Metode de cercetare și indicatori de respirație externă. Capacitatea de viață a plămânilor

Împreună cu volumul rezidual, adică Volumul de aer rămas în plămâni după cea mai profundă expirație, desechează capacitatea totală a pulmonară (IEL). În mod normal, aproximativ 3/4 din capacitatea totală pulmonară și caracterizează volumul maxim, în cadrul căruia o persoană poate schimba adâncimea respirației sale. Cu o respirație calmă, un om adult sănătos folosește o mică parte a exploziei: inhalează și expiră 300-500 ml de aer (așa-numitul volum respirator). În acest caz, volumul de rezervă al inhalării, adică Cantitatea de aer pe care omul îl poate respira suplimentar după o respirație calmă și volumul de expirație a rezervelor egal cu volumul de aer expirat suplimentar după o expirație calmă este o medie de aproximativ 1500 ml fiecare. În timpul activității fizice, volumul respirator crește prin utilizarea rezervelor de inhalare și expirație.

Determinați filarea cu spirografia (spirografia). Mărimea jurnalului este normală depinde de podeaua și vârsta unei persoane, dezvoltarea fizică, dezvoltarea fizică și diferite boli Poate scădea semnificativ, ceea ce reduce posibilitatea adaptabilității organismului pacientului de a efectua eforturi fizice. Pentru a evalua amploarea individuală a exploziei în practică, este obișnuită să o comparăm cu așa-numitul jeleu propriu (JEL), care este calculat în funcție de diferite formule empirice. Astfel, pe baza ratelor de creștere ale celor chestionate în metri și vârsta acestuia în ani (c), Jel (în litri) poate fi calculat în conformitate cu următoarele formule: pentru bărbați Jel \u003d 5.2 × creștere - 0,029 × în - 3.2; Pentru femeile Jel \u003d 4,9 × creștere - 0,019 × în - 3.76; Pentru fete între 4 și 17 ani, cu o creștere de la 1 la 1,75 m. Jel \u003d 3,75 × creștere - 3.15; Pentru băieții de aceeași vârstă cu o creștere la 1,65 m. Jel \u003d 4,53 × Creștere - 3.9 și cu o creștere de peste 1,65 m-chan \u003d 10 × înălțime - 12,85.

Excesul valorilor corecte ale jerks-ului, în orice caz, nu este o abatere de la normă, persoane fizice dezvoltate fizic angajate în educație fizică și sport (în special înot, box, atletism), valorile individuale ale jerk-ului uneori depășesc uneori jel cu 30% sau mai mult. Jack este considerat a fi redus dacă valoarea reală este mai mică de 80% din JEL.

Scăderea plămânilor plămânilor este observată cel mai adesea în bolile organelor respiratorii și a modificărilor patologice ale volumului cavității toracice; În multe cazuri, este unul dintre mecanismele importante de dezvoltare patogenetică. insuficiență respiratorie (Insuficiență respiratorie). Ar trebui să se asume în toate cazurile în care performanța unei activități fizice moderate este însoțită de o creștere semnificativă a respirației, în special dacă a existat o scădere a amplitudinii oscilațiilor respiratorii ale pereților pectorali și în funcție de percuția pieptului , restricționarea excursiilor respiratorii ale diafragmei sau (și) în picioare înalte. Ca simptom al anumitor forme de patologie, o scădere a exploziei, în funcție de natura sa, are un alt valoarea diagnosticului. Este aproape important să se facă distincția între scăderea volumului rezidual al plămânilor (redistribuirea volumelor în structura IEL) și scăderea fierului datorită scăderii IEL.

Datorită creșterii volumului rezidual al jersecului luminos scade obstrucție bronșică Cu formarea plămânului acut care clipește (vezi astmul bronșic) sau emfizemul pulmonar (plămânii emfizemiei). Pentru diagnosticul acesteia condiții patologice Declinul exploziei nu este un simptom foarte apreciat, dar joacă un rol semnificativ în patogeneza insuficienței respiratorii. În acest caz, mecanismul de reducere a luminii generale ale glandei și al ELO, de regulă, nu este redus și poate fi majorat, care este confirmat de măsurarea directă a IEL cu ajutorul metodelor speciale, precum și determinată de diafragma perfectă și o creștere a tonului de percuție deasupra plămânilor (până la "caseta" "), extinderea și creșterea transparenței câmpurilor pulmonare cercetare cu raze X. Creșterea simultană a volumului rezidual și scăderea blocului reduce semnificativ raportul dintre blocaj la volumul spațiului ventilat în plămâni, ceea ce duce la insuficiență respiratorie de ventilație. Compensarea reducerii lamei în aceste cazuri ar putea fi creșterea în respirație, dar atunci când obstrucția bronșică, posibilitatea unei astfel de compensații este limitată brusc datorită expirației alungite forțate, deci gradul înalt. Reducerea de reducere a obstrucției conduce, de regulă, la ipochentilarea pronunțată a alveolei pulmonare și dezvoltarea hipoxemiei. Reducerea jerksalului datorită panoului pulmonar acut este reversibil.

Motivele scăderii scăderii uleiului în scăderea coajelor pot fi fie o scădere a capacității cavității pleurale (patologia toracodiagragmică), fie pierderea parenchimului funcțional al plămânilor și rigiditatea patologică a țesutului pulmonar , care formulează tipul de insuficiență respiratorie restrictivă sau restrictivă. Se bazează pe dezvoltarea sa pentru a reduce zona de difuzie a gazelor în plămâni datorită scăderii numărului de alveol de funcționare. Ventilația acestuia din urmă nu este încălcată semnificativ, deoarece Raportul dintre blocaj la volumul spațiului ventilat în aceste cazuri nu este redus, dar mai des crește (datorită scăderii simultane a volumului rezidual); Respirația este însoțită de hiperventilație alvețată cu semne de ipocris (vezi schimbul de gaze). Din patologia toracodiafragilică, scăderea bijuteriei și tijele determină cel mai adesea diafragmele înalte, de exemplu, în timpul ascitei, obezității (vezi sindromul Pickwick), efuzia pleurală masivă (la Hydrotrax, Pleurite, Mezoteliom, Pleura (pleura)) și stropi extinse, pneumotorax, pronunțate. Cercul bolilor pulmonare, însoțit de insuficiență respiratorie restrictivă, este mic și include în principal forme grele. Patologie: fibroame ale plămânilor cu berilioză, sarcoidoză, hammen - sindromul RICHA (vezi alveolita), boli difuze țesut conjunctiv (Boli difuze ale țesutului conjunctiv), pneumoscleroza puternică de difuzie puternică (pneumoscleroza), fără pulmonare (după pulmonă) sau partea sa (după rezecția plămânului).

Reducerea AEL - Principalul și cel mai fiabil simptom de diagnosticare funcțional al restricției pulmonare. Cu toate acestea, până la măsurarea IEL, care necesită echipamente speciale, rareori utilizate în clinici și spitale raionale, indicatorul principal al tulburărilor respiratorii restrictive este scăderea dorinței ca o reflectare a scăderii lui El. Ar trebui să vă gândiți la acesta din urmă când scăderea jeks este detectată în absența încălcări pronunțate Bronhial Bronhial, precum și în cazurile în care acesta este combinat cu semne de reducere a capacității de aer globale a plămânilor (conform percuției și razei X) și a poziției ridicate a frontierelor pulmonare inferioare. Diagnosticul este facilitat dacă există o caracteristică pacientului a restricției scurgerii inspiratoare de respirație cu o respirație scurtă și o expirare rapidă cu o rată respiratorie crescută.

La pacienții cu blocaje reduse la anumite intervale, este recomandabil să repetați măsurătorile sale pentru a observa dinamica funcțiilor respiratorii și evaluarea tratamentului.

A se vedea și capacitatea de viață forțată a plămânilor (capacitatea vitală forțată a plămânilor).

indicator respirație externă, care este un volum de aer care ies din tractul respirator la expirarea maximă, produsă după inhalarea maximă.

datorită (JEL) - indicatorul estimat Pentru a evalua realitatea J. E. l., definită în funcție de datele privind vârsta și creșterea intervievatelor cu ajutorul formulelor speciale.

forțat (foc) - J. E. l., definită cu cât mai repede posibil; Norma este de 90-92% J. E. l., definit în mod obișnuit.

Urmăriți valoarea capacității vitale a plămânilor în alte dicționare

1. Abilitatea de a găzdui o anumită sumă de capacitate. E. nava. O capacitate de sticlă de trei litri. Mâncarea cosmonauților este ambalată în tubul tubului.

Dicționar explicativ al kuznetsov

operațiuni: 1. Generalități

cantitatea de acoperire de asigurare disponibilă pe o anumită piață (de exemplu, în

regiune, țară sau în lume) pe tipul de asigurare sau.

Capacitatea documentului, informația - cantitatea de informații conținute în document, calculată pe baza sumărilor greutăților descriptorilor semantic - cuvinte și fraze.

bovine, care este capabilă să se hrănească pe pământ fără să se deterioreze starea acestuia.

operațiuni: 1. Asigurări potențiale

capacitatea pentru un anumit tip de activitate de asigurare a acelor asigurători care, de obicei, nu se specializează.

vânzările specificate

bunuri pe piață pentru cele specificate

perioada dependentă

cererea de bunuri, nivelul prețurilor, conjunctura generală.

Capacitatea de piață este o valoare care reflectă suma de bani care poate fi absorbită de piață

servicii; Limitată de mărimea serviciilor și de nivelul de producție.

Capacitatea de stocare - cel mai înalt spațiu de stocare posibil la depozitul de fabricație.

Capacitatea pieței asigurărilor este volumul vânzărilor de polițe de asigurare pentru o anumită perioadă de timp, de obicei pe parcursul anului.

Capacitatea pieței de mărfuri este volumul de bunuri implementate pe piață în cursul anului în natură sau la valoarea valorilor.

Capacitatea de numerar de piață - - valoarea care reflectă suma de bani care poate fi absorbită de bunurile oferite pe piață, valori mobiliare și servicii. Limitată de mărimea serviciilor și de nivelul de producție.

Capacitatea pieței este cererea totală a consumatorilor pentru bunuri în anumite condiții și pentru o anumită perioadă de timp (Ordinul Ministerului Afacerilor Interne din 14 decembrie 1995 N 80)

Situația specifică a vieții este elementul mecanismului de comportament criminal, inclusiv subiectul spațial-temporar și circumstanțele personale ale unei anumite infracțiuni.

Dicționar medical excelent.

Actinomicoza plămânilor - (a. Pulmonum) formă de toracică A., caracterizată prin dezvoltarea în infiltrate de lumină, care sunt de obicei supuse la montarea și degradarea cu formarea fistulelor.

Dicționar medical excelent.

Dispozitivul de ventilație artificială a plămânilor - (SYN: A. respirator, A. respirator artificial, respirator) A. Pentru realizarea unei ventilații artificiale gestionabile sau auxiliare a plămânilor prin obligatorie.

Dicționar medical excelent.

Aspergiloza plămânilor - (a. Pulmonum) Visceral A. Cu leziuni ale plămânilor, manifestată prin hemoprod, sângerări pulmonare, formare aspergill.

Dicționar medical excelent.

Blastomicoza pulmonară - (b. Pulmonum) deteriorarea pulmonară în forma viscerală de blastomoză a unui Gilcrist, având un caracter pneumonie focală Cu tendința de necroză și supurarea țesăturii pulmonare.

Dicționar medical excelent.

O situație dificilă de viață este o situație care încalcă în mod obiectiv viața unui cetățean (handicap, incapacitatea de auto-service datorată vârstei bătrâne, boală, orfanăriei.

Sigiliul pulmonar brun - (Induratio Fusca Pulmonum: Păcatul. Indurația plămânilor de plămâni) Arcul difuz al țesăturii de conectare în mod ușor, cu o terasă focală a pigmentului maro rotund și abundența.

Dicționar medical excelent.

Ventilație artificială ușoară - (păcat, respirație artificială) Metoda de menținere a schimbului de gaze în organism prin mișcarea periodică artificială a aerului sau a altui amestec de gaze în plămâni și înapoi în mediul înconjurător.

Dicționar medical excelent.

Ventilarea artificială ușoară - ventilarea plămânilor la care este acceptat automat nivelul specificat de tensiune de dioxid de carbon.

Dicționar medical excelent.

Ventilație pulmonară artificială asincronă - V. l. Și la care în faza respirației unui plămân, apare faza expirării unui alt plămân.

Dicționar medical excelent.

Autentificare artificială a ventilației pulmonare - V. l. și. Cu un ritm conservat, dar volumul insuficient al respirației naturale, atunci când se injectează un volum suplimentar al amestecului de gaz (aer) în plămâni atunci când inhalare).

Dicționar medical excelent.

Ventilație pulmonară Stimularea electrică artificială - V. l. Și., În care respirația este cauzată de iritarea electrică a nervilor diafragili sau a mușchilor respiratorii.

Dicționar medical excelent.

Ventilarea plămânilor maxime - (MVL) Nivelul funcționalității respiratorii egale cu volumul maxim de minut al ventilației pulmonare (adică, cu cea mai mare frecvență și adâncime a mișcărilor respiratorii).

Dicționar medical excelent.

Vedeți mai multe cuvinte:

Vedere în articolul Wikipedia pentru capacitatea de viață a plămânilor

Dicționarele online și enciclopedii în formă electronică. Căutați, valori de cuvânt. Traducător online text.

Funcția respirației externe în timpul bronșitei cronice

În prezent fiziologie clinică Birch este una dintre cele mai rapide discipline științifice cu inerente fundații teoretice, metode și sarcini. Numeroasele metode de metode de cercetare, din ce în ce mai complicate, iar creșterea valorii face dificilă dezvoltarea asistenței medicale practice. Multe metode noi de studiere a diferitelor parametri respiratori sunt încă în stadiul de studiu; Nu există indicații clare pentru utilizarea lor, criteriile de evaluare cantitativă și calitativă.

ÎN munca practica Spirificarea, pneumotometria și metodele de determinare a volumului pulmonar rezidual rămân cele mai frecvente. Utilizare cuprinzătoare Aceste metode fac posibilă obținerea unor informații destul de mari.

Când se analizează spiriul, volumul respirator (până la) este estimat - cantitatea de aer inhalat și expirat în timpul respirației calme; frecvența de respirație în 1 min (CH); reședință minusculă (mod \u003d până la x CH); Capacitatea pulmonară ușoară - volumul aerului pe care o persoană îl poate expira după inhalarea maximă; Curba capacității de viață a plămânului forțată (Freak), care este înregistrată la efectuarea unei expirări complete cu o forță maximă din poziția inhalării maxime la o viteză mare de înregistrare.

Din curba înghețată, volumul de expirație forțată în prima secundă (dinc. 1) este determinat de ventilația pulmonară maximă (MVL) cu respirație cu o adâncime și o frecvență maximă arbitrară. R. F. Clement recomandă efectuarea MVL la un volum respirator dat care nu depășește volumul părții rectilinare a curbei flip și cu o frecvență maximă.

Măsurarea capacității reziduale funcționale (puține) și volumul pulmonarului rezidual (OO) completează semnificativ spirografia, permițând investigarea structurii capacității totale pulmonare (IEL).

O reprezentare schematică a spiritului și a structurii rezervorului pulmonar total este prezentată în figură.

Imagine schematică a unui alcool și a structurii

Oell - capacitatea totală a plămânului; FOY - Capacitate reziduală funcțională; E VD - capacitate de aer; OOH - volumul pulmonarului rezidual; Zan - Capacitatea vieții pulmonare; PO VD - volum de backup de inhalare; RO Vol - expirație de rezervă; Până la - volumul respirator; Focul - curba capacității de viață a plămânului forțat; OFV 1 - cantitate unică de expirație forțată; MVL - Ventilație pulmonară maximă.

Doi indicatori relativi sunt calculați de la Spirogram: Indicele TiffNo (raportul dintre FPV 1 la ticălos) și rata de viteză a aerului (PSDV) este raportul dintre MVL la ticălos.

Analiza indicatorilor obținuți se efectuează prin compararea lor cu valori adecvate, care se calculează luând în considerare creșterea contului în centimetri (p) și vârsta în anii (b).

Notă. Atunci când se utilizează alcoolul SG, OTV-ul adecvat scade la bărbați cu 0,19 litri, la femei la 0,14 litri. La persoane la vârsta de 20 de ani și FEV, aproximativ 0,2 l mai puțin decât la vârsta de 25 de ani; La persoanele de peste 50 de ani, coeficientul la calcularea MVL scade cu 2.

Pentru relația Foy / EL, un standard general pentru persoanele de ambele sexe este stabilit indiferent de vârstă, egal cu 50 ± 6% [Khanaev N. N. și colab., 1976].

Utilizarea standardelor OOL / IEL menționate mai sus, puține / el și Jack face posibilă determinarea valorilor corespunzătoare ale EL, puțini și oolului.

În dezvoltarea sindromului obstructiv, există o scădere a indicatorilor absoluți de mare viteză (FEV 1 și MVL), care depășește gradul de scădere a jeleului, ca rezultat al indicatorilor de viteză relativă (FEV / MVL / Zack) scăderea, caracterizând severitatea obstrucției bronșice.

Tabelul prezintă limitele abaterilor normale și gradă ale indicatorilor de respirație externă care vă permit să evaluați în mod corespunzător datele obținute. Cu toate acestea, cu tulburări ascuțite de pasitate bronșică, există, de asemenea, o scădere semnificativă a gemului, ceea ce face dificilă interpretarea datelor spirituale, diferențierea tulburărilor obstructive și mixte.

Scăderea regulată a jersee ca obstrucție bronșică crește, a fost demonstrată Verkul și Na Maasanic (1969) și a fost asociată cu o scădere a lumenului bronhiilor datorită slăbiciunii împingerii elastice a plămânilor și reducerea volumului de toate structurile pulmonare. Ridicarea lumenului Bronchiului și în special bronhiolul în expirație duce la o astfel de creștere a rezistenței bronșice, ceea ce este imposibil de expirație, chiar și cu un efort maxim.

Este clar că cu cât este mai mic lumenul bronhiilor atunci când expiră, cu atât mai devreme va exista o acumulare a acestora înainte de nivelul critic. În acest sens, cu încălcări ascuțite ale permanenței bronșice mare importanță Achiziționați o analiză a structurii ELO, care detectează o creștere semnificativă a OOL împreună cu o scădere a blocajului.

Autorii interni acordă o importanță deosebită analizării structurii lui El [Dembo A. G., Shapkaissa Yu. M., 1974; Kanayev N. N., Orlova A. G., 1976; Clement Rf, Kuznetsova VI, 1976, etc.] Raportul dintre puținele și capacitatea de inhalare (E VD) reflectă într-o anumită măsură raportul forțelor elastice ale plămânului și pieptului, deoarece nivelul de expirație calm corespunde poziția de echilibru a acestor forțe. Creșterea combustibilului în structura IEL în absența unei încălcări a permanenței bronșice indică o scădere a forței elastice a plămânilor.

Obstrucționarea bronhiilor mici duce la schimbări în structura EL, în primul rând o creștere a OOL. Astfel, o creștere a OOL cu un alrograme normal indică obstrucția tractului respirator periferic. Utilizarea prostemografiei generale vă permite să identificați o creștere a OOL cu o rezistență bronșică normală (R AW) și mai devreme pentru a suspecta obstrucția bronhiilor mici decât determinarea metodei OOL de amestecare a heliului [Kuznetsova V. K., 1978; Kristufek P. și colab., 1980].

Cu toate acestea, V. J. Sobol, S. Emirgil (1973) indică lipsa acestui indicator pentru diagnosticul precoce. Boli obstructive ale plămânilor datorită oscilației mari a cantităților normale.

În funcție de mecanismul obstrucției bronșice a schimbării indicatorilor de șină și de mare viteză, au caracteristici proprii [Khanaev N. N., Orlova A. G., 1976]. În timpul predominanței componentei bronhosposde a obstrucției, o creștere a IEL, în ciuda creșterii OOL, blocajul scade ușor comparativ cu indicatorii de mare viteză.

Odată cu predominanța prăbușirii Bronchiului, există o creștere semnificativă a OOL, care nu este de obicei însoțită de o creștere a OEL, ceea ce duce la un declin puternic Zavod împreună cu o scădere a indicatorilor de mare viteză. Astfel, caracteristicile unei versiuni mixte a tulburărilor de ventilație se obțin datorită particularităților obstrucției bronhiilor.

Pentru a evalua natura încălcărilor de ventilație, se aplică următoarele reguli.

Reguli utilizate pentru evaluarea opțiunilor pentru încălcările ventilației [de Kanayan N. N., 1980]

Evaluarea se face din punct de vedere al indicatorului redus într-o măsură mai mare în funcție de gradarea abaterii de la normă. Primele două dintre opțiunile prezentate sunt mai frecvente în bronșita obstructivă cronică.

Cu pneumotometria (PTM), viteze de flux de vârf (maxim) sunt definite, numite puterea pneumotometrică de inhalare și expirație (m și m b). Evaluarea indicatorilor PTM este dificilă, deoarece rezultatele studiului sunt foarte impermanente și depind de mulți factori. Pentru a determina valorile datorate, sunt propuse diferite formule. G. O. Badalyan propune să fie luate în considerare din cauza M IDa egală cu 1.2 Jerks, A. O. Navakikyan - 1.2 sfaturi datorate.

PTM nu este utilizat pentru a evalua gradul de tulburări de ventilație, dar contează pentru a studia pacienții din dinamică și eșantioane farmacologice.

Conform rezultatelor spirografiei și a pneumotometriei, se determină un alt număr de indicatori, ceea ce, totuși, nu au găsit o utilizare largă.

Indicele de viteză a fluxului de aer generat: raportul dintre MVL la MVL,% / raportul de ticălos la sfaturi datorate,%.

Indexul Amatuni: Index TiffNo / gâscă Zel la Jel,%.

Indicatorii MSD / Jeli / JEL, care corespund indicatorilor obținuți la analizarea Helogramului FEV 1 / Jack și FEV 1 / Jel [Amatuni V. G., Akopyan A. S., 1975].

Scăderea OTV a FEX 1, o creștere a R este caracterizată prin înfrângerea bronhiilor mari (primele 7 - 8 generații).

"Bolile pulmonare nespecifice cronice",

N.R. Paleev, L.N.TSARKOVA, A.I. Kochov

Detectarea obstrucției izolate departamente periferice Arborele bronșic este o problemă importantă diagnosticare funcțională respiratul pentru că idei moderne Dezvoltarea sindromului obstructiv începe tocmai din înfrângerea bronhiilor periferice și procesul patologic În această etapă, ne întoarcem încă. În aceste scopuri, se utilizează o serie de metode funcționale: studiul dependenței de frecvență a extensibilității pulmonare, a volumului ...

Pe radiografia obișnuită bronșită cronicăDe regulă, nu este posibilă detectarea simptomelor care caracterizează înfrângerea reală a bronhiilor. Aceste date radiologice negative sunt confirmate de studii morfologice care indică faptul că schimbările inflamatorii ale peretelui bronșic sunt insuficiente pentru a fi invizibilă anterior pe radiografia Bronchiului să devină vizibilă. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibilă identificarea modificărilor cu raze X asociate cu ...

Creșterea difuză a transparenței câmpurilor pulmonare este considerată cea mai importantă semn cu raze X a emfizemului pulmonar. B. E. Voice (1964) a subliniat fiabilitatea extraordinară a acestui simptom datorită subiectivității sale extreme. Împreună cu acest lucru, pot fi găsite tauri mari emfizematoși și o umflare local pronunțată a secțiunilor individuale ale plămânului. Tălți emhizematoși mari cu un diametru de mai mult de 3 - 4 cm au un fel de câmp limitat de transparență ridicată ...

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și a inimii pulmonare cronice, apar anumite semne radiologice. Cele mai importante dintre acestea ar trebui să includă o scădere a calibrului vaselor periferice mici. Acest simptom se dezvoltă datorită spasmului vascular generalizat cauzat de hipoxia și hipoxhemia alveolară și este un simptom destul de precoce al încălcării circulației pulmonare a sângelui. Mai târziu există deja o expansiune specificată a ramurilor mari ale arterei pulmonare, care creează un simptom ...

Studiul bronhografic extinde semnificativ posibilitățile de diagnosticare a bronșitei cronice. Frecvența identificării semnelor de bronșită cronică depinde de durata bolii. La pacienții cu boală a bolii de peste 15 ani, simptomele de bronșită cronică sunt determinate în 96,8% din cazuri [Gerasin V. A. A. și colab., 1975]. Studiul bronhografic nu este obligatoriu în bronșita cronică, ci este de mare importanță în diagnosticul său ...

Cereți medicului!

Boli, consultări, diagnosticare și tratament

Funcția respirației externe: Metode de cercetare

(FVD) - una dintre principalele direcții diagnosticare instrumentală bolile pulmonare. Acesta include astfel de metode ca:

Într-un sens mai restrâns, sub studiul FVD, cele două primele metode efectuate simultan folosind un aparat electronic - spirografiat.

În articolul nostru vom vorbi despre mărturie, pregătiți pentru studiile enumerate, interpretarea rezultatelor obținute. Acest lucru va ajuta pacienții cu boli respiratorii să navigheze nevoia de unul sau altul. procedura de diagnosticare Și este mai bine să înțelegeți datele obținute.

Puțin despre respirația noastră

Respirație - procesul de viațăCa urmare a căreia organismul din aer primește oxigenul necesar pentru viață și evidențiază dioxidul de carbon format în timpul schimbului de substanțe. Respirația are astfel de pași: externi (cu participarea plămânilor), transferul de gaze prin eritrocite de sânge și țesut, adică schimbul de gaze între eritrocite și țesuturi.

Transferul de gaz este examinat prin oximetria pulsului și analiza compoziției gazelor din sânge. Vom vorbi puțin despre aceste metode în subiectul nostru.

Studiul funcției de ventilație a plămânilor este disponibil și se efectuează aproape peste tot în bolile respiratorii. Se bazează pe măsurarea volumelor pulmonare și a vitezei fluxului de aer în timpul respirației.

Volumele și capacitatea respirației

Capacitatea pulmonară ușoară - cea mai mare cantitate de aer expirat după respiratie adanca. Aproape acest volum arată cât de mult se poate "potrivi" aerul în plămâni cu respirație profundă și participă la schimbul de gaze. Cu o scădere a acestui indicator, vorbesc despre tulburări restrictive, adică o scădere a suprafeței de respirație a alveolului.

Capacitatea de viață funcțională a plămânilor (ciudat) este măsurată, dar numai în timpul expirației rapide. Valoarea sa este mai mică daune datorate scăderii la sfârșitul expirației rapide a pieselor căile aerieneCa rezultat, un volum de aer rămâne în alveole "nevăzute". Dacă ciudatul este mai mare sau egal cu gemul, eșantionul este considerat ca fiind realizat incorect. Dacă simțul este mai mic pe 1 litru și mai mult, vorbește despre patologia micului Bronchi, care se încadrează prea devreme, fără a da aer să iasă din plămâni.

În timpul executării unei manevre cu o expirație rapidă, se determină un alt parametru foarte important - volumul expirației forțate în 1 secundă (OFV1). Scade cu tulburări obstructive, adică cu obstacole în calea ieșirii aerului copac bronșic, în special, cu bronșită cronică și astm bronșic sever. FEV1 este comparată cu valoarea datorată sau utilizează raportul său la Trifk (Index TiffNo).

Scăderea indicelui TiffNo mai puțin de 70% indică o obstrucție bronșică pronunțată.

Indicatorul de ventilație pulmonară minusculă (MVL) este determinată - cantitatea de aer transmisă plămânilor cu cea mai mică și mai profundă respirație pe minut. În mod normal, acesta variază de la 150 de litri și mai mult.

Funcția funcției de cercetare

Se utilizează pentru a determina volumul și vitezele pulmonare. Extras sunt deseori numite teste funcționaleÎnregistrarea modificărilor acestor indicatori după acțiunea oricărui factor.

Indicații și contraindicații

Studiul FVD se efectuează cu orice bronă de bronhi și plămâni, însoțită de o încălcare a pasabilității bronșice și / sau o scădere a suprafeței respiratorii:

Studiul este contraindicat în următoarele cazuri:

copii sub 4-5 ani, care nu pot executa corect comenzi de asistente medicale;
bolile infecțioase acute și febră;
angina grea. perioada acută infarct miocardic;
numere mari presiune arterialăaccident vascular cerebral transferat recent;
insuficiența cardiacă stagnantă, însoțită de dificultăți de respirație în repaus și cu o ușoară încărcătură;
tulburări mintale care nu permit instrucțiuni adecvate.

Cum se efectuează studiul

Procedura se desfășoară în funcția de diagnosticare funcțională, în poziția de ședere, de preferință dimineața pe un stomac gol sau nu mai devreme de 1,5 ore după mese. În scopul medicului, medicamentele bronhologice pot fi anulate, ceea ce acceptă în mod constant pacientul: beta2-agoniști ai unei acțiuni scurte - în 6 ore, agoniști beta-2 ai unei acțiuni extinse - timp de 12 ore, teofiline pe termen lung - per zi înainte de sondaj.

Funcția funcției de cercetare

Nasul este închis de un pacient cu o clemă specială, astfel încât respirația să se efectueze numai prin gură, folosind un muștiuc de unică folosință sau sterilizabilă (gât). Ancheta respiră de ceva timp calm, nu se concentrează pe procesul respirator.

Apoi, pacientul este oferit să facă o respirație maximă calmă și aceeași expirare maximă calmă. Astfel încât dorințele sunt estimate. Pentru a evalua freakul și FEV1, pacientul face o respirație profundă calmă și întregul aer expiră cât mai curând posibil. Acești indicatori sunt înregistrați de trei ori cu un interval mic.

La sfârșitul studiului, se efectuează o înregistrare destul de obositoare a MVL atunci când pacientul respiră cât mai adânc și rapid timp de 10 secunde. În acest moment, poate apărea o amețeală mică. Nu este periculos și trece rapid după oprirea probei.

Mulți pacienți sunt prescrise eșantioane funcționale. Cele mai frecvente dintre ele:

eșantion cu salbutomol;
eșantion cu exerciții fizice.

Mai puțin adesea un test cu metahawin.

Atunci când efectuați o probă cu Salbutol După înregistrarea spirimei inițiale, pacientul este propus să facă inhalarea Salbutamola - beta2 a unui agonist de acțiune scurtă, extinderea bronhi spasmat. După 15 minute, repetarea studiului. De asemenea, puteți utiliza inhalarea M-Cholinolicilor de bromură și bromură, în acest caz, studiul este re-efectuat după 30 de minute. Introducere poate fi efectuată nu numai cu ajutorul unui inhalator de aerosoli de dozare, dar în unele cazuri utilizând un distanțier sau un nebulizator.

Eșantionul este considerat pozitiv cu o creștere a indicatorului FEV1 cu 12% și mai mult, crescând simultan valoarea absolută pe 200 ml și mai mult. Aceasta înseamnă că obstrucția bronșică originală dezvăluită care sa manifestat cu o scădere a FEV1 este reversibilă, iar după inhalarea salbutamolului, permeabilitatea bronhiilor se îmbunătățește. Acest lucru este observat cu astmul bronșic.

Dacă, cu indicatorul redus inițial al FEV1, testul este negativ, aceasta indică obstrucția bronșică ireversibilă atunci când Bronchi nu reacționează la medicamentele extinse. Această situație este observată în bronșita cronică și uncharacter pentru astm.

Dacă după inhalarea salbutamolului, indicatorul FEV1 a scăzut, aceasta este o reacție paradoxală asociată cu spasmul Bronchi ca răspuns la inhalare.

În cele din urmă, dacă eșantionul este pozitiv pe fundalul valorii normale originale a FEV1, aceasta indică hiperreactivitatea bronhiilor sau a obstrucției bronșice ascunse.

Atunci când efectuați un test cu o sarcină, pacientul efectuează un exercițiu pe un cyergometru sau o banda de alergare 6 - 8 minute, după care sunt reexaminate. Cu o scădere a FEV1 cu 10% și mai mult vorbind despre o probă pozitivă, ceea ce indică un astm al efortului fizic.

Pentru diagnosticarea astmului bronșic, un test provocator cu histamină sau metamawin este, de asemenea, utilizat în spitalele pulmonare. Aceste substanțe determină spasmul schimbat bronhi la o persoană bolnavă. După inhalarea methaolinului, se efectuează măsurători repetate. Scăderea FEV1 cu 20% indică hiperreactivitatea bronhiilor și a posibilității de astm bronșic.

Ca rezultat interpretat

Practic, în practică, medicul de diagnosticare funcțională este axat pe 2 indicatori - Jelly și FEV1. Cel mai adesea ele sunt estimate de tabelul propus de R. F. Clement și coautori. Dăm o masă comună pentru bărbați și femei în care este dat de la normă:

De exemplu, cu un indicator de 55% și FEV1 90%, medicul va încheia o scădere semnificativă a capacității de viață a plămânilor cu permeabilitate bronșică normală. Această condiție este caracteristică încălcărilor restrictive la pneumonie, alveolită. În boala obstructivă cronică a plămânilor, dimpotrivă, poate fi, de exemplu, 70% (scădere a luminii) și modelul AV1 - 47% (redus brusc), în timp ce proba cu Salbutola este negativă.

Cu privire la interpretarea probelor cu bronhilii, am vorbit deja cu sarcina și metamawinul mai mare.

O altă modalitate de a estima funcția respirației externe este de asemenea utilizată. În această metodă, medicul este axat pe 2 indicatori - capacitatea de viață a plămânului forțată (FVC) și FEV1. Focul este determinat după o respirație profundă, cu o expirare ascuțită, care continuă cât mai mult posibil. Într-o persoană sănătoasă, ambii indicatori reprezintă mai mult de 80% din normal.

În cazul în care ciupercile este mai mare de 80% din normă, FEV1 este mai mică de 80% din normă, iar raportul lor (indicele genazol, nu indicele TiffNo!) Mai puțin de 70%, vorbesc despre încălcări obstructive. Ele sunt conectate în principal la deprecierea bronșiei bronșice și procesul de expirație.

Dacă ambii indicatori sunt mai mici de 80% din normă, iar raportul lor de mai mult de 70% este un semn al tulburărilor restrictive - leziuni ale țesutului pulmonar care împiedică respirația completă.

Dacă valorile Freak și FEV1 sunt mai mici de 80% din normă, iar raportul lor este mai mic de 70%, acestea sunt tulburări combinate.

Pentru a evalua reversibilitatea obstrucției, se uită la Q1 / Ferge după inhalarea salbutamolei. Dacă rămâne mai mică de 70% - obstrucția este ireversibilă. Acesta este un semn al bolii pulmonare obstructive cronice. Pentru astm, obstrucția bronșică reversibilă este caracteristică.

Dacă a fost descoperită obstrucționarea ireversibilă, este necesar să se evalueze severitatea sa. Pentru aceasta, OFV1 este evaluată după inhalarea salbutamolei. Cu magnitudinea sa, mai mult de 80% din normă vorbesc despre obstrucția luminii, 50-79% - moderată, 30-49% - pronunțată, mai mică de 30% din normă - pronunțată brusc.

Studiul funcției respirației externe este deosebit de important pentru determinarea severității astmului bronșic înainte de începerea tratamentului. În viitor, pentru auto-control, pacienții cu astm trebuie să fie picofloterometer de două ori pe zi.

Picoflormetrie

Aceasta este o metodă de cercetare care ajută la determinarea gradului de îngustare (obstrucție) a tractului respirator. Picfloumometria se efectuează utilizând un aparat mic - picoflorometru echipat cu o scară și bucată de muștiuc pentru aer expirat. Cea mai mare aplicație Picfloumometria a primit pentru a controla rezistența astmului bronșic.

Cum este ținută picfloumometria

Fiecare pacient cu astm ar trebui să fie picfeloumeter de două ori pe zi și să înregistreze rezultatele în jurnal, precum și să determine valorile medii pe săptămână. În plus, el trebuie să-și cunoască cel mai bun rezultat. O scădere a indicatorilor medii indică o deteriorare a monitorizării bolii și a începutului exacerbării. În același timp, este necesar să se consulte un medic sau să crească intensitatea terapiei, dacă pulmonologul a explicat în avans cum să o facă.

Diagrama zilnică picfloummetry

Spectacole picoflomemetrice viteza maximarealizat în timpul expirației, care este bine corelat cu gradul de obstrucție bronșică. Acesta este ținut în poziția de ședere. La început, pacientul este o respirație calmă, apoi produce o respirație profundă, ia piesa bucală a dispozitivului de pe buze, păstrează picofloretrul paralel cu suprafața podelei și exhalează cât mai repede și intens.

Procesul se repetă după 2 minute, apoi din nou după 2 minute. Jurnalul înregistrează cele mai bune trei indicatori. Măsurătorile se fac după trezire și înainte de a merge la culcare, în același timp. În timpul perioadei de selecție sau cu o deteriorare a statului, o măsură suplimentară poate fi efectuată în timpul zilei.

Cum să interpretați datele

Indicatorii normali pentru această metodă sunt determinați individual pentru fiecare pacient. La începutul utilizării regulate, sub rezerva remiterii bolii, există un indicator mai bun al ratei de alimentare cu vârf (PSV) în 3 săptămâni. De exemplu, este de 400 l / s. Înmulțirea acestui număr cu 0,8, obținem limita minimă a valorilor normale pentru acest pacient - 320 l / min. Tot ceea ce mai mult decât acest număr aparține "Zona Green" și vorbește un control bun asupra astmului.

Acum multiplicați 400 l / s cu 0,5 și avem 200 l / s. aceasta frontieră de top "Zona roșie" - o reducere periculoasă a permanenței bronșice atunci când este necesar ajutor urgent Doctor. Valorile PSV între 200 l / s și 320 L / s sunt în "Zona galbenă" atunci când este necesară corectarea terapiei.

Aceste valori sunt convenabile să se tragă pe graficul de auto-control. Deci, va fi bine clar cât de mult este controlat astm. Acest lucru vă va permite să vă referiți la medic cu o deteriorare a statului și cu un control bun pe termen lung, va reduce treptat doza de medicamente obținute (de asemenea, în scopul pulmonologului).

Oximetria pulsului

Pulsoximetria pulsului ajută la determinarea cantității de oxigen transferate la hemoglobina din sângele arterial. În normă, hemoglobina captează până la 4 molecule din acest gaz, în timp ce saturația oxigenului arterial (saturație) este de 100%. Cu o scădere a cantității de oxigen din sânge, saturația scade.

Pentru a determina acest indicator, sunt aplicate dispozitive mici - oximimetre pulsate. Ele arata ca un fel de "clothespin", care este pus pe deget. Sunt disponibile dispozitive portabile Acest tip, pot dobândi orice pacient, care suferă de boli pulmonare cronice, pentru a-și controla starea. Pulsoximetrele sunt utilizate pe scară largă și medici.

Când se efectuează pulsul oximetria în spital:

în timpul tratamentului cu oxigen pentru a controla eficacitatea acestuia;
în departamentele de terapie intensivă în insuficiența respiratorie;
după intervenții operaționale severe;
În sindromul obstructiv suspectat apnee somn - Perioada de oprire a respirației într-un vis.

Când puteți folosi un puls oximetru:

când agravează astmul sau altul boala de plamanipentru a evalua severitatea stării dumneavoastră;
cu suspiciunea apneei de noapte - în cazul în care pacientul sforăit, are obezitate, diabet, boala hipertensivă sau reducerea funcției glandei tiroide - hipotiroidism.

Rata de saturație a oxigenului sanguin arterial este de 95 - 98%. Cu o scădere a acestui indicator, măsurată la domiciliu, este necesar să se consulte un medic.

Studiul compoziției gazelor din sânge

Acest studiu este realizat în laborator, sângele arterial al pacientului este studiat. Acesta definește conținutul de oxigen, dioxid de carbon, saturație, concentrație a altor ioni. Studiul se efectuează cu insuficiență respiratorie severă, terapie cu oxigen și altele statele urgente, mai ales în spitale, în primul rând în departamentele terapiei intensive.

Sângele este luat de la radiații, umăr sau artera femurala, Atunci locul puncției este presat de o minge de bumbac timp de câteva minute, în timpul puncției unei artere mari, un bandaj de ghidare este suprapusă pentru a evita sângerarea. Observați starea pacientului după puncție, este deosebit de important să se observe edemul în timp, schimbând culoarea membrelor; Pacientul trebuie să informeze personalul medical dacă are amorțeală, furnicături sau alte sentimente neplăcute în membre.

Gazele normale de sânge:

Reducerea PO2, O 2 ST, SAO 2, adică conținutul de oxigen, în combinație cu o creștere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon, poate vorbi despre astfel de stări:

slăbiciunea mușchilor respiratorii;
oprimarea centrului respirator pentru bolile creierului și otrăvirea;
blocarea tractului respirator;
astm bronsic;
emfizem pulmonar;
pneumonie;
sângerări lontice.

Reducerea aceluiași indicatori, dar cu conținut normal de dioxid de carbon se întâmplă cu astfel de stări:

Indicator redus de 2 TBS presiune normală Oxigenul și saturația sunt caracteristice anemiei pronunțate și reduc volumul de sânge circulant.

Astfel, vedem că conducerea acestui studiu și interpretarea rezultatelor este destul de complexă. Analiza compoziției de gaze a sângelui este necesară pentru a lua o decizie privind manipulările terapeutice grave, în special, ventilația artificială a plămânilor. Prin urmare, să o faceți condiții de ambulatoriu Nu are nici un sens.

Despre cum se efectuează studiul funcției respirației externe, uitați-vă la videoclip.

Toata lumea mișcarea respiratorie În repaus este însoțită de un schimb de volum relativ mic de aer - 500 ml. Un astfel de aer este numit respirator. După finalizarea unei respiratie calmă, o persoană poate fi făcută o altă respirație, iar încă 1500 ml vor cădea în plămâni - acesta este așa-numitul volum suplimentar.

În mod similar, după o simplă expirație, făcând efort, o persoană poate exhula suplimentar aer într-un volum de 1500 ml, numit o expirație de rezervă.

Capacitatea de viață mică, spirometru

Volumul total al valorilor descrise de respirație aerului, suplimentar și rezervă - în cantitate este egal cu o medie de 3500 ml. Capacitatea de viață a plămânilor este volumul de aer, expirat după inhalarea îmbunătățită și expirarea profundă. Puteți măsura cu spirometru - instrument special. 3000-5000 ml.

Spirometrul este numit un dispozitiv care ajută la măsura recipientului și apreciază volumul de expirație armată după o respirație profundă. Acest dispozitiv este cel mai bine de utilizat poziția de ședere, Localizarea dispozitivului în sine vertical.

Capacitatea de viață a plămânilor, determinată de spirometru, este un indicator al bolilor restrictive (de exemplu,

Dispozitivul permite acestor boli să se distingă de tulburările care cauzează blocarea caway-ul aerian (cu astm, de exemplu). Importanța acestui diagnostic este mare, deoarece gradul de dezvoltare a bolilor de acest tip este dificil de determinat pe baza simptomelor clinice.

Procesul respirator

Cu o respirație calmă (inhalare) de 500 ml de aer inhalat la alveolul pulmonar, nu mai sunt mai mult de 360 \u200b\u200bml, restul este întârziat în tractul respirator. Sub influența muncii în organism, există o consolidare procese oxidativeȘi cantitatea de aer se dovedește a fi insuficientă, adică necesitatea consumului de oxigen și a dioxidului de carbon. Capacitatea de viață a plămânilor ar trebui extinsă în aceste condiții. Corpul pentru ventilație pulmonară normală trebuie să crească frecvența respiratorie și cantitatea de aer inhalat. Cu o creștere puternică a respirației devine superficială și numai mică parte Aerul ajunge la un alveol pulmonar. Respirația profundă îmbunătățește ventilația pulmonară și există un schimb corect de gaze.

Prevenirea bolilor pulmonare

O capacitate suficientă de viață pulmonară este un factor foarte important care ajută la menținerea sănătății și buna performanță umană. Dezvoltat în mod corespunzător într-o anumită măsură, asigură respirația normală, atât de foarte importantă gimnastica de dimineata, Sport, educație fizică. Ele contribuie la dezvoltarea fizică armonioasă a corpului și a pieptului, inclusiv.

Capacitatea de viață mică depinde de puritatea aerului înconjurător. Pozitiv pe corp afectează aerul proaspăt. Dimpotrivă, aerul în interior în interior saturat cu vapori de apă și dioxid de carbon oferă influența negativă cu privire la procesul de respirație. Acest lucru se poate spune despre fumat, inhalare de praf și particule contaminate.

Activitățile de recunoaștere includ orașele de amenajare a teritoriului și zonele rezidențiale, asfaltarea și udarea străzilor, fumătorilor în întreprinderi, dispozitive de absorbție a ventilației în case.

În timpul inhalării, plămânii sunt umpluți cu o anumită cantitate de aer. Această valoare este non-permanentă și se poate schimba în circumstanțe diferite. Volumul adulților pulmonari depinde de factorii externi și interni.

Ceea ce afectează capacitatea plămânilor

La nivelul de umplere a aerului afectează anumite circumstanțe. Bărbații au un volum mediu al corpului mai mult decât femeile. W. oameni înalți Cu o mare constituție a corpului, plămânii de pe respirație conțin mai mult aer decât cel scăzut și subțire. Cu vârsta, cantitatea de aer inhalat scade, ceea ce este o normă fiziologică.

Fumatul sistematic reduce volumul plămânilor. Micul umplutura este caracteristica hipersticelor (persoanele mici cu torsul rotunjit, s-au scurtat cu membrele rezistente la scara larga). Astenica (lipsită de bandă, subțire) sunt capabili să inhalce mai mult oxigen.

Toți oamenii care trăiesc înalt în ceea ce privește nivelul mării (zonele montane), recipientele din plămâni sunt reduse. Acest lucru se datorează faptului că respiră aerul stropit cu densitate scăzută.

Schimbările temporare ale organelor respiratorii apar la femeile gravide. Volumul fiecărei lumini este redus cu 5-10%. Uterul cu creștere rapidă crește în dimensiune, prese pe o diafragmă. Pe starea generală Femeile nu afectează modul în care pornirea mecanisme compensatorii. Datorită ventilației accelerate, acestea împiedică dezvoltarea hipoxiei.

Volumul mediu al plămânului

Volumul plămânilor este măsurat în litri. Valorile medii sunt calculate în timpul respirației normale în repaus, fără respirații adânci și expirații complete.

În medie, indicatorul este de 3-4 litri. În bărbații dezvoltați fizic, volumul cu respirație moderată poate ajunge până la 6 litri. Numărul de acte respiratorii în mod normal 16-20. Cu o exercitare fizică activă, supratensiunea nervoasă a acestor numere crește.

Steagul sau capacitatea de viață a plămânilor

Steagul este cea mai mare capacitate de ușurință cu respirația maximă și expirarea maximă. În tineri bărbați sănătoși Indicatorul este de 3500-4800 cm3, la femei - 3000-3500 cm3. La sportivi, aceste cifre cresc cu 30% și reprezintă 4000-5000 cm3. Cel mai mare plămâni de la înotători sunt de până la 6200 cm3.

Având în vedere fazele de ventilație pulmonară, aceste tipuri de volum sunt separate:

respirator - aerul care circulă liber peste sistemul bronhopulmonar în repaus;
rezervați la inspirație - aer, un corp de umplere la respirația maximă după expirarea calmei;
rezervă la expirație - cantitatea de aer scos din plămâni cu o expirare ascuțită după o respirație calmă;
rezidual - aer rămas în piept după expirație maximă.

În ventilația tractului respirator, schimburile de gaze sunt înțelese timp de 1 minut.

Formula pentru definirea sa:

volumul respirator × Numărul de respirație / minut \u003d volum de respirație minuscule.

În mod normal, într-un adult, ventilația este de 6-8 l / min.

Tabelul indicatorilor volumului mediu al plămânilor:

Aerul nu participă la schimbul de gaze, care este situat în aceste departamente ale căilor respiratorii - mișcări nazale, Nasopharynk, Larynx, Traheea, Central Bronchi. Acestea conțin în mod constant un amestec de gaz, numit "spațiu mort" și o componentă de 150-200 cm3.

Metoda de măsurare a aromatelor

Funcția respiratorie externă este investigată utilizând un test special - spirometrie (spirografia). Metoda înregistrează nu numai capacitatea, ci și rata de circulație a fluxului de aer.
Pentru diagnosticare folosiți spirometre digitale, care au ajuns la o schimbare mecanică. Dispozitivul este alcătuit din două dispozitive. Senzor pentru fixarea fluxului de aer și dispozitiv electronictransformarea indicatorilor de măsurare într-o formulă digitală.

Spirometria prescrisă pacienții cu încălcări funcția respiratorie., boli bronho-vârstnice forma cronică. Evaluați respirația calmă și forțată, efectuați eșantioane funcționale cu bronhidiliile.

Datele digitale au fost luptate cu spirografii în vârstă, sex, date antropometrice, absența sau prezența bolilor cronice.

Formule pentru calcularea persoanelor cu care se confruntă, în cazul în care R - creștere, greutate:

pentru bărbați - 5,2 × P - 0,029 × în - 3.2;
pentru femei - 4,9 × P - 0,019 × în - 3.76;
pentru băieții de la 4 la 17 ani, cu o creștere la 165 cm - 4,53 × P - 3.9; cu o creștere de peste 165 cm - 10 × P - 12,85;
pentru fete între 4 și 17 ani, roiuri de 100 la 175 cm - 3,75 × P - 3.15.

Măsurarea nu a fost efectuată la copiii de până la 4 ani, pacienții cu tulburări psihice, în timpul leziunilor maxilo-faciale. Contraindicație absolută - infecție acută contagioasă.

Diagnosticul nu este prescris dacă este imposibil fizic să se testeze:

boală neuromusculară cu oboseală rapidă mușchii feței transversale (MIASTHENIA);
perioada postoperatorie în chirurgia maxilofacială;
pares, răbdarea mușchilor respiratorii;
lumină puternică și insuficiență cardiacă.

Cauze de creștere sau de scădere a indicatorilor

Creșterea capacității de plămâni nu este patologia. Valorile individuale depind de dezvoltarea fizică a unei persoane. Atleții nu au depășit indicatorii normativi cu 30%.

Funcția respiratorie este considerată afectată, dacă volumul plămânilor este mai mic de 80%. Acesta este primul semnal de insuficiență al sistemului bronhopulmonar.

Semne externe de patologie:

tulburare de respirație cu mișcări active;

schimbarea amplitudinii pieptului.

Inițial, este dificil să se determine încălcările, deoarece mecanismele compensatorii redistribuie aerul în structura volumului total al plămânilor. Prin urmare, spirometria nu reprezintă întotdeauna valoarea de diagnosticare, de exemplu, în emfizem a plămânilor, astm bronșic. În procesul de boală, se formează viteza plămânilor. Prin urmare, scopurile de diagnosticare sunt efectuate o percuție (locație scăzută a diafragmei, sunet specific "cutie"), o radiografie a pieptului (câmpuri mai transparente de plămâni, expansiunea limitelor).

Factori de steag de declin:

reducerea cantității de cavitate pleurală datorată dezvoltării unei inimi ușoare;
rigiditatea autorității de părinți (întărire, mobilitate limitată);
diafragme ridicate în timpul ascitului (grupul de lichid în cavitate abdominală), obezitate;
hidrotatoraxul pleural (cavitatea spălată), pneumotoraxul (aerul în foi pleurale);
bolile pleura - fuziunea țesăturilor, mezoteliomului (tumora internă a coajă);
kifoscolioza - curbura spinării;
patologia grea a organelor respiratorii - sarcoidoza, fibroza, pneumoscleroza, alveolita;
după rezecție (îndepărtarea unei părți a organului).

Monitorizarea sistematică aromatizată ajută la urmărirea dinamicii modificări patologice, luați în timp util măsuri pentru a preveni dezvoltarea bolilor sistemului respirator.

Întrebări la începutul paragrafului.

Întrebarea 1. Cum determină starea autorităților respiratorii?

Când inhalați și expirați, pieptul este în creștere și, prin urmare, își schimbă circumferința. Într-o stare de respirație, este mai mult, într-o stare de expirație mai mică. Schimbarea aglomerării pieptului atunci când inhalarea și expirarea se numește o excursie a pieptului. Ceea ce este mai mult, cu atât mai mult cavitatea sânilor poate fi mărită și ușor de apelat mai mult aer.

Întrebarea 2. Care este capacitatea de viață a plămânilor?

Întrebarea 3. Cum puteți detecta cancerul de tuberculoză și pulmonar într-un stadiu incipient al bolii?

Tuberculoză și cancer pulmonar pe primele etape Poate fi detectat folosind fluorografia. Fluorografia ar trebui să fie ținută fiecărei persoane cel puțin o dată la doi ani. Persoanele ale căror lucrări sunt asociate cu oamenii, precum și studenții cu fluorografie, trebuie să treacă anual.

Întrebarea 4. Ce ar trebui să fac dacă victima este deranjată de respirație?

Cursa poate apărea atunci când strângeți gâtul, când țese limba. Acesta din urmă se întâmplă adesea atunci când leșin când o persoană pierde brusc conștiința. Prin urmare, în primul rând, trebuie să-i ascultăm respirația. Dacă este însoțită de wheezing sau se oprește deloc, este necesar să deschideți gura afectată și să o întârziați înapoi înainte sau să schimbați poziția capului, aruncându-l înapoi. Util pentru a da sniffing amoniac. Aceasta excită centrul de respirație și promovează recuperarea respirației.

Întrebări la sfârșitul paragrafului.

Întrebare 1. Care este capacitatea de viață a plămânului? Ce înseamnă acest indicator?

Capacitatea de viață a plămânilor este cea mai mare cantitate de aer pe care o persoană îl poate expira după respirația profundă. Este aproximativ egal cu 3500 cm3. Capacitatea de viață a plămânilor este mai mare la sportivi decât la oamenii neinstruiți și depinde de gradul de dezvoltare a pieptului, pe podea și de vârstă. Sub influența fumatului, capacitatea de viață a plămânilor este redusă. Chiar și după cea mai mare expirație din plămâni există întotdeauna un mic aer, numit volum rezidual (aproximativ 1000 cm3).

Întrebarea 2. Ce boli pulmonare pot fi dezvăluite folosind fluorografia?

Cu ajutorul fluorografiei, este posibilă identificarea cancerului de tuberculoză și pulmonar.

Întrebarea 3. Cum se manifestă tuberculoza pulmonară? Cum se aplică bagheta lui Koch la agentul cauzator de tuberculoză?

Atunci când patogenul de tuberculoză este lovit - bastoanele Koch în plămâni dezvoltă accentul primar al inflamației, care este exprimat în apariția simptomelor inflamației obișnuite. Dar, spre deosebire de o infecție banală procesul inflamator cu tuberculoza se dezvoltă foarte încet (acest lucru infecție cronică, anul trecut) și înclinat la necroza concentrului primar al inflamației. Reclamațiile pacienților sunt foarte diverse. Condițional, ele pot fi împărțite în nespecifică: stare de rău, slăbiciune, temperatură, apetitul slab, pierderea în greutate, palorul pielii și altele; și specifice (caracteristică în principal tuberculoză): transpirație în noaptea și dimineața orele (ca manifestări ale intoxicației, răbdătorilor epuizanți), leagăne de temperatură între dimineața și seara, nu mai mult de 0,5 grade, tuse obsesivă, etc. Este transmis tuberculoza Mycobacterium (Koch Wand) în principal prin picoare aeriană, care se încadrează în organele respiratorii de la o persoană bolnavă la sănătate.

Întrebarea 4. Ce factori contribuie la cancerul pulmonar? Ce este această boală expresă?

Cel mai un factor importantcontribuind la apariție cancer de luminăeste fumatul. ÎN fum de tigara Conține un numar mare de Substanțe carcinogene. Fumatul este cauza cancerului pulmonar în aproximativ 90% din cazuri. Expunerea prelungită la carcinogeni cu fumatul pe termen lung duce la o încălcare a structurii și a funcției epiteliului Bronchiului, transformarea unui epiteliu cilindric într-un apartament multistrat și contribuie la apariția unei tumori maligne. Tumora crește, ceea ce duce nu numai la negativul evident expunere localăDar, de asemenea, la influența opresivă asupra mijloacelor de trai al corpului în ansamblu, duce la epuizarea sa extremă și poate duce la un rezultat fatal.

Întrebarea 5. Care sunt primele recepții de ajutor în timpul salvării înecului?

După îndepărtarea apei înecate, tractul său respirator trebuie eliberat din apă. Pentru aceasta, victima a pus burta pe genunchi și mișcările ascuțite stoarce burta și pieptul. Apoi, dacă este necesar, aplicați respirația artificială.

Întrebarea 6. Care sunt consecințele terenului rănit în timpul sarcinilor? Ce mai prim ajutor pentru a fi furnizat?

În victimele, terenul poate fi ștampilat în timpul stoarcerii gâtului, în nasul și gura pământului. După extragerea unei persoane dintr-o pauză, este necesar să se restabilească respirația: curățați gura și nasul din murdărie, faceți respirație artificială, masaj indirect cardiac. Este important să încălziți pacientul prin frecare a pielii, strângând în haine calde, consumând băuturi calde.

Întrebarea 7. De ce este înfrângerea cu fulgere și energie electrică tehnică unită într-un concept - "electricrama"?

Deteriorarea fulgerului și a energiei electrice tehnice sunt unite într-un concept - "electricrav", deoarece au aceeași natură și cauzează încălcări similare.

Întrebarea 8. Care este diferența dintre moartea biologică și cea clinică?

Moartea biologică este asociată cu moartea creierului și este ireversibilă, în timp ce moartea clinică Este reversibil, deoarece cu ei creierul uman încă funcționează, chiar dacă respirația se oprește și inima pacientului se oprește.

Întrebarea 9. Cum se face respirația artificială prin metode de gură în gură și gură la nas?

Respirație artificială prin metoda gurii în gură. Victima este pusă cu fața pe o suprafață solidă, cilindrul este pus sub gât. Este necesar să îngenunchezi în apropierea capului victimei, cu o mână ținând-o cât mai mult posibilă poziția de spate, un deget mare O altă mână este întârziată fălci scăzută. Cel care oferă asistență face o respirație profundă, apoi direct sau prin tifon acoperă strâns gura victimei cu buzele și face o expirare ascuțită. Nasul victimei se închide în același timp cu degetele, ceea ce se află pe frunte. Evacuarea se face din cauza scăderii pasive a cantității de piept a victimei. Durata inhalării ar trebui să fie de 2 ori mai mică decât timpul necesar pentru expirație. Frecvența suflare a oxigenului în plămânii victimei de 12-14 ori pe minut.

Respirație artificială prin metoda gurii în nas. Această metodă este utilizată atunci când fălcile victimei sunt strâns comprimate sau expansiunea dorită a pieptului atunci când se utilizează metoda din gură. Șeful victimei este, de asemenea, aruncat înapoi și este ținut într-o mână, care se află pe moartea victimei, a doua mână ar trebui să închidă gura. Asistența face o respirație profundă, iar buzele sale acoperă nasul victimei și produce suflare. Dacă pieptul se încadrează în expirație, nu este suficient, atunci este necesar să deschideți gura victimei.

Indicatorii eficacității respirației artificiale sunt extinderea pieptului și achiziționarea pielii unei umbre roz.

Întrebarea 10. Cum fac masajul indirect al inimii?

Victima este plasată pe o suprafață solidă - Paul, Pământ, masă. Asistența este situată pe partea laterală a victimei. Își pune palmele (supraimpozate unul pe celălalt) la partea inferioară a rănirii rănite (două degete deasupra procesului de eșec în formă de sabie). Mâinile trebuie îndreptate în coate. Datorită severității corpului său presează pe pieptul victimei, încercând să o aducă la coloana vertebrală la 4-5 cm. Apoi este pliat înapoi și repetă din nou presiunea push-up. Apăsarea frecvenței - 50-70 ori pe minut.

Una dintre principalele metode de evaluare a funcției de ventilație a plămânilor utilizați în practica examinării medicale și a forței de muncă, - spirografia, permițând determinarea volumelor statistice pulmonare - capacitatea de viață ușoară (Jack), Capacitate reziduală funcțională (puțini), volumul pulmonar rezidual, capacitatea pulmonară totală, volumul pulmonar dinamic - volumul respirator, volumul minute, ventilația pulmonară maximă.

Capacitatea de viață ușoară (Jack) - Cantitatea de aer care poate fi epuizată după respirația locuială. Proba este repetată cu lacune mici (15 secunde) de cel puțin trei ori după una sau două exhalități de încercare. În mod tipic, cea mai mare valoare obținută este fixată. Autorii separați recomandă utilizarea dimensiunii medii a trei dimensiuni.

Capacitatea de viață micăÎn plus față de creștere, cu o creștere a căreia crește liniar, depinde, de asemenea, de vârstă, cu o creștere a cărora cade liniar, precum și pe sexe, formare. Prin urmare, valori absolute Jerk. Nu este suficient din cauza unor diferențe individuale mari.

Când evaluați amploarea Jerk., precum și multe alte rate respiratorii, utilizați valori "datorate" care sunt obținute în procesarea rezultatelor sondajului oameni sănătoși și stabilirea legăturilor corelate cu vârsta, creșterea și alți factori. Determinarea valorii corecte a Anthoni este larg răspândită, pe baza determinării schimbului dat, a cărei valoare este înmulțită cu coeficienții corespunzători.

dar Jerk. Nu reglează greutatea corporală, care este luată în considerare la determinarea schimbului principal. Mai precise sunt formulele propuse N.N. Kanayan.:

Jel. (BTP) \u003d 0,52 x creștere - 0,028 x vârstă - 3.20 (pentru bărbați);

Jel. (BTP) \u003d 0,049 x Creștere - 0,019 x Age - 3.76 (pentru femei).

Jerk. Acesta este exprimat ca procent din cantitățile normale. Valori Jerk. Potrivit majorității autori, fluctuează în termen de ± 20%, în timp ce autori individuali consideră că autorii Jerk. Patologică numai la o valoare sub 70%.

Redus Jerk. Se poate observa practic în diferite boli ale plămânilor. Jerk. Reducerea în emfizem a plămânilor, pneumoniei, ridurilor luminii, a ancorarii pleurale, a operațiunilor din plastic.

Cauza reducerii Jerk. Pot exista factori extrapile:

- Deficiența inimii stângi (din cauza stagnare venoasă În capilarele pulmonare și pierderea elasticității cu o cârpă pulmonară),

- rigiditatea pieptului, insuficiența mușchilor respiratorii.

Componente care constituie Jerk.sunteți volumul respirator (înainte), volumul rezervelor de inhalare (Rd VD)și Exhalația rezervelor (RO voi).

Volumul rezervei este de aproximativ jumătate Jerk., împreună cu volumul de respirație - aproximativ 75% Jerk.. Volumul de siguranță al respirației este redus în timp ce pierderea plămânilor elasticității sau cufăr. Valoarea rezervă de expirație este normală de aproximativ 25% Jerk.Se observă o scădere puternică în emfizem.