Tumori hepatice la copii - Metode tradiționale de tratare a cancerului. Hepatoblastom - o tumoare malignă a ficatului la copii, cauze probabile, tratament și prognostic Carcinom hepatocelular la copil

Această boală malignă afectează 1-4% dintre copii. Cel mai adesea, diagnosticul este stabilit la bebelușii din primii doi ani de viață. Desigur, cancerul de ficat apare la copii și la persoanele în vârstă, dar mult mai rar. Există 2 tipuri principale de tumori:

Hepatoblastomul - apare cel mai adesea la copiii sub 3 ani. Acest tip de tumoare de obicei nu se răspândește la alte organe. Carcinomul hepatocelular poate afecta alte organe. Apare la copiii de orice vârstă.

Debutul bolii nu este întotdeauna posibil de recunoscut - copilul adesea nu își poate explica plângerile, prin urmare, la cea mai mică indispoziție, ar trebui să contactați un specialist calificat. Există boli care cresc riscul de dezvoltare boli maligne prin urmare, sănătatea unui copil aflat în pericol ar trebui să fie mai atentă. Factorii de risc includ:

• polipoză adenomatoasă familială (FAP)
• a apartine lui gen masculin
• sindrom de omfalocel, visceromegalie, macroglosie
• greutate mică la naștere
• hepatita B, C
• leziuni hepatice ca urmare a anumitor boli (ciroză, tirozinos)

Ar trebui să știi că diagnostic precoce crește semnificativ șansele de vindecare. Cel mai adesea, primul semn detectat este un ficat mărit sau prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii în abdomen, care este ușor de palpabil. Prezența altor simptome este asociată cu progresia bolii: pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, vărsături, dureri abdominale, diaree, 5% dintre pacienți dezvoltă icter, 10% dintre băieți au prematur. pubertate.

Astăzi se utilizează următoarea clasificare:

• Etapa 1 - formarea malignă este limitată la limitele unui lob al ficatului
• Etapa 2 - tumora traversează granița lobului hepatic, dar nu se extinde dincolo de fisura mediană. Metastazele pot apărea în lobul afectat.
• Etapa 3 - formarea trece dincolo de limita ligamentului falciform. Se observă o metastază solitară la hilul hepatic.
• Etapa 4 - răspândirea metastazelor la alte organe

Diagnosticare

• Ecografia și tomografia computerizată vă permit să determinați localizarea, prevalența procesului, stadiul bolii
• Un test de sânge pentru AFP (alfafetoprotein) este o substanță cu care puteți determina eficacitatea tratamentului și posibilitatea de recidivă.
• Angiografia este metoda cea mai informativă, care relevă patologia rețelei vasculare, deplasarea aortei, vasodilatația etc.
• Scanarea ficatului evidențiază o leziune mai mare de 2 cm
• Biopsie – servește la verificarea morfologică a tumorii

Cancerul hepatic la copii până în anii 80 ai secolului trecut a fost tratat doar chirurgical. Operație radicalăși în prezent este una dintre cele mai multe tipuri eficiente tratament. Cu toate acestea, cu metastaze, chimioterapia este indicată, atât înainte, cât și după operație. Pe lângă afectarea metastazelor, ajută la reducerea dimensiunii formațiunii. Cu un radical tratament chirurgicalși chimioterapie adjuvantă bine aleasă, supraviețuirea la copii este destul de mare. În condiții inoperabile, chimioterapia pe termen lung este prescrisă pentru a reduce dimensiunea tumorii. Nu cu mult timp în urmă, chimioterapia preoperatorie se făcea doar la pacienții inoperabili, acum această tehnică este folosită ca metodă standard.

Urmărirea este necesară pentru toți pacienții tratați. Studiile periodice cu raze X și tomografia, precum și monitorizarea nivelului de AFP, permit recunoașterea în timp util a unei posibile recidive a bolii. Prognosticul depinde de mulți factori: stadiul cancerului, tipul tumorii, prezența metastazelor, caracteristicile celule canceroase, scăderea nivelului ACE după chimioterapie etc. Astăzi, bolile oncologice la copii pot fi tratate cu succes, dar acest lucru necesită o vizită în timp util la medic și un tratament în timp util.

Tumorile hepatice primare sunt un grup mai mic decât metastazele tumorale din alte organe. Andersen a raportat 12 cazuri de tumoră hepatică primară timp de 16 ani de la un spital care tratează 5.000 de copii anual. cel mai mare număr Observatii - 77 de tumori primare la copii sub 16 ani - are Steiner.

Tumorile hepatice pot apărea la copii la orice vârstă, dar un număr semnificativ se observă în primii ani de viață.

Tumorile maligne ale ficatului la copii, de regulă, apar rar sub formă de noduri unice. ramificare largă vase de sângeși căile biliare contribuie la însămânțarea rapidă a ficatului din nodul primar.

Cancerul hepatogen, hepatomul malign, se dezvoltă din parenchimul hepatic și este localizat în orice parte a acestuia. Există o localizare mai frecventă în regiunea venei porte.

În tabloul clinic al unei tumori hepatice la copii este caracteristică o mărire progresivă a ficatului, icterul apare foarte repede. Din simptome comune pierdere în greutate și incert simptome de stomac. Când tumora este localizată în vena portă, ascita și extremitati mai joase. La palpare, este bine definit un ficat dens mărit, a cărui dimensiune poate atinge dimensiuni mari. Pe măsură ce tumora crește, poate apărea durere surdă si nevralgie frenica.

O examinare cu raze X arată întotdeauna o umbră semnificativă a ficatului și uneori puteți vedea o umbră ovală suplimentară care se extinde în jos, mai des de la lobul drept.

Diagnosticul unei tumori hepatice la copii se bazează pe date examinare clinică. O biopsie preoperatorie cu ac poate fi aplicată cu succes, totuși, în majoritatea cazurilor, diagnosticul final se pune doar la momentul respectiv.

Tumorile trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial rinichiul drept, colon transvers, mai ales în zona flexurii hepatice, uneori tumori retroperitoneale mari. În aceste cazuri, se utilizează examenul radiografic de contrast necesar (urografie, neumoperitoneu, examen intestinal).

De aspect O tumoare hepatică primară la copii este dificil de distins de metastaze, deoarece până în momentul în care este detectată, metastazele sunt deja răspândite în ficat. Cu toate acestea, de obicei, tumora primară este de câteva ori mai mare decât metastazele și este necrotică în centru. Tumora este granulară, dură, murdară culoare alba.

La examinare microscopica Tumoarea hepatică la copii constă din fire distorsionate de celule hepatice atipice, înlocuiește parenchimul hepatic. Se observă multe figuri mitotice.

Metastazele apar în principal la plămâni. Tratamentul este doar chirurgical. Prognosticul este fără speranță.

Se dezvoltă din celule tractul biliar. Este extrem de rar la copii. Primele simptome nu sunt caracteristice unei tumori hepatice și, uneori, ele pot fi absente la un pacient până când tumora devine inoperabilă. Apare icterul stadii târzii maladie.

tablou clinic şi diagnostic diferentiat similar cu cancerul hepatogen. De obicei, tumora este albă, tare, granulară. Metastazele sunt extinse, dar de obicei limitate la ficat.

Prognosticul pentru cancerul de ficat la copii este fără speranță.

Hepatomul mezenchimal este o tumoare foarte rară, uneori malignă. Tumora este formată din elemente ale stromei hepatice, mai rar cea mai mare parte este țesut reticuloendotelial. De curs clinic tumora seamănă cel mai mult cu un proces tuberculos, dar este însoțită de metastaze la țesuturile înconjurătoare.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg Tumori maligne ale ficatului reprezintă 1-2% din toate tumorile din copilărie.
Băieții se îmbolnăvesc de aproape 2 ori mai des decât fetele.

Dintre tumorile hepatice la copii, cel mai des sunt diagnosticate hepatoblastomul și carcinomul hepatocelular. Alte boli maligne foarte rare includ sarcomul embrionar, tumora rabdoidă și angiosarcomul.

În țările occidentale, hepatoblastomul apare de 2 ori mai des decât cancerul hepatocelular. Varsta medie copii la momentul diagnosticului de hepatoblastom - 1 an. După 5 ani, această formă de tumoră hepatică este foarte rară. Vârsta medie de descoperire a cancerului hepatocelular este de 12 ani.
Tumorile hepatice benigne sunt și mai rare și sunt reprezentate de hemangioame, hamartoame și hiperplazie nodulară.

Dintre factorii de risc care cresc probabilitatea apariției tumorilor hepatice maligne, trebuie remarcat defecte congenitale dezvoltare, ciroză hepatică, polipoză a intestinului gros, infestări helmintice, hepatita virala B, tulburări metabolice, aflatoxine, nitrozamine și altele.

Semne și simptome ale tumorilor hepatice

Cea mai frecventă manifestare a tumorilor hepatice la copii este o creștere a dimensiunii abdomenului și un sigiliu definit. Alte simptome includ pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. scaun liber sau constipația sunt rare.

Anemia (anemie), febra, vărsăturile și icterul apar de obicei cu procese tumorale avansate și mai des la pacienții cu cancer hepatocelular.

În cazuri rare, pacienții cu hepatoblastom au pubertate precoce din cauza producerii unui hormon de către tumoră - gonadotropina corionica umană.

Diagnosticul tumorilor hepatice

La simțirea abdomenului, se pot identifica unul sau mai mulți ganglioni tumorali din hipocondrul drept. O rețea venoasă lărgită pe peretele abdominal anterior și ascită (fluid) în abdomen pot indica afectarea venelor hepatice și a venei cave inferioare.

Cel mai necesar metoda de laborator Diagnosticul tumorilor maligne ale ficatului este determinarea în sânge a nivelului unei proteine ​​speciale - alfa-fetoproteină (AFP). Nivelul său este crescut la majoritatea pacienților cu hepatoblastom și la 50% dintre copiii cu cancer hepatocelular.

Creșterea numărului de trombocite (trombocitoză) sânge periferic este unul dintre semnele hepatoblastomului.

(preluarea unei bucăți din tumoră pentru examinare microscopică) prin puncție sau în timpul intervenției chirurgicale se efectuează în cazurile în care datele unui examen cuprinzător sunt îndoielnice.

Radiografie cufăr face posibilă depistarea leziunilor metastatice țesut pulmonar, care apare în 20% din cazuri la momentul diagnosticării tumorii de bază.

Radiografie cavitate abdominală vă permite să identificați calcificări (calcificări) în tumorile hepatice și să excludeți altele boli neoplazice precum metastazele neuroblastomului.

Ultrasonografia (ultrasunetele) ajută la confirmarea originii tumorii din ficat, la clarificarea localizării și răspândirea acesteia în organ, la identificarea leziunilor vaselor hepatice.

scanare CT (CT) cu contrast, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), scanare radioizotopică a ficatului, angiografie ( studiu de contrast vase) sunt folosite pentru a obţine Informații suplimentare necesare la planificarea domeniului operațiunii.

Stadializarea (prevalența) tumorilor hepatice maligne

După o examinare cuprinzătoare, este specificat stadiul bolii, care este important pentru planificarea tratamentului și evaluarea prognosticului (rezultatul) bolii.

Eu pun în scenă - tumora este îndepărtată complet.

Etapa II - după îndepărtarea tumorii, rămân celule tumorale individuale.

Stadiul III - ruptura tumorii în timpul intervenției chirurgicale, prezența afectată noduli limfatici sau numai îndepărtarea parțială a tumorii.

Stadiul IV - prezența metastazelor la distanță

Tratamentul tumorilor hepatice

Principalul tratament pentru tumorile hepatice este. Prognosticul (rezultatul) bolii depinde în principal de cât de radical (complet) este îndepărtată tumora.
Intervenția chirurgicală la copiii cu cancer hepatocelular este dificilă din cauza faptului că în interiorul țesutului hepatic există de obicei mai mulți ganglioni tumorali.

Chimioterapia preoperatorie folosind vincristină, platină, adriamicină (doxorubicină), vepezid permite în unele cazuri reducerea dimensiunii hepatoblastomului, ceea ce face posibilă îndepărtarea completă a tumorii în viitor.
V perioada postoperatorie chimioterapia este administrată pentru a ucide orice celule tumorale rămase. La pacienții cu cancer hepatocelular, chimioterapia este ineficientă.

Radioterapia poate fi utilizată numai în scopuri paliative pentru a calma durerea și pentru a reduce manifestările icterului.

Rezultatele tratamentului tumorilor hepatice maligne

Rezultatul bolii depinde în întregime de stadiul tumorii și de radicalitatea intervenției chirurgicale.
Deci, la pacienții cu hepatoblastom, rata de supraviețuire timp de 2,5 ani în stadiul I este mai mare de 90%, iar la copiii cu stadiul IV - mai puțin de 30%.

În general, luând în considerare toate etapele bolii, rata de supraviețuire timp de 2,5 ani la pacienții cu hepatoblastom este mai mare decât la pacienții cu cancer hepatocelular și este de 60%, respectiv 15%.

Ce se întâmplă după terminarea tratamentului?

După finalizarea întregului program de tratament, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă și să fie supuși unei examinări (radiografie toracică, ecografie, CT, RMN).

O metodă importantă de cercetare este determinarea nivelului de AFP, pe baza căruia se poate judeca eficacitatea tratamentului și apariția unei recidive (revenirea) bolii.

În ciuda faptului că o tumoare hepatică la copii este un fenomen destul de rar, cu toate acestea, 70% dintre ei se numără printre ei. În această serie, hepatoblastoamele ocupă o poziție de frunte - reprezintă 80% din cazurile de tumori hepatice maligne primare.

Conceptul de boală și statistică

Conform statisticilor medicale străine, în rândul populației Europei și America de Nord Cancerul hepatic primar reprezintă puțin peste 1% din copilărie și 10% din toate celelalte tipuri de cancer..

Hepatoblastomul este un neoplasm malign, slab diferențiat al ficatului de origine embrionară. De aceea se găsește atât de des la sugari până la un an și la bebeluși până la trei ani. Cazurile de depistare a hepatoblastoamelor la copiii mai mari de cinci ani sunt extrem de rare.

Dezvoltându-se cel mai adesea în țesuturile lobului drept al ficatului, hepatoblastomul este un neoplasm dens fără capsule (poate fi unic sau multiplu) de culoare galben-alb, asemănător cu un nod și capabil să producă bilă.

Creșterea liberă în țesutul organului afectat, hepatoblastomul se distinge printr-o structură lobulară pronunțată și prezența focarelor de necroză și hemoragie.

Țesutul hepatoblastom conține un numar mare de imatur și înrudit cu diferite etape dezvoltarea hepatocitelor, complet improprii pentru îndeplinirea funcțiilor lor inerente din cauza dezvoltării insuficiente a acestor celule.

Fotografia prezintă hepatoblastom hepatic

Analiza microscopică a țesuturilor care stau la baza hepatoblastoamelor ne permite să le împărțim în două tipuri morfologice:

• epitelial;
• amestecat.

Cauzele unei tumori maligne

Orice cauze exacte care provoacă dezvoltarea hepatoblastomului sunt încă necunoscute medicinei moderne. Statisticile medicale afirmă că hepatoblastomul este adesea depistat la copiii care suferă de anomalii ereditare înzestrate cu tendință de malignizare.

Aceste anomalii includ:

• sindromul Wiedemann-Beckwith;
• hemihipertrofie (asimetrie a feței și a corpului);
• adenomatos familial;
• tirozinemia ereditară (o boală caracterizată prin afectarea a trei elemente vitale organe importante: pancreas, ficat și rinichi).

Există cazuri frecvente de combinație de hepatoblastoame cu (tumori maligne ale rinichilor). Uneori, impulsul pentru dezvoltarea unei tumori hepatice maligne este hepatita B, purtată de un sugar, precum și infecția corpului său cu ouă de viermi ().

Se presupune că există o relație între probabilitatea de a dezvolta hepatoblastom și administrarea anumitor contraceptive orale de către viitoarea mamă (chiar înainte de sarcină).

La număr factori seriosi riscul include și un pronunțat sindromul alcoolic făt și prezența bolii glicogenului de tip 1.

Simptomele hepatoblastomului

Hepatoblastomul din perioada inițială de dezvoltare se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Primele manifestări și caracteristică tablou clinic apar atunci când boala, progresând, ajunge în stadiul de metastază.

Printre manifestările specifice ale hepatoblastomului se numără prezența:

• crescut în volum, abdomen bombat;
• sigiliu de volum, localizat în hipocondrul drept;
• sindrom de durere pronunțată.

Progresia ulterioară a unei tumori maligne a ficatului duce la pierderea poftei de mâncare, o oarecare pierdere în greutate, slăbiciune crescută, stare generală de răuși greață ușoară. Prezența tulburărilor dispeptice, manifestată în dezvoltarea arsurilor la stomac, eructații, vărsături, tulburări ale scaunului (sub formă de constipație sau diaree) cu hepatoblastom este extrem de rară.

Atașarea vărsăturilor, îngălbenirea pielii, o scădere bruscă greutatea corporală, o creștere persistentă a temperaturii corpului până la nivelul valorilor febrile este o dovadă că proces tumoral ajuns în stadiul final.

În cazuri foarte rare, când țesuturile tumorale produc o substanță hormonală specifică - gonadotropină corionică(numit hormonul sarcinii), copilul poate experimenta pubertate timpurie.

Hepatoblastoamele aparțin categoriei de neoplasme maligne cu creștere rapidă. Dat fiind faptul că un număr de artere și vene mari legate de cerc mare circulația sângelui, hepatoblastoamele au o probabilitate mare de a metastaza la țesuturile oaselor, plămânilor, creierului și organelor abdominale. Calea metastazelor este hematogenă.

Diagnosticul ficatului la copii

Metodele de diagnosticare a hepatoblastoamelor nu diferă ca specificitate. Având în vedere evoluția asimptomatică a bolii, este foarte rar să se detecteze hepatoblastom pe întâlniri timpurii apariția acestuia.

În marea majoritate a cazurilor, tumora detectată a făcut-o deja dimensiuni mari, dar, din fericire pentru pacient, nu există încă metastaze.

În clinicile moderne, se efectuează un examen patologic complet, cu un accent deosebit pe analiza parametrilor hepatici.

• În timpul examinării fizice a copilului, un specialist poate determina cu ușurință prezența unui sigiliu situat în regiunea hipocondrului drept.
• Deoarece este plină de dezvoltarea unei hemoragii severe (hemoragie), medicii preferă să recurgă la o laparotomie de probă precoce (o operație care deschide accesul la organele interne printr-o micro incizie). perete abdominal). In timpul reviziei cavitatii abdominale pt analize de laborator preleva mostre de tesut tumoral si ganglioni limfatici situati in apropierea hepatoblastomului. Uneori, în timpul laparotomiei de diagnostic, specialistul reușește să efectueze o rezecție completă (eliminare) neoplasm malign.
• și vă permite să identificați localizarea neoplasmului, gradul de prevalență a acestuia, numărul de sigilii (noduri), prezența leziunilor care au atins vasele mari de sânge ale ficatului.
• Procedurile de ecografie și scintigrafie ajută la clarificarea topografiei bolii.
• Pentru a detecta este folosită o radiografie toracică. Potrivit statisticilor, până la momentul diagnosticării tumorii, acestea sunt observate la fiecare al cincilea pacient.
• efectuat pentru a detecta calcificari in neoplasmele hepatice, permitand excluderea prezentei altor procese tumorale.
• Elaborarea unui plan exploatare viitoare, specialistul prescrie o întreagă gamă de studii: angiografie, scanarea țesuturilor hepatice (radioizotop),. Datele acestor studii ajută la clarificarea amplorii intervenției chirurgicale necesare.
• Dacă există anumite îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului, se efectuează o biopsie a țesuturilor tumorale. Se prelevează o mică probă în timpul operației sau prin efectuarea unei puncție.
• În stadiul diagnosticului diferențial, hepatoblastomul este separat de o serie de boli care au simptome similare (, dilatarea chistică a căii biliare etc.).

Terapie chirurgicală

Tratamentul hepatoblastomului este radical și oferă singura cale - rezecția chirurgicală a unui neoplasm malign, efectuată simultan cu lobii ficatului (unul sau mai mulți).

Capacitatea mare de regenerare (potențialul de regenerare) a acestui organ îi permite să-și refacă dimensiunile originale după un anumit timp.

Operația, în timpul căreia se efectuează rezecția lobară segmentară, se numește lobectomie. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei jumătate din ficat se numește hemihepatectomie. În funcție de ce jumătate este supusă rezecției, operația este pe partea stângă sau pe partea dreaptă.

Chimioterapia

În cazuri deosebit de dificile intervenție chirurgicală preced cursul. Tratament medicamentele ajută la reducerea dimensiunii unui neoplasm malign și, prin urmare, reduce cantitatea de intervenție chirurgicală viitoare.

Hepatoblastomul, micșorat în dimensiune, se pretează la o excizie mai completă. Chiar dacă operația a avut succes, pacienților mici li se prescrie un curs de chimioterapie postoperatorie. Scopul său este de a face față celulelor canceroase care nu au fost îndepărtate în timpul operației.

Alte tratamente

Ca jumătate de măsură paliativă care ameliorează suferința pacienților operați, aplicați terapie cu radiatii. Cu ajutorul lui, specialiștii reușesc să se oprească sindrom de durereși reduce simptomele icterului.

Cu diagnosticul tardiv de hepatoblastom, care a reușit să dea metastaze, bebelușului i se prescrie un curs lung de tratament cu antibiotice și chimioterapie. Uneori este adecvat un transplant de organ sănătos (transplant) de ficat.

punerea în scenă

Clasificarea unei tumori hepatice maligne pe etape se efectuează, ținând cont de volumul rezidual al neoplasmului după rezecția organului afectat.

1. Hepatoblastomul, îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale și care nu dă metastaze, corespunde primei etape.
2. A doua etapă este atribuită hepatoblastomului, care nu a avut timp să metastazeze, dar nu a cedat. îndepărtarea completăîn timpul intervenției chirurgicale (unele dintre celulele canceroase au rămas în organul afectat).
3. A treia etapă corespunde unei tumori care nu este complet îndepărtată la nivel macroscopic și implică proces patologic ganglionii limfatici regionali. Metastazele sunt, de asemenea, absente în acest stadiu.
4. A patra etapă este atribuită unei boli care a dat metastaze la distanță.

Prognoza

Prognosticul hepatoblastomului hepatic depinde direct de momentul detectării acestuia și de o serie de factori: vârsta și sexul pacientului, toleranța corpului său la tratamentul prescris, stadiul hepatoblastomului în momentul diagnosticului. , și chiar eficacitatea cooperării specialiștilor tratatori.

Rata de supraviețuire la trei ani a pacienților operați (cu rezecția unui neoplasm detectat în prima etapă de dezvoltare) este de aproape 90%. O rată de supraviețuire similară după îndepărtarea hepatoblastomului, detectată în a patra etapă de dezvoltare, este redusă drastic și este mai mică de 30%.

Bebelus, a trecut cursul tratament, cade sub supravegherea constantă a unui număr de specialiști: un gastroenterolog, un oncolog și un hepatolog, care îl vor trimite periodic pentru livrare. analize specifice(de exemplu, un test de sânge pentru nivelurile de alfa-fetoproteină (AFP)), precum și proceduri cu raze X toracice și ultrasonografie organele abdominale și ficatul.

Cancerul hepatic este o boală foarte frecventă atât la copii, cât și la adulți. Peste o jumătate de milion de oameni se îmbolnăvesc de acest tip de cancer în fiecare zi. Pe baza unor statistici atât de triste, putem concluziona că toată lumea are riscul de a se îmbolnăvi.

Cancerul hepatic la copii apare din cauza diviziunii celulare haotice, pot exista două motive pentru aceasta: hepatită incomplet vindecată sau avansată și inflamație cauzată de un fel de infecție. Grupul de risc include copiii care se confruntă cu următorii factori:

• Ciroza hepatică;
• hepatită indusă de medicamente;
• Insuficienta cardiaca;
• Pietre în vezica biliară;
• Preparate care conțin steroizi;
• Contact strâns cu substanțele chimice.

Simptomele și primele semne ale cancerului în stadiul 1 și 2 nu diferă de alte boli hepatice. De exemplu, hepatita poate fi detectată prin aceleași semne:

• Balonare frecventă, excesivă;
• Greață și vărsături;
• Diaree și constipație;
• Scăderea și pierderea poftei de mâncare;
• Oboseală excesivă;
• pierdere în greutate;
• Uneori există frisoane și febră.

Dacă copilul dumneavoastră are simptome similare, trebuie să contactați imediat institutie medicala. Desigur, aceste simptome pot fi semnul unei alte boli, dar trebuie tratate și sub supraveghere medicală.

Cu timpul tumoare maligna crește, blochează mișcarea bilei în intestine. În acest caz, copilul are simptome de icter ().

Simptome ulterioare ale cancerului de ficat: îngălbenirea mucoaselor și piele, întunecarea urinei, scaunul capătă o nuanță mai deschisă. Din păcate, aceste semne nu sunt, de asemenea, specifice. În ultima etapă, simptomele sunt mai pronunțate: începe, plămân, rinichi, pancreas și stomac.

Toate simptomele sunt semne de cancer la ficat de diferite grade. Dacă apare vreuna dintre ele, nu ar trebui să vă bazați pe faptul că totul va trece în timp, este necesar fara esec consulta un medic.

feluri

Există două tipuri principale de cancer hepatic: primar și secundar. Primar apare din cauza: hepatita si alte infectii. Cel secundar apare pe fundal boli oncologice alte organe: intestine, plămâni, rinichi, pancreas și stomac. Metastazele care apar în aceste organe trec la ficat. Tipuri diferite Cancerul hepatic progresează în moduri diferite.

Primar

Cancerul hepatic primar este mult mai puțin frecvent decât secundar. Poate fi împărțit în trei subspecii.

• Celular-hepatic - cea mai frecventă subspecie în cancerul hepatic primar. Principalele cauze de apariție sunt hepatitele de diferite forme;
• hepatoblastoame - cancerul copilăriei ficat, în majoritatea cazurilor apare la copii;
• Angiosarcoamele sunt cea mai agresivă formă de cancer dintre toate.

Secundar

Cancerul secundar apare din cauza metastazelor hepatice din alte organe interne afectate de cancer. Complicaţie tumori oncologice duce la faptul că metastazele pătrund în ficat. Metastazele formează în ficat exact aceeași structură a tumorilor ca și în cancerul primar.

• Rac de râu colon sigmoid cu metastaze hepatice. Pătrunderea metastazelor în ficat cu acest tip de oncologie este cea mai frecventă, deoarece aceste două organe interne sunt situate aproape. O astfel de complicație este extrem de dificilă, deoarece o sarcină suplimentară este pusă pe ficat și pur și simplu este posibil să nu poată face față. Destul de des, persoanele cu astfel de metastaze mor rapid. Prognozele medicilor sunt rareori liniştitoare.
• Cancer de colon, asemănător cu formă de alergare, este, de asemenea, capabil să transmită metastazele altor organe și nu numai ficatului. O astfel de oncologie poate provoca cancer de plămân, rinichi, pancreas și stomac. Dar ficatul este primul pe listă.
• Cancerul pulmonar în stadiile 3-4 este capabil să metastazeze la toate organele interne și, în consecință, există: cancer de intestine, pancreas și alte organe. Ficatul este în această listăîn primul rând, pentru că este responsabil de curățarea organismului și, prin urmare, trece totul prin el însuși, motiv pentru care oamenii fac cancer secundar mai repede decât oncologia secundară a altor organe interne.
• Cancerul de rinichi dintr-un anumit stadiu este, de asemenea, capabil să transmită metastaze la următoarele organe: pancreas și ficat.

Toate organele interne sunt situate aproape, fluxul sanguin este unul, prin urmare tumoră canceroasăîn stadiile 3 și 4 ale unuia dintre organe, provoacă cancer la ficat, intestine, plămâni și stomac. Cele patru cazuri enumerate mai sus sunt cele mai frecvente în prezent.

etape

Ca multe tipuri de cancer, cancerul de ficat are patru stadii.

Primul stagiu. O tumoare se dezvoltă pe ficat semne externe practic absent. Există câteva simptome pe care mulți le atribuie hepatitei. Într-un stadiu atât de timpuriu, este posibil ca testele să nu arate prezența unei tumori maligne, nu există șanse mari de a o detecta prin ultrasunete. În prima etapă, cancerul poate fi vindecat. Șansa unei recuperări complete este foarte mare. Medicină modernă există toate mijloacele pentru asta.

A doua faza. Tumora a invadat vasele de sânge. Pot apărea mai multe tumori, dimensiunea totală nu depășește 5 centimetri în diametru. Este foarte posibil să se identifice boala cu ajutorul ultrasunetelor, dar semnele pot indica totuși hepatita. Prognosticul pentru o recuperare completă a copilului este încă la un nivel ridicat.

A treia etapă are trei etape:

1. Dimensiunea tumorii depășește 5 centimetri, crește într-o venă, iar în curând fluxul sanguin va purta metastaze care vor provoca cancer la intestin, plămâni, pancreas sau stomac. Cât a mai rămas până în acest moment, este greu de dat o prognoză, totul depinde de corpul fiecărui copil în parte.
2. Dacă acest stadiu este stabilit, prin urmare, tumora a ajuns la un alt organ și, pe lângă cancerul hepatic, pacientul are și oncologie a unuia dintre următoarele organe interne: intestine, plămâni, pancreas, stomac sau oricare altul, cu excepția vezica biliara. Este practic imposibil să vindeci acest lucru. Prognozele sunt cele mai dezamăgitoare.
3. Tumora a afectat cei mai apropiați ganglioni limfatici, metastazele s-au răspândit la alte organe interne, posibil formate cancer secundar de intestin, plămân, pancreas și stomac. Femeile și fetele pot dezvolta, de asemenea, cancer ovarian și uterin.

Etapa a patra. Metastazele pe lângă intestine, plămâni și stomac afectează tot ceea ce este posibil: pielea, coastele, uneori chiar și coloana vertebrală. Ultima etapă nu este tratat. Pacientul avea de trăit doar câteva luni, dacă nu zile. Și există un singur pronostic: o moarte iminentă. Este greu de spus cât timp trăiesc cu a patra etapă de cancer, totul depinde de calitățile individuale ale corpului.

Diagnosticare

Cancerul de ficat este similar în simptome cu hepatita. Dar medicii sunt capabili să identifice diagnosticul corect și să înceapă să trateze cancerul de ficat folosind diverse mijloace Medicină modernă. Cancerul este diagnosticat în următoarele moduri:

• Teste de sânge pentru prezența markerilor tumorali în ea.
• De asemenea, analizele pot detecta nivelul de AFP, care este eliberat din cauza reproducerii haotice a celulelor hepatice. Desigur, cantitatea de alfa-fetoproteină poate fi atribuită hepatitei, dar există următorul remediu pentru a stabili un diagnostic adevărat.
• Ecografia ficatului. Pe baza ei, cel mai adesea, se stabilește un diagnostic, medicamente și mijloace cu care puteți încerca să vindecați oncologia. Și dacă se începe cancerul, atunci se emite un verdict: cât mai rămâne de trăit. Cu ajutorul ultrasunetelor, ei află și dacă există cancer de stomac și alte organe, dacă metastazele amenință.
• Cu toate acestea, o metodă și mai fiabilă prin care poți detecta rapid oncologia este RMN-ul.
• În sfârșit, o biopsie, cu ajutorul ei, poți pune cel mai mult diagnostic precis. În timpul acestei proceduri, puteți lua o bucată din organul afectat pentru examinare. O biopsie poate dezvălui, de asemenea, oncologia stomacului, splinei și a altor organe interne.

Tratament

Cancerul hepatic la copii poate fi vindecat. angajament tratament de succes este un diagnostic oportun. Și decât umflarea mai devreme detectat, cu atât este mai mare șansa de a rezultat fericit. Folosit pentru tratarea cancerului de ficat metode tradiționale precum și inovatoare.

Terapie tradițională

• Chimioterapia pentru cancerul hepatic. Această metodă este să încerci să învingi cancerul cu medicamente. Este utilizat nu numai pentru tratamentul tumorilor maligne din ficat, ci și pentru stomac, plămâni și alte organe interne. La fete și femei, această metodă este utilizată pentru a trata cancerul anexal.
• Următorul tratament este intervenție chirurgicală. Este foarte important în stadiile incipiente, vă permite să eliminați sută la sută tumora. care nu poate fi realizat în alte moduri.
• Tratamentul cu raze, precum razele X, este o metodă veche dovedită. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet, aceasta macar opriți creșterea acestuia și reduceți volumul. Există un dezavantaj semnificativ. După implementarea sa, chiar dacă are succes, vor mai fi 3-5 ani mai puțin de trăit.

Inovaţie

Toate acestea moduri traditionale folosite de mulți ani, pe lângă ele, sunt noi metode inovatoare tratamentul cancerului hepatic. Ceea ce oamenii de știință nu au creat în încercarea de a lupta cu oncologia.

• Lectură recomandată:

• Tratamentul cu laser, cu ajutorul acestui instrument, tumorile mici sunt separate;
• Injecții Alcool etilic, cu ajutorul acestui instrument, tumora este complet distrusă;
• Crioterapia. La fel de remediu activ vorbeste un azot lichid, tumora se prăbușește de la frig. De regulă, o astfel de acțiune nu se efectuează pe un ficat deschis, ci sub controlul ultrasunetelor sau a unui echipament similar;
• inovatoare medicamente așa-zișii ucigași cancere afectează direct tumora.

Ce să mănânce?

Nutriția pentru cancerul de ficat trebuie construită corect pentru a nu supraîncărca organul încărcat. LA produse utile raporta.

• Sucuri proaspăt stoarse;
• Fructe și legume cu conținut acceptabil de nitrați;
• Produse lactate;
• Ulei rafinat;
• produse din soia;
• Paste;
• Cereale.

Nutriția pentru cancerul de ficat nu trebuie să conțină următoarele produse:

• Produse care conțin aditivi nenaturali;
• alimente conservate;
• Cofeină;
• sifon;
• Produse care conțin ulei de palmier;
• Carne grasă;
• Alcool;
• Zahăr.

Prognoze

Mulți sunt interesați de întrebarea: cât timp trăiesc cu un diagnostic de cancer la ficat. Niciun medic nu poate da un răspuns fără ambiguitate la această întrebare, chiar și după ce a efectuat tot felul de studii. Fiecare pacient are propriile caracteristici ale corpului. În plus, la copii, organismul crește, nu se știe cum se va comporta o tumoare canceroasă în astfel de condiții..

În toate etapele bolii, cu excepția ultimului, folosind mijloace inovatoare, se poate obține remisiunea.

Și în prima și a doua etapă, te poți aștepta recuperare totală. Mai mult, la o vârstă fragedă corpul copiilor mai des decât la adulți, are loc remisiunea. Din cauza combinației tuturor acestor motive, este imposibil să se dea un răspuns fără ambiguitate la întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu cancer la ficat.

Prevenirea

Pentru prevenirea cancerului de ficat trebuie respectate trei reguli.

• Protejați-vă copilul de fumul de tutun;
• Limitați expunerea la substanțe chimice;
• Consultați imediat un medic dacă copilul dumneavoastră este bolnav.

Nu vă automedicați. Medicul va prescrie un curs de tratament și va prescrie mijloacele potrivite a fi acceptat. Ai grijă de sănătatea copilului tău încă din primele zile de viață. Și atunci va crește sănătos și fericit.