Sistemik lupus eritematozus: nedenleri, belirtileri, tedavi yöntemleri. Lupus eritematozus: hastalık nedir ve nasıl tedavi edilir

Sistemik lupus eritematozus (SLE), birçok sendromda kendini gösteren ve esas olarak genç kadınları etkileyen çok şiddetli, ilerleyici bir patolojik durumdur.

İlk belirtiler 15 - 25 yaşlarında ortaya çıkar - vücudun genetik olarak kusurlu bağışıklık sistemi, kendi hücrelerinden bazılarını tanımaz ve onlara karşı antikorları aktive ederek hasara ve hasara neden olur. kronik iltihap organlar.

Sistemik lupus eritematozus - yaşam için prognoz

Geçmişte çoğu Hastalar, hastalığın ilk semptomlarından 2 - 5 yıl sonra öldü. Modern tıbbın olanakları ile yaşlılığa kadar hayatta kalma prognozu oldukça yüksektir.

Yaşamın süresi ve kalitesi, hastalığın bu formundan beri kronik organ hasarının ciddiyeti ile ilişkilidir. ilaç tedavisi her türlü semptom için iyi çalışır. Doğru şema sistemik lupus eritematozus tedavisi, bir kişinin yaşamı için prognozu iyileştirir. Doktorlar iddia ediyor modern ilaçlar doğru bir teşhis konulduktan sonra 20 yıldan fazla yaşama fırsatı verin.

Sistemik lupus eritematozusun belirti ve bulguları hastalığın şekline ve hızına bağlı olarak ortaya çıkar. SLE'li çoğu insan tüm hayat ve çalışmaya devam edin.

Şiddetli akut formda, kişi genellikle yoğun eklem ağrısı, şiddetli halsizlik ve nöropsikiyatrik bozukluklar nedeniyle çalışamaz.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri, fotoğraf

sistemik lupus eritematozusun karakteristik belirtilerinin fotoğrafları

SLE ile herhangi bir organda hasar beklenebileceğinden, semptomlar oldukça bulanıktır ve belirtiler birçok hastalığın karakteristiğidir:

bilinmeyen kökenli sıcaklıkta bir artış;
kas ağrısı (miyalji), hızlı yorulma fiziksel ve zihinsel stres ile;
kas ağrısı, baş ağrısı atakları, genel halsizlik;
sık ishal;
sinirlilik, sinirlilik, uyku bozukluğu;
depresyon.

özel işaretler

Sık görülen semptomlara ek olarak, lupus eritematozusun birçok spesifik semptomlar Etkilenen organ veya sisteme göre gruplara ayrılır.

Cilt belirtileri:

Adını veren hastalığın klasik semptomu - karakteristik eritem - kılcal damarlar genişlediğinde ortaya çıkan cildin "kelebek" şeklinde kızarması ve köprü bölgesinde döküntü görünümü burun ve elmacık kemikleri üzerinde. Her ikinci veya üçüncü hastada not edilir. Vücutta, uzuvlarda çeşitli şekillerde ayrı veya birleşik ödemli kırmızı lekeler şeklinde de eritem görülür.
Avuç içi ve parmak uçlarında küçük hemorajik döküntü (küçük damarların patlaması nedeniyle).
Cinsel organların mukoza zarında burun, boğaz, dudaklar, ülserler, diş aftları görülür.
Trofik ülserler şiddetli hastalıkta ortaya çıkar.
Tırnaklar kırılgan hale gelir, saçlar kurur, fokal saç dökülmesi görülür.

Ortak problemler:

Eklem bölgesinde bulunan bağ dokusu lupustan ciddi şekilde etkilenir, bu nedenle çoğu hasta şunları not eder:

Bileklerin, ellerin, dizlerin küçük eklemlerinde ağrı;
Kemik dokusunu tahrip etmeden geçen poliartritik iltihapların tezahürü (romatoid artrit ile karşılaştırıldığında), ancak hasarlı eklemlerin sık sık deformiteleri (her beşte bir);
Kuyruk sokumu ve sakrumda (esas olarak erkeklerde) iltihaplanma ve ağrı.

Hematopoetik sistemden reaksiyon:

Kandaki lupus LE hücrelerinin tespiti, SLE'nin karakteristik bir işaretidir.
Bu hücreler, içinde diğer kan hücrelerinin çekirdeklerinin bulunduğu değiştirilmiş lökositlerdir. Bu fenomen, bağışıklık sisteminin yanıldığını, kendi hücrelerini yabancı ve tehlikeli olarak algılayarak lökositlere onları emmesi için bir sinyal verdiğini gösterir.
Anemi, lökopeni, trombositopeni (her ikinci hastada), hastalıktan kaynaklanan ve alınan ilaçlar nedeniyle.

Kardiyak aktivite ve damar sistemi

Birçok hasta:

Perikardit, endokardit ve miyokardit (bu tür iltihaplı hastalıkları provoke eden enfeksiyon belirtileri göstermeden).
Kalp kapakçıklarında hasar Daha fazla gelişme hastalık.
Ateroskleroz gelişimi.

SLE için Nefroloji:

Lupus nefriti (lupus nefriti) gelişimi, glomerüllerin bozulması ve böbrek fonksiyonunda bir azalma (hastalığın akut formunda daha olası) ile belirgin bir böbrek iltihabıdır.
Ağrılı belirtiler olmadan ilerleyen hematüri (idrarda bol miktarda kan) veya proteinüri ().

NS zamanında teşhis ve tedavinin başlangıcında, 20 hastadan sadece 1'inde akut böbrek patolojisi görülür.

Nörolojik ve zihinsel bozukluklar

Etkili tedavi olmadan, ortaya çıkma olasılığı yüksektir:

Ensefalopati (beyin hücrelerinde hasar).
Konvulsif nöbetler.
Serebrovaskülit (beynin damarlarının iltihabı).
Azaltılmış duyarlılık.
Görsel halüsinasyonlar.
Algı karmaşası, düşünme yeterliliğinin ihlali.

Nöropsikiyatrik alandaki bu sapmaları düzeltmek zordur.

Solunum sistemi

Lupus eritematozus belirtileri, akciğer sistemi alanında nefes darlığı şeklinde ortaya çıkar, acı verici hisler nefes alırken göğüste (genellikle - plörezi gelişimi ile).

Hastalığın formları

Hastalığın üç formu vardır.

Akut formu ile karakterize edilen:

ani başlangıçlı, hasta belirli bir günü adlandırabilir;
yüksek ateş, titreme;
poliartrit;
yüzünde döküntü ve "lupus kelebeği" görünümü;
burun ve yanaklarda siyanoz (mavimsi cilt rengi).

Altı ay içinde, akut serozit belirtileri (perikardın, plevranın, peritonun seröz zarlarının iltihabı), pnömonit (alveolar duvarlara zarar veren akciğerlerin iltihabı), nörolojik ve zihinsel bozukluklar, epileptik olanlara benzer nöbetler gelişir.

Akut formda hastalığın seyri şiddetlidir. Aktif terapi olmadan yaşam beklentisi bir veya iki yıldan fazla değildir.

subakut formu gibi belirtilerle başlar:

lupus eritematozusun genel semptomları;
küçük eklemlerin ağrı ve şişmesi;
tekrarlayan artrit;
lupus eritematozus şeklinde kutanöz lezyonlar (cilt ülseri, pullu, pullu);
boyun, göğüs, alın, dudaklar, kulaklarda görülen fotodermatoz.

Subakut formun akışının dalgalanması kendini oldukça açık bir şekilde gösterir. 2 - 3 yıllık bir süre boyunca tam bir klinik tablo oluşur.

Not alınmış:

Kalıcı paroksismal baş ağrıları, yüksek derecede yorgunluk.
Liebman-Sachs endokarditi ve kapakçıkların iltihabı şeklinde ciddi kalp hasarı - mitral, aort, triküspit.
Miyalji (kas ağrısı, istirahatte bile).
Atrofi - miyozit ile iskeletin kas ve kaslarının iltihabı.
Raynaud sendromu (soğuk, stresli koşullarda parmak uçlarının veya ayakların derisinin mavi renk değişikliği veya beyazlaşması), genellikle parmak uçlarının ölümüyle sonuçlanır.
Lenfadenopati, lenf düğümlerinin patolojik bir genişlemesidir.
Lupus pnömonisi (SARS veya atipik pnömoni şeklinde gelişen SLE ile akciğer iltihabı).
Akut formdaki kadar şiddetli olmayan böbrek iltihabı;
Anemi, lökopeni (lökosit sayısında güçlü bir azalma), trombositopeni veya Welhoff sendromu (çürükler, ciltte hematomlar, mukoza zarları, kanama ve küçük yaralanmalardan sonra bile kanamayı durdurma zorluğunun eşlik ettiği kan trombositlerinde keskin bir azalma) .
Kandaki artan immünoglobulin konsantrasyonu.

kronik formu

Hastalık lupus eritematozus, ortaya çıkan kronik form, uzun süre sık poliartrit, lupus eritematozus belirtileri, küçük arter lezyonları, Welhoff sendromu olarak ifade edilir.

Hastalığın 6 - 9 yıllarında diğer organik patolojiler (nefrit, pnömonit) katılır.

Tanı, bir dizi belirti (eklem ve kas ağrısı, ateş), sistemik lupus eritematozus sendromları - Raynaud ve Welhoff ve araştırma sonuçları temelinde yapılır.

Güvenilir bir tanı koymak için hastanın hastalığı sırasında kendini gösteren belirli kriterler dikkate alınır.

İçerirler:

Lupus kelebeği.
Işığa duyarlılaştırma - artan hassasiyet güneş ışığına maruz kalan cilt.
Diskoid lupus, yara izi bırakan madeni para büyüklüğünde, ödemli, pullu bir döküntü.
Mukoza zarlarında ülserler.
Eklemlerde hassasiyet ve şişme olan artrit (genellikle simetrik).
Kalbi, akciğerleri, peritonu çevreleyen zarların seroziti veya iltihabı, nefes almada zorluk ve vücut pozisyonunu değiştirirken ağrıya neden olur.
Böbrek iltihabı, SLE'li hemen hemen tüm hastalarda hafif veya şiddetli biçimde gelişir. İlk başta sadece idrar tahlilleri, içinde kan ve protein bulunması, gözlerin, bacakların ve ayakların şişmesi ile tespit edilir.
ifade edilen nörolojik belirtiler depresif koşullar, akut baş ağrısı atakları, hafıza bozukluğu, dikkat konsantrasyonu, psikoz (davranış ve algı bozukluğu olan ruhun şiddetli patolojisi).
Kan hücrelerinde patolojik değişiklikler: oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin yıkımı (anemiye neden olur), lökosit sayısında azalma (lökopeni), burun kanaması ile trombositler, idrar yolu, beyin, sindirim organları ve rahim.
İmmünolojik bozukluklar: SLE'nin gelişimini gösteren otoantikorların (doğal DNA'ya karşı antikorlar) oluşumu. Sayılarındaki artış, hastalığın aktif gelişimini gösterir.
Sadece sistemik lupus eritematozusta tespit edilen SM antikorlarının görünümü. Bu tanıyı doğrular.
Kandaki antifosfolipid antikorları (ANA), karşı yönlendirilen hücre çekirdeği ayrıca hemen hemen her hastada bulunur.
Kan tamamlayıcı seviyeleri (bakterileri öldüren ve vücudun enflamatuar ve bağışıklık tepkilerini düzenlemekten sorumlu proteinler). Düşük seviye hastalığın ilerlemesini gösterir,

Laboratuvar incelemeleri ve testleri aşağıdakiler için gereklidir:

tanının netleştirilmesi;
hastalık sürecine dahil olan organların belirlenmesi;
SLE'nin ilerlemesinin ve ciddiyetinin izlenmesi;
ilaç tedavisinin etkinliğini belirlemek.

Lupusun çeşitli organlar üzerindeki etkilerini ölçen birçok test vardır:

akciğerlerin, kalbin röntgenini çekmek;
elektrokardiyogram, kalbin ekokardiyografisi;
tanım solunum fonksiyonu akciğerler;
beyin muayenesi için - elektroensefalografi EEG, MRI.

Karmaşık tedavinin ana hedefleri:

iltihabın giderilmesi ve bağışıklık patolojisinin düzenlenmesi;
alevlenmelerin ve komplikasyonların önlenmesi;
immünosupresanlar, hormonal ve antikanser ilaçların alımının neden olduğu komplikasyonların tedavisi;
belirli sendromların aktif tedavisi;
antikorların ve toksinlerin kanını temizlemek.

Temel yöntemler:

Aşağıdakilerin kullanımını içeren nabız tedavisi:

hastalığın erken evrelerinde reçete edilen kortikosteroidler. Tüm hastalar dispansere kayıtlıdır, böylece hormonlar SLE alevlenmesinin ilk belirtilerinde zamanında kullanılır.
artan dozlarda sitostatik kullanımı (büyüme ve gelişme süreçlerini baskılayan ilaçlar) kanser hücreleri), hastalığın şiddetli semptomlarından hızla kurtulmanızı sağlar. Kurs kısa.

Hemosorpsiyon yöntemi, toksinlerin, bağışıklık komplekslerinin patolojik hücrelerinin ve kan hücrelerinin kandan uzaklaştırılması, kanın bir emici ile bir filtreden geçirildiği özel bir aparat kullanılarak hematopoezin düzenlenmesidir.

Steroid kullanmak mümkün değilse, bazı ilaçları baskılayan ilaçlar reçete edilir. patolojik belirtiler Merkezi sinir sistemi.
İmmünosupresanlar (anormal bağışıklık tepkilerini baskılayan ilaçlar).
Enflamasyonu tetikleyen ve semptomları hafifletmeye yardımcı olan enzimlerin etkisini bloke eden ilaçlar.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.
Lupusa neden olan hastalıkların zorunlu tedavisi - nefrit, artrit, pulmoner patoloji... Lupus nefriti en sık görülen böbrek hastalığı olduğundan böbreklerin durumunu izlemek özellikle önemlidir. ortak sebep SLE'li hastaların ölümü.
Tüm ilaçlar ve teknikler katı kurallara göre kullanılır. tıbbi endikasyonlar dozaj rejimine ve önlemlere uygun olarak.
Remisyon dönemlerinde, steroid dozu idame tedavisine düşürülür.

SLE komplikasyonları

SLE'nin kışkırttığı ana komplikasyonlar:

1. SLE'li hastaların %25'inde renal patolojiler (nefrit, nefroz) gelişir. İlk belirtiler bacaklarda şişlik, idrarda protein ve kan bulunmasıdır. Böbreklerin düzgün çalışmaması, yaşamı son derece tehdit eder. Tedavi uygulamayı içerir güçlü ilaçlar SLE'den, diyalizden, böbrek naklinden.

2. Kalp hastalığı:

perikardit - kalp torbasının iltihabı;
trombotik pıhtıların (ateroskleroz) birikmesi nedeniyle kalbi besleyen koroner arterlerin sertleşmesi;
kalp kapakçıklarının sertleşmesi, kan pıhtılarının birikmesi nedeniyle endokardit (hasarlı kalp kapakçıklarının enfeksiyonu). Kapak nakli sıklıkla yapılır;
şiddetli aritmilere, kalp kası hastalıklarına neden olan miyokardit (kalp kasının iltihabı).

3. Akciğer hastalıkları (%30), plörezi, kas iltihabı göğüs, eklemler, bağlar. Akut tüberküloz lupus eritematozus gelişimi (akciğer dokusunun iltihabı). Pulmoner emboli - artan kan viskozitesi nedeniyle arterlerin emboli (kan pıhtıları) tarafından tıkanması.

4. Kan hastalıkları, hayati tehlike.

eritrositlerde (hücrelere oksijen sağlayan), lökositlerde (enfeksiyonları ve iltihabı baskılayan), trombositlerde (kanın pıhtılaşmasını teşvik eden);
kırmızı kan hücreleri veya trombosit eksikliğinden kaynaklanan hemolitik anemi;
hematopoez organlarında patolojik değişiklikler.

Lupuslu gebeliğin alevlenme olasılığı yüksek olmasına rağmen, çoğu kadın başarılı bir gebelik ve doğum dönemine sahiptir.

Ancak sağlıklı anne adaylarındaki düşüklerin %15'ini karşılaştırırsak, o zaman SLE'li gebelerde bu sayı %25'e çıkmaktadır.

Gebe kalmadan altı ay önce hiçbir lupus belirtisinin bulunmaması çok önemlidir. Ve bu 6 ayda neden olabilecek tüm ilaçlar dozaj formu lupus.

Hamilelik sırasında tedavi seçimi önemlidir. Düşük ve fetüse zarar vermemek için bazı SLE ilaçları kesilir.

Hamilelik sırasında SLE belirtileri:

hafif veya orta şiddette alevlenmeler;
kortikosteroid kullanımı ile artan risk tansiyon, diyabet gelişimi, böbrek komplikasyonları.

Lupus gebeliğinden her dört bebekten biri erken doğar, ancak herhangi bir kusurları yoktur. Gelecekte, çocuklar da zihinsel veya fiziksel gerilik göstermezler.

Çok nadiren, kanlarında özel antikorlar bulunan kadınlardan doğan çocuklar, kızarıklık veya düşük kırmızı kan hücresi sayımı şeklinde bazı lupus belirtileri gösterir. Ancak bu semptomlar tekrarlayıcıdır ve çoğu çocuğun tedaviye hiç ihtiyacı yoktur.

Plansız ortaya çıkan hamilelik - hastalığın alevlenmesi sırasında - Negatif etki fetüs ve anne üzerinde, SLE'nin tüm belirtilerini arttırır ve taşımada zorluklar yaratır.

Çoğu güvenli yöntem kontrasepsiyon - diyafram kullanımı, kontraseptif jelli kapaklar ve uterus spiralleri. Kontraseptif oral ilaçların kullanılması tavsiye edilmez, östrojen içeriği yüksek ilaçların kullanımı özellikle tehlikelidir.

Otoimmün süreç, vasküler duvarların ve çeşitli dokuların iltihaplanmasına yol açar. Hastalığın seyri hafif olabilir. Ancak hastalığa yakalanan çoğu kişi düzenli olarak doktorlarını görmeli ve ilaçlarını düzenli olarak almalıdır.

Lupus eritematozus sendromu sistemik organ hasarına eşlik edebilir. Hastalığın başka formları vardır, örneğin yenidoğanlarda diskoid, ilaca bağlı lezyon veya kırmızı patoloji formu.

Yenilgi, kanda vücudun kendi dokularına karşı antikor oluşumu nedeniyle oluşur. Çeşitli organların iltihaplanmasına neden olurlar. Bu tür antikorların en yaygın türü, vücut hücrelerinin DNA bölgeleriyle reaksiyona giren antinükleer antikorlardır (ANA). Bir kan testi istendiğinde belirlenirler.

Lupus kronik bir durumdur. Birçok organa hasar eşlik eder: böbrekler, eklemler, cilt ve diğerleri. İşlev bozuklukları artar akut dönem hastalık, daha sonra remisyon ile değiştirilir.

Hastalık bulaşıcı değildir. Dünya çapında 5 milyondan fazla insan bundan muzdarip, bunların %90'ı kadın. Patoloji 15 - 45 yaşlarında ortaya çıkar. Tedavi edilemez, ancak semptomları ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol edilebilir.

Sistemik lupus eritematoz

Sistemik lupus eritematozus, otoimmün bir gelişme mekanizmasına sahiptir. Hastanın B-lenfositleri ( bağışıklık hücreleri) kendi vücudunun dokularına karşı antikor üretir. Hücrelere doğrudan zarar vermenin yanı sıra, otoantijenlerle birleşen otoantikorlar, kanla taşınan ve böbreklerde ve küçük damarların duvarlarında biriken dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri oluşturur. Enflamasyon gelişir.

Süreç sistemiktir, yani hemen hemen her organda ihlaller meydana gelebilir. Genellikle cilt, böbrekler, baş ağrısı ve omurilik, periferik sinirler... Hastalığın klinik belirtileri ayrıca eklemlerin, kasların, kalbin, akciğerlerin, mezenterin, gözlerin tutulumundan kaynaklanır. Hastaların üçte birinde hastalık, kadınlarda düşükle birlikte görülen antifosfolipid sendromunun gelişmesine neden olur.

Patoloji analizi, spesifik antinükleer antikorları, hücre DNA'sına karşı antikorları ve Sm antijenini ortaya çıkarır. Hastalığın aktivitesi bir kan testi kullanılarak belirlenir ve tedavi esas olarak buna bağlıdır.

Hastalığın nedenleri

Lupusun kesin nedenleri bilinmemektedir. Doktorlar, hastalığın başlangıcının, bozukluklar da dahil olmak üzere dış ve iç faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanmaktadır. hormonal arka plan, genetik değişiklikler ve çevrenin etkileri.

Birkaç çalışma, kadınlarda östrojen seviyeleri ile hastalık arasındaki ilişkiyi incelemiştir. Hastalık genellikle menstrüasyon öncesi dönemde ve bu hormonların salgılanmasının daha yüksek olduğu hamilelik sırasında kötüleşir. Bununla birlikte, yüksek östrojen seviyelerinin lezyon oluşumu üzerindeki etkisi kanıtlanmamıştır.

Spesifik bir gen mutasyonu bulunamamasına rağmen, hastalığın nedenleri genetik değişikliklerle ilişkilendirilebilir. Her iki tek yumurta ikizinde aynı tanı olasılığı %25, çift yumurta ikizlerinde ise %2'dir. Ailede bu hastalığa sahip kişiler varsa akrabalarında hastalanma riski ortalamanın 20 katıdır.

Patolojinin belirtileri ve nedenleri genellikle eylemle ilişkilendirilir. dış faktörler:

solaryumda veya güneşlenmede ve ayrıca flüoresan lambalardan ultraviyole ışınlama;
silika tozunun üretimdeki etkisi;
sülfa ilaçları, diüretikler, tetrasiklin preparatları, penisilin antibiyotikleri almak;
virüsler, özellikle Epstein-Barr, hepatit C, sitomegalovirüs ve diğer enfeksiyonlar;
yorgunluk, travma, duygusal stres, cerrahi müdahaleler, hamilelik, doğum ve diğer stres nedenleri;
sigara içmek.

Bu faktörlerin etkisi altında hasta nefrit, cilt, sinir sistemi, kalp ve diğer organlarda değişiklikler şeklinde otoimmün inflamasyon geliştirir. Vücut ısısı genellikle hafifçe yükselir, bu nedenle hasta hemen doktora gitmez ve hastalık yavaş yavaş ilerler.

Lupus belirtileri

Yaygın belirtiler zayıflık, iştahsızlık, kilo kaybıdır. Lezyon 2 ila 3 gün içinde veya kademeli olarak gelişebilir. NS keskin başlangıç artan vücut ısısı, eklem iltihabı, yüzde kelebek şeklinde kızarıklık var. Kronik seyir poliartrit ile karakterizedir, birkaç yıl sonra alevlenme ile böbrekler, akciğerler etkilenir, gergin sistem.

Lupus eritematozus semptomları kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır. Hastalığın belirtileri genç hastalarda ortaya çıkar. Vücudun kendi hücrelerine karşı antikor ürettiği bağışıklık bozuklukları ile ilişkilidirler.

Hastalığın belirtileri:

yüzünde kelebek şeklinde kırmızı döküntü;
el, bilek ve ayak bileği eklemlerinde ağrı ve şişlik;
göğüste küçük deri döküntüsü, uzuvlarda yuvarlak kızarıklık odakları;
saç kaybı;
parmak uçlarında ülserler, kangrenleri;
stomatit;
ateş;
baş ağrısı;
kas ağrısı;
nefes alırken göğüs ağrısı;
soğuğa maruz kaldığında parmakların solgun görünmesi (Raynaud sendromu).

Değişiklikler etkileyebilir farklı sistemler organizma:

böbrekler: hastaların yarısında glomerülonefrit gelişir ve böbrek yetmezliği;
hastaların% 60'ında sinir sistemi muzdarip: baş ağrısı, halsizlik, kasılmalar, hassasiyet bozukluğu, depresyon, hafıza ve zeka bozukluğu, psikoz;
kalp: perikardit, miyokardit, aritmiler, kalp yetmezliği, kan pıhtılarının damarlardan diğer organlara yayılmasıyla tromboendokardit;
solunum organları: kuru plörezi ve pnömoni, nefes darlığı, öksürük;
sindirim organları: karın ağrısı, ishal, kusma, bağırsak delinmesi mümkündür;
göz hasarı birkaç gün içinde körlüğe neden olabilir;
antifosfolipid sendromu: arterlerin, damarların trombozu, spontan abortus;
kan değişiklikleri: kanama, azalmış bağışıklık.

Diskoid patoloji - daha fazlası hafif form cilt lezyonlarının eşlik ettiği hastalıklar:

kırmızılık;
ödem;
cilt temizleme;
kalınlaşma;
kademeli atrofi.

Hastalığın tüberküloz formu, cilt lezyonlarının kırmızı ile benzerliği nedeniyle bu adı almıştır. Bu başka bir hastalıktır, Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu ve lekeler, topaklı deri döküntüleri eşlik eder. Çoğu zaman, çocuklar hastadır. Bu hastalık bulaşıcıdır.

Hastalığın teşhisi

Lupus eritematozus teşhisi, hastalığın klinik belirtileri ve laboratuvar değişiklikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Genel bir kan testi incelenirken aşağıdaki ihlaller bulunur:

hipokromik anemi;
lökosit sayısında azalma, LE hücrelerinin görünümü;
trombositopeni;
ESR'de artış.

Hastalığın teşhisi mutlaka bir idrar tahlili içerir. Otoimmün glomerülonefritin gelişmesiyle birlikte içinde eritrositler, protein ve dökümler bulunur. V Sunum dosyaları böbrek biyopsisi reçete edilir. Muayene, protein, karaciğer enzimleri, C-reaktif protein, kreatinin, üre seviyesinin belirlenmesi ile kan biyokimyasını içerir.

Teşhisi doğrulamaya yardımcı olacak immünolojik çalışmalar:

antinükleer antikorlar hastaların %95'inde bulunur, ancak diğer bazı hastalıklarda da kaydedilirler;
daha fazla doğru analiz patoloji için - doğal DNA ve Sm antijenine karşı antikorların belirlenmesi.

Hastalığın aktivitesi, inflamasyon sendromunun şiddeti ile değerlendirilir. Tanıyı doğrulamak için Amerikan Romatoloji Derneği'nin kriterleri kullanılır. Hastalığın 11 belirtisinden 4'ü mevcutsa tanı doğrulanmış olarak kabul edilir.

Ayırıcı tanı bu tür hastalıklarla gerçekleştirilir:

romatizmal eklem iltihabı;
dermatomiyozit;
penisillamin, prokainamid ve diğer ilaçları almaya ilaç reaksiyonu.

patoloji tedavisi

Hastalık bir romatolog tarafından tedavi gerektirir. Enflamasyon, halsizlik ve diğer semptomların belirtileri ifade edildiğinde hastalığa uzun süreli alevlenmeler eşlik eder. Remisyon genellikle kısa sürelidir, ancak sürekli ilaç tedavisi ile tedavinin anti-inflamatuar etkisi daha belirgindir.

Hastalık nasıl tedavi edilir? İlk olarak doktor, klinik belirtilere ve testlerdeki değişikliklere bağlı olarak otoimmün sürecin aktivitesini belirler. Lupus eritematozus tedavisi ciddiyetine bağlıdır ve aşağıdaki ilaçları içerir:

steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
yüzdeki döküntüler için - antimalaryal ilaçlar (klorokin);
şiddetli vakalarda içeride glukokortikoidler - büyük dozlarda, ancak kısa bir süre içinde (nabız tedavisi);
sitostatikler (siklofosfamid);
antifosfolipid sendromu ile - INR kontrolü altında varfarin.

Hastanın alevlenme semptomları geçtikten sonra ilaç dozu kademeli olarak azaltılır. Bu ilaçlar oldukça etkilidir, ancak birçok yan etkiye neden olurlar.

Böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte hemodiyaliz reçete edilir.

Çocuklarda hastalık çok nadirdir, ancak birçok sistemin yenilgisi, şiddetli klinik belirtiler, kriz seyri eşlik eder. Çocuklarda hastalığın tedavisi için ana ilaçlar glukokortikoid hormonlardır.

Hamilelik sırasında patoloji genellikle aktivitesini arttırır. Anne ve fetüs için komplikasyon riski taşır. Bu nedenle prednizolon almaya devam ederler çünkü bu ilaç plasentayı geçmez ve bebeğe zarar vermez.

Hastalığın cilt formu - daha fazlası kolay seçenek, sadece ciltteki değişikliklerle kendini gösterir. Sıtma önleyici ilaçlar reçete edilir, ancak sistemik forma geçişten şüpheleniyorsanız daha ciddi tedaviye ihtiyaç vardır.

Tedavi Halk ilaçları etkisiz. Psikolojik bir etkiden ziyade geleneksel tedaviye ek olarak kullanılabilirler. Bu tür bitkilerin kaynatma ve infüzyonları önerilir:

burnet;
pion;
nergis çiçekleri;
kırlangıçotu;
ökse otu yaprakları;
baldıran otu;
ısırgan otu;
kırmızı yabanmersini.

Bu tür karışımlar, iltihaplanma aktivitesini azaltmaya, kanamayı önlemeye, yatıştırmaya, vücudu vitaminlerle doyurmaya yardımcı olur.

Lupus videoları

Lupus eritematozus oldukça tehlikeli ve maalesef yaygın bir hastalıktır. Durum, bugün ortaya çıkma nedenlerinin olması gerçeğiyle karmaşıklaşıyor. bu hastalık tam olarak çalışılmamış, bu da gerçekten etkili bir ilaç bulmayı mümkün kılmıyor.

Peki nedir bu hastalık? Neden görünüyor? Hangi semptomlar eşlik eder? Ne kadar tehlikeli olabilir? Bu soruların cevapları birçok kişinin ilgisini çekecektir.

Lupus eritematozus - nedir bu?

Aslında bugün birçok insan bu hastalığın ne olduğu sorusuyla ilgileniyor. Lupus eritematozus, belirli arızaların arka planına karşı gelişen otoimmün hastalıklar grubuna aittir. bağışıklık sistemi... Bu rahatsızlığa bağ dokularının distrofisi eşlik eder ve hem cildi hem de mukoza zarlarını ve tüm iç organları etkileyebilir.

Ne yazık ki, bu hastalığın gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları iyi anlaşılmamıştır. Ancak, bazı ilginç istatistikler var. Örneğin, kadınların benzer cilt hastalıkları erkeklerden neredeyse on kat daha sık teşhis edilir. Lupus, diğer iklimlerdeki insanlar da bundan muzdarip olsa da, deniz ve nemli iklime sahip ülkelerde en yaygın olanıdır. 20 ila 45 yaşları arasındaki kişiler hastalığa en duyarlı olanlardır, ancak diğer yandan hastalığın semptomları diğer yandan kadınlarda da ortaya çıkabilir. Gençlik ve hatta bebeklik döneminde.

biraz tarih

Lupus eritematozus, yüzyıllardır insanlığın bildiği bir hastalıktır. Bu arada, adı orta çağda ortaya çıktı ve Latince lupus eritematodları gibi geldi. Gerçek şu ki, hasta bir kişinin yüzündeki karakteristik kelebek şeklindeki döküntü, aç bir kurdun ısırmasından sonra kalan izleri biraz andırıyordu.

Bu hastalığın tıp literatüründe ilk tanımları 1828'de ortaya çıktı. Bu sırada Fransız dermatolog Biett, hastalığın ana cilt belirtilerini tanımladı. Ve 45 yıl sonra ünlü doktor Kaposi, bazı hastaların sadece cilt belirtileri değil, aynı zamanda iç organlara da zarar verir. 1890'da İngiliz doktor ve araştırmacı Osler, lupusun karakteristik deri döküntüsü ortaya çıkmadan ortaya çıkabileceğini kaydetti.

Bu hastalığın varlığı için ilk testler 1948'de ortaya çıktı. Ancak sadece 1954'te, insan vücudu tarafından üretilen ve kendi hücrelerine saldıran hastaların kanında ilk kez spesifik antikorlar keşfedildi. Testler geliştirmek için kullanılmaya başlayan bu maddelerdi. Bu arada, teşhiste bu tür analizler bu gün için son derece önemlidir.

Lupus eritematozus: hastalığın gelişiminin nedenleri

Bu rahatsızlık, kronik cilt hastalıklarının yaklaşık %5-10'unu oluşturur. Ve bugün birçok insan lupus eritematozusun neden oluştuğu, hastalığın nasıl bulaştığı ve önlenip önlenemeyeceği gibi sorularla ilgileniyor.

Ne yazık ki, bugün bu soruların net bir cevabı yok. Lupus gelişimi için birçok teori vardır. Özellikle bazı araştırmacılar genetik bir yatkınlığın varlığına işaret etmektedir. Öte yandan böyle bir hastalığı kodlayan genler hiçbir zaman bulunamadı. Ayrıca, ebeveynleri benzer bir rahatsızlıktan muzdarip bir çocukta lupus geliştirme olasılığı sadece %5-10'dur.

Ve elbette, bu, lupus eritematozusun etkisi altındaki tek faktörden uzaktır. Sebepler endokrin sistemin çalışmasında olabilir. Özellikle, bu tanıya sahip birçok kadın, artan miktar prolaktin ve progesteron. Ayrıca hastalık sıklıkla cinsel gelişim sırasında veya hamilelik sırasında kendini gösterir.

hakkında da bir teori var bulaşıcı köken lupus. Örneğin, Epstein-Barr virüsü sıklıkla hastalarda bulunur. Hatta daha yeni araştırmalar, bazı bakteriyel mikroorganizmaların genetik materyalinin, spesifik otoimmün antikorların üretimini uyarabildiğini göstermiştir.

Alerjik reaksiyonlar ayrıca risk faktörlerine de atfedilebilir, çünkü bir alerjenin vücuda girmesi lupus belirtilerine yol açabilir. Ultraviyole radyasyona maruz kalmak daha az tehlikeli değildir, yüksek ve çok Düşük sıcaklık.

Bu nedenle, bugüne kadar lupus eritematozus görünümünün nedenleri sorusu hala açıktır. Çoğu bilim adamı, bu hastalığın aynı anda bir dizi faktörün etkisi altında geliştiğine inanmaktadır.

Hastalık sınıflandırması

Lupus eritematozus kronik bir hastalıktır. Buna göre, böyle bir rahatsızlıkla, göreceli refah dönemleri alevlenmelerle değiştirilir. Bağlı olarak ilk belirtiler, v modern tıp Bu hastalığın birkaç formu vardır:

Lupus eritematozusun akut formu hızla başlar - çoğu durumda hastalar ilk semptomların ortaya çıktığı tam günü bile gösterebilir. İnsanlar sıcaklıktaki artıştan şikayet etme eğilimindedir, Ciddi zayıflık, vücut ağrıları ve eklem ağrısı. Çoğu zaman, 1-2 ay sonra, böyle bir hastada tam olarak oluşturulmuş bir klinik tablo gözlemlenebilir - ayrıca iç organlarda hasar belirtileri vardır. Çoğu zaman, hastalığın bu formu, hastalığın başlangıcından 1-2 yıl sonra hastanın ölümüne yol açar.
NS subakut formu hastalık belirtileri çok belirgin değildir. Ayrıca, ortaya çıktıkları andan iç sistemlerin yenilgisine kadar bir yıldan fazla sürebilir.
Kronik lupus eritematozus yıllar içinde gelişen bir hastalıktır. Vücudun göreceli iyilik dönemleri yeterince uzun sürebilir. Ancak belirli çevresel faktörlerin (hormonal bozulmalar, ultraviyole radyasyon) etkisi altında ilk belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Çoğu durumda, hastalar yüzünde karakteristik bir döküntüden şikayet eder. Ancak uygun şekilde seçilmiş tedavi ile iç organların lezyonları oldukça nadir görülür.

Hastalığın gelişim mekanizması

Aslında, bu hastalığın gelişme mekanizması hala araştırılmaktadır. Bununla birlikte, bazı bilgiler hala modern tıp tarafından bilinmektedir. Öyle ya da böyle, otoimmün cilt hastalıkları öncelikle bağışıklık sisteminin arızalanmasıyla ilişkilidir. Dış veya iç ortamın bir veya daha fazla faktörünün etkisi altında, vücudun savunma sistemi, belirli hücrelerin genetik materyalini yabancı olarak tanımlamaya başlar.

Böylece vücut, vücudun kendi hücrelerine saldıran spesifik antikor proteinleri üretmeye başlar. Lupus eritematozus ile, esas olarak bağ dokusu elemanlarında hasar meydana gelir.

Antikor ve antijenin etkileşiminden sonra, çeşitli organlarda sabitlenebilen, kan dolaşımıyla birlikte vücutta taşındıkları için immün protein kompleksleri oluşur. Bu tür protein bileşikleri, bir organın bağ dokusu hücrelerine zarar verir ve çoğu zaman bir bağışıklık iltihabı sürecinin gelişmesine yol açar.

Bu rahatsızlığın gelişme mekanizması kabaca böyle görünüyor. Ayrıca, insan kanında serbestçe dolaşan bağışıklık kompleksleri, tromboz, anemi, trombositopeni ve diğer oldukça tehlikeli hastalıkların gelişimini tetikleyebilir.

Lupus eritematozus: semptomlar ve fotoğraflar

Hemen böyle bir hastalığa sahip klinik tablonun farklı görünebileceği belirtilmelidir. Peki lupus eritematozusun belirti ve semptomları nelerdir? Cilt formu (fotoğraf) en sık görülür. Ana semptomlar eritem görünümünü içerir. Özellikle, en çok biri karakteristik özellikler yüzde yanakları, burnu kaplayan ve bazen nazolabial üçgen bölgesine kadar uzanan kelebek şeklinde bir döküntüdür.

Ek olarak, eritem başka yerlerde de ortaya çıkabilir - esas olarak hastalık maruz kalan cildi göğüs, omuz ve önkollarda etkiler. Kızarıklık alanları çeşitli şekil ve boyutlarda olabilir. Hastalık ilerledikçe, etkilenen bölgeler iltihaplanır ve ardından ödem oluşur. Sonunda, ciltte skarlaşma sürecinin başladığı kutanöz atrofi alanları oluşur.

Tabii ki, bunlar lupus eritematozusun tek belirtileri değildir. Bazen, hastaların avuç içlerinde veya ayak tabanlarında deri altında karakteristik küçük nokta kanamaları olabilir. Hastalık saçı da etkileyebilir - kellik sıklıkla hastaların sorunlarına eklenir. Semptomlar ayrıca tırnak plağındaki değişiklikleri ve ayrıca periungual kıvrımın kademeli doku atrofisini içerir.

Lupus eritematozusa eşlik eden başka bozukluklar da vardır. Hastalık (fotoğraf bazı tezahürlerini gösterir) genellikle burun, nazofarenks ve mukoza zarına zarar verir. ağız boşluğu... Kural olarak, önce kırmızı ama ağrısız yaralar oluşur ve daha sonra erozyona dönüşür. Bazı durumlarda, hastalarda aftöz stomatit gelişir.

Vakaların yaklaşık %90'ında eklem hasarı görülür. Artrit, lupus eritematozusa neden olan patolojilerden bir diğeridir. Hastalık (fotoğraf bariz belirtilerini gösterir) çoğunlukla küçük eklemlerde, örneğin ellerde iltihaplanmaya neden olur. Bu durumda inflamatuar süreç simetriktir, ancak nadiren deformitelere eşlik eder. Hastalar ağrı ve sertlik hissinden şikayet ederler. Komplikasyonlar ayrıca eklem dokularının nekrozunu içerebilir, bazen bağ yapıları sürece dahil olur.

Lupus eritematozus sıklıkla solunum sisteminin bağ dokularını etkiler. En yaygın komplikasyonlar arasında sıvı birikiminin eşlik ettiği plörezi bulunur. plevral boşluk, nefes darlığı ve göğüs ağrısı görünümü. Daha ciddi vakalarda, hastalık pnömoniye ve pulmoner kanamaya neden olur. tehlikeli koşullar acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar.

Enflamatuar süreç, kalbin bağ dokularını da etkileyebilir. Örneğin, oldukça sık komplikasyon endokardit ve mitral kapakta hasar. Böyle bir patoloji ile iltihaplanma, kapakçıkların füzyonuna yol açar. Lupuslu bazı hastalarda, kalp torbasının duvarlarında belirgin bir kalınlaşma ve perikardiyal boşlukta sıvı birikmesi olan perikardit teşhisi konur. Genişlemiş bir kalp ve göğüs ağrılarının ortaya çıkması ile karakterize olan miyokardit gelişimi de mümkündür.

Lupus ayrıca vasküler sistemi de etkileyebilir. Özellikle, enflamasyon en hassas olanıdır. Koroner arterler(kalp kasını besleyen damarlar) ve beynin atardamarları. Bu arada, iskemi ve inme, sistemik lupus eritematozuslu hastalarda erken ölümün en yaygın nedenlerinden biri olarak kabul edilir.

Tehlikeli komplikasyonlar genellikle akut veya kronik böbrek yetmezliğine dönüşen lupus nefriti içerir. Migren, serebral ataksi, epileptik nöbetler, görme kaybı vb. eşlik eden merkezi sinir sistemi hasarı da yaygındır.

Her durumda, lupusun son derece tehlikeli bir hastalık olduğunu anlamalısınız. Ve en ufak bir şüphede, bir kişi derhal bir doktora danışmalı ve hiçbir durumda bir uzman tarafından önerilen tedaviyi reddetmelidir.

Çocuklarda hastalığın özellikleri

İstatistiklere göre, son on yılda, böyle bir teşhisi olan hasta sayısı neredeyse% 45 arttı. Çoğu durumda, hastalık yetişkinlikte teşhis edilir. Bununla birlikte, çok daha erken gelişme olasılığı dışlanmaz. Bu arada, çocuklarda lupus eritematozus en sık 8-10 yaşlarında gelişmeye başlar, ancak daha erken yaşta belirtilerin ortaya çıkması da mümkündür.

Bu durumda klinik tablo, yetişkin hastalarda hastalığın seyrine karşılık gelir. İlk belirtiler eritem, dermatit ve ateştir. Terapi ayrı ayrı seçilir, ancak mutlaka hormonal antienflamatuar ilaçların kullanımını içerir.

Doğru tedavi ve önleyici tedbirlerin alınmasıyla, bir çocuğun ilk semptomların ortaya çıkmasından sonraki ömrü 7 ila 20 yıldır. Ölüm nedenleri, kural olarak, vücuda sistemik hasar, özellikle böbrek yetmezliğinin gelişmesidir.

Modern teşhis yöntemleri

Hemen belirtilmelidir ki, sadece bir doktor lupus eritematozus teşhisi koyabilir. Bu durumda teşhis oldukça karmaşıktır ve çok şey içerir çeşitli prosedürler ve Araştırma. 1982'de Amerikan Romatoloji Derneği tarafından özel bir semptom ölçeği geliştirildi. Lupus hastaları tipik olarak aşağıdaki bozukluklara sahiptir:

Kelebek şeklinde olan yüzde kızarıklık.
Diskoid deri döküntüsü.
Işığa duyarlılık - döküntü, ultraviyole ışığa maruz kaldıktan sonra daha belirgin hale gelir (örneğin, güneşe uzun süre maruz kaldığında).
Nazofarenks veya ağız astarında ağrısız ülserler.
Eklem iltihabı (artrit), ancak deformasyon yok.
Plörezi ve perikardit.
Böbrek hasarı.
Merkezi sinir sisteminin çeşitli bozuklukları.
Trombositopeni veya anemi dahil hematolojik bozukluklar.
Antinükleer cisimlerin sayısında bir artış.
Bağışıklık sisteminin işleyişinde çeşitli bozukluklar (örneğin, lupuslu kişilerde yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu olabilir ve vücutta hiçbir treponema izi bulunmaz).

Belirli semptomların varlığını tespit etmek için çeşitli testler gerekecektir. Özellikle idrar, kan, serotolojik ve immünolojik çalışmalar... Bir hastada tanı sürecinde yukarıdaki kriterlerden dördü veya daha fazlası varsa, bu çoğu durumda lupus eritematozus varlığını gösterir. Öte yandan bazı hastalar yaşamları boyunca 2-3'ten fazla belirti göstermezler.

Etkili bir tedavi var mı?

Elbette birçok hasta, lupus eritematozus adı verilen bir hastalıktan kalıcı olarak kurtulmanın mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir. Doğal olarak tedavisi var. Ve doğru seçilmiş terapi, komplikasyonlardan kaçınmanıza ve yaşam kalitesini artırmanıza olanak tanır. Ne yazık ki, hastalığı vücuttan kalıcı olarak atabilecek ilaçlar henüz geliştirilmemiştir.

Terapi neye benziyor? Teşhisten sonra doktor, tedavinin ayaktan tedavi edilip edilemeyeceğine karar verir. Buna karşılık, hastaneye yatış endikasyonları şunlardır:

vücut ısısında keskin ve kalıcı bir artış;
nörolojik komplikasyonların varlığı;
olay tehlikeli komplikasyonlar pnömoni ve böbrek yetmezliği dahil;
kan hücrelerinin sayısında önemli bir azalma.

Doğal olarak, bu durumda tedavi rejimi, lupus eritematozus tanısı konulduktan hemen sonra her hasta için ayrı ayrı seçilir. Tedavi, kural olarak, steroid anti-inflamatuar ilaçların, özellikle de "Prednisolone" ilacının alınmasını içerir. Döküntüleri ve dermatiti ortadan kaldırmak için çeşitli hormonal merhemler veya kremler ("Elokom", "Fucicort") kullanılabilir.

Ateş ve eklem ağrısı için hastaya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bazı durumlarda immünomodülatör ajanların kullanımı uygundur. Bazen hastalara multivitamin kompleksleri almaları tavsiye edilir. Belirli komplikasyonların varlığı, dar profilli bir uzmanla ek konsültasyon gerektirir. Örneğin, böbrek hasarı durumunda, hastanın gelecekte yeterli tedaviyi reçete edecek bir nefrolog tarafından muayene edilmesi gerekir.

Temel önleyici tedbirler

Günümüzde birçok hasta veya yakını, lupus eritematozusun nasıl tedavi edileceği ve bu hastalığı önlemenin bir yolu olup olmadığı ile ilgili sorularla ilgilenmektedir. Ne yazık ki, bu rahatsızlığa karşı koruma sağlayabilecek hiçbir ilaç yoktur. Bununla birlikte, bazı kurallara uymak, süreci yavaşlatmaya veya başka bir kötüleşmeyi önlemeye yardımcı olur.

Yeni başlayanlar için, çoğu hastada, lupus eritematozus'un (özellikle hastalığın kutanöz formu), aşırı ısınmanın arka planında veya güneşin kavurucu ışınlarının altında uzun süre kaldıktan sonra alevlendiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle uzmanlar, benzer bir teşhisi olan kişilerin uzun süre güneşlenmekten kaçınmasını, bronzlaşma salonlarını ziyaret etmeyi reddetmelerini ve güneşli havalarda cildi giysiler, şapkalar, şemsiyeler vb.

Bazı hastalar için tehlike yüksek ateştir, bu nedenle doktorlar genellikle saunalardan, hamamlardan, sıcak üretim atölyelerinden vb. uzak durmayı önerir. Ve deniz kıyısında bir tatil planlamadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Bu hastalık bağışıklık sistemi bozuklukları ile ilişkili olduğundan, elbette alerjik reaksiyonlardan kaçınmaya çalışmanız gerekir. Herhangi bir tıbbi ve kozmetik ürünü (dekoratif kozmetikler dahil) kullanmadan önce doktorunuzdan izin almanız gerekir. Diyet de son derece önemlidir - yüksek derecede alerjik gıdalar diyetten çıkarılmalıdır. Ve elbette, tüm doktor reçetelerine uymanız, zamanında geçmeniz gerekir. tıbbi muayeneler ve ilacı bırakmayın.

Lupus eritematozus: hastalığın çeşitli form ve tiplerinin semptomları (sistemik, diskoid, yayılmış, yenidoğan). Çocuklarda Lupus belirtileri - video

Çocuklarda ve hamile kadınlarda sistemik lupus eritematozus: nedenleri, sonuçları, tedavisi, diyet (doktor tavsiyesi) - video

Lupus eritematozus teşhisi, analizleri. Lupus eritematozus sedef hastalığı, egzama, skleroderma, liken ve ürtikerden nasıl ayırt edilir (dermatolog tavsiyeleri) - video

Sistemik lupus eritematozus tedavisi. Hastalığın alevlenmesi ve remisyonu. Lupus eritematozus için ilaçlar (doktor tavsiyesi) - video

Lupus eritematozus: enfeksiyon yolları, hastalık tehlikesi, prognoz, sonuçlar, yaşam beklentisi, korunma (doktor görüşü) - video

lupus eritematozus vücudun kendi bağışıklık sisteminin hasar gördüğü sistemik bir otoimmün hastalıktır bağ dokusuçeşitli organlarda, hücrelerini yabancı sanarak. İçlerindeki çeşitli dokuların hücrelerinin antikorlarının zarar görmesi nedeniyle gelişir inflamatuar süreç lupus eritematozusun çok çeşitli, polimorfik klinik semptomlarını tetikleyen, vücudun birçok organ ve sisteminde hasarı yansıtan.

Lupus eritematozus ve sistemik lupus eritematozus aynı hastalık için farklı isimlerdir.

Lupus eritematozus şu anda tıp literatüründe şu isimlerle de anılmaktadır: lupus eritematodları, eritematöz kroniyosepsi, Liebman-Sachs hastalığı veya sistemik lupus eritematozus (SLE)... Tarif edilen patoloji için en yaygın ve yaygın terim "sistemik lupus eritematozus" dur. Bununla birlikte, bu terimle birlikte, kısaltılmış şekli - "lupus eritematozus" da günlük yaşamda çok sık kullanılmaktadır.

"Sistemik lupus eritematozus" terimi, "sistemik lupus eritematozus" adının çarpık, yaygın olarak kullanılan bir versiyonudur.

Doktorlar ve bilim adamları, sistemik bir otoimmün hastalığı belirtmek için "sistemik lupus eritematozus" terimini tercih ederler, çünkü "lupus eritematozus" un indirgenmiş formu yanıltıcı olabilir. Bu tercih, "lupus eritematozus" adının geleneksel olarak cilt tüberkülozuna atıfta bulunmak için kullanılması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. deri kırmızımsı kahverengi tüberküller. Bu nedenle, sistemik bir otoimmün hastalığı belirtmek için "lupus eritematozus" teriminin kullanılması, derinin tüberkülozu hakkında konuşmadığımızın açıklığa kavuşturulmasını gerektirir.

Bir otoimmün hastalığı tanımlarken, aşağıdaki metinde onu belirtmek için "sistemik lupus eritematozus" ve basitçe "lupus eritematozus" terimlerini kullanacağız. Bu durumda, lupus eritematozusun tam olarak sistemik bir hastalık olarak anlaşıldığı unutulmamalıdır. otoimmün patoloji cilt tüberkülozu yerine.

Otoimmün lupus eritematozus

Otoimmün lupus eritematozus, sistemik lupus eritematozus'tur. "Otoimmün lupus eritematozus" terimi tamamen doğru ve doğru değildir, ancak yaygın olarak "yağ yağı" olarak adlandırılan şeyi gösterir. Bu nedenle, lupus eritematozus bir otoimmün hastalıktır ve bu nedenle hastalık adına otoimmünite için ek bir gösterge basitçe gereksizdir.

Lupus eritematozus - bu hastalık nedir?

Lupus eritematozus, bir bozukluk sonucu gelişen otoimmün bir hastalıktır. normal işleyiş sonuç olarak insan bağışıklık sistemi antikorlar vücudun kendi bağ dokusu hücrelerine üretilir farklı organlarda bulunur. Bu, bağışıklık sisteminin kendi bağ dokusunu yabancı zannetmesi ve ona karşı hücresel yapılar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan antikorlar geliştirmesi ve böylece hasar görmesi anlamına gelir. çeşitli bedenler... Ve tüm organlarda bağ dokusu bulunduğundan, lupus eritematozus, çeşitli organ ve sistemlerde hasar belirtilerinin gelişmesiyle polimorfik bir seyir ile karakterize edilir.

Bağ dokusu, kan damarlarının içinden geçtiği için tüm organlar için gereklidir. Sonuçta, damarlar doğrudan organların hücreleri arasında geçmez, ancak özel olarak küçük, bağ dokusu tarafından oluşturulan "vakalar" gibi. Bu tür bağ dokusu katmanları, çeşitli organların bölümleri arasında geçerek onları küçük loblara böler. Aynı zamanda, bu tür her lobül, bağ dokusu "durumlarında" çevresi boyunca geçen kan damarlarından bir oksijen ve besin kaynağı alır. Bu nedenle, bağ dokusuna verilen hasar, çeşitli organların bölgelerine kan beslemesinde bozulmaya ve ayrıca içlerindeki kan damarlarının bütünlüğünün ihlal edilmesine yol açar.

Lupus eritematozus ile ilgili olarak, bağ dokusuna antikor hasarının kanamalara ve çeşitli organların doku yapısının tahrip olmasına yol açtığı açıktır, bu da çeşitli nedenlere neden olur. klinik semptomlar.

Lupus eritematozus kadınlarda daha sık görülüyor ve çeşitli kaynaklara göre hasta erkek ve kadın oranı 1:9 veya 1:11'dir. Bu, sistemik lupus eritematozuslu bir erkek için, bu patolojiden muzdarip 9-11 kadın olduğu anlamına gelir. Ayrıca lupusun Negroid ırkında Kafkasyalılara ve Moğollara göre daha yaygın olduğu bilinmektedir. Çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insan sistemik lupus eritematozus ile hastalanır, ancak çoğu zaman patoloji ilk olarak 15 - 45 yaşlarında ortaya çıkar. Lupus, 15 yaşın altındaki çocuklarda ve 45 yaşın üzerindeki yetişkinlerde son derece nadirdir.

Bilinen vakalar da var yenidoğan lupus eritematozus yeni doğmuş bir çocuk bu patolojiyle doğduğunda. Bu gibi durumlarda, kendisi bu hastalıktan muzdarip olan çocuk, daha anne karnındayken lupus ile hastalanır. Bununla birlikte, hastalığın anneden fetüse bulaşma vakalarının varlığı, lupus eritematozuslu kadınların mutlaka hasta çocukları olduğu anlamına gelmez. Aksine, lupuslu kadınlar, hastalık bulaşıcı olmadığı ve plasenta yoluyla bulaşamadığı için genellikle normal sağlıklı çocukları taşır ve doğurur. Ve bu patolojiden muzdarip anneler olan lupus eritematozuslu çocukların doğum vakaları, hastalığa yatkınlığın genetik faktörlerden kaynaklandığını göstermektedir. Ve bu nedenle, bir bebek böyle bir yatkınlık alırsa, o zaman hala lupustan muzdarip bir annenin rahmindeyken hastalanır ve patolojiyle doğar.

Sistemik lupus eritematozusun nedenleri şu anda güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Doktorlar ve bilim adamları, hastalığın polietiyolojik olduğunu, yani herhangi bir nedenden değil, aynı anda insan vücuduna aynı anda etki eden birkaç faktörün bir araya gelmesinden kaynaklandığını varsayıyorlar. Ayrıca, olası nedensel faktörler, yalnızca hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde lupus eritematozus gelişimini tetikleyebilir. Yani sistemik lupus eritematozus ancak genetik bir yatkınlığın varlığında ve aynı anda birçok provoke edici faktörün etkisi altında gelişir. Hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde sistemik lupus eritematozus gelişimini tetikleyebilecek en olası faktörler arasında, doktorlar stresi, uzun süreli viral enfeksiyonları (örneğin, herpes enfeksiyonu, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon vb.) .), hormonal vücut yeniden yapılanma dönemleri, ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalma, bazı ilaçların alınması (sülfonamidler, antiepileptik ilaçlar, antibiyotikler, malign tümörlerin tedavisi için ilaçlar, vb.).

Kronik enfeksiyonlar lupus eritematozus gelişimine katkıda bulunabilse de, hastalık bulaşıcı değildir ve tümöre ait değildir... Sistemik lupus eritematozus başka bir kişiden bulaşamaz, ancak genetik yatkınlık varsa bireysel olarak gelişebilir.

Sistemik lupus eritematozus, hemen hemen tüm organları ve vücudun sadece bazı bireysel dokularını etkileyebilen kronik bir inflamatuar süreç şeklinde ortaya çıkar. Çoğu zaman, lupus eritematozus şeklinde oluşur. sistemik hastalık veya izole kutanöz formda. NS sistemik biçim Lupus hemen hemen tüm organları etkiler, ancak en çok eklemler, akciğerler, böbrekler, kalp ve beyin etkilenir. Lupus eritematozusun kutanöz formunda genellikle deri ve eklemler etkilenir.

Kronik bir inflamatuar sürecin çeşitli organların yapısına zarar vermesi nedeniyle, lupus eritematozusun klinik semptomları çok çeşitlidir. ancak Lupus eritematozusun herhangi bir şekli ve çeşidi aşağıdaki genel semptomlarla karakterize edilir:

Eklemlerde ağrı ve şişlik (özellikle büyük olanlar);
Vücut ısısında uzun süreli açıklanamayan artış;
Deride döküntü (yüzde, boyunda, gövdede);
Derin inhalasyon veya ekshalasyon ile ortaya çıkan göğüs ağrısı;
Soğukta veya stresli bir durumda (Raynaud sendromu);
Bacakların ve göz bölgesinin şişmesi;
Şişmiş ve hassas lenf düğümleri;
Güneş radyasyonuna duyarlılık.

Ek olarak, lupus eritematozuslu bazı kişilerde yukarıdaki semptomlara ek olarak baş ağrıları, baş dönmesi, nöbetler ve depresyon da görülür.

lupus için tüm semptomların aynı anda varlığı ile karakterize edilmez, ancak bunların kademeli ortaya çıkma mesai... Yani hastalığın başlangıcında bir kişide semptomların sadece bir kısmı ortaya çıkar ve daha sonra lupus ilerledikçe ve daha fazla organ hasar gördükçe yenileri katılır. Klinik işaretler... Bu nedenle bazı belirtiler hastalığın gelişmesinden yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Lupus eritematozuslu kadınlar yol açabilir seks hayatı... Ayrıca, hedeflere ve planlara bağlı olarak, hem doğum kontrol hapları kullanabilir hem de tam tersi hamile kalmaya çalışabilirsiniz. Bir kadın hamileliğe katlanmak ve bir çocuk doğurmak istiyorsa, lupus eritematozus ile düşük ve erken doğum riski arttığından, mümkün olduğunca erken kayıt yaptırmalıdır. Ancak genel olarak, lupus eritematozuslu gebelik, yüksek risk komplikasyonlar ve vakaların ezici çoğunluğunda kadınlar sağlıklı çocuklar doğurur.

Şu anda sistemik lupus eritematozus tamamen tedavi edilemez... Bu nedenle, doktorların kendilerini belirlediği hastalığın tedavisinin ana görevi, aktif inflamatuar süreci bastırmak, stabil bir remisyon sağlamak ve şiddetli nüksleri önlemektir. Bunu yapmak için başvurun geniş aralık ilaçlar. En çok hangi organın etkilendiğine bağlı olarak, çeşitli ilaçlar.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi için ana ilaçlarçeşitli organ ve dokulardaki iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde baskılayan ve böylece hasar derecesini en aza indiren glukokortikoid hormonlardır (örneğin, Prednisolone, Methylprednisolone ve Dexamethasone). Hastalık böbreklere ve merkezi sinir sistemine zarar verdiyse veya aynı anda birçok organ ve sistemin işleyişi bozulursa, o zaman glukokortikoidlerle kombinasyon halinde, lupusu tedavi etmek için immünosupresanlar kullanılır - bağışıklık aktivitesini baskılayan ilaçlar sistem (örneğin, Azatioprin, Siklofosfamid ve Metotreksat).

Ek olarak, bazen lupus eritematozus tedavisinde, glukokortikoidlere ek olarak, antimalaryal ilaçlar (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin) kullanılır, bunlar da iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde baskılar ve alevlenmeleri önleyerek remisyon sağlar. Lupus için sıtma önleyici ilaçların yararlı etkisinin arkasındaki mekanizma bilinmemektedir, ancak pratikte bu ilaçların etkili olduğu iyi bilinmektedir.

Lupus eritematozuslu bir kişi ikincil enfeksiyonlar geliştirirse, ona immünoglobulin enjekte edilir. Eklemlerde şiddetli ağrı ve şişlik varsa, ana tedaviye ek olarak ilaç almak gerekir. NSAID grupları(İndometasin, Diklofenak, İbuprofen, Nimesulid, vb.).

Sistemik lupus eritematozustan muzdarip bir kişi şunu hatırlamalıdır: bu hastalık ömür boyu, tamamen tedavi edilemez, bunun sonucunda bir remisyon durumunu sürdürmek, nüksleri önlemek ve normal bir yaşam sürdürebilmek için sürekli olarak herhangi bir ilaç almanız gerekecektir.

Lupus eritematozus nedenleri

Sistemik lupus eritematozus gelişiminin kesin nedenleri şu anda bilinmemektedir, ancak şu anda ileri sürülen bir takım teori ve varsayımlar vardır. nedensel faktörlerçeşitli hastalıklar, vücut üzerinde dış ve iç etkiler.

Böylece, doktorlar ve bilim adamları şu sonuca vardılar: lupus sadece hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde gelişir... Bu nedenle, ana nedensel faktör geleneksel olarak bir kişinin genetik özellikleri olarak kabul edilir, çünkü yatkınlık olmadan lupus eritematozus asla gelişmez.

Bununla birlikte, lupus eritematozusun gelişmesi için bir genetik yatkınlık yeterli değildir; ayrıca patolojik süreci tetikleyebilecek belirli faktörlere uzun süreli ek maruziyet de gereklidir.

Yani, genetik yatkınlığı olan kişilerde lupus gelişimine yol açan bir takım provoke edici faktörlerin olduğu açıktır. Sistemik lupus eritematozusun nedenlerine şartlı olarak atfedilebilen bu faktörlerdir.

Şu anda, doktorlar ve bilim adamları, lupus eritematozusun provoke edici faktörleri olarak şunları içerir:

Kronik varlığı viral enfeksiyonlar(herpes enfeksiyonu, neden olduğu enfeksiyon Epstein Barr Virüsü);
Bakteriyel enfeksiyonlu sık görülen hastalıklar;
Stres;
Vücuttaki hormonal değişiklik dönemi (ergenlik, hamilelik, doğum, menopoz);
Yüksek yoğunluklu ultraviyole radyasyona veya uzun süre maruz kalma (güneş ışınları hem ilk lupus eritematozus bölümünü tetikleyebilir hem de remisyon sırasında alevlenmeye yol açabilir, çünkü ultraviyole radyasyonun etkisi altında cilt hücrelerine karşı antikor üretme süreci olabilir tetiklenebilir);
Düşük sıcaklıklara (don) ve rüzgara maruz kalma;
Bazı ilaçların (antibiyotikler, sülfonamidler, antiepileptik ilaçlar ve tedavi için kullanılan ilaçlar) alınması malign tümörler).

Sistemik lupus eritematozus, doğası gereği farklı olan yukarıdaki faktörler tarafından genetik bir yatkınlıkla provoke edildiğinden, bu hastalık polietiyolojik olarak kabul edilir, yani bir değil, birkaç nedeni vardır. Ayrıca, lupusun gelişimi için, birkaç nedensel faktörün bir kerede etkisi bir kerede değil, gereklidir.

Lupus'a neden olan faktörlerden biri olan ilaçlar, hem hastalığın kendisine hem de sözde hastalığa neden olabilir. lupus sendromu... Aynı zamanda, pratikte, en sık kaydedilen lupus sendromudur. klinik bulgular Lupus eritematozusa benzer, ancak bir hastalık değildir ve buna neden olan ilaç kesildiğinde düzelir. Ancak nadir durumlarda, ilaçlar genetik yatkınlığı olan kişilerde kendi lupus eritematozuslarının gelişimini tetikleyebilir. Bu hastalık... Ayrıca, lupus sendromunu ve lupusun kendisini provoke edebilecek ilaçların listesi tamamen aynıdır. Bu nedenle, modern tıbbi uygulamada kullanılan ilaçlar arasında aşağıdakiler sistemik lupus eritematozus veya lupus sendromunun gelişmesine yol açabilir:

amiodaron;
atorvastatin;
bupropion;
Valproik asit;
Vorikonazol;
gemfibrozil;
hidantoin;
Hidralazin;
hidroklorotiyazid;
gliburit;
Griseofulvin;
ginidin;
Diltiazem;

Semptomları aniden ortaya çıkan ve on yıl içinde sakatlığa ve hatta ölüme yol açabilen, tanısı zor bir otoimmün hastalık olan sistemik lupus eritematozusun nedenlerini ve tedavisini araştıracağız.

Sistemik lupus eritematozus nedir

Sistemik lupus eritematoz Zor otoimmün nitelikteki kronik inflamatuar hastalık bağ dokusunu etkiler. Bu nedenle çeşitli organ ve dokulara saldırır ve sistemik bir karaktere sahiptir.

Otoimmün doğası, vücuttaki belirli hücreleri "düşman" olarak tanıyan ve onlara saldıran ve güçlü bir bağışıklık sistemine neden olan bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanır. Tahrik edici cevap ... Özellikle sistemik lupus eritematozus hücre çekirdeğinin proteinlerine saldırır, yani. DNA'yı koruyan yapı.

Tahrik edici cevap hastalığın getirdiği organ ve dokuların fonksiyonlarını etkiler ve hastalık kontrol altına alınmazsa yıkımlarına yol açabilir.

Genellikle hastalık yavaş gelişir, ancak çok aniden ortaya çıkabilir ve bir form olarak gelişebilir. Akut enfeksiyon... Sistemik lupus eritematozus, daha önce de belirtildiği gibi, kronik hastalık ki bunun tedavisi yoktur.

Ona gelişme tahmin edilemez ve kaçar alternatif remisyonlar ve alevlenmeler... Modern tedavi yöntemleri, tam bir iyileşmeyi garanti etmese de, hastalığın kontrol altına alınmasını ve hastanın neredeyse sıradan bir yaşam sürmesini mümkün kılar.

Hastalığı geliştirme riski en yüksek olanlar, Afrika Karayipleri'ndeki etnik grupların temsilcileridir.

Lupus Nedenleri: Yalnızca Bilinen Risk Faktörleri

Her şey nedenler sistemik lupus eritematozus gelişimine yol açan, - Bilinmeyen... Kimsenin olmadığı varsayılıyor özel sebep ve çeşitli nedenlerin karmaşık etkisi hastalığa yol açar.

Ancak bilinen hastalığa zemin hazırlayan faktörler:

Genetik faktörler... Her insanın genetik özelliklerinde kaydedilen hastalığın gelişimine yatkınlık vardır. Bu yatkınlık nedeniyle bazı genlerin mutasyonları miras alınabilir veya sıfırdan edinilebilir.

Tabii ki, sistemik lupus eritematozus gelişimine yatkınlık sağlayan genlere sahip olmak, hastalığın gelişimini henüz garanti etmemektedir. Tetikleyici olarak hareket eden bazı koşullar vardır. Bu koşullar arasında risk faktörleri sistemik lupus eritematozus gelişimi.

Çevresel tehlikeler... Bu tür birçok faktör vardır, ancak hepsi insan ve çevrenin etkileşimi ile ilişkilidir.

En yaygın olanları:

viral enfeksiyonlar... Mononükleoz, parvovirus B19'dan sorumludur. deri eritem, hepatit C ve diğerleri, genetik olarak duyarlı bireylerde sistemik lupus eritematozusa neden olabilir.
Ultraviyole ışınlarına maruz kalma... Ultraviyole ışınları nerede elektromanyetik dalgalar algılanmadı insan gözü, mor ışıktan daha kısa dalga boyuna ve daha yüksek enerjiye sahip.
İlaçlar... Sistemik lupus eritematozusa neden olabilen, genellikle kronik durumlar için kullanılan birçok ilaç vardır. Bu kategoride yaklaşık 40 ilaç sınıflandırılabilir, ancak en yaygın olanları: izoniazid, tüberküloz tedavisinde kullanılır, idralazin hipertansiyonla mücadele etmek, kinidinazin aritmik kalp hastalığını vb. tedavi etmek için kullanılır.
Toksiklere maruz kalma kimyasal maddeler ... En yaygın olanları trikloretilen ve toz silika.

Hormonal faktörler... Birçok düşünce bizi şunu düşünmeye itiyor. kadın hormonları ve özellikle östrojen hastalığın gelişiminde önemli rol oynar. Sistemik lupus eritematozus kadınlarda sık görülen bir hastalıktır ve genellikle cinsel gelişim yıllarında ortaya çıkar. Hayvan çalışmaları, östrojen tedavisinin tedavi sırasında lupus semptomlarına neden olduğunu veya kötüleştirdiğini göstermiştir. erkek hormonları klinik tabloyu iyileştirir.

İmmünolojik mekanizmalardaki bozukluklar... Bağışıklık sistemi, normal koşullarda vücudun hücrelerine saldırmaz ve onları korur. Bu, otolog antijenler için immünolojik tolerans olarak bilinen bir mekanizma tarafından düzenlenir. Tüm bunları düzenleyen süreç son derece karmaşıktır ancak basitleştirerek, bağışıklık sisteminin gelişimi sırasında lenfositlerin etkisi altında otoimmün reaksiyonların ortaya çıkabileceğini söyleyebiliriz.

Lupus belirtileri ve belirtileri

Sistemik lupus eritematozusun genel klinik tablosunu tanımlamak zordur.... Bunun birçok nedeni vardır: hastalığın karmaşıklığı, alternatif uzun süreli dinlenme ve nüksetme dönemleri ile karakterize gelişimi, çok sayıda etkilenen organ ve dokular, kişiden kişiye değişkenlik, patolojinin bireysel gelişimi.

Bütün bunlar, sistemik lupus eritematozus'u, neredeyse tamamen aynı iki vakanın olmadığı tek hastalık yapar. Tabii ki, bu hastalığın tanısını büyük ölçüde zorlaştırıyor.

Lupus eritematozusun ilk belirtileri

Lupus'a, mevsimsel grip tezahürüne çok benzeyen, iltihaplanma sürecinin başlangıcı ile ilişkili çok belirsiz ve spesifik olmayan semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

Ateş... Tipik olarak, sıcaklıklar düşüktür, 38 ° C'nin altındadır.
Genel ışık tükenmişlik... İstirahatte veya minimum efordan sonra bile mevcut olabilen yorgunluk.
Kas ağrıları.
Eklem ağrısı. ağrı sendromu eklemde şişlik ve kızarıklık eşlik edebilir.
Burun ve yanaklarda kızarıklık"kelebek" şeklinde.
Döküntü ve kızarıklık boyun, göğüs ve dirsekler gibi vücudun güneşe maruz kalan diğer kısımlarında.
Mukoza zarındaki ülserlerözellikle damak, diş etleri ve burun içinde.

Vücudun belirli bölgelerindeki belirtiler

Sonrasında İlk aşama ve organlara ve dokulara verilen hasar, vücudun iltihaplanma sürecinden etkilenen bölgelerine bağlı olarak daha spesifik bir klinik tablo geliştirir, bu nedenle aşağıda gösterilen semptom ve işaretler ortaya çıkabilir.

Deri ve mukoza zarları... Pul pul dökülmeye meyilli, kenarları kabarmış eritemli bir döküntü. Eritem bu hastalık için tipiktir. kelebek şekli yüzde görünen ve buruna göre simetrik olan. Döküntü esas olarak yüzde ve kafa derisinde görülür, ancak vücudun diğer bölgeleri de tutulabilir. Bir kafa derisi döküntüsü saç dökülmesine (kellik) yol açabilir. Diğer organları etkilemeden sadece cildi etkileyen bir tür sistemik lupus eritematozus bile vardır.

Ağız ve burnun mukoza zarları da etkilenir ve tedavi edilmesi zor olan çok ağrılı lezyonlar gelişebilir.

Kaslar ve iskelet... Enflamatuar süreç miyaljiye ("nedensiz" kas ağrısı ve yorgunluğa) neden olur. Eklemleri de etkiler: ağrı ve bazı durumlarda kızarıklık ve şişlik. Artritin neden olduğu bozukluklarla karşılaştırıldığında, lupus daha az ciddi bozukluklarla ilişkilidir.

Bağışıklık sistemi... Hastalık aşağıdaki immünolojik bozuklukları tanımlar:

antikor pozitif nükleer antijenlere veya DNA'yı içeren çekirdeğin iç proteinlerine karşı yönlendirilir.
antikor pozitif DNA'ya karşı.
Antifosfolipid antikor pozitifliği... Bu, fosfolipitleri bağlayan proteinlere karşı yönlendirilen bir otoantikor kategorisidir. Bu antikorların kan pıhtılaşma süreçlerine müdahale edebildikleri ve trombositopeni altında bile trombüs oluşumuna neden olabildikleri varsayılmaktadır.

Lenf sistemi... Sistemik lupus eritematozus'u etkilediğinde karakterize eden semptomlar lenf sistemi, bu:

lenfadenopati... Yani bir artış Lenf düğümleri.
splenomegali... Büyümüş dalak.

Böbrek... Böbrek bozukluklarına bazen lupus nefriti denir. Hafiften şiddetliye kadar birkaç aşamadan geçebilir. Lupus nefriti, diyaliz ve transplantasyon ihtiyacı ile böbrek fonksiyon kaybına yol açabileceğinden hızlı tedavi gerektirir.

Kalp... Kalp kasının tutulumu, çeşitli hastalıkların ve semptomlarının gelişmesine yol açabilir. En yaygın olanları şunlardır: perikard iltihabı (kalbi çevreleyen zar), miyokard iltihabı, şiddetli aritmiler, kapak anormallikleri, kalp yetmezliği, anjina pektoris.

Kan ve kan damarları... Kan damarı iltihabının en belirgin sonucu atardamarların sertleşmesi ve erken gelişmedir. damar tıkanıklığı(lümeni daraltan ve normal kan akışını engelleyen kan damarlarının duvarlarında plak oluşumu). Buna angina pektoris ve ciddi miyokard enfarktüsü vakalarında eşlik eder.

Şiddetli sistemik lupus eritematozus, kan hücrelerinin konsantrasyonunu etkiler. Özellikle, büyük bir tanesi şunlara sahip olabilir:

lökopeni- esas olarak lenfositlerdeki bir azalmanın neden olduğu lökosit konsantrasyonunda bir azalma.
trombositopeni- trombosit konsantrasyonunda bir azalma. Bu, kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlara neden olur ve bu da ciddi sorunlara yol açabilir. iç kanama... Bazı durumlarda, yani hastalık nedeniyle fosfolipidlere karşı antikor geliştiren hastalarda, durum taban tabana zıttır, yani flebit, emboli, felç vb.
Anemi... Yani düşük konsantrasyon kanda dolaşan eritrosit sayısındaki azalmanın bir sonucu olarak hemoglobin.

akciğerler... Sistemik lupus eritematozus neden olabilir plevra ve akciğer iltihabı ve ardından ilgili semptomlarla birlikte plörezi ve pnömoni. Ayrıca plevral seviyede sıvı birikmesi de mümkündür.

gastrointestinal sistem... İltihaplanma nedeniyle hastada mide-bağırsak ağrısı olabilir. iç duvarları kaplayan mukoza zarları, bağırsak enfeksiyonları... Şiddetli vakalarda, iltihaplanma süreci bağırsak perforasyonuna yol açabilir. Karında sıvı birikimleri de olabilir (asit).

Merkezi sinir sistemi... Hastalık hem nörolojik hem de psikiyatrik semptomlara neden olabilir. Açıkçası, nörolojik semptomlar en ürkütücüdür ve bazı durumlarda hastanın yaşamını ciddi şekilde tehdit edebilir. Başlıca nörolojik semptom baş ağrısıdır, ancak felç, yürüme güçlüğü, nöbetler ve epileptik nöbetler, kafa içi boşlukta sıvı birikmesi ve artan basınç vb. Psikiyatrik belirtiler arasında kişilik bozuklukları, duygudurum bozuklukları, anksiyete, psikoz bulunur.

Gözler... Kuru gözler en sık görülen semptomdur. Retina iltihabı ve disfonksiyonu da olabilir, ancak bu vakalar nadirdir.

Otoimmün bir hastalığın teşhisi

Hastalığın karmaşıklığı ve semptomların spesifik olmaması nedeniyle sistemik lupus eritematozus tanısı koymak çok zordur. Tanı ile ilgili ilk varsayım genellikle doktor tarafından formüle edilir. Genel Pratik, nihai onay bir immünolog ve bir romatolog tarafından verilir. Daha sonra hastayı izleyen romatologdur. Ayrıca çok sayıda hasarlı organ göz önüne alındığında, bir kardiyolog, nörolog, nefrolog, hematolog vb.

Hemen söylemeliyim ki hiçbir test tek başına sistemik lupus eritematozus varlığını doğrulayamaz. Hastalık, çeşitli çalışmaların sonuçlarını birleştirerek teşhis edilir, yani:

Hastanın anamnestik öyküsü.
Klinik tablonun ve dolayısıyla hastanın yaşadığı semptomların değerlendirilmesi.
Bazı laboratuvar testleri ve klinik çalışmaların sonuçları.

Özellikle, aşağıdaki laboratuvar testleri ve klinik çalışmalar reçete edilebilir:

kan testi:

Hemokromositometrik analiz lökosit sayısı, tüm kan hücrelerinin konsantrasyonu ve hemoglobin konsantrasyonunun bir değerlendirmesi ile. Amaç, anemi ve kan pıhtılaşma problemlerini belirlemektir.
ESR ve C-reaktif protein vücutta inflamatuar bir süreç olup olmadığını değerlendirmek için.
Karaciğer fonksiyon analizi.
Böbrek fonksiyon analizi.
DNA'ya karşı antikorların varlığını test edin.
Hücre çekirdeği proteinlerine karşı antikor arayın.

İdrar analizi... Böbrek fonksiyonunun tam bir resmini elde etmek için idrardaki proteini tespit etmek için kullanılır.

Göğüs röntgeni pnömoni veya plevral inflamasyonu test etmek için.

Kalbin ekodoplerografisi... Kalbin ve valflerinin düzgün çalıştığından emin olmak için.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Sistemik lupus eritematozus tedavisi, semptomların ciddiyetine ve ilgili organlara bağlıdır ve bu nedenle ilacın dozu ve türü sürekli değişime tabidir.

Her durumda, aşağıdaki ilaçlar yaygın olarak kullanılır:

Tüm NSAID'ler... İltihabı ve ağrıyı hafifletmeye, ateşi düşürmeye hizmet ederler. Ancak uzun süre ve yüksek dozlarda alındığında yan etkileri vardır.
kortikosteroidler... Anti-inflamatuar ilaçlar olarak çok etkilidirler, ancak yan etkileri çok ciddidir: kilo alımı, hipertansiyon, şeker hastalığı ve kemik kaybı.
immünosupresanlar... Bağışıklık tepkisini baskılayan ve hayati organları etkileyen sistemik lupus eritematozusun şiddetli formları için kullanılan ilaçlar. önemli organlar böbrekler, kalp, merkezi sinir sistemi gibi. Etkilidirler, ancak birçok tehlikeli yan etkileri vardır: enfeksiyon riskinde artış, karaciğer hasarı, kısırlık ve kanser geliştirme olasılığında artış.

Lupusun riskleri ve komplikasyonları

Sistemik lupus eritematozustan kaynaklanan komplikasyonlar, hastalıktan etkilenen organlarda hasara yol açan bozukluklarla ilişkilidir.

Ayrıca komplikasyona neden olduğu ek problemler de eklenmelidir. yan etkiler terapi... Örneğin patoloji böbrekleri etkiliyorsa uzun vadede böbrek yetmezliği ve diyaliz ihtiyacı gelişebilir. Ayrıca nefrolojik lupus yakından izlenmelidir ve bu nedenle immünosupresif tedaviye ihtiyaç vardır.

yaşam beklentisi

Sistemik lupus eritematozus kronik hastalık ki bunun tedavisi yoktur. Prognoz, hangi organların hasar gördüğüne ve ne ölçüde olduğuna bağlıdır.

Tabii ki, kalp, beyin ve böbrekler gibi hayati organlar söz konusu olduğunda daha kötü... Neyse ki, çoğu durumda, hastalığın semptomları oldukça belirsizdir ve modern yöntemler tedaviler hastalıkla baş edebilir ve hastanın neredeyse normal bir yaşam sürmesini sağlar.

Sistemik lupus eritematozus ve gebelik

Yüksek östrojen seviyeleri Hamilelik sırasında gözlemlenen, plasenta bariyerini geçen ve fetüse ulaşan antikorlar üreten spesifik bir T lenfosit veya Th2 grubunu uyarır. annede düşük ve preeklampsi... Bazı durumlarda, fetüste miyokardiyopati ve karaciğer sorunları ile karakterize neonatal lupus denilen duruma neden olurlar.

Her durumda, bebek doğumdan sonra hayatta kalırsa, annenin antikorları bebeğin kanında bulunduğu sürece sistemik lupus eritematozus semptomları 2 aydan fazla sürmez.