Karpaalkanali sündroom - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Karpaalkanali või karpaalkanali sündroom: peamised põhjused, ravivõimalused, kasulik meeldetuletus patsientidele

Kodune ravi mille jaoks varases staadiumis võib anda häid tulemusi. Kuid koos tugev ebamugavustunne ja elukvaliteedi olulist langust ei saa teha ilma eriarsti külastamata.

Millal on ravivajadus?

1. Üks haiguse esimesi sümptomeid on käte sõrmede (pöidla, keskosa ja indeksi) käegakatsutav kipitus ja tuimus. See manifestatsioon võib algselt esineda erinevate intervallidega, seejärel ilmuda, seejärel kaob.
2. Liikumise ajal on ebamugavustunne käe ja käsivarre piirkonnas.
3. Äkiline valu selles piirkonnas võib inimese keset ööd üles äratada. Käed muutuvad nõrgaks sedavõrd, et mõnikord ei suuda nad igapäevaelus tuttavaid esemeid hoida. Selles on süüdi keskmise närvi kokkusurumine, mille tagajärjel lihastöö on häiritud. pöial.

Kirjeldatud sümptomid on ohtlikud selle poolest, et kui nad ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on inimesel oht saada käte närvidele või lihastele korvamatut kahju.

Kokkusurutud keskmine närv on tunneli sündroomi tekkimise ja arengu põhjus. Keskmine närv vastutab peopesa ja sõrmede puutetundlikkuse ning lihaste funktsiooni eest pöidlad käed. Kesknärv vastutab kõigi käe sõrmede eest, välja arvatud väike sõrm.

Sageli on see selliste haiguste komplikatsioon nagu:

• diabeet;
• reumatoidartriit;
• rasvumine.

Mõnikord tekib patoloogia raseduse ajal vedeliku retentsiooni tõttu kehas, kuid pärast lapse sündi kaovad sümptomid tavaliselt iseenesest. Ohus on need, kes töötavad vibreerivate osadega seadmetega või konveierilindil töötavad töötajad, kui sama käeliigutust korratakse mitu korda järjest.

Statistika kohaselt on haigusele kõige vastuvõtlikumad üle 50-aastased naised. Süvendada olukorda halvad harjumused inimene, mille tõttu kudede verevarustus halveneb. Numbri saamine narkootikume mõnikord viib närvitüve turse.

Karpaalkanali sündroomi sümptomite tekkimist soodustab mitu tundi tööd arvuti taga, eriti arvutihiire või juhtkangi pidev kasutamine, pikad tekstikomplektid.

Kodused protseduurid

Enne kui ravite tunneli sündroom randmed kodus, konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

Haigust on vaja ravida kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist, see hoiab ära edasine areng vaevused.

Selle patoloogia raviks on ideaalsed tingimused haige käe ülejäänud osa ja selle immobiliseerimise tagamiseks. Selleks peaksite öösel oma käele panema mitte eriti tiheda lahase, mis tagab fikseerimise randmeliiges.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksite pöörama tähelepanu töötingimustele, muutma positsiooni turvalisemaks ja tegema regulaarselt spetsiaalseid tingimusi. Arvuti juures töötades tehke iga 15 minuti järel väike puhkepaus.

Kui patoloogia jätkub, tuleb põletikuvastaste ravimite või füsioteraapia väljakirjutamiseks pöörduda arsti poole.

Päeva jooksul saate haiguse sümptomite leevendamiseks teha lihtsaid harjutusi. Näiteks:

• palli pigistamine või laiendaja kasutamine;
• rusikasse surutud käe pöörlemine eri suundades;
• pigistades ja lahti jõuga kätt.

See aitab jäset ülespoole masseerida, mida saab teha iseseisvalt. Esiteks masseeritakse selga ja siis sisemine külg käed. Edendab heaolu aktsepteerimist kontrastdušš, alkohol surub kokku.

etnoteadus

Ravi rahvapäraste ravimitega aitab vähendada valu samuti leevendada jäsemete tuimust.

1. Üks retseptidest on astelpaju käsivann. Selleks sõtkutakse astelpajumarjad põhjalikult läbi ja täidetakse veega, et saada paks puder. Pärast seda kuumutatakse saadud segu temperatuurini umbes 37 ° C. Käsi tuleks hoida vannis pool tundi, seejärel pühkida paberrätikutega. Pärast protseduuri mähitakse jäsemed sooja riidega. Parim on teha vanni iga päev umbes kuu aega, 2 nädala pärast korratakse soovi korral kuuri.
2. Hea tulemus saavutatakse kompressidega, mida tuleb teha öösel. Kompressi ettevalmistamiseks peaksite segama 1 spl. l. sool, 50 ml ammoniaak, 10 ml kamperalkohol ja 1 liiter vett.
3. Pohla puljong täiendab ja suurendab ravi mõju. See võtab 2-3 tl. pohla lehed, mis tuleb täita klaasi veega. Puljongit keedetakse pliidil umbes 15 minutit, seejärel infundeeritakse mõnda aega. Valmis ravimijook kurna ja joo 1 spl. l. mitu korda päevas.

Haiguse vältimiseks on vajalikud regulaarsed töövaheajad, mille jooksul on kõige parem teha kätele harjutusi. Tööks vajalike tööriistade mugava asukoha tagamiseks, õige kehahoia jälgimiseks kogu päeva vältel tuleks vältida käte liiga teravat ja amplituudset painutamist ja sirutamist.

Karpaalkanali (karpaalkanali) keskmise närvi kompressioon-isheemiline kahjustus. See avaldub valu, tundlikkuse vähenemisena ja paresteesiatena I - IV sõrme peopesal, mõningase nõrkuse ja kohmakusega käega liikumisel, eriti kui vajate põnevat liigutust pöial... Diagnostiline algoritm hõlmab neuroloogi uurimist, elektrofüsioloogilisi uuringuid, biokeemilisi vereanalüüse, randmepiirkonna röntgenograafiat, ultraheli, CT või MRI. Ravi on peamiselt konservatiivne - põletikuvastane, dekongestantne, valuvaigisti, füsioterapeutiline. Selle ebaõnnestumise korral näidatakse karpaalsideme operatiivset lahkamist. Prognoos on soodne, arvestades meetmete õigeaegset ravi.

Krooniline põletikuline protsess karpaalkanali piirkonnas on võimalik pideva traumaga, mis on seotud erialane tegevus, mis hõlmab käe mitmekordset painutamist-pikendamist, näiteks pianistide, tšellistide, pakkijate, puuseppade seas. Mitmed autorid soovitavad seda pikaajaliselt igapäevatöö arvutiklaviatuuril võib provotseerida ka karpaalkanali sündroomi. Statistilised uuringud ei ole siiski leidnud olulisi erinevusi klaviatuuritöötajate esinemissageduse ja populatsiooni keskmise esinemissageduse vahel.

Keskmise närvi kokkusurumine põhjustab peamiselt selle verevarustuse häireid, see tähendab isheemiat. Alguses kannatab kompressiooni suurenedes ainult närvitüve ümbris patoloogilised muutused mõjutavad närvi sügavamaid kihte. Esmalt on häiritud sensoorsete kiudude, seejärel motoorsete ja vegetatiivsete funktsioonide funktsioon. Pikaajaline isheemia viib degeneratiivsed muutused närvikiududes närvikoe asendamine sidekoe elementidega ja selle tagajärjel keskmise närvi funktsiooni püsiv kadumine.

Karpaalkanali sündroomi sümptomid

Karpaalkanali sündroom avaldub valu ja paresteesiatega. Patsiendid märgivad peopesas ja käe esimeses 3-4 sõrmes tuimust, kipitust, "lumbago". Valu levib sageli ülespoole sisepind küünarvarred, kuid võivad langeda, randmest sõrmedeni. Öised valuhood on iseloomulikud, sundides patsiente ärkama. Valu intensiivsust ja tuimuse raskust vähendatakse peopesade hõõrumisel, käte allapoole laskmisel, raputamisel või langetatud olekus viibutamisel. Karpaalkanali sündroom võib olla kahepoolse iseloomuga, kuid domineerivat kätt mõjutab see sagedamini ja tõsisemalt.

Aja jooksul on koos sensoorsete häiretega käte liikumine raskendatud, eriti need, mis nõuavad pöidla haaravat kaasamist. Mõjutatud käega on patsientidel raske raamatut käes hoida, joonistada, transpordi ajal ülemisest käsipuudest kinni hoida, kinni hoida mobiiltelefon kõrva lähedal, pikka aega autorooli juhtimiseks jne. Käega on liigutuste ebatäpsus ja ebakõlad, mida patsiendid kirjeldavad, justkui "kukuksid nad kõik käest". Häire vegetatiivne funktsioon keskmine närv avaldub "käe turse" tundena, selle jahutamisena või vastupidi selle temperatuuri tõusuna, suurenenud tundlikkus külm, kahvatu või naha naha õhetus.

Karpaalkanali sündroomi diagnoosimine

Neuroloogilise uuringu käigus leitakse keskmise närvi innervatsiooni piirkonnale vastav hüpesteesia piirkond, keskmise närvi innerveeritud lihaste tugevuse väike langus, vegetatiivsed muutused käe nahas (naha värvus ja temperatuur) nahk, selle marmoreerimine). Teostatakse täiendavaid katseid, mis näitavad: Faleni sümptom - paresteesiate või tuimuse ilmnemine käes minuti jooksul passiivse painde-pikenduse ajal, Tineli sümptom - käte kipitus, mis tekib karpaalkanali piirkonnas koputades. Täpseid andmeid kahjustuse teema kohta saab elektromüograafia ja elektroneurograafia abil.

Karpaalkanali sündroomi tekke uurimiseks viiakse läbi RF vereanalüüs, vere biokeemia, randme liigese ja käe radiograafia, randme liigese ultraheli, randme liigese CT või MRI, kui see on näidustatud, selle punktsioon . Võimalik on pöörduda ortopeedi või traumatoloogi, endokrinoloogi, onkoloogi poole. On vaja eristada karpaalkanali sündroom radiaalse närvi neuropaatiast, ulnarnärvi neuropaatiast, polüneuropaatiast ülemised jäsemed, vertebrogeensed sündroomid, mis on põhjustatud emakakaela spondüloartroosist ja osteokondroosist.

Karpaalkanali sündroomi ravi

Alus ravitaktika on karpaalkanali kitsenemise põhjuste kõrvaldamine. Need hõlmavad nihestuste ümberpaigutamist, käe immobiliseerimist, endokriinsete ja ainevahetushäirete korrigeerimist, põletiku pärssimist ja kudede tursete vähendamist. Konservatiivne teraapia teostab neuroloog, vajadusel koos teiste spetsialistidega. Kirurgilise ravi küsimus lahendatakse neurokirurgi juures.

Konservatiivsed meetodid ravimeetodid vähendatakse kahjustatud käe immobiliseerimiseni lahasega umbes 2 nädala jooksul, põletikuvastane, analgeetiline, ödeemivastane farmakoteraapia. MSPVA-sid (ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak, naprokseen jne) kasutatakse rasked juhtumid pöörduvad glükokortikosteroidide (hüdrokortisoon, prednisoloon) määramise poole, tugeva valu sündroomiga viivad nad sisse randmepiirkonna terapeutilisi blokaade lokaalanesteetikumid(lidokaiin). Dekongestantravi viiakse läbi diureetikumide, peamiselt furosemiidi abil. Positiivne mõju pakub vitamiinravi preparaatidega gr. B, mudaravi, elektroforees, fonoforees, surutakse kokku dimetüülsulfoksiidiga. Veresoonteraapia pentoksifülliiniga võimaldab vähendada keskmise närvi isheemiat, nikotiinhape... Pärast kliinilise paranemise saavutamist on käelihaste närvifunktsiooni ja tugevuse taastamiseks soovitatav füsioteraapia, käte massaaž ja müofastsiaalne käemassaaž.

Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsusega nõuab karpaalsündroom kirurgiline ravi... Operatsioon seisneb randme põiksideme lahkamises. See viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades endoskoopilisi tehnikaid. Olulistega struktuurimuutused karpaalkanali piirkonnas tehakse endoskoopilise tehnika kasutamise võimatuse tõttu operatsioon avatud viisil. Sekkumise tulemuseks on karpaalkanali mahu suurendamine ja keskmise närvi kokkusurumise leevendamine. 2 nädalat pärast operatsiooni saab patsient juba teha käeliigutusi, mis ei nõua märkimisväärset koormust. Käe täielikuks taastamiseks kulub aga mitu kuud.

Karpaalkanali sündroomi ennustamine ja ennetamine

Kui õigeaegne kompleksne ravi karpaalkanali sündroomil on üldiselt hea prognoos. Kuid umbes 10% tihendamise juhtumitest ei sobi isegi kõige optimaalsematele konservatiivne ravi ja vajavad operatsiooni. Parimat postoperatiivset prognoosi täheldatakse juhtudel, millega ei kaasne täielik kaotus käelihaste tundlikkus ja atroofia. Enamasti taastatakse kuu pärast operatsiooni käte funktsioon umbes 70%. Kuid kohmakus ja nõrkus võivad püsida mitme kuu pärast. Mõnel juhul kordub karpaalkanali sündroom.

Ennetamine seisneb töötingimuste normaliseerimises: töökoha piisav varustus, tööprotsessi ergonoomiline korraldus, tegevuste muutmine, vaheaegade olemasolu. TO ennetavad meetmed lisada ka hoiatus ja õigeaegne ravi randmepiirkonna vigastused ja haigused.

Korduvad nihestused ja luumurrud, randme ebatavaline anatoomia, artriit ja mitmed muud seisundid võivad vähendada ruumi karpaalkanalis, suurendades seeläbi SDSi riski. Alates kaasnevad sümptomid sageli saate sellest kodus lahti saada, kuid mõnikord on täielikuks raviks vaja arsti abi.

Sammud

1. osa

SZK ravimine kodus

Püüdke keskmist närvi mitte pigistada. Karpaalkanal on kitsas tunnel, mis koosneb randme väikestest luudest, mis on ühendatud sidemetega. See kanal kaitseb närve veresooned ja kõõlused. Peopesa liikumise ja selle tundlikkuse eest vastutavat peamist närvi nimetatakse mediaannärviks. Seetõttu tuleks vältida kesknärvi pigistamise ja ärrituseni viivaid toiminguid, nagu käe sagedane painutamine randmel, raskete raskuste tõstmine, painutatud randmetega magamine, löömine kõvadele pindadele.

• Tee kindlaks Käekell ja käevõrud olid randmel piisavalt lahti - kui need olid randme ümber liiga tihedalt kinni, võib see keskmist närvi ärritada.
• Enamikul SZK juhtudest on raske tuvastada ühte põhjust. SZK on reeglina põhjustatud kombinatsioonist mitmesugused tegurid nagu randme sagedane pinge koos artriidi või diabeediga.
• Oma osa võib olla ka randme anatoomial - mõnel inimesel on karpaalkanali luud. kell või pole neil päris õige kuju.

1. Venitage randmeid regulaarselt. Igapäevane randmete venitamine võib aidata CZD sümptomeid vähendada või kõrvaldada. Eelkõige aitab randmete venitamine laiendada ruumi keskmise närvi jaoks karpaalkanalis, venitades kanalit ümbritsevaid sidemeid. Parim viis mõlema randme samaaegne sirutamine tähendab “palvepoosi” võtmist. Pange peopesad kokku umbes 15 cm kaugusel rinnast ja tõstke küünarnukid üles, kuni tunnete mõlema randme tõmmet. Hoidke selles asendis 30 sekundit, seejärel langetage küünarnukid uuesti. Korrake harjutust 3-5 korda päevas.

   Raputa oma peopesasid. Tunde tunne või valutav valuühes või mõlemas peopesas (või randmes) raputage neid 10–15 sekundit hästi, justkui raputaks neist vett. Seega saavutate kiire, ehkki ajutise paranemise. See raputamine ergutab vereringet ja parandab keskmise närvi verevoolu, põhjustades sümptomite ajutise kadumise. Võite teha sellist harjutust, mis aitab SZD sümptomitega võidelda mitu korda päevas, võttes sõna otseses mõttes paar sekundit oma tööst.

   • SZK sümptomid on kõige tavalisemad (ja esinevad kõigepealt) pöidlas, nimetissõrmes, keskmistes sõrmedes ja sõrmusesõrme osas. Seetõttu tunduvad FDD-ga inimesed kohmakad ja viskavad sageli esemeid maha.
   • Ainult väike sõrm ei ole SZK sümptomite suhtes vastuvõtlik, kuna see ei ole seotud keskmise närviga.

2. Kandke spetsiaalset randmetuge. See pooljäik side või lahas aitab vältida CZD sümptomeid kogu päeva vältel, hoides randme loomulikus asendis ja takistades selle liigset paindumist. Samuti tuleks randme ümber kanda tugilinti või sidet tegevuste jaoks, mis võivad halvendada SZD sümptomeid, näiteks arvuti taga töötamine, raskete kottide kandmine, auto juhtimine või keeglimäng. Tugisideme kandmine magamise ajal aitab vältida öiseid sümptomeid, eriti kui teil on kombeks magades peopesad enda alla libistada.

   • SZD sümptomite märgatavaks vähendamiseks võite vajada toetavat sidet mitu nädalat (päeval ja öösel). Mõnel juhul on tugisideme kahjulik.
   • Tugilintide kandmine randmetele on kasulik ka siis, kui teil on SZK ja olete rase, kuna peopesad (ja jalad) paisuvad raseduse ajal tõenäolisemalt.
   • Toetavad randmerihmad ja randmehoidjad on saadaval kohalikus ravimipoes või tervishoiupoes.

3. Kaaluge magamisasendi muutmist. Teatud poosid võivad oluliselt süvendada CZD sümptomeid, mis võivad lühendada une pikkust ja une kvaliteeti. Halvim asend on see, kus rusikad on tihedalt kinni ja / või peopesad (painutatud randmetega) keha all; ebasoodne on ka poos, milles käed on pea kohal. Selle asemel proovige magada selili või küljel, käed keha lähedal, randmed sirged ja peopesad lahti. See asend tagab randmete normaalse vereringe ja keskmise närvi verevarustuse.

   • Nagu eespool märgitud, aitab tugiriba kasutamine magamise ajal vältida peopesade ja randmete valesid suundi, kuid harjumine võtab aega.
   • Vältige kõhuli magamist, käed padja all, kuna see surub randmed kokku. Inimesed, kes magavad selles asendis, tunnevad ärgates sageli peopesades tuimust ja kipitust.
   • Enamik randmepiiranguid on valmistatud nailonist ja neil on takjapael, mis võib nahka ärritada. Sellisel juhul asetage nahaärrituse vähendamiseks sideme alla sokk või õhuke riidetükk.

4. Vaadake oma töökohta lähemalt. Lisaks kehvale unehoiakule võivad SZD sümptomeid põhjustada või süvendada ka töökoha vale paigutus. Kui teie arvuti klaviatuur, hiir, kirjutuslaud või tool ei ole teie pikkuse ja kehaehituse jaoks piisavalt hästi paigutatud, võib see põhjustada randmete, õlgade ja selja keskosa pinget. Veenduge, et klaviatuur oleks paigutatud nii, et te ei peaks kirjutamise ajal kogu aeg randmeid painutama. Hankige ergonoomiline klaviatuur ja hiir, mis on mõeldud käte ja randmete stressi vähendamiseks. Teie tööandja võib hüvitada kulud.

   Võtke käsimüügiravimeid. CZK sümptomeid seostatakse sageli randme põletiku ja tursega, mis ärritab veelgi keskmist närvi ja sellega külgnevaid veresooni. Seetõttu SZK sümptomite vähendamiseks vähemalt lühiajalises perspektiivis on sageli abiks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Motrin, Advil) või naprokseen (Aleve). SZK-st põhjustatud valu leevendamiseks võib kasutada ka selliseid valuvaigisteid nagu paratsetamool (Tylenol, Panadol), kuid need ei vähenda põletikku ja turset.

   2. osa

   SZK arstiabi

   1. Pange oma arstiga aeg kokku. Kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid randmel / peopesal mitu nädalat või kauem, peaksite pöörduma arsti poole. Arst vaatab teid läbi ja kirjutab tõenäoliselt välja Röntgenuuring ja välistada vereanalüüs võimalikud haigused ja vigastused, mille sümptomid sarnanevad CZK-ga, näiteks reumatoidartriit, artroos, suhkurtõbi, randmeväsimus või veresoonte probleemid.

      Pöörduge füsioterapeudi või massaažiterapeudi poole.

      Proovige kortikosteroidide süste. Arst võib soovitada kortikosteroidravimi (näiteks kortisooni) süstimist randmesse või käe põhja, et leevendada valu, põletikku ja muid CTS-i sümptomeid. Kortikosteroidid on võimsad ja kiire toimega ravim mis võib leevendada randme turset ja leevendada kesknärvi survet. Neid võib võtta ka suu kaudu, kuid seda peetakse palju vähem efektiivseks kui süstid ja sellel on ka raskemad kõrvaltoimed.

      • SZK ravis kasutatakse ka muid steroidseid ravimeid, nagu prednisoloon, deksametasoon ja triamtsinoloon.
      • Kortikosteroidide süstid võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu lokaalne infektsioon, rohke verejooks, kõõluste nõrgenemine, lihaste atroofia ja närvikahjustused. Seetõttu tehakse neid tavaliselt mitte rohkem kui kaks korda aastas.
      • Kui steroidide süstid ei ole seisundit oluliselt parandanud, tuleks kaaluda operatsiooni.

   2. Karpaalkanali operatsiooni tuleks pidada viimaseks abinõuks. Kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud ja pole aidanud SZK sümptomeid leevendada, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsioon võetakse kasutusele aastal äärmuslikel juhtudel, kuna on oht olukorda veelgi süvendada, ehkki paljudel patsientidel tehakse operatsioon, mis aitab SZK sümptomitest täielikult vabaneda. Selle operatsiooni eesmärk on leevendada kesknärvi survet, surudes sisse peamist sidet, mis seda surub. SZK-ga tehakse operatsioon kaheks erinevaid meetodeid: endoskoopiline ja avatud.

      • Millal endoskoopiline kirurgia kasutab õhukest teleskoobilaadset seadet, mille otsas on kaamera (nn endoskoop), mis sisestatakse randme- või peopesalõike kaudu karpaalkanali. Endoskoobi abil näeb kirurg kanalit ja saab närvile vajutava sideme läbi lõigata.
      • Tavaliselt põhjustab endoskoopiline kirurgia vähem valu ja vähem kõrvalmõjud ning soodustab ka kõige kiiremat paranemist.
      • Erinevalt endoskoopilisest operatsioonist avatud operatsioon hõlmab suurema sisselõike peopesas ja randmes, et jõuda probleemse sidemeni ja vabastada keskmine närv.
      • Operatsiooni riskid hõlmavad närvikahjustusi, infektsioone ja armkoe moodustumist. Kõik see võib põhjustada olukorra halvenemist SZK-s.

   3. Operatsioonijärgse taastumisperioodi ajal jääge patsiendiks. Sel perioodil soovitatakse teil tursade vähendamiseks ja jäikuse vältimiseks hoida opereeritud kätt sageli oma südame tasemest kõrgemal ja liigutada sõrmi. Kuni kuus kuud pärast operatsiooni võivad peopesas ja randmes esineda kerget valu, põletikku ja jäikust ja täielik taastumine võib kuluda terve aasta. Esimesed 2-4 nädalat pärast operatsiooni palutakse teil kanda randmetuge, kuigi on soovitatav kanda oma peopesa.

Karpaalkanal asub käe peopesapoolsel küljel käsivarre ristmikul käega ning selle moodustavad ühelt poolt randme luud ja teiselt poolt randme põiksidemed.

Läbige sõrmede painutuslihaste ja keskmise närvi karpaalkanali kõõlused.

Karpaalkanali sisu kokkusurumisel kannatab esimesena keskmine närv, mis on kõõlustega võrreldes kõige vähem kahjustuste suhtes vastupidav. Seetõttu tulevad esile neuroloogilised sümptomid.

Karpaalkanali sündroom- üks tunneli neuropaatiate (närvihaiguste) tüüpidest, kus kahjustus tekib perifeersed närvid tulemusena pikaajaline pigistamine ja nende pidev trauma lihas-skeleti kanalites krooniliste põletikuliste ümbritsevate kudede kaudu.

Karpaalkanali sündroom on tuntud ka kui karpaalkanali sündroom või karpaalkanali sündroom.

Haiguse põhjused

Karpaalkanali sündroomi arengut põhjustavad põhjused on erinevad:

• Kudede turse küünarvarre ja käe vigastuse tagajärjel (luumurrud, nihestused, verevalumid);
• Kudede turse rasedatel naistel, eriti hilisemad kuupäevad raseduse ajal ja naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• Karpaalkanali struktuuride krooniline põletik ja tursed koos pideva ametitraumaga (sama tüüpi korduvad paindumis- ja pikendusliigutused käte pideva pingega, töö, mis on seotud pideva vibratsiooniga);
• Kudede turse mitmete haiguste tagajärjel siseorganid (neerupuudulikkus), endokriinsed haigused(vähenenud funktsioon kilpnääre, varajane periood menopaus, seisund pärast munasarjade eemaldamist, suhkurtõbi);
• Kõõluste sünoviaalsete kestade (kestade) kitsendamine ja nende seinte paksenemine ägeda või krooniline põletik kell süsteemsed haigused sidekude (reuma,), ainevahetushäired (), tuberkuloosiga;
• Kanali suuruse ja selle sisu suuruse lahknevus geneetiliselt pärilike omaduste (ruudukujuline randme, paks põiksideme, naistel kitsama kanali jne) tagajärjel või patoloogiline levik käe ja randme luud (akromegaalia);
• Keskmise närvi kasvaja;
• On tähelepanek, et karpaalkanali sündroomi diagnoosi tehakse sagedamini külmhooajal, mis tõestab külma ja hüpotermia rolli selle haiguse arengus.

Sümptomid

Haiguse alguses on pöidlas, indeksis, keskosas ja harvemini sõrmuses sõrmedes kipitustunne, põletustunne ja valu. Valu on kõige sagedamini tuhm, valutav, võib levida käele ja käsivarrele ning on tunda käe sügavates kudedes. Sageli on kohe pärast ärkamist hommikul käte ja sõrmede naha tuimus, millega kaasneb valu tundlikkuse vähenemine või kaotus.

Alguses on tundlikkus kadunud nimetissõrme ja keskmiste sõrmede peopesapinnal, ajapikku haarab tuimus nii pöidla peopesapinda kui sõrmusesõrm... Tuimusetunne kaob tavaliselt mõne tunni jooksul pärast ärkamist.

Valu, tuimus ja kipitustunne kaovad tavaliselt siis, kui käsi on langetatud ja sõrmi kergelt liigutatakse. Kuid mõne aja pärast ilmnevad sümptomid uuesti.

Haiguse progresseerumisel liikumishäired: patsiendil on raske väikseid esemeid sõrmedes hoida, ilmub liigutuste ebatäpsus, perioodiliselt võivad esemed inimese tahtest vastupidi käest välja kukkuda, pöidla osalusel harjaga haaramise jõud väheneb .

Haige käe mikrotsirkulatsiooni häirete sümptomeid leitakse sageli naha blanšeerimise või sinaka varjundina vasospasmi, sõrmede naha külmuse puudutamise, higistamise rikkumise tõttu (suurenenud või vastupidi). vähenenud higistamine). Pideva vasospasmi tagajärjel on naha ja küünte toitumine häiritud, nende välimus oluliselt halveneb.

Diagnostika

Karpaalkanali sündroomi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse diagnostilisi teste ja elektromüograafiat.

Diagnostilised testid

1. Painde- ja pikenduskatse... Kätt hoitakse maksimaalse painde või pikenduse asendis 1 minut. Karpaalkanali sündroomi korral tekib selle aja jooksul kipitus pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme nahas.
2. Tinneli test... Kergelt karpaalkanali piirkonda koputades tekib sõrmedes kipitus ja valu. Tinneli test on reeglina positiivne, kui haigus on raske.

Elektromüograafia uurib lihaste kokkutõmbumisvõimet elektriliste impulsside mõjul. Võimaldab teil kinnitada karpaalkanali sündroomi diagnoosi või kahtlustada mõnda muud keskmise närvihaiguse põhjust, välja arvatud kompressioon karpaalkanalis.

Karpaalkanali sündroomi ravi

Haiguse staadium ja valdavad sümptomid määravad, kuidas ravida karpaalkanali sündroomi, milliseid tehnikaid konkreetsel patsiendil eelistatakse ja kas operatsiooni on võimalik vältida.

Konservatiivne (ilma operatsioonita) ravi:

1. Valutava käe liikumise piiramine pikka aega kuni randme või kipsi sidemeni;
2. Ravimid:
   • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks;
   • dehüdreeriv toime (vee eemaldamine kehast), nimelt diureetikumid turse leevendamiseks;
   • glükokortikoidide sisseviimine karpaalkanali piirkonda, et vähendada kudede turset ja põletikku lokaalselt;
   • ravimid, mis parandavad vereringet anumate kaudu, et taastada haige käe kudede verevarustus ja taastada keskmise närvi funktsioon.
3. Füsioteraapia ravi: pidev magnetväli, nõelravi kahjustatud kudede ainevahetusprotsesside parandamiseks.

Kirurgilist ravi kasutatakse konservatiivi ebaefektiivsuse korral ja see seisneb randme põiki sideme lahkamises. Operatsioon tehakse all kohalik tuimestus... Randme põiksideme ristlõige leevendab survet sõrmede painutuskõõlustele ja kesknärvile ning taastab käte kudede normaalse verevarustuse.

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse haiget kätt 10–12 päeva jooksul kipsi abil. IN operatsioonijärgne periood määratakse patsient füsioteraapia, massaaž, termilised protseduurid, rühma B vitamiinid. Käe funktsioon ja patsiendi töövõime taastatakse täielikult 4-5 nädalat pärast operatsiooni.

1. Vitamiin B12... See on kasulik keha kaitsevõime suurendamiseks, paresteesiate ja külmuse vähendamiseks.
2. Vitamiin B6. Taastab närvikiude, vähendades liigesepiirkonna turset ja valu sümptomeid.
3. Vitamiin PÄRAST... Sellel on põletikuvastane ja pinguldav toime, suurendab B-vitamiinide efektiivsust.
4. Vitamiin D3.
5. Vitamiin E.

Kõige populaarsemad kompleksid:

• "Dihüdroquercetin Plus" - sisaldab väärtuslikku looduslikku antioksüdanti - dihüdrokvertsetiini , saadud Siberi lehise koorest. Ravimi osana suurendavad dihüdrokvertsetiini toimet C-vitamiin ja E-vitamiin, mille koosmõju aitab taastada vere mikrotsirkulatsiooni käe ja randme kahjustatud piirkonnas.

• "Osteo-Vit" - sisaldab vitamiini D3 ja droonihaud ... D3 osaleb B6-ga koos mineraalainevahetus organism.

3. Kohalik ravi- ravimite süstimine liigesesse

Ravimite otsene süstimine karpaalkanali- kõige tõhus meetod karpaalkanali sündroomi ravi. Selleks süstitakse spetsiaalse pika nõelaga karpaalkanali anesteetikumide Lidokaiin ja Novokaiin segu koos kortikosteroidide lisamisega. Kõige sagedamini pärast ravimi süvendisse süstimist kaob valu.

Mõnel juhul võib see tugevneda, kuid päeva või kahe pärast möödub see täielikult. Ravikuur on kuni kolm nädalat ja koosneb kahest süste.

Kui a valu sündroom ei kao üldse, siis korratakse protseduuri kahe nädala tagant.

4. Ravimivaba ravi

Lisaks ravimid kokkupuutel kasutavad arstid heade tulemuste saavutamiseks muid tehnikaid. Kõige tavalisemana on võimalik märkida sellised säritusvalikud nagu: nõelravi, manuaalteraapia ja jooga.

5. sündroomini viinud haiguse ravi

Selleks, et ravi oleks tõesti tõhus, peate kõigepealt hoolitsema patsiendi vabastamise eest karpaalsündroomi põhjustanud haigustest (kui neid on). Vastasel juhul ei anna rakendatud tehnikad tulemusi ja võib tekkida retsidiiv. Iga patoloogia tüübi korral on vajalik individuaalne ravi:

• Reumatoidhaiguste ravi, mis on seotud käeliigese kahjustusega;
• Kilpnäärme alatalitlus hõlmab hormoonasendusravi;
• Menopausiga on see ette nähtud hormoonravi, kuid tingimusel, et naine pole veel saanud 60-aastaseks ja viimane menstruatsioon oli hiljemalt 10 aastat tagasi;
• Millal suhkurtõbi rakendatakse ravi, mille eesmärk on vältida suhkru suurenemist patsiendil;
• Krooniline neerupuudulikkus hõlmab patsiendi abistamist vedeliku eemaldamise protsessist kehas või valkude ainevahetuse lõppproduktides;
• Kõrgel vererõhk Kasutatakse HMF inhibiitoreid.

6. Füsioteraapia

TÄHTIS: Seda tehnikat ei saa kasutada vastunäidustustega inimestel (onkoloogia, südamepuudulikkus, rasedus ja muud probleemid).

Füsioterapeutilise ravina mitmesugused protseduurid, näiteks, elektroforees või kohalik krüoteraapia.

7. Ultrafonoforees

Protseduur viiakse läbi koos ravimitega ja see on tehnika, kus keha mõjutavad spetsiaalsed ultraheli vibratsioonid. See viib ravimite parem tungimine rakkudesse, ja võimaldab ka kiirendada verevoolu kapillaarides. Selle karpaalkanali raviga laienevad anumad, valu kaob ja tursed taanduvad. As ravim Kasutatakse dimeksiidi.

Protseduur on suunatud valu ja põletiku vähendamisele karpaalkanali sündroomi ravis. Üks seanss võtab aega kuni 30 minutit ja ravikuur on 8-12 seanssi.

8. Lööklainete teraapia

See meetod karpaalkanali sündroomi ravi on ennast tõestanud üsna tõhusa ja tõestatud tehnikana.

UHT mõjub kogu kehale kompleksselt ja soodustab lõhustades kaltsiumi ladestusi ja kusihappe , mis kitsendavad kanalit reumaatilised haigused... Teraapial on positiivne mõju kahjustatud piirkonna verevarustusele, mis võimaldab teil leevendada turset ja leevendada patsiendi valu.

ETTEVAATUST: SWT-d ei saa alla 18-aastastele patsientidele välja kirjutada, et vältida luu arengu patoloogiaga seotud probleeme.

Kirurgiline sekkumine

Toiming on soovitatav ainult siis, kui kõik muud meetodid on ebaõnnestunud. Kirurgiline sekkumine vajalik, kui kui karpaalsündroomi vorm jäetakse tähelepanuta ja patsiendil on püsivad ägenemised või lihaste atroofia.

Operatsioon on karpaalsideme lahkamine ja mõnel juhul armekoe ekstsisioon. Kirurgiline sekkumine võib olla avatud või endoskoopiline... Teine võimalus on rohkem säästlik tehnika, mille järel armi praktiliselt pole.

Avatud operatsiooni korral saab kirurg vastu täielik juurdepääs kahjustatud alale, mis annab rohkem võimalusi karpaalkanali survet kaotada.

Sellist operatsiooni ei peeta keeruliseks, seetõttu on komplikatsioonide tõenäosus minimaalne.

Paljude operatsioonide tulemusena jõudsid eksperdid järeldusele, et endoskoopilist tehnikat tasub eelistada kohalik tuimestus... See lähenemine nõuab patsiendi rehabilitatsiooniks vähem aega.

Dieet

Karpaalkanali sündroomi korralik toitumine on patsiendi jaoks väga oluline, sest see korvab vitamiinide, mineraalide ja olulised mikroelemendid... Parim on menüüd täiendada rikkaliku toiduga kaltsium ja vitamiin B... See tugevdab luid ja närve. Kiirtoit tuleks menüüst välja jätta, kõik rasvane, praetud, vürtsikas ja liiga soolane.

Kodune ravi

Kui diagnoosite probleemi õigeaegselt ja alustate ravi kodus, siis on täiesti võimalik välistada pöördumatute komplikatsioonide areng. Lisaks kirjeldatud meetoditele soovitavad arstid patsientidel tegeleda spetsiaalsete meditsiiniline võimlemine käte treenimiseks. Suurepäraseid tulemusi saab basseini minnes. On oluline, et vesi oleks soe ja kataks kogu jäseme kuni õlani. Samuti soovitavad eksperdid Joogat tegema või muud tüüpi terapeutilised tehnikad suunatud ühise arendamisele.

Isegi kui teil on karpaalkanali sündroomi kerged sümptomid, on oluline haiguse põhjustanud töö lõpetamine.

Juba see annab teile palju rohkem kui kõik pillid, uskuge mind. Kui töötate kodus (näiteks arvutis) ja teil on probleeme karpaalkanaliga, katkestama... Tehke midagi, mis leevendab kanali pinget:

• Pese nõud ära. Soe vesi lõdvestab suurepäraselt.
• Tehke põranda märgpuhastus. Kasutage kindlasti käsi ja sooja vett.
• Pese aknaid.

Ja tee kindlasti tavaline füüsilised harjutused mis tugevdavad randme liigest ja lihaseid.

Rahvapärased abinõud

Enne ühendust võtmist rahvameditsiin kõigepealt tasub külastada kogenud arsti. Ainult tema saab nõustada konkreetset rahvapärast retsepti. Rahvapärased abinõud ei pruugi anda soovitud tulemust või isegi põhjustada komplikatsioone. Kui rahvapärane retsept võib tõesti aidata, siis tasub seda proovida. Kõige kuulsamad on:

1. Tinktuur seeriast. Nööri, takjaslehtede, humalakäbide, kaselehtede, verbena ja leedripuuõite koostis tuleb keeta termosesse ja infundeerida 2-3 tundi ning seejärel võtta neli korda päevas 150 ml.
2. Valge savi... Lahjendage valge savi veega, viige puder marli ja kandke randme kahjustatud piirkonda.
3. Tehke kompress valmistatud värskest kitsepiimast.
4. Kurgi ja loodusliku rosmariini tinktuur... Jahvata blenderis 2-3 punast paprikat ja 3 kurki, lisa pool liitrit vett ja lase umbes nädal aega tõmmata. Hõõruge randmeosa: tinktuur parandab vereringet ja leevendab sõrmede tuimusetunnet.
5. Kõrvitsa kompress... Muutke kõrvits pudruliseks ja kandke randmele, pakkides seda tsellofaaniga.
6. Astelpaju... Jahvata marja, lisa vesi ja kuumuta. Aurutage oma käsi puljongis, pärast mida on hädavajalik need pühkida, nii et need ei jahtuks.
7. Pipar hõõruda. Vala 150 grammi pipart taimeõli ja hauta tasasel tulel pool tundi. Kui see jahtub, hõõruge randmesse.

Järeldus

Video koos harjutuste komplektiga

Vaadake kindlasti videot koos kasulikud harjutused raviks: