التهاب القولون التقرحي: أصناف ، قوائم النظام الغذائي ، أعشاب وأدوية. ما هو التهاب القولون التقرحي؟ الأعراض والعلاج والنظام الغذائي

عند التشخيص بـ " التهاب القولون التقرحيالأمعاء "، والعلاج مترابط.

التهاب القولون التقرحي هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للأمعاء ويسبب الالتهاب. تتشكل القرحات على سطح العضو.

لا يزال السبب الجذري للمرض غير معروف ، ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي تخلق ظروفًا مواتية لتطوره: التدخين ، والاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز الهضمي ، وسوء التغذية.

يجب أن يتم علاج التهاب القولون التقرحي في الوقت المناسب لمنع تطور المضاعفات.

يؤثر علم الأمراض دائمًا على المستقيم وينتشر عبر الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك القولون بأكمله تدريجيًا.

تعتمد الأعراض على مرحلة المرض.

خلال فترة تفاقم أمراض المريض ، تنزعج الأحاسيس التالية:

• توعك، التعب السريع، ضعف؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.
• ألم في البطن على اليسار أو تحت السرة.
• يختلط البراز بالدم والقيح.

• الإسهال نموذجي في 65٪ من المرضى ، والإمساك - 20٪.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• الانتفاخ.
• تظهر على بعض المرضى علامات تسمم في الجسم - قيء ، حمى ، جفاف.

في بعض الحالات تظهر علامات التهاب القولون لا علاقة لها بعمل الأمعاء:

• عدم انتظام دقات القلب.
• قرحة الفم؛
• اضطراب الكبد والمرارة والكلى.
• طفح جلدي على الجلد.

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من اضطرابات في الحالة النفسية والعاطفية: الزيارات المستمرة للطبيب ، وعدم الراحة الذي يسبب الأعراض والقلق بشأن الصحة يمكن أن يؤدي إلى تطور اللامبالاة والاكتئاب لديهم.

يصيب التهاب القولون التقرحي الحالة العامةالكائن الحي. يلاحظ بعض المرضى تدهورًا في عمل الجهاز العضلي الهيكلي. يشكون من ضعف الحركة ووجع مفاصل الركبة والكوع. الألم موضعي ومهاجر بطبيعته ويسبب إزعاجًا مستمرًا ، ولكنه ليس سبب تلفها وتشوهها الجسيم.

تشمل الأعراض خارج الأمعاء أيضًا تلف العين: يشكو المرضى من الألم والحكة والخوف من الضوء. يعاني بعض الناس من ضعف البصر والصداع.

العلاج الدوائي لمرض القرحة الهضمية: الأدوية الأساسية

يشمل علاج التهاب القولون عند البالغين والأطفال الأنواع التالية من العلاج:

• متحفظ (أقراص ، حقن ، تحاميل) ؛
• التشغيل؛
• علاج نفسي العلاجات الشعبية.

عند اختيار الأدوية للعلاج الدوائي ، يأخذ الطبيب في الاعتبار ذلك مواصفات خاصةالأمراض:

• درجة تلف القولون.
• وجود مضاعفات
• ما مدى قوة علامات المرض ؛
• إذا كان المريض قد خضع بالفعل للعلاج ، يتم تقييم فعاليته ؛
• وجود تعصب فردي لبعض مكونات الأدوية الرئيسية لدى المريض.

مع التهاب القولون التقرحي ، توصف الأدوية التالية على مراحل:

1. 5- أمينوساليسيلات (سلفاسالازين ، ميسالازين) بمختلف أنواعه أشكال الجرعات: التحاميل ، الرغوة ، الحقن الشرجية ، التي يتم تناولها عن طريق المستقيم. إنها تساعد في تقليل الالتهاب في القولون ، وتمنع تفاقمه وتطوره خلايا سرطانفي العضو.
2. تهدف الجلوكوكورتيكويدات الجهازية (ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون) أيضًا إلى القضاء على العمليات الالتهابية.
3. مثبطات المناعة (أزاثيوبرين ، ميثوتريكسات) تمنع الالتهاب عن طريق تثبيط نشاط جهاز المناعة. تُستخدم الأدوية لعلاج الالتهابات الشديدة ، وتقليل آليات الدفاع البشري بشكل كبير ولها تأثير سام قوي على الجسم. هناك مختلف الأشكال الدوائيةالأدوية: أقراص ، تحاميل.
4. مضادات التوكين هي أدوية بيولوجية تم استخدامها مؤخرًا في الطب. أنها تمنع بشكل انتقائي عمل بعض السيتوكينات - "المشاركين" الرئيسيين في الالتهاب. بالمقارنة مع الأدوية من المجموعات الأخرى ، فإن مضادات السيتوكينات لها موانع أقل و آثار جانبية.

يتم تناول جميع الأدوية بدقة تحت إشراف الطبيب.

لو تأثير إيجابيلم يتم ملاحظته ، يتم استبدال الأدوية ودمجها بطريقة مختلفة. في حالة عدم وجود ديناميكيات ، ينصح المرضى بالعلاج الجراحي.

يتم استكمال العلاج الرئيسي بالعلاجات الشعبية. ينصح المرضى بتناول ثلاث مرات في اليوم ، 300 مل من عصير البطاطس ، ونقع أوراق وثمار الفراولة ، وشاي اليارو. لتقليل الألم ، يمكنك استخدام صبغة البروبوليس. لا ينبغي السماح بالعلاج حصريًا بالعلاجات الشعبية ، بل يمكن استخدامها كعلاج إضافي ، وتناول الأدوية الأساسية. من المستحيل علاج المرض بمساعدتهم.

العلاج الجراحي للقرحة الهضمية

20-25٪ من مرضى التهاب القولون التقرحي يحتاجون لعملية جراحية.

يشار إلى العملية لجميع المرضى إذا كانت صورتهم السريرية تفي بالمعايير التالية:

• إذا لم ينجح العلاج المحافظ القوي ؛
• إذا كان لالتهاب القولون التقرحي مضاعفات معقدة ويهدد الحياة ؛
• إذا كنت تعاني من سرطان القولون.
• إذا كان المريض لا يمكن علاجه بالأدوية بسبب وجود عدد من موانع الاستعمال.

إذا تطور المرض إلى شكل متكرر دائم ، له شدة أعراض واضحة ، فإن العلاج الجراحي لالتهاب القولون التقرحي هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ المريض من الانزعاج المستمر وتحسين نوعية حياته بشكل كبير.

هناك مثل هذه الأنواع العمليات الجراحيةمع التهاب القولون التقرحي:

1. استئصال المستقيم - الإزالة الكاملةالقولون. هذا هو خيار العلاج الأكثر جذرية. بعد العملية ، يلاحظ المرضى تحسنًا ملحوظًا في صحتهم ، وتختفي الأعراض ، ويعود الوزن الطبيعي تدريجياً. من خلال هذا التدخل ، يمكن علاج علم الأمراض تمامًا. لكن عواقب العملية تسبب الكثير من الانزعاج النفسي والاجتماعي: يتم إجراء فغر اللفائفي لإزالة البراز من المرضى. هذا هو ثقب في الجزء الصحي من الأمعاء الذي يتصل به كيس فغر القولون. عندما تملأ ، يجب على المرضى أنفسهم إفراغها. بسبب هذه المضايقات ، قلة من الناس يوافقون على إجراء مثل هذه العملية. على الرغم من أن العديد من المرضى يتأقلمون مع مرور الوقت ويعودون إلى حياتهم الطبيعية.
2. استئصال القولون الجزئي هو إزالة الأمعاء الغليظة بدون المستقيم. في هذه الحالة ، يمكن الاستغناء عن فغر اللفائفي. بعد العملية ، يبقى خطر تكرار الإصابة بالسرطان وتطوره في الجزء السليم من الأمعاء.
3. استئصال المستقيم والقولون مع خزان اللفائفي. أثناء العملية ، يتم استئصال الأمعاء الغليظة وتوصيل نهاية الأمعاء الدقيقة بالممر الشرجي. الميزة الرئيسية لهذه العملية هي إزالة الغشاء المخاطي المصاب بالكامل من المريض والحفاظ على الطريقة الطبيعية لإخراج البراز.

بعد الجراحة ، يحتاج المرضى إلى الشفاء. وصف الحبوب والتحاميل التي تساعد في دعم الجسم.

يمكن أن يكون تشخيص العلاج مختلفًا ويعتمد على شدة المرض ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها.

يمكن تجنب الانتكاس باتباع جميع التوصيات الخاصة بـ الشفاء بعد الجراحةوتخضع لفحوصات وقائية بشكل منتظم.

ملامح علاج التهاب القولون التقرحي عند الأطفال

نادرًا ما يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي عند الأطفال. حوالي 15٪ من العدد الإجمالي للمرضى هم مرضى تقل أعمارهم عن 15 عامًا. الأسباب التي تثير تطور المرض عند الأطفال غير واضحة. يُعتقد أن علم الأمراض يتطور فيها نتيجة للضرر الذي تسببه الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض - المكورات العنقودية والسالمونيلا. في الأطفال ، يتم التعبير عن أعراض التهاب القولون التقرحي آلام التشنجفي البطن بعد الأكل ، قبل أو قبل حركة الأمعاء ، الإسهال ، الحمى ، الخمول ، الخمول.

يشمل علاج الأمعاء الجوانب التالية:

• علاج بالعقاقير. توصف الأدوية المضادة للالتهابات ومثبطات المناعة. تستخدم الشموع لعلاج الأطفال الصغار. يتم تحديد جرعة ومدة الدورة بشكل فردي ، مع مراعاة العمر ووزن جسم الطفل وشدة المرض ؛

• يتم وصف نظام غذائي صارم فور التشخيص. يتم استبعاد منتجات الألبان والحمضيات والمدخنة والمخللات تمامًا من النظام الغذائي. يجب تجديد النظام الغذائي بالبروتينات التي يسهل هضمها. يشمل الطعام ليس أصناف دهنيةاللحوم والأسماك والحبوب.
• يستخدم العلاج بالعلاجات الشعبية لاستعادة البكتيريا المعوية ودعم المناعة. للأطفال ، نوصي بمنتجات تعتمد على عصير البطاطس وأوراق الفراولة. بالنسبة للأطفال ، يمكنك عمل كمادات دافئة على المعدة من الأعشاب ، وإعداد شاي الأعشاب والحقن بناءً على توصية الطبيب ؛
• يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي حسب الحاجة (الرحلان الكهربائي ، العلاج بالطين ، التمارين العلاجية ، كمادات الأعشاب على المعدة).

يتم تناول جميع الأدوية (الحقن ، التحاميل ، الأقراص) بدقة تحت إشراف الطبيب ، إذا لزم الأمر ، يمكن تعديل علاج التهاب القولون التقرحي. ضمانات العلاج في الوقت المناسب للأطفال تعاف كلي... في الشكل المزمن ، تكون فرصة التخلص من الأمراض إلى الأبد منخفضة للغاية ، لكن العلاج عالي الجودة بالعلاجات التقليدية والشعبية يضمن مغفرة طويلة الأمد.

تشمل الوقاية من التهاب القولون التقرحي عند الأطفال العلاج في الوقت المناسب غزوات الديدان الطفيليةوالبكتيريا ، والالتزام بقواعد التغذية السليمة. من الضروري علاج الحالات الحادة الالتهابات المعويةومنع تطور مضاعفاتها.

التهاب القولون التقرحي هو حالة طبية خطيرة تتطلب معالجه طارئه وسريعهفي الأطفال والبالغين.

إن تأجيل زيارة الطبيب ينذر بمضاعفات عديدة:

• قد ينفتح نزيف معوي.
• قد يتطور التضيق ؛
• سرطان القولون ممكن.

إذا لم يكن هناك علاج جيد لالتهاب القولون التقرحي ، فقد يتطور التهاب الصفاق - وهي عملية مرضية يصعب علاجها. يحدث ترقق في جدار الأمعاء ، ومحتوياته تخترق التجويف البطني.

إذا توقفت الأعراض أثناء العلاج عن إزعاج المرضى ، فيجب مراقبتها باستمرار من قبل أخصائي: يمكن أن يتسبب المرض في العديد من المضاعفات دون خطورة واضحة ، وأخطرها سرطان القولون. يجب أن يخضع المرضى المصابون بالتهاب القولون المعوي المزمن للفحص الدوري بالمنظار للكشف عن السرطان المراحل الأولىعندما لا يزال من الممكن علاجه.

ملاحظة. يتم لعب دور مهم في عصرنا من خلال تطهير الجسم من السموم. في العصر الحديث ، يتم استخدام أكثر من 460 نوعًا من المبيدات (مبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب ومبيدات الفطريات) لتحسين نمو النباتات الزراعية. وهكذا تدخل هذه السموم أجسامنا بالطعام والماء. اكتشف المزيد فى هذه المقالة - ما هو السكر.

التهاب القولون هو مرض شائع إلى حد ما يصيب البالغين في الغالب. إنه للغاية مرض مزعج، مما يضعف بشكل كبير نوعية حياة الإنسان. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية إلى مجموعة من العواقب غير السارة.

هذا هو السبب في أن الناس يهتمون في كثير من الأحيان بمسألة ماهية هذا المرض. ما هي أولى أعراض الالتهاب؟ متى يجب أن ترى الطبيب على الفور؟ ما العلاج الذي يقدمه الطب الحديث؟ هل هناك إجراءات وقائية؟ هذه المعلومات ستكون مفيدة للعديد من القراء. لذلك ، سننظر كذلك أنواع مختلفةالتهاب القولون المعوي وعلاجها.

ما هو التهاب القولون؟

التهاب القولون هو مرض التهابي يصيب الأمعاء الغليظة. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يعاني الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا من هذا المرض ، وحتى عند النساء يتم تخفيض عتبة العمر: من بين المرضى هناك أشخاص في العشرين من العمر.

اليوم ، هناك العديد من أنواع هذا المرض. قد تكون أسبابه مختلفة. بالنسبة للجزء الأكبر ، ترتبط العملية الالتهابية بنشاط الكائنات الدقيقة البكتيرية والفيروسات. تشمل عوامل الخطر أيضًا اضطرابات في عمل عدم كفاية إمدادات الدم إلى أنسجة الأمعاء (لوحظ متى ضغط دم مرتفع، تشنج الأوعية الدموية ، داء السكري ، تصلب الشرايين) ، وكذلك اتباع نظام غذائي غير صحي (نقص الألياف) ، والعادات السيئة (التدخين) ، ووجود التهابات في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك استعداد وراثي معين.

في معظم الحالات ، يستجيب التهاب القولون جيدًا إلى حد ما للعلاج بالعقاقير ، خاصةً إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. لهذا السبب من المهم معرفة الأسباب الرئيسية والأعراض الأولى للمرض.

الأنواع الرئيسية لالتهاب القولون المعوي وأسباب حدوثها

لسوء الحظ ، لا يمكن تسمية هذا المرض بأنه نادر. ليس من المستغرب أن يهتم العديد من المرضى معلومة اضافيةعن المرض. واحدة من أكثر أسئلة مكررة: "ما هو التهاب القولون التقرحي للأمعاء؟" وأسباب تطور علم الأمراض أيضا لا تقف جانبا. ومع ذلك ، من الجدير معرفة أن هناك العشرات من أشكال مختلفةالتهاب الأمعاء والعديد من أنظمة التصنيف الشائعة الاستخدام.

على سبيل المثال ، اعتمادًا على مسار المرض ، يتم عزل التهاب القولون الحاد (تظهر الأعراض وتظهر بسرعة ، وغالبًا ما يرتبط التهاب الأمعاء بالتهاب المعدة أو التهاب الأمعاء) والتهاب القولون المزمن (الأعراض إما تتلاشى أو تتفاقم).

اعتمادًا على مكان العملية الالتهابية ، مثل أشكال التهاب المستقيم (التهاب المستقيم) والتهاب السيني (القولون المستعرض المصاب) والتهاب التيفل (التهاب) في بعض الحالات ، يكون الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة بأكملها ملتهبًا - حالة مماثلة هي يسمى التهاب البنكوليت ، ومن الممكن حدوث هزيمة متزامنة لعدة أقسام.

اعتمادًا على أسباب تطور المرض ، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية منه:

• التهاب القولون المعدي. يتطور على خلفية نشاط البكتيريا البكتيرية. يمكن أن يكون سبب المرض العقديات أو المكورات العنقودية. يمكن أن تدخل العدوى إلى الجهاز الهضمي من الخارج ، على سبيل المثال ، يتطور التهاب القولون على خلفية الزحار. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الالتهاب على خلفية انخفاض نشاط الجهاز المناعي ، ونتيجة لذلك يبدأ التكاثر المكثف للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض.
• التهاب القولون الإقفاري. يتطور إذا كان إمداد الدم الطبيعي إلى الأمعاء الغليظة مضطربًا ، وهو ما يُلاحظ ، على سبيل المثال ، في تصلب الشرايين في فروع الشريان الأورطي البطني.
• يصاب الأشخاص المصابون بمرض الإشعاع المزمن بما يسمى التهاب القولون الإشعاعي.
• هناك أيضًا شكل سام من التهاب القولون ينتج عن التعرض للسموم أو الأدوية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي المعوي وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. استقبال غير متحكم فيهأدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
• التهاب القولون التقرحي ، المصحوب بتقرحات على جدران الأمعاء ، شائع وخطير للغاية. لسوء الحظ ، المسببات الدقيقة لهذا المرض غير معروفة - تمكن العلماء من معرفة أن عملية المناعة الذاتية تلعب دورًا في تكوين المرض ، الجينات الوراثيةوبعض العوامل المعدية.

بطبيعة الحال ، هناك مخططات تصنيف أخرى ، وكذلك أشكال من الالتهابات. على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور التهاب القولون بسبب الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور تآكل الغشاء المخاطي أو ضموره التدريجي بالتوازي.

ما هي أعراض التهاب القولون الحاد؟

كما ترى ، هناك العديد من أنواع التهاب القولون المعوي. غالبًا ما تبدو أعراض الأشكال الحادة متشابهة ، بغض النظر عن شكل المرض ، لذلك يجدر قراءتها.

في كثير من الأحيان ، تبدأ العملية الالتهابية الحادة بارتفاع درجة الحرارة وظهور علامات تسمم عام في الجسم. ويشكو المرضى على وجه الخصوص من الضعف وآلام الجسم وآلام العضلات والصداع وفقدان الشهية والقشعريرة.

هناك أكثر أعراض محددةالذي يصاحب التهاب القولون .. كيف يظهر هذا المرض؟ بادئ ذي بدء ، اضطرابات الجهاز الهضمي. ويشكو العديد من المرضى على وجه الخصوص من آلام شديدة وحادة في البطن ، وخاصة في السرة. غالبًا ما تكون أي وجبات مصحوبة بقرقرة وانتفاخ.

من سمات التهاب الأمعاء الغليظة الإسهال المستمر - تصبح عمليات التغوط أكثر تكرارا حتى 5-6 مرات في اليوم. في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى بالحاجة الملحة بعد تناول الطعام مباشرة ، أو في الصباح ، أو حتى الاستيقاظ في الليل. عادة ما يكون البراز رقيقًا ومهينًا نسبيًا ، بسبب نشاط البكتيريا المعوية.

هناك ما يكفي أعراض خطيرةالتهاب القولون التقرحي في الأمعاء. على وجه الخصوص ، في حالة وجود أضرار جسيمة في الغشاء المخاطي ، قد تظهر شوائب الدم البراز... إذا ظهر الدم دون تغيير باستمرار ، يجب عليك إخبار طبيبك بذلك.

التهاب القولون المزمن وخصائص مساره

التهاب القولون المزمن في الأمعاء مرض خطير إلى حد ما. تتبع فترات التفاقم فترات من الهدوء النسبي ، عندما يشعر الإنسان بأنه طبيعي فلا يظن أنه بحاجة إليه. الرعاىة الصحية... علاوة على ذلك ، فإن الشكل المزمن للمرض أكثر صعوبة في العلاج.

يصاحب هذا المرض أيضًا انتهاك لعملية الهضم. غالبًا ما يعاني المرضى من مشاكل في البراز - غالبًا ما يتبع الإسهال إمساك والعكس صحيح. أحيانًا يكون التبرز مصحوبًا بألم في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة عدم وجود علاج ، يتم ملاحظة تغيرات تدريجية في جميع أنظمة الأعضاء. يفقد المرضى شهيتهم للطعام ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم امتصاص الطعام بالكامل ، مما يؤدي تدريجياً إلى الإصابة بفقر الدم ونقص الفيتامينات ونقص الفيتامينات واختلال التوازن الطبيعي للكهارل ونضوبها. المرض يصيب أيضا الحالة العاطفيةشخص - لوحظ الاكتئاب وتدهور المزاج وزيادة التهيج ومشاكل النوم والتعب المستمر. لذلك ، يجب ألا تتجاهل المشكلة بأي حال من الأحوال.

طرق التشخيص الحديثة

ماذا لو كانت لديك أعراض تشبه أعراض التهاب القولون؟ ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ بالطبع ، عليك أولاً أن تذهب إلى الطبيب. الحقيقة هي أن الأمراض الأخرى الأكثر خطورة ، بما في ذلك السرطان ، يمكن أن تتخفى تحت نفس الأعراض.

بادئ ذي بدء ، يجب أن يأخذ الطبيب تاريخًا كاملاً. من المحتمل أن يسأل عن الأعراض الحالية ، وشدتها ، ووقت حدوثها ، وما إلى ذلك. هذه الحقائق مهمة جدًا ، لذا تأكد من تزويد الاختصاصي بجميع المعلومات اللازمة.

يتبع ذلك فحص قياسي. يقوم الطبيب بجس البطن للبحث عن أعضاء متضخمة بشكل غير طبيعي. في حالة الاشتباه في التهاب القولون ، فمن الضروري أن يتمكن الاختصاصي من اكتشاف الوذمة أو التورم في المستقيم بسرعة.

يُطلب من المريض أيضًا اجتياز اختبارات الدم (للكشف عن الالتهاب والنزيف الكامن واضطرابات النزيف) والبراز (يمكن الكشف عن العدوى أو شوائب الدم). نتائج المختبر في هذه القضيةمليء بالمعلومات.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف التنظير السيني وتنظير القولون - تساعد هذه الدراسات في فحص الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة بعناية. إذا تعذر تحديد أسباب التهاب القولون ، أو كان هناك اشتباه في وجود عملية خبيثة ، أثناء الفحص ، يتم إجراء خزعة أيضًا - أخذ عينات من الأنسجة مع مزيد من البحوث المخبريةعينات.

هناك بعض الدراسات الأخرى التي لا تساعد فقط في الكشف عن التهاب القولون ، ولكن أيضًا لتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالغشاء المخاطي ، لمعرفة مكان العملية الالتهابية ، وما إلى ذلك ، على سبيل المثال ، فحص الأشعة السينية باستخدام حقنة شرجية الباريوم يسمح للطبيب بدراسة التشريح وتقييم حالة الأمعاء الغليظة. في كثير من الأحيان ، ينصح المرضى و التصوير المقطعي، والذي يسمح للأخصائي بإجراء تشخيص محدد وتقييم ميزات العملية الالتهابية.

على أي حال ، في عملية التشخيص ، من المهم ليس فقط معرفة ما إذا كان المريض مصابًا بالتهاب القولون. الأسباب ، درجة الإصابة ، مكان التوطين ، مرحلة التطور - كل هذه نقاط مهمة بنفس القدر يعتمد عليها اختيار نظام العلاج بشكل مباشر.

طرق العلاج الدوائية

ماذا تفعل بعد تشخيص إصابتك بالتهاب القولون؟ الطبيب وحده يعرف كيف يعالجها ، لذا لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول التعامل مع المشكلة بنفسك. يعتمد اختيار الأدوية بشكل مباشر على سبب المرض.

على سبيل المثال ، ل شكل معدييتطلب المرض استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. يتضمن علاج التهاب القولون التقرحي في الأمعاء استخدام مجموعة كاملة من الأدوية. على وجه الخصوص ، يتم استخدام aminosalicillates و glucocorticoids (مواد هرمونية تثبط عملية الالتهاب).

في حالة الاشتباه في حدوث تفاعل مناعي ذاتي ، يتم استخدام أدوية تثبيط الخلايا - الأدوية التي تثبط نشاط جهاز المناعة. في كثير من الأحيان ، يوصف المرضى بتناول "ميركابتوبورين" و "ميثوتريكسان" و "أزاثيوبرين" وأدوية أخرى.

بطبيعة الحال ، هناك جزء مهم أيضًا علاج الأعراض... في حالة وجود ألم شديد ، يتم وصف المسكنات التي تساعد على التخفيف من حالة المريض. الأدوية المضادة للتشنج، على وجه الخصوص "Papaverine" و "No-Shpa" ، تساعد على استعادة الحركة المعوية الطبيعية. إذا كنت تعاني من الإسهال الشديد ، فقم بوصف لوبراميد أو غيره من الأدوية المضادة للإسهال. يتطلب وجود النزيف تناول أدوية تخثر الدم ، على سبيل المثال ، "ترانيكسام" أو "ديسينونا".

في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى أنشطة إضافية. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة ، يشار إلى الحقن في الوريد. العناصر الغذائية... يمكن أن يؤدي الإسهال المستمر إلى الجفاف ، لذلك يتم إعطاء المرضى محاليل معدنية للمساعدة في الحفاظ على توازن السوائل والكهارل.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن قرار الاستشفاء يتخذ من قبل الطبيب. في الحالات الخفيفة ، يكون العلاج في المنزل ممكنًا ، ولكن فقط إذا تم اتباع جميع توصيات الأخصائي المعالج. إذا كان المريض في حالة خطيرة(نزيف معوي ، جفاف ، إرهاق) ، إذًا يجب أن يكون دائمًا تحت إشراف الطاقم الطبي - لا يمكن إجراء مثل هذا العلاج الترميمي إلا في المستشفى.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

لسوء الحظ ، فإن العلاج المحافظ لالتهاب القولون التقرحي في الأمعاء (أو أي نوع آخر من هذا المرض) لا يكون دائمًا فعالًا بدرجة كافية. في مثل هذه الحالات ، يلزم إجراء جراحة.

دلالة الجراحة هي عدم فعالية العلاج الدوائي في الأشكال الحادة من المرض. بجانب، إجراء جراحييتم إجراؤها في حالة إصابة المريض بما يسمى بحالات "الطوارئ" التي تهدد حياته. على وجه الخصوص ، هذا هو التوسع السام ، بداية التنكس الخبيث للأنسجة ، وكذلك النزيف الهائل ، إلخ.

في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ إجراءات جذرية يتم فيها إزالته بالكامل القولون... في بعض الحالات ، يضع الأطباء فغر اللفائفي الدائم على جدار البطن الأمامي لتفريغه مع الحفاظ على جذع الأمعاء. لسوء الحظ ، يؤدي هذا العلاج إلى فقدان القدرة على إجراء التغوط الشرجي ، مما يؤدي إلى إعاقة المرضى. كما يتم إجراء الإزالة الجزئية للأمعاء ، لكن نسبة الانتكاسات مرتفعة للغاية بين المرضى.

كيف يتم علاج الأشكال المزمنة من المرض؟

للأسف ، تخلص من التهاب مزمنصعب جدا. لذلك ، فإن العلاج في هذه الحالة هو عرضي ، ويهدف إلى الحفاظ عليه عمل عاديالأمعاء والوقاية من المضاعفات.

خلال فترات التفاقم ، والتي ، بالمناسبة ، مصحوبة بنفس الأعراض تقريبًا أشكال حادة، يوصف للمرضى مضادات الالتهاب ، ومضادات الإسهال ، ومسكنات الآلام. من المهم أيضًا تزويد الجسم بالكمية اللازمة من السوائل لمنع الجفاف.

خلال فترات الهدوء ، يأتي النظام الغذائي الصحيح في المقدمة. على وجه الخصوص ، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بتناول الطعام الدافئ فقط (الأمر نفسه ينطبق على المشروبات). ولكن أثناء التفاقم ، يجب أن يكون النظام الغذائي أكثر صرامة. بالإضافة إلى ذلك ، يصف بعض الأطباء للمرضى تناولًا دوريًا لمجمعات الفيتامينات والمعادن ، والتي تساعد في منع تطور نقص الفيتامينات ، وكذلك تطبيع جهاز المناعة.

النظام الغذائي الصحيح هو جزء مهم من العلاج

اليوم ، يهتم الكثير من الناس بأسئلة حول ما يشكل بالفعل التهاب القولون التقرحي في الأمعاء. لقد ناقشنا بالفعل أعراض هذا المرض وعلاجه وأسبابه. ولكن من الجدير أيضًا أن نفهم أن التغذية السليمة جزء لا يتجزأ من العلاج. علاوة على ذلك ، في الحالات الشديدة من المرض والعمليات الالتهابية المزمنة ، يجب اتباع نظام غذائي خاص حتى بعد انتهاء مسار العلاج.

التهاب القولون هو التهاب في الأمعاء ، وبالتالي يؤثر على عملية الهضم. هذا هو السبب في أن النظام الغذائي لمثل هذا المرض يجب أن يكون بالضرورة ضئيلًا. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن جميع الأطباق يجب أن تكون إما على البخار أو مسلوقة (يمكن أن يتنوع النظام الغذائي قليلاً مع الأطعمة المخبوزة). ينصح المرضى بوجبات جزئية - يحتاجون إلى تناول الطعام بشكل متكرر (أحيانًا ما يصل إلى 7-8 مرات في اليوم) ، ولكن في أجزاء صغيرة لمنع ركود وتخمير الطعام في الأمعاء الغليظة. بالمناسبة ، يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة الساعة 7 مساءً.

يجب تضمينه في النظام الغذائي يكفيبروتين حيواني - يمكن أن يكون البيض واللحوم الخالية من الدهون (على سبيل المثال ، الدواجن ، لحم العجل ، لحم الأرانب) ، ولكن ليس الأطعمة المقلية بأي حال من الأحوال.

هناك بعض الفئات الغذائية التي تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة الأعراض. يجب استبعاد هذه الأطعمة تمامًا من النظام الغذائي. على وجه الخصوص ، يحظر على المرضى تناول اللحوم الدهنية والخضروات النيئة (الألياف بالطبع ضرورية ولكن يجب سلق الخضار) وكذلك البقوليات والذرة والفطر والتوابل. يجب ألا تحتوي القائمة على الأطعمة المقلية والدهنية والمالحة. تشمل الأطعمة المحظورة أيضًا بذور عباد الشمس والمشروبات الغازية والكحول والمشمش المجفف والخوخ.

إذا كان المريض لا يعاني من زيادة الوزن ، فيجب بالضرورة أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالسعرات الحرارية (على الأقل 2-3 آلاف سعرة حرارية في اليوم) وذلك لتجنب فقدان الوزن المفاجئ.

التهاب القولون المعوي: العلاج بالعلاجات الشعبية

بالطبع ، يهتم الكثير من الناس بأسئلة حول ما إذا كانت هناك طرق أخرى للتخلص من هذا المرض. هل يمكن علاج التهاب القولون التقرحي ، على سبيل المثال ، في المنزل؟

العلاج بالعلاجات الشعبية موجود بالطبع. لكن عليك أن تكون حذرًا جدًا هنا. أولاً ، قبل البدء في استخدام أي علاج منزليتأكد من استشارة طبيبك - فقط هو القادر على التقييم فائدة محتملةأو ضرر.

في معظم الحالات ، يوصي المعالجون الشعبيون بتناول مغلي من البابونج والمريمية والقرنطور. لتحضيره ، يجب أن تأخذ ملعقة صغيرة من الأعشاب الجافة لكل نبات ، وتخلط وتصب كوبًا من الماء المغلي. بعد نقع الأعشاب ، يمكن تصفية السائل. يوصى بتناول ملعقة واحدة كل ساعتين. يجب أن تكون مدة دورة العلاج شهرًا على الأقل - عندها فقط ستبدأ النتائج المرئية لهذا العلاج في الظهور.

هناك وصفات أخرى كذلك. على سبيل المثال ، تعتبر قشور البطيخ المجففة مفيدة لالتهاب القولون. يجب سكب 100 غرام من القشور مع 400 مل من الماء المغلي واتركها للشرب. تحتاج إلى شرب نصف كوب من 4 إلى 6 مرات في اليوم. بدلا من ذلك ، يمكنك عمل مغلي من قشر الرمان. يُسكب 2 جرام من القشور الجافة مع كوب من الماء ويُترك على نار خفيفة لمدة نصف ساعة. يوصى بتناول ملعقتين كبيرتين مرتين في اليوم.

على أي حال ، من الممل فهم ذلك المعاملة الشعبيةالتهاب القولون ممكن فقط كطريقة مساعدة ولا يمكن بأي حال من الأحوال أن يحل محل العلاج الدوائي الكامل.

الوقاية من التهاب القولون

التهاب القولون مرض التهابي شائع جدًا ، وللأسف لا توجد حاليًا إجراءات وقائية محددة. بطبيعة الحال ، يمكنك اتباع قواعد معينة من شأنها أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالمرض. على وجه الخصوص ، تحتاج إلى مراقبة جودة الطعام والماء الذي تتناوله بعناية ، واتباع جميع قواعد الطهي ، والالتزام بالمعايير الصحية والصحية الأساسية ، وغسل يديك قبل تناول الطعام ، وما إلى ذلك.

نظرًا لأن تطور التهاب القولون غالبًا ما يرتبط باستجابة مناعية غير صحيحة للجسم ، فأنت بحاجة إلى العناية بحالة الجهاز المناعي. جزء لا يتجزأ من أي وقاية هو اتباع نظام غذائي صحيح غني بالفيتامينات والمعادن ، وكذلك النشاط البدني الممكن.

لقد ثبت أن بعض أنواع التهاب القولون تتطور في كثير من الأحيان على خلفية عدم كفاية الدورة الدموية ، لذلك من المهم للغاية مراقبة الوقاية من الأمراض مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، وكذلك الإقلاع عن التدخين.

بحضور الاول إشارات تحذيرتحتاج إلى استشارة الطبيب على الفور: كلما تم تشخيص المرض وبدء تشغيله في وقت مبكر العلاج المناسبسيكون من الأسهل التخلص من المرض دون أي مضاعفات خطيرة.

مرض التهاب القولون المزمن ، يتميز بالتغيرات التقرحية والمدمرة في الغشاء المخاطي. معدل الانتشار 60-220 حالة لكل 100.000 شخص.

الأمراض عرضة للجميع الفئات العمرية، لكن العدد السائد للحالات يقع على 25 سنة. يمرض الرجال والنساء بتواتر متساوٍ. لا تزال أسباب التهاب القولون التقرحي غير معروفة.

يفترض حدوث تلف المناعة الذاتية لأنسجة جدران الأمعاء الغليظة. تعتمد هذه الفرضية على حقيقة أن التهاب القولون التقرحي غالبًا ما يرتبط بالآخرين أمراض المناعة الذاتية(التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، الآفات الجهازية للنسيج الضام ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، إلخ).

التهاب القولون

التهاب القولون هو آفة التهابية ضامرة تصيب القولون. غالبًا ما يحدث التهاب القولون الحاد بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (بكتيريا الزحار ، والسالمونيلا ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والبروتينات ، والأميبات ، والبلانتيديا وغيرها) ، وتحدث نتيجة لعمل عوامل الحساسية ، والطعام ومسببات الحساسية الأخرى ، وبعض الأدوية ، مع اضطرابات التغذية ، المعدية و أمراض فيروسية(على سبيل المثال ، الأنفلونزا والملاريا والالتهاب الرئوي والإنتان وغيرها).

يمكن أن يكون التهاب القولون المزمن نتيجة للحادة في حالات العلاج غير الفعال بشكل كافٍ ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من انخفاض مقاومة الجسم بشكل عام.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب القولون المزمن بسبب بكتيريا الزحار ، على الرغم من الميكروبات الأخرى (السالمونيلا ، المكورات العنقودية ، البروتينات ، السلالات المسببة للأمراض كوليباسيلوس، الأميبا ، البلانتيديا ، المشعرات ، اللمبلية) يمكن أن تسبب أيضًا تطور التهاب القولون المزمن.

غالبًا ما يكون سبب التهاب القولون المزمن هو داء الديدان الطفيلية. يمكن أن يتطور أيضًا في وجود بؤر عدوى في الجسم ، خاصة في الأعضاء المرتبطة تشريحيًا بالأمعاء (في المرارة والبنكرياس وغيرها) ؛ في النساء ، يمكن أن يحدث التهاب القولون بسبب مرض التهاب الحوض.

يسبب التهاب القولون التقرحي

لم يتم تحديد السبب الدقيق لتطور هذا المرض بعد. لكن هناك افتراض أنه يسمى:

مسببات التهاب القولون التقرحي هي:

• دسباقتريوز.
• نمط حياة مستقر؛
• نظام غذائي فقير بالألياف الغذائية وعالي الكربوهيدرات ؛
• دسباقتريوز.
• الزائد العصبي.

لقد وجد أن الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية هم أقل عرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي.

تصنيف التهاب القولون التقرحي

اعتمادًا على مكان توطين NUC ، يمكن أن يكون:

حسب شدة المرض ، يتم تمييز ثلاثة أشكال:

اعتمادًا على طبيعة الدورة ، ينقسم التهاب القولون التقرحي إلى:

أعراض التهاب القولون التقرحي

الخامس الصورة السريريةتحديد ثلاث متلازمات رئيسية: اضطرابات البراز ، نزفية ومؤلمة. ثم تضاف الأعراض العامة لالتهاب القولون التقرحي:

• فقدان الشهية.
• استفراغ و غثيان؛
• ضعف؛
• انخفاض في وزن الجسم.
• حمى؛
• فقر دم.

بداية المرض بطيئة أو حادة. الأصعب هو النوع السريع من التهاب القولون التقرحي. يكاد يتم تحديده باستمرار هزيمة مشتركةتشكيل القولون مضاعفات خطيرة(توسع القولون السام ، انثقاب) وغالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي العاجل. يحدث المرض بسرعة ، وفي غضون يوم أو يومين تنضج الصورة السريرية الواضحة.

تحتاج أيضًا إلى أن تضع في اعتبارك إمكانية حدوث مظاهر خارج الأمعاء بوساطة مناعية: متلازمة المفصل (بما في ذلك التهاب المفصل العجزي الحرقفي) ، حمامي العقدة ، التهاب القزحية ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، الكبد الدهني ، تحص بولي(يورات ، أكسالات) ، فرط تخثر الدم ، داء النشواني.

تتجلى أعراض التهاب القولون التقرحي ، وهو بطيء ، حصريًا في نزيف المستقيم. يبدأ معظم النزيف من تقرحات صغيرة في القولون.

يصاحب المرض نزيف حاد إذا ذهب الالتهاب في الاتجاه القريب إلى جزء كبير من القولون. يعاني جزء كبير من المرضى من زيادة في تواتر حركات الأمعاء (في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، تصل إلى 15 مرة في اليوم). في كثير من الأحيان ، يخرج المخاط الدموي فقط مع الرغبة.

في بداية المرض ، الذي يحدث في شكل التهاب المستقيم السيني ، هناك إمساك ، غالبًا بسبب الانقباضات القولون السيني... يحدث الألم في ثلثي المرضى ، وكقاعدة عامة ، يكون له طابع مؤلم.

مكان الألم ناتج عن طول العملية المرضية (عادة في الجانب الأيسر من البطن). في معظم المرضى ، يزيد التعبير عن الألم بعد 40-80 دقيقة من تناول الطعام.

في المستقبل ، يختفي اعتماد الألم على تناول الطعام (يتلاشى منعكس المعدة ، عندما يبدأ التمعج المعوي الشديد بعد الأكل مباشرة). تنجم المشاعر السيئة لدى المرضى عن الزحير الذي يتميز بألم في المستقيم مع إفراغ غير كامل للأمعاء.

علاج التهاب القولون التقرحي

في علاج التهاب القولون التقرحي ، يتم وصف خيارات غذائية مختلفة تمنع العبور المعوي (4 ، 4 أ ، 46) ، غنية بالبروتين ، مع دهون محدودة. مع المسار السريع للمرض ، يحتاج المريض إلى التغذية الوريدية.

هناك ثلاث مجموعات رئيسية من الأدوية:

• مشتقات حمض أمينوساليسيليك (سلفاسالازين ، ميسالازين) ؛
• السكرية.
• مناعة.

في الأنواع الخفيفة ، يبلغ متوسط ​​جرعة السلفاسالازين 4-8 جم / يوم ، والميسالازين - 2-4 جم / يوم. عندما يتم الوصول إلى التأثير ، يتم تقليل الجرعة. يستمر المرضى في تناول جرعة صيانة (1.5 جرام / يوم) (حتى سنتين).

يعتبر تناول الميسالازين أفضل بسبب قلة عدد الآثار الجانبية (خاصة مع الاستخدام المطول). يمكن تناول الأدوية موضعياً في التحاميل والميكروكليستر.

في شكل حادأو عدم وجود عمل مشتقات حمض أمينوساليسيليك ، توصف الهرمونات ، على سبيل المثال ، بريدنيزولون عن طريق الفم بجرعة 1 مجم / كجم. في تيار حاديتم وصف بريدنيزولون (بجرعة تصل إلى 240-360 مجم / يوم) أو هيدروكورتيزون (بجرعة تصل إلى 500 مجم / يوم) بالحقن لمدة 5-7 أيام مع انتقال إضافي للإعطاء عن طريق الفم.

بالنسبة للأشكال المقاومة من التهاب القولون التقرحي ، يتم استخدام مثبطات المناعة - ميثوتريكسات (25 مجم في العضل مرتين في الأسبوع) ، أزاثيوبرين (2 مجم / كجم / يوم) أو ميركابتوبورين (50 مجم / يوم). مدة الدورة عادة 12 أسبوعا.

هناك آراء مختلفة حول استخدام الأدوية المضادة للإسهال. بعض الباحثين لا يوصون بها بسبب احتمالية ظهور التوسعات السامة للقولون وتأثيرها العلاجي الصغير.

في علاج التهاب القولون التقرحي ، يتم تصحيح اضطرابات خلل التنسج. يتم استخدام الأوكسجين عالي الضغط ، وفصل البلازما وامتصاص الدم بنجاح.

العلاج الجراحي لالتهاب القولون التقرحي

مؤشرات ل العلاج الجراحيالتهاب القولون التقرحي هو اشتباه في انثقاب الأمعاء ، ثبت بالمظاهر السريرية ، استحالة استهداف علاج معقدتوسع القولون السام ، حالات نادرة من النزيف المعوي الغزير ، عدم فعالية المركب المستمر معاملة متحفظة، السرطان في عملية التهابية مزمنة.

مضاعفات التهاب القولون التقرحي

يمكن أن يكون لدى معظم المرضى فترات مغفرة طويلة الأمد. يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون في المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء المعممة بعد 10 سنوات من المرض. تقييم الاحتمالية خطير لمضاعفات التهاب القولون التقرحي.

المضاعفات المحلية:

• ثقب؛
• نزيف غزير
• توسع القولون السام.
• قيود.
• خباثة.

المضاعفات العامة (الجهازية):

• التهاب المفاصل التفاعلي
• التهاب الفم.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• التهاب الكبد.

النظام الغذائي لالتهاب القولون التقرحي

يتميز التهاب القولون التقرحي بالتهاب في المستقيم والقولون نزيف متكرر، انتهاك عمليات الامتصاص في الأمعاء ، وفقدان كبير للبروتين في البراز. غالبًا ما يعاني المرضى من فقر الدم (فقر الدم) ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وإرهاق الجسم ، ردود الفعل التحسسيةوتغييرات أخرى.

تعتمد تغذية المرضى على مظاهر وطبيعة مسار المرض. في مرحلة التفاقم ، يكون محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي محدودًا بالدهون والكربوهيدرات ، مع الحفاظ على المحتوى الطبيعي للبروتينات وزيادة كمية فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك والفيتامينات أ وك والبوتاسيوم وأملاح الكالسيوم. في حالة النزيف المعوي ، من الضروري إدخال الأطعمة الغنية بفيتامين K والكالسيوم.

مع تفاقم المرض ، يوصى باتباع نظام غذائي يساعد على تقليل العملية الالتهابية في الأمعاء واستعادة وظائفها المعطلة ، وكذلك تلك الأعضاء التي غالبًا ما تشارك في العملية المرضية. يتم طهي الطعام والبخار وتناوله من 4 إلى 5 مرات في اليوم ، ودرجة حرارة الأطباق الساخنة 57-62 درجة مئوية ، والأطباق الباردة لا تقل عن 15 درجة مئوية.

بشكل عام ، العلاج الغذائي لتفاقم التهاب القولون المزمن والتهاب القولون التقرحي يتوافق مع التهاب الأمعاء المزمن ، وتستخدم الجداول رقم 4 ب ، 4 ، 4 ج. يتم وصف وجبات كسور 6-7 مرات في اليوم ؛ مع تفاقم واضح ، في أول يوم أو يومين في المستشفى ، يمكنك إجراء صيام علاجي.

وفي المنزل الغذاء الصحييشمل الحساء اللزج ومرق اللحم الضعيف والعصيدة المهروسة في الماء واللحوم المسلوقة على شكل شرحات على البخار وكرات اللحم والبيض المسلوق المسلوق أسماك النهروالهلام والشاي الحلو.

تدريجيًا ، عندما تتحسن الحالة ، يتم إدخال الخضار والفواكه في النظام الغذائي في شكل مسلوق ومقطع (بطاطس مهروسة) ، ثم يتم استبدالها بأخرى طازجة.

خبز القمح الأبيض من خبز الأمس ، البسكويت الجاف ، مرة واحدة في الأسبوع الكعك غير المطبوخ أو لفة مع المربى ، لحم مسلوق، تفاح.

شوربات تعتمد على اللحوم قليلة الدسم ، مرق السمك ، الحبوب ، النودلز ، الزلابية ، كرات اللحم ، الخبز المحمص ، الخضار المفرومة ناعماً.

لحوم قليلة الدسم (لحم بقري ، لحم بتلو ، دجاج ، أرانب ، ديك رومي) على شكل شرحات مطهوة على البخار ، سوفليه ، لفائف ، لحم طري مسلوق في قطعة. أسماك قليلة الدسم ومنتجات من السمك المفروم المسلوق والبخار.

البطاطس والجزر والكوسا واليقطين ، قرنبيططماطم مسلوقة ومهروسة وناضجة للتزيين (لا تزيد عن 100 جم) ، البازلاء الخضراء(بشكل فردي).

عصيدة لزجة مسلوقة جيدًا في الماء ، مرق ضعيف ، 1/3 حليب أو 10٪ كريمة (باستثناء الذرة ، الشعير اللؤلؤي ، الدخن) ، المعكرونة المسلوقة.

عجة على البخار ، 1-2 بيضة مسلوقة ، بيضة في الطبق.

كيسيل ، جيلي ، موس ، سوفليه ، كومبوت الفواكه المجففة (بدون فواكه) ، مربى البرتقال ، ملفات تعريف الارتباط ، تفاح ، مع تحمل جيد - التفاح المبشور ، التوت الناضج الحلو (الفراولة ، التوت ، الفراولة ، العنب البري). عصير التوت والفاكهة في النصف بالماء المغلي (يفضل أن يكون ساخنًا).

مشروبات حليب طازجة 100-150 جم مرتين في اليوم بدرجة حرارة الغرفة ، حليب طبيعي في الأطباق فقط وليس عدد كبير، قشدة حامضة طازجة غير حامضة في الأطباق ، جبنة خفيفة (أفضل "روسية") مع نودلز مسلوقة.

خثارة طبيعية طازجة ، معجون خثارة ، بودنغ خثارة بالبخار.

الشبت والبقدونس أوراق الغار، صلصة بيضاء وفاكهة.

شاي طبيعي ، شاي بالحليب ، قهوة سوداء ، مرق ثمر الورد.

زبدة طبيعية في أطباق ، مع خبز أو فتات الخبز.

• ملفوف أبيض
• الشمندر؛
• فلفل حلو
• الباذنجان؛
• الفجل.
• الفجل.
• حميض؛
• سبانخ؛
• الفطر؛
• المشروبات الكربونية.

خلال فترة التراجع ، يجب أن تكون التغذية كاملة ، مع نسبة عالية من البروتين وكمية طبيعية من الكربوهيدرات وغنية بالفيتامينات وأملاح البوتاسيوم والكالسيوم.

مع التهاب القولون التقرحي ، يجب أن يكون النظام الغذائي معتدلًا ميكانيكيًا ، ويلبي احتياجات الجسم ، ويحتوي على زيادة الكميةسنجاب. هذا الأخير ضروري للقضاء على نقص البروتين في الجسم ، والذي يوجد غالبًا في هذا المرض.

عينة قائمة النظام الغذائي

الوقاية من التهاب القولون التقرحي

منذ هذا المرض مضاعفات خطيرةلا تأخذ الأمر باستخفاف. يجدر حماية نفسك من هذا النوع من المشاكل مقدمًا. التغذية السليمةإنه ضمان للصحة. لذلك في هذه الحالة هو كذلك منع أفضلالتهاب القولون.

امضغ الطعام جيدًا أثناء الأكل ؛ مراقبة حالة أسنانك وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.

راقب صحة أمعائك. يجب أن يكون البراز منتظمًا. علاج أي مشاكل مرتبطة بالجهاز الهضمي في الوقت المناسب.

تجنب النشاط البدني الشاق.

استمتع دائمًا بالحياة وتخلص من التوتر من حياتك.

اتبع أسلوب حياة نشطًا تحتاج فيه إلى ممارسة النشاط البدني. في حالة التهاب القولون المزمن ، من أجل منع التفاقم ، من الضروري اتباع نظام غذائي ليس فقط خلال فترة التفاقم ، ولكن أيضًا طوال الحياة.

سيكون عليك أن تنسى إلى الأبد النقانق واللحوم الدهنية والمخللات واللحوم المدخنة.

يمكن أن يؤدي الكحول والتبغ أيضًا إلى انتكاس المرض.

باختصار ، يتم استبعاد جميع الأطعمة التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء وتسبب زيادة إنتاج الغازات من النظام الغذائي للمريض.

لا إراديًا ، السؤال الذي يطرح نفسه ، ما هو الممكن إذن؟ منتجات مفيدة لأي نوع من أنواع التهاب القولون:

• لحوم - لحم ضأن ودجاج.
• الخضار المسلوقة أو المخبوزة.
• يمكنك أن تأكل خبز الأمس فقط ، وليس طازجًا.
• حساء مطبوخ في مرق قليل الدسم.
• فواكه - تفاح ، كمثرى بدون قشر ، نيئة أو مخبوزة في الفرن.
• منتجات الألبان - الكفير ، العجين المخمر ، البيفيدوك.
• خلال النهار ، تحتاج إلى شرب 2 لتر ، لكن الغناء أثناء الأكل ممنوع منعا باتا.
• تحتاج إلى شرب الماء 15-20 دقيقة قبل الوجبات أو ساعتين بعد الوجبات.
• يجب أيضًا استبعاد الشاي والقهوة القوية من النظام الغذائي.

لا تسمح لك التغذية السليمة بالبقاء بصحة جيدة فحسب ، بل تتيح لك أيضًا دعم الجسم الضعيف بالفعل منذ بداية المرض. إذا لم تتبع التدابير الوقائية الغذائية ، فيمكنك دفع ثمن باهظ إلى حد ما مقابل ذلك.

أسئلة وأجوبة عن "التهاب القولون التقرحي"

سؤال:مرحبًا ، عمري 18 عامًا. أنا أعاني من التهاب القولون التقرحي. أخبرني ، هل يمكن أن يظهر الشعور بالضيق واعتلال الصحة العامة مع هذا المرض؟ وهل من الممكن أن تعيش حياة كاملة مع هذا المرض؟

إجابة:خلال تفاقم التهاب القولون التقرحي ، فمن الممكن الشعور بتوعكوالشعور بالضيق. يمكن أن تحقق الطرق الحديثة لعلاج NUC مغفرة طويلة الأجل أو توقف المرض تمامًا ، لذلك لديك كل فرصة لتعيش حياة طويلة ومرضية.

سؤال:مرحبا ، لدي التهاب القولون التقرحي ، تيار سهل... تم وصفه لأخذ حبيبات Salofalk الدقيقة. أخبرني ، هل يمكن أن يسبب salofalk آثارًا جانبية مثل: الغثيان والصداع؟

إجابة:نعم ، يمكن أن يسبب Salofalk هذه الآثار الجانبية ، لكن يجب أن تختفي قريبًا.

سؤال:مساء الخير ، أطلب المساعدة في حل المشكلة ، لكن لدي: في غضون أسبوع ، رجل يبلغ من العمر 27 عامًا ، يتبرز الدم ، بينما درجة الحرارة طبيعية 36-6 ، لا يوجد قيء وغثيان ، وأحيانًا هناك هو ألم قصير المدى في أسفل البطن ، بعد دخولها المرحاض تمر. يختلف لون البراز من العادي إلى الغامق. يستخدم للعلاج كربون مفعلواليومين الأخيرين ، التتراسيكلين. يرجى تقديم المشورة بشأن الأدوية للعلاج.

إجابة:تتطلب الحالة التي وصفتها عناية طبية فورية: البراز مع الدم أو البراز الأسود علامات على نزيف في الأمعاء. يجب فحص المريض. لا جدوى من علاجه إذا كان التشخيص غير معروف. قد يكون يعاني من الزحار والتهاب القولون التقرحي وقرحة المعدة وما إلى ذلك.

سؤال:عمري 47 سنة. ظهر دم واضح في البراز خلال الشهر الماضي ثلاث مرات. آخر مرة كان الدم موجودًا لعدة ساعات (في المساء). في الصباح لم يكن هناك أثر. ماذا يمكن أن يكون؟ ما هي الإجراءات التي يمكنك اتخاذها بنفسك؟

إجابة:يمكن أن يكون وجود الدم في البراز علامة على البواسير والشقوق فتحة الشرجأورام الأمعاء أو التهاب القولون التقرحي. يجب عليك استشارة طبيب المستقيم في أسرع وقت ممكن (لا تضيع يومًا!) وتخضع للفحص. أي تأخير يمكن أن يكون خطيرًا جدًا.

سؤال:مرحبا دكتور. أنا 28 سنة. قبل سبعة أشهر أنجبت طفلي الثاني ، قبل شهر تم تشخيص إصابتي بالتهاب القولون التقرحي - التهاب المستقيم (20 سم). ولكي أكون صادقًا ، هذا مثل الحكم بالنسبة لي. أود أن أعرف كثيرًا: 1. هل صحيح أنه من المستحيل علاجه وسيكون العلاج ضروريًا طوال حياتي. الآن آخذ شموع PENTASA. 2. هل لدى الدواء أي شيء على الإطلاق ليقدمه يمكن أن يساعدني (على سبيل المثال ، إجراء عملية جراحية) ، أو على الأقل إبقاء هذا المرض تحت السيطرة (بحيث لا يحدث تفاقم). 3. ما هي النظرة العامة للمصابين بهذا المرض. لأكون صريحًا ، أنا قلق جدًا - لا يمكنني العثور على مكان لنفسي.

إجابة:هذا التشخيص ليس جملة. غالبًا ما يكون من الممكن اختيار علاج بطريقة يمكن للمرء أن ينسى فيها المرض سنوات طويلة... ومع ذلك ، من المستحيل نسيانها - إذا لم يتم اتباع نمط الحياة والنظام الغذائي ، فسوف تشعر نفسها على الفور. المشكلة هي أن السبب الدقيق لهذا المرض لا يزال غير معروف. يُعتقد أن هذا ناتج عن اضطرابات خطيرة في جهاز المناعة ، لكن هذا لم يتم إثباته بنسبة 100٪. حتى يتم اكتشاف سبب المرض ، فأنت تدرك بنفسك أنه لن يكون من الممكن القضاء عليه. حتى الآن ، يمكن تحقيق مغفرة مستمرة فقط. ومع ذلك ، يتم البحث باستمرار عن أسباب هذا المرض والأدوية الجديدة. ابتهج!

تمثل أمراض الأمعاء نصيب الأسد من جميع أمراض الجهاز الهضمي. على وجه الخصوص ، حصلت على أكبر توزيع. يتميز هذا المرض ، الذي يتسم بالتهاب الطبقة المخاطية للأمعاء الغليظة ، التي تتشكل عليها مناطق النخر والقرح ، إما بدورة متكررة مزمنة ، أو مسار متموج مستمر. في الحالة الأولى ، بعد التفاقم ، يكون لدى المريض مغفرة إكلينيكية كاملة ، وأحيانًا تستمر لعدة سنوات. مع الشكل المستمر ، ليست هناك حاجة للحديث عن الشفاء المطلق للمريض: يتم استبدال مراحل تحسين الحالة على الفور بتفاقم العملية.

عادة ، يلاحظ تطور التهاب القولون التقرحي في الأمعاء لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا أو بعد 60. في الأطفال ، نادرًا ما يحدث هذا المرض ويمثل 10-15 ٪ فقط من جميع الأمراض التي تم تحديدها. في الوقت نفسه ، تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض بين المراهقين ، وفي فترة ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية ، على العكس من ذلك ، الأولاد.

أسباب الحدوث

الأسباب الحقيقية التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب القولون التقرحي لم يتم تحديدها بعد. ومع ذلك ، يحدد العلماء عددًا من العوامل التي يمكن أن تثير هذه الحالة المرضية. هو - هي:

1- تغيير النسب الكمية والتكوين البكتيريا العاديةالجهاز الهضمي (دسباقتريوز الأمعاء) ؛

2.العدوى ، يسبب التهابالغشاء المخاطي للعضو الأنبوبي.

3- عمليات المناعة الذاتية في الجسم (متى الجهاز المناعيتنتج أجسامًا مضادة ضد الخلايا الظهارية للقولون) ؛

4- النظام الغذائي الأسود (نظام غذائي عالي الكربوهيدرات وقليل الكربوهيدرات الألياف الغذائية) ، وكذلك تناول الطعام الخاطئ مع نمط حياة غير مستقر ؛

5. الإجهاد العاطفي والصدمات العقلية.

6. ضعف الغدة النخامية.

7. الاستخدام طويل الأمد لمجموعات معينة من الأدوية (على سبيل المثال ، الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات ، موانع الحمل).

كما طرح الخبراء نظرية الاستعداد الوراثي كسبب لالتهاب القولون التقرحي. إذا كان شخص ما في الأسرة يعاني من التهاب تقرحي مدمر في الأمعاء الغليظة ، فإن احتمال هذه العملية يتضاعف.

الأعراض والعلامات

يمكن تقسيم علامات التهاب القولون التقرحي غير النوعي إلى نوعين: المظاهر المعوية، أي الأعراض المرتبطة الجهاز الهضميو خارج الأمعاء.

تشمل أعراض الجهاز الهضمي التواجد في المريض:

• إسهال مصحوب بإفرازات دموية أو قيحية.

يعتبر هذا العرض هو العلامة التشخيصية الرئيسية لالتهاب القولون التقرحي. يختلف تواتر التغوط في البراز السائل: في بعض الحالات يمكن أن يكون 2-3 مرات في اليوم ، وفي حالات أخرى - 15 مرة أو أكثر ، ولكن لوحظ هذا العدد من حركات الأمعاء في الحالات الأكثر تقدمًا. قد يلاحظ بعض المرضى إطلاقًا تلقائيًا للدم أو القيح أو المخاط على خلفية الزحير - رغبة زائفة في التفريغ. وفقًا للممارسة الطبية ، من المحتمل أيضًا حدوث الإمساك بدلاً من الإسهال ، مما يشير إلى حدوث مضاعفات لعملية الالتهاب وتلف المستقيم.

• ألم في بروز البطن.

يتم تحديد أعراض ألم التهاب القولون التقرحي عن طريق تشنجات جدران الأمعاء. يمكن أن تكون شدته مختلفة - من الأحاسيس الضعيفة بالكاد المحسوسة إلى الأحاسيس الواضحة التي تجلب العذاب للإنسان. عادةً ما يكون موضع توطين الألم هو أسفل البطن والمنطقة الحرقفية اليسرى. ولكن هناك حالات تحدث فيها نوبة مؤلمة في منطقة الخفقان - منطقة الخفقان. يساهم التبرز دائمًا في تكثيف الألم ، حيث يتم ضغط الكتل البرازية على العضو المجوف في هذه اللحظة.

• انتفاخ.

يحدث الانتفاخ بسبب خلل التنسج أو سوء الهضم في الأمعاء الدقيقة. غالبا هذه الأعراضيرافقه قرقرة في الأمعاء ، والتجشؤ ، وطعم مر.

• ارتفاع في درجة حرارة الجسم وعلامات تسمم أخرى.

ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل عام إلى 37.5-38 درجة مئوية ، ولكن يمكن أن تصل إلى مستويات عالية. بعد ذلك ، كقاعدة عامة ، تزداد أعراض التسمم الأخرى: يصبح لسان المريض مغطى رمادي، هناك دوخة ، ضعف ، انعدام الشهية ، مما يفسر كذلك فقدان الوزن الملحوظ.

تشمل المظاهر غير المعوية لالتهاب القولون التقرحي ، والتي لم يتم ملاحظتها في جميع المرضى ، ولكن فقط في 15-20 ٪ من المرضى:

1. آلام المفاصل ، في كثير من الأحيان من طبيعة التهاب المفاصل ، وأقل في كثير من الأحيان من التهاب الفقار والتهاب المفصل العجزي الحرقفي ؛

2. آفات مختلفة في العين (التهاب القزحية ، التهاب القرنية ، التهاب الملتحمة ، التهاب النسيج الوعائي ، التهاب المشيمية) ؛

3. طفح جلدي على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي (تشكيل تقرحات صغيرة في الخلف يمكن أن تندمج وتشكل تقرحات نخرية واسعة النطاق) ؛

4. الضرر الذي يلحق بالجلد على شكل تقيح جلدي غرغريني أو عقدة حمامية (تظهر هذه الأعراض بسبب زيادة تراكم البروتينات القرينية والمركبات المناعية "الأجسام المضادة للمستضد" في الدم) ؛

5. تضرر الجهاز الرئوي وكذلك القنوات الصفراوية والكبد والبنكرياس بسبب اضطرابات الغدد الصماء.

نظرًا لأن العملية الالتهابية في الأمعاء ، المصحوبة بتلف أنسجتها ، لها مرحلة حادة وفترة مغفرة ، فإن أعراض التهاب القولون التقرحي تتميز أيضًا بمسار متموج. مع تفاقم المرض ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا ، وبالتالي ، بسبب العلاج المناسب ، فإنها تضعف وتهدأ. العلاج الداعم المستمر هو مفتاح التعافي على المدى الطويل.

التشخيص

تقرحي التهاب القولون غير المحددتم اكتشافه عن طريق الصدفة ، عندما يخضع الشخص لفحص وقائي أو فحص لمرض آخر ، أو يتم تشخيصه عن طريق الشكاوى. يذهب المرضى إلى المستشفى في وقت تفاقم الأمراض ، أي عندما يظهر التورم وتضخم الدم على جدران الأمعاء الغليظة ، تحدث القرحة والنزيف المعوي.

يبدأ التشخيص في هذه الحالة بتحليل معلومات الحالة المرضية ، حيث تلعب البيانات المتعلقة بالاستعداد الوراثي للمرض والفحص السريري دورًا مهمًا. عادة ، من خلال أعراض المرض بالفعل ، يخمن الأطباء حول تطور التهاب القولون التقرحي ، ولكن من أجل تمييزه عن الأمراض الأخرى ذات المسار المماثل ، يصفون دراسات إضافية:

• تنظير القولون.
• الأشعة السينية الباريوم
• coptogram (دراسة البراز للدم الخفي) ؛
• التنظير السيني (أفضل طريقة لإجراء خزعة لغرض التحليل النسيجي لخزعة الغشاء المخاطي) ؛
• فحص الدم العام (زيادة عدد الكريات البيضاء ، فقر الدم يؤكد وجود التهاب في الجسم) ؛
• فحص الدم المناعي (تشير الزيادة في تركيز الأجسام المضادة السيتوبلازمية أيضًا إلى وجود المرض).

استخدام الأدوية

لا يوجد علاج مسبب للمرض من التهاب القولون التقرحي ، أي يمكن أن يؤثر على سببه. لذلك ، فإن العلاج في هذه الحالة هو عرضي وداعم: مع القضاء على العملية الالتهابية ، تختفي الأعراض غير السارة ، بعد نهاية فترة التفاقم وتحقيق مغفرة ، يتم تنفيذ الوقاية من الانتكاس وحدوث المضاعفات.

هناك العلاجات التالية:

1. تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، Salofalk ، Dipentum ، Sulfasalazine ؛

2. استخدام الستيرويدات القشرية (ميتيبريدنيزولون ، بريدنيزولون) ؛

3. العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام الأدوية مثل Tienam و Tsifran و Ciprofloxacin و Ceftriaxone.

4. أخذ مناعة (أزاثيوبرين ، سيكلوسبورين ، إنفليكسيماب ، ميثوتريكسات) ؛

5- استخدام الكالسيوم والفيتامينات أ ، ج ، ك.

في الأشكال والمضاعفات الشديدة التي تهدد حياة المريض ، تكون طرق العلاج المحافظ قليلة أو حتى غير فعالة ، لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب التدخل الجراحي. أيضًا ، يمكن وصف العملية للمرضى الذين تعرضوا للعديد من الانتكاسات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.

يمكن علاج التهاب القولون التقرحي جراحيًا اليوم بالطرق التالية:

• عن طريق استئصال القولون الجزئي أو الكلي - استئصال القولون ؛
• بمساعدة استئصال المستقيم والقولون - إزالة القولون والمستقيم مغادرة فتحة الشرج ؛
• عن طريق استئصال المستقيم والقولون وفرض فغر اللفائفي المؤقت أو مدى الحياة ، والذي يتم من خلاله إخراج النفايات الطبيعية من الجسم.

العلاج للأطفال

يجب أن يبدأ علاج التهاب القولون التقرحي عند الطفل الذي يتبع نظامًا غذائيًا. في الأساس ، يشير النظام الغذائي إلى جدول خالٍ من منتجات الألبان رقم 4 (وفقًا لـ Pevzner). في هذه الحالة ، يتم تشبع الجسم بالبروتين من خلال استخدام البيض والأسماك ومنتجات اللحوم.

كخط أساس العلاج من الإدمانسلفاسالازين وأدوية حمض 5-أمينوساليسيليك ، على سبيل المثال ، ميسالازين ، تعمل. يتم إعطاؤها للأطفال على شكل حقن شرجية أو تحاميل الشرج ، وكذلك بالطريقة التقليدية ، كما هو الحال في البالغين ، من خلال الفم. إذا كان هذا العلاج غير فعال ، أو كان التهاب القولون التقرحي في الأمعاء شديدًا ، يتم ربط الجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة بالعلاج.

يتم تحديد النظام الغذائي لالتهاب القولون التقرحي بشكل فردي. إذا كان المرض مصحوبًا بالإسهال ، ينصح الأطباء المريض بتقليل كمية السوائل المستهلكة وتناول الطعام أكثر من المعتاد - كل ساعتين. إذا كان المريض يعاني من الإمساك ، فيجب إدخال المزيد من الألياف في النظام الغذائي.

القواعد العامة تشمل:

1. تناول الطعام الدافئ بشكل معتدل المحضر بالغلي أو التبخير ؛

2- الاستثناء من قائمة منتجات الألبان ، والتوابل ، والأطعمة الدهنية ، والفطر ، الخضار النيئة، الحلويات الصناعية ، من الفواكه - الخوخ والكيوي ، من المشروبات - القهوة ، الصودا ، الكحول ؛

3- تنوع النظام الغذائي بأطعمة مثل عين الجملوالبيض والعصائر اللزجة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والتوت والكمثرى ؛ يتم استخدام عصائر الشاي والبرتقال والطماطم كمشروب.

من الأفضل تناول أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان ، لأن التغذية الوفير يمكن أن تؤدي إلى عسر الهضم والضغط على الأمعاء ، مما يؤدي إلى ظهور علامات الأمراض التي يمكن أن تزيد من شدتها ، خاصة أثناء التفاقم.

التنبؤ والوقاية

الطرق الحديثة لعلاج التهاب القولون فعالة في 80-85٪ من المرضى المصابين بأمراض متوسطة وخفيفة. تمكن معظمهم من تحقيق مغفرة مطلقة. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يكون الالتهاب النزفي القيحي أو التقرحي المدمر للأمعاء الغليظة معقدًا:

• تمزق جدار الأمعاء.
• نزيف من القرحة.
• تضيق تجويف العضو الأنبوبي.
• تطور الخراجات.
• ولادة جديدة في سرطان قولوني مستقيمي(عن أعراض سرطان الأمعاء - ج).

يمكن أن يؤدي السرطان والانثقاب المصحوب بالتهاب الصفاق إلى موت المريض ، والأمل الوحيد هو الجراحة. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى العملية الناجحة لا تضمن عودة نوعية الحياة السابقة للمريض.

من الصعب للغاية التنبؤ بموعد حدوث تفاقمه ، لذلك يوصي الخبراء دائمًا بما يلي:

1. لتجنب الانزعاج العقلي.

2. اتباع نظام غذائي قائم على تقليل النظام الغذائي للدهون غير المشبعة والصلبة والزيوت المهدرجة ؛

3. لتجنب الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية ؛

4. مراقبة تحمل المنتجات ، وخاصة الغلوتين والنشا والحليب.

5. الخضوع للفحوصات المهنية وعلاج الأمراض في الوقت المناسب ؛

6. قيادة أسلوب حياة نشط.

التهاب القولون هو التهاب أو آفة التهابية في القولون تؤدي إلى ضمور في الغشاء المخاطي وخلل في وظائف الأعضاء. العمليات المرضيةتغطية السطح الداخليالأمعاء ، موضعية في جميع الأقسام (التهاب البنكرياس) أو في بعض المناطق (التهاب القولون القطاعي).

مع التهاب القولون (التهاب الأمعاء) ، تتميز الأعراض بالدم ، والمخاط في البراز ، وآلام البطن ، والغثيان ، والرغبة الزائفة في التبرز. في معظم الحالات ، يتطور شكله المزمن ، وكذلك التهاب القولون التقرحي للأمعاء مجهول السبب ، بينما يصبح الغشاء المخاطي في الأمعاء عرضة للتقرح.

أسباب الحدوث

لماذا يتطور التهاب القولون المعوي وما هو؟ غالبًا ما يحدث التهاب القولون الحاد عند البالغين بالتزامن مع الالتهاب. الأمعاء الدقيقةوالمعدة. العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب القولون الحاد هي مسببات الأمراض.

يمكن أن يتطور التهاب القولون المزمن في وجود بؤر العدوى في المرارة والبنكرياس والأعضاء الأخرى المرتبطة تشريحياً بالأمعاء ، وكذلك مع اتباع نظام غذائي رتيب طويل الأمد ، والاستهلاك المنتظم لكميات كبيرة من الطعام غير القابل للهضم ، وتعاطي الطعام الحار ، والكحول.

عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب القولون المعوي عند البالغين:

1. العدوى (الزحار ، السالمونيلا ، الالتهابات المزمنة، داء الأميبات ،).
2. الأدوية ( تناول طويل الأجلالمضادات الحيوية والملينات والأدوية على شكل تحاميل وحقن شرجية متكررة).
3. التسمم الغذائي أو الكيميائي. اختراق الدم للمكونات التي تقتل البكتيريا المعوية المفيدة.
4. الإجهاد ، وانتهاك الروتين اليومي.
5. عمل المواد السامة (الأملاح معادن ثقيلةوالزئبق والرصاص والزرنيخ وما إلى ذلك).
6. انتهاك الدورة الدموية. إنه أيضًا سبب أساسي لتطور مظاهر التهاب القولون ، لأنه نتيجة لنقص الدم ، غالبًا ما يكون الجسم غير قادر على التغلب بشكل مستقل على المهيج والتخلص من المكونات الضارة.
7. عامل غذائي (استهلاك المواد الغذائية الخشنة وغير المعالجة حرارياً ، والتغذية غير المنتظمة وغير الكافية ، والأغذية الجافة ، وعدم كفاية تناول الألياف الغذائية ، والاستهلاك المتكرر للتوابل ، والمالحة ، والمدخنة ، الأطعمة الدسمةوالكحول).

لتفاقم التهاب القولون ، غالبًا ما يؤدي إلى: استخدام الأطعمة التي تهيج القولون أو تسبب ردود فعل تحسسية (المخللات ، والأطعمة المعلبة ، والحمضيات ، والملفوف ، والخيار ، وما إلى ذلك) ، والإرهاق ، والحمل العاطفي ، وارتفاع درجة الحرارة ، وتناول جرعات كبيرة من مضادات الجراثيم. المخدرات.

تصنيف

يتميز التهاب القولون بالمسببات:

1. التقرح مرض ذو مسببات غير واضحة ، حيث تلعب الوراثة وآليات المناعة الذاتية والعدوى دورًا في تطوره.
2. معدي - تسببه البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي يمكن أن تكون محددة (على سبيل المثال ، التهاب القولون الزحاري) ، شائعة (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية) والانتهازية (على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية) ؛
3. نقص تروية - مع آفات انسداد في فروع الشريان الأورطي البطني (على سبيل المثال ، مع تصلب الشرايين) ، والتي تزود القولون بالدم ؛
4. سامة أو طبيةفي حالة التسمم ببعض السموم أو أدوية(على سبيل المثال، )؛
5. الإشعاع في مرض الإشعاع المزمن.

التهاب القولون المعوي التشنجي

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب القولون التشنجي بسبب نمط حياة غير صحي ، بالإضافة إلى أخطاء في النظام الغذائي. يسمي الأطباء هذا المرض في كثير من الحالات متلازمة القولون العصبي ، والتي تحدث خلالها ظاهرة التهابية من النوع المزمن في الغشاء المخاطي للقولون.

يمكن أن يتطور المرض بعد شرب القهوة والصودا والكحول والأطعمة ذات الجودة الرديئة لفترة طويلة ، وكذلك بعد الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء.

التهاب القولون التقرحي

يتميز التهاب القولون التقرحي في الأمعاء بعملية التهابية نزفية قيحية في القولون مع تطور جهازية ، المضاعفات المحلية... لا يزال السبب الدقيق للمرض وأصله غير معروفين.

هناك اقتراحات يمكن أن يكون سبب المرض نظام غذائي غير متوازن، عدوى مجهولة الهوية ، المخدرات، الطفرات الجينية ، التحولات في الفلورا المعوية والتوتر.

أعراض التهاب القولون عند البالغين

في حالة التهاب القولون المعوي ، تعتمد الأعراض على نوع المرض الموجود ، ولكن بشكل عام ، يرتبط التهاب القولون عند البالغين بألم البطن والإسهال. علامات أخرى لالتهاب القولون قد تكون موجودة أو غير موجودة.

أعراض التهاب القولونقد يتضمن:

1. ألم بطني مستمر أو متكرر ، إلخ.
2. قشعريرة.
3. إسهال.
4. حمى.
5. الإلحاح المستمر على التبرز.
6. ... يمكن أن يتسبب الإسهال في حدوث نزيف في بعض الأحيان. ومع ذلك ، فإن الدم أثناء حركات الأمعاء ليس طبيعيًا.
7. تجفيف. تشمل أعراض الجفاف الدوخة والضعف وانخفاض التبول وجفاف الفم والعينين والجلد.

في بعض المرضى ، المظاهر الموضعية مصحوبة بضعف وغثيان وقيء. زيادة التعب وفقدان الوزن. تستمر الأعراض لعدة أسابيع وتختفي مع العلاج. يصاحب انتقال المرض إلى مرض مزمن مشاركة الأربطة والعضلات في العملية. في هذه الحالة ، تتوسع الشعيرات الدموية وتتشكل القرحات والخراجات. يقلق المرضى من:

• الم؛
• الإمساك أو الإسهال.
• زحير. انتفاخ؛
• رائحة نفاذة من البراز.

يشعر المرضى بالرضا والقلق من التوعك وانخفاض الأداء وقلة الشهية والشعور بالمرارة في الفم والتجشؤ والغثيان.

التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب القولون بأخذ التاريخ الدقيق. نظرًا لأن الأعراض عادة ما تكون ألمًا في البطن وإسهالًا ، فمن المهم معرفة بداية ومدة هذه الآلام وأي شكاوى أو أعراض أخرى قد يعاني منها المريض. نظرًا لأن معظم أسباب الإسهال حميدة نسبيًا ومحدودة ذاتيًا ، فقد يتم طرح الأسئلة للبحث عن الأسباب المذكورة أعلاه.

تشمل التلاعبات التشخيصية الآلية ما يلي:

1. تنظير القولون والتنظير السيني... بمساعدة مثل هذه الدراسات ، يمكنك اكتشاف النزلات أو تغييرات ضامرةعلى الغشاء المخاطي المعوي.
2. دراسة البراز. من خلال تحليل البراز هذا ، يمكنك تقييم حالة عمليات التمثيل الغذائي والجهاز الهضمي. في التهاب القولون المزمن ، يوجد الكثير من المخاط في البراز. تظهر نتائج الفحص المجهري وجود كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء.
3. الأشعة السينية أو تصوير الري... تسمح هذه الدراسات بتقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، وتوطين العملية الالتهابية. كما أنها تسمح لك بتحديد.

التهاب القولون مشابه جدا في الأعراض والظهور السريري ل الأورام الخبيثةالأمعاء الغليظة ، لذلك يجب إجراء خزعة من المناطق المشبوهة من الأمعاء من أجل تحديد أو استبعاد الطبيعة السرطانية للتغييرات.

كيفية علاج التهاب القولون المعوي عند البالغين

مع تفاقم التهاب القولون المزمن أو الحاد ، يجب إجراء العلاج في مستشفى في قسم أمراض المستقيم ، إذا تم اكتشاف الطبيعة المعدية لالتهاب القولون ، ثم في الأقسام المتخصصة في مستشفيات الأمراض المعدية.

عندما تظهر أعراض التهاب القولون المعوي ، يتم العلاج عند البالغين بطريقة شاملة ، مع وصف العوامل التي تقضي على سبب المرض والقضاء على عواقبه. لجميع أنواع التهاب القولون ، بغض النظر عن السبب ، النظام الغذائي 4 (أ ، ب ، ج) وفقًا لـ بيفزنر ، الممتزات المعوية ، الأدوية المنظمة للبراز (الملينات (جوتالاكس) أو مضادات الإسهال (لوبيراميد)) ، تحفيز التجدد (ميثيلوراسيل ، إلخ.) ، استعادة البكتيريا (البريبايوتكس و) ، إزالة التحسس وعلاج إزالة السموم ، الفيتامينات ومعدلات المناعة ، المياه المعدنية والعلاج بالتمارين الرياضية.

العلاجات الشعبية

يحدث علاج التهاب القولون بالعلاجات الشعبية أيضًا اعتمادًا على نوع المرض. يعتمد العلاج بالأعشاب الأكثر شيوعًا على تناول مستخلصات البابونج والقنطور والمريمية. يجب تخمير ملعقة صغيرة من كل عشب في 200 مل من الماء المغلي. من الضروري تناول ملعقة كبيرة على فترات ساعتين.

بعد حوالي شهر من بدء التسريب ، يمكنك إما تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات. لماذا الأعشاب مفيدة لالتهاب القولون؟ يمكن تناول هذا التسريب لفترة طويلة إذا كان الأمر يتعلق بالتهاب القولون المعوي ، حيث يكون العلاج ، كقاعدة عامة ، طويلًا جدًا.

التهاب القولون المعوي المزمن: الأعراض والعلاج

يتميز الشكل المزمن من التهاب القولون بدورة بطيئة ، مع التفاقم العرضي. التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي التي تحدث في الأمعاء الغليظة مع هذا النوع من المرض هي نتيجة لعملية التهابية مطولة. يؤثر الالتهاب ليس فقط على الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا الجهاز العضلي الرباط، هناك قصر وتضيق في الأمعاء في موقع الآفة.

يمكن أن تكون الأعراض الشائعة لالتهاب القولون المزمن تنقسم إلى أنواع حسب التغيرات المورفولوجية:

1. نزل.
2. تقرحي.
3. تآكل [عامة]
4. ضامر.
5. مختلط.

كل هذه الأنواع لها العلامات السريرية العامة:

1. دافع كاذب
2. قرقرة في المعدة
3. الإمساك والإسهال.
4. ألم في البطن بعد الأكل.
5. - انتفاخ البطن.
6. الانزعاج النفسي والعاطفي
7. مرارة في الفم.
8. القيء والغثيان.

تتشكل هذه الأعراض في جميع أشكال المرض ، ولكن شدتها ومزيجها فردي.

التهاب القولون المزمن هو أحد الأمراض القليلة التي أساس علاجها ليس الدواء ، بل التغذية والنظام الغذائي. الأدوية المضادة للبكتيريايتم استخدام عوامل الأعراض لعلاج التهاب القولون المزمن فقط أثناء التفاقم ، تحت إشراف صارم من الطبيب. الباقي بين يديك.

• خلال فترة التفاقم ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 4 أ لعلاج التهاب القولون المزمن لمدة 2 - 5 أيام.
• ثم ينتقلون إلى النظام الغذائي الرئيسي رقم 4 ب لعلاج التهاب القولون المزمن.
• خارج التفاقم ، أي خلال فترة الهدوء ، يوصى باتباع نظام غذائي N 4c.

قائمة نظام غذائي تقريبية ليوم واحد لالتهاب القولون المزمن رقم 4 ب ، موصى بها من قبل معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية:

طوال اليوم:

• خبز أبيض - 400 جم.
• سكر - 50 جم (يمكن استبدال بعضه بالمربى والحلويات).

الإفطار (7 ساعات و 30 دقيقة):

• عصيدة الأرز بالماء (300 جرام) مع إضافة ثلث الحليب مع الزبدة (5 جرام).
• كوب شاي.

الغداء (12-13 ساعة):

• طبق مرق حساء بالنودلز.
• شرحات اللحم على البخار (150 جم) مع هريس الجزر (150 جم).
• كوب من هلام التفاح.

العشاء (5 مساءً - 6 مساءً):

• سمك مسلوق (85 جم).
• بطاطس مهروسة (150 جم).
• خبز غير مطبوخ ، جبنة روسية (25 جم).
• كوب شاي.

في الليل (8 مساءً):

• كوب من الكفير غير الحمضي مع الخبز الأبيض أو كوب من الشاي مع البسكويت الجاف ("المدرسة" ، البسكويت ، البسكويت المجفف).

من أجل التغلب عليها البكتيريا الضارةيجب وصف المضادات الحيوية ، وفي وجود دسباقتريوز ، الأدوية التي تحتوي على البكتيريا اللازمة للميكروفلورا. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب القولون المزمن غالبًا ما يكون مصحوبًا بتشنجات. لهذا السبب ، خلال فترة العلاج ، يتم وصف مضادات التشنج من قبل أخصائي. ولكن في حالة انتهاك البراز ، فإن استخدام الأدوية الممتصة ضروري.

يمكن اعتبار استخدام إجراءات العلاج الطبيعي طريقة متكررة إلى حد ما لعلاج هذا المرض. إذا ، على سبيل المثال ، يحدث اضطراب معوي بسبب انهيار عصبيأو الجهد الزائد الشديد ، قد يصف الأخصائي علاجًا نفسيًا إضافيًا.

علاج التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي أكثر صعوبة في العلاج. أكثر من العلاج المكثف، مما يعني مدة أطول وأكثر تكلفة. من هذا النوعالأمراض ليست باهظة الثمن فحسب ، بل لها أيضًا الكثير من الآثار الجانبية ، لذلك يتم استخدامها بدقة وفقًا لوصفة أخصائي.

يتم إنتاجها في الشكل التحاميل الشرجيةالحقن الشرجية على شكل أقراص (سالوفالك ، بنتاسا ، ميزافانت ، ميساكول). في بعض الحالات يلجأون إلى تعاطي المخدرات العلاج البيولوجي، مثل الأدوية Humir (Adalimumab) ، Remicade (Infliximab).
على الأكثر الحالات الشديدةاستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون) مسموح به. الأدوية متوفرة في شكل قطرات المستقيم والتحاميل والأقراص.