Kui palju te ei saa istuda pärast emakakaela konisatsiooni. Kuidas toimub emakakaela konisatsioon. Konisatsiooniprotseduuril on nullsünnitanud naiste elus eriline koht.

Naised reproduktiivsüsteem – keeruline mehhanism, mille õige töö sõltub iga organi seisundist. Avastatud ja ravitud patoloogia ajal võimaldab see kanda ja sünnitada terve laps, samas kui tähelepanematus oma tervise suhtes võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni viljatuseni.

Praegu on sisesuguelundite haiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks palju tõhusaid ja tõhusaid meetodeid, millest üks on emakakaela koniseerimine - kahjustatud pinna koonusekujulise ala väljalõikamine koos ajukahjustusega. pehmete kudede kiht. Pärast operatsiooni saadetakse materjal uuringuks, et selgitada välja haiguse tüüp ja leviku aste.

Emakakaela konisatsioon viiakse läbi haiglatingimustes, kirurgilise sekkumise aste ja selle teostamise meetod sõltub patsiendi seisundist ja tasemest patoloogilised muutused... Määratud seda protseduuri düsplaasiaga erinevad etapid, limaskesta pinna erosioonikahjustused ja kahtlusega vähkkasvaja... See sekkumine on vastunäidustatud selliste suguelundite infektsioonide korral nagu gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos ja teised. seksuaalsel teel levivad haigused... Sel juhul määratakse esmalt antibiootikumikuur ja alles pärast selle edukat läbimist on võimalikud edasised kirurgilised manipulatsioonid.

Läbivaatuse ajal laboratoorsed meetodid tuvastatakse vähirakkude olemasolu või puudumine. Kui biopsia tulemus on positiivne, määratakse põhjalikumad uuringud ja sobiv ravi.

Kui diagnoositakse emakakaelavähk viimane etapp, seejärel eemaldatakse kogu elund, et vältida metastaaside edasist levikut ja nende arengut pahaloomulised kasvajad naaberpiirkondades.

Kui tuvastatakse düsplaasia - ebatüüpiliste rakkude ülekaal epiteelikihis, on vajalik kahjustatud ala eemaldamine, samal ajal kui elund säilib. Patoloogia edasise progresseerumise vältimiseks haaratakse väljalõikamisel osa tervest lihast (umbes viis millimeetrit), mis suurendab haava pinna suurust, kuid välistab haiguse korduvate ilmingute ohu.

Emakakaela koniseerimine düsplaasiaga toimub mitmel viisil:

Nuga - koniseerimine toimub skalpelli abil. Meetodit peetakse kõige traumaatilisemaks, seetõttu kasutatakse seda väga harva. Protseduur on üsna valus ja nõuab valu leevendavaid meetmeid. Paranemisperiood pärast koe eemaldamist selle meetodiga on üsna pikk, sageli tekivad tõsised tüsistused verejooksu ja haava nakatumise näol patogeenidega. Paranemise edenedes tekib arm, mis võib muutuda probleemiks raseduse ja järgneva sünnituse ajal.
Laser - uusim meetod hoidmine günekoloogilised operatsioonid... Laseri abil saavutatakse epiteeli muutunud kihtide eemaldamise maksimaalne täpsus. Operatsiooni käigus on spetsialistil võimalus muuta löögi sügavust ja eemaldatava ala suurust. Emakakaela kanal lõigatakse välja täpsemalt, mis vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski. Taastumisperioodil võib patsient kogeda väikest verised probleemid, tõmbava iseloomuga valulikud aistingud, mis püsivad lühiajaliselt ja ebamugavustunne. Pärast emakakaela konisatsiooni säilib elundi funktsionaalsus, loote kandmise võimalus suureneb mitu korda. Meetod on üsna kallis, mis on selle oluline puudus, kuna see jääb paljudele naistele kättesaamatuks.
Loop - hoitakse spetsiaalse elektroodi ahel, mille kaudu läbib vahelduvvool. See on ette nähtud tsüstide, polüüpide eemaldamiseks, samuti kasutatakse konisatsiooniks, kui kahtlustatakse ebatüüpiliste rakkude esinemist. Kõrgtehnoloogiline meetod, mis võimaldab teil pärast protseduuri valu ja verejooksu minimeerida. Elektriahela abil võetud bioloogiline materjal praktiliselt ei kahjustata, mis hõlbustab selle edasist uurimist.
Raadiolaine on kõige levinum ja kõige vähem traumaatiline meetod. Kahjustatud kudede koagulatsioon toimub kokkupuutel kõrgsageduslainetega, samas kui valu puudub, kuna pehme kude kaotada tundlikkus närvilõpmete surma tõttu. Pärast emakakaela koniseerimist raadiolaine meetodil säilib reproduktiivfunktsioon täielikult ja pärast protseduuri tüsistuste oht praktiliselt puudub.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kohe pärast lõpetamist menstruaaltsükli mis välistab võimalik rasedus ja pikendab haavade paranemise aega.

Taastumine pärast konisatsiooni

Pärast konisatsiooni kaasaegsed meetodid(raadiolaine ja elektrokoagulatsioon) saab patsient koju naasta samal päeval, olles enne seda mitu tundi arstide järelevalve all. Kui teil ei esine nõrkust, pearinglust või äge valu, kirjutatakse patsient haiglast välja. Lisaks peaks see regulaarselt mööduma ennetavad uuringud ja järgige ennetamiseks kõiki günekoloogi kohtumisi võimalikud kõrvalekalded mis mõjutab reproduktiivtervist negatiivselt.

Iga naise taastumisperiood on puhtalt individuaalne, sõltuvalt vanusest ja keha omadustest. Haavade paranemise ajal haigusleht see pole vormistatud, välja arvatud ajutised ebamugavused ja ebamugav seisund, elab õiglane sugu oma tavapärast eluviisi ega vaja puuet. Täielik paranemine toimub kuu pärast protseduuri, mõnel juhul võib taastumine kesta kaks või isegi kolm kuud.

Paranemine pärast konisatsiooni ei ole alati lihtne ja sujuv. Noortel naistel toimub rakkude uuenemine ja järelikult ka pehmete kudede taastumine kiiremini kui vanematel naistel. Mängige selles ka oma rolli kaasnevad haigused ja raskendab taastumist. Sel juhul võivad alakõhus tekkida tõmbavad valulikud aistingud, ebamugavustunne kõhukelme piirkonnas.

Haava pinna paranemise kiirendamiseks soovitatakse naisel järgida mõnda reeglit:

ei saa võtta kuum vann, külastada sauna, sauna;
ärge ujuge avatud veekogudes ja basseinis;
ärge jätke tähelepanuta isikliku hügieeni reegleid;
alla andma halvad harjumused nagu alkohol ja suitsetamine;
peatada vastuvõtt ravimid mis aitavad verd vedeldada, näiteks aspiriin;
ei soovita kasutada vaginaalsed ravimküünlad ja tampoonid;
te ei saa seksida vähemalt kaks kuud pärast protseduuri;
ärge douching;
kasutage ainult hügieenisidemeid;
piirata füüsilist aktiivsust ja välistada raskete esemete tõstmine.

Operatsioonijärgne medikamentoosne ravi koosneb antibakteriaalsete ja taastavate ravimite kuurist. Ravimite annuse ja võtmise kestuse määrab spetsialist, sõltuvalt üldine heaolu naised ja tema keha taastumisvõime.

Täielikult taastatakse kuded pärast pinnakihi terviklikkuse kahjustamist kolme või nelja kuu pärast. Aasta pärast on vaja läbida kolposkoopia ja korrata.

Operatsioonijärgsete tüsistuste sümptomid

Rasked tüsistused pärast emakakaela konisatsiooni on haruldased, kuid sageli täheldatakse mõningaid iseloomulikke seisundeid:

Tähtis! Kui tugev valu ei lõpe mitu nädalat pärast operatsiooni, verejooksu tase ületab lubatud piiri, samal ajal kui kehatemperatuur on oluliselt tõusnud, isutus, nõrkus ja pearinglus, tuleb koheselt pöörduda arsti poole.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata tervisele potentsiaalselt ohtlike seisundite tekkele. Need võivad tekkida ebaprofessionaalse operatsiooni, kirurgi eksimuse või operatsioonijärgsete piirangute mittejärgimise tõttu.

Infektsioon sisse lahtine haav võib operatsiooni ajal vahele jääda, mis ohustab arengut põletikuline protsess... Pärast konisatsiooni muutub kael lühemaks, muutub anatoomiline struktuur reproduktiivorgan, millega kaasneb rikkumine barjäärifunktsioonid takistades viiruste ja bakterite tungimist sisekeskkond... Veelgi enam, mida suurem on operatsiooniväli, seda suurem on põletikurisk. Seejärel on võimalik korduv operatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogiline protsess ja tema negatiivsed tagajärjed.

Ükskõik milline kirurgia pehmete kudede dissektsiooniga ning väikeste kapillaaride ja suuremate veresoonte terviklikkuse rikkumisega kaasneb verejooksu tekkimine enam kui viiel juhul sajast. Mõnel hetkel on vaja hemostaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada tüsistuste põhjused ja peatada verekaotus.

Verejooks pärast kirurgilisi protseduure võib olla mõõdukas või liiga tugev ja kesta kakskümmend päeva. Laiguline, määrdunudpruun värvus ja halb lõhn mis näitab infektsiooni olemasolu. Sest taastumisperiood iseloomulikud on menstruaaltsükli talitlushäired ning esimene ja teine menstruatsioon pärast operatsiooni on rikkalikumad kui varem.

Normiks peetakse kerget verejooksu kahe, kolme nädala jooksul pärast operatsiooni, millega ei kaasne valulikud aistingud... See on parandusprotsessi käigus loomulik nähtus, mis aja jooksul spontaanselt peatub.

Tähtis! Kõige tõsine komplikatsioon pärast emakakaela konisatsiooni on tegemist emakakaela kanali seinte stenoosiga, mis esineb kahel protsendil patsientidest. Läbipääsu ahenemine muutub raseduse alguse takistuseks, mistõttu naised, kelle plaanides on lapse sünd, konisatsioonile ei kuulu.

Eraldised

Erituse ilmnemine pärast pehmete kudede väljalõikamist on taastumisperioodi lahutamatu osa. Ärge kartke, kui väikese kahjustuse tõttu tekib veritsus. väikesed laevad- kõik peatub, kui haav paraneb.

Nädal pärast patsiendi kojukirjutamist võib eritumise hulk suureneda, selle põhjuseks on kärna vabanemine, mis on lokaliseeritud haava kohas. Koorik moodustub peamiselt pärast raadiolainete konisatsiooni ja sulgeb avatud haavapinna, mis on kahjulike mikroorganismide "väravaks". Kärntõve paranedes lahkub kärn emakakaelakanalist ise, umbes seitsmendal päeval. See on loomulik protsess, mis kaasneb operatsiooniga spetsiaalsete tööriistade kasutamisega.

Pärast selle vabanemist eritumine väheneb, kuid ei peatu üldse, kuna kahjustatud pind võib mitu kuud veritseda, mida ei peeta patoloogia ilminguks. Sel ajal taastatakse rakukiht, kudedes toimub regenereerimisprotsess, keha tugevdatakse. See on loomulik protsess, mis ei vaja täiendavaid meetmeid selle kiirenduse järgi. Ainus ebamugavus naispoole jaoks on pidev hügieenisidemete kasutamine.

Juhul kui neid on ohtralt tupest väljumine Koos iseloomulikud tunnused nakkusliku kahjustuse korral peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. See patoloogia nõuab kiireloomulisi meetmeid uimastiravi vormis.

Postoperatiivne valu

Iga naine, kes on läbinud operatsiooni sisesuguelunditel, sealhulgas konisatsioonil, seisab taastumisperioodil paratamatult silmitsi valudega. Kui operatsioon ise on anesteesia tõttu valutu, siis pärast anesteesiast loobumist taastub tundlikkus, esineb tõmbavad valud intensiivne iseloom alakõhus.

Taastumisprotsessis normaliseerub emaka keha lihaste toonus, suureneb kontraktiilne aktiivsus, mis väljendub kramplikes valudes. See seisund on üsna talutav ja kaob täielikult kümne päeva jooksul. Kui valu on liiga tugev (peamiselt sünnitamata naised), on võimalik kasutada anesteetikumi, näiteks Nurofeni.

Menstruaaltsükli taastamine

Pärast operatsiooni tuleb menstruatsioon tavaliselt õigel ajal, mõnel juhul võib esineda mitmepäevane hilinemine, kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja sekkumise iseloomust. Esimene menstruatsioon võib olla valulik ja pikem ja tavalisest rikkalikum.

Kui järgitakse kõiki ettekirjutusi, taastub menstruaaltsükkel kiiresti, säilivad kõik reproduktiivfunktsioonid. Kui verejooks kestab üle kahe nädala, on see põhjus sünnituseelse kliiniku külastamiseks.

Naistel, kes soovivad sünnitada teist last, aga ka neil, kes pole veel sünnitanud, soovitatakse emakakaela patoloogiaid ravida leebemate meetoditega kui kudede ekstsisioon. Kui aga operatsioon on vältimatu, on soovitav valida vähem traumaatilised meetodid, näiteks laser- ja raadiolainete konisatsioon... Pärast täielikku paranemist saab rasestumist planeerida alles aasta pärast, vastasel juhul võib ebapiisavalt paranenud haav muutuda põletikuliseks, mis raskendab raseduse kulgu.

Üldiselt ei mõjuta konisatsioon viljastamisprotsessi negatiivselt, mida ei saa öelda tiinuse ja sünnituse kohta. Mõnikord lõigatakse kogu kahjustatud koe eemaldamiseks välja suur ala, misjärel võib lihaskude nõrgeneda. Loote survel võib emakakael enne tähtaega avaneda, mis provotseerib algust enneaegne sünnitus... Selle vältimiseks kantakse kaelale spetsiaalne õmblus, mis eemaldatakse enne sünnitust.

Pärast operatsiooni tekib haava pingutamise käigus armkude, seinte elastsus väheneb, mistõttu tekivad sünnitusel komplikatsioonid. loomulikult... Seetõttu tehakse naistele enamasti pärast konisatsiooni keisrilõiget, mis ei mõjuta kuidagi lapse ja ema tervist.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust tuleb naist hoolikalt jälgida. meditsiinitöötajad, mis vähendab sünnitusjärgsete tüsistuste tekkeriski.

Tagajärjed

Statistika kohaselt on emakakaela konisatsiooni efektiivsus düsplaasia ravi ja onkoloogia arengu ennetamise meetodina üsna madal. Samuti on suur tõenäosus ümberarendamine patoloogiat ja viiekümnel naisel sajast tekib kahe aasta jooksul haiguse raskem vorm kuni mitteinvasiivse vähini, mis viib kogu organi radikaalse amputatsioonini.

Miks see juhtub? Inimese papilloomiviirus (HPV) on peamine põhjus suguelundite vähieelsed haigused. Seda ei saa ravida tegevusmeetodid, jääb kahjulik viirus epiteelikihi rakkudesse ja jätkab aktiivset levikut. Konisatsioon ei takista seda protsessi ja haiguse retsidiivi täheldatakse 70% juhtudest.

Kui diagnoositakse vähirakkude olemasolu, siis kirurgiline sekkumine võib neid provotseerida kiirenenud kasv ja metastaaside vohamine. On juba olemas ravimteraapia jõuetu päästa patsiendi elu koos lisanditega. Pärast sellist operatsiooni vajab naine sageli psühholoogiline abi kuna ta ei saa enam lapsi saada.

Järeldus

Tüsistuste vältimiseks sisse operatsioonijärgne periood, naisele määratakse antibiootikumikuur, organismi tugevdamiseks ja immuunjõudude tõstmiseks soovitatakse vitamiinide kompleksid... Kiireks taastumiseks peate sööma õigesti, sisse lülitades igapäevane dieet värsked puu- ja köögiviljad, samuti mikrotoitaineterikkad toidud.

Operatsioonijärgse režiimi järgimine tuleb kasuks, vältida tuleks ületöötamist ja närvilisi olukordi. Kahe nädala pärast pärast operatsiooni võetakse tsütoloogia määrdumine. Seejärel peab naine läbima uuringud igal aastal, mitme aasta jooksul.

Video: emakakaela konisatsioon

Günekoloogilised haigused - düsplaasia, mitteinvasiivne ja invasiivne emakakaelavähk kuuluvad sagedased haigused naised. Oht on sümptomite puudumine haiguse alguses. Sageli ilmnevad haigusnähud juba garantiitapis täielik taastumine pärast ravi arstid ei saa. Naise tervise võti on regulaarne läbivaatus... Patoloogiate avastamisel tehakse emakakaela koonus, sagedamini kasutatakse raadiolainete meetodit, mille abil operatsioon toimub kiiresti ja komplikatsioonideta.

Mis on emakakaela konisatsioon

Konisatsioon seisneb emakakaela või emakakaela kanali patoloogilise koe eemaldamises koonusekujulise fragmendi kujul. Operatsiooni eesmärk on:

Saavutus terapeutiline toime... Patoloogilise epiteeli lõigu eemaldamine takistab edasine areng haigus. Düsplaasia või mitteinvasiivse vähi ravi loetakse lõppenuks kasvaja või epiteeli probleemse piirkonna eemaldamise tulemusena. Taastamist kasutatakse harva.
Diagnostilised uuringud... Kude eemaldatakse ja saadetakse histoloogiasse - epiteeli väljalõigatud ala uurimiseks. Pahaloomuliste epiteelirakkude õigeaegne avastamine konisatsiooni teel saadud biomaterjali histoloogilise uurimise tulemusena suurendab patsiendi paranemisvõimalusi. Sellistel juhtudel on ette nähtud täiendav ravi.

Näidustused

Otsuse kirurgilise manipulatsiooni vajaduse kohta teeb arst läbivaatuse, kolposkoopia, määrdumisuuringu põhjal PAP-testiks. Operatsiooni määramise näidustused on järgmised:

positiivne tulemusäigepreparaadi või emakakaela biopsia uuringud;
emakakaela kanali limaskestade patoloogia;
emakakaela düsplaasia olemasolu 3-4 kraadi;
emakakaela erosioon;
emakakaela deformatsioon (emakakaela rebendid pärast sünnitust, karedad armid).

Vastunäidustused

Kui see tuvastatakse naise kehas põletikulised haigused või infektsioonid (gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos), lükatakse kirurgilisi protseduure edasi, kuni need vaevused on täielikult paranenud. Patsiendile määratakse antibiootikumid ja pärast edukat ravikuuri tehakse operatsioon. Invasiivse vähi histoloogilise kinnituse korral konisatsioonimeetodit ei kasutata.

Menetluse meetodid

Emakakaela ekstsisioon limaskesta probleemsete rakkude, kasvajate, polüüpide eemaldamiseks viiakse läbi järgmiste meetoditega:

nuga;
raadiolaine (silmuskonisatsioon);
laserkonisatsioon.

Skalpelliga resektsiooni ei kasutata peaaegu kunagi operatsioonijärgsete tüsistuste ohu tõttu. Kõige tavalisem meetod on raadiolained. Selle meetodi eelised on järgmised:

Minimaalselt invasiivne sekkumine. Elektroodi saab kasutada tootmiseks täielik eemaldamine kahjustatud emakakaela membraan, ilma terveid kudesid mõjutamata. Seadme võime pärast manipuleerimist pinda lihvida minimeerib verejooksu riski operatsioonijärgsel perioodil.
Säilitamine reproduktiivfunktsioonid... Ei mõjuta rasestumist ega viljakust, kuna ei kutsu esile kudede armistumist.
Võimalus teostada protseduur ambulatoorselt.

Uusim areng on laseri kasutamine kirurgiliseks sekkumiseks. Meetodit kasutatakse:

kui kasvaja levib emakakaela limaskestalt tuppe;
ulatuslike kahjustustega koos epiteelikihi düsplaasiaga.

Puudus laser meetod loeb kõrge hind protseduurid. Kõigis kliinikutes pole kallist varustust, seadme hooldamiseks on vaja personali eriväljaõpet. Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

Kõrge täpsus manipulatsioonide läbiviimine. Seadmed on kõige tõhusamad, selle abil on võimalik teha õrnaid manipulatsioone, vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi - operatsioonijärgset verejooksu, kudede jämedat armistumist.
Infektsiooni arengu kõrvaldamine pärast manipuleerimist. Protsess on kontaktivaba, tööriistu kasutamata ja laseril on omadus hävitada patogeenset mikrofloorat.
Ei mingit verejooksu. Veresoonte koagulatsioon toimub laseri mõjul.
Naise viljakuse säilitamine.

Koolitus

Enne operatsiooni määrab arst patsiendile järgmise diagnostiline uuring:

üldine ja biokeemiline analüüs veri põhinäitajate taseme määramiseks ning süüfilise, HIV, A- ja C-hepatiidi puudumise või esinemise tuvastamiseks;
Uriini analüüs;
bakterioskoopiline määrdumine taimestiku jaoks;
biopsia;
kolposkoopia (uuring aparaadiga, mis suurendab kontrollitavat pinda 40 korda);
PCR diagnostika (infektsiooni olemasolu tuvastamiseks kehas varajases staadiumis, inkubatsiooniperioodil).

Kuidas operatsioon läheb

Kõigi kasutatud meetodite korral tehakse kirurgiline sekkumine kohe pärast menstruatsiooni lõppu, kuid mitte hiljem kui üheteistkümnendal päeval menstruatsiooni algusest. Sel perioodil on patsiendi raseduse tõenäosus välistatud. Peaaegu täielik puudumine närvilõpmete epiteeli kihis muudab protseduuri vähem valusaks, kuid kõikidel juhtudel kasutatakse anesteesiat.

Nuga

Alates olemasolevaid meetodeid see operatsioon on kõige traumaatilisem, kuid pakub uurimistööks ideaalset biomaterjali. Määratakse, kui muid meetodeid pole võimalik kasutada. Emakakaela koonus lõigatakse sel meetodil skalpelli abil välja, seetõttu kaasneb operatsiooniga rikkalik verejooks ja pikk paranemisperiood. Kirurgiline protseduur all haiglas günekoloogi poolt läbi viidud üldanesteesia või all spinaalanesteesia... Protseduur kestab vähem kui tund. Pärast operatsiooni on patsient 24 tundi arsti järelevalve all.

Laser

Günekoloogiliste haiguste kirurgiliseks raviks kasutatakse laserit läbimõõduga 1 mm ja 2-3 mm. Nende tööpõhimõte on erinev. Mõjutatud koe aurustamiseks (aurustamine) kasutatakse suuremat läbimõõtu (2-3 mm). Liugkiire energia mõjul aurustuvad ainult epiteeli ülemise kihi rakud, alumised ei mõjuta ja moodustub kärn. Protseduur viiakse läbi kiiresti kuni 7 minutit, kuid pärast seda pole biopsiat võimalik saada. Kasutatakse erosiooniga kaela kauteriseerimiseks.

Õhuke tala kõrgsagedus mängib skalpelli rolli koonusekujulise osa väljalõikamiseks kahjustatud piirkonnas. Sel juhul saab arst uurimistööks materjali. Kiire energia mõjul veresooned koaguleeruvad ja verejooksu ei esine. Laseri kasutamine eeldab patsiendi maksimaalset immobiliseerimist, seetõttu viiakse protseduur läbi all üldanesteesia kuigi seda peetakse valutuks.

Raadiolaine

Emakakaela elektrokoniseerimine viiakse läbi düsplaasia, kasvajate korral Surgitroni aparaadi abil. Protseduur viiakse läbi elektroodiga, mis kiirgab raadiolaineid. Fotol näeb see välja nagu silmus. Radiokonisatsioon toimub all kohalik anesteesia, aeg on 15-30 minutit. Silmus asetatakse kahjustatud piirkonna kohale 3 mm kõrgusele, aparaat lülitatakse sisse ja patoloogiline koekoht eemaldatakse. Kirurg kontrollib toiminguid kolposkoobi abil. Pärast operatsiooni on patsiendi seisund 4 tundi arsti järelevalve all.

Tervenemisperiood

Patsiendi taastumisaeg pärast operatsiooni sõltub valitud meetodist. Lühike kudede paranemise periood (2-3 nädalat) laseri kasutamisel või raadiolaine meetod... Skalpelliga manipulatsioonide tegemisel kestab operatsioonijärgne periood kauem. Sel ajal peavad patsiendid välistama:

vanni võtmine (kasutage ainult dušši);
kehaline aktiivsus (sportimine, raskuste tõstmine üle 3 kg);
tampoonide, suposiitide kasutamine;
seksuaalvahekord;
douching;
antikoagulantide (aspiriini) võtmine.

Kuidas kaob kärntõbi pärast patsiendi emakakaela konisatsiooni? Patsiente ei tohiks operatsioonijärgsel perioodil häirida tekkivad tõmbavad valud alakõhus, mis meenutavad menstruatsiooniaegseid aistinguid. Mõõdukat eritist pärast pruuni värvi emakakaela koniseerumist peetakse normiks. Sellised ilmingud näitavad looduslikud protsessid- kärna väljutamine ja väljutamine kehast.

Ravi pärast emakakaela konisatsiooni

Tüsistuste vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse patsientidele läbida ravikuur antibiootikumide, immuunsüsteemi tugevdavate ravimite ja vitamiinide kompleksiga. Kaks nädalat hiljem vaatab arst patsiendi läbi ja määrab määrdumise kuupäeva tsütoloogiline uuring... Pärast operatsiooni on soovitatav läbida regulaarne kontroll 5 aasta jooksul.

Tüsistused

Kui teil on kogemusi, peate nägema arsti murettekitavad sümptomid: intensiivne valu nimmepiirkonnas, sügelus, ebameeldiva lõhnaga eritis, isutus, palavik. Sellised ilmingud operatsioonijärgsel perioodil viitavad infektsiooni lisandumisele ja ravi vajadusele. Kui tekib verejooks, õmmeldakse patsient või anumad kauteristatakse.

Tagajärjed

Peamiselt kõrvaldab laseri kasutamine negatiivsed mõjud operatsioonijärgsel perioodil. Harva täheldatakse raadiolainete meetodi kasutamisel soovimatuid tagajärgi (endometrioos, verejooks, infektsiooni areng). Noameetodi kasutamine on seotud 14 päeva jooksul pärast operatsiooni uuesti verejooksu riskiga.

Menstruatsioon pärast emakakaela konisatsiooni

Menstruatsioon pärast operatsiooni toimub tavapärasel ajal. Perioodid võivad erineda rohke eritis, verehüüvete kaasamine, pikem kestus. Mõnikord enne menstruatsiooni algust pruun eritis... Selliseid ilminguid peetakse operatsioonijärgsel perioodil normiks. Ärevus peaks olema põhjustatud pikematest (üle kahe nädala) perioodidest.

Naise emakas on üsna sageli avatud väga erineva iseloomuga mõjudele. Selle tulemusena võivad tekkida teatud kahjustused: deformatsioonid, ektropioon, rebendid pärast sünnitust, healoomulised haigused, emakakaela düsplaasia.

Nende kahjustuste diagnoosimiseks ja raviks kasutatakse emakakaela konisatsiooni.

Protseduuri omadused

See on protseduur, mille käigus eemaldatakse kaelast kitsenev fragment. Pärast seda saadetakse ta histoloogilisele uuringule.

Emakakaela konisatsioonil on vastunäidustused:

naiste reproduktiivsüsteemi haigused, mis on põletikulised või nakkuslikud,
invasiivne emakakaelavähk, mida kinnitavad histoloogilise uuringu tulemused.

Läbiviimise viisid

Emakakaela koniseerimine toimub mitmel viisil:

nuga kasutades skalpelli, täna seda praktiliselt ei kasutata suur hulk tüsistused,
laser - kõige kallim meetod, võimaluste poolest on see silmustest madalam,
looped - eeldab seadme kasutamist raadiolainete kirurgia, on kõige levinum.

Emakakaela konisatsioon viiakse läbi menstruaaltsükli esimestel päevadel. Sel ajal võite olla kindel, et patsient ei ole rase, pealegi on sel juhul piisavalt aega haava osaliseks paranemiseks.

Tagajärjed

Pärast emakakaela konisatsiooni võivad tekkida mitmesugused tüsistused:

vaginaalne verejooks
infektsioon,
emakakaela kanali või välise neelu ahenemine, mis võib tulevikus põhjustada viljatust,
raseduse ajal - istmiline-emakakaela puudulikkus,
püsiv määrimine,
enneaegne sünnitus.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleks emakakaela konisatsioonijärgsel perioodil järgida mitmeid reegleid:

välistada intiimsus ühe kuu jooksul,
vältige raskete raskuste tõstmist,
piirata füüsilist koormust,
ei ole soovitatav vannis käia, saunas käia, dušši teha,
ärge kasutage tampoone,
ärge võtke ravimeid, mis võivad põhjustada verejooksu.

Pärast emakakaela konisatsiooni võib täheldada mõningaid nähtusi, mida peetakse normaalseks:

määrimine kümme päeva
rohke pruun eritis ebameeldiva lõhnaga kolm nädalat,
alakõhuvalu
rikkalik menstruatsioon esimestel kuudel pärast emakakaela konisatsiooni.

Pärast emakakaela konisatsiooni tehakse tavaliselt tsütoloogiline analüüs ja kolposkoopia. Soovitatav on seda teha igal aastal. Paranemisprotsess võib kesta mitu kuud. Tulevikus peate oma seisundit jälgima ja regulaarselt külastama günekoloogi.

Raseduse planeerimisel pärast emakakaela konisatsiooni peate arvestama mõne funktsiooniga. Kuna emakakaelale tekib arm, ei pruugi see koormust vastu pidada, mille tagajärjel tekib enneaegse sünnituse oht. Kui arst seda näeb, tehakse emakakaelale õmblus, mis takistab emaka enneaegset avanemist. Nad võtavad selle ära enne sünnitust, mis viiakse läbi abiga keisrilõige... See on seotud emaka pinna elastsuse vähenemise ohuga, mis põhjustab raskusi laienemisega. Kogu raseduse ajal peaksite olema pidevalt arsti järelevalve all.

Emakakaela konisatsioon, mida tehti mitu korda järjest, võib provotseerida raseduse katkemist varajased kuupäevad, lapse eostamise võimatus. Kuid selleks, et võidelda haigustega, mis võivad muutuda vähkkasvajaks, piisab reeglina ühest protseduurist.

Ohtlikud komplikatsioonid

Järgmistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

verine eritis, mis on tavalisest menstruatsioonist tugevam,
rohke eritis või palju trombe
tugev valu alakõhus,
suurenenud kehatemperatuur
ebameeldiva lõhnaga eritis kestab kauem kui kolm nädalat pärast protseduuri.

Tere õhtust, Anna. Vastan teie küsimustele järjekorras.
1) Konisatsiooni tagajärjed. Operatsioonijärgsel perioodil: tõmbavad valud alakõhus, pruun eritis tupest, edaspidi rikkalik ja pikem menstruatsioon. Täielik taastumine kudesid pärast emakakaela osa eemaldamist jälgitakse nelja kuu pärast, misjärel see järgneb kohustuslik külastage oma arsti ja tehke kolposkoopia. Alles pärast sellist läbivaatust saab arst kindlalt öelda, kas konisatsioon on toonud ravis positiivse tulemuse. Konisatsiooni pikaajalised tagajärjed reeglina kehale tulevikus ohtu ei kujuta. Võimalik on endometrioosi areng. Emakakaela konisatsioon, mida tehti mitu korda järjest, võib põhjustada enneaegset rasedust, varaseid raseduse katkemisi ja lapse eostamise võimatust. Igasugune kirurgiline sekkumine emakakaelale võib põhjustada emakakaela laienemist raseduse ajal, alates 16-18 nädalast, mil emakakael avaneb loote raskuse all enneaegselt.
2) Konisatsiooni äärmuslik mõõt. Konisatsioonist saab sundravimeetod neile naistele, kes tsütoloogilisel uuringul avastasid emakakaela rakkudes muutusi, mis viitavad suurele emakakaelavähi riskile, ning on selge, et erosiooni lihtsast kauteriseerimisest ei pruugi sel juhul piisata. Kaasaegsetest ja õrnadest kirurgilise sekkumise meetoditest kasutatakse laserit või raadionuga. Eelistatav on kasutada laserit, kuna raadiolainete konisatsioon (harvadel juhtudel) võib saada takistuseks rasestumisel ja sünnitusel, kuna emakakaela piirkonnas võivad tekkida adhesioonid ja õmblused. Teadus- ja arendustegevus on aktiivne Euroopas alternatiivne meetod koniseerimine on meetod kahjustatud piirkonna ravimiseks trikloroäädikhappega, kuid ohutus ja tõhusus on endiselt küsimärgi all.
3)Rahvapärased abinõud... Ärge proovige ise ravida. Rahvapärased abinõud - tampoonid meega või astelpajuõli, douching - kõik need meetodid pole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka ohtlikud, kuna võivad esile kutsuda tupe düsbioosi ja põletikku.
4) Raseduse planeerimise edasilükkamine. Pärast konisatsiooni ei saa seksuaalelu tavaliselt elada umbes kuu aega. Pärast ravi ei soovitata rasestuda umbes aasta, siis - kui ei ole ägenemist - on see tavaliselt lubatud.
5) Keisrilõiget ei saa vältida? Tarneviis otsustatakse igal juhul eraldi. Loomuliku sünnituse võimalus sõltub otseselt emakakaelale tekkinud armi suurusest. Tekkinud armi tõttu võib emakakael enneaegselt avaneda. Kõigile naistele, kes on läbi teinud kirurgiline ravi Arst on tungivalt soovitatav kogu raseduse ajal hoolikalt jälgida. Kui arst näeb raseduse katkemise ohtu, paneb ta emakakaelale õmbluse, mis hoiab ära varajase avalikustamise. Õigel ajal eemaldatakse õmblus, siis saab naine sünnitada täisväärtuslik beebi omapead.
Loodan, et vastasin kõigile teie küsimustele. Soovin teile head tervist ja kiiret paranemist.

Meetod sai selle nime, kuna operatsiooni käigus eemaldatakse emakakaela epiteelist väike koonusekujuline limaskest.
Tänapäeval on konisatsioon levinud ravi- ja uurimisvõimalus. Seda kasutatakse suurtes keskustes ja väikestes günekoloogilistes haiglates. Populaarsust seletatakse võimalusega eemaldada patoloogiline piirkond ja seda uurida. Paranemine pärast konisatsiooni kulgeb kiiresti. See on väga harva keeruline. Sekkumine ei ole valulik ega valutu. Mõnda patoloogiat saab ravida ravimitega. Kuid see on pikk ja mitte alati tõhus. Konisatsiooni käigus eemaldatud koetüki histoloogiline uuring on onkoloogiliste muutuste diagnoosimisel kõige informatiivsem.

Näidustused operatsiooniks

Emakakaela konisatsiooni kasutatakse onkoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel ja ravi eesmärgil. Ta aitab ka valida optimaalne ravi Koniseerimine on soovitatav, kui:

ebatüüpiliste rakkude olemasolu tsütoloogilises analüüsis;
patoloogilised muutused emakakaela epiteelis (pseudoerosioon, erosioon, tsüstid, polüübid);
emaka ektroopiline kael;
aastal moodustunud emakakaela deformatsioon sünnitusjärgne periood pärast rasket traumaatilist sünnitust;
diagnoositud II-III astme emakakaela epiteeli düsplaasia histoloogilise kinnitusega.

Emakakaela konisatsioon 3. astme düsplaasiaga on valikmeetod. See võimaldab teil eemaldada patoloogilise piirkonna, annab kõige usaldusväärsema vastuse kasvaja olemasolu või puudumise kohta.

Emakakaela konisatsioon on tõhus meetod... Pärast ühte operatsiooni korratakse ebatüüpilised rakud harva. Küll aga toimub emakakaela rekoniseerimine.

Vastunäidustused

Konisatsiooni ei tehta diagnoositud emakakaelavähi invasiivse vormi korral. Samuti on see vastunäidustatud suguelundite suguelundite, erinevate nakkuslike patoloogiate esinemise korral. Operatsioon lükatakse edasi nii soorituse kui ka ägenemise ajal kroonilised patoloogiad organism. Kui teil on nakkus- või põletikuline haigus günekoloogilised patoloogiad operatsioon tuleb edasi lükata. Seejärel viige läbi ravikuur nakkuslik patoloogia või naiste suguelundite põletik.

Reeglina koosneb ravikuur antibiootikumide sobivast tundlikkusest, põletikuvastasest ravist.
Soovitame vaadata videot, kuidas koniseerimine toimub skalpelli ja laseriga:

Ettevalmistus operatsiooniks

Eeluuring koosneb laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksist:

üldine vereanalüüs ja biokeemiline;
analüüs edasi viiruslik hepatiit, HIV;
määrida mikrofloora seisundit;
kolposkoopia

Mis on konisatsioon

Kui on plaanis emakakaela konisatsioon, siis kuidas operatsioon läheb?

Protseduur seisneb emakakaela sisemise epiteelikihi patoloogiliselt muutunud ala eemaldamises. Koonuse lai külg on suunatud tupe poole. See peaks katma kogu patoloogilise epiteeli. Kitsas osa see on suunatud emakakaela kanali poole.

Konisatsioon viiakse läbi esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu. Seega järgmise menstruatsiooni alguseks paraneb operatsioonikoht juba.

Operatsioon tehakse reeglina väikeses operatsioonitoas, tavalises günekoloogilises toolis. Koniseerimine ei ole keeruline operatsioon. Reeglina viiakse see läbi all kohalik anesteesia... Mõnikord täiendatakse seda ravimite rahustusega. Kuid see on üsna haruldane. Emakal puuduvad valulikud otsad ja emakakaela kude tuimestab arst paikselt. Pärast operatsiooni haiglaravi praktiliselt ei teostata. Arsti otsusel võib patsient pärast operatsiooni jääda mitmeks tunniks või ööpäevaks jälgimisele.

Koniseerimise tehnikad

Koniseerimise tehnikaid on mitu.

Varem olid populaarsed silmuselektroonika ja noameetodid. Lihtne meetod skalpelli või "noa" abil on täis verejooksu ja kaela perforatsiooni, suuremat traumat. Ei kehti täna.

Raadiolainete konisatsioon

Radiokoniseerimine on tõhus meetod. Lõigatud kuded koaguleeritakse samaaegselt. See hoiab ära verejooksu. Tehnika tagab löögi täpsuse. Ta ei ole väga valus.
Operatsioonijärgsel perioodil pärast raadiolainete konisatsiooni on infektsioon haruldane. Paranemine on kiire. Valu on minimaalne.

Laserkonisatsioon

See meetod on suhteliselt kallis. Kõrge hind on seletatav vajalike kallite seadmetega. Lisaks peavad töötajad läbima täiendava koolituse. Selle tulemusena saab tehnikat kasutada eranditult suurtes keskustes.

Koeosa eemaldatakse laseriga. Protseduur on praktiliselt valutu. Selle väike trauma võimaldab teil selle minimaalse kahjustuse tõttu kaugemat piirkonda täpselt uurida ja kirjeldada.

Loop-elektriline ekstsisioon on kõige uuem kaasaegsed tehnikad... Kitsenev osa lõigatakse traatsilmusega välja. Selles teostuses on koekahjustus minimaalne. Eemaldatav ala on kergelt kahjustatud. Mis on järgneva histoloogilise uuringu jaoks väga väärtuslik.
Postoperatiivne periood kulgeb hästi. Verejooksu praktiliselt ei esine. Valu on kas kerge ja lühiajaline või puudub üldse.

Postoperatiivne periood

Emakakaela konisatsioon, kuidas paranemine läheb?
See küsimus teeb muret mitte vähem kui küsimus ise operatsioonist.Pärast emakakaela konisatsiooni teostamist võib operatsioonijärgne periood patsienditi veidi erineda. See sõltub kaela seisundist, eemaldatud elemendi suurusest ja operatsiooni käigu iseärasustest. Reeglina on operatsioonijärgne valu sarnane menstruatsiooniga kaasnevale valule. Sama tõmbamine. Aga kauem.

Eritus on verine, vesine igatahes. Nende maht võib olla märkimisväärne. Kui see ületab tüüpilise igakuise mahu, peate võtma ühendust oma arstiga. Paljud teatavad ravi katkestamisest keskmiselt 2 nädala pärast. Siiski on see võimalik kuni 4 nädalat. Täielik paranemine toimub 4 kuu pärast. Kuid kõik operatsioonijärgsed ilmingud kaovad kuu jooksul.Tumedad, isegi veidi pruunikad või vesised roosa eritis pärast emakakaela konisatsiooni norm.

Umbes nädala pärast lahkub kärn haavast. Väljalaske maht võib veidi suureneda. Mõned patsiendid märgivad, et nad tundsid täpselt, kuidas kärn lahkub pärast emakakaela konisatsiooni. Kärntõve eritumisele iseloomulik vooluse suurenemine ja nende tumenemine ei pruugi olla väljendunud.

Menstruatsioon pärast emakakaela konisatsiooni toimub reeglina õigeaegselt. Neid on aga rohkem. Järgmises normaliseeritakse nende maht.

Anesteesia jaoks piisab põletikuvastastest mittesteroidsetest ravimitest.

Soovitus selle kohta, kui kaua ei tohi pärast emakakaela koniseerimist istuda, jääb ebaselgeks. Mõnikord on soovitatav hoiduda istumisasend nädala pärast. Või nad ei tee sellist piirangut. See sõltub operatsiooni enda mahust, konkreetse arsti arvamusest.

Kuu aega on välistatud kuuma dušši võtmine, saunade, vannide külastamine, seks. Sporditegevused jäävad kindlasti ära. Te ei saa tõsta raskusi üle 3 kg.

Rasedus neil, kes on läbinud konisatsiooni

Selle kohta, kas pärast emakakaela konisatsiooni on võimalik rasestuda, on erinevaid arvamusi. Arvamus, et rasestuda pole võimalik, on täiesti vale. Soovitav on rasedust edasi lükata ainult pärast emakakaela konisatsiooni aastaks või parem paariks aastaks. Konisatsioon ei mõjuta eostamise protsessi absoluutselt. Emakakaela kanali kitsuse tõttu väheneb rasestumisvõimalus. Kuid patoloogiliselt muutunud kude, mida ei eemaldatud, võib kanalit rohkem kitsendada.

Teave konisatsiooni kohta anamneesis tuleb märkida sisse meditsiinilised dokumendid sünnitavad naised. Säilib enneaegse sünnituse oht, kuna emakakael ei pea vastu raseda emaka pingele. Kui günekoloog kahtlustab sellist ohtu, võib ta kaelale õmbluse panna. Ta eemaldatakse juba enne sünnitust. Mõnikord soovitatakse sünnitust keisrilõikega. See väldib emakakaela kahjustatud laienemist elastsuse vähenemise tõttu.
Sellised naised raseduse ajal on günekoloogide pideva järelevalve all.

Tüsistused

Verejooks ei esine rohkem kui 2% konisatsioonist.
Harvadel juhtudel, kuid operatsioonijärgse haava nakatumine on võimalik.
Võimalik tsikatriaalne ahenemine emakakaela kanal, stenoos.
Kirjeldatud on ismiko-emakakaela puudulikkuse juhtumeid. Kui raseduse katkemine toimub emakakaela obturaatori funktsiooni puudulikkuse tõttu.