Displazija zgloba kuka u novorođenčadi. Displazija zglobova kod djece: simptomi, uzroci razvoja, dijagnoza i liječenje

Šta je displazija kuka kod novorođenčadi? Ova bolest se vrlo često dijagnosticira kod djece u prvim danima života.

Patološko stanje koje karakterizira kršenje normalan razvoj istoimenog zgloba kod beba u prvim danima života, u praksi se manifestira kršenjem položaja glave femoralne kosti u odnosu na acetabularnu šupljinu karlične komponente zgloba.

Trenutno se bolest utvrđuje odmah nakon rođenja malog pacijenta. Učestalost bolesti je oko 8-10 slučajeva na 1.000 novorođenih beba. U ovom slučaju češće se dijagnosticira lijevostrana displazija. zglob kuka kod novorođenih djevojčica, što je posljedica strukturnih karakteristika djetetovog tijela.

Pročitajte više o tome šta je displazija kuka

Displazija zglobova kuka kod novorođenčadi je prilično česta, ali uzroci mogu biti različiti

Šta uzrokuje displaziju nogu kod beba? Danas naučnici navode nekoliko glavnih faktora koji doprinose razvoju displastičnih poremećaja u strukturi ileofemoralnih zglobova kod dojenčadi.

Ali prije rasprave o uzrocima displastičnih promjena u ileofemoralnim zglobovima kod novorođenčadi, treba spomenuti da su glavni etiološki faktor pojava patološkog stanja - promjene hormonske pozadine u telu buduće majke.

Činjenica je da se nekoliko sedmica prije planiranog porođaja, hormon relaksin počinje intenzivno sintetizirati u tijelu žene, dizajniran da djelomično omekša koštane zglobove ženske karlice i olakša proces prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

Nažalost, djelovanje relaksina nije selektivno. Stoga, osim na tijelo žene, utiče i na fetus, izazivajući iskakanje meke glavice. femur beba sa acetabulumom. Prema statističkoj studiji, skoro svakoj petoj novorođenoj bebi danas nakon porođaja dijagnostikuje se displazija kuka, koja se koriguje provođenjem elementarnih mjera usmjerenih na otklanjanje defekta. Dok je 6-8 beba od hiljadu u opasnosti da se rode sa teškim oblikom bolesti - urođenom dislokacijom kuka kod novorođenčadi, kojoj je potreban ozbiljniji pristup korekciji.

Drugi uzroci displazije kuka kod dojenčadi uključuju:

prvi porođaj, kada tijelo žene proizvodi puno relaksina;
ženski spol fetusa, budući da je kod djevojčica veća vjerovatnoća da će razviti displaziju (omekšavanje kostiju) kod novorođenčadi;
genetska predispozicija za pojavu simptoma bolesti kod dojenčadi;
velika veličina fetusa, što otežava proces normalnog razvoja zglobova kuka;
karlična prezentacija i glutealni porođaj, kada postoji povećan pritisak na bebin zdjelični pojas.

Displazija zglobova kuka kod novorođenčeta može se pojaviti i kao rezultat takvog patološkog stanja kao što je displazija vezivnog tkiva

Simptomi bolesti

Svi simptomi displazije kuka kod novorođenčeta mogu se uvjetno podijeliti u dvije glavne skupine: one koji se utvrđuju isključivo dodatnim metodama istraživanja i znakove koji su dostupni za vizualno određivanje.

Dakle, razlog za hitno obraćanje roditelja bebe ortopedu je sledeći znakovi displazija zglobova kuka kod dojenčadi:

asimetrični raspored kožnih nabora glutealnih nabora i same stražnjice;
različita amplituda motoričkih činova pri podizanju bebinih nogu u stranu sa savijenim koljenima;
pojava karakterističnog klika tokom savijanja noge u kuku i koljenu;
različite visine bebinih koljena, što se određuje u položaju bebe na leđima i savijenim zglobovima koljena.

Više o znakovima displazije saznat ćete iz videa:

Savremene dijagnostičke metode

Kako dijagnosticirati displaziju kuka kod novorođenčadi? Prisutnost gore opisanih znakova kod bebe još ne ukazuje na razvoj displastičnih poremećaja kod njega. I obrnuto, da bi se utvrdila displazija zglobova kuka kod dojenčadi, nije potrebno dijagnosticirati kliničke simptome bolesti. U nekim slučajevima, asimetrija i klikovi možda neće biti otkriveni, dakle jedini efikasan metod dijagnoza bolesti je ultrazvučni pregled i radiografija.

Ultrazvučna dijagnostika se radi za bebe do prve godine života. Ovo je apsolutno bezopasna tehnika koja vam omogućava da utvrdite stanje zglobova kuka i posumnjate na prisutnost displazije kuka kod novorođenčadi. Rendgen se preporučuje starijoj deci sa jačim kostima.

Sve informacije o savremenim metodama dijagnozu zglobnih bolesti naučićete

Osnovni pristupi liječenju

Kako liječiti displaziju zglobova kuka kod novorođenčadi? Izbor terapijske taktike u velikoj meri zavisi od stepena patoloških poremećaja. Lagana forma bolest se dobro koriguje širokim povijanjem. Ova metoda uključuje čvrsto fiksiranje bebinih ruku uz tijelo i oslobađanje bebinih nogu od pelena. Široko povijanje novorođenčeta s displazijom omogućava vam da se riješite bolesti nakon prva dva mjeseca od rođenja bebe.

Terapijska gimnastika za displaziju zglobova kuka u novorođenčadi sastoji se od niza vježbi koje imaju za cilj ispravljanje defekta u položaju glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum. Prema statistikama, terapija vježbanjem za displaziju zglobova kuka kod novorođenčadi može postići pozitivan rezultat u liječenju bolesti nakon prvih sesija njegove primjene. Takođe nije loše terapeutski efekat uočeno od masaže za displaziju zglobova kuka kod novorođenčadi, koju treba provoditi isključivo posebno obučeni stručnjak.

Primjeri terapija vježbanjem s displazijom zglobova kuka, naučit ćete iz videa:

Druge metode liječenja kongenitalne dislokacije zgloba kuka kod novorođenčeta uključuju:

, posebno, elektroforeza za displaziju zglobova kuka u dojenčadi s kalcijem;
korištenje slingova za bebe i posebnih nosiljki;
fiksiranje bebinih nogu steznicima, gipsanim stezaljkama, Pavlik uzengijama i dr.

Važno je zapamtiti da je bolje ne tražiti informacije o tome kako izliječiti displaziju zglobova kuka kod novorođenčadi na internetu, već odmah otići s bebom doktorima, koji su, nakon što su ustanovili tačna dijagnoza, propisaće najispravniju metodu terapije displazije kuka kod novorođenčadi.

Šta se dešava ako se displazija ostavi bez nadzora

Zašto je displazija zglobova kuka kod novorođenčadi opasna ako se ne liječi na vrijeme? Samo po sebi, patološko stanje se ni na koji način ne odražava na dobrobit bebe u prvim mjesecima života.

Ali nakon 2-3 godine, dijete može razviti sljedeće poremećaje mišićno-koštanog sistema:

hromost;
teški upalni procesi u području ileofemoralnog zgloba;
bolna dislokacija femura.

U odrasloj dobi, zanemarena displazija nogu kod novorođenčadi će se osjetiti razvojem displastične koksartroze – ozbiljne bolesti koja dovodi do invaliditeta osobe sa drastično ograničenje sposobnost slobodnog kretanja.

Profilaksa

Prevencija displazije zglobova kuka kod novorođenčadi sastoji se u upotrebi posebnih sredstava za fiksiranje koji omogućavaju održavanje normalnog fiziološkog položaja bebinih nogu:

nošenje djeteta u slingovima, ruksacima;
korišćenje auto sedišta.

Važno je zapamtiti da je uvijek lakše spriječiti bolest nego je kasnije izliječiti. Stoga ne treba zanemariti jednostavne metode prevencije bolesti mišićno-koštanog sistema, koje će zaštititi dijete od pojave teških bolesti u budućnosti, koje značajno pogoršavaju kvalitet njegovog života.

Ekaterina Morozova - majka mnogo djece, urednica rubrike "Djeca" u časopisu Colady

Roditelji se često susreću sa displazijom (urođenom dislokacijom kuka) kod novorođenčadi. Bolest je karakterizirana nerazvijenošću ili malformacijom zglobova.

Ako je bebi dijagnosticirana takva dijagnoza, morate odmah započeti liječenje kako ne bi došlo do kršenja u radu mišićno-koštanog sistema.

Značajke strukture zglobova kuka

Zglobovi kod djeteta, čak i uz normalan razvoj, razlikuju se od anatomskih parametara odraslih, iako u oba slučaja zglobovi služe kao povezujuća karika između kostiju bedra i zdjelice.

Gornji dio femura na kraju ima sferičnu glavu, koja se uklapa u poseban zarez u karličnoj kosti (acetabulum). Oba konstruktivna dijela spoja su pokrivena hrskavice, sprečava trošenje kostiju, doprinoseći njihovom glatkom klizanju i apsorpciji udara opterećenja koja djeluju na zglob.

Izazov za zglobove - da obezbedi okretanje tela unutra različite strane, fleksija i ekstenzija udova, kretanje kuka u prostoru.

Acetabulum zgloba kuka kod djece nije u nagnutom položaju, kao u tijelu odrasle osobe, već gotovo okomito i ima ravniju konfiguraciju. Glavu kosti u šupljini drže ligamenti, acetabulum i zglobna čahura, koja se gotovo u potpunosti obavija oko vrata bedrene kosti.

Kod djece, ligamenti imaju značajno veća elastičnost nego kod odraslih, i večina Regija kuka se sastoji od tkiva hrskavice.

Displaziju zglobova kod djece stručnjaci klasificiraju prema stepenu odstupanja razvoja zglobova od standardnih parametara

Nezrelost kuka joint	Nezrelost djetetovog zgloba još nije patologija, jer u budućnosti njegov razvoj može dostići normu. Nezrelost se može otkriti samo ultrazvukom, koji pokazuje blago spljoštenje acetabuluma.
Pre-dislokacija	To je početna faza displazije. Manifestira se kao blaga patologija u zglobu, ali se ne uočava pogrešna lokacija.
Subluksacija	Karakterizira ga pomak u glavi kosti. Zbog toga se samo djelimično nalazi u udubini, koja također ima defekt u obliku.
Dislokacija	Glava femura je izvan šupljine.

Uzroci displazije kuka kod djece

Postoji nekoliko faktora koji, u jednoj ili drugoj mjeri, utiču na nastanak displazije kod novorođenčeta:

Nasljedni faktori , kada se patologija javlja zbog abnormalnosti u tijelu pod utjecajem gena. Odnosno, bolest počinje na nivou embrija i ometa normalan razvoj fetusa.
Ograničenje slobodnog kretanja fetusa u maternici uzrokovano nepravilnim položajem djeteta u šupljini maternice ( itd.).
Do 50% displazije nastaje zbog velika veličina fetus , zbog čega je pomjeren iz normalnog anatomskog položaja ().
Pol djeteta. Najčešće se bolest javlja kod djevojčica.

Često su uzrok displazije faktori koje nosi sama buduća majka:

Zarazne ili virusne infekcije koju je imala trudnica.
Neuravnotežena ishrana, nedostatak vitamina B i D, kao i kalcijuma, joda, fosfora i gvožđa.
Metabolički poremećaji u organizmu.
Toksikoza u ranim ili kasnim fazama trudnoće.
Pogrešan način života buduća majka(pušenje, alkohol).
Problemi sa kardiovaskularnim sistemom.

Bitan! Neiskusni roditelji često krive doktore koji preuzimaju porođaj što su nestručnim postupanjem dopustili pojavu displazije. U stvari, razvija se patologija regije kuka tokom rasta fetusa u materici nego tokom porođaja.

Kako se dijagnosticira displazija kuka kod djece - simptomi i znaci bolesti

Ako je patologija u zglobu kuka dovoljno izražena, dijagnoza se postavlja bebi već u bolnici.

nažalost, nije uvijek moguće prepoznati bolest u prvim danima nakon rođenja ... Defekt na zglobu bebi ne izaziva nikakve neugodnosti, pa se ponaša smireno, a roditelji po ponašanju djeteta ne mogu posumnjati na bolest.

Znakove bolesti lekar otkriva tokom medicinski pregled... Osim toga, prema nekim očiglednim pokazateljima, majka može sama odrediti patologiju.

Prisustvo bolesti ukazuje se na znakove kao što su:

Asimetrija prepona ili glutealnih nabora	Ako bebu stavite na leđa ili trbuščić, nabori na nogama se nalaze asimetrično i može ih biti više na jednoj nozi nego na drugoj
Kliknite na simptom	Karakterističan klik pri širenju nogu na strane javlja se čak i uz blagu patologiju zgloba. Ovo je jasan znak patologije, ali 7-10 dana nakon rođenja klik nestaje.
Ograničena ekstenzija butine	Imati zdravo novorođenče bebine noge, savijene u koljenima, savijene su u stranu, formirajući ugao između butina od 160-170o. Kod djeteta s displazijom, noga sa zahvaćenim zglobom nije u potpunosti uvučena.
Jedna djetetova noga je kraća od druge	Kod patologije zgloba kuka, noge djeteta u ispruženom položaju imaju različite dužine.

Bitan! Ponekad se mogu javiti slučajevi asimptomatskog toka bolesti. Kako biste izbjegli početak procesa, posjetite pedijatra. Ako ste u nedoumici, ljekar će naručiti ultrazvuk ili rendgenski snimak.

Ako se patologija ne otkrije na vrijeme ranim fazama, glava femura će se pomicati sve dok se ne formira dislokacija i počinje promjena mišićno-koštanih funkcija zgloba.

Osobine liječenja displazije kuka kod djece

Displaziju treba liječiti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Glavni zadatak eliminacije patologije je osigurati da je glava femoralne kosti pravilno postavljena i fiksirana u acetabulumu.

Da biste to učinili, koristite metode liječenja kao što su:

Postupci masaže	Kako ne biste naštetili djetetu, za masažu se obratite iskusnom stručnjaku. Zglobovi i kosti novorođenčeta su vrlo savitljivi, bilo kakvo nepravilno djelovanje na njima može dovesti do povrede normalno funkcionisanje mišićno-koštanog sistema. Kada koristite masažu, morate sistematski pratiti proces provođenjem ultrazvučnog skeniranja nakon određenog broja sesija. Učestalost kontrola određuje ljekar koji prisustvuje. Ultrazvuk daje objektivnu procjenu procesa liječenja i, ako je metoda neefikasna, odmah se propisuju druge procedure.
Široko povijanje	Metoda širokog povijanja pomaže normalnom razvoju zglobova kuka, sprječava subluksaciju i dislokaciju glave bedrene kosti te smanjuje rizik od potrebe za operacijom. Široko povijanje bebinih nogu fiksira ih u blago savijenom položaju, a bokovi su razdvojeni pod potrebnim uglom. Za široko povijanje koristite metodu 3 povijanja. Jedan od njih je presavijen u nekoliko slojeva tako da mu je širina 20 cm i postavljen između nogu djeteta. Dakle, razvedeni su u različitim smjerovima. Druga pelena je presavijena u trougao, jedan ugao je položen između nogu, a druga dva se omotaju oko nogu djeteta, šireći ih za 90 stepeni. Beba je umotana u 3 pelene do struka, dok su nogice malo povučene da se stopala mrvica ne spoje. Takvo povijanje omogućava bebi da se osjeća ugodno.
Upotreba ortopedskih pomagala	Frejk jastuk je poseban ortopedski uređaj sličan širokom povijanju. Takav jastuk možete kupiti u trgovini ili napraviti sami. Freikov jastuk se koristi za početna faza displazija, kao i sa preluksacijom i subluksacijom kuka. Stavite fiksaciju preko pelena i kombinezona. Beckerove gaćice su gaćice u čijem se ulošku nalazi metalni umetak, obložen filcom. Za novorođenčad umjesto krute strukture koristi se umetak od tkanine. Uređaj ne dozvoljava bebi da spoji noge. Pavlikova uzengije liče na remenje. Oni se sastoje od: platneni zavoj na grudima sa trakama pričvršćenim za ramena pojasevi za otmicu pričvršćeni ispod koljena pojasevi na prednjoj strani proizvoda vezovi za gležanj Predstavljaju gume Vilensky i CITO metalne konstrukcije sa vijkom za podešavanje ugla razblaženja. Gume se nose 24 sata dnevno najmanje 3 mjeseca, skidajući konstrukciju samo za kupanje.
Vježbe iscjeljenja	Terapija vježbanjem jača bebine mišiće. Vježbe se izvode sa djetetom na leđima: Noge bebe su što je moguće više savijene u zglobovima koljena i kuka, nakon čega se pažljivo potpuno ispravljaju. Savijte noge u zglobovima i koljenima, raširivši ih za 90 o, lagano raširite kukove i lagano ih zarotirajte. Noge, savijene kao u drugom slučaju, uredno su podignute do rubova stola za presvlačenje. Svaka vježba se radi 8-10 puta.

Osim toga, liječnik može propisati parafinske obloge i elektroforezu s kalcijem i fosforom za jačanje zglobova.

Ako postoji i najmanja sumnja na patologiju, hitno morate kontaktirati stručnjaka i započeti liječenje!

Stranica upozorava: informacije su date samo u informativne svrhe i nisu medicinska preporuka. Ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti! Ukoliko imate bilo kakvih zdravstvenih problema, obratite se svom ljekaru!

Definicija pojma

U prijevodu s grčkog, riječ "displazija" znači "obrazovni poremećaj". U medicini ovaj izraz znači patološka stanja uzrokovano poremećenim razvojem tkiva, organa i sistema.

Ova metoda je sigurna za zdravlje i pruža dovoljno informacija za potvrdu dijagnoze.

U studiji se pažnja posvećuje stanju koštanog krova, hrskavičnoj izbočini (koliko pokriva glavu femura), centriranju glave u mirovanju i tokom provokacije, proučava se nagibni ugao acetabuluma izračunati, što ukazuje na stepen njegovog sazrevanja.

Za interpretaciju rezultata postoje posebne tabele sa kojima se izračunava stepen odstupanja od norme.

Ultrazvuk za displaziju kuka je dostojna alternativa rendgenskom pregledu do šest mjeseci bebinog života.

Rentgenska dijagnostika

rendgenski pregled To je najviše informativna metoda dijagnostika displazije kuka kod djece od sedmog mjeseca života.

Većina acetabuluma i glave bedrene kosti kod novorođenčadi je ispunjena hrskavičnim tkivom i nije radiološki vizualizirana. Stoga se za rendgensku dijagnostiku displazije kuka koristi posebna oznaka za izračunavanje kuta acetabuluma i pomaka glave bedrene kosti.

Od velikog značaja za dijagnozu displazije kuka kod odojčadi je i kašnjenje okoštavanja glave femura (normalno se jezgro okoštavanja javlja kod dečaka sa četiri meseca, a kod devojčica sa šest).

Liječenje displazije kuka kod djece

Konzervativno liječenje displazije kuka kod novorođenčadi

Moderno konzervativno liječenje displazije kuka kod dojenčadi provodi se prema sljedećim osnovnim principima:

dajući ekstremitetu idealan položaj za redukciju (fleksija i abdukcija);
najraniji mogući početak;
očuvanje aktivnih pokreta;
dugotrajna kontinuirana terapija;
upotreba komplementarne metode uticaji (lekativna gimnastika, masaža, fizioterapija).

Dugo je uočeno da kada su djetetove noge u abduciranom stanju, uočava se samoporavnavanje dislokacije i centriranje glave femura. Ova karakteristika je osnova svih trenutno postojećih tehnika. konzervativno liječenje(široko povijanje, Freikov jastuk, Pavlikova uzengija itd.).

Bez adekvatan tretman displazija zglobova kuka kod adolescenata i odraslih dovodi do ranog invaliditeta, a rezultat terapije direktno ovisi o vremenu početka liječenja. Dakle primarna dijagnoza provesti u bolnici u prvim danima bebinog života.

Danas su znanstvenici i kliničari došli do zaključka da je neprihvatljivo koristiti krute fiksirajuće ortopedske strukture koje ograničavaju kretanje u abduciranim i flektiranim zglobovima kod dojenčadi mlađe od šest mjeseci. Održavanje pokretljivosti pomaže centrirati glavu bedrene kosti i povećava šanse za izlječenje.

Konzervativno liječenje podrazumijeva dugotrajnu terapiju pod kontrolom ultrazvuka i rendgenskog pregleda.

Kod inicijalne dijagnoze displazije kuka u bolnici, na osnovu prisustva faktora rizika i pozitivnih kliničkih simptoma odmah započeti terapiju, ne čekajući potvrdu ultrazvučne dijagnoze.

Najrasprostranjeniji je bio standardni režim liječenja: široko povijanje do tri mjeseca, Frejkov jastuk ili Pavlikova uzengija do kraja prve polovine godine, a kasnije - razne diverzivne udlage za naknadno liječenje zaostalih defekata.

Trajanje tretmana, kao i izbor određenih ortopedskih pomagala, ovisi o težini displazije (preddislokacija, subluksacija, dislokacija) i vremenu početka liječenja. Terapija se tokom prva tri do šest mjeseci života provodi pod nadzorom ultrazvuka, a kasnije - rendgenskog pregleda.

Terapija vježbanjem ( fizioterapija) kod displazije zgloba kuka, koristi se od prvih dana života. Ne samo da pomaže u jačanju mišića zahvaćenog zgloba, već i pruža punu fizičku i mentalni razvoj dijete.

Fizioterapijske procedure (parafinske kupke, tople kupke, terapija blatom, podvodna masaža i dr.) propisuju se u konsultaciji sa pedijatrom.

Masaža za displaziju zglobova kuka također počinje od prve sedmice života, jer pomaže u prevenciji sekundarne mišićne distrofije, poboljšava prokrvljenost zahvaćenog ekstremiteta i na taj način doprinosi ranom otklanjanju patologije.

Treba imati na umu da terapija vježbanjem, masaža i fizioterapijski postupci imaju svoje karakteristike u svakoj fazi liječenja.

Hirurško liječenje displazije kuka kod djece

Operacije za displaziju zgloba kuka indicirane su u slučaju grub prekršaj strukture zgloba, kada će konzervativno liječenje biti očigledno neučinkovito.

Hirurške metode se koriste i kada je smanjenje dislokacije bez operacije nemoguće (blokiranje ulaza u acetabulum mekih tkiva, mišićna kontraktura).

Razlozi za gore navedena stanja mogu biti:

takozvani istinska kongenitalna dislokacija kuka (displazija kuka uzrokovana poremećenom ranom embriogenezom);
neblagovremeno započeto liječenje;
greške tokom terapije.

Operacije displazije zgloba kuka su različitog stepena složenosti i obima: od miotomije (reza) mišića koji su izazvali kontrakturu do plastične hirurgije zgloba. ali opšte pravilo ostaje: najbolji rezultati se osiguravaju pravovremenošću intervencije.

Preoperativna priprema i postoperativni period rehabilitacija za displaziju kuka uključuje terapiju vježbanjem, masažu, fizioterapijske procedure, propisivanje lijekova koji poboljšavaju trofizam zglobova.

Prevencija displazije kuka

Prevencija displazije je prije svega prevencija patologija trudnoće. Lezije uzrokovane poremećajima ranog embrionalnog razvoja su najteže i najmanje izlječive. Mnogi slučajevi displazije uzrokovani su kombiniranim djelovanjem faktora, među kojima ne posljednje mjesto zauzimaju neracionalna prehrana trudnice i patologija druge polovice trudnoće ( pojačan ton materice itd.).

Sljedeće područje prevencije je osiguranje pravovremena dijagnoza bolesti. Pregled se mora obaviti u bolnici u prvoj sedmici djetetovog života.

Budući da su česti slučajevi da se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, roditelji bi trebali biti svjesni rizika povezanih s uskim povijanjem djeteta. Mnogi liječnici, uključujući poznatog doktora Komarovskog, savjetuju da se beba ne povija, već od rođenja do oblačenja i pokrivanja pelenom. Ova njega omogućava slobodno kretanje, što doprinosi centriranju glave femura i sazrevanju zgloba.

Rezidualni efekti displazije kuka mogu se iznenada pojaviti kod odraslih i uzrokovati razvoj displastične koksartroze.

Podsticaj za razvoj ovu bolest trudnoća, hormonalne promjene u tijelu ili oštra promjena načina života (odbijanje bavljenja sportom) mogu poslužiti.

Kao preventivna mjera, pacijentima u riziku je zabranjen pristup povećana opterećenja na zglobu (dizanje utega, atletika), preporučuje se stalno dispanzersko praćenje. Veoma su korisni sportovi koji jačaju i stabilizuju zglobove i mišiće (plivanje, skijanje).

Rizične žene tokom trudnoće i u postpartalni period moraju se striktno pridržavati svih preporuka ortopeda.

Prije upotrebe morate se posavjetovati sa specijalistom.

Displazija zglobova kuka u novorođenčeta - ozbiljan problem zahtijevaju kvalifikovane i integrisani pristup. Rano otkrivanje bolest višestruko povećava efikasnost terapije. Šta određuje efikasnost lečenja? Povijanje: korist ili šteta? Uloga roditelja u fazi dijagnoze i terapije. Odgovore na ova pitanja naći ćete u članku.

Malo geometrije

Prvo, shvatimo glavno pitanje - postavljena je dijagnoza displazije kuka kod djece, šta je to?

Zglob kuka je sfernog oblika. Pokreti se izvode u 3 ravni (sagitalna, frontalna, vertikalna). Zglob se sastoji od:

Zglobna glava. Ovo je glava butne kosti.
Acetabulum. Ima oblik polumjeseca.
Trbušna usna. Ploča hrskavice, koja služi kao zaštitna barijera protiv pomaka glave prema gore izvan zgloba.
Zglobna kapsula. Vezivno tkivo, formira hermetičku šupljinu zbog tkanja svojih vlakana u strukturu zgloba.
Ligamenti i mišići. Održavaju sve elemente zgloba u ispravnom položaju.

U redu zglobna glava zauzima srednji položaj u kapsuli. Ugao koji čine 2 linije (1 linija - duž femura, 2 - paralelno sa depresijom) je 90º. Ovo osigurava ravnomjernu raspodjelu pritiska.

Na slici lijevo - norma, desno - displazija (iščašenje) zgloba kuka kod djeteta

Uz pravilan razvoj komponenti ovog složen sistem, funkcionalni problemi ne nastaju. Ali ako nešto prelazi normu, kod novorođenčeta se razvija displazija zglobova kuka.

Drugim riječima, displazija je inferiornost struktura.

Uz neblagovremenu i neadekvatnu terapiju, ima ozbiljne komplikacije u obliku subluksacije, dislokacije zgloba. Liječenje je složeno i nije uvijek 100% uspješno.

Prvi simptomi: šta tražiti?

Svi gledaju svoju usnulu bebu s ljubavlju. Ali često poza djeteta tokom spavanja može mnogo reći. Kada beba spava, njegovi mišići su opušteni, leži na leđima sa široko raširenim nogama. U nekim slučajevima, kod izraženog mišićnog tonusa () ili kod problema sa zglobovima, djetetove ruke i noge su komprimirane.

Roditelji se često pitaju i brinu da njihova beba ima neravne noge. Međutim, žurimo da ih smirimo i napominjemo da je takav oblik nogu u datoj dobi neophodne uslove za ispravan razvoj joint.

Kako dijagnosticirati displaziju kuka kod novorođenčadi? Za ovu svrhu ortoped vrši obavezne zakazane preglede dece... Prvi put u bolnici, pa - mesec dana, sa 3 meseca, sa šest meseci i godinu dana.

Znakovi i dijagnoza displazije kuka kod djece

Nabori na nogama su asimetrični

Za to se dijete položi na sto, prvo na leđa. Pregledavaju se ingvinalni nabori, uočava se njihova težina (dubina), simetrija nivoa postavljanja na obje noge.

Zatim se okreće na stomak. Procjenjuju se glutealni i poplitealni nabori. Na nozi gdje je problem otklonjen ima više nabora i oni su dublji. Prilikom dijagnosticiranja displazije zglobova kuka kod novorođenčeta, fotografija prikazuje jasnu sliku lokacije nabora. Ova metoda je informativna od 2 mjeseca starosti..

Ne isplati se uzeti ovaj test kao lijek za liječenje... Budući da postoje slučajevi potpuno zdrave djece sa asimetričnim naborima. Ako se dijagnosticira bilateralna displazija zglobova kuka kod bebe, nabori su, naprotiv, simetrični.

Jedna noga je kraća od druge

Dijete je položeno na leđa. Doktor savija noge u kuku i kolenskog zgloba... Ako je istovremeno nivo jedne patele niži, to je loš prognostički znak. Javlja se kod dislokacije.

Kliknite na simptom

Dijagnostički simptom dislokacije. Beba leži na leđima, noge su savijene u zglobovima kuka i koljena i odvedene u stranu.

Ovo se radi bez pritiska! U određenom trenutku doktor osjeti karakterističan klik. Razlog je što se glava širi izvan šupljine. Ovaj test je neobavezan, jer će 4 od 10 pregledanih novorođenčadi imati pozitivan test, iako su djeca potpuno zdrava. Sadržaj informacija opada s godinama..

Otmica nogu u stranu

Beba leži na leđima, noge su savijene na isti način kao što je opisano u prethodnom testu, odvedene u stranu. Normalno, vanjska strana noge treba da dodiruje sto. To možda nije slučaj sa mišićnom hipertonijom.

Kod djeteta do godinu dana možete samostalno dijagnosticirati displaziju kod kuće. Ali za 100% potvrdu dijagnoze morate savjesno posjetiti dječjeg ortopeda u roku predviđenom za rutinski pregled.

Rendgenski pregled djetetovog zgloba kuka indikativniji je nakon godinu dana

Ako se otkriju simptomi displazije kuka kod djece, u ovom slučaju se provodi dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

U te svrhe koristi se ultrazvuk, radiografija. Ultrazvuk se češće propisuje kod djece mlađe od godinu dana pošto u ovoj dobi hrskavica još nije vidljiva.

Razlozi: dobar informativni sadržaj u rane godine, zdravlje djeteta nije ugroženo, za razliku od zračenja tokom rendgenskog snimanja.

U složenijim kliničkim situacijama radi se rendgenska dijagnostika. Da bi se dešifrirao, povlače se određene linije, mjere uglovi.

Koji su uzroci displazije kuka kod novorođenčadi?

Istaknimo glavne slučajeve.

Antenatalni (intrauterini) period. Toksikoza. Uzimanje lijekova.
Porođaj. Breech prezentacija. Ovakav položaj fetusa je težak zadatak i zahtijeva vješt vođenje porođaja. Često se, kako bi se izbjegle komplikacije u karličnoj prezentaciji fetusa, radi carski rez. Veliko voće(više od 4 kg) takođe spada u rizičnu grupu.
Genetska predispozicija. U 30% slučajeva ova bolest je nasljedna.
Čvrsto povijanje. Beba je povijena, ruke i noge su čvrsto umotane u povoje. Noge su poravnate - ovo je krajnje nepoželjno!

Ovom metodom povijanja potrebni su uvjeti za normalan razvoj zglobnih struktura svedeni na nulu, što je preplavljeno posljedicama. Ručke se mogu povijati, noge - ni u kom slučaju.

A šta će reći statistika?

Displazija zgloba kuka u novorođenčeta češće kod djevojčica... U ovom slučaju postoji nekoliko hipoteza. Glavni među njima: „stvar je u hormonu relaksinu koji se proizvodi u majčinom tijelu tokom porođaja. Njegov zadatak je da omekša ligamente, kosti, što je neophodno da beba prođe porođajni kanal... Vjeruje se da je i tijelo djevojčica osjetljivo na utjecaj hormona."
Češće je zahvaćen desni zglob.
U tropima je stopa incidencije niska, u Skandinavcima, naprotiv, najveća.
Ako se roditeljima dijagnosticira bolest, rizik od razvoja bolesti kod djece se povećava 10 puta.

Glavni oblici bolesti

Kršenje razvoja acetabuluma. Poprimi spljošten, ukošeni izgled. Shodno tome, zbog izmijenjene anatomije, glava bedrene kosti ne može se držati u srednjem položaju (što je norma). Osim toga, bebe imaju vrlo elastične ligamente. To dovodi do stvaranja subluksacije i još više opasna komplikacija kao što je dislokacija.
Problemi povezani sa poremećenim razvojem proksimalnog femura. Za dijagnosticiranje ovog oblika određuje se cerviko-dijafizni kut čija se vrijednost mijenja ovisno o dobi.
Displazija zbog promjena u geometriji kostiju u horizontalnoj ravni.

Tretman

Pregled i terapiju (po otkrivanju prvih simptoma) provodi dječji ortoped.

Masaža za displaziju zglobova kuka kod novorođenčadi se izvodi radi poboljšanja cirkulacije krvi, uklanjanja hipertoničnosti mišića.

Kurs se sastoji od 10-15 procedura. Ponovite nakon 1-1,5 mjeseci.

Tehnika izvođenja

Klinac leži na leđima. Stroking vanjska površina butine i potkoljenice, a zatim nastavite s trljanjem ovih područja. Napravite glavni i kažiprst spiralni pokreti gnječenja. Bez velikog pritiska, ali pritisak treba biti dublji kako bi se poboljšala trofizam mišića i ligamenata.
Beba je prevrnuta na stomak. Stroking lumbalni, vanjska površina butine. Trljajte ova područja spiralnim pokretima.
Zatim se masira zadnjica. Izvodi se lokalna masaža displastičnog područja. Zglob se fiksira jednom rukom, noga se uklanja drugom, rotirajući kuk prema unutra.

Nakon gore opisanih pokreta milovanja, trljanja, gnječenja izvode se 3 glavne vježbe za displaziju zglobova kuka kod novorođenčadi.

Tehnika izvođenja

Dijete leži na leđima. Savijte i odvojite svaku nogu naizmjence.
Nogu savijenu u kolenu povucite u stranu (bez pritiska). Do 10-15 ponavljanja istovremeno i do 300 ponavljanja dnevno.
"Biciklo". Simulirajte vožnju bicikla sa stopalima djeteta.

Zapiši to Terapija vježbanjem za displaziju kuka kod djece je važna i efikasan element tretmana. Elektroforeza doprinosi zasićenju kostiju jonima kalcija. Procedura traje do 5 minuta. Izvodi se pod nadzorom ljekara.

Za liječenje displazije zgloba kuka kod novorođenčadi držanjem nogu u razvedenom položaju najčešće se koriste Pavlikove uzengije, Beckerove pantalone, Freikov jastuk.

Pavlikove uzengije koriste se najčešće do 3 mjeseca, zatim u kombinaciji sa Volkovovim gumama.

U slučaju ozbiljnog oblika bolesti koristi se metoda redukcije kuka s nametanjem gipsa (provodi se za djecu od 2 do 5 godina).

Uređaji za konzervativno liječenje displazije kuka

Nakon 5 godina, otvoren hirurška metoda smanjenje.

Posljedice displazije kuka kod djece

Ograničena pokretljivost u zglobu.
Jaki upalni proces.
Sindrom jakog bola.
Lameness.

U nedostatku adekvatne dijagnoze i racionalan tretman, displazija može uzrokovati invaliditet.

5 koraka za sprečavanje razvoja bolesti

Potpuno odbijanje povijanja. Beba je obučena u običnu odjeću.
Korištenje pelena. Kada su Evgenija Olegoviča pitali koja je preventivna mjera za displaziju kuka kod novorođenčeta, Komarovsky je odgovorio da svakodnevno nošenje pelena ne pomaže samo roditeljima, već i dobra prevencija bolest.
Upotreba kengur ruksaka, slingova.
Pravilno nošenje Vaše bebe. Kada mališan počne samouvjereno da drži glavu, roditelji je mogu nositi u uspravnom položaju "dalje od sebe". Jedna ruka drži mališana u nivou grudi, drugom drži stopala nogu savijenih u kolenima i razdvojenih.
Plivanje na stomaku. Hidro tretmani su od velike pomoći. Klinac se, savladavajući otpor vode, razvija različite grupe mišiće.

Na prvom pregledu kod ortopeda majka novorođenčeta može čuti alarmantnu dijagnozu: displazija kuka. Ne možete biti neozbiljni prema njemu, jer u budućnosti dijete može biti mučeno jak bol kao i upalnih procesa.

Ali nemojte ni paničariti. Što prije roditelji počnu djelovati, efikasnije i brže mogu pomoći bebi. Kako se manifestira ova najčešća ortopedska patologija dojenčadi i što učiniti s njom? Hajde da razgovaramo.

Malo anatomije

Displazija kuka kod novorođenčadi je stanje u kojem je zglob nerazvijen. Normalno, formiraju ga glava femura i acetabulum karlične kosti. Acetabulum izgleda kao polukružna čašica, uokvirena uz rub hrskavičastim rubom, koji ograničava kretanje u zglobu. Sama šupljina je ispunjena sinovijalnom tečnošću ( lepljiva tečnost, služi za podmazivanje zgloba).

Glava femura je sferična, tako da se tačno uklapa u acetabulum. Spojena je sa tijelom kosti uz pomoć malog takozvanog vrata bedrene kosti. Zglobna kapsula pokriva vrat i glavu femura. Iznutra se zglob drži ligamentima, zbog čega dolazi do amortizacije tijekom opterećenja. U glavnom ligamentu nalazi se žila koja nosi hranjive tvari za glavu femura.

Na slici je prikazano kako izgleda norma i patologija postavljanja zgloba.

Zglob kuka, koji podsjeća na šarku u obliku lopte, mnogo je stabilniji od ostalih zglobova u tijelu i vrlo je pokretljiv. Uz njegovu pomoć izvode se pokreti kao što su fleksija i ekstenzija, okreti, adukcija i abdukcija. Naravno, ligamenti i mišići čine njegovu pokretljivost neograničenom.

Displazija kod novorođenčadi se definira kada postoji nerazvijenost zgloba, njegov defektan razvoj ili su ligamenti pretjerano elastični. Javljaju se sljedeći oblici displazije:

Pre-dislokacija... Nastaje kada se zglobna kapsula istegne, zbog čega je glava femura blago pomaknuta, ali se lako vraća u željeni položaj.
Subluksacija kuka... Glava femura je djelimično pomaknuta u odnosu na acetabulum, a ligament je rastegnut i napet.
Iščašenje kuka... Potpuni pomak glave (proširuje se izvan šupljine).

Bez obzira na situaciju, imajte na umu da je nezrelost zglobne kapsule u određenoj mjeri posljedica fizioloških razloga. S jedne strane, to znači da sva novorođena djeca imaju rizik od razvoja patologije, s druge strane, stanje nije bolest kao takva, pogotovo što se uspješno liječi upravo u dojenačkoj dobi, zahvaljujući aktivnom procesu formiranja.

Najopasnija stvar koja može biti je kašnjenje. Ako je problem rano otkriven životni put, u prvih 6 mjeseci, do godinu dana, do najviše godinu i po, položaj možete podesiti na apsolutno normalan. Kada se displazija kod novorođenčadi dijagnosticira u drugoj polovini godine, situacija postaje složenija: liječenje će trajati nekoliko godina, ali će biti učinkovito.

Međutim, ako je bilo neodgovornosti i nemara u odnosu na zdravlje bebe od strane roditelja ili lekara, a dete je „odlučilo da spase“ kada je samo šepalo, pomoći je moguće, ali je moguće da će beba osećati posledice displazije tokom celog života...

Faktori koji doprinose razvoju displazije

Zašto se neka djeca razvijaju displazija kuka, dok drugi ne? Doktori identifikuju rizičnu grupu, potvrđenu statistikom i dobro utemeljenom teorijom.

Smatra se da Glavni razlog razvoj displazije je hormon relaksin. Proizvodi se kod žene tokom porođaja. Pod njegovim utjecajem, ligamenti male karlice se opuštaju, a kosti zdjelice "omekšaju", postajući što elastičnije i mekše. Sve to u kompleksu omogućava prolazak novorođenčeta kroz porođajni kanal.

Ali hormon ne utiče samo na majku, on omekšava i kosti i ligamente beba, a efekat je jači na devojčice, čije su kosti u početku plastičnije od muških. Ako žena rađa prvi put, tijelo pod stresom proizvodi više relaksina nego inače. Dakle, postaje jasno zašto su sljedeće ugrožene:

prvorođeni,
ženske bebe.

Ostali faktori su:

Breech prezentacija. Kada se beba rodi sa donjim dijelom naprijed, to nije sasvim fiziološko, a postoji opasnost od iščašenja zgloba kuka.
Nasljedna predispozicija. Ako je porodica imala problema sa zglobovima kuka na ženskoj strani, sasvim je moguće da dijete takav dar "naslijedi" od majke.
Veliko voće. Beba teža od 4 kg ne može uvijek lako savladati porođajni kanal. Povećan pritisak se vrši i na zdjelične kosti majke i na dijete, a povećava se rizik od ozljeda. Prema statistikama, lijevi zglob kuka je oštećen u 60% slučajeva, što je povezano s prisilnim položajem fetusa u maternici.
Niska voda. Mala količina amnionske tekućine (manje od 1 litre) otežava pokretljivost fetusa, ova situacija je prepuna ozljeda i patologija.
Čvrsto povijanje. Uočeno je da je u afričkim zemljama, gdje se djeca ne povijaju, već nose na leđima, postotak slučajeva displazije minimalan. A kada su u Japanu 70-ih godina počeli napuštati usko povijanje tradicionalno za njihovu naciju, urođena dislokacija kuka počela se javljati ne kod 3% beba, već samo kod 0,2%. Dakle, veza je očigledna.

Zašto smo uzeli u obzir sve ove faktore? Da znate kako smanjiti rizik od razvoja displazije. Na primjer, ako žena ima prvo rođenje velika devojka, osim karlične prezentacije, postoje svi razlozi za izvođenje operacije carski rez... I to nije zato što je lakše i skuplje za tete babice. Prije svega, to je briga o djetetu, jer rizik postoji u ovom slučaju veliki.

Nesimetrični nabori ukazuju na probleme sa zglobovima

Simptomi

Postoje znakovi koji bi trebali upozoriti majku i navesti je da neplanirano posjeti ortopeda. To uključuje:

Asimetrija nabora... Dojenčad se stavlja na stomak, a noge su ispravljene. Normalno, svi nabori (glutealni, ingvinalni, poplitealni) trebaju biti zrcaljeni. Procjenjuje se i dubina nabora. Međutim, ova metoda sama po sebi nije vrlo pouzdana, jer asimetrija neće biti primjetna kod bilateralne displazije. Osim toga, neravne bore mogu biti normalne i do 3 mjeseca.
Oplodnja butina nepotpuna... U praksi to izgleda ovako: dojenče stavite na sto na leđa i, držeći koljena, raširite noge u stranu. Obično se vježba radi bez mnogo napora, tako da koljena dodiruju sto. Ali ako se osjeti otpor u nogama kada ih pokušavate razdvojiti, ili jedna noga dobro stoji, a druga ne, ovo je alarmantan signal.
Kliknite kada raširite noge u stranu(simptom klizanja). Provjerava se i prilikom podizanja butina u stranu. U jednom trenutku doktor osjeti da kuk više nije otet, nakon čega ruka „čuje“ karakterističan klik. Ovo je pouzdana dijagnostička metoda, ali samo u prve tri sedmice.
Situacija kada jedna noga je kraća od druge... Bebini udovi su ispruženi i pogledajte da li su na istom nivou kape za koljena... Skraćivanje ukazuje na teški oblik displazije kada se formira iščašenje kuka.

Ako kod Vašeg mališana nađete ispoljavanje nekog od simptoma, to ne znači da ima displaziju. To samo znači da se trebate obratiti ljekaru za savjet.

Dijagnostika

Displazija kod novorođenčadi, kao i subluksacija, utvrđuje se rutinskim pregledom kod ortopeda. Takav pregled se radi pri rođenju, mjesečno, sa 3 mjeseca, sa šest mjeseci i godinu dana. Zatim se, kao preventivna mera, preporučuje poseta lekaru jednom godišnje.

Tako je rendgenski snimak možete vidjeti dislokaciju

Nevolja je u tome što oko 18% bolesti prolazi bez njih vidljivih simptoma... Stoga se za tačnu dijagnozu koriste metode ultrazvučni pregled i x-zrake.

A ako ne liječite?

Ako je nezrelost ili nerazvijenost zgloba mala, govore o displaziji. blago... U polovini slučajeva će nestati samo od sebe. Ali samo na pola!

Kada se djeci dijagnosticira iščašenje, subluksacija kuka ili teška displazija zglobova kuka, potrebno je liječenje, inače će se, kao što je ranije spomenuto, beba žaliti na bolove u udovima, brzi zamor kada hodate, a hod će ličiti na patku.

Metode liječenja

Malterisanje

Suština terapijske intervencije Ispravljanje stanja se sastoji u fiksiranju zgloba u ispravnom položaju. Potrebno je dosta vremena da ligamenti ojačaju i da čvrsto drže zglob. U ove svrhe koristi se žbukanje, kada su noge fiksirane u rastavljenom savijenom položaju gipsanim gipsom. Nedostatak gipsa je njegova higroskopnost i vrlo velika težina.

Ortopedski uređaji

Postoji mnogo ortopedskih uređaja koji mogu ispraviti nastala odstupanja.

Za razliku od krutih struktura koje su dovele do komplikacija (posebno do nekroze), Pavlikova uzengija omogućavaju bebi da se kreće manje-više slobodno. Dizajn uključuje grudni zavoj i bootlegs, povezane trakama. Par traka sprijeda pomaže savijanju koljena, a par straga širi potkoljenice na strane. Uzengije su napravljene od mekog tkiva.

Freykov jastuk

Izgleda kao gaćice napravljene od gustog materijala koji pomaže da se noge drže u proširenom stanju na 90°C. Zavoj se nosi ako se dijagnosticira subluksacija ili displazija bez dislokacije.

Vilensky autobus

Uređaj od dvije kožne trake s vezicama koje su povezane metalnim odstojnikom. Dolaze u tri vrste, na osnovu starosti bebe. Dužinu odstojnika reguliše ortoped, koji roditeljima pokazuje i kako se pravilno stavlja. Kako dijete, dok se igra, ne bi slučajno pomjerilo regulacijski kotač, fiksira se električnom trakom. Trake se vežu čvršće, inače će skliznuti. Guma je nošena do šest mjeseci. Možete ga skinuti samo da biste plivali. Varijacija ovog dizajna je CITO sabirnica.

Sastoji se od podupirača za noge sa metalnom šipkom umetnutom između njih, jastučića za ramena, navoja koji povezuju podupirače i prilagođavaju dužinu proizvoda i čičak trake za fiksiranje ortoze.

Shina Volkova

Sada se gotovo i ne koristi, jer praktički imobilizira dijete, teško se uklapa u veličinu i prilično je skup.

Tehnike gimnastike i masaže

Masaža i gimnastika su još jedno sredstvo za ubrzavanje procesa razvoja zglobova. Sve manipulacije se provode samo prema preporuci liječnika i samo dobar specijalista... Obično je kurs podijeljen u 10 sesija sa ponavljanjem u mjesec dana. Osim toga terapeutska masaža, roditelji mogu svakodnevno raditi vježbe opuštanja kod kuće, uključujući maženje i trljanje.

Via popravnu gimnastiku možda:

ojačati mišiće bedara;
vratite originalnu konfiguraciju na spoj;
održavati dobru cirkulaciju i trofizam zglobnih tkiva, spriječiti komplikacije poput nekroze;
razvijati fizička aktivnost baby.

Djeci mlađoj od godinu dana prikazuje se pasivna gimnastika kao elementi kompleksne masaže.

Fizioterapija

Elektroforeza sa kalcijumom i fosforom. Na područje zgloba nanose se elektrode s otopinom. Dakle, elementi, ulazeći u tijelo, jačaju zglobove.
Topla kupka. Voda sa morska so djeluje opuštajuće na organizam, poboljšava cirkulaciju krvi i ubrzava procese regeneracije.
Nanošenje ozokeritom. Oni također utiču na ishranu tkiva, doprinoseći ranom oporavku.
NLO. Režim liječenja korištenjem ultraljubičastih zraka bira se na individualnoj osnovi. Njegova svrha je da stimuliše imuni sistem i ubrza regeneraciju.

Kongenitalna dislokacija - kako se prilagoditi

Ako rendgenski ili ultrazvuk ukaže na iščašenje kuka kod djeteta od 1 do 5 godina, indikovana je zatvorena redukcija, osim ako je pomak jako izražen (u suprotnom potrebna je operacija). Šta je ovo metoda?

Pod anestezijom, na osnovu ultrazvučnih podataka, doktor vraća glavu butne kosti ispravan položaj, nakon čega se na šest mjeseci postavlja gipsani zavoj fiksiranje nogu u razvedenom stanju. Kada se zavoj skine, počinje period rehabilitacije, uključujući masaže, fizioterapiju itd.

Hirurška intervencija

Ponekad je pomak toliko jak da zatvoren način ne može se eliminisati. Situaciju može zakomplikovati povreda zglobne kapsule, nerazvijenost femura ili kasna dijagnoza... Tada pribjegavaju otvorenoj operaciji.

Oduzeti hirurške intervencije u činjenici da su prepuni komplikacija: veliki gubitak krvi, upalni procesi, gnojenje ili nekroza tkiva. Stoga je važno na vrijeme obaviti preporučene preglede i pridržavati se svih propisa ljekara.

Na vrijeme provjerite dijete kod ortopeda

Profilaksa

Da biste smanjili mogućnost razvoja ovog problema, slijedite ove smjernice:

Ne vježbajte čvrsto povijanje. Umjesto toga, koristite pelenu da pričvrstite ručke i držite noge slobodnima. Ako je beba u opasnosti, savladajte tehniku širokog povijanja: položite bebu na leđa, stavite dvije pelene između nogu i pričvrstite ih trećom na bebin pojas.
Slings. Koristite remene, nosače i ruksake u stilu kengura prema godinama. U afričkim zemljama, gdje je takav način prijevoza djece tradicija, problem o kojem se raspravlja praktično ne postoji.
Koristite pelene jednu veličinu veće. Osim što je jednostavno zgodno, punjene pelene rašire noge - odlična prevencija.
Masaža i gimnastika. Fizičke vežbe ojačati mišiće, dakle opšta masaža u svrhu prevencije, radi se svakodnevno.

Sažmite. Ispitali smo uzroke displazije kuka i kako se može liječiti. Nošenje veza izgleda iscrpljujuće. Naravno, zaista mi je žao bebe, pogotovo kada njegovi vršnjaci počnu da gaze. Ali u ovoj situaciji, kako kažu, vrijeme liječi, a liječenje se ne može prekinuti, inače će svi vaši napori biti poništeni.

Neliječena subluksacija kuka dovodi do teške hronične bolesti... Stoga se pridržavajte svih preporuka ljekara i ne pokušavajte dijete dići na noge ako vam ortoped nije dao zeleno svjetlo.