Ce este encefalopatia: simptome la nou-născuți și copii sub un an, metode de tratament și prognostic pentru recuperare. Ce înseamnă diagnosticul de encefalopatie perinatală la un copil?

Encefalopatia este o boală neinflamatoare a creierului, în care țesutul său se modifică, ca urmare a căruia funcțiile sale principale sunt perturbate. Patologia poate fi congenitală și dobândită.

Encefalopatia perinatală congenitală la copii sugerează că au diverse patologii sistem nervos care a apărut în timpul lor dezvoltarea intrauterină, în timpul nașterii sau imediat după naștere. Diagnosticul este foarte grav, necesitând intervenție medicală, un curs destul de lung de tratament și o atenție vigilentă din partea părinților.

Deoarece un copil dobândește encefalopatie perinatală chiar la începutul drumului său de viață, părinții atenți din primele zile ale vieții sale pot observa unele abateri. În timp, ei se vor intensifica, vor crește și vor distinge un copil bolnav de restul, copiii sănătoși. Boala acoperă o gamă destul de largă de manifestări ale tulburărilor nervoase și patologiilor. Medicii disting de la ei un număr dintre cele mai tipice, simptome de bază ale encefalopatiei perinatale la copii.

În copilărie:

• plâns slab sau foarte târziu la nașterea unui copil;
• Probleme cu inima;
• lipsa reflexelor de supt;
• anxietate;
• plânsuri frecvente, isterice;
• letargie excesivă sau tonus muscular crescut;
• reacții inadecvate la sunet și lumină;
• fremături reflexe;
• ochi bombati, strabism;
• înclinarea capului;
• regurgitare frecventă în timpul și după masă (citiți mai multe despre motivul pentru care copilul regurgită adesea);
• tulburari de somn.

La o vârstă mai înaintată, se poate observa:

• tulburări de memorie și conștiință;
• inactivitate, lipsă de inițiativă, apatie față de orice;
• permanent;
• depresie;
• oboseală, absență, iritabilitate, lacrimă, slăbiciune generală, vis urât, lipsa poftei de mâncare;
• ameţeală;
• gânduri vagi;
• cerc restrâns de interese;
• verbozitate;
• tulburări de vorbire.

Problema cu encefalopatia perinatală la copii este că boala se învecinează prea strâns cu multe alte boli similare ale sistemului nervos central. Părinții pot rata primele semne din ignoranță. Chiar dacă copilul rămâne adesea în urmă mental și dezvoltarea mentală de la colegii lor, părinții speră că în timp îi va ajunge din urmă. Dar cu forme severe de encefalopatie congenitală, acest lucru este aproape imposibil. Cu o vizită la timp la un medic și diagnosticul corect, terapia este prescrisă în funcție de forma și severitatea bolii.

Tipuri de boli

Un copil poate fi diagnosticat cu diferite forme ale bolii, dintre care există multe. Clasificarea se bazează pe geneza (originea) tulburărilor cerebrale. Cel mai adesea găsit următoarele tipuri encefalopatie:

• perinatală posthipoxică- din cauza lipsei de oxigen, a hipoxiei fetale chiar în timpul dezvoltării intrauterine sau în timpul nașterii;
• hipoxico-ischemic- afectarea creierului cauzată nu numai de deficiența de oxigen, ci și de o tulburare gravă circulația cerebrală;
• tranzit- tulburări tranzitorii ale circulației sanguine a creierului, care se pot manifesta prin pierderea conștienței pe termen scurt, deteriorarea temporară a vederii, tulburări de vorbire, slăbiciune în părți diferite corp, amorțeală, furnicături ale mușchilor.

Fiecare dintre aceste tipuri diferă nu numai prin simptome speciale, ci necesită și un anumit tratament.

Metode de tratament

Tratamentul encefalopatiei perinatale la copii este pe termen lung. Medicul încearcă să ia în considerare gravitatea și durata bolii, vârsta copilului și bolile concomitente. Terapia se efectuează în ambulatoriu sau într-un spital, în conformitate cu decizia medicului. De obicei, sunt necesare două sau trei cure de terapie pe an - totul depinde de severitatea encefalopatiei. Principalele metode de tratament sunt:

• terapia medicamentoasă (analgezice, AINS, hormoni);
• blocaje (injecții);
• terapie metabolică, antioxidantă, vasculară;
• terapie manuală (articulație, mușchi, tehnică radiculară);
• fizioterapie (SMT, UHF);
• osteopatie;
• gimnastica de remediere (terapia de exerciții bine-cunoscută);
• tratament chirurgical;
• acupunctura (reflexoterapie);
• medicament pe bază de plante: tratamentul cu ierburi minimizează consecințele negative ale encefalopatiei la copii - ceaiurile din plante sunt prescrise din noduri, păpădie, pătlagină, trifoi, noduri, mentă, trifoi dulce, afine, sunătoare, balsam de lămâie, rădăcină de calamus, cimbru, oregano - contribuie la o îmbunătățire vizibilă chiar și cu consecințe severe sau tardive ale encefalopatiei (inclusiv oligofrenia);
• aromaterapia în astfel de cazuri vine și ea în ajutor: îmbunătățește starea copiilor bolnavi Uleiuri esentiale ghimbir, musetel, muscata, lavanda, rozmarin;
• terapia cu celule stem.

Acțiunile și tehnicile terapeutice indicate sunt utilizate în funcție de cauzele, simptomele și severitatea manifestărilor bolii la copil. Observarea constantă de către un medic ajută la reducerea la minimum a consecințelor periculoase asupra sănătății copiilor, care pot depăși deja la vârsta adultă.

Consecințele encefalopatiei perinatale în viața adultă

Multe afecțiuni neurologice ale adulților provin din copilărie. Medicii spun că cauza lor este encefalopatia congenitală netratată. Consecințele pot fi foarte diverse:

• osteocondroză precoce;
• migrene severe;
• cardiopsihonevroză;
• impotenţă;
• hipertensiune;
• scolioză;
• deficit de atentie;
• hiperactivitate;
• probleme de vedere;
• încălcări ale abilităților motorii fine.

Boala în sine și consecințele ei grave sunt o adevărată tragedie pentru părinți. Cu toate acestea, astfel de disfuncții ale creierului și ale sistemului nervos central nu sunt o propoziție, multe manifestări sunt vindecabile. Mai mult, dezvoltarea modernă a tehnologiilor medicale progresează rapid. Medicamentele și tratamentele devin tot mai sofisticate. Poate că un remediu pentru encefalopatie va fi găsit foarte curând.

Ivan Drozdov 03.07.2017

Encefalopatia perinatală - deteriorarea celulelor nervoase de pe diferite site-uri creierul care apare în stadiul dezvoltării intrauterine, precum și în timpul sau imediat după naștere. Acest lucru este facilitat de o serie de motive și factori negativi afectând corpul unei femei însărcinate. În medicina modernă, patologia este tratabilă cu succes, dar poate duce la o serie de consecințe adverse.

În ICD-10, patologia nu are un cod separat. Atunci când fac un diagnostic, experții pot atribui encefalopatia perinatală codului G93 „alte tulburări ale sistemului nervos”, precum și codului P91 „alte tulburări ale stării cerebrale la nou-născuți”.

Encefalopatie perinatală: simptome

În majoritatea cazurilor, medicii sunt capabili să recunoască encefalopatia perinatală prin comportamentul unui sugar în prima oră sau zi a vieții sale. În această perioadă și în anul următor de viață, nou-născutul dezvoltă următoarele simptome:

• strigăt slab sau întârziat la momentul nașterii;
• prezența unui număr de tulburări cardiovasculare - lipsa bătăilor inimii, abaterea de la ritmul cardiac normal;
• tresărire, tremurături ale membrelor;
• bebelușul are reflexe de bază reduse sau absente - supt, concentrare, înghițire);
• strabism;
• aruncare nefirească în spatele capului în timp ce stai culcat;
• relaxare sau, dimpotrivă, tensiune musculară;
• copilul plânge des și isteric, în timp ce este aproape imposibil să-l calmezi;
• regurgitare abundentă și frecventă;
• neliniște în timpul somnului;
• semne de tensiune arterială scăzută și slăbiciune.

La vârste mai înaintate, encefalopatia perinatală se poate manifesta prin următoarele simptome:

• apatie față de ceea ce se întâmplă;
• tulburare de concentrare;
• dificultate în exprimarea gândurilor și dorințelor;
• lipsa poftei de mâncare;
• tulburări de vorbire.

Cauzele bolii

Condiții de mediu nefavorabile

Principala cauză a encefalopatiei perinatale la sugari este impactul factorilor negativi asupra fătului în curs de dezvoltare în uter prin corpul mamei, și anume:

• dezvoltarea de patologii infecțioase sau purulente acute în perioada de a avea un copil sau exacerbarea bolilor cronice existente;
• toxicoza, indiferent de durata sarcinii;
• viața unei femei însărcinate în condiții de mediu nefavorabile - în apropierea centrelor industriale mari, precum și a întreprinderilor care emit radiații și substanțe toxice;
• susceptibilitatea viitorilor părinți la obiceiuri care afectează negativ dezvoltarea fătului - fumatul, consumul de alcool și droguri;
• amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• prezența pe linia părinților a bolilor genetice asociate cu tulburări metabolice și sisteme de alimentare cu sânge;
• malnutriția unei femei însărcinate și a unei femei aflate în travaliu în timpul alăptării;
• defecte congenitale, prematuritate;
• traume la naștere cauzate de incompetența medicilor, muncă slabă.

Planificarea precoce a sarcinii și limitarea efectelor factorilor descriși vor reduce riscurile de encefalopatie perinatală la nou-născut.

Metode de diagnostic

Ecograf Doppler

Detectarea encefalopatiei perinatale este posibilă în stadiul dezvoltării fetale în uter. Pentru aceasta, se efectuează următoarele studii pentru o femeie însărcinată la o dată ulterioară:

• Ecografie a fătului pentru detectarea cazurilor de poziție anormală sau încurcarea cu cordonul ombilical;
• Sonografie Doppler pentru a evalua dezvoltarea sistemului vascular și cardiac.

Dacă nou-născutul are simptome caracteristice encefalopatiei perinatale, medic pediatru efectuează studii de diagnostic:

• află de la părinți prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea patologiei;
• examinează bebelușul pentru prezența tulburărilor sistemului motor, sistemului nervos central, excitabilității nervoase, stării fontanelei;
• prescrie monitorizarea video pentru a identifica mișcările spontane și involuntare ale bebelușului.

Pentru a evalua funcționarea structurilor creierului și a posibilelor focare de deteriorare a țesuturilor nervoase, copilul este supus diagnosticului instrumental folosind una sau mai multe metode:

• neurosonografie;
• electroneuromiografie;
• dopplerografie;
• electroencefalogramă.

Dacă suspectați encefalopatia perinatală a unui copil, este imperativ să arătați unui oftalmolog să evalueze starea fundului și să identifice simptomele care indică evoluția bolii.

Tratamentul encefalopatiei perinatale

Identificarea în timp util a semnelor de patologie crește semnificativ șansele copilului de recuperare completă și mai mult viață plină... Tratamentul encefalopatiei perinatale ar trebui abordat într-o manieră cuprinzătoare, implicând specialiști cu mai multe profiluri în acest proces - un medic pediatru, cardiolog pediatruși neurolog, ortoped, terapeut de reabilitare.

Cursul tratamentului include nu numai terapia medicamentoasă, ci și trecerea procedurilor fizioterapeutice, asigurând un regim de zi economisitoare și alimentatie buna, corectarea psihomotorie și dezvoltarea fizică.

Compoziția terapiei medicamentoase depinde de tipul și severitatea tulburărilor cerebrale. Următoarele medicamente pot fi prescrise copilului:

• diuretice (Diakarb) - pentru ameliorarea sindromului hidrocefalic sever;
• medicamente vasodilatatoare (Dibazol) - cu tonus muscular redus;
• relaxante musculare (Baclofen, Mydocalm) - cu ton crescut mușchii;
• anticonvulsivante (așa cum este indicat de un neurolog pediatric) - dacă bebelușul are un sindrom epileptic, confirmat de rezultatele diagnosticului;
• înseamnă că îmbunătățesc fluxul de sânge către structurile creierului și nutriția sa bună (Nootropil, Cortexin);
• vitaminele "B", care îmbunătățesc funcționarea celulelor nervoase - sunt prescrise în injecții, tablete sau în timpul electroforezei.

În plus față de tratamentul medicamentos, copilului i se prescriu o serie de proceduri fizioterapeutice:

• electroforeză;
• băi medicinale;
• masaj;

Procedurile descrise sunt contraindicate în cazurile de confirmare a convulsiilor epileptice la copil. În alte cazuri, manipulările sunt efectuate sub supravegherea medicului curant într-un mod strict stabilit.

Dacă simptomele care apar indică leziuni profunde ale structurilor creierului și agravează semnificativ starea de bine, bebelușului i se poate prescrie o operație neurochirurgicală. De asemenea, în acord cu medicul pediatru, este recomandabil ca copilul să efectueze un tratament de restaurare cu decocturi de ierburi.

Consecințele encefalopatiei perinatale

În ciuda faptului că encefalopatia perinatală are un prognostic pozitiv pentru recuperarea completă, există posibilitatea de a dezvolta o serie de consecințe neplăcute cauzate de neglijarea bolii, tratamentul ineficient și caracteristicile corpului. Acestea includ:

• Întârziere în dezvoltarea abilităților motorii și a psihicului. În majoritatea cazurilor, atunci când este diagnosticată cu CRD, o persoană nu are capacități limitate și poate duce o activitate independentă de viață.
• Tulburări psiho-emoționale, exprimate în deficit de atenție, activitate emoțională și fizică crescută.
• Hidrocefalia și consecințele cauzate de această afecțiune.
• Tulburări ale sistemului autonom și ale sistemelor vitale de bază cauzate de modificări ale tensiunii arteriale și tulburări metabolice.
• Crize de epilepsie.
• Tulburări neurotice, manifestate sub formă de tulburări de somn, modificări ale dispoziției, debutul unor accese de agresivitate și lacrimă.

Consecințele encefalopatiei perinatale sunt tratabile. Dacă apar, este necesar să contactați un neurolog și reabilitat cu experiență pentru a prescrie un tratament pas cu pas și un curs de reabilitare.

Ce este encefalopatia perinatală: o sentință pe tot parcursul vieții sau o boală obișnuită tratabilă?

Encefalopatie - înfrângere organică sau deteriorarea țesutului cerebral uman de către diferiți factori.

Perioada perinatală este perioada cuprinsă între 28 de săptămâni de gestație și a șaptea zi după naștere. Perioada perinatală constă din trei părți: prenatală (de la a 28-a săptămână de sarcină până la naștere), intrapartum (perioada nașterii în sine) și postnatală (de la naștere până la a șaptea zi de viață).

Encefalopatia perinatală la copii - severă și foarte boală periculoasă cu un număr imens de consecințe, primite de un copil în perioada perinatală și reprezentând o înfrângere a celui mai important organ care formează personalitatea unei persoane - creierul.

De ce este periculoasă encefalopatia perinatală?

Gradul de pericol al encefalopatiei perinatale la nou-născuți depinde de gradul și severitatea afectării țesutului cerebral, precum și de tipul specific de zonă afectată. În primul rând, o vătămare gravă poate perturba funcțiile fizicomotorii și mentale ale corpului. Consecințele encefalopatiei perinatale: tulburări de vedere, auz, vorbire (dacă centrul vorbirii este afectat), activitate convulsivă, tulburări de memorie și conștiință, paralizie - completă sau parțială, slăbiciune generală, amețeli frecvente și pierderea cunoștinței, dezvoltare psihomotorie întârziată etc. . j. conceptul de encefalopatie este un termen foarte general sumă uriașăîncălcări, dintre care unele nu pot apărea.

Multe mame moderne, după ce au auzit un astfel de diagnostic, din păcate, încearcă să întrerupă o sarcină mult așteptată sau să-și abandoneze copiii în spital, temându-se să aibă un copil cu dizabilități grave sau cu dizabilități psihice. Dar odată cu formularea frecventă a unui astfel de diagnostic, majoritatea copiilor sunt capabili să ducă un stil de viață activ cu drepturi depline, cu un diagnostic și un tratament în timp util începute.

Nu scrieti copilul si luati diagnosticul ca o propozitie. Toate organele umane au o regenerare crescută la o vârstă fragedă, ceea ce este deosebit de pronunțat la sugari, iar consecințele encefalopatiei perinatale la vârsta adultă poate să nu apară, este necesar doar tratament special, îngrijire și stil de viață adecvat.

Consecințe la vârsta adultă

La vârsta adultă, o boală transferată la o vârstă fragedă poate avea consecințe reziduale grave:

• Epilepsie.
• Întârziere mintală.
• Încălcarea oricărei funcții a corpului.
• boli neuropsihiatrice.
• Disfuncția vegetativ-viscerală este o defecțiune a oricărui organ intern din cauza semnalelor incorecte trimise de creier.
• Tulburări de memorie și conștiință.

Dar cu o îngrijire adecvată, posibilele riscuri pot fi reduse la minimum:

• Sindrom de hiperactivitate și tulburare de atenție.
• Dureri de cap și tinitus, amețeli.
• Slăbiciune fizică, oboseală și morbiditate crescută.
• Inactivitate și lipsă de inițiativă.
• Cerc îngust de interese.
• Distența.
• Tendință de depresie.

Cu leziuni minime sau leziuni ale părților nu prea vitale ale creierului și un diagnostic în timp util, este posibilă și recuperarea completă de la encefalopatia perinatală la nou-născuți. Aproape toți copiii bolnavi la vârsta adultă sunt cetățeni destul de capabili, care pot avea grijă de ei înșiși.

Cauze probabile de apariție

Encefalopatia la nou-născuți poate fi cauzată de o mare varietate de factori, ceea ce explică prevalența sa pe scară largă. Dezvoltarea intrauterină a unui copil și a sistemului său nervos este un proces atât de fragil încât este extrem de ușor să-l dobori prin orice influență negativă. Bariera placentară, desigur, este o mare forță de protecție a naturii, dar, din păcate, nu se poate proteja de toate, și cu atât mai mult de prostia mamei însăși. Iată o listă parțială a cauzelor encefalopatiei perinatale la copii:

• Cel mai frecvent motiv al diagnosticului este patologia sarcinii, tot felul de traume la naștere primite cu încălcarea travaliului sau eroare medicală, lovituri în zona abdominală, supraîncărcare termică în timpul sarcinii etc.
• Pe locul al doilea se află encefalopatia toxică la nou-născuți, cauzată de pătrunderea toxinelor dăunătoare prin bariera placentară, cel mai adesea de origine alcoolică, narcotică, nicotină sau medicamentoasă.
• Pe locul trei se află encefalopatia la sugari cauzată de hipoxie fetală din diverse motive.
• Un conflict autoimun cauzat de diferența factorilor Rh din sângele mamei și al copilului prezintă riscul acestei boli.
• Încercări nereușite de a întrerupe sarcină nedorită provoacă nu numai encefalopatie perinatală la nou-născuți, ci și multe alte anomalii grave.
• Boli cronice și boli infecțioase transferat de mamă în timpul sarcinii poate fi transmis copilului și poate distruge procesul fragil de formare a fătului. Deci, infecția cu rubeolă în timpul sarcinii este un factor al întreruperii sale medicale obligatorii în orice moment.
• Vârsta limită a unei femei sau a unui bărbat poate fi cauza producerii de celule germinale defecte, care, ca urmare, duce la tulburări de dezvoltare, inclusiv encefalopatie prenatală.
• Vârsta timpurie a părinților când Sistem reproductiv părinții sunt subformați.
• Stresul în timpul sarcinii nu pare a fi un factor de risc serios pentru mamele tinere, cu toate acestea, excesul de hormoni pătrunde cu ușurință în bariera placentară și se transmite sistemului nervos al bebelușului. Un exces de adrenalină și cortizol arde neuronii la adulți, iar creierul unui copil neformat poate fi grav afectat, deoarece într-o perioadă de dezvoltare intensivă, fiecare celulă contează, din care unul sau alt organ sau o parte a creierului și a sistemului nervos periferic este în cele din urmă obținut.

• Prematuritatea fătului determină encefalopatia creierului la nou-născuți, exprimată în subdezvoltarea departamentelor sale. Acest sindrom poate dispărea cu ușurință în timpul dezvoltării legate de vârstă sau, dimpotrivă, poate rămâne dacă dezvoltarea creierului a fost oprită sau perturbată de unii factori.
• Subnutriția maternă este un alt motiv pentru apariția diferitelor abateri de dezvoltare, care este rareori luată în serios. Faptul este că toate organele și celulele unui copil sunt formate din substanțe primite de corpul mamei. Dacă mamei îi lipsește brusc ceva substanță, vitamină sau minerală, atunci se activează mecanismul de autoapărare al organismului, care nu permite copilului să ridice ultimele rămășițe. Lipsa necesarului material de construcții- aceasta este o încălcare a întregului proces de construire a unui nou organism, rezultând atât abateri fizice, calitate slabă a imunității și a sistemului muscular, slăbiciune și subdezvoltare a organelor interne și abateri în dezvoltarea sistemului nervos, inclusiv encefalopatie a nou-născutul. Dorințele periodice ale viitoarei mame de înghețată la trei dimineața sau gem de cartofi nu sunt un capriciu cauzat de schimbări de dispoziție hormonale, ci nevoia reală a copilului de materiale de construcție.
• Situația ecologică tulburată din jurul mamei gravide poate fi afectată de o serie întreagă de motive care cauzează tulburări în cursul său natural. Aici și stresul, și otrăvirea cu toxine, și hipoxia din cauza dioxidului de carbon și a multor alți factori.

Un număr imens de factori traumatici care înconjoară o mamă gravidă lumea modernă, a provocat răspândirea diagnosticului de encefalopatie perinatală la nou-născut. În majoritatea cazurilor, acestea sunt tulburări mici care trec de vârsta conștientă sau nu provoacă simptome vii. Mulți nou-născuți, fără a fi supuși unui examen special, au suferit acest sindrom neobservat de părinți și medici. Există însă și cazuri inverse, când o mică abatere nu revine la normal în timp, ci, dimpotrivă, crește și se agravează odată cu dezvoltarea, provocând un prejudiciu ireparabil copilului. Pentru detectarea în timp util, este necesar să aveți o idee despre simptomele encefalopatiei la nou-născuți și să consultați un medic la timp la primele lor manifestări.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Este foarte dificil să se identifice simptomele encefalopatiei la sugari în stadiile incipiente ale dezvoltării. Faptul este că mici abateri în mișcările neregulate și înțepăturile incoerente ale unui nou-născut sunt invizibile pentru ochiul neinstruit și devin vizibile doar până la vârsta de șase luni, iar tulburările mentale chiar mai târziu - deja în perioada conștientă.

Encefalopatie perinatală, simptome la nou-născuți:

• Absența sau slăbiciunea reflexului de aspirație sau de înghițire.
• Abateri ale tonusului muscular al nou-născutului.
• Reacție prea violentă sau lipsa acesteia la diferiți stimuli.
• Tulburări de somn. Somn agitat. Nopți nedormite cu plâns constant.
• Aruncarea ascuțită, frecventă a brațelor și picioarelor.
• Regurgitare frecventă.
• Convulsii și convulsii epileptice.
• Tensiune arterială crescută sau scăzută.

Encefalopatia perinatală la copiii mai mari se poate manifesta ca:

• Sindrom de hiperexcitabilitate.
• Sindrom convulsiv.
• Letargie, inactivitate, apatie, lipsa oricăror reflexe, suprimarea funcțiilor vitale. Colectiv, aceste simptome se numesc „sindromul coma”.
• Creșterea presiunii intracraniene cauzată de consecința encefalopatiei perinatale - exces de lichid în creier (hipertensiv-hidrocefalie).
• Hiperactivitate.
• Funcții motorii afectate, incomoditate și inexactitate crescute.
• Disfuncție vegetală cauzând ambele eructații constante, indigestie și scaun și diferite simptome ale pielii.
• Întârziere în dezvoltarea fizică și sau mentală.
• Depresie.
• Tulburări de somn.
• Tulburări de vorbire.
• Ambiguitate în exprimarea gândurilor tale.
• Migrene și dureri de cap acute.

Soiuri

Encefalopatia perinatală se împarte în principal în encefalopatie simplă cu motiv stabilit apariția și encefalopatia perinatală, nespecificată.

Encefalopatie perinatală nespecificată - encefalopatie perinatală la nou-născuți cauzată de factori incerti (cauza apariției acesteia nu a fost clarificată).

Encefalopatia nespecificată este un tip de encefalopatie mai dificilă pentru tratament, deoarece tratamentul se bazează doar pe minimizarea consecințelor fără eliminarea cauzelor apariției acesteia, care poate duce la encefalopatie reziduală la o vârstă mai înaintată.

Encefalopatie reziduală - manifestări reziduale ale bolii sau consecințele acesteia la ceva timp după boală sau leziuni cerebrale.

Encefalopatia nespecificată la copii este periculoasă din cauza lipsei tratamentului de urmărire și a confuziei simptomelor cu alte tulburări ale sistemului nervos al copilului.

Encefalopatia neonatală neconfirmată este un tip de boală în care apar simptome de encefalopatie care nu sunt cauzate de leziuni cerebrale.

Există, de asemenea, subtipuri de encefalopatie perinatală:

Perinatal posthipoxic - encefalopatie cauzată de lipsa oxigenului.

• Tranzitor sau discirculator - cauzat de afectarea circulației sângelui în creier.
• Hipoxico-ischemic - care apare pe fondul hipoxiei, complicat de tulburări circulatorii.
• Encefalopatia toxică este cauzată de acțiunea toxinelor.
• Encefalopatia radiațională - dezvoltată sub influența radiațiilor.
• Encefalopatie ischemică - cauzată de procese distructive (procese de distrugere) în anumite focare ale țesutului cerebral.
• Encefalopatia de geneză mixtă, cel mai adesea legată de encefalopatia neconfirmată la nou-născuți.

Acest lucru este departe de întreaga listă de subspecii encefalopatice, împărțite în funcție de cauzele apariției și zona de localizare a bolii.

Diagnosticul encefalopatiei

Simptome caracteristic bolii, nu este încă o bază pentru stabilirea unui diagnostic final. Dacă suspectați encefalopatia, care este destul de ușor de confundat cu alte boli ale sistemului nervos, se efectuează o examinare amănunțită:

• Analize generale care dezvăluie procese inflamatorii, inclusiv în creier și perturbarea sistemelor corpului.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• Electroneuromiografie - metodă modernă testarea sensibilității fibrelor nervoase periferice.
• O electroencefalogramă care detectează semnele epileptice prin înregistrarea electropotențialelor creierului.
• Neurosonografia este o scanare cu ultrasunete a creierului unui copil (ultrasunete), care se efectuează pentru aproape toți copiii ca măsură preventivă.

Predicții pentru copiii care au avut boala

În majoritatea cazurilor, chiar și în absența simptomelor evidente ale encefalopatiei, se efectuează o examinare preventivă automată pentru toate categoriile de risc, de care aparține acum cea mai mare parte a populației lumii.

Cu diagnostic precoce și leziuni cerebrale nu prea avansate, copilul se recuperează cel mai adesea și nu prezintă anomalii viitoare. Astfel de cazuri sunt cele mai frecvente, din moment ce plasticitatea creșterii corpul copilului foarte inalt. Chiar și copiii cu dizabilități de dezvoltare pot deveni oameni independenți, practic sănătoși.

• Epilepsie.
• Activitate scăzută.
• Tulburări neurologice, minore abateri psihiceși altele, care nu otrăvesc prea mult viața pacientului însuși și nu interferează cu oamenii din jurul său.

Cazurile severe, respectiv, au consecințe mai grave:

• Paralizie.
• Handicap mental.
• Handicap.
• Mortalitate precoce.
• Restricții asupra activității de viață (interzicerea anumitor produse, efectuarea obligatorie a oricăror proceduri etc.)

Consecințele grave sunt destul de rare și, în principal, în absența tratamentului și îngrijirii adecvate, care este cel mai adesea vina părinților care duc un stil de viață imoral (alcoolici, dependenți de droguri) sau în situații de nevoie sau familii numeroase unde nu sunt destui bani sau timp pentru îngrijire corespunzătoare pentru bebeluș sau s-a luat o decizie cruntă de a-i trimite copiilor normali și de a nu se încurca cu un copil defect. Cu efortul corect, leziunile severe pot avea consecințe foarte moderate.

Tratamentul copilului

Autotratamentul encefalopatiei perinatale la copii este exclus.

Tratamentul necesită mult efort, se efectuează exclusiv prin metode de medicație și fizioterapie. Este pe termen lung, cu supravegherea constantă de către medicul curant.

Cu simptome ușoare până la moderate, copiii bolnavi rămân în tratament la domiciliu, care constă în administrarea de medicamente, proceduri de fizioterapie și supraveghere periodică.

Tulburările severe sunt tratate exclusiv într-un spital și pot necesita chiar intervenții chirurgicale, de exemplu, cu sindrom hidroencefalic sau leziuni cauzate de diverse tumori, hematoame sau moartea unor zone prea mari.

Tratamentul este prescris foarte diferit, în funcție de tipul și cauzele daunelor, și constă din mai multe blocuri corelate:

• Eliminarea cauzei bolii.
• Tratarea țesuturilor deteriorate.
• Normalizarea sistemului nervos și stabilizarea semnalelor acestuia.
• Refacerea funcțiilor corpului.
• Terapie generală de reabilitare.
• Prevenirea rezistenței.

Ca terapie restaurativă și asistență suplimentară în tratament, acestea recurg adesea la proceduri de medicină tradițională, care pot fi prescrise doar de către un medic. Prin intervenția independentă în cursul tratamentului, părinții pot provoca daune ireparabile copilului lor.

Prevenirea bolii la nou-născuți

Diagnosticul de encefalopatie perinatală, desigur, în majoritatea cazurilor nu este o propoziție, cu toate acestea, este mult mai ușor să previi dezvoltarea acesteia la un bebeluș decât să te descurci cu consecințele toată viața lui.

Există momente în care mama este neputincioasă să facă orice: o lovitură accidentală sau travaliul afectat, dar de multe ori vina bolii este pur și simplu un stil de viață incorect sau o predispoziție genetică.

Medicina modernă a descoperit deja multe modalități de a înșela natura la nivel genetic și de a naște absolut copil sănătos la aproape orice vârstă și cu orice patologie genetică. Este suficient să planificați corect o sarcină și să efectuați o examinare amănunțită, pe baza căreia, alegeți metoda corectă de acțiune.

De asemenea, este ușor să vă asigurați împotriva accidentelor pregătindu-vă în avans pentru sarcină și pregătind pentru naștere toate cele 9 luni. Pentru a evita toate tipurile de leziuni la naștere, nu trebuie să renunțați la operația cezariană, care a devenit o procedură foarte obișnuită și destul de ușoară, dacă există chiar și cea mai mică indicație pentru aceasta, și, de asemenea, alegeți în avans spital bun unde va avea loc nașterea.

Sarcina durează doar 9 luni și multe femei au doar una sau două sarcini. Acesta nu este un timp atât de lung în care să poți avea răbdare și să ai grijă de copil, salvându-te în același timp de mari necazuri în viitor.

V anul trecut cazurile de encefalopatie au crescut semnificativ. Encefalopatia perinatală are consecințe extrem de grave, deoarece implică o schimbare a țesutului cerebral al copilului, precum și o încălcare a funcțiilor sale principale.

Este agravant consecințele encefalopatiei perinatale forțați medicii să recomande părinților să monitorizeze îndeaproape starea și comportamentul copilului, deoarece boala este mult mai ușor de prevenit sau vindecat stadiu timpuriu mai degrabă decât să elimine toate modificările pe care le aduce cu el.

Această patologie poate fi fie congenitală, fie dobândită în procesul de creștere.

Forma congenitală a encefalopatiei se dezvoltă pe baza diferitelor patologii ale sistemului nervos al fătului, care pot apărea atât în ​​timpul dezvoltării în uter, cât și în timpul travaliului.

Encefalopatia perinatală este extrem de mare diagnostic grav! Situația necesită intervenție medicală imediată, tratament pe termen lung și atenție constantă din partea părinților.

Principalele simptome ale bolii

Deoarece această boală se manifestă chiar în primele luni de la nașterea unui copil, părinții foarte atenți pot observa modificări și abateri în comportamentul și starea copilului, deja în primele zile.

Simptomele acestei boli se dezvoltă foarte repede și se intensifică, și în Pe termen scurt capabil să distingă un copil bolnav de bebelușii sănătoși. Acoperirile de encefalopatie gamă largă manifestări posibile patologii nervoaseși tulburări. Dar există o listă cu principalele, cele mai tipice simptome ale acestei boli:

Cardiopalmus;

Comportament neliniștit;

Plâns târziu sau slab în timpul nașterii;

Lipsa unui reflex de supt;

Plâns aspru și frecvent;

Muschii pe un ton crescut sau letargie excesivă;

Trăsături de natură reflexă;

Aruncare nefirească în spatele capului;

Răspuns inadecvat la lumină sau sunet;

Strabism sau bombat;

Regurgitare prea frecventă în timpul / după masă;

Tulburari ale somnului.

Unele dintre aceste simptome sunt destul de frecvente și destul de naturale pentru un nou-născut. De exemplu, regurgitare frecventă după sau în timpul meselor. Și motivul pentru aceasta este particularitatea structurii sistemului digestiv la un copil.

Simptome la o vârstă mai înaintată:

Lipsa inițiativei în toate;

Activitate mică sau deloc;

Tulburări ale conștiinței și memoriei;

Depresie frecventă;

Distența;

Lacrimi;

Fatigabilitate rapidă;

Iritabilitate;

Tulburari ale somnului;

Slăbiciune generală a corpului;

Apetit slab sau deloc apetit;

Incapacitatea de a forma un gând;

Amețeli frecvente

Interese mici sau deloc;

Deficiență de vorbire;

Verbozitate sau tăcere constantă.

Tipuri de encefalopatie

Această boală are multe forme diferite, care sunt clasificate în funcție de originea (geneza) disfuncției creierului. Cele mai frecvente tipuri de encefalopatie sunt:

Perinatal posthipoxic (lipsă de oxigen, hipoxie fetală în timpul gestației sau în timpul nașterii);

Hipoxic ischemic (tulburări circulatorii grave ale creierului, deficit de oxigen și, ca urmare, leziuni ale creierului);

Tranzitor (tulburarea circulației cerebrale de natură tranzitorie, manifestată prin: afectarea temporară a vederii, pierderea cunoștinței, slăbiciune în diferite părți ale corpului, furnicături musculare, anemie, tulburări de vorbire).

Consecințele bolii

În ciuda faptului că perioada bolii consecințe perinatale, encefalopaticeîși poate arăta propriile sale la vârsta adultă. Multe boli de natură neurologică își au originile în copilărie. Dacă encefalopatia nu a fost vindecată la o vârstă fragedă, complicații precum:

Migrene severe și frecvente;

Dezvoltarea timpurie a osteocondrozei;

Distonie neurocirculatorie;

Hipertensiune;

Impotenţă;

Scolioza;

Hiperactivitate;

Lipsa sindromului de atenție;

Tulburări de motilitate;

Probleme de vedere.

Medicina nu a stat nemișcată de mult timp, dar se dezvoltă cu o viteză incredibilă. Metodele de tratament și diferite medicamente sunt îmbunătățite din ce în ce mai mult. Prin urmare, în viitorul foarte apropiat, poate, mântuirea va fi găsită de această boală gravă.

Aceasta este o boală gravă și consecințe serioase poate fi o adevărată tragedie pentru părinți. Dar nu credeți că disfuncțiile sistemului nervos și ale creierului sunt o frază! Majoritatea manifestărilor encefalopatiei sunt complet vindecabile.

Encefalopatia perinatală este un sindrom clinic care apare la copii în perioada perinatală de la 28 de săptămâni de gestație până la 7 zile după naștere la sugarii la termen și până la 28 de zile la sugarii prematuri. Uneori se termină cu moartea. Encefalopatia perinatală este o disfuncție gravă a creierului la sugari care poate avea consecințe la vârsta adultă.

Semne

Simptomele encefalopatiei perinatale (ICD-10 cod G93) pot fi variate:

1. Sindrom convulsiv, slăbirea reflexelor, tonusul muscular sau creșterea acestora.
2. Țipete violente, plânsuri isterice prelungite.
3. Bebelușul nu alăptează bine.
4. Față albastră cu un atac de convulsii.
5. Tulburare de înghițire, insuficiență.
6. Tulburarea inimii.
7. Apariția târzie a plânsului.
8. Somn ușor, treziri frecvente.
9. Iritabilitate, reacție crescută la sunete, lumină sau letargie, letargie.
10. Creșterea dimensiunii capului datorită hipertensiune intracraniană.

Cele mai vechi simptome ale patologiei sunt crampele musculare la sugari - primele semne de tulburări în funcționarea sistemului nervos central.

Aflați despre asimetria ventriculilor creierului: caracteristicile cursului la copii și adulți.

Ce este ventriculomegalia la un copil: cauze și efecte.

Deteriorarea creierului poate provoca pseudobulbar și sindroamele bulbare... Acest lucru se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor. centre nervoase situat în tulpina creierului, cea mai veche formațiune. Bebelușul nu ia bine sânul sau reflexele de supt și de apucare sunt complet absente.

În tulburările mai puțin grave, copilul se poate sufoca cu laptele matern, deoarece centrele nervului glosofaringian care inervează palatul moale și epiglota pot fi deteriorate. Regurgitația poate fi, de asemenea, prezentă. Înfrângerea centrelor nerv vag provoacă tulburări cardiace: tahicardie, aritmie.

Deteriorarea nucleilor nervilor oculomotori determină o creștere a fotosensibilității și o reacție violentă chiar și la lumina zilei... Dificultățile de respirație și cianoza pielii sunt cauzate de deteriorarea centrelor vasomotorii și respiratorii ale medularei oblongate.

Durerile de cap și durerile musculare pot interfera cu somnul, treziri frecvente în timpul somnului, crize epileptiforme cu salivație sunt posibile. Pe măsură ce copilul crește, se pot dezvolta următoarele consecințe ale encefalopatiei perinatale:

1. Inteligență scăzută, memorie afectată.
2. Copil paralizie cerebrală.
3. Distrofia musculară.
4. Sindrom de hiperactivitate, deficit de atenție, probleme de vorbire, scriere.
5. Iritabilitate sau letargie.
6. Socializare afectată, dizabilități de învățare, incapacitate de concentrare.
7. Dezvoltare întârziată.

Consecințele encefalopatiei perinatale la vârsta adultă sunt dizabilitatea, uneori incapacitatea de a se îngriji, lipsa abilităților de comunicare. Dar netezirea treptată a simptomelor este posibilă și dacă daunele sunt minore.

Cauzele encefalopatiei

Encefalopatia perinatală este de obicei rezultatul hipoxiei sau ischemiei din creierul sugarului. Principalele cauze ale encefalopatiei perinatale:

1. Conflict asupra sângelui în timpul sarcinii: asupra factorului Rh, grupa sanguină, prezența sindromului antifosfolipidic, coagularea sângelui crescută.
2. Traumatism la naștere, încordare a cordonului. Prematuritatea sarcinii. Infecții intrauterine precum și sindromul antifosfolipidic poate provoca travaliu prematur.
3. Livrare târzie.
4. Infecții intrauterine la mamă.
5. Boli hormonale (insuficiență suprarenală la o femeie, deficit de progesteron).
6. Prezența hipertensiunii arteriale.
7. Căderea în comă a unei femei însărcinate din cauza dezvoltării insuficienței hepatice și renale.

Deteriorarea creierului sugarului este rezultatul hipoxiei (privarea de oxigen) și a morții neuronilor sugarului. Acest lucru se poate întâmpla cu conflictul Rh. Nepotrivirea factorului Rh provoacă formarea de complexe imune în sângele placentei și o încălcare a microcirculației în acesta. Sindromul antifosfolipidic are simptome similare. Creșterea coagulării sângelui cauzează adesea insuficiență placentară.

Aflați ce este hipoxia la nou-născuți: cauze, simptome, diagnostic și tratament.

Ce ar trebui să știe o mamă despre leziunile SNC perinatale la un copil: caracteristicile tabloului clinic al patologiei.

Știți despre cauzele dezvoltării oligofreniei și manifestările bolii în diferite stadii?

Leziunile la naștere duc la hematoame, leziuni ale creierului, inclusiv trunchiul acestuia. Înțelegerea cordonului ombilical al fătului în timpul sarcinii poate fi semnalată prin lovirea fătului - acesta este un semn că fătul nu are suficient oxigen. Cordonul ombilical este răsucit și sângele placentar nu curge prin vasele ombilicale.

Cu prematuritate, cauza hipoxiei la naștere este subdezvoltarea plămânilor pentru respirația oxigenului atmosferic. La naștere, bebelușul trece de la respirația placentară la cea atmosferică. Tipul de hemoglobină se modifică, eritrocitele vechi mor, dar altele noi se formează mai încet. Prin urmare, transportul oxigenului este afectat. În plus, sistemul cardiovascular este subdezvoltat - centrele vasomotorii și respiratorii ale bulbului cerebral sunt supraîncărcate. Tratament

Pentru a trata consecințele leziunilor cerebrale, reflexoterapiei, masajului, exerciții de fizioterapie... Terapia pentru hipertensiunea intracraniană include utilizarea diureticelor. Sindromul convulsiv este corectat cu anticonvulsivante prescrise de un medic. Pentru a elimina hipoxia, Mexidol, Actovegin, Trimetazidină sunt utilizate pentru a sprijini sistemul cardiovascular.

Prevenirea este, de asemenea, importantă: supravegherea medicală în timpul sarcinii, tratamentul în timp util al infecțiilor genitale la mamă, corectarea coagulării crescute a sângelui. Cu o lipsă de progesteron, este prescris analogul său sintetic Duphaston. Dacă o femeie însărcinată are un deficit de hormoni ai cortexului suprarenal, este necesar să utilizați GCS (Dexametazona). Acest lucru va preveni dezvoltarea sindromului de detresă pulmonară.

Concluzie

Encefalopatia perinatală este o patologie gravă. Prognosticul bolii depinde de gradul de deteriorare. Necesar examinare regulată: neurosonografie (ecografie fontanelă), sonografie Doppler, electroencefalografie, electromiografie pentru evaluarea tonusului muscular.

Una dintre cele mai cumplite boli este encefalopatia la copii, care poate fi fie congenitală (perinatală), fie dobândită în timpul vieții. Boala în sine este o tulburare difuză a creierului, care la copii se manifestă printr-o formă accelerată de dezvoltare.

Consecințele encefalopatiei la copii

După cum a devenit cunoscut abia recent, forma perinatală a bolii la nou-născuți poate fi moștenită. Cu toate acestea, aceste informații nu sunt specificate. Simptomele la cei mai mici copii nu sunt la fel de pronunțate ca la adulți și, prin urmare, este rar posibil să se diagnosticheze boala la timp și să se ia măsuri pentru a o elimina. Cel mai consecință cumplită encefalopatia la nou-născuți este o lipsă de aport de nutrienți la creier (de exemplu, atunci când apare forma bilirubinei de encefalopatie). Drept urmare, celulele nervoase capătă semne de distrofie, mor, din cauza cărora departamentele și funcțiile importante ale corpului încetează să se mai dezvolte.

Tratamentul ar trebui, de asemenea, să vizeze eliminarea umflăturii creierului. Creșterea dimensiunii creierului duce la creșterea capului la copiii a căror craniu nu a fost încă format în măsura adecvată. Consecințe - hidrocefalie, sindrom Down, paralizie cerebrală și aceasta nu este întreaga listă, poate apărea o cauză nespecificată a anomaliei.

Tipuri de encefalopatie

Forma bolii copilului nu diferă de cea a adultului în funcție de clasificare - encefalopatia poate fi congenitală ereditară sau se dezvoltă în uterul mamei, ca să spunem așa, perinatală și dobândită ca urmare a influenței factorilor nocivi asupra regiunii a creierului. Simptomele ambelor forme de encefalopatie la nou-născuți sau copii adulți converg.

Boala poate fi cauzată nu numai de nerespectarea dietei în timpul sarcinii, ci și de traumele la naștere - astfel de cazuri de encefalopatie reziduală ocupă aproximativ 8-10% din totalul celor înregistrați.

Sistemul nervos al copiilor este foarte instabil și delicat, mai ales atunci când primește leziuni la cap, există riscul de a dezvolta consecințe chiar și după o perioadă de timp după ce a fost acordat tratamentul. Comparați: dacă un copil poate primi o contuzie doar dintr-un salt de la o înălțime mare sau o decelerare bruscă în timpul alergării, ce poate provoca o ruptură a navei?

Discirculator sau toxic

Această formă de boală a creierului diferă de cea reziduală prin faptul că poate provoca modificări organice în neuroni datorită acțiunii bolilor vasculare sau a pătrunderii toxinelor în sânge. Acest lucru se poate datora unei cauze nespecificate sau a următorilor factori:

• Insuficiență vasculară.
• Anevrism arterial sau venos.
• Boli ale sângelui - toxicoplasmoză, leucemie, deficit de bilirubină sau supraestimare etc.
• Viruși și boli infecțioase - de la icter (boala Botkin) la hepatită, gripă cu complicații, pneumonie.
• Boli ale altor organe etc.

Semnele de encefalopatie încep să apară la copiii cu tulburări de somn: copilul nu adoarme bine, este capricios. Percepția lui se agravează, psihicul lui suferă. Toate acestea sunt simptome ale așa-numitului sindrom pseudo-neurastenic. Amețeala și instabilitatea la mers, probleme cu tensiunea arterială, refuzul creierului de a efectua activitatea organelor auditive sau vizuale sunt conectate la aceasta. Deoarece sistemul nervos al copiilor este destul de fragil, pot apărea schimbări bruște ale dispoziției - lacrimă, activitate crescută sau consecințele encefalopatiei epileptice la copii.

Dacă tratamentul nu este prescris la timp, perinatală sau altă encefalopatie, nespecificată în procesul de diagnosticare, va duce la anomalii mai dăunătoare în funcționarea creierului. Stagnarea conștiinței va deveni permanentă, pentru copii este ca și cum ai fi prosternat. Sunt posibile leșinuri, asimetrie a reflexelor tendinoase, tonus muscular crescut la nou-născuți și copii mai mari. În cele din urmă, simptomele se vor manifesta adesea ca distonie vegetativ-vasculară și labilitate. În ceea ce privește starea emoțională, acesteia i se alătură deteriorarea atenției și a memoriei la copii.

Perinatale

O altă formă de boală a creierului sub formă de encefalopatie, care apare fie în ultimele 12 săptămâni de sarcină, fie în timpul nașterii. Motivul poate fi nespecificat - stres, traume, nutriție deficitară sau boală specifică transferat de viitoarea mamă. De exemplu, anemie sau pneumonie.

Pentru a preveni encefalopatia la nou-născuți, se recomandă să vă monitorizați dieta, să vă plimbați în aer curat și să vă eliberați complet de stres. De asemenea, ar trebui să aveți grijă la utilizarea cafelei, a ciocolatei, în special a alcoolului și a țigărilor - chiar fum de mâna a doua provoacă o afecțiune precum pernatală sau o formă de encefalopatie reziduală a creierului la nou-născuți. Apropo, chiar dacă boala nu a putut fi evitată (traume la naștere), tratamentul în primele săptămâni de viață este destul de ușor, iar șansele de a scăpa complet de consecințe până la 12 luni de viață sunt de 90-95%.

Bilirubina

Această formă de encefalopatie a creierului apare din vina unei boli hemolitice, care este cauzată de incompatibilitatea grupelor de sânge la mame și copii. Dacă bilirubina, care nu a fost procesată de ficat, este crescută în sânge - peste 0,1-0,2 grame pe 1 litru, atunci duce la otrăvire toxică, adică la intrarea substanțelor periculoase în zona creierului.

Boala encefalopatiei bilirubinei poate fi cauzată de următoarele cauze ale icterului:

• Septicemie.
• Leziuni la naștere sau leziuni suferite în viața copiilor.
• Toxoplasmoza.
• Tendința diabetului matern.
• Ereditatea la copii.
• Tratamentul incomplet al icterului intrauterin.

Simptome sau ceea ce se întâmplă ca urmare a deteriorării creierului, a nucleilor săi subcorticali, a cerebelului: metabolismul din țesuturi este perturbat, ceea ce duce la o scădere inevitabilă a imunității și la eșecul funcțiilor corpului, la fel ca în encefalopatia reziduală ulterioară la copii.

Tabloul clinic descompune simptomele în trei faze:

1. Apar semne intoxicație alimentară, cum ar fi slăbiciune, greață, scăderea tonusului muscular scheletic. Cu toate acestea, tratamentul obișnuit pentru otrăvire nu ajută: bebelușii continuă să regurgiteze, refuzul de a mânca este posibil.
2. Apar simptomele prezente în kernicter - articulații îndoite, mâinile încleștate într-un pumn. Gâtul se îndoaie dureros, encefalopatia bilirubinică poate duce la creșterea temperaturii corpului și chiar la insuficiență respiratorie.
3. Vine un fel de efect fals, care spune de fapt că tratamentul nu dă rezultate. De obicei, îmbunătățirea pe termen scurt este înlocuită de revenirea simptomelor într-o formă intensificată - la paralizie cerebrală, față asemănătoare unei măști, suprasolicitare a mușchilor spatelui, rostogolirea irisului în spatele pleoapei.

Cititorii noștri scriu

Temă: Am scăpat de durerea de cap!

De la: Olga M. ( [e-mail protejat])

Către: site-ul de administrare /

Buna! Numele meu este
Olga, vreau să-mi exprim recunoștința față de tine și de site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să depășesc durerea de cap și hipertensiunea. Conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare moment!

Și iată povestea mea

Când am împlinit 30 de ani, am simțit prima oară așa ceva simptome neplăcute Cum durere de cap, amețeli, „strângere” periodică a inimii, uneori pur și simplu nu era suficient aer. Am atribuit toate acestea stilului de viață sedentar, programului neregulat, alimentației slabe și fumatului.

Totul s-a schimbat când fiica mea mi-a permis să citesc un articol pe internet. Nu vă puteți imagina cât de recunoscător îi sunt pentru asta. Acest articol m-a scos literalmente din mormânt. În ultimii 2 ani am început să mă mut mai mult, primăvara și vara merg zilnic la dacha, am un loc de muncă pe Buna treaba.

Cine vrea să ducă o viață lungă și energică fără dureri de cap, atacuri cerebrale, atacuri de cord și creșteri de presiune, ia 5 minute și citește acest articol.

Tratamentul bolii

Fiecare medic vă va sfătui să începeți un complex de prevenire și măsuri de tratament deja când apar simptomele primare ale encefalopatiei. Deci, pe lângă medicamente, este prescris dieta speciala, în care este necesar să se excludă la maximum consumul de sare de masă, grăsimi polinesaturate, colesterol, ciocolată. În schimb, consumă mai multe alimente care conțin iod, vitamine și acid ascorbic.

Neurolog, editor de site

Navigare

Conform statisticilor, în fiecare an 4-5% dintre nou-născuți sunt diagnosticați cu encefalopatie perinatală (PEP). aceasta boala grava, dar datorită dezvoltării medicinei, acum este tratabilă. În funcție de tipul factorului provocator, experții disting câteva tipuri de afecțiuni. Fiecare dintre ele poate și trebuie să fie luptat. Cu cât problema este identificată mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare ale pacientului sau o calitate ridicată a vieții. Cea mai bună prevenire patologia planifică sarcina, gestionarea corectă a acesteia, excluderea influenței asupra fătului a stimulilor externi negativi.

Encefalopatia perinatală la copii - ce este

Un nume complex înseamnă un întreg grup de afecțiuni patologice care apar în perioada de dezvoltare intrauterină a unui copil sau în primele zile ale vieții sale.

Diagnosticul de encefalopatie perinatală se face atunci când creierul este deteriorat la bebelușii pe termen lung de la 28 de săptămâni de gestație până la 7 zile după naștere, la copiii prematuri - până la 28 de zile după naștere.

Bolile au diferite mecanisme de dezvoltare, cauze, consecințe. Sunt capabili să se manifeste în moduri diferite, dar de multe ori aspecte comune... Un profesionist cu experiență poate suspecta că un copil are probleme imediat după naștere.

Cauze probabile de apariție

Influența negativului factori externi corpul unei femei însărcinate afectează sistemul nervos al copilului. În unele cazuri, acest lucru devine chiar o indicație pentru întreruperea sarcinii din cauza riscului prea mare pentru făt.

Momente care contribuie la dezvoltarea DEA:

• exacerbarea bolilor cronice la o femeie însărcinată;
• patologii infecțioase acute la viitoarea mamă;
• vârsta unei femei înainte de 18 ani sau după 35 de ani;
• nerespectarea unei diete gravide sau care alăptează, încălcarea dietei;
• toxicoza timpurie si tardiva;
• amenințarea avortului spontan, sarcinii întrerupte sau înghețate în anamneză;
• prematuritatea bebelușului, prezența malformațiilor congenitale;
• obiceiuri proaste ale părinților, în special a femeii (fumat, băut cafea, alcool, droguri);
• administrarea de medicamente potențial periculoase în timpul gestației, în timpul alăptării;
• traume sau complicații în timpul nașterii, travaliu slab, travaliu rapid;
• prezența în istoria mamei a patologiilor genetice, a tulburărilor metabolice;
• condiții de mediu nefavorabile - efectul asupra organismului a toxinelor, radiațiilor, substanțelor chimice industriale, gazelor, sărurilor metalelor grele.

Cu cât acești factori afectează mai mult corpul femeii, cu atât sunt mai mari riscurile de a dezvolta encefalopatie perinatală la un sugar. După expunerea lor, este imposibil să se reducă daunele provocate. Numai planificarea sarcinii va proteja împotriva dezvoltării problemelor, prevenire cuprinzătoare complicații.

Simptomele encefalopatiei perinatale

În majoritatea cazurilor, semnele DEA se fac simțite imediat după nașterea copilului. Comparându-le cu istoricul pacientului, medicul face imediat un diagnostic preliminar, prescrie un diagnostic de profil.

Semnele timpurii ale encefalopatiei perinatale sunt:

• letargie a sugarului, întârziere în strigătul său sau slăbiciune evidentă a plămânilor;
• lipsa batailor inimii, aritmiei, ritmului cardiac crescut sau incetinit;
• hipertonicitate sau slăbiciune musculară patologică;
• reacție prea violentă la sunete, lumină sau lipsă de răspuns la stimuli externi;
• sacadat reflex involuntar, zvâcniri musculare;
• lipsa reflexelor, care ar trebui să fie prezentă la fiecare nou-născut;
• comportamentul nervos al bebelușului, anxietatea fără cauză;
• plâns constant de tip isteric, incapacitate de a liniști copilul;
• probleme de funcționalitate nervul oculomotor care duce la umflături sau strabism;
• atunci când se așează pe spate, înclinând capul înapoi;
• tulburări dispeptice care nu sunt legate de digestie - vărsături, insuficiență frecventă sau abundentă;
• somn superficial care duce la treziri frecvente, dificultăți de adormire.

Uneori, simptomele encefalopatiei nu apar la copilărie, ci mult mai târziu. Acest lucru poate fi exprimat sub formă de depresie, VSD, tulburări de vorbire. Unii copii au probleme cu exprimarea gândurilor, nu manifestă interes pentru ceea ce îi înconjoară. La o vârstă mai înaintată, tulburările de acest fel procesele mentale ca atenție, percepție, memorie. Tabloul clinic, care se manifestă la o vârstă mai înaintată, vă permite să bănuiți rapid un diagnostic, dar șansele de recuperare sunt mai mici decât atunci când începeți să lucrați cu un nou-născut.

Soiuri

Experții împart patologia în mai multe grupuri în funcție de tipul factorului provocator. Cunoscând cauza bolii, este mai ușor să alegeți tratamentul, metodele de terapie restaurativă.

Encefalopatia perinatală poate fi:

• hipoxic - o consecință a asfixiei nou-născutului sau a deficitului de oxigen în sânge în perioada de naștere a unui copil;
• traumatic - rezultatul traumei pe care un copil o poate primi în timpul nașterii. Un astfel de pericol apare atunci când fătul se află într-o poziție greșită, condiții de mediu inadecvate, probleme cu travaliul, erori medicale;
• toxico-metabolice - tulburările provoacă inflamatorii sau boli sistemice, transferat de o femeieîn timpul sarcinii, malformații congenitale. Grupul de risc include, de asemenea, viitoarele mame care acceptă potențial droguri periculoaseîn timpul gestației;
• infecțios - rezultatul unui proces infecțios în corpul mamei care a afectat fătul.

Aceasta este clasificarea de bază a encefalopatiei perinatale. Boala este, de asemenea, împărțită în trei grade de severitate, care ajută la realizarea unui prognostic. Prin mecanism dezvoltarea PEP există, de asemenea, mai multe tipuri. Forma hemoragică apare ca urmare a hemoragiei, forma ischemică devine o consecință a unei încălcări a aportului de sânge, forma dismetabolică este asociată cu eșecuri metabolice.

De ce este periculoasă encefalopatia perinatală?

Riscurile asociate cu DEA și consecințele bolii sunt direct legate de gradul de afectare a creierului. Impactul asupra indicatorului este exercitat și de localizarea centrului problemei, mecanismul dezvoltării bolii.

V cazuri severe patologia amenință cu handicap pe fondul eșecului proceselor fiziologice. Leziunile cerebrale intrauterine pot afecta negativ calitatea vorbirii, memoria, nivelul de inteligență, percepția. Nu sunt excluse problemele asociate cu o întârziere a dezvoltării psihoemoționale, o scădere a funcționalității țesutului muscular.

De asemenea, astfel de consecințe nu sunt excluse:

• tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție;
• întreruperi în activitatea organelor interne;
• hidrocefalie, ischemie a țesutului cerebral;
• Crize de epilepsie;
• reacții de tip nevrotic care afectează calitatea somnului și comportamentul pacientului - adesea astfel de copii au nevoie de observație regulată pentru a evalua dinamica stării;

Din fericire, astăzi boala este în majoritatea cazurilor vindecată sau cel puțin susceptibilă de corectare. Principalul lucru este să ne amintim că un astfel de diagnostic persistă pe viață. Pericolul encefalopatiei perinatale este, de asemenea, faptul că consecințele sale pot apărea la mulți ani după terminarea terapiei, dacă refuzați ajutorul profesional.

Consecințe la vârsta adultă

Dacă boala este detectată la timp, se efectuează terapia necesară și sunt urmate recomandările medicului, atunci există o mare probabilitate de a scăpa complet de problemă. În acest caz, terapia necesită una complexă și adesea lungă. Se selectează individual, ținând cont de specificul situației.

O listă a posibilelor consecințe negative ale encefalopatiei perinatale la vârsta adultă:

• hipertensiune;
• migrenă;
• osteocondroză la o vârstă fragedă;
• scăderea libidoului, impotență;
• scolioză;
• scăderea calității vederii;
• probleme motorii fine.

Multe depind de gravitatea bolii, de calitatea asistenței medicale acordate copilului. Unii părinți sunt reticenți să admită că este ceva în neregulă cu copilul lor și că timpul prețios poate fi pierdut.

Diagnosticul encefalopatiei

În procesul de diagnosticare, anamneza și istoricul evoluției sarcinii joacă un rol important. În anumite momente, se efectuează o scanare cu ultrasunete pentru o femeie, ceea ce face posibilă excluderea anomaliilor în dezvoltarea unui copil, încâlcirea cu un cordon ombilical și alte semnale alarmante. Dacă există suspiciunea unei probleme la nou-născut, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare, cum ar fi RMN, EEG, neurosonografie și alte abordări hardware. Este obligatorie examinarea copilului de către un medic pediatru și un neurolog. Specialiștii verifică reflexele nou-născutului, exclud prezența sindroamelor caracteristice patologiei. În plus, o examinare a fundului este efectuată de un oftalmolog.

Predicții pentru copiii care au avut boala

Astăzi, PEP nu este o propoziție. Anterior, medicii recomandau femeilor cu un risc ridicat de a dezvolta boala la un copil să înceteze sarcina. Părinții au refuzat astfel de copii, medicii pediatri nu știau cum să-i trateze. Acum situația s-a schimbat radical. Statisticile vindecării complete după detectarea unei forme ușoare de encefalopatie perinatală se îmbunătățesc rapid. Chiar și cu o patologie moderată până la severă, șansele de succes sunt mari. Cel puțin, astfel de copii pot conta pe o viață împlinită fără restricții.

Tratamentul copilului

Lupta împotriva diagnosticului de encefalopatie perinatală necesită o abordare integrată. Lista măsurilor este selectată în conformitate cu simptomele, rezultatele testelor, obiectivele și gradul de afectare a creierului. Tratamentul vizează ameliorarea stării copilului, prevenirea complicațiilor, restabilirea capacității de lucru a organului afectat.

Regimul de tratament de bază pentru DEA:

• utilizarea medicamentelor - acestea pot fi medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației, relaxante musculare, anticonvulsivante, nootropice, diuretice, vitamine;
• fitoterapie - cel mai adesea la fonduri origine vegetală recurge la hidrocefalie;
• fizioterapie - electroforeza facilitează și simplifică procesul de administrare a medicamentelor. Masajul pentru encefalopatie la copii vă permite să faceți față tulburărilor tonusului muscular. Terapia prin efort contribuie la dezvoltarea normală a copilului;
• măsuri drastice - rareori, dar se întâmplă ca pacientul să necesite neurochirurgie, hemodializă, ventilație a plămânilor pentru a menține semnele vitale la nivelul potrivit.

Un punct important este acela de a oferi copilului condiții adecvate. Acești copii ar trebui protejați de stres, stres fizic și mental excesiv. CU vârstă fragedă copiii sunt arătați tratamente de apă, întărire, băi de aer, masaj, gimnastică. Este necesar să se monitorizeze dieta copilului, începând din copilărie.

Prevenirea bolilor la nou-născuți

Planificarea unei sarcini, efectuarea unui examen medical înainte de concepție, implementarea în timp util a recomandărilor unui ginecolog, atitudinea atentă a unei femei față de sănătatea ei sunt momente care reduc riscurile de DEA la minimum. Fiecare viitoare mamă se recomandă tratarea bolilor cronice în prealabil, eliminarea surselor potențiale de infecție și întărirea imunității cu vitamine.

Nu trebuie să riști viața bebelușului tău luând în considerare opțiunile de livrare neconvenționale. Metodele noi de naștere în condiții insalubre, poziții nenaturale, fără control profesional, amenință cu complicații grave. Este mai bine să găsiți în prealabil un medic cu experiență care să știe despre toate nuanțele sarcinii și să vă ajute să vă pregătiți pentru aceasta.

Dezvoltarea encefalopatiei perinatale la copii poate complica viața atât a copilului, cât și a părinților săi. Este mult mai înțelept să ai grijă de prevenirea patologiei în prealabil, pentru a minimiza toate riscurile. Chiar dacă se pune un astfel de diagnostic, șansele unui rezultat pozitiv sunt mari. Trebuie doar să contactați specialiștii în timp util, urmând cu strictețe recomandările acestora.

Termenul „encefalopatie” înseamnă un set de simptome și sindroame grade diferite severitate, indicând afectarea activității creierului. Astfel de tulburări, în cea mai mare parte, apar în perioada perinatală sau neonatală a vieții unui copil. Prin urmare, encefalopatia la nou-născuți este numită și perinatală.

La termen trebuie adăugat un adjectiv, care oferă o idee despre cauza afectării creierului și despre unele dintre simptomele care îl însoțesc.

Vizualizări

În funcție de natura și cauzele encefalopatiei, se disting următoarele forme:

• Hipoxic - format în cazul lipsei de alimentare cu oxigen a creierului. Encefalopatiile hipoxice includ perinatal, asfixie, postresuscitare.
• Toxic - otrăvurile sub formă de alcool, droguri sau otrăvirea cu diverse substanțe chimice (plumb, monoxid de carbon) devin vinovații dezvoltării sale.
• Toxic-metabolic. Intoxicația apare și din cauza substanțelor toxice, dar numai acestea se formează în interior corpul uman din cauza tulburări metaboliceși imposibilitatea eliminării complete a otrăvurilor din corp. Cel mai exemplu viu- encefalopatie bilirubinică, care se dezvoltă atunci când.
• Diabetic - deteriorarea structurilor creierului din fundal diabetul zaharatși tulburări metabolice asociate bolii.
• Posttraumatic. Format după leziuni cerebrale traumatice în viitorul apropiat sau după luni, sau chiar ani.
• Radiații - formate sub influența radiațiilor ionizante.
• Discirculator (un alt nume pentru vascular) - se dezvoltă datorită afectării alimentării cu sânge a creierului, a cărei cauză se află în leziunile vasculare. Aceasta este în principal o boală a persoanelor în vârstă, deci nu o vom lua în considerare în detaliu.

Encefalopatie hipoxică perinatală

Dezvoltarea corectă și dinamică a sistemului nervos și a psihicului este deosebit de importantă la începutul căii de viață a sugarului. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți dacă un copil are următoarele simptome clinice:

• bebelușul plânge mult timp fără niciun motiv (mai ales în prima zi după naștere);
• este prea lent, există hipotonie musculară;
• comportament neliniștit, hipertonicitate musculară;
• răspunde inadecvat la lumină sau sunet;
• aruncă înapoi capul;
• de multe ori tresări spontan;
• scuipă puternic și des;
• ochii bombați, un simptom al lui Grefe.

Flexia spatelui și aruncarea înapoi a capului - semne de avertizare... Nu pot fi ignorate.

Chiar și atunci când copilul se află în sala de naștere, tulburările neurologice și leziunile cerebrale pot fi suspectate de scoruri scăzute pe scara Apgar, cianoză a pielii, activitate motorie slabă, bătăi inimii tulburate, de un reflex de supt slab. Acești bebeluși se îngrașă adesea prost. Pentru a nu pierde dezvoltarea patologiei, copilul are nevoie de atenție suplimentară și sfaturi de la un neurolog.

Cauzele apariției

Encefalopatia perinatală apare din diverse motive, dar în majoritatea covârșitoare a cazurilor este asociată cu hipoxie în diferite stadii ale dezvoltării bebelușului. Deci, hipoxia cerebrală intrauterină provoacă:

• amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• boli ale viitoarei mame: cronice (defecte cardiace, diabet, pielonefrita) și dobândite (rubeolă, ARVI);
• toxicoza timpurie si tardiva;
• insuficiență cronică placentară;
• obiceiurile proaste ale mamei.

În timpul nașterii, situațiile sunt periculoase atunci când:

• copilul a înghițit lichid amniotic;
• a existat asfixie;
• a existat o detașare prematură a placentei;
• apele s-au îndepărtat și munca este prelungită;
• nașterea rapidă.

De asemenea, encefalopatia se diferențiază în funcție de gravitatea acesteia:

1. Grad ușor... Comportamentul bebelușului este neliniștit, însoțit de plâns prelungit și insuficiență frecventă. Copilul nu doarme bine, somnul este împărțit în intervale scurte. Se dezvoltă strabismul.
2. Severitate moderată... Unul sau mai multe sindroame sunt prezente indicative ale disfuncției neurologice. Acestea includ sindroame hipertensive, hidrocefalice, tulburări de mișcare. Reflexele de supt și înghițire sunt afectate, plânsul este strident, bebelușul strigă chiar și într-o stare de somn.
3. Grad sever... Sindromul comatos, tulburarea conștiinței, funcțiile cerebrale sunt complet deprimate.

Sindroame inerente encefalopatiei

Hipertensiv-hidrocefalic

În primul rând, sindromul este recunoscut prin creșterea rapidă a circumferinței capului. Suturile craniene sunt mai deschise, iar fontanelele umflă. Se observă nistagmusul, suprimarea reflexelor și a activității motorii, strabismul, asimetria mușchilor feței. Cu această boală, simptomele pronunțate semnalează dezvoltarea edemului cerebral.

Sindromul tulburărilor de mișcare

Se exprimă în dezorganizarea tonusului muscular atât în ​​direcția slăbirii, cât și în creștere. Împreună cu hiper- sau hipotonie, există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, deoarece funcții motorii nu sunt formate în timp util. Prin urmare, trebuie să fiți atenți la apariția târzie a primului zâmbet, percepția inhibată a stimulului auditiv sau luminos și expresiile faciale slabe.

Sindromul de hiperexcitabilitate

Copilul este excesiv de activ, perioadele de veghe sunt crescute, iar intervalele de somn sunt reduse. Prezente, extremități, convulsii febrile sunt posibile cu o creștere a temperaturii corpului.

Hipotensiunea musculară și hipertonicitatea trebuie corectate folosind tehnici de masaj și fizioterapie

Convulsiv

Se manifestă sub forma unor tremurături episodice, zvâcniri ale membrelor. Atacurile pot fi exprimate prin îndoirea capului cu îndoire, brațele și picioarele sunt tensionate, mișcările de supt sunt imitate.

Comatose

Starea bebelușului este extrem de dificilă, conform scalei Apgar, se evaluează maximum 4 puncte. Hipotensiunea este pronunțată, deprimată sau dispare complet, nu există nicio reacție la lumină, elevii sunt constrânși. Ritmul respirator și pulsul sunt neregulate, presiunea este scăzută, sunetele inimii sunt înăbușite, abia audibile, sunt posibile convulsii.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza anamnezei colectate, a tabloului clinic acest momentși rezultatele studiului ultrasunetelor creierului. Cardul femeii aflate în travaliu este atent studiat: cum a decurs sarcina, dacă au fost identificate patologii fetale în perioada prenatală, dacă mama a fost tratată pentru infecție. Se ia în considerare evaluarea nou-născutului pe scara Apgar, modul în care a avut loc nașterea, dacă au existat complicații.

Examinarea repetată a copilului de către un neurolog este obligatorie. Se dezvăluie dacă există suspiciune de encefalopatie, este prescrisă o consultație suplimentară cu un oftalmolog, unde se examinează fundul ochiului.

Neurosonografia ajută la diagnosticarea patologiei - procedura cu ultrasunete, realizată prin fontanela mare necrescută. Face posibilă evaluarea structurii creierului, a stării ventriculilor și a circumvoluțiilor. Cu electroencefalografia (prescurtată ca EEG), activitatea cortexului cerebral este studiată pentru prezența semnelor convulsive. Dacă o astfel de examinare nu a dat o imagine obiectivă și este dificil să se pună un diagnostic, Scanare CT creier.

Neurosonografia este obligatorie pentru determinarea disfuncțiilor cerebrale

Tratament

Formele ușoare de encefalopatie sunt tratate folosind remedii homeopate și remedii pe bază de plante, precum și folosind tehnici fizioterapeutice, exerciții de fizioterapie, masaj.

Tratamentul encefalopatiei perinatale mediu severitatea depinde în mare măsură de severitatea anumitor sindroame. De exemplu, diacarbul este adesea prescris - un remediu care promovează scurgerea normală a lichidului cefalorahidian. Cu hipertonie musculară, sunt prescrise relaxante musculare - medicamente care relaxează mușchii (mydocalm). Dibazol este utilizat pentru spasmul muscular. Și pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și formarea de noi conexiuni între celulele nervoase, ei practică numirea pantogamului, lucetamului, vinpocetinei, nootropilului. Aproape întotdeauna, tratamentul este însoțit de aportul de vitamine B, care au un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului nervos.

Dacă este exprimat sindrom convulsiv, medicul selectează anticonvulsivante, ținând cont de vârsta, greutatea corporală și gradul de boală al bebelușului. Medicamentele antiepileptice trebuie administrate sub supravegherea medicilor, nu pot fi anulate singure, altfel convulsiile pot deveni mai frecvente. Masajul și fizioterapia sunt contraindicate la copiii cu sindrom epileptic.

Atenţie! Toate denumirile medicamentelor enumerate în articol sunt medicamente grave, pot fi prescrise doar de către un medic. Aproape toate, conform instrucțiunilor, nu sunt concepute pentru copilărie, prin urmare, medicul face alegerea dozelor și a medicamentului în sine, bazându-se pe experiența și cazuri clinice privind utilizarea și tratamentul nou-născuților. Numele medicamentelor sunt date în articol numai în scop informativ. Auto-medicarea în astfel de situații este interzisă.

Encefalopatie toxică

Se manifestă atunci când celulele creierului sunt otrăvite cu otrăvuri și pesticide care vin din exterior sau se formează în interiorul corpului. Cel mai adesea apare pe fundal:

• boala hemolitică;
• administrarea de medicamente, antipsihotice, antidepresive sau anticonvulsivante în timpul sarcinii de către mamă;
• aportul de alcool al mamei în cantități mari;
• intoxicații casnice cu vapori de mercur, benzină sau alte substanțe.

Un exemplu tipic de encefalopatie toxică este bilirubina. Icterul pielii, care apare pe fondul unui nivel crescut de bilirubină, se găsește adesea la sugarii din prima lună de viață. Cu toate acestea, numai în 4-5% din toate cazurile, conținutul de bilirubină scade de la scară astfel încât să poată pătrunde în bariera hematoencefalică și să aibă un efect toxic asupra creierului. Această stare se caracterizează prin somnolență, suprimarea reflexelor, spasm al mușchilor occipitali, căderea în comă.

Fototerapia este utilizată pentru hiperbilirubinemie

Intoxicarea corpului și, în special, a creierului, poate avea loc în moduri diferite. Boala continuă forma acută, când efectul toxic este unic, dar în doze mari. Simptomatologia opresiunii tuturor organelor și sistemelor în astfel de situații este pronunțată.

La intoxicație cronică doze mici de otrăvuri tabloul clinic poate fi oarecum neclară, poate fi exprimată în principal prin slăbiciune, greață, slăbirea sensibilității în partea superioară și membrele inferioare... În plus față de diagnosticul general, sângele și urina sunt examinate pentru prezența prezenței prezumtive a unei substanțe toxice.

Tratament

O caracteristică a tratamentului encefalopatiei bilirubinei este fototerapia. Bebelușul este plasat sub becuri albastre, în timp ce temperatura corpului (pentru a evita supraîncălzirea) și greutatea nou-născutului (pe măsură ce bebelușul pierde lichid) sunt monitorizate constant. Până la trei ori pe zi, sângele este luat pentru a testa nivelul bilirubinei.

Terapia de detoxifiere este obligatorie, soluțiile Ringer, glucoza, medicamentele nootrope și antioxidante, vitaminele sunt injectate intravenos. În cazuri deosebit de severe, se oferă o transfuzie de înlocuire a sângelui sau a plasmei acestuia.

Encefalopatie posttraumatică

Această patologie nu se face întotdeauna simțită imediat. Poate dura luni, dacă nu chiar ani, până când apar simptomele:

• amețeli cu eșalonare în direcții diferite;
• dezvoltarea psihomotorie întârziată;
• convulsii;
• condiții de leșin.

Astfel de simptome se dezvoltă ca urmare a unei vătămări grave (o contuzie ușoară nu duce la consecințe grave), de exemplu, din cauza fracturilor oaselor craniene cauzate de bătăi, căderi de la înălțime, complicații după un accident.

Tratament

Tratamentul va depinde în mare măsură de leziunea însăși. În cazurile severe, neurochirurgii efectuează o intervenție chirurgicală. În plămâni, se renunță la tratamentul medicamentos cu nootropici și antioxidanți.

Posibile consecințe

Rezultatul patologiilor cerebrale se poate încheia recuperare completa, însă, în cazuri severe, tulburări vegetativ-viscerale, vorbire întârziată și dezvoltarea mentală, hiperactivitate.

Paralizia cerebrală este una dintre cele mai multe consecințe grave tulburări ale creierului

Cele mai grave sunt consecințele care provoacă dezvoltarea bolilor care afectează adaptarea socială a copilului: paralizie cerebrală, epilepsie, hidrocefalie.

Prevenirea

Prevenirea patologii cerebrale include o abordare responsabilă a sarcinii și nașterii din partea mamei: odihna deplină a acesteia, absența obiceiurilor proaste, vizitele la timp la medic, împreună cu prezentarea testelor necesare și a examinărilor propuse. Nu mai puțin important este gestionarea competentă a nașterii și acordarea atenției cuvenite copilului în primele săptămâni de viață.

Astăzi, diagnosticul de encefalopatie perinatală (PEP) este adesea suprautilizat. Conform statisticilor, doar 4% dintre copii prezintă abateri grave care afectează sistemul nervos și activitatea creierului... Dar realitatea este că orice tulburare neurologică, cum ar fi tremurul bărbiei, care poate fi considerată normală în primele luni, este atribuită patologiilor creierului.

Deci, adevărata encefalopatie la nou-născuți este rară și este însoțită de sindroame grave care nu pot fi ignorate. După un anumit timp, acest termen este înlocuit de un diagnostic specific care necesită observație și tratament vigilent. Răbdare față de voi, dragi părinți.

Nu este o boală inflamatorie a creierului, este asociată cu afectarea aportului de sânge, contracția și distrugerea celulelor creierului. Poate fi o boală dobândită, ca urmare a traumei la naștere, hipoxie, care duce la încălcări grave creier, dar cel mai adesea patologie congenitală. Această boală este diagnosticată la aproximativ 50% dintre sugari. Formele mai severe de PPTSNS apar doar la 10% dintre nou-născuți. Congenitalul este mai vulnerabil, encefalopatia la sugari, complicată în timpul nașterii (leziuni la naștere, abruptie placentară, poziție anormală a fătului, cap mare la un copil, bazin îngust de la o femeie). Ea poate fi suspectată în prima imediat după nașterea copilului. La naștere, organele interne, inclusiv sistemul nervos central, nu sunt complet dezvoltate; este necesară o perioadă de timp pentru dezvoltarea tuturor sistemelor. Există mai multe forme de encefalopatie.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți.

Se ia în considerare de la a 28-a săptămână de sarcină până la a 8-a zi de viață a copilului. Poate apărea dacă (cauzele encefalopatiei):

• Mama copilului este prea tânără sau prea bătrână
• Intrerupere de sarcina
• Avorturi spontane
• Tratamentul infertilității
• Diabetul mamei
• Defectele inimii mamei
• Gripa mamei
• Fumatul, alcoolul
• Risc de avort spontan
• Lucrați în producții periculoase
• Luarea de medicamente
• Muncă rapidă (mai puțin de 6 ore, lentă mai mult de o zi)
• Secțiune cezariană
• Abruptul placentar prematur
• Încurcarea cordonului ombilical, prolaps al cordonului ombilical
• Nașterea multiplă

Perioade de encefalopatie perinatală la nou-născuți.

• Perioada acută este de 7-10 zile până la o lună.
• Perioada de recuperare timpurie până la 4 - 6 luni.
• Perioada de recuperare tardivă până la 1-2 ani.

În perioada acută observat: letargie, hipotonie musculară, reflexe scăzute (supt lent) sau viceversa hiperexcitabilitate a sistemului nervos (somn superficial, tremurarea bărbiei și a membrelor), își aruncă capul înapoi.

Perioada timpurie a encefalopatiei perinatale la nou-născuți, când simptomele cerebrale scad și apar leziuni focale ale creierului. Se manifestă hipotensiune musculară sau hipertonicitate. Posibile pareze și paralizii, hiperkinezie (mărirea capului, extinderea rețelei venoase pe frunte, tâmple, mărirea și umflarea fontanelei. Marmorare și paloare a pielii, mâini și picioare reci, modificări ale tractului gastro-intestinal (constipație, creșterea producției de gaze), tulburări ale ritmului cardiac și respirație.

Perioada târzie de encefalopatie perinatală la nou-născuți, tonusul muscular și alte funcții se normalizează treptat. Există o dezvoltare dinamică în sistemul nervos central și psihicul copilului. Formarea pre-vorbirii și a dezvoltării vorbirii este în curs. La această vârstă, este deja posibil să observăm decalajul copilului, acele reflexe și abilități care ar trebui să fie, sau nu sunt, sau sunt foarte slabe, sunt întârziate brusc. Poate exista sindrom spastic persistent sau, dimpotrivă, hipotensiune musculară.

Hipoxic - leziuni ischemice ale sistemului nervos.

Una dintre formele de encefalopatie cauzată de hipoxia fetală ( foamete de oxigen celule nervoase). Cu hipoxia cronică intrauterină, suferă, capilarele creierului cresc lent și devin mai perceptive. În timpul nașterii, acest lucru duce la asfixie (tulburări respiratorii și circulatorii severe). Prin urmare, asfixia unui nou-născut la naștere este o consecință a hipoxiei fetale. Există mai multe grade de formă hipoxică - ischemică. encefalopatie infantilă:

1. Depresie și excitare a sistemului nervos central, care durează până la 7 zile după naștere.
2. După 7 zile, se adaugă convulsii, presiune intracraniană crescută, tulburări ale ritmului inimii și respirației.
3. Stare convulsivă severă, presiune intracraniană ridicată.

Boala leziunii mixte.

La leziunile hipoxico-ischemice ale sistemului nervos central se adaugă hemoragii intracraniene (nu traumatice), gradul de severitate depinde de locul unde s-a produs hemoragia.

Leziunea traumatică a sistemului nervos central.

Deteriora măduva spinăriiîn timpul travaliului, acest lucru se poate întâmpla dacă fătul este mare sau poziționat incorect. Odată cu facilitarea îndepărtării capului și a umerilor, cu o întoarcere asiduă a capului în timpul îndepărtării acestuia, întinzându-se peste cap, obstetricianul face aceste manipulări pentru a reduce hipoxia copilului. Totul depinde de experiența medicului. De asemenea, daunele pot fi în timpul unei operații cezariene cu o „tăietură cosmetică” care este insuficientă pentru a îndepărta capul copilului. Ventilația artificială a plămânilor în primele 2 zile poate duce la deteriorarea, în special la copii și cu greutate redusă.

Tulburări metabolice.

Sindromul alcoolic, nicotina, narcoticele, încălcările apar ca urmare a încetării fluxului de alcool, nicotină, droguri.

Infecție intrauterină.

Depinde de tipul și severitatea bolii. Astfel de copii se nasc adesea într-o stare de asfixie, cu greutate redusă, cu ficat mărit, malformații și poate exista un sindrom convulsiv.

În maternitate, neonatologii examinează nou-născuții și se identifică leziune perinatală sistemul nervos central și prescrie tratamentul. Dar acest tratament trebuie continuat acasă. Ce ar trebui să alerteze mama: anxietate frecventă a copilului, insuficiență, tremur de bărbie, brațe și picioare, înghețarea copilului într-o singură poziție, mișcare neobișnuită a ochilor, creștere rapidă a capului de peste 1 cm pe săptămână, o creștere a marginile fontanelei, bombate.

Dacă bebelușul dvs. are ceva, aveți nevoie de o consultație cu un neurolog, cu cât mai devreme cu atât mai bine și începeți tratamentul pentru a restabili pe deplin sănătatea copilului dumneavoastră.

Tratamentul encefalopatiei la sugari.

Tratamentul este de obicei complex, începe după o examinare completă a bebelușului, pentru aceasta trebuie să treceți testele:

Luați examene:

• NSG (neurosonografie)
• EEG (encefalelectrografie)
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)
• Fluid cerebrospinal
• Neurolog
• Oculist

Cu tratament adecvat și diagnostic în timp util encefalopatia sugarilor Este bine tratat, tratamentul se efectuează atât acasă, cât și în spital, totul depinde de gravitatea bolii, dar tratamentul se efectuează mult timp și în cursuri. Medicamente prescrise pentru restabilirea structurii creierului, îmbunătățirea aportului de sânge la creier, vitamine B (Magne B6, Magnelis), sedative, medicamente care tratează simptome: pentru convulsii, anticonvulsivante (Konvulex, Finlepsin, Depakin), medicamente care ameliorează hipertonicitatea musculară și medicamente care tratează tulburările de mișcare. Se pot prescrie mai multe medicamente atât intramuscular, cât și intravenos. Electroforeza este bine utilizată pentru tratamentul encefalopatiei (dacă nu au existat antecedente de convulsii), neurologilor le place să prescrie kinetoterapie, masaj, medicament pe bază de plante. Unul dintre principiile importante ale tratamentului este acesta.