Dep декриптиране. Дисциркулаторна енцефалопатия

Навигация

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) - увреждане на мозъчната тъкан в резултат на нарушаване на функционирането на нейните съдове. Това е прогресивно, невъзпалително заболяване, което се развива бавно в повечето случаи. Поради постоянното кислородно гладуване, медулата се разгражда и атрофира, което води до намаляване на функционалността на органа. В края на миналия век 1 степен - началният стадий на заболяването - се диагностицира главно при възрастни хора. Неблагоприятни условия външна среда, отказ физическа дейност, употребата на нездравословна храна и хроничният стрес доведоха до факта, че болестта е забележимо "по-млада". Днес все по-често се открива при хора на средна възраст, а някои форми на заболяването са характерни дори за подрастващите.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от 1 степен

DEP 1 степен - това е стадий на хронично мозъчно заболяване, когато нарушенията в работата на органа вече са настъпили и постепенно се увеличават, а клиничната картина все още не е очевидна. Поради невъзпалителния характер, симптомите на заболяването са замъглени. Продължителна циркулаторна недостатъчност, водеща до кислороден глад, може да доведе до пълна дисфункция на централната нервна система поради атрофия на нейните тъкани.

Според статистиката DEP присъства при половината от хората, населяващи планетата. Много хора пренебрегват развитието и проявите му, бъркайки предупредителните знаци за последствията от умора или стрес. В повечето случаи хората търсят помощ само при поява на типични симптоми, които са характерни за етап 2 на патологията.

Причини за DEP 1 степен

Дисциркулаторните заболявания могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай причината съдови нарушениясе превръщат в генетична патология, употребата на антибиотици по време на бременност, хипоксия на плода, травма при раждане.

Рисковете от развитие на DEP са няколко пъти по-високи при деца на жени, които са употребявали наркотици, алкохол или пушили, докато носят бебе. Придобитата форма на заболяването в повечето случаи е резултат от съзнателни действия на самия човек.

Основните причини за DEP 1 степен:

съдова атеросклероза;
високо кръвно налягане;
ефектът на токсините върху тялото;
редица характеристики на хода на заболяванията на вътрешните органи;
радиоактивно излъчване;
възпалително съдово заболяване;
болест цервикаленгръбначния стълб.

Отделна група причини е поддържането на не здравословен начинживот. Нездравословното хранене, тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици могат да доведат до DEP 1 степен. Рисковете от дисфункция на мозъчните съдове се увеличават с хронична липса на сън, стрес, отказ от физическа активност, злоупотреба с наркотици. Състоянието на кръвоносните канали може да бъде повлияно неблагоприятно от неблагоприятна екологична ситуация.

Симптоми на заболяването

На 1-вия стадий на заболяването настъпва незначително увреждане на мозъчната тъкан. Предупредителните знаци вече са очевидни, но лесно могат да бъдат сбъркани с прояви на метеорологична зависимост, преумора или сезонна депресия. Симптомите не са специфични, те са характерни за други заболявания на мозъка, което усложнява диагнозата.

Прояви на DEP 1 степен:

намалено качество на паметта;
нарушение на ритъма на съня, промяна в неговата дълбочина и продължителност;
замаяност, нарушена координация на движенията;
шум в ушите или бръмчене в главата;
влошаване на интелектуалните способности;
хронична умора и намалена работоспособност;
сълзливост, мрачност, депресия;
раздразнителност, промени в настроението;
трудности с възприемането на нова информация.

Изброените симптоми могат напълно да изчезнат след дълга почивка и да се влошат на фона на психоемоционален стрес. Навременното идентифициране на дисциркулацията при човек и началото на специализирано лечение позволява да се постигне стабилна ремисия. В този случай качеството на човешкия живот няма да намалее, няма да има обостряния или честотата им ще стане минимална. В противен случай инвалидността е почти неизбежна.

Как се диагностицира DEP степен 1?

Дори един от горните симптоми е индикация за посещение при лекар. При поява на 3 от изброените признака възниква подозрение за дисциркулаторна енцефалопатия. Но въз основа само на една анамнеза диагнозата ДЕП 1 степен не се поставя. За потвърждаване на предварителната версия се извършват редица лабораторни и хардуерни изследвания.

Диагностични методи за откриване на DEP 1 степен:

CT или - се оценява плътността на мозъчната тъкан, която може да се промени поради появата на лезии в нея;
Ултразвук на съдовете на мозъка и шийните прешлени - помага за идентифициране на проблеми с кръвоснабдяването на органа и неговите части, за откриване на вродени или придобити дефекти в структурата на съдовата мрежа;
Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб - е необходима, ако подозирате наличието на анатомични патологии, които пречат на нормалното кръвоснабдяване на черепа;
- ефективен, когато е необходимо да се оцени електрическата активност на мозъчното вещество;
REG е друг метод за оценка на качеството на притока на кръв в мозъка;
биохимия на кръвта - проверяват се нивата на холестерола и степента на съсирване на биомасата.

Пациентът също трябва да бъде прегледан от невролог. Специалистът оценява тонуса на мускулите и сухожилията, проверява рефлексите, опитва се да идентифицира признаци на увреждане двигателна активности координация, неизправности на вегетативната нервна система.

Лечение на DEP 1 степен

Терапията за дисциркулаторна енцефалопатия трябва да бъде изчерпателна. Действието му е насочено към премахване на причините за проблема, борба със симптомите, като цяло укрепване на организма и предотвратяване на усложнения. Основните цели на лечението са нормализиране на кръвния поток в мозъка, възстановяване на функционалността на съдовата мрежа и защита на нервните тъкани от атрофия.

Начин на живот и лоши навици

Промяната на обичайния режим е предпоставка за лечение на DEP 1 степен. Често само това е достатъчно, за да се постигне постоянство положителни резултати... В рамките на няколко седмици след началото на такава терапия се наблюдава забележимо подобрение в състоянието на пациента. Ако пренебрегнете правилата, тогава дори приемането на лекарства няма да даде желания ефект.

При лечение на DEP и предотвратяване на неговото прогресиране, начинът на живот трябва да бъде както следва:

предавам се лоши навици- тютюнопушенето и пиенето на алкохол тровят цялото тяло и на първо място страда мозъкът;
диета - изключване от диетата на полуфабрикати, мазни и пържени храни, прости въглехидрати... Замяна на червеното месо с бяла или постна морска риба. Яденето на много зеленчуци и плодове;
запознаване с режима на физическа активност - тяхната интензивност трябва да се подбира в съответствие с възрастта, пола и общото състояние на пациента;
контрол на теглото - ако е необходимо, трябва да се отървете от наднормено теглои се уверете, че той не се върне;
витаминотерапия - курсовият прием на витаминни и минерални комплекси се съгласува с лекаря;
пълен сън - нощната почивка трябва да бъде най-малко 8 часа, по-добре е да откажете от дневната почивка.

Изброените правила трябва да се спазват не до появата на положителна динамика, а през целия живот. Само в този случай рисковете от влошаване на ситуацията или редовно влошаване на проблема ще бъдат сведени до минимум.

Медикаментозно лечение

Приемането на лекарства трябва да се извършва стриктно според схемата, изготвена от лекуващия лекар. Той е индивидуален във всеки отделен случай и предвижда работа във всички проблемни зони. В някои случаи това се превръща във временна мярка, в други е необходимост за цял живот.

В зависимост от причините за заболяването и състоянието на пациента могат да се използват следните групи лекарства:

хипотензивни - за нормализиране на високото кръвно налягане;
венотонични - укрепват стените на кръвоносните канали и предотвратяват тяхното разкъсване;
диуретици - предотвратяват подуване, премахват ненужната течност от тялото, задържат ценния калий в клетките на мозъка;
бета-блокери - имат положителен ефект върху работата на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи;
ноотропи - стимулират дейността на мозъка;
лекарства, които нормализират състава на кръвта и почистват кръвоносните съдове от холестеролни плаки.

Освен това може да се нуждаете от среща успокоителниили транквиланти. Те се предписват от невролози или психотерапевти при наличие на очевидни промени в психоемоционалното състояние на пациента. Строго е забранено самостоятелно допълване или коригиране на избраната от лекаря схема.

Физиотерапия

В повечето случаи основният план за лечение се допълва с физиотерапевтични методи. Те не доставят на пациентите неприятни усещания, повишават ефективността на приема на лекарства, имат положителен цялостен ефект. Не може да бъде масотерапия, акупунктура, ЛФК. В специални стаи и санаториуми на пациентите се дават кислородни и радонови вани, електросън, фоно- и електрофореза и се използват методи на лазерна терапия.

Лечение с народни средства

Прилагане на методи алтернативна терапияпредварително съгласувано с лекаря. Ако подходът се използва като поддържащ подход, той може да донесе много ползи за пациента. Като единствен вариант за лечение означава народна медицинане могат да се прилагат - тяхната ефективност е недостатъчна. няма да могат да се справят с промените в структурата на мозъчната тъкан.

Народни начини за борба с проявите на дисциркулаторна енцефалопатия:

стабилизиране на кръвното налягане и укрепване на сърцето – алкохолни или водни тинктури от прополис, плодове от глог, детелина, мечи уши;
укрепване на нервната система - отвари и чайове от лайка, маточина, валериана или мента;
понижаване нивата на холестерола, повишаване на съдовия тонус - отвара от шипка или люцерна, алкохолна тинктура върху чесън.

Изброените продукти се използват в курсове от 1-3 седмици, в зависимост от вида на продукта. След това се прави почивка за 2-4 седмици и се провежда нов цикъл. Ако избраното средство не дава негативни последици, можете да го използвате няколко пъти годишно.

Прогноза на етап ДЕП 1 степен

В първия стадий на заболяването шансовете на пациента за поддържане на високо качество на живот са високи. Основното нещо е да не се колебаете с диагнозата и започването на терапия, да следвате препоръките на лекаря и да се придържате към правилата за здравословен начин на живот. Прогресирането на заболяването може да бъде спряно само в редки случаи, но с правилния подход развитието на болестта се забавя значително. Хората с начален стадий на DEP могат да водят пълноценен живот и дори да не забелязват признаци на патология в себе си.

Колко дълго може да се живее с ДЕП 1 степен зависи от възрастта на пациента, общото му състояние, наличието на съпътстващи проблеми и качеството на терапията. В много случаи тази цифра се изчислява за години и дори десетки години. Вярно е, че терапията не спира и пациентът редовно ще посещава специалисти за диагностика и оценка на състоянието му.

Често с възрастта хората все по-често страдат от различни неврологични заболявания. За някои това се проявява под формата на повишена умора, докато други започват да изпитват сериозни проблеми при извършване на най-простите действия. Около деветдесет процента от неврологичните симптоми са свързани с диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия, сериозно заболяване, което се основава на дисфункция на мозъчните съдове. През последните години това заболяване става все по-често сред хората в млада и трудоспособна възраст. Ето защо е толкова важно да знаете първите му прояви и признаци, за да се консултирате навреме с лекар.

Определение на болестта

Дисциркулаторната енцефалопатия е хронично увреждане на мозъка, което се развива поради нарушение на кръвоснабдяването му. V нормални условиякислород и хранителни веществавлезе в централната нервна системапрез две големи каротидни артерии, разположени на шията. В случай, че луменът им се стеснява, мозъкът изпитва постепенно гладуване, което води до сериозни проблемив неговото функциониране.

В медицинските среди е обичайно да се използва съкращението DEP за обозначаване на тази диагноза.

Вътрешната каротидна артерия захранва мозъка

Етапи на развитие на заболяването

В момента се смята, че процесът на увреждане на мозъка има няколко етапа. Има три етапа на дисциркулаторна енцефалопатия:

Първоначално. Всички клинични симптоми са доста слаби. Може да се подозира само когато подобно заболяване се наблюдава при близки роднини.
Прогресивен. Характеризира се с увеличаване на двигателните и психически разстройства. Доста често се случва пациентите да се наранят и да загубят някои от социалните си умения.
В терминалния стадий по-голямата част от пациентите са лишени от способността да изпълняват най-простите задачи и действия. Те се нуждаят от външни грижи.

Кога пациентите отговарят на условията за определяне на група инвалидност?

На втория и третия етап на развитие на дисциркулаторната енцефалопатия хората почти напълно губят способността си за самообслужване, а критиката към тяхното поведение и други действия също изчезва. Пациентите стават опасни не само за себе си, но и за околните, в резултат на което се нуждаят от постоянен надзор. Ето защо на такива хора се определя група инвалидност в зависимост от тежестта на състоянието (първа, втора или трета). Като допълнителни меркиса предвидени посещения за самотни пенсионери социален работник, което помага при закупуване на храна и плащане на комунални услуги.

Видео: лекарят говори за DEP

Защо се развива болестта

Причините за появата на заболяването и предразполагащи фактори:

възпалителни процеси в меките тъкани;
пролиферация на мастни плаки в съдовете;
образуването на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци;
диабет;
наднормено тегло (индекс на телесна маса от тридесет);
нараняване на главата и гръбначен мозък(натъртвания, сътресения);
периодично повишаване на кръвното налягане;
наследствено предразположение (двама или повече роднини, страдащи от подобно заболяване);
сърдечни нарушения.

Пол и възрастова зависимост на развитието на дисциркулаторна енцефалопатия

Преди това се смяташе, че заболяването се среща главно при хора в пенсионна възраст. Сега лекарите наблюдават изразена тенденция към намаляване на възрастта на развитие на заболяването. Дисциркулаторната енцефалопатия се развива при хора между четиридесет и пет и деветдесет и три години, като пикът на заболеваемостта настъпва между петдесет и шестдесет години. Както показват последните проучвания, мъжете са много по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото нежния пол. Според лекари и учени това може да се дължи не само на нивата на стрес, но и на лошите навици на пациентите. Освен това мъжете са по-пренебрежителни към здравословното си състояние и рядко търсят медицинска помощ, което води до късно откриване на заболяването.

Какви класификации на болестта съществуват

За най-пълна и точна диагноза е необходимо да се знае не само вида на заболяването, но и естеството на неговото протичане. Именно за тази цел са разработени няколко основни класификации на дисциркулаторната енцефалопатия.

Видове DEP по причини и механизми на образуване:

Хипертоничният тип на заболяването се развива при хората дълго времестрадащи от периодични колебания в кръвното налягане. Характерно за нея е засилване на симптомите в продължение на няколко дни, което е придружено от мъчителни главоболия.
Атеросклеротичният тип на заболяването се формира поради стесняване на съдовия лумен. В артериите се натрупват мастни плаки, които нарушават нормалния кръвен поток и влияят негативно на мозъчната функция.
Венозната енцефалопатия се характеризира с лезии предимно на големите съдови стволове на шията. В тях се образуват кръвни съсиреци, които предотвратяват по-нататъшното преминаване на течността.

Разновидности на заболяването според естеството на курса:

класически DEP - развива се за 5–8 години;
галопиращ - симптомите се увеличават в продължение на няколко месеца;
ремитиращи - редуване на обостряния и ремисии.

Клинични признаци на дисциркулаторна енцефалопатия

На първия етап от развитието на заболяването пациентите се оплакват от постоянни главоболия при натискане и хленчещ характер... Към тях постепенно се добавят прекомерна нервност, раздразнителност и дори агресия. На втория етап преобладава поражението на емоционалната и двигателната сфера. В същото време пациентите са постоянно в състояние на апатия, губят чувствителност към онези неща, които преди това са доставяли радост. Има липса на координация на движенията, чести падания и битови наранявания.

В своята практика авторът многократно се е сблъсквал с факта, че повечето лекари не различават DEP от депресията. Появата на тревожност и апатия е типична и за двете патологични състояния, но само енцефалопатията е придружена от нарушени двигателни функции.

На последния етап пациентите почти напълно губят способността си да се самообслужват. Поради постоянно треперене на ръцете и липса на координация, те не могат да се мият, да ядат и дори да ходят до тоалетната. Пациентите в напреднала възраст често са приковани на легло. Жертвите престават да разпознават близките си и напълно се оттеглят в себе си.

Съвременни методи за потвърждаване на диагнозата

От лабораторните изследвания най-често се използва изследването на липидния състав на кръвта. Малко количество плазма се взема от пациента от вена, след което влиза в лабораторията. Там лекарите определят наличието на здравословни и нездравословни мазнини, както и холестерол - един от основни вещества, който характеризира нивото на метаболитните процеси в организма. Ако съдържанието на тези компоненти в кръвта е повишено, може да се предположи, че е налице дисциркулаторна енцефалопатия.

Инструментални изследвания, използвани за поставяне на диагнозата:

Електроенцефалографията е техника за изследване на човешкия мозък чрез оценката му биоелектрична активност... На главата на пациента се поставя специална капачка с електроди, след което лекарят използва апарата за въздействие. Мозъкът реагира на тях, като образува определени вълни, които се записват от устройството. Въз основа на тези данни лекарите могат да направят заключение за състоянието на нервната система.
Магнитният резонанс е един от най-новите техники, което ви позволява да погледнете в човешкото тяло без външна намеса. Компютърът прави серия от снимки от различни ъгли, след което образува едно обемно изображение. При дисциркулаторна енцефалопатия изображенията показват промяна в структурата на медулата и огнища на кръвоизлив.
Ултразвуково изследване мозъчни артерииви позволява да получите информация за тяхната проходимост. С помощта на тази техника се записват почти всички видове нарушения на кръвообращението.

Фотогалерия: Диагностични инструменти

Изображението с ЯМР показва нарушение на целостта на медулата ЕЕГ процедурата записва активността на мозъчните клетки Ултразвукът на мозъчните съдове ви позволява да определите локализацията на тромба

Когнитивните функции са способността на човек да взаимодейства адекватно с външния свят. Това включва памет, внимание, мислене, реч и много други. Те се оценяват въз основа на няколко прости теста:

Пациентът е помолен да извади последователно седем от всяко трицифрено число. Здравият човек се справя с тази задача за няколко минути, докато пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия са постоянно объркани и объркани, тъй като не могат да фиксират няколко числа в ума си за дълго време.
На жертвата се дава лист хартия с числа в кръгове, написани в различен ред. Той е помолен да свърже заедно числата от едно до петдесет във възходящ ред. За повечето пациенти тестът отнема пет до десет минути, за да завърши, с доста грешки.

При кой лекар трябва да отида за потвърждаване на диагнозата и по-нататъшно лечение?

Когато се появят първите признаци на заболяване, се препоръчва незабавно да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани от терапевт. Той ще може да ви даде билет за допълнителна консултация с няколко специалисти: невролог, кардиолог и флеболог (лекар, който изучава венозни съдове). Въз основа на данните от лабораторни и инструментални изследвания медицинският съвет ще Ви помогне да изберете оптималния план за лечение и рехабилитация за всеки пациент поотделно.

Различни възможности за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Лекарите започват лечението веднага след потвърждаване на диагнозата. Състои се от няколко етапа, които са подходящи за всеки етап. При леко увреждане на мозъчните съдове лекарите предписват щадяща диета и физиотерапия, както и някои лекарства. С повече тежки стадиивъзможно приложение хирургическа интервенция.

Основните цели на терапията за дисциркулаторна енцефалопатия:

подобрен мозъчен кръвоток;
отстраняване на кръвни съсиреци и мастни плаки от артериалното и венозното легло;
адаптация на пациента към по-нататъшно съществуване в обществото;
стимулиране на метаболитните процеси;
укрепване на имунната система;
увеличаване на здравината на съдовата стена;
предотвратяване на усложнения.

Промени в диетата и начина на живот в случай на заболяване

При лечение на дисциркулаторна енцефалопатия Специално вниманиетрябва да се обърне внимание специална диетаи корекции в начина на живот. Това ще помогне не само да предотврати развитието на много усложнения, но и да укрепи тялото на пациента. Лекарите силно препоръчват да се придържате към правилата на здравословното хранене: всички ястия трябва да се приготвят с минимално количество олио и мазнини, а пациентът трябва да пие най-малко два литра вода през деня.

Какво трябва да се добави към диетата:

пресни зеленчуци и плодове;
млечни продукти;
зърнени храни и зърнени храни;
постно месо, риба, скариди, миди;
зелени (спанак, лук, чесън, целина).

Промените в начина на живот включват не само отказване от лоши навици и правене физически упражнения, но и спазването на режима на труд и почивка. Малко хора знаят за какво пълно възстановяванесила и енергия, на която човек се нуждае, за да спи поне осем часа на ден. В същото време лекарите препоръчват да прекарвате възможно най-малко време пред екрана на компютри, телевизори или смартфони: струва си да посветите тези часове на разходка или четене на интересна книга.

Таблица: лекарства, използвани за борба с болестта

Име на групата лекарства	Примери за активни съставки	Принцип на действие
Антитромбоцитни средства	аспирин; Тромботичен ACC; Ридогрел; клопидогрел; дипиридамол; Antural; Курантил.	Предотвратява образуването на кръвни съсиреци в лумена на артериите и вените
Антикоагуланти	хепарин; Варфарин; Лепирудин; Натриев цитрат; Фраксипарин; Синкумар.
Антихипертензивни лекарства	Клонидин; гуанфацин; моксонидин; Трепирия йодид; Верошпирон; периндоприл; Енал.	Нормализира кръвното налягане, предотвратявайки развитието на усложнения
Коригатори на нарушения мозъчното кръвообращение	Бравинтон; Винкамин; Cellex; Дилцерен; Немотан.	Подобрява микроциркулацията на кръвта в съдовото легло на мозъка
Антиатеросклеротични лекарства	Ловастатин; Mevacor; флувастатин; Пробукол; Колестипол; клофибрат; фенофибрат; гемфиброзил; Липантил; Мисклер; Василип.	Предотвратява образуването на мастни плаки, стабилизира метаболитните процеси в организма

Фотогалерия: лекарства, използвани за терапия

Clexane предотвратява образуването на кръвни съсиреци Еналаприл стабилизира кръвното налягане Немотан е лекарство, предназначено за подобряване на мозъчното кръвообращение

Физиотерапия за дисциркулаторна енцефалопатия

Използват се специални възстановителни процедури за подобряване на снабдяването с артериална кръв на мозъка. Физиотерапията се основава на използването на физически фактори за подобряване на човешкото здраве. Обикновено лекарите използват тази терапия за начални етапизаболявания, както и по време на рехабилитационния период на трудни пациенти.

Продължителността на курса и изборът на техника се определят от лекуващия лекар въз основа на здравословното състояние на пострадалия.

Какви процедури се използват за DEP терапия:

Индуктотермия - използването на магнитни полета различна честотаи сила. В областта на главата към пациента се фиксират специални електроди, чрез които се осъществява основният ефект. Такива процедури помагат не само да се отпуснете и да се отървете от симптомите на дисциркулаторна енцефалопатия, но също така спомагат за стабилизиране на кръвното налягане.
Галванотерапията е въздействието на постоянен електрически ток върху тялото. Тази процедура помага за подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка, а също така стимулира образуването и растежа на нервните клетки.
Акупунктура - древно ориенталско учение за специални точки човешкото тяло... С помощта на специални малки игли лекарят стимулира някои зони. Това насърчава по-бързото резорбция на кръвните съсиреци, подобрява метаболитните процеси в организма.

Фотогалерия: физикална терапия, използвана при заболяване

Акупунктурата трябва да се извършва само от специалист със съответното образование. Използването на магнитни полета може да помогне за борба със симптомите на DEP Галванизацията подобрява процесите на микроциркулация на кръвта

Народни средства, които помагат при диагностицирането

Лечебните растения и билки се използват и за борба с дисциркулаторната енцефалопатия. Не забравяйте обаче, че използването им е допустимо само като поддържаща терапия. Отвари и настойки помагат да се справят с основните симптоми на заболяването, но не засягат причината, която е провокирала развитието на болестта. Ето защо лекарите настоятелно съветват да не се изоставя традиционното лечение.

По време на практиката авторът на статията имаше шанс да се сблъска с жена, която използва само природни средства за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия. Въпреки краткия период на подобрение, в рамките на няколко месеца пациентът започва да се чувства много по-зле. Главоболието й се засили, треперенето на ръцете й се засили и координацията на движенията беше нарушена. В резултат на това жената е настанена в болница отделение за изгаряне, тъй като поради разсеяност и невнимание е докоснала с ръка горещ съд. Тази ситуация можеше да бъде избегната, ако тя не беше изоставила традиционното лечение.

Народни рецепти, използвани за борба със симптомите:

Смесете 30 грама нарязан корен от валериана с пет шишарки от хмел. Залейте ги с литър вряла вода и ги поставете на хладно и тъмно място за един ден. Сутринта следващия денПийте по една чаша на празен стомах преди закуска. Валериана и хмел имат успокояващ ефект и ви позволяват да се отървете не само от главоболие, но и от нервно-психичен стрес, който постоянно преследва хората с дисциркулаторна енцефалопатия. Препоръчва се да се подложи на курс на лечение с такава инфузия с продължителност най-малко три месеца.
Вземете две супени лъжици шипки и ги поставете в кофа с 500 милилитра вода. Оставете да къкри петнадесет минути, като бъркате непрекъснато. След като изстине, пийте по половин чаша сутрин и вечер. Шипката има изразено тонизиращо действие и съдържа голям бройвитамин С, от който мозъкът ни се нуждае. А също и използването му помага за укрепване имунна системаи го предпазва от бактерии и вируси. С цел профилактика шипката може да се пие постоянно.
Двадесет грама плодове от глог се превъртат в месомелачка или се нарязват с нож до състояние на каша. Добавете го към чай или друга напитка всяка вечер. Смята се, че глогът има укрепващ ефект върху съдовата стена, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци и мастни плаки. За да се предотврати и лекува DEP, е необходимо да се подложи на курс от двадесет процедури.

Фотогалерия: народни средства, използвани при лечението на заболяване

Коренът от валериана има релаксиращ ефект Шипката е най-добрият източник на витамин С
Плодовете на глог помагат за укрепване на съдовата стена

Хирургична интервенция при дисциркулаторна енцефалопатия

Често нормалният приток на кръв в мозъчните съдове е затруднен от наличието на чужди тела... Те включват не само атеросклеротични плаки (натрупване на мазнини в лумена на артериите и вените), но и кръвни съсиреци - кръвни съсиреци. На втория и третия етап на дисциркулаторна енцефалопатия, тяхното отстраняване се използва лекарстване е възможно: ето защо лекарите са принудени да прибягват до операция.

Лекарите отказват хирургично лечение, ако пациентът е на възраст над 90 години: използването на анестезия може да се превърне в пряка заплаха за живота и здравето му.

Какви видове операции съществуват:

Прогнози за лечение и възможни усложнения

Дисциркулаторната енцефалопатия е хронично прогресиращо заболяване със стабилен ход. Въпреки усилията на лекарите, не всеки е в състояние напълно да се отърве от симптомите му. Ако заболяването е открито на ранен етап, прогнозата за лечение е най-благоприятна.В случай, че пациентът се обърне към лекаря твърде късно, остава само да се поддържа състоянието му на определено ниво и да се предпази тялото от развитието на усложнения. От особено значение е наличието на други хронични или остри заболявания при пациента. Известно е, че пациентите с захарен диабета хората, страдащи от високо кръвно налягане, страдат от циркулаторна енцефалопатия много по-тежко от другите.

В своята клинична практикаавторът на статията се натъкна на пациент на петдесет и девет години, който успя да се пребори доста успешно с това заболяване. След диагнозата и потвърждението на диагнозата, мъжът започна активно да посещава физиотерапевтични процедури, лечебна гимнастика, спазвала диета, приемала всички лекарства и редовно се консултирала с психолог. У дома той постоянно даваше на мозъка си прости товари: решаваше кръстословици и уравнения, решаваше судоку. Такива действия помогнаха на жертвата да се възстанови доста бързо и да поддържа здравето си в нормални граници. След няколко години на този начин на живот той започна да се чувства много по-добре, което силно повлия на психо-емоционалното му състояние.

Какви усложнения могат да възникнат при пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия:

Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в мозъка. Това е изключително сериозно патологично състояние, при което по-голямата част от пациентите изпадат в кома. В лечението му участват неврохирурзи, а процесът на рехабилитация може да отнеме няколко години.
Нарушената координация на движенията и разсеяността често стават причина за развитието на битови и производствени наранявания. Хората губят способността да се самообслужват и при боравене с прибори за хранене могат да се наранят или да се изгорят. Ето защо е толкова важно любим човек да е винаги близо до пациента с дисциркулаторна енцефалопатия.
Кръвоизлив в очна ябълкаи нарушение зрителни функции... Това заболяване може да се развие спонтанно поради рязък скок на кръвното налягане. В такива моменти е необходимо незабавно да се отведе пациента в офталмологичното отделение, където лекарят може да отстрани натрупаната кръв без да навреди на очната ябълка.

Фотогалерия: усложнения на заболяването

Инсултът е образуването на натрупване на кръв в определена област на мозъка. Изгарянията са най-честите наранявания. типично за пациенти с DEP Кръвоизливът в окото може да доведе до загуба на зрението

Колко дълго можете да живеете с болестта

С ранна диагноза и навременно започване на терапия, пациентите не трябва да се страхуват за здравето си. Средно преходът от един етап на дисциркулаторна енцефалопатия отнема от две до пет години. Продължителността на живота при пациенти с втора и трета степен на мозъчно-съдова болест се намалява със седем до дванадесет години.

Как да се предотврати развитието на дисциркулаторна енцефалопатия

Често появата на такова заболяване може да се предвиди много преди появата на първите му признаци. Ако вашите близки роднини (баща, майка, леля, чичо, баба или дядо) имат дисциркулаторна енцефалопатия на всеки етап, можете спокойно да смятате, че сте изложени на повишен риск. В момента местни и чуждестранни учени активно разработват различни правила за превенция на заболяването. Те могат да бъдат както индивидуални, така и колективни. Такива здравни грижи помагат не само за откриване на заболяването на ранни стадии, но и за предотвратяване на нейните дългосрочни последици.

Докато учи в катедрата по неврология, авторът на статията, заедно със своите съученици и учители, участва в организирането на открита конференция по проблема за предотвратяване на дисциркулаторната енцефалопатия. На това събитие всеки можеше не само да получи най-точните, достъпни и подробна информацияза заболяването, но също така се подлагат на специални изследвания, при които се установява наличието или отсъствието на първите симптоми на заболяването. Както се оказа, около 30% от всички пациенти до известна степен са имали предразположение към развитие на дисциркулаторна енцефалопатия, докато при 7% диагнозата е била предварително потвърдена от неврологичен преглед. Възрастта на повечето от жертвите варираше от петдесет до осемдесет и девет години и само при един мъж първите признаци на заболяването бяха заподозрени на четиридесетгодишна възраст. В края на конференцията на всички бяха дадени медицински препоръки за превенция на усложнения и по-нататъшно прогресиране на дисциркулаторната енцефалопатия, а лекарите назначиха допълнителен преглед на пациенти от рисковите групи.

Как да се предпазите от развитието на болестта:

Дисциркулаторната енцефалопатия е доста често срещано заболяване, което в една или друга степен се среща при всеки втори човек на възраст над шестдесет години. Ако вие или вашите близки сте били диагностицирани с такава диагноза, не се притеснявайте още веднъж: с навременен и компетентен подход към лечението, не можете да се страхувате от усложнения. И също така не забравяйте за правилата за индивидуална превенция: никой не може да се погрижи за здравето по-добре от вас самите. Ето защо е толкова важно да се подлагате на медицински прегледи всяка година и да информирате лекаря за всички съществуващи оплаквания.

Хроничното увреждане на нервната тъкан на мозъка, което непрекъснато прогресира, се нарича съдова (дисциркулаторна) енцефалопатия. Сред всички заболявания от неврологичен профил тя е на първо място в света по честота на диагностициране. Дисциркулаторната енцефалопатия, в зависимост от тежестта на симптомите, се разделя на три степени, всяка от които съответства на определени признаци.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия

DEP е синдром на мозъчна лезия, който може да прогресира с течение на времето. Съдовата енцефалопатия (код ICD-10 I 67) води до структурни промени в мозъчната тъкан, което се отразява на качеството на функциите на органа. Заболяването има три степени, няколко вида и различна прогноза за възстановяване на всеки от етапите. При липса на лечение заболяването води по-скоро здрав човекдо деменция и абсолютна неспособност за социален живот.

Причини

Съдовата енцефалопатия възниква поради нарушение на мозъчното кръвообращение, което се проявява или във вените, или в големите съдове на мозъка. Сред причините за енцефалопатия лекарите разграничават следното:

артериална хипертония;
церебрална атеросклероза;
васкулит на съдовете на мозъка;
алкохолизъм;
хронична исхемия;
невроциркулаторна (вегето-съдова) дистония;
остеохондроза на шийните прешлени;
дълготрайни емоционални разстройства.

Симптоми

Всеки от етапите на дисциркулаторна (съдова) енцефалопатия предполага свои собствени характерни признаци на заболяването. Въпреки това, човек също може да различи общи симптоми DEP, които присъстват в различни степенитежест с прогресията на заболяването:

замайване, главоболие;
нарушение на вниманието;
разстройство когнитивни дейности;
загуба на производителност;
депресия;
когнитивно увреждане;
предавам се социална адаптация;
постепенна загуба на независимост.

MR признаци на дисциркулаторна енцефалопатия

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с невролог, който ще Ви насочи към доп инструментални изследвания... По време на сканиране с ЯМР лекарят може да подозира наличието на дисциркулаторни промени въз основа на специфични MR - признаци:

съдови хипотензивни включвания;
признаци на хидроцефалия;
наличие на калцификации (атеросклеротични плаки);
стесняване или запушване на вертебралните, базиларните, каротидните съдове.

CT признаци

CT сканиранепомага да се определи степента на мозъчно увреждане. Патологичните промени в орган на компютърна томография изглеждат като области с ниска плътност. Това могат да бъдат последствията от мозъчен инфаркт (непълен тип), огнища на исхемично увреждане, кисти с произход след инсулт. КТ се извършва за опровергаване или потвърждаване на диагнозата DEP. Критерии, които потвърждават наличието на патология:

разширяване на вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство;
феноменът "левкоареоза" в подкортикалния и перивентрикуларния слой;
лезии в сивата и бялата медула, които са представени от постисхемични кисти и лакунарни инсулти.

Видове заболявания

В зависимост от причината за развитието на заболяването има няколко вида мозъчно-съдова недостатъчност:

венозна енцефалопатия (нарушение на венозния отток на кръв);
хипертонична ангиоенцефалопатия (увреждане на субкортикални структури и бяло вещество);
дисциркулаторна левкоенцефалопатия на мозъка (дифузна съдова лезия на фона на персистираща артериална хипертония);
атеросклеротична енцефалопатия (нарушение на проходимостта на артериите на фона на атеросклероза);
енцефалопатия със смесен генезис.

Етапи

Има три етапа на съдова енцефалопатия:

DEP 1 степен предполага леки мозъчни лезии, които лесно могат да бъдат объркани със симптоми на други заболявания. Когато се постави диагноза на този етап, може да се постигне стабилна ремисия. Първата степен се изразява следните симптоми: шумове в главата, виене на свят, нарушение на съня, поява на нестабилност при ходене.
DEP от 2-ра степен се характеризира с опитите на пациента да обвинява други хора за своите неуспехи, но това състояние често се предшества от време на строг самоконтрол. Вторият стадий на циркулаторни промени в мозъка е представен от следните симптоми: тежка загуба на паметта, нарушен контрол на действията, депресия, гърчове, повишена раздразнителност. Въпреки че тази степен на дисцикулаторно състояние предполага увреждане, пациентът все още запазва способността да се грижи за себе си.
DEP 3 степени (декомпенсация) е преходът на патологията към формата на съдова деменция, когато пациентът има силна деменция. Третият етап предполага, че пациентът има уринарна инконтиненция, паркинсонизъм, дезинхибиране, нарушения на координацията. Човек е напълно зависим от околните, той се нуждае от постоянни грижи и настойничество.

Диагностика

В допълнение към CT и MRI на мозъка, лекарите потвърждават диагнозата DEP с помощта на визуална оценка на неврологичните прояви на заболяването и изследване на невропсихиатричния преглед на пациента. Отчита се степента на дисциркулаторни промени, открити чрез REG (изследване на мозъчните съдове), както и записани чрез доплер ултразвук и чрез анализ на кръвта на пациента. Въз основа на всички данни се съставя обща картина на енцефалопатията, установява се стадият й и се определя стратегия за лечение.

Лечение на церебрална дисциркулаторна енцефалопатия

Терапията при пациенти с DEP включва мерки, насочени към коригиране съдова патологиямозъка, предотвратяване на рецидиви, подобряване на кръвообращението и нормализиране на нарушената мозъчна функция. Основните принципи на комплексното лечение:

намаляване на наднорменото телесно тегло;
избягване на приема на наситени мазнини;
ограничаване на употребата на готварска сол до 4 g / ден;
назначаването на редовна физическа активност;
отказване от алкохол, тютюнопушене.

Стандарти за лечение

Ако корекцията на начина на живот е неефективна, стандартът за лечение в неврологията предвижда назначаването лекарствакоито понижават кръвното налягане, потискат проявите на атеросклероза и лекарства, които засягат мозъчните неврони. Когато медикаментозната терапия не помага за премахване или забавяне на развитието на енцефалопатия, тогава се извършва операция на стените на големите мозъчни съдове.

Медикаментозно лечение

Поради трудността на диагностицирането, лечението на съдовата енцефалопатия често започва от втория етап, когато когнитивните нарушения вече не са под въпрос. За целите на патогенетичната терапия на циркулаторните промени в мозъка се предписват лекарства, свързани с различни групи:

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Показан за пациенти с хипертония, захарен диабет, атеросклероза бъбречни артерии, сърдечна недостатъчност.
Бета-блокери. Тези лекарства понижават кръвното налягане и помагат за възстановяване на сърдечната функция.
Калциеви антагонисти. Те предизвикват хипотензивен ефект, допринасят за нормализиране сърдечен ритъм... При пациенти в напреднала възраст се елиминират когнитивните нарушения и двигателните нарушения.
Диуретици. Проектиран за понижаване на кръвното налягане чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв и премахване на излишната течност.

Вазодилататори

Използването на вазодилататори помага за подобряване на функцията на нервните тъкани на мозъка, за премахване на церебралния ангиоспазъм. Най-добрите лекарстваот своя вид:

Кавинтон. Намалява повишен вискозитеткръв, повишава умствената дейност, има антиоксидантно действие. За дисциркулаторна патология на мозъка се използват 15-30 mg / ден. Терапевтичният ефект се развива след 5-7 дни. Курсът на лечение е 1-3 месеца. При превишаване на дозата могат да се появят нежелани реакции: тахикардия, понижено кръвно налягане, виене на свят, нарушение на съня.
Вазобрал. Комбинирано лекарствоподобряване на мозъчното кръвообращение. Назначава се при липса на атеросклероза и съдов спазъм поради хипертонична криза. Таблетките се приемат перорално с храна по 1 брой 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-3 месеца. Ако дозата е неправилна, може да се появи гадене, главоболие, алергични прояви.

Ноотропи и невропротективни средства

Невъзможно е да се лекува пациент със съдова енцефалопатия без лекарства, които подобряват метаболизма в нервните тъкани. Те включват:

Пирацетам. Засилва синтеза на допамин в мозъка, повишава съдържанието на норепинефрин. Приемайте таблетки през устата в дневна доза от 800 mg 3 пъти преди хранене до подобряване на състоянието или други указания от лекуващия лекар. Пирацетам не се предписва за остри бъбречна недостатъчност, захарен диабет или при наличие на посочените в анамнезата алергични реакции.
ноотропил. Има положителен ефект върху метаболитните процеси на мозъка, подобрява неговата интегративна активност. Дозовият режим за възрастни е 30-60 mg / kg телесно тегло в 2-4 дози / ден. Продължителността на терапията е 6-8 седмици. Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност, хеморагичен инсулт, свръхчувствителност към компонентите.

Хирургия

Когато степента на вазоконстрикция на мозъка достигне повече от 70% или пациентът вече е претърпял остри форми на дисцикулаторна (съдова) енцефалопатия, хирургия... Има няколко вида хирургия:

Ендартеректомия. Реконструктивна хирургия, чиято цел е да възстанови притока на кръв през засегнатия съд.
Стентиране. Интервенцията се извършва с цел инсталиране на специална рамка (стент) за възстановяване на лумена на артерията.
Налагане на анастомози. Същността на операцията е имплантирането на темпоралната артерия в кортикалния клон на мозъчния съд.

Народни средства

В началния етап на развитие на циркулаторни промени в мозъка могат да бъдат ефективни следните народни рецепти:

Запарка от шипка. Намалява капилярната пропускливост, подобрява мозъчното кръвообращение. Сушени плодове (2 супени лъжици. L.) Трябва да се натрошат, изсипете вряла вода (500 ml), оставете за 20-30 минути. След това трябва да пиете вместо чай 2-3 пъти на ден през целия курс на лечение.
Запарка от цветя на детелина. Отървете се от шумовете в главата. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. л. изсипете 300 ml вряща вода върху суровините, оставете за 1 час. Приемайте 3-4 пъти през деня половин час преди хранене. Инфузията трябва да се пие по време на обостряне на симптомите.

Прогноза

При бавно развиващо се заболяване прогнозата е по-благоприятна, отколкото при бързо прогресиращо заболяване. Как по-напреднала възрастна пациента, толкова по-изразени са симптомите на съдова енцефалопатия. За дълго време е възможно да се спре хода на заболяването само на първия етап от развитието на циркулаторни промени в мозъка. Втората степен на заболяването също често ви позволява да постигнете ремисия. Най-неблагоприятната прогноза е третият стадий на енцефалопатия. Пациентът вече не се възстановява напълно и терапията е насочена към симптоматично лечение.

Профилактика

За да се предотврати развитието на дисциркулаторна патология на мозъка до последния етап, е необходимо да се вземат мерки за нейното излекуване веднага след диагнозата. Превенцията включва:

поддържане на здравословен начин на живот;
спазване на препоръките на лекуващия лекар;
придържане към правилното хранене;
редовна физическа активност;
избягване на стресови ситуации;
медицински преглед веднъж на шест месеца.

Видео

Колкото по-рано се забележат симптомите, толкова по-вероятно е процесът да се забави.

На какво трябва да обърнете внимание

И така, забелязахте странното поведение на близките: унищожаване на социалните умения, небрежност, нарушена реч - това може да сигнализира за много сериозно заболяване... В някои случаи, ако забавите контакта с невролог, ще получите диагноза дисциркулаторна енцефалопатия степен 3.

Колко дълго можете да живеете с него, нито един лекар няма да каже със сигурност. Болестта има способността да прогресира с течение на времето.

Дисциркулаторната енцефалопатия е хронично увреждане на мозъчните клетки, причинено от различни фактори... Заболяването е разделено на три етапа. Всеки период се характеризира със свои собствени симптоми. Съществува и диференциация на заболяването по вид. Най-опасната се счита за дисциркулаторна енцефалопатия от 3 степен. Колко дълго можете да живеете с такава диагноза е трудно да се каже. Заболяването продължава от няколко месеца до пет години.

Видове заболявания

В зависимост от причината, заболяването се разделя на няколко вида:

Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Масата може да причини диагностициране на дисциркулаторна енцефалопатия степен 3. В същото време прогнозата е изключително разочароваща. Много е важно да се предотврати появата му.

Артериалната хипертония е повишаване на кръвното налягане.
мозък - нарушено функциониране на артериите.
Едновременно наличие на атеросклероза и артериална хипертония.
Възпалителни процеси - васкулити от различен произход.

Допринасят за прогресирането на заболяването: алкохолизъм, пренебрегвана остеохондроза на шийните прешлени, хроничен стрес и пренапрежение.

Първият стадий на заболяването

Първият етап протича неусетно и симптомите могат да бъдат объркани с други заболявания, последствията от травма.

Характеристика:

Шум в главата.
Световъртеж.
главоболие.
Нарушения на съня, безсъние, дисания (слабост, при събуждане, трудно ставане от леглото).
Нарушение на паметта, разсеяност.
Намалена когнитивна активност.
Появата на нестабилност при ходене, скованост на движенията.

Развитието на болестта

Вторият стадий на заболяването се характеризира с видими психични разстройства, зад които има нарушение на мозъка. Пациентите изпитват чести пристъпи на хипохондрия, депресия. Отвън изглежда, че характерът на пациента се влошава. Болният човек се опитва да се адаптира, да прехвърли вината върху другите. Типични прояви:

Нарушаване на вниманието.
Значително
Нарушаване на самоконтрола.
Псевдобулбарен синдром - затруднено преглъщане на храна.
Раздразнителност, чести промени в настроението.
Депресивни състояния.

Болестта предполага увреждане, но пациентът все още може да се грижи за себе си. Въз основа на горните симптоми, разбира се, диагнозата не се поставя: дисциркулаторна енцефалопатия от 3-та степен. Колко дълго можеш да живееш, също няма да ти отговорят. Нарушенията на този етап могат да съвпадат с други съдови заболявания. Във всеки случай трябва да идентифицирате тяхната причина. Необходим е цялостен преглед с помощта на съвременни технологии.

Дисциркулаторна енцефалопатия 3 степен. Симптоми

Третият стадий на заболяването е преходът на заболяването към фазата на съдова деменция. Пациентът губи способността за самообслужване и самоконтрол. На този етап може да се появи следното:

Значителни нарушения на двигателната активност.
Инконтиненция.
Тремор в ръцете и краката, треперене на главата (паркинсонизъм).
Дезинхибиране.
Тежка деменция.
Загуба на социални умения, затруднено говорене.

На този етап болният е напълно зависим от хората около него, нуждае се от непрекъснати грижи и наблюдение.

Остава открит въпросът дали дисциркулаторната енцефалопатия степен 3 ще причини увреждане. Пациент с комплекс сърдечно-съдови заболяванияможе да не доживеят до този етап.

Диагностика

Дисциркулаторната енцефалопатия може да направи човек напълно недееспособен. Развитието на заболяването е изключително трудно да се предвиди. Влошаването може да настъпи достатъчно бързо, че близките да не забележат преминаването на един от етапите. Също така, пациентът може да издържи дълго време в едно състояние. Продължителността на следващата менструация може да се изчисли въз основа на възрастта на пациента и стадия на заболяването. Но е доста трудно да се идентифицира първата фаза. Самото вземане на анамнеза не е достатъчно. Необходими са специални изследвания.

За да направи окончателна диагноза, специалистът коригира:

Неврологични разстройства, динамиката на тези разстройства. Оценката се извършва от невропатолог въз основа на анамнеза, рефлексни тестове и интервюта с близки.
Оценката на невропсихиатричното състояние на пациента също се извършва от невролог или психиатър. Необходимо е да се идентифицира сериозни нарушенияпсихика, до която е довела болестта. Лекарят определя способността на пациента да се фокусира, да се ориентира във времето и пространството, способността да реагира на критика. Тества се говорът, тества се зрението.
REG (реоенцефалография) ви позволява да оцените състоянието на мозъчните съдове, тяхното пълнене и тонуса на съдовите стени.
Типични промени в кръвоносните съдове на мозъка, идентифицирани на компютърна томограма. Определят се степента на увреждане на мозъка, стадият и оценката на възможността за ремисия.
Промените в съдовете на мозъка, регистрирани чрез ултразвуков доплер, също отразяват състоянието на съдовете. Изследването ви позволява да идентифицирате кръвни съсиреци и запушени кръвоносни съдове.
Промените в кръвта на пациента могат да показват повишена коагулация, като допълнителен риск за кръвоносните съдове.

Окончателната присъда е: дисциркулаторна енцефалопатия 3 степен. Колко дълго можете да живеете с това заболяване? Невъзможно е да се определи. Най-често тази диагноза се поставя при много възрастни хора.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

В допълнение към анализите се оценява състоянието на пациента, идентифицират се стадият и скоростта на развитие на заболяването, както и неговият вид. Едва след това се предписва лечение.

При хипертоничния тип на заболяването се предписват лекарства, които понижават кръвното налягане. Така се предотвратяват нови пристъпи и болестта преминава в ремисия. Налягането трябва да се намалява плавно и да не се допуска колебания. При атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия се използва липодемична терапия, която намалява скоростта на прогресия на атеросклерозата като основен източник на заболяването. В смесени видовеЛечението на атеросклерозата също е много важно. Третият вид лечение е подпомагане функционирането на невроните и възстановяване на мозъчната функция.

В първите два етапа на заболяването, началото на ремисия след това е съвсем реално.

Хирургия

Понякога се налага операция за ремонт или почистване на съда. Операцията е сложна и изисква продължителна рехабилитация, но някои от мозъчните функции могат да бъдат възстановени. Въпреки това, без лечение на основното заболяване, подобна интервенция е непрактична.

След стеноза на мозъчните съдове е необходимо постоянно да се наблюдава от невролог, да се подлагат на прегледи. Операцията не отменя медикаментозното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря.

Предотвратяване на заболявания

Здравословният начин на живот е неразделна част от грижата за здравето. Спазвайки диета, водейки активен начин на живот, вие ще отложите момента на настъпването възможно най-много психични разстройства... В случай, че се открие дисциркулаторна енцефалопатия степен 3, декомпенсацията с помощта на хирургическа интервенция няма да подобри позицията на пациента. Ако вашите кръвни роднини са имали високо кръвно налягане и съдови заболявания, трябва да се подлагате на редовни прегледи при невролог, независимо дали някой близък е диагностициран с дисциркулаторна енцефалопатия или не. Необходимо е да оцените състоянието си с помощта на лекари, дори ако все още няма симптоми.

Дисциркулаторната енцефалопатия е често срещана неврологично заболяване, което се причинява от бавно прогресиращ хроничен мозъчно-съдов инцидент с различна етиология.

Източник: blogoduma.ru

V обща структурасъдова неврологична патология, дисциркулаторната енцефалопатия се нарежда на първо място по честота на поява в общата популация. Заболяването се регистрира по-често при възрастните хора, но през последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на дисциркулаторна енцефалопатия в възрастова групадо 40 години.

С цел на ранно откриванедисциркулаторна енцефалопатия, се препоръчва да се подлагат на редовни профилактични прегледиот невролог до лица в риск.

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява чрез четири артерии (две вътрешни каротидни артерии от общата каротидна система и две вертебрални артерии от подклавиалната артериална система). Каротидните артерии осигуряват 70-85% от притока на кръв към мозъка. Гръбначните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн, доставят кръв към задните части на мозъка (цервикален гръбначен мозък и малкия мозък, продълговатия мозък) и осигуряват 15-30% от притока на кръв към мозъка. В мозъчната тъкан кръвта се доставя от артерии, които се разклоняват от кръга на Уилис, образуван от големите артерии близо до основата на черепа. Мозъкът в покой консумира 15% от обема на кръвта и в същото време 20-25% от кислорода, получен чрез дишане. От вътрешните и външните вени на мозъка кръвта навлиза във венозните синуси на мозъка, които са локализирани между листовете твърдо вещество. мозъчни обвивки... Изтичането на кръв от главата и шията се осъществява през югуларните вени, които принадлежат към системата на горната куха вена и се намират на шията.

В случай на влошаване на мозъчното кръвообращение на фона на неблагоприятното въздействие на определени фактори, трофиката на мозъчната тъкан се нарушава, развива се хипоксия, което води до смъртта на клетките и образуването на огнища на разреждане на мозъчната тъкан. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка става причина за нарушаване на връзките между мозъчната кора и подкортикалните ганглии, което от своя страна служи като основен патогенетичен механизъм за появата на дисциркулаторна енцефалопатия.

Причини и рискови фактори

Основната причина за дисциркулаторна енцефалопатия е хроничната церебрална исхемия. При около 60% от пациентите заболяването се причинява от атеросклеротични промени в стените на съдовете на мозъка.

При липса на навременно и адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

В допълнение, дисциркулаторната енцефалопатия често се появява на фона на хронична артериална хипертония (в резултат на спастично състояние на кръвоносните съдове на мозъка, което води до изчерпване на мозъчния кръвоток) с хипертония, поликистозна бъбречна болест, хроничен гломерулонефрит, феохромоцитом и болест на Иценко-Кушинг.

На други заболявания, които могат да причинят патологичен процес, включват остеохондроза на гръбначния стълб, аномалия на Чимерли, аномалии в развитието гръбначна артерия, нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб с диспластичен характер, както и след нараняване на гръбначния стълб. При пациенти със захарен диабет може да се развие дисциркулаторна енцефалопатия, особено в случаите, когато пациентът развива диабетна макроангиопатия. Други причини за заболяването включват системен васкулит, наследствени ангиопатии, коронарна болест на сърцето, аритмии.

Източник: cf.ppt-online.org

Рисковите фактори включват:

генетично предразположение;
наднормено тегло;
липса на физическа активност;
прекомерен умствен стрес;
лоши навици (особено злоупотреба с алкохол);
лошо хранене.

Форми на заболяването

от етиологичен факторДисциркулаторната енцефалопатия се разделя на следните видове:

атеросклеротичен- най-честата форма, с прогресията на заболяването, мозъчните функции се влошават;
хипертоник- може да се появи в млада възраст, обостря се по време на хипертонични кризи; съществува риск от прогресиране на интелектуални и паметови нарушения до дълбока деменция;
венозна- мозъчните функции се влошават на фона на оток, който се развива поради затруднено изтичане на кръв;
смесени- съчетава характеристиките на атеросклеротични и хипертонични форми.

В началните етапи на заболяването на пациентите се показва балнеолечение.

В зависимост от естеството на протичането заболяването може да бъде бавно прогресиращо (класическо), ремитиращо и бързо прогресиращо (галопиращо).

Етапи на заболяването

В хода на дисциркулаторната енцефалопатия се определят три етапа.

Няма промени в неврологичния статус; Адекватното лечение обикновено води до стабилна дългосрочна ремисия.
Наблюдават се началото на социална неприспособимост, обективни неврологични разстройства, способността за самообслужване остава.
Развитие на съдова деменция, влошаване на неврологични разстройства, пълна зависимост на пациента от другите.

Източник: cf.ppt-online.org

Дисциркулаторната енцефалопатия се характеризира с нарушена когнитивна функция, двигателни нарушения и емоционални смущения.

Характерно е постепенно и едва забележимо начало на развитието на патологичния процес. В началния стадий на дисциркулаторна енцефалопатия в клинична картинанарушенията обикновено преобладават емоционална сфера... Около 65% от пациентите се оплакват от депресия и лошо настроение. Те се характеризират с фиксиране върху неудобни усещания. соматична природа(болки в гърба, болки в ставите, вътрешни органи, главоболие, шум или звънене в ушите и др.), които не винаги са причинени от съществуващи медицински състояния. Депресивно състояниес дисциркулаторна енцефалопатия, като правило, възниква под влияние на незначителна травматична причина или спонтанно, е трудно да се коригира с помощта на антидепресанти и психотерапевтични техники. В 20% от случаите тежестта на депресията достига значителна степен.

При пациенти с начален стадий на дисциркулаторна енцефалопатия екзацербациите често са причинени от психоемоционално пренапрежение и професионални рискове.

Други симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия в началния етап включват раздразнителност, пристъпи на агресия към другите, внезапни промени в настроението, пристъпи на неконтролируем плач по незначителни причини, разсеяност, повишена умора и нарушения на съня. При 90% от пациентите се наблюдава нарушение на паметта, намалена концентрация на внимание, трудности при планирането и/или организирането на каквато и да е дейност, бърза умора при интелектуално натоварване, забавяне на темпа на мислене, намалена когнитивна активност, трудности при преминаване от един вид дейност към други се наблюдават. Понякога има повишена реактивност към външни стимули ( силен шум, ярка светлина), асиметрия на лицето, отклонение на езика от средната линия, окуломоторни нарушения, поява на патологични рефлекси, нестабилност при ходене, гадене, повръщане и виене на свят при ходене.

Дисциркулаторната енцефалопатия в етап II се характеризира с влошаване на когнитивните и двигателни нарушения... Наблюдава се значително влошаване на паметта и вниманието, забележим интелектуален спад, трудности при изпълнение на по-рано изпълними интелектуални задачи, апатия и загуба на интерес към предишни хобита. Пациентите не са в състояние да оценят критично състоянието си, надценяват интелектуалните си възможности и работоспособност, характеризират се с егоцентризъм. С прогресията на патологичния процес пациентите губят способността си да обобщават, да се ориентират във времето и пространството, сънливост през деня и лошо нощен сън... Типична проява на дисциркулаторна енцефалопатия на този етап е бавното бъркане на малки стъпки („походка на скиор“). В процеса на ходене пациентът трудно започва да се движи и също толкова трудно се спира. В същото време не се наблюдават двигателни нарушения в работата на горните крайници.

Източник: golovnie-boli.com

В общата структура на съдовата неврологична патология дисциркулаторната енцефалопатия е на първо място по честота на поява в общата популация.

При пациенти с III етапдисциркулаторна енцефалопатия, се наблюдават изразени нарушения на мисленето, способността за трудова дейност... С по-нататъшно прогресиране на патологичния процес, способността за самообслужване се губи. Пациентите с този стадий на заболяването често са ангажирани с някакъв вид непродуктивна дейност, но в повечето случаи нямат мотивация за каквато и да е дейност, има безразличие към случващите се около тях, около тях и към самите тях. Развиват се тежки говорни нарушения, уринарна инконтиненция, тремор, пареза или парализа на крайниците, псевдобулбарен синдром, в някои случаи - епилептиформни припадъци. Пациентите често падат по време на ходене, особено при завиване и спиране. Когато дисциркулаторната енцефалопатия се комбинира с остеопороза, при такива падания се получават фрактури (най-често фрактура на бедрото).

Основните неврологични прояви на заболяването включват ревитализиране на сухожилните рефлекси, разширяване на рефлексогенните зони, вестибуларни нарушения, мускулна скованост, клонуси на долните крайници.

Диагностика

Диагнозата на дисциркулаторна енцефалопатия се установява въз основа на тежки симптоми на заболяването в продължение на шест месеца или повече.

За да се постави диагноза, се извършва събиране на оплаквания и анамнеза. Тъй като когнитивното увреждане в ранните стадии на заболяването може да остане незабелязано от пациента и неговите близки, се препоръчват специални диагностични тестове. Например, пациентът е помолен да повтори отделни думи след лекаря, да нарисува циферблат със стрелки, които показват определено време, и след това отново да си припомни думите, които пациентът е повторил след лекаря и т.н.

Източник: golovnie-boli.com

Основната причина за дисциркулаторна енцефалопатия е хроничната церебрална исхемия.