Tratamentul medical al pielonefritei. Pielonefrita - simptome ale formelor acute și cronice, tratament și medicamente

Există multe diverse boli natura infectioasa. Una dintre acestea este pielonefrita. Această patologie poate afecta parenchimul renal și sistemul său calic-pelvian. Boala este periculoasă, mai ales în absența terapiei la timp. Din acest motiv, este important să cunoașteți simptomele pielonefritei, metodele de diagnostic și metodele de tratament.

Ce este pielonefrita

Una dintre cele mai frecvente boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar este pielonefrita. Afectează bolile renale. Caliciul, pelvisul și țesutul predominant interstițial al parenchimului sunt implicate în procesul inflamator. În stadii mai avansate, boala afectează vasele și glomerulii rinichilor. În absența tratamentului, funcția de excreție și filtrare a organului este afectată. Folosind date clinice și morfologice, medicii au împărțit această boală în pielonefrită acută și cronică.

Cronic

Dacă cauza inflamației renale este o anomalie congenitală a rinichilor sau modificări ale sistemului urinar, atunci boala în sine este cronică. În caz contrar, se numește obstructivă sau secundară. Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, scurgerea urinei este perturbată, drept urmare infecția ajunge la rinichi ascendent. Formă tipică această boală este pielonefrita calculoasă, care se dezvoltă din cauza pietrelor la rinichi.

Picant

Conform patogenezei, pielonefrita acută poate fi determinată - așa se numește această boală în cazul în care microorganismele intră în rinichi într-un alt mod - hematogen, adică cu sânge din alte organe, unde se află focarul principal al inflamației. Acest lucru este posibil în cazul amigdalitei, cariilor, bronșitei, sinuzitei, otitei medii, cistitei, durerii în gât și a altor afecțiuni similare. Inflamația care se dezvoltă în acest context este primară sau obstructivă. Acesta este răspunsul la întrebarea care este pielonefrita acută.

Clasificare

Boala este împărțită în tipuri în funcție de mai multe caracteristici. Pielonefrita acută și cronică - clasificare după natura evoluției și severitatea simptomelor. Există, de asemenea, următoarele forme ale acestei boli:

1. Datorită dezvoltării - primară (acută sau neobstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este o consecință a infecțiilor și virusurilor din alte organe, iar a doua este o anomalie a rinichilor.
2. La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - doar unul, boala poate fi stângă sau dreaptă.
3. Sub formă de inflamație a rinichilor - seroasă, purulentă și necrotică.

Pielonefrita - cauze

Această boală apare mai des pe fondul unor patologii infecțioase severe care pot fi cauzate de o ciupercă, viruși sau bacterii. Un alt motiv pentru dezvoltarea inflamației este anomaliile în dezvoltarea rinichilor, de exemplu, o dimensiune foarte mică. Pot exista și alte anomalii structurale datorate cărora urina a pătruns în rinichi - pietre, revărsare Vezică, mărirea glandei prostatei, ieșirea obstruată a urinei. Consecința unor astfel de procese este boala renală - cauzele acestei patologii pot fi combinate în următoarea listă:

• colibacil sau Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterococi;
• boli virale sau infecțioase transferate;
• scăderea peristaltismului ureterelor în timpul sarcinii;
• blocaj tractului urinar o tumoare;
• primit în timpul microtraumatismului sexual;
• despărțindu-se pietre urinare;
• utilizarea contraceptivelor intrauterine;
• hipotermie;
• leziuni lombare;
• patologie Sistemul endocrin;
• nesocotirea regulilor igienă intimă;
• intervenție chirurgicală pe tractul urinar.

Pielonefrita - simptome și tratament

În inflamația acută, temperatura crește brusc, adesea până la 38-39 de grade. Apar semne de intoxicație - greață sau vărsături, slăbiciune. O altă persoană începe adesea să meargă la toaletă, în timp ce urinarea este dureroasă. Toate acestea însoțesc durerile de spate, frisoanele și transpirația crescută. Forma cronică se manifestă într-un mod diferit - simptomele și tratamentul acesteia diferă de cele care sunt caracteristice formei acute. Durerea creste treptat, apar frisoane si febra din cand in cand. Semnele diferă, de asemenea, în funcție de sexul și vârsta persoanei.

Simptome la femei

Sexul mai slab este mai susceptibil la această boală, dar numai în primele două perioade de vârstă, adică până la aproximativ 45-50 de ani. Totul se explică prin structură uretra- este scurt și este situat lângă intestin și tractul genital. Acest lucru crește riscul de a dezvolta boala - simptomele la femei sunt următoarele:

• greață sau vărsături;
• apetit slab;
• slăbiciune și febră mare;
• excursii frecvente la toaletă;
• urină tulbure sau sângeroasă și crampe la urinare;
• dureri la nivelul spatelui inferior, mai rău pe vreme rece;
• colici și durere în abdomenul inferior;
• descărcare neobișnuită.

Aflați mai multe despre ceea ce includ remediile populare.

Copilul are

Boala este adesea diagnosticată cu pielonefrita la un copil - simptomele sunt aproape aceleași, dar există unele semne caracteristice doar copiilor. O astfel de boală poate fi suspectată de o temperatură de 39-40 de grade fără caracteristici caracteristice unei răceli. În același timp, copilul este obraznic, ușor de iritat și se poate plânge de o durere de cap. Copilul poate începe să meargă la toaletă mai des și, dimpotrivă, mai rar. Culoarea urinei se schimbă, de asemenea - devine tulbure, de culoare maronie, roșie, cu condiția ca copilul să nu fi folosit medicamente sau produse care să contribuie la acest lucru.

La bărbați

Reprezentanții sexului mai puternic sunt mai predispuși la inflamație la vârsta de 60 de ani. Acest lucru se datorează dezvoltării tumorilor sau hipertrofiei prostatice în acestea. Simptomele pielonefritei la bărbați sunt foarte asemănătoare cu cele la femei. Primul motiv de îngrijorare este manifestările disurice, cum ar fi urinarea frecventă cu crampe și dureri, incontinența urinară sau chiar nevoia falsă. Alte simptome sunt următoarele:

• temperatura ridicata;
• durere de cap;
• articulații dureroase și partea inferioară a spatelui;
• greaţă;
• vărsături;
• performanță redusă;
• sare în tensiunea arterială.

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a confirma diagnosticul, un specialist în urologie prescrie o serie de măsuri. Pacientului i se arată următoarele teste:

• însămânțarea și analiza generala urină;
• Ecografia rinichilor și cavitate abdominală;
• tomografie computerizată sau raze X pentru a detecta modificări în structura rinichiului afectat;
• test de sange.

La fel de important este diagnosticare diferențială pentru a determina forma cronică - deci această boală se poate distinge de glomerulonefrită, tuberculoză și hipoplazie renală. În ultimul caz, este mai des prescris Examinarea cu raze X... Pentru inflamația rinichilor, ridarea organului este caracteristică, iar pentru hipoplazie, un bazin miniatural și calici nedeformate. În plus față de teste, urologul examinează istoricul pacientului pentru a determina dacă boala este acută sau cronică.

Cum se tratează pielonefrita

Prima măsură de tratament este eliminarea cauzelor care au dus la scurgerea necorespunzătoare a urinei. Acest lucru se face mai des prin intervenții chirurgicale - îndepărtarea pietrelor, adenoame, chirurgie plastică a uretrei sau alte operații necesare. Apoi se efectuează terapia cu antibiotice. Medicamentele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microorganismelor care au cauzat boala la acestea. În general, metodele de tratare a pielonefritei renale depind de forma bolii, vârsta și sexul pacientului.

Regimul de tratament

Principalele medicamente în tratamentul inflamației renale sunt terapia cu antibiotice, care este prescrisă pe baza unei antibiograme. Până la obținerea rezultatelor, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg pentru un curs inițial de 6-8 săptămâni. Acesta poate fi Ceftriaxonă, Nolicină sau Ampicilină, care poate fi administrată și sub formă de injecții. În plus față de antibiotice, pacientului i se prescriu și alte medicamente:

• analgezice pentru ameliorarea durerii;
• Diclofenac sau metamizol pentru a reduce inflamația renală;
• Furadonina, care normalizează funcția rinichilor;
• Fitolizină pentru restabilirea imunității în timpul remisiunii.

Tratamentul formei cronice

Terapia împotriva formă cronică se poate face acasă. Baza este și medicamentele antibacteriene. Împreună cu acestea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele ajută antibioticele să ajungă la locul leziunii renale. Pielonefrita - faptul că această boală poate fi tratată cu fizioterapie și medicamente simptomatice precum Adelfan, Reserpine și Kristepin este deja cunoscut. Acestea normalizează tensiunea arterială în timpul unei exacerbări. Acestea sunt principalele modalități de a trata forma cronică.

Formă ascuțită

Cu un diagnostic confirmat, tratament pielonefrita acută la copii și adulți se efectuează într-un spital. Terapia complexă include deodată:

1. Odihna la pat. Termenii acestuia sunt stabiliți în funcție de evoluția bolii.
2. Dietă. Pacientul este repartizat dieta echilibrata cu suficiente vitamine și lichide.
3. Terapia antibacteriană. Include antibiotice cu spectru larg din grupul cefalosporinelor sau fluorochinolilor. Cursul tratamentului trebuie făcut mai puțin de 2 săptămâni.
4. Medicamente antifungice... Sunt prescrise pentru prelungire terapie antibacteriană... Poate fi Levorin sau Nistatină.
5. Antihistaminice... De asemenea, sunt prescrise cu un aport îndelungat de antibiotice. Suprastina, Difenhidramina, Tavegil sunt utilizate mai des.

Tratamentul la copii

Cel mai dificil este tratamentul pielonefritei copilăriei. Copilul va trebui să ia mai multe medicamente deodată - ce fel de fonduri sunt acestea, îi va spune medicul. Antibioticele vor fi prescrise cu siguranță, medicamente homeopate, antihistaminice... Cât timp este tratată pielonefrita? Pentru recuperare completa v diferite cazuri durează 2 până la 8 luni. La sfârșitul tratamentului, copilului i se vor prescrie și probiotice pentru recuperare. microflora normală intestinelor.

Printre femei

Metodele pentru tratarea pielonefritei la femei nu diferă prea mult. De asemenea, li se prescriu medicamente antibacteriene, li se prescriu odihna la patîn cazul unei forme acute, băutură abundentăși dietă. Metodele de tratare a pielonefritei la femei includ agenți antiinflamatori și tonici, complexe multivitaminice și remedii pe bază de plante. Dintre acestea din urmă, medicamentele pe bază de ginseng și eleutherococcus sunt deosebit de populare.

Tratament la domiciliu

Inflamație cronică poate fi vindecat nu în clinică, ci acasă. Rămâne obligatoriu să luați antibiotice. Utilizarea infuziilor pe bază de plante pe bază de ovăz, mușețel, pătlagină, urzică sau măceșe va ajuta. Același efect se va obține și prin administrarea de fitopreparări Kanefron, Fitolizin. În plus, trebuie să monitorizați aportul de lichide - cel puțin 1,5-2 litri pe zi. Rinichii nu trebuie încălziți niciodată. Acesta este principalul sfat despre cum să tratați pielonefrita acasă.

Dieta pentru pielonefrita

Respectarea unei diete speciale este obligatorie, accelerează recuperarea, chiar și medicii confirmă. Dieta nu trebuie să conțină alimente picante, alcool, cafea, conserve, sare și bulioane de carne grasă. Puterea ar trebui să includă lactate, compoturi, fructe și legume, albus de ouși sucuri proaspăt stoarse. Usturoiul, ceapa și condimentele pot fi consumate numai în etapa de remisie.

De ce pielonefrita este periculoasă?

Boala este periculoasă numai în absența unui tratament corect și în timp util. Consecințele inflamației infecțioase a rinichilor sunt exprimate în patologii precum nefrită apostematoasă, abces sau carbuncul renal. În plus, neglijarea tratamentului poate declanșa boala, ceea ce o face cronică, care este mult mai dificil de combătut.

Video

Ce este? Pielonefrita este o boală de natură infecțioasă și inflamatorie, care se bazează pe procesele de leziuni infecțioase ale sistemului pielocaliceal, medulla și cortexul parenchimului renal, cauzate de microorganisme patogene care au pătruns din exterior.

Proprietatea bolii, de a masca simptomele pentru alte patologii, complică tratamentul deja dificil. Boala se poate manifesta ca localizare unilaterală (afectarea unui rinichi) și bilaterală (ambele organe sunt afectate) cu o clinică acută sau cronică, primară sau formă secundară pielonefrita.

• Prin frecvența dezvoltării, pielonefrita secundară este în frunte (până la 80% din cazuri).

Acest lucru se datorează dezvoltării tulburărilor structurale și funcționale la nivelul rinichilor sau sistemului urinar, provocând tulburări funcții excretoare rinichi (tulburări la ieșirea de urină și lichid limfatic sau formarea de hipertensiune venoasă în rinichi - stază sanguină).

Cauzele pielonefritei la copii se datorează mai des factorilor congenitali - prezența focarelor displazice și a anomaliilor congenitale în organ, provocând dezvoltarea patologiilor hidro-ureterice și manifestarea simptomelor caracteristice pielonefritei rinichilor.

La femei, pielonefrita apare mai des decât la bărbați - acest lucru se datorează structurii anatomice speciale a urinei la femei - este mult mai scurtă decât urina masculină, ceea ce facilitează pătrunderea gratuită a infecțiilor și deteriorarea vezicii urinare. De acolo bacteriile își încep ascensiunea spre rinichi. Deci, putem spune că cistita și pielonefrita se dezvoltă în „strânsă colaborare”.

• Dar în rândul pacienților vârstnici, acest raport se schimbă în favoarea bărbaților, ceea ce se datorează.

Cu pielonefrita gestațională (la femeile gravide), boala este o consecință a scăderii tonusului sistemului urinar, din cauza modificări hormonale, sau stoarcere de un uter mărit. Nu este neobișnuit ca dezvoltarea proceselor inflamatorii în structurile renale să fie precedată de procese complicate de diabet.

Provoacă inflamația și deteriorarea completă a țesutului renal persoană sănătoasă, pot fi reprezentanți tipici ai infecțiilor în formă de tijă și coci, alte microorganisme necesită condiții speciale de predispoziție pentru aceasta, provocând scăderea și eșecul funcțiilor imune. Clinica pentru cronică și manifestări acute boala este semnificativ diferită, prin urmare, CP și PO ar trebui luate în considerare separat.

Navigare rapidă a paginii

Simptomele pielonefritei cronice, primele semne

Despre primele semne pielonefrita cronică poate spune: migrene și apatie pentru mâncare, somn agitat și slăbiciune. Membranele mucoase și pielea devin palide și pot apărea umflături faciale, gură uscată, sete și pierderea în greutate. Bătaia sau palparea regiunii lombare este dureroasă.

În același timp, simptomele caracteristice pielonefritei cronice pot apărea sub forma:

1. Dureri intense sau dureroase, de multe ori iradiate către coapse, abdomenul inferior sau organele sistemului reproducător. Mai des observate cu leziuni unilaterale.
2. Manifestări disurice - polakiurie ().
3. Poliuria - o creștere a volumului de urină zilnică (mai mult de 2 litri).
4. - predominanța secreției de urină nocturnă peste cantitatea sa de zi.
5. Descărcare de urină tulbure, adesea urât mirositoare.
6. Scăderea densității urinare.
7. Răceală, alternând cu salturi la temperatură ridicată (cu exacerbare), scăzând rapid dimineața.

Patologia se caracterizează prin dezvoltarea, dilatarea cavităților cardiace, slăbirea sunetelor cardiace, tulburări ale funcțiilor hepatice sau o scădere a secreției gastrice. Semnele neurasteniei și psihasteniei nu sunt mai puțin frecvente.

Cu absență tratament adecvat se dezvoltă treptat procese ireversibileîn rinichi - insuficiență renală cronică cu recidive frecvente.

Disponibilitate diferite forme pielonefrita cronică facilitează foarte mult căutarea diagnosticului. Printre formele de CP se remarcă:

• Latent lent, manifestat prin semne vagi, încețoșate sau ușoare de slăbiciune, nocturie și frisoane. Durerea în regiunea lombară seamănă mai degrabă cu simptomele osteocondrozei vertebrale.
• Recurent - cu etape alternative de ameliorare și exacerbare a simptomelor, care duc rapid la dezvoltarea insuficienței renale cronice... Ameliorarea la timp a exacerbărilor normalizează indicatorii clinici.
• Hipertensiv (hipertensiv), în care predomină sindromul hipertensiv, iar urinarul se caracterizează printr-o gravitate nesemnificativă sau o clinică foarte rară.
• Formă anemică cu dominare a proceselor anemice asociate cu o încălcare a procesului de eritropoieză. Se dezvoltă exclusiv în tandem cu insuficiență renală ireversibilă (CRF), manifestându-se ca modificări periodice, ușoare în structura urinei.
• Septic (putrid) - o consecință a exacerbării pielonefritei cronice, însoțită de leucocitoză puternică și prezența „reprezentanților” bacterieni în sânge. Cu o stare febrilă, indicatori de temperatură ridicată și simptome de intoxicație.
• Hematuric, o formă extrem de rară de CP. Cu semne caracteristice ale prezenței sângelui în urină (hematurie brută). Cu această formă, este necesară o analiză diferențială pentru a exclude multe patologii - tumorale, tuberculoase, urolitiaza, hemoragice, cistite sau nefroptoze.

În special, este necesară o căutare diagnostic detaliată pentru simptomele și tratamentul pielonefritei la femei, deoarece simptome similare sunt observate în alte patologii - disurie neurologică, cistalgie, polakiurie, neurastenie și cistocel, care sunt mai frecvente la femei.

Simptomele pielonefritei acute prin forme

Clinica OP se manifestă în două forme - seroasă și purulentă. Seroasa se caracterizează prin dezvoltare lentă și clinică ușoară, în raport cu forma purulentă. Pentru forma purulentă, este caracteristică o clinică severă cu un curs violent. Cu un protocol incorect pentru tratamentul pielonefritei acute sau absența acesteia, trece în stadiul nefritelor apostematoase, complicat de formarea unei zone necrotice (carbunculi) și a unui abces renal.

Apar primele semne ale pielonefritei acute reacții inflamatoriiîn pelvisul renal, perturbând semnificativ funcțiile întregului sistem PM. Cu complicații frecvente sub formă de distrugere structurală a țesuturilor renale, însoțite de inflamație purulentă. Simptomele pielonefritei acute sunt variate, în funcție de starea sistemului urinar.

La dezvoltarea primară pielonefrita acută, simptomele afectării funcțiilor urinare pot fi complet absente. Unde stare gravă pacientul este însoțit de manifestarea semnelor vii:

• temperatura critică a corpului și febră;
• durere în tot corpul;
• transpirație abundentă și simptome de intoxicație acută;
• uscăciunea membranei mucoase a limbii și tahicardie.

Cu dezvoltare secundară, de regulă, datorită afectării funcției urinare, simptomele se schimbă adesea. Starea pacientului se agravează cu o durere crescută în regiunea lombară sau se manifestă sub formă de colici renale.

La vârful durerii pielonefritei acute, există o schimbare treptată de la frisoane intense la febră. Temperatura corpului poate scădea la niveluri critice, ceea ce este însoțit de transpirație abundentă.

În cursul bolii, intensitatea durerii la rinichi este semnificativ redusă și poate dispărea cu totul. Dar dacă motivul încălcării fluxului de urină nu este eliminat, durerile revin și se intensifică, manifestându-se cu un nou atac de OP. Clinica bolii depinde în mare măsură de sexul și vârsta pacientului, indiferent dacă acesta are antecedente de boli renale și patologii ale tractului urinar.

La pacienții vârstnici și debilitați, la pacienții cu forme severe de boli infecțioase, clinica pielonefritei acute este neclară sau nu apare deloc, dar este similară cu semnele de sepsis, sindromul " abdomen acut", Simptome paratifoide sau meningeale.

Deja într-un stadiu incipient al bolii, examinarea relevă numeroase complicații care pot duce la mortalitate. Această dezvoltare:

• necroză papilară (fuziune purulentă a papilelor renale);
• șoc endotoxic (septic);
• urosepsis și paranefrită;
• septicemie și insuficiență renală acută.

Pielonefrita la copii, caracteristici

La copiii cu vârsta sub cinci ani, pielonefrita se manifestă de 4 ori mai des decât la adulții mai în vârstă. Mai mult, fetele sunt de trei ori mai bolnave, ceea ce se explică prin înfrângerea diferitelor flore bacteriene. Există perioade de cea mai mare susceptibilitate la boli când funcții de protecție sistemul urinar este redus pe cât posibil - de la momentul nașterii până la vârsta de 3 ani, de la 4, 5 ani la 7, 8 și pubertate.

Posibilitatea dezvoltării pielonefritei acute la copii perioada postpartum este asociat cu o vulnerabilitate ridicată a rinichilor datorată dezvoltării incomplete, complexității sarcinii și nașterii, care a cauzat hipoxie, manifestarea infecției intrauterine, o consecință a patologiilor de dezvoltare care perturbă trecerea urinei sau o patologie congenitală a vezicoureteralului invers fluxul de urină (patologie frecventă la băieți).

In minte caracteristici fiziologice, la copiii sub 5 ani, golirea completă a vezicii urinare este neobișnuită, ceea ce contribuie și la dezvoltarea infecției, cu scăderea factorului imun și a circumstanțelor predispozante.

Semnele OP la copii sunt foarte diverse și corespund, în multe privințe, manifestărilor la adulți. Singura diferență este că bebelușii rareori pot explica natura durerii urologice.

• Singurul semn al pielonefritei la sugari este icterul postpartum prelungit.

Cele mai frecvente semne include:

• manifestări de febră septică (cu o temperatură de până la 40 C);
• anxietate;
• apetit slab;
• simptome vii de intoxicație (vărsături, greață);
• somn neliniștit;
• durere în abdomen, însoțită de greață.

Simptomele disurice caracteristice se manifestă numai la copiii cu vârsta peste 5 ani. Odată cu tratamentul în timp util al pielonefritei la copii, starea funcțională a rinichilor este restabilită în decurs de o săptămână și jumătate.

Cu o evoluție îndelungată a bolii sau recidive frecvente pe tot parcursul anului, putem vorbi despre o boală cronică, a cărei dezvoltare este în mare parte promovată de patologii renale congenitale sau dobândite.

Cu pielonefrita cronică la un copil, la trasaturi caracteristice se adaugă simptome de astenie infecțioasă, manifestate prin iritabilitate, oboseală și performanțe școlare slabe.

• Această formă de pielonefrită la copii poate dura până la bătrânețe, cu perioade de activitate și reducerea proceselor inflamatorii.

Tratamentul pielonefritei la adulți, medicamente

Tratamentul terapeutic al pielonefritei este pe termen lung și complex. Destinat identificării cauzei rădăcină și eliminării acesteia. Diferă într-o abordare individuală a tehnicilor terapeutice în tratamentul pacienților cu OP și cronici. În cazul unui proces acut care nu este agravat de semne de obstrucție, se efectuează un tratament antibacterian urgent.

Prezența obstrucțiilor în sistemul urinar prevede proceduri pentru restabilirea trecerii urinei - prin metoda de cateterizare (stentare) sau utilizarea nefrostomiei. Tratament general OP, CP și anti-recidivă sunt aproape identice.

Se utilizează medicamente antiinflamatoare - „Movalis” și „Paracetamol”, medicamente care stimulează fluxul sanguin, sub formă de „Heparină”, complexe vitaminice și agenți adaptogeni pe bază de ginseng. Dar principala metodă de tratament pentru pielonefrita este antibioticele, selectate în funcție de rezultatele anibioticogramei.

1. Este prevăzută prescripția medicamentelor cu sulf curs ușor patologie și absența obstrucțiilor și a patologiilor renale ireversibile. Acestea sunt medicamente și analogi ai "Urosulfan", "Etazol" sau "Sulfadimezin".
2. Dacă rezultat pozitiv nu a obținut efectul dorit, începând cu a treia zi de terapie, sunt prescrise dozele maxime de antibiotice - „Penicilină”, „Eritromicină”, „Oliandomicină”, „Levomicitină”, „Kolimicină” și „Mitserină”.
3. În combinații cu antibiotice, sunt prescrise medicamente cu nitrofuran și oxichinolină, cum ar fi „Furadonin”, „Furagin”, „Furazolin”, „Nitroxoline” sau „Nafthyridine”.
4. În cazul proceselor purulente - infecții intravenoase cu „gentamicină” sau „sizomicină”.

Cu contraindicații pentru utilizarea antibioticelor, fitoterapie cu plante individuale (urs, frunze de afine, plante Pol-Pala, vopsea mai înnebunită) și taxe speciale complexe - Nyeron Tee, Phytolysin sau Uroflux.

Durata tratamentului cu antibiotice nu trebuie să fie mai mică de o săptămână și jumătate. Se efectuează până când starea pacientului este complet normalizată. Adesea, senzația de recuperare completă este falsă, astfel încât monitorizarea medicală a stării de sănătate ar trebui să dureze cel puțin un an.

Diagnostic în timp util și corect terapie curativă oferi un prognostic favorabil. Decesele sunt foarte rare. Se observă cu un curs acut la copii foarte mici și cu o boală complicată de necroză papilară.

Pielonefrita este severă infecţie, care poate fi cauzată de diferiți microorganisme patogene. Determinarea unui agent patogen specific și selectarea antibioterapiei este principala metodă de tratare a acestei patologii. Cauza dezvoltării bolii este adesea o încălcare a trecerii urinei, nefrolitiaza și alte anomalii în activitatea sistemului urinar.

În acest sens, tratamentul pielonefritei trebuie să includă și măsuri de eliminare a factorului etiologic pentru a preveni reapariția ulterioară a proceselor inflamatorii la rinichi. Metodele terapeutice aplicate sunt selectate luând în considerare severitatea bolii, natura cursului, prezența complicațiilor, precum și caracteristicile stării de sănătate a pacientului. La forma acută pielonefrita sau exacerbările, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea strictă a specialiștilor.

Tratamentul pielonefritei acute

Este o inflamație seroasă sau purulentă cu înfrângere predominantățesut interstițial renal. În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă într-un singur rinichi. Curent acut boala se caracterizează prin apariția bruscă a unor simptome severe, precum frisoane, febră, febră mare, slăbiciune etc. Pentru a evita consecințele, tratamentul pielonefritei ar trebui să înceapă imediat și să includă un set de măsuri, inclusiv administrarea de antibiotice și alte medicamente, dieta și odihna la pat. Dacă este necesar, se utilizează și intervenția chirurgicală pentru a elimina cauza bolii.

Terapia medicamentoasă

Cum să tratați pielonefrita și ce medicamente să luați? Tratamentul formei acute de pielonefrită este recomandat în spital. În primele zile, sunt prezentate odihnă strictă și căldură. Selectarea terapiei medicamentoase se efectuează luând în considerare datele despre cultura bacteriologică a urinei, prezența sau absența obstrucției tractului urinar, starea funcțională a rinichilor și severitatea inflamației. Dacă un pacient are o încălcare a scurgerii normale de urină, atunci se iau în primul rând măsuri pentru restabilirea acesteia.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea pielonefritei sunt antibioticele. Curs de terapie antibacteriană pentru distrugerea completă microorganisme patogeneși prevenirea recăderii sau tranziției bolii într-o formă cronică, se recomandă să petreceți cel puțin 6 săptămâni. În primele zile, pacienților li se prescrie de obicei injecție forme de dozare, și apoi transferat pe tablete. Având în vedere că cultura bacteriană a urinei poate dura câteva zile, mai întâi se alege empiric un antibiotic cu spectru larg și apoi, luând în considerare rezultatele obținute, medicamentul este înlocuit, dacă este necesar. Cu pielonefrita, în funcție de agentul patogen specific, sunt utilizate următoarele grupuri de agenți antibacterieni:

• peniciline;
• sulfonamide;
• cefalosporine;
• fluorochinolone;
• derivați ai acidului pipemidic;
• derivați ai acidului nalidixic;
• nitrofuani.

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea pielonefritei acute.

Principalele cerințe pentru antibiotice pentru tratamentul pielonefritei sunt:

• activitate bactericidă ridicată;
• nefrotoxicitate minimă;
• gradul maxim de eliminare în urină.

Criteriul pentru eficacitatea terapiei cu antibiotice este reducerea simptomelor, intoxicația, îmbunătățirea funcției renale și stare generală pacientul la 2-3 zile de la începerea tratamentului. La sfârșitul administrării antibioticelor, se efectuează o analiză generală și bacteriologică repetată a urinei pentru a monitoriza eficacitatea terapiei prescrise. De asemenea, se poate aplica suplimentar metode instrumentale studii pentru evaluarea stării sistemului urinar: urografie excretorie, ultrasunete, citoscopie etc.

Important: Dacă apar simptome de inflamație acută a rinichilor, pacientul trebuie să treacă urina pentru cercetarea bacteriologică... Identificarea microorganismelor patogene și determinarea sensibilității lor la antibiotice vă va permite să alegeți tratamentul potrivit.

Dacă cauza dezvoltării pielonefritei este un fel de boală a rinichilor sau a altor organe ale sistemului urinar, atunci tratamentul bolii de bază este obligatoriu.

Dietă

O nutriție adecvată pentru pielonefrita acută ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor și să reducă povara rinichilor. În plus, bea multe lichide. Băuturile cu fructe de afine și afine sau decoct de măceșe, care au efecte antiinflamatoare și diuretice, vor fi deosebit de utile. Sucurile de legume sau fructe proaspăt stoarse sunt o sursă valoroasă de vitamine suplimentare, necesare corpuluiîn timpul bolii. Este permis să beți apă minerală, compoturi, ceaiuri verzi și plante.

În forma acută a pielonefritei, trebuie să respectați următoarele reguli nutriționale:

• excludeți complet marinatele, conservele, condimentele, carnea afumată;
• limitează consumul de brioșe și dulciuri;
• excludeți alcoolul, sifonul, ceaiul negru puternic și cafeaua;
• nu consumați alimente prăjite, grase, condimentate și picante care conțin piper, hrean, usturoi;
• excludeți alimentele nedigerabile (ciuperci, leguminoase etc.);
• crește cantitatea de produse cu efect diuretic (pepeni, pepeni verzi, mere, dovlecei etc.).

Baza dietei ar trebui să fie inițial fructele și legumele, după îndepărtarea inflamației acute, puteți introduce carne slabă sub formă fiartă și produse lactate.

Sfat: Dacă inflamația rinichilor este însoțită de o creștere a presiunii, atunci se recomandă limitarea semnificativă sau eliminarea completă a utilizării sării.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al pielonefritei se efectuează cu leziuni renale purulente severe, care se caracterizează prin formarea de carbunculi și apostemi, în cazul ineficienței terapiei cu antibiotice și a altor metode conservatoare. Scopul intervenției chirurgicale este de a opri progresia ulterioară a procesului inflamator, de a preveni răspândirea acestuia într-un rinichi sănătos și de a elimina obstacolele din calea fluxului normal de urină în caz de obstrucție. În acest caz, se efectuează decapsularea organului, drenarea și deschiderea abceselor. Cu deteriorarea completă a organului (stadiul purulent-distructiv), se efectuează o operație de îndepărtare a rinichiului.

Tratamentul pielonefritei cronice

La aproximativ 20% dintre pacienți, pielonefrita acută devine o formă cronică, a cărei evoluție se caracterizează printr-o modificare a perioadelor de remisie și exacerbări. În caz de exacerbare, se utilizează aceleași metode terapeutice ca și în inflamația acută a rinichilor. În perioada de remisie, pielonefrita cronică este tratată acasă sub supravegherea dispensarului. În acest moment, este necesar să urmați o dietă, să beți decocturi de plante medicinale și, dacă este posibil, să faceți reabilitare într-un sanatoriu specializat. O dată la trei luni, acești pacienți trebuie să viziteze un medic, să se supună examenului și să facă teste.

• evita hipotermia;
• să adere la regimul corect de băut;
• ia măsuri pentru prevenirea răcelilor și a bolilor infecțioase;
• întărește imunitatea;
• urmați o dietă;
• goliți în mod regulat vezica urinară (la fiecare 3-4 ore);
• luați cursuri profilactice scurte de medicamente antibacteriene (în acord cu medicul);
• respectați regulile igienei intime.

Sfat: Dacă aveți simptome de exacerbare a pielonefritei cronice, trebuie să consultați imediat un medic.

Metode tradiționale de tratament

Cu tratament pielonefrita remedii populare poate fi aplicat ca metodă suplimentară terapie atât în ​​timpul exacerbărilor, cât și în timpul remisiunii. În acest scop, acestea sunt utilizate separat sau ca parte a taxelor plante medicinale cu efecte antiinflamatoare, bactericide, antiseptice și diuretice sub formă de decocturi sau infuzii. Utilizarea combinată a metodelor populare și tradiționale de tratare a pielonefritei ajută la accelerarea recuperării pacientului cu o exacerbare a bolii. Printre remediile populare utilizate în scopuri medicinale pentru inflamația rinichilor, cele mai eficiente sunt:

• suc din frunzele păsării highlander;
• ulei de propolis;
• un decoct dintr-un amestec de frunze de urs, mlaștină de calamus de in, ceai de rinichi, rădăcină de lemn dulce, muguri de mesteacăn;
• decoct de ovăz în lapte sau apă;
• infuzie de frunze de afine, flori albastre de floarea de porumb, frunze de mesteacăn;
• decoct de coaja de aspen, de urs, de frunze de soc siberiene.

Remediile populare pentru pielonefrita sunt utilizate ca parte a unui tratament cuprinzător

Din fericire, doar câțiva oameni știu direct ce este pielonefrita. Această boală este asociată cu afectarea pelvisului renal sau a parenchimului. Este de natură infecțioasă. Boala este cauzată de bacterii patogene.

Știm cu toții din cursul anatomiei școlare că rinichii sunt filtrul natural al sângelui din corpul nostru. Aceste organe asociate sunt, de asemenea, responsabile pentru producerea de urină. Prin două tuburi numite uretere, lichidul este transportat din rinichi în vezică, iar de acolo este excretat din corp prin uretra. În numărul predominant de cazuri, cauzele pielonefritei stau în răspândirea unei infecții bacteriene din vezică. Microorganismele patogene ajung acolo urcând prin uretra din piele sau membrană mucoasă.

Se întâmplă adesea ca bacteriile să pătrundă în rinichi, ocolind vezica și uretra, fără a provoca un proces inflamator în ele. Deci, ce este pielonefrita? Este o infecție renală care poate fi acută sau cronică.

Scurtă descriere, cod conform ICD-10

Pielonefrita a primit un număr separat în cea de-a zecea revizuire a Clasificării internaționale a bolilor. Boala este inclusă în secțiunea „Boli renale tubulointerstițiale” cu codificarea N10-N16. În același timp, pielonefrita cronică și acută este atribuită un marcaj separat.

În funcție de forma cursului, patologia rinichilor poate avea diferite Semne clinice... Pielonefrita acută fără complicații se poate manifesta ca o dezvoltare bruscă a procesului inflamator. De regulă, apariția sa este asociată cu o infecție ascendentă, despre mecanismul de intrare în corp pe care l-am descris mai sus. Cel mai frecvent agent patogen patologie renală este Escherichia coli.

O formă acută netratată a bolii duce la dezvoltarea patologiei renale recurente. ȘI principala greșeală pacienți - acesta este refuzul unei terapii suplimentare pentru ameliorarea simptomelor. Tratamentul pielonefritei implică distrugerea completă a microflorei patogene în rinichi și restabilirea fluxului normal de urină și aceasta poate dura mai mult de o săptămână.

Spre deosebire de forma acută, forma prelungită a bolii nu este atât de frecventă. Pielonefrita este detectată atunci când este diagnosticată cu examinare cu ultrasunete sau urină, deoarece procesul inflamator cronic la rinichi se caracterizează printr-un curs asimptomatic.

Această afecțiune poate fi provocată și de malformații congenitale la rinichi. Cauza bolii este considerată a fi afectarea progresivă și formarea cicatricilor în țesuturi. Fără un tratament adecvat, boala duce adesea la insuficiență renală. Pielonefrita cronică este adesea diagnosticată ca vârstă fragedă.

Agenți cauzali ai bolii

Agenții cauzali ai pielonefritei nu sunt diferiți de bacteriile care provoacă infecții ale tractului urinar. În majoritatea cazurilor, după cum sa menționat deja, Escherichia coli este cauza bolii. Destul de des, în timpul examinării pacientului, se găsesc și altele:

• klebsiella;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• Enterobacter;
• Pseudomonas;
• Serratia Citrobacter.

La pacienții cu imunodeficiență și diabet zaharat, boala poate fi cauzată de ciuperci Candida.

Factori predispozanți

Pentru a începe un proces patologic, nu este suficientă doar pătrunderea microorganismelor patogene. La o persoană cu imunitate puternică, corpul luptă împotriva agenților patogeni. Un fond favorabil pentru dezvoltarea pielonefritei este o boală sau o afecțiune care provoacă stagnarea urinei în tractul urinar. Aceasta este cea care promovează înmulțirea bacteriilor în tractul urinar și slăbirea sistemului imunitar - exact acest lucru este necesar pentru agentul patogen. Un factor similar este și prezența unui cateter, sac de colectare a urinei în tractul urinar.

În ceea ce privește bolile care interferează cu scurgerea normală a urinei, acestea sunt mai susceptibile de a duce la pielonefrită. Când transportul fluid biologicîncetinește, bacteriile pătrund cu ușurință în uretere. Printre motivele care servesc drept fundal convenabil pentru dezvoltarea pielonefritei, este demn de remarcat:

• hipertrofie benignă de prostată;
• oncologia prostatei;
• tumori maligne vezica urinara (la ambele sexe);
• malformații congenitale ale tractului urinar;
• cancere ale tractului renal și leziuni metastatice ale rinichilor;
• consecințele radioterapiei sau ale terapiei chimice sau ale intervențiilor chirurgicale;
• scleroza multiplă și alte tulburări ale sistemului nervos central;
• boala de rinichi cu chisturi multiple;
• SIDA;
• patologie mieloproliferativă;
• Diabet;
• complicații după transplantul de organe.

În plus, pacienții cu vârsta peste 50 de ani sunt expuși riscului de pielonefrită acută. Mai mult, femeile se îmbolnăvesc de această afecțiune mai des decât bărbații. Cauza pielonefritei la sexul mai frumos constă în particularitățile structurii anatomice a uretrei - uretra lor este mult mai scurtă.

Pielonefrita este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate (totuși, ca și alte forme de infecție tractului urinar). Procesul inflamator crește riscul nașterii premature.

O predispoziție genetică la patologia renală nu poate fi complet exclusă. De exemplu, refluxul vezicoureteral este boală ereditară, care se observă la rudele de sânge ale pacientului. Moștenirea autosomală dominantă este, de asemenea, atribuită bolii renale polichistice.

Simptome

Manifestări caracteristice bolile pot diferi la toți pacienții cu pielonefrită (conform codului ICD-10 N10-N16), în funcție de vârstă, severitatea patologiei și caracteristicile individuale ale organismului. Principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

• stare de rău;
• temperatura subfebrilă;
• frisoane (cu pielonefrita acută);
• vărsături și greață;
• durerea în pielonefrita este de obicei localizată sub coaste, în partea inferioară a spatelui, dată la zona suprapubiana, fosa iliacă;
• frecvent urinare dureroasă;
• hematurie;
• Miros puternicși urină tulbure.

La copii la o vârstă fragedă, patologia este secretă. Prin urmare, este posibil să nu existe semne specifice de pielonefrită. Curs acut boală de rinichi la copii, practic nu diferă de manifestările unei leziuni infecțioase a tractului urinar. Pacienții la bătrânețe, dimpotrivă, tolerează boala extrem de greu. La bătrânețe, este posibilă confuzie, vorbire incoerentă, halucinații.

Pentru forma cronică, de regulă, este caracteristic faptul că periodic se declară direct dureri dureroaseîn partea inferioară a spatelui, mai ales în sezonul de iarnă.

Cum să recunoaștem o boală

Diagnosticul pielonefritei nu este de obicei dificil. Pentru a confirma boala, medicul examinează pacientul, acordând o atenție specială aspectului său general, ia măsurători ale temperaturii corpului, ritmului cardiac, indicatori ai tensiunii arteriale, palpează abdomenul și partea inferioară a spatelui. În plus, dacă se suspectează pielonefrita, specialistul va îndruma pacientul să facă o serie de studii clinice, de laborator și instrumentale:

• Urocultură bacteriologică. Analiza este efectuată pentru a determina agentul cauzal care a cauzat dezvoltarea bolii.
• Hemocultură bacteriologică. La astfel de diagnostice se recurge numai la prezența unor semne pronunțate de pielonefrită cu un curs complicat.
• Număr de sânge detaliat. Rezultatele studiului se concentrează pe creatinină, un produs secundar al defalcării musculare normale. Substanța suferă filtrare renală și lasă corpul în urină. Funcția renală asociată procesării sale se numește clearance-ul creatininei. Un laborator care examinează proba de sânge a unui pacient determină viteza filtrare glomerulară- rata de trecere a fluxului de sânge prin rinichi. În mod normal, nivelul creatininei din sânge nu trebuie să depășească 106 μmol pe litru de sânge la bărbații adulți și 90 μmol la femei.
• Examinarea generală în laborator a urinei indică aproape întotdeauna indirect semne de pielonefrită, care este indicată de prezența leucocitelor și a proteinelor în urină.
• Ecografie. Cu ajutorul screeningului cu ultrasunete, specialiștii identifică abcesele, prezența calculilor în rinichi și determină cauzele stagnării urinare, evaluează pericolul de defecte congenitale ale tractului urinar.
• Scanare CT. De regulă, nu este nevoie să se efectueze o scanare CT, dar dacă ultrasunetele nu au permis medicilor să vadă imaginea completă a procesului patologic, acest tip de studiu va puncta toate „i-urile”.

În plus, complexul de diagnostic poate include un examen ginecologic. Lucrul este că la femei, pielonefrita este similară cu simptomele individuale boli cu transmitere sexuala.

Tratamentul pielonefritei

Simptomele bolii pot fi eliminate numai cu antibiotice. În numărul predominant de cazuri, durata tratamentului cu antibiotice cu un curs necomplicat al bolii nu depășește de obicei două săptămâni.

Antibioticele se administrează pe cale orală sau parenterală, dacă forma lor de eliberare permite. Medicul pleacă dintr-o situație specifică, alegând un anumit medicament. Rezultatele testelor de laborator pentru bacteriile care au provocat boala, tendința la alergii, prezența boli cronice, vârsta, sarcina. Cel mai adesea prescris următoarele antibiotice cu pielonefrita:

• "Penicilină";
• „Trimetoprim”;
• Sulfametoxazol;
• „Ciprofloxacină”;
• „Cefotaxime”;
• „Cefaclor”;
• Cefuroxima;
• Levofloxacină.

Pentru a depăși boala la femeile gravide, antibioticele cu spectru larg sunt utilizate cel mai mult cazuri severe... Nitrofuranii sunt considerați o alternativă mai sigură la antibiotice. Grupul acestor medicamente include „Furagin” și „Furadonin”.

CU scop preventivîn pielonefrita cronică, medicamentele care conțin Această substanță ajută la prevenirea recidivelor și, în caz de exacerbări ale formei cronice, se recomandă „Nitroxolina”.

Pentru a avea o idee despre ce antibiotice sunt necesare pentru pielonefrita cauzată de un anumit agent patogen, luați în considerare tabelul de mai jos:

Bacterii patogene	Sensibilitate la antibiotice urologice
Colibacil	„Levomicetină”, „Ampicilină”, „Carbenicilină”, „Gentamicină”, „Acid nalidixic”, „Fosfomicină”, „Nolitsin”, „Palin”
Enterobacter	„Levomycetin”, „Palin”, „acid nalidixic”
	„Carbenicilină”, „Nolicin”, „Palin”, „Ampicilină”, „Gentamicină”
Pseudomonas aeruginosa	„Gentamicină”, „Carbenicilină”
Enterococ	„Tetraciclină”, „Furadonină”, „Ampicilină”
Staphylococcus aureus	„Penicilină”, „Ampicilină”, „Gentamicină”, „Oxacilină”, „Meticilină”
streptococ	„Carbenicilină”, „Ampicilină”, „Tetraciclină”
Micoplasma	„Tetraciclină”, „Eritromicină”

Ce este pielonefrita devine cel mai adesea cunoscut persoanelor cu slăbire sistem imunitar.

Complicații frecvente

În caz de complicații ale pielonefritei, care a apărut pe fondul diabetului, sunt indicate urolitiaza, cauzată de leziuni, traume, anomalii anatomice ale rinichilor intrauterini și sarcină, spitalizarea și tratamentul internat.

Dacă boala este însoțită de dureri severe, temperatura ridicata, frisoane, greață și vărsături severe, pacientul are nevoie de urgență sănătateși luarea de măsuri pentru prevenirea deshidratării. Dacă vomați, antibioticele sunt administrate intravenos. Febra persistentă și frisoanele pot indica, de asemenea, că infecția renală s-a răspândit în sânge.

În cazuri izolate, pielonefrita progresează cu formarea unui focar purulent-inflamator - un abces. Dacă tratamentul antibacterian nu aduce efectul dorit, abcesul este deschis. Procedura efectuată în acest caz se numește nefrostomie: un tub special este introdus prin piele pe spate direct în centrul inflamației de pe rinichi și conținutul purulent este pompat.

Remedii populare

În paralel cu administrarea de medicamente antibacteriene pentru pielonefrita, medicii recomandă adesea utilizarea ierburilor și remedii populare care au efecte antiinflamatorii și diuretice. Medicina pe bază de plante este utilizată cu succes în tratamentul bolilor renale cronice. Mai jos este un exemplu de câteva rețete populare bine cunoscute pentru prepararea remediilor pentru pielonefrita:

• Un decoct de stigme de porumb. Fibrele vegetale sunt luate în cantitate de două linguri, turnate într-un pahar cu apă clocotită. Trebuie să gătești într-o baie de apă. Puneți vasele cu bulionul pe aragaz, acoperiți și fierbeți la foc mic timp de aproximativ 30 de minute. După aceea, se răcește și se strecoară, se adaugă puțină apă fiartă. Înainte de utilizare, produsul este ușor încălzit și agitat.
• Infuzia de muguri de mesteacăn și coada șoricelului ajută la ameliorarea manifestărilor de cistită și infecții ale tractului urinar. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de materii prime uscate. Ambele componente sunt utilizate în proporții egale (câte 2 linguri fiecare) și umplute cu un litru de apă clocotită. Apoi, produsul se lasă timp de câteva ore să se infuzeze. Trebuie să beți o băutură de două ori pe zi pentru o jumătate de pahar, pe stomacul gol.
• Gudron de mesteacan... Pentru ameliorarea inflamației la rinichi, este necesar să consumați un pahar de lapte cald care conține 5-10 picături de gudron de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
• Infuzie de mărar. Verdele tocate mărunt (aproximativ 10 g) se toarnă cu apă fierbinte și, acoperite cu un capac, se lasă deoparte timp de o oră. Infuzia gata preparată se bea de trei ori pe zi înainte de mese.

Afinele proaspete, precum și bulionele de afine și băuturile din fructe sunt cunoscute de mult timp pentru proprietățile lor diuretice și antimicrobiene. 2-3 mână din această boabe ar trebui consumate de femeile însărcinate pentru a preveni pielonefrita. Măsurile de prevenire a bolilor includ, de asemenea utilizare regulată telina, spanac. Aceste produse previn dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor, asigurând un drenaj fluid bun și efect anti-edem.

Nuanțele dietei

În căutarea unui răspuns despre ceea ce este pielonefrita și despre modul de tratare a acestei boli, este imposibil să ignorăm problema nutriției. Odată cu afecțiunea descrisă, aderența la dietă joacă un rol imens, determinând, de fapt, șansele de recuperare ale pacientului. Pacientul riscă să anuleze efectul consumului de droguri, ignorând reguli simpleîntocmirea unui meniu zilnic pentru pielonefrita renală.

Dieta se bazează pe principiile restricției maxime în consumul de sare și produse afumate. Sarea este un mineral care reține fluidul în țesuturile corpului și contribuie la dezvoltarea edemului în prezența disfuncției renale. Consumul său zilnic nu trebuie să depășească 6 g.

În perioada pielonefritei acute (sau exacerbării cronicilor), sunt interzise conservele, alimentele grase, condimentate, prăjite, dulciurile și produsele de patiserie. Urologii recomandă abandonarea completă a cafelei (naturale și instantanee), a băuturilor carbogazoase și alcoolice. Trebuie avut grijă să includă ciupercile și leguminoasele în dietă.

Caracteristicile meniului zilnic și nutriția pentru pielonefrita sunt construite pe necesitatea consumului obligatoriu de produse diuretice și antiinflamatoare, decocturi de plante. Ceaiuri din mușețel, trandafiri, lingonberries și coada calului, ceai verde, apa minerala.

V ora de vară ani cu boli de rinichi (pielonefrita), trebuie să mănânci legume proaspete, fructe, pepeni. Pentru a opri o exacerbare pe fondul unei evoluții cronice a bolii, acordați preferință unui meniu vegetal-lactat, inclusiv produse lactate și cu lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi, fructe uscate în dietă. Acestea sunt îmbogățite cu potasiu, iar acest oligoelement, după cum știți, îndepărtează sarea din corp și menține tonusul muscular. În strict cantități limitate poate fi consumat unt, cereale, pâine. Alimente proteice origine vegetală este de dorit să se minimizeze.

Când pregătiți salate din legume proaspete, încercați să tocați totul foarte fin sau să radeți și condimentați felurile de mâncare cu ulei de măsline. Când fierbeți carne (pui, iepure, curcan), este recomandabil să scurgeți primul bulion la câteva minute după fierbere și să gătiți carnea într-un bulion nou - acest lucru va elimina toate extractivele din țesuturi.

Prevenirea bolilor renale

Pentru a reduce la minimum probabilitatea apariției pielonefritei renale, trebuie:

• Bea mai multe pahare de apă în fiecare zi. Acest lucru ajută la eliminarea bacteriilor patogene din tractul urinar și rinichi, împiedicându-le să se înmulțească.
• Tratează orice procese inflamatoriiîn organism, indiferent de severitatea lor.
• Mănâncă o dietă echilibrată și renunță obiceiuri proaste, duc un stil de viață activ și sănătos.
• Evitați hipotermia, păstrați-vă picioarele și partea inferioară a spatelui calde, nu stați pe o suprafață rece.

Dacă aveți probleme cu sistemul urinar, nu puteți întârzia tratamentul. Patologiile neglijate necesită adesea intervenție chirurgicală pentru a restabili funcția satisfăcătoare a sistemului genito-urinar și pentru a preveni reapariția în viitor.

Pielonefrita este un proces infecțios și inflamator, combinat cu afectarea patologică a tuturor structurilor renale: interstițiul, tubii și sistemul calice-pelvian.

Dacă folosim clasificarea internațională a bolilor din cea de-a 10-a revizuire, atunci patologia aparține grupului de nefrită tubulointerstițială de natură infecțioasă.

Tratamentul pielonefritei la domiciliu, remedii populare și medicamente depinde de forma bolii: primară și secundară.

Forma primară a patologiei este clasificată în non-obstructivă și obstructivă.

Tipul secundar de patologie apare în prezența altor boli:

1. Ereditar (anomalii în dezvoltarea tractului urinar);
2. Dobândit ( boala urolitiaza, îngustarea ureterului);
3. Congenital (dublarea rinichilor, ectopia ureterelor).

Un tip obstructiv de inflamație a rinichilor se formează cu un blocaj al conductelor urinare și o variantă non-obstructivă se dezvoltă cu o patologie a aportului de sânge, patologie endocrină, imunodeficiență. Un rol semnificativ în formarea etiologiei bolii îl joacă pielonefrita dismetabolică, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice (gută, diabet zaharat, rahitism).

Principii generale de tratament

Tratamentul complex al pielonefritei renale se bazează pe utilizarea medicamente, rețete populare și alte proceduri care vizează întărirea sistemului imunitar.

Terapia bolii este influențată și de forma bolii: acută și cronică.

În acest din urmă caz, medicamentul trebuie luat mult timp. Chiar și în timpul remisiunii, acțiuni preventive.

Inflamația acută a rinichilor este tratată cu antibioterapie, care include adesea mai multe tipuri de produse farmaceutice.

Cu o exacerbare a pielonefritei cronice, tratamentul se efectuează pe baza următoarelor principii:

1. Eliminarea inflamației;
2. Eliminarea atacurilor repetate;
3. Observarea dispensar a pacientului;
4. Terapia simptomatică.

Cum se tratează pielonefrita renală? O caracteristică importantă a tratamentului bolii cu remedii și medicamente populare este eliminarea în timp util a factorilor de prevenire. Această abordare permite nu numai prevenirea bolii, ci și obținerea rapidă a unui efect terapeutic în caz de exacerbare a unei forme cronice sau acute de patologie.

Tratament medicamentos

Principalul tratament medicamentos pentru pielonefrita este terapia cu antibiotice. Durata acestuia ar trebui să fie de la 5 la 12 zile. Terapia începe cu medicamente antibacteriene care sunt luate pe cale orală (în interior).

Ce antibiotice sunt prescrise pentru pielonefrita:

• Fluorochinolonele;
• Beta-lactame;
• Cefalosporine;
• Monobactame;
• Ureidopeniciline;
• Inhibitori de beta-lactamază;
• Peniciline.

Lista antibioticelor pentru inflamația rinichilor este mare, dar alegerea medicamentului ar trebui să ia în considerare sensibilitatea agentului patogen la medicament... Înainte de a obține rezultatele culturii bacteriologice de urină pentru susceptibilitatea bacteriilor la agenți antibacterieni se recomandă antibiotice cu spectru larg.

Cel mai popular grup de medicamente pentru tratamentul pielonefritei sunt fluorochinolonele. De exemplu, puteți utiliza tavanik ( doza zilnica până la 500 mg). Beta-lactamele, cefalosporinele din generațiile a III-a și a IV-a sunt utilizate mai rar.

Doza de agenți antibacterieni pentru pielonefrita la adulți:

1. Ceftriaxonă - 2 grame o dată pe zi;
2. Cefazolin - 1 gram de 3 ori pe zi;
3. Amoxicilină - 1 gram pe zi;
4. Tsilastin / imipenem - 0,5 grame pe zi;
5. Amoxiclav - 1 gram de 3 ori pe zi;
6. Sulbactam / ampicilină - 1 gram fiecare.

Unii urologi prescriu aminoglicozide, care sunt nefro- și ototoxice.

Aceste antibiotice sunt considerate una dintre cele mai multe medicamente eficiente, dar cu utilizare prelungită, pot provoca insuficiență renală, surditate.

Pentru a reduce toxicitatea aminoglicozidelor, a fost dezvoltată o nouă generație de medicamente. Un reprezentant cunoscut acest grup este considerat netilmicină, care are o toxicitate scăzută, dar costuri ridicate.

În pielonefrita cronică, agenții cauzali ai bolii au o sensibilitate scăzută la agenții antibacterieni. În acest context, este rațional să se utilizeze amikacină sau tetracicline moderne (doxiben, doxiciclină).

- caracteristici de diagnosticare și simptome importante care va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient.

Vrei să obții un diagnostic mai fiabil al bolii tale? Citiți despre cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru o ecografie a rinichilor.

Și iată principalele metode de tratament formațiuni chistice- tehnici invazive și tratament conservator.

În stadiul de remisie a pielonefritei cronice, unii urologi recurg la chimioterapie, dar această tactică este plină de dezvoltarea insensibilității microorganismelor la agenții antibacterieni. O alternativă la tratamentul preventiv este medicina pe bază de plante.

Tratament alternativ: principii generale

Baza metodă populară tratamentul pentru pielonefrita ar trebui să fie medicament pe bază de plante. Acestea creează un teren bun pentru combaterea agenților cauzali ai inflamației renale. Utilizarea decocturilor și perfuziilor pe bază de plante este actuală pentru a preveni modificările inflamatorii la nivelul calicului renal, pelvisului, interstitiului și tractului urinar.

Cu pielonefrita, există farmacie preparate din planteși medicamente:

• Tablete Cyston;
• Fitolizină;
• Tablete Canephron;
• Uroflux;
• Lecții.

O parte semnificativă a pielonefritei nespecifice apare la persoanele care au o viață sexuală regulată.

Dacă nu se respectă igiena organelor genitale, crește probabilitatea infecțiilor sistemului genito-urinar.

După actul sexual, urmați aceste proceduri:

1. Toaleta organelor genitale înainte de actul sexual;
2. Clătire abundentă după act;
3. Urinarea după intimitate.

Femeile nu trebuie să utilizeze spermicide și diafragme vaginale dacă au pielonefrită și cistită recurente. Dacă urologii au stabilit o legătură între inflamația rinichilor și actul sexual, este recomandat să luați furamag (50 mg), furadonină (50 mg), ciprofloxacină (125 mg), norfloxacină (200 mg).

Alimente dietetice pentru pielonefrita

Dacă aveți inflamație renală, ar trebui să urmați o dietă strictă. Trebuie să luați alimente sărate, picante și acre. Decocturile de pește și carne sunt excluse.

Nutriție echilibrată pentru pielonefrita

Caracteristicile unei diete lactate-vegetariene pentru pielonefrita (tabelul numărul 7a):

1. Bea multe lichide - până la 2 litri pe zi;
2. Nutriția proteinelor și vitaminelor;
3. Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, carne și iepure;
4. Pentru a găti mâncarea cu abur, unt și ulei vegetal;
5. Pentru a umple deficitul de minerale, vă recomandăm să luați dovleac, castraveți, coacăze negre, vinete.

Toate măsurile de mai sus nu vor fi eficiente dacă focarele de infecție bacteriană (colecistită, anexită, carie, amigdalită) rămân în organism.

Acestea trebuie vindecate pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.

Ierburi și perfuzii pentru inflamația rinichilor

Rețete populare populare pentru tratamentul inflamației renale:

• Merisoarele proaspete de mlaștină trebuie tăiate și adăugate la apă clocotită (1 pahar). Insistați 2 ore și luați 2/3 cană de 5 ori pe zi;
• Dacă există puroi în urină, pregătiți următoarea soluție: dizolvați 2 linguri de oțet de mere într-un pahar cu apă clocotită. Luați soluția de până la 2 ori pe zi;
• Amestec combinat pentru pielonefrita: amestecați 10 grame de brusture, 10 grame de violete tricolore, 20 de grame de nuci și 30 de grame de măceșe. Amestecul trebuie zdrobit și dizolvat în 500 ml de apă clocotită. Adăugați o lingură de miere după gust și beți o jumătate de pahar de 4-5 ori pe zi;
• 20 de grame de rădăcină de brusture, o cantitate similară de muguri de trandafir negru, 10 grame de trandafiri, nuci, violete, 40 de grame de trandafiri - amestecați ingredientele și insistați pentru 0,5 litri de apă clocotită. Luați 0,5 căni de 2 ori pe zi;
• Se amestecă următoarele ierburi: sunătoare (25 grame), sunătoare (25 grame), violet tricolor (25 grame), coada calului (25 grame). Adăugați apă clocotită în amestec și luați 3 pahare pe zi;
• Sunătoare (15 grame), mesteacăn (15 grame), lingonberry (15 grame), rizom de lemn dulce (15 grame), plantă ortosifonă (10 grame) - amestecați ingredientele. Scoateți 2 linguri din amestec și adăugați-le la ½ litru de apă clocotită. Luați 2/3 cană soluție de 3 ori pe zi.

Nu trebuie să folosiți toate rețetele. Pentru a preveni pielonefrita, le puteți alege pe cele care ajută pacientul cu boala.

Caracteristici ale tratamentului pielonefritei la femeile gravide și copii

Tratamentul pielonefritei la copii și femei însărcinate implică următoarele proceduri:

1. Terapie antibacteriană;
2. Tratamentul simptomatic;
3. Eliminarea complicațiilor;
4. Acțiuni preventive.

Când pielonefrita este detectată la copii, medicii decid spitalizarea. Cu o formă ușoară a bolii, tratamentul la domiciliu (în ambulatoriu) este posibil, dar apoi copilul trebuie să respecte strict patul de odihnă (7 zile).

Dieta pentru pielonefrita la copii nr. 7 nu diferă de analogul, care este prescris pentru adulți. Pentru corectarea tulburărilor metabolice, este atribuit tabelul Pevzner numărul 5, care include următoarele principii:

• Restricție de sare;
• Regim de băut până la 2,5 litri de apă pe zi;
• Alternarea proteinelor și a alimentelor vegetale;
• Excepție Uleiuri esentiale, alimente picante și prăjite;
• Refuzul condimentelor și afumăturilor.

Fără antibioterapie, tratamentul pielonefritei la copii și la femeile gravide este imposibil.

Terapia pentru inflamația rinichilor include următoarele proceduri:

1. Suprimarea inflamației microbiene;
2. Terapia patogenetică care vizează imunocorecția și protecția antioxidantă;
3. Tratament anti-recidiva.

Etapa de suprimare a inflamației microbiene poate fi împărțită în 3 subetape:

• Eliminarea agentului patogen înainte de obținerea rezultatelor de urocultură;
• Terapie diuretică;
• Infuzie de soluții pentru restabilirea tulburărilor hemodinamice.

În a doua etapă, corectarea tratamentului antibacterian se efectuează ținând seama de rezultatele uroculturii pentru sensibilitatea la antibiotice.

În timpul sarcinii, antibioticele sunt prescrise numai în cazuri de urgență... Ei posedă efecte secundare nu numai pe corpul femeii, ci și pe copil.

În prezența pielonefritei la o femeie însărcinată, medicii prescriu remedii pe bază de planteși să monitorizeze starea rinichilor femeii.

Dacă procesul nu poate fi oprit, se face urocultură pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. Pe baza testului, optimul medicament antibacterian cu efecte secundare minime pentru sistemul mamă-făt.

Profilaxie

Prevenirea pielonefritei include un set de măsuri care vizează prevenirea factorilor provocatori ai bolii.

Dacă sunt eliminate în timp util, este posibilă nu numai prevenirea inflamației rinichilor, ci și facilitarea eficacității tratamentului acesteia.

Prevenirea pielonefritei cu antibiotice la persoanele cu vârsta peste 60 de ani se efectuează în prezența oricărei boli provocatoare: urolitiază, diabet, boli neurologice, adenom de prostată. La copii și femei însărcinate, se iau măsuri preventive atunci când bacteriile și leucocitele sunt detectate în urină fără un motiv aparent.

Pentru a preveni boala, ar trebui să beți între 2 și 2,5 litri de lichid pe zi. Nu trebuie consumat apă mineralăși băuturi aromate. Bea suficient apă plată sau suc de afine. Sunt excluse cafeaua, ceaiul și coca-cola.

- luați în considerare caracteristicile terapiei medicamentoase la copii și adulți cu forme acute și cronice ale evoluției bolii.

S-ar putea să fiți interesat să aflați despre prevenirea eficientă boală de rinichi... veți găsi informații despre ceea ce este bun pentru rinichi.