Бъбречни заболявания чрез кръвен тест. Анализ на урината и неговата точна интерпретация при бъбречни заболявания. Преглед от лекар

Всички проблеми с бъбреците трябва да бъдат подробно проучени, преди да се постави точна диагноза и да се назначи лечение.

За тази цел се използват специални методи за изследване на бъбреците. С тяхна помощ се извършва подробно изследване на органите с помощта на инструментална диагностикаи лабораторни изследвания.

Диагностиката на бъбречните заболявания започва с посещение в медицинско заведение. Опитен терапевт ще прегледа внимателно клинична картинапациент, ще го оцени общо състояние, ще Ви насочи за подробен преглед или към нефролог.

Преди всяка процедура се извършва специална подготовка.

В какви случаи се провежда изследването?

Всеки може да прегледа бъбреците си, тъй като почти всички процедури са безвредни, а някои не изискват специална подготовка.

Тази манипулация ще бъде полезна и за тези хора, които искат да проверят състоянието на мощен филтър в цялото тяло.

Но също така има медицински показания, за да проверите бъбреците си. Те включват някои заболявания и патологични състояния. Кои точно:

• Повишени нива на кръвното налягане.
• Слабо отделяне на урина.
• Често уриниране, ходене до тоалетната през нощта.
• Неприятни усещания, чувство на тежест и синдром на болкав лумбалната област.
• Усещане за болка при уриниране.
• Урината излъчва неприятна миризма.
• Цветът на урината се променя значително. Особено тревожно трябва да бъде съдържанието на кръв в урината.
• Ниски нива на хемоглобина, характеризиращи се с анемия, ако няма загуба на кръв в хронични или остри форми.
• За диагностични цели при уролитиаза. Тук диагностиката на бъбреците може да се извърши на два етапа. В случаите, когато пациентът обича да си похапва шоколадови изделия, кисели краставички, месо, бобови растения и вътрешности, се провежда рутинен преглед. При съмнение за наличие на камъни в бъбреците се извършва спешна проверка.
• Поради задух, поради диария или в резултат висока температура, може да настъпи дехидратация. В този случай тази процедура е задължителна.
• много лекарстваса токсични за бъбреците. Този списък включва диуретици, аспирин, бисептол и др. След лечение с тези лекарства трябва да се подложите на преглед, за да проверите бъбреците си. Когато телесната температура се повиши до 37,5 градуса, когато пациентът ежедневно се тревожи за слабост и неразположение вечер, е наложително да се преминат всички необходими лабораторни изследванияза проверка на състоянието на основния филтър на тялото.
• Много заболявания като диабет, системен лупус, също изискват преглед на бъбреците.
• При откриване на неоплазми в коремната кухина чрез палпация трябва да се направи изследване на бъбреците.

Преди да проверите органите си, трябва да разберете как се изследват бъбреците и какви методи съществуват.

Диагностика

При необходимост изследването на бъбреците се извършва по два начина. За тази цел се използват инструментални диагностични методи и лабораторни изследвания.

В първия случай се изследват подробно промените в структурата на тези органи и цялата пикочна система.

Вторият вариант включва изследване на кръв и урина, за да се установи точна диагноза.

Инструментална диагностика

При оплаквания от страна на бъбреците, когато пациентът се развива неприятни симптоми, показвайки патологични процеси в тях, изисква инструментална диагностика.

Тези процедури ще бъдат полезни и за проверка на общото състояние на филтриращите органи. Ето защо има няколко ефективни метода:

• Ултразвук ( ехография). Използвайки тази техника, можете да оцените външни показателиорган. Говорим за тъканни структури. Определете функционалния компонент на органите и техните пикочните пътищане изглежда възможно. За превантивна диагностика процедурата може да се извършва веднъж годишно.
• Рентгенография. Техниката се извършва с помощта на рентгенова тръба. В някои случаи, специален контрастно веществоза оцветяване на всички канали с цел подробно изследване. Това включва и компютърна томография. Преди да изследвате бъбреците си с тези методи, е необходимо лекарско показание и направление.
• MRI (магнитен резонанс). Послойно изследване на бъбреците се извършва с помощта на специален магнит. Тази технология е безопасна, тъй като не причинява вредни лъчения. Но такава процедура трябва да се извършва стриктно според показанията на специалист.
• Радионуклидна сцинтиграфия. За подробно изследване се въвежда радиоизотопно вещество. Техниката трябва да се извършва само при определени показания.

Всички представени диагностични методи са приложими при бъбречни заболявания, когато е необходимо да се установи причината за възпалителния процес или други нарушения в органа.

В други случаи се използва ултразвук (ултразвук) за провеждане на рутинен преглед или се вземат тестове за кръв и урина.

Лабораторни изследвания

Преди да разберете какви тестове да вземете, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Той внимателно изслушва оплакванията на пациента, преглежда го, палпира го, изучава клиничната картина. Заедно с инструментална диагностика, специалистът дава направление за изследване.

Ще бъдат изследвани две биологични течности: кръвта и урината на пациента.

В първия случай неговият състав ще бъде подробно проучен, където се определят уреята, пикочната киселина и креатинина.

За тези цели ще трябва да дарите кръв както от пръст, така и от вена. Определя се и наличието на анемия - за тези цели ще бъде достатъчен общ кръвен тест, който се прави от убождане с пръст.

Наличието и степента на възпалителния процес също се определя от кръвта. Такива изследвания трябва да се правят на празен стомах.

Анализът на урината определя количествения състав на левкоцитите, еритроцитите и епитела. Оценяват се специфичното тегло, цилиндрите и тяхното наличие, глюкоза и протеин.

В това биологична течностопределяне на патологични образувания. Те включват слуз, соли, гъбички, бактерии и различни примеси.

Независимо от оплакванията и заболяванията, два пъти годишно е задължително изследване на урината.

Тази мярка е необходима при за превантивни цели. Други опции предвиждат специални показания.

Домашна диагностика

Невъзможно е самостоятелно да се определят проблеми с бъбреците. Но има някои начини за откриване на болести.

На първо място, трябва внимателно да слушате собственото си тяло. Следните признаци ще показват нарушения в тази област:

• Болезнени усещания с остър и остър характер в лумбалната област.
• Болезнени болкови ефекти.

В първия случай има съмнение за бъбречна колика. Вторият вариант е хронична формапатология.

IN сутрешно времетрябва да съберете урина в стерилен буркан. По-добре е да използвате бяло, но прозрачното също ще работи.

Трябва внимателно да изследвате урината. Тя трябва да бъде чиста, без допълнителни примеси. Нормалният цвят би бил жълт.

Ако забележите промяна в цвета на урината или наличието на други фрагменти от неизвестни вещества в нея под формата на люспи, трябва незабавно да отидете на лекар.

Повечето опасен сигналУрината ще стане червена или тъмнокафява.

Освен това обърнете внимание на дневна нормаотделена урина. За да определите това количество, трябва да уринирате стриктно в един контейнер през целия ден, след което в края на деня няма да е трудно да оцените резултата.

Нормалното отделяне на урина на ден е приблизително 2 литра. При всякакви нарушения, по-големи или по-малки, показателите се считат за ненормални и е необходима медицинска намеса.

Има заболявания, при които урината изобщо не се отделя от бъбреците. В този случай също е необходима помощ от лекуващия лекар.

Проблемите с основния филтър на тялото ще бъдат показани чрез появата на подуване в областта на лицето.

Това ще бъде доказано от подути клепачи и уголемени бузи. кожапобледняват, а самият оток може да се появи във всяка част на тялото.

Предотвратяване

Поради тези причини е необходимо да се съобразят важни правилатази загриженост правилното храненеи начин на живот.

За да избегнете проблеми със здравето на естествения филтър, следвайте тези препоръки:

• Протеинът е изключително важен за човешкото здраве. Той е културист и с негова помощ се увеличава мускулната маса. Но протеинът също провокира образуването на камъни в бъбреците и затова се препоръчва да се ограничи консумацията му.
• Всякакви лоши навици имат пагубен ефект върху състоянието на цялото тяло. Това важи особено за бъбреците, когато става дума за алкохол и по-точно бира. Тази напитка натоварва много органа, което води до сериозно възпаление.
• Трябва да ядете повече от онези храни, които имат положителен ефект върху органа. Те включват пресни горски плодове, плодове и зеленчуци. Можете да ги ядете пресни, можете да готвите от тях здравословни ястия. Основното нещо е да не прекалявате със захарта.
• Не забравяйте да спазвате режим на пиене, тъй като дехидратацията на тялото се отразява негативно на функционирането на органите. С отсъствие хронични болестибъбреците, препоръчителният прием на течности трябва да бъде равен на 1,5 литра. Ако пациентът страда от дехидратация, диария, повръщане или е в горещ климат, този обем се увеличава. Като течност се предпочита пречистената негазирана вода.
• Избягвайте настинки и хипотермия. И двата варианта натоварват бъбреците.
• Всякакви физическа дейностще направи само добро. Идеалният вариант би бил да спортувате. Но това е всичко физически упражнениятрябва да се дозира. Тежките тренировки трябва да се избягват. Идеална дейност би била йога и пилатес.
• Необходимо е да се предприемат мерки за укрепване имунна защитатяло. За тези цели те често се разхождат свеж въздух, хранете се правилно, закалявайте се.
• Избягвайте преяждането, особено преди лягане. Следете телесното си тегло.

Ако имате проблеми с бъбреците, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Съвременните диагностични методи ще ви позволят бързо да установите причината за неприятните симптоми.

По-добре е да се предотврати всяко заболяване, така че не забравяйте да вземете превантивни мерки.

Полезно видео

Терапията при заболявания на бъбреците и пикочните пътища винаги се провежда след серия от лабораторни и инструментални методидиагностика, която позволява на лекаря да идентифицира най-малките нарушениявъв функционирането на тазовите органи, поставя окончателна диагноза, предписва необходимо лечение. Резултатите от кръвния тест за бъбречно заболяване се считат за важни при поставянето на окончателната диагноза, помагат да се идентифицира заболяването, да се наблюдава неговата динамика и ефективността на терапията.

За бъбречни заболявания най-важните показателиса тест за урина и кръвен тест, които се препоръчват да се вземат както при първоначалното посещение при лекаря, така и по време и след лечението. За да получите най-много точни резултати, за да се изключи тяхното изкривяване, е важно да знаете какви тестове трябва да се вземат и как да се подготвите за тях.

Това цялостно проучванекръв, което позволява да се диагностицират патологии на пикочните органи, да се оцени функционирането вътрешни органи, идентифицирайте отклоненията. Те включват общ и биохимичен кръвен тест, който определя възможните възпалителни процеси, нивото на три основни показателя: креатинин, урея, пикочна киселина. Ако човек има анамнеза за бъбречно заболяване, нивата на тези компоненти ще бъдат увеличени или намалени, което позволява на лекаря да проведе по-задълбочен преглед.

Болните бъбреци не са в състояние да отстранят тези вещества от тялото, така че тяхната концентрация ще бъде повишена. При увреждане на органите се увреждат техните тъкани, които са отговорни за пречистването на кръвта от токсични съединения. При патологични процеси в урината отделителна системаАзотните вещества ще се натрупват в бъбречните тъкани:

• урея;
• креатинин;
• пикочна киселина.

Общият кръвен тест, за разлика от биохимичния, е по-малко информативен, но резултатите от него все пак позволяват да се диагностицират възпалителни процеси в организма и да се определи острата или хроничната фаза на заболяването.

Основните показатели на общ кръвен тест са:

• левкоцити;
• червени кръвни телца;
• ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Всеки от индикаторите е индикатор патологичен процесв човешкото тяло.

Кръвен тест ви позволява да идентифицирате специфични ензими в плазмата, които имат Отрицателно влияниеза бъбречната функция и пикочно-половата система. Прекомерните количества ензими са признак бъбречни заболявания, които трябва да се лекуват по лекарско предписание след поставяне на окончателната диагноза.

Показания за употреба

Основната индикация за кръвен тест може да бъде както първични заболявания или бъбречни заболявания, така и хронични патологии:

1. пиелонефрит.
2. Гломерулонефрит.
3. Бъбречна недостатъчност.
4. Скокове на кръвното налягане.
5. Различни видове болка в лумбалната област или долната част на корема.
6. Подуване на лицето и крайниците.
7. Генетично предразположение към бъбречни патологии.
8. Период на бременност.
9. Дългосрочна употреба на мощни лекарства.
10. Промяна в цвета и миризмата на урината.

Лабораторните изследвания на урина и кръв за патологии, засягащи бъбреците, са едни от основните и достъпни начинидиагностициране на заболяването, оценка на общото състояние на пациента, разпознаване на съпътстващи патологии.

Как се взема кръв?

Вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах от кубиталната вена, когато става въпрос за биохимичен анализ, или от пръст при преминаване на общ анализ. По изключение, когато извънредни ситуацииили спешно и в тежко състояниеПациентът може да вземе проба по всяко друго време на деня, но тогава ще има риск от изкривяване на резултатите.

По време на анализа се използва специален серум, получен чрез центрофугиране на цяла кръв. След събирането, биологичният материал се изпраща в лабораторията за изследване с помощта на специално оборудване.

Резултатите от теста се предават на лекуващия лекар, който ще може да интерпретира правилно кръвната картина и да разпознае нормалността или аномалиите. При високо нивоурея, повишаването на креатинина може да показва продължаващо възпаление в бъбречните тъкани или бъбречна недостатъчност.

Как да се подготвим за кръвен тест?

За да получите най-точните резултати, трябва да вземете тестовете правилно. Важно е да се изключи излагането на неблагоприятни фактори, които могат да повлияят на крайния резултат:

1. 3-5 дни преди бъбречните изследвания спрете приема на глюкокортикостероиди и диуретици. Ако това не е възможно, уведомете Вашия лекар за приема им.
2. Спазвайте диета 4 дни преди изследването, избягвайте мазни, пикантни, пържени храни, както и алкохол.
3. За 4-5 дни ограничете приема на пържени, пикантни и мазни храни.
4. Избягвайте пушенето, физическия и психологически стрес, ако е възможно.
5. Вземете теста на празен стомах.
6. Преди подаването починете 10-15 минути.

При правилна подготовкаи вземане на кръвен тест, резултатите ще бъдат ориентировъчни, което ще позволи на лекаря да определи възможните нарушения във функционирането на пикочната система, да разпознае заболяването или да наблюдава неговата динамика. Резултатите от изследването ще бъдат готови след 24 часа. IN в случай на спешностдекриптирането става по-бързо.

Обяснение: норма и отклонение

За проби от бъбрецитеима диапазон от цифрови стойности на "норма" и "отклонение", измерени в специални единици - микромола на литър (µmol/l).

Нормални показатели

За мъже:

• урея - от 2,8 до 8,1 µmol/l;
• креатинин - от 44 до 110 µmol/l;
• пикочна киселина - от 210 до 420 µmol/l.

За жени:

• урея - 2-6,5 µmol/l;
• креатинин - 44-104;
• пикочна киселина - 140-350.

• урея - 1,8-5,1 µmol/l;
• креатинин - 27-88,
• пикочна киселина - 140-340.

Индикаторите могат леко да се различават във всеки възрастов периодДетето има. U здрав човекте често се изместват по-малки или по-големи, но само леко. По-често такова изместване се обяснява с неправилна подготовка за самата процедура.

Отклонения от нормата

Възходяща промяна в нивото на креатинина е признак на уролитиаза, поликистоза, възпалителни процесиили резултат токсични ефективърху тялото. Намалените показания показват проблеми с черния дроб, дехидратация или изтощение.

Повишените нива на урея показват цироза на черния дроб, злокачествени тумории други тежки заболявания. Индикаторите се намаляват, ако има риск от развитие на нефрит и хемолитична анемия.

Повишената пикочна киселина е налице в 1 триместър на бременността, с хроничен алкохолизъм, с неправилна диета, прекомерна консумацияпротеинови храни и при възрастни хора. Индикаторите са намалени - знак остра форматуберкулоза, заболявания на черния дроб или жлъчните пътища.

При хронични патологиибъбреци, бъбречна недостатъчност в кръвната плазма, всички показатели ще бъдат повишени. Тълкуването на кръвния тест трябва да бъде прегледано от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Отклоненията от нормата не винаги са патология. При поставяне на диагнозата лекарят трябва да изключи физиологичното повишаване на ензимите в кръвната плазма на пациента, което се дължи на:

• бременност;
• месни диети;
• прекомерни спортни натоварвания;
• приемане на анаболни стероиди;
• възрастен;
• пубертетен период в развитието на детето.

Заключение

Заболяванията на бъбреците и отделителната система имат различна клиника, характер и интензивност на симптомите, така че при първото подозрение трябва да се консултирате с нефролог или уролог. Навременната консултация и резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания ще помогнат да се разпознае навреме заболяването и да се спре прогресията му.

• водя здрав образживот;
• спрете да пиете алкохол;
• Здравословна храна;
• своевременно лечение на съпътстващи заболявания;
• вземайте изследвания на урина и кръв веднъж на всеки 6 месеца;
• повишаване на имунитета;
• поддържа лична хигиена.

Основен превантивна мяркаСмята се да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване. Няма нужда да си прилагате самостоятелно аналгетици или да се подлагате на лечение народни средства. Самолечението ще загуби ценно време и необратими процесив бъбреците и други системи на тялото.

Болка в лумбалната област, неразположение, слабост и главоболие- признаци на нефрит. Изследванията на кръвта и урината са тестовете с първи приоритет за бъбречно възпаление. Навременното локализиране на засегнатата област на органа ще позволи на лекаря бързо да предпише ефективно лечение. Необходими са и допълнителни апаратни изследвания: ултразвук, рентген, компютърна томография.

Какво е нефрит?

Нефритът е общо наименование за възпаление на бъбреците. Правилно определениеПричините и видът на нефрита ще ускорят процеса на оздравяване. Тъй като те са ударени различни области, е препоръчително да се класифицира болестта. По този начин възпалението на бъбреците е от следните видове:

• Гломерулонефрит. Източникът на заболяването са гломерулите и техните съдове. Развива се в резултат на предишно възпалено гърло или друго възпалително заболяване.
• пиелонефрит. Неспецифично възпаление на чашките и таза. Причината са бактерии. Заболяването може да бъде остро или хронично.
• Интерстициален нефрит. Източникът на възпаление е концентриран в бъбречната тъкан и канали. Обикновено се развива след прием на определени видове антибиотици,
• Радиационен нефрит. Появява се поради излагане на радиация по време на лечението онкологични заболяванияили при продължителен престой в зона с повишена радиация.

Нефритът може да провокира както намаляване на имунитета, така и нездравословен начин на живот.

Възпалението на бъбреците може да бъде причинено от различни фактори, но можем да подчертаем число често срещани причинивъзникване. На първо място - намален имунитет на тялото, липса на витамини, преумора, частична или пълна хипотермия. Стабилното функциониране на органите се осъществява при нормален кръвен поток, който намалява поради рязък спад на температурата. Нездравословният начин на живот (тютюнопушене и алкохолизъм), захарният диабет и онкологията също могат да увеличат риска от заболяване. Възпалението на бъбреците може да бъде и резултат от предишни заболявания: тонзилит, скарлатина, остри респираторни вирусна инфекция, грип.

Изследване: симптоми на бъбречно възпаление

За да се разпознае нефритът, е необходимо да се извършат няколко последователни действия, а наличието на следните симптоми при пациент помага да се реши как да се определи възпалението в бъбреците. Заболяването започва с чувство на умора и намалена работоспособност, усеща се заядлива болкав долната част на гърба. Метаболитните нарушения в бъбреците провокират подуване на тялото (най-забележимо по лицето). При нефрит дневното отделяне на урина намалява, което повишава кръвното налягане (поради това някои пациенти страдат от главоболие). След това лекарят разпитва пациента за възможните предпоставки за заболяването: имало ли е хипотермия, какво заболяване сте имали наскоро, какви лекарства приемате/приемате. С това приключва първоначалният преглед.

Лабораторни изследвания

Информация, получена по време на първоначален преглед, не е пълен и изчерпателен.Той ви позволява само да определите наличието на вреден процес. За да се определи вида на заболяването е необходимо да се извърши лабораторни изследванияурина ( общ анализи според Нечипоренко) и кръв (общ и биохимичен анализ). Тези изследвания се считат за основни и задължителни. Въз основа на получените резултати е възможно по-нататъшно лечение.

Тестове на урината за бъбречен нефрит

Тъй като бъбреците са орган на отделителната система, състоянието на урината се счита за информативно за диагностициране на заболяването. За нефрит се извършват два вида анализ: общ и Нечипоренко. Течността трябва да бъде дарена през първата половина на деня, когато за първи път посетите тоалетната след сън. За да бъдат резултатите надеждни, трябва да следвате редица правила: не яжте ярко оцветени зеленчуци и плодове, не пийте диуретици и не забравяйте да измиете гениталиите си.

Тестът на Нечепоренко ще покаже наличието на кръв и протеини в урината.

За по-задълбочен анализ на съдържанието на кръвни клетки и протеини в урината се предписва анализ на Нечипоренко. Трябва да дарите течността, като следвате същите правила като за общия анализ. Резултатите ще ви помогнат да направите няколко заключения, в зависимост от това кой показател се е отклонил от нормата:

• Ако съдържанието на левкоцити се увеличи, това показва борбата на организма с инфекцията. Вид бъбречно заболяване е пиелонефритът.
• Ако има излишък от нормата на червените кръвни клетки, това показва остра или хроничен гломерулонефрит. Цветът на такава урина става бледорозов.
• Наличието на протеин показва общо нарушениеработа на органи. Най-вероятните причини за възпаление на бъбреците са гломерулонефрит и пиелонефрит.

Световният бъбречен ден се отбелязва днес в 154 страни по света. Бъбречните заболявания са особено тревожни у нас, където и лекари, и пациенти все още знаят много малко за тях. Намерихме отговори на 5 текущи проблемиза здравето на бъбреците и поканете всички да преценят: какъв е рискът от заболяването за вас и вашите близки.

Какво правят бъбреците, как работят?

Бъбреците са чифтен орган, основният филтър на нашето тяло. Целият обем кръв на човек преминава през бъбреците му за 5 минути. През деня бъбреците преминават през себе си и пречистват 200 литра кръв от отпадъчните продукти на тялото, като ги извеждат от човешкото тяло излишна водаИ вредни вещества. Влизайки в бъбреците, кръвта преминава през 2 милиона нефрони (филтри) и 160 км кръвоносни съдове.

Бъбреците поддържат постоянство вътрешна средатяло, регулирайте водно-солевия метаболизъм, кръвно налягане, фосфорно-калциев метаболизъм, образуване на червени кръвни клетки, отделителна, ендокринна и други функции. всеки човешки бъбректежи 120-200 г, дължината му е 10-12 см, ширината - 6 см и дебелината 3 см. По размер бъбрекът прилича на компютърна мишка. Бъбреците могат да се справят с пречистването на кръвта, докато загубят 80-85% от функцията си.

Кой лекува бъбречни заболявания? Колко чести са те?

Бъбречните заболявания са под наблюдението на нефролози. Въпреки това, тези специализирани специалисти (има по-малко от 2000 от тях в Русия) приемат само пациенти с класически нефрологични диагнози - нефрит и пиелонефрит ( възпалителни заболяваниябъбрек), уролитиаза. В същото време най-опасното състояние днес е хроничното бъбречно заболяване (ХБН), което се изразява в необратимо увреждане на бъбречната функция. В по-късните стадии на ХБН животът на човек без бъбречна заместителна терапия (диализа или бъбречна трансплантация) е почти невъзможен.

Хронично бъбречно заболяване различни степениВсеки десети възрастен в света страда от тежест. Световната здравна организация се готви да включи ХБН в списъка на „убийствените болести” на човечеството – след рака, диабета, сърдечно-съдовите заболявания и вредните навици. В Русия броят на хората, страдащи от ХБН, се оценява на около 15 милиона души. Проблемът е, че у нас все още няма отделна статистика за това заболяване, тъй като... често възниква вследствие на захарен диабет и сърдечни и съдови заболявания (хипертония и атеросклероза).

Кой е изложен на риск от развитие на хронично бъбречно заболяване?

Общоприето е, че ХБН е заболяване на възрастните хора, развиващо се след 50 години, когато тялото постепенно се износва. В Русия обаче основната група пациенти са хора на възраст от 30 до 40 години. Експертите посочват следните рискови фактори:

• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• неконтролирана употреба на лекарства, особено болкоуспокояващи, както и различни Хранителни добавки;
• храна с излишък от животински протеини и мазнини, сол - особено бързо хранене, улична хранаи полуфабрикати, както и различни газирани напитки;
• наднормено тегло, метаболитни нарушения, диабет.

Не е нужно да сте експерт, за да разберете: бъбреците са сложен филтър, който се е образувал в хода на еволюцията. Преди сто години токсините, с които бъбреците трябваше да се справят, бяха резултат от това, че хората ядяха предимно растителни храни. В онези дни лекарствата все още бяха рядкост.

Да, често много пиещ човекможеше да е достатъчно, както казаха тогава, апоплексия- удар. Възможно е този резултат да е причинен от нарушение на филтриращата функция на бъбреците, поради което солите се отлагат по стените на съдовете и луменът им критично се стеснява. Днес този механизъм е добре проучен: известно е, че нарушената бъбречна функция увеличава риска от инсулт и инфаркт 25-30 пъти.

Бъбреци модерен човекне може да издържи на всички натоварвания, които цивилизацията носи със себе си. Остава само да помислите за начина си на хранене и като цяло за начина си на живот – дали води директно до увреждане. Специалистите смятат, че първите мерки за превенция на ХБН са въздържането лоши навици, намаляване на приема на калории, намаляване наднормено тегло, ако има такива, както и редовни изследвания на кръв и урина.

Как може да се диагностицира хронично бъбречно заболяване?

В началния етап увреждането на бъбреците е асимптоматично. Нарушенията във функционирането на бъбреците обаче се идентифицират добре с помощта на прости тестове и изследвания. Това:

• общ ;
• биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на креатинина (това е името на един от крайните продукти на протеиновия метаболизъм в организма, който подлежи на екскреция през бъбреците; по неговото ниво се преценява отделителна функциябъбрек);
• Ултразвук на бъбреците;
• тест за микроалбуминурия (белтък в урината). Обикновено протеинът остава в тялото и не влиза в урината. Наличието на белтък (албумин) в урината може да показва нарушена бъбречна функция. Тези, които страдат от диабет или хипертония, трябва да правят този тест поне веднъж годишно, за да навременна диагноза хронично заболяванебъбреци в ранен стадий.

Към момента на първоначалното посещение при нефролог повече от половината пациенти вече са късни етапиХБН, когато лечението е невъзможно и остава само диализа или трансплантация. Въпреки това, тези хора, като правило, вече страдащи от захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания, биха могли да бъдат подпомогнати от своя лекуващ лекар - ендокринолог, кардиолог или терапевт, ако той назначи своевременно изследвания на кръв и урина, правилно интерпретира техните резултати и препоръчано поддържащо лечение. На този етап от заболяването днес в света успешно се използват методи за нефропротекция - комплекс от терапевтични и предпазни мерки, които ви позволяват да „забавите“ развитието на ХБН.

За съжаление, 60-70% от пациентите с ХБН в Русия научават за диагнозата си в интензивно отделение, където са приети с остра бъбречна недостатъчност, хипертонична криза, инфаркт или . В този момент, като правило, има само един изход - бъбречна заместителна терапия.

Простите тестове, направени навреме, не само спасяват и удължават живота на много хора, но и огромен икономическа изгода. Биохимичният кръвен тест струва на клиниката само 100 рубли, а сесията на хемодиализа струва от 6 000 до 10 000 рубли. Цената на провеждането на 156 сесии годишно (3 пъти седмично по 4 часа) е повече от 750 000 рубли. на пациент, като се вземат предвид осигуряване на лекарства- до 1,5 милиона рубли. през годината.

Какво представлява бъбречната заместителна терапия?

Това са лечения, които заместват бъбречната функция: хемодиализа, перитонеална диализа и бъбречна трансплантация. С хемодиализа (това е най-честата процедура за тези, които получават заместителна терапия) бъбречна терапияв Русия) пречистването на кръвта става чрез изкуствена мембрана с помощта на апарат „изкуствен бъбрек“. Процедурата се извършва само в лечебно заведениепод наблюдението на лекари, неговата редовност и продължителност са много важни. Перитонеалната диализа включва пречистване на кръвта чрез промяна на специални разтвори в коремна кухинапациент и може да се извършва самостоятелно у дома.

За съжаление днес, поради липсата на диализни легла у нас, хемодиализата е достъпна само за половината от пациентите, които се нуждаят от нея. В Европейския съюз честотата на диализа е 600 души на 1 милион население, в САЩ - 1400 души на 1 милион население, а в Русия - 140 души (в Москва и Санкт Петербург - около 200) на 1 милион население.

В същото време диализните центрове са неравномерно разположени в Русия и не всеки пациент може да стигне до тях самостоятелно. Средна възрастпациенти на заместителна терапияу нас - 47 години, в развити страни- Още 15 години. Много по-възрастни сънародници просто не доживяват диализата.

Бъбречна трансплантация - радикален методлечение на ХБН, то се връща на човека пълноценен животи по-икономически осъществимо. Има обаче повече възрастови и медицински противопоказания за трансплантация, отколкото за диализна процедура. Всяка година в Русия се извършват над 1000 бъбречни трансплантации, а в САЩ - 10 пъти повече.

Бъбреците са най-важният орган, така че е изключително важно да се следи тяхната функционалност. За да направите това, хората трябва да дарят кръв за биохимичен анализ. Такова изследване е многокомпонентно, поради което ви позволява да определите общото състояние на всички органи и системи на тялото, а според определени показатели и бъбреците. Биохимичните показатели на кръвта позволяват да се прецени динамиката на хроничните процеси, протичащи в бъбреците.

Обща информация и необходимост от анализ

Бъбреците са чифтен орган, принадлежащ към отделителната система на тялото. Основната функция е да отстранява метаболитните продукти от кръвта чрез образуване на урина. Ако филтрационните способности на бъбреците са нарушени, настъпват сериозни смущения във функционирането на целия организъм. За проблеми с бъбреците може да говори подуване под очите, високо артериално налягане, болка в лумбална областпромени в цвета, бистротата и миризмата на урината. Появата на такива признаци е причина за незабавно посещение на лекар, който след преглед и събиране на анамнеза ще ви насочи за лабораторни изследвания (общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест).

Показания

Тестът ще помогне за диагностициране на бъбречно заболяване.

За диагностициране на патологии на отделителната система се извършва кръвен тест за бъбречни заболявания.С помощта на този показател за биохимия на кръвта стана възможно да се открият негативни промени в работата не само на бъбреците, но и заболявания на мускулите, ставите и негативни промени ендокринна системав ранните стадии на заболяванията. Основата за предписване на определянето на биохимичните параметри са:

• контрол на показателите при установена функционална бъбречна недостатъчност;
• определение възможни нарушенияпри бъбречна функция при рискови пациенти (хипертония, захарен диабет, затлъстяване, внезапна загуба на тегло, наследственост, утежнена от бъбречна патология);
• периоди на бременност и кърмене.

Какво е включено в бъбречните тестове?

Почти всички азотсъдържащи съединения от метаболитни реакции обикновено трябва да се екскретират от тялото чрез бъбреците. Ако по някаква причина това не се случи, лекарят може да диагностицира бъбречна недостатъчност. В стандартната биохимия с патологични състояниябъбреците включват 3 показателя за азотен метаболизъм:

• ниво на креатинин;
• количество урея;
• концентрация пикочна киселина.

Индикатор за нивото на креатинин

Дисбалансът в храненето влияе върху нивото на креатинина в кръвта.

Креатинин анхидрид (метилгуанидиноцетна киселина) е крайният продукт на протеиновия метаболизъм. Креатининът е стабилно азотно вещество, независимо от мнозинството хранителни продукти, физически и психологически стрес. Нивото на това вещество в кръвта е постоянно, в зависимост от обема на мускулната маса. Следователно съдържанието на креатинин при жените е по-ниско, отколкото при мъжете, а при децата зависи от възрастта. Отклонение на стойностите на креатинина от нормата към увеличение се наблюдава при спортисти с големи мускулна маса, по време на лечение с определени лекарства, за нарушения в метаболитни процеси. Не е задължително пациентът да бъде диагностициран бъбречна недостатъчност"ако нивата на креатинин в биохимичния анализ на кръвта са повишени. Резултатите могат да се променят поради:

• небалансирана диета;
• дългосрочна диетична терапия;
• вътрешно кървене;
• дехидратация на тялото.

Количеството креатинин в кръвния поток може да намалее в следните случаи:

• хранене изключително с растителна храна;
• бременност (през 1-ви и 2-ри триместър има увеличение на съдовото легло);
• при пациенти в напреднала възраст;
• при хора с липса на мускулна маса.

Концентрация на урея

Високото ниво на урея в кръвта показва нарушение на филтрационната функция на бъбреците.

Уреята е продукт от разграждането на протеини, съдържащ азот. Генерирани от черния дроб. Препоръчително е да се определи концентрацията на урея в кръвния поток с диагностична цел, за да наблюдавате заболяването и да можете да оцените ефективността на предписаната терапия. Титрите на това вещество в кръвта могат да се променят не само поради бъбречно заболяване, но и поради физиологични факториили използвайте лекарства. Количеството урея при мъжете е по-високо, отколкото при жените. При децата бъбречният тест е по-нисък, отколкото при възрастните, а при кърмачетата на първия ден от живота съдържанието на урея е същото като при възрастните.

Увеличаването на този показател може да бъде причинено от:

• диета без сол, водеща до липса на хлорни йони;
• дехидратация на тялото;
• приемане на токсични лекарства;
• нарушена филтрационна функция на бъбреците.

Намаляването на титрите на концентрация на урея в биохимичен кръвен тест се причинява от:

• период на бременност;
• диета с недостатъчно съдържание на протеини;
• тежка чернодробна патология;
• липса или дефицит на ензими, участващи в цикъла на синтез на урея.

Концентрация на пикочна киселина

Пийте много течностище помогне за намаляване на концентрацията на пикочна киселина.

Пикочната киселина се образува при разграждането на пуринови и нуклеинови съединения под въздействието на чернодробните ензими. Отслабването на бъбречната функция и увеличаването на съдържанието на фруктоза в диетата на пациента води до увеличаване на количеството пикочна киселина в организма. С увеличаване на съдържанието на този параметър в кръвта започва кристализация на натриев урат. Терапевтични меркипредписани от лекар трябва да са насочени не само към намаляване болка, което се постига чрез прием на противовъзпалителни лекарства, но и за откриване и отстраняване на причините за натрупване на пикочна киселина. За да се намали нивото на пикочна киселина в кръвта, комбинация от лекарствена терапияс общи препоръки: Спазването на всички правила за подготовка за анализ ще даде най-точния резултат.

Венозна кръв е необходима за анализ на бъбречните функционални тестове.При извършване на венепункция пациентът е в легнало или седнало положение. Като стандарт кръвта се изтегля от кубиталната вена директно в епруветка. Препоръчително е да използвате специални полимерни тръби за еднократна употреба, за да избегнете изкривяване на резултатите от изследването. Бъбречните тестове изискват серум, който се получава чрез центрофугиране на цяла кръв. Полученият материал се анализира на специален диагностична апаратура. Лабораторните анализатори се различават един от друг, така че резултатите може да варират. различни единициизмервания. Компетентно тълкува биохимични показателикръв може да се извършва само от опитен, тясно специализиран лекар.