هو خروج الدم من الرحم. في أغلب الأحيان هو كذلك عرض خطيرالأمراض الجسد الأنثوي... أي نزيف الرحميجب تشخيص المرض في الوقت المحدد ، وتزويد المرأة بالمساعدة الطبية المتجاهلة أعراض مماثلةيؤدي إلي عواقب وخيمةحتى الموت. من المهم معرفة أن نزيف الرحم الطبيعي يشمل الحيض فقط ، ومدته تصل إلى 5 أيام ، مع فترات راحة مستقرة ، لمدة 28 يومًا. جميع أنواع النزيف الأخرى مرضية وتتطلب إشرافًا طبيًا.وفقًا للإحصاءات ، يرتبط نزيف الرحم ، وهو ذو طبيعة مرضية ، في 25 ٪ من الحالات بأمراض عضوية لهذا العضو أو المبيض. أما الـ 75٪ المتبقية فهي مرتبطة باضطرابات هرمونية وأمراض في منطقة الأعضاء التناسلية.
الحيض (الحيض) هو النوع الطبيعي الوحيد لنزيف الرحم من الناحية الفسيولوجية. عادة ما تكون مدته من ثلاثة إلى خمسة أيام ، والفاصل بين الحيض ( الدورة الشهرية) تدوم عادة من 21 إلى 35 يومًا. في أغلب الأحيان ، لا يكون أول يومين من الحيض وفيرًا ، واليومان التاليان يكونان أكثر شدة وفي النهاية يصبحان نادرًا مرة أخرى ؛ يجب ألا يزيد فقد الدم هذه الأيام عن 80 مل. خلاف ذلك ، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
لديك المرأة السليمةالحيض غير مؤلم. في حالة الألم والضعف ، وعلى المرأة استشارة الطبيب.
تحدث بداية الدورة الشهرية عادة في سن 11-15 وتستمر حتى نهاية فترة الإنجاب (سن اليأس). أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةالحيض غائب ، لكن هذه الظاهرة مؤقتة.
من المهم أن تتذكر أن الظهور المبكر للبقع عند الفتيات (حتى سن 10 سنوات) ، وكذلك عند النساء بعد انقطاع الطمث (45-55 عامًا) هو علامة تنذر بالخطرأمراض خطيرة.
في بعض الأحيان يمكن أن يصبح البديل من القاعدة قضايا دمويةفي منتصف الدورة (في اليوم العاشر إلى الخامس عشر بعد النهاية). تحدث بسبب التقلبات الهرمونية بعد الإباضة: تصبح جدران الأوعية الرحمية نفاذة بشكل مفرط ، لذلك قد يكون للإفرازات المهبلية شوائب بالدم. يجب ألا يستمر هذا التفريغ أكثر من يومين. في بعض الأحيان تصبح العملية الالتهابية هي سبب الإفرازات الدموية ، لذلك يجب على المرأة استشارة طبيب نسائي بالتأكيد.
البديل من القاعدة هو أيضًا نزيف الانغراس الذي يحدث نتيجة لإدخال الجنين في جدار الرحم. تتم هذه العملية بعد أسبوع من الحمل.
لماذا نزيف الرحم خطير؟
نزيف الرحم لديه القدرة على النمو بسرعة وليس التوقف وقت طويلويصعب التوقف.
لذلك ، اعتمادًا على نوع النزيف الذي تعاني منه المرأة ، يمكن أن يكون خطيرًا مع عواقب مثل:
مع فقدان الدم المعتدل ولكن المنتظم ، يمكن أن تتطور درجات متفاوتة من الشدة. يبدأ إذا كان حجم الدم الناتج 80 مل. على الرغم من عدم وجود تهديد مباشر في مثل هذه الظروف على حياة المرأة ، إلا أنه لا يمكن تجاهل هذه العملية.
يمكن أن يكون سبب فقدان الدم الكبير في وقت واحد نزيف شديدمن الصعب التوقف. في أغلب الأحيان مطلوب الجراحة، مع تعويض الدم المفقود واستئصال الرحم.
خطر تطور المرض الأساسي. في هذه الحالة نتحدث عن فقدان صغير للدم لا تهتم به المرأة ولا تطلب المساعدة الطبية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي حتى فقدان كمية صغيرة من الدم في النهاية إما إلى نزيف غزير ، أو إلى حقيقة أن المرض الذي تسبب فيه سيتحول إلى شكل مهمل.
خطر النزيف عند النساء الحوامل أو النساء فترة النفاستكمن في حقيقة أنه يمكن أن ينتهي بالصدمة. ترجع شدة هذه الحالة وشدتها إلى حقيقة أن الرحم غير قادر على الانقباض بشكل كامل ووقف فقدان الدم من تلقاء نفسه.
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب نزيف الرحم. من أجل تنظيمها ، يجب أن يكون مفهوماً أن فقدان الدم الناجم يمكن أن يكون خللاً في أنظمة الأعضاء ، وكذلك اضطرابات في منطقة الأعضاء التناسلية.
تشمل الأسباب غير التناسلية لنزيف الرحم ، أي تلك التي تسببها اضطرابات في عمل الأعضاء غير الجنسية:
أمراض الجهاز المكونة للدم هي: مستوى منخفضفيتامين C و K ، إلخ.
تدلي مجرى البول.
المخالفات في النشاط من نظام القلب والأوعية الدموية، على سبيل المثال ، إلخ.
انخفاض الوظائف.
أسباب نزيف الرحم هي الأعضاء التناسلية ، بدورها ، قد تترافق مع امرأة تحمل طفلاً.
أثناء الحمل ، يتم تمييز الأسباب التالية لنزيف الرحم:
الحمل خارج الرحم.
علم أمراض البويضة.
وجود ندبة على الرحم.
المشيمة المنزاحة أو موقعها المنخفض أو انفصالها المبكر.
عمليات مختلفة لتدمير أنسجة الرحم.
تمزق الرحم أثناء نشاط عام.
صدمة قناة الولادة(المهبل أو الفرج).
التعدي أو تأخير المشيمة المغادرة.
التهاب بطانة الرحم.
مرض الأرومة الغاذية.
العملية القيصرية.
ورم مشيمي ظهاري.
يمكن أن يحدث نزيف في الأعضاء التناسلية للمرأة التي لا تحمل طفلاً. تشمل أسبابها:
نزيف اضطراب الدورة الدموية ، والذي بدوره يمكن أن يكون مناخيًا وتناسليًا وصغيرًا.
متلازمة التعب المزمنيمكن أن يؤدي تكثيفه بشكل خاص عن طريق الصيام ونفاد الجسم إلى حدوث نزيف.
أعربت الاضطرابات الهرمونيةتحدث أثناء سن البلوغ ، وأثناء الحمل وبعد الولادة وبعد الإجهاض.
في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر الاستعداد الوراثي واستخدام بعض الحبوب الهرمونية.
يمكن أن يحدث نزيف مطول على خلفية الإجهاض الدوائيوالتي في في الآونة الأخيرةيكتسب زخما في الشعبية.
لعلاج النزيف الناجم عن الاضطرابات الهرمونيةمطلوب نهج فردي. سوف يعتمد على السبب الذي تسبب في إفرازات دموية من الرحم.
نزيف الرحم بعد ولادة قيصرية
بعد العملية عملية قيصريةأن تكون المرأة تحت إشراف طبي. في أغلب الأحيان ، يستمر النزيف لفترة أطول بقليل من فترة ما بعد الولادة بطبيعة الحال... ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يتشكل على الرحم مما يجعل من الصعب عليه الانقباض. عادة ، يتوقف النزيف تمامًا بعد شهرين. إذا استمرت ، يجب على المرأة إبلاغ الطبيب بهذه المشكلة.
غالبًا ما يكون سبب النزيف المرضي بعد الجراحة هو الإرقاء. لذلك ، للقضاء هذه المشكلة، يجب على الأطباء كشط جدران الرحم بعناية ولكن بشكل كامل. إذا لم يكن من الممكن وقف النزيف ، فيجب استئصاله.
إذا كان النزيف منخفض التوتر ، فليس من الممكن دائمًا إيقافه ، لأنه يحدث بعد أن يبدأ الرحم في الانقباض. يمكن أن يؤدي فقدان الدم بكثرة إلى صدمة ناقصة التوتر. من الضروري تجديد إمدادات الدم عن طريق نقل الدم والفحص اليدوي للرحم ، من أجل الكشف عن بقايا المشيمة المحتملة ، لتحديد وظيفة مقلصةالرحم وتأسيس التمزق الموجود.
إن الإجراء الحاسم الذي يتخذه الأطباء لإبقاء المرأة على قيد الحياة هو إزالة الرحم. تستخدم هذه الطريقة إذا كان النزيف بعد الولادة القيصرية لا يمكن إيقافه بوسائل أخرى (التحفيز الكهربائي للرحم ، ربط الأوعية الدموية ، إدارة مقويات توتر الرحم).
أنواع نزيف الرحم المرضي
يقسم أطباء أمراض النساء نزيف الرحم إلى عدة أنواع. ولكن هناك تلك الأكثر شيوعًا:
نزيف الأحداث.هي سمة من سمات بداية سن البلوغ عند الفتاة. يمكن أن تحدث بسبب عدد من العوامل ، على سبيل المثال ، أمراض متكررة، زيادة النشاط البدني، والتغذية غير المناسبة ، وما إلى ذلك ، اعتمادًا على كمية الدم المفقودة ، يمكن أن يؤدي هذا النزيف إلى فقر الدم بدرجات متفاوتة الشدة.
عن نزيف الرحم الغزيريجب التحدث بها في حالة عدم وجودها أحاسيس مؤلمة... في هذه الحالة ، قد تختلف كمية السوائل المفقودة. هناك أسباب عديدة ، يمكن أن يكون إجهاض سابق ، والتهابات مهبلية ، وتعاطي أدوية تحتوي على هرمونات ، إلخ.
نزيف حادتتميز بكونها تظهر في الفترات الفاصلة بين دورات الحيض. يمكن أن يكون سببه الورم العضلي ، الانتباذ البطاني الرحمي وأمراض أخرى. إذا لوحظ نزيف حاد بانتظام ، فمن الضروري استشارة الطبيب. على الرغم من أن هذا الرأي ليس دائمًا من أعراض أي أمراض.
يعتبر نزيف الإباضة نموذجيًا للنساء اللائي دخلن فترة انقطاع الطمث وللمراهقات اللائي يخضعن له سن البلوغ... وهو ناتج عن تعطل نضوج الجريبات وإنتاج البروجسترون ، في غياب الإباضة. هذا النوع خطير لأنه بدون علاج يمكن أن يثير تطور الأورام الخبيثة.
مختلة وظيفيايحدث عندما يتعطل عمل المبايض. سمة مميزةأنه يحدث بعد انقطاع الحيض مدة طويلة ، وفقدان الدم به غزير.
نزيف منخفض التوتريحدث بسبب النغمة المنخفضة لعضلة الرحم ، بعد الإجهاض ، وما إلى ذلك ، وغالبًا ما يظهر بعد الولادة.
النزف الرحمي غير المنتظم
يشمل نزيف الرحم المختل وظيفته تلك المرتبطة باضطراب في إنتاج الهرمونات الجنسية التي تفرزها الغدد. إفراز داخلي... يمكن أن يعبروا عن أنفسهم في أي عمر تقريبًا ، سواء أثناء البلوغ أو أثناء انقطاع الطمث ، أو في فترة الإنجاب في حياة المرأة. هذا المرض منتشر على نطاق واسع.
يتم التعبير عن هذا النوع من النزيف من خلال حقيقة أن فترة الحيض تطول ، وزيادة كمية السوائل المفقودة. بدون علاج ، فإنه يؤدي دائمًا إلى الإصابة بفقر الدم. السمة الرئيسية هي الغياب المطول للحيض ، وقد يصل أحيانًا إلى ستة أشهر ، ثم ظهور نزيف متفاوت القوة.
يمكن أن يكون النزيف المختل ناتجًا عن التبويض (يتعلق بالنساء في سن الإنجاب) وانعدام الإباضة (أكثر شيوعًا عند المراهقات والنساء قبل انقطاع الطمث). يتم التعبير عن اضطرابات الدورة في هذه الحالة بفترات وفيرة وغير منتظمة ، بفواصل زمنية طويلة (أكثر من 35 يومًا) وقصيرة المدى (أقل من 21 يومًا) ، في حالة عدم وجود حيض لأكثر من ستة أشهر.
تعتمد أساليب العلاج على عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. يمكن أن يكون طبيًا وجراحيًا. ومع ذلك، في مرحلة المراهقةيتم اللجوء إلى العملية فقط في حالات الطوارئ. العلاج المحافظيتكون من تناول الهرمونات. إذا ترك نزيف الرحم المختل دون علاج ، فقد يؤدي إلى حدوث إجهاض وفقر دم مزمن وسرطان بطانة الرحم ، حالة الصدمةوحتى الموت.
نزيف الرحم اللاوتوني
يتميز النزيف الأوتوني بحقيقة أنه يتكون عندما يصبح الرحم غير قادر على الانقباض. عدم الانقباض في ممارسة التوليديسمى رحم Couveler. ميزةنزيف متوتر - نغمة صفرية واستجابة مماثلة لإدارة مقويات توتر الرحم.
عندما لا يكون من الممكن وقف النزيف بمساعدة الأدوية المتخصصة ، يتم وضع خياطة سميكة على الشفة الخلفية لعنق الرحم ، بالإضافة إلى وضع المشابك لتثبيت الشريان الرحمي.
إذا تبين أن هذه الطرق غير فعالة ، ولا يمكن إيقاف نزيف الدم ، فإنها تعتبر تمهيدًا لعملية استئصال الرحم. يعتبر فقدان الدم الجماعي من 1200 مل. قبل إزالة الرحم تمامًا ، تُبذل محاولات لربط الأوعية باستخدام طريقة Tsitsishvili ، والتحفيز الكهربائي (أصبحت هذه الطريقة أقل شيوعًا ، ويتخلى الأطباء عنها تدريجياً) ، والوخز بالإبر. من المهم تجديد إمدادات الدم المفقودة باستمرار.
يتميز هذا النوع بحقيقة أن نغمة عضل الرحم تتناقص. يحدث هذا النزيف مع تأخير في تجويف الرحم للبويضة ، مع انفصال المشيمة بعد إطلاقها. السبب يكمن في الرحم بعد الولادة ، عندما تكون الانقباضات نادرة وتلقائية. يشار إلى الدرجة الحرجة لهذه الحالة باسم ونى ، عندما تكون الانقباضات غائبة تمامًا.
المهام التي تواجه الأطباء في المقام الأول هي:
أقرب وقت ممكن لوقف النزيف.
تجديد عجز BCC.
تجنب فقد الدم لأكثر من 1200 مل.
تتبع ضغط الدمومنعها من السقوط إلى مستوى حرج.
يهدف العلاج إلى استعادة الوظيفة الحركية للرحم في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك بقايا من البويضة ، فيجب إزالتها إما باليد أو بالمكشطة. عندما يحدث نزيف منخفض التوتر بعد الولادة ، من الضروري الضغط على المشيمة في أسرع وقت ممكن ، إذا لم تنجح ، فسيتم إزالتها يدويًا. في أغلب الأحيان ، يكون استئصال المشيمة هو الذي يساعد على استعادتها وظيفة المحركرحم. إذا لزم الأمر ، قم بتدليكها برفق على قبضة يدها.
يشار إلى إعطاء البيتوترين أو الأوكسيتوسين كأدوية. في بعض الحالات ، يكون من الفعال وضع مثانة تحتوي على ثلج على البطن أو تهيج الرحم بالأثير. تحقيقا لهذه الغاية ، في fornix الخلفييتم إدخال سدادة مبللة في المهبل. إذا كان انخفاض ضغط الدم لا يفسح المجال للعلاج المشار إليه ، يتم اتخاذ التدابير التي تميز ونى الرحم.
نزيف الرحم غير الحلقي
يسمى نزيف الرحم غير الحلقي النزيف الرحمي. لا يرتبط بالدورة الشهرية الطبيعية التي تتميز بها الغياب التامأي دورية.
يمكن أن تحدث هذه الحالة فجأة وتترافق مع حمل المرأة ، مع إجهاض غير مكتمل ، مع انزياح المشيمة ، مع التطور الحمل خارج الرحم، تأخير جزء من المشيمة ، إلخ.
النزيف غير الدوري ، إذا كانت المرأة لا تحمل طفلاً ، يمكن ملاحظته بأمراض مثل الأورام الليفية الرحمية ، اورام حميدة... إذا كان الورم خبيثًا ، فسيتم ملاحظة النزيف الرحمي في مرحلة تسوسه.
لا يمكن وصف درجة شدة فقدان الدم ، لأن الإفرازات يمكن أن تكون ملطخة ، وفيرة ، مع وبدون خليط من الجلطات الدموية.
من المهم الانتباه إلى النزيف غير الدوري عند النساء في سن اليأس ، سواء في المرحلة الأولية أو بعد عدة سنوات ، بعد توقف الدورة الشهرية المستمرة. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن ينظر إليها على أنها تجديد الإباضة. تتطلب النزيف الرحمي في هذه الفترة دراسة متأنية ، لأنها غالبًا ما تكون علامات عملية خبيثة، على سبيل المثال، .
نزيف الرحم الاختراقي
يتطور نزيف الرحم الهائل على خلفية الاضطرابات الهرمونية. تتميز بعدم التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجسترون. يحدث نزيف من هذا النوع أحيانًا على خلفية امرأة تتناول موانع الحمل الفموية. في هذه الحالة ، يكون النزيف الاختراقي استجابة تكيفية للدواء. إذا حدث ، بعد تناول الدواء الموصوف ، نزيف لا يتوافق مع الدورة الشهرية ، فعليك استشارة طبيبك حول تعديل الجرعة أو تغيير العامل.
يمكن أيضًا ملاحظة نزيف اختراق عندما يتلف جدار الرحم بسبب اللولب. لا يمكن تجاهل هذا ، يجب إزالة اللولب على الفور.
غالبًا ما يكون فقدان الدم أثناء النزيف الاختراقي ضئيلًا ، ومع ذلك ، لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب.
نزيف الرحم اللاإرادي
يحدث هذا النزيف في الفترة الفاصلة بين الحيض ، وتتنوع أسبابه ، بما في ذلك قد يكون مظهرًا من مظاهر المرض. في أغلب الأحيان ، يكون نزيف الإباضة طويل الأمد ، ويستمر لأكثر من 10 أيام ، ويكون بطبيعته غير دوري. تعاني النساء من فقدان الدم إما أثناء الانقراض وظيفة الإنجاب، أو خلال فترة تشكيلها.
يسمى هذا النزيف أيضًا أحادي الطور ، أثناء فتحه لا يتشكل الجسم الأصفر، تطور الجريب غير طبيعي ، لا يوجد إباضة.
يمكن أن يكون هذا النزيف مفرط الاستروجين عندما ينضج الجريب ولكنه لا يتمزق ويكون ناقص الاستروجين عندما تنضج عدة بصيلات ولكنها لا تنضج بشكل كامل.
نادرا ، ولكن لوحظ نزيف الرحم الشرجي خلال فترة الإنجاب من حياة المرأة. ترتبط الظواهر المماثلة بالاضطرابات في المنطقة الخافضة للتوتر ، بعد الإصابة بالتسمم المؤجل.
بين المراهقين ، وفقا للإحصاءات ، يحدث هذا النوع من النزيف في كثير من الأحيان. تمثل هذه الانتهاكات ما يصل إلى 12 ٪ من جميع أمراض النساء. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون العامل الحاسم هو اتباع نظام غذائي غير صحي ، صدمة نفسية، الزائد الفسيولوجي.
نزيف الرحم غير المنتظم
يحدث نزيف الرحم بسبب خلل في المبايض. في بعض الأحيان يكون هذا هو الدافع عوامل خارجيةكما تم ترحيله عدوى فيروسية، الإجهاد ، إلخ. فقدان الدم ليس كبيرًا ، بل يُلاحظ بعد غياب الحيض لفترة طويلة.
في كثير من الأحيان ، تلاحظ النساء وجود جلطات في نزيف الرحم. في أغلب الأحيان ، يشرح الأطباء مظهرهم من خلال حقيقة أن الرحم ، أثناء النمو داخل الرحم ، قد تعرض لبعض الحالات الشاذة. لذلك ، يتجمد الدم في تجويفه مكونًا جلطات.
في أغلب الأحيان ، يتسبب الحيض في إزعاج أكثر وضوحًا لدى هؤلاء النساء ، خاصةً عندما يحدثان مع زيادة الخلفية الهرمونية... في بعض الأحيان يكون هذا الشذوذ الخلقي الذي يمكن أن يسبب زيادة النزيف ووجود جلطات عديدة في التفريغ.
بالإضافة إلى حقيقة أن التشوهات خلقية ، يمكن اكتسابها خلال الحياة. ترتبط هذه الظواهر بالخصائص المهنية للمرأة وبسوء المعاملة. عادات سيئة... في كثير من الأحيان ، أثناء الحيض المصحوب بجلطات دموية ، تعاني النساء من آلام شديدة في الجلد. من أجل استبعاد الوجود عملية مرضية، من المهم طلب المشورة من طبيب أمراض النساء.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية أيضًا إلى تكوين جلطات. لتوضيح السبب ، تحتاج إلى اجتياز عدد من الاختبارات ، بما في ذلك الهرمونات الغدة الدرقيةوعلى هرمونات الغدة الكظرية لفحص مستوى البروجسترون والإستروجين.
وجود جلطات ألم حاداسفل البطن فقدان الدم الغزيرأثناء الحيض ، نزيف صغير لا دوري - كل هذا يشير في أغلب الأحيان إلى بطانة الرحم. يتم تحديد هذا التشخيص بعد تشخيص شامل ويتطلب العلاج المناسب.
قد يكون السبب في بعض الأحيان هو ضعف تخثر الدم وبعض المضاعفات التي ظهرت بعد الولادة.
نزيف الرحم أثناء الحمل
الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الرحم أثناء الحمل هي الإجهاض وأمراض الرحم والحمل خارج الرحم وتلف المشيمة.
يكون الإجهاض مصحوبًا بقوة آلام التشنجفي أسفل البطن ، يكون النزيف شديدًا ، ولون الدم من القرمزي المشرق إلى الغامق. مع الحمل خارج الرحم ، يكون النزيف مصحوبًا بتفاقم الحالة العامة، توعك ، غثيان ، تعرق ، إلخ. الدم داكن اللون ، وعادة ما يتخثر.
تلف الأوعية الدمويةيمكن أن يحدث عنق الرحم أثناء الحمل أثناء الجماع أو فحص أمراض النساء... هذا النزيف عادة لا يكون غزيرًا أو طويلًا.
في حالة تلف المشيمة أو انزياحها ، قد يحدث نزيف الرحم في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. عادة ما يكون النزيف شديدًا جدًا. إنه يشكل تهديدًا خطيرًا على حياة وصحة الأم الحامل وطفلها.
يجب أن نتذكر أن نزيف الرحم عند النساء الحوامل أمر خطير للغاية ، لذلك يجب على المرأة بالتأكيد الاتصال بالفريق الطبي الذي سيوفر لها المساعدة العاجلة.
الإسعافات الأولية لنزيف الرحم هي استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن. هذا صحيح بشكل خاص عندما تحمل المرأة طفلاً ، وفقدان دمها غزير ، وتتدهور حالتها بشكل حاد. في هذه الحالة ، كل دقيقة مهمة. إذا لم يكن من الممكن الاتصال بفريق طبي ، فمن الضروري تسليم المرأة إلى المستشفى بمفردها.
أي نزيف بالرحم يمثل تهديدًا خطيرًا للحياة والصحة ، لذلك يجب أن يكون رد الفعل مناسبًا.
في حالة حدوث نزيف غير وظيفي ، يُمنع منعًا باتًا وضع وسادة تدفئة ساخنة أو دافئة على البطن ، أو نضح مع أي تركيبات ، أو الاستحمام ، أو استخدام الأدوية التي تعزز تقلص الرحم.
بشكل مستقل ، في المنزل حتى وصول سيارة الإسعاف ، يمكن مساعدة المرأة على النحو التالي:
يجب أن توضع المرأة في الفراش ، ويفضل أن يكون ذلك على ظهرها ، ويجب أن توضع ساقيها على ارتفاع ما. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة أو بطانية. وبالتالي ، سيكون من الممكن الحفاظ على وعي المريض ، خاصة إذا كان فقدان الدم مثيرًا للإعجاب.
يجب وضع شيء بارد على المعدة. إذا لم يكن لديك وسادة تدفئة في متناول اليد ، يمكنك لف الثلج بقطعة قماش عادية. يمكنك استبدال الثلج بزجاجة عادية مملوءة ماء بارد... وقت التعرض البارد - ما يصل إلى 15 دقيقة ، ثم استراحة لمدة 5 دقائق. سيكون هذا قادرًا على تحقيق تضيق الأوعية ، مما يعني تقليل النزيف قليلاً.
تحتاج المرأة إلى الماء. نظرًا لأنه لا يمكن وضع قطارة في المنزل ، فمن الضروري تقديمه للمريض شراب وفير... الماء العادي والشاي الحلو سيفي بالغرض. سيساهم ذلك في فقدان السوائل مع الدم ، وسيوفر الجلوكوز التغذية الخلايا العصبيةمخ.
إلى حفل الاستقبال الأدويةيجب أن تكون حذرًا للغاية ، خاصة إذا كانت المرأة تحمل طفلاً. قبل أخذهم ، من الضروري استشارة الطبيب ، لكن في بعض الأحيان يحدث أن هذه الفرصة غائبة. لذلك ، من الضروري معرفة أسماء العوامل المرقئة و الحد الأدنى من الجرعة... وتشمل فيكاسول (3 مرات في اليوم ، بجرعة 0.015 جم) ، وحمض الأسكوربيك (الحد الأقصى. جرعة يومية 1 د) ، ديسيون (4 مرات في اليوم ، بجرعة 0.25) ، جلوكونات الكالسيوم (قرص واحد حتى 4 مرات في اليوم). من المهم أن تتذكر قبل الاستخدام أن جميع الأدوية لها آثار جانبية.
كيف توقف نزيف الرحم؟
عندما يصل فريق الإسعاف إلى مكان الحادث ، ستكون تحركاته على النحو التالي:
يتم وضع فقاعة تحتوي على ثلج على بطن المرأة.
إذا كان النزيف غزيرًا ، فينبغي نقل المرأة على محفة إلى السيارة.
استشفاء المريض مع التحويل مباشرة إلى أخصائي.
إدخال محلول كبريتات مع تهديد أو بداية إجهاض. أو في حالة حدوث إجهاض تلقائي ، تُعطى المرأة كلوريد الكالسيوم في الوريد ، و حمض الاسكوربيكمخفف بالجلوكوز. يمكن حقن إتامزيلات.
يستخدم الأطباء في المستشفى لوقف النزيف الأدوية الهرمونية، في حالة أن المرأة لم تلد بعد ، فليس لديها شك في وجود ورم. إلى الأدوية الهرمونيةبما في ذلك Jeannine Regulon ، وما إلى ذلك. في اليوم الأول يعطون جرعة زائدة (تصل إلى 6 أقراص) ، في الأيام التالية قرص واحد أقل ، مما يجعله قطعة واحدة. في بعض الأحيان يتم استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول ، ولكن لا يمكن استخدامها إلا في حالة عدم وجود فقر دم شديد.
يمكن أيضًا استخدام عوامل مرقئ ، على سبيل المثال ، Dicinon و Vikasol و Ascorutin و Aminocaproic acid.
تُستخدم الجراحة أحيانًا ، مثل كشط الرحم ( طريقة فعالةوقف فقدان الدم) ، التدمير بالتبريد (طريقة بدون موانع الاستعمال) ، إزالة بطانة الرحم بالليزر (تستخدم في هؤلاء النساء اللواتي لا يخططن لإنجاب أطفال بعد الآن).
يعتمد علاج نزيف الرحم بشكل كبير على أسبابه وعمر المريضة.
غالبًا ما توصف للمراهقين الأدوية التي تقلل الرحم ، والأدوية التي توقف الدم وتقوي جدران الأوعية الدموية. يوصى أيضًا بتناول الأدوية العشبية في كثير من الأحيان - الأدوية الهرمونية التي تنظم الدورة الشهرية. يتم وصف الأدوية الهرمونية للنساء في سن الإنجاب ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة (للأورام الليفية ، وبطانة الرحم الرحمية ، وما إلى ذلك) بعد انقطاع الطمث ، غالبًا ما يشير نزيف الرحم إلى أمراض أورام في الرحم والمبايض ، لذلك يتطلب العلاج بشكل أساسي تدخل جراحيبما في ذلك استئصال الرحم وملحقاته.
في العلاج ، من الأهمية بمكان تشخيص أسباب النزيف في الوقت المناسب ، لذلك يجب على النساء المريضة طلب المساعدة الطبية دون تأخير.
تعليم:حصل على دبلوم "أمراض النساء والولادة" من الدولة الروسية الجامعة الطبيةالوكالة الاتحادية للصحة و التنمية الاجتماعية(2010). في 2013 أكملت دراساتها العليا في N.N. NI بيروجوفا.
الأخبار الشعبية:
اضف تعليق
قبل طرح سؤال ، اقرأ التعليقات الموجودة ، ربما هناك إجابة لسؤالك!
منذ العصور القديمة ، ساهم ظهور نزيف الرحم عند النساء حسب أطوار القمر في ترسيخ مصطلح "الحيض" الذي يعكس فترة شهر.
في ذلك الوقت البعيد ، كان الأطباء يحكمون بسهولة على انتظام الدورة الشهرية ، ولكن كان من الصعب فهم الغرض منها. هذا هو السبب في الأطباء العالم القديميعتبر الحيض نوعًا من عملية "التطهير". على مر التاريخ ، احتفظت المواقف تجاه الحيض بدلالة صوفية سلبية. لسوء الحظ ، لا يزال يتعين ملاحظة عواقب الأساطير المتأصلة كل يوم لدى النساء المصابات بفقر الدم الحاد بسبب نزيف الرحم الغزير ، والذي لم تعتبره النساء أنفسهن وفيرًا ، ولكن على العكس من ذلك ، كان يُنظر إليه على أنه ظاهرة مفيدة جدًا لأجسادهن ( إفراز السموم ، والتطهير ، وما إلى ذلك) ... عادة لا تذهب مثل هؤلاء النساء إلى طبيب أمراض النساء لفترة طويلة جدًا (أحيانًا لسنوات) ، ويأتون إلى الموعد لأول مرة ، عادةً بناءً على توصية من المعالج بسبب فقر الدم الشديد.
تظهر كل من الإحصاءات الطبية والممارسة اليومية لأخصائي أمراض النساء أن المرأة يمكن أن تعاني من نزيف الرحم في أي عمر. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث نزيف الرحم عند المراهقات أو النساء عشية انقطاع الطمث. يسمي أطباء أمراض النساء نزيف الرحم الغزير والمطول "غزارة الطمث". لفهم نزيف الرحم ، عليك أن تحدد بوضوح ما يعتبر طبيعيًا.
الحيض هو نزيف نتيجة الانفصال الشهري لبطانة الرحم (تسمى هذه البطانة بطانة الرحم). عادة ، تنمو بطانة الرحم تحت تأثير هرمون الاستروجين في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، وفي المرحلة الثانية من الدورة ، وتحت تأثير هرمون البروجسترون ، تحدث التغييرات اللازمة للحمل في بطانة الرحم. إذا لم يأتِ الحمل ، إذًا ، كما قال مجازيًا أطباء أمراض النساء في القرن التاسع عشر ، "الرحم يبكي الدموع الدامية"- أي أن الحيض يبدأ. عادة ، يأتي الحيض في 21-35 يومًا ويستمر من 4 إلى 7 أيام مع فقدان دم لا يزيد عن 40 مل في اليوم (أي حوالي 2-3 ملاعق كبيرة). في الحيض الطبيعيهناك جلطات دموية صغيرة. حجم ومدة الحيض فردي جدًا. مع الحيض الغزير أو نزيف الرحم ، تفقد المرأة أكثر من 80 مل من الدم يوميًا.
كيف "نتعرف" على نزيف الرحم؟
بطبيعة الحال ، لا أحد يقيس هذه 40 و 80 مل على وجه التحديد (هذا ببساطة غير ممكن). توصل أطباء أمراض النساء إلى اختبار بسيط للغاية: لتقدير الوقت الذي يستغرقه منتج من منتجات النظافة (وسادة أو سدادة قطنية) لتراكم الدم بالكامل. يمكن النظر في النزيف ، حيث تبلل فوطة واحدة أو سدادة قطنية تمامًا خلال ساعة واحدة الحيض الثقيلأو نزيف.
تعانين من نزيف الرحم إذا:
- يصبح منتج نظافة الدورة الشهرية (الفوط الصحية أو السدادة القطنية) مبللاً تمامًا خلال ساعة واحدة لعدة ساعات في كل مرة ، وتبدأين في استخدامه المزيد من الجوانات;
- تحتاج إلى الاستيقاظ بشكل خاص لتغيير الوسادة في الليل ؛
- يستمر الحيض أكثر من 7 أيام.
- يخرج العديد من الجلطات الدموية الكبيرة أثناء الحيض.
- "يتدخل" الحيض بشدة في حياتك (لا يمكنك الذهاب إلى العمل وتفعلين ما تفعلينه عادة ؛ على سبيل المثال ، تكذبين طوال اليوم) ؛
- غالبا ما تشعر بالضعف والتعب.
- الحيض قوي جدا و ألم مستمرأسفل البطن وأسفل الظهر.
- اجتزت فحص الدم العام ، وتعاني من فقر الدم ، بالرغم من عدم وجود أسباب أخرى لذلك ؛
لماذا يحدث نزيف الرحم؟
الغريب ، ولكن في معظم الحالات ، أسباب الحيض الغزير غير معروفة ، لذلك يسمي أطباء أمراض النساء هذا النزيف النزيف الرحمي المختل.
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تظهر مع نزيف الرحم. في المقام الأول ، بالطبع ، الأعطال الهرمونية. مع الدورة الشهرية العادية ، تم تصحيحه كـ مشاهدة دقيقةيوفر عمل الهرمونات التوازن الضروري بين الهرمونات الأنثويةالاستروجين والبروجسترون ، ونتيجة لذلك لا يكون الحيض غزيرًا ويبدأ في الوقت المحدد. بسبب التوازن الهرموني ، هناك زيادة شهرية ورفض للبطانة الداخلية للرحم - بطانة الرحم. في حالة المخالفة التوازن الهرمونيبطانة الرحم لا تنمو بقوة فقط ، ولكن لا يتم رفضها في نفس الوقت ، مما يسبب نزيف الرحم. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا الخلل الهرموني عند المراهقات والنساء في سن انتقالية (قبل انقطاع الطمث). الفتيات المراهقات معرضات بشكل خاص لنزيف الرحم في غضون 1.5 سنة بعد الحيض الأول. هذا ما يفسره حقيقة أن في مرحلة المراهقةيتم "تشغيل" نظام التحكم في الهرمونات فقط ولم يتم تصحيحه بعد ، بينما في النساء عشية انقطاع الطمث ، يتم إيقاف تشغيل "النظام" على العكس من ذلك. في كلتا الحالتين ، يتم تعطيل توازن الهرمونات.
بالإضافة إلى الاضطرابات الهرمونية ، غالبًا ما يحدث نزيف الرحم بسبب خلل في الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية) أو أمراض الدم (على سبيل المثال ، مع انخفاض عدد الصفائح الدموية - الخلايا اللازمة لوقف أي نزيف).
يمكن أن يؤدي الحيض الغزير والمطول إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. مع نزيف الرحم ، يُفقد الكثير من الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين (مادة تنقل الأكسجين إلى الأنسجة). لذلك ، في كثير من الأحيان عند النساء المصابات بنزيف الرحم جلد شاحبوشكاوى من الضعف والتعب و "الضعف" والصداع.
يمكن أن يكون نزيف الرحم أحد مظاهر العديد من أمراض النساء:
ورم الرحم (انظر. ميزة المقالفي الطائفة. أمراض النساء الجراحية). مع الأورام الليفية الرحمية ، قد يكون الحيض أكثر وفرة وأطول. مع الورم العضلي الرحمي الداخلي (ما يسمى تحت المخاطية) ، يكون هناك أشد نزيف الرحم. في الورم العضلي تحت المخاطيالجراحة ضرورية دائمًا و علاج بالعقاقيرغير فعال على الإطلاق.
العضال الغدي (انظر المقالة الموضوعية في قسم أمراض النساء الجراحية). هذا هو المرض الذي الطبقة الداخليةيتم زرع الرحم في عضلة الرحم. في هذه الحالة ، تزداد منطقة نسيج الحيض بشكل ملحوظ ، وينقبض الرحم بشكل سيئ. نتيجة لذلك ، يصبح الحيض غزيرًا وطويلًا ، ويمر إلى نزيف الرحم ، وكقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بألم.
الاورام الحميدة. يمكن أن تتسبب الأورام الحميدة الصغيرة في الطبقة الداخلية للرحم (سلائل بطانة الرحم) أيضًا في حدوث نزيف رحمي غزير أو مطول أو غير دوري. يمكن أن تظهر سلائل بطانة الرحم عند النساء في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان في سنوات الإنجاب. تتم إزالة الاورام الحميدة في بطانة الرحم أثناء تنظير الرحم وتنظير الرحم ، و العلاج من الإدمانلا يتم تنفيذ الاورام الحميدة.
مضاعفات الحمل. الإجهاض على المدى المبكرقد يصاحب الحمل نزيف في الرحم أو نزيف في الرحم بشكل غير عادي. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث نزيف الرحم مع الحمل خارج الرحم.
قد تظهر سرطانات الرحم وعنق الرحم والمبيض مع نزيف الرحم.
نزيف الرحم هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لوسائل منع الحمل داخل الرحم التقليدية الخالية من الهرمونات (اللولب أو اللولب أو "اللولب"). أيضًا ، يمكن أن يكون نزيف الرحم من مضاعفات تناول الأدوية مثل مضادات التخثر (لمنع تجلط الدم) والأسبرين.
إذا كنت تشك في أن لديك غزيرًا أو طويلًا أو شديدًا فترات مؤلمة، أنت بحاجة لرؤية طبيب نسائي. عشية زيارة طبيب أمراض النساء ، لا تنسي تقويم الدورة الشهرية ، حيث احرصي على تسجيل كل أيام النزيف ، مع ملاحظة درجة وفرتها. سيساعد هذا طبيب أمراض النساء بشكل كبير في التشخيص والعلاج. في حالة نزيف الرحم بعد الفحص النسائي القياسي وأخذ مسحات من عنق الرحم للكشف عن السرطان (اختبار عنق الرحم) ، سيصف لك طبيب أمراض النساء عدة فحوصات لك. بادئ ذي بدء ، الموجات فوق الصوتية ، وهي ضرورية لاستبعاد أمراض الرحم المختلفة وقياس سماكة طبقتها الداخلية - بطانة الرحم.
في حالة نزيف الرحم ، يصف طبيب أمراض النساء دائمًا فحص دم عام واختبار دم "للهرمونات". في بعض الحالات ، خاصة إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو تقترب من سن اليأس ، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى معرفة حالة الطبقة الداخلية للرحم ، والتي يتم إجراء خزعة بطانة الرحم من أجلها (إجراء بسيط يتم فيه أخذ الأنسجة من الرحم باستخدام أداة تفريغ خاصة بسبب ضغط الهواء السالب ، أي بدون كشط). يتم فحص أنسجة الطبقة الداخلية للرحم في المختبر تحت المجهر. اعتمادًا على حالة بطانة الرحم ، يتم إجراء التشخيص وتحديد الفحص والعلاج الإضافي.
ربما ، بناءً على نتائج الفحوصات الرئيسية ، سيصف لك طبيب أمراض النساء تنظير الرحم وكحت الرحم (فحص تجويف الرحم تحت التخدير الوريدي باستخدام منظار الرحم الخفيف الخاص والحصول على نسيج بطانة الرحم باستخدام كشط من تجويف الرحم) .
من المهم أن يتأكد طبيب أمراض النساء من تشخيص "نزيف الرحم" فقط إذا استبعدت اضطرابات الدورة الشهرية الأخرى ، وكذلك أمراض النساء أو الأمراض الشائعة... إذا كشف الفحص عن حالات مرتبطة بنزيف الرحم ، يتم علاج المرض الأساسي (على سبيل المثال ، ضعف الغدة الدرقية).
يعتمد علاج نزيف الرحم على سببه ويكون فرديًا للغاية.
بالنسبة لنزيف الرحم المختل وظيفيًا ، تعتبر الأدوية المرقئة الحديثة والعوامل الهرمونية فعالة جدًا (لكل من العلاج "الطارئ" والاستخدام طويل الأمد). تعمل الأدوية الهرمونية على استعادة التوازن الهرموني وهي فعالة للغاية في علاج ضعف المبيض ونزيف الرحم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سوء استخدام الهرمونات سببًا مباشرًا لنزيف الرحم (نوع من " الحلقة المفرغة"). بالنسبة للمراهقات والشابات ، فإن الشيء الرئيسي في نزيف الرحم هو تجنب كشط الرحم غير الضروري وحتى الضار (مع مراعاة حالات الحمل في المستقبل). في النساء في سن انتقالية ، على العكس من ذلك ، لا يسمح تنظير الرحم وكحت الرحم في كثير من الأحيان لطبيب أمراض النساء بالتعامل مع أسباب النزيف فحسب ، بل يعطي أيضًا تأثير الشفاء... على أي حال ، أصبح لدى أطباء أمراض النساء الآن علاجات فعالة جدًا لـ " معالجه طارئه وسريعه»نزيف الرحم والفحص لمعرفة سبب النزيف يستغرق وقتًا قصيرًا جدًا.
الدم أساس الحياة جسم الانسان... أي فقدان للدم هو خطر محتمل على حياة الإنسان وصحته. في النساء ، يكون السبب الأكثر شيوعًا للنزيف هو نزيف الرحم. تتراوح نسبة حدوث نزيف الرحم بين 12 و 30٪ ، مع تزايد احتمالية حدوث نزيف الرحم مع تقدم عمر المرأة وتناقص عدد الولادات ومدة فترات الرضاعة الطبيعية. وعلى الرغم من أن نزيف الرحم في معظم الحالات لا يشكل خطرًا مباشرًا على حياة المرأة ، إلا أنه يؤدي إلى تطور فقر الدم ، ويزيد من سوء حالة المرأة ومظهرها ومزاجها ، ويحد من نشاطها الجنسي والجسدي والاجتماعي.
نزيف الرحم طبيعي
يشمل نزيف الرحم الفسيولوجي (الطبيعي) فقط الحيض (فترة). عادةً ما تكون مدة الحيض 3-5 أيام ، وتبلغ الفترة الفاصلة بين اليوم الأول من الحيض السابق واليوم الأول من الحيض التالي (الدورة الشهرية) 21-35 يومًا (في المتوسط 28 يومًا). كقاعدة عامة ، تكون أول يوم أو يومين من الحيض هزيلة ، واليوم أو اليومان التاليان أكثر وفرة والأيام الأخيرة هزيلة مرة أخرى. يجب ألا يتجاوز إجمالي فقد الدم أثناء الحيض 50-80 مل (الحجم الكلي للإفرازات ، جنبًا إلى جنب مع الطبقة المرفوضة من بطانة الرحم ، والتي تشبه المخاط - لا يزيد عن 150 مل - حوالي 8-10 فوط). إن فقدان الدم الذي يزيد عن 80 مل محفوف بتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
يجب أن تكون دورتك الشهرية غير مؤلمة. يحدث الحيض الأول في سن 11-15 سنة. تستمر وظيفة الحيض طوال فترة الإنجاب للمرأة ، وتتقطع لفترات الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية. اكتمال وظيفة الدورة الشهرية (بداية انقطاع الطمث) يحدث في المتوسط في سن 45-55 سنة.
الأهمية! ظهور "الحيض" عند الفتيات قبل سن البلوغ (حتى 10-11 سنة) وعند النساء بعد سن اليأس (توقف الدورة الشهرية) - علامة مرضيةتتطلب استشارة فورية مع طبيب (طبيب أمراض النساء والأطفال والمراهقين والبالغين). في معظم الحالات ، يكون هذا التبقع من أعراض حالة طبية خطيرة.
نزيف الرحم - بين الطبيعي وغير الطبيعي
إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهريةيمكن اعتباره متغيرًا من القاعدة. سبب هذا الإفراز هو التقلب الحاد في مستوى الهرمونات أثناء التبويض (بعده مباشرة) مما يؤدي إلى زيادة نفاذية جدران الأوعية الرحمية والتعرق من خلال جدران الأوعية الدموية في كريات الدم الحمراء وظهور الدم. في الإفرازات المهبلية. عادة ما تكون هذه الإفرازات هزيلة ، ولا تدوم أكثر من يوم إلى يومين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، فإن ظهور إفرازات دموية في منتصف الدورة هو مظهر من مظاهر الاضطراب الهرموني أو عملية التهابية ، لذلك ، في أول ظهور لمثل هذا الإفراز ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد هذه الأمراض .
هناك نوع آخر شبه طبيعي من النزيف المهبلي غير المرتبط بالحيض زرع النزيفالتي تحدث في اليوم السابع بعد الحمل. سبب نزيف الانغراس هو إدخال الجنين في جدار الرحم ، حيث يحدث تدمير جزئي لهياكل الغشاء المخاطي للرحم ، مما قد يؤدي إلى ظهور نزيف طفيف. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون نزيف الرحم خلال هذه الفترة مظهرًا من مظاهر نقص هرمون البروجسترون وعلامة على خطر إنهاء الحمل.
الأهمية! حتى إذا كان لديك ، في رأيك ، أحد هذين النوعين من النزيف ، فمن الأفضل استشارة الطبيب (كما هو مخطط له) والتأكد من أن كل شيء يتناسب حقًا مع صحتك.
نزيف الرحم - علم الأمراض
جميع أنواع نزيف الرحم الأخرى مرضية. اعتمادًا على السبب المسبب لتطور النزيف ، ينقسم نزيف الرحم إلى وظيفي (بشكل أكثر دقة ، مختل وظيفي) ، عضوي ونزيف مرتبط بأمراض جهازية (على سبيل المثال ، أمراض الدم والكبد والكلى والغدة الدرقية). الفئة الأخيرة من نزيف الرحم نادرة نسبيًا.
النزف الرحمي غير المنتظم- هذا نزيف غير طبيعي (يحدث غالبًا أو شديد الغزارة أو طويل الأمد) من الرحم ، والذي يقوم على الانتهاك التنظيم الهرمونيالدورة الشهرية. غالبًا ما يكون سبب انتهاك التنظيم الهرموني للدورة الشهرية هو الإجهاد النفسي ، والإجهاض الاصطناعي (كسبب للضغط الهرموني) ، واستخدام بعض المخدرات(على سبيل المثال، حبوب منومةأو مضادات الاكتئاب) ، والتغذية غير الكافية وغير الملائمة ، والتعب العقلي والجسدي. يصبح جسم الأنثى أكثر حساسية لتأثيرات العوامل الضارة خلال فترة البلوغ وقبل انقطاع الطمث ، عندما تكون وظيفة المبيضين غير مستقرة وعرضة للتقلبات. سبب النزيف هو التكوين غير الكافي أو المفرط للهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين والبروجسترون ، والتي لها تأثير حاسم على حالة الرحم والعمليات التي تحدث فيه. ينقسم نزيف الرحم المختل إلى التبويض (حيث تستمر الإباضة) والإباضة (حيث لا توجد إباضة).
نزيف الرحم المبيضغالبًا ما تحدث في الخلفية العمليات الالتهابيةفي الأعضاء التناسلية أو التصاقات في الحوض الصغير. لمثل هذا الانتهاك للدورة الشهرية ، فإن تقصير أو إطالة الفترة الفاصلة بين الحيض هو سمة مميزة ، يليها الحيض المطول الوفير. في كثير من الأحيان ، تعاني النساء اللواتي يعانين من نزيف التبويض من بقع دم قبل وبعد الحيض ، وكذلك بقع دم في منتصف الدورة الشهرية. غالبًا ما يصاحب نزيف الرحم الإباضي العقم والإجهاض كمظاهر لاختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة. نزيف التبويضتحدث بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب.
نزيف الرحم اللاإراديتحدث حوالي 10 مرات أكثر من التبويض. كما ذكرنا سابقًا ، مع هذا النوع من نزيف الرحم ، لا تحدث الإباضة ، ولا يتشكل الجسم الأصفر ، وخلال الدورة الشهرية بأكملها ، يتم إنتاج هرمون جنسي واحد فقط ، وهو هرمون الاستروجين ، في جسم المرأة ، ويغيب البروجسترون. تؤدي هذه الحالة ، مع وجودها على المدى الطويل ، إلى تطور تضخم (فرط نمو) الغشاء المخاطي للرحم ، وتطور الأورام الليفية ، وانتباذ بطانة الرحم ، وبمرور الوقت ، سرطان بطانة الرحم. غالبًا ما يحدث نزيف الرحم اللاإرادي عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) ، وغالبًا ما يحدث عند الفتيات المراهقات ، وفي كثير من الأحيان أقل عند النساء في سن الإنجاب. يتميز نزيف الرحم اللاإرادي بحدوث نزيف بعد تأخر الدورة الشهرية وفترة أطول من المعتاد للنزيف. قد يكون النزيف غزيرًا أو معتدلاً ولكن على حسابه مدة طويلةيؤدي دائمًا تقريبًا إلى تطور فقر الدم ، والذي يتجلى خارجيًا من خلال شحوب الجلد والضعف ، زيادة التعب، نعاس ، ضعف الشهية ، انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
الأهمية! أي زيادة في المدة أو الشدة نزيف الحيضهو إشارة مطلقةلزيارة طبيب أمراض النساء (هذه التوصية لا تعتمد على عمر المرأة ، بل تنطبق أيضًا على المراهقات والنساء البالغات). كلما كان النزيف أكثر غزارة وطول ، كلما كانت الحاجة إليه أسرع الرعاىة الصحية... في حالة النزيف الشديد ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف والموافقة على دخول مستشفى أمراض النساء.
نزيف الرحم العضوييرتبط بوجود أمراض مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، والأورام الليفية في الرحم ، وسليلة بطانة الرحم ، وسرطان الجسم أو عنق الرحم ، الأمراض الالتهابيةالرحم والملاحق. مع هذه الأمراض ، يحدث نزيف الرحم في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، وله شدة مختلفة وطبيعة التفريغ ومدته. هذا النوع من نزيف الرحم مزمن ، وإلى جانب المرض الأساسي ، يستنفد بسرعة الاحتياطيات التعويضية لجسد الأنثى.
فحص وعلاج نزيف الرحم
نزيف الرحم خلال فترة المراهقة
يشمل الفحص استشارة طبيب نسائي وطبيب أطفال وأخصائي أمراض أعصاب وأمراض الدم وأخصائي الغدد الصماء. يجري طبيب أمراض النساء فحصًا لأمراض النساء (في العذارى - من خلال المستقيم) ، ويقيم بنية الأعضاء التناسلية الداخلية. يتم إجراء فحوصات التشخيص الوظيفي ، اختبارات الدم لمستوى الهرمونات الجنسية ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، الفحص العام و التحليل البيوكيميائيالدم ، وفقًا للإشارات (عند اكتشاف أمراض الكبد والكلى والدم وما إلى ذلك) ، يتم توسيع الفحص.
في علاج نزيف الرحم عند المراهقين ، توصف الأدوية التي تقلل الرحم وتقوية جدار الأوعية الدموية والفيتامينات والعلاجات العشبية ومستحضرات الحديد ، وفي بعض الحالات توصف الأدوية الهرمونية (موانع الحمل الفموية) لتنظيم الدورة الشهرية.
نزيف الرحم خلال سن الإنجاب
تبدأ الإجراءات التشخيصية للكشف عن نزيف الرحم لدى المرأة في سن الإنجاب بكشط جدران تجويف الرحم و قناة عنق الرحميليه الفحص النسيجي للقشط الناتج. لا يسمح الكشط بتحديد أسباب النزيف فحسب ، بل له أيضًا تأثير علاجي - إزالة الطبقة المعيبة من بطانة الرحم ، والجلطات الدموية ، وكذلك التأثير الميكانيكي على جدران الرحم يؤدي إلى انخفاض الرحم. العضلات ووقف النزيف. تشمل طرق الفحص الإضافية لنزيف الرحم عند النساء البالغات الموجات فوق الصوتية للحوض ، وتنظير الرحم ، وتصوير الرحم والبوق ، وكذلك اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، واختبارات الدم لمستويات الهرمونات ، واستشارات المتخصصين ذوي الصلة.
علاج نزيف الرحم في سن الإنجاب (بالإضافة إلى كشط جدران تجويف الرحم ، والذي يتم إجراؤه في 100٪ من الحالات لاستبعاد العمليات السرطانية والسرطانية في الجسم وعنق الرحم) أيضًا يتمثل في تعيين الأدوية الهرمونية ، التي تهدف إلى استعادة التنظيم الطبيعي للدورة الشهرية ومنع النزيف المتكرر. من عند طرق المخدراتيستخدم العلاج نفس الأدوية المستخدمة في علاج النزيف عند المراهقين. إذا كان سبب نزيف الرحم هو مرض عضوي في الجهاز التناسلي (شكل عقدي من الانتباذ البطاني الرحمي ، أورام الرحم الليفية ، سرطان الرحم ، تضخم بطانة الرحم المتكرر) ، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم مع أو بدون الزوائد.
فحص وعلاج نزيف الرحم عند النساء قبل انقطاع الطمثأجريت بشكل مشابه لأولئك الذين يعانون من نزيف في فترة الإنجاب.
بقدر ما نزيف الرحم بعد انقطاع الطمثفي الغالبية العظمى من مظاهر أمراض الأورام في الجسم أو عنق الرحم أو المبايض ، يتم العلاج بشكل أساسي جراحيا(استئصال الرحم مع الزوائد).
نزيف الرحم والحمل
عدة يقفون على حدة نزيف الرحم المرتبط بالحمل... يحدث هذا النزيف بشكل رئيسي في فترة الإنجاب عندما تمارس المرأة الجنس مع الرجل في حياتها. عظم أسباب متكررةالنزيف المرتبط بالحمل هو الإجهاض ، الحمل خارج الرحم ، النزيف من أوعية عنق الرحم في وجود أمراضه ، المشيمة المنزاحة ، الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي.
إجهاضيؤدي إلى تطور نزيف الرحم الذي يسبقه ويصاحبه تقلصات في أسفل البطن. لون الدم أثناء الإجهاض أحمر فاتح أو أحمر غامق ، وغالبًا ما تكون شدة النزيف قوية جدًا. كقاعدة عامة ، يحدث النزيف المرتبط بالإجهاض على خلفية تأخر الدورة الشهرية ووجود علامات أخرى غير مباشرة للحمل (غثيان الصباح ، تغيرات في الشهية ، الحالة المزاجية ، إلخ).
نزيف الحمل خارج الرحمكما يحدث بعد تأخر الدورة الشهرية. في الوقت نفسه ، تكون الآلام في أسفل البطن متشنجة أو مستمرة وتكون شديدة جدًا. غالبًا ما يصاحب الألم والنزيف غثيان وقيء وعرق بارد وإغماء. إفرازات دموية لها لون غامق، مع جلطات.
النزيف من أوعية عنق الرحم التالفةغالبًا ما يكون الاتصال - أي يحدث بعد الجماع ، أو الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر المهبل ، أو الفحص النسائي. غالبًا ما يحدث هذا النزيف عندما يكون هناك تآكل زائف لعنق الرحم. كقاعدة عامة ، نزيف التلامس له طابع إفرازات دموية صغيرة ، في بعض الأحيان - شكل خطوط الدم في تكوين الإفرازات المهبلية المخاطية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون النزيف غزيرًا جدًا. يمكن للطبيب فقط التمييز بين نزيف التلامس من عنق الرحم ونزيف الرحم الذي نشأ لسبب آخر. لذلك ، حتى البقع الصغيرة أثناء الحمل يجب أن تكون سبب طلب المساعدة الطبية.
نزيف الرحم الناجم عن المشيمة المنزاحة، يتطور في 2 أو 3 شهور من الحمل. سبب النزيف هو الموقع المنخفض بشكل غير طبيعي للمشيمة ، والتي تقع في هذه الحالة في الجزء السفلي من الرحم وتغلق الخروج منه. يتطور النزيف على خلفية صحية كاملة ، ولا يصاحبه ألم ، وغالبًا ما يكون غزيرًا للغاية ، مما يشكل تهديدًا لحياة وصحة المرأة الحامل وجنينها.
في النصف الثاني من الحمل ، قد يحدث نزيف الرحم الذي يهدد الحياة بسبب الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي.غالبًا ما يسبق هذا النزيف تهديد بإنهاء الحمل ، ومجهود بدني مفرط ، وضربة في البطن. يمكن أن يكون النزيف متفاوت الشدة (في بعض الحالات معظمبقايا الدم بين المشيمة وجدار الرحم ، وزيادة الانفصال ، وتشبع جدران الرحم ، وجعل حالة المرأة والجنين أثقل) ، مع زيادة في نبرة الرحم ، وآلام في البطن ، زيادة النشاطالجنين.
الأهمية! من المحتمل أن يكون النزيف من الجهاز التناسلي أثناء الحمل شديد الخطورة. لذلك ، عند ظهور إفرازات دموية طفيفة ، من الضروري إنهاء جميع الأعمال ، واستدعاء سيارة إسعاف وانتظار الطبيب ، واتخاذ موقف أفقي.
أخيرا
كما قد تكون فهمت بالفعل ، يمكن أن يكون نزيف الرحم نتيجة لذلك كمية ضخمةالأسباب ، لفهم أي بالكمية فقط ، مظهر خارجيالدم المفرز والنزيف المصاحب الأعراض العامةشبه مستحيل. لذلك ، فإن أي نزيف في الأعضاء التناسلية يختلف عن الحيض الطبيعي بوقت ظهور الإفرازات أو شدتها أو مدتها أو طبيعتها ، يجب أن يكون علامة خطر على المرأة في أي عمر ، وفتاة وفتاة ، وسببًا لوجود إفرازات. نداء فوري لطبيب نسائي. اعتني بصحتك!
في المرأة السليمة ، يمر الحيض بانتظام ، ولا يترافق مع عدم الراحة والأعراض غير السارة. يشير النزيف غير المنتظم والغزير والعفوي إلى خلل وظيفي متطور. ما هي أسباب حدوثه ، وما هي الأعراض التي يمكن أن تصاحبها.
أنواع الخلل الوظيفي
يصاحب نزيف الأعضاء التناسلية (الرحم ، المهبل) العديد من الاضطرابات النسائية ، وأمراض الحمل ، والمخاض ، وفترة النفاس المبكرة. في حالات نادرة ، يكون فقدان الدم من الجهاز التناسلي نتيجة لإصابة أو مرض في الجهاز المكون للدم.
هناك أسباب عديدة لهذا الشرط. تختلف في شدتها ويمكن أن تؤدي إلى عواقب مختلفة.
النزيف المهبلي مرتبط مباشرة بالعدوى أو إصابة ميكانيكية، والرحم - مع الأمراض ، والخلل الهرموني ، والإباضة.
ابتداءً من فترة المراهقة مع الحيض ، يبدأ فقدان الدم المنتظم من المهبل لمرافقة كل امرأة سليمة ، وهذا هو المعيار. في المتوسط ، يبلغ فقدان الدم الفسيولوجي 40 إلى 80 مل.
ظروف غير طبيعية وأسباب ذلك نزيفمن المهبل:
- اضطراب مختل - نزيف مرضي على خلفية الاضطرابات الهرمونية.
- اضطراب عضوي - نزيف مرضي يتطور في أمراض الأعضاء التناسلية.
- اضطراب علاجي المنشأ ، حيث يكون النزيف نتيجة لاستخدام موانع الحمل والأدوية المضادة للتخثر وتركيب ملف.
- نزيف الرحم أثناء الحمل ، المخاض ، في فترة ما بعد الولادة.
- نزيف الأحداث.
- ضعف في النساء بعد سن اليأس.
يمكن أن تكون طبيعة النزيف المهبلي دوريًا (غزارة الطمث) أو لا دوريًا (النزيف الرحمي).
تستمر الدورات الدورية لأكثر من 6-7 أيام ، ذات طابع وفير ، بحجم حوالي 100 مل. لا يرتبط الخلل الوظيفي غير الدوري بالدورة الشهرية ويحدث في وقت غير محدد.
غزارة الطمث
يمكن أن يكون سبب غزارة الطمث التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية وانتباذ بطانة الرحم. مع تطور هذه الأمراض ، يفقد جدار الرحم قدرته الطبيعية على الانقباض ، وهذا يزيد ويطيل النزيف المهبلي.
التهاب بطانة الرحم
في المرحلة الحادة من العدوى ، تبدأ المرأة في الإصابة بالحمى مع نزيف ، ويكون الثلث السفلي من البطن مؤلمًا. عند الفحص ، يتضخم جسم الرحم ويؤلم. المرض في شكل مزمنيمر دون علامات الحمى ، وضوحا متلازمة الألمغير مرئية. تطور التهاب بطانة الرحم يثير فترة ما بعد الإجهاض أو النفاس.
ورم عضلي
مع الأورام ، بالإضافة إلى ضعف الطمث ، تشعر المرأة بالقلق من الألم وعدم الراحة من التبول والتغوط. عند الفحص ، يكتشف الطبيب زيادة في حجم الرحم. الرحم مع سطح غير مستوٍ وعر ومضغوط والجس لا يسبب الألم. مع علم الأمراض ، من الممكن تناوب نزف الطمث مع النزيف الرحمي.
بطانة الرحم
مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يصاحب غزارة الطمث وجع (algomenorrhea) ، والذي يتطور بمرور الوقت. عند الفحص يلاحظ الطبيب زيادة في الرحم. يتم الحفاظ على نعومة السطح مع الانتباذ البطاني الرحمي.
بغض النظر عن الحالة المرضية ، فإن غزارة الطمث هي إفرازات دموية غزيرة مع جلطات. امرأة تشكو من الضعف تدهور حادحالة عامة ، دوار ، إغماء.
يؤدي فقدان الدم لفترات طويلة إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
النزيف الرحمي
إذا لم يكن لدى المرأة الحيض ، ولكنها تنزف ، فهذا هو النزيف الرحمي. تتطور هذه الحالة على خلفية التعب الجسدي والنفسي ، والعمل في الأعمال الخطرة ، والأمراض الالتهابية ، والأورام واضطرابات الغدد الصماء.
تحدث النزيف الرحمي في أي وقت ، وإذا نزفت المرأة بشكل عفوي ، "فجأة" - يذهب المرحلة الحادةمعالجة. يتم تحديد النزيف الرحمي المزمن عن طريق نزيف ما بين الحيض لفترات طويلة مع اضطراب دوري.
نزيف التبويض
يؤثر هذا النوع من الخلل الوظيفي على المراهقات والنساء في سن اليأس.
مع نزيف التبويض ، لا تحدث الإباضة وتشكيل الجسم الأصفر ، ويتأخر الحيض ، ويستمر النزيف لأكثر من 7 أيام.
النزيف الرحمي بعد سن اليأس
يتطور الخلل الوظيفي على خلفية انقراض المبايض. يكون الحيض غير منتظم في البداية ، ثم يتوقف تمامًا في النهاية. مع بداية انقطاع الطمث ، يكون النزيف الرحمي من أعراض الأورام الحميدة والخبيثة المتكونة.
إذا لم يكن لدى المرأة فترات شهرية لأكثر من عام ، فإن ظهور metrorgia غير مرغوب فيه و أعراض خطيرة... يجب عليك الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن.
متى ترى الطبيب؟
هناك العديد من العلامات والظروف الإضافية التي يمكن للمرء من خلالها أن يشك في ظهور الخلل الوظيفي:
- تظهر الجلطات في دم الحيض.
- الجماع الجنسي مصحوب بألم وإفرازات دموية.
- تشكو المرأة من التعب والضعف غير المعقول وانخفاض ضغط الدم.
- يزداد الألم من الحيض إلى الحيض.
- الحمى المصاحبة للحيض.
إذا استمرت الدورة لأكثر من أسبوع ، تقلصت الدورة إلى 21 يومًا ، أو يكون الإفراز أكثر من المعتاد أو ينزف بين فترات ، فلا يمكن تأجيل المرأة. يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك في أقرب وقت ممكن.
ما هو نزيف الرحم؟
نزيف الرحم هو خروج الدم من الرحم. غالبًا ما يكون من الأعراض الخطيرة لأمراض الجسد الأنثوي. يجب تشخيص أي نزيف بالرحم في الوقت المناسب وتقديم المساعدة الطبية للمرأة ، فتجاهل مثل هذه الأعراض يؤدي إلى عواقب وخيمة بما في ذلك الوفاة. من المهم معرفة أن نزيف الرحم الطبيعي يشمل الحيض فقط ، ومدته تصل إلى 5 أيام ، مع فترات راحة مستقرة ، لمدة 28 يومًا. جميع أنواع النزيف الأخرى مرضية وتتطلب إشرافًا طبيًا.
الحيض (الحيض) هو النوع الطبيعي الوحيد لنزيف الرحم من الناحية الفسيولوجية. عادة ما تستمر من ثلاثة إلى خمسة أيام ، وعادة ما تستمر الفترة الفاصلة بين الدورات (الدورة الشهرية) من 21 إلى 35 يومًا. في أغلب الأحيان ، لا يكون أول يومين من الحيض وفيرًا ، واليومان التاليان يكونان أكثر شدة وفي النهاية يصبحان نادرًا مرة أخرى ؛ يجب ألا يزيد فقد الدم هذه الأيام عن 80 مل. خلاف ذلك ، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
في النساء الأصحاء ، يكون الحيض غير مؤلم. في حالة الألم والضعف والدوخة يجب على المرأة استشارة الطبيب.
تحدث بداية الدورة الشهرية عادة في سن 11-15 وتستمر حتى نهاية فترة الإنجاب (سن اليأس). أثناء الحمل والرضاعة ، يغيب الحيض ، لكن هذا مؤقت.
من المهم أن نتذكر أن الظهور المبكر للإفرازات الدموية عند الفتيات (أقل من 10 سنوات) ، وكذلك عند النساء بعد انقطاع الطمث (45-55 عامًا) ، هو علامة تنذر بالخطر على الإصابة بمرض خطير.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يصبح اكتشافها في منتصف الدورة (في اليوم العاشر إلى الخامس عشر بعد نهاية الحيض) نوعًا مختلفًا من القاعدة. تحدث بسبب التقلبات الهرمونية بعد الإباضة: تصبح جدران الأوعية الرحمية نفاذة بشكل مفرط ، لذلك قد يكون للإفرازات المهبلية شوائب بالدم. يجب ألا يستمر هذا التفريغ أكثر من يومين. في بعض الأحيان تصبح العملية الالتهابية هي سبب الإفرازات الدموية ، لذلك يجب على المرأة استشارة طبيب نسائي بالتأكيد.
البديل من القاعدة هو أيضًا نزيف الانغراس الذي يحدث نتيجة لإدخال الجنين في جدار الرحم. تتم هذه العملية بعد أسبوع من الحمل.
لماذا نزيف الرحم خطير؟
نزيف الرحم لديه القدرة على التراكم بسرعة ، ولا يتوقف لفترة طويلة ويصعب إيقافه.
لذلك ، اعتمادًا على نوع النزيف الذي تعاني منه المرأة ، يمكن أن يكون خطيرًا مع عواقب مثل:
مع فقدان الدم المعتدل ولكن المنتظم ، يمكن أن يتطور فقر الدم بدرجات متفاوتة الشدة. يبدأ إذا كان حجم الدم الناتج 80 مل. على الرغم من عدم وجود تهديد مباشر في مثل هذه الظروف على حياة المرأة ، إلا أنه لا يمكن تجاهل هذه العملية.
يمكن أن يحدث فقدان الدم بشكل كبير بسبب النزيف الغزير دفعة واحدة ، والذي يصعب إيقافه. في أغلب الأحيان ، تتطلب الجراحة استبدال الدم المفقود وإزالة الرحم.
خطر تطور المرض الأساسي. في هذه الحالة نتحدث عن فقدان صغير للدم لا تهتم به المرأة ولا تطلب المساعدة الطبية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي حتى فقدان كمية صغيرة من الدم في النهاية إما إلى نزيف غزير ، أو إلى حقيقة أن المرض الذي تسبب فيه سيتحول إلى شكل مهمل.
خطر النزيف عند النساء الحوامل أو النساء في فترة ما بعد الولادة هو أنه يمكن أن ينتهي بالصدمة. ترجع شدة هذه الحالة وشدتها إلى حقيقة أن الرحم غير قادر على الانقباض بشكل كامل ووقف فقدان الدم من تلقاء نفسه.
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب نزيف الرحم. من أجل تنظيمها ، يجب أن يكون مفهوماً أن فقدان الدم الناجم يمكن أن يكون خللاً في أنظمة الأعضاء ، وكذلك اضطرابات في منطقة الأعضاء التناسلية.
تشمل الأسباب غير التناسلية لنزيف الرحم ، أي تلك التي تسببها اضطرابات في عمل الأعضاء غير الجنسية:
بعض الأمراض المعدية هي: حمى التيفودالانفلونزا والحصبة.
أمراض الجهاز المكونة للدم هي: الهيموفيليا ، الأوعية الدموية النزفية ، انخفاض مستويات فيتامين C و K ، إلخ.
تليف الكبد.
تدلي مجرى البول.
اضطرابات في نشاط الجهاز القلبي الوعائي ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وما إلى ذلك.
انخفاض وظائف الغدة الدرقية.
أسباب نزيف الرحم هي الأعضاء التناسلية ، بدورها ، قد تترافق مع امرأة تحمل طفلاً.
أثناء الحمل ، يتم تمييز الأسباب التالية لنزيف الرحم:
الحمل خارج الرحم.
علم أمراض البويضة.
وجود ندبة على الرحم.
المشيمة المنزاحة أو موقعها المنخفض أو انفصالها المبكر.
عمليات مختلفة لتدمير أنسجة الرحم.
تمزق الرحم أثناء المخاض.
إصابة في قناة الولادة (المهبل أو الفرج).
التعدي أو تأخير المشيمة المغادرة.
التهاب بطانة الرحم.
مرض الأرومة الغاذية.
ورم الرحم.
العملية القيصرية.
ورم مشيمي ظهاري.
يمكن أن يحدث نزيف في الأعضاء التناسلية للمرأة التي لا تحمل طفلاً. تشمل أسبابها:
نزيف اضطراب الدورة الدموية ، والذي بدوره يمكن أن يكون مناخيًا وتناسليًا وصغيرًا.
أورام المبيض أو الرحم ، الحميدة منها والخبيثة ، مثل الأورام الليفية.
العضال الغدي ، يتميز بإدخال الغشاء المخاطي للرحم في جداره.
تمزق الكيس أو تمزق المبيض نفسه.
أي إصابة في الرحم.
الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية ، وتشمل التهاب عنق الرحم ، والتهاب المهبل ، والتهاب بطانة الرحم ، والتآكل ، والتهاب باطن عنق الرحم.
تلف الأعضاء التناسلية الخارجية.
تناول موانع الحمل قبل الفم.
اعتداء جنسي.
نزيف الرحم مع سن اليأس
من الخطأ الاعتقاد بأن المرأة لا تخرج منها أثناء انقطاع الطمث. ومع ذلك ، حتى خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يجب أن تنتبه إلى طبيعتها وعددها. أحيانًا يكون الحيض غائبًا لعدة أشهر ، وأحيانًا يكون منتظمًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الإباضة لها وتيرة مختلفة ، وكذلك تقلبات في مستويات الهرمون. تعتبر هذه التغييرات هي القاعدة ولا ينبغي أن تسبب القلق لدى المرأة.
لتنبيهها ولكي تصبح سببًا للاتصال بالطبيب ، يجب ما يلي:
نزيف غزير لا تستطيع منتجات النظافة مواجهته.
إفراز الجلطات المصاحبة.
النزيف الذي يحدث بين فترات الحيض.
مدة النزيف أكثر من ثلاثة أيام من المعتاد.
لا يمكنك ترك هذا النزيف الرحمي مع انقطاع الطمث ، لأنها قد تشير عدم التوازن الهرموني، الأورام الحميدة أو الورم العضلي في الرحم ، حول اضطرابات الغدد الصماء ، حول أورام المبيض والأمراض الخطيرة الأخرى.
نزيف الرحم مع عدم التوازن الهرموني
يمكن أن يحدث نزيف الرحم لدى المرأة التي تعاني من خلل هرموني في الجسم. هذه المشكلة ذات صلة بالجنس اللطيف في أي عمر. يحدث هذا عندما يتم انتهاك كمية الهرمونات أو عندما تتغير نسبتها.
يمكن أن يكون سبب الاضطراب الهرموني عددًا من الأسباب:
تحدث الانتهاكات بسبب حقيقة أن الدماغ لا ينظم إنتاجها بشكل صحيح ، على سبيل المثال ، مع أمراض الغدة النخامية.
يفتح النزيف في بعض الأحيان بسبب أمراض الغدد التناسلية. يمكن أن يحدث هذا بسبب العمليات الالتهابية في المبايض والأورام والخراجات.
يمكن أن تؤدي متلازمة التعب المزمن ، خاصة عندما تتفاقم بسبب الصيام وهزال الجسم ، إلى حدوث نزيف.
تحدث اضطرابات هرمونية شديدة أثناء البلوغ ، وأثناء الحمل وبعد الولادة وبعد الإجهاض.
في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر الاستعداد الوراثي واستخدام بعض الحبوب الهرمونية.
يمكن أن يحدث نزيف مطول على خلفية الإجهاض الدوائي ، الذي اكتسب زخماً في الآونة الأخيرة.
لعلاج النزيف الناجم عن الاضطرابات الهرمونية ، يلزم اتباع نهج فردي. سوف يعتمد على السبب الذي تسبب في إفرازات دموية من الرحم.
نزيف الرحم بعد ولادة قيصرية
بعد الولادة القيصرية ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي. في أغلب الأحيان ، يستمر النزيف لفترة أطول بقليل من فترة ما بعد الولادة بشكل طبيعي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الندبة تتشكل على الرحم مما يجعل من الصعب عليها الانقباض. عادة ، يتوقف النزيف تمامًا بعد شهرين. إذا استمرت ، يجب على المرأة إبلاغ الطبيب بهذه المشكلة.
غالبًا ما يكون سبب النزيف المرضي بعد الجراحة هو الإرقاء. لذلك ، للقضاء على هذه المشكلة ، يجب على الأطباء كشط جدران الرحم بعناية ولكن بدقة. إذا لم يكن من الممكن وقف النزيف ، فيجب استئصاله.
إذا كان النزيف منخفض التوتر ، فليس من الممكن دائمًا إيقافه ، لأنه يحدث بعد أن يبدأ الرحم في الانقباض. يمكن أن يؤدي فقدان الدم بكثرة إلى صدمة ناقصة التوتر. من الضروري تجديد إمدادات الدم عن طريق نقل الدم والفحص اليدوي للرحم ، من أجل الكشف عن بقايا المشيمة المحتملة ، وتحديد وظيفة انقباض الرحم وإثبات التمزق الحالي.
إن الإجراء الحاسم الذي يتخذه الأطباء لإبقاء المرأة على قيد الحياة هو إزالة الرحم. تستخدم هذه الطريقة إذا كان النزيف بعد الولادة القيصرية لا يمكن إيقافه بوسائل أخرى (التحفيز الكهربائي للرحم ، ربط الأوعية الدموية ، إدارة مقويات توتر الرحم).
أنواع نزيف الرحم المرضي
يقسم أطباء أمراض النساء نزيف الرحم إلى عدة أنواع. ولكن هناك تلك الأكثر شيوعًا:
نزيف الأحداث. هي سمة من سمات بداية سن البلوغ عند الفتاة. يمكن أن تنجم عن عدد من العوامل ، على سبيل المثال ، الأمراض المتكررة ، وزيادة النشاط البدني ، وسوء التغذية ، وما إلى ذلك. اعتمادًا على كمية الدم المفقودة ، يمكن أن يؤدي هذا النزيف إلى فقر دم متفاوت الشدة.
يجب مناقشة نزيف الرحم الغزير إذا لم يكن مصحوبًا بألم. في هذه الحالة ، قد تختلف كمية السوائل المفقودة. هناك أسباب عديدة ، يمكن أن يكون إجهاض سابق ، والتهابات مهبلية ، وتعاطي أدوية تحتوي على هرمونات ، إلخ.
يتميز النزيف غير الدوري بظهوره في الفترات الفاصلة بين دورات الحيض. يمكن أن يكون سببه الورم العضلي ، الكيس ، الانتباذ البطاني الرحمي وأمراض أخرى. إذا لوحظ نزيف حاد بانتظام ، فمن الضروري استشارة الطبيب. على الرغم من أن هذا الرأي ليس دائمًا من أعراض أي أمراض.
يعتبر نزيف الإباضة نموذجيًا للنساء اللواتي دخلن فترة انقطاع الطمث وللمراهقات في مرحلة البلوغ. وهو ناتج عن تعطل نضوج الجريبات وإنتاج البروجسترون ، في غياب الإباضة. هذا النوع خطير لأنه بدون علاج يمكن أن يثير تطور الأورام الخبيثة.
يحدث نزيف الرحم المختل عندما تكون المبايض غير فعالة. ومن السمات المميزة أنه يحدث بعد انقطاع الحيض لفترة طويلة ، وفقدان الدم معه غزير.
يحدث نزيف منخفض التوتر بسبب النغمة المنخفضة لعضل الرحم ، بعد الإجهاض ، وما إلى ذلك ، وغالبًا ما يظهر بعد الولادة.
النزف الرحمي غير المنتظم
يشمل نزيف الرحم المختل وظيفيًا تلك المرتبطة باضطراب في إنتاج الهرمونات الجنسية التي تنتجها الغدد الصماء. يمكن أن يعبروا عن أنفسهم في أي عمر تقريبًا ، سواء أثناء البلوغ أو أثناء انقطاع الطمث ، أو في فترة الإنجاب في حياة المرأة. هذا المرض منتشر على نطاق واسع.
يتم التعبير عن هذا النوع من النزيف من خلال حقيقة أن فترة الحيض تطول ، وزيادة كمية السوائل المفقودة. بدون علاج ، فإنه يؤدي دائمًا إلى الإصابة بفقر الدم. السمة الرئيسية هي الغياب المطول للحيض ، وقد يصل أحيانًا إلى ستة أشهر ، ثم ظهور نزيف متفاوت القوة.
يمكن أن يكون النزيف المختل ناتجًا عن التبويض (يتعلق بالنساء في سن الإنجاب) وانعدام الإباضة (أكثر شيوعًا عند المراهقات والنساء قبل انقطاع الطمث). يتم التعبير عن اضطرابات الدورة في هذه الحالة بفترات وفيرة وغير منتظمة ، بفواصل زمنية طويلة (أكثر من 35 يومًا) وقصيرة المدى (أقل من 21 يومًا) ، في حالة عدم وجود حيض لأكثر من ستة أشهر.
تعتمد أساليب العلاج على عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. يمكن أن يكون طبيًا وجراحيًا. ومع ذلك ، في مرحلة المراهقة ، لا يتم اللجوء إلى الجراحة إلا في حالات الطوارئ. يتكون العلاج المحافظ من تناول الهرمونات. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي نزيف الرحم المختل إلى العقم والإجهاض وفقر الدم المزمن وسرطان بطانة الرحم والصدمة وحتى الموت.
نزيف الرحم اللاوتوني
يتميز النزيف الأوتوني بحقيقة أنه يتكون عندما يصبح الرحم غير قادر على الانقباض. يسمى نقص الانقباض في ممارسة التوليد رحم كوفيلر. السمة المميزة للنزيف الوني هي نغمة صفرية واستجابة مماثلة لإدارة مقويات توتر الرحم.
عندما لا يكون من الممكن وقف النزيف بمساعدة الأدوية المتخصصة ، يتم وضع خياطة سميكة على الشفة الخلفية لعنق الرحم ، بالإضافة إلى وضع المشابك لتثبيت الشريان الرحمي.
إذا تبين أن هذه الطرق غير فعالة ، ولا يمكن إيقاف نزيف الدم ، فإنها تعتبر تمهيدًا لعملية استئصال الرحم. يعتبر فقدان الدم الجماعي من 1200 مل. قبل إزالة الرحم تمامًا ، تُبذل محاولات لربط الأوعية باستخدام طريقة Tsitsishvili ، والتحفيز الكهربائي (أصبحت هذه الطريقة أقل شيوعًا ، ويتخلى الأطباء عنها تدريجياً) ، والوخز بالإبر. من المهم تجديد إمدادات الدم المفقودة باستمرار.
يتميز هذا النوع بحقيقة أن نغمة عضل الرحم تتناقص. يحدث هذا النزيف مع تأخير في تجويف الرحم للبويضة ، مع انفصال المشيمة بعد إطلاقها. يكمن السبب في انخفاض ضغط الدم في الرحم بعد الولادة ، حيث تحدث التقلصات بشكل نادر وتكون عفوية. يشار إلى الدرجة الحرجة لهذه الحالة باسم ونى ، عندما تكون الانقباضات غائبة تمامًا.
المهام التي تواجه الأطباء في المقام الأول هي:
أقرب وقت ممكن لوقف النزيف.
تجديد عجز BCC.
تجنب فقد الدم لأكثر من 1200 مل.
تتبع ضغط الدم ومنع هبوطه إلى مستوى حرج.
يهدف العلاج إلى استعادة الوظيفة الحركية للرحم في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك بقايا من البويضة ، فيجب إزالتها إما باليد أو بالمكشطة. عندما يحدث نزيف منخفض التوتر بعد الولادة ، من الضروري الضغط على المشيمة في أسرع وقت ممكن ، إذا لم تنجح ، فسيتم إزالتها يدويًا. غالبًا ما يكون استئصال المشيمة هو الذي يساعد على استعادة الوظيفة الحركية للرحم. إذا لزم الأمر ، قم بتدليكها برفق على قبضة يدها.
يشار إلى إعطاء البيتوترين أو الأوكسيتوسين كأدوية. في بعض الحالات ، يكون من الفعال وضع مثانة تحتوي على ثلج على البطن أو تهيج الرحم بالأثير. لهذا الغرض ، يتم إدخال سدادة مبللة في القبو الخلفي للمهبل. إذا كان انخفاض ضغط الدم لا يفسح المجال للعلاج المشار إليه ، يتم اتخاذ التدابير التي تميز ونى الرحم.
نزيف الرحم غير الحلقي
يسمى نزيف الرحم غير الحلقي النزيف الرحمي. لا يرتبط بالدورة الشهرية الطبيعية ، والتي تتميز بالغياب التام لأي دورية.
يمكن أن تحدث هذه الحالة فجأة وتترافق مع حمل المرأة ، مع إجهاض غير مكتمل ، وانزياح المشيمة ، وتطور الحمل خارج الرحم ، وتأخر جزء من المشيمة ، وما إلى ذلك.
يمكن ملاحظة النزيف غير الدوري ، إذا لم تنجب المرأة طفلاً ، في أمراض مثل الأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة. إذا كان الورم خبيثًا ، فسيتم ملاحظة النزيف الرحمي في مرحلة تسوسه.
لا يمكن وصف درجة شدة فقدان الدم ، لأن الإفرازات يمكن أن تكون ملطخة ، وفيرة ، مع وبدون خليط من الجلطات الدموية.
من المهم الانتباه إلى النزيف غير الدوري عند النساء في سن اليأس ، سواء في المرحلة الأولية أو بعد عدة سنوات ، بعد توقف الدورة الشهرية المستمرة. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن ينظر إليها على أنها تجديد الإباضة. تتطلب النزيف الرحمي في هذه الفترة دراسة متأنية ، لأنها غالبًا ما تكون علامات على عملية خبيثة ، على سبيل المثال ، الأورام اللحمية.
نزيف الرحم الاختراقي
يتطور نزيف الرحم الهائل على خلفية الاضطرابات الهرمونية. تتميز بعدم التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجسترون. يحدث نزيف من هذا النوع أحيانًا على خلفية امرأة تتناول موانع الحمل الفموية. في هذه الحالة ، يكون النزيف الاختراقي استجابة تكيفية للدواء. إذا حدث ، بعد تناول الدواء الموصوف ، نزيف لا يتوافق مع الدورة الشهرية ، فعليك استشارة طبيبك حول تعديل الجرعة أو تغيير العامل.
يمكن أيضًا ملاحظة نزيف اختراق عندما يتلف جدار الرحم بسبب اللولب. لا يمكن تجاهل هذا ، يجب إزالة اللولب على الفور.
غالبًا ما يكون فقدان الدم أثناء النزيف الاختراقي ضئيلًا ، ومع ذلك ، لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب.
نزيف الرحم اللاإرادي
يحدث هذا النزيف في الفترة الفاصلة بين الحيض ، وتتنوع أسبابه ، بما في ذلك قد يكون مظهرًا من مظاهر المرض. في أغلب الأحيان ، يكون نزيف الإباضة طويل الأمد ، ويستمر لأكثر من 10 أيام ، ويكون بطبيعته غير دوري. تعاني النساء من فقدان الدم هذا إما أثناء انقراض الوظيفة الإنجابية أو أثناء تكوينها.
يسمى هذا النزيف أيضًا بالنزيف أحادي الطور ، أثناء فتحه ، لا يتشكل الجسم الأصفر ، ويحدث تطور الجريب مع حدوث اضطرابات ، ولا توجد إباضة.
يمكن أن يكون هذا النزيف مفرط الاستروجين عندما ينضج الجريب ولكنه لا يتمزق ويكون ناقص الاستروجين عندما تنضج عدة بصيلات ولكنها لا تنضج بشكل كامل.
نادرا ، ولكن لوحظ نزيف الرحم الشرجي خلال فترة الإنجاب من حياة المرأة. ترتبط هذه الظواهر بالاضطرابات في عمل المنطقة الخافضة للتوتر ، بعد الإجهاد والتسمم والالتهابات.
بين المراهقين ، وفقا للإحصاءات ، يحدث هذا النوع من النزيف في كثير من الأحيان. تمثل هذه الانتهاكات ما يصل إلى 12 ٪ من جميع أمراض النساء. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون العامل الحاسم هو التغذية غير المناسبة ، والصدمات العقلية ، والحمل الفسيولوجي الزائد.
نزيف الرحم غير المنتظم
يحدث نزيف الرحم بسبب خلل في المبايض. في بعض الأحيان تكون العوامل الخارجية مثل الالتهابات الفيروسية السابقة ، والإجهاد ، وما إلى ذلك هي الدافع.فقد الدم ليس كبيرًا ، ويلاحظ بعد غياب الحيض لفترة طويلة.
في كثير من الأحيان ، تلاحظ النساء وجود جلطات في نزيف الرحم. في أغلب الأحيان ، يشرح الأطباء مظهرهم من خلال حقيقة أن الرحم ، أثناء النمو داخل الرحم ، قد تعرض لبعض الحالات الشاذة. لذلك ، يتجمد الدم في تجويفه مكونًا جلطات.
في أغلب الأحيان ، يتسبب الحيض في إزعاج أكثر وضوحًا لدى هؤلاء النساء ، خاصةً عندما تحدث مع خلفية هرمونية متزايدة. في بعض الأحيان يكون هذا الشذوذ الخلقي الذي يمكن أن يسبب زيادة النزيف ووجود جلطات عديدة في التفريغ.
بالإضافة إلى حقيقة أن التشوهات خلقية ، يمكن اكتسابها خلال الحياة. ترتبط هذه الظواهر بالخصائص المهنية للمرأة وبإساءة استخدام العادات السيئة. في كثير من الأحيان ، أثناء الحيض المصحوب بجلطات دموية ، تعاني النساء من آلام شديدة في الجلد. من أجل استبعاد وجود عملية مرضية ، من المهم طلب المشورة من طبيب أمراض النساء.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية أيضًا إلى تكوين جلطات. لتوضيح السبب ، تحتاج إلى اجتياز عدد من الاختبارات ، بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية وهرمونات الغدة الكظرية ، للتحقق من مستوى هرمون البروجسترون والإستروجين.
وجود جلطات ، وألم شديد في أسفل البطن ، ونزيف غزير أثناء الحيض ، ونزيف صغير لا دوري - كل هذا يشير غالبًا إلى التهاب بطانة الرحم. يتم تحديد هذا التشخيص بعد تشخيص شامل ويتطلب العلاج المناسب.
قد يكون السبب في بعض الأحيان هو ضعف تخثر الدم وبعض المضاعفات التي ظهرت بعد الولادة.
نزيف الرحم أثناء الحمل
الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الرحم أثناء الحمل هي الإجهاض وأمراض الرحم والحمل خارج الرحم وتلف المشيمة.
يصاحب الإجهاض آلام شديدة في أسفل البطن ، والنزيف شديد ، ولون الدم من القرمزي المشرق إلى الغامق. مع الحمل خارج الرحم ، يكون النزيف مصحوبًا بتدهور الحالة العامة ، والشعور بالضيق ، والغثيان ، والقيء ، والتعرق ، والإغماء. الدم داكن اللون ، وعادة ما يتخثر.
يمكن أن يحدث تلف في الأوعية الدموية لعنق الرحم أثناء الحمل أثناء الجماع أو فحص الحوض. هذا النزيف عادة لا يكون غزيرًا أو طويلًا.
في حالة تلف المشيمة أو انزياحها ، قد يحدث نزيف الرحم في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. عادة ما يكون النزيف شديدًا جدًا. إنه يشكل تهديدًا خطيرًا على حياة وصحة الأم الحامل وطفلها.
يجب أن نتذكر أن نزيف الرحم عند النساء الحوامل أمر خطير للغاية ، لذلك يجب على المرأة بالتأكيد الاتصال بالفريق الطبي الذي سيوفر لها المساعدة العاجلة.
الإسعافات الأولية لنزيف الرحم هي استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن. هذا صحيح بشكل خاص عندما تحمل المرأة طفلاً ، وفقدان دمها غزير ، وتتدهور حالتها بشكل حاد. في هذه الحالة ، كل دقيقة مهمة. إذا لم يكن من الممكن الاتصال بفريق طبي ، فمن الضروري تسليم المرأة إلى المستشفى بمفردها.
أي نزيف بالرحم يمثل تهديدًا خطيرًا للحياة والصحة ، لذلك يجب أن يكون رد الفعل مناسبًا.
في حالة حدوث نزيف غير وظيفي ، يُمنع منعًا باتًا وضع وسادة تدفئة ساخنة أو دافئة على البطن ، أو نضح مع أي تركيبات ، أو الاستحمام ، أو استخدام الأدوية التي تعزز تقلص الرحم.
بشكل مستقل ، في المنزل حتى وصول سيارة الإسعاف ، يمكن مساعدة المرأة على النحو التالي:
يجب أن توضع المرأة في الفراش ، ويفضل أن يكون ذلك على ظهرها ، ويجب أن توضع ساقيها على ارتفاع ما. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة أو بطانية. وبالتالي ، سيكون من الممكن الحفاظ على وعي المريض ، خاصة إذا كان فقدان الدم مثيرًا للإعجاب.
يجب وضع شيء بارد على المعدة. إذا لم يكن لديك وسادة تدفئة في متناول اليد ، يمكنك لف الثلج بقطعة قماش عادية. يمكنك استبدال الثلج بزجاجة عادية مملوءة بالماء البارد. وقت التعرض البارد - ما يصل إلى 15 دقيقة ، ثم استراحة لمدة 5 دقائق. سيكون هذا قادرًا على تحقيق تضيق الأوعية ، مما يعني تقليل النزيف قليلاً.
تحتاج المرأة إلى الماء. نظرًا لأنه لا يمكن وضع قطارة في المنزل ، فمن الضروري تقديم مشروب وفير للمريض. الماء العادي والشاي الحلو سيفي بالغرض. سيساهم ذلك في فقدان السوائل مع الدم ، وسيوفر الجلوكوز التغذية للخلايا العصبية في الدماغ.
يجب التعامل مع تناول الدواء بحذر شديد ، خاصة إذا كانت المرأة تحمل طفلاً. قبل أخذهم ، من الضروري استشارة الطبيب ، لكن في بعض الأحيان يحدث أن هذه الفرصة غائبة. لذلك ، من الضروري معرفة أسماء عوامل تخثر الدم والحد الأدنى من جرعاتها. تشمل هذه الأدوية فيكاسول (3 مرات في اليوم ، بجرعة 0.015 جم) ، وحمض الأسكوربيك (الجرعة اليومية القصوى 1 غرام) ، وديسيون (4 مرات في اليوم ، بجرعة 0.25) ، وغلوكونات الكالسيوم (قرص واحد فوق إلى 4 مرات في اليوم). من المهم أن تتذكر قبل الاستخدام أن جميع الأدوية لها آثار جانبية.
كيف توقف نزيف الرحم؟
عندما يصل فريق الإسعاف إلى مكان الحادث ، ستكون تحركاته على النحو التالي:
يتم وضع فقاعة تحتوي على ثلج على بطن المرأة.
إذا كان النزيف غزيرًا ، فينبغي نقل المرأة على محفة إلى السيارة.
استشفاء المريض مع التحويل مباشرة إلى أخصائي.
إدخال محلول من كبريتات المغنيسيوم مع تهديد أو بداية إجهاض. أو في حالة حدوث إجهاض تلقائي ، يتم حقن المرأة عن طريق الوريد بكلوريد الكالسيوم وحمض الأسكوربيك المخفف بالجلوكوز. يمكن حقن إتامزيلات.
الأطباء في المستشفى يستخدمون الأدوية الهرمونية لوقف النزيف ، في حالة عدم وجود المرأة بعد الولادة ، لا يشتبه في إصابتها بورم. تشمل الأدوية الهرمونية جينين ريجولون ، إلخ. في اليوم الأول يعطون جرعة زائدة (تصل إلى 6 أقراص) ، في الأيام التالية قرص واحد أقل ، وبذلك يصل إلى قطعة واحدة. في بعض الأحيان يتم استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول ، ولكن لا يمكن استخدامها إلا في حالة عدم وجود فقر دم شديد.
يمكن أيضًا استخدام عوامل مرقئ ، على سبيل المثال ، Dicinon و Vikasol و Ascorutin و Aminocaproic acid.
في بعض الأحيان يتم استخدام الجراحة ، مثل كشط الرحم (طريقة فعالة لوقف فقدان الدم) ، والتدمير بالتبريد (طريقة بدون موانع) ، وإزالة الليزر لبطانة الرحم (يستخدم في هؤلاء النساء اللواتي لا يخططن لإنجاب الأطفال بعد الآن).
يعتمد علاج نزيف الرحم بشكل كبير على أسبابه وعمر المريضة.
غالبًا ما توصف للمراهقين الأدوية التي تقلل الرحم ، والأدوية التي توقف الدم وتقوي جدران الأوعية الدموية. يوصى أيضًا بتناول الفيتامينات والأدوية العشبية في كثير من الأحيان - الأدوية الهرمونية التي تنظم الدورة الشهرية. يتم وصف الأدوية الهرمونية للنساء في سن الإنجاب ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة (للأورام الليفية ، وبطانة الرحم الرحمية ، وما إلى ذلك) الزوائد.
في العلاج ، من الأهمية بمكان تشخيص أسباب النزيف في الوقت المناسب ، لذلك يجب على النساء المريضة طلب المساعدة الطبية دون تأخير.
تحميل ...