se remarcă adesea un scris de mână slab. Se caracterizează prin tulburări de memorie a auzului și a vorbirii, copiii absorb slab materialul din auz, în timp ce tulburările de memorie vizuală sunt mai puțin frecvente. Au adesea stare rea de spirit, gândire, letargie. Este dificil să-i implici în procesul pedagogic. Consecința tuturor acestor lucruri este atitudine negativă să studieze și chiar refuzul de a merge la școală.

Un astfel de copil este dificil atât pentru părinți, cât și pentru profesori. Problemele comportamentale și școlare sunt bulgăre de zăpadă. În adolescență, acești copii cresc semnificativ riscul de tulburări de comportament persistente, agresivitate, dificultăți în relațiile în familie și școală și deteriorarea performanței școlare.

Tulburări funcționale fluxul sanguin cerebral se fac simțit în special în timpul perioadelor creștere accelerată- în primul an, 3-4 ani, 7-10 ani, 12-14 ani.

Este foarte important să observați primele semne cât mai devreme posibil, să luați măsuri și să efectuați tratamentul deja devreme copilărie când procesele de dezvoltare nu sunt încă finalizate, în timp ce plasticitatea și capacitățile de rezervă ale sistemului nervos central sunt ridicate.

În 1945, profesorul obstetrician domestic M.D. Gütner a numit pe bună dreptate leziuni la naștere ale sistemului nervos central boala populara».

V anul trecut a devenit clar că multe boli ale copiilor mai mari și chiar ale adulților își au originea în copilărie și sunt adesea o răscumpărare tardivă pentru o patologie nerecunoscută și netratată a perioadei neonatale.

Există o singură concluzie de tras - să fii atent la sănătatea bebelușului din momentul concepției acestuia, să elimini cât mai curând toate efectele nocive asupra sănătății sale și chiar mai bine, să le previi cu totul. Dacă apare o astfel de nenorocire și copilul are o patologie a sistemului nervos la naștere, este necesar să consultați la timp un neurolog pediatru și să faceți tot posibilul pentru ca bebelușul să se recupereze complet.