Beba ima opstrukciju u crijevima. Kako tretirati crijevnu opstrukciju u novorođenčadi. Stečena i urođena opstrukcija

Sadržaj članka:

Svaka majka zna šta Colic u stomaku ima novorođenčad bebu. Ponekad bolno stanje mrvica guše roditelje i vodi do beznađa. Mnogi misle da ovo nije odstupanje od norme - kroz njega malo dijete. Potrebno je jednostavno steći strpljenje, beba će odrasti i sve će se nastaviti. Ali u stvari, morate pažljivo pogledati mrvicu, jer se vrlo često ozbiljne bolesti mogu sakriti u konvencionalnom koliku u stomaku. Jedna od ovih pomagala je crijevna opstrukcija.

Ova vrsta patologije, kao rezultat čija je proces promocije pojedene hrane u gastrointestinalnom traktu pogrešno. U djeci je bolest najčešće urođena, a u 25% slučajeva formira se u fazi razvoja intrauterine.

Uzrok razvoja crijevna opstrukcija Je li pogrešna formacija probavnih organa. Na primjer, produženje određenog crijevnog dijela ili sužavanje njegove lumenine (stenoze), anomalno sužavanje, infekcija ili odsustvo prirodnih kanala i rupa u tijelu. U ovom slučaju patologija je definirana kao "atrezija". Može se reći da jedna bolest izaziva drugu. Više detalja o intestinilnoj opstrukciji novorođenčadi, razgovarajmo dalje.

Uzroci crijevne opstrukcije u novorođenčadi

  • Pilorostenoza - To je sužavanje jednog od želučanih odjela. Ovom patologijom protok hrane se prekrši, naime mlijeko u stomaku bebe, o čemu svjedoče obilno oticanje nakon jela, u obliku povraćanja na čelju.
  • Oštetiti susjedni organi, Na primjer, gušterača.
  • TumorFormirano u crijevnom popisu izaziva formiranje i razvoj takozvane zaštitne opstrukcije.
  • Helminty Nazovite oba oblika opstrukcije: djelomično i cjelovite. Prisutnost u organizmu Helmintha dovodi do oslobađanja toksina, što uzrokuje bol različitog intenziteta.
  • Preneseni rad. Indikacija za hirurška intervencija je sigurnosni proces Na istom odjelu trbušne šupljine. Novorođenče je rijetko, češće - među starijom djecom.
  • INTURSUSCEPTION. Suočen s njom, i novorođenčad i starija djeca dojenje. Prema ovom konceptu, vrijedno je razumjeti patologijom, u kojem dijelu istih crijeva uha u drugu. Statistički podaci pokazuju da je kršenje češći među dječacima. Vrijedno je napomenuti da se češće inhaginacija manifestuje kod djece do godine života.
  • Netačan peristalistički u crevnim organima u malom djecom. Ovo je povezano sa niskim nivoom kalijuma u krvi. Ljekari nazivaju fenomen "dinamična opstrukcija".
  • Koprostaz - ovaj koncept podrazumijeva klaster kalov masa. U crijevima.
Postoji puno uzroka patologije, a doktorima je teško utvrditi šta su ga izazvale. Kao što je već spomenuto, najčešće u novorođenčadi, crijevna opstrukcija nalazi se u urođenom. Ali postoje slučajevi kada određena povreda dovodi do ove bolesti (za vrijeme porođaja, tokom operacije ili prenesene crevne infekcije). Zato bi roditelji trebali biti posebno pažljivi prema svojim bebama. Ako sumnjate da je dijete bolesno, hitno se obratite ljekaru, jer pravovremeno tretman Moći će zaštititi svoje zdravlje.

Simptomi i oblici crijevne opstrukcije u novorođenčadi


Intestinalna opstrukcija u dojenčadi može teći u tri oblika:
  1. Akutni. U ovaj slučaj, Javlja se ulov bolova u trbuhu. Može dramatično nestati nakon nekoliko minuta, tada se senzacija postaju intenzivnija i ponavljaju otprilike svakih 10 minuta. To se objašnjava činjenicom da uprkos kašnjenju u hrani u crijevu, tijelo još uvijek pokušava obavljati svoje funkcije. Postoji proces smanjenja crevnih zidova, koji pokušava dalje promovirati sav sadržaj u njemu dalje. To je zbog toga, a trbušni bol nastaju. Opremna opstrukcija mogu karakterizirati i druge simptome. Na primjer, udubljenje i zadržavanje gasova, mučnine i povraćanja, koji se u početku događaju kao rezultat kršenja svih procesa u crijevima, a zatim nastavlja zbog intrikcije tijela.
  2. Hronično. Često se opstrukcija crijeva u novorođenčadi može odbaciti u hronični oblik. Jak izreženi simptomi nema. Doktor može sumnjati u ovaj oblik bolesti, ako dijete iz nekog razloga ne dobije u težini. Ponekad se mučnina i povraćati pojavljuju sa nečistoćima gnjavaže, Česta nadimanje Trbuh, posebno na vrhu.
  3. Ponavljajući se. Razlog pojavljivanja relapsa s datom bolešću je konvergencija pojedinih dijelova debelog crijeva. Mogu nastati i zbog mogućeg kršenja unutarnje hernije itd. Isti klasični simptomi pojavljuju se: iznenadni bol u trbuhu, mučnini, povraćati i zatvor. Jedina razlika je da se svi gore navedeni simptomi mogu iznenada pojaviti, pojačati, a zatim su se supcirati.

Intestinalna opstrukcija u novorođenčadi: dijagnoza i tretman


Da bi se dijagnosticiralo novorođenčad teško je, ne može opisati da smeta i sa kakvim intenzitetom. U ovom slučaju, ako roditelji imaju zabrinutost za zdravlje djeteta, oni moraju nužno pokazati svom ljekaru. Samo iskusni specijalista može potvrditi ili odbiti zabrinutost.

Najlakša dijagnostička metoda ova bolest Mlada djeca - rendgenski pregled. Na posebnu opremu bit će moguće ne samo da tačno utvrdi prisustvo bolesti, već i za razumijevanje u kojoj se fazi nalazi. Međutim, za puna dijagnoza Ovo nije dovoljno, jer rendgenski snima ne prikazuje uvijek pouzdane informacije. U ovom dobu, djeca (posebno preuranjena) često se javljaju u radu gastrointestinalni trakt. U kompleksu sa rendgenom, doktor imenuje dodatna studija - Laparoskopija. Ali s obzirom na to da je to još uvijek operativna intervencija (iako nije velika), oni ga čine samo u izuzetnim slučajevima.

Nakon određivanja dijagnoze, ljekar bira taktiku liječenja, čija je brzina od kojih se brzina utječe na performanse. U pravilu, pod urođenom opstrukcijom, jedini način liječenja u bilo kojoj dobi i u svim fazama je hirurška intervencija. Nemoguće je izliječiti ovu bolest tabletama. Ista stvar se događa u slučaju prisutnosti adhezija, kao i klastera izmeta u crevima. Raniji roditelji određuju problem i okreću se stručnjaku, manje posledica bice. Ako izgubite trenutak i dovedete stanje žrtvu, jedina opcija će biti uklanjanje određenog segmenta ovog organa.

Prilikom rukovanja u početnoj fazi najčešće, doktor imenuje konzervativnoj stopi liječenja. Na primjer, ako dijete ima bolest zbog hermimana ili dinamična opstrukcijaTečaj će biti usmjeren na uklanjanje glavnog razloga:

  1. Potraživanja za poboljšanje crijevne aktivnosti.
  2. Sonde su ušle u stomak. Stalno su tamo, omogućava se smanjenjem opterećenja na gastrointestinalnom traktu.
  3. Pripreme za povećanje broja kalijuma u tijelu.
Intestinalna opstrukcija među novorođenčadi izuzetno je opasna i ozbiljna bolest koja se može završiti čak i sa fatalnim ishodom. Nažalost, postoji mnogo slučajeva kada se bolest počinje tretirati na početnom fazi. Naravno, vrlo je teško dijagnosticirati ovu bolest mala beba. Uprkos proširenim simptomima kršenja, djeca se gotovo uvijek ponašaju jednako: plačući, vrtlog, odbijaju grudi itd. Sve ovisi samo o roditeljima koji će biti pažljivi njihovoj bebi i na vrijeme se okrene liječniku. Ispravna reakcija majke na sumnjivu državu bebu pomoći će zaštiti njegovog zdravlja!

Kako napraviti masažu bebi na crijevni kolikVidite ovdje:

Intestinalna opstrukcija je kršenje promocije crijevnog sadržaja. Ovo je lepo ozbiljna bolestkoji uzroci bolan i povraćaju kod djeteta. Često bolest kod djece zahtijeva rješavanje problema uz pomoć operacije.

Razvoj ove patologije povezan je sa gastroenterološkim problemima. Stupanj okupacije bolesti ovisi o tome gdje se dogodio začepljenje. Što je više neoplazma, to će teže tretirati. Po pravilu se znakovi bolesti manifestuju u kratkom vremenskom periodu, postoje karakteristični simptomi.

Intestinalna opstrukcija kod djece - fenomen polietološkog sindroma, koji se objašnjava većinskim uzrocima i ima različite oblike. Pravovremena i ispravna dijagnoza je odlučujući faktor koji utječe na ishod bolesti.

Očekivanje gastrointestinalnog trakta akutnog obrasca uglavnom se tretira operacijom.

Klasifikacija bolesti unaprijed određeno raznim genetskim, anatomskim i klinički mehanizmi . Od vrste opstrukcije dijete ovisi o tome kako će se liječenje tretirati. Da li će ovo provesti operaciju ili intenzivna terapija.

Ovisno o porijeklu, takve vrste intestinalne prepreke se razlikuju:

  • kongenitalna;
  • stečeno.

Iz obrazovnog mehanizma:

  • mehanički;
  • dinamičan.

Na kliničkoj slici:

  • pun;
  • djelomično;
  • akutna;
  • hronično.

Sortama stiskajućih plovila koja hrane creva, postoje sljedeće vrste:

  • stagnaya;
  • opstruktivni;
  • pomiješan (ljepilo).

Kongenitalan

Kongenitalna crevna opstrukcija primjećuje se kao rezultat patologija u razvoju gastrointestinalnog trakta. S nekim porocima koji su formirani na rana faza, urođena opstrukcija se događa još uvijek unutar maternice. Tijek bolesti ovisi o stupnju opstrukcije.

Kada je nivo visok, tada je crijevna opstrukcija u novorođenčadi praćena povraćanjem s nečistoćom žuči. Postoji nadimanje trbuha. Za vrijeme nizak nivo Izuzetno su glavni simptomi kašnjenje predsjedavajućeg i povraćanja, što dolazi nekoliko dana nakon početka života.

Ako se kongenitalna opstrukcija otkriva primitkom, može dovesti do perforacije organa i izazvati peritonitis.

Stečen

Postoje različiti oblici preciznosti. Najčešća je invazinacija ili mehanička opstrukcija. Manje je vjerovatno da će biti oblik signala bolesti. Primjećuje se uglavnom kod novorođenčadi od četiri mjeseca do godinu dana. Bolest se pojavljuje neočekivano, karakteriziraju napadima boli, naknadno dodaje povraćaj procesa. Ponekad dječja stolica sadrži nečistoće krvi i sluzi.

Glavni uzrok tačnosti opstrukcije stagniran za izmet koji se događaju zbog slabosti crijeva.

Mehanički

Klasificiran je zajednički i obrazac za stagniranje. Kada opstruktivno stiskate tračeve crijeva bez komprimiranja mezenterije plovila: tumori, izmet. Bol je snažno izgovoren, ima karakter u obliku hvata. Uz obrazac za stagniranje, postoji slom cirkulacije krvi, nakon čega se može pojaviti nekroza.

Dinamičan

Dinamična opstrukcija prouzrokovana usporavanjem regionalnog mesenteričkog cirkulacije, Promjene u centralnom nervnom aparatu koji reguliraju funkcionalnost gastrointestinalnog trakta. Cirkulacijski poremećaj dovodi do upalni procesi. Usred svih vrsta opstrukcije kod djece, dinamički računi za oko 10%. Razlikovati paralitički i spastičan oblik.

  • Spastičan pogled karakteriše napadima
  • Spastičan pogled karakteriše napadima u stomaku, temperatura ostaje normalna, rijetko se javlja jedno izdanje povraćanja.
  • Paralitičke vrste su najčešće i ozbiljnije komplikacije nakon operacije.

Visoki intracejski pritisak koji rezultira zbog automobila ometa se cirkulacijama krvi u crevnim zidovima. Propusnost zidova se povećava, a može se pojaviti sekundarna infekcija stomačne šupljine.

Pun

Kompletna opstrukcija opasna je za život djeteta. Uz ovaj obrazac, hitna operacija je potrebna. Često se potpuna opstrukcija razvija nakon operacije u trbušnoj šupljini zbog urođenih patologija.

Djelomičan

Leži u činjenici da crijevni lumen nije u potpunosti zatvoren, a neki broj kartera stvara poteškoće. U osnovi su takve situacije povezane s usporavanjem rada. mišićni aparat. Glavni simptomi trbuha, stolica ima tečni karakter. Posebna opstrukcija je prilično teško otkriti, pa često tretman kasni.

Akutan

Za akutna opstrukcija Karakteristično kršenje prolaska crevnog sadržaja u smjeru želuca do stražnji prolaz. Akutna opstrukcija je posljedica različitih bolesti, na primjer, vanjske kile trbušne šupljine, tumora na crijevima. U razvoju akutne opstrukcije raspoređuju takve faze:

  • Stage "Ileis Creek", trajanje od dva do dvanaest sati prevladava snažna bol.
  • Zatim postoji faza opijenosti, trajanja od 12 sati do 1,5 dana, intenzitet bolova opada. Takođe, zajedno s tim, trbuh se izduva, usporava gasove.
  • Posljednja faza je terminal, javlja se nakon 1,5 dana, karakteriziranih oštre promjene Geodinamika. Pomoći za akutni obrazac Mora se odmah donijeti.

Hroničan

Hronična crijevna opstrukcija karakteriziran hvatajući bolkoji se manifestuje nekoliko sati nakon obroka. Bolovi su lokalizirani na dnu trbuha. Postoje stalni zatvor. Postoji iscrpljivanje tijela. Bebe se žale na periodično ponavljanje povraćanja.

  • Preporučujemo čitanje:

Temelj

Stengulacijska opstrukcija predstavlja dijeljenje crijeva oko uzdužne osi, Ova vrsta čini oko 5% svih vrsta patologije. Postoje kapljivi, slijepi i sigmid cura. Iz razloga, uzrokujući da takva opstrukcija uključuje povećanje trbušnog pritiska, nepoštivanje načina napajanja, dugotrajno glad, nakon čega slijedi jaki preopterećenje želuca.

Opstruktivan

Prolazak crijevnog sadržaja poremećen je zbog djelomičnog ili potpunog preklapanja njegovih lumena, a mezenterija se ne događa. Ova vrsta može pokrenuti tumor, upala, crijeva, strana tela.

Ljepilo

Favoriziranje opstrukcije događa se zbog poremećaja koji izazivaju proces adhezije u trbušnu šupljinu najčešći je oblik. Do danas, broj bolesti u ovoj vrsta raste zbog povećanja količine operacija na trbušnoj šupljini. Ljepljiva bolest uzrokovana je upalom peritoneuma.

Razloge

Razlozi za opstrukciju iz djeteta postoji vrlo veliki broj. Najčešći razlozi:

  • kongenitalna patologija;
  • poremećaji u strukturi interni organovi;
  • , jedan od crevnih odjela;
  • upalni procesi;
  • prodiranje stranih objekata;
  • akumulacija adhezija;
  • hernija, neoplazme;
  • pokretna slijepa crijeva;
  • keallery i žučni kamenje.

Simptomi

Glavni simptomi promatrani kod djece tokom crijevne opstrukcije:

  • trbušni bol koji ima gravitacijski karakter;
  • nadimanje;
  • neuspjeh u jelo;
  • mučnina, periodično ponavljano povraćanje;
  • dehidracija tijela;
  • nadutost;
  • kašnjenje stolice;
  • poteškoće uklanjanja kolica.

Ako ste otkrili simptome bolesti u bebi, trebali biste odmah potražiti pomoć, jer prepreka može imati akutna struja, a kasna dijagnostika može dovesti do loše posljedice. Postoji velika verovatnoća smrti.

Tretman

Liječenje bolesti ne može se odgoditi. Hospitalizacija malog pacijenta trebalo bi odmah provesti u odjelu hirurgije. Do kompletne inspekcije, doktor se ne preporučuje, davati laksativu ili oprati želudac.

Liječenje je dodijeljeno tek nakon sveobuhvatni pregled. Ankete za prepoznavanje opstrukcije vrše se hirurg. Ako beba ima komplikacije, postavljaće se samo operacija.

Ako bolest nije u akutnom obliku, postupci se provode zgušnjavanjem bolova, creva za čišćenje crijeva, intenzivne terapije, vrše mjere za ažuriranje ravnoteže vodenog soli.

  • Obavezno pročitajte:

Konzervativna terapija

Održan kad ne ozbiljne komplikacije. Liječenje se sastoji od kompleksa mjera za uklanjanje Stoleva u crijevima i borbi protiv trovanja tela. Mali pacijent je propisan glad i mir, provodi se intenzivna terapija, uključujući takve korake:

  • koristite fleksibilni kišobran, koji se ubrizgava nosna šupljina U stomaku. Dakle, besplatni gornji odjel probavni trakt od stagnacije hrane, pomaže u prestanku povraćanja;
  • intravenski su predstavili rješenja koja se nastave bilans vodene soli organizam;
  • unesite ENEMAS S. hipertenzivna rješenja, kao i sifon - sa otopinom natrijum-hlorida;
  • ako dijete ima invaziciju, invagini se provodi tokom dana uvođenjem zraka u rektum;
  • propisati lijekove protiv bolova i antiemetičke droge;
  • kada se peristalistički snažno izražava, koriste se antispazmodični lijekovi (ali šah);
  • za poticajni rad crijeva daje se potkožno.

Liječenje paralitičkog oblika događa se uz pomoć lijekova koji pomažu u smanjenju mišića i kretati se na gastrointestinalnom traktu. Takva opstrukcija je privremena, a sa vjernim tretmanom simptoma nestaje nakon nekoliko dana.

Operacija

Kada konzervativna terapija Nema potrebne akcije, a zatim provoditi operaciju. Rad je usmjeren na likvidaciju mehanička blokada, uklanjanje pogođenog crijeva, prevencija opetovanih slučajeva opstrukcije.

U toku operacije se provode aktivnosti:

  • Uklonite prepreku koja se miješa u promociju sadržaja. Kada se operacija provodi na tankom crijevu, oni čine resekciju koja je u potpunosti obnovljena propusnošću. Ponekad za otklanjanje problema, operativna intervencija se vrši nekoliko puta;
  • Sve mrtve tkanine moraju se ukloniti. Bolje je ukloniti malo zahvaćeno tkivo i eliminirati ponovno opstrukciju;
  • Poslije operativna intervencija Rješenja i dalje uvode rješenja soli balans elektrolita. Provodi se i protiv upalne terapije.

U prvih dana nakon operacije, mali pacijent dužan je ležati u krevetu. Pijte i jedite prvih 12 sati ne može. Snaga se vrši intravenski koristeći sondu.

Laksativ

Tokom lakog tijek bolesti kako bi se ublažili simptomi djeteta, moguće je koristiti laksative, uključujući one pripremljene samostalno.

  • Možda ćete biti zainteresovani:

Sok od šljive

Prije nanošenja lijekovi, pokušajte pripremiti prirodni laksativ. Možete koristiti sok od šljive, razblažen vodom, otprilike 50 do 50. Dozvoljeno je prijaviti za dijete sa četiri mjeseca 2 kašike. Dob toddlera od godinu dana do dvije godine da daju čašu pripremljene tečnosti. Takođe možete dati pire od šljive.

Dobra laksativna akcija je plodovi: kruška, šljiva, breskva.

Maltsupex.

Lagarativni "maltsupex" pušta se bez recepta, koji sadrži ekstrakt maltoze i ječma, doprinosi omekšavanju stolice vašeg djeteta. Beba iz godine do dva davanja 1 kašike. l. Na dan miješajući čašu vode. Čim stolica dođe u normalu, doziranje se mora smanjiti.

Svijeće

Šalativni supozitoriji (svijeće). to glicerin svijećekoja uključuje laksativnu komponentu. Može se koristiti periodično kada je zatvor težak i ne pomaže gornjim fondovima.

  • Savjetujemo vam da čitate:

Dijeta

Važno stanje za održavanje dobrobiti Toddlera je dijeta. Potrebno je istovremeno jesti, ne trebate praviti velike intervale između hrane, ne biste trebali preopteretiti stomak. Moć bi trebala biti male porcije. Dijeta uključuje eliminaciju fermenzija i truležnih procesa u gastrointestinalnom traktu. Dijeta mora imati najviše štedljiviju karakter.

  • Iz dijeta treba biti isključeni proizvodi koji uzrokuju plinove (mlijeko, gazirana pića, grašak, mahunarke).
  • Izbornik se mora sastojati od mesnih jula sa slabo masti, posuđe u prljavom ili muškom obliku. Meso se kuha za par, u obliku kotla i mesne okruglice.
  • Dijeta mora biti uključena u voće, žele, žabnu hranu.
  • Dijeta sa opstrukcijom preporučuje upotrebu šargarepe, grube, biljnih ulja.
  • Dijeta eliminira brašno, kisele krastavce, slatke, pečene meso i ribu. Ne preporučuje se davati dječje povrće u sirovom obliku, tjesteninu.
  • Što se tiče pića, prehrana uključuje zeleni čaj, Priča o rizicima. Strogo zabranjeno piti proizvodnja plina i hladnih pića.

Tijekom opstrukcije crijeva, prehranu doprinosi njegovom istovaru, pomaže u poboljšanju dobrobiti djeteta i spriječiti razvoj pogoršanja.

  • Obavezno pročitajte:

Bolest se može pojaviti u različiti oblici. Važno je pravovremeno dijagnosticirati i započeti tretman, mogu se inače pojaviti snažne komplikacije, čak i do smrti. Na prvim simptomima obratite se stručnjaku i prođite kroz sveobuhvatni tok liječenja.

Svi su roditelji definitivno upoznali sa svim fenomenom kao djetetovim trbušnim bolovima. Najčešće su ovi kopile u djeci povezani sa crijevnim grčevima i brzo prolaze spontano ili laka masaža (milovanje) trbuh. Međutim, nije potrebno tretirati djetetovu pravljenje nepažnjom i mislite: "Oviždat će se!" Ponekad je bol u trbuhu simptom takve prekrasne bolesti kao crijevne opstrukcije.

Pod akutnom crijevnom opstrukcijom, postoji kršenje ili potpuna prestanak promocije sadržaja crevnog probavnog trakta.

Klasifikacija

Razlog interesnog pridržavanja može biti njegova invazinacija.

Crijevna opstrukcija može se razviti u djetetu bilo koje dobi, uključujući novorođenčad.

Crijevna opstrukcija može biti:

  • urođeni i stečeni;
  • visoko i nisko;
  • puna i djelomična;
  • opstruktivni (zbog zatvaranja crijevnog lumena bilo koje formiranje);
  • strategija (zbog stiskanja crijevnog dijela);
  • dinamičan.

Uzroci crijevne opstrukcije

Uzroci crijevne opstrukcije kod djece mogu biti:

  • kongenitalna patologija probavnog kanala;
  • neodoljiv;
  • invazinacija (uvođenje jednog dijela crijeva u drugi sa zatvaranjem lumena);
  • Šiljci u trbušnoj šupljini;
  • u trbušnoj šupljini i u crijevu;
  • koprostaz (akumulacija korpi u crijevima);

Kongenitalna crevna opstrukcija Povezano je sa oštećenjima organa probavnog trakta: izduženje crijevnog presjeka (češće je dugačka sigmoidna crena) ili sužavanje njegovih lumena.

Jedna od opcija urođenog sužavanja lumena je pilorostenoza: sužavanje okretaja na granici želuca i crijeva. Pilorostenoza otežava ulazak u crevu u crijevu i već u prve dvije sedmice života, beba se manifestuje obilno povraćanje U obliku fontane.

U novorođenčadi među uzrocima opstrukcije može biti individualna atipična crijevna lokacija ili poticajne petlje od nje.

Novoboljnstvo može imati još jedan oblik crijevne opstrukcije: mekonski ileus . To je opcija opstrukcija prepreka: Crijevni lumen blokira Mekonia, karte karte novorođenčadi visoke viskoznosti.

Koprostaz ili nakupljanje korpi u crijevnom lumeniju mogu dovesti do opstrukcije crevne opstrukcije i starijoj djeci. Razlog koprostaze je smanjenje tona crijevnog zida i poremećaja destilacije. Može se slaviti i s urođenim oštećenjem: izduženi sigmoidni crevo. Koprostaz može preklapati lumen krajnjeg dijela malog crijeva ili debelog crijeva.

Kod novorođenčadi i novorođenčad može se pojaviti ova funkcionalna inferiornost probavnog trakta nakon generičke ozljede, na pozadini, nakon operacije na organima trbušnog i bupština grudi, P. infekcije crijeva. U starijoj dobi, ona se često razvija kada teške bolesti Zbog toksičnih efekata (na primjer tokom sepse) i u postoperativnom periodu.

Prema stupnju težine, opstrukcija je u potpunosti i djelomična. Za Djelomičan Opstrukcija inteligencije crevne inteligencije je sužena, ali nije potpuno blokirana (na primjer, za vrijeme dinamičke opstrukcije) ili se preklapa s bilo kakvom preprekom, ali ne još u potpunosti. Creva ostaje djelomično prohodna za sadržaj creva.

Takođe ukinuta visoko opstrukcija (nastaje u tanke crevo) I. niska (Debele crijeve su neprohodne).

Simptomi

Kliničke manifestacije bolesti su različite:

  • Izgovoreno je trajno i većina rani simptom. U početku nose karakter u obliku hvata i nastavili su se svakih 10 minuta. Naglo postoje bolovi, ponekad noću, nemaju jasnu lokalizaciju.

Ponavljajući napadi boli povezani su s crijevnim peristaltikom, koji pokušava pritisnuti sadržaj na kraju krajeva. Tada se mišići creva creva iscrpljuju, proces ide u fazu dekopenzacije, bol je konstantna. 2-3 dana, kihanje bolova, ali ovo je loš prognostički znak.

  • - takođe rani znak Sa niskom opstrukcijom. Uz visoku opstrukciju, na početku bolesti, stolica se može pojaviti, ponekad čak i višestruko: crijeva se praža ispod neprohodnog područja.

Sa Mekonskim ileusom, stolica nedostaje nakon rođenja bebe.

U stolici se mogu slaviti krvava pitanjakarakterističan za invazijsku. U tim je slučajevima potrebno razlikovati opstrukciju od.

Za djelomična opstrukcija Može se slaviti i tečna stolica Sa neugodnim lutajućim mirisom.

  • Kašnjenje plina, nadimanje. Istovremeno, karakteristična je asimetrična nadiranja: crijevo će se prekršiti iznad nivoa opstrukcije. Ponekad okrivljenu crevu osjeća ljekar kada otvara trbuh, pa čak i vidljivo u oči.
  • Karakteristično za opstrukciju i višestruko povraćanje. Ponekad ga prethodi njoj. Pojavljuje se ranije povraćanje, to je veća stranica za opstrukciju. Prvo, povraćanje je refleksivno na štetu procesa u crijevu, a onda postaje manifestacija opijenosti tijela.

U pilorostenozi povraćanja prvo je primijećeno otprilike 15 minuta nakon prehrane bebe, a zatim vremenski interval između hranjenja i povraćanja povećava se zbog širenja želuca. Štaviše, jačinu povratne mase veće je od glasnoće sušenog mlijeka (povraćanje "fontane"). Razvoj razvija, gubitak tjelesne težine.

Dijete postaje nemirno, plače, izraz lica je patnje, ocjene poboljšano znojenje, izražena blijeda kože.

Dijagnostika


Rendgenska studija Pomaže doktoru da pravilno napravi dijagnozu.
  1. Anketa o djeci (ako je moguće po dobi) i roditelji: omogućava nam da saznamo vrijeme početka bolesti, pritužbi, dinamike razvoja bolesti, individualne karakteristike djetetovog tijela.
  2. Inspekcija omogućava procjenu opšta država Dijete, otkriva bolove u trbuhu i njegovu lokalizaciju, nadimanje, prirodu povraćanja i stolice (ako jeste), stres trbušnih mišića, stanja kardiovaskularne i respiratorni sistemi itd.
  3. Korištenje rendgenskih pregleda može se održati rana dijagnoza Invaginacija, potvrditi prisustvo peelorostenoze, izduženje sigmoidnog creva itd. Odlukom ljekara, u nekim se slučajevima koristi injekciju zraka u crijevu kroz rektum, a u nekim studijama koriste barijere.
  4. U teškim za dijagnosticiranje slučajeva koristi se studija laparoskopije (u slučaju inspekcije, punjenja itd.).
  5. Ultrazvuk u ultrazvuku trbuha koristi se kao pomoćni način ispitivanja.

Tretman

Ako se dete dogodi u detetu, potrebna je hitna konsultacija hirurga! Pokušaji samorednika su ozbiljno posljedice zbog propuštenog vremena i kasnog tretmana.

Uz najmanju sumnju na crijevnu opstrukciju, dijete je hospitalizirano.

Liječenje opstrukcije može biti konzervativno i operativno.

Izbor metode liječenja ovisi o vremenu žalbe medicinska pomoć i obrazac za imperanciju. Dakle, sa urođenom opstrukcijom, sa pilorostenozom, ispod Mekonalnog ileusa vrši se operativni tretman .

Hirurški tretman provodi se u ljepilu, najteže i opasna opstrukcija. Posebno teški slučajevi Ponekad morate povući crevo na prednjem trbušnom zidu.

Sa kasnom žalbom za pomoć i razvoj nekroze (uzoraka) crijeva, tokom operacije, pogođeno područje crijeva uklanja se. U slučaju razvoja peritonitisa se vrši sveobuhvatan tretmanuključujući antibakterijski lijekovi, Dezinfekciju terapije, lijekova protiv bolova i vitamina i simptomatsko liječenje.

U ranoj žalbi doktoru o invaziciji (najkasnije 12 sati od pojave prvih simptoma) konzervativni tretman . Uz pomoć posebnog uređaja, zrak se ubrizgava u creva i pokušava ispraviti innagininu pod kontrolom rendgenskih aparata.

Da bi se osiguralo da se crijeva dogodio, dijete ostaje pod nadzorom bolničkog ljekara. Prekomjerni zrak iz crijeva prolazi kroz cijev za mjerenjeuvedeno u rektum. Kontrolna rendgenska studija vrši se pomoću barijumskog ovjesa. Ako se odvaja invazicija, onda barijum za otprilike 3 sata spada u početnu podjelu debelog creva, a kasnije se ističe sa izmetom.

Crijevna opstrukcija - najčešća manifestacija hitno stanje u abdominalna hirurgija U periodu novorođenčeta. Kardinalni znak crijevne opstrukcije povraća se sa dodatkom žuči. Uz veliku opstrukciju povraćanja čistozelene boje, dok je pri slabom povraćanju na početku zelene boje, ali s vremenom se nalazi izmet u povraćanju. Ako se prepreka nastavi iznad karte bradavice, povraćanje će biti bez nečistoće žuči, već snažne i stalne. Stupanj nadiranja (Sl. 12-1) ovisi o nivou hitnoj razvoju. Uz visoku opstrukciju, samo je gornji odjel trbušne šupljine izdvojen. Na niskoj opstrukciji ili sa značajnim pneumoperitoneumom snažan nacrt trbušna šupljina dovoljna da izaziva kršenje respiratorna funkcija. Sa potpunom opstrukcijom u bebi nemoguće je izložiti mekonijum ili stolica zastupljena je malom količinom sluzi. U nekim bebama sa atrezijom creva postoji mala količina semenske selekcije koja je ušla u distalne odjele crijeva do razvoja atrezije. Outlet front trbušni zid i / ili eritem oko pupka svjedoči o perforacijama, peritonitisu, prijetećim ili razvoju crijevne nekroze.

Pregled radiografija trbušne šupljine obično je jedina potrebna rendgenska studija. Pomaže u određivanju nivoa opstrukcije, pružiti dodatne informacije, na primjer, identificirati prisustvo slobodnog plina u trbušnoj šupljini u slučaju perforacije, kalcinoze crijeva s antenatalnom perforacijom ili crevom pneumatozom s nekrotičnim enterokolitisom.

U sumnjivim slučajevima, u slučaju nepotpune visoke opstrukcije, na primjer, u slučaju malotacije (nedovršeni crijevni red), najpoželjnija metoda je rendgenska radna studija gornji odjel GTS. Ako sumnjate u nisku opstrukciju, irigoskopija će pomoći u određivanju da li se debela i ravna crijeva uključe ili prepreka nastala u distalnim odjeljenjima tanka creva. Na jednostavnom radiografiju nemoguće je razlikovati tanku i debelu crijevu.

Prilikom provođenja ultrazvuka koji postaje u prošle godine Osetljivije, u antenatalnom periodu važno je uzeti u obzir dvije bodove. Prvo, kongenitalni poremećaji Razvoj je počeo češće dijagnosticirati. Na primjer: prenatalna dijagnoza pupčana kila Ili gastrošisu, izgled "dvostrukog mjehurića" s duodenalnom atrezijom i višestrukim proširenim petlji za vrijeme creva Atrezije. Drugo, ljekari ultrazvučne dijagnostike sada opisuju otkrivene sumnjive znakove, poput "hiperheogenog" crijeva, navodno je ova značajka povezana s dijagnozom medijske crijevne opstrukcije i fibroze. Međutim, osjetljivost i specifičnost takvih znakova su niska, tako da je planirana službena potencijalna istraživanja.

Drugi primer je otkrivanje intra-trbušne dilatacije crijeva tokom Gastrossznesa. To će sugerirati da je veličina mane gastrošisiske sužene i može dovesti do nekroze dijela crijeva koja se nalazi izvan trbušne šupljine. Hitna isporuka u tim okolnostima može spriječiti potrebu za naknadnom širokom resekcijom creva. Savjetovanje do trenutka Rodasa je glavni i važan zadatak dječji hirurg., potrebno je zatvoriti saradnju sa akušerskom i neonatolozima.

Bebe sa sumnjom za crijevne opstrukcije za daljnji tretman Mora biti postavljen u prijenosni inkubator u specijalizirani pedijatrijski odjel za hirurgiju. Potrebno je uvesti naszogastričnu sondu (s promjerom 8-10 FR) i za provođenje težnje kroz kratke vremenske intervale. Sve preostalo vrijeme treba sačuvati slobodan odliv žestoke gastrinske tajne. U klinici, gdje se dijete nalazi prije prijelaza u specijalizirani ogranak, možda će biti potrebno vratiti količinu cirkulirajuće krvi. Ako postoji hipovolemija, propisana primarna intravenska administracija Rješenje ljudskog albumina 20 ml / kg ili izotoničan soli. U ostalim slučajevima, 0,18% natrijum-rješenje hlorida koristi se u 10% glukoze u dozi od 4 ml / kg na sat. Gubitak tekućine putem nasgastrične sonde nadoknađuje se jednako izotoničnom otopinom sa fiziološkom otopinom koji sadrži 10 mmol kalijum hlorida za 500 ml (konačna koncentracija 20 mmol / l) tečnosti.

Ako postoji usporavanje u procesu izbora izmeta ili njegove potpune prestanke, doktori kažu da dijagnosticira intenzivnu opstrukciju kod djece. Bolest je složena i više stila. Poremećaj kongenitalni villocks Razvoj crijevnog odjela, motorna disfunkcija neoplazmiranja organa. Patologija zahtijeva trenutno prosjačenje, od visokog rizika od razvoja teške posljedice Do smrti djeteta ili novorođenče. Bolest se tretira lijekovima, obrazac dijeta, hirurški.

Opis patologije

Intestinalna opstrukcija kod djece je patologija povezana s neuspjehom u procesu guranja zgloba (cijepanje hrane probavnim sokom) na odobrenje. U prvoj godini života bolest je praćena jaki bazeni, grmlje, povraćanje. U rasućoj upotrebi hirurška taktika Eliminacija patologije, posebno u novorođenčadi. Starija djeca propisuju konzervativni tretman i dijeta.

U novorođenčadi bolest uzrokuje snažna bolova za spašavanje.

Dječja crijevna opstrukcija je vrsta blokada lumena. Složenost i ozbiljnost bolesti ovisi o lokalizaciji problema - što je viša blokada dogodila, što je teže bolest. Značajka je manifestacija specifičnih brzih simptoma u svijetlom obliku. Pravilno i pravovremeni odgovor u obliku tretmana određuje ishod. Ako a hronični oblik Lijek se eliminira, a akutni - samo hirurški.

Klasifikacija crijevne opstrukcije kod djece

Intestinalna opstrukcija u novorođenčadi i starijim pacijentima klasificirana je prema genetici, anatomski fiziološkim, simptomskim parametrima. Pravilna definicija Vrsta blokiranja omogućava vam dodjeljivanje adekvatan tretman, prilagodite intenzitet korištenih mjera. Međunarodna klasifikacija:

  1. Porijeklom, postoji urođeni i stečeni oblik.
  2. Prema mehanizmu formacije - mehanički, dinamični.
  3. Prema značajkama simptoma - kompletno, djelomično, oštro, hronično.
  4. Priroda stiskanja krvi opskrbe opskrbi krvi, strategiju je, zajednički, mješoviti (sa šiljcima).

Kongenitalan

Formiranje crijevnog pridržavanja može početi u maternici.

Ovaj oblik crevne opstrukcije formira se u majčinoj materici protiv nepravilnosti anomalija razvoja fetusa, tako da je novorođenče patilo od izraženih simptoma disfunkcije iz prvih sati. S posebnom težinom protoka bebe razvija se povraćanje s žuči, nacrtajući. S slabom obliku bolesti, postoje zatvor, povraćanje. Ako se ova patologija otkrije kasno, rizik od interesnog prekida povećava se. Manifestacije kongenitalna patologija Su stenoza (sužavanje plovila, lumena), atrezije (bitka za zidove organa), upale. Ovaj obrazac karakteriše novorođenče.

Stečen

Patologija provociraju vanjski ili unutrašnji štetni faktori. Češće se razvija kod novorođenčadi sa starijim godinama od 4 mjeseca do godinu u obliku invazinacije (prodor jednog sektora u drugi) ili mehanički poremećaj. Spikes su prilično rijetki. Karakteristične karakteristike Bolesti su neočekivano nastaju, uslovno sindrom boliŠto se kreće u povraćanje, a krv se nalazi u stolici s sluzi. Dječja bolest zahtijeva neposrednu hospitalizaciju djeteta.

Glavni razlog za opstrukciju stagniran je od blatobrana na pozadini slabosti (atonije) crevnih mišića, a, prema tome, peristaltika.

Dinamičan

Utrke intracean pritiska izaziva peritonitis.

Izvlačimo razvoj ovog obrasca, slabljenje regionalnog opskrbe krvlju do mezenterije, kršenjem vodenog balansa elektrolita, disfunkciji CNS odjela odgovornih za korekciju operacije gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, upala se razvija. Učestalost pojave je 10% svih fiksnih slučajeva. Klasifikacija na podmorniku:

  • paralitički, kada se problem atonije pojavi protiv pozadine operacije koja se obavlja i prati je paresijum, eksplozija intraish tlaka, koja je prepuna jaza creva i peritonitisa;
  • spastične patologije karakterizirane prekomjernom mišićnom napetošću, gornja bol Trbuh, nedostatak skoka temperature, nacrtajući, ali moguć je pojavu povraćanja.

Mehanički

Pozivanje ove patologije može formirati adhezije u tijelo uz pozadinu nepravilnog izlječenja rana nakon smetnji u trbušna šupljina. Ovisno o kauzalni faktori Postoje takvi dostići:

Svaka od navedenih vrsta crevne opstrukcije u novorođenčadi i starijim djetetu različit je karakteristični simptomiAli na raspolaganju opći znakovi Patologija, kao što su:

Učitavanje ...Učitavanje ...