Lucrez ca medic pediatru local într-o clinică de oraș pentru copii. De contract de muncă ziua mea de lucru durează 7 ore. 30 de minute, din care 3 ore sunt alocate pentru receptie. Restul timpului este alocat apelurilor. Lucrările de contabilitate/raportare/planificare trebuie efectuate în timp personal. Au medicii locali timp să proceseze dosarele medicale? documentație? Există standarde pentru timpul/numărul de vizite la pacienții la domiciliu pentru un pediatru local? Există definiții pentru conceptele „provocare” și „activ”? Cum să susținem legal refuzul de a vizita pacienții la domiciliu dacă standardele sunt depășite? Ce sancțiuni ar putea exista în cazul unui astfel de refuz?
14 noiembrie 2011 59791
Vă rugăm să acordați atenție datei răspunsului - situația s-ar putea să se fi schimbat.
În conformitate cu prevederile art. 350 Codul Muncii Intrare RF caz general pentru lucrătorii medicali se stabilește un timp de lucru redus de cel mult 39 de ore pe săptămână.
Standarde pentru momentul admiterii pacienților în organizatie medicalași/sau acasă, precum și definițiile legale ale conceptelor „apel” și „activ” nu sunt stabilite de legislația în vigoare.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 august 2006 N 584 a aprobat „Procedura de organizare îngrijire medicală populația pe bază locală”, potrivit
paragraful 11 din care numărul recomandat de populație atașată la locurile medicale conform normativului puterea personalului personal medicalîn zona pediatrică este de 800 de copii cu vârsta între 0 - 17 ani inclusiv.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 05.05.99 N 154 a aprobat „Standardele de personal pentru personalul medical al clinicilor orășenești pentru copii (secții de ambulatoriu) din orașele cu o populație de peste 25 de mii de persoane”, conform cărora pentru 10 mii copiii sub 17 ani inclusiv, repartizați clinicii în cazul în care se vor crea 12,5 posturi de medici pediatri, ceea ce corespunde și cifrei de 800 de copii pe post medical.
În plus, potrivit paragrafului 8 din Procedura sus-menționată, șefii ambulatoriilor sau clinicilor de spitalizare, pentru a asigura dreptul cetățenilor de a alege un medic și o instituție medicală, pot încadra suplimentar copiii care locuiesc în afara zonei de serviciu a ambulatoriul sau spitalul, către medicii pediatri locali pentru observație și tratament medical, fără a depăși numărul populației pentru un post de medic local cu mai mult de 15 la sută din cel normativ prevăzut la alin.11 din Procedură, i.e. până la 920 de copii pentru un post de medic pediatru.
În conformitate cu paragraful 16 din prezenta Procedură, la organizarea asistenței medicale pentru populație pe bază locală, funcția funcției medicale de medic pediatru local este determinată de volumul de muncă care trebuie efectuat în cadrul bilanţului anual al timpului de lucru pentru postul, ținând cont de specificul organizării activităților lor.
În conformitate cu responsabilitățile postului de medic pediatru, astfel cum sunt stabilite prin Ordinul aprobat al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 iulie 2010 N 541n „Unificat carte de referință pentru calificare funcții de manageri, specialiști și angajați”, responsabilitățile unui medic pediatru includ, printre altele, menținerea documentației medicale necesare, întocmirea unui plan de lucru, un raport privind activitatea secției (departamentului) de pediatrie pe anul și efectuarea unui analiza acestei lucrări. Responsabilitățile unui medic pediatru includ și organizarea îngrijirii spitalicești la domiciliu.
Conform paragrafului 6 din „Regulamentul privind organizarea activităților unui medic pediatru local”, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 18 ianuarie 2006, un medic pediatru local, în special:
- desfasoara munca de diagnostic si terapeutica acasa si in cadru ambulatoriu;
- asigura munca spitaliceasca la domiciliu;
- Oportunitati documentatie medicalaîn modul prescris, analizând starea de sănătate a contingentului repartizat secției medicale pediatrice și activităților secției medicale pediatrice.
Astfel, domeniul de activitate al unui medic pediatru local este determinat de conducerea organizației medicale în limitele standardelor de personal de mai sus. Pentru nerespectarea celor stabilite responsabilitatile locului de munca domeniul de activitate, conducerea unei organizații medicale are dreptul de a aplica sancțiunile disciplinare prevăzute la articolul 192 din Codul Muncii al Federației Ruse.
Ordinul Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala RF din 15 mai 2012 N 543n
„Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea acordării asistenței medicale primare pentru populația adultă”
Cu modificări și completări de la:
În conformitate cu articolul 32 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă„(Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, nr. 48, art. 6724) ordon:
1. Aprobați Regulamentul anexat privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă.
2. Pentru a recunoaște ca nevalid:
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 iulie 2005 N 487 „Cu privire la aprobarea Procedurii de organizare a furnizării de asistență medicală primară” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august, 2005, înregistrare N 6954);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 august 2006 N 584 „Cu privire la procedura de organizare a asistenței medicale pentru populație la nivel local” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 septembrie , 2006, înregistrare N 8200).
Nr. de înregistrare 24726
Au fost aprobate Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare. Vorbim despre ajutorarea populației adulte din Rusia.
Acest tip de asistență stă la baza sistemului de furnizare îngrijire medicală. Include măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea, tratamentul bolilor și afecțiunilor, reabilitare, monitorizarea cursului sarcinii, formarea imagine sănătoasă viata si educatia sanitara si igienica.
Asistența gratuită este acordată în cadrul Programului de garanții de stat pentru acordarea gratuită de asistență medicală cetățenilor ruși pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii și a fondurilor din bugetele relevante, precum și în alte cazuri stabilite de lege.
Asistența este oferită în formulare planificate și de urgență, în ambulatoriu și în spital de zi. Include îngrijiri medicale premedicale, medicale și de specialitate.
Pentru a crește eficiența acordării de îngrijiri pentru boli acute bruște, afecțiuni, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol pentru pacient și nu necesită intervenție de urgență, un departament (birou) poate fi organizat în organizațiile medicale. îngrijire de urgență.
Ordinele de aprobare a procedurii de organizare a acordării asistenței medicale primare și a procedurii de organizare a asistenței medicale pentru populație pe bază locală au fost declarate nule.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15 mai 2012 N 543n „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă”
Nr. de înregistrare 24726
Prezentul ordin intră în vigoare la 10 zile de la data publicării sale oficiale
Activitatea medicală a unui medic pediatru local are propriile sale caracteristici și este împărțită în:
Acordarea de îngrijiri medicale copiilor bolnavi acut la domiciliu;
Îngrijirea ulterioară a copiilor convalescenți;
Tratamentul pacienților din dispensar.
Contingentul de copii, care determină sarcina principală de tratament la loc, include: copii cu boli respiratorii, copii cu boli infecțioase (așa-numitele infecții ale copilăriei), copii cu boli intestinale acute.
Toți copiii care se îmbolnăvesc de boli acute trebuie să fie examinați de un pediatru local la domiciliu. Toți copiii care au fost în contact cu pacienți infecțioși în perioada de carantină sunt deserviți și acasă; copii cu dizabilitati; copiii externați din spital (în prima sau a doua zi după externare); copii cu probleme de sănătate care îi împiedică să viziteze clinica. Apelurile primite la clinica de copii telefonic, personal de la părinți, de la stațiile de ambulanță, spitale sunt înregistrate în jurnalul de apeluri al stației, iar imediat se eliberează un cupon statistic pentru fiecare copil.
Pediatrul local vizitează pacienții acasă în ziua primirii apelului. Copiii mici sunt serviți mai întâi, apoi cei cu febră mare și apoi copiii cu motive mai puțin urgente pentru a face vizite la domiciliu. În timpul primei vizite la domiciliu la un copil bolnav, medicul trebuie să evalueze severitatea afecțiunii. În plus, în absența indicațiilor pentru măsuri de urgență, medicul trebuie să pună un diagnostic preliminar și să decidă asupra posibilității tratament ambulatoriu sau nevoia de spitalizare de urgență, conturează tactici pentru gestionarea pacientului, prescriu măsurile terapeutice și diagnostice necesare și efectuează o examinare a invalidității temporare.
Este necesar să se sublinieze în special necesitatea respectării principiilor deontologice în activitatea unui medic local atunci când se efectuează apeluri la domiciliu. O atitudine atentă, fără grabă față de copilul bolnav și rudele sale, contactul prietenos cu aceștia vă permite să evitați neîncrederea părinților nu numai în medicul local, ci și în personalul medical din etapele ulterioare ale tratamentului și să preveniți posibile situatii conflictuale. Mare importanță Cultura comportamentului său afectează și reputația unui medic.
Când tratați un copil bolnav la domiciliu, este foarte important să organizați o monitorizare continuă a acestuia. Acest lucru se realizează printr-un sistem de vizite inițiale, repetate și active la medicul local. Frecvența și intervalele vizitelor sunt reglementate de medic în funcție de vârsta, severitatea afecțiunii și natura bolii copilului observat.
Copii pruncie Când sunt tratați acasă, sunt tratați zilnic. Copiii cu vârsta peste 1 an sunt examinați în funcție de severitatea afecțiunii. De regulă, atunci când se tratează la domiciliu, medicul pediatru local trebuie să facă vizite active la copiii cu infecții virale respiratorii acute, gripă, dureri în gât, bronșită de 2-3 ori, cu infecții din copilărie de 4-6 ori, cu pneumonie de 6-8 ori . Pacienților rămași acasă li se prescrie tratament și examinarea necesară. Consultațiile cu specialiști (otorinolaringolog, neurolog, chirurg, reumatolog) la domiciliu sunt necesare în cazurile în care medicului pediatru local îi este dificil să pună un diagnostic și să decidă asupra tratamentului suplimentar al pacientului.
Pe măsură ce copilul își revine, urmărirea activă la domiciliu poate fi înlocuită prin invitarea copilului la clinică. Condițiile obligatorii pentru invitarea convalescenților la clinică sunt:
Dinamica pozitivă constantă în tablou clinic boală
vania;
Posibilitatea de a vizita o clinică fără riscul de a vă agrava starea
nia;
Niciun risc de infecție pentru vizitatorii clinicii care și-au revenit
un copil care plânge;
Necesitatea măsurilor de reabilitare, posibilă
numai într-un cadru clinic (fizioterapie, terapie cu exerciții fizice etc.).
Schema 2. Chemarea unui medic local la domiciliul unui copil bolnav (înscriere în formularul nr. 112/u)
Natura apelului (vizită inițială, repetată, activă)
Zi bolnavicioasa
Date de măsurare a temperaturii corpului, numărului de respirații, puls
Reclamații și detaliile acestora. Scurtă anamneză a bolii (durata bolii, ceea ce este asociat cu debutul bolii, dinamica principalelor simptome, tratamentul efectuat și eficacitatea acestuia, prezența patologie de fond). Evaluarea severității afecțiunii și justificarea acesteia Statutul obiectiv (cu accent pe identificate modificări patologice pe organe și sisteme, starea locală, evaluarea severității tulburărilor funcționale) Diagnostic (în timpul examinării inițiale, diazoză preliminară, în trei zile după examinarea inițială diashoza clinică finală dezvoltată). La eliberarea unui certificat de invaliditate temporară pentru îngrijirea unui copil bolnav, indicați: cui i s-a eliberat concediul medical; numele de familie, prenumele, patronimul îngrijitorului, vârsta în ani, locul de muncă, data emiterii concediu medical
Regimul de prescripție, dieta, tratamentul medicamentos (indicând forma medicamentului, doza, frecvența administrării, modalitatea de administrare), tratament non-medicament, kinetoterapie Examinare si consultatii cu specialisti. Alte tactici de management al pacientului (vizite active, prezenta la medic, trimitere la spital)
Când se înregistrează o vizită activă la un copil bolnav acasă, evidența trebuie să conțină informații despre dinamica plângerilor, starea obiectivă și tratamentul prescris.
Pe lângă tratarea copiilor acasă, munca terapeutica un medic pediatru include o programare la clinică. Tratamentul copiilor într-o clinică ar trebui să fie o continuare logică a tratamentului început acasă sau într-un spital.
Conform listei grupelor de populație și categoriilor de afecțiuni pentru care tratament ambulatoriu medicamente iar produsele medicale sunt eliberate gratuit conform prescripțiilor medicului (ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23.08.94 nr. 180, completări la ordinul Ministerului Sănătății și SR al Federația Rusă Nr. 296 din 02.12.04 și Nr. 321 din 24.12.04), toate medicamentele sunt primite gratuit de către copiii din primul an de viață, copiii din familii numeroase până la 6 ani, copii cu dizabilități sub 18 ani, toți copiii și adolescenții înregistrați ca „Copii Cernobîl”.
Indiferent de statutul „Copil cu dizabilități”, aceștia primesc gratuit:
Copii cu variație test tuberculină și forme locale
tuberculoză - medicamente antituberculoase;
Copii cu fibroză chistică - enzime;
Copii cu astm bronsic- mijloace pentru tratamentul acestei boli
levania;
Copii cu reumatism și colagenoză - medicamente glucocorticoizi
medicamente, citostatice, preparate de aur coloidal, pro nesteroidiene
medicamente antiinflamatoare, antibiotice, antihistaminice
medicamente, litice coronariene, diuretice, antagonişti de calciu, medicamente
potasiu, condroprotectori;
Copii cu boli hematologice - citostatice, imuno-
depresive, imunocorectoare, glucocorticoizi și nesteroidieni
hormoni, antibiotice și alte medicamente pentru tratarea acestor boli
prevenirea și corectarea complicațiilor, tratamentul acestora;
Copii cu sindrom de convulsii - anticonvulsivante;
Copii cu diabetul zaharat- toate medicamentele antidiabetice,
etanol, seringi, instrumente de diagnostic;
Copii cu boli oncologice- tot ce au nevoie
medicamente;
Copii cu boli endocrine - medicamente hormonale;
Copii cu helmintiază - toate medicamentele prescrise de medic - gel
mintolog.
Formularul de contabilitate și raportare pentru eliberarea unei rețete pentru medicamente gratuite este formularul nr. 148-1/u-04 (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 257 din 22 noiembrie 2004, în plus față de Ordinul nr. 328 din 23 august 1999). Potrivit aceluiași
Ordinul a introdus formularul contabil nr. 305/u-1 „Registrul de înregistrare a formularelor de prescripție”. Conform unei rețete scrise de medicul curant (cu o copie a rețetei înregistrată în istoricul dezvoltării copilului), medicamentele sunt eliberate de farmacia atașată sau de asistentele medicale senior ale unității de sănătate. După eliberarea medicamentului, rețeta este retrasă. Reţeta este scrisă conform reguli generale rețete, întotdeauna în 2 exemplare, al doilea exemplar se păstrează în clinică.
Monitorizarea acordării de asistență medicală primară cetățenilor eligibili să primească trusa servicii sociale, în instituțiile medicale sunt chemați să desfășoare săli organizatorice și metodologice. Dacă nu sunt incluse în „Lista de medicamente pentru cetățenii eligibili să primească un set de servicii sociale” necesare copilului din această categorie de medicamente îi sunt prescrise prin decizia unei comisii de expertiză clinică și aprobate de conducătorul unei instituții medicale primare.
Copii mici cu diferite boli somatice- se trimit la anemie, rahitism, malnutritie si altele receptie generala. Să primească copiii care sunt înscriși la dispensar pt patologie cronică, clinicile au o zi de programare separată
Atunci când se decide cu privire la spitalizare, se ia în considerare severitatea și natura bolii, vârsta copilului, caracteristicile reacției sale la tratament, condițiile sociale și de viață. În caz de spitalizare de urgență, medicul cheamă o ambulanță pentru transport și transferă pacientul din mână în mână.
O trimitere pentru tratament internat este emisă de un medic local pentru o boală acută sau cronică care necesită tratament internat sau monitorizarea atât de rutină, cât și în caz de urgență.
Indicațiile pentru spitalizarea de urgență includ:
Situații chirurgicale acute (apendicită sau suspectate
apendicita, sindrom abdomen acut, hernie strangulată, leziune etc.);
Intoxicații (alimente, medicamente, gospodărie);
Boli severe însoțite de tulburări
activitățile sunt vitale organe importante(respiratorii și cardiace
insuficiență vasculară, hipertermie, sindrom convulsiv si etc.);
Boli acute la copii în perioada neonatală;
Boli infecțioase necesitand spitalizare pentru infectie
departamentele de ținere în funcție de gravitatea stării.
Copiii internați de urgență, de regulă, necesită asistență urgentă deja la etapa prespitalicească, ceea ce este important pentru viitor
pentru transportul pacientului. Informații despre măsuri urgente(volum, timp etc.) ar trebui să se reflecte în trimiterea pentru spitalizare
Copiii cu boli cronice sunt trimiși în mod obișnuit la spital pentru examinare și tratament dacă este imposibil să se efectueze măsuri terapeutice și diagnostice în ambulatoriu. Când sunt trimise pentru spitalizare planificată în documente însoțitoare indica contactele cu un pacient infecțios pentru a preveni apariția infecțiilor nosocomiale. Copiii trimiși în mod obișnuit pentru spitalizare ar trebui să fie examinați cât mai complet posibil în ambulatoriu. În trimiterea pentru spitalizare (sau în extrasul atașat din istoricul dezvoltării copilului), datele de anamneză, caracteristicile evoluției bolii, boli de fond(inclusiv manifestări ale alergiilor la medicamente și alimente), rezultatele examinării în ambulatoriu, natura și rezultatele tratamentului în ambulatoriu. Copiii din grupa de risc V din familii dezavantajate social, în special copiii mici, sunt supuși spitalizării obligatorii pentru orice acut sau exacerbare a unei boli cronice.
Trimiterea pentru spitalizare indică ora apelului și a sosirii ambulanței. Medicul de urgență emite un cupon de rupere pentru copilul internat, un duplicat al căruia este trimis la clinica pentru copii.
În timpul spitalizării, medicul trebuie:
Determinați indicațiile (urgență, spitalizare planificată);
Stabiliți profilul spitalului în conformitate cu caracterul și
severitatea bolii, complicațiile acesteia (secția somatică, în
boli infecțioase, terapie intensivă, de specialitate),
Determinați tipul de transport, riscul acestuia, nevoia de sprijin
conducerea unui pacient de către personalul medical;
Completați o trimitere, indicând locul spitalizării (spital,
secție), datele pașaportului pacientului, diagnostic, mediu epidemiologic.
În plus, trimiterea trebuie să includă numărul poliței de asigurare, data trimiterii și semnătura medicului.
Responsabilitățile medicului pediatru local includ și monitorizarea spitalizării, care ar trebui efectuată în primele 24 de ore de la trimiterea la spital. Pentru copiii mici externați din spital sau care au plecat fără permisiune, „bunurile” sunt transferate la clinica pentru copii pentru observare și tratament de urmărire de către medicul pediatru local până la recuperarea completă.
În prezent, o alternativă la tratamentul internat pentru copii sunt spitalele de zi din spitalele de copii sau spitalele de scurtă ședere din clinicile și centrele de diagnosticare pentru copii. Paturi de spital de zi în instituţiile municipale asistența medicală se organizează pentru spitalizarea pacienților cu boli acute și cronice, a căror stare nu necesită monitorizare și tratament non-stop, dar pentru care asistența de diagnostic și tratament este indicată în în timpul zilei. Astfel de unități funcționează în sistemul asigurărilor obligatorii de sănătate. Conducerea spitalului de zi se realizează de către medicul-șef, organizarea directă și controlul calității diagnosticului și tratamentului se realizează de către medicul-șef adjunct pentru probleme medicale, asistenții medicali superiori și șefii secțiilor în care sunt paturile spitalului de zi. dislocat. Numărul de personal medical este determinat în conformitate cu standardele actuale de personal prevăzute pentru profilul departamentului corespunzător. Spitalul de zi operează un singur schimb, șase zile pe săptămână. Selecția pacienților pentru examinare și tratament într-un spital de zi este efectuată de medici locali, specialiști din serviciile de specialitate ale orașului și șefii secțiilor spitalicești. Contraindicațiile pentru trimiterea către un spital de zi sunt bolile acute care necesită supraveghere medicală permanentă.
Dacă evoluția bolii se agravează și este necesară supravegherea medicală non-stop, pacientul din spitalul de zi este transferat imediat la secțiile corespunzătoare ale spitalului pentru o ședere non-stop. Pentru un pacient care are nevoie de tratament într-un spital de zi, se creează un istoric medical cu informații din anamneză, istoricul medical și examinarea anterioară și tratamentul introdus în acesta. Istoricul medical are un marcaj special. Pacienților care lucrează (studenți) care urmează tratament într-un spital de zi li se eliberează certificate de incapacitate de muncă (certificate) în mod general. Când un pacient este externat dintr-un spital de zi, toate informațiile sunt transferate medicului care a îndrumat pacientul spre tratament, cu recomandările necesare.
in afara de asta munca preventiva, medicii specialiști primesc copiii bolnavi conform unui program, efectuează examinări medicale, asistență consultativă (în clinică și la domiciliu), analizează morbiditatea, elaborează măsuri de reducere a acesteia, efectuează pregătire avansată pentru personalul medical al clinicilor și educația pentru sănătate a populației .
Calitate si eficienta asistenta de specialitate depind de nivelul de dotare al instituţiei şi de calificarea specialiştilor. ÎN anul trecut Centrele de diagnostic regionale și orașe dotate cu echipamente moderne oferă o mare asistență în examinarea copiilor.
Când tratează un copil acasă, medicul local trebuie să-și amintească mai multe reguli
Regimul, dieta și îngrijirea unui copil bolnav devin cel mai adesea
factori cheie care contribuie la recuperare.
Rolul familiei în tratamentul și îngrijirea copilului este o prioritate.
Tratament medicamentos trebuie să fie rezonabil și rațional
bani gheata
Atenția în prescripțiile medicului nu trebuie extinsă
doar pe medicamente puternice, dar și medicamente de rutină (an
antitiretice, antibiotice)
Dozele aproximative trebuie evitate cu strictețe
Pa6oia cu cărți de referință de prescripție, chiar și la vedere completă a pacientului și
rudele lui ar trebui să devină norma.
Perioada de ședere a unui copil în „modul de boală” ar trebui prelungită
să fie răniţi şi în perioada de convalescenţă.
Perioada de reabilitare nu poate fi mai scurtă decât perioada
a urca.
Copiii bolnavi pot intra în grupe de copii numai cu un certificat din care să rezulte că sunt sănătoși, care este eliberat de un medic local.Copiilor bolnavi care frecventează o instituție preșcolară sau școală li se eliberează „Certificat de invaliditate temporară a elevilor, elevii școlilor profesionale despre boli, carantina unui copil care frecventează o instituție preșcolară, școală.”
Pentru copiii care frecventează instituțiile preșcolare, certificatele se eliberează nu numai după boli din trecut, dar și în absența unui copil la grădiniță mai mult de 3 zile din motive sociale. Certificatul indică diagnosticul, durata bolii, informații despre absența contactelor cu pacienții infecțioși, date despre tratamentul efectuat, recomandări privind regimul individual al copilului convalescent în primele 10-14 zile.
Pentru cei care au fost bolnavi boala acuta pentru școlari, recomandările privind restricțiile sunt incluse în certificat activitate fizica la ore de educație fizică, activități reabilitare socială copii (program școlar, scutire de la anumite tipuri activități etc.). În instituțiile pentru copii, în documentația medicală a copilului se depun certificate de îmbolnăvire suferită de copii.
cel mai bun măsuri de reabilitare efectuate de medicii din instituțiile pentru copii, ținând cont de recomandările medicilor pediatri locali.
Clinica este veriga principală a lanțului institutii medicale acordarea de asistență populației. Cele mai frecvente boli sunt tratate acolo, cu excepția cazului în care afecțiunea necesită supraveghere medicală de 24 de ore. În caz contrar, sunt trimiși la spital. Clinicile medicale private oferă și ele aceleași servicii.
Mai jos ne vom uita la cele mai multe FAQ probleme care apar atunci când se solicită asistență medicală primară în aceste instituții.
La ce clinică ar trebui să merg?
Clinicile de stat funcționează de obicei pe o bază teritorială, adică oferă servicii rezidenților unei anumite zone. Pentru a afla ce clinică vă servește, puteți:
- contactați compania de asigurări al cărei număr de telefon este indicat în polița dumneavoastră de asigurare medicală obligatorie;
- sunați la departamentul regional de sănătate;
- locuitorii din Sankt Petersburg pot găsi o clinică pe cont propriu.
Dacă vă îmbolnăviți în timpul vizitei sau nu locuiți conform înregistrării dvs., puteți contacta clinica care deservește zona, inclusiv apelând un medic la domiciliul dumneavoastră. Clinica este obligată să vă acorde asistență și, dacă este indicat, să elibereze un certificat de concediu medical. Cu toate acestea, pentru a continua tratamentul aici, cel mai probabil va trebui să vă înregistrați pentru o programare la clinică. Dumneavoastră, în calitate de rezident (adresa șederii dumneavoastră reale este importantă) în zona de servicii a clinicii, nu aveți dreptul de a refuza înregistrarea.
Cum se schimbă un medic sau o clinică (clinica antenatală)?
Se întâmplă ca dintr-un motiv sau altul să nu fim mulțumiți de serviciile oferite de clinica locală, clinica antenatală sau, pur și simplu, să nu găsim limba comuna cu medicul dumneavoastră curant. În acest caz, fiecare dintre noi are dreptul de a schimba instituția medicală și/sau medicul o dată pe an.
Pentru a face acest lucru, trebuie să scrieți o cerere cu o cerere de atribuire instituției medicale selectate sau medicului adresată medicului șef al clinicii. S-ar părea că procedura este simplă. Cu toate acestea, în realitate, de multe ori trebuie să vă confruntați cu o serie de probleme: medicul nu dorește să accepte un „pacient suplimentar”, clinica se dovedește a fi supraaglomerată sau există o problemă cu chemarea unui medic acasă.
Cu efort, unele dintre aceste dificultăți pot fi depășite. Dar, din păcate, situațiile de impas nu sunt neobișnuite când nu este posibil să-și exercite dreptul legal de a alege.
Este posibil să fii tratat într-o clinică privată gratuit (în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie)?
Nu toată lumea știe că asistența medicală gratuită poate fi obținută nu numai în clinicile publice, ci și private. Astăzi, unii dintre ei au început efectiv să lucreze în sistemul asigurărilor obligatorii de sănătate, adică prestează o serie de servicii în mod gratuit, în cadrul poliței de asigurare obligatorie de sănătate. Pentru a obține o listă cu astfel de instituții medicale, contactați compania de asigurări (numărul de telefon este menționat în polița dvs.) sau departamentul de sănătate al orașului.
Adesea, serviciile gratuite din clinicile private au anumite restricții. De exemplu, conform politicii ei nu pot decât să accepte categorii preferenţiale cetăţeni (pensionari, persoane cu handicap etc.) sau oferă o gamă restrânsă de servicii (unele analize, examinare de către specialişti etc.). Fiecare clinică are propriile reguli.
Dar poate, în situația dvs., astfel de reguli vor fi destul de acceptabile și vă vor ajuta să evitați cozile la clinica publică. Pentru a afla mai multe despre termenii și condițiile ajutor gratuit conform politei de asigurare medicala obligatorie, sunati la registratura selectatilor clinica privata. Acolo vă vor spune în detaliu despre tot servicii gratuite, care sunt asigurate în cadrul programului de asigurare obligatorie.
Este posibil să ajungi la un specialist la o clinică, „ocolind” terapeutul?
Nu există o lege generală care să reglementeze această problemă. Procedura de contact cu medicii de diferite specialități este determinată de reglementări interne institutie medicala. De obicei, dacă știi exact ce specialist trebuie să vezi, scena diagnosticul general Terapeutul poate sări peste asta. Pentru asta pur și simplu.
Datorită volumului mare de muncă al specialiștilor de specialitate, timpul de așteptare pentru o consultație poate ajunge la două săptămâni sau mai mult. Prin urmare, uneori este mai profitabil să vezi mai întâi un terapeut, care poate elibera un certificat de concediu medical și poate prescrie medicamente de bază în ziua tratamentului. Iar pentru un tratament suplimentar vei fi îndrumat către un medic specialist. În acest caz, veți putea să vedeți un specialist în următoarele două zile. Și dacă, în opinia terapeutului, starea dumneavoastră necesită consultație urgentă, imediat în ziua tratamentului, fără a sta la coadă.
Cum să obțineți o consultație cu un medic într-un spital sau centru de diagnostic?
Medici care practică în spitale sau mari centre de diagnostic, au adesea o reputație solidă ca specialiști competenți în domeniul lor. Când vă confruntați cu o boală gravă, doriți să obțineți sfaturi de la un astfel de medic.
Unii dintre ei combină munca în spital cu programare în ambulatoriu pacientii. Adică lucrează cu jumătate de normă în secțiile de consultanță din spitale, unde poți merge pentru bani - prin departamentul de servicii plătite, sau cu trimitere de la un medic local - gratuit.
Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor „spital” deservesc doar pacienții internați și nu îi consultă „din stradă”. În acest caz, va trebui să căutați modalități informale de a aranja o vizită la medicul potrivit.
Cum să faci o programare la medic?
Pentru a vedea un medic veți avea nevoie de pașaport și poliță de asigurare. În unele cazuri, puteți vizita medicul de care aveți nevoie în aceeași zi, fără programare. Cu toate acestea, mai des, trebuie să vă preînregistrați și să primiți un voucher de programare.
Pentru a face o programare la medic, puteți folosi foile de autoînregistrare, care sunt puse la dispoziția publicului de către personalul recepției. Tot ceea ce ți se cere: vino dimineața devreme la clinică și introduceți numele dvs. în rândul cu oră convenabilă recepţie. Dacă „sloturile” din programul medicului sunt deja ocupate de alți pacienți care au reușit să se trezească înaintea dvs., va trebui să așteptați următoarea programare și să veniți din nou.
A doua modalitate este să sunați la recepție sau la centrele de apel ale orașului pentru a face o programare la medic. Metoda necesită răbdare, deoarece telefoanele răspund adesea cu bipuri scurte apelanților.
A treia modalitate de înregistrare este prin internet. Această cale este pentru cei care au stăpânit bine computerul și sunt dispuși să petreacă ceva timp căutând un serviciu convenabil pentru auto-înregistrare.
Cum să chemi o ambulanță?
Îngrijirea ambulanței ar trebui să fie oferită gratuit, indiferent dacă aveți sau nu asigurare de sănătate, înregistrare sau cetățenie. Deodată conditii severe, amenințătoare de viață sau sănătatea sunt un motiv pentru a chema o ambulanță.
Pentru a apela o ambulanță, sunați la următoarele numere:
- 03 - de la un telefon fix;
- 112 sau 03* - de pe orice telefon mobil.
Paramedicii care sosesc la gardă trebuie să acorde primul ajutor și, dacă este necesar, să vă transporte la spital. Dacă starea dumneavoastră vă permite să rămâneți acasă pentru tratament, medicul sau paramedicul vă va anunța de un apel la clinica teritorială. A doua zi, dacă este necesar, ar trebui să fiți vizitat de medicul local. Medicii de urgență nu acordă concediu medical.
De ce ai nevoie pentru a vizita clinica?
Pentru a vizita clinica, trebuie să aveți pașaport și poliță de asigurare. În unele instituții medicale, aceste documente sunt solicitate doar la prima vizită: sunt copiate și introduse în cardul medical.
Dacă vizitați pentru prima dată o clinică de la locul dvs. de reședință (de exemplu, după mutarea într-un apartament nou), recepționerul ar trebui să vă creeze o fișă medicală și să vă solicite să completați o cerere pentru a fi repartizată la această instituție. . Aceasta este o formalitate necesară. Dacă sunteți înregistrat pe teritoriul deservit de această instituție medicală, aceasta nu vă poate refuza înregistrarea.
Multe clinici au o regulă internă: dacă fișa medicală nu conține o notă despre fluorografie și o cameră de examinare (pentru femei), medicul poate refuza să te vadă. Adesea, astfel de anunțuri sunt afișate pe ușa cabinetului unui medic sau în zona de recepție.
Dacă doriți, puteți contesta această regulă contactând șeful de secție, medicul șef al clinicii sau autoritățile superioare (departamentul de sănătate, casa de asigurări, instanța de judecată). Legea va fi de partea ta: medicul trebuie să accepte pacientul, chiar și fără date de fluorografie și o sală de examinare, mai ales dacă este nevoie de îngrijiri de urgență. Cu toate acestea, există câteva „dar”:
- Prin lege, fiecare adult este obligat să se supună unui examen fluorgrafic al toracelui la fiecare doi ani ( grupuri separate populaţiei – mai des) pentru prevenirea sociale boala periculoasa- tuberculoza.
- Chiar dacă medicul te acceptă sub „presiune” din partea autorităților superioare, cu siguranță te va îndruma pentru aceste studii, făcând o înscriere în fișa ta medicală. Dacă refuzați, acest lucru poate fi considerat nerespectare a sfatului medical. Și deja în acest caz, medicul a făcut-o temeiuri legale refuză să te trateze.
Ambele studii sunt necesare pentru sănătatea ta, precum și pentru sănătatea celorlalți. Fluorografia ne permite să identificăm etapele inițiale tuberculoză (boală mortală, contagioasă), în cameră de examinare vei fi examinat pentru infectii cu transmitere sexuala(boli cu transmitere sexuală), precum și cele mai frecvente forme de cancer la femei: cancerul organelor genitale feminine și al glandelor mamare. Puteți face cercetări oriunde: gratuit sau, dacă doriți, pentru bani. Este suficient ca medicul să aducă: o chitanță cu o notă cu privire la rezultatele fluorografiei și o concluzie de la un ginecolog (sau un lucrător medical în camera de examinare).
Cum să chemi un medic acasă?
Dacă sunteți bolnav și nu puteți ajunge singur la clinică, puteți chema un medic acasă. Apelurile sunt acceptate în prima jumătate a zilei, de obicei între orele 7 și 11 (în unele instituții - mai mult).
Asistență de urgență la clinică
Pentru a reduce presiunea asupra stațiilor de ambulanță, în unele clinici s-au deschis secții de urgență. Dacă un medic local poate fi chemat la domiciliul dumneavoastră doar în prima jumătate a zilei, în acest departament apelul dumneavoastră va fi acceptat și deservit în orice moment al zilei. În esență, aceasta este aceeași ambulanță, doar deservirea pacientilor la această clinică în cazuri de urgență (când afecțiunea este gravă, dar nu pune viața în pericol).
Astfel, atunci când suni ambulanță, apelul dumneavoastră poate fi redirecționat către departamentul de urgență al clinicii.
Pot cere de la un medic analiza pe care o consider necesară?
Adeseori apare o situație atunci când mergi la medic, știind deja dinainte ce fel de examinare vrei să faci. Iar medicul refuză să scrie instrucțiuni pentru acele teste pe care le considerați necesare sau sugerează înlocuirea lor cu altele alternative. Cine are dreptate in acest caz?
Prin lege, orice examinare a unui pacient este voința medicului. Numai el decide la ce teste trebuie să fii supus pentru a confirma diagnosticul și a monitoriza eficacitatea tratamentului. Specialistul ia decizia pe baza indicațiilor și contraindicațiilor pentru sănătatea dumneavoastră, precum și a oportunității acest studiu din punct de vedere al costurilor materiale:
- Dacă un medic prescrie un test fără indicație (inutil, dar doar pentru a vă întâlni la jumătate), compania de asigurări care vă verifică fișele medicale va refuza să plătească pentru aceasta, ceea ce înseamnă că medicul va trebui să plătească din propriul buzunar.
- Dacă studiul este efectuat fără indicații și provoacă complicații (acest lucru se poate întâmpla chiar și la efectuarea unui test de sânge de rutină), medicul va răspunde nu numai cu portofelul, ci și, uneori, cu libertatea personală.
ÎN cazuri controversate, explicați în mod rezonabil medicului de ce doriți să fiți examinat în continuare, spuneți-ne despre plângerile și suspiciunile dvs. Contactați șeful departamentului sau medicul șef pentru ajutor. Dacă vă îndoiți de corectitudinea acestora, sunați la compania dumneavoastră de asigurări și întrebați dacă această examinare este inclusă în plata pentru boala dumneavoastră (numărul de telefon al casei de asigurări este indicat în polița medicală).
Cum să primiți un card medical sau rezultatele testelor?
Conform legii, toată lumea are dreptul la informații complete și sigure despre propria sănătate. Cu toate acestea, în multe instituții medicale este interzisă acordarea unui card medical vizitatorilor; acesta este adus la cabinetul medicului de către recepționiști și nu este dat acasă după consultație. Doar în cazuri rare, o fișă medicală poate fi dusă acasă cu permisiunea medicului șef și fără semnătură.
Acest lucru se întâmplă deoarece dosarul dumneavoastră medical, precum rezultatele testelor, sunt documente importante în raport cu care companiile de asigurări verifică clinica și medicul. Dacă aceste documente sunt în la fix nu se prezinta la registratura, se aplica amenda medicului si institutiei medicale.
Cu toate acestea, aveți întotdeauna dreptul de a solicita copii ale rapoartelor sau analizelor și extrase de la medicul dumneavoastră. card medical. Aceste servicii sunt oferite la clinică gratuit. Conform regulilor, medicul trebuie să vă pregătească aceste documente în termen de trei zile lucrătoare.
Unde să te plângi de un medic (clinică)?
Când se confruntă cu o problemă insolubilă într-o instituție medicală, nu mai rămâne decât să contactezi autoritățile superioare. Uneori, pentru a vă apăra revendicările, este suficient doar să demonstrați personalului instituției medicale că sunteți gata să scrieți reclamații. Cu toate acestea, se întâmplă ca pentru a-ți realiza dreptul legal la servicii medicale de calitate trebuie să te lupți literalmente cu sistemul existent. O astfel de bătaie de cap este prea scumpă pentru sănătatea ta. Prin urmare, este util ca toată lumea să știe cum să rezolve situație controversată fara scandal, competent si eficient.
Certificate si comisii medicale
Toate certificatele și alte documente despre starea dumneavoastră de sănătate, examenul și tratamentul efectuat sunt eliberate în clinici teritoriale sau clinici private care au licența corespunzătoare. Majoritatea certificatele se eliberează gratuit, în baza unei polițe de asigurare medicală obligatorie, unele - prin departamentul de servicii cu plată (pentru bani). Procedura de eliberare a unui număr de documente nu este reglementată de legea federală; este stabilită de autoritățile regionale. Prin urmare, în toate problemele controversate, puteți căuta informații de la administrația instituției medicale sau de la compania dumneavoastră de asigurări.
Certificatul trebuie să fie certificat prin semnătura și sigiliul personal al medicului, precum și sigiliul instituției cu numele complet. Din motive de confidențialitate, instituțiile de tratament psiho-narcologic, cutanat și veneric, precum și clinicile de boli infecțioase care tratează persoanele infectate cu HIV, pot certifica documentele cu sigiliu care nu conține numele organizației.
Concediu medical/certificat de sănătate (095у)
Un certificat de concediu medical este cel mai important document care explică șefului tău motivele absenței tale de la serviciu și, de asemenea, servește drept bază pentru ca departamentul de contabilitate să plătească indemnizațiile pentru perioada de boală. Un certificat de concediu medical este eliberat în ziua tratamentului (sau a doua zi) de către medicul curant al clinicii sau spitalului în care sunteți tratat. Acest document nu poate fi emis retroactiv. Prin urmare, dacă aveți nevoie de un certificat de concediu medical, vă rugăm să vă informați medicul la prima vizită. Serviciul este gratuit.
Copii, studenți și cetățeni șomeri(dacă este cazul) în locul unui certificat de concediu medical se eliberează un certificat de sănătate 095u, în care medicul poate indica o scutire medicală de vaccinări și scutire de educație fizică pentru o anumită perioadă. Certificatul este eliberat gratuit de medicul curant la o clinică sau spital.
Certificat de admitere la universitate/pentru a obține un loc de muncă (086у)
Eliberat copiilor la absolvirea școlii, înainte de a intra în învățământul superior unități de învățământ, precum și pentru adulți atunci când aplică pentru un loc de muncă asociat cu riscuri profesionale (certificat de aptitudine profesională).
Sunt stabilite regulile de eliberare a certificatelor autoritate locală Departamentul de Sănătate. În unele regiuni, pentru școlari se eliberează certificate gratuit, în baza poliței de asigurare medicală obligatorie, dar pentru adulți, mai des, serviciul este oferit contra cost. Verificați această problemă la administrația instituției medicale, la departamentul local de sănătate sau la serviciul de asigurări (numărul de telefon este indicat în polița dumneavoastră).
Certificat de sarcina
Eliberat femeii însărcinate la cerere pentru utilizare la locul de muncă sau în alte instituții. Adeverința se eliberează în baza poliței de asigurare medicală obligatorie gratuit la clinica prenatală sau de către un medic ginecolog la clinică.
Card sanatoriu-stațiune (072у)
Cardul de stațiune balneară este un document necesar pentru admitere tratament de sănătateîntr-un sanatoriu. Fără un card de sănătate eliberat corespunzător, vi se poate refuza tratamentul în stațiune. Acest certificat se eliberează gratuit, dacă aveți o poliță de asigurare medicală obligatorie, într-o clinică (de către un terapeut sau specialist cu care urmați un tratament de specialitate) sau de către un medic curant într-un spital.
Ajutor pentru piscina
Acest certificat este eliberat de medicul curant gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie; dacă doriți, îl puteți elibera și pentru servicii cu plată. Uneori, pentru bani, adeverința este eliberată oficial de un medic la complexul sportiv unde plănuiești să te antrenezi.
Certificat de proprietate asupra armelor (046–1)
Eliberat pentru servicii plătite în orice institutie medicala, având licența corespunzătoare. Pentru obținerea unui certificat nu este necesară o poliță de asigurare medicală obligatorie.
Certificat de deces
Eliberat gratuit, în ziua depunerii cererii, de către medicul curant al clinicii în care a fost observat decedatul. În weekend și sărbători, certificatul de deces se eliberează de către medicul de gardă.
Cartea medicala
O carte medicală este necesară atunci când se aplică pentru un loc de muncă pentru persoane cu anumite profesii (medici, profesori, lucrători Industria alimentară si etc.). Trecerea comisiei și eliberarea fișei medicale - serviciu cu plată, polita de asigurare medicala obligatorie nu e necesar.
Taxa de permis de conducere
Serviciul este platit. Puteți trece la o examinare și puteți obține o concluzie la orice instituție medicală publică sau privată care are licența corespunzătoare.
Comision de admitere la creșă, grădiniță sau școală (certificat 026u)
Comisia poate fi luată la orice instituție medicală care are licență pentru examinări medicale ale copiilor. Cel mai adesea, acest lucru este realizat de clinica pentru copii unde sunteți repartizat. Puteți trece la toate examinările necesare într-o altă instituție și puteți aduce rezultatele la medicul pediatru local. Medicul curant va trebui doar să elibereze un certificat și un extras din fișa medicală.
Adesea, comisia școlară este organizată de instituția preșcolară la care frecventează copilul dumneavoastră. În acest caz, administrația grădiniţă invită medicii potriviți care examinează copiii și iau testele necesare. Un lucrător medical este responsabil pentru finalizarea certificatelor. preşcolar. Cu toate acestea, nu există nicio lege care să stabilească o astfel de ordine. Totul depinde de inițiativa personală a directorului de grădiniță și de capacitățile sale.
Toate materialele site-ului au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu ne permite să luăm în considerare toate caracteristicile bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele au fost pregătite în scop informativ și au caracter consultativ. Dacă apar simptome, vă rugăm să consultați un medic.
ȘEF DEPARTAMENTUL DE SĂNĂTATE
ORAȘELE MOSCOVA
ORDIN
DESPRE PROCEDURA DE ACORDARE A INGRIJERII MEDICALE POPULAȚIEI DE COPII
ÎN INSTITUȚIILE AMBULATORII POLICLINICE ALE DEPARTAMENTULUI
SĂNĂTATEA ORAȘULUI MOSCOVA
Documentul a devenit nul la 3 februarie 2015 din cauza adoptării Ordinului nr. 56 al Departamentului de Sănătate din Moscova din 3 februarie 2015.
Pentru a îmbunătăți furnizarea de îngrijiri medicale populației copiilor în ambulatoriile din orașul Moscova, comand:
1. Şefii secţiilor de sănătate districtele administrative, medici-șefi instituții de tratare a copiilor și de prevenire a subordonării urbane:
1.1. Organizați primirea pacienților în ambulatoriile subordonate pentru copii în următorul mod:
clinici din oraș pentru copii, secții de ambulatoriu ale clinicilor și spitalelor din oraș:
Zile lucratoare - de la 8.30 la 19.00;
Vinerea - de la 8.30 la 18.00;
Sâmbăta - de la 9.00 la 15.00;
Duminica și de sărbători (servirea apelurilor la domiciliu de către medicii pediatri locali și furnizarea de îngrijiri medicale prespitalicești în clinică asistent medical) - de la 9.00 la 15.00;
Primirea apelurilor zilnic de la 9.00 la 14.00;
centrele de traumatologie ale clinicilor orășenești pentru copii - zilnic de la 8.30 la 22.00;
clinici stomatologice pentru copii, sectii stomatologiceși birourile clinicilor din oraș pentru copii:
Zile lucratoare - de la 8.00 la 20.00 (clinici stomatologice pentru copii);
Zile lucrătoare - de la 9.00 la 19.00 (secții stomatologice și cabinete ale clinicilor orășenești pentru copii);
Sâmbăta, duminica și de sărbători - de la 9.00 la 15.00 pe baza a cel puțin două instituții medicale subordonate (Zelenograd - pe baza unei instituții medicale).
1.2. Organizați funcționarea punctelor de distribuție a laptelui la clinicile orașului pentru copii zilnic de la 6.30 la 12.00.
1.2.1. Putere pierdută. - Ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 11 iunie 2014 N 546.
1.3. Oferiți îngrijiri medicale la timp copiilor, non-stop, acasă lucrătorii medicali departamente de îngrijire medicală non-stop pentru copii la domiciliu.
2. Putere pierdută. - Ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 18 februarie 2010 N 235.
3. Sefilor sectiilor de sanatate din raioanele administrative, medicilor-sefi ai institutiilor de tratare a copiilor si de prevenire a subordonarii urbane:
3.1. Stabiliți următorul program de primire a medicilor specialiști: o zi - examinări preventive ale copiilor în primul an de viață și copiilor sub 3 ani, o zi - examinarea medicală direcționată a copiilor din grupuri organizate, zilele rămase - primirea populatia alocata.
3.2. Eliminați distragerea atenției medicilor specialiști în timpul orelor de recepție pentru a participa la întâlniri, evenimente științifice și practice (conferințe, congrese).
3.3. Organizați primirea copiilor cu dizabilități și a copiilor care suferă de boli cronice într-o sâmbătă lucrătoare în fiecare lună.
3.4. Stabiliți următoarea procedură pentru a face o programare la un medic specialist:
Pentru programarea inițială - cu programare cu 14 zile înainte prin vizitarea recepției personal sau telefonic (cel puțin 2 linii) în conformitate cu clauza 1.1 din prezentul ordin;
Pentru o programare repetată - de către un medic specialist în timpul vizitei inițiale;
Înregistrați datele în jurnalul de preînregistrare indicând data și ora programării;
In lipsa unui medic specialist, administratia institutiei medicale este obligata sa organizeze primirea populatiei infantile in institutiile medicale din apropiere.
3.5. Organizează acordarea de îngrijiri medicale de urgență a pacienților și spitalizarea acestora, indiferent de locul de reședință și disponibilitatea documentelor la sfârșit.
3.6. Primește copii de la patologie acutăîn camera de filtrare a unei clinici.
3.7. Nu permiteți medicilor specialiști să își finalizeze programările până când asistența medicală necesară nu a fost acordată tuturor pacienților care necesită o programare.
3.8. Furnizați:
3.8.1. Finalizarea examinărilor preventive pentru copiii din primul an de viață în cel mult cinci zile după ce împlinesc 1, 3, 6, 9 luni și 1 an, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din aprilie 28, 2007 N 307.
3.8.2. Efectuarea de consultații cu medici specialiști (după cum este indicat) pentru copiii bolnavi la domiciliu, conform prescripției pediatrilor locali, după examinarea de către șefii secțiilor de pediatrie.
3.8.3. Efectuarea examenului medical copiilor cu handicap grav tulburări motorii acasă.
3.9. Setați următoarea ordine de înregistrare pentru conducere metode instrumentale cercetare:
Înregistrarea pentru neurosonografie (NSG), reoencefalografie (REG), electroneuromiografie (EMG), ultrasunete Doppler (USDG) a vaselor cerebrale, ecoencefalografia (M-ECHO) se efectuează de către un neurolog la o programare, dacă este indicat;
Înregistrarea pentru ecocardiografie se efectuează de către un cardiolog la o programare, dacă este indicat;
Înregistrare pentru electrocardiografie, ultrasonografie, studiu de funcții respiratie externa efectuat de un medic pediatru sau de medici specialiști la recepție;
Examinarea cu raze X este efectuată așa cum este prescris de un medic pediatru sau de specialiști medicali, în mod urgent și planificat.
3.10. Asigurarea utilizării maxime a potențialului centrelor raionale de consultare și diagnostic.
3.10.1. Stabiliți următoarea procedură pentru trimiterea copiilor către centrele raionale de consultare și diagnostic:
Un copil trimis la centrul districtual de consultație și diagnosticare trebuie să aibă o trimitere de la un pediatru local sau un specialist medical;
Înregistrarea pentru centrele raionale de consultație și diagnosticare se efectuează la recepție personal sau telefonic în timpul programului de lucru.
3.10.2. Îndrumați copiii către centrele de consultanță și diagnosticare ale orașului conform instrucțiunilor certificate de administrația clinicii.
3.11. Monitorizați în mod constant organizarea primirii pacienților și luați măsuri în timp util pentru a minimiza timpul de așteptare al pacienților și pentru a rezolva situațiile conflictuale emergente.
3.12. Informați populația despre orele și procedurile de funcționare:
Institutie medicala si preventiva;
Pentru copii clinici dentare, departamente și birouri ale clinicilor orășenești pentru copii;
Specialisti din raion si servicii specializate.
4. Șeful Departamentului de Organizare a Asistenței Medicale pentru Mame și Copii al Departamentului de Sănătate din Moscova V.A. Proshina:
4.1. Consolidarea controlului asupra organizării primirii populației în ambulatoriile pentru copii.
4.2. Efectuați controale programate și neprogramate privind programul de funcționare al instituțiilor medicale și organizarea înregistrării pacienților pentru întâlnirile cu medicii.
5. Sefilor sectiilor de sanatate, medicilor sefi ai institutiilor de tratare a copiilor si de prevenire a subordonarii urbane:
5.1. Stabilirea standardelor de personal pentru personalul medical din clinicile orașului pentru copii (secții de ambulatoriu), prevăzute de Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 octombrie 2001 N 371, astfel cum a fost modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federația Rusă din 28.04.2006 N 320.
6. Se consideră nevalide paragrafele 1.1, 1.2, 1.3 din ordinul Comitetului de Sănătate din 22 decembrie 1997 N 697 „Cu privire la programul de funcționare al ambulatoriilor de copii și obstetrică”, ordin al Comisiei de Sănătate din 02.03.2000. N 42 „Cu privire la programul de funcționare al clinicilor stomatologice pentru copii” .
7. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este atribuit șefului adjunct al Departamentului Sănătate I.A. Leshkevici.
Supraveghetor
Departamentul sănătații
A.P. Seltsovski
Se încarcă...