Encefalopatie perinatală. Encefalopatia perinatală la copiii sub un an și consecințele acesteia

Ce este encefalopatia perinatală: o condamnare pe viață sau o boală comună tratabilă?

Encefalopatia este deteriorarea organică sau deteriorarea țesutului creierului uman de către diverși factori.

Perioada perinatală este perioada cuprinsă între 28 de săptămâni de gestație și a șaptea zi după naștere. Perioada perinatală este formată din trei părți: antenatală (de la a 28-a săptămână de sarcină până la naștere), intrapartum (perioada nașterii în sine) și postnatală (de la naștere până în a șaptea zi de viață).

Encefalopatie perinatală la copii - sever și foarte boală periculoasă cu un număr imens de consecințe, primite de un copil în perioada perinatală și reprezentând o înfrângere a celui mai important organ care formează personalitatea unei persoane - creierul.

Gradul de pericol al encefalopatiei perinatale la nou-născuți depinde de gradul și severitatea afectării țesutului cerebral, precum și de tipul specific de zonă afectată. În primul rând, o vătămare gravă poate perturba funcțiile fizicomotorii și mentale ale corpului. Consecințele encefalopatiei perinatale: tulburări de vedere, auz, vorbire (dacă centrul vorbirii este afectat), activitate convulsivă, tulburări de memorie și conștiință, paralizie - completă sau parțială, slăbiciune generală, amețeli frecventeși pierderea conștienței, întârzierea dezvoltării psihomotorii și multe altele, deoarece conceptul de encefalopatie este un termen foarte generalizat pentru un număr imens de tulburări, dintre care unele chiar nu pot apărea.

Multe mame moderne, auzind un astfel de diagnostic, din păcate, încearcă să întrerupă o sarcină mult așteptată sau își abandonează copiii în spital, temându-se să aibă un copil cu handicap grav sau mintal. Dar, odată cu formularea frecventă a unui astfel de diagnostic, majoritatea copiilor sunt capabili să ducă un stil de viață activ cu drepturi depline, cu un diagnostic în timp util și un tratament început.

Nu anulați copilul și luați diagnosticul ca pe o propoziție. Toate organele umane au o regenerare crescută la o vârstă fragedă, care este deosebit de pronunțată la sugari, și consecințele encefalopatiei perinatale în timpul maturitate poate nici măcar să nu apară, este doar necesar tratament special, îngrijire și stil de viață adecvat.

Consecințe la vârsta adultă

La vârsta adultă, o boală transferată la o vârstă fragedă poate avea consecințe reziduale grave:

Epilepsie.
Retardare mintală.
Încălcarea oricăror funcții ale corpului.
boli neuropsihiatrice.
Disfuncția vegetativ-viscerală este o defecțiune a oricăror organe interne din cauza semnalelor incorecte trimise de creier.
Tulburări ale memoriei și ale conștiinței.

Dar cu îngrijirea adecvată, posibilele riscuri pot fi minimizate:

Sindrom de hiperactivitate și tulburare de atenție.
Dureri de cap și tinitus, amețeli.
Slăbiciune fizică, oboseală și morbiditate crescută.
Inactivitate și lipsă de inițiativă.
Cercul de interese restrâns.
Absentare.
Tendința la depresie.

Cu leziuni minime sau leziuni ale unor părți nu prea vitale ale creierului și un diagnostic în timp util, recuperarea completă a encefalopatiei perinatale la nou-născuți este, de asemenea, posibilă. Aproape toți copiii bolnavi la vârsta adultă sunt cetățeni destul de apți de muncă, care pot avea grijă de ei înșiși.

Cauzele probabile ale apariției

Encefalopatia la nou-născuți poate fi cauzată de o mare varietate de factori, ceea ce explică prevalența sa pe scară largă. Dezvoltarea intrauterina un copil și sistemul lui nervos este un proces atât de fragil, încât este extrem de ușor să-l doborâți prin orice influență negativă. Bariera placentară, desigur, este o mare forță protectoare a naturii, dar, din păcate, nu poate proteja de orice, și cu atât mai mult de prostia însăși a mamei. Iată o listă parțială a cauzelor encefalopatiei perinatale la copii:

Cel mai frecvent motiv pentru diagnostic este patologia sarcinii, tot felul de traume la naștere primite cu încălcarea travaliului sau eroare medicala, lovituri in zona abdominala, suprasolicitare termica in timpul sarcinii etc.
Pe locul al doilea se află encefalopatia toxică la nou-născuți, cauzată de pătrunderea toxinelor dăunătoare prin bariera placentară, cel mai adesea de origine alcoolică, narcotică, nicotină sau medicamentoasă.
Pe locul trei se află encefalopatia la sugari, cauzată de hipoxia fetală din diverse motive.
Un conflict autoimun cauzat de diferența factorilor Rh din sângele mamei și al copilului prezintă riscul acestei boli.
Auto-încercări nereușite de a întrerupe sarcina nedorita provoacă nu numai encefalopatie perinatală la nou-născuți, ci și multe alte anomalii grave.
Bolile cronice și bolile infecțioase purtate de mamă în timpul sarcinii se pot transmite copilului și pot distruge procesul fragil de formare a fătului. Deci, infecția cu rubeola în timpul sarcinii este un factor în întreruperea sa medicală obligatorie în orice moment.
Vârsta limită a unei femei sau a unui bărbat poate fi cauza producției de celule germinale defecte, care, ca urmare, duce la tulburări de dezvoltare, inclusiv encefalopatie prenatală.
Vârsta fragedă a părinților când Sistem reproductiv parintii sunt subformati.
Stresul în timpul sarcinii nu pare să fie pentru tinerele mame un factor serios risc, însă, excesul de hormoni pătrunde cu ușurință în bariera placentară și se transmite la sistemul nervos al copilului. Un exces de adrenalină și cortizol arde neuronii la adulți, iar creierul unui copil neformat poate fi grav afectat, deoarece într-o perioadă de dezvoltare intensivă contează fiecare celulă, din care se obține în cele din urmă unul sau altul organ sau o parte a creierului.

Prematuritatea fătului la nou-născuți se exprimă în subdezvoltarea departamentelor sale. Acest sindrom poate trece cu ușurință în timpul dezvoltării legate de vârstă sau, dimpotrivă, poate rămâne dacă dezvoltarea creierului a fost oprită sau perturbată de unii factori.
Malnutriția maternă este un alt motiv pentru apariția diferitelor abateri de dezvoltare, care este rareori luată în serios. Faptul este că toate organele și celulele unui copil sunt formate din substanțe primite de corpul mamei. Dacă mamei îi lipsește brusc o substanță, vitamine sau minerale, atunci este activat mecanismul de autoapărare al organismului, care nu permite copilului să ridice ultimele rămășițe. Lipsa necesarului material de construcții- aceasta este o încălcare a întregului proces de ridicare a unui nou organism, care are ca rezultat ambele abateri dezvoltarea fizică, calitate slabă a imunității și a sistemului muscular, slăbiciune și subdezvoltare a organelor interne și în devieri în dezvoltarea sistemului nervos, inclusiv encefalopatia nou-născutului. Dorințe periodice viitoare mamăînghețata la trei dimineața sau gemul de cartofi nu este un capriciu cauzat de schimbări hormonale de dispoziție, ci nevoia reală a copilului de materiale de construcție.
Situația ecologică perturbată din jurul mamei însărcinate poate afecta un întreg complex de motive care provoacă tulburări în cursul său natural. Aici și stres, și otrăvire cu toxine și hipoxie din cauza dioxidului de carbon și mulți alți factori.

Un număr mare de factori traumatici care înconjoară o mamă însărcinată în lumea modernă, a determinat răspândirea diagnosticului de encefalopatie perinatală la nou-născut. În cele mai multe cazuri, acestea sunt tulburări minore care trec de vârsta conștientă sau nu provoacă simptome vii. Mulți nou-născuți, fără a fi supuși unui examen special, au suferit acest sindrom neobservați de părinți și medici. Dar există și cazuri inverse, când o mică abatere nu revine la normal în timp, ci, dimpotrivă, crește și se agravează odată cu dezvoltarea, provocând un prejudiciu ireparabil copilului. Pentru detectarea în timp util, este necesar să aveți o idee despre simptomele encefalopatiei la nou-născuți și să consultați un medic la timp la primele manifestări.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Pentru a identifica simptomele encefalopatiei la sugari pe primele etape dezvoltarea este foarte dificilă. Faptul este că micile abateri ale mișcărilor neregulate și călușarea incoerentă a unui nou-născut sunt invizibile pentru ochiul neantrenat și devin vizibile abia la vârsta de șase luni, iar tulburările mentale chiar mai târziu - deja în perioada conștientă.

Encefalopatie perinatală, simptome la nou-născuți:

Absența sau slăbiciunea reflexului de sugere și/sau înghițire.
Abateri ale tonusului muscular al nou-născutului.
Reacție prea violentă sau lipsa acesteia la diverși stimuli.
Tulburări de somn. Somn neliniştit. Nopți nedormite cu plâns continuu.
Vărsături ascuțite, frecvente ale brațelor și picioarelor.
Regurgitații frecvente.
Convulsii și convulsii epileptice.
Tensiune arterială ridicată sau scăzută.

Encefalopatia perinatală la copiii mai mari se poate manifesta prin:

Sindromul de hiperexcitabilitate.
Sindrom convulsiv.
Letargie, inactivitate, apatie, lipsa oricăror reflexe, suprimarea funcțiilor vitale. În mod colectiv, aceste simptome sunt numite „sindrom de comă”.
Creșterea presiunii intracraniene cauzată de consecința encefalopatiei perinatale - exces de lichid în creier (Hipertensiv-hidrocefalie).
Hiperactivitate.
Încălcare funcțiile motorii, stangacie crescuta si inexactitate.
Disfuncție vegetală cauzând ambele eructații constante, indigestie și scaun și diverse simptome ale pielii.
Întârziere în dezvoltarea fizică și sau mentală.
Depresie.
Tulburări de somn.
Tulburări de vorbire.
Ambiguitate în exprimarea gândurilor tale.
Migrene și dureri de cap acute.

Soiuri

Encefalopatia perinatală se împarte în principal în encefalopatie simplă cu motiv stabilit apariția și encefalopatia perinatală, neprecizată.

Encefalopatie perinatală nespecificată - encefalopatie perinatală la nou-născuți cauzată de factori incerti (nu a fost clarificată cauza apariției acesteia).

Encefalopatia nespecificată este un tip mai dificil de encefalopatie pentru tratament, deoarece tratamentul se bazează doar pe minimizarea consecințelor fără a elimina cauzele apariției acesteia, ceea ce poate duce la encefalopatie reziduală la o vârstă mai înaintată.

Encefalopatie reziduală - manifestări reziduale ale bolii sau consecințele acesteia la ceva timp după boală sau leziune cerebrală.

Encefalopatia nespecificată la copii este periculoasă din cauza lipsei de tratament de urmărire și a confuziei simptomelor cu alte tulburări ale sistemului nervos al copilului.

Encefalopatia neonatală neconfirmată este un tip de boală în care apar simptome de encefalopatie care nu sunt cauzate de afectarea creierului.

Există, de asemenea, subtipuri de encefalopatie perinatală:

Perinatală posthipoxică - encefalopatie cauzată de lipsa oxigenului.

Tranzitorie sau discirculatorii - cauzate de circulația sanguină afectată în creier.
Hipoxic-ischemic - apărut pe fondul hipoxiei, complicat de tulburări circulatorii.
- cauzate de actiunea toxinelor.
Encefalopatia prin radiații - dezvoltată sub influența radiațiilor.
Encefalopatia ischemică – cauzată de procese distructive (procese de distrugere) în anumite focare ale țesutului cerebral.
Encefalopatia genezei mixte, cel mai adesea legată de encefalopatia neconfirmată la nou-născuți.

Aceasta este departe de întreaga listă a subspeciilor encefalopatice, subdivizată în funcție de cauzele de apariție și zona de localizare a bolii.

Diagnosticul de encefalopatie

Prezența simptomelor caracteristice bolii nu este încă o bază pentru stabilirea unui diagnostic definitiv. Dacă bănuiți encefalopatie, care este destul de ușor de confundat cu alte boli ale sistemului nervos, efectuați examinare amănunţită:

Teste generale care detectează procesele inflamatorii, inclusiv la nivelul creierului, și perturbarea sistemelor corpului.
Imagistică prin rezonanță magnetică.
Electroneuromiografie - metoda modernă testarea sensibilităţii fibrelor nervilor periferici.
O electroencefalogramă, care detectează semnele epileptice prin înregistrarea electropotenţialelor creierului.
Neurosonografia este o scanare cu ultrasunete a creierului unui copil (ultrasunete), care este efectuată pentru aproape toți copiii ca măsură preventivă.

Predicții pentru copiii care au avut boala

În majoritatea cazurilor, chiar și în absența simptomelor evidente ale encefalopatiei, se efectuează o examinare preventivă automată pentru toate categoriile de risc, la care aparține acum cea mai mare parte a populației lumii.

La diagnostic precoceși nu leziuni cerebrale prea avansate, copilul se recuperează cel mai adesea și nu are nicio abatere în viitor. Astfel de cazuri sunt cele mai frecvente, din moment ce plasticitatea creșterii corpul copilului foarte inalt. Chiar și copiii cu dizabilități de dezvoltare pot deveni oameni independenți, practic sănătoși.

Epilepsie.
Activitate redusă.
, mic abateri psihiceși altele, care nu otrăvesc prea mult viața pacientului însuși și nu interferează cu oamenii din jurul său.

Cazurile grave, respectiv, implică consecințe mai grave:

Paralizie.
Dizabilitate mintală.
Invaliditate.
Mortalitatea precoce.
Restricții asupra activității de viață (interzicerea anumitor produse, efectuarea obligatorie a oricăror proceduri etc.)

Consecințele grave sunt destul de rare și în principal în absența unui tratament și îngrijire adecvată, ceea ce este cel mai adesea din vina părinților care duc un stil de viață imoral (alcoolici, dependenți de droguri) sau în familii cu venituri mici sau numeroase în care nu sunt suficienți bani sau timp. pentru îngrijire corespunzătoare pentru bebeluș sau s-a luat o decizie cruntă de a-i trimite copiilor normali și de a nu se încurca cu un copil defect. Cu efortul potrivit, leziunile severe pot avea consecințe foarte moderate.

Tratamentul copiilor

Autotratamentul encefalopatiei perinatale la copii este exclus.

Tratamentul necesită mult efort, se efectuează exclusiv prin medicație și fizioterapie. Este pe termen foarte lung, cu supraveghere constantă de către medicul curant.

Cu simptome ușoare până la moderate, copiii bolnavi rămân la tratament la domiciliu, care constă în administrarea de medicamente, proceduri de fizioterapie și supraveghere periodică.

Tulburările severe sunt tratate exclusiv în spital și pot necesita chiar intervenție chirurgicală, de exemplu, cu sindrom hidroencefalic sau leziuni cauzate de diferite tumori, hematoame sau moartea unor suprafețe prea mari.

Tratamentul este prescris foarte diferit, în funcție de tipul și cauzele daunei și constă din mai multe blocuri interdependente:

Eliminarea cauzei bolii.
Tratarea țesuturilor deteriorate.
Normalizarea sistemului nervos și stabilizarea semnalelor acestuia.
Refacerea funcțiilor corpului.
Terapie generală de reabilitare.
Prevenirea rezistenței.

Ca terapie restaurativă și ajutor suplimentar în tratament, ei recurg adesea la proceduri din Medicină tradițională pe care doar un medic le poate prescrie. Intervenind independent în cursul tratamentului, părinții pot provoca daune ireparabile copilului lor.

Prevenirea bolii la nou-născuți

Diagnosticul de encefalopatie perinatală, desigur, în cele mai multe cazuri nu este o propoziție, cu toate acestea, este mult mai ușor să preveniți dezvoltarea acesteia la un copil decât să vă luptați cu consecințele toată viața.

Există momente în care mama este neputincioasă să facă orice: o lovitură accidentală sau travaliul afectat, dar de multe ori boala este pur și simplu un mod greșit de viață sau o predispoziție genetică.

Medicina modernă a descoperit deja multe modalități de a înșela natura la nivel genetic și de a da naștere absolută copil sanatos la aproape orice vârstă și cu orice patologie genetică. Este suficient să planificați corect o sarcină și să efectuați o examinare amănunțită, pe baza căreia, alegeți metoda corectă de acțiune.

De asemenea, este ușor să vă asigurați împotriva accidentelor prin pregătirea în avans pentru sarcină și pregătirea pentru naștere în toate cele 9 luni. Pentru a evita tot felul de traumatisme la naștere, nu trebuie să renunțați la operația cezariană, care a devenit o procedură foarte comună și destul de ușoară, dacă există chiar și cea mai mică indicație pentru aceasta și, de asemenea, alegeți dinainte. spital bun unde va avea loc nasterea.

Sarcina durează doar 9 luni și multe femei au doar una sau două sarcini. Acesta nu este un timp atât de lung în care să poți avea răbdare și să ai grijă de copil, salvându-te în același timp de mari probleme în viitor.

Una dintre cele mai teribile boli este encefalopatia la copii, care poate fi fie congenitală (perinatală), fie dobândită în timpul vieții. Boala în sine este o tulburare difuză a creierului, care la copii se manifestă într-o formă accelerată de dezvoltare.

Consecințele encefalopatiei la bebeluși

După cum a devenit cunoscut abia recent, forma perinatală a bolii la nou-născuți poate fi moștenită. Cu toate acestea, aceste informații sunt nespecificate. Simptomele la cei mai mici copii nu sunt la fel de pronunțate ca la adulți și, prin urmare, rareori este posibil să diagnosticați boala la timp și să luați măsuri pentru a o elimina. Cel mai consecință teribilă encefalopatia la nou-născuți este o lipsă de alimentare a creierului nutrienți(de exemplu, când apare forma bilirubină a encefalopatiei). Ca rezultat, celulele nervoase dobândesc semne de distrofie, mor, din cauza cărora departamentele și funcțiile importante ale corpului încetează să se dezvolte.

Tratamentul ar trebui, de asemenea, să vizeze eliminarea umflăturii creierului. Creșterea dimensiunii creierului este cea care duce la o creștere a capului la copiii al căror craniu nu a fost încă format în măsură adecvată. Consecințe - hidrocefalie, sindrom Down, paralizie cerebrală și aceasta nu este toată lista, poate apărea o cauză nespecificată a anomaliei.

Tipuri de encefalopatie

Forma pediatrică a bolii nu este diferită de adult prin clasificare - encefalopatia poate fi ereditară congenitală sau dezvoltată în uterul mamei, ca să spunem așa, perinatală și dobândită ca urmare a influenței factorilor nocivi asupra zonei creierului. Simptomele ambelor forme de encefalopatie la nou-născuți sau la copiii adulți converg.

Boala poate fi cauzată nu numai de nerespectarea dietei în timpul sarcinii, ci și de traumele la naștere - astfel de cazuri de encefalopatie reziduală ocupă aproximativ 8-10% din totalul celor înregistrați.

Sistemul nervos al copiilor este foarte instabil și delicat, mai ales atunci când primesc leziuni la cap, există riscul de a dezvolta consecințe chiar și după ceva timp după ce a fost acordat tratamentul. Comparați: dacă un copil poate avea o comoție numai dintr-un salt de la o înălțime mare sau dintr-o frânare bruscă în timpul alergării, ce poate provoca o ruptură a vasului?

Discirculatorii sau toxici

Această formă de boală a creierului diferă de reziduală prin faptul că poate provoca modificări organice în neuroni datorită acțiunii bolilor vasculare sau a pătrunderii toxinelor în sânge. Acest lucru se poate datora unei cauze nespecificate sau din cauza următorilor factori:

Insuficiență vasculară.
Anevrism arterial sau venos.
Boli de sânge - toxicoplasmoză, leucemie, deficit sau supraestimare a bilirubinei etc.
Viruși și boli infecțioase - de la icter (boala lui Botkin) la hepatită, gripă cu complicații, pneumonie.
Boli ale altor organe etc.

Semnele de encefalopatie încep să apară la copiii cu tulburări de somn: copilul nu adoarme bine, este capricios. Percepția lui se agravează, psihicul lui suferă. Toate acestea sunt simptome ale așa-numitului sindrom pseudo-neurastenic. Sunt conectate amețeli și instabilitate la mers, probleme cu tensiunea arterială, refuzul creierului de a efectua activitatea organelor auzului sau vederii. Deoarece sistemul nervos al copiilor este destul de fragil, pot apărea schimbări bruște de dispoziție - lacrimi, activitate crescută sau consecințele encefalopatiei epileptice la copii.

Dacă tratamentul nu este prescris la timp, encefalopatia perinatală sau de altă natură, nespecificată în procesul de diagnostic, va duce la mai multe anomalii dăunătoare în activitatea creierului. Stagnarea conștiinței va deveni permanentă, pentru copii este ca și cum ar fi prosternat. Este posibilă leșinul frecvent, asimetria reflexelor tendinoase, creșterea tonusului muscular la nou-născuți și copiii mai mari. În cele din urmă, simptomele se vor manifesta adesea ca distonie vegetativ-vasculară și labilitate. În ceea ce privește starea emoțională, i se alătură și deteriorarea atenției și a memoriei la copii.

perinatal

O altă formă de boală a creierului sub formă de encefalopatie, care apare fie în ultimele 12 săptămâni de sarcină, fie în timpul nașterii. Motivul poate fi nespecificat - stres, traumă, alimentație proastăși boala specifica transferat de viitoarea mamă. De exemplu, anemie sau pneumonie.

Pentru a preveni encefalopatia la nou-născuți, se recomandă să vă monitorizați dieta, să vă plimbați în aer curat și să vă eliberați complet de stres. De asemenea, ar trebui să aveți grijă la utilizarea cafelei, a ciocolatei, în special a alcoolului și a țigărilor - chiar fum de mâna a doua provoacă o afecțiune precum pernatală sau o formă de encefalopatie reziduală a creierului la nou-născuți. Apropo, chiar dacă boala nu a putut fi evitată (leziune la naștere), tratamentul în primele săptămâni de viață este destul de ușor, iar șansele de a scăpa complet de consecințe până la 12 luni de viață sunt de 90-95%.

Bilirubina

Această formă de encefalopatie a creierului apare din cauza bolii hemolitice, care este cauzată de incompatibilitatea grupelor de sânge la mame și copii. Dacă bilirubina, care nu a fost procesată de ficat, este crescută în sânge - peste 0,1-0,2 grame pe 1 litru, atunci duce la otrăvire toxică, adică la intrarea substanțelor periculoase în zona creierului.

Boala encefalopatiei bilirubinei poate fi cauzată de următoarele cauze ale icterului:

Septicemie.
Leziuni la naștere sau leziuni suferite în viața copiilor.
Toxoplasmoza.
Tendința diabetului matern.
Ereditatea la copii.
Tratamentul incomplet al icterului intrauterin.

Simptome sau ceea ce se întâmplă ca urmare a deteriorării creierului, a nucleilor săi subcorticali, cerebelului: metabolismul în țesuturi este perturbat, ceea ce duce la o scădere inevitabilă a imunității și la eșecul funcțiilor corpului, ca și în encefalopatia reziduală ulterioară la copii.

Tabloul clinic descompune simptomele în trei faze:

Apar semne intoxicație alimentară, cum ar fi slăbiciune, greață, scăderea tonusului muscular scheletic. Cu toate acestea, tratamentul obișnuit pentru otrăvire nu ajută: bebelușii continuă să regurgiteze, refuzul de a mânca este posibil.
Simptomele care sunt prezente în icterul nuclear apar - articulații îndoite, mâinile strânse într-un pumn. Gâtul se îndoaie dureros, encefalopatia bilirubinică poate duce la creșterea temperaturii corpului și chiar la o insuficiență respiratorie.
Apare un fel de efect fals, care de fapt spune că tratamentul nu dă rezultate. De obicei, ameliorarea pe termen scurt este înlocuită cu o revenire a simptomelor într-o formă intensificată - la paralizie cerebrală, față ca o mască, suprasolicitare a mușchilor spatelui, rularea irisului în spatele pleoapei.

Cititorii noștri scriu

Temă: Am scăpat de durerea de cap!

De la: Olga M. ( [email protected])

Către: Site administrativ /

Buna! Numele meu este
Olga, vreau să-mi exprim recunoștința ție și a site-ului tău.

În cele din urmă, am reușit să depășesc durerea de cap și hipertensiunea. Duc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare moment!

Și iată povestea mea

Când am împlinit 30 de ani, am simțit pentru prima dată așa ceva simptome neplăcute Cum durere de cap, amețeli, „strângere” periodică a inimii, uneori pur și simplu nu era suficient aer. Toate acestea le-am pus pe seama unui stil de viață sedentar, a unui program neregulat, a alimentației proaste și a fumatului.

Totul s-a schimbat când fiica mea m-a lăsat să citesc un articol pe internet. Nu vă puteți imagina cât de recunoscător îi sunt pentru asta. Acest articol m-a scos literalmente din mormânt. În ultimii 2 ani am început să mă mișc mai mult, primăvara și vara merg în fiecare zi la dacha, am primit un loc de muncă Buna treaba.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și plină de energie, fără dureri de cap, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic și creșteri de presiune, ia 5 minute și citește acest articol.

Tratamentul bolii

Fiecare medic vă va sfătui să începeți un complex de măsuri preventive și terapeutice deja atunci când apar simptomele primare ale encefalopatiei. Deci, pe lângă medicamente, este prescris dieta speciala, în care este necesar să se excludă la maximum consumul de sare de masă, grăsimi polinesaturate, colesterol, ciocolată. În schimb, consumă mai multe alimente care conțin iod, vitamine și acid ascorbic.

Neurolog, editor de site

Conform statisticilor, 30% - 70% dintre nou-născuți sunt diagnosticați cu PEP (encefalopatie perinatală). În articol, am colectat materiale care îi vor ajuta pe părinți să înțeleagă cauzele acestei boli, să recunoască manifestările ei la copii după simptome și, de asemenea, să învețe despre metodele de tratare a encefalopatiei perinatale.

Ce poate însemna un diagnostic de PEP

Encefalopatia perinatală este un termen colectiv care rezumă patologiile creierului care au apărut în perioada perinatală, adică din a 28-a săptămână de sarcină până când nou-născutul ajunge la vârsta de 7 zile.

Acest termen a fost introdus în anul 76 al secolului XX și este folosit doar pe teritoriul țărilor CSI (encefalopatia perinatală nu este diagnosticată în străinătate). Motivul pentru acest diagnostic este prezența simptomelor de leziuni cerebrale.

Encefalopatia perinatală: cauze de apariție

Etiologia AED poate fi:

Bolile cronice ale mamei.
Transferat în timpul sarcinii boli virale sau exacerbarea bolilor cronice.
Alimentație necorespunzătoare sau inadecvată.
Sarcina la o vârstă foarte fragedă.
Ereditate.
Prezența patologiilor sarcinii (toxicoză, amenințări de întrerupere etc.).
Patologia procesului de naștere (naștere rapidă sau prelungită, rezultată din acordarea de asistență în timpul nașterii etc.).
Mediu nefavorabil și situație ecologică.
Nașterea prematură, nașterea unui făt prematur.
Hipoxie intrauterina.
Asfixia fetală în timpul nașterii.

Cum poate un copil să prezinte AED?

Există trei perioade de PEP :

Acut (de la naștere până la sfârșitul unei luni de viață).
Recuperare subacută sau precoce (de la 1 la 4 luni de viață).
Recuperare tardivă(de la 4 luni la 1-2 ani).

Pentru a evita consecințele adverse, este necesar să se efectueze un tratament în timp util al PEP. Cu toate acestea, pentru aceasta, este necesar să se diagnosticheze patologia la timp pentru simptomele corespunzătoare.

Simptomele encefalopatiei perinatale la un nou-născut în perioada acută a bolii (de la naștere până la sfârșitul primei luni de viață):

Depresia sistemului nervos central datorată traumei sau hipoxiei.
AED se poate manifesta ca letargie, răspuns slab la alții, probleme cu reflexele de înghițire, regurgitare și chiar supt.
Lipsa răspunsului la stimuli (comă).
Excitabilitate crescută a sistemului nervos (reacție crescută la sunet, tremor, anxietate, tulburări de somn, dureri de cap).
Convulsii de la convulsii subtile la convulsii epileptice.
Hidrocefalie combinată cu hipertensiune arterială (creșterea presiunii intracraniene pe fondul acumulării de lichid în exces în cap).

Pe fondul acestor simptome, în viitor, astfel de diagnostice pot fi stabilite ca:

epilepsie;
încălcări ale activității motorii;
disfuncție vegetativ-viscerală cu anomalii somatice;
hidrocefalie;
întârziere în dezvoltare (vorbire, mentală, motorie);
nevroze;
Paralizie cerebrală etc.

Simptome caracteristice timpurii și tardive perioada de recuperare PEP:

excitabilitate neuro-reflexă crescută;
simptom epileptic;
hidrocefalie și sindrom de hipertensiune arterială;
sindromul vegetativ-visceral;
tulburări de mișcare;
simptome de dezvoltare psihomotorie întârziată.

Manifestarea perioadelor clinice poate fi diferită ca putere, prin urmare, experții disting între forme ușoare, moderate și severe de AED.
În primul caz, tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu. În cazul leziunilor cerebrale moderate până la severe, tratamentul în spital este obligatoriu.

Cum se identifică DEA: examinări, diagnostice

Orice diagnostic, inclusiv PEP, necesită o abordare integrată. Pentru a face acest lucru, specialistul trebuie să știe cum a evoluat sarcina, caracteristicile evoluției perioadei de naștere, precum și ce simptome s-au manifestat în perioada neonatală. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează examinări suplimentare:

Metode de tratament pentru encefalopatia perinatală

Manifestări moderate și severe ale encefalopatiei perinatale perioada acută sunt tratate într-un spital. În alte cazuri, este posibil să selectați un regim individual, masaj, terapie cu exerciții fizice și metode de fizioterapie pentru tratamentul AED. La fel de tratament medicamentos cel mai frecvent se folosesc agenți fitoterapeutici și homeopatie.
Cand sindrom hipertensiv-hidrocefalic se recomandă ridicarea capătului pătuțului cu 30 de grade. Medicamente este prescris de medicul curant luând în considerare manifestari cliniceși date neurosonografice. La înfrângere uşoară prescrie un decoct de coada-calului de câmp, frunză de urs etc. În mai mult cazuri severe medicamentul Diacarb poate fi prescris. Vă permite să reduceți cantitatea de producție de lichid cefalorahidian cu o creștere a fluxului acestuia. În cazuri deosebit de severe, recurge la intervenția neurochirurgicală.
Cand anomalii motorii severe recurge la masaj, kinetoterapie și exerciții de fizioterapie.
În acest caz, numiți Midocalm sau Baclofen, care contribuie la reducerea acestuia. Dacă predomină sindromul de hipotensiune musculară, se prescriu medicamente pentru îmbunătățirea transmiterii neuromusculare. Poate fi Galantomin sau Dibazol.
Cu sindrom epileptic copilul este prescris anticonvulsivante(anticonvulsivante). Doza și timpul de administrare a medicamentelor sunt stabilite de un specialist. Masaj și fizioterapie în acest caz contraindicat.
Lipsa tratamentului în timp util contribuie la dezvoltarea mentală afectată.
Dacă se observă dezvoltarea psihomotorie întârziată recomandă corectarea socio-pedagogică împreună cu medicamente care activează activitatea creierului și îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral. Gama de astfel de medicamente este largă: Nootropil, Actovigil, Pantogam etc.
Regimul de tratament în fiecare caz este selectat individual.
Tratament general pentru toate sindroamele această boală este aportul de vitamine B.

Cu un tratament în timp util, semnele encefalopatiei perinatale dispar complet până la vârsta de un an sau rămân simptome minore, care practic nu au un impact negativ asupra dezvoltării copilului. Rezultatul advers în cazurile severe de AED poate fi copilăria paralizie cerebrală sau epilepsie.

Diagnostic „encefalopatie perinatală” sau abrev. PEP în timpuri recente este pus la aproape fiecare al doilea copil.

Părinții unor astfel de termeni medicali de neînțeles conduc la o stare de anxietate și teamă pentru copilul lor.

Cu toate acestea, nu trebuie să intri în panică. În primul rând, în multe cazuri, părinții bebelușului nu au motive reale de durere, deoarece adesea medicii diagnostichează o problemă similară la un copil fără absolut niciun motiv. Și în al doilea rând, encefalopatia perinatală, chiar și în cazul în care se confirmă cu adevărat simptomatic, nu este una dintre situațiile fără speranță, sortită în rezolvarea ei la cele mai nefavorabile consecințe.

Corpul copilului are o capacitate remarcabilă de vindecare și regenerare. Principalul lucru este de a crea cele mai confortabile condiții de viață pentru bebeluș, ținând cont de particularitățile diagnosticului său și de a asigura implementarea unui tratament adecvat.

Ce este encefalopatia perinatală?

Inițial, sintagma „encefalopatie perinatală” își are originea printre termeni medicaliîn 1976. Abreviat diagnosticul dat arată ca o abreviere - PEP.

AED se dezvoltă în perioada perinatală - adică de la începutul săptămânii 28 de sarcină până în a 7-a zi după nașterea copilului (inclusiv).

Diagnosticul de encefalopatie perinatală mărturisește tulburările de funcționare a sistemului nervos central și este un fel de unitate colectivă care combină o masă întreagă dintr-o mare varietate de afecțiuni, sindroame, simptome și boli ale fătului sau nou-născutului.

Fotografie

Fotografia de mai jos prezintă copii cu PEP

Cauzele DEA

Starea DEA se dezvoltă ca urmare a expunerii unui copil nenăscut sau nou-născut la orice factor nefavorabil în timpul gestației, în timpul nașterii sau în primele zile după naștere.

Adesea, astfel de factori nu pot fi specificați și identificați cu suficientă certitudine. Dar cel mai adesea acest factor este o aprovizionare insuficientă cu oxigen a celulelor, țesuturilor, organelor fătului în curs de dezvoltare în uter, copilului în timpul nașterii sau nou-născutului. Într-un cuvânt, hipoxie.

Pentru a presupune prezența DEA, hipoxia permite evaluarea unui nou-născut pe scara Apgar.

Pentru a stabili puncte pe o astfel de scară, medicii evaluează: respirația, activitate fizica, procese reflexe, plânsul bebelușului, culoarea pielii etc.

Un scor scăzut indică posibilitatea unei leziuni neurologice.

Deși chiar și scorurile mari nu sunt adesea dovezi de încredere ale absenței problemelor din domeniul neurologiei: DEA, hipoxie. Se întâmplă ca simptomele să apară numai în timpul copilăriei copilului.

Factori care cresc riscul de dezvoltare a bolii

Circumstanțele care cresc probabilitatea de a avea un copil cu boală sunt următoarele:

nașterea unui copil de către o femeie cu o serie de boli ereditare și cronice;
boli de natură infecțioasă la mamă în timpul sarcinii (așa-numitele infecții TOCH sunt deosebit de periculoase);
malnutriția necorespunzătoare a viitoarei mame în timpul sarcinii;
Disponibilitate obiceiuri proaste mame în timpul sarcinii (fumat, băuturi alcoolice, droguri);
alcoolismul, dependența de droguri a tatălui copilului;
nașterea unui copil de către o femeie a cărei sarcină a fost precoce;
constatarea frecventă a unei femei care poartă un copil în stare de stres;
încărcături grele ale viitoarei mame;
patologia sarcinii (toxicoză, amenințări de avort spontan etc.);
patologia travaliului (travaliu rapid, travaliul slab);
naștere prin intervenție chirurgicală ( secțiune cezariană);
poziție incorectă;
caracteristicile anatomice ale structurii pelvisului unei femei gravide;
încurcarea fătului cu cordonul ombilical;
nașterea unui copil mai devreme sau mai târziu;
hipoxie fetală;
impact asupra unei femei însărcinate factori negativi mediu (inhalare de gaze, substanțe toxice, muncă dăunătoare, supradozaj de droguri etc.).

Trebuie remarcat faptul că această listă este doar aproximativă, deoarece adesea nu este posibil să se stabilească factorul care provoacă PEP.

Se întâmplă ca părinții aparent sănătoși să nască un copil cu disfuncții semnificative ale sistemului nervos central, deși sarcina decurgea în siguranță.

Simptomele encefalopatiei perinatale după vârsta copilului

Pentru a face un diagnostic în timp util, părinții unui nou-născut ar trebui să fie extrem de atenți la astfel de manifestări ale copilului, cum ar fi:

disfuncție a suptului de sân;
plâns slab;
aruncarea capului pe spate;
regurgitare abundentă, frecventă, mai ales sub formă de fântână;
inactivitate, letargie, lipsă de răspuns la sunete puternice neașteptate;
umflarea ochilor atunci când sunt coborâți simultan, se observă o dungă deasupra irisului alb- sindromul Gref sau sindromul soarelui răsărit;
atacuri bruște de plâns de copil în timp ce suge biberonul sau sânul;
umflarea fontanelei;
somn agitat, dificultăți de adormire.

Când copilul are 3 luni, prezența următoarelor manifestări va deveni alarmantă:

rigiditate de mișcare, dificultate în flexie și extensie a membrelor;
compresia constantă a mânerelor în came, desfacerea necesită efort;
dificultate în ținerea capului în timp ce ești pe stomac;
tremurul bărbiei, brațelor; tresărire, convulsii, zvâcniri;
privirea nu este focalizată;
creșterea lunară a circumferinței capului cu mai mult de trei centimetri.

Simptome alarmante ale celor 6 luni de viață:

lipsa de interes pentru lume (jucării, oameni, împrejurimi);
lipsă de emoție, lipsă de zâmbet;
monotonia mișcărilor.

Simptome alarmante la vârsta de opt până la nouă (8-9) luni:

lipsa totală sau parțială de emoție;
lipsa interesului pentru a juca cu adulții;
lipsa abilităților de ședere independentă;
activitatea unei singure mâini la apucare.

Simptome alarmante până la sfârșitul celei de-a douăsprezecea (12) luni de viață:

stând în picioare sau mergând în vârful picioarelor;
pronunția sunetelor joase;
plâns monoton fără emoții;
principalul mod de a juca este distrugerea, împrăștierea
neînțelegerea cererilor și a frazelor simple.

Simptome alarmante până la vârsta de 3 ani:

încălcarea mersului;
lipsa coordonării adecvate a mișcărilor;
lipsa abilităților sociale și casnice (îmbrăcare, prindere, legare, plimbare la olita, folosirea cănii, lingurii etc.).

Perioade de dezvoltare a DEA

Există trei perioade de dezvoltare a bolii:

acută (în primele 30 de zile de viață);
perioada de recuperare (de la a doua lună de viață la un an - pentru copiii născuți la timp și de la a doua lună de viață la doi ani - pentru copiii născuți mai devreme);
perioada în care rezultatele sunt judecate, iată mai multe opțiuni pentru rezultat:
- recuperare;
- întârziere în dezvoltare;
- tulburări vegetativ-viscerale (perturbarea funcționării oricăror organe interne);
- disfuncție cerebrală (ca urmare - activitate excesivă, probleme de concentrare și perseverență);
- epilepsie;
- reacții nevrotice;
- Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală infantilă).

Metode de diagnosticare

Neurosonografie. Oferă posibilitatea de a studia structura internă a creierului, starea țesuturilor, identificarea diferitelor neoplasme sau a excesului de lichid cefalorahidian.
. Vă permite să obțineți date despre activitatea funcțională a creierului, prezența formațiunilor patologice sau a disfuncțiilor.
Electroneuromiografie. Vă permite să verificați prezența bolilor neuromusculare.
Ecografia Doppler. Vă permite să evaluați caracteristicile fluxului sanguin în vasele creierului.

Astfel de metode de examinare sunt rareori folosite în neurologia pediatrică ca tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică... O examinare de către un oftalmolog va ajuta indirect la evaluarea prezenței bolii.

Consecințele tardive ale bolii

Consecințele AED se pot manifesta mult mai târziu decât în copilărie. Deci, preșcolarii care nu au fost diagnosticați anterior corect cu AED sau au fost netratați:

suferă de vorbire întârziată, bâlbâială;
hiperactivitate ();
letargie;
excitabilitate crescută;
iritabilitate;
insomnie;
crize de furie, agresivitate și isterie.

În anii școlari, astfel de copii pot avea:

durere de cap;
încălcări ale scrisului, citirii, concentrării;
oboseală rapidă;
nelinişte;
nivel scăzut de dezvoltare a gândirii, memoriei și, ca urmare, performanțe academice slabe.

Tratament

În cursul perioadei curs acut boli ale nou-născuților cu patologii mari sau moderat este indicat tratament internat nou-nascuti cu maree uşoară boala este indicată pentru tratament la domiciliu.

Atitudinea psihologică a adulților în jurul bebelușului este de mare importanță în tratamentul AED.

O atmosferă excepțional de prietenoasă, plină de dragoste și grijă pentru copil, ar trebui să triumfe în casă. Acest lucru este extrem de important pentru un copil cu simptome PEP. Adesea folosit ca metode de tratament:

proceduri de fizioterapie;
masaje;
bai cu sare de mare sau cu infuzii si decocturi medicinale (ace, oregano, sfoara, musetel, ovaz).

Medicii recomandă să luați ierburi și medicamente ( „Novo-Passit”, „Elkar”, „Glicină”) cu efect sedativ, vitaminic, siropuri de întărire. De asemenea, populare printre medici sunt medicamentele care activează circulația cerebrală:

"Acid hopantenic"
"Piracetam"
"Vinpocetina"
"Actovegin"
„Piritinol”.

Tratamentul homeopat, osteopatic se caracterizează printr-un efect mare.

Cu sindromul presiunii intracraniene crescute, se folosesc medicamente cu efect diuretic ( „Acetazolamidă„Împreună cu „Asparkam”), se recomanda ridicarea usoara a capului bebelusului atunci cand se culca (puneti o perna speciala ortopedica, puneti ceva sub saltea).

Anticonvulsivantele sunt utilizate pentru simptomele epilepsiei. Forme severe cursul bolii necesită intervenție chirurgicală.

Prognosticul de recuperare

Astfel, diagnosticul în cauză nu este un verdict; cu diagnostic și tratament precoce, prognosticul este destul de favorabil.

În multe cazuri, se obține o recuperare completă. Cu toate acestea, trebuie amintit că, chiar și după dispariția simptomelor bolii, ar trebui să rămânem vigilenți vizitând în mod regulat un neurolog.

Encefalopatie perinatală Este un termen colectiv care include diverse leziuni neinflamatorii ale structurilor tisulare ale creierului, cu dezvoltarea unei stări disfuncționale, care este cauzată de diverși factori etiopatogenetici: hipoxie, expunere traumatică, agenți infecțioși, modificări toxico-metabolice care acționează în uter sau în perioada nașterii. Perioada perinatală acoperă perioada de la 28 de săptămâni de ședere intrauterină la 8 săptămâni de viață extrauterină. În această perioadă pot acționa factorii cauzali de mai sus.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale nu implică o patologie specifică, adică nici măcar nu poate fi izolată ca unitate nosologică separată. Acesta este mai degrabă primul clopoțel pe care copilul are manifestări sindromice în creier și copilul trebuie examinat în continuare de specialiști îngusti pentru a exclude dezvoltarea modificărilor patologice în viitor. Diagnosticul este insidios prin faptul că manifestările sale sunt foarte multifațetate, ceea ce complică măsurile de diagnostic precoce și diferențierea de alte boli ale organelor.

Encefalopatia genezei perinatale aparține grupului de leziuni vasculare hipoxice, prin urmare se poate găsi adesea termenul de „encefalopatie hipoxică perinatală”.

În structură înfrângere totală sistemul nervos, encefalopatia genezei perinatale este mai mare de 62%, iar conform statisticilor, 3-5% dintre nou-născuți se nasc cu semne de afectare minimă a creierului.

Encefalopatia perinatală este foarte frecventă, dar nu este deloc o propoziție, deoarece în stadiul actual de dezvoltare a tehnologiilor medicale, răspunde bine la tratament. Dar, este cu siguranță demn de remarcat faptul că intervenția timpurie în timp util este importantă, cursul terapiei în sine este foarte lung și necesită o atenție vigilentă și control din partea părinților.

Ce este encefalopatia perinatală?

Diagnosticul de encefalopatie perinatală presupune prezența unor mici leziuni focale diseminate ale creierului, în contextul studiilor efectuate, boala poate fi considerată drept o consecință. lipsa de oxigențesutul cerebral sau mecanismele obstructive apărute ale arterelor cu îngustarea lor, care împiedică fluxul sanguin normal și livrarea moleculelor de oxigen. De asemenea, adesea daunele apar după expunerea la toxice, adică cu diverse boli cu influență de droguri. În oricare dintre cazurile de mai sus, cortexul și substanța albă subcorticală sunt afectate, ceea ce, dacă o corectare intempestivă, implică consecințe grave, până la tetraplegie și dizabilitate intelectuală.

Encefalopatia hipoxică perinatală în majoritatea predominantă se declară sindromal: cu opresiune sau invers, cu o creștere a proceselor de excitabilitate a SNC, tulburări de mișcare, complicații hidrocefalice, stare convulsivă, întârziere a dezvoltării motorii și a vorbirii.

Encefalopatia perinatală este împărțită în următoarele tipuri:

Hipoxic - se formează atunci când există o lipsă de aport de oxigen din fluxul sanguin periferic sau asfixie în timpul nașterii. Subspecia sa este hipoxico-ischemică, când se alătură procese distructive grave care apar în focarele țesuturilor. Provocată etiologic de fumat, stres și abuz de alcool.

Forma post-traumatică sau reziduală - apare atunci când sunt primite leziuni la naștere: prezentare podală sau transversal, provoacă eroarea ei obstetricală, condiții nefavorabile de naștere, anomalii ale travaliului. Se poate forma atât imediat, cât și după luni și ani. Se manifestă prin migrene, probleme psihice, dizabilități intelectuale, dificultăți de învățare.

Toxic - se dezvoltă sub influența substanțelor toxice în timpul infecțiilor, alcoolului, drogurilor, otrăvirii chimice (plumb, monoxid de carbon).

Toxic-metabolic - cu malformații de organe ale fătului, procese inflamatorii mame în timpul gestației. Cu intoxicația metabolică intraorganismală și incapacitatea organismului de a auto-excreta otrăvuri (de exemplu, encefalopatia bilirubinei în boala hemolitică).

Encefalopatie diabetică perinatală - leziuni cerebrale, pe fondul diabetului zaharat cu tulburări metabolice.

Radiația - atunci când este iradiată cu unde ionizante.

Discirculatorii, sau encefalopatia perinatală vasculară - este inerentă in varsta... Motivul acestei forme este leziunile vasculare, cu boli deja existente precum distonia, creșterea presiunii intracraniene. Această formă este inerentă persoanelor în vârstă.

Infecțios - sub influența infecțiilor persistente în organism.

Encefalopatia perinatală tranzitorie este o tulburare tranzitorie care se manifestă printr-o scurtă pierdere a conștienței, alternantă cu tulburări vizuale.

Există o clasificare a periodicelor bolii encefalopatie perinatală:

Perioada acută - durează până la 1 lună de viață.

Recuperare - timpuriu până la șase luni și întârziat cu o durată de maximum 2 ani.

Perioada inițială sau reziduală.

Diagnosticul de encefalopatie perinatală se bazează pe istoricul vieții, complexul de simptome extins și următoarele rezultate cercetare instrumentală creier:

Ecografia (neurosonografia) este o metodă sigură de examinare a țesuturilor, a spațiilor lichidului cefalorahidian, a structurilor anatomice printr-o fontanelă mare necrescut. Leziunile intracraniene și natura lor pot fi determinate.

Electroencefalografia - vă permite să determinați sindroamele principale, este 100% informativă pentru prezicerea consecințelor (surditate, pierderea vederii,).

Ultrasonografia Doppler este aplicabilă pentru a evalua patologia fluxului sanguin în vasele cerebrale.

Efectuarea CT și RMN la vârsta este dificilă, deoarece copiii trebuie să fie anesteziți.

O vizită la oftalmolog este obligatorie, deoarece modificările în fundus verifică nivelul.

Examinare de către un neurolog, cu un aviz consultativ și recomandări pentru acțiuni ulterioare.

Cauzele encefalopatiei perinatale

Factorii de risc pentru apariția bolii encefalopatiei perinatale includ:

- Infecțioasă boli acute care apar atunci când o femeie însărcinată poartă un copil, sunt deosebit de periculoase în ceea ce privește moartea și pneumonia dezvoltată.

- Boli cronice (malformații cardiace, manifestări anemice, diabet, tulburări în sistemul renal, intervenții chirurgicale), anomalii ereditare și genetice ale metabolismului, patologie Sistemul endocrin, fluctuații ale nivelurilor hormonale.

- Fumatul de tutun, alcoolismul, dependența de droguri.

- Femeie tânără în travaliu de până la 17 ani sau mai mare de 31 de ani.

- Impact negativ asupra mediului (radiații ionizante, leziuni toxice cu substanțe medicinale, săruri ale metalelor grele, poluarea aerului de la mașini).

- Condiții precare de odihnă și muncă asociate cu interacțiunea cu substanțele chimice, sub influența radiațiilor, vibrațiilor, dificile din punct de vedere fizic cu ridicarea greutății.

- Tulburări de alimentație, ceea ce duce la dezvoltarea unui astfel de fenomen precum gestoza - edem intern care este periculos pentru viața copiilor.

- Istoric de avorturi medicale repetate, avorturi repetate adevărate și pe termen lung.

- Patologia perioadei de sarcină în sine: amenințări de întrerupere și prezența insuficienței cronice placentare.

- Anomalie a procesului de naștere: rapid sau prelungit, deversare timpurie a apei și, ca urmare, perioada anhidră este întârziată, încurcarea cu cordonul ombilical, detașarea prematură a placentei, cezariană, incomensurabilitatea capului fetal cu patologie bazin îngust, prezentare podală sau nașteri multiple, traumatisme obstetricale în timpul asistării unei femei în travaliu.

- După naștere, incongruența mamei și a copilului prin sânge, conflictul lor Rh, este mult mai puțin frecventă din cauza incompatibilității de grup, are un mare efect negativ.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Tabloul clinic al bolii encefalopatia perinatală este foarte divers și cu mai multe fațete, depinde în principal de zona leziunii și de adâncimea forței dăunătoare din creier, de vârsta copilului, factor cauzalși durata expunerii acestuia. Pentru diferențiere a fost creat un sistem sindromic. Toate sindroamele nu pot fi prezente în același timp, de cele mai multe ori este o combinație de mai multe, unul predominând.

Există o serie de semne inerente encefalopatiei perinatale care ajută la bănuiala că ceva nu a fost greșit la timp:

- plâns târziu slab;

- probleme cardiace la nastere;

- slăbiciune sau tonus muscular crescut;

- reacții inadecvate la stimuli externi;

- tresărire spontană;

- absenta reflexelor evocate fiziologic - supt, deglutitie, cautare;

- Supraexcitare nervoasă excesivă;

- deteriora nervul oculomotor;

- aruncarea capului înapoi;

- regurgitații frecvente, vărsături, tulburări gastro-intestinale, care pot să nu fie asociate cu aportul alimentar;

- disomnie.

La o vârstă mai înaintată, este important să observați următoarele simptome: tulburări ale sferei proceselor mentale (memorie, atenție, percepția informației); pasivitate la tot ceea ce se întâmplă, tulburări de vorbire, apatie; depresie, lipsă de inițiativă, lipsă de dorință de a participa la joc, lipsă de contact, s-a restrâns gama de interese, distragere, iritabilitate, somn slab, amețeli, migrene,.

Următoarele semne de encefalopatie perinatală sunt observate pe o bază sindromică:

- Excitabilitate neuro-reflexă crescută. Se manifestă printr-un tremur al bărbiei, brațelor și picioarelor, anxietate cu somn superficial slab și frisoane, există letargie excesivă, rigiditate, reacții crescute la sunet și lumină, plâns puternic neîngrădit, eșecul termoreglarii. Copiii prematuri au convulsii.

- Depresia generală a sistemului nervos central. Toți indicatorii sunt redusi: tonusul muscular, reflexele, conștiința este deprimată, plânsul este liniștit și slab, bebelușii obosesc rapid în timpul hrănirii sau reflexul lor de suge dispare cu totul, tonusul muscular diferit al corpului și distorsiunea trăsăturilor faciale, anizocorie, ptoză, .

- Sindromul comatos. Leziunile profunde sunt inerente, funcții vitale deprimante, cu trecerea la comă, convulsii... Mai des, această afecțiune este observată cu hemoragii masive și edem cerebral, caracteristice traumatismelor la naștere și asfixiei. Aceștia sunt tratați numai în condiții de observare constantă la terapie intensivă pe un ventilator.

— Tulburări de mișcare cel mai comun. Ele se manifestă printr-o încălcare a formării normale a tonusului muscular, cu hipo-, hipertonicitate sau distonie musculară, hiperkinezie (mișcări nefocalizate, haotice), tulburări de coordonare, pareză și paralizie, psihomotorie și întârziere a vorbirii dezvoltare.

- Hipertensiv-hidrocefalic - unul dintre cele mai grave si frecvente, deoarece se poate transforma in solicitant intervenție chirurgicală... Din punct de vedere anatomic, există o producție în exces de lichid intracranian cu o creștere a presiunii intracraniene. Apare prin tensiune și bombare a fontanelei mari, cusăturile craniului divergent, creșterea circumferinței capului cu 1-2 cm, tulburări de somn, există țipete stridente pe fundalul plânsului monoton, înclinarea capului. Dintre simptomele locale, este important de remarcat: strabism și nistagmus, asimetrie cu lăsarea mandibulară, mușchii faciali neuniformi. Un „simptom Graefe” caracteristic - atunci când întoarceți ochii în sus și în jos, apare o fâșie albă a corneei.

— Sindrom convulsiv, sau epileptic. O vom distinge printr-o durată scurtă, un debut brusc ascuțit, un principiu haotic al repetărilor și este independent de somn sau regimul de hrănire. Crizele în sine sunt observate sub formă de tremur de amplitudine mică, mișcări automate de mestecat, tremurături de scurtă durată ale picioarelor, sughiț, regurgitare, salivație excesivă. Aceste convulsii sunt similare cu mișcările normale, ceea ce face diagnosticul dificil.

- Sindromul cerebrastenic. Sărbători tulburări de mișcare după tipul de tresărire, cu dezvoltarea psihică și fizică absolut normală a bebelușului.

- Vegeto-visceral. Tulburări de microcirculație: marmorare a pielii, mâini și picioare reci; simptome dispeptice cu colici intestinale; labilitatea sistemului cardiovascular (tahie și, aritmii). Se alătură adesea enterita și enterocolita (inflamația intestinelor cu diaree și creșterea în greutate afectată), de severitate diferită.

- Hiperactivitate. Exprimat în incapacitatea de a se concentra și de a se concentra.

Problema cu encefalopatia perinatală este că boala este prea asemănătoare cu alte boli ale sistemului nervos central. Prin urmare, primele semne pot fi interpretate greșit, ceea ce presupune trecerea la stadii mai severe, greu de corectat și tratat. Părinții ar trebui să fie alarmați de anxietate constantă nerezonabilă, somn prost, letargie, zvâcniri, supt leneș, regurgitare.

Tratamentul encefalopatiei perinatale

Copiii, deja din stadiile moderate încolo, au nevoie tratament internat... În formele mai ușoare, vă puteți limita la supravegherea ambulatorie de către specialiști, cu selectarea unor scheme de tratament adecvate.

Tratamentul encefalopatiei perinatale durează o perioadă lungă de timp. De obicei, sunt necesare 2-3 cure de terapie pe an.

Printre metodele de tratament, se disting următoarele:

- blocarea injectiei;

- metabolice și terapie antioxidantă, vasculară și reflexoterapie;

- Metode de fizioterapie: CMT, UHF;

- Tratament osteopatic sau corectie ortopedica. După influența traumatică în timpul nașterii, se recomandă slăbirea consecințelor stresului la naștere și corectarea tensiunii oaselor craniului, restabilirea locației și fuziunii corecte a acestora în viitor.

- Masoterapie. Pentru corectarea tonusului muscular, dezvoltare funcțiile motorii... Tehnici aplicabile: articular, radicular, muscular;

- Gimnastică sau terapie cu exerciții fizice și înot. Pentru dezvoltarea mușchilor și a mobilității, ameliorarea tensiunii din corpul bebelușului.

- Medicina pe bază de plante. Este foarte des aplicabil pentru encefalopatia perinatală, deoarece utilizarea ierburilor minimizează consecințele. Acestea sunt ceaiuri din plante din păpădie, pătlagină, mentă, troscot, trifoi dulce, lingonberry, sunătoare, melisa, calamus, oregano. Dar strict după consultarea medicului dumneavoastră;

- Aromoterapie. Îmbunătăţi stare generală uleiuri esențiale de mușețel, ghimbir, lavandă, rozmarin;

- Hrănire rațională. Alaptarea este vitala pentru bebelus, deoarece in ciuda varietatii liniei farmaceutice de formule de lapte, chiar si formulele de cea mai inalta calitate, scumpe si adaptate reprezinta o incarcatura metabolica asupra organismului bebelusului. S-a dovedit că alăptarea se vindecă mai repede, acești copii având rate mai mari de dezvoltare emoțională și fizică;

- Băi. Acțiunea lor este similară cu utilizarea sedativelor.

Terapia sindromică a encefalopatiei perinatale indusă de medicamente:

- In caz de patologie musculara si pareza se injecteaza medicamente care imbunatatesc transmiterea neuromusculara - Dibazol, Galantamina. Pentru hipertonicitate - Mydocalm, Baclofen. Introducerea acestor medicamente este aplicabilă oral sau prin electroforeză.

- Pentru hipertensiv-hidrocefalic: localizare în pat cu capul ridicat până la 30 °. Printre remedii pe bază de plante, se preferă - coada-calului de câmp, frunza de urs. În cazurile mai severe, Diacarb (reduce producția de lichid cefalorahidian și facilitează scurgerea). În situații critice, este indicată o operație neurochirurgicală. În plus, putem folosi hemodializa, ventilația mecanică, nutriția parenterală.

- În caz de sindrom epileptic - luarea de anticonvulsivante, sub control analize de laboratorși EEG.

- Cu întârzierea dezvoltării psihomotorii, se folosesc medicamente care activează activitatea mentală, normalizează fluxul sanguin cerebral, având capacitatea de a forma noi conexiuni intercelulare - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Asigurați-vă că atribuiți grupuri complexe de vitamine, în special grupa B.

Consecințele encefalopatiei perinatale

Consecințele encefalopatiei perinatale sunt, de obicei, nivelate până în primul an de viață, cu toate acestea, sunt probabil și alte mecanisme ale evoluției bolii. Semnele dispar sau se manifestă ușor cu un tratament adecvat aplicat în timp util, iar apoi boala encefalopatia perinatală nu afectează în mod semnificativ dezvoltarea viitoare a sistemului nervos central al copilului.

Dar există adesea cazuri de dezvoltare care împovărează viața unui copil, acestea includ:

- disfuncție cerebrală (manifestări moderate de hidrocefalie, astenie, stări nervoase, anomalii și dificultăți de comportament proces educațional);

- cea mai dificila este paralizia cerebrala a copiilor si;

- tulburări epileptice;

- osteocondroza copilariei;

- durere severă de migrenă;

- hipertensiune;

- scolioza;

- deteriorarea vederii,

- aptitudini motorii subdezvoltate;

- o întârziere temporală în dezvoltarea aparatului fizic, mental, motor și de vorbire.