Tipuri și tratament al tumorilor hepatice. Cum se determină cancerul hepatic prin simptome precoce, cauze, fotografii, tratament și speranța de viață a pacienților Ce este o tumoră hepatică hipoidă

Și chisturi neparazitare.

ȘI . Cancerul hepatic primar se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul boli existente ficat (ciroză hepatică și hepatită cronică). Simptome clinice: scădere rapid progresivă în greutate, greutate în hipocondrul drept, uneori durere la nivelul ficatului cu iradiere la spate și jumătatea dreaptă cufăr, balonare, în unele cazuri temperatură subfebrilă persistentă. Ficatul este mărit, dens, cu formă difuză suprafața sa este uniformă, cu nodulare este denivelată. Diagnosticul se confirmă radiologic, precum și prin puncție biopsie hepatică sau laparoscopie. Tratament - operațional (lobi hepatici sau părți ale acestuia). Din medicamente aplica si .

Tumorile metastatice ale ficatului (cancer secundar de ficat) sunt cel mai adesea observate în cancerul de pancreas, vezicii biliare, stomac, precum și de sân și plămân. Tabloul clinic se datorează în principal simptomelor caracteristice localizării principale a tumorii. În ficat, precum și în cancerul primar, se pot determina noduri dense.

Sarcoamele hepatice sunt rare, la o vârstă mai fragedă. Tabloul clinic este similar cu cancerul hepatic primar. Tratamentul este același ca și pentru cancerul hepatic primar.

tumori benigne. Cel mai adesea, tumorile vasculare sunt observate în ficat - hemangiom cavernos (multiplu și unic), mult mai rar - limfangiom. Hemangiomul multiplu apare ca mici tumori de marimea unei cirese, situate subseros pe suprafata ficatului (rar in profunzime); tumorile sunt netede sau oarecum denivelate, vopsite în roșu închis, maro sau chiar negru, punctate cu pete albicioase în formă de stea. Un singur hemangiom sferic de mărimea unui pumn și mai mult este situat mai des de-a lungul marginii lobului stâng al ficatului, de asemenea subseros, suprafața sa este aspră sau grosieră, culoarea este roșu închis, violet sau negru.

Tumora se află în grosimea ficatului, de-a lungul marginii acestuia, dar adesea atârnă de un picior. Ambele tipuri de hemangioame cavernose sunt mai des observate la femeile în vârstă, mai rar la bărbați (angioame senile). Hemangioamele cavernose, în special cele multiple, sunt adesea asimptomatice. Numai în prezența unor tumori mari, pacientul simte greutate și durere neascuțită constantă în epigastru. Obiectiv se determină o tumoră mobilă rotunjită, ușor dureroasă, cu consistență aluoasă. În unele cazuri, se aud zgomote vasculare (zgomot de vârf) deasupra tumorii. Hemangioamele cresc foarte lent. Numai uneori, după o accidentare, are loc o creștere semnificativă a acestora.

Hemangioamele multiple, dacă sunt asimptomatice, nu sunt supuse niciunui tratament. Angioamele diagnosticate înainte de laparotomie sau detectate în timpul acesteia sunt supuse extirparei din cauza posibilității sângerare abundentă. Operatia consta in bandajarea si incrucisarea picioarelor hemangiomului, daca este cazul; exfolierea tumorii în cazurile în care există o capsulă pronunțată care separă tumora de țesutul hepatic sănătos; rezecția lobului hepatic, care este mai ușoară atunci când tumora este localizată în lobul stâng. Au existat cazuri de autovindecare prin tromboză urmată de cicatrizarea tumorii.

Trei tipuri de adenoame se dezvoltă mult mai rar în ficat: a) provenind din celulele hepatice - hepatoadenom; b) provenind din epiteliul căilor biliare - colangioadenom; c) mixt - colangiohepatoadenom. Acestea sunt tumori multiple, dense, mici, maro închis, care arată ca lipoame pe secțiune. X olangiohepatoadenoamele ating uneori dimensiunea unui pumn.

Adenoamele sunt de obicei localizate subcapsular în lobul drept ficat; au propria lor capsulă și sunt ușor decojite din ficat. Acestea se dezvoltă uneori după ce au suferit necroză masivă a ficatului pe fondul cirozei.

Fibromioamele, mioamele, lipoamele sunt foarte rare, sunt asimptomatice.

Rareori, chisturile dermoide ale ficatului și chisturile solitare de retenție se formează din cauza blocării unuia dintre căile biliare intrahepatice. Acestea din urmă sunt de obicei congenitale și se dezvoltă din căile biliare aberante. Cursul acestor chisturi este lent și asimptomatic.

Un chist fals se formează dintr-un hematom după o leziune hepatică. Reprezintă o cavitate lipsită de epiteliu umplută cu un lichid tulbure. Peretele chistului este capsula fibroasă a fostului hematom. Chisturi limfatice subcapsulare de aceeași origine, care se dezvoltă și după leziuni hepatice.

Chisturile false, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, localizate de-a lungul marginii lobului drept și pe suprafața inferioară a acestuia, foarte rar în lobul pătrat, clinic aproape nu se manifestă. Atingând doar o dimensiune semnificativă, ele provoacă simptome de compresie. organele vecine(stomac, duodenal și transversal colon), o senzație de greutate și durere în epigastru, ocazional vărsături etc. În acest moment, deformarea abdomenului superior este deja vizibilă din cauza proeminenței
chisturi. Icterul apare rar (cu compresia căii biliare comune), chiar mai rar ascită. În cazurile în care supurația sau hemoragia în cavitatea chistului se unesc, apar semne de abces.

Când un chist se rupe (traumă, stres), se dezvoltă un model de perforație.

Diagnosticul este foarte dificil.

Tratament chirurgical – decorticarea sau încrucișarea picioarelor (acestea din urmă au adesea chisturi care emană de la marginea ficatului). Numai în cazurile în care decorticarea este imposibilă din punct de vedere tehnic, ei recurg la marsupializare (vezi), cusând marginile cochiliei chistului deschis în incizia peritoneală. Cu un chist al lobului stâng al ficatului, care atinge o dimensiune semnificativă și perturbă funcția organelor învecinate, poate fi necesară tăierea întregului lob al ficatului.

Neoplasme maligne. Cancerul hepatic primar nu este atât de rar pe cât se credea recent. De obicei se dezvoltă pe baza unei ciroze anterioare, hepatită cronică, colelitiaza, complicata de colangita, opistorhiaza, etc. Tumora provine din celulele hepatice (hepatom) sau din epiteliul cailor biliare intrahepatice (colangiom).

Hepatomul (vezi) apare mult mai des, în principal la bărbați.

Clinic, deja în perioada inițială a dezvoltării tumorii, apar scăderea rapidă progresivă în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, greutate în hipocondrul drept, flatulență, diaree, adinamie, leucocitoză crescută, VSH accelerat. În stadiul târziu, în toate cazurile, există o densitate cartilaginoasă mare a ficatului, cu marginea rotunjită, îngroșată, nedureroasă, cu o suprafață denivelată și noduri mari dense. Există o culoare maro, gri-murdar a feței, culoarea purpurie a palmelor. Icterul ușor apare precoce, care nu este pronunțat în perioada ulterioară. Zona ficatului este proeminentă înainte și spre dreapta, mobilitatea sa în timpul respirației este redusă brusc. Durerea în zona ficatului apare devreme, iradiază spre spate și jumătatea dreaptă a toracelui, mai târziu devin insuportabile, dezvoltă adesea ascită, umflarea picioarelor, ocazional splenomegalie, cașexie. În 50% din cazuri, există o creștere precoce și persistentă a temperaturii de seară până la 38 °.

Este necesar să se diferențieze cancerul hepatic de ciroza hipertrofică Gano, echinococul alveolar, hipernefromul rinichiului drept, ficatul congestiv etc. Diagnosticul este facilitat de biopsia percutanată („biopsie în miniatură” conform E. V. Zakrzhevskhom).


Orez. 33. Rezecție hepatică pentru cancer.

Tratamentul este posibil numai operativ (rezecția lobului ficatului sau a unei părți a acestuia) și numai dacă există un singur nod la periferia ficatului. Operația de rezecție hepatică (Fig. 33) dă rezultate încurajatoare.

Cancer secundar de ficat. Spre deosebire de tumorile maligne primare, metastazele cancerului, localizate în primul rând în organe cavitate abdominală, pelvisul, glanda mamară, plămânii, se găsesc mai des în ficat. Metastazele cresc rapid, înaintea tumorii primare. În acest caz, ficatul crește în volum, devine dens, denivelat, ușor dureros. Multiplicitatea metastazelor este caracteristică, dar există și noduri unice. Diagnosticul este relativ simplu, este adesea mai dificil să se determine localizarea focarului primar. Prognosticul este prost.

Sarcoamele hepatice sunt extrem de rare, afectând oamenii Varsta frageda(deseori copii). Nu există nimic tipic în clinica lor.

Metastazele melanomului sunt rare. De obicei este un singur nod mare sau mai multe noduri mici de o culoare caracteristică gri ardezie sau negru, situate la suprafața sau în grosimea ficatului. De asemenea, în stadiu timpuriu creșterea melanomului, urina pacientului devine neagră. Prognosticul este nefavorabil - tumora crește rapid în volum, se dezvoltă cașexia precoce.

Trebuie subliniată metastaza hipernefroamului, care se dezvoltă rar în ficat și nu este diagnosticată in vivo.

Tumorile hepatice sunt neoplasme maligne și benignă care emană din parenchim, căile biliare sau vasele hepatice. Cele mai frecvente manifestări ale tumorilor hepatice sunt greața, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, hepatomegalia, icterul și ascita. Diagnosticul tumorilor hepatice include ecografie, teste hepatice, CT, biopsie hepatică. Tratamentul tumorilor hepatice este chirurgical și constă în rezecția zonei afectate a organului.
Cuprins

Simptome

Principalele simptome ale cancerului de ficat sunt:

oboseală, letargie, slăbiciune,

o creștere a dimensiunii abdomenului sau o senzație de plenitudine în zona ficatului,

o creștere a temperaturii corpului până la un număr subfebril (de regulă, aceasta apare din cauza intoxicației cu cancer),

vărsături, greață și diaree,

sângerări nazale,

durere în regiunea lombară, hipocondrul drept sau abdomenul superior. Mai întâi apar periodic, numai sub sarcină, apoi se formează în senzații permanente. grad moderat expresie,

flatulență, diaree și vărsături, ducând la indigestie și scădere în greutate a pacientului,

ascită în cancerul hepatic este diagnosticată pe stadii târzii la majoritatea pacientilor.

Dacă vorbim despre ce semne de cancer la ficat sunt cele mai pronunțate diverse etape boli, puteți obține următoarea imagine. Stadiile inițiale sunt caracterizate prin febră, dureri dureroase surde, tulburări dispeptice și stare generală de rău. Boala în 85% este însoțită de scădere în greutate. Când simțiți ficatul în jumătate din cazuri, este posibil să se determine formarea tumorii. Treptat, semnele de icter și insuficiență hepatică cresc. Pot exista și defecțiuni Sistemul endocrin. Simptomele neoplasmelor maligne prevalează dacă tumora se dezvoltă pe fondul cirozei hepatice - în acest caz, durerea crește rapid, icterul crește, apar ascită și sângerări nazale frecvente. Se formează și metastaze - pot apărea atât în ​​organul în sine, cât și în ganglionii limfatici din apropiere și în alte organe, inclusiv oase.

Cauze

Elementele epiteliale și ale țesutului conjunctiv ale ficatului, căilor biliare, precum și sângele și vase limfatice(limfangiom, hemangioendoteliom, colangiom și alte tipuri de tumori).

Clasificare

Tumori epiteliale ale ficatului

Carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular).

Hepatoblastom (tumoare de origine embrionară).

Colangiocarcinom (cancer al căilor biliare intrahepatice).

Carcinom hepatocolangiocelular mixt.

cancer nediferențiat.

Cistadenocarcinom al căilor biliare.

Tumori mezenchimale ale ficatului

Acest grup de neoplasme maligne include tumori care apar din vase de sânge:

Hemangioendoteliom neoplazic (baza tumorii sunt celulele endoteliale vasculare).

Angiosarcomul, neoplasmul provine din endoteliu și periteliu vascular.

Hemangioendoteliom epitelioid ( semn distinctiv celulele tumorale este prezența eritrocitelor în vacuolele lor; în unele cazuri, canalele vasculare clare sunt vizibile în neoplasm).

benignă

Tumorile hepatice benigne sunt în mare parte neoplasme benigne oligosimptomatice clinic, care apar atât din tesut epitelial(adenom hepatocelular etc.), și din elemente stromale și vasculare (hemangiom etc.).

Să ne oprim la descriere scurta cele principale.

Adenom hepatocelular - clinic oligosimptomatic tumoră benignă tipul de adenom care se dezvoltă din hepatocite este adesea delimitat de o capsulă. Cu o creștere viguroasă, este posibilă o ruptură a tumorii cu leziuni vasculare și sângerare.

Hiperplazia nodulară focală a ficatului este o tumoră benignă clinic oligosimptomatică, a cărei parte centrală este reprezentată de țesut conjunctiv cicatricial, iar partea periferică este reprezentată de țesut hepatocelular transformat în nodul. Destul de des într-o tumoare se observă centre de necroză și hemoragie. De regulă, nu se dezvoltă într-un ficat cirotic, de aceea este uneori denumită „ciroză focală”.

Hiperplazia regenerativă nodulară a ficatului este apropiată și uneori combinată cu hiperplazia hepatică nodulară focală. Spre deosebire de acesta din urmă, elementele țesutului conjunctiv sunt mult mai puțin reprezentate în acesta. Poate fi considerat ca un prestadiu al carcinomului hepatocelular. Uneori, odată cu creșterea elementelor acestei tumori, canalele biliare mari sau ramurile mari ale venei porte sunt comprimate. De regulă, nu se dezvoltă într-un ficat cirotic.

Hemangiomul hepatic este o tumoră benignă clinic oligosimptomatică, care provine din elementele vasculare, în principal venoase ale ficatului. Se referă, aparent, la tipul cel mai frecvent recunoscut de tumori hepatice benigne.

Maligne

Formal, cancerul de ficat poate fi împărțit în două tipuri. Primul este considerat stadiul „primar” al dezvoltării cancerului, adică este mai degrabă o tumoare mică. Acest tip include boli: hepatomul, colangiocarcinomul, angioscarcomul, hepatoblastomul. Al doilea tip „secundar” se datorează tranziției metastatice a celulelor canceroase de la alte organe afectate la ficat. Această formă a bolii apare de 20-40 de ori mai des decât leziunea primară a celulelor canceroase hepatice.
Metode de tratament

După un diagnostic confirmat, un număr de masuri curative pentru ca un pacient să scape de cancer:

Intervenție chirurgicală

Această metodă este eficientă numai dacă cel puțin o parte a ficatului este încă funcțională (își îndeplinește funcționalitatea în organism). Chiar dacă 75% din ficat este îndepărtat din cauza unei leziuni inflamatorii, organul se va putea repara singur, dar acest lucru poate să nu ajute (recurența cancerului este extrem de frecventă la ficat).

Chimioterapia

Folosit activ în scopuri medicinale: injectarea directă a medicamentelor pentru chimioterapie într-o arteră care trimite sângele direct la ficat. Această metodă combate cel mai eficient inflamația și are un efect mai puțin dăunător asupra organismului omtal.

Radioterapie

Ficatul este foarte susceptibil la radiatii deci această metodă este rar folosită.

terapie cu laser

Această metodă vă permite să identificați cancerele la ficat. În plus, se folosesc injecții Alcool etilic(care distruge cancerul). Totuși, trebuie menționat că această metodă nu este foarte aplicabilă și a fost studiată, este în prezent experimentală.

Ca măsuri preventive, oncologii recomandă să nu ratați termenele limită pentru vaccinarea împotriva hepatitei B, să vă refuzați alcoolul și produsele din tutun și să efectuați un diagnostic anual de sănătate cu un specialist.

Diagnosticare

În clinica pentru diagnosticul cancerului hepatic sunt utilizate metode moderne conform standardelor medicale internaționale.

Ecografia (ultrasunetele) poate detecta o tumoare și, în unele cazuri, poate determina tipul acesteia.

Biopsia tumorii este cea mai mare metoda de incredere diagnosticul cancerului hepatic. De regulă, se folosește un ac subțire lung, care este introdus prin piele în ficat în zona tumorii sub controlul unui aparat cu ultrasunete. Dacă în timpul studiului situsului neoplasmului la microscop, celule canceroase, diagnosticul de cancer hepatic este considerat confirmat.

Tomografia computerizată (CT) este foarte eficientă în diagnosticarea tumorilor hepatice, putând detecta chiar și neoplasme mici care sunt invizibile la ecografie. În LISOD, pentru a îmbunătăți imaginea, se efectuează CT cu contrast - un agent de contrast este injectat intravenos, care permite specialiștilor să studieze localizarea vaselor de sânge în ficat. În timpul tomografiei computerizate, dispozitivul primește o imagine a secțiunilor subțiri, ceea ce permite specialiștilor să examineze cu atenție structura organului și să identifice chiar și tumorile mici.

Laparoscopie. Metoda laparoscopică vă permite să faceți un diagnostic precis și corect. Metoda este blândă, rapidă și nedureroasă. Printr-o mică incizie, sub anestezie de scurtă durată, medicul injectează dispozitiv specialîn cavitatea abdominală, examinează tumora (pe monitor) și ia o bucată de țesut pentru examinare.

Studiu de sânge. Determinarea nivelurilor de alfa-fetoproteina (AFP) din sânge este utilă atât în ​​stadiul de diagnosticare a tumorilor hepatice, cât și după tratament pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și posibila recidivă a bolii.

La copii

Există două tipuri principale de cancer hepatic la copii:

Hepatoblastom: Acesta este un tip de cancer la ficat care de obicei nu se răspândește la alte organe. Această boală afectează de obicei copiii sub 3 ani.
Hepatom malign: Acesta este un tip de cancer la ficat care se răspândește adesea la alte organe. Această boală afectează copiii de toate vârstele.

Acest articol discută despre tratamentul cancerului hepatic primar (începând din ficat). Tratamentul cancerului hepatic metastatic care are originea în altă parte și s-a răspândit la ficat nu este luat în considerare. Cancerul hepatic primar apare atât la adulți, cât și la copii. Cu toate acestea, tratamentul copiilor este diferit de cel al adulților.

Anumite boli și tulburări cresc riscul de a dezvolta cancer hepatic la copii.

Ceea ce crește șansa de a dezvolta o boală se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei face cancer, dar a nu avea un factor de risc nu înseamnă că nu vei face cancer. Persoanele care cred că sunt expuse riscului de a avea o boală ar trebui să discute acest lucru cu medicul lor. Factorii de risc pentru hepatoblastom includ:


Polipoză adenomatoasă familială (FAP).
Sindrom de visceromegalie, omfalocel și macroglosie.
Greutate foarte mică la naștere.

Factorii de risc pentru hepatom malign includ:

Aparținând sexului masculin.

Hepatita B sau C. Cel mai mare risc este atunci când virusul se transmite de la mamă la copil la naștere.

Leziuni hepatice din cauza anumitor boli, cum ar fi ciroza biliară sau tirozoza.

La posibile indicații cancerul hepatic la copii includ umflarea sau durerea în abdomen.

Mai des, simptomele apar după ce tumora crește în dimensiune. Aceleași simptome pot fi cauzate de alte boli. Ar trebui să consultați un medic dacă sunt observate următoarele simptome:

Umflare nedureroasă în abdomen.
Umflare sau durere în abdomen.
Pierdere în greutate fără un motiv aparent.
Pierderea poftei de mâncare.
Din timp pubertate la baieti.
Greață și vărsături.

Pentru a detecta și diagnostica cancerul hepatic la copii, se efectuează un test hepatic și de sânge.

Când neoplasmele încep să apară în ficat, aceasta indică dezvoltarea unei tumori benigne în acesta.

Tumora se dezvoltă lent și nu are capacitatea de a metastaza, adică de a se răspândi în alte organe vitale.

Boala este diagnosticată la persoanele care locuiesc în orașe cu industrie industrială și în marile zone metropolitane cu condiții de mediu perturbate.

Practic, acestea sunt Statele Unite ale Americii, Mexic, Marea Britanie, Franța, Rusia și Ucraina.

La risc sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani. Femeile sunt diagnosticate cu o tumoare hepatică benignă de patru ori mai des. Experții pun un prognostic favorabil cu terapie în timp util și monitorizare constantă.

Nu au existat decese cu acest diagnostic. Pacienții nu acordă atenție simptomelor, ca urmare, neoplasmele benigne încep să sângereze și să se rupă. Acest lucru duce la formarea unei tumori maligne, iar prognosticul este prost.

Tipuri de tumori hepatice benigne

În medicină, a fost determinat numărul de neoplasme benigne din ficat. Să le luăm în considerare pe cele principale.

  1. Adenom hepatocelular format din celule hepatice și adenom format din canale biliare intrarenale. Aceste tumori apar ca mai multe noduri încapsulate cu o textură densă. Diametrul neoplasmului nu este mai mare de 11 cm.Tumorile benigne nu au simptome severe, singurul lucru pe care pacientul îl experimentează este slăbiciune generală, se observă insomnie, amețeli (poate duce la leșin). Tensiunea arterială scade adesea. Dacă a existat o ruptură a neoplasmelor și a început o hemoragie în cavitatea abdominală, atunci pacientul începe un ascuțit. durere ascuțită, piele devine palid. Pentru a diagnostica adenom hepatocelular, specialiștii efectuează palpare, ultrasunete, magnetice imagistica prin rezonanță, angiografie și puncție hepatică. tratamentul se efectuează prin îndepărtarea neoplasmelor, în cazuri rare, o parte a ficatului este, de asemenea, îndepărtată. Uneori se efectuează și transplanturi de organe.
  2. Cistadenomul căii biliare din interiorul ficatului. Este diagnosticat mai rar decât altele. În exterior, are aspectul și structura de papiloame cu un chist cavitar. Sunt pline de mucus și sunt localizate în partea inferioară a elementelor celulare ale ficatului. Ca tratament, se folosește rezecția de organ sau hemangiomul este sclerozat.
  3. Hemangioendoteliom infantil. Practic, este înnăscut. tumoră vasculară, care poate ajunge până la 22 de centimetri în diametru. O astfel de tumoare se numește cavernoasă, este îndepărtată intervenție chirurgicală, din cauza stoarcerii țesuturilor învecinate ale organelor. Ele provoacă dureri spasmodice și un abdomen mărit. Hemangiom capilar mărime mică s-ar putea să nu se dezvăluie pentru tot restul vieții.
  4. Hamatoma. Este un cistom biliar mezenchimatos, biliar și congenital. Tumora arată ca un chist, constând din canalul biliar, în care bila însăși este îngroșată. În timp, aceasta se transformă în icter obstructiv. Compoziția chistului poate include sânge, mucus și limfa. Un hamartomul este o linie fină între o tumoare benignă și una malignă.
  5. Hiperplazia compensatorie a formei lobare. Se dezvoltă atunci când începe necroza zonelor țesuturilor hepatice parenchimatoase. La examenul de diagnostic, poate semăna cu hiperplazia similară cu dezvoltarea adenoamelor hepatocitare și a tumorilor hepatice maligne.
  6. Violet. Rareori diagnosticat. Practic, este găsit la autopsie. Educația arată ca un numar mare de carii.

Cauzele unei tumori hepatice benigne

Experții nu au înțeles pe deplin motivele care provoacă formarea unei tumori benigne.

Există anumiți factori care contribuie la aceasta:

  • menținerea unui stil de viață nesănătos, abuzul de alcool și țigări;
  • terapie pe termen lung medicamente hormonale. Practic, un astfel de tratament este prescris pentru funcționarea perturbată a sistemului endocrin;
  • predispozitie genetica. Dacă în familie au existat rude cu un astfel de diagnostic, atunci riscul crește de trei ori;
  • Alimentație dezechilibrată. Mesele grase afectează negativ funcția ficatului. Pentru ca ficatul să funcționeze corect, alimente precum pâinea din cereale integrale, tărâțe, leguminoase, hrișcă și nisip de porumb, legume și fructe proaspete;
  • Ecologie proastă.

Simptomele unei tumori hepatice

Tumorile benigne ale ficatului apar cu simptome implicite. Dacă comparăm o tumoare benignă și malignă a ficatului, putem observa că prima se dezvoltă mai lent și nu provoacă mult disconfort pacienților.

Dacă este diagnosticat un hemangiom benign al ficatului și acesta marime mare pacientul experimenteaza:

  • durere dureroasă și
  • greutate în regiunea epigastrică,
  • senzație de greață, care este însoțită de eructații.


Un hemangiom este periculos deoarece se poate rupe și începe să sângereze în cavitatea abdominală sau în căile biliare, piciorul unei tumori benigne este răsucit.

Formarea unui chist mare provoacă o senzație de greutate și presiune în hipocondrul și regiunea epigastrică. Complicațiile sunt rupturi, supurații, boala Evangheliei (icter), supurații și hemoragii în cavitatea neoplasmelor.

Adenoamele mari duc la sindrom de durereîn abdomen, iar la sondare, se pot observa formațiuni asemănătoare tumorii în hipocondru.

Cu boala avansată, pot apărea rupturi de neoplasme și începe să se dezvolte hemoperitoneul (sângerare intra-abdominală).

Hiperplazia formei nodulare nu se trădează, pacientul nu observă clar simptome severe. Când se simte corpul pacientului, se observă o mărire a ficatului. Tumora rareori se rupe spontan.

Diagnosticare

Diagnostic folosind cercetări de laborator:

  1. Analize generale de sânge. Conform rezultatelor testelor, se poate observa că dacă pacientul are tumori hepatice benigne, atunci hemoglobina este scăzută și nu depășește 82 g/l la o rată de 120 până la 160 g/l. Numărul de eritrocite este redus și nu depășește 2,5 * 1012 / l, cu normal de la 3,5 la 5,5 * 1012 / l.
  2. Analiza generală a urinei. Greutatea specifică este redusă și proteinele sunt prezente, în timp ce persoana sanatoasa el este absent. Epiteliul scuamos și columnar conține un număr mare de celule.
  3. Biochimia sângelui. Redus proteine ​​totaleși albumină (o proteină simplă), în timp ce aspartat mitrasferaze și alanin aminotransferaze nivel ridicat. Fosfatazele alcaline sunt de trei ori mai mari decât nivelurile sănătoase.
  4. Determinarea markerilor tumorali specifici în sânge. Această examinare este efectuată pentru a exclude afecțiunile maligne ale ficatului.

Diagnosticare folosind cercetarea instrumentală:

  1. Procedura cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, specialiștii determină dimensiunea, forma și localizarea neoplasmelor benigne.
  2. Rezonanța magnetică și scanare CT. Aceste metode sunt considerate sensibile și precise, dar nu toți pacienții pot fi supuși acestora datorită faptului că sunt costisitoare. Această tehnică de diagnosticare face posibilă determinarea dimensiunii neoplasmului cu o precizie de 99,9% și cât de aproape este de alte organe (vezica biliară, stomac, intestin gros și pancreas), indiferent dacă le stoarce. Se determină alimentarea cu sânge a neoplasmelor, acest indicator va distinge neoplasmele benigne de cele maligne.
  3. Scintigrafie. Ionii de iod radioactiv sunt introduși în organism, acumulându-se în celulele neoplasmelor și emitând radiații. Acestea sunt fixate de un aparat cu raze X și medicii obțin dimensiunea finală a tumorii.
  4. Biopsie cu ac a ficatului. Diagnosticul vă permite să diagnosticați boala. Biomaterialul este trimis la laborator și examinat la microscop. Aceasta este considerată una dintre metodele lungi de diagnosticare, așa că este nevoie de mult timp pentru a pregăti medicamentul și a-l examina. Diagnosticul poate dura până la două săptămâni.

Tratamentul neoplasmelor benigne la nivelul ficatului

Când un pacient este diagnosticat cu o tumoare benignă de dimensiuni mici, cu simptome neexprimate, el este sub supravegherea unui medic oncolog.

El trebuie să fie supus unei ecografii de trei ori pe an.

Când un pacient are simptome care indică tulburări ale tractului digestiv, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor.

În cazul în care pe examenul cu ultrasunete se observă o tumoare benignă, există riscul de complicații, atunci intervenție chirurgicală. O astfel de terapie este efectuată la femeile care plănuiesc o sarcină.

Tratament medicamentos

Terapia medicamentosă are ca scop ameliorarea pacientului de simptome și îmbunătățirea calității vieții acestuia.

  • Durerea de stomac este eliminată prin proxium și omez. Proxium - reduce excreția suc gastric, iar omez este un medicament antiulcer. Cursul de tratament este de două săptămâni, o tabletă o dată pe zi.
  • Puteți elimina durerea din hipocondrul drept cu ajutorul baralginului (un medicament analgezic) și no-shpa (antispastic miotrop). Cursul de tratament este de două până la patru săptămâni, câte 2 comprimate de trei ori pe zi.
  • Pentru balonare și eructație, este prescris Cărbune activ(1 comprimat la 7 kg greutate corporală) și Polysorb 20 mg, dizolvat în 100 g. apă, de trei ori pe zi, după mese. Cursul de tratament durează aproximativ o lună.
  • Pentru a îmbunătăți funcționalitatea ficatului, este prescris: ursosan (reduce sinteza colesterolului în ficat), ursofalk (dizolvă colesterolul calculi biliari), Essentiale (crește rezistența ficatului la efecte patologice), hepaben (normalizează funcționalitatea ficatului).
  • Puteți întări imunitatea cu ajutorul stimolului (elimină produsele metabolice), duovit (vitaminelor), vitrum (microelemente complexe și vitamine).
  • Enzimele ajută la îmbunătățirea digestiei.

Interventie chirurgicala

Operația se realizează prin îndepărtarea neoplasmelor hepatice, în timp ce medicii păstrează la maximum țesuturile puternice ale organului.

Operatiunea se desfasoara sub anestezie generala. Pentru a ajunge la ficat, medicii fac o incizie mediană în cavitatea abdominală și prin aceeași incizie se îndepărtează neoplasmul, iar dacă există indicații, atunci ficatul.

În orice caz, 2 cm din principalele elemente funcționale sunt tăiate împreună cu tumora. Acest lucru se face astfel încât după un anumit timp să nu existe recidive.

Tratamentul unei tumori hepatice benigne cu remedii populare

Medicii nu le deranjează zilele astea. Medicină tradițională, dar cu condiția ca acesta să fie în combinație cu cel tradițional.

Fitoterapia și homeopatia au un efect pozitiv asupra prevenirii creșterii tumorilor hepatice benigne și a dezvoltării acestora.

Luați în considerare câteva rețete:

  1. Propolisul insistă în alcool timp de 30 de zile, în raport de 1:5. În fiecare zi, nu trebuie să beți mai mult de 30 ml de infuzie.
  2. 20 g flori de hrean diluate cu un pahar apa calda. Se lasă să se infuzeze o jumătate de oră. Apoi poți bea, numai după ce ai mâncat. Cursul tratamentului este de 6 luni.
  3. Adăugați 100 g de rădăcini de brusture la un litru de apă și fierbeți aproximativ 30 de minute. După ce infuzia s-a răcit, trebuie să adăugați 200 de grame de miere. Luați 20 de grame de patru ori pe zi.

Cu diagnosticul de tumoră hepatică benignă, pacienții au un prognostic favorabil. Principalul lucru este să acordați atenție semnalelor corpului și să nu începeți boala.

Dacă permitem trecerea unui neoplasm benign la unul malign, atunci prognosticul va fi trist. În acest caz, pacienții reușesc să trăiască nu mai mult de doi ani.

Tumorile hepatice sunt neoplasme de natură patologică, formate din țesuturi cu un aparat celular mutant. Ca urmare, celulele propriilor țesuturi hepatice capătă un caracter străin organismului. În hepatologie, toate formațiunile tumorale ale ficatului sunt împărțite în benigne și maligne.

Cunoașterea formei și originii tumorii joacă un rol primordial în alegere tratament adecvat. Conform statisticilor medicale, formațiunile tumorale cu evoluție malignă se formează mai des în ficat - în funcție de tipul de cancer primar sau secundar. Neoplasmele de natură benignă sunt mult mai puțin frecvente.

Forme de tumori benigne

O formă comună de neoplasme hepatice cu evoluție benignă este adenomul. Adenoamele hepatice se manifestă sub formă de chistadenoame biliare, hepatoadenoame, adenoame ale căilor biliare, papilomatoză. Adenom hepatic ca o tumoare benignă începe să se formeze din celulele epiteliale scuamoase și zonele de țesut conjunctiv.

Adenom hepatic arată ca o formațiune rotunjită de visiniu sau culoarea gri, în mărime poate varia de la câțiva milimetri până la 15–19 cm.Localizarea adenomului este sub membrana fibroasă sau în grosimea stratului parinematos. S-a dovedit că un rol important în formarea adenomului hepatic revine utilizării pe termen lung a medicamentelor care conțin hormoni și a steroizilor anabolizanți.

O altă formă de tumori benigne care afectează ficatul este angiomul. Angiomul aparține categoriei de neoplasme vasculare și are o structură cavernoasă spongioasă. Există varietăți de angioame - hemangioame cavernose și cavernoame. Angioamele nu sunt capabile să degenereze în cancer și sunt mai des diagnosticate la femei. În hepatologie, există un punct de vedere că angioamele hepatice sunt incluse în categoria anomaliilor vasculare și nu au nicio legătură cu tumorile adevărate.

Hiperplazia nodoasă este o tumoare la ficat cu un curs benign, a cărei cauză principală se află în tulburările biliare și circulatorii ale anumitor părți ale organului. Tumoarea asta are o suprafață fin denivelată, poate varia în dimensiune. Hiperplazia nodură a ficatului se caracterizează printr-o consistență compactă și este capabilă de malignitate.

Tumora maligna a ficatului patologie periculoasă cu o evoluţie severă şi o rată ridicată a mortalităţii. Toate tumorile maligne sunt împărțite în primare - care apar direct în ficat și secundare - atunci când celulele tumorale intră în ficat din alte organe prin metastază. Tumorile secundare apar mai des, din cauza filtrării sângelui prin ficat. Deci, cu cancerul de pancreas sau intestine, 70% din metastaze pătrund în ficat.

Formele de tumori hepatice cu evoluție malignă includ:

  • Carcinom hepatocelular- un tip de tumoră, reprezentată de celule mutante ale țesutului parinematos. Carcinomul hepatocelular este diagnosticat frecvent - în 75% din cazuri din toate cancerele hepatice.
  • Colangiocarcinomul este o tumoare malignă care afectează căile biliare. Diagnosticați în 10-20% din cazurile tuturor cancerelor hepatice, expuși riscului de dezvoltare a bolii sunt bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani.
  • Angiosarcomul este un tip de tumoare care provine din celulele endoteliale. Extrem de rar, dar rezistent la terapie medicamentoasăși predispus la metastaze active. Angiosarcomul afectează adesea bărbații și în fiecare al 4-lea caz duce la moarte rapidă din cauza hemoragiei masive în cavitatea peritoneală.
  • Hepatoblastomul este un neoplasm malign de origine embrionară. Hepatoblastomul este o tumoare hepatică frecvent diagnosticată la copii. Boala se manifestă în vârstă fragedă(1–5 ani).

Cauze

Cauzele care duc la apariția unor formațiuni tumorale în ficat nu au fost stabilite în mod fiabil. Dar există o serie de factori negativi care cresc probabilitatea formării de neoplasme și mutații celulare:

  • împovărat din punct de vedere al eredității oncopatologice;
  • situație negativă de mediu;
  • utilizare pe termen lung hormoni, inclusiv contraceptivele orale la femei și steroizi anabolizanți la bărbați;
  • caracteristici nutriționale - abuzul de alimente cu aditivi chimici și coloranți artificiali, o cantitate mare de grăsimi animale, aport insuficient de fibre și vitamine;
  • obiceiuri proaste - o experiență lungă de fumat, aportul sistematic de alcool.

În formarea cancerului hepatic primar și secundar, comorbiditățile sunt de o importanță nu mică:

  • ciroza si hepatita B;
  • polipi în intestinul gros;
  • helmintiazele, inclusiv opistorhia și schistosomiaza;
  • tulburări metabolice pe fondul obezității, diabetului zaharat.

Simptome

Tabloul clinic al tumorilor hepatice cu evoluție benignă și malignă este diferit. Tumorile de tip benign în stadiile inițiale nu provoacă disfuncții hepatice, respectiv, nu există manifestări negative. simptome de anxietate se dezvoltă pe măsură ce formațiunea crește, când începe să se comprime căile biliareși organele învecinate.

  • hemangioame hepatice dau simptome negative sub formă de durere și senzație de greutate în zona epigastrică, episoade de greață și eructație. Dacă hemangiomul crește la o dimensiune mare, există riscul ruperii sale cu hemoragie în peritoneu sau în căile biliare.
  • Hiperplazia nodulară este adesea asimptomatică chiar și în stadii avansate. Unul dintre semne de avertizare care indică prezența patologiei este o creștere semnificativă a dimensiunii ficatului (hepatomegalie).
  • Adenoamele hepatice sunt însoțite de durere în partea dreaptă, crize de greață, albire a pielii și transpirație crescută. Cu un curs de alergare, adenoamele se pot rupe și pot duce la hemoragie masivă.
  • Chisturile hepatice provoacă disconfort sub formă de greutate și o senzație de plenitudine în partea dreaptă. În prezența chisturilor mari, pacientul este chinuit de manifestări de dispepsie - balonare, greață, scaun supărat.

Simptomele negative ale tumorilor hepatice maligne se dezvoltă în stadiile inițiale ale bolii și includ semne nespecifice:

  • stare generală de slăbire, somnolență;
  • pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
  • periodic durere surdăîn partea dreaptă sub coaste;
  • temperatura subfebrila.

Pe măsură ce patologia progresează, tumora crește în volum, procesele degenerative sunt declanșate în organul afectat. Parinchemul hepatic devine eterogen, dens. La pacienții cu cancer, ficatul este vizibil cu ochiul liber - sub formă de umflare în partea dreaptă sub coaste.

La pacienții cu cancer hepatic în stadiile finale se dezvoltă anemie și ascită, febră cu alternări mari și temperaturi normale. O leziune masivă a parinchimului duce la insuficiență hepatică acută și endotoxicoză. Dacă un neoplasm în creștere comprimă vena cavă inferioară, apare stagnarea lichidului limfatic, ceea ce duce la edem. extremitati mai joase. În etapele finale, neoplasmul crește în vase, provocând sângerare intra-abdominală.

Algoritm de diagnosticare

Pentru a detecta formațiunile tumorale la nivelul ficatului, ei recurg la înaltă precizie metode instrumentale. Pentru a determina localizarea și dimensiunea tumorii, se efectuează diagnostice cu ultrasunete, CT și RMN ale ficatului și hepatoangiografie. Pentru a confirma tipul de formare patologică se efectuează o biopsie hepatică (puncție sau laparoscopică), urmată de un examen histologic al probelor.

O examinare pentru tumori hepatice suspectate maligne include în mod necesar un test de sânge pentru biochimie. La pacienții cu cancer hepatic, în sânge sunt determinate abateri semnificative ale principalelor indicatori - concentrația de albumină scade, nivelul creatininei și ureei crește. În plus, un pacient cu suspiciune de oncopatologie hepatică donează sânge pentru o coagulogramă și un profil hepatic (ALT, AST, GGT).

Dacă un neoplasm malign în ficat este secundar, este important să se stabilească locul de formare a tumorii primare. În acest scop, un studiu al stomacului, intestinelor, plămânilor, glande mamare. Pacientului i se prescriu radiografie și FGDS a stomacului, colonoscopie, irigoscopia, ecografia glandelor mamare.

Prognoze

Prognosticul de supraviețuire la pacienții cu tumori hepatice benigne necomplicate este favorabil. Tot ce este necesar este observarea sistematică de către un medic și monitorizarea stării tumorii la fiecare 3 luni. Formațiunile mari și tumorile de tip chistadenoame sunt nefavorabile din punct de vedere prognostic din cauza risc crescut malignitate.

Tumorile maligne din ficat au un prognostic prost pentru supraviețuire. Cancerul hepatic se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă, iar dacă este lăsată netratată, boala duce întotdeauna la moartea pacientului în decurs de un an. Cel mai adesea, o persoană moare după 4-6 luni. Dacă tumora este operabilă, viața poate fi prelungită. Supraviețuirea mediană după intervenție chirurgicală este de 3 ani. Aproximativ 20% dintre pacienți trăiesc după îndepărtarea tumorii până la 5 ani.

Tratament

Tactica de tratare a tumorilor hepatice cu un curs benign depinde de volumul și activitatea neoplasmului. În cazul în care tumora hepatică este mică și nu este predispusă la creștere, se folosește managementul expectativ. În același timp, pacientului i se prescrie un tratament general de întărire. Odată cu creșterea rapidă a tumorii, se recurge la intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul mutației în forme maligne.

Pentru a elimina formațiunile benigne, se efectuează o rezecție - în timpul unei operații la ficat, țesuturile alterate patologic sunt excizate. Volumul rezecției este determinat în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. Excizia țesuturilor afectate poate fi efectuată sub formă de rezecție marginală, segmentectomie, lobectomie, hemihepatectomie.

Tratamentul tumorilor maligne ale ficatului este exclusiv operațional. Pacienții cu cancer hepatic sunt supuși unei hemihepatectomie, în timpul căreia zonele patologice sunt excizate. La pacienții cu colangiocarcinom în timpul hepatico-jejunostomiei, căile biliare sunt îndepărtate și se aplică fistule pentru a restabili fluxul de secreții biliare în jejun.

Alte metode de tratament al oncopatologiilor hepatice:

  • radioterapie - efect asupra tumorii radiatii ionizante, cu toate acestea, metoda este eficientă pentru un singur ganglion tumoral din ficat;
  • chimioterapie - efectul asupra tumorii prin administrarea de medicamente care suprimă reproducerea celulelor canceroase; chimioterapia poate fi administrată sistemic sau prin injecții subcutanate și perfuzii intravenoase;
  • embolizarea este o procedură minim invazivă în timpul căreia se injectează embolii (microparticule speciale) în vasele care intră în tumoră; ca urmare, vasele de sânge se înfundă, iar sângele și nutrienți nu ajung la tumoră, ceea ce provoacă moartea lentă a acesteia;
  • crioablația – efect asupra tumorii nitrogen lichid(congelare);
  • chemoembolizare – introducere chimicale direct în corpul tumorii.

Prevenirea

Măsurile preventive, a căror respectare reduce riscul de apariție a tumorilor la nivelul ficatului, se reduc la limitarea expunerii la factorii de risc. Unul dintre factori importanți riscul care provoacă modificări tumorale la nivelul ficatului este hepatita virală. Pentru a o preveni, este important:

  • nu refuzați vaccinarea (vaccinarea împotriva hepatitei B);
  • duce o viață sexuală rezonabilă;
  • respectați măsurile de precauție pentru manipulările asociate cu o încălcare a integrității pielii.

Un rol important în prevenirea tumorilor este atribuit unui stil de viață sănătos. Renunțarea la alcool și fumat reduce riscul de a dezvolta cancer la ficat de 1,5-2 ori. Dieta echilibrata cu excepția unui număr mare de produse (alimente grase, alimente cu aditivi și coloranți, grăsimi animale în cantități mari) ajută la menținerea sănătății ficatului și a întregului organism.

Alte măsuri pentru prevenirea tumorilor hepatice includ:

  • refuzul de a lua medicamente care conțin hormoni și steroizi anabolizanți, dacă nu există indicații medicale pentru aceasta;
  • reducerea la minimum a contactului cu substanțe cancerigene chimice;
  • luarea oricăror medicamente - numai conform indicațiilor medicului;
  • tratamentul în timp util al bolilor tractului biliar și tractului gastrointestinal.

Cancerul hepatic este una dintre acele boli, a cărei pondere în rândul leziunilor oncologice ale corpului crește constant.

Și atribuie acest lucru, în primul rând, creșterii numărului de pacienți forma cronica hepatita virala tipuri diferite, precum și cu o serie de alți factori care provoacă boli.

Cancerul hepatic este greu de tolerat, depistarea bolii în stadiul inițial al dezvoltării sale facilitează foarte mult tratamentul și poate duce la o recuperare completă.

Conceptul și statisticile bolii

Malignitatea hepatică se referă la dezvoltarea celulelor canceroase în acest organ. Boala poate fi primară sau secundară.

În primul caz, tumora începe direct să crească din hepatocite, adică din celulele acestui organ sau din canalele biliare.

Forma secundară de cancer la ficat este depistată de aproximativ 30 de ori mai des și apare din cauza metastazelor, adică sub influența celulelor canceroase care au venit din alte organe cu neoplasm malign.

Fotografie cu cancer la ficat - angiosarcom

Aproape 700.000 de oameni din întreaga lume sunt diagnosticați cu cancer la ficat în fiecare an. Dar proporția leziunilor maligne primare în rândul pacienților identificați este de doar 0,2%.

Se remarcă dependenţa teritorială, în care primarul formarea cancerului mai frecvent la chinezi. India, Africa de Sud. În Rusia, probabilitatea dezvoltării acestei patologii este crescută în rândul populației din regiunile nordice, pe care oamenii de știință o atribuie utilizării peștelui crud de către locuitorii acestor locuri.

Acei oameni a căror vârstă depășește 40 de ani sunt mai susceptibili la cancer și sunt de aproape 4 ori mai mulți bărbați printre ei.

Un astfel de model a fost dezvăluit - dacă se găsește vreo tumoare la un bărbat, atunci probabilitatea ca aceasta să fie malignă se apropie de 90%. Detectarea formațiunilor hepatice la femei în 60% din cazuri stabilește procesul lor benign și în 40% malign.

Clasificare

În medicină, sunt utilizate mai multe clasificări ale cancerului hepatic. În funcție de originea sa, un neoplasm malign este împărțit în:

  • Primar.
  • Secundar. Mai des, tumora primară care duce la afectarea organelor este localizată în intestinul gros, plămâni, glanda mamară și stomac.

Cancerul hepatic este subdivizat și în funcție de celulele organului din care se dezvoltă:

  • Epitelială. Acest grup include colangiocelular, hepatocelular și hepato-colangiocelular. Cancerul hepatic epitelial poate fi, de asemenea, de tip nediferențiat.
  • Non-epitelial. Acest grup include hemangioendoteliom.
  • Amestecat sunt carcinosarcoamele și hepatoblastoamele.

Videoclip despre semnele și tratamentul cancerului hepatic:

  • - cresterea tumorii incepe de la celulele epiteliale ale cailor biliare. La începutul unei leziuni maligne, practic nu există simptome ale bolii.
  • începe să se formeze din hepatocite, în ceea ce privește frecvența de distribuție este practic pe primul loc. Acest tip de cancer poate fi fie sub forma unei singure tumori, fie sub forma multor noduli mici. O subspecie a acestei leziuni maligne este carcinomul fibrolamelar, care se caracterizează prin afectarea unor zone mici ale ficatului, ceea ce îmbunătățește prognosticul patologiei.
  • Aceasta este o formațiune malignă care se formează din celulele endoteliale ale vaselor de sânge. Se caracterizează prin dezvoltare extrem de agresivă, apariția rapidă a metastazelor și distrugerea semnificativă a parenchimului organului.
  • Carcinosarcomul este un tip tumoral mixt format din celule atipice cancer colangiocelular sau hepatocelular și din celulele formate în sarcom. Acest tip de cancer este rar.
  • . Acest tip de neoplasm malign se dezvoltă din celule similare ca structură cu celulele embrionare ale organului. Copiii sub 4 ani sunt susceptibili la această patologie. Se manifestă printr-o creștere rapidă a abdomenului, febră, scăderea activității.

Primar

Cancerul hepatic primar este un neoplasm care își începe formarea direct în organul însuși.

În cele mai multe cazuri, formarea acestei tumori maligne este cauzată de cronică procese inflamatoriiîn organism și ciroză.

Cauzele cancerului primar includ:

  • – invazie helmintică, care se dezvoltă la consumul de pește prost prăjit sau crud. O boală similară este mai des detectată la oamenii care trăiesc în bazinele râurilor Irtysh și Ob și duce la creșterea tumorilor cu structură colangiocelulară.
  • Impactul aflatoxinei asupra organismului este un produs al unei ciuperci care afectează cerealele și nucile.
  • Hepatita virala. La mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer hepatic primar, antigenul hepatitei B este detectat în sânge în timpul testelor.

Există un efect cancerigen asupra celulelor hepatice, componentelor contraceptive oraleși medicamentele folosite de sportivi pentru a construi masa musculară.

În felul meu structura anatomica subdivizat in:

  • Masiv. Neoplasmul în mărime ajunge la pumn, iar din țesuturile sănătoase ale organului este limitat la o capsulă.
  • Nodal. Tumorile pot fi mai mult de o duzină, dimensiunea lor poate ajunge la dimensiunea unei nuci.
  • difuz. Cu această formă de leziune malignă, celulele canceroase pătrund în întregul organ.

În cele mai multe cazuri, cancerul primar este carcinomul hepatocelular. Bărbații peste 50 de ani sunt mai susceptibili la boală.

Primele simptome ale patologiei includ apariția durerii în abdomenul superior, detectarea compactării, pierderea în greutate. Primele manifestări ale carcinomului hepatocelular sunt adesea sindrom febril sau peritonita.

Secundar

Secundar, adică cancer metastatic ficat, apare de aproape 30 de ori mai des decât forma sa primară.

Cu acest tip de boală, focalizarea principală este cel mai adesea localizată în organele din apropiere -, pancreasul,. Mai rar, cauza principală a bolii se găsește la femei în ovare, la bărbați.

Celulele canceroase intră în ficat prin vena portă cu flux sanguin sau limfatic. Cancerul secundar este mai des forma sa nodulară, în care nodulii pot fi localizați atât pe suprafața organului, cât și în centrul acestuia.

Simptomele unei tumori secundare nu sunt practic diferite de tipul primar de leziune malignă.

Hemangioendoteliom epitelioid

Hemangioendoteliomul epitelioid se dezvoltă din endoteliul care căptușește capilarele hepatice. Răspândirea unui neoplasm malign are loc de-a lungul vaselor și acoperă, de asemenea, ramurile venei porte.

Boala este rară și afectează în principal tinerii. Patologiile concomitente, împotriva cărora poate fi hemangioendoteliom epitelioid, nu au fost identificate. În cazuri rare, acest tip de cancer apare cu ciroză și se găsește deja în cazuri avansate - la 20% dintre pacienți, metastazele sunt detectate simultan în țesuturile plămânilor sau în oase.

Hemangioendoteliomul epitelioid trebuie diferențiat de angiosarcom și colongiocarcinom.

Cauze

Cauza principală a afectarii ficatului de către celulele canceroase, precum și în alte tipuri de cancer, nu a fost încă stabilită.

Dar examinarea pacienților cu această specie malignitate a făcut posibil să se constate că apare la majoritatea oamenilor dacă una sau mai multe dintre următoarele cauze provocatoare le afectează organismul:

  • Cursul cronic al hepatitei virale, cel mai adesea hepatita B, deși există multe cazuri în care cancerul apare la persoanele cu hepatită C. Virusul este capabil de mutație, ceea ce determină modificări în structura celulelor.
  • . La rândul său, se dezvoltă adesea la persoanele cu boli virale, precum și la cei care suferă de alcoolism. Cauza bolii poate fi, de asemenea, utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente. În cazul cirozei, țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesut conjunctiv, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor sale.
  • Efectele aflatoxinei asupra organismului. Această substanță este un produs de degradare al ciupercilor localizat pe produse ale căror condiții de depozitare sunt încălcate. Mai des, toxina se înmulțește pe alune, grâu, orez, soia și porumb.
  • Conținut crescut de fier în organism. Această patologie notat prin termen.
  • si diabet.
  • Infecţie.
  • . în care boală venerică structura țesuturilor hepatice se schimbă constant.
  • Utilizarea steroizilor - medicamente folosite pentru a câștiga mușchi de către unii sportivi.

O tumoare malignă este mai des detectată la fumători, iar alcoolul are, de asemenea, un efect carcinogen asupra hepatocitelor. Probabilitatea de a se îmbolnăvi este crescută la persoanele care lucrează în industriile periculoase, precum și la cei care au rude apropiate cu această patologie în ereditate.

Simptomele cancerului hepatic la femei, bărbați și copii

În stadiile inițiale de formare, tumora nu se manifestă pronunțat tablou clinic. Și acesta este ceea ce afectează faptul că boala este uneori depistată prea târziu.

In cancerul hepatic, specific si simptome nespecifice. Acestea din urmă includ semne de intoxicație cu cancer, deteriorare generală bunăstare, scădere în greutate.

Manifestările specifice ale bolii includ dezvoltarea icterului, hepatomegaliei, ascitei,. Aceste manifestări ale cancerului apar deja în stadiul al treilea sau al patrulea.

Simptome într-un stadiu incipient

Ficatul este organul de digestie, cu participarea digestia alimentelor și neutralizarea Substanțe dăunătoare. O tumoră în creștere perturbă funcțiile organului și, în consecință, se schimbă și natura digestiei.

Prin urmare, într-un stadiu incipient al bolii, patologia se poate manifesta:

  • , pierderea poftei de mâncare, constipație sau.
  • Oboseală și somnolență crescute.
  • Disconfort și senzație de greutate sub hipocondrul drept.
  • Dureri. Ele radiază adesea spre spate și omoplat.
  • Formarea unui sigiliu sub coaste.
  • Icterul sclerei ochilor, pielii.

Adesea, o persoană bolnavă fixează o creștere a temperaturii corpului și un sindrom febril. Dezvoltarea acestor schimbări este asociată cu munca sistem imunitar, care începe independent să lupte împotriva celulelor canceroase.

O altă manifestare a neoplasmului este sindromul Cushing, care se referă la tulburări endocrine iar în cazuri avansate, provocând diabet cu steroizi. La unii pacienți, în stadiile inițiale ale bolii, greutatea începe să scadă.

semne târzii

Ultimul stadiu al cancerului hepatic este stabilit atunci când tumora s-a extins cel mai organ și metastazează în alte părți ale corpului.

În acest sens, nu numai funcționarea organului este aproape complet perturbată, ci și dezvoltarea tulburări patologice prin corp.

Cu un neoplasm, circulația sângelui se modifică și ea, ceea ce provoacă și o serie de simptome.

La ultimele simptome Cancerele hepatice includ:

  • Durere aproape constantă.
  • Pierdere bruscă în greutate. Pe fondul său se dezvoltă epuizarea organismului și anemie, oboseala și somnolența cresc, apar amețeli periodice, care se termină adesea cu leșin.
  • Tulburări din lateral sistem nervos, apatie, depresie.
  • Apariția edemului pe picioare, aceasta se datorează circulației sanguine afectate. Edemul este detectat la mai mult de jumătate dintre pacienți și mai ales la vârstnici. Umflarea poate fi atât de gravă încât interferează cu mersul pe jos.
  • Ascita. Acumularea patologică de lichid este asociată cu o încălcare a circulației acestuia.
  • Hemoragie internă. Creșterea tumorii duce la deteriorarea vaselor de sânge și la ruperea acestora. Sângerarea este determinată de creșterea paloarei, scăderea tensiunii arteriale, starea de șoc a pacientului. Nu este neobișnuit ca pacienții cu cancer hepatic să experimenteze sângerări din nas.
  • Mărirea ganglionilor limfatici din diferite grupuri.
  • Formarea de pete întunecate alungite pe piele.

Semnele enumerate se dezvoltă în alte patologii, astfel încât este posibil să se stabilească cu exactitate diagnosticul după o examinare cuprinzătoare.

Etapele dezvoltării bolii

Stadiul cancerului hepatic este stabilit în funcție de sistem, care ia în considerare dimensiunea neoplasmului (T), gradul de afectare patologică a ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor (M).

  • Prima etapă este T1, N0, M0. Există un singur neoplasm, nu crește în vase, deoarece nu există leziuni ale ganglionilor limfatici și metastazelor.
  • A doua etapă este T2, N0, M0. Sunt dezvăluite mai multe neoplasme mici sau unul mare, care crește în pereții vaselor de sânge. Dar nu există metastaze și leziuni ale ganglionilor limfatici.
  • A treia etapă este T3, N0, M0. Neoplasmul este mare, dar nu depășește organul. Uneori crește în vena portă. T4, N0, M0 - neoplasmul începe să crească în peritoneu și peretele exterior al organelor adiacente ficatului. T4, N1, M0 - există o germinare a tumorii în organele din apropiere și.
  • A patra etapă este T1-4, N1-4, M1. Este detectată o tumoare canceroasă în ficat, afectarea mai multor grupuri de ganglioni limfatici și metastaze la cel puțin un organ îndepărtat.

Cum este diferit de ciroză și hemangiom?

Ciroza este o boală caracterizată prin înlocuirea treptată a țesutului conjunctiv normal. Ca urmare, organismul se micșorează și nu-și mai poate îndeplini toate funcțiile.

Procesul patologic poate fi oprit dacă cauza principală a cirozei este eliminată.

La leziune canceroasă o modificare suplimentară a structurii organului depinde de ce tip de leziune malignă a apărut și în ce stadiu a fost început tratamentul.

Cancerul hepatic se dezvoltă cel mai adesea pe fondul cirozei preexistente., iar cursul comun al acestor patologii nu face decât să agraveze simptomele. Ciroza și cancerul sunt două boli care au un prognostic prost. Prelungirea vieții cu ciroză depinde de pacientul însuși și de cât de mult va asculta sfatul medicului.

Este o tumoare benignă care se dezvoltă din vasele de sânge. În cele mai multe cazuri, nu provoacă niciun simptom și nu necesită tratament. Dar la dimensiuni mari hemangioame, ficatul crește în dimensiune, există compresie a vaselor și a organelor din apropiere.

Creșterea hemangioamelor, spre deosebire de tumorile maligne care afectează vasele hepatice, are loc lent, uneori de zeci de ani. O tumoare mare poate izbucni, ducând la sângerare internă.

Metastaze

Răspândirea metastazelor în afara ficatului are loc cu tipul primar de cancer. Metastaza rapidă se explică prin faptul că este alimentată din abundență cu sânge, venele portă și hepatice trec prin ea și există o legătură cu aorta.

Pe lângă fluxul sanguin, sunt transportate și celulele canceroase sistem limfatic. Cele mai apropiate focare secundare ale cancerului primar pot fi în ganglionii limfatici situati la porțile ficatului, în capul pancreasului, mediastin. În etapele ulterioare, ganglionii limfatici ai gâtului și mediastinul posterior suferă metastaze.

Odată cu fluxul de sânge, cancerul poate merge la vertebre și coaste, cu o astfel de leziune, simptomele seamănă cu cursul osteocondrozei.

Mai târziu, celulele canceroase se deplasează în țesutul pulmonar, diafragmă, pancreas, stomac, glandele suprarenale, rinichi și rinichiul drept suferă metastaze de câteva ori mai des.

Dar operația nu este posibilă dacă cancerul este combinat cu ciroză sau tumora este în imediata apropiere a venei porții. Cu leziuni hepatice maligne, este posibil și transplantul acestui organ. Scop tratament chirurgical depinde de mulți factori, fiecare dintre care medicul oncolog trebuie să țină cont.

Se utilizează atunci când este imposibil să se efectueze o operație sau ca metodă suplimentară de tratament. O eficacitate mai mare a medicamentelor se observă dacă sunt injectate direct în artera care alimentează tumora.

În unele cazuri, este indicată introducerea acidului tricloracetic sau a alcoolului în tumoră, aceste substanțe au un efect distructiv. În stadiile avansate ale cancerului, se selectează tratamentul paliativ.

Cât timp trăiesc pacienții?

Prognosticul pentru afectarea hepatică malignă este afectat de dimensiunea tumorii, de numărul de neoplasme și de prezența metastazelor în organul însuși. Supraviețuirea pacienților este mai mare dacă operația efectuată este mai puțin traumatizantă.

Pacienții cu un singur ganglion supraviețuiesc nu mai mult de jumătate din cazuri, cu doi ganglioni există un rezultat favorabil pentru aproximativ 30%. Cel mai nefavorabil prognostic este dacă există mai mulți ganglioni - cu o astfel de leziune, doar 12 până la 18% dintre oameni supraviețuiesc timp de cinci ani.

În stadiile 3-4 ale cancerului hepatic, apar metastaze rapide și, prin urmare, moartea este posibilă după câteva luni.

Video cu cancer de ficat:

Cum puteți obține cancer la ficat, următorul videoclip vă va spune:

Se încarcă...Se încarcă...