Antihistamiinikumide juhised. Uue põlvkonna antihistamiinikumid - allergiavastaste ravimite loetelu. Kuidas antihistamiinikumid toimivad?

Inimesed, kellel on allergia, ostavad regulaarselt antihistamiine ja teavad, mis need on.

Õigeaegselt võetud pillid päästavad kurnavast köhast, tursest, lööbest, sügelusest ja nahapunetusest. Farmaatsiatööstus on selliseid ravimeid tootnud juba aastaid ja iga uus partii koostatakse eraldi põlvkonnana.

Täna räägime uusima põlvkonna antihistamiinikumidest ja kaalume neist kõige tõhusamaid.

Antihistamiinikumide üldkontseptsioon

Kõigile, kes soovivad põhjalikult mõista küsimust, mis see on - antihistamiinikumid, selgitavad arstid, et need ravimid on loodud resistentseks histamiinile, allergilisele vahendajale.

Kui inimkeha puutub kokku ärritava ainega, tekivad spetsiifilised ained, mille hulgas on histamiini aktiivsus suurenenud. Tervel inimesel paikneb see nuumrakkudes ja jääb passiivseks. Allergeeni mõjul siseneb histamiin aktiivsesse faasi ja kutsub esile allergia sümptomeid.

Negatiivsete reaktsioonide peatamiseks leiutati erinevatel aegadel ravimeid, mis suudavad vähendada histamiini kogust ja neutraliseerida selle kahjulikku mõju inimesele. Seega on antihistamiinikumid kõigi kindlaksmääratud efektiivsusega ravimite üldine määratlus. Tänapäeval on nende klassifikatsioonil 4 põlvkonda.

Kõnealuste ravimite eelised on õrn mõju kehale, eriti südame-veresoonkonna süsteemile, sümptomite kiire leevendamine ja pikaajaline toime.

Uue põlvkonna antihistamiinikumide ülevaade

Antihistamiine nimetatakse ka H1 retseptori blokaatoriteks. Need on kehale üsna ohutud, kuid neil on siiski mõned vastunäidustused. Näiteks raseduse ajal ja lapsepõlves on arstil õigus allergiavastaseid tablette mitte välja kirjutada, kui need seisundid on nende juhendis vastunäidustuste hulgas märgitud.

Kõik uue põlvkonna antihistamiinikumid - uute ravimite loetelu:

• Erius.
• Ksizal.
• Bamipin.
• Tsetirisiin.
• Ebastin.
• Fenspiriid.
• Levotsetirisiin.
• Feksofenadiin.
• Desloratadiin.

Sellest loendist on raske välja tuua kõige tõhusamad neljanda põlvkonna antihistamiinikumid, kuna mõned neist on ilmunud suhteliselt hiljuti ja neil pole veel olnud aega end 100% tõestada. Fenoksofenadiini peetakse populaarseks allergiate ravivõimaluseks. Seda ainet sisaldavate tablettide võtmine ei avalda patsiendile hüpnootilist ja kardiotoksilist toimet.

Tsetirisiiniga ravimid eemaldavad hästi allergiate nahailmingud. Üks tablett toob märkimisväärse leevenduse 2 tunni möödudes tarbimise hetkest. Tulemust säilitatakse pikka aega.

Eriuse ravim on loratadiini täiustatud analoog. Kuid selle efektiivsus on umbes 2,5 korda suurem. Erius sobib lastele alates 1. eluaastast, kellel on kalduvus allergiatele. Neile manustatakse ravimit vedelal kujul annusega 2,5 ml üks kord päevas. Alates 5. eluaastast suurendatakse Eriuse annust 5 ml-ni. Alates 12. eluaastast antakse lapsele 10 ml ravimit päevas.

Ka ravim Ksizal on tänapäeval suur nõudlus. See takistab põletikuliste vahendajate vabanemist. Tõhususe määrab allergiliste reaktsioonide usaldusväärne kõrvaldamine.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Ravim feksofenadiiniga vähendab histamiini tootmist ja blokeerib täielikult histamiini retseptorid... Sobib hooajaliste allergiate ja kroonilise urtikaaria raviks. Toode ei tekita sõltuvust. Keha on mõjutatud 24 tundi.

Feksadiini ei tohi võtta raseduse, B-hepatiidi ja alla 12-aastaste laste ajal.

Zodak (tsetriin, zyrtec, tsetirisiin)

Võetud pillide efektiivsus on tunda 20 minuti pärast ja pärast ravimi ärajätmist püsib see veel 72 tundi. Zodaki ja selle sünonüüme kasutatakse allergiate raviks ja ennetamiseks. Pikaajaline kasutamine on lubatud. Vabanemisvorm ei ole mitte ainult tabletid, vaid ka siirup ja tilgad.

Pediaatrias kasutatakse Zodaki tilkasid alates 6 kuust. 1 aasta pärast määratakse siirup. Lapsed võivad tablette võtta alates 6. eluaastast. Iga ravimitüübi annused valitakse individuaalselt.

Rasedad naised ei tohi tsetirisiini võtta. Kui imetamise ajal on vaja ravida allergiaid, võõrutatakse laps ajutiselt.

Ksizal (Suprastinex, Levotsetirisiin)

Ksizali tilgad ja tabletid toimivad 40 minutit pärast võtmist.

Ravim on näidustatud urtikaaria, allergiate, sügeluse raviks. Lastele määratakse neljanda põlvkonna allergiavastased antihistamiinikumid nimega Ksizal alates 2. ja 6. eluaastast (vastavalt tilgad ja tabletid). Lastearst arvutab annuse vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule.

Xizal on raseduse ajal keelatud. Kuid seda saab protsessi käigus võtta rinnaga toitmine.

Suprastinex aitab hästi hooajaliste allergiate korral, kui organism reageerib õistaimede õietolmule. Peamise ravimina kasutatakse seda konjunktiviidi ja allergilise iseloomuga riniidi raviks. Suprastinexi võetakse koos toiduga.

Desloratadiin (Erius, Lordestin, Desal)

Desloratadiinil ja selle sünonüümidel on antihistamiinsed ja põletikuvastased omadused.

Nad ravivad kiiresti hooajalisi allergiaid ja korduvat urtikaariat, kuid mõnikord põhjustavad kõrvaltoimeid, nagu peavalu ja suukuivus. Desloratadiini müüakse tablettide ja siirupina.

Arstid määravad siirupi 2–6-aastastele lastele. Tablette on lubatud kasutada ainult alates 6. eluaastast. Desloratadiin on rasedatele ja imetavatele naistele täielikult vastunäidustatud. Kuid Quincke ödeemi ja bronhospasmi korral saab spetsialist valida selle ravimi kasutamiseks säästva võimaluse.

Antihistamiinikumid väikelastele

Antihistamiine ei soovitata vastsündinutele. Kuid mõnikord tuleb ette olukordi, kus ilma ravimiteta pole võimalik hakkama saada, näiteks kui putukas on last nõelanud. Alates 1 kuu vanusest võib lapsele manustada Fenistili tilkade kujul.

Difenhüdramiin, mida varem anti lastele erinevad juhtumid, lastearstid on tänapäeval ette nähtud alles alates 7. elukuust.

Kõige õrnem variant kõige väiksematele on Suprastin. See näitab kiiresti raviomadusi, põhjustamata kehale vähimatki kahju. Samuti on lastele ette nähtud Fenkarol ja Tavegil. Urtikaaria, ravimdermatoosi ja toiduallergia lapsel on parem anda Tavegili. Tabletid leevendavad turset, taastavad nahavärvi ja toimivad sügelusevastase vahendina.

Tavegili analoogid on Donormil, Difenhüdramiin, Bravegil ja Clemastin. Nende laps nõustub, kui Tavegili kasutamisel on vastunäidustusi.

2–5-aastaselt tugevneb lapse keha järk-järgult ja talub tavaliselt tugevamaid ravimeid. Sügeleva naha korral kaalub spetsialist selle patsientide vanuserühma antihistamiinikumide nimetusi järgmiselt:

Eriust mainiti eespool, nüüd keskendume Tsetrinile. Neid tablette saab kasutada allergiate vältimiseks lastel, kellel on kalduvus negatiivsetele reaktsioonidele. Koostisosade individuaalse talumatuse korral asendatakse Cetrin analoogidega - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. 2 aasta pärast võib laps Astemisoli võtta.

Alates 6. eluaastast laieneb antihistamiinikumide loetelu, kuna sellistele lastele sobivad erinevate põlvkondade ravimid - 1 kuni 4. Nooremad koolilapsed saab juua tablette Zyrtec, Terfenadine, Clemastin, Glenzet, Suprastinex, Tsesera.

Mida Komarovsky ütleb

Kuulus lastearst E.O. Komarovsky ei soovita vanematel anda väikelastele antihistamiine, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik ja arsti ettekirjutused. Kui lastearst või allergoloog peab vajalikuks määrata lapsele allergiavastast ainet, võib seda võtta mitte rohkem kui 7 päeva.

Jevgeni Olegovitš keelab ka antihistamiinikumide kombineerimise antibiootikumidega ja ütleb, et vaktsineerimise eelõhtul või pärast vaktsineerimist ei ole vaja lapsele antihistamiini tablette anda.

Mõned vanemad püüavad oma kaalutlustel lapsele Suprastini enne DPT-d juua, kuid Komarovsky ei näe sellel mingit mõtet. Lastearst selgitab, et organismi reaktsioonil vaktsiinile pole allergia ilmingutega mingit pistmist.

Allergianaised, kes plaanivad järglasi, tunnevad alati huvi, milliseid antihistamiine võib raseduse ja soovitavalt imetamise ajal võtta või tasub taluda heinapalaviku, lööbe ja tursega kaasnevaid ebameeldivusi. Arstid ütlevad, et naistel on parem mitte võtta raseduse ajal ravimeid, kuna need võivad olla emale ja lootele ohtlikud.

Praegu on enam kui 85% kogu planeedi elanikkonnast vastuvõtlikud erinevatele allergia ilmingutele ja viimastel aastakümnetel on täheldatud allergiliste inimeste arvu märgatavat kasvu. Tõenäoliselt on see tingitud keemiatooteid tootva tööstuse arengust, mis ise on sagedased allergeenid või loovad tingimused allergiliste reaktsioonide tekkeks, mis on tingitud endokriin- ja närvisüsteemi talitlushäiretest.

Samuti pole välistatud hügieeni mõju (antibakteriaalsete ja muude tugevatoimeliste ainete liigne kasutamine), mis jätab inimkeha kontaktist paljususega, mis nõrgendab immuunsüsteemi (eriti lapsepõlves).

Tuleb meeles pidada, et allergia on äärmiselt individuaalne haigus, mille korral keha reageerib ebapiisavalt erinevatele allergeenidele, mis põhjustavad erinevaid. valulikud sümptomid erinevatel aegadel erinevatele inimestele. Allergilised reaktsioonid on selle põhjuseks tõsised haigused, sealhulgas ja, ning võivad kaasneda ka teatud infektsioonidega (nakkusallergia).

Allergia põhjused

Allergia ise tunneb ära äkilise ilmumise järgi pisaravool , aevastamine, nahapunetus ja muud ootamatud valulikud ilmingud. Enamasti tekib see allergiline sümptomatoloogia otsesel kokkupuutel konkreetse allergeense ainega, mille inimkeha tunnistab haiguse põhjustajaks, mille tulemusena käivitatakse selles vastutoimemehhanismid.

Kaasaegsed arstid peavad allergeenideks nii aineid, mis avaldavad otsest allergeenset toimet, kui ka aineid, mis võivad suurendada teiste allergeenide toimet.

Inimese reaktsioon erinevate allergeenide mõjule sõltub suuresti tema geneetilistest individuaalsetest omadustest immuunsussüsteem ... Arvukate uuringute ülevaated näitavad päriliku allergilise eelsoodumuse olemasolu. Seega on allergikutel vanematel palju suurem tõenäosus sünnitada sarnase patoloogiaga laps kui tervel abielupaaril.

Allergiate peamised põhjused:

• kodumaiste puukide jäätmed;
• erinevate õistaimede õietolm;
• või sisalduvad võõrvalguühendid;
• kokkupuude päikesevalgusega, külm;
• tolm (raamat, majapidamine, tänav);
• erinevaid vaidlusi seened või hallitus ;
• loomakarvad (peamiselt tüüpilised kassidele, küülikutele, koertele, tšintšiljadele);
• keemilised detergendid ja puhastusvahendid;
• meditsiinilised preparaadid (,);
• toiduained, peamiselt munad, puuviljad (apelsinid, hurma, sidrunid), piim, pähklid, nisu, mereannid, soja, marjad (viburnum, viinamarjad, maasikad);
• putukate/lülijalgsete hammustused;
• lateks;
• kosmeetika;
• psühholoogiline / emotsionaalne;
• Ebatervislik eluviis.

Allergiate tüübid ja sümptomid

Hingamisteede allergia

Allergia vorm on iseloomulik väljastpoolt hingamise ajal kehasse sisenevate allergeenide mõjule. Selliseid aineid nimetatakse ühiselt - aeroallergeenid , mille hulka kuuluvad õietolm, peen tolm, erinevad gaasid. See hõlmab ka hingamisteede allergiaid.

Selliste valulike seisundite sümptomid on: kopsude vilistav hingamine, nina sügelus, tõsine, mõnikord. Peamised negatiivsed sümptomid avalduvad kujul ja bronhiaalastma .

Dermatoos

Nahaallergia vorm, millega kaasnevad mitmesugused nahaärritused ja lööbed. See tekib kokkupuutel allergeenidega, nagu ravimid, aeroallergeenid, toit, kodukeemia, kosmeetika.

See väljendub naha punetuse, tugeva turse, sügeluse, villide, koorumise, lööbe, naha kuivusena.

Allergiline konjunktiviit

Erinevate allergeenidega kokkupuutest tingitud allergia vorm, mille puhul on peamiselt kahjustatud nägemisorganid ja täheldatakse negatiivseid silmasümptomeid.

Peamised sümptomid avalduvad järgmisel kujul: naha turse periorbitaalses piirkonnas, põletustunne silmades, suurenenud pisaravool.

Enteropaatia

Anafülaktiline šokk

Kõige ohtlik vorm allergiad, mis võivad tekkida mõne sekundi või kuni viie tunni jooksul. Selle seisundi peamised põhjused on putukahammustused ja testimata ravimite kasutamine.

Välisvorme (, geeli) kasutatakse peamiselt naha sügeluse korral ( sügelevad dermatoosid ), mis on põhjustatud putukahammustustest, samuti omandatud sügeleva ekseemi, urtikaaria, kontaktallergia ( pesuvahendid, pesupulber, sünteetilised või jämedad riided jne).

Need välised ravimid on ebaefektiivsed ja neid kasutatakse harva krooniliste nahaallergiliste vormide (näiteks koos). Koos dieediga võib neid vahendeid soovitada ravi algfaasis. eksudatiivne-katarraalne diatees mõõduka iseloomuga (kui lapsel on toitumisega seotud lööve näol).

Kohalikud kombineeritud abinõud vormis silmatilgad (Oftalmool ,), sealhulgas esimese põlvkonna antihistamiine, kasutatakse raviks allergiline konjunktiviit , samuti kaasneb konjunktiviit.

Sellised tilgad leevendavad üsna hästi selliseid negatiivseid sümptomeid nagu: silmalaugude punetus ja turse, silmade sügelus ja pisaravool, pakkudes samal ajal antimikroobne toime... Ninatilgad omakorda tulevad ilmingutega üsna hästi toime allergiline nohu kõigis selle vormides (sh heina palavik ).

Kõrvalmõjud

Negatiivsed mõjud on omane peamiselt süsteemse toimega ravimitele, kuid pikaajalise kasutamise tõttu võib neid täheldada ka väliste / kohalike ainete kasutamisel (eriti pediaatrias).

Kõige sagedamini kaasnevad esimese põlvkonna antihistamiinikumidega:

• tugev rahustid /unerohud mõjud;
• vähenenud lihastoonus;
• psühhomotoorne agitatsioon (eriti lastel ja täiskasvanutel pikaajalise kasutamise korral);
• alkoholi mõju võimendamine (tugevdamine), unerohud ja valuvaigisti rahalised vahendid;
• /peavalu;
• lokaalanesteetiline toime;
• vererõhu alandamine;
• antikolinergilised toimed (sõrmede treemor, suukuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus);
• iiveldus, oksendamine, valu maos;
• sõltuvust tekitav .

Hüpnootilise toime tõttu ei soovitata selle põlvkonna ravimeid õpilastele, üliõpilastele, autojuhtidele ja potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelevatele inimestele.

Kõik sellised ravimid põhjustavad spetsiifilist reaktsiooni. tahhüfülaksia (sõltuvus), mis väljendub efektiivsuse märgatavas languses pikaajalisel kasutamisel ja nõuab ravimi toimeaine asendamist mõne muu ainega iga 20 päeva järel.

Eelised

Teatud juhtudel on arstid õppinud kasutama mõnda ülalkirjeldatud 1. põlvkonna ravimite puudust.

Näiteks, rahusti /hüpnootiline nende vahendite toime on kasulik allergiliste haiguste korral, millega kaasneb paralleelne talumatu nahasügelus ( atoopiline dermatiit ägenemise ajal), tuues patsiendi ellu kauaoodatud unistuse.

Antikolinergilised toimed , sealhulgas kuivad limaskestad, on teraapias kasulik bronhiit (allergilise köha korral) ja riniit (nohust), millega kaasneb vedela eritise rohke eritumine.

Kõik esimese põlvkonna ravimid, isegi need, mis on toodetud välismaal, on üsna odavad, samas kui kodumaised tootjad toodavad veelgi odavamaid analooge.

Puudused

Tugeva negatiivse süsteemse toime ja organismi harjumise tõttu ravimi toimeainega ei sobi 1. põlvkonna ravimid pikaajaliseks raviks.

Unisus ja sedatsioon piirab tõsiselt nende patsientide arvu, kellele neid ravimeid välja kirjutada võib.

1. põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosa	Narkootikumide kaubanimetused	Vabastamise vorm
	Allergiin ; Grandim ; Difenhüdramiin	tabletid; süstelahus; rektaalsed ravimküünlad; suukaudsed graanulid	1 kuu (suposiitide ja süstide jaoks); 3 aastat (tahvelarvutite puhul)
		välimine geel	0 kuud
	Oftalmool ; Betadriin ; Ditadriin ; kombineeritud	silmatilgad	2 aastat; 0 kuud (eest Oftalmool )
Kloropüramiin	Subrestin ; Supramiin ;	tabletid; süstelahus	1 kuu
Clemastine	Vapper ; Rivtagil	tabletid; süstelahus; siirup	6 aastat (tablettide puhul); 1 aasta (siirupi jaoks)
	Pipolzine	tabletid; dražee; süstelahus	2 kuud
Feniramiin	Avil	tabletid; siirup; süstelahus	12 aastat (tahvelarvutite puhul); 0 kuud (siirupi jaoks)
		kapslid; suukaudsed tilgad; geel; emulsioon (väline)	1 kuu (tilkade jaoks); 12 aastat (kapslite puhul); 0 kuud (välisvormide puhul)
	(kombineeritud)	piisad; pihusti; geel (nasaalne)	1 kuu (tilkade jaoks); 6 aastat (geeli ja sprei jaoks)
Tsüproheptadiin		tabletid; siirup	2 aastat (tablettide jaoks); 6 kuud (siirupi jaoks)
Mebhüdroliin		tabletid; dražee	1 aasta (tablettide puhul); 3 aastat (pillide puhul)
Hifenadiin		tabletid	3 aastat

2. põlvkonna ravimid

Nagu ka eelmisel juhul, on allergiaravimite teise põlvkonna antihistamiinikumide loetelu esindatud peamiselt suukaudsete ravimvormidega.

Tabletid ( , Histalong ,), siirupid (,) tilgad (, Parlazin , Tsetirisiin ) kapslid ( Semprex ) ja suspensioone (,) kasutatakse peaaegu igat tüüpi allergiliste ilmingute korral, nii täiskasvanud patsientide kui ka laste raviks.

Ka ravimiturul on selle põlvkonna antihistamiinikumide silmatilku, mida kasutatakse raviks allergiline konjunktiviit mis tahes kujul. Need tilgad leevendavad riniidi negatiivseid sümptomeid 20 minuti pärast, neil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid ja need aitavad parandada mukotsiliaarset kliirensit.

Teise põlvkonna antihistamiinidel on eelkäijatega võrreldes mitmeid eeliseid:

• pikaajaline tegevus (kõrge efektiivsus püsib 24 tundi, mis võimaldab patsiendil juua talle näidatud ravimi soovitatavat annust ainult üks kord päevas);
• kõik selle põlvkonna ravimid ei adsorbeerita seedetraktis toiduga;
• minimaalne mõju rahusti /unerohud toime, mis on tingitud ravimite toimeainete võimatusest läbida hematoentsefaalbarjääri;
• teraapia läbiviimisel patsiendi füüsiline aktiivsus ja vaimne aktiivsus praktiliselt ei kannata;
• antikolinergiline toime (sõrmede treemor, suukuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemishäired) esineb väga harva;
• kõik teise põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust ja neid saab kasutada pikka aega (3-12 kuud) toimeainet muutmata (näiteks kogu hooajalised allergiad nii kaua, kuni allergeen kaob);
• ravi lõpetamisel säilib terapeutiline efektiivsus veel nädala.

Kõrvalmõjud

2. põlvkonna antihistamiinikumide negatiivsete mõjude hulgas peetakse kõige tõsisemaks kardiotoksiline toime , mis avaldub erineva raskusastmega ja nõuab ravi ajal kontrolli patsiendi südametegevuse üle.

Kardiotoksiline toime saab võimalikuks tänu selle põlvkonna ravimite võimele toimida kaaliumi südamekanalitele, blokeerides need. Sellise mõju oht suureneb kahjustuse korral maksafunktsioon, paralleelvastuvõtt seenevastased ained, antidepressandid , makroliidid samuti greibimahla joomine. Loomulikult eakad patsiendid ja südame-veresoonkonna häiretega patsiendid veresoonte süsteem sellised ravimid on vastunäidustatud.

Muud kõige levinumad negatiivsed kõrvaltoimed:

• maksafunktsiooni kahjustus;
• kiire väsivus;
• iiveldus;
• turse ;
• asteenia;
• nähtused;
• närviline ärrituvus ja sedatsioon (lastel).

Eelised

Minimaalse negatiivse süsteemse toime ja mõju pop põhjus tahhüfülaksia (sõltuvus), 2. põlvkonna preparaadid sobivad kõige paremini pikaajaliseks kasutamiseks ja on end hästi tõestanud allergiate ravis. hooajaline rinokonjunktiviit ja riniit , pollinoos, atoopiline dermatiit (kompleksteraapias alaägedas staadiumis) ja bronhiaalastma .

Neid abinõusid võib välja kirjutada koolilastele ja üliõpilastele haridusprotsess sest nad ei vähenda oma tähelepanu kontsentratsiooni.

Pikaajaline efektiivsus, mida täheldatakse 24 tunni jooksul (mis võimaldab mitte teha tarbetuid vastuvõtte, vaid piirata neid 1 kord päevas).

Puudused

Suhteliselt lühikese kasutuspraktika tõttu ei ole teise põlvkonna ravimite kõiki võimalikke positiivseid/negatiivseid mõjusid nii hästi uuritud kui nende eelkäijate puhul. Eelkõige on sel põhjusel enamik neist vastavalt kasutusjuhendile vastunäidustatud kuni 2 aastat ja ülejäänuid ei tohiks anda kuni kuue kuu vanustele lastele.

2. põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosa	Narkootikumide kaubanimetused	Vabastamise vorm	Kasutamise vanusepiirangud
Loratadiin	Lovanik ; Clarisan ;	tabletid; siirup; suukaudne suspensioon	3 aastat (tablettide puhul); 1 aasta (siirupi ja suspensiooni jaoks)
Tsetirisiin	Alerza	tabletid	6 aastat
	Zyrtec ;	tabletid; suukaudsed tilgad	6 aastat (tablettide puhul); 6 kuud (tilkade jaoks)
		tabletid; siirup	6 aastat (tablettide puhul); 2 aastat (siirupi puhul)
		tabletid; siirup; suukaudsed tilgad	6 aastat (tablettide puhul); 1 aasta (siirupi ja tilkade jaoks)
Acrivastin	Semprex	kapslid	12-aastane
Terfenadiil	Trexil ; Bronaalne	tabletid	3 aastat
	Terfenadiin	tabletid; siirup; suukaudne suspensioon	3 aastat
Ebastin	Ehlert	tabletid	6 aastat
		silmatilgad; ninasprei	4 aastat (tilkade jaoks); 6 aastat (pihusti jaoks)
Astemisool	Astemisool ; Histalong	tabletid	2 aastat
	Gismanal	tabletid; suukaudne suspensioon	2 aastat

Kolmanda põlvkonna ravimid

Kogu uue põlvkonna (kolmanda) allergiaravimite loetelu võib põhimõtteliselt omistada varasematele raviainetele, kuna nende ravimite toimeained on ülalkirjeldatud viimaste mõnede juba tuntud peamiste koostisosade farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid. põlvkond (teine).

Sellegipoolest sisenesid uue põlvkonna allergiavastased ravimid ravimiturg viimane ja paljud allikad positsioneerivad neid 3. ja isegi 4. põlvkonna antihistamiinikumidena.

Selle põlvkonna ravimite positiivse toime spekter hõlmab peaaegu kõiki tänapäeval tuntud allergilisi ilminguid. Tabletid (,), siirupid ( Eeden ,), raviks võib kasutada suukaudseid tilku ja lahuseid (,). heina palavik , allergiline nohu , dermatoloogilised reaktsioonid ja muud allergilised ilmingud.

Uue põlvkonna antihistamiinikume iseloomustab nende eelkäijatega võrreldes nende toime kõrgeim selektiivsus (selektiivsus), mis on suunatud eranditult perifeersetele H1 retseptoritele. Just tänu sellele saab nende kõrget allergiavastast efektiivsust jälgida koos puudumisega kõrvalmõjud omane 1. ja 2. põlvkonna ravimitele.

Selliste ravimite iseloomulikud omadused on järgmised:

• kiire imendumine seedetraktis ja kõrge biosaadavus, mis aitab kaasa allergiliste reaktsioonide tasetumisele niipea kui võimalik;
• tilgad, siirupid ja tabletid ei põhjusta ja ainult ülemääraste annuste võtmisel võivad tekkida arengut rahusti toimingud;
• patsiendi jõudlus ja reaktsioon püsivad kõrgel tasemel;
• puudub kardiotoksiline toime mis võimaldab eakatele patsientidele välja kirjutada selle põlvkonna ravimeid;
• puudub sõltuvust tekitav toime, mis võimaldab neid ravimeid pikka aega kasutada;
• praktiliselt puudub koostoime ravimitega, mis on võetud paralleelselt teistest ravimirühmadest;
• ravimite imendumine ei sõltu söögiajast;
• toimeained erituvad muutumatul kujul, leevendades neerude ja maksa koormust.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel on areng võimalik:

• iiveldus;
• QT-intervalli pikendamine ;
• peavalud / pearinglus;
• suurenenud söögiisu;
• naha hüperemia;
• limaskestade kuivus.

Eelised

Pikaajaline ja kiire toime, negatiivsete kõrvalmõjude praktiline puudumine (väljendub antikolinergilise toime ja närvisüsteemi pärssimise vormis), ühekordne päevane annus.

Puudused

Nagu kõigi suhteliselt uute ravimite puhul, puudub nende ravimite kasutamise ohutuse kohta mittetäielikud kliinilised andmed (eriti pediaatrias). Selle põlvkonna ravimite hind võib olla mitu korda kõrgem kui nende eelkäijate hind.

Antihistamiinikumide loetelu 3-4 põlvkond, tabel

Aktiivne koostisosa	Narkootikumide kaubanimetused	Vabastamise vorm	Kasutamise vanusepiirangud
Desloratadiin	Trexil Neo	tabletid	12-aastane
	Eeden ; Lordes ; Freebris ;	tabletid; siirup	12 aastat (tahvelarvutite puhul); 1 aasta (siirupi jaoks)
	Desal ; Alernova	tabletid; suukaudne suspensioon	12 aastat (tahvelarvutite puhul); 1 aasta (peatamise eest)
Levotsetirisiin		tabletid; suukaudsed tilgad	6 aastat (tablettide puhul); 1 aasta (tilkade jaoks)
	Zodak Express ; Ceser ;	tabletid	6 aastat
	Allegra ; Dinox ; Fexofast ; Allergo	tabletid	6 aastat

Kaasaegne pediaatria kasutab laste allergiate ravimisel antihistamiine, antiallergilisi ravimeid kõigi kolme põlvkonna lastele. Nooremas vanuserühmas on enim kasutatavad suukaudsed ravimvormid beebitilgad ja -siirupid, lastele määratakse tablette juba teadlikumas eas, kõige sagedamini alates 6. eluaastast.

Mõnda allergikutele mõeldud nina- ja silmatilku imikutele võib kasutada alates sünnist.

• Nõukogude-järgsetes riikides, eriti aastal äge periood allergia, lastearstid eelistavad sageli kasutada 1. põlvkonna antihistamiinikumid alla üheaastastele lastele. Selliseid ravimeid iseloomustab kiire efektiivsus ja kiire eliminatsioon. Neid on pediaatrias kasutatud pikka aega, nende positiivseid ja negatiivseid mõjusid on põhjalikult uuritud, enamikku neist peetakse suhteliselt ohutuks (kui võtta arsti ettekirjutuse järgi, soovitatud annuseid ületamata), paljud selle rühma ravimid võivad kasutada vastsündinutel. Kui vedelikku pole käepärast annustamisvormid alla üheaastastel lastel on lubatud võtta ravimeid tablettide kujul, mis on eelnevalt arsti poolt soovitatud osadeks jagatud ja purustatud. Esimese põlvkonna antihistamiinikumide kõige populaarsemad ja tõhusamad süsteemse toimega ravimid on tunnustatud:,.
• 2. põlvkonna antihistamiinikumid Neid iseloomustab nende toime pikem kestus, mistõttu saab neid kasutada üks kord 24 tunni jooksul. Sellised ravimid sobivad paremini pikaajaliseks raviks. Need viivad harva unerohud /rahusti 1. põlvkonna ravimitele omased kõrvaltoimed. Sellised ravimid on ette nähtud lastele alates 1. aastast (harva alates 6. elukuust), kuna nende mõju imikute kehale ei ole piisavalt uuritud. Selles põlvkonnas kasutavad lastearstid kõige sagedamini järgmisi ravimeid: Zyrtec , .
• 3. põlvkonna antihistamiinikumid sellel on väga kõrge efektiivsus ja veelgi vähem kõrvalmõjusid. Selle põlvkonna vedelaid preparaate (siirupid, tilgad) kasutatakse nende uudsuse tõttu krooniliste allergiliste protsesside raviks lastel alles siis, kui nad saavad 12 kuu vanuseks. Kolmanda põlvkonna laste ravimitest võib eristada: Eeden , Desal .

Vanemad peaksid meeles pidama, et oma lapsele allergiavastaste ravimite andmine iseseisvalt on rangelt keelatud. Nagu dr Komarovsky oma artiklis kirjutas: “ ... antihistamiine võib välja kirjutada ainult arst ja kasutada rangelt vastavalt tema juhistele«.

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Loomulikult tunnevad allergikud, kes plaanivad rasestuda või kannavad juba last südame all, ülimalt huvitatud, milliseid allergiatablette võib juua ja edasi ning kas põhimõtteliselt võib selliseid ravimeid nendel perioodidel võtta?

Alustame sellest, et jaoks Rasedus naisel on parem vältida nende võtmist ravimid, kuna nende tegevus võib olla ohtlik nii rasedatele naistele kui ka nende tulevastele järglastele. Antihistamiinitabletid raseduse ajal 1. trimestril on rangelt keelatud, välja arvatud äärmuslikud, eluohtlik tulevane ema, juhtumid. 2. ja 3. trimestril on antihistamiinikumide kasutamine lubatud ka suurte piirangutega, kuna ükski olemasolevatest terapeutilistest allergiavastastest ravimitest pole 100% ohutu.

Allergilised naised, kes kannatavad hooajalised allergiad , võite soovitada oma aega planeerida Rasedus kui konkreetsed allergeenid on kõige vähem aktiivsed. Ülejäänud jaoks on parim lahendus vältida kokkupuudet ainetega, mis põhjustavad neile allergilisi reaktsioone. Kui selliseid soovitusi ei ole võimalik täita, saab mõnede allergiliste ilmingute raskust vähendada looduslike antihistamiinikumide (ja tsink, pantoteen , ja oleiinhape hape) ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid

Teatud allergiliste reaktsioonide raviks, peamiselt esmane ja

Allergia on 21. sajandi nuhtlus. Haigus, mille levimus on viimastel aastakümnetel kiiresti kasvanud, eriti aastal arenenud riigid maailm on ikka veel ravimatu. Maailma statistika, mis näitab haigete inimeste arvu erinevad ilmingud allergiline reaktsioon, rabab isegi kõige julgema kujutlusvõime. Otsustage ise: 20% elanikkonnast põeb igal aastal allergilist nohu, 6% on sunnitud järgima dieeti ja võtma allergiavastaseid tablette, umbes 20% maailma elanikest kogevad atoopilise dermatiidi sümptomeid. Mitte vähem muljetavaldavad numbrid näitavad veelgi raskemate patoloogiate all kannatavate inimeste arvu allergiline päritolu... Sõltuvalt elukohariigist ei saa umbes 1-18% inimestest bronhiaalastmahoogude tõttu normaalselt hingata. Umbes 0,05–2% elanikkonnast kogeb või on varem kogenud anafülaktilist šokki, mis on seotud tohutu eluriskiga.

Seega seisavad silmitsi vähemalt pooled elanikkonnast allergilised ilmingud, ja see on kontsentreeritud just enamjaolt arenenud tööstusega riikides ja seega ka Vene Föderatsioonis. Samal ajal ei hõlma allergoloogide abi paraku kõiki abivajajaid venelasi, mis muidugi raskendab olukorda ja aitab kaasa haiguse edasisele progresseerumisele. Selgelt ebapiisav kontroll retsepti alusel väljastatavate allergiavastaste ravimite väljastamise üle kodumaistes apteekides aitab kaasa ka Venemaa allergiaravi mitte eriti soodsale olukorrale. See tendents soodustab agressiivset iseravimist, sealhulgas allergiavastaste hormonaalsete ravimite abil, mis võib mõnikord viia patsiendid surnud nurka ja tuua lähemale haiguse raskete staadiumite arengut.

Me ei maalinud nii ebaatraktiivset pilti, et lugejat hirmutada. Soovime vaid, et iga allergiaga kokku puutunud inimene saaks aru nii haiguse tõsidusest kui ka prognoosist ebaõnnestunud ravi korral ega tormaks reklaamklipis "luurama" esimesi tablette ostma. Pühendame omakorda allergiate kirjeldamisele üksikasjalik artikkel, mis loodetavasti aitab mõista haiguse iseärasusi, selle ravi ja erinevate selleks kasutatavate ravimite omadusi. Mõistke ja jätkake ravi ainult õigesti.

Mis on allergia?

Ja alustame põhitõdedest, ilma milleta on võimatu aru saada, kuidas allergiapillid töötavad. Definitsiooni järgi mõistetakse allergia all mitmeid haigusseisundeid, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ülitundlikkusest mis tahes aine suhtes. Pealegi tajub enamik inimesi neid samu aineid ohututena ega reageeri neile üldse. Proovime nüüd seda protsessi populaarsemalt kirjeldada.

Kujutage ette armeed, kes valvab riigi piire. Ta on hästi relvastatud ja alati lahinguvalmis. Iga päev püüavad vaenlased tungida hoolikalt kontrollitud piirile, kuid nad saavad alati väärilise vastulöögi. Ühel ilusal päeval tekib meie armee ridades teadmata põhjustel segadus. Selle kogenud ja julged sõdalased teevad ootamatult tõsise vea, pidades alati takistamatult piiri ületanud sõbralikku delegatsiooni segi vaenlasega. Ja seda tehes, ilma seda soovimata, tekitavad nad oma riigile korvamatut kahju.

Umbes samad sündmused arenevad ka allergilise reaktsiooniga.

Keha immuunsüsteem, mis kaitseb seda päevast päeva sadade bakterite ja viiruste eest, hakkab ühtäkki tajuma kahjutuid aineid surmavate vaenlastena. Selle tulemusena algab sõjaline operatsioon, mis on keha enda jaoks liiga kallis.

Kuidas allergiline reaktsioon areneb?

Esiteks hakkavad kehas välja töötama spetsiaalsed antikehad, mida normaalselt ei sünteesita – E-klassi immunoglobuliinid.Kui tulevikku vaadata, oletame, et vereanalüüs IgE olemasolu tuvastamiseks võimaldab usaldusväärselt kindlaks teha, et inimene põeb allergiat ja vajab selle vastu ravimeid. Immunoglobuliinide E ülesanne on siduda ainet, mida peetakse ekslikult agressiivseks toksiiniks – allergeeniks. Selle tulemusena moodustub stabiilne antigeeni-antikeha kompleks, mis peaks vaenlase neutraliseerima. Kuid kahjuks on allergilise reaktsiooni korral võimatu "neutraliseerida" ilma tagajärgedeta.

Saadud antigeeni-antikeha kombinatsioon ladestub immuunsüsteemi spetsiaalsete rakkude, mida nimetatakse nuumrakkudeks, retseptoritele.

Antigeeni all mõistetakse molekule, mis on võimelised seonduma antikehadega.

Need asuvad sidekoes. Eriti palju nuumrakke on naha all, lümfisõlmede ja veresoonte piirkonnas. Rakkude sees paiknevad mitmesugused ained, sealhulgas histamiin, mis reguleerib paljusid füsioloogilised protsessid organismis. Kuid koos positiivse rolliga võib histamiin mängida ka negatiivset - just tema on vahendaja, st aine, mis kutsub esile allergilisi reaktsioone. Kuni histamiin on nuumrakkudes, ei kujuta see kehale ohtu. Aga kui pinnal paiknevate retseptorite külge kinnitatakse antigeen-antikeha kompleks, siis nuumraku sein hävib. Vastavalt sellele vabaneb kogu sisu, sealhulgas histamiin, väljapoole. Ja siis saabub tema parim tund ja seni teadmata oma kehas toimuvatest keerulistest protsessidest, mõtlevad kodanikud tõsiselt, milliseid tablette allergia vastu osta. Kuid pole vaja kiirustada - kõigepealt peaksite uurima, milline allergiline reaktsioon võtab.

Mis on allergiad?

Ja sõltuvalt allergeenist ja individuaalsest tundlikkusest võib olla mitu võimalust. Kõige sagedamini tekib allergia muru ja lillede õietolmu vastu. Sel juhul räägitakse heinapalavikust või heinapalavikust. Sümptomid, mis viitavad haigusele, mis nõuab allergiatabletti või -pihustit, on järgmised:

• allergilise riniidi ilmingud - nohu, aevastamine, nina sügelus, rinorröa;
• allergilise konjunktiviidi ilmingud - pisaravool, silmade sügelus, sklera punetus;

Hoopis harvemini on allergia raviks tablettide või salvidega vaja dermatiiti, mis on allergilise iseloomuga. Nende hulka kuuluvad mitmed haigused, sealhulgas:

• atoopiline dermatiit, mida iseloomustab liigne kuivus ja ärritus nahka;
• kontaktdermatiit, areneb reaktsioonina kokkupuutel materjalidega, allergiline... Kõige sagedamini on see lateks (latekskindad), harvem - metalltooted ja ehted;
• nõgestõbi, võib ilmneda erinevatele toiduainetele reageerimise tagajärjel.

Raske allergilise iseloomuga krooniline haigus - bronhiaalastma. Quincke turse ja anafülaktiline šokk on veelgi ohtlikumad seisundid, mis on seotud eluriskiga. Need on kohesed allergilised reaktsioonid, algavad äkiliselt ja nõuavad viivitamatut arstiabi. Noh, alustame nüüd erinevate allergiate raviks kasutatavate ravimite kirjeldamist.

Antihistamiinikumid allergiavastaste ravimite jaoks: populaarsed ja ökonoomsed

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ühed kuulsamad ja sagedamini kasutatavad ravimid toidu, hooajaliste allergiate, mitmesugused dermatiidid, harvem - hädaolukorrad.

Antihistamiinikumide toimemehhanism on blokeerida retseptoreid, millega seostub allergia peamine vahendaja histamiin. Neid nimetatakse H1-histamiini retseptoriteks ja neid inhibeerivateks ravimiteks, vastavalt H1-histamiini retseptorite blokaatoriteks või H1-antihistamiinikumideks.

Praeguseks on antihistamiinikumide kolm põlvkonda, mida kasutatakse nii allergiate kui ka mõne muu seisundi raviks.

Siin on nimekiri kõige tuntumatest antihistamiinikumidest, mida allergiate vastu kasutatakse.

Tabel 1. Antihistamiinikumide antiallergiliste ravimite kolm põlvkonda

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Neid on kasutatud juba mitu aastakümmet ja sellest hoolimata ei ole need veel oma tähtsust kaotanud. Iseloomulikud tunnused need ravimid on:

• rahustav, see tähendab rahustav toime. See on tingitud asjaolust, et selle põlvkonna ravimid võivad seonduda ajus asuvate H1 retseptoritega. Mõned ravimid, nagu difenhüdramiin, on palju paremini tuntud oma rahustavate kui allergiavastaste omaduste poolest. Ohutute unerohtudena on kasutust leidnud ka teised pillid, mida võiks teoreetiliselt allergia korral välja kirjutada. Me räägime doksüülamiinist (Donormil, Somnol);
• anksiolüütiline (kerge rahustav) toime. Seda seostatakse teatud ravimite võimega pärssida aktiivsust teatud kesknärvisüsteemi piirkondades. Ohutu rahustina kasutatakse 1. põlvkonna hüdroksüsiini antihistamiinitablette, mis on tuntud kaubanime Atarax all;
• pumpamis- ja oksendamisvastane toime. See avaldub eelkõige difenhüdramiinis (Dramina, Aviamarin), mis koos H-histamiini blokeeriva toimega pärsib ka m-kolinergilisi retseptoreid, mis vähendab vestibulaarse aparatuuri tundlikkust.

Üks veel tunnusmärk esimese põlvkonna antihistamiinipillid allergia vastu on kiire, kuid lühiajaline allergiavastane toime. Lisaks on esimese põlvkonna ravimid ainsad antihistamiinikumid, mis on saadaval süstitavas vormis, see tähendab süstelahuste kujul (Difenhüdramiin, Suprastin ja Tavegil). Ja kui difenhüdramiini lahusel (ja, muide, ka tablettidel) on üsna nõrk allergiavastane toime, võimaldab Suprastini ja Tavegili süstimine kiiresti anda esmaabi kohese allergia korral.

Allergilise reaktsiooni korral putukahammustuste, urtikaaria, Quincke ödeemi korral kasutatakse intramuskulaarset või intravenoosset Suprastini või Tavegili koos süstimisega glükokortikosteroidravimi, kõige sagedamini deksametasooni võimsa allergiavastase ainena.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Selle seeria preparaate võib nimetada kaasaegseteks uue põlvkonna allergiavastasteks pillideks, mis ei põhjusta uimasust. Nende nimesid kajastatakse sageli telereklaamides ja meedia brošüürides. Neid iseloomustavad mitmed omadused, mis eristavad teiste H1-histamiini blokaatorite ja allergiavastaste ravimite hulgas üldiselt, sealhulgas:

• allergiavastase toime kiire tekkimine;
• toime kestus;
• rahustava toime minimaalne või täielik puudumine;
• süstimisvormide puudumine;
• võime pakkuda Negatiivne mõju südamelihasele. Muide, võite sellel efektil üksikasjalikumalt peatuda.

Kas allergiatabletid mõjuvad südamele?

Jah, tõepoolest, mõned antihistamiinikumid võivad südame tööd negatiivselt mõjutada. Selle põhjuseks on südamelihase kaaliumikanalite ummistus, mis põhjustab QT-intervalli pikenemist elektrokardiogrammil ja kahjustust. südamerütm.

Sarnase toime tekkimise tõenäosus suureneb teise põlvkonna antihistamiinikumide kombineerimisel mitmete teiste ravimitega, eriti:

• seenevastane ketokonasool (Nizoral) ja itrakonasool (Orungal);
• makroliidantibiootikumid erütromütsiin ja klaritromütsiin (Klacid);
• antidepressandid fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin.

Lisaks suureneb teise põlvkonna antihistamiinikumide negatiivse mõju oht südamele, kui kombineerite allergiatablette greibimahlaga, samuti maksahaigusega patsientidel.

Teise põlvkonna allergiavastaste ravimite laia loendi hulgas tuleks eristada mitmeid ravimeid, mida peetakse südame jaoks suhteliselt ohutuks. Esiteks on see dimetindeen (Fenistil), mida võivad kasutada lapsed alates 1 kuu vanusest, samuti odavad pillid Loratadiini kasutatakse laialdaselt ka allergiate raviks pediaatrilises praktikas.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid

Ja lõpuks jõuame H1-histamiini blokaatorite rühmast kõige väiksema, uusima põlvkonna allergiavastaste ravimiteni. Need erinevad põhimõtteliselt teistest ravimitest, kuna neil puudub negatiivne mõju südamelihasele võimsa allergiavastase toime, kiire ja pikaajalise toime taustal.

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad tsetirisiin (Zyrtec), samuti feksofenadiin (kaubanimi Telfast).

Metaboliitidest ja isomeeridest

Viimastel aastatel on populaarsust kogunud kaks uut H1-histamiini blokaatorit, mis on sama rühma juba üsna tuntud ravimite lähedased "sugulased". Jutt on desloratadiinist (kaubanimed Erius, analoogid Lordestin, Ezlor, Eden, Eliza, Nalorius) ja levotsetirisiinist, mis kuuluvad uue põlvkonna antihistamiinikumidesse ja mida kasutatakse erineva päritoluga allergiate raviks.

Desloratadiin on loratadiini peamine aktiivne metaboliit. Sarnaselt eelkäijale määratakse desloratadiini tabletid üks kord päevas, eelistatavalt hommikul allergilise riniidi (nii hooajalise kui aastaringse) ja kroonilise urtikaaria korral täiskasvanute ja üle üheaastaste laste raviks.

Levotsetirisiin (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera) on tsetirisiini vasakule pöörav isomeer, mida kasutatakse erineva päritoluga ja erinevat tüüpi allergiate, sealhulgas sügeluse ja lööbega (dermatoosid, urtikaaria) korral. Ravimit kasutatakse ka pediaatrilises praktikas üle 2-aastaste laste raviks.

Tuleb märkida, et nende kahe ravimi turule ilmumine võeti vastu entusiastlikult. Paljud eksperdid uskusid, et levotsetirisiin ja desloratadiin aitavad lõpuks probleemi tõhusalt lahendada, kui traditsiooniliste antihistamiinipillidega ravile ei reageerita piisavalt, sealhulgas raskete allergiate sümptomitega. Kuid tegelikkuses paraku ootused ei täitunud. Nende ravimite efektiivsus ei ületanud teiste H1-histamiini blokaatorite efektiivsust, mis muide on peaaegu identsed.

Antihistamiinikumi valik põhineb sageli patsiendi taluvusel ja hinnaeelistel, samuti kasutusmugavusel (ideaaljuhul tuleks ravimit manustada üks kord päevas, nagu näiteks loratadiini).

Millal kasutatakse allergia vastu antihistamiine?

Tuleb märkida, et antihistamiinikumid eristuvad üsna paljude toimeainete ja ravimvormide poolest. Neid saab toota tablettide, intramuskulaarsete lahuste ja intravenoosne süstimine ja välised vormid - salvid ja geelid ning neid kõiki kasutatakse erinevat tüüpi allergiate korral. Mõelgem välja, millistel juhtudel antakse eelis ühele või teisele ravimile.

Heinapalavik ehk polünoos, toiduallergia

Allergilise riniidi (allergilise iseloomuga nina limaskesta põletik) valitud ravimid on II või viimase, III põlvkonna allergiatabletid (täielik nimekiri on toodud tabelis 1). Väikelapse allergia puhul on sageli ette nähtud dimetindeen (Fenistil tilkades), samuti Loratadin, Cetirizine laste siirupites või lahustes.

Allergiate nahailmingud (toit, erinevat tüüpi dermatiit, putukahammustused)

Sellistel juhtudel sõltub kõik ilmingute tõsidusest. Kerge ärrituse ja väikese kahjustuste alaga saate piirduda väliste vormidega, eriti preparaatidega Psilo-palsam geel (koostises sisaldub difenhüdramiin) või Fenistil geel (välimine emulsioon). Kui täiskasvanu või lapse allergiline reaktsioon on piisavalt tugev, millega kaasneb tugev sügelus ja/või kahjustatud nahapiirkond, lisaks lokaalsetele preparaatidele ka tabletid (siirupid) H1-histamiini allergia vastu. võib määrata blokaatorite rühma.

Allergiline konjunktiviit

Allergilise iseloomuga silma limaskesta põletikuga määratakse silmatilgad ja ebapiisava toime korral tabletid. Ainsad silmatilgad, mis sisaldavad tänapäeval antihistamiinikomponenti, on Opatanol. Need sisaldavad ainet olapatadiini, mis annab lokaalse allergiavastase toime.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid: allergiatabletid ei sobi kõigile

Teine allergiavastaste ravimite rühm toimib, takistades kaltsiumiioonide sisenemist nuumrakkudesse ja pärssides seeläbi rakuseinte hävimise protsesse. Tänu sellele on võimalik vältida histamiini, aga ka mõnede teiste allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide tekkega seotud ainete vabanemist kudedesse.

Kaasaegsel Venemaa turg selles rühmas on registreeritud vaid mõned allergiavastased ravimid. Nende hulgas:

• ketotifeen, allergiaravim tablettidena;
• kromoglütsiinhape ja naatriumkromoglükaat;
• lodoksamiid.

Kõiki kromoglütseiinhapet ja naatriumkromoglükaati sisaldavaid preparaate nimetatakse farmakoloogias tinglikult kromoglükaatideks. Mõlemal toimeainel on sarnased omadused. Vaatleme neid.

Kromoglikaadid

Need ravimid on saadaval mitmel kujul, mis omakorda on näidustatud erinevat tüüpi allergiate jaoks.

Hooajalise või aastaringse allergilise riniidi korral on ette nähtud doseeritud ninasprei (KromoGeksal). See on ette nähtud täiskasvanutele ja üle viieaastastele lastele.

Tuleb märkida, et kromoglükaatide kasutamisest pihustis ilmneb märgatav efekt pärast ühenädalast pidevat kasutamist, saavutades haripunkti neljanädalase pideva raviga.

Bronhiaalastmahoogude vältimiseks kasutatakse sissehingamist. Allergiavastaste inhalatsioonivahendite näideteks, mida raskendas bronhiaalastma, on Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing. Ravimite toimemehhanism on sellistel juhtudel suunatud allergilise reaktsiooni katkestamisele, mis on bronhiaalastma patogeneesis "päästikuks".

Kromoglütsiinhappe kapslid (KromoHeksal, Cromolin) on ette nähtud toiduallergiate ja mõnede muude haiguste korral, mis on ühel või teisel viisil allergiaga seotud.

Kromoglükaatidega silmatilgad (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin) on õietolmutundlikkusest põhjustatud konjunktiviidi korral enim välja kirjutatud allergiavastased ravimid.

Ketotifeen

Allergiatablett nuumrakkude stabilisaatorite rühmast. Nii nagu kromoglükaadid, takistab või vähemalt aeglustab histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist, mis provotseerivad nuumrakkudest põletikku ja allergiat.

Erineb suhteliselt madala hinna poolest. Vene Föderatsioonis on registreeritud mitu ketotifeeni sisaldavat ravimit ja üks kvaliteetsemaid on prantsuse Zaditen. Muide, see on saadaval tablettidena, samuti lastele mõeldud siirupina ja silmatilkade kujul, mis on ette nähtud erineva päritoluga ja erinevat tüüpi allergiate korral.

Tuleb meeles pidada, et ketotifeen on ravim, millel on kumulatiivne toime. Selle pideva kasutamise korral kujuneb tulemus välja alles 6-8 nädala pärast. Seetõttu on Ketotifen ette nähtud profülaktikaks bronhiaalastma allergiate ennetamiseks, allergiline bronhiit... Mõnel juhul kasutatakse hooajalise allergilise riniidi tekke vältimiseks odavaid tablette Ketotifen, mis on näidatud ravimi juhistes. Siiski on oluline alustada ravimite võtmist aegsasti, ideaaljuhul vähemalt 8 nädalat enne allergeeni eeldatavat õitsengu algust ning loomulikult mitte katkestada ravikuuri enne, kui hooaeg on läbi.

Lodoksamiid

See toimeaine toodetakse osana silmatilkadest, mis on ette nähtud allergilise konjunktiviidi, Alomida jaoks.

Glükokortikosteroidid tablettidena ja süstidena allergiate raviks

Kõige olulisem allergianähtude leevendamiseks kasutatavate ravimite rühm on steroidhormoonid. Need võib tinglikult jagada kahte suurde alarühma: kohalikud fondid, mida kasutatakse ninaõõne niisutamiseks, suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja süstid. Samuti on olemas kortikosteroididega silma- ja kõrvatilgad, mida kasutatakse erineva päritoluga kõrva-nina-kurguhaiguste, sealhulgas allergilise konjunktiviidi ja keskkõrvapõletiku korral, samuti salvid ja geelid, mida mõnikord kasutatakse allergilise dermatiidi raviks. Nende haiguste ravis ei ole kortikosteroidid aga kaugeltki esikohal: pigem määratakse neid ajutise leevenduse vahendina, sümptomite kiireks leevendamiseks, mille järel minnakse üle ravile teiste allergiavastaste ravimitega. Kohalikke (ninaspreid) ja sisekasutuseks mõeldud vahendeid (tabletid), vastupidi, kasutatakse laialdaselt mitmesuguste allergilise iseloomuga haiguste raviks ja tasub neist üksikasjalikumalt rääkida.

Nende ravimite kategooriate erinevus seisneb esiteks kaasaskantavuses. Kui kohalikel ja välistel ravimitel on nullilähedane biosaadavus ja nad praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse, avaldades mõju ainult manustamiskohale (kasutuskohale), siis süstitavad ja tabletid, vastupidi, tungivad kiiresti vereringesse ja seetõttu avaldavad nad süsteemset mõju. Seetõttu on esimese ja teise ohutusprofiil põhimõtteliselt erinev.

Vaatamata sellistele olulistele erinevustele imendumise ja jaotumise omadustes, on nii lokaalsete kui ka sisemiste glükokortikosteroidide toimemehhanism sama. Räägime lähemalt, mille tõttu on hormoone sisaldavad tabletid, pihustid või salvid allergia korral ravitoimega.

Hormonaalsed steroidid: toimemehhanism

Kortikosteroidid, glükokortikosteroidid, steroidid – kõik need nimetused kirjeldavad steroidhormoonide kategooriat, mida sünteesib neerupealiste koor. Neil on väga võimas kolmekordne tervendav toime:

Tänu nendele võimetele on kortikosteroidid asendamatud ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste näidustuste jaoks erinevates meditsiinivaldkondades. Haiguste hulgas, mille puhul kortikosteroidi preparaate määratakse, pole mitte ainult allergiad, olenemata päritolust ja tüübist, vaid ka reumatoidartriit, osteoartriit (koos väljendunud põletikulise protsessiga), ekseem, glomerulonefriit, viiruslik hepatiit, äge pankreatiit, samuti šokk, sealhulgas anafülaktiline.

Kuid kahjuks, vaatamata ravitoimete tõsidusele ja mitmekesisusele, ei ole kõik glükokortikosteroidid võrdselt ohutud.

Hormonaalsete steroidide kõrvaltoimed

Ega asjata tegime kohe reservatsiooni sise- ja paikseks (välispidiseks) kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide erineva ohutusprofiili osas.

Suukaudsetel ja süstitavatel hormoonidel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas tõsiseid, mis mõnikord nõuavad ravimite võtmise katkestamist. Loetleme kõige levinumad:

• peavalu, pearinglus, ähmane nägemine;
• hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, tromboos;
• iiveldus, oksendamine, peptiline haavand kõht ( kaksteistsõrmiksool), pankreatiit, söögiisu halvenemine (nii paranemine kui ka halvenemine);
• neerupealiste koore funktsiooni vähenemine, diabeet, menstruaaltsükli häired, kasvupeetus (lapsepõlves);
• nõrkus ja/või lihasvalu, osteoporoos;
• akne haigus.

"Olgu," küsib lugeja. "Miks te kirjeldate kõiki neid kohutavaid kõrvalmõjusid?" Ainult selleks, et inimene, kes hakkab selle sama Diprospani abil allergiat ravima, mõtleks sellise "ravi" tagajärgedele. Kuigi seda tuleks üksikasjalikumalt arutada.

Ravim Diprospan allergia vastu: varjatud oht!

Paljud kogenud allergikud teavad: ühe (kahe või isegi enama) Diprospani või selle analoogi, näiteks Flosteroni või Celestoni ampulli kasutuselevõtt säästab rasked sümptomid hooajalised allergiad. Nad soovitavad seda " maagiline ravim»Sõbrad ja tuttavad otsivad meeleheitlikult väljapääsu allergilisest nõiaringist. Ja nad teevad neile, oh milline karuteene. „Miks karune? - küsib skeptik. - Lõppude lõpuks muutub see lihtsamaks ja kiiresti. Jah, teeb, aga mis hinnaga!

Disprospani ampullide, mida sageli kasutatakse allergia ilmingute leevendamiseks, sealhulgas ilma arsti retseptita, toimeaine on klassikaline glükokortikosteroid beetametasoon.

Sellel on võimas ja kiire allergia-, põletiku- ja sügelemisvastane toime, leevendades tõeliselt erineva päritoluga allergiaid lühikese aja jooksul. Mis järgmisena juhtub?

Edasine stsenaarium sõltub suuresti allergilise reaktsiooni raskusastmest. Fakt on see, et Diprospani toimet ei saa nimetada pikaajaliseks. Need võivad kesta mitu päeva, pärast mida nende raskusaste nõrgeneb ja lõpuks kaob. Inimene, kes on juba kogenud allergianähtude märkimisväärset leevendust, püüab loomulikult jätkata "ravi" teise Diprospani ampulliga. Ta ei tea või ei arva, et glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosus ja raskusaste sõltub nende annusest ja kasutamise sagedusest ning seetõttu, mida sagedamini Diprospani või selle analooge allergia ilmingute korrigeerimiseks manustatakse, seda suurem on oht kogeda selle kõrvalmõjude kogu jõudu.

Glükokortikosteroidide sisekasutuseks hooajaliste allergiate korral on veel üks äärmiselt negatiivne külg, millest enamikul patsientidest pole õrna aimugi – klassikaliste allergiavastaste pillide või pihustite toime järkjärguline vähenemine. Kasutades Diprospani regulaarselt, eriti aastast aastasse, allergiate ilmnemise ajal, ei jäta patsient sõna otseses mõttes endale alternatiivi: süstitava glükokortikosteroidi tugeva ja võimsa toime taustal on antihistamiinitablettide ja pealegi stabilisaatorite efektiivsus. nuumrakkude membraanide vähenemine katastroofiliselt. Sama pilt püsib ka pärast steroidide toime lõppu.

Seega määrab patsient, kes kasutab Diprospani või selle analooge allergianähtude leevendamiseks, praktiliselt hukka pidevale hormoonravile koos kõigi selle kõrvalmõjudega.

Seetõttu on arstid kategoorilised: iseravimine süstitavate steroididega on ohtlik. "Kirg" selle seeria ravimite vastu ei ole tulvil mitte ainult vastupanuvõimet ohutute ravimitega ravile, vaid ka vajadust pidevalt suurendada hormoonide annust, et saavutada piisavat toimet. Mõnel juhul on siiski vajalik ravi kortikosteroididega.

Millal kasutatakse allergiate raviks pille või steroidide süste?

Esiteks kasutatakse ägeda allergilise reaktsiooni leevendamiseks deksametasooni tablette või süste (harvemini prednisolooni või muid glükokortikosteroide). Niisiis, selleks anafülaktiline šokk või Quincke turse, on soovitav süstida hormooni intravenoosselt, vähem kiireloomulistel juhtudel - intramuskulaarselt või suu kaudu. Sel juhul võivad ravimi annused olla suured, lähenedes suurimale ööpäevasele tarbimisele või isegi ületades seda. See taktika õigustab end ühe või kahe ravimi ühekordse kasutamisega, mis reeglina on soovitud efekti saavutamiseks piisav. Sellistel juhtudel ei tohiks karta kurikuulsaid kõrvaltoimeid, sest need hakkavad täies jõus avalduma ainult loomulikult või regulaarse manustamise taustal.

On veel üks oluline näidustus hormoonide kasutamisele tablettide või süstide kujul allergiaravimitena. See rasked etapid või haiguse tüübid, näiteks bronhiaalastma ägedas staadiumis, raske allergia aste, mis ei allu standardravile.

Allergiliste haiguste hormoonravi võib määrata ainult arst, kes oskab hinnata nii ravi kasulikkust kui ka riske. Ta arvutab hoolikalt annuse, jälgib patsiendi seisundit, kõrvaltoimeid. Ainult arsti valvsa järelevalve all annab kortikosteroidravi tõelisi tulemusi ega kahjusta patsienti. Suukaudseks manustamiseks või süstimiseks mõeldud hormoonidega iseravimine on kategooriliselt vastuvõetamatu!

Millal ei tohiks hormoone karta?

Nii ohtlikud kui glükokortikosteroidid süsteemsel kasutamisel võivad olla, on ninaõõnde süstimiseks mõeldud steroidid sama süütud ravimid. Nende tegevusala piirdub eranditult ninaõõne limaskestaga, kus nad tegelikult peavadki toimima allergilise riniidi korral.

"Samas võib osa ravimist kogemata alla neelata!" - ütleb hoolikas lugeja. Jah, see võimalus pole välistatud. Kuid seedetraktis on intranasaalsete steroidide imendumine (imendumine) minimaalne. Enamik hormoone on maksa läbimisel täielikult "neutraliseerunud".

Põletikuvastase ja võimsa allergiavastase toimega kortikosteroidid nina kaudu kasutamiseks peatavad lühikese aja jooksul allergia sümptomid, peatades patoloogilise reaktsiooni.

Intranasaalsete steroidide toime ilmneb 4-5 päeva pärast ravi algust. Selle rühma ravimite allergiate efektiivsuse tipp saavutatakse pärast mitmenädalast pidevat kasutamist.

Tänapäeval on siseturul ainult kaks hormonaalset kortikosteroidi, mis on saadaval intranasaalsete pihustite kujul:

• Beklometasoon (kaubanimed Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasoon (kaubanimi Nazonex).

Beklometasooni ravimid on ette nähtud kergete allergiate raviks ja keskmine tõsidus. Need on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Üldiselt on beklometasoon hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid mõnel (õnneks üliharval) juhul, eriti pikaajalise ravi korral, on võimalik nina vaheseina kahjustus (haavandatsioon). Selle riski minimeerimiseks on vajalik nina limaskesta niisutamise ajal mitte suunata ravimi voolu nina vaheseina, vaid pihustada ravimit tiibadele.

Mõnikord võib beklometasooniga pihusti kasutamine põhjustada kerget ninaverejooksu, mis on kahjutu ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.

"Raske suurtükivägi"

Järgmine hormonaalsete kortikosteroidide esindaja sooviks anda Erilist tähelepanu... Mometasoon on tunnistatud kõige võimsamaks allergiaravimiks, millel on lisaks väga kõrgele efektiivsusele ka äärmiselt soodne ohutusprofiil. Nasonexi originaalspreil mometasoonil on võimas põletikuvastane ja allergiavastane toime, mis praktiliselt ei imendu verre: selle süsteemne biosaadavus ei ületa 0,1% annusest.

Nasonexi ohutus on nii kõrge, et mõnes maailma riigis on see heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel. Vene Föderatsioonis on mometasoon raseduse ajal ametlikult vastunäidustatud, kuna puuduvad kliinilised uuringud selle kasutamise kohta selles patsientide kategoorias.

Tuleb märkida, et raseduse ajal ei ole lubatud kasutada ühtegi tabletti või pihustit, mida kasutatakse allergiate raviks paljudel patsientidel – rasedatel emadel, kellel on heinapalavik või muud tüüpi allergiad, soovitatakse vältida allergeeni toimet. , näiteks õitsemise ajal mõnda teise kliimavööndisse minnes. Ja edasi sagedane küsimus: milliseid allergiavastaseid tablette võib raseduse ajal võtta, on ainult üks õige vastus - mitte ühtegi, sel otsustaval perioodil peate ilma ravimiteta hakkama saama. Aga põdejatel vedas rohkem. Allergiate korral võib imetamise ajal võtta mõningaid tablette, kuid enne ravi alustamist on kõige parem konsulteerida oma arstiga.

Kuid ravimit kasutatakse laste praktikas laialdaselt allergiate raviks ja ennetamiseks üle 2-aastastel lastel.

Mometasoon hakkab toimima 1-2 päeva pärast ravi algust ja selle maksimaalne toime saavutatakse pärast 2-4-nädalast pidevat kasutamist. Ravim on ette nähtud hooajaliste allergiate ennetamiseks, alustades nina limaskesta niisutamist mitu nädalat enne eeldatavat tolmeldamisperioodi. Ja loomulikult on mometasoon üks "lemmik" ja sageli välja kirjutatud ravimeid allergiate raviks. Reeglina ei kaasne nendega ravi kõrvaltoimeid, vaid harvadel juhtudel on võimalik nina limaskesta kuivus ja kerge ninaverejooks.

Allergiaravi pillidega ja muuga: astmeline lähenemine

Nagu näete, on allergiavastaste omadustega ravimeid üsna vähe. Kõige sagedamini valivad patsiendid allergia raviks tablette, tuginedes tuttavate arvustustele, teleriekraanidelt kõlavatele reklaamavaldustele ning ajakirjade ja ajalehtede lehtedelt valamisele. Ja loomulikult on niimoodi päris raske “näppu taevasse” saada. See viib selleni, et allergiat põdevat inimest näikse küll pillide või sprei võtmisega ravivat, kuid tulemust ta ei näe ning kannatab jätkuvalt nohu ja muude haigusnähtude käes, kurtes, et ravimid ei aita. Tegelikult kehtivad üsna ranged ravireeglid, mille järgimisest sõltub suuresti efektiivsus.

Esiteks põhineb allergiaravi skeem (räägime selle levinuima vormi, allergilise riniidi näitel) haiguse tõsiduse hindamisel. Raskusastet on kolm: kerge, mõõdukas ja raske. Milliseid ravimeid igaühe jaoks kasutatakse?

1. Esimene samm.
   Kergete allergiate ravi.
   Reeglina algab ravi teise või kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide määramisega. Kõige sagedamini kasutatakse allergiate esmavaliku ravimitena Loratadiini (Claritin, Lorano) või Tsetirisiini (Tsetrin, Zodak) tablette. Need on üsna odavad ja hõlpsasti kasutatavad: neid määratakse ainult üks kord päevas.Kliinilise efekti puudumisel või ebapiisava tulemuse korral lülituvad nad allergiaravi teisele etapile.
2. Teine etapp.
   Mõõdukate allergiate ravi.
   Antihistamiinile lisatakse intranasaalne kortikosteroid (Beconase või Nasonex).
   Kui allergilise konjunktiviidi sümptomid jäävad ravi taustale, määratakse allergiavastased silmatilgad.Ebapiisav toime kombineeritud ravirežiimile on põhjalikuma diagnoosi ja teraapia aluseks, millega peaks tegelema allergoloog.
3. Kolmas etapp.
   Raskete allergiate ravi.
   Ravirežiim võib sisaldada täiendavad ravimid näiteks leukotrieeni retseptorite inhibiitorid (Montelukast). Nad blokeerivad retseptoreid, millega põletikumediaatorid seonduvad, vähendades seeläbi raskusastet põletikuline protsess... Nende määramise sihtnäitajaks on bronhiaalastma, samuti allergiline riniit. rasked juhtumid süsteemsed glükokortikosteroidid lisatakse raviskeemi. Kui ka siis tulemust ei saavutata, otsustatakse allergeenispetsiifilise immunoteraapia ja muude ravimeetodite vajaduse üle. Ravi peaks määrama ainult kogenud arst. Arstliku abi puudumine sellistes olukordades võib põhjustada allergiate kontrollimatut progresseerumist ja selle äärmiselt raske vormi, bronhiaalastma väljakujunemist.

Seega ei ole pillide, spreide ja muude allergiavastaste toodete valik nii lihtne, kui pärast järgmist reklaami vaadates tundub. Õige skeemi valimiseks on parem kasutada arsti või vähemalt kogenud apteekri abi, mitte loota naabri või sõbra arvamusele. Pidage meeles: allergiate, nagu enamiku teiste haiguste puhul, on oluline arsti kogemus, individuaalne lähenemine ja läbimõeldud otsused. Kui need tingimused on täidetud, saate hõlpsalt ja vabalt hingata. aasta läbi unustades lõputu nohu ja muud allergilised "rõõmud".

K: Kas allergiavastased antihistamiinikumid võivad olla inimesele kahjulikud, kui neid pidevalt võtta?

Vastus: Parem on läbida masina allergeenitestid "Imedise ekspert", ja välistage kontaktid tuvastatud isikuga bioresonantsi test allergeenid. Samuti ravib teda võimalusel bioresonantsterapeut ja pikki aastaid võtta bioresonantsteraapia ravi käigus määratud homöopaatilisi ja bioresonantsravimeid, samuti ägenemiste korral või allergiahooajal võtta bioresonantstestiga valitud uue põlvkonna antihistamiine või pendel.

Uue põlvkonna antihistamiine tuleb juua üks kord päevas, kuni allergia sümptomid kaovad. Kui kontakti allergeeniga vältida ei saa, siis tuleb iga päev antihistamiini (allergiavastast ravimit) võtta, sellest pole paraku kuhugi minna. Kokkupuutel allergeeniga ilma allergiavastase ravimita võib tekkida raske allergiline reaktsioon, mis omakorda võib lõppeda surmaga, koomaga, samuti võib allergia muutuda astmaks.

On inimesi, kes elavad uue põlvkonna antihistamiinikumidest ja mitte millestki muust.

Loomulikult ei ole pillid kommid ja antihistamiinikumid pole erand. Reaktsiooniseisundis ärge proovige ilma nendeta hakkama saada. Allergeenid tuleb kehaväljalt õigel ajal eemaldada ja siis võib olla juba hilja.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ravimite rühm, mille toimepõhimõte põhineb H1- ja H2-histamiini retseptorite blokeerimisel. See blokeering aitab vähendada inimkeha reaktsiooni spetsiaalse neurotransmitteri histamiiniga. Milleks need ravimid on? Arstid määravad need allergiliste reaktsioonide ajal. Hea antipruritilise, spasmivastase, serotoniinivastase ja lokaalanesteetilise toimega antihistamiinikumid on suurepärased allergiate korral ning takistavad tõhusalt ka histamiini põhjustatud bronhospasme.

Vastavalt leiutise ja turule toomise ajale liigitatakse kogu allergiaravimite valik mitmesse tasandisse. Antihistamiinikumid jagunevad esimese, teise, kolmanda ja neljanda põlvkonna ravimiteks. Igasse põlvkonda kuuluvatel ravimitel on oma spetsiifilised omadused ja omadused. Nende klassifikatsiooni aluseks on antihistamiini toime kestus, olemasolevad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Raviks vajalik ravim tuleb valida iga konkreetse haigusjuhu tunnuste põhjal.

Antihistamiinikumide põlvkonnad

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

1. (esimese) põlvkonna ravimite hulka kuuluvad rahustid. Nad töötavad H-1 retseptori tasemel. Nende toime kestus on neli kuni viis tundi, pärast seda perioodi on vaja võtta uus ravimi annus ja annus peab olema piisavalt suur. Sedatiivsetel antihistamiinikumidel on vaatamata nende tugevale toimele mitmeid puudusi. Näiteks võivad need esile kutsuda suukuivust, pupillide laienemist, nägemise hägustumist.

Võib esineda uimasust ja toonuse langust, mis tähendab, et neid ravimeid ei saa võtta autojuhtimise ja muude kõrget tähelepanu nõudvate tegevuste ajal. Samuti tugevdavad need teiste rahustite, unerohtude ja valuvaigistite toimet. Alkoholi mõju organismile segada rahustid samuti intensiivistub. Enamikku esimese põlvkonna antihistamiine kasutatakse vaheldumisi.

Nende kasutamine on soovitatav allergiliste probleemide korral hingamissüsteem nt kui teil on köha või ninakinnisus. Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et esimese põlvkonna antihistamiinikumid aitavad hästi köha vastu. Seetõttu on soovitatav neid kasutada bronhiidi korral.

Need on kasulikud ka inimestele, kes põevad kroonilisi haigusi, mis on seotud hingamisraskustega. Nende kasutamine on bronhiaalastma korral üsna tõhus. Neil võib olla üsna hea mõju ka ägedate allergiliste reaktsioonide ravis. Näiteks on nende kasutamine soovitatav urtikaaria korral. Nende hulgas on kõige levinumad:

suprastin

difenhüdramiin

diasoliin

tavegil

Turul on levinud ka peritool, pipolfeen ja fenkarool.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

2. (teise) põlvkonna ravimeid nimetatakse mittesedatiivseteks. Neil ei ole nii palju kõrvaltoimeid kui esimese põlvkonna antihistamiinikumidel. Need on ravimid, mis ei kutsu esile unisust ega vähenda ajutegevust ning neil ei ole ka kolinootilist toimet. Hea mõju annab nende kasutamise sügelev nahk ja allergilised lööbed.

Kuid nende oluline puudus on nende ravimite kardiotoksiline toime. Seetõttu määratakse mitterahustavad ravimid ainult sisse ambulatoorne... Mitte mingil juhul ei tohi neid võtta südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad inimesed. Kõige tavalisemad mittesedatiivsed ravimid on:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

klaritiin

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid

3. (kolmanda) põlvkonna antihistamiine nimetatakse ka muidu aktiivseteks metaboliitideks. Neil on tugevad antihistamiinsed omadused ja neil pole praktiliselt vastunäidustusi. Nende ravimite standardkomplekt sisaldab:

tsetriin

zyrtec

telfast

Erinevalt teise põlvkonna ravimitest ei ole neil ravimitel kardiotoksilist toimet. Nende rakendus annab positiivne mõju astma ja ägedate allergiliste reaktsioonidega. Need on tõhusad ka ravis dermatoloogilised haigused... Üsna sageli määravad arstid psoriaasi korral kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid.

Uue põlvkonna ravimid on kõige tõhusamad ja kahjutumad antihistamiinikumid. Need ei tekita sõltuvust, on südame-veresoonkonna süsteemile ohutud ja neil on ka pikk toimeaeg. Need kuuluvad antihistamiinikumide neljanda põlvkonna hulka.

Neljanda põlvkonna antihistamiinikumid

4. (neljanda) põlvkonna preparaatidel on väike vastunäidustuste loetelu, mis koosnevad peamiselt rasedusest ja lapsepõlvest, kuid sellest hoolimata tasub enne ravi alustamist lugeda juhiseid ja konsulteerida spetsialistiga. Nende ravimite hulka kuuluvad:

levotsetirisiin

desloratadiin

feksofenadiin

Nende alusel toodetakse rohkem ravimeid, mida saab vajadusel apteegist osta. Nende hulka kuuluvad erius, xizal, lordestin ja telfast.

Antihistamiinikumide vabanemise vormid

On mitmeid histamiini retseptoreid blokeerivate ravimite vabanemise vorme. Enamikul juhtudel on kõige mugavam kasutada tablette ja kapsleid. Apteekide riiulitelt leiab aga antihistamiine ka ampullides, suposiitides, tilkades ja isegi siirupites. Kõigi nende toime on ainulaadne, nii et ainult arst saab aidata teil valida sobivaima ravimivormi.

Laste ravi antihistamiinikumid

Nagu teate, on lapsed allergilistele haigustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. Lastele mõeldud ravimid peaks valima ja välja kirjutama kvalifitseeritud allergoloog. Paljud neist on nende vastunäidustuste loetelus lapseealised, seetõttu tuleb vajadusel alates taotlusest kuni ravikuuri koostamiseni läheneda eriti hoolikalt. Laste organismid võivad ravimi toimele üsna teravalt reageerida, seetõttu tuleb lapse enesetunnet nende tarvitamise perioodil väga hoolikalt jälgida. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravimi võtmine viivitamatult lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Laste raviks sobivad nii mõnevõrra vananenud ravimid kui ka kaasaegsemad. Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse peamiselt ägedate allergia sümptomite kiireks leevendamiseks. ajal pikaajaline tarbimine tavaliselt kasutatakse kaasaegsemaid vahendeid.

Antihistamiinikumid ei ole tavaliselt saadaval spetsiaalsetes beebivormides. Laste raviks kasutatakse samu ravimeid, mis täiskasvanutel, kuid väiksemates annustes. Selliseid ravimeid nagu zyrtec ja ketotifeen määratakse tavaliselt alates hetkest, kui laps saab kuue kuu vanuseks, kõik teised alates kaheaastasest. Ärge unustage oma lapse ravimite kasutamist jälgida.

Väikese lapse haiguse korral muutub antihistamiinikumide valik palju keerulisemaks. Vastsündinutele ravimid, millel on vähe rahustav toime st esimese põlvkonna ravimid. Kõige sagedamini kasutatav väga väikeste laste ravis on suprastin. See on ohutu imikutele ja vanematele lastele, samuti imetavatele emadele ja rasedatele naistele. Olenevalt haigusest ja lapse organismi seisundist võib arst talle määrata tavegili või Fenkaroli ning allergilise nahareaktsiooni korral antihistamiinikumi. Imikutele sobivad samad ravimid, mis vastsündinutele.

Antihistamiinikumid raseduse ja imetamise ajal

Kortisooli suurenenud tootmise tõttu naise kehas on lapse kandmise perioodil allergiad üsna haruldased, kuid sellegipoolest seisavad mõned naised selle probleemiga silmitsi. Raseduse ajal tuleb absoluutselt kõigi ravimite võtmine arstiga kokku leppida. See kehtib ka allergiaravimite kohta, millel on üsna lai valik kõrvaltoimeid ja mis võivad last kahjustada. Antihistamiinikumide kasutamine raseduse esimesel trimestril on rangelt keelatud; teisel ja kolmandal trimestril võib neid tarbida, jälgides siiski, vajalikke meetmeid ettevaatusabinõud.

Ravimi tahtmatu allaneelamine lapse kehasse on võimalik mitte ainult raseduse, vaid ka rinnaga toitmise ajal. Imetamise ajal on antihistamiinikumide kasutamine äärmiselt ebasoovitav ja see on ette nähtud ainult kõige kiireloomulisematel juhtudel. Küsimuse, milliseid vahendeid imetav naine kasutab, saab otsustada ainult arst. Isegi uusimad ja kaasaegsed ravimid võib põhjustada korvamatut kahju, nii et ärge mingil juhul ise ravige, toites oma last piimaga.

Antihistamiinikumide kõrvaltoimed

Nagu varem mainitud, on iga inimese keha individuaalne ja ainult spetsialist saab valida sobiva ravivahendi. Inimesele mittesobiva ravimi võtmine ja annuse rikkumine võivad teie tervist tõsiselt kahjustada. Antihistamiinikumide kahjustus võib ilmneda lisaks tavalistele kõrvaltoimetele, nagu unisus, nohu ja köha, naiste ovulatsiooni ajastuse rikkumine, allergilise turse ja astma esinemine. Seetõttu pidage enne ravimi joomist kindlasti nõu oma arstiga ja järgige rangelt selle võtmise soovitusi.

Allergiaravimid, antihistamiinikumid

Kuidas antihistamiinikumid toimivad

"Vana" ja "uue" põlvkonna antihistamiinikumid

Mis vahe on 1., 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumidel

Medikamentoosse ravi põhialused

On selline aine - histamiin. See vabaneb allergilise reaktsiooni käigus ja vastutab halbade sümptomite tekke eest: alates nahailmingutest kuni väga raskete eluohtlike reaktsioonideni, nagu anafülaktiline šokk. Seetõttu nimetatakse allergiavastaseid ravimeid Antihistamiinikumid.

Nad blokeerivad histamiini retseptoreid ja peatavad seeläbi allergiasümptomite tekke.

Sõltuvalt reaktsiooni tüübist määratakse antihistamiinikumid süstides (raskete vormide korral) ja sees (kergemate vormide korral). See on arusaadav: kui süstime ravimit intramuskulaarse või intravenoosse süstiga, satub see koheselt vereringesse ja hakkab toimima. Ja kui me seda ravimit joome, peab mööduma aeg, enne kui toimeaine imendub seedetraktist verre.

Kõik allergiavastased ravimid võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Sümptomaatilised ravimid.

2. Ravimid kroonilise allergiline põletik kahjustatud elundis.

3. Ravimid lokaalseks raviks.

Sümptomaatilised ravimid on mõeldud allergiliste haiguste kulgu leevendamiseks. Nende seas on juhtiv koht ravimitel, mida nimetatakse antihistamiinikumideks.

Need ained neutraliseerivad allergiliste reaktsioonide peamise vahendaja histamiini kahjulikku toimet. Tänapäeval on arstidel kolm põlvkonda antihistamiine, mis erinevad oma omaduste poolest.

Antihistamiinikumide valik toimub individuaalselt, võttes arvesse toiduallergiate olemust, lapse vanust ja kaasuvate haiguste olemust. Sümptomaatilised ravimid hõlmavad ka näiteks bronhodilataatoreid. Neid kasutatakse bronhiaalastmahoogude korral.

Mõjutatud organi kroonilise allergilise põletiku raviks mõeldud antihistamiinikumid jagunevad mittehormonaalseteks ja hormonaalseteks. Viimased ravimid on võimsamad ja tõhusamad.

Selle rühma ravimite väljakirjutamine toimub sõltuvalt toiduallergia kliinilistest ilmingutest, haiguse tõsidusest, lapse vanusest. Tuleb meeles pidada, et need ravimid on üldiselt tõhusad ainult pikaajalise regulaarsel kasutamisel.

Seda tuleb meeles pidada ravimteraapia toiduallergia on pikk protsess, peate kannatlikult ja järjekindlalt järgima arsti nõuandeid.

Samuti tuleb meeles pidada, et mõned toiduallergia ravimeetodid on absoluutselt vastunäidustatud ja võivad olla lapsele kahjulikud. Niisiis on toiduallergiate korral ravimtaimede ja paljude vahenditega ravi vastunäidustatud. traditsiooniline meditsiin, ning psühhoteraapial ja refleksoloogial pole lisaks bioresonantsravile peaaegu mingit olulist mõju.

Ravi ürtide ja nendel põhinevate preparaatidega suurendab tulevikus taimede õietolmu allergia tekke riski. Sama "teenust" saab esitada ka bioloogiliselt aktiivsed lisandid mis sageli sisaldavad taimseid komponente.

Antihistamiinikumid on atoopilise dermatiidi standardravi. Neid kasutatakse välise ravi lisandina tugeva sügeluse ja sellega seotud lööbe korral.

Antihistamiinikumid jagunevad kolme põlvkonda:

1. "vana" põlvkonna vahendid;

2. ja 3. põlvkonna vahendid ("uus" põlvkond).

1. "vana" põlvkonna antihistamiinikumid

1. põlvkonna antihistamiine kasutatakse sagedamini ägedate reaktsioonide raviks, sügelevate allergiliste dermatooside ravis. Enamik neist on saadaval lahusena ampullides, kuid on ka tablettide, siirupite ja pulbrite vorme.

1. "vana" põlvkonna antihistamiinikumid (suukaudsed vormid)

Kloropüramiin, klemastiin, dimetindeen, kvifenadiin, hifenadiin, mebhüdroliin, ketotifeen.

Vanema põlvkonna antihistamiinikumide puudused:

Mittetäielik side H1 retseptoritega, mille tagajärjel on vaja suhteliselt suuri annuseid;

Lühike toimeaeg - võtta mitu korda päevas

Sõltuvuse areng - on vaja vahetada ravimeid erinevad rühmad iga 10-14 päeva järel

Rahustav ja hüpnootiline toime

2. ja 3. "uue" põlvkonna antihistamiinikumid

Loratodiin, tsüterisiin, feksofenadiin, desloratadiin.

Praegu kasutatakse atoopilise dermatiidi ravis laialdaselt "uue", st 2. ja 3. põlvkonna antihistamiine.

2. ja 3. põlvkonna antihistamiine kasutatakse põhi- ja retsidiivivastases ravis.

"Uue" põlvkonna antihistamiinidel ei ole rahustavat ja hüpnootilist toimet. Nad pakuvad valikuline tegevus, põhjustades ainult H1-histamiini retseptorite blokeerimist. Nende toime kestus on kuni 24 tundi, seega määratakse enamik neist ravimitest üks kord päevas.

Pärast enamiku antihistamiinikumide võtmist võib nende jääktoime kesta ühe nädala jooksul pärast ravi katkestamist (seda asjaolu tuleb allergiauuringu läbiviimisel arvesse võtta). "Uue" põlvkonna antihistamiinikumide oluline erinevus seisneb selles, et neil pole mitte ainult H1-blokeerivat toimet, vaid ka allergia- ja põletikuvastast toimet.

Kui on vaja pikaajalist kasutamist, kasutage ainult "uue" põlvkonna antihistamiine

Esimestele antihistamiinikumidele omaste soovimatute kõrvaltoimete puudumine võimaldab märkimisväärselt laiendada kaasaegsete H1 antagonistide määramise näidustuste loetelu.

2. põlvkonna antihistamiinikumide eelised võrreldes 1. põlvkonna antihistamiinidega:

Kiire toime algus (alates 30 minutist - ägedad juhtumid);

Võimalus võtta igal kellaajal (ka hommikul) hea imendumine seedetraktist Võimalus kasutada lastel varajane iga antihistamiini toime pikk kestus (kuni 24 tundi), mis võimaldab teil ravimit võtta üks kord päevas.

Muud tüüpi retseptorite blokeerimise puudumine

Terapeutiliste annuste korral läbitungimise puudumine läbi hematoentsefaalbarjääri

Sideme puudumine toiduga

Ei tekita sõltuvust isegi pikaajalisel kasutamisel (3 kuni 6 kuud)

Peaaegu täielik kõrvaltoimete puudumine, mis on seotud mõjuga närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Antihistamiinikumide kasutamine atoopilise dermatiidiga laste ravis.

Aasta pärast määratakse lastele tavaliselt uue põlvkonna ravimid.

"Uue" põlvkonna ravimid, mis on lubatud kasutamiseks lastel alates 6. elukuust, on tsetirisiinil (üldine toimeaine) põhinevad antihistamiinikumid.

VAKTSINEERIMINE

Kuna allergia on immuunhäire, saab allergilist nohu ja bronhiaalastmat ravida vaktsiinidega, mis on pärit allergeenidest, mille suhtes laps on tundlik. Vaktsineerimise näidustused määratakse allergeenidega nahatestide tulemuste põhjal.

Vaktsiini manustatakse subkutaanselt spetsiaalse skeemi järgi või maetakse keele alla. See ravi on rakendatav ainult üle 5-aastastele lastele ja seda peaks tegema allergoloog.

Ja lõpuks, kõige rohkem huvi Küsi: Kas allergiaravimid põhjustavad allergiat? Jah! Me ei lasku voo tehnilistesse üksikasjadesse. keerulised mehhanismid mis võib viia sündmuste sellise arenguni.

Ütleme nii, et allergia antihistamiinikumide suhtes on üliharv, kuid seda juhtub. On ainult üks väljapääs - ravimi vahetamine.

Antihistamiinikumid on ravimite rühm, mis blokeerivad konkureerivalt histamiini retseptoreid organismis, mis viib nende poolt vahendatud toime pärssimiseni.

Histamiin on neurotransmitter, mis võib mõjutada hingamisteid (põhjustab nina limaskesta turset, bronhospasmi), nahka (sügelus, villiline-hüpereemiline reaktsioon), seedetrakti (soolekoolikud, mao sekretsiooni stimuleerimine), kardiovaskulaarsüsteemi (kapillaaride laienemine). , veresoonte suurenenud läbilaskvus, hüpotensioon, südame rütmihäired), silelihased.

Selle toime tugevdamine põhjustab allergilisi reaktsioone, seetõttu kasutatakse allergia ilmingute vastu võitlemiseks antihistamiine. Teine nende kasutusvaldkond on sümptomaatiline ravi / külmetushaiguste sümptomite kõrvaldamine.

Praegu on kolm ravimite rühma (vastavalt nende blokeeritavatele retseptoritele):

H1 blokaatorid - kasutatakse allergiliste haiguste raviks.

H2 blokaatorid – kasutatakse maohaiguste ravis (aitavad vähendada mao sekretsiooni).

H3 blokaatorid – kasutatakse neuroloogiliste haiguste ravis.

Nende hulgas tsetriin (tsetirisiin), fenkarool (hifenadiin), difenhüdramiin, klemastiin, suprastin peatavad histamiinide emissiooni (näiteks kromoglütsiinhape) või toime (nagu difenhüdramiin).

Saadaval tablettide, ninasprei, tilkade, sh silmatilkade, lahuse kujul ampullides intramuskulaarne süstimine(tavaliselt erakorraliseks raviks).

Antihistamiinikume on mitu põlvkonda. Iga põlvkonnaga väheneb kõrvaltoimete arv ja tugevus ning sõltuvuse tekkimise tõenäosus ning pikeneb toimeaeg.

Esimene põlvkond

Enne ravimi ostmist - paratsetamool, ibuprofeen, allergiavastased (antihistamiinikumid) ravimid, külmetus- ja külmetusravimid, peate teadma:

Paratsetamool

Valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane aine. Toimeaine on paratseetaminofenool, mille baasil toodetakse erinevates riikides palju teisi sarnaseid ravimeid nagu atsetaminofeen, panadool, efferalgan, müalgin, paramol, pilariin jne.

Kasu. Oma toimelt on paratsetamool paljuski lähedane aspiriinile, kuid sellel on vähem väljendunud kõrvalmõjud. See ei vähenda vere viskoossust, seega on seda ohutu kasutada operatsiooniks valmistumisel ja pärast seda.

See põhjustab vähem allergilisi reaktsioone kui aspiriin ja ärritab vähem magu. Paratsetamool on osa paljudest kombineeritud ravimitest kombinatsioonis aspiriini, analgiini, kofeiiniga jne. Seda toodetakse tablettide, kapslite, segude, siirupi, “kihisevate” pulbrite (Panadol, Panadon) kujul.

Võimalik kahju. Alkoholiga kombineerituna võib see kahjustada ja isegi hävitada maksa. Seetõttu on see, nagu aspiriin, ohtlik inimestele, kes joovad regulaarselt alkoholi. Paratsetamoolil on negatiivne mõju maksale ja selle võtmise kiiruse rikkumise korral (üleannustamise korral).

Välju. Võtke mitte rohkem kui 2 g päevas (4 500 mg tabletti) – Igapäevaselt alkoholi tarvitavad inimesed peaksid lõpetama paratsetamooli võtmise.

Ibuprofeen

Sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ibuprofeen on toimeaine sellistes ravimites nagu brufeen, artriil, advil, naprokseen jne. Need ravimid on keemiliselt identsed, kuid erinevad ravitoime kestuse poolest.

Kasu... Abi palaviku, lihas- ja liigesevalude korral (reumatoidartriit, artroos jne)

Võimalik kahju. Kui keha on tugevalt dehüdreeritud raskete füüsiline töö, kuumuse või diureetikumi (diureetikumi) võtmisel võib ibuprofeen neerudele kahjulikult mõjuda. Neerukahjustuse oht suureneb ibuprofeeni regulaarsel kasutamisel.

Ibuprofeeni pikaajaline kasutamine on maole ohtlik. Inimestel, kes joovad regulaarselt alkoholi, võib ibuprofeeni võtmine mõjutada maksa.

Välju. Püüdke vältida dehüdratsiooni. Ibuprofeeni võtmisel peate jälgima oma neerufunktsiooni. Mitte mingil juhul ei tohi ületada lubatud ööpäevast kogust (6 200 mg ibuprofeeni tabletti või 2 220 mg naprokseeni tabletti).

Antiallergilised (antihistamiinikumid) ravimid

Selle rühma preparaadid on mõeldud inimestele, kes põevad heinapalavikku (heinapalavik), astmat, nõgestõbi või muid allergilisi haigusi.

Kasu. Need leevendavad nohu, aevastamist, kurguvalu, köha- ja lämbumishooge, talumatut sügelust ja muid nende haiguste sümptomeid.

Võimalik kahju. Enamik selle rühma levinud ravimeid, nagu suprastin, tavegil, difenhüdramiin, zaditen, peritool jne, omavad rahustavat toimet, st põhjustavad uimasust, reaktsioonide pärssimist ja üldist nõrkust. Seetõttu on ohtlik viia neid autojuhtide, pilootide, operaatorite, dispetšerite jt ehk inimesteni, kes nõuavad pidevat tähelepanu ja keerulistes olukordades kiiret reageerimist.

Välju. Riski vältimiseks tuleks võtta uue põlvkonna antihistamiine, mis ei põhjusta uimasust ja reaktsioonide pärssimist, näiteks klaritiin, kestiin, mis toimivad 12-24 tundi. Rahustavaid antihistamiine on kõige parem võtta pärastlõunal ja öösel.

Külmetusravimid

Selliste ravimite nagu sanoriin, naftüsiin, galasoliin, otriviin jne toime on nende ahenemine. veresooned ninakäikude paistes limaskestas, mille tulemusena ninakäigud ise laienevad.

Kasu. Nohuga nohu nõrgeneb või lakkab, nina kaudu hingamine taastub ja peavalu möödub.

Võimalik kahju. Nende ravimite võtmisel ahenevad veresooned mitte ainult ninas, mille tagajärjel võib hüpertensiooniga patsientidel vererõhk tõusta.

See on eriti ohtlik hüpertensiivsetele patsientidele, kuna vererõhk ravimid on ebaefektiivsed. Lisaks on selle rühma ravimid ohtlikud neile, kes võtavad antidepressante, nagu pürasidool, pirlindool, nialamiid.

Välju. Hüpertensiooniga inimesed võivad nohu ravimeid võtta ainult järelevalve all. vererõhk... Suurenenud rõhu korral tuleb suurendada antihüpertensiivsete ravimite annust.

Depressiooniga patsiendid, kes võtavad loetletud antidepressante vms, on selle ravimirühma vastunäidustatud.

Antihistamiinikumide poolt kasutatavad komplekspreparaadid külmetushaiguste korral

Komplekssetest külmetusvastastest ravimitest on eriti tuntud Askofen, Citramon, Sedalgin, Alkaseltzer plus, Bicarmint jt.

Kasu. Need aitavad korraga vabaneda erinevatest haigusnähtudest: köhast, nohust, valudest, palavikust, allergilistest ilmingutest.

Võimalik kahju. Komplekssete ravimite võtmisel on üsna sageli lubatud nn "ettenägematu üleannustamine".

See juhtub siis, kui kell tugev külm või peavalu, et suurendada ravi efektiivsust, lisada aspiriini sissevõtmisele kompleksset külmetuspreparaati, mis sisaldab aspiriini. Selle tulemusena võib peptiline haavand süveneda või isegi tekkida maoverejooks.

Kui allergilise riniidi korral võtate lisaks suprastinile ka kompleksset preparaati, mis sisaldab antihistamiini, siis toimib kõik koos tugeva unerohuna. Mõnikord on maksahäired seotud paratsetamooli või ibuprofeeni sarnase üleannustamisega.

Välju. Enne võtmist kompleksne ettevalmistus külmetushaiguste korral peate hoolikalt läbi lugema selle koostise, mis on märgitud pakendil või infolehel, ja ärge võtke selles sisalduvaid ravimeid eraldi.

Antiallergilised ravimid lastele: omadused, toimepõhimõte, kasu ja kahju

Diasoliin (mebhüdroliin);

Peritool (tsüproheptadiin).

Põhimõtteliselt on ülaltoodud ravimite tõhusust kinnitanud mitmeaastane kasutuskogemus, kuid sama kogemus annab tunnistust paljudest kõrvaltoimetest:

Kõik need ravimid mõjutavad suuremal või vähemal määral kesknärvisüsteemi, pakkudes rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Klassikalised antihistamiinikumid kuivatavad limaskestad. Suukuivus, röga viskoossus kopsudes (mis on eriti ohtlik ARVI-s, kuna see suurendab tõsiselt kopsupõletiku tekke riski) - ei mõjuta lapse seisundit kõige paremini.

Esimese põlvkonna allergiavastaste ravimite samaaegne kasutamine teiste ravimitega suurendab viimaste toimet. Seega suureneb palavikuvastane, valuvaigistav, hüpnootiline toime. Eriti ohtlik on antihistamiinikumide kombinatsioon teiste kesknärvisüsteemi toimimist aktiivselt mõjutavate ravimitega. Sel juhul on võimalik kõrvaltoimete teke kuni minestamiseni. Kombineerimine alkohoolsete jookidega on äärmiselt ebasoovitav.

Selliste ravimite toime, kuigi tõhus, on piiratud 2-3 tunniga (mõned kestavad kuni 6 tundi).

Muidugi ei saa see ilma plussideta läbi. Esiteks on esimese põlvkonna antihistamiinikumid suhteliselt taskukohased ja teiseks sobivad need suurepäraselt allergiate lühiajaliseks raviks. See tähendab, et kui laps on näiteks söönud liiga palju šokolaadi ja on vajalik lühiajaline antihistamiinikumi tarbimine, võite julgelt kasutada sama Tavegili või Fenkaroli.

Enamikku esimese põlvkonna allergiaravimeid on imetavatel emadel keelatud võtta suu kaudu, kasutada võib ainult nende kohalikke vorme - salve, kreemi, pihustit. Erandiks on Suprastin ja Fenkarol (alates kolmest raseduskuust). Igal ravimil on oma iseloomulik tunnus, mida on oluline arvestada raviskeemi koostamisel. Seega ei ole soovitatav kõhukinnisusele kalduval lapsel kasutada Tavegili; seedetrakti haiguste all kannataval lapsel on Suprastini võtmine keelatud; ja maksafunktsiooni kahjustusega lapsed peavad olema Fenkaroli kasutamisega ettevaatlikud.

Kuni üheaastaste imikute puhul on esimese põlvkonna allergiavastaste ravimite kasutamine ebasoovitav. Kõige väiksemate jaoks on neid rohkem kaasaegsed ravimid on praktiliselt ohutud ja väga tõhusad.

Antihistamiinikumide toimepõhimõtted, teine ​​põlvkond lapse kehale

Teise ja kolmanda põlvkonna allergiavastaste ravimite vaieldamatu eelis on rahustava, hüpnootilise ja kesknärvisüsteemi pärssiva toime puudumine või minimeerimine.

Lisaks on neil mitmeid muid eeliseid: nad ei tungi läbi fetoplatsentaarse barjääri (see tähendab, et selliseid ravimeid võib kasutada raseduse ajal);

ärge kuivatage limaskesti;

ei mõjuta lapse vaimset ja füüsilist aktiivsust;

omavad kiiret ja pikaajalist (kuni 24 tundi) terapeutilist toimet - piisab ühest tabletist, et unustada allergia sümptomid terveks päevaks;

lisaks allergiavastasele on neil antiemeetiline, haavandivastane ja muud toimed (mõned ravimid); ei vähenda nende tõhusust pikaajalisel kasutamisel.

Võib-olla on teise põlvkonna allergiavastaste ravimite ainus puudus nende võime avaldada negatiivset mõju laste kardiovaskulaarsüsteemile. Võimaliku kardiotoksilise toime tõttu ei soovitata selliseid ravimeid kasutada lastel, kellel on mitmesugused patoloogiad süda ja veresooned.

Teise põlvkonna silmapaistvamate esindajate hulgas:

klaritiin (loratidiin);

Allergiaravi, antihistamiinikumid

Diasoliindražee 50mg nr 20

Diasoliini vahekaart. 100 mg nr 10

Suprastiin (kloropüramiin) on üks enim kasutatavaid rahustavaid antihistamiine. Sellel on märkimisväärne antihistamiinne toime, perifeerne antikolinergiline ja mõõdukas spasmolüütiline toime.

Efektiivne enamikul juhtudel hooajalise ja aastaringse allergilise rinokonjunktiviidi, Quincke ödeemi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, ekseemi, erineva etioloogiaga sügeluse raviks; parenteraalsel kujul - ägedate allergiliste seisundite raviks, mis nõuavad erakorraline abi... See ei kogune vereseerumis, seetõttu ei põhjusta see pikaajalisel kasutamisel üleannustamist. Toime ilmneb kiiresti, kuid lühiajaline, kestuse pikendamiseks kombineeritakse seda mittesedatiivsete H1-blokaatoritega.

Suprastini süstelahus 2% 1ml amp. nr 5 (Egis, Ungari)

Vahekaart Suprastin. 25 mg nr 20 (Egis, Ungari)

Kloropüramiin g / x tab. 25 mg nr 40

Tavegil (Clemastine) on väga tõhus antihistamiin, mis on oma toimelt sarnane difenhüdramiiniga. Sellel on kõrge antikolinergiline toime, kuid see tungib läbi hematoentsefaalbarjääri vähemal määral.

Süstitavas vormis, mida saab kasutada täiendava ravimina anafülaktilise šoki ja angioödeemi korral, allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja raviks. Samas on ka tavegili suhtes allergia.

Peritoolil (tsüproheptadiinil) koos antihistamiiniga on märkimisväärne serotoniinivastane toime. Seda kasutatakse sageli teatud migreenivormide korral ja see suurendab söögiisu.

Peritooli siirup 2mg / 5ml 100ml (Egis, Ungari)

Peritooli vahekaart. 4mg nr 20 (Egis, Ungari)

Pipolfeen (prometasiin) - väljendunud mõju kesknärvisüsteemile, seda kasutatakse antiemeetikumina ja anesteesia tugevdamiseks.

Pipolfen dr. 25mg nr 20 (Egis, Ungari)

Pipolfen süstelahus 50mg 2ml amp.№10 (Egis, Ungari)

Diprasiini vahekaart. 25 mg nr 20

Fenkarol (kifenadiin) - omab vähem antihistamiinset toimet kui difenhüdramiin, kuid seda iseloomustab ka väiksem tungimine läbi hematoentsefaalbarjääri, mis määrab selle rahustavate omaduste väiksema raskusastme. Lisaks ei blokeeri fenkarool mitte ainult histamiini H1 retseptoreid, vaid vähendab ka histamiini sisaldust kudedes. Võib kasutada, kui tekib sõltuvus teistest rahustavatest antihistamiinikumidest.

Fenkaroli vahekaart. 25 mg nr 20 (Läti)

Teise põlvkonna antihistamiinikumid (mitterahustavad).

Erinevalt esimesest põlvkonnast on neil peaaegu olematu rahustav ja antikolinergiline toime, nad ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, ei vähenda vaimset ja füüsilist aktiivsust, ei adsorbeeru toiduga seedetraktis, neil on kõrge afiinsus H1-retseptorite suhtes, neil on kiire ravitoime.... Nende jaoks aga sisse erineval määral märgatav kardiotoksiline toime; nende võtmisel on vajalik pidev südametegevuse jälgimine (määratakse ambulatoorselt). Neid ei tohi võtta südame-veresoonkonna häiretega patsiendid, eakad patsiendid.

Mõju ilmneb kiiresti ja pikema aja jooksul (viivitatud eliminatsioon).

Kui ravimeid kasutatakse terapeutilistes annustes, täheldatakse minimaalset rahustavat toimet. Mõned eriti tundlikud isikud võivad kogeda mõõdukat uimasust, mis ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.

Tahhüfülaksia puudumine (antihistamiini aktiivsuse vähenemine) pikaajalisel kasutamisel.

Kardiotoksiline toime tuleneb võimest blokeerida südamelihase kaaliumikanaleid, kardiotoksilise toime oht suureneb, kui antihistamiine kombineeritakse seenevastaste ravimitega (ketokonasool ja intrakonasool), makroliididega (erütromütsiin ja klaritromütsiin), antidepressantidega (fluoksetiin, sertraliin), ja paroksetiini, samuti patsientidel, kellel on rasked kahjustused maksafunktsioon.

Parenteraalseid vorme ei ole, on ainult enteraalsed ja kohalikud ravimvormid.

Kõige tavalisemad teise põlvkonna antihistamiinikumid on:

Trexil (terfenadiin) on esimene teise põlvkonna antihistamiin, millel puudub kesknärvisüsteemi pärssiv toime, kuid sellel on märkimisväärne kardiotoksiline toime ja suurenenud võime põhjustada surmavaid arütmiaid.

Trexil vahekaart. 60 mg nr 100 (Ranbaxi, India)

Histalong (astemisool) on üks pikima toimeajaga ravimeid rühmas (kuni 20 päeva). Seda iseloomustab pöördumatu seondumine H1 retseptoritega. Praktiliselt puudub rahustav toime, ei suhtle alkoholiga.

See on efektiivne krooniliste allergiliste haiguste korral, ägedas protsessis on selle kasutamine ebaotstarbekas. Aga oht areneda tõsised rikkumised südame löögisagedus, mõnikord surmav. Nende ohtlike kõrvalmõjude tõttu on astemisooli müük USA-s ja mõnes teises riigis peatatud.

Astemisooli vahekaart. 10 mg nr 10

Histalong sakk. 10 mg nr 20 (India)

Semprex (akrivastiin) on kõrge antihistamiini toimega ravim, millel on minimaalne rahustav ja antikolinergiline toime. Terapeutiline toime saavutatakse kiiresti, kuid lühiajaliselt.

Semprexi korgid. 8mg nr 24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetendeen) on esimese põlvkonna antihistamiinikumidele kõige lähedasem, kuid see erineb neist palju väiksema rahustava toime raskusastme, kõrgema allergiavastase toime ja toime kestuse poolest kui esimese põlvkonna ravimid. Väliseks kasutamiseks on olemas geel.

Claritin (loratadiin) on üks enimmüüdud teise põlvkonna ravimeid. Selle antihistamiinne toime on kõrgem kui astemisoolil ja terfenadiinil, kuna see seondub tugevamalt perifeersete H1 retseptoritega.

Rahustavat toimet ei ole, see ei võimenda alkoholi toimet. Praktiliselt puudub suhtlus teistega ravimid ja sellel puudub kardiotoksiline toime. Seda võivad võtta autojuhid, lapsed alates 1 aasta vanusest.

Claritin siirup 5 mg / 5 ml 120 ml (Schering-Plow, USA)

Klaritiini vahekaart. 10 mg nr 10 (Schering-Plow, USA)

Loratadiini vahekaart. 10 mg nr 10

Agistam tab. 10 mg nr 12

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid (metaboliidid).

Need on teise põlvkonna antihistamiinikumide aktiivsed metaboliidid. Neil ei ole rahustavat ja kardiotoksilist toimet. Sellega seoses on ravimid heaks kiidetud kasutamiseks isikutele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Zyrtec, tsetriin (tsetirisiin) on väga selektiivne perifeerne H1 retseptori blokaator. Tsetirisiin organismis peaaegu ei metaboliseeru, selle eritumise kiirus sõltub neerufunktsioonist. See tungib hästi nahka ja on efektiivne nahaallergiate ravis.

Toime ilmneb 2 tundi pärast allaneelamist ja kestab 24 tundi. Raviannustes ei ole neil rahustavat ja kardiotoksilist toimet. Neerufunktsiooni kahjustuse korral määratakse see ettevaatusega.

Tsetriin vahekaart. 10mg nr 20 (Dr. Reddy "s Laboratories, India)

Telfast (feksofenadiin) on terfenadiini metaboliit. Ei metaboliseeru organismis, ei suhtle ravimitega, ei oma rahustavat toimet ega mõjuta psühhomotoorset aktiivsust. Tõhus ja ohutum ravim antihistamiinikumide hulgas.

Telfasti vahekaart. 120 mg nr 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfasti vahekaart. 180 mg nr 10 (Hoechst Marion Roussel)

Allergia on patoloogiline protsess, mis tekib siis, kui keha reageerib ebapiisavalt erinevatele ainetele (võõrained). Tsivilisatsiooni areng ning kemikaalide rohkus toidus ja seda ümbritsevas maailmas kutsub esile haiguse laialdase leviku. V Hiljuti inimesed puutuvad üha enam kokku päikesega, mis on põhimõtteliselt inimese jaoks ebaloomulik.

Arstid ei tea veel täpselt, mis on organismi ebapiisava reaktsiooni sügavad põhjused stiimulitele, mistõttu võivad allergiaravimid leevendada vaid sümptomeid, mitte aga patsienti täielikult ravida. Eriti ettevaatlik tuleb olla allergiliste reaktsioonide all kannatavate lastega. Lõppude lõpuks häirib see haigus immuunsüsteemi toimimist ja võib põhjustada häireid teistes organites ja süsteemides.

Allergia ravimid aitavad leevendada nahalööbed, sügelus, nohu ja leevendab köha. Allergiliste reaktsioonide raviks kasutatakse mitmeid ravimeid, kuid nende võtmist võite alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Mis võib põhjustada allergiat?

Enne kui otsustate, mida allergia korral juua, peate konsulteerima arstiga. Ta suudab kindlaks teha haiguse arengut põhjustanud teguri ning selle teabe ja peamiste sümptomite põhjal määrab õige ravi.
Allergilist reaktsiooni võivad põhjustada järgmised tegurid:

• Ravimid, eriti kui neid võetakse liiga sageli ja liiga kaua
• Tolm, sealhulgas majapidamistolm, milles elavad tolmulestad
• Taimede õietolm õitsemise ajal põhjustab heinapalavikku (eraldi tüüpi allergia)
• Äkilised temperatuurimuutused (külm ja
• Loomade, eriti kasside, koerte, näriliste ja küülikute karvad, samuti lindude suled
• Mesilase-, herilase- ja sääsehammustused
• Hallitusseened
• Kodukeemia, parfüümid ja kosmeetika võivad keemiliste komponentide rohkuse tõttu põhjustada allergiline reaktsioon mitte ainult lapsel, vaid ka täiskasvanul
• Toidukaubad. Toiduallergiaid esineb kõige sagedamini lastel, kuid neid võib esineda ka täiskasvanutel. Kõige tavalisemad reaktsioonid on ebapiisavad lehmapiima, tsitrusviljade, punaste puu- ja köögiviljade, mereandide, teravilja ja pähklite puhul.

Allergiavastased ravimid on osa kompleksne ravi, mida sageli määratakse patsiendi seisundi leevendamiseks:

• Esiteks püüavad nad minimeerida või täielikult kõrvaldada kontakti allergeeniga. Kui see pole võimalik, peab patsient pidevalt võtma antihistamiini tablette.
• Allergiaravimid leevendavad kiiresti haiguse sümptomeid: sügelust, nahalööbeid, aevastamist, nohu ja allergilist köha.
• Samuti on soovitatav läbi viia immunoteraapiat, mis soodustab väliste stiimulite suhtes blokeerivate antikehade tootmist.
• Raskete ja pikaajaliste allergiate korral kasutatakse kortikosteroide sisaldavaid ravimeid. Aga see viimase abinõuna, kuna selliseid ravimeid võib võtta ainult sisse piiratud koguses ja mitte pikka aega ja ravikuur tuleb järk-järgult lõpetada. Kortikosteroide sisaldavaid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui allergia sümptomite kõrvaldamiseks pole muud võimalust.
• Nad püüavad puhastada patsiendi keha toksiinidest nii palju kui võimalik. Selleks on ette nähtud sorbentpreparaadid, nagu Aktiveeritud süsinik, Enterosgel, Polysorb ja Polyphepan.
• Harvemini kasutatakse vere puhastamist, näiteks invasiivseid meetodeid, nagu plasmaferees.

Parimad allergiavastased ravimid

Allergia sümptomid põhjustavad suures koguses histamiini tootmist. Seetõttu on silmade, naha ja hingamisteede põletiku vastu võitlemiseks ette nähtud antihistamiinikumid. Praegu on neid ravimeid kolm põlvkonda.

Allpool pakume andmeid kaasaegsel farmakoloogilisel turul eksisteerivate ravimite kohta, kaalume nende positiivseid ja negatiivseid külgi. Tuleb märkida, et käesolevas artiklis esitatud teave on puhtalt informatiivne ja ainult kvalifitseeritud arst võib välja kirjutada konkreetse abinõu.

Hetkel kõige rohkem tõhus abinõu 3. põlvkonna antihistamiine (metaboliite) peetakse allergiate vastu. Nad kõrvaldavad kiiresti allergilise reaktsiooni nähud, ei põhjusta uimasust, kardiotoksilist ega rahustavat toimet. Lisaks ei häiri need kesknärvisüsteemi tööd, mistõttu võib neid anda lastele alates kahe aastastele ja täiskasvanutele, kes töötavad mehhanismidega ja vajavad pidevat tähelepanu koondamist.

Harvadel juhtudel võib metaboliitide kasutamine põhjustada uimasust. Kuid seda mõju täheldatakse ainult inimestel, kellel on suurenenud tundlikkus või need, kes kannatavad kroonilise väsimuse all. Seetõttu ei ole see sümptom põhjus ravimite võtmise lõpetamiseks.

Uue põlvkonna allergiaravimite hulka kuuluvad tsetirisiin, loratadiin, ebastiin, atselastiin, astemisool, akrivastin jt. Tsetirisiini () ja loratadiini peetakse suukaudseks manustamiseks kõige tõhusamateks. Välisainena kasutatakse Acelastiinit kõige sagedamini ninasprei ja silmatilkade kujul.

Metaboliitide peamine eelis on see, et neid saab pikka aega võtta, näiteks pikaajaliste allergiliste ilmingute raviks:

• Allergiline kontaktdermatiit
• Aastaringne allergiline riniit
• ja täiskasvanud
• Nõgestõbi
• Allergiline konjunktiviit

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide eelised on ilmsed:

1. Need ei mõjuta reaktsioonikiirust ega oma rahustavaid omadusi. Samuti ei häiri need ravimid vaimset ja füüsilist aktiivsust. Neid võib võtta koos toiduga või ilma ning paranemine toimub üsna kiiresti. Ravimi toime kestab kaks päeva ja ravimi aktiivsus ei muutu isegi pikaajalisel kasutamisel.
2. Mõned ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Näiteks ei tohi terfenadiini ja astemisooli võtta samaaegselt antibiootikumide ja antimükootiliste ravimitega. Samuti ärge jooge neid tsitruseliste mahlaga. See võib põhjustada kardiotoksilisust ja maksakahjustusi. Seetõttu ei ole neid vahendeid ette nähtud eakatele ja maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele. Selliste patsientide jaoks peetakse loratadiini ja tsetrinit vastuvõetavamaks.
3. Kohalikuks raviks kasutatakse ravimit Acelastin, mis hakkab toimima 20 minuti jooksul pärast manustamist ja millel pole kõrvaltoimeid.

Ülevaade kõige tõhusamatest ravimitest

Siin on nimekiri 3. põlvkonna kõige tõhusamatest ravimitest, nende peamistest omadustest ja analoogravimitest:

Tsetirisiin

Seda peetakse kõige tõhusamaks allergiaravimiks. Toode praktiliselt ei imendu organismis, kuid samal ajal eemaldab see kiiresti allergia ilmingud nahal. Ravimit määratakse sageli lastele varajase atoopilise sündroomi vastu võitlemiseks, kuna tsetirisiini võtmine vähendab oluliselt haiguse kordumise ohtu tulevikus.

Leevendus saabub kahe tunni jooksul pärast allaneelamist ja toime kestab piisavalt kaua. Seetõttu piisab sageli 1 tabletist päevas ja allergia algstaadiumis võetakse tsetiriziini ülepäeviti või isegi kaks korda nädalas.

Tsetirisiin on kergelt rahustav ja seda on harva ette nähtud neeruprobleemidega inimestele. Ravim sobib ka üle kaheaastaste laste raviks (siirupi või suspensiooni kujul).

Allolevas tabelis on toodud analoogravimite loend koos nende ligikaudse hinna ja vabastamisvormiga.

Analoogtabletid on odavamad. Lastele on lubatud tilgad ja siirupid ning need on kallimad ravimid.

Loratadiin

Hetkel on see kõige populaarsem 3. põlvkonna ravim allergiate raviks. See sobib kõigile vanusekategooriad ja sellel praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud. Loratadiinil ei ole rahustavat toimet, see ei mõjuta südame ja närvisüsteemi tööd. Enamik patsiente talub ravimit hästi, kuna see interakteerub hästi teiste ravimitega.

Loratadiini võivad võtta üle ühe aasta vanused lapsed. Allolev tabel näitab analoogide loendit. Neist võimsaim on Erius. Seda ei tohi kasutada raseduse ajal ega alla üheaastaste laste raviks.

Nimi	ligikaudne hind	Valmistamise vorm
Erius	450-700 rubla	Tabletid täiskasvanutele ja siirup lastele
Loratadiin	20 rubla	Tabletid
Lomilan	100-130 rubla	Tabletid, suspensioon
Clarisens	30-60 rubla	Tabletid ja siirup
Lorahexal	50 rubla	Tabletid
Klaritiin	220-205 rubla	Tabletid ja siirup
Desloratadine Teva	360 rubla	Tabletid
Desal	160 rubla	Tabletid
Lordestine	210 rubla	Tabletid
Klarotadiin	110-130 rubla	Tabletid ja siirup

Feksofenadiin

Metaboliitravim, mis ei mõjuta ainevahetusprotsesse, ei põhjusta uimasust, interakteerub hästi teiste ravimitega ega mõjuta närvisüsteemi talitlust. Kuigi ravimit peetakse üheks ohutumaks, ei tohiks seda alla kuueaastased lapsed võtta.

Analoogsed ravimid on Telfast (keskmine hind 450 rubla), Feksofast (200 rubla) ja Feksadin (160 rubla). Kõik need on saadaval ainult tablettidena.

Dimetindeen

Oma omaduste poolest meenutab see 1. põlvkonna antihistamiine, kuid on pikema toimega. Ravimi eripära on see, et seda saab kasutada nii sisekasutuseks kui ka välise ainena naha põletiku leevendamiseks. Dimetindeni analoogid on Fenistili tilgad, geel ja emulsioon, mille maksumus on sõltuvalt vabastamisvormist vahemikus 280 kuni 350 rubla.

Ravimitel Akrivastin, Astemisole, Terfenadine ja nende analoogidel (vastavalt Semprex, Histalong ja Trexil) on kardiotoksiline toime ja muud kõrvaltoimed, aga ka lühiajalised toimed. Seetõttu praegu neid allergiate raviks praktiliselt ei kasutata.

Ravimite valik sõltuvalt patsiendist

Sõltuvalt patsiendi vanusest ja muude haiguste esinemisest on ette nähtud teatud tüüpi allergia ravimid:

• 1–4-aastased lapsed võivad kasutada loratadiini ja tsetrinisiini.
• Alla 12-aastastele patsientidele määratakse Cetirizine, Loratadin ja Dimetinden, samuti nende analoogid Cetrin, Zirtek, Claritin ja Fenistil.
• Raseduse ajal võite kasutada loratadiini ja feksofenadiini ning rinnaga toitmise ajal on ainus ravim, mis suudab allergilisest reaktsioonist üle saada, Clemastine.
• Maksafunktsiooni häirete korral soovitatakse patsientidele võtta Loratadiini, Feksofenadiini ja Tsetirisiini, neerupuudulikkusega inimestele sobivad lisaks Loratadiinile ka Astemisole ja Terfenadine.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide kirjeldus

Selliseid vahendeid kasutatakse praegu harva nende puuduste tõttu, mis metaboliitides täielikult puuduvad:

• Vähendage lihaste toonust
• Põhjustab uimasust ja rahustavat toimet
• Ravimi toime tuleb kiiresti, kuid ei kesta kauem kui viis tundi
• Lapsed võivad kogeda psühhomotoorset agitatsiooni. See toime võib ilmneda täiskasvanutel pikaajalise kasutamise ja annuste mittejärgimisel.
• Esimese põlvkonna antihistamiine ei saa kasutada inimestele, kelle töö on seotud tähelepanu koondamisega: autojuhid, õpilased ja inimesed, kes töötavad erinevate mehhanismidega.
• Täiustage tegevust unerohud, valuvaigistid ja alkohol.
• Enamikus riikides ei toodeta neid ravimeid nende tõsiste kõrvalmõjude tõttu: uriinipeetus, kõhukinnisus, suukuivus, tahhükardia ja nägemisteravuse langus.

Allpool on toodud ligikaudne loetelu esimese põlvkonna ravimitest, mida on parem asendada metaboolsete ainetega:

• Tavegili kasutatakse endiselt ravimi suhteliselt pikaajalise toime tõttu (kuni 8 tundi). Kuid viimasel ajal on hakatud registreerima Tavegili enda allergia juhtumeid.
• Difenhüdramiini ei soovitata kasutada, kuna sellel võib olla ettearvamatu mõju närvisüsteemile.
• Suprastiin ja kloropüramiin on populaarsed, kuna need ei põhjusta kardiotoksilist toimet. Ja selle võime mitte koguneda veres võimaldab ravimit pikka aega kasutada. Kõige sagedamini kasutatakse vahendeid urtikaaria raviks, sügeluse leevendamiseks jne. Ainsad puudused on kerge rahusti ja lühike kestus.
• Peritooli kasutatakse migreeni peavalude raviks, kuid see võib põhjustada söögiisu suurenemist.
• Diazoliini ei kasutata, kuna aine ärritab seedesüsteemi limaskesta, pärsib vaimseid ja füüsilisi reaktsioone, põhjustab uimasust, uriinipeetust ja peapööritust.
• Fenkarol on omadustelt sarnane difenhüdramiiniga, kuid sellel on vähem rahustavat toimet. Seda tööriista kasutatakse peamiselt pärast teiste 1. põlvkonna ravimitega harjumist.
• Pipolfeeni ja Diprasiini kasutatakse okserefleksi leevendamiseks, kuid vahendeid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna need mõjutavad närvisüsteemi.

Lastele mõeldud allergiavastased ravimid

Lastele mõeldud allergiatablette kasutatakse ainult vanematel lastel ja väikeste patsientide puhul kasutatakse peamiselt tilku, siirupeid või suspensioone.

Allergiate all kannatavad lapsed on ette nähtud ainult teatud tüübid ravimid. hulgas antihistamiinikumidüle aasta vanused imikud võivad kasutada Lomilanit, Loratadiini, Claritini, Clarisensit ja Klarotadiini. Kahe aasta pärast on lubatud võtta Tsetrin, Zodak ja Parlazin, kuid ainult tilkade või siirupina.

Nuumrakumembraani tugevdamiseks, kasutatakse Ketotifeeni siirupit, Kromoglin ja Kromohexal pihusid, samuti Intal. Need ravimid takistavad nuumrakkude membraanide hävimist, suurendavad immuunsüsteemi kaitsevõimet ja takistavad histamiini suurenenud tootmist. Kuid kõiki neid ravimeid võib kasutada ainult üle aasta vanustel lastel.

Kortikosteroidid neid kasutatakse väga harva, kuna need võivad lapse kehale korvamatut kahju tekitada. Selliste ravimite võtmise oht seisneb selles, et negatiivne mõju võib ilmneda kaua pärast ravikuuri lõppu. Prednisolooni, beetametasooni, hüdrokortisooni ja teiste hormonaalsete tablettide, tilkade, pihustite ja teiste võtmine peaks toimuma lastearsti järelevalve all ja ainult siis, kui teised ravimid ei suuda allergia ilmingutega toime tulla.