Симптоми на съдов колапс. Съдов колапс Симптоми Настъпил е колапс

Свиване(лат. collapsus отслабен, паднал) - остра съдова недостатъчност, характеризираща се преди всичко със спад на съдовия тонус, както и в обема на циркулиращата кръв. В същото време притокът намалява венозна кръвкъм сърцето, сърдечният дебит намалява, артериалното и венозното налягане спада, тъканната перфузия и метаболизмът са нарушени, настъпва церебрална хипоксия, инхибират се жизнените функции. Колапсът се развива като усложнение предимно на сериозни заболявания и патологични състояния. Въпреки това, може да се появи и в случаите, когато няма значителни патологични аномалии (например ортостатичен колапс при деца).

Зависи от етиологични факториотделят К. при интоксикация и остра инфекциозни заболявания, остра масивна кръвозагуба (хеморагичен колапс), при работа в условия на ниско съдържание на кислород във вдишвания въздух (хипоксичен К. и др.). Токсичен колапссе развива в остра отравяне,вкл. от професионален характер, вещества с общо токсично действие (въглероден окис, цианиди, органофосфати, нитро- и амидни съединения и др.). Редица физически фактори могат да причинят колапс - електрически ток, големи дози йонизиращо лъчение, висока температура на околната среда (при прегряване, топлинен удар). Свиваненаблюдавани в някои остри заболяваниявътрешни органи, като остър панкреатит. Някои алергични реакции непосредствен тип, Например анафилактичен шок,бягам от съдови нарушениятипичен за колапс. Инфекциозната К. се развива като усложнение на менингоенцефалит, коремен тиф и тиф, остра дизентерия, остра пневмония, ботулизъм, антракс, вирусен хепатит, токсичен грип и др. поради интоксикация с ендо- и екзотоксини на микроорганизми.

Ортостатичен колапс. възникване при бърз преход от хоризонтално към вертикално положение, както и при продължително стоене, се дължи на преразпределение на кръвта с увеличаване на общия обем на венозното легло и намаляване на притока към сърцето; това състояние се основава на недостатъчност на венозния тонус. Ортостатична К. може да се наблюдава при реконвалесценти след тежко и продължително заболяване почивка на легло, за някои заболявания на ендокринната и нервната система (сирингомиелия, енцефалит, тумори на жлезите вътрешна секреция, нервна система и др.), в следоперативен период, с бърза евакуация на асцитна течност или като усложнение на спинална или епидурална анестезия. Понякога се получава ортостатичен колапс при неправилна употреба на антипсихотици, ганглиоблокери, адренергични блокери, симпатолитици и др. При пилоти и астронавти може да бъде причинено от преразпределение на кръвта, свързано с действието на силите на ускорение; докато кръвта от съдовете на горната част на тялото и главата се придвижва към съдовете на органите коремна кухинаи долните крайници, причинявайки церебрална хипоксия. Ортостатичната К. често се наблюдава при практически здрави деца, юноши и млади мъже. Сривът може да бъде придружен от тежка форма декомпресионна болест.

Хеморагичен колапс се развива при остра масивна кръвозагуба (съдово увреждане, вътрешно кървене), поради бързото намаляване на обема на циркулиращата кръв. Подобно състояние може да възникне поради обилна загуба на плазма по време на изгаряне, водно-електролитни нарушения поради тежка диария, неукротимо повръщане и нерационално използване на диуретици.

Свиваневъзможно при сърдечни заболявания, придружени от рязко и бързо намаляване на ударния обем (инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии, остър миокардит, хемоперикард или перикардит с бързо натрупване на излив в перикардната кухина), както и при тромбоемболия на белодробните артерии. Остра сърдечно-съдова недостатъчност, която се развива при тези състояния, се разглежда от някои автори не като К., а като т. нар. нискоемисионен синдром, чиито прояви са особено характерни за кардиогенен шок.Понякога се нарича рефлекс колапс... развива се при пациенти с ангина пекторис или инфаркт на миокарда.

Патогенеза.Условно могат да се разграничат два основни механизма на развитие на колапс, които често се комбинират. Един от механизмите е спадане на тонуса на артериолите и вените в резултат на излагане на инфекциозни, токсични, физически, алергични и други фактори директно върху съдовата стена, вазомоторния център и съдовите рецептори (зона на каротидния синус, аортната дъга и др.) . При недостатъчни компенсаторни механизми намаляването на периферното съдово съпротивление (съдова пареза) води до патологично увеличаване на капацитета на съдовото легло, намаляване на обема на циркулиращата кръв с отлагането й в някои съдови области, спад на венозния поток към сърцето, увеличаване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане.

Друг механизъм е пряко свързан с бързото намаляване на масата на циркулиращата кръв (например при масивна загуба на кръв и плазма, надвишаваща компенсаторните възможности на тялото). Рефлексен спазъм, възникващ в отговор на това малки съдовеи повишена сърдечна честота под влияние на повишеното освобождаване в кръвта катехоламиниможе да не са достатъчни за поддържане на нормални нива на кръвното налягане. Намаляването на обема на циркулиращата кръв се придружава от намаляване на връщането на кръвта към сърцето през вените голям кръгкръвообращението и съответно намаляване сърдечен дебит, нарушение на системата микроциркулация,натрупване на кръв в капилярите, спадане на кръвното налягане. Развийте се хипоксияциркулаторен тип, метаболитна ацидоза. Хипоксията и ацидозата водят до увреждане на съдовата стена, увеличаване на нейната пропускливост . Загубата на тонус на прекапилярните сфинктери и отслабването на тяхната чувствителност към вазопресорни вещества се развиват на фона на поддържане на тонуса на посткапилярните сфинктери, които са по-устойчиви на ацидоза. При условия на повишена капилярна пропускливост това улеснява преноса на вода и електролити от кръвта към междуклетъчните пространства. Нарушават се реологичните свойства, възниква хиперкоагулация на кръвта и патологична агрегация на еритроцити и тромбоцити, създават се условия за образуване на микротромби.

В патогенезата на инфекциозния колапс особено важна роля играе увеличаването на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове с освобождаването на течности и електролити от тях, намаляване на обема на циркулиращата кръв, както и значителна дехидратация, т.к. резултат обилно изпотяване... Рязкото повишаване на телесната температура причинява възбуда, а след това инхибиране на дихателните и вазомоторните центрове. При генерализирани менингококови, пневмококови и други инфекции и развитие на миокардит или алергичен миоперикардит на 2-8-ия ден помпената функция на сърцето намалява, запълването на артериите и притока на кръв към тъканите намалява. Рефлекторните механизми винаги участват в развитието на К..

При продължителен ход на колапс, в резултат на хипоксия и метаболитни нарушения, се отделят вазоактивни вещества, докато вазодилататори (ацетилхолин, хистамин, кинини, простагландини) и се образуват тъканни метаболити (млечна киселина, аденозин и нейните производни), които имат хипотензивен ефект. Хистаминът и хистамин-подобните вещества, млечната киселина повишават съдовата пропускливост.

Клинична картинапод К. от различен произходпредимно подобни. Сривът се развива по-често рязко, внезапно. Съзнанието на пациента е запазено, но той е безразличен към околната среда, често се оплаква от чувство на меланхолия и депресия, виене на свят, влошено зрение, шум в ушите, жажда. Кожата побледнява, лигавицата на устните, върха на носа, пръстите на ръцете и краката придобиват цианотичен оттенък. Тургорът на тъканите намалява, кожата може да стане мраморна, лицето е земно, покрито със студена лепкава пот, езикът е сух. Телесната температура често се понижава, пациентите се оплакват от студ и студ. Дишането е повърхностно, бързо, по-рядко бавно. Въпреки недостига на въздух, пациентите не изпитват задушаване. Пулсът е мек, бърз, по-рядко бавен, слабо пълнене, често неправилен, включен радиални артериипонякога трудно се идентифицира или липсва. Кръвното налягане се понижава, понякога систоличното кръвно налягане пада до 70-60 mmHg ул... и дори по-ниско, обаче, в началния период К. при лица с предшестваща артериална хипертония кръвното налягане може да остане на ниво, близко до нормалното. Диастолно наляганесъщо намалява. Повърхностни венинамаляване, намаляване на скоростта на кръвния поток, намаляване на периферното и централното венозно налягане. При наличие на деснокамерна сърдечна недостатъчност централното венозно налягане може да се запази за нормално нивоили леко намалете; обемът на циркулиращата кръв намалява. Отбелязват се глухота на сърдечните тонове, често аритмия (екстрасистолия, предсърдно мъждене), ембриокардия.

ЕКГ открива признаци на недостатъчност на коронарния кръвоток и други промени, които са вторични и най-често се причиняват от намаляване на венозния поток и свързаното с него централно хемодинамично нарушение, а понякога и от инфекциозно и токсично увреждане на миокарда (вж. Миокардна дистрофия). Нарушаването на контрактилната активност на сърцето може да доведе до допълнително намаляване на сърдечния дебит и прогресивно нарушение на хемодинамиката. Отбелязват се олигурия, понякога гадене и повръщане (след пиене), което при продължителен колапс допринася за сгъстяване на кръвта, появата на азотемия; съдържанието на кислород във венозната кръв се увеличава поради шунтиране на кръвния поток, възможна е метаболитна ацидоза.

Тежестта на проявите на К. зависи от основното заболяване и степента на съдовите нарушения. От значение също са степента на адаптация (например към хипоксия), възрастта (при възрастните и малките деца колапсът е по-тежък) и емоционалните характеристики на пациента. Сравнително лека степен на К. понякога се нарича колаптоидно състояние.

В зависимост от основното заболяване, което е причинило колапса. клиничната картина може да придобие някои специфични особености. Така че, когато К. възниква в резултат на загуба на кръв, в началото често се наблюдава възбуда, често рязко намалява изпотяването. Явленията на колапс при токсични лезии, перитонит, остър панкреатит най-често се комбинират с признаци на обща тежка интоксикация. За ортостатичната К. е характерна внезапност (често на фона уелнес) и относително лесен поток; и за спиране на ортостатичен колапс. особено при юноши и млади мъже обикновено е достатъчно да се осигури почивка в хоризонтално положение на тялото на пациента.

Инфекциозната К. се развива по-често при критичен спад на телесната температура; това се случва по различно време, например при тиф, обикновено на 12-14-ия ден от заболяването, особено при рязко понижаване на телесната температура (с 2-4 °), по-често сутрин. Пациентът лежи неподвижен, апатичен, отговаря на въпроси бавно, тихо; оплаква се от втрисане, жажда. Лицето придобива блед, земен оттенък, устните са синкави; чертите на лицето се изострят, очите потъват, зениците са разширени, крайниците са студени, мускулите са отпуснати. След рязък спад на температурата челото, слепоочията, а понякога и цялото тяло се покриват със студена, лепкава пот. Когато се измерва в подмишницата, температурата понякога пада до 35 °. Пулсът е бърз, слаб: кръвното налягане и отделянето на урина са намалени.

Ходът на инфекциозния колапс се влошава дехидратация на тялото,хипоксия, която се усложнява от белодробна хипертония, декомпенсирана метаболитна ацидоза, респираторна алкалоза и хипокалиемия. При загуба на голямо количество вода с повръщане и изпражнения при хранителни инфекции, салмонелоза, ротавирусна инфекция, остра дизентерия, холера, обемът на извънклетъчната течност намалява, вкл. интерстициални и интраваскуларни. Кръвта се сгъстява, нейният вискозитет, плътност, хематокритен индекс, съдържание общ протеинплазма. Обемът на циркулиращата кръв рязко намалява. Венозният поток и сърдечният дебит са намалени. При инфекциозни заболявания К. може да продължи от няколко минути до 6-8 з .

С задълбочаването на колапса пулсът става нишковиден, почти невъзможно е да се определи кръвното налягане, дишането става по-често. Съзнанието на пациента постепенно затъмнява, реакцията на зениците е бавна, наблюдава се тремор на ръцете, възможни са крампи на мускулите на лицето и ръцете. Понякога феномените на К. нарастват много бързо; чертите на лицето рязко се изострят, съзнанието потъмнява, зениците се разширяват, рефлексите изчезват, с нарастващо отслабване на сърдечната дейност, агония.

Диагнозапри наличие на характерна клинична картина и съответни данни от анамнеза обикновено не е трудно. Изследванията на обема на циркулиращата кръв, сърдечния дебит, централното венозно налягане, хематокрита и други показатели могат да допълнят разбирането за естеството и тежестта на колапса. какво е необходимо за избора на етиологична и патогенетична терапия. Диференциална диагнозакасае основно причините, причинили К., което определя характера на помощта, както и показанията за хоспитализация и избора на болничния профил.

Лечение... На доболничен етапсамо сривът може да бъде ефективен. причинена от остра съдова недостатъчност (ортостатичен К. инфекциозен колапс); с хеморагичен К. е необходима спешна хоспитализация на пациента в най-близката болница, за предпочитане от хирургичен профил. Важен раздел от хода на всеки колапс е етиологичната терапия; Спри се кървенеотстраняване на токсични вещества от тялото (вижте детоксикационна терапия) , специфична антидотна терапия, елиминиране на хипоксията, даване на пациента в строго хоризонтално положение с ортостатична К., незабавно приложение на адреналин, десенсибилизиращи средства за анафилактичен колапс. елиминиране на сърдечни аритмии и др.

Основната задача на патогенетичната терапия е да стимулира кръвообращението и дишането, да повиши кръвното налягане. Увеличаването на венозния поток към сърцето се постига чрез преливане на кръвозаместващи течности, кръвна плазма и други течности, както и чрез средства, които засягат периферното кръвообращение. Терапията при дехидратация и интоксикация се извършва чрез въвеждане на полийонни безпирогенни разтвори на кристалоиди (ацезол, дизол, хлозал, лактазол). Обемът на инфузията за спешно лечение е 60 млкристалоиден разтвор за 1 килограмателесно тегло. Скорост на инфузия - 1 мл/кгв 1 мин.Инфузията на колоидни кръвни заместители при тежко дехидратирани пациенти е противопоказана. При хеморагичен К., кръвопреливането е от първостепенно значение. За да се възстанови обемът на циркулиращата кръв, се извършва масивно интравенозно приложение на кръвни заместители (полиглюцин, реополиглюцин, хемодез и др.) или кръв чрез струя или капково; използва се също трансфузия на нативна и суха плазма, концентриран разтвор на албумин и протеин. Вливането на изотоничен физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза е по-малко ефективно. Количеството на инфузионния разтвор зависи от клиничните параметри, кръвното налягане, отделянето на урина; при възможност се контролира чрез определяне на хематокрита, обема на циркулиращата кръв и централното венозно налягане. Въвеждането на средства, които стимулират вазомоторния център (кордиамин, кофеин и др.), също е насочено към премахване на хипотонията.

Вазопресорните лекарства (норепинефрин, мезатон, ангиотензин, адреналин) са показани при тежък токсичен, ортостатичен колапс. При хеморагичен К. е препоръчително да се използват само след възстановяване на обема на кръвта, а не при така нареченото празно легло. Ако кръвното налягане не се повиши в отговор на въвеждането на симпатикомиметични амини, трябва да се мисли за наличието на изразена периферна вазоконстрикция и висока периферно съпротивление; в тези случаи по-нататъшната употреба на симпатикомиметични амини може само да влоши състоянието на пациента. Поради това вазопресорната терапия трябва да се прилага с повишено внимание. Ефикасността на α-адренергичните блокери при периферна вазоконструкция все още не е достатъчно проучена.

При лечение на колапс. несвързани с улцерозно кървене, използвайте глюкокортикоиди, краткосрочно в достатъчни дози (хидрокортизон понякога до 1000 mgи повече, преднизон от 90 до 150 mg,понякога до 600 mgинтравенозно или интрамускулно).

За премахване на метаболитната ацидоза, заедно с лекарства, които подобряват хемодинамиката, се използват 5-8% разтвори на натриев бикарбонат в количество от 100-300 млинтравенозно капково или лактазол. Когато се комбинира с К. със сърдечна недостатъчност, употребата на сърдечни гликозиди става от съществено значение, активно лечениеостри нарушения на сърдечния ритъм и проводимост.

Кислородната терапия е особено показана при колапс. в резултат на отравяне с въглероден окис или на фона анаеробна инфекция; в тези форми е за предпочитане да се използва кислород под високо налягане (вж. Хипербарна оксигенация). При продължителен ход на К., когато е възможно развитието на множествена интраваскуларна коагулация (консумативна коагулопатия), т.к. средство за защитаизползвайте хепарин интравенозно до 5000 IU на всеки 4 з(изключете възможността за вътрешно кървене!). При всички видове колапс е необходимо внимателно наблюдение на дихателната функция, ако е възможно с изследване на показателите за газообмен. С развитието на дихателна недостатъчност се използва помощна изкуствена вентилация.

Реанимация на К. се оказва от Общи правила... За поддържане на адекватен минутен обем кръв по време на външен сърдечен масаж в условия на хиповолемия, честотата на сърдечната компресия трябва да се увеличи до 100 в 1 мин.

Прогноза.Бързо отстраняване на причината за колапса. често води до пълно възстановяване на хемодинамиката. При тежки заболявания и остро отравянепрогнозата често зависи от тежестта на основното заболяване, степента на съдова недостатъчност и възрастта на пациента. Когато не е достатъчно ефективна терапияК. може да се повтори. Пациентите понасят по-трудно повтарящи се колапси.

Профилактикасе състои в интензивно лечениеосновното заболяване, постоянно наблюдение на пациентите при тежки и умереносъстояние; в това отношение играе специална роля наблюдение наблюдение.Важно е да се вземат предвид особеностите на фармакодинамиката. лекарства(ганглиоблокери, антипсихотици, антихипертензивни и диуретици, барбитурати и др.), алергична анамнеза и индивидуална чувствителност към определени лекарства и хранителни фактори.

Характеристики на колапс при деца... При патологични състояния (обезводняване, гладуване, латентна или явна кръвозагуба, "секвестрация" на течности в червата, плевралната или коремната кухина) К. при деца протича по-тежко, отколкото при възрастни. По-често, отколкото при възрастни, колапсът се развива с токсикоза и инфекциозни заболявания, придружени от висока телесна температура, повръщане и диария. При по-дълбока тъканна хипоксия, придружено от загуба на съзнание и гърчове, се наблюдава понижаване на кръвното налягане и нарушение на притока на кръв в мозъка. Тъй като при малки деца алкалния резерв в тъканите е ограничен, окислителни процесипо време на колапс лесно води до декомпенсирана ацидоза. Недостатъчната концентрация и филтрационна способност на бъбреците и бързото натрупване на метаболитни продукти усложняват терапията на К. и забавят възстановяването на нормалните съдови реакции.

Диагностицирането на колапси при малки деца е трудно поради факта, че е невъзможно да се открият чувствата на пациента и систоличното кръвно налягане при деца, дори при нормални условияне може да надвишава 80 mmHg ул... Комплексът от симптоми може да се счита за най-типичен за К. при дете: отслабване на звучността на сърдечните тонове, намаляване на пулсовите вълни при измерване на кръвното налягане, обща слабост, слабост, бледност или зацапване на кожата, нарастваща тахикардия .

Терапия за ортостатичен колапс. като правило не изисква лекарства; достатъчно е пациентът да се постави хоризонтално без възглавница, да се повдигнат краката му над нивото на сърцето и да се разкопчаят дрехите му. Свежият въздух, вдишването на парите имат благоприятен ефект амоняк... Само при дълбока и упорита К. с понижение на систоличното кръвно налягане под 70 mmHg ул... Показано е интрамускулно или интравенозно приложение на съдови аналептици (кофеин, ефедрин, мезатон) в дози, подходящи за възрастта. За да се предотврати ортостатичен колапс, е необходимо да се обясни на учителите и треньорите, че е недопустимо децата и юношите да стоят дълго време неподвижно върху владетели, тренировъчни лагери, спортни конструкции. В случай на колапс поради загуба на кръв и инфекциозни заболявания са показани същите мерки като при възрастни.

Съкращения:К. - Колапс

Внимание! статия ' Свиване„Предоставя се само за информационни цели и не трябва да се използва за самолечение

Свиване

Колапсът е остро развиваща се съдова недостатъчност, характеризираща се със спадане на съдовия тонус и рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Етимология на терминаколапс: (лат.) collapsus - отслабен, паднал.

Когато настъпи колапс:

• намаляване на притока на венозна кръв към сърцето,
• намален сърдечен дебит
• спад на кръвното и венозното налягане,
• тъканната перфузия и метаболизмът са нарушени,
• възниква хипоксия на мозъка,
• потискат се жизнените функции на тялото.

Обикновено колапсът се развива като усложнение на основното заболяване, по-често с сериозни заболяванияи патологични състояния.

Припадъкът и шокът също са форми на остра съдова недостатъчност.

Изучаване на история

Теорията за колапса възниква във връзка с развитието на идеите за циркулаторна недостатъчност. Клиничната картина на колапса е описана много преди въвеждането на този термин. И така, С. П. Боткин през 1883 г. на лекция във връзка със смъртта на пациент от коремен тиф представи пълна картина на инфекциозен колапс, наричайки това състояние интоксикация на тялото.

И. П. Павлов през 1894 г. обръща внимание на специалния произход на колапса, като отбелязва, че той не е свързан със слабост на сърцето, а зависи от намаляването на обема на циркулиращата кръв.

Теорията на колапса е значително разработена в трудовете на Г. Ф. Ланг, Н. Д. Стражеско, И. Р. Петров, В. А. Неговски и други местни учени.

Няма общоприета дефиниция за колапс. Най-голямото несъгласие съществува по въпроса дали колапсът и шокът трябва да се считат за независими държави или само като различни периоди от едно и също патологичен процес, тоест дали „шок“ и „срив“ се считат за синоними. Последната гледна точка се приема от англо-американските автори, които смятат, че и двата термина означават идентични патологични състояния, предпочитат да използват термина "шок". Френски изследователи понякога противопоставят колапса на инфекциозно заболяване с шок от травматичен произход.

Г. Ф. Ланг, И. Р. Петров, В. И. Попов, Е. И. Чазов и други местни автори обикновено разграничават понятията „шок“ и „срив“. Често тези термини все още се бъркат.

Етиология и класификация

Поради различията в разбирането на патофизиологичните механизми на колапса, възможното доминиране на един или друг патофизиологичен механизъм, както и разнообразие от нозологични форми на заболявания, при които може да се развие колапс - недвусмислено общоприета класификацияне са разработени форми на колапс.

В клиничен интерес е препоръчително да се прави разлика между формите на колапс в зависимост от етиологичните фактори. Най-често колапсът се развива, когато:

• интоксикации на тялото,
• остри инфекциозни заболявания.
• остра масивна загуба на кръв,
• престой в условия на ниско съдържание на кислород във вдишвания въздух.

Понякога колапсът може да настъпи без значителни патологични аномалии (например ортостатичен колапс при деца).

Разпределете токсичен колапс... което се получава при остро отравяне. включително от професионален характер, вещества с общо токсично действие (въглероден окис, цианиди, фосфорорганични вещества, нитросъединения и др.).

Развитието на колапс може да бъде причинено от редица физически фактори- излагане на електрически ток, големи дози радиация, висока температура на околната среда (с прегряване, топлинен удар), при които е нарушена регулацията на съдовата функция.

При някои се наблюдава колапс остри заболявания на вътрешните органи- с перитонит, остър панкреатит, който може да бъде свързан с ендогенна интоксикация, както и с остър дуоденит, ерозивен гастрити т.н.

някои алергични реакциинепосредствен тип, като анафилактичен шок. протичат със съдови нарушения, типични за колапс.

Инфекциозен колапсразвива се като усложнение на остри тежки инфекциозни заболявания: менингоенцефалит, коремен тиф и тиф, остра дизентерия, ботулизъм, пневмония, антракс, вирусен хепатит, грип и др. Причината за това усложнение е интоксикация с ендотоксини и екзотоксини, засягащи централните токсини, основно на микроорганизмите. рецептори на нервната система на прекапилярите и посткапилярите.

Хипоксичен колапсможе да възникне, когато концентрацията на кислород във вдишвания въздух е ниска, особено в комбинация с ниско барометрично налягане. Непосредствената причина за нарушения на кръвообращението е липсата на адаптивни реакции на организма към хипоксия. действащ пряко или индиректно през рецепторния апарат на сърдечно-съдовата система съдова системакъм вазомоторните центрове.

Развитието на колапс при тези условия може да се насърчи и от хипокапния на базата на хипервентилация, водеща до разширяване на капилярите и кръвоносните съдове и следователно до отлагане и намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Ортостатичен колапс... възникващи при бърз преход от хоризонтално към вертикално положение, както и при продължително стоене, се дължи на преразпределение на кръвта с увеличаване на общия обем на венозното легло и намаляване на притока към сърцето; това състояние се основава на недостатъчност на венозния тонус. Ортостатичен колапс може да се наблюдава:

• при реконвалесценти след сериозни заболяванияи продължителна почивка на легло,
• с някои заболявания на ендокринната и нервната система (сирингомиелия, енцефалит, тумори на ендокринните жлези, нервна система и др.),
• в следоперативния период, с бърза евакуация на асцитна течност или в резултат на спинална или епидурална анестезия.
• понякога се получава ятрогенен ортостатичен колапс при неправилна употреба на антипсихотици, адренергични блокери, ганглиоблокери, симпатолитици и др.

При пилоти и астронавти ортостатичният колапс може да бъде причинен от преразпределение на кръвта, свързано с действието на силите на ускорение. В този случай кръвта от съдовете на горната част на тялото и главата се придвижва в съдовете на коремната кухина и долните крайници, причинявайки мозъчна хипоксия. Ортостатичният колапс доста често се наблюдава при практически здрави деца, юноши и млади мъже.

Тежка форма декомпресионна болестможе да бъде придружено от колапс, който е свързан с натрупване на газ в дясната камера на сърцето.

Една от най-често срещаните форми е хеморагичен колапс... развива се при остра масивна кръвозагуба (травма, съдово нараняване, вътрешно кървене поради разкъсване на аневризма на съд, арозия на съд в областта на стомашна язва и др.). Сривът със загуба на кръв се развива в резултат на бързо намаляване на обема на циркулиращата кръв. Същото състояние може да възникне поради обилна загуба на плазма по време на изгаряне, водно-електролитни нарушения с тежка диария, неукротимо повръщане, нерационално използване на диуретици.

Сривът може да се наблюдава, когато сърдечно заболяване... придружено от рязко и бързо намаляване на ударния обем (инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии, остър миокардит, хемоперикард или перикардит с бързо натрупване на излив в перикардната кухина), както и белодробна емболия. Острата сърдечно-съдова недостатъчност, която се развива при тези състояния, се описва от някои автори не като колапс, а като синдром на малко изтласкване, чиито прояви са особено характерни за кардиогенния шок.

Някои автори се обаждат рефлексен колапс... наблюдавани при пациенти в периода на ангина пекторис или ангинозен пристъп с миокарден инфаркт. I.R.Petrov (1966) и редица автори разграничават синдрома на колапс в шок, като се има предвид, че терминалната фаза на тежкия шок се характеризира с явления на колапс.

Клинични проявления

Клиничната картина при колапси от различен произход като цяло е сходна. По-често колапсът се развива рязко, внезапно.

При всички форми на колапс съзнанието на пациента е запазено, но той е безразличен към околната среда, често се оплаква от чувство на меланхолия и депресия, виене на свят, влошено зрение, шум в ушите, жажда.

Кожна обвивкапобледняват, лигавицата на устните, върха на носа, пръстите на ръцете и краката придобиват цианотичен оттенък.

Тургорът на тъканите е намален, кожата може да стане мраморна, лицето - земен цвят, покрито със студена лепкава пот. Сух език. Телесната температура често се понижава, пациентите се оплакват от студ и студ.

Дишането е плитко, учестено, по-рядко - забавено. Въпреки недостига на въздух, пациентите не изпитват задушаване.

Пулсът е малък, мек, ускорен, по-рядко - бавен, слабо пълнене, често неправилен, по радиалните артерии понякога се определя трудно или липсва. Кръвното налягане се понижава, понякога систоличното кръвно налягане пада до 70-60 mm Hg. Изкуство. и дори по-ниско, в началния период на колапс при хора с предишна хипертония, кръвното налягане може да остане на ниво, близко до нормалното. Диастолното кръвно налягане също намалява.

Повърхностните вени се свиват, скоростта на кръвния поток, периферното и централното венозно налягане намалява. При наличие на деснокамерна сърдечна недостатъчност централното венозно налягане може да остане на нормално ниво или леко да намалее. Обемът на циркулиращата кръв намалява. От страна на сърцето се отбелязват глухота на тоновете, аритмия (екстрасистола, предсърдно мъждене и др.), ембриокардия.

ЕКГ показва признаци на недостатъчност на коронарния кръвоток и други промени, които имат вторичен характер и най-често се причиняват от намаляване на венозния поток и свързаното с него централно хемодинамично нарушение, а понякога и от инфекциозно и токсично увреждане на миокарда. Нарушаването на контрактилната активност на сърцето може да доведе до допълнително намаляване на сърдечния дебит и прогресивно нарушение на хемодинамиката.

Почти постоянно се отбелязва олигурия, гадене и повръщане (след пиене), азотемия, сгъстяване на кръвта, повишено съдържание на кислород във венозната кръв поради шунтиране на кръвния поток, метаболитна ацидоза.

Тежестта на проявите на колапса зависи от тежестта на основното заболяване и степента на съдови нарушения. От значение са също степента на адаптация (например към хипоксия), възрастта (при възрастните и малките деца колапсът е по-тежък) и емоционалните характеристики на пациента и др. лека степенколапсът понякога се нарича колаптоидно състояние.

В зависимост от основното заболяване, което е причинило колапса, клиничната картина може да придобие някои специфични особености.

Така, например, в случай на срив, в резултат на загуба на кръв... вместо потискане на нервно-психичната сфера в началото често се наблюдава възбуда, често рязко намалява изпотяването.

Свиване на явления при токсични лезии... перитонит, остър панкреатит най-често се съчетават с признаци на обща тежка интоксикация.

За ортостатичен колапсхарактеризиращ се с внезапност (често на фона на добро здраве) и относително леко протичане. Освен това, за да се спре ортостатичният колапс, особено при юноши и млади мъже, обикновено е достатъчно да се осигури почивка (в строго хоризонтално положение на пациента), затопляне и вдишване на амоняк.

Инфекциозен колапссе развива по-често при критично понижение на телесната температура; това се случва по различно време, например при тиф, обикновено на 12-14-ия ден от заболяването, особено при внезапно понижаване на температурата (с 2-4 ° C), по-често сутрин. Пациентът става много слаб, лежи неподвижно, апатичен, отговаря на въпроси бавно, тихо; оплаква се от втрисане, жажда. Лицето става бледоземесто, устните са синкави; чертите на лицето се изострят, очите потъват, зениците са разширени, крайниците са студени, мускулите са отпуснати.

След рязък спад на телесната температура челото, слепоочията, а понякога и цялото тяло се покрива със студена лепкава пот. Когато се измерва в подмишницата, телесната температура понякога пада до 35 ° C; градиентът на ректалната и кожната температура се увеличава. Пулсът е бърз, слаб, кръвното налягане и отделянето на урина са намалени.

Ходът на инфекциозен колапс се влошава от дехидратацията на тялото. хипоксия. което е сложно белодробна хипертония, декомпенсирана метаболитна ацидоза, респираторна алкалоза и хипокалиемия.

При загуба на голямо количество вода с повръщане и изпражнения по време на хранителни инфекции, салмонелоза, остра дизентерия, холера, обемът на извънклетъчната, включително интерстициалната и вътресъдовата течност намалява. Кръвта се сгъстява, повишава се нейният вискозитет, плътност, хематокритен индекс, общото съдържание на плазмен протеин, а обемът на циркулиращата кръв рязко намалява. Намалява венозния поток и сърдечния дебит.

Според биомикроскопията на конюнктивата на окото намалява броят на функциониращите капиляри, възникват артериовенуларни анастомози, махален кръвен поток и стаза във венули и капиляри с диаметър под 25 микрона. с признаци на агрегация оформени елементикръв. Съотношението на диаметрите на артериоли и венули е 1: 5. При инфекциозни заболявания колапсът продължава от няколко минути до 6-8 часа (обикновено 2-3 часа).

Тъй като колапсът се задълбочава, пулсът става нишковиден. Почти невъзможно е да се определи кръвното налягане, дишането се ускорява. Съзнанието на пациента постепенно затъмнява, реакцията на зениците е бавна, наблюдава се тремор на ръцете, възможни са крампи на мускулите на лицето и ръцете. Понякога явленията на колапс се натрупват много бързо; чертите на лицето рязко се изострят, съзнанието потъмнява, зениците се разширяват, рефлексите изчезват и с нарастващо отслабване на сърдечната дейност се появява агония.

Смърт от колапсвъзниква поради:

• изчерпване на енергийните ресурси на мозъка в резултат на тъканна хипоксия,
• интоксикация,
• метаболитни нарушения.

Голям медицинска енциклопедия 1979 година

Какво е колапс на митралната клапа? Сривът е ..

Колапсът е специален клинична прояваостър спад на кръвното налягане, животозастрашаващо състояние, характеризиращо се със спадане на кръвното налягане и ниско кръвоснабдяване на най-важните човешки органи. Такова състояние при човек обикновено може да се прояви с бледност на лицето, силна слабост, студени крайници. В допълнение, това заболяване все още може да се тълкува малко по-различно. Колапсът също е една от формите на остра съдова недостатъчност, която се характеризира с рязко понижаване на кръвното налягане и съдовия тонус, моментално намаляване на сърдечния дебит и намаляване на количеството циркулираща кръв.

Всичко това може да доведе до намаляване на притока на кръв към сърцето, до спад на кръвното и венозното налягане, хипоксия на мозъка, тъканите и органите на човек, намаляване на метаболизма. Що се отнася до причините, допринасящи за развитието на колапс , има много от тях. Сред най-честите причини за такова патологично състояние са остри заболяваниясърце и кръвоносни съдове, например, като миокардит, миокарден инфаркт и много други. Можете също да добавите към списъка с причини остра загуба на кръви загуба на плазма, тежка интоксикация(при остри инфекциозни заболявания, отравяне). Често това заболяване може да възникне в резултат на заболявания на ендокринната и централната нервна система, спинална и епидурална анестезия.

Появата му може да бъде причинена и от предозиране на ганглиоблокери, симпатолитици, антипсихотици. Когато говорим за симптомите на колапс, трябва да се отбележи, че те зависят основно от причината за заболяването. Но в много случаи това патологично състояние е подобно при сривове от различен тип и произход. Често се придружава при пациенти със слабост, втрисане, замаяност и понижаване на телесната температура. Пациентът може да се оплаква от замъглено зрение, както и шум в ушите. Освен това кожата на пациента побледнява, лицето става бледо, крайниците се охлаждат, понякога цялото тяло може да бъде покрито със студена пот.

Сривът не е шега. В това състояние човек диша по-бързо и повърхностно. В почти всички случаи на различни видове колапс пациентът има понижение на кръвното налягане. Обикновено пациентът винаги е в съзнание, но може да реагира лошо на околната среда. Зениците на пациента реагират слабо и вяло на светлина.

Сривът е неприятно усещанев областта на сърцето с тежки симптоми... Ако пациентът се оплаква от неравномерен и чест пулс, треска, виене на свят, често главоболие и обилно изпотяванеслед това в в такъв случайможе да е срив митрална клапа... В зависимост от причините за възникване това заболяванеима три вида остро понижаване на кръвното налягане: кардиогенна хипотония, хеморагичен колапс и съдов колапс.

Последното е придружено от разширяване на периферните съдове. Причината за тази форма на колапс са различни остри инфекциозни заболявания. Съдов колапсможе да се появи при пневмония, сепсис, коремен тиф и други инфекциозни заболявания. Може да причини ниско кръвно налягане при интоксикация с барбитурати антихипертензивни лекарства(като страничен ефект при свръхчувствителност към лекарството) и тежки алергични реакции. Във всеки случай е необходимо незабавно посещение при лекар и задължителен преглед и лечение.

Човешкото тяло е сложен и добре координиран механизъм. Най-малкото смущение в работата води до развитие на заболявания. Всеки има свои собствени характеристики на хода и набор от симптоми.

Познаването на клиничната картина на заболяването, причините за появата на заболяването, способността за компетентно оказване на първа помощ на себе си и на другите ще помогне за трудна ситуацияможе да спаси живот.

Колапсът е състояние, когато става дума за минути, когато е важно бързо да се ориентирате, да се обадите на екип на линейка и сами да окажете първа помощ.

Колапс: какво е това

Колапсът е остра съдова недостатъчност, която се характеризира с рязък спад на артериалното и венозното налягане, причинено от намаляване на масата, циркулираща в кръвоносната система на кръвта, спадане на съдовия тонус или намаляване на сърдечния дебит.

В резултат на това метаболитният процес се забавя, започва хипоксия на органи и тъкани и започва инхибирането на най-важните функции на тялото.

Колапсът е усложнение на патологични състояния или сериозни заболявания.

Причини

Има две основни причини за възникването:

1. Внезапна масивна загуба на кръвводи до намаляване на обема на кръвообращението, до несъответствието му с пропускателната способност на съдовото легло;
2. Поради излагане на токсични и патогенни веществастените на кръвоносните съдове и вените губят еластичност, общият тонус на цялата кръвоносна система намалява.

Постоянно нарастващата проява на остра недостатъчност на съдовата система води до намаляване на обема на циркулиращата кръв, възниква остра хипоксия, причинена от намаляване на масата на транспортирания кислород към органите и тъканите.

Това от своя страна води до по-нататъшен спад на съдовия тонус, което провокира понижаване на кръвното налягане. Така състоянието прогресира като лавина.

Причините за стартирането на патогенетични механизми в различни видовесривовете са различни. Основните са:

• вътрешно и външно кървене;
• обща токсичност на тялото;
• рязка промяна в позицията на тялото;
• намаляване на масовата част на кислорода във вдишвания въздух;
• остър панкреатит.

Симптоми

Думата колапс идва от латинското "colabor", което означава "падане". Значението на думата отразява точно същността на явлението - спадане на кръвното налягане и спадане на самия човек по време на колапс.

Основното Клинични признацисривовете от различен произход са основно сходни:

Продължителните форми могат да доведат до загуба на съзнание, разширени зеници и загуба на основни рефлекси. Непредоставяне навреме медицински грижиможе да бъде сериозно или фатално.

Важно е да не бъркате колапс и шок. Сривът няма поетапност, докато шокът протича на етапи: първо вълнение, а след това рязък спад.

Видове

Въпреки факта, че в медицината има класификация на видовете колапс според патогенетичен принцип, най-често срещаната класификация по етиология, разграничаваща следните видове:

• инфекциозен - токсичен,причинено от наличието на бактерии при инфекциозни заболявания, което води до нарушаване на работата на сърцето и кръвоносните съдове;
• токсичен- резултат от обща интоксикация на организма;
• хипоксемиченвъзникващи от липса на кислород или в условия на високо атмосферно налягане;
• панкреатиченпричинени от травма на панкреаса;
• горякоето се появява след дълбоки изгаряния на кожата;
• хипертермиченидващи след силно прегряване, слънчев удар;
• дехидратиращапоради загуба на течност в големи обеми;
• хеморагиченпричинено от масивно кървене наскоро се счита за дълбок шок;
• кардиогененсвързани с патология на сърдечния мускул;
• плазморагиченв резултат на загуба на плазма при тежки форми на диария, множество изгаряния;
• ортостатичнакоето се случва, когато тялото се приведе в изправено положение;
• ентерогенни(припадък), който настъпва след хранене при пациенти със стомашна резекция.

Отделно трябва да се отбележи, че хеморагичен колапс може да възникне както от външно кървене, така и от невидими вътрешни: язвен колит, язва на стомаха, нараняване на далака.

При кардиогенен колапс, ударният обем намалява поради инфаркт на миокарда или ангина пекторис. Рискът от развитие на артериална тромбоемболия е висок.

Ортостатичен колапс възниква и при продължително стоене в изправено състояние, когато кръвта се преразпредели, венозната част се увеличава и притока към сърцето намалява.

Възможно е и колапс поради отравяне. наркотици: симпатолитици, невролептици, адренергични блокери.

Ортостатичен колапс често се случва в здрави хораособено при деца и юноши.

Токсичният колапс може да бъде причинен от професионални дейности, свързани с токсични вещества: цианиди, аминосъединения, въглехидратен оксид.

Сривът при деца се наблюдава по-често, отколкото при възрастните и протича в по-сложна форма. може да се развие на фона чревни инфекции, грип, пневмония, с анафилактичен шок, надбъбречна дисфункция. Уплахата, травмата и загубата на кръв могат да бъдат непосредствена причина.

Първа помощ

При първите признаци на колапс трябва незабавно да се извика линейка. Квалифициран лекарще определи тежестта на пациента, ако е възможно, ще установи причината за колабиращото състояние и ще предпише първично лечение.

Предоставянето на първа помощ ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента и евентуално ще спаси живота му.

Необходими действия:

• поставете пациента върху твърда повърхност;
• повдигнете краката си с възглавница;
• хвърлете главата си назад, осигурете свободно дишане;
• разкопчайте яката на ризата, освободете се от всичко, което ви обвързва (колан, колан);
• отворени прозорци, осигурете приток свеж въздух;
• внесете амоняк в носа или масажирайте ушните миди, трапчинката на горната устна, уискито;
• спрете кървенето, ако е възможно.

Забранени действия:

• дайте лекарства с изразен съдоразширяващ ефект (нош-па, валокордин, глицерин);
• удряйки бузите, опитвайки се да съживи.

Лечение

Нестационарното лечение е показано при ортостатични, инфекциозни и други видове колапси, които са причинени от остра съдова недостатъчност. В случай на хеморагичен колапс, причинен от кървене, е необходима спешна хоспитализация.

Лечението на колапс има няколко посоки:

1. Етиологична терапияе предназначена да елиминира причините за състоянието на колапс. Спирането на кървенето, общата детоксикация на тялото, елиминирането на хипоксията, прилагането на адреналин, антидотната терапия, стабилизирането на сърцето ще помогнат за спиране на по-нататъшното влошаване на състоянието на пациента.
2. Методи на патогенетична терапияще позволи на тялото да се върне към обичайния си работен ритъм възможно най-скоро. Сред основните методи е необходимо да се подчертаят следните: повишаване на артериалното и венозното налягане, стимулиране на дишането, активиране на кръвообращението, въвеждане на кръвозаместващи лекарства и плазма, кръвопреливане, засилване на дейността на централната нервна система.
3. Кислородна терапияизползва се при отравяне с въглероден окис, придружено от остри дихателна недостатъчност. Бързо поведениетерапевтичните мерки ви позволяват да възстановите най-важните функции на тялото, да върнете пациента към обичайния му живот.

Колапсът е патология, причинена от остра съдова недостатъчност. Различни видовеколапс имат подобна клинична картина и изискват спешно и квалифицирано лечение, понякога хирургична интервенция.

Видео: Първа помощ при припадък

Те могат да се развият драматично, като изненадат човек и хората около него. Такива патологични състояния могат да бъдат относително безопасни, но в някои случаи могат да представляват сериозна заплаха за здравето и живота. Следователно, в никакъв случай не трябва да се оставят без надзор, на пострадалия трябва да се окаже първа помощ. Доста често срещани разстройства от този тип включват съдов колапс, причини, симптоми и лечение с малко повече подробности.

Какво е съдов колапс?

Терминът съдов колапс означава разнообразие, при такова патологично състояние се получава рязко намаляване на съдовия тонус, което от своя страна причинява рязко намаляване на артериалното и венозното налягане и загуба на съзнание.

Причини за съдов колапс

Има редица фактори, които могат да причинят съдов колапс. Това могат да бъдат инфекциозни заболявания, представени от пневмония, менингоенцефалит, коремен тиф и някои други патологични състояния. Понякога колапсът настъпва при заболявания на нервната система и може да бъде причинен от отравяне и внезапна загуба на кръв. Също така, такова патологично състояние се провокира от увреждане на сърдечния мускул, употребата на определени лекарства (например при предозиране на инсулин), анестезия (особено спинална анестезия). В допълнение, тя може да бъде провокирана от приема на прекомерно количество алкохолни напитки и развия перитонит. В някои случаи по време на атака настъпва съдов колапс.

Как се проявява съдовият колапс, какви са неговите симптоми?

Сривът се проявява в редица характерни симптоми. Пациентите изведнъж се чувстват силна слабости умора, те се притесняват от силно замайване (понякога просто не позволява на пациента да остане на крака). Патологичното намаляване на съдовия тонус е придружено от втрисане, понижаване на температурата (крайниците на жертвата стават студени на допир). Пациентът има бледност на кожата, както и съдовите мембрани. В някои случаи се появява цианоза.

Струва си да се отбележи, че влошаването на състоянието с колапс настъпва доста рязко. Много пациенти се оплакват от шум в ушите и главоболие... Може да се притесняват от потъмняване в очите. В същото време погледът на жертвата става тъп, а пулсът отслабва. Изпотяването е често срещано и могат да се появят гърчове.

При липса на навременна помощ колапсът може да се превърне в загуба на съзнание.

Как се коригира съдовият колапс, какво е неговото лечение?

Ако се подозира колапс, пациентът се нуждае от спешна терапия, така че другите трябва незабавно да се обадят линейка... И преди пристигането й, пациентът трябва да получи първа помощ. Първо го поставете по гръб върху доста твърда повърхност и леко повдигнете краката му. Това ще осигури адекватен приток на кръв към областта на сърцето и мозъка. Когато колапсът се развие, е наложително да се организира подаването на чист въздух за жертвата, така че отворете прозореца по-широко. Но пациентът не трябва да замръзва - затоплете го.

Ако имате под ръка аптечка, оставете болния да помирише амоняка. Ако няма такова лекарство, разтрийте слепоочията на пострадалия, както и ямката, разположена непосредствено над горната устна, и ушните миди.

Ако причината за колапса е кървене от външна рана, трябва да се вземат мерки за първа помощ за спиране на кървенето.

В случай, че е настъпила загуба на съзнание, не е необходимо да давате на пациента никаква напитка или лекарство. В никакъв случай не трябва да се опитвате да го привлечете в съзнание, като го удряте по бузите.

Ако има подозрение за съдов колапс, на пациента не трябва да се дава валокордин, валидол и др. Всички тези лекарства разширяват кръвоносните съдове.

По-нататъшно лечение на съдов колапс

След пристигането на екипа на Спешна помощ лекарите лежат пострадалия, като леко го повдигат долните крайници, а също така го покрийте с одеяло. След това се извършва подкожно инжектиране на два милилитра десет процента разтвор на кофеин-натриев бензоат. Ако е настъпил инфекциозен колапс, тази терапия често е достатъчна. А при ортостатичен колапс дадената инжекция дава стабилен положителен ефект. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че пациентът трябва задължително да коригира причините за развитието на такова нарушение.

Такова етиологично лечение е насочено към спиране на кървенето, ако колапсът е хеморагичен. Настъпилото отравяне изисква елиминиране на токсичните елементи от организма, както и специфична антидотна терапия. Освен това може да се извърши тромболитично лечение.

Ако пациентът е диагностициран с остър миокарден инфаркт или белодробна емболия, се извършва подходяща корекция.

Лекарите могат да дадат на пациента кръв, плазма или кръвозаместваща течност. В случай, че има неукротимо повръщане и диария, не можете да минете без въвеждането на хипертоничен разтвор на натриев хлорид. Същото лечение е показано и при надбъбречна недостатъчност, като в този случай се използват и надбъбречни хормони.

Ако има нужда от бързо повишаване на показателите на кръвното налягане, се извършва интравенозно вливане на норепинефрин или ангиотензин. Малко по-бавен, но в същото време по-стабилен ефект дава използването на инжекции с метазон и фетанол. Почти всички пациенти получават кислородна терапия.

Традиционно лечение

Традиционната медицина може да се използва само като тоник. Корекцията на колапса може да се извърши само под наблюдението на лекар, като се използват лекарства.

Така че, ако има загуба на кръв, пациентът може да се нуждае от средства на базата на коприва. Можете да сварите няколко супени лъжици нарязани листа от коприва с чаша преварена вода. Настоявайте за два до три часа, след което прецедете. Пийте лекарството, което сте получили, три до четири пъти на ден. Между другото, препоръчва се да добавяте коприва към различни ястия, например към салати, супи и др.

Можете също да се справите с кървенето и техните последствия с помощта на инфузия на основата на. Запарете няколко супени лъжици от такива суровини в термос с половин литър вряща вода. Настоявайте за един до два часа, прецедете и приемайте по една трета или половина чаша два или три пъти на ден. Най-добре е да имате прием двадесет до тридесет минути преди хранене.

Народните средства също ще помогнат на пациенти с нарушения на сърдечния мускул. За да укрепите такава зона, можете да сварите чаша нарязани пресни плодове от калина в литър топла вода... Варете на слаб огън осем до десет минути, след което прецедете и подсладете с мед. Приемайте по половин чаша три до четири пъти на ден.

Ако страдате от отслабена сърдечна дейност, лекарство на основата на жълт кантарион ще ви бъде от полза. Запарете сто грама сушена билка с два литра вода и варете на слаб огън десет минути. Отстранете готовото лекарство от котлона, прецедете и подсладете с мед. Изсипете готовия бульон в удобна бутилка и го приберете в хладилника. Приемайте по половин чаша три пъти на ден.

Народните средства също ще помогнат на пациенти, прекарали инфаркт на миокарда. Те ще се подобрят общо състояние, ускоряват възстановяването след инфаркт. Така че добър ефект се получава при събиране от равни дялове корени от валериана, билка майчинка и плодове от кимион. Запарете една супена лъжица от такава смес с чаша вряла вода, накиснете във водна баня за четвърт час. Настоявайте за половин час, след което прецедете. Изстискайте растителните суровини и вземете запарката в чаша преди лягане.

След инфаркт. Дори след прекаран инфаркт на миокарда можете да приемате лекарство от шипка. Ще го допълним с няколко ягодови листа. Комбинирайте петдесет грама от тези суровини, запарете с половин литър вряща вода и загрейте на водна баня за четвърт час. След това охладете напълно бульона, прецедете го и изцедете растителната маса. Трябва да приемате такова средство по половин чаша два пъти на ден, малко преди хранене.

Колапсът е доста сериозно състояние, което изисква внимателно внимание и адекватна навременна терапия. Възможност за приложение народни средстваслед като сте претърпели съдов колапс, е наложително да обсъдите с Вашия лекар.

Екатерина, www.site
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, изберете намерената печатна грешка и натиснете Ctrl + Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете вашия коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря! Благодаря ти!

Колапсът е състояние на човека, характеризиращо се с остра съдова недостатъчност поради рязко понижаване на кръвното налягане поради спад на съдовия тонус, остро намаляване на обема на циркулиращата кръв или сърдечния дебит.

Сривът е придружен от намаляване на метаболизма, хипоксия на всички органи и тъкани, включително мозъка, потискане на жизнените важни функции... За разлика от припадъка, той продължава по-дълго и се различава по тежестта на протичането.

Навременната първа помощ, предоставена в случай на колапс, често е единственият шанс да се спаси живота на човек.

Причини за срив

Най-честата причина за колапс е значителна загуба на кръв поради сериозно нараняване, изгаряне или разкъсване на вътрешен орган.

Също така наречете това остро състояниемога:

• Внезапна промяна в позицията на тялото от пациент, който за дълго времене става;
• Отравяне с лекарства или храни;
• Топлинен удар;
• Нарушение на сърдечния ритъм поради тромбоемболизъм, миокардит или миокарден инфаркт;
• Токов удар;
• Излагане на силни дози йонизиращо лъчение;
• Силен удар в стомаха;
• Остри заболявания на коремните органи (панкреатит, перитонит);
• Анафилактични реакции;
• Болести на нервната и ендокринни системи(сирингомиелия, тумори и др.);
• Епидурална (спинална) анестезия;
• Интоксикация (отравяне с органофосфорни съединения, въглероден окис и др.);
• Инфекции (пневмония, обрив и Коремен тиф, грип, хранителна токсикоинфекция, менингоенцефалит, холера).

Знаци за свиване

В зависимост от причината за колапса, той може да бъде симпатотоничен, ваготоничен и паралитичен.

В първия случай възниква спазъм на артериалните съдове, което води до преразпределение на кръвоснабдяването на такива жизненоважни важни органикато сърцето и големите съдове. Систоличното налягане на човек се повишава рязко, след което постепенно намалява, но броят на сърдечните удари се увеличава.

При ваготоничен колапс се забелязват симптоми на рязко понижаване на кръвното налягане, което възниква поради бързото разширяване на артериалните съдове. В резултат на това има нарушение на кръвообращението и рязко гладуване на мозъка.

Когато са паралитични, те са изтощени защитни механизмиорганизъм, което е придружено от разширяване на малки съдове.

Основните признаци на колапс:

• Потъмняване в очите;
• Внезапно влошаване на благосъстоянието;
• Световъртеж;
• Слабост;
• Шум в ушите;
• Остро главоболие;
• Студена пот;
• Втрисане, втрисане, жажда;
• Бледност на лицето;
• Посиняване на кожата на ръцете и краката, както и ноктите;
• Неприятни усещания в областта на сърцето;
• Изостряне на чертите на лицето;
• Понижена телесна температура;
• Бързо и плитко дишане;
• Пулс с резба (често изобщо не се усеща);
• Бавна реакция на зениците към светлина;
• Тремор на пръстите;
• Припадъци (понякога)
• Загуба на съзнание (този признак на колапс не се наблюдава при всички).

В зависимост от състоянието или заболяването, което е довело до колапса, цялостната клинична картина придобива специфични особености.

Така че, при криза, причинена от загуба на кръв, човек често изпитва вълнение, изпотяването рязко намалява.

При перитонит, токсични лезии и остър панкреатит основните симптоми на колапс се комбинират с признаци на обща интоксикация.

Ако кризата е следствие от инфекциозно заболяване, то обикновено се появява при критичен спад на телесната температура. В същото време човек има изразена мускулна хипотония и влага в кожата на цялото тяло.

Колапсът в случай на отравяне често се комбинира с гадене и повръщане, появяват се признаци на дехидратация и се развива остра бъбречна недостатъчност.

Ортостатичен колапс, т.е. обусловено рязка промянаположение на тялото във вертикално, бързо спряно чрез преместване на пациента в легнало положение.

Първа помощ при колапс

Набор от мерки за подпомагане на човек с колапс трябва да се извърши спешно и интензивно, тъй като забавянето може да му коства живота. В този случай е важно да се разграничи острата съдова недостатъчност от острата сърдечна недостатъчност, т.к. терапевтични меркив тези случаи са различни.

Така че, трябва да знаете, че човек с остра сърдечна недостатъчност заема принудително положение - седнало, докато се задушава, и ако го сложите, задухът се увеличава още повече. При съдова недостатъчност в легнало положение се подобрява кръвоснабдяването на мозъка и следователно състоянието на пациента. Кожата със съдова недостатъчност е бледа, често със сив оттенък, а при сърдечна недостатъчност е циатонична. При съдовите, за разлика от сърдечните, няма характерна конгестия в белите дробове, границите на сърцето не са изместени, цервикалните вени се свиват, венозното налягане не се повишава, а, напротив, пада.

Така че, ако човек има колапс, първо трябва да се обадите на линейка и след това да започнете реанимационни мерки.

Първа помощ при колапс:

• Поставете пациента върху равна твърда повърхност, повдигнете краката му (можете да поставите възглавница) и наклонете главата му малко назад, за да осигурите притока на кръв към мозъка;
• Разкопчаване на яка и колан;
• Отворете прозорците, за да може да влезе свеж въздух, ако е възможно, вдишайте кислород;
• Увийте жертвата, затоплете краката с нагревателни подложки;
• Подушете амоняк или масажирайте ушните миди, уискито, трапчинката над горната устна;
• Спрете кървенето, ако колапсът се дължи на загуба на кръв;
• Без признаци на живот, направете индиректен масажсърце и изкуствено дишане.

• Дайте на пациента сърдечни лекарства, които имат съдоразширяващ ефект (Нитроглицерин, Корвалол, Но-шпа, Валидол и др.);
• Ударете бузите, за да съживите.

Лечение на колапс

Основната задача при лечението на колапса е да се елиминира неговата причина: спиране на кървенето, премахване на хипоксията, обща детоксикация и стабилизиране на сърцето.

По-нататъшното лечение на колапса включва: стимулиране на дишането, повишено венозно и кръвно налягане, активиране на кръвообращението, кръвопреливане (ако е необходимо) и активиране на централната нервна система.

Колапсът е една от проявите на остра съдова недостатъчност. Сривът, при който е необходима първа помощ за бързото облекчаване на състоянието на пострадалия, поради особеностите на собствените му прояви, прави невъзможно навлизането на кислородната кръв в сърцето и мозъка.

Сривът може да бъде предизвикан от тежка внезапна загуба на кръв, която може да възникне, например, поради разкъсване на вътрешен орган, както и тежка телесна повреда и внезапно смущение в сърдечен ритъм... Колапсът е състояние, произтичащо от предишен сърдечен удар, рязко разширение, възникнало в периферните съдове, силни прояви, които са от значение за алергични реакции, както и остри инфекциозни заболявания и предозиране на лекарства.

Първата помощ при колапс включва редица мерки, които трябва да бъдат приложени преди пристигането на линейката. Трябва да се отбележи, че повикването на лекар е задължително във всяка ситуация, съответно дори и в такава, при която има временно подобрение на състоянието на пострадалия.

Симптоми на колапс

Сред симптомите, свързани с това състояние, са следните:

• Рязко влошаване на здравето;
• Появата на шум в ушите, слабост, главоболие;
• Потъмняване в очите;
• Повърхностни и бързо дишане;
• Избледнял вид;
• Студено мокро бледа кожа;
• Слаб пулс.

Трябва да се отбележи, че колапс, при който не е оказана първа помощ по една или друга причина, може да доведе до загуба на съзнание на човека. По принцип се отбелязва запазването на съзнанието, въпреки общата му неяснота, освен това има пълно безразличие на пациента към това, което се случва около него. Има и бавна реакция на зениците към светлина, треперене на ръцете.

Колапс: първа помощ

Нека се спрем по-подробно на мерките за първа помощ в случай на колапс. На първо място, преди да извършите каквито и да е действия, трябва да се обадите на линейка и след това да преминете към реанимационни мерки, те са както следва:

• Пациентът трябва да бъде положен по гръб, върху твърда повърхност, повдигайки краката си - това ще осигури повишен приток на кръв към сърцето и мозъка.
• За да влезе свеж въздух в стаята, трябва да отворите прозорците, докато пациентът трябва да се затопли.
• Неща, които задържат дъха ви и са прекалено привързани към тялото, трябва да се разхлабят/разкопчават.
• Ако имате под ръка аптечка и по-специално амоняк, трябва да оставите пациента да го помирише. Поради липса на на това лекарствотрябва да смилате слепоочията, ямката, разположена над горната устна и ушните миди.
• В случай на колапс поради загуба на кръв с наличие на външна рана, първа помощ предполага необходимостта от спиране на кървенето.
• Когато пациентът е в безсъзнание, е недопустимо да му се дават напитки и лекарства, както и опитите за съживяване с удари по бузите.
• Забранено е използването на валокордин, валидол, корвалол, нитроглицерин и но-шпа в случай на колапс, тъй като действието им води до вазодилатация.