Oreillons non infectieux dans les collants. Oreillons (oreillons) : infection, vaccination, signes, comment traiter, complications. Caractéristiques du cours des oreillons

Cette maladie ne représente pas une grande menace pour la vie, mais ici les complications peuvent entraîner de graves.

J'ai besoin de consoler mes parents - cours sévère les maladies sont rarement observées aujourd'hui, et la morbidité de masse ne se produit pratiquement pas.

C'est le mérite de la vaccination obligatoire, qui a rendu les oreillons en principe occurrence rare... Nous parlerons plus loin des symptômes des oreillons chez les enfants.

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Concept et caractéristiques

Oreillons chez les enfants - photo :

Sinon, la maladie s'appelle les oreillons ou les oreillons. ce aigu infection virale , elle appartient à la catégorie des maladies dites infantiles. Ce sont souvent les enfants qui attrapent les oreillons, mais ils les tolèrent assez facilement.

Les adultes peuvent également tomber malades s'ils ont déjà été vaccinés dans leur enfance ou si la période de vaccination est déjà expirée.

Pour les oreillons, l'œdème dans le cou et la zone derrière les oreilles est caractéristique, c'est pourquoi la maladie est communément appelée papillon... Le patient rappelle un peu un cochon - c'est cette observation qui a donné le nom le plus célèbre de la maladie - les oreillons.

Seules les personnes peuvent se transmettre la maladie. Les cas d'oreillons sont maintenant rares chez les enfants, même si avant la vaccination obligatoire, la maladie était lourde de flambées épidémiques.

Seuls les enfants et les adultes non vaccinés peuvent contracter les oreillons. Chez les personnes vaccinées, tous les risques sont pratiquement réduits à zéro.

Comment se déroule l'infection ?

Le virus des oreillons est appelé virus à ARN mais en environnement externe elle n'est pas inhérente à la persévérance.

L'infection n'est possible qu'avec un contact à long terme avec le patient.

Parfois, les gens qui sont porteurs d'infection, ne soupçonnent même pas leur maladie.

La maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air et par contact. La saisonnalité est inhérente à l'oreille, le pic de la maladie survient généralement au printemps. En août et septembre, la maladie n'est littéralement pas observée.

Les épidémies d'oreillons sont rares aujourd'hui, grâce aux vaccinations.

Causes et facteurs de risque

Toute personne pouvant attraper les oreillons n'a pas d'immunité contre la maladie, c'est-à-dire qu'il n'était pas vacciné ou n'avait jamais été malade auparavant. Comme l'immunité des enfants n'est pas encore aussi parfaite, la maladie survient principalement chez les enfants. Les garçons et les hommes tombent plus souvent malades et la maladie est plus difficile à supporter.

C'est pourquoi catégorie de risque- ceux-ci ne sont pas vaccinés et non malades des oreillons, le sexe masculin est plus sensible. Quant à ceux qui ont été vaccinés contre les oreillons, alors 98% de tous les vaccinés peuvent contracter les oreillons, mais l'évolution de la maladie elle-même sera toujours bénigne et simple.

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Période d'incubation

Personnes contagieuses sera dans 7 jours avant qu'ils ne s'enflamment glandes salivaires.

À partir de l'heure de l'infection, cela peut prendre d'une semaine à dix-sept jours.

Rester capable d'infecter les malades environ 8 jours de plus dès l'apparition des premiers symptômes des oreillons.

Période d'incubation:

chez les enfants, il est de 12 à 22 jours;
chez l'adulte, de 11 à 25 jours, mais généralement c'est deux semaines ou un peu plus.

Le virus pénètre dans le corps de l'enfant à travers les muqueuses du nez et du pharynx. Là, il se trouve à la surface de la cellule, puis pénètre dans le système circulatoire, de là, il est transporté partout.

Les habitats préférés du virus sont les tissus glandulaires et même les tissus nerveux. V glandes salivaires ah le virus se multiplie le plus activement possible.

Classification et formes de pathologie

Selon le tableau clinique, les oreillons sont isolés spécifique Est-ce un virus ou les oreillons, et non épidémique(non spécifique) et purulente.

Oreillons aigus C'est un classique des oreillons, une maladie qui n'apparaît qu'une seule fois chez les personnes non vaccinées.

Chronique les oreillons sont une manifestation du fameux syndrome de Sjogren, lorsque les muqueuses s'enflamment.

Cela peut aussi être une option Le syndrome de Mikulitch- le volume des glandes salivaires augmente et la sécrétion de salive elle-même augmente également.

Non infectieux les oreillons n'ont rien à voir avec maladie virale... Elle survient en cas de blessure ou d'hypothermie prolongée, suivie d'une inflammation des glandes salivaires parotides.

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Complications et conséquences

Plus complication dangereuse pour les garçons, et pas si rare - il s'agit d'une inflammation des testicules avec atrophie et infertilité dans le futur.

Il existe une opinion tellement stable parmi les gens que si un garçon a eu les oreillons dans son enfance, il ne peut certainement pas avoir d'enfants. Ce n'est qu'une probabilité, une complication qui ne se présente pas toujours, donc personne ne peut faire un tel diagnostic uniquement sur la base des oreillons transférés.

Chez les filles c'est possible inflammation des ovaires, la mammite survient chez l'adulte. Les oreillons sont extrêmement dangereux pendant la grossesse et peuvent entraîner la mort du fœtus. Chez les adultes, les oreillons sont difficiles - cela peut être compliqué, ainsi que l'infertilité, la surdité.

Avec la parotidite purulente, il existe un risque de fusion purulente des vaisseaux sanguins, ainsi que d'inflammation nerf facial et même une parésie des muscles faciaux.

Symptômes et signes

Pendant la période d'incubation, le patient a l'air normal et se sent bien.

Mais lorsque les virus s'accumulent dans le corps, ils apparaissent et les premiers signes de maladie.

Tout d'abord, la température monte à la marque à 38-38,5 degrés, de faibles signes apparaissent. Une légère rhinite peut bien apparaître, les arcs de la gorge deviendront rouges, l'enfant aura mal à la gorge, ce qui le fera tousser.

puis le virus étonne:

Glande parotide (gonflement unilatéral), alors que la glande elle-même est douloureuse.
Parfois, la deuxième glande dysfonctionnelle est sèche en cavité buccale et mauvaise odeur, inconfort général.

Au cours de la maladie, non seulement les glandes parotides peuvent être introduites, mais également les glandes sublinguales et sous-maxillaires. L'enfant devient pour ainsi dire La face de la lune, même bouffi, œdémateux.

La maladie ne se déroule pas toujours de manière classique. Si la forme est compliquée, les glandes sexuelles et le pancréas peuvent être touchés.

Mais aussi rarement qu'une forme compliquée se présente, il y a aussi une forme effacée, pratiquement asymptomatique forme des oreillons. Il s'agit d'un oreillon atypique qui passe rapidement et ne provoque pas réellement d'inconfort.

Diagnostique

Étant donné que la maladie a signes visuels spécifiques, alors il n'y a pratiquement aucune difficulté de diagnostic.

Le médecin examine les plaintes du patient ou les commentaires des parents, si l'enfant lui-même ne peut pas le dire, recueille un historique épidémiologique, examine le patient.

Si la forme des oreillons est atypique, le médecin peut prescrire un test sanguin sérologique et examiner la salive et le sang pour le virus. Le pédiatre traite la maladie, mais le plus souvent médecin spécialiste des maladies infectieuses. Si des complications surviennent, un endocrinologue, un neurologue, un rhumatologue, un ORL sont associés au traitement.

Méthodes de traitement et médicaments

Je me demande ce qui n'est toujours pas thérapie efficace qui détruit directement le virus des oreillons.

Par conséquent, les médecins utilisent un traitement symptomatique qui réduit la souffrance du patient et aide éviter les complications.

Le traitement lui-même se compose de trois points :

soins appropriés et adéquats d'un enfant malade;
médicaments;
diète.

Repos au lit, l'enfant passe généralement jusqu'à 10 jours au lit jusqu'à ce qu'il disparaisse symptômes aigus... Pendant cette période, l'hypothermie, la surcharge émotionnelle et mentale sont dangereuses pour les enfants.

Besoin d'une chambre ventiler pour réduire la concentration du virus. Le patient doit avoir sa propre vaisselle et une serviette.

L'enfant a besoin de manger souvent, mais la nourriture ne doit pas être riche en calories.

Rien de nocif, épicé, épicé, fumé ou sucré. Évitez également les aliments salés. Un enfant peut boire un jour 1,5 à 2 litres d'eau.

Le traitement étant symptomatique, il sera individuel dans chaque cas. Pas d'automédication - peut entraîner des complications. En aucun cas, des compresses chauffantes ne doivent être appliquées sur la zone d'œdème, cela ne fera qu'aggraver l'inflammation.

Si les oreillons simple, alors dans la plupart des cas, seuls l'ibuprofène, l'ibufène, le diclofénac, le kétoprofène et le piroxicam sont utilisés.

Prévisions

Pour les oreillons non compliqués, pronostic favorable... L'enfant est malade en moyenne deux semaines, parfois plus.

Des complications peuvent même entraîner une diminution de la fertilité, en cas de conséquences pour le système nerveux, une paralysie du groupe musculaire et même une perte auditive grave sont possibles.

La prévention

La prévention spécifique est la vaccination vaccin vivant contre le VHB systématiquement... Un enfant est vacciné un an, puis à l'âge de 6 ans, une revaccination avec un trivaccin est effectuée, lorsque, avec les oreillons, l'enfant est vacciné contre la rubéole et la rougeole.

La prévention générale consiste à isoler les patients jusqu'à leur guérison.

Dans le foyer viral désinfection.

Quarantaine si nécessaire, nommez jusqu'à 21 jours. Les enfants non vaccinés qui ont été en contact avec des malades doivent être vaccinés.

Les oreillons ou les oreillons est une maladie qui est rare aujourd'hui. C'est arrivé grâce à vaccination obligatoire... Un certain nombre de maladies infantiles ont effectivement disparu grâce aux vaccinations.

La maladie fait souffrir l'enfant, les complications sont difficiles à prévoir, elles peuvent sérieusement réagir à l'avenir.

Parce que la seule chose le droit cheminéviter la maladie - planifié vaccination sans danger, qui est réalisée conformément à toutes les normes.

À propos des symptômes, du traitement et de la prévention des oreillons chez les enfants dans cette vidéo :

Nous vous prions de ne pas vous soigner vous-même. Prenez rendez-vous avec un médecin !

Mieux connus des parents sous le nom d'oreillons, les oreillons sont une maladie infectieuse aiguë. Un enfant qui a les oreillons est facile à reconnaître - le bas de son visage gonfle. Pourquoi cela se produit, quels sont les autres symptômes de cette maladie et, surtout, comment la traiter, nous vous le dirons dans cet article.

Symptômes des oreillons chez les enfants

Les oreillons non spécifiques chez les enfants sont principalement transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par les voies respiratoires supérieures, il pénètre dans la circulation sanguine, le système nerveux et les glandes salivaires. Ces derniers, sous l'influence du virus, commencent à grossir. La peau de la zone touchée est étirée et brillante. Le gonflement peut se propager au cou. La zone autour des glandes salivaires est douloureuse.

Beaucoup moins fréquents sont les cas où les oreillons sont le résultat d'un traumatisme. glande parotide ou frapper corps étranger dans ses conduits.

Les experts incluent les principaux symptômes des oreillons :

détérioration de la santé;
mal de tête;
forte fièvre;
diminution de l'appétit;
hypertrophie des glandes salivaires;
la douleur dans la région de l'oreille ;
bouche sèche.

La maladie ne se fait pas sentir immédiatement. L'apparition des symptômes est précédée d'une période de latence. Sa durée est d'environ 11 à 23 jours. Un enfant malade infecte d'autres enfants pendant deux jours avant le développement des principaux symptômes des oreillons.

Le plus souvent, les oreillons surviennent chez les enfants d'âge préscolaire.

Comment les oreillons se développent-ils chez les enfants ?

L'évolution de la maladie peut être:

lumière (la température dure 1 à 2 jours, seules les glandes salivaires sont affectées);
modérer(fièvre prolongée; en plus des glandes salivaires, les testicules chez les garçons et le pancréas sont touchés; des troubles du sommeil, de l'appétit, des maux de tête et des douleurs lors de la mastication sont observés);
sévère (la température peut monter jusqu'à 40 degrés; des dommages au système nerveux central sont possibles).

Traitement des oreillons chez les enfants

Dans le traitement des oreillons, la tâche principale est de prévenir les complications. Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant.

Buvez beaucoup d'eau pendant les oreillons. Le plus souvent, il est représenté par l'infusion de rose musquée, jus de cranberry et jus.

La nutrition est également ajustée en fonction de la période de maladie. Les produits à base de farine sont exclus du régime, un régime à base de lait végétal est recommandé. Parmi les céréales, le riz est préféré.

Le corps du patient développe une forte immunité contre les oreillons, une réinfection par les oreillons est donc exclue.

Dans les groupes de jardins d'enfants et de classes d'écoles où se trouvait un patient atteint des oreillons, la quarantaine est déclarée. Sa durée est de 21 jours. Si un autre cas d'oreillons est détecté pendant cette période, la quarantaine est prolongée pour la même période.

Efficacité du vaccin contre les oreillons

Les oreillons chez les enfants vaccinés sont extrêmement rares, car le vaccin s'est avéré efficace dans 96% des cas. Maladie ne survient que lorsque la technique d'administration du vaccin a été violée ou lorsque la vaccination n'est pas effectuée en temps opportun.

Les vaccins sont généralement administrés à l'âge de 1 et 6 ans. Les enfants sont vaccinés contre trois maladies à la fois : la rougeole, la rubéole et les oreillons. Il est contre-indiqué uniquement pour les enfants sensibles à oeufs de poule et la néomycine. Les réactions vaccinales sont rares. Elle peut se manifester par une élévation de la température et un léger gonflement des glandes salivaires. Le plus souvent, il y a une rougeur et un léger durcissement au site d'injection.

Si enfant en bonne santé, qui n'avait jamais eu les oreillons et n'était pas vacciné contre cela, a été en contact avec un patient atteint des oreillons, vous ne pouvez pas prévention spécifique... Dans de tels cas, les enfants sont introduits médicaments antiviraux par exemple l'interféron ou la groprinosine.

Qu'est-ce que les oreillons?

Parotidite(parotidite ; anat.parotis glande parotide + -ite) est infection en conséquence, une inflammation de la glande parotide se produit. Elle est causée par divers micro-organismes qui pénètrent dans la glande par le canal parotide à partir de la cavité buccale, hématogène ou lymphogène, ainsi que des foyers d'inflammation situés près de la glande. Les causes des oreillons sont une diminution de la réactivité générale du corps. L'inflammation de la glande parotide peut être aiguë et chronique.

Oreillons aigus :

Les oreillons aigus se développent avec la grippe, des processus inflammatoires de la cavité buccale (stomatite, gingivite) de nature entérovirale. La maladie est souvent causée par le virus des oreillons. La parotidite bactérienne aiguë survient le plus souvent dans le contexte de l'activation de la microflore, généralement présente dans la cavité buccale et les canaux des glandes salivaires, qui s'observe principalement chez les patients affaiblis, avec une maladies infectieuses, après interventions chirurgicales, en particulier sur les organes cavité abdominale(plus souvent le 3-4ème jour après l'opération), avec traumatisme de la glande, introduction d'un corps étranger dans l'afflux parotide.
L'un des facteurs essentiels de développement inflammation aiguë glande est une diminution de sa fonction sécrétoire.

Symptômes des oreillons aigus :

Les oreillons aigus peuvent survenir sous une forme séreuse, purulente et gangréneuse. Avec la parotidite séreuse, des symptômes sont observés: œdème, hyperémie et infiltration leucocytaire modérée tissu glandulaire, gonflement de l'épithélium des canaux excréteurs, dans lequel s'accumule secret visqueux contenant de l'épithélium desquamé et des micro-organismes. Les symptômes des oreillons purulents se caractérisent par une infiltration accrue de leucocytes, la présence de foyers d'hémorragie, l'accumulation de leucocytes et d'épithélium desquamé dans les canaux excréteurs et l'apparition de zones de fusion tissulaire purulente. La parotidite gangréneuse, souvent causée par une microflore combinée, y compris anaérobie, s'accompagne d'une inflammation purulente diffuse et d'une nécrose de la glande entière ou de ses zones individuelles.

L'apparition de la maladie se caractérise par un gonflement de la glande, une douleur qui s'intensifie pendant les repas (symptôme de rétention), une détérioration du bien-être et une augmentation de la température corporelle.
Dans certains cas, par exemple, avec les oreillons causés par un traumatisme ou l'introduction d'un corps étranger dans le canal parotide, ces symptômes peuvent être précédés d'une période de rétention de salive, accompagnée de douleur paroxystique dans la région de la glande - colique salivaire. Avec la parotidite séreuse, la palpation de la glande n'est pas douloureuse, la couleur de la peau au-dessus n'est pas modifiée. La membrane muqueuse entourant l'embouchure du canal parotide est hyperémique.

La quantité de salive est insignifiante ou complètement absente; lors du massage de la glande, un secret épais et visqueux est libéré. Progression et développement du processus inflammation purulente conduit à une augmentation de la douleur, une augmentation des symptômes d'intoxication. Le gonflement de la glande augmente, le gonflement se propage aux zones voisines. La peau sur la zone touchée est hyperémique, adhérant aux tissus sous-jacents.
La bouche est difficile à ouvrir. À la palpation, on détermine une densité dense, parfois (par exemple, avec la grippe) "pierreuse", une infiltration douloureuse, des foyers souvent fluctuants. Le pus est sécrété par l'embouchure du canal parotide. La plus grave est la parotidite gangreneuse, qui est plus souvent observée chez les patients affaiblis souffrant de maladies chroniques... Le processus s'accompagne de phénomènes d'intoxication prononcée. Lorsque des foyers purulents sont ouverts, des fistules se forment, à travers lesquelles les tissus nécrotiques sont rejetés.

Avec les oreillons aigus, répandre processus pathologique vers l'espace péripharyngé, le cou, le médiastin, percée de pus dans l'extérieur le conduit auditif, fusion purulente des parois des gros vaisseaux, thrombose des veines jugulaires et des sinus du solide méninges, parésie des muscles faciaux à la suite d'une lésion du nerf facial.

Diagnostic et traitement des oreillons aigus :

Le diagnostic est posé sur la base d'une caractéristique image clinique, données d'anamnèse. Le traitement des oreillons aigus dépend de la gravité de la maladie. Avec parotidite séreuse mesures thérapeutiques visent à stabiliser le processus et à prévenir les complications. Les patients sont prescrits repos au lit, grande importance donné à des soins bucco-dentaires approfondis. Des compresses chauffantes, des pansements pommades sont appliqués sur la zone des glandes, la physiothérapie est utilisée (sollux, irradiation UV, thérapie UHF).

Afin d'augmenter la salivation, une solution à 1% de pilocarpine est prescrite (5-6 gouttes par voie orale). Avec la parotidite virale, la cavité buccale est irriguée avec de l'interféron 5 à 6 fois par jour. Il peut également être administré par voie intramusculaire une fois par jour pendant 5 à 10 jours. Il est conseillé de rincer le canal parotide avec des solutions antibiotiques. En cas de parotidite purulente, en outre, les tissus entourant la glande sont infiltrés de solutions de novocaïne ou de trimécaïne en association avec des antibiotiques, des médicaments de la série des nitrofuranes et des enzymes protéolytiques; des anti-inflammatoires sont également prescrits par voie orale ou parentérale, un traitement hyposensibilisant et réparateur est effectué. En cas de formation d'abcès de parotidite purulente et de parotidite gangréneuse, une autopsie et un traitement chirurgical des foyers purulents et nécrotiques sont indiqués.

Prédiction et prévention des oreillons aigus :

Le pronostic dépend de la gravité du processus. Les oreillons séreux, malgré le fait que la résorption de l'infiltrat puisse durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois, se termine, en règle générale, récupération complète fonction de la glande. Avec la parotidite purulente et gangréneuse, à la suite du remplacement des zones purulentes de la glande par du tissu cicatriciel, la fonction de la glande peut diminuer, jusqu'à sa perte complète. La prévention consiste à prendre soin de la cavité buccale et à stimuler la salivation (irrigation de la muqueuse avec une solution à 0,5-1% de bicarbonate de sodium ou d'acide citrique, prescrivant une solution à 1% de pilocarpine à l'intérieur) pour diverses maladies infectieuses, après chirurgie.

Oreillons chroniques :

Les oreillons chroniques surviennent souvent maladie primaire, dont l'étiologie et la pathogenèse sont insuffisamment étudiées. Moins fréquemment, c'est le résultat d'oreillons aigus. Les oreillons chroniques sont l'une des manifestations du syndrome de Sjogren et du syndrome de Mikulich. Elle se déroule par exacerbations, alternance de rémissions : l'interstitium, le parenchyme ou le système des canaux excréteurs (sialodochite) sont principalement touchés.

Symptômes chroniques des oreillons :

La parotidite interstitielle chronique, se développant dans la plupart des cas dans le contexte de maladies associées à des troubles métaboliques, se caractérise par une augmentation de la tissu conjonctif, remplaçant le stroma de la glande, ce qui entraîne une compression du parenchyme et souvent son atrophie. Les signes d'oreillons chroniques sont un gonflement, une douleur de la glande parotide et une diminution de la salivation. La maladie se caractérise par une progression lente, un manque d'expression des symptômes, mais conduit à une diminution persistante de la fonction de la glande.

Dans la parotidite parenchymateuse chronique, dont le développement est associé à des modifications congénitales des canaux salivaires, à l'inhibition de facteurs de défense non spécifiques du corps, à l'activation d'une infection intra-orale, etc., il existe une expansion et, à certains endroits, une désolation des canaux excréteurs. et des sections terminales des glandes, la formation de microabcès dans le parenchyme avec une croissance ultérieure à leur place du tissu de granulation. Le processus peut être asymptomatique et détecté par hasard. Souvent, la maladie évolue par vagues. Les exacerbations se manifestent cliniquement par une douleur, une bouche sèche, un gonflement de la glande parotide, la libération d'une salive épaisse et trouble et salée mélangée à du pus et du mucus lors du massage, des symptômes d'intoxication.

Dans la sialodochite chronique, les changements morphologiques se trouvent principalement dans le canal parotide. Le processus est caractérisé par un gonflement périodique de la glande parotide, une douleur dans la région de la glande en mangeant, un épaississement du canal excréteur, en stade tardif mise en évidence un grand nombre sécrétion épaisse, souvent avec des amas de mucus.

Les complications de la parotidite chronique sont les mêmes que dans la parotidite aiguë, mais sont beaucoup moins fréquentes.

Diagnostic des oreillons chroniques :

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique, des données de laboratoire et recherche instrumentale, parmi lesquelles la plus importante est la radiographie. À l'aide d'une radiographie simple sans contraste, seule une augmentation de la glande affectée peut être détectée. La sialographie joue un rôle important dans le diagnostic des oreillons chroniques. À défaite prédominante le parenchyme sur le fond de l'ombre de la glande hypertrophiée est déterminé par de petits canaux altérés (dilatés ou rétrécis, aux contours indistincts, ressemblant parfois à de la mousse ou des brindilles recouvertes de givre), le canal parotide conserve sa forme. Il existe un contraste inégal du tissu glandulaire, l'apparition de défauts contrastés causés par des infiltrats inflammatoires et des zones de cicatrices.

Au stade avancé de la maladie, les sialoangiectasies se présentent sous la forme d'amas irréguliers ou ronds d'une substance radio-opaque pouvant atteindre plusieurs millimètres. Avec le développement des microabcès, des accumulations uniques (parfois multiples, mais peu nombreuses) d'une substance radio-opaque sont détectées, situées à l'extérieur des canaux, présentant dans certains cas un canal fistuleux. Avec une prédominance de lésions des gros canaux dans le contexte de leur expansion générale, des rétrécissements et des rétrécissements causés par des spasmes ou des changements cicatriciels, un retard dans la vidange des canaux d'une substance radio-opaque est déterminé par endroits. Dans les derniers stades de la maladie, la dilatation des canaux prend une forme sphérique ou fusiforme, ce qui leur donne l'apparence d'un chapelet.

Pour évaluer la sécrétion et fonction excrétrice glandes parotides, une étude des radionucléides (radio sialographie) utilisant 99mTc - pertechnétate peut être appliquée. Utilisation méthodes d'échographie diagnostic, effectuer examen cytologique salive.

Traitement de la parotidite chronique :

Le traitement des oreillons chroniques vise à éliminer l'inflammation de la glande et à prévenir sa récurrence, à améliorer la fonction de la glande et à augmenter la réactivité du corps. Des antibiotiques, une solution de furaciline, des enzymes protéolytiques sont injectés dans le canal parotide pendant 5-6 jours, des blocages de novocaïne et de trimécaïne sont effectués tous les 2-3 jours (pour un cycle de 10-12 procédures), galvanisation longitudinale de la glande salivaire Région. La galantamine est utilisée pour améliorer la sécrétion de la glande et les courants diadynamiques sont utilisés pour augmenter le tonus des canaux salivaires. Aux fins de la résorption des infiltrats inflammatoires, une électrophorèse d'une solution à 6% d'iodure de potassium, de lidase, des ultrasons, une application de paraffine ou d'ozokérite sur la région de la glande est prescrite. Dans certains cas (par exemple, en cas de récidive fréquente de parotidite parenchymateuse), une résection de la glande ou une parotidectomie est réalisée, dans la sialodochite chronique - expansion opératoire du canal parotide.

Le rétablissement complet des oreillons chroniques ne se produit pas. Avec un cours prolongé du processus, la salivation diminue. La prévention comprend soins d'hygiène pour la cavité buccale, traitement des maladies chroniques.

Oreillons spécifiques :

Les oreillons spécifiques causés par les agents responsables de la tuberculose, la syphilis, les actinomycètes sont rares. La parotidite tuberculeuse se développe dans le contexte de la tuberculose des poumons ou des ganglions lymphatiques. La maladie progresse lentement, se manifestant par un gonflement, un épaississement de la glande, la présence de foyers de ramollissement, parfois la formation d'abcès. L'implication du nerf facial dans le processus est possible. Le diagnostic des lésions tuberculeuses de la glande parotide est difficile, basé sur la détection de Mycobacterium tuberculosis en ponctuée de foyers de ramollissement et d'abcès. Le traitement est spécifique.

Parotidite syphilitique :

La parotidite syphilitique est plus souvent observée dans la période tertiaire de la syphilis. Dans le stroma de la glande, des gencives se forment, comprimant le parenchyme. La maladie évolue de manière latente, lentement, avec la progression du processus, elle peut ressembler tumeur maligne... Le diagnostic est posé sur la base de l'anamnèse et des résultats chargés. recherche sérologique... Le traitement est spécifique.

Parotidite actinomycotique :

La parotidite actinomycotique survient à la suite de l'introduction directe d'actinomycètes dans le canal parotide ou de la transition du processus à partir des tissus environnants. V différents départements glandes périodiquement il y a des abcès, qui s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle et d'autres signes d'intoxication. Le processus peut s'étendre aux régions voisines. Après ouverture spontanée des abcès, l'état s'améliore jusqu'à la prochaine exacerbation. Le diagnostic est établi sur la base de la détection de druses fongiques dans l'écoulement purulent. Le traitement est effectué de la même manière que dans la parotidite aiguë purulente non spécifique, des médicaments antifongiques sont en outre prescrits.

Les oreillons sont un processus inflammation infectieuse tissus de toutes les glandes salivaires, avec des dommages simultanés à certains autres organes glandulaires. Chez les enfants, il se présente le plus souvent sous la forme d'oreillons, la pathologie est également appelée oreillons, elle fait référence aux infections vaccinales infantiles. En présence d'oreillons, pour la plupart, tous les groupes de glandes salivaires sont affectés par la formation de leur élargissement et un processus inflammatoire, en plus d'eux, l'inflammation des testicules chez les garçons, le processus d'inflammation des appendices chez les filles , et le pancréas et la poitrine sont touchés. Dans le cas d'une défense immunitaire affaiblie et de problèmes de santé, le tissu nerveux du cerveau est également affecté avec le développement d'une encéphalite. Aujourd'hui, il est enregistré peu fréquemment en raison de la couverture massive des enfants par les vaccinations préventives.

Causes

Les oreillons chez les enfants (souvent appelés oreillons) sont une maladie virale aiguë dans laquelle les glandes salivaires deviennent enflammées. Le plus souvent, les oreillons affectent les enfants âgés de 5 à 15 ans. Les oreillons provoquent un virus spécial qui est instable à l'action facteurs externes... Seules les personnes en sont atteintes, principalement les enfants et les adolescents, l'infection se transmet par voie aérienne d'enfant à enfant. Les enfants présentant une forme typique, effacée et porteurs du virus sans manifestations sont contagieux. Pour en être infecté, un court contact avec le patient suffit. Lors de la toux et des éternuements, le virus se propage sur plusieurs mètres autour de la personne malade. Le plus souvent, les enfants tombent malades dans des groupes organisés - jardins d'enfants et écoles. L'infection est possible lors de l'utilisation de jouets partagés, de vaisselle et de mains sales. L'enfant est dangereux pour les autres à la fin de la période d'incubation, environ un jour avant l'apparition des premiers symptômes et jusqu'au 5ème jour de pathologie. Après 9 jours de maladie, le virus n'est pas excrété du corps et le bébé devient inoffensif pour les autres. Les enfants de moins de 6 ans sont particulièrement sensibles au virus, jusqu'à 85% des contacts non vaccinés tombent malades. Les enfants de la première année ont une immunité, qu'ils ont reçue de leur mère et ne souffrent presque pas des oreillons, l'infection transférée laisse une persistance protection immunitaire, le redéveloppement des oreillons ne se produit pas.

Symptômes

La durée de la phase d'incubation des oreillons peut aller jusqu'à 26 jours, la période minimale est de 9 jours. Les manifestations typiques de l'infection sont des lésions inflammatoires de la glande salivaire parotide. L'apparition de la maladie est aiguë, avec une forte élévation de la température à des effectifs supérieurs à 39°C pendant une période de plusieurs jours. Le degré d'élévation de température est directement proportionnel à la sévérité du processus. Si de plus en plus d'organes glandulaires sont endommagés, la température augmentera à nouveau. Des signes d'intoxication se forment également sous forme de maux de tête, de douleurs musculaires, de perte d'appétit et de malaise. Les enfants sont capricieux, ne dorment pas bien.

Il y a des douleurs près de l'oreille, dans la projection de la glande salivaire, qui sont plus fortes lors de la conversation et de la mastication des aliments. Les zones des glandes augmentent progressivement et gonflent, d'abord d'un côté, après deux jours, la seconde moitié du visage se joint. Un gonflement est observé devant l'oreille, descendant jusqu'à mâchoire inférieure, ce qui fait que l'oreille remonte et dépasse. Lors de la palpation, la glande ressemble à de la pâte, douloureuse. L'augmentation dure jusqu'à 4 jours, puis diminue progressivement en taille. Parallèlement à eux, les glandes sous-maxillaires et sublinguales peuvent être affectées. Cela conduit à une sécheresse buccale sévère, une incapacité à mâcher des aliments solides. L'inflammation et l'enflure disparaissent en une semaine.

Chez les garçons, les testicules peuvent être affectés par le développement d'un œdème et d'une douleur dans l'aine et le scrotum. L'œdème dure jusqu'à 10 jours, une atrophie des tissus se produit et la fertilité diminue. La défaite survient généralement plusieurs jours après les processus à l'intérieur des glandes salivaires. Le pancréas peut être affecté par des signes de douleur abdominale, de diarrhée et de vomissements, d'indigestion et, dans de rares cas, des lésions du tissu nerveux se produisent avec la formation d'une méningite et d'une encéphalite.

On peut aussi trouver des oreillons non infectieux chez les enfants, ce qui n'a rien à voir avec une maladie virale. Elle survient en cas de blessure ou d'hypothermie prolongée, suivie d'une inflammation des glandes salivaires parotides d'une ou deux.

Diagnostic des oreillons chez un enfant

S'il existe des indications de contact avec un enfant malade et la présence de manifestations typiques, le diagnostic est posé cliniquement, en fonction des symptômes. C'est plus difficile avec la défaite des testicules d'un garçon et la clinique d'inflammation du pancréas sans augmentation prononcée des glandes salivaires elles-mêmes. Pour le diagnostic, un test sanguin est utilisé avec une diminution des leucocytes. Vous pouvez confirmer le diagnostic pendant dosage immunoenzymatique et la détection des anticorps de classe M contre les oreillons, en particulier dans les cas douteux. Les anticorps IgG apparaissent également progressivement dans le sang.

Complications

Les principales complications des oreillons comprennent l'atrophie testiculaire et l'infertilité chez les garçons, les lésions des ovaires des filles, le développement d'une méningite ou d'une encéphalite, des lésions du pancréas avec formation de pancréatite chronique.

Traitement

Que pouvez-vous faire

Les enfants doivent être isolés des autres jusqu'à 9 jours de maladie. Le traitement est effectué à domicile, à l'exception des lésions testiculaires, de la pancréatite et du tissu nerveux. Le repos et le repos au lit pendant la fièvre sont indiqués, ce qui est particulièrement important pour les garçons. En présence d'inflammation des glandes et de pancréatite, un régime strict avec nutrition sous forme liquide et semi-liquide est indiqué. Si les glandes salivaires sont endommagées, vous devez beaucoup arroser l'enfant, car il se dessèche dans la bouche. Il est important d'effectuer quotidiennement Mesures d'hygiène pour la prévention de l'inflammation de la cavité buccale. Vous devez vous rincer la bouche après chaque repas, vous brosser les dents.

Ce que fait le médecin

Dans le traitement des oreillons, ils sont utilisés thérapie symptomatique- antipyrétiques, analgésiques, médicaments immunitaires et vitamines. En cas de lésion du pancréas, un régime, des antispasmodiques et des antalgiques sont indiqués, avec cours sévère médicaments pour supprimer l'activité de la glande. En cas de digestion altérée des aliments, ils aident préparations enzymatiques et des moyens de normalisation de la flore microbienne.

Avec l'orchite, l'utilisation d'hormones corticostéroïdes, de médicaments anti-inflammatoires et anti-allergiques, l'utilisation d'un pansement spécial et le repos sont indiqués. La suspicion de méningite est un motif d'hospitalisation et de prise en charge en réanimation.

La prévention

La prévention consiste à isoler les patients pour une durée de 9 jours ; dans le groupe contact, la quarantaine est établie pour 21 jours. Dans les lieux où séjourne l'enfant, des mesures de désinfection sont effectuées. Manière fiable prévention des oreillons dans enfants - vaccination, il reçoit un vaccin vivant atténué à l'âge de 1 an et 6 ans (revaccination). La façon dont les enfants tolèrent le vaccin est facile. Le vaccin protège de manière fiable, ne provoque pas de réactions systémiques. La vaccination contre les oreillons chez les enfants se fait non seulement à un jeune âge, mais aussi, si la maladie est à risque, ils sont injectés aux adolescents. Et beaucoup de parents s'intéressent à l'enquête : est-il possible d'attraper les oreillons d'un enfant vacciné ? Nous répondons : quelle que soit la gravité de la réaction, l'enfant n'est pas contagieux pour les autres.

En raison de la vaccination de masse, une maladie telle que les oreillons est assez rare. Si les premiers symptômes apparaissent, le traitement commence immédiatement.

Chez les enfants de moins de 1 an, la maladie est extrêmement rare : les bébés sont protégés par l'immunité transmise par la mère avec lait maternel... Les enfants de moins de 3 ans ont également rarement les oreillons. Selon les statistiques, il y a plus de cas chez les garçons de l'école et de l'adolescence.

Qu'est-ce que les oreillons et à quoi ressemble la maladie chez les enfants?

Les oreillons (oreillons) sont une maladie infectieuse qui affecte les glandes salivaires. La maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air lors de la communication ou du contact personne en bonne santé avec les infectés. Une fois dans le corps de l'enfant, le virus pénètre dans les glandes génitales et salivaires par la circulation sanguine. Parfois, le système nerveux central est affecté.

Les oreillons peuvent être contractés non seulement par les enfants, mais aussi par les adultes. Il existe un schéma : plus le patient est âgé, plus la maladie progresse sévèrement.

En raison du gonflement caractéristique du cou et des poches de la partie inférieure du visage, la maladie s'appelait les oreillons. Le visage prend la forme d'une poire en raison d'une inflammation des glandes salivaires.

Classification des oreillons

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Il est d'usage de classer les oreillons selon le type de maladie et sa gravité. Si le patient manifeste tout symptômes caractéristiques, ce qui signifie que les oreillons se présentent sous une forme typique, qui à son tour est subdivisée en :
isolé, lorsque l'enfant ne présente que des signes d'oreillons;
combinés, en plus des glandes salivaires, les glandes sexuelles ou le cerveau sont touchés (une orchite ou une méningite se développe).

Quand un enfant a des symptômes non spécifiques aux oreillons, il y a une symptomatologie effacée, on peut parler de forme atypique... parfois oreillons non spécifiques et est complètement asymptomatique.

Les oreillons peuvent prendre trois formes :
doux, lorsque seules les glandes salivaires sont touchées et que la température corporelle augmente fortement, mais ne dure pas longtemps;
modéré, lorsque l'enfant a de la fièvre, son appétit s'aggrave, le sommeil est perturbé (le virus affecte non seulement les glandes salivaires, mais également d'autres organes glandulaires);
sévère, avec des lésions multiples rapides des glandes et du système nerveux central.

Les oreillons, qui sont graves, vont rarement sans conséquences. Certains enfants développent une surdité, une pancréatite. La maladie conduit souvent au développement d'une méningite.
Voies d'infection et période d'incubation
L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air lors des éternuements, de la toux et lors de la communication avec un interlocuteur. Le virus s'installe sur les muqueuses voies respiratoires, pénètre dans la circulation sanguine, puis se propage dans tout le corps. Micro-organismes pathogènes commencent à se multiplier après avoir pénétré dans l'épithélium des cellules glandulaires.
La période d'incubation peut être de 11 à 23 jours. 2 jours après l'infection, le bébé est capable d'infecter les autres.
Habituellement, les enfants ne tombent pas malades plus de 10 jours. En règle générale, au moment où les symptômes disparaissent, l'enfant n'est plus dangereux. Il y a des exceptions, donc un patient avec des oreillons modérés est isolé pendant 12 à 22 jours.
Les premiers signes de la maladie chez un enfant
Après contact avec un porteur de l'infection, les symptômes des oreillons viraux chez le patient n'apparaissent pas immédiatement. Depuis plusieurs jours, il n'a aucune idée qu'un virus s'est installé dans son corps. Les premiers signes de la maladie sont une forte augmentation de la température corporelle. Le thermomètre peut lire 40 degrés et plus. Ensuite, il y a une douleur et un gonflement près de la glande parotide. Il devient douloureux pour le bébé d'avaler et de parler. Les oreillons se caractérisent par décharge abondante salive.
V stade initial la tumeur se propage à une partie du visage, après 1-2 jours, le processus affecte également l'autre côté. Parfois, les enfants atteints de parotidite non épidémique ont un léger gonflement, puis le médecin détermine l'augmentation par palpation.
Symptômes ultérieurs des oreillons
La maladie débute brutalement par une élévation de la température, qui peut persister plusieurs jours. Parallèlement à cela, le patient manifeste les symptômes suivants:
la faiblesse;
mal de tête;
gonflement du cou dans la région parotide;
sensation de bouche sèche (nous recommandons de lire :);
douleurs musculaires et articulaires.

Le premier symptôme du développement des oreillons est très Chauffer(40 degrés et plus)
Un signe caractéristique des oreillons est la défaite des glandes salivaires près des oreilles, mais il n'est pas rare qu'une infection par les oreillons pénètre dans les glandes sublinguales et sous-maxillaires. Peut devenir enflammé Les ganglions lymphatiques... Les proportions du visage sont violées. Tout contact de la zone enflée devient douloureux. Dans chaque cas, les oreillons se déroulent différemment. Chez les hommes, les symptômes de la maladie sont plus prononcés.
La douleur parotidienne empêche les bébés de dormir suffisamment la nuit. Certains patients se plaignent d'acouphènes. Manger est compliqué par l'incapacité d'ouvrir complètement la bouche. Les patients ne peuvent pas mâcher d'aliments solides en raison d'une douleur intense, ils sont donc transférés dans des aliments liquides. Habituellement, des sensations douloureuses accompagnent un petit patient pendant 5 jours, puis s'affaiblissent progressivement.
Méthodes de traitement de la maladie à la maison
L'hospitalisation est généralement proposée aux enfants atteints d'oreillons compliqués. méningite séreuse, orchite ou pancréatite (nous vous recommandons de lire :). Dans d'autres cas, les oreillons doivent être traités à domicile. À température élevée le repos au lit doit être respecté. Les aliments doivent être légers, ne nécessitant pas une longue mastication dans la bouche. En plus de thérapie médicamenteuse le patient peut postuler chaleur sèche sur les zones enflammées autour du cou.
Prendre soin d'un enfant malade
Avec la manifestation des premiers signes de maladie, le bébé doit être isolé des autres. Les parents doivent fournir au patient toutes les conditions pour un passe-temps confortable tout au long de la période de traitement.

Dans ce cas, vous pouvez vous laisser guider par les recommandations suivantes :
L'enfant doit se conformer au repos au lit, rester au lit pendant 10 jours. Pendant ce temps disparaîtra manifestations aiguës oreillons, l'état s'améliorera.
Il est nécessaire de limiter au maximum le stress physique et émotionnel.
La pièce ne doit être ni trop chaude ni trop froide. L'hypothermie d'un petit patient ne doit en aucun cas être autorisée.
Aérez régulièrement la pièce. Cela réduira la concentration de virus dans l'air.
Pour éviter la propagation de l'infection par les oreillons, les ménages doivent porter des masques lorsqu'ils rendent visite à un enfant. Les mains doivent être lavées plus souvent.
Le patient doit disposer d'ustensiles personnels et de produits d'hygiène personnelle qui ne doivent pas être utilisés par d'autres membres de la famille.

Utilisation de médicaments
Pour augmenter la salivation, le patient se voit prescrire des gouttes d'une solution à 1% de pilocarpine. Ils doivent être consommés 8 gouttes à chaque repas. En outre, le patient doit boire une cure d'antibiotiques. série de pénicilline... Souvent, les enfants se voient prescrire des médicaments anti-allergiques et antihistaminiques désensibilisants.

Pour les maux de tête et la fièvre, vous pouvez utiliser des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires à effet antalgique : Ibuprofène ou Paracétamol.
Les agents immunostimulants à activité antivirale aideront à faire face à la maladie plus rapidement. Un médicament appelé Interféron a prouvé son efficacité dans le traitement des oreillons. Il peut être administré par voie intramusculaire une fois par jour ou irrigué dans la bouche. Également au patient en tant que complément médicament peut prescrire Groprinosin 50 ml par 1 kg de poids corporel du bébé 3-4 fois par jour.
Pour soulager les douleurs musculaires, articulaires et autres, des analgésiques ou des antispasmodiques sont utilisés. Ceux-ci incluent : Analgin, Papaverine et No-shpa (nous vous recommandons de lire :). Si, dans le contexte de la maladie, des troubles digestifs sont apparus, des préparations enzymatiques peuvent être prescrites - Pancréatine, Festal, etc.

Alimentation diététique
Le menu devrait inclure des aliments qui induisent une salivation active. Afin de prévenir la pancréatite, un petit patient doit suivre un régime spécial. Il est nécessaire de limiter la consommation de tels produits :
toutes sortes de choux;
produits de boulangerie;
les aliments gras.

Pendant la période de maladie, il est nécessaire de préparer des repas à base de légumes et de fruits. Les produits laitiers doivent être présents dans l'alimentation de l'enfant. Parmi les céréales, il vaut mieux privilégier le riz.
Si le virus infecte le pancréas, une pancréatite se développe, le patient doit alors passer à un régime plus restrictif. Les 1-2 premiers jours, vous devez abandonner complètement la nourriture, puis ajouter des produits avec faible teneur glucides et lipides. Habituellement, après 10 jours d'abstinence stricte, le patient est transféré au régime n ° 5.
Remèdes populaires
Aussi bien que méthodes traditionnelles les traitements sont largement utilisés remèdes populaires... Ils aident à réduire la douleur et à soulager l'état du patient. Particulièrement populaires dans le traitement des oreillons à la maison sont recettes suivantes la médecine traditionnelle:
Des compresses sont appliquées sur les zones enflées. Pour faire une compresse de La graine de lin vous devez prendre 100 g de matières premières et les remplir de 100 ml eau chaude... Ensuite, le mélange résultant est maintenu à feu doux jusqu'à ce qu'une suspension épaisse se forme. Une fois la masse refroidie, 1 cuillère à soupe y est ajoutée. l. mon chéri. Pour appliquer le produit sur la peau au-dessus des glandes enflées, le gruau est préalablement malaxé dans les mains, lui donnant la forme d'un gâteau.
Pour soulager la maladie, un patient atteint d'oreillons non infectieux peut se voir proposer de boire une infusion de herbes medicinales... Pour la cuisson, vous devez verser un verre d'eau bouillante sur 1 cuillère à soupe. l. inflorescences de tilleul... Ensuite, la composition est infusée pendant environ 25 minutes, après quoi elle est filtrée et administrée au bébé 3 fois par jour pour un tiers du verre.
Le bain de bouche est fabriqué à partir de décoctions de camomille ou de sauge. Matières végétales séchées à raison de 1 cuillère à soupe. l. verser 1 verre d'eau chaude. Le produit doit être infusé pendant 30 minutes. Rincez-vous la bouche avec le bouillon obtenu après chaque repas.

La décoction de camomille a effet thérapeutique lors du rinçage de la bouche
Quand un traitement hospitalier est-il nécessaire ?
S'il se développe oreillons purulents, et utilisé à la maison agents thérapeutiques n'aidez pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. avec compliqué oreillons la thérapie est effectuée dans un hôpital.
Si le pancréas est atteint, le patient est transféré régime spécial réduire le risque de développer diabète sucré... Lorsque la température augmente, des médicaments antipyrétiques sont prescrits et du froid est appliqué sur l'organe glandulaire enflammé. Douleur sévère sont éliminés par les antispasmodiques. Avec de l'aide solutions salines administré par voie intraveineuse, une détoxification est effectuée.
Si le virus infecte les testicules d'un garçon, il peut menacer l'infertilité. Orchite nécessite Traitement spécial et le contrôle par le personnel médical. Le froid peut aider à réduire l'enflure. La prednisolone est administrée par perfusion pendant 10 jours. Avec correcte et traitement en temps opportun les oreillons vulgaires évitent l'atrophie testiculaire.
En cas de suspicion de méningite, le patient doit être hospitalisé en urgence. L'œdème cérébral est soulagé par la prise de diurétiques tels que le Lasix ou le Furosémide. Pour prévenir conséquences graves les patients sont affectés médicaments nootropes... La sortie n'est possible qu'après un examen approfondi avec de bons indicateurs de liquide céphalo-rachidien.

Complications et conséquences des oreillons
En règle générale, l'enfant tolère les oreillons sans conséquences graves. Assez rarement, des complications surviennent après les oreillons :
orchite - inflammation des testicules chez les garçons;
ovarite - inflammation des ovaires chez les filles;
méningite - le processus inflammatoire affecte les membranes molles autour du cerveau;
pancréatite - le pancréas est affecté par le virus;
diabète sucré - survient à la suite d'une violation de la synthèse de l'insuline;
thyroïdite - inflammation de la glande thyroïde;
labyrinthite - inflammation de l'oreille interne;
dommages articulaires.

Prévention des oreillons
Il est toujours plus facile de prévenir une maladie que de la guérir longtemps, en craignant les conséquences de la maladie et ses complications. De loin le plus sûr et façon efficace la protection contre les oreillons est la vaccination.

Si les premiers symptômes de la maladie sont déjà apparus, la température a augmenté, un œdème est apparu, alors le patient doit être immédiatement isolé afin de ne pas aggraver la situation épidémique existante.
Isolation
Si l'infection ne peut être évitée, l'enfant a été en contact avec un patient atteint des oreillons, puis avec l'apparition des premiers signes de maladie, le petit patient doit être protégé de la communication avec d'autres personnes pendant au moins 10 jours. Il est strictement interdit de visiter Jardin d'enfants, école et autres les lieux publics environ 3 semaines après le début de la maladie (voir aussi :). Ceci est fait pour que les bébés non vaccinés n'attrapent pas l'infection. Si des cas d'infection des oreillons ont été détectés dans un établissement préscolaire ou scolaire, la quarantaine est déclarée.
Vaccination
La vaccination contre les oreillons (Imovax Orejon à un composant, oreillons et rougeole à deux composants et Ervevax à trois composants, Trimovax) est administrée aux enfants âgés d'un an. À l'âge de 6 ans, les enfants subissent une revaccination. Avec l'aide de la vaccination, le corps de l'enfant produit des anticorps qui empêchent l'enfant de tomber malade. Le vaccin est efficace à presque 100 %. Les adultes peuvent également se protéger de l'infection ; dans ce cas, une revaccination est effectuée tous les 4 ans.