العصب الوركي من أهم وأكبر العصب في الجسم.
وظيفتها الرئيسية هي إعطاء الأطراف حركات قابلة للتعديل.
هو عنده فرط الحساسيةلذلك ، فإنها تلتهب في كثير من الأحيان أكثر من الأعصاب الأخرى.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب إصابة العصب الوركي وكيفية التعامل معه.
كيف يؤلم العصب الوركي: أهم أعراض المرض
يصاحب التهاب العصب الوركي مثل هذه المظاهر:
1. حرق أو ألم طعنفي الأرداف وأسفل الظهر ، والتي ستكون أكثر شدة تجاه الالتهاب.
2. ألم حاد شديد الوضوح أثناء المجهود البدني وكذلك أثناء الانحناء والانعطاف.
3. يصبح الدوس على الرجل التي أصيب فيها العصب ملتهبًا مستحيلًا ، لأنه في هذه الحالة سيشعر الشخص بمتلازمة الألم الشديد.
4. ينظر في بعض الأحيان التغوط اللاإراديأو إفراز البول.
5. ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة.
6. انتفاخ المنطقة الملتهبة واحمرار الجلد.
7. ضعف في الجسم.
8. ضمور العضلات.
9. آلام الرماية ، والتي تنشأ حتى في وضعية الاستلقاء من الجسم.
10. إحساس بالوخز في الجزء السفلي من الجسم.
11. تشنج في الجزء السفلي من الجسم.
12. يمكن ملاحظة الشلل الجزئي للإنسان بشكل خاص الحالات الشديدة.
لماذا يؤلم العصب الوركي: الأسباب الرئيسية
في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض بسبب العوامل والأمراض التالية:
1. انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم في المنطقة التي يقع فيها العصب الوركي. يمكن أن يحدث هذا حتى في الموسم الدافئ ، عندما لا يتم تغطية الجزء السفلي من ظهر الشخص بالملابس.
2. الإصابة بعدوى تؤدي إلى التهاب الأنسجة الرخوة المحيطة بالعصب الوركي.
3. القوباء المنطقية.
4. النشاط البدني المفرط ، مما يؤدي إلى الحمل الزائد للعمود الفقري والعضلات.
5. الانحناءات أو الحركات الحادة.
6. النقرس.
7. تنخر العظم المزمن.
8. إصابات أسفل الظهر أو الحوض الصغير.
9. إصابات الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير.
10. فتق أقراص بين الفقرات.
11. انضغاط العصب الوركي.
12. تطوير أمراض الأورام.
13. وجود أمراض المسالك البولية أو أمراض النساء.
14. مرض السكري.
15. زيادة الوزن ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل في الجهاز العضلي الهيكلي وضغط الأوعية الدموية.
16. صدمة ما بعد الولادة.
17. الحمل مع جنين كبير.
18. جلطات الدم الشرياني.
19. تسمم الجسم.
العصب الوركي يؤلم: العلاج
علاج طبيالخامس دولة معينةتهدف إلى التخفيف من حدة أعراض الألموالتهاب. مباشرة بعد حدوث مظاهر غير سارة ، يجب عليك الاتصال بأطباء مثل طبيب أعصاب أو أخصائي أمراض الأعصاب.
تقليدي علاج بالعقاقيريوفر لمجموعات الأدوية التالية:
1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يؤخذ عن طريق الفمأو التطبيق الموضعي (كيتوبروفين ، ديكلوفيناك ، باراسيتامول).
2. المراهم المضادة للالتهابات والمسكنات (Finalgon ، Apizatron).
3. المراهم ذات التأثير الغضروفي (Chondroxide ، Teraflex ، Hodroitin).
4. مراهم للألم والتورم (فاستوم جل ، فولتارين جل ، ديكلوفيت).
5. عقاقير الستيرويد المضادة للالتهابات (هيدروكورتيزون).
6. تساعد الأدوية المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب في تخفيف التوتر وتهدئة الشخص.
7. المسكنات (نوروفين).
8. معقدات الفيتامينات والكالسيوم.
أيضًا ، إذا كان سبب المرض فيروسًا ، يتم وصف المريض بمضادات الفيروسات والبكتيريا الأدوية.
إذا نشأ ألم في العصب الوركي بسبب أمراض الأورام ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي الأورام للحصول على تشخيص وعلاج أكثر شمولاً.
للتخلص في أسرع وقت ممكن هذا المرض، فمن المستحسن إجراء مثل هذا مقاييس التعافيوالإجراءات:
1. قم بإجراء تمارين علاجية ، حيث أنها فعالة جدًا في التهاب العصب الوركي. في الوقت نفسه ، لا تنس أنه حتى مثل هذا الحمل يجب أن يكون معتدلاً.
2. نامي على مرتبة صلبة لتقويم العظام تزيل العبء عن ظهرك.
3. الحد من النشاط البدني خلال الفترة التهاب حاد.
4. إجراء العلاج الطبيعي. أكثر الإجراءات فعالية هي:
كمادات دافئة
الاحماء
الرحلان الصوتي.
العلاج بالإبر.
5. متى حالة خطيرةالمريض ، عندما لا يستطيع حتى النهوض من الفراش ، يتم تكليفه بذلك برنامج فرديالتمارين التي يمكن أداؤها حتى في وضعية الاستلقاء على الجسم. يساعد هذا الحمل على منع ضمور العضلات ودعم الجسم.
6. يمكن إجراء العلاج الجراحي أيضًا مع التهاب العصب الوركي ، ولكن فقط إذا كان ذلك متحفظًا العلاج من الإدمانلا يعطي النتائج المتوقعة يعاني منها المريض ألم مزمنويصاب بخلل في وظيفة الحوض.
7. التطبيقات مع الشمع الساخن في مؤخراتكتسب شعبية لأنها تساعد في تخفيف التورم والألم وتحسين الدورة الدموية في الظهر. للقيام بها ، يجب معالجة سطح جلد المريض بالدهون ، ثم وضعه بعناية في حمام مائي شمع العسل. قبل ذلك ، يجب تبريده قليلاً حتى لا يصاب الشخص بحروق في الجلد.
8. التدليك من أكثر طرق العلاج فعالية دورة حادةالتهاب العصب الوركي. بفضله ، لا يستطيع المريض تقليل الألم والتورم فحسب ، بل يمكنه أيضًا استعادة الدورة الدموية الضعيفة وتحسين التناغم العام لعضلات الجسم.
تحتاج إلى إجراء تدليك في الدورات: 10-15 جلسة في الشهر. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة أسبوعين ، ثم تكرر العلاج مرة أخرى.
من المهم أن تعرف أنه بعد تدليك أسفل الظهر ، يجب على الشخص أن يحافظ عليه دافئًا. للقيام بذلك ، تحتاج إلى ارتداء سترة دافئة أو لف نفسك ببطانية ، وإلا فإن تأثير مثل هذا الإجراء سيكون أقل بكثير.
ما يجب القيام به حتى لا يبدأ العصب الوركي في الأذى: تدابير وقائية
لحماية نفسك من تطور الالتهاب في العصب الوركي ، يجب اتباع هذه النصائح:
1. تجنب مكثفة للغاية النشاط البدنيفي أسفل الظهر والعمود الفقري. في الوقت نفسه ، من المهم معرفة أنه إذا لم يشارك الشخص في الرياضات الاحترافية ، فيُمنع منعًا باتًا رفع أنواع مختلفة من الأوزان ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك بسهولة إلى تطور آلام أسفل الظهر.
2. ارتدِ ملابس مناسبة للطقس وتجنب انخفاض حرارة الجسم في منطقة أسفل الظهر. من المهم أن تعرف أنه حتى المسودة الصغيرة يمكن أن تسبب آلامًا مبرحة في الظهر.
3. الانخراط في النشاط البدني. الأكثر فائدة هي طويلة الأجل التنزهوحمام سباحة واليوجا وركوب الدراجات واللياقة البدنية. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا أن تكون هذه الأحمال منتظمة (ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع) ، وإلا فإنها ستسبب المزيد من الضرر ، أسابيع من الاستفادة (العضلات التي لم تعتاد على الحمل سوف تتأذى باستمرار).
4. الأشخاص الذين يعيشون حياة خاملة ويعملون على الكمبيوتر يجب أن يمارسوا تمارين الظهر كل يوم ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، ولا سيما العمود الفقري والرقبة وأسفل الظهر. من المستحسن أيضًا أن يجلسوا على كرسي مع ظهر لتقويم العظام.
5. يجب أن تراقب وضعيتك ، وإذا كانت منحنية ، خذها التدابير اللازمة، لأنه في ادارةيمكن أن تسبب هذه الأمراض قرصًا في القرص الفقري وتطور التهاب في العصب الوركي.
6. ضع حملاً موحدًا على ظهرك (احمل الحقائب الثقيلة ليس في يد واحدة ، ولكن في يديك)
7. إذا ظهرت أعراض مزعجة في منطقة أسفل الظهر ، فمن المهم عدم العلاج الذاتي ، ولكن استشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن وإجراء تشخيص شامل ، لأنه في شكل مهمل ، يمكن أن يتسبب التهاب العصب الوركي في إصابة الشخص ألم شديد جدا.
8. تحكم في وزنك وتمنع السمنة.
10. يعالج مرض السكري والأمراض المزمنة الأخرى التي يمكن أن تسبب تطور التهاب العصب الوركي.
وفقًا لأخصائيي أمراض الأعصاب ، فإن اتباع التوصيات المذكورة أعلاه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب العصب الوركي بنسبة 80٪.
عرق النسا هو متلازمة ، أي مجموعة من الأعراض والعلامات التي تحدث بسبب التهاب العصب الوركي. كيف نحدد حدوث قرصة والتهاب في العصب الوركي ، وكيفية علاج هذا المرض ، وكيفية الوقاية من المرض؟ الخاص بي خبرة شخصيةالعلاج وأكثر من ذلك بكثير سوف أصفها بالتفصيل في هذه المقالة.
أسباب عرق النسا: لماذا يمكن أن يلتهب العصب الوركي؟
يحدث قرص والتهاب في العصب الوركي أسباب مختلفة، وهناك الكثير منهم. قررت أن أفهم سبب انضغاط العصب. فيما يلي الأسباب:
- انزلاق غضروفي؛
- مختلف أمراض معدية(الأنفلونزا والجهاز التنفسي الأخرى العدوى الفيروسية، السل ، الحمى القرمزية ، الملاريا ، الزهري) ؛
- تسمم الجسم الناجم عن أمراض التمثيل الغذائي ، واستهلاك الكحول ، والتسمم الكيميائي ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- نبتات عظمية - تنمو على أنسجة العظام، بما في ذلك الفقرات المصابة بالتنخر العظمي الغضروفي أو هشاشة العظام أو داء الفقار ؛
- أورام مختلفة من العمود الفقري (حميدة و الأورام الخبيثة) ، هناك الكثير منهم ، وسأذكر القليل منهم: ورم عظمي ، ورم أرومي عظمي ، ساركومة عظمية ، ساركومة غضروفية ، ورم سحائي ، ورم عصبي ؛
- انزلاق الفقار (إزاحة إحدى الفقرات) ؛
- . أثناء الحمل ، يزداد الحمل على العمود الفقري كثيرًا ، مما قد يتسبب في حدوث آلام في النهايات العصبية.
لقد أصبت بعرق النسا بعد إصابتي بالأنفلونزا وانخفاض درجة حرارة الجسم.
يمكن التعرف على أي مرض أو متلازمة قبل الفحص من خلال الأعراض. ما هي أكثر أعراض عرق النسا شيوعًا؟
- ألم — من المظاهر الرئيسية للالتهاب ، يتم ملاحظتها دائمًا مع التهاب العصب الوركي ، وقد تكون الأعراض الأخرى غائبة. مع عرق النسا ، يكون الألم حادًا ، ويشعر به في الأرداف ، وظهر الفخذ ، وينتشر أحيانًا إلى أسفل الساق ، وغالبًا ألمغير متماثل.
- الاضطرابات العصبية: فقدان حساسية جلد أسفل الساق والقدم ، صعوبة في ثني الساق عند مفصل الكاحل ، شحوب وجفاف الجلد.
- أثناء الفحص ، يحدد طبيب الأعصاب انخفاض الركبة وردود الفعل أخيل.
التهاب العصب الوركي عرفته قبل زيارة الطبيب ألم حادفي الأرداف والفخذين وأسفل الظهر ، وكذلك لتقليل حساسية الجلد على السطح الأمامي من أسفل الساق.
ساعدت هذه الطرق في علاج التهاب العصب الوركي
العلاج الطبي
تستخدم في المقام الأول لعلاج عرق النسا التحضير المشترك لـ analgin: بارالجين ، سيدالجين ، تيمبالجين ، بنتجين. أيضا فعالة جدا لالتهاب العصب الوركي أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود في الأقراص والحقن والمراهم: أورتوفين وديكلوفيناك وديكلوجين وفولتارين وغيرها الكثير.
إستعملت الحقن العضليديكلوفيناك ، لأن هذه ليست الحالة الأولى لعرق النسا بداخلي.
ومع ذلك ، لا أنصحك بالتشخيص الذاتي ووصف العلاج.
قبل زيارة الطبيب يمكنك استخدام المراهم (المسكنات ، مضادات الالتهاب ، التهيج) أو الطب التقليدي.
العلاجات الشعبية لعرق النسا
مع عرق النسا ، يمكنك وضع كمادات الفجل الأسود المبشور ، وفرك الأماكن التي يشعر فيها الألم بساق الصبار المقشر محلي الصنع.
أنا لا أثق حقًا في الطب التقليدي ، أنا أفضل الطرق التقليديةعلاج او معاملة.
التدليك والجمباز
خارج نوبة الألم الحاد في عرق النسا ، يتم وصف التدليك ، الذي يحسن تدفق الدم إلى المنطقة الملتهبة ، ويزيد تدفق الليمفاوية ، ويعزز إفراز الجسم للمواد التي تخفف الالتهاب وتقلل الألم.
لا يشار دائمًا إلى التمارين العلاجية. الخامس فترة حادةبحاجة إلى راحة كاملة.
عندما يزول الألم الشديد ، يمكنك القيام بتمارين علاجية. يُنصح بالقيام بذلك تحت إشراف مدرب في العلاج الطبيعي أو في المنزل وفقًا لمجموعة التمارين التي اقترحها.
السباحة مفيدة جدًا ، لكن يجب الحذر من انخفاض درجة حرارة الجسم.
العلاج الطبيعي
جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي ، قد يصف الطبيب إجراءات فسيولوجية: الرحلان الكهربي ، التردد فوق العالي ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي.
لتحقيق التأثير ، كما هو الحال مع التدليك ، هناك حاجة إلى 10 جلسات.
شعرت بتخفيف الآلام بعد الجلسة الثانية من الرحلان الكهربائي ، ولكن من أجل تجنب الانتكاس ، قررت إكمال دورة العلاج الطبيعي بأكملها.
الكثير من ردود الفعل الإيجابيةحول علاج عرق النسا بالوخز بالإبر.
الوخز بالإبر له تأثير مسكن ، ويوسع الأوعية الصغيرة ويحسن الدورة الدموية ، ويزيل الالتهاب.
منع معسر العصب الوركي
الوقاية من عرق النسا هي الوقاية والعلاج من الأمراض التي تسبب تطور التهاب العصب الوركي.
يجب عليك أيضًا تجنب انخفاض حرارة الجسم والمجهود البدني المفرط. لكن النشاط البدني المعتدل سيكون مفيدًا فقط.
عرق النسا (القرص أو الالتهاب) من العصب الوركي هو علم الأمراض المرتبط بضغط جذع العصب في المنطقة القطنية العجزية. كقاعدة عامة ، يتطور فوق سن الثلاثين ويتجلى في متلازمة الألم الواضحة ، وضعف الحساسية والحركة في المناطق التي تعصبها الهياكل العصبية المصابة. في هذه المقالة سوف ننظر في أسباب عرق النسا من العصب الوركي ، المظاهر الرئيسية هذا المرضوأسس علاجه.
المسببات
معظم سبب مشتركالعملية الالتهابية في العصب الوركي هي تنخر العظم في العمود الفقري القطني العجزي والأقراص المنفتقة ، مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب. أقل شيوعًا ، فإن الأهمية المسببة لها إصابات أو الآفات الالتهابيةالمفاصل العجزية الحرقفية. عرق النسا يتطور إلى ثانوي نزيف داخلي، الروماتيزم ، تهيج العصب بالأورام ، أحياناً يحدث في وجود الأمراض النسائيةأو مرض السكري. يمكن أن تكون أسباب التهاب العصب الوركي أيضًا التهابات مختلفةبما في ذلك الانفلونزا والسل.
بجانب، هذا المرضيتطور على خلفية تضيق القناة الشوكية ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته عند كبار السن ، حيث تتوسع مفاصل العمود الفقري ويتم ضغط جذور الأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي. مع تطور داء الفقار (حالة مرضية تنزلق فيها الفقرات فيما يتعلق ببعضها البعض) ، يُلاحظ أيضًا تهيج النهايات العصبية التي تشكل العصب الوركي ، لذلك لا يمكن تخفيف الألم إلا إذا تم تصحيحه التغيرات المرضيةفي العمود الفقري.
يجب أن يقال أن المرض يمكن أن يتطور بعد انخفاض حرارة الجسم العادي ، والحمل البدني الزائد والتشنج العضلي. أقل شيوعًا ، يحدث إصابة العصب الوركي بسبب جلطات الدم أو الخراجات أو مرض لايم أو الألم العضلي الليفي أو متلازمة رايتر.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يمكن ملاحظة انضغاط العصب الوركي أثناء الحمل ، خاصة في مراحله المتأخرة. عادة ما يرتبط هذا بضعف العضلات والأربطة حول العمود الفقري ، والتي يكون لها حمولة كبيرة في هذه الفترة. في كثير من الأحيان يتطور عرق النسا عند النساء الحوامل بسبب الإمساك المزمن. في هذه الحالة ، هناك متلازمة عضلة الكمثري المترجمة تحت الكبيرة عضلة الألويةوعند الإجهاد يضغط على العصب الوركي ، مما يؤدي إلى التهابه.
علامات التهاب العصب الوركي
يتطور المرض فجأة أو يتميز به التطور التدريجي. نظرًا لوجود العديد من الأسباب لتطورها ، فإن الصورة السريرية متنوعة تمامًا. الألم هو العرض الرئيسي. الأحاسيس غير السارة موضعية في أسفل الظهر ، وأحيانًا تنتقل إلى الأرداف والساقين ، وتصل إلى أصابع القدم. للألم طابع ناري ، وفي بعض الحالات يشكو المرضى من الحرق أو الوخز ، وكذلك التنميل أو الزحف. النوبات متلازمة الألمغالبًا ما تتناوب مع فترات من الهدوء والاختفاء التام للشكاوى. يحاول المرضى العلاج العلاجات الشعبيةمما تسبب في تطور المرض. 
وتجدر الإشارة إلى أن الألم ، كقاعدة عامة ، يحدث في أحد الأطراف ، لكنه ينتقل أحيانًا إلى الساق الأخرى. يمكن أن تكون متلازمة الألم شديدة لدرجة تمنع المريض من القيام بأدنى حركة. في الممارسة السريرية ، يتم أيضًا تسجيل مسار المرض ، عندما تكون الأعراض ذات الأولوية لالتهاب العصب الوركي هي خدر في الساقين وانخفاض في حساسيتها. نتيجة لذلك ، تصبح بعض مجموعات العضلات ضعيفة وقد تصاب بالضمور الجزئي. يصعب على المرضى ثني أرجلهم أو رفع أقدامهم.
نظرًا لأن العصب الوركي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بنهايات الأعصاب الطرفية الأخرى المسؤولة عن عمل الأعضاء الداخلية ، فقد يحدث سلس البول أو البراز مع عملية التهابية نشطة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تحديد حجم العلاج وتوضيح السؤال عن كيف وماذا يعالج المريض.
التشخيص
يجب استشارة طبيب الأعصاب على وجه السرعة مع الأعراض التالية:
- زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم على خلفية هجوم مؤلم ؛
- احتقان في جلد الظهر وظهور وذمة في منطقة أسفل الظهر.
- ظهور توطين جديد للألم ؛
- خدر شديد في الساقين أو منطقة الحوض.
- سلس البول والبراز.
لتحديد كيفية علاج التهاب العصب الوركي ، من الضروري معرفة مسبباته ، وإذا أمكن ، القضاء على جميع العوامل التي يمكن أن تثير تطور المرض. لتوضيح التشخيص ، يتم الانتباه إلى وجود شكاوى نموذجية ، وكذلك الفحص الشاملوالتي تشمل ما يلي:
- التحليلات السريرية والكيميائية الحيوية.
- الفحص من قبل طبيب أعصاب وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض العمود الفقري وأحيانًا جراح الأوعية الدموية ؛
- الفحص بالأشعة السينية مع أداء الصور في عدة إسقاطات ؛
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- التخطيط الكهربي للعضلات.
تساعد هذه الدراسات في معرفة ما يجب القيام به لتخفيف الألم والقضاء على الالتهاب في أسرع وقت ممكن. 
وتجدر الإشارة إلى أن الفحص العصبي عادة ما يكشف عن عدد منها أعراض محددة. من بينها ما يلي:
- من أعراض الهبوط - يصعب على المريض الجلوس إذا تم تمديد الطرف السفلي. لقبول وضعية الجلوسيمكنه فقط بعد أن ينحني ساقه عند مفصل الركبة ؛
- من أعراض Lasegue - في وضع ضعيف من الصعب رفع ساق ممتدة بسبب تشنج العضلات ؛
- أعراض Sicard - عندما يحني المريض قدمه في الاتجاه الخلفي ، يلاحظ وجود متلازمة ألم أكثر حدة.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الجس ، يمكن للطبيب أن يكتشف انخفاض ضغط الدم وترهل عضلات الأطراف المصابة ، وضعف منعكس وتر العرقوب ، وعند الفحص ، يمكن للطبيب أن يكتشف إغفال ثنية الألوية على جانب العملية الالتهابية.
علاج التهاب العصب الوركي بالأدوية
لا يختلف العلاج الدوائي عمليًا عن العلاج الذي يتم إجراؤه مع التهاب جذور الأعصاب في الأجزاء الأخرى من الحبل الشوكي. نظرًا لأن هذا المرض يتميز بمتلازمة الألم الواضحة ، يتم وصف مسكنات قوية للتخفيف من حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصون بأخذ مضادات الاختلاجومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. تحجب هذه الأدوية إشارات الألم من العصب الملتهب إلى الدماغ ، كما تساهم في تخليق أكثر نشاطًا للإندورفين (نظرًا لقدرتها على تقليل الألم ، تُسمى هذه المركبات أيضًا مسكنات الألم الطبيعية).
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها تأثير مسكن واضح. الأكثر شيوعا ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، ايبوبروفين ، كيتورولاك. على الرغم من فعاليتها ، يجب أن يكون العلاج الدوائي بهذه الأدوية محدودًا ، لأنه مع استخدامها على المدى الطويل ، لوحظ تأثير مزعج على الغشاء المخاطي في المعدة ، وتأثير سلبي على وظائف الكلى وتخثر الدم.
لمنع مثل هذه المضاعفات ، يوصى باستخدام الأدوية الموضعية ، والتي يستبعد استخدامها أي تأثير سلبي على الجسم. كقاعدة عامة ، يتم استخدام المراهم المهيجة التي تقضي على الألم وتقلل من تشنج العضلات وتحسن الدورة الدموية في المناطق المصابة. في معظم الحالات ، يتم استخدام Finalgon أو viprosal أو النفثالين أو فيرابين. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب الألم العصبي الوركي تعيين مرخيات العضلات ومجمعات الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي.
في الحالات الشديدة ، عن طريق الفم أو تطبيق موضعيالأدوية لا تعطي التأثير المطلوب. توصف الحقن للتخلص من الآلام الشديدة والالتهابات الأدوية الهرمونية. يجب أن تكون دورات علاج الستيرويد قصيرة ، لأن هذه الأدوية حتى مع رقابة أبويةتعطي الكثير آثار جانبية.
العلاج غير الدوائي لالتهاب العصب الوركي
يجب أن يتم علاج هذا المرض بشكل شامل. يعطي العلاج الطبيعي نتائج إيجابية. استخدم التسخين والفونو والرحلان الكهربي. يعمل الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي على تحسين حالة المريض بشكل كبير ويساعد على القضاء بسرعة على المظاهر المرضية للمرض.
تجدر الإشارة إلى أنه لا يُسمح بإجراء أي تلاعب إلا بعد أن تهدأ الأعراض الحادة. ينطبق هذا أيضًا على كمادات الاحترار ، التي يستخدمها المرضى في كثير من الأحيان بمفردهم في المنزل ، مما يزيد من سوء تشخيص تلف العصب الوركي.
بعد أن تهدأ المظاهر الالتهابية ، يوصى بالخضوع لدورة تدليك. يتيح لك ذلك تقليل الألم وتحسين توصيل الهياكل العصبية المصابة وتحسين الدورة الدموية اللمفاوية. بخلاف ذلك التدليك رائع وقائيمما يمنع تطور هزال العضلات. العلاج بالطين وعلم المنعكسات مفيدان أيضًا.
يشمل العلاج غير الدوائي العلاج الطبيعي. معظم تمارين بسيطةويمنح التمدد تأثيرًا إيجابيًا ، لكن تذكر أن كل الحركات يجب أن تكون سلسة وبطيئة. فقط في هذه الحالة ، سيكون للجمباز تأثير إيجابي. مع تفاقم المرض ، يحظر التمرين. الخامس هذه القضيةيعين راحة على السريروالحد النشاط البدنيحتى يهدأ الالتهاب.
مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح ، يكون تشخيص التهاب العصب الوركي مناسبًا.
العصب الوركي - العصب الإسكي - هو أحد أطول الأعصاب وأكثرها سمكًا جسم الانسان. لا يمكن مقارنتها إلا بالطول العصب المبهمأحد الأعصاب القحفية التي تعصب اعضاء داخليةالصدر و تجويف البطنوهو أمر حيوي. لذلك ، لمثل هذا المرض مثل الألم العصبي في العصب الوركي(في عامة الناس - ألم العصب الوركيو وفق علمي عرق النسا) ينبغي أن تحظى باهتمام خاص.
عرق النساأو الألم العصبي
الألم العصبي في العصب الوركيقررنا تكريس مقال خاص وكبير ومفصل. طلبنا من مؤلفنا ، وهو طبيب أعصاب ، وصف هذا المرض على نطاق واسع قدر الإمكان ، والتحدث عن جميع الأسباب والأعراض ، وكذلك وصف علاج الألم العصبي الوركي بطريقة واضحة ومفصلة للغاية. نأمل أن تكون هذه المقالة مفيدة لقرائنا وسيجدون جميع الإجابات على أسئلتهم!
بما أن جسم الإنسان لديه تناظر خارجي ثنائي (مرآة) ، فكل شيء أعصاب كبيرة، مما يوفر عمل العضلات المخططة ، والتي تقع أيضًا بشكل متماثل ، يتم إقرانها.
تُظهر الصورة تمثيلًا تخطيطيًا للعصب الوركي جنبًا إلى جنب مع الأعصاب "المصاحبة"
في محادثة حول الألم العصبي في العصب الوركيسنتحدث عن هزيمة عصب واحد ، لكننا نعني دائمًا كلاهما - الدخول ، في كل من الساق اليسرى واليمنى. على الرغم من تواتر حدوثه وفقًا للإحصاءات ألمعلى طول مسار هذا العصب ، يحدث بشكل أكبر في الجانب الأيمن - نظرًا لحقيقة أن معظم الناس يستخدمون اليد اليمنى ، وعند رفع الأثقال ، يقع العبء الأكبر على الجهاز العضلي الهيكلي والأقراص الفقرية على الجانب الأيمن.
ما هو ألم العصب الوركي
بالصور: الجذور العصبية للضفيرة القطنية العجزية التي تسبب ألما عصبيا الألم العصبي في أنقى صوره عملية مرضيةفي الأعصاب نادر جدًا ، وغالبًا ما يكون هناك ألم مرتبط باضطرابات جذور الضفيرة القطنية العجزية ، والتي تتجلى في الألم الشديد. يسمى هذا الألم lumbago ، أو lumbalgia - مع اتجاه واضح للألم نحو أسفل الظهر وعرق النسا - مع ألم على طول العصب الوركي (من أسفل الظهر إلى أسفل مؤخرة الفخذ ، إلى الحفرة المأبضية ، وأحيانًا أقل).
أسباب عرق النسا
نظرًا لوجود حالتين فقط من الألم الشديد على طول العصب الوركي: علم أمراض العمود الفقري القطني (تنخر العظم ، اعتلال الجذور القطني) ، حيث يقع التركيز المرضي فوق العصب ، ولكنه يتفاعل مع الألم "البعيد" ، والتهاب العصب الوركي هو الآفة العصبية الفعلية ، نسرد الأسباب المؤدية إليه.
أسباب تلف العصب الوركي:
- انخفاض حرارة الجسم المحلي والعام ، والسباحة في حفرة جليدية ، والمياه الجليدية ، والصيد في الخواض بدون ملابس داخلية صوفية ؛
- عمليات التهابات قيحية محلية (داء الدمامل ، عواقب الإصابات ، الجروح) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (السكر ، إدمان الكحول المزمن) ؛
- الخطر المهني (وضعية الجلوس القسري لفترات طويلة). يحدث الاستعداد لالتهاب العصب عند العاملين الكتابيين والمكتبيين.
في الصورة: الموظفون الذين يقومون بعمل مستقر ، يقوم أحد المكاتب بأداء الجمباز المخطط (وهو أمر شائع في الدول الغربية) دائمًا ما يكون سبب هزيمة الجذور القطنية هو هزيمة الأقراص الفقرية.
الأعراض أو المظاهر السريرية للألم العصبي الوركي
تتنوع أعراض التهاب العصب الوركي للغاية ، والعرض الرئيسي هو الألم.
- يصل الألم إلى أقصى حد له في العجزوعلى جانب واحد من أسفل الظهر ، ينخفض السطح الخارجي - الخلفي للفخذ وأسفل الساق ويمكنه حتى الوصول إلى القدم ؛
صورة لأولئك الذين قد لا يعرفون مكان العجز - فقط فوق العصعص - هذه هي المنطقة المقدسة - تختلف طبيعة الألم - ولكن في كثير من الأحيان ألم العصب الوركي يتجلى في الألم أو القطع أو التمزق أو النيران، في بعض الأحيان - سحب.
- أعراض جذرية كبيرة- زيادة حادة في الألم مع اهتزاز حاد للجذر - عند السعال والعطس والضحك والتغوط وتغيير وضع الجسم في الفضاء ؛
- الألم العصبي في العصب الوركي يجعلك تتخذ وضعية مسكنة أو مسكنة للألم- يقل الألم في وضعية الاستلقاء ، عندما تنحني الساق عند الركبة وتتجه للخارج. في حالة تحول الساق إلى الداخل ، فهذا يشير إلى وجود آفة في العصب الفخذي.
- إذا حاولت الجلوس والوقوف مصابًا بعرق النسا الشديد ، فسوف يتكئ المريض على السرير بيديه ، ثم على الساق السليمة ، مع ثني الجسم إلى الجانب الصحي ؛
- عند الوقوف مع المريض يتم تشكيل وضعية محددة - "جنف مسكن": ينحني العمود الفقري إلى الجانب الصحي المصاب بعرق النسا ، وإلى الجانب المريض - مع تلف العصب الوركي لتخفيف التوتر. عامل مهمتأريخ العملية هو التوتر المنعكس للعضلات القطنية.
- هناك عدة نقاط ، الضغط عليها مؤلم: في منطقة العمليات المستعرضة لـ4-5 فقرات قطنية ، الفقرات القطنية (بجانب الفقرات) من المنطقة القطنية ، تحت طية الألوية ، في منتصف الجزء الخلفي من الفخذ ، من الخارج في الحفرة المأبضية و آخرين كثر.
الصورة تصور بوضوح منطقة هذا الألم. - "أعراض تمدد الجلد" واضحة المعالمكل من جذور الأعصاب والعصب الوركي نفسه. لذلك ، فإن الميل الحاد للرأس إلى الأمام يسبب نوبة من الألم في أسفل الظهر ، والانحناء اللاإرادي للساق عند الركبة عند الهبوط في السرير بسبب ألم في الساق وأسفل الظهر ؛ عند النقر على منطقة الأرداف ، ينتشر الألم إلى أسفل مجرى العصب ؛ عند القيام من وضع الاستلقاء ، يتكئ المريض فقط على ساق صحية ، ولكن ليس على الجانب المصاب ؛ إذا جلست لإلقاء ساق مؤلمة على رجل صحية ، فسوف يزداد الألم. تشير هذه الأعراض والعديد من الأعراض الأخرى للطبيب إلى المشاكل المصاحبة للجذور والعصب الوركي.
- وجود اضطرابات حسية وحركية ونباتية تغذوية. كقاعدة عامة ، مع الألم العصبي الوركي ، يمكن أن يحدث خدر ، "زحف" ، حساسية في أصابع القدم وفي شكل "مصابيح" على طول الجزء الخلفي من الفخذ. في حالة انضمامهم نباتيا - الاضطرابات الغذائية(ابيضاض أو احمرار الجلد ، التعرق) - إذن ، على الأرجح ، التهاب العصب ممكن.
التشخيص والتشخيص التفريقي لألم العصب الوركي
في الحالات المذكورة أعلاه ، مع اتصال انخفاض حرارة الجسم ، تنخر العظم ، حلقة من الألم الحاد في أسفل الظهر المرتبطة بالحمل ، وخاصية الصورة السريرية- عادة لا يكون تشخيص آفات الجذور أو الألم العصبي للعصب الوركي موضع شك. ما هي الأمراض التي يمكن أن تعطي نفس الصورة السريرية؟
- التهاب الفقار (الآفات الالتهابية للفقرات) ، بما في ذلك المسببات السلية ؛
في الصورة ، مقارنة بين العمود الفقري السليم والتهاب الفقار - أورام الأنسجة الرخوة ، الآفات المنتشرة في العمود الفقري وعظام الحوض.
- التهاب السحايا والنخاع ( الأمراض الالتهابيةالنخاع الشوكي وأغشيته من التوطين المقابل) ؛
- التهاب باطنة الشريان (الأمراض الالتهابية الأوعية الدمويةتتدفق مع التهاب الجدار) ؛
تظهر الصورة لويحات الأوعية الدموية في التهاب باطنة الشريان - ربما تطور الألم المنعكس في ذات الجنب ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني وأمراض أخرى ؛
- ألم عضلي - ألم عضلي.
- نادرًا ، لكن من الممكن تقليد صورة سريرية مماثلة بأقدام مسطحة ؛
- الأمراض مفصل الورك، يتجلى بألم شديد (coxalgia) ؛
- آلام الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري ، الدوالي ، العرج المتقطع).
في ممارسة طبيب الأعصاب ، للأسف ، غالبًا ما يتعين على المرء أن يتعامل مع محاكاة الألم الحاد بهدف بسيط - على سبيل المثال ، الحصول على أجازة مرضيةوتذهب للصيد لمدة ثلاثة أيام. لذلك ، فإن معرفة الأعراض واختبارها عمليًا يمكن أن يساعد الطبيب حتى في مثل هذه الحالات "المثيرة للاهتمام".
علاج آلام العصب الوركي
إن علاج الألم العصبي الوركي معقد ، ويهدف إلى القضاء على السبب ، الممرض ، الذي يهدف إلى منع تطور الاضطرابات ، والأعراض - حيث يتم إزالة المظاهر المؤلمة للمرض. ندرج المبادئ الأساسية للعلاج الدوائي:
- تستخدم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). الأدوية عالية الفعالية التي تساعد على تخفيف الألم بشكل جيد وسريع تشمل xefocam ، و piroxicam ، و meloxicam ، و nimesulide. يتم عرضه في أول يومين - ثلاثة أيام الحقن العضليالمخدرات مع الانتقال إلى أشكال الكمبيوتر اللوحي.
Ksefokam - وصف الدواء. انقر على الصورة لتكبيرها وعرضها في نافذة جديدة.
- الخامس السنوات الاخيرةالخامس الممارسة السريريةقدم مجموعة من الكوكسيبات (سيليكوكسيب - سيليبريكس ، روفيكوكسيب). ميزتها المهمة هي أنه مع ارتفاع النشاط المضاد للالتهابات و (المسكن) ، فإن هذه الأدوية لا تسبب مثل هذه الآثار الجانبية على الإطلاق مثل حرقة المعدة ، والتهاب المعدة ، وحتى القرحة الهضميةمعدة.
- مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي (tolperisone (Mydocalm) ، Sirdalud (tizanidine). هذه الأدوية ، التي تؤثر على الخلايا العصبية "الخدمية" الخاصة بالجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن تقلل من توتر العضلات المخططة ، والتي تلعب دورًا مهمًا في مزمن عرق النسا: يتم إمداد العضلات الرخوة بالدم بشكل أفضل ، ومنه يتم تنظيم تدفق جيد لمنتجات التمثيل الغذائي.
Sirdalud - فعالة و دواء غير مكلفمع ألم العصب الوركي كما في حالة تعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الأفضل وصف مرخيات العضلات في الأيام القليلة الأولى في العضل ، مع الانتقال إلى تناول الحبوب. بالمقارنة مع tolperisone ، فإن tizanidine له تأثير استرخاء طفيف ، ويحسن النوم ، لذلك يشار إليه أكثر في الليل. أيضًا ، أثناء تناول مرخيات العضلات ، لا ينصح بقيادة السيارة والعمل في مجال عمل الآلات والآليات المتحركة ، بسبب التباطؤ المحتمل في التفاعل.
- استخدام فيتامينات ب: كقاعدة عامة ، يتم استخدام المستحضرات المركبة في علم الأعصاب الحديث ، على سبيل المثال ، Milgamma. يبدأ الاستقبال المعقد ، كما في الحالات السابقة ، بحقن بمقدار 10-20 مرة يوميًا في العضل ، يتبعها التبديل إلى سائل.
- في الحالات المقاومة ، يمكن إضافة مضادات الاكتئاب إلى العلاج ، والتي تساعد ، إن لم تقلل من شدة الألم ، ثم تغير مفهومها وتحويلها إلى "المزيد مستوى منخفض". تشمل هذه الأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين - باروكستين (باكسيل ، ريكستين) ، مستحضرات فينلافاكسين (فيلافاكس) وغيرها. قد تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم وفقدان الشهية. تُستخدم مضادات الاكتئاب أيضًا في علاج التهاب الأعصاب والاعتلال العصبي ، مع تشويه لدافع الألم ، الذي يكتسب لونًا مزعجًا وحارق (ألم الأعصاب) ؛
في الصورة باروكستين. استخدم بحذر ، في حالات نادرة مع ألم شديد - أيضًا ، يستجيب ألم الأعصاب جيدًا للعلاج بمستحضرات خاصة تعتمد على الجابابنتين (تيبانتين ، نيورونتين ، ليريكا). يتم وصف أدوية مماثلة للحرق ، الألم الذي لا يطاق، حيث لا يستطيع الشخص النوم لعدة أيام. جرعة هذه الأدوية آخذة في الارتفاع - من كبسولة واحدة في اليوم إلى الجرعة القصوىفي 12 كبسولة. كقاعدة عامة ، يتم تقييم التأثير المسكن الواضح من خلال النوم الهادئ ليلا وغياب الأرق ؛
- في أول يومين إلى ثلاثة أيام ، مع وجود ألم شديد للغاية ووضعية قسرية للمريض ، يشار إلى تعيين مدرات البول لمنع التورم في منطقة الالتهاب وتسكين الألم. تشمل هذه الأدوية مدرات البول "اللينة" التي تسمح لك بتوفير البوتاسيوم (فيروشبيرون ، سبيرونولاكتون). له تأثير مدر للبول خفيف وقوي في نفس الوقت. المخدرات الحديثةديوفير (توراسيميد). الخامس الحل الأخير، يمكنك استخدام المزيد من العقاقير "الخشنة" (لازيكس ، فوروسيميد). عليك فقط أن تتذكر أنهم قادرون على طرد البوتاسيوم ، والذي يمكن أن يسبب تقلصات. عضلات الساقوبالتالي عدم انتظام ضربات القلب عقاقير مماثلةيجب وصفه سويًا مع المستحضرات المحتوية على البوتاسيوم والمغنيسيوم - بانانجين وأسباركام وغيرها.
- يتم استخدام العلاج الموضعي بمختلف المراهم والكريمات والمواد الهلامية على نطاق واسع. كما تبين الممارسة ، فإن تناوب المراهم ذات تأثير الاحترار (Kapsicam ، Finalgon) مع التبريد أو المركبات غير المبالية (Dolobene ، Fastum - gel) يعطي التأثير الأكبر. في حالة الغياب ردود الفعل التحسسيةالمراهم التي تحتوي على سم النحل (Apizartron) وسم الأفعى (Viprosal ، Nayatoks) لها تأثير جيد. تأثير جيديمكن تحقيقه باستخدام المواد الهلامية التي تحتوي على الهيبارين. (دولوبين) ، مرهم الهيبارين. في هذه الحالة ، من الممكن القضاء على ركود الدم ، "تفريغ" بؤرة الالتهاب عن طريق تحسين سيولة الدم.
رخيصة نسبيا و مرهم فعالفي علاج الألم العصبي للعصب الوركي. الأفضل من نوعه - في الحالات الشديدة والمقاومة للعلاج ، يمكن استخدام طرق محسنة لإدارة الدواء أو عقاقير أكثر قوة. تشمل الطرق الأولى الحصار (الجذري ، المجاور للفقرة) مع إدخال نوفوكائين ، والأدرينالين والفيتامينات ، أو التخدير فوق الجافية في الحالات الشديدة بشكل خاص. تشمل الأدوية الأكثر قوة هرمونات الستيرويد ، بما في ذلك المفعول لفترات طويلة (كينالوج). يجب استخدام الهرمونات بحذر شديد نظرًا لآثارها الجانبية العديدة.
العلاجات غير الدوائية للألم العصبي الوركي
نود أن نلفت انتباهك إلى مقال يتعلق بجميع أنواع الألم العصبي - طرق العلاج غير الدوائية أوسع بكثير. هذه هي طرق العلاج الطبيعي ، واستخدام أجهزة تقويم العظام ، و العلاج الطبيعي. فيما يلي المبادئ الأساسية:
- استخدام فراش لتقويم العظام وعدم وجود سرير ناعم من الريش والوسائد العالية. موانع تماما في أمراض العمود الفقري والمشاكل العصبية هي أسرة لينة جدا ، وخاصة القديمة منها ، مع شبكة معدنية التي "يتدلى" الجسم عليها ؛
- يعد الوخز بالإبر أحد المكونات المهمة ، حيث يمكن استبداله في المنزل بـ "الأشواك" ، أو آلة بليكاتور كوزنتسوف. الإبر البلاستيكية لها تأثير مسكن ومشتت ، بعد الجلسة ، يزداد تدفق الدم إلى منطقة أسفل الظهر وفي إسقاط جذور الأعصاب ، مما يؤدي إلى تحقيق تراجع أسرع في الأعراض ؛
- الوخز بالإبر (بما في ذلك جلساته في المنزل للألم الشديد) جيد جدًا ، وغير دوائي و طريقة ميسورة التكلفةتحسن في الحالة ، خاصة في حالة الكتلة الأمراض المصاحبة، حيث يستحيل وصف الأدوية بالتركيز المطلوب ( كبار السن، داء السكري ، قرحة المعدة ، الربو القصبيوأمراض أخرى)
في الصورة ، يتم إجراء جلسة من الوخز بالإبر في منطقة الألم - التدليك العلاجي والوقائي بجميع أنواعه (ضغط شرقي) ، علاج متبادل، يتم الإشارة إلى طب العظام وطرق التأثير اليدوية الأخرى لإزالة متلازمة الألم الواضحة ، وعادة ما يتم تطبيقها بعد أيام قليلة من انحسار الألم الحاد ؛
- رائع تأثير الشفاءلديه الرحلان الكهربائي ، حيث يتم توصيل المواد الطبية (الفيتامينات والمسكنات) إلى بؤرة الالتهاب. تستخدم هذه الطريقة عادة في العيادات وأقسام العلاج الطبيعي.
- طرق الأجهزة المنزلية (الأشعة تحت الحمراء ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي) - بسبب انتشار الأجهزة في الحياة اليومية ، لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للتورم ؛
على سبيل المثال ، يمكنك استخدام مدلك الأشعة تحت الحمراء. ستكون دائما مفيدة. تستخدم في الطب و أغراض تجميلية. التكلفة حوالي 1000 روبل - التأثير العلاجي الجيد والمشتت هو التدليك واستخدام الحمامات زيوت عطرية(نعناع ، خزامي ، ليمون ، أوكالبتوس). لا ينبغي أن تكون الحمامات ساخنة جدًا ولا يجب تناولها مرحلة حادةالأمراض ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير معاكس لزيادة الألم.
ليس عبثا ، الحمامات العطرية مع إضافة زيوت مختلفةتحظى بشعبية في المصحات والمستوصفات في بلادنا. جلسة تصوير حمام علاجيفي أحد المصحات بالقرب من موسكو يجب أن يقال الشيء نفسه عن الحمام والساونا. في أول يومين - ثلاثة أيام من الألم الحاد في أسفل الظهر ، يكون التواجد في غرفة البخار ضارًا جدًا ، لأنه يؤدي إلى زيادة تدفق الدم وزيادة التورم وزيادة حادة في الألم. الأمر نفسه ينطبق على استخدام المكنسة. وبدون ذلك يؤدي كل ارتجاج إلى زيادة حادة في الألم. دش بارد وساخن، الغوص في حفرة جليدية أو الغمر ماء بارديمكن أن تفاقم مشكلة خطيرة بالفعل. يمكننا أن ننصحك بقراءة المقال: الذي يصف بمزيد من التفصيل آثار الأحمال الحرارية في الألم العصبي.
في الحالات القصوى ، إذا كنت لا تستطيع الانتظار ، يمكنك تسخين الحمام إلى درجات حرارة منخفضة - 60-70 درجة ، ويمكنك الاستلقاء على سطح دافئ لمدة 5-10 دقائق. يمكنك خفق أسفل الظهر بمكنسة نبات القراص بعد غمسها في الماء المغلي. بعد ذلك ، سيشعر بحرقان طفيف ، مما قد يكون مفيدًا.
فقط لا تنجرف بإحساس لطيف ولا يجب أن تجلد نفسك بمكنسة نبات القراص ، لأنه بعد الاستحمام ، في حالة الحساسية ، يمكن أن تشعر بالحكة والشرى وحتى أعراض اختناق الحساسية في جميع أنحاء جسمك ، لذلك نبات القراص يجب أن تستخدم باعتدال.
الوقاية من الألم العصبي في العصب الوركي
المبادئ الرئيسية لهذا المرض الشائع هي:
- تجنب انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي ؛
- لا ترفع أشياء ثقيلة ، ومنع نوبات آلام الظهر الحادة أثناء عمل بدنيفي الحديقة ، والذهاب إلى "البطاطس" ، أثناء الرياضة ؛
- تجنب العمل الرتيب على الطاولة ، ولا تجعل يوم عملك "خاليًا تمامًا من الحركة". حتى في الوقت السوفياتيكان هناك "الجمباز الإنتاجي" ، حيث بعد كل 45-60 دقيقة من العمل المستقر فيها بدون فشلتم إجراء مجموعة من التمارين لمدة 10 دقائق ؛
- يساعد على تقوية الظهر وتحسين الانتصار العصبي للسباحة ، بالتناوب مع ركوب الدراجات.
السباحة ليست فقط أفضل وقاية للأنواع الرئيسية من الألم العصبي ، ولكنها أيضًا تصلب جيد للجسم كله. في الختام ، يجب القول أن عرق النسا (ألم العصب الوركي) يشير إلى تلك الأمراض التي يسهل منعها من العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، نوبة ألم الظهر أو ألم على طول العصب الوركي مع عدم كفاية علاج فعاليمكن أن يتجدد (الانتكاس) سنويًا أو حتى مرتين سنويًا خلال موسم البرد. من المهم أن هذا المرض ، بسبب الزيادة في عدد العاملين في المكاتب ، أصبح "يتقدم بسرعة في سن أصغر". فقط في حالة أن عبادة أسلوب حياة صحيالحياة ، سيصبح هذا المرض نادرًا بدرجة كافية ليحدث ، كما ينبغي ، بسبب الحمل العشوائي المفرط.
العصب الوركي مسؤول عن نشاط وإحساس عضلات الساق. الطرف السفليمن الفخذ إلى أخمص القدمين. نظرًا لطولها الكبير ، فهي ضعيفة جدًا وغالبًا ما تتعرض للقرص ، مما يسبب في معظم الحالات ألمًا شديدًا وحدودًا وظائف المحرك. يحدث الشيء نفسه مع التهاب العصب ، وغالبًا ما يكون الألم ببساطة لا يطاق. ليس من الممكن دائمًا الحصول على مساعدة مؤهلة بسرعة ، لذلك من المفيد معرفة كيفية علاج العصب الوركي في المنزل.
يمكن أن يحدث انضغاط العصب الوركي أو عرق النسا في غضون 25 و 30 عامًا ، ولكن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يكونون أكثر عرضة للإصابة به.
أحد أسباب هذا المرض هو تآكل الفقرات والأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى إزاحتها وضغط جذور الأعصاب. هناك عوامل أخرى تثير تطور عرق النسا:
- تنخر العظم.
- التهاب المفاصل.
- فتق فقري
- إصابات العجز والقطني.
- الحمل الزائد على العمود الفقري.
- الأورام السرطانية والنقائل.
- الأمراض المعدية والفيروسية.
- انخفاض حرارة الجسم.
لعلاج العصب الوركي ، يجب عليك أولاً تحديد سبب القرصنة والقضاء عليه ، وإلا يمكنك فقط تقليل متلازمة الألم ، وحتى ذلك الحين لفترة من الوقت.
غالبًا ما يتطور التهاب العصب إلى المرحلة المزمنة، وحركة واحدة محرجة تكفي لهجوم جديد.
أعراض المرض
يحدث انضغاط العصب عادة في جانب واحد من الجسم ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا بشكل ثنائي. يترافق مع أعراض مميزة:
- ألم حاد وخارق في أسفل الظهر ينتشر إلى الأرداف والفخذ وأسفل الساق ؛
- خدر في منطقة العجز والحوض ، وخز أو حرقان ؛
- خدر في أصابع القدم.
- وظائف حركية محدودة
- اضطراب المشي.
اعتمادًا على درجة الضرر ، يمكن أن تختلف شدة الألم من خفيف إلى غير محتمل. عند الاستلقاء ، يصبح الأمر أسهل ، وقد لا يؤلم على الإطلاق ، ولكن أثناء الحركات هناك آلام في الظهر في منطقة الأرداف أو العجز. إذا كان القرص قويًا ، فمن المستحيل الجلوس بشكل طبيعي ، والمشي ، وحتى الوقوف بشكل مستقيم بصعوبة.
مع تلف شديد في العصب الموجود في العجز ، قد يظهر تورم واحمرار ودرجة حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت اضطرابات في أداء أعضاء الحوض ، على سبيل المثال ، يحدث الألم عند التبول ، وتظهر مشاكل الفاعلية عند الرجال. إذا لم يكن هناك تمزق في العصب الوركي ، فإن الوظائف الحركية وحساسية الطرف الموجود أسفل الركبة تختفي.
كيفية علاج العصب الوركي
العلاج في المنزل غير ممكن دائمًا. إذا تمزق العصب أو انضغاط بشدة ، فإن العلاج الذاتي يشكل خطورة على الصحة ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. لذلك إذا كان الألم في العجز لا يطاق ، فهناك خسارة كاملةحساسية في الساق ، ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد - تحتاج إلى استدعاء الطبيب على وجه السرعة.
في حالة غياب هذه الأعراض ، يمكن التخفيف من حالة المريض بمساعدة واحد أو أكثر التقنيات الطبيةالتي تستحق معرفة المزيد عنها.
إسعافات أولية
يحدث انضغاط العصب فجأة ، ومن المستحيل التنبؤ به. في مثل هذه الحالات ، يحتاج الشخص إلى مساعدة طارئة:
- يوضع المريض على بطنه ، ويختار سطحًا مسطحًا ، متوسط الصلابة. لا تستخدم سريرًا متدليًا أو شيئًا غير مستقر ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة. للراحة ، يوصى بوضع أسطوانة ناعمة أو وسادة صغيرة أسفل الصدر ؛
- يجب تحرير الجزء السفلي من الظهر والجزء العلوي من الأرداف من الملابس ، وتطبيق مرهم مضاد للالتهابات على المنطقة المصابة ؛
- عندما يهدأ الألم ، يحتاج المريض إلى المساعدة على التدحرج على ظهره ، ووضع وسادة تحت أسفل ظهره ، ولفافة كثيفة تحت ساقيه لرفع ساقيه.
لا ينبغي استخدام ضمادات التدفئة والفرك والكمادات الدافئة - في المرحلة الأولية ، قد يؤدي ذلك إلى زيادة الالتهاب وتفاقم حالة المريض.
العلاج الطبي
الأكثر كفاءة و الطريق السريعالعلاج طبي. هنا ، مناسبة للأقراص والمراهم والحقن ، والشيء الرئيسي هو التقيد الصارم بالجرعة وطريقة التطبيق.
تعمل الحقن العضلية مباشرة على العصب المصاب وتعتبر الأكثر أمانًا للجسم. لديهم موانع أقل ، وتخفيف الألم والتورم بشكل أسرع ، وتقصير وقت العلاج.
حقن عرق النسا
| مجموعة الأدوية | تحديد |
|---|---|
| لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتقليل الألم ، وتخفيف الحرارة في المنطقة المصابة. |
| يوصف Novocaine blockade للألم الشديد ، عندما تكون الوسائل الأخرى غير فعالة. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مشتقات نوفوكائين ، فيتم استبداله بليدوكائين أو نظائره. |
| إنهم يتصرفون بكفاءة أكبر بكثير من NVPS ، ويظهرون معهم التهاب شديدعصب. هذه الأدوية هرمونية آثار جانبيةلذلك ، يجب استخدامه تحت إشراف أخصائي علاج. |
| هذه الأدوية تقضي تشنجات عضليةعن طريق إرخاء العضلات حول المنطقة المصابة. |
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء مجمعات فيتامين (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) لتحسين تدفق الدم وتجديد الأنسجة ، مما له تأثير إيجابي على الحالة العامةمريض.
الأهمية! يجب أن يتم إجراؤها من قبل شخص لديه خبرة ذات صلة ووفقًا لما يحدده الطبيب فقط. يمكن أن يؤدي الحقن غير الكفؤ إلى تدهور أسوأ ، لذلك لا يستحق المخاطرة بصحتك. إذا لم يكن هناك أحد في الجوار يعرف كيفية إعطاء الحقن ، فمن الأفضل الانتباه إلى الأجهزة اللوحية والعوامل الخارجية.
لاستخدام الأجهزة اللوحية ، استشارة الطبيب اختيارية ، ولكنها مرغوبة ، حيث يوجد عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. أكثر الأدوية فعالية لعرق النسا هي أدوية "سيليبريكس" ، "إيبوبروفين" ، "كيتوبروفين" ، "إندوميثاسين" ، بالإضافة إلى أنالجين المعروف. تخفف هذه الأدوية من التشنجات والألم عن طريق منع إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد ينتجها الجسم بنشاط في مواقع تلف الأعصاب. عيب الأقراص هو أنها لا تعمل بنفس سرعة الحقن والمراهم ، بالإضافة إلى أنها تؤثر على أعضاء الجهاز الهضمي.
الوسائل الخارجية- هذا هو الخيار الأفضل: فهي الأكثر أمانًا ، ولديها الحد الأدنى من موانع الاستعمال ، وتعمل مباشرة على المنطقة المريضة ويمكن استخدامها دون استشارة الطبيب.
| نوع المخدرات | تحديد |
|---|---|
| المراهم والكريمات والمواد الهلامية مع عمل مضاد للالتهابات. يتغلغل بسرعة في الأنسجة المصابة ، ويخفف التورم والألم بشكل فعال. معظم الوسائل الشعبيةهذه المجموعة: "ديكلوفيناك" ، "نيموليد" ، "ايبوبروفين" ، "فولتارين". |
| تحتوي هذه الأموال مواد طبيعيةمع خصائص مزعجة - زيت التربنتين ، الكافور ، سم النحل. تخترق المراهم الأنسجة بعمق ، وتسخن العضلات ، وتشبع العصب المصاب بالأكسجين. الأدوية الشعبية: Kapsikam ، Viprosal B ، Finalgon. |
| يحتوي على مكونات ذات تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومجدد. تتميز هذه المراهم بعمل سريع وطويل الأمد. الأدوية الشعبية: Dolobene ، Dimexide. |
| تحتوي على مركبات خاصة تعمل على استعادة أنسجة الغضاريف والأربطة. إنها فعالة في الحالات التي يكون فيها سبب القرص هو العمليات التنكسية في العمود الفقري - تنخر العظم ، والتهاب المفاصل وغيرها. الأدوية الشعبية: Teraflex M ، Chondroxide. |
عند استخدام المراهم ، يجب عليك اتباع التعليمات بدقة واتباع النظام ، وإلا تحقق تأثير إيجابيسيكون من الصعب. يعتمد توقيت العلاج على درجة تلف الأعصاب ، ولكن عادة ما يتم استخدام العوامل الخارجية من 5 إلى 10 أيام ، والحقن والأقراص - من 3 إلى 5 أيام.
نصيحة. بعد إزالة متلازمة الألم ، لا بد من الفحص والاستشارة بشأن المزيد من العلاج.
العلاج الطبيعي
عبر تمارين خاصةيمكن فتحها عصب مقروصيخفف من تشنجات العضلات وآلامها. يعتبر العلاج بالتمرين مفيدًا أيضًا كوقاية من عرق النسا. تحتاج إلى البدء في ممارسة الرياضة بعد إزالة متلازمة الألم ، خاصة إذا كان الالتهاب شديدًا ويرافقه حمى وانتفاخ في الأنسجة. في هذه الحالة ، من السهل تفاقم الوضع وإلحاق الضرر بالعصب أكثر.
تمارين فتح العصب
| خطوات التنفيذ | وصف |
|---|---|
| من الضروري الاستلقاء على ظهرك على سطح مستوٍ صلب ووضع بكرة صغيرة تحت رأسك. افرد عمودك الفقري وساقيك قدر الإمكان ، وأرخي عضلاتك. اثنِ الرجل التي شعرت بالألم فيها ، وثني الركبة واسحب يديك إلى صدرك قدر الإمكان. ابق في هذا الوضع لمدة دقيقة ثم أنزل رجلك ببطء. كرر نفس الشيء مع المحطة الثانية. |
| استلقِ على ظهرك ، اثني ركبتيك وضع قدمك اليمنى على ركبتك اليسرى. اضغط بيدك اليمنى على رجلك المرتفعة لتدوير فخذك قليلاً إلى الجانب. شغل المنصب لمدة 30-60 ثانية ، ثم كرر مع الرجل الأخرى. |
| استلقِ على ظهرك واثني رجليك واسحبهما باتجاه معدتك ، واشبك ركبتيك بيديك. اسحب بقوة لتشعر بالتوتر في منطقة العمود الفقري والحوض. شغل المنصب لمدة دقيقة ، ثم افرد ببطء. |
| ما زلت مستلقيًا ، اثن ركبتيك ، ثم ارمي إحدى رجليك على الأخرى وخذ يديك إلى الجانبين. قم بإمالة ساقيك قليلاً إلى جانب واحد ، وأدر رأسك في الاتجاه المعاكس. اثبت على هذه الوضعية لمدة 30 إلى 60 ثانية ، ثم بدّل رجليك. |
| اسحب رجلك اليمنى إلى معدتك ، واشبك ركبتك بيدك. خذ يدك اليسرى للخلف وقم بتصويبها. تنفس بعمق وببطء مع الاستمرار في هذه الوضعية لمدة 30 ثانية على الأقل. كرر التمرين بالساق الأخرى. |
| نمد العمود الفقري. افرد ساقيك وضع يديك خلف رأسك وابدأ في نفس الوقت في سحب جواربك للأمام وخلف أصابعك. |
| قوموا بحذر واصعدوا على أربع. الآن اجلس على كعبيك ، وقم بإمالة جسمك بحيث تستقر جبهتك على الأرض. ضع منشفة ملفوفة تحت رأسك للراحة. افرد ذراعيك على طول الجسم وارفع راحتي يديك. ابق في هذا الوضع لمدة نصف دقيقة على الأقل. |
| اسحب إحدى رجليك ، واسحب الأخرى للخلف. ضع جبهتك على السطح ، وقم بمد ذراعيك أمامك. بعد 30 ثانية ، قم بتغيير رجلك والبقاء في هذا الوضع لمدة نصف دقيقة أخرى. |
| اجلس على كعبيك ، ثم اتكئ على كوعك الأيمن وقم بإمالة جسمك مع مد ذراعك إلى اليسار. للراحة ، ضع شيئًا ناعمًا تحت مرفقك. حرك يدك اليسرى للأمام. الآن اسحب عظم الذنب لأسفل وكتفيك للأمام لمدة 20-30 ثانية. غير يدك. |
| مرة أخرى ، اثني كلتا رجليك تحتك ، واتكئ على جبهتك ، ومد ذراعيك إلى الأمام. ابدأ في شد العمود الفقري ، وخفض عظم الذنب لأسفل. اسحب لمدة 30 ثانية على الأقل. |
الشرط الرئيسي هو أن تكون جميع الحركات سلسة ومقاسة ولا توجد هزات أو تقلبات. شد عضلاتك تدريجيًا إذا شعرت ألم حادتوقف عن الحركة واسترخي لبضع دقائق. لإلغاء قفل العصب الوركي ، يكفي إجراء التمارين الموصوفة مرة واحدة. إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح ، فسيقل الألم على الفور تقريبًا ، ولكن لتعزيز النتيجة ، تحتاج إلى التدرب مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول كيفية العلاج ، وكذلك النظر في أعراض المرض وخصائصه ، يمكنك قراءة مقال حول هذا على بوابتنا.
ماسوثيرابي
في المنزل ، يُسمح بتدليك العصب الوركي فقط مع قرص خفيف وبدون مضاعفات. إذا كان هناك تورم ، احمرار ، كان مؤلمًا جدًا ، فإن أي تأثير سيؤذي المريض فقط. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يتم التدليك فقط من قبل أخصائي متمرس وفقط بعد أن يتم تخفيف الألم.
يسمح لك التدليك الخفيف للمنطقة المصابة بإرخاء العضلات والتخلص من التشنجات ، يسبب الألم. الأكثر فعالية العلاج بالابروالتي يتم إجراؤها بأطراف الأصابع. يتم تحديد النقاط النشطة من خلال الضغط بالأصابع في منطقة العجز وأسفل الظهر وأعلى الأرداف: حيث يتم الشعور بأكبر قدر من الألم ، توجد هناك. عليك أن تبدأ بإحماء العضلات بحركات تمسيد خفيفة ، ثم تعجن بفاعلية قطني، الحرقفة ، الأرداف. يمكنك فرك ظهرك بشكل مكثف بأضلاع راحة يدك ، والانتقال ببطء من العصعص إلى الخصر. بعد التمرين نقاط نشطةمن الضروري مداعبة الجلد لمدة 2-3 دقائق لتهدئة العضلات.
فيديو - مساج
العلاج بالعلاجات الشعبية
يقدم الطب التقليدي العديد من الوصفات الفعالة لعلاج عرق النسا. ضع في اعتبارك بعضًا من أشهرها وأكثرها شهرة وسائل آمنةالتطبيق في الهواء الطلق.
- . للطبخ ، ستحتاج إلى كيلوغرام من فروع الصنوبر الصغيرة ، ووعاء مناسب للتخمير ، وثلاثة لترات من الماء المغلي. تُسكب الفروع بالماء المغلي ، وتُغلى لمدة 10 دقائق وتُترك جانباً لتنقع لمدة 4 ساعات. بعد ذلك ، يتم ترشيح المرق وإضافته إلى حمام دافئ بمعدل 1 لتر من المرق لكل 1.5 دلو من الماء. خذ مثل هذا الحمام لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة ، 2-3 مرات في الأسبوع.
- فرك الفجل. ستحتاج إلى الفجل الأسود والعسل الطبيعي. يُغسل الفجل جيدًا ، ويُسحق مع القشر ، ويُعصر العصير. يخلط مع العسل بنسبة 3: 1 ، ثم يوضع بكمية قليلة على البقعة المؤلمة ويفرك بلطف حتى يمتص الخليط. بعد ذلك ، يجب لف الظهر بشيء دافئ لمدة 40-60 دقيقة.
- ضغط دافئ. ستحتاجين إلى ملعقة كبيرة من العسل السائل وكوب دقيق ويفضل الجاودار. اخلطي المكونات وشكلوا كعكة سميكة. ضعه على المنطقة المصابة ، وقم بتغطيته بفيلم أو ورقة في الأعلى ، ثم بقطعة قماش صوفية. يجب الحفاظ على الكمادة طوال الليل وتكرارها لمدة أسبوع.
- ضغط الملفوف. ملفوف أبيضيخفف الالتهاب تمامًا ويعزز الشفاء. ستحتاج إلى عدة أوراق كبيرة من الملفوف الطازج. يجب غمسها في الماء المغلي لجعلها أكثر ليونة ثم تبريدها ووضعها في مكان مؤلم. من الأعلى ، كل شيء مغطى بفيلم ومربوط بقطعة قماش صوفية. يجب الحفاظ على هذا الضغط لمدة 2-3 ساعات ، ثم يتم تغيير الأوراق إلى أوراق جديدة.
لا يمكن استخدام الوصفات الموصوفة مع تلف الأعصاب الشديد والحمى والألم الحاد. أيضًا ، لا تعتمد كثيرًا فقط على الطب التقليدي: لا يمكن أن يكون علاج العصب الوركي فعالًا إلا من خلال نهج متكامل.
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول كيفية العلاج ، بالإضافة إلى التفكير في العلاجات والعلاجات الفعالة ، يمكنك قراءة مقال حول هذا الموضوع على بوابتنا.
فيديو - كيفية علاج العصب الوركي في المنزل
جار التحميل...