Rinichi bolnavi la un copil. Cauzele bolilor renale la copii. Boala renală la copii: tratament

Rinichii sunt un organ vital responsabil pentru echilibrul apă-sare și echilibru acido-bazic al organismului. Elimină multe substanțe, inclusiv produsele de intoxicație a organismului, care au apărut ca urmare a bacteriilor și infecții virale... Activitatea rinichilor nu poate fi numită autonomă față de viața întregului organism; este strâns legată de alte sisteme și poate suferi întreruperea muncii lor. Corpul copilului este deosebit de sensibil la atacurile virale și bacteriene, ceea ce crește riscul de a dezvolta boli inflamatorii la rinichi.

Cauzele și simptomele inflamației la copii

Inflamația rinichilor este denumirea generală a unui grup de boli care se exprimă în reacții inflamatorii în părți diferite a acestui corp. Ele sunt, de asemenea, numite jad (din vechiul grec "rinichi") și sunt împărțite în tipuri, dintre care cele mai faimoase sunt:

Inflamația rinichilor la un copil poate avea o varietate de cauze. Grupul de risc include copiii cu vârsta cuprinsă între trei și șapte ani, în special în prezența unor rude mai în vârstă cu boli de rinichi sau patologie. Principalele cauze ale proceselor inflamatorii la copii:

complicații după infecții virale respiratorii acute și boli ale părții superioare tractului respirator(amigdalită, amigdalită, sinuzită etc.);
infecții bacteriene care afectează rinichii prin tractului urinar (colibacil, infecții cocale etc.);
infecții ale pielii transferate și scarlatină;
reacții autoimune după infecția streptococică;

Este important să înțelegem că nefrita este o consecință a infecției, un fel de reacție a organismului la flora patogenă. Acest lucru îl face dificil functionare normala rinichi - capacitățile lor de filtrare se schimbă, formarea urinei este perturbată.

Riscul de a dezvolta procese inflamatorii crește odată cu:

anomalii în structura și dezvoltarea sistemului urinar;
predispoziție genetică la boli de rinichi;
prezența bolilor cronice;
hipotermie și o scădere din cauza acestui aport normal de sânge la rinichi;
atenția insuficientă a părinților și a copiilor la regulile de igienă - spălare regulată, schimbarea lenjeriei sau a scutecului etc.
dieta neregulată, lipsa obiceiurilor gustative normale și aportul rar de apă.

Fetele suferă mai des de jad decât băieții, acest model se explică prin structura secțiunilor inferioare sistemul genito-urinar.

Nu există limite de vârstă - inflamația rinichilor se poate dezvolta atât la un sugar, cât și la un adolescent dacă este prezent cel puțin unul dintre factorii de risc.

Indiferent de tipul și natura bolii, simptome generale indicând prezența răspuns inflamatorîn corp și în organul afectat. Cele mai evidente dintre ele:

Dacă copilul este îngrijorat de cel puțin unul dintre aceste semne, merită să contactați un pediatru sau un nefrolog pentru a efectua un examen la timp și a opri inflamația.

Important! Trebuie remarcat faptul că nefrita poate trece și fără simptome, fiind detectată deja în stadii acute, ceea ce complică semnificativ tratamentul și procesul de restabilire a funcționării normale a rinichilor.

Simptomele individuale pot indica natura zonei afectate a rinichilor. De exemplu, glomerulonefrita se caracterizează prin umflare și presiune crescută; testele de urină de laborator relevă un numar mare de sânge și proteine. Cu pielonefrita la copii, există o mai frecventă și urinare dureroasă, diaree, la sugari - insuficiență frecventă.

Tratamentul nefritelor la copii

Examinarea și tratamentul la timp vor evita tranziția inflamație acută v boli cronice... Rinichii sunt un organ capabil de o recuperare destul de rapidă, iar această proprietate este deosebit de importantă în copilărie. La diagnostic corectși cu un tratament atent, acest organ este capabil să se refacă și să continue să funcționeze normal. Cu toate acestea, cu neglijenţă complicațiile sunt posibile pentru boală, până la insuficiență renală și deces.

Consecințele inflamației renale cronice nu trebuie, de asemenea, subestimate - acestea sunt riscuri grave pentru implementarea viitoare a normalului funcția reproductivă la bărbați și femei, sarcină complicată. Prin urmare, atitudinea față de prevenirea și tratamentul nefritelor ar trebui să fie extrem de gravă.

Tratament medicamentos

Fiind într-un spital sub supraveghere regulată personal medical... Acest lucru permite nu numai monitorizarea constantă a dinamicii bolii, ci și implementarea mai ușoară a recomandării obligatorii a nefrologului - repaus la pat.

Terapia medicamentoasă este prescrisă numai de un medic în conformitate cu diagnostic precis... Include administrarea de diuretice, antibacteriene, antiinflamatorii, antihistaminice și medicamente imunostimulante:

Terapii suplimentare

cu exceptia tratament medicamentos, regimul de tratament pentru procesele inflamatorii la rinichi la copii include încă câteva puncte:

Important! Simptomele inflamației renale la copii, indiferent de vârsta lor, nu trebuie ignorate de părinți.

De regulă, copiii nu își pot exprima în mod adecvat sentimentele. Durerea, disconfortul și alte semne de boală pot fi exprimate prin plâns, schimbări drastice comportament, iritabilitate și sevraj. Cu o atitudine atentă și amabilă a părinților față de un copil, este posibil să se identifice primele semne de stare de rău, să se oprească dezvoltarea inflamației și tranziția acesteia la forme mai grave de boli în timp.

Boala renală este frecventă la copii. Ei suferă mai des decât adulții; imunitatea slabă devine cauza unor astfel de tulburări. În plus, copiii suportă orice inflamație mai dificilă, cu o serie de complicații. Este important să recunoașteți boala pe stadiu timpuriu astfel încât boala să nu devină cronică.

Principalele motive

Sistemul genito-urinar se formează în etapă dezvoltarea intrauterină făt. După naștere, organul împerecheat continuă să crească. Un an și jumătate mai târziu? la copii, rinichiul este complet format și are dimensiuni normale... Boala renală este adesea diagnosticată în primii ani de viață, dar uneori se constată anomalii și la adolescenți.

Cauzele dezvoltării bolii sunt congenitale sau dobândite. Primul include defectele apărute în timpul dezvoltării intrauterine. Cauza unor astfel de anomalii este boala mamei în timpul sarcinii sau stilul ei de viață necorespunzător.

La copii, bolile renale pot rezulta din:

Transferat sau patologii cronice... Durere în gât, amigdalită, Diabet.
Mănânc, băut. Un rol imens în dezvoltarea și funcționarea rinichilor îl joacă dieta corectă... Este important să fiți atenți la cantitatea de lichid consumată, volumul normal de apă nu permite acumularea bacterii patogeneîn conducte.

Apărările corpului. Boala renală la copii este adesea diagnosticată cu un sistem imunitar slăbit.
Igienă. Afectează starea sistemului genito-urinar la copii și îngrijire corespunzătoare, în absența spălării regulate, bacteriile pătrund în rinichi și provoacă inflamații.
Hipotermie. O cauză obișnuită a bolilor renale la copii este frigul rinichilor, fetele fiind cele mai sensibile din cauza caracteristicilor anatomice.

Patologii congenitale

Cauza dezvoltării bolilor renale este cel mai adesea anomaliile congenitale. Astfel de abateri sunt rezultatul unui stil de viață incorect. viitoare mamă, infecții anterioare, hipotermie. Aceste procese contribuie la dezvoltarea femeii însărcinate, care trece la făt.

Hidronefroză

Această boală este cauzată de stagnarea urinei în cupele pentru rinichi. Procesul are loc ca urmare a anomaliilor în dezvoltarea ureterului sau lumenului. Aceste caracteristici sunt determinate la examinarea fătului din luna a patra de dezvoltare intrauterină. După naștere, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a normaliza funcționarea organelor urinare.

Megaureter

Boala apare în prezența refluxului (vezicoureteral). În acest caz, urina revine din Vezică... Cauza este o anomalie a valvei sau subdezvoltare sistem nervos bebelus. Soluția optimă este intervenția chirurgicală tratament alternativ folosiți geluri speciale.

Multicistoza

O astfel de boală apare la făt sub influența substanțelor toxice luate de mamă sau ca urmare tulburări genetice... Cu o astfel de boală, apare o modificare a structurii țesutului renal, în timp ce organul nu este capabil să își îndeplinească funcțiile.

În prezența unei educații care nu exercită presiune și nu interferează munca normala rinichi, chistul este lăsat și monitorizat. Altfel este necesar interventie chirurgicala.

Polichistic

Cauza bolii este tulburările genetice. În același timp, rinichii fac față funcțiilor lor. Puteți trăi cu o astfel de boală, dar este posibil ca o astfel de încălcare să provoace insuficiență renală. În caz de abateri severe, va fi necesară dializa sau un transplant de rinichi al donatorului. Cu boala polichistică, este important să respectați mod sănătos viaţă.

Încălcarea structurii organului

În prezența anomaliilor care au apărut în stadiul dezvoltării fetale, pe măsură ce copilul crește, pot apărea probleme în funcționarea organului. Astfel de tulburări includ dublarea rinichilor și a ureterului, o structură în formă de potcoavă. Cu astfel de modificări, este indicată o operație, perioada optimă este de până la 1 an.

Boli dobândite

În timpul creșterii copiilor, sunt posibile patologii renale, care apar din motive diferite.

Pielonefrita

Se caracterizează prin inflamație care apare pe fundalul hipotermiei sau ca rezultat boli trecute... Uneori devine rezultatul unei operații efectuate asupra organelor urinare. În cazul tratamentului necorespunzător, există riscul tranziției către stadiul cronic... Dacă terapia începe imediat, boala poate fi vindecată rapid. Antibioticele sunt cele mai des utilizate pentru a scăpa de inflamație.

Glomerulonefrita

Suferă glomerul renalînsărcinat cu filtrarea. Boala poate apărea în acută sau formă cronică... Se dezvoltă ca urmare a bolilor din trecut, cum ar fi infecția streptococică, amigdalita, scarlatina.

Formațiuni chistice

În prezența creșterilor la rinichi de mare valoare natura lor are. Chisturile sunt de obicei benign, dar există posibilitatea trecerii la o formă malignă. Prin urmare, copiii cu chisturi renale sunt văzuți de un medic. Motivul dezvoltării unei astfel de boli este multiplicarea celulelor epiteliale. Odată cu creșterea volumului de acumulare, este necesară o operație.

Pelvis dilatat

Este o consecință a refluxului, în care există o descărcare de urină înapoi. Poate fi rezultatul unei structuri vasculare anormale a organului, care afectează structura țesutului renal.

Imediat după nașterea unui copil, experții recomandă o ecografie a rinichilor. Acest lucru vă permite să identificați încălcările într-un stadiu incipient și să luați o decizie de prevenire dezvoltare ulterioară boală.

Insuficiență renală

Cu o astfel de patologie, organul asociat nu este capabil să-și îndeplinească funcțiile. Acest lucru contribuie la încălcare echilibrul electrolitic, se acumulează în sângele pacientului acid uric... O astfel de patologie poate duce la insuficiența organelor, ceea ce implică cel mai mult consecințe grave, până la moarte. Prin urmare, o astfel de boală nu poate fi ignorată.

Se ridică insuficiență renală pe fondul pielonefritei, structura neregulată a organelor, se desfășoară într-o formă cronică. Motivul stadiul acut influența substanțelor toxice poate deveni, apare pe fondul unei supradoze de medicamente.

Nefroptoza

Este cauzată de o anomalie în structura copiilor, în care rinichiul nu este suficient fixat. Organul este mobil, se poate roti în jurul axei sale, cu o astfel de mișcare, vasele suferă, ceea ce provoacă o încălcare a circulației normale a sângelui.

ICD

Ieșirea urolitiaza la copii - rezultatul unei schimbări a apei echilibru de sare... Patologia apare pe fondul unui aport insuficient de lichide sau al unei alimentații necorespunzătoare. Bea multe lichide permite îndepărtarea sărurilor, previne formarea pietrelor. Boala apare și pe fondul insuficienței, atunci când metabolismul mineralelor rupt. Se tratează prin expunere la laser sau prin intervenție chirurgicală.

Semne

Simptomele bolilor renale la copii diferă în funcție de tipul și severitatea patologiei. Dacă anomaliile de dezvoltare au început în stadiul de gestație, abaterile pot fi determinate de urmând semne:

crește cavitate abdominală;
încălcarea culorii urinei;
micțiune slăbită;
temperatura subfebrilă;
vărsături;
diaree.

Boala renală la nou-născuți poate provoca îngălbenirea pielii ca urmare a tulburărilor metabolice. Mai ales semn periculos lipsa de urină este un motiv pentru spitalizare imediată. Convulsiile și deurinizarea neliniștită necesită, de asemenea, asistență medicală.

Semnele bolii renale la copiii mai mari pot fi latente, ceea ce face dificilă diagnosticul într-un stadiu incipient. Dar sunt semne caracteristice care nu poate fi ignorat:

urinare dureroasă;
schimbarea compoziției și culorii urinei;
prezența „fulgilor”;
mirosul de acetonă;
dureri de spate și dureri abdominale.

În prezența inflamației, se observă o creștere a temperaturii. Copiii refuză să mănânce, apare gura uscată. Dimineața, se observă umflături pe față. Astfel de simptome la copii sunt un motiv pentru a trece examinare cuprinzătoare.

Semne ale bolii renale:

O nuanță roz în urină indică hematurie. O astfel de manifestare vorbește despre posibila dezvoltare pielonefrita, ICD sau leziuni ale organelor urinare. Culoarea urinei poate indica aportul de sfeclă sau grapefruit, o astfel de modificare nu este periculoasă.
Umflarea feței și a membrelor poate indica insuficiență renală.
Cu micții rare și o cantitate mică de lichid (anurie), este posibilă insuficiența renală cronică.
Palid piele- un semn de glomerulonefrita.

Diagnostic

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să mergeți examinare amănunțită inclusiv:

Ecografie de organ sistem urinar;
urografie;
analiza sângelui și a urinei.

Pentru a stabili un diagnostic de afectare a funcției renale la copii, trebuie să contactați un urolog sau nefrolog.

Terapie

Tratamentul depinde de tipul bolii și se prescrie individual. Nu întotdeauna eficient moduri conservatoare tratament, în unele cazuri problema poate fi rezolvată doar prin intervenție chirurgicală.

Terapia medicamentoasă boala renală la copii include:

medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale;
antihistaminice;
medicamente diuretice;
antibiotice.

În prezența formațiunilor oncologice, cu ICD, precum și cu insuficiență renală, este necesară intervenția chirurgicală.

Prevenirea

Pentru ca bolile renale să ocolească copilul, trebuie să respectați câteva reguli. Ar trebui să începeți cu o dietă, mâncarea picantă, prăjită, sărată creează o sarcină suplimentară asupra rinichilor bebelușului. Merită să vă diversificați dieta cu produse lactate bogate în calciu, sucuri. Acest lucru nu numai că va îmbunătăți funcționarea rinichilor, ci și va întări apărarea organismului. Copiii ar trebui să mănânce cereale, legume și fructe, dovleac.

Este foarte important să mențineți spatele și picioarele calde, pentru a evita hipotermia. În același timp, este necesară temperarea corpului copilului, creșterea rezistenței la boli. Dacă există o infecție, urmați instrucțiunile medicului. Dacă este prescris un curs de antibiotice, trebuie să beți în timp util până la sfârșit.

Când apariția semne de avertizare ar trebui să solicite imediat ajutor medical... Boala renală la copii nu poate fi tratată singură, acest lucru poate duce la complicații severe.

O mare problemă pentru părinți și medicii pediatri este diagnosticarea bolilor organe interne Copilul are. Nu este patologie infecțioasă, când manifestările sunt evidente chiar și pentru persoanele departe de medicină. Boala renală la copii poate fi congenitală și dobândită. La fel de important este diagnosticul de patologii ale ambelor grupuri, deoarece, în cele din urmă, fără o corecție adecvată, apar semne de insuficiență renală.

Dacă nu este dificil de identificat problemele cu urinarea în adolescență și vârsta prepubertară, atunci la un nou-născut aceasta devine o problemă gravă. Părinții trebuie să fie atenți la următoarele simptome:

oboseală și slăbiciune crescute;
scăderea activității fizice;
schimbarea frecvenței și frecvenței urinării;
creșterea temperaturii fără alte motive obiective;
apariția impurităților în urină, o schimbare a culorii și transparenței acesteia;
durere și disconfort în regiunea lombară;
sindrom edematos cu umflături în jurul ochilor, în zona feței;
sete și uscăciunea mucoasei bucale.

Simptomele bolii parenchimului renal sunt combinate cu o modificare a analize de laborator sânge și urină. Prin urmare, pentru confirmarea bolii, sunt prescrise studii paraclinice.

Atitudine atentă la aspect iar comportamentul copiilor vă permite să detectați în timp util că copilul este bolnav și să efectuați cercetări pentru forme specifice de patologie.

Semne la copiii de un an

Manifestările patologiei abdominale în cazul copiilor sunt nespecifice și pot semăna cu alte boli. Avea un copil de un an cu boli renale inflamatorii sau obstructive, trebuie să acordați atenție semnalelor-simptome:

lipsa urinarii;
o creștere notabilă a dimensiunii abdomenului;
creșterea temperaturii;
scăderea poftei de mâncare;
apariția de urină tulbure sau maro.

Bebelușilor trebuie să li se acorde o atenție maximă. Dacă boala renală la copii nu este diagnosticată la timp, patologia se poate transforma în insuficiență renală acută cu sindroame uremice.

Jad

Cel mai adesea, bolile renale la copii sunt inflamatorii. Acestea includ pielonefrita și glomerulonefrita.

Pielonefrita se observă la fetele mici mult mai des decât la băieți. Această frecvență este asociată cu trăsături anatomice structura organelor genitale. În plus, nu este neobișnuit ca părinții să neglijeze recomandările de igienă. Din acest motiv, pielonefrita la fete vârstă fragedă numită „pielonefrita de îngrijire deficitară”.

Principalele simptome ale inflamației în sistemul calice-pelvian sunt tulburările disurice. Aceasta este durerea la urinare, apariția urinei maro, modificarea frecvenței urinării cu predominanță pe timp de noapte. Există cazuri cu semne clare de sindrom de intoxicație generală. Apoi boala se manifestă cu febră, deshidratare, vărsături (uneori indomabile). Este posibilă apariția crizelor febrile (zvâcniri musculare fibrilare pe fondul creșterii temperaturii).

Nefrita cu afectarea aparatului glomerular al rinichilor sugerează inflamația după o infecție streptococică. Al doilea varianta posibila — curs cronic patologie. Cu o astfel de boală, simptomele apar din cauza mecanismelor determinate genetic.

Umflarea în zona ochilor este pe primul loc. Seara, se potolesc, dar dimineața și dimineața devreme, dimensiunea lor crește. Al doilea simptom important- hipertensiune. La copii, tensiunea arterială crescută este înregistrată la recepție. V Viata de zi cu zi o experimentează sub formă de dureri de cap, amețeli și scăderea activității mentale și fizice.

Alte boli

Inflamarea rinichilor la copii nu este singura cauză a plângerilor descrise mai sus. Printre alte patologii ale sistemului urinar, urologii disting enureza, incontinența urinară și inflamația membranei mucoase a vezicii urinare.

Urinarea la pat este o boală care este diagnosticată în copilăria timpurie. Noaptea, copilul urinează involuntar. Această afecțiune nu este considerată boală renală. Neurologii sau epileptologii pediatri sunt implicați în tratamentul acestuia.

Anomaliile de dezvoltare sunt considerate separat. Alocați o modificare a structurii țesutului renal în sine sau patologică schimbarea congenitală nave. Primul grup de afecțiuni include polichistic, agenezie și hipoplazie renală. Transformarea polichistică implică apariția mai multor chisturi în parenchimul renal. Există două tipuri de boală - recesivă și dominantă. În primul caz, manifestările insuficienței renale cresc progresiv, ducând la stadiu terminal deja la vârsta de 1-2 ani. Simptomele și tratamentul acestei patologii sunt mulți nefrologi pediatrici și, dacă este necesar, transplantologi, medici ai tehnologiilor de substituție.

Termenul „aplazie” înseamnă subdezvoltarea structurii unui organ. Cu aceasta, nu numai dimensiunea rinichilor scade, ci și numărul unităților funcționale - nefroni - scade. Agenesis implică absența unui rinichi.

Anomaliile de poziție includ diferite opțiuni distopie, precum și prolaps sau nefroptoză. Nu este un secret faptul că rinichii își schimbă localizarea în dezvoltarea lor. Inițial, la făt, organele sunt situate în proiecția bazinului mic. Dar într-un anumit moment de ontogeneză, ei se regăsesc în spațiul retroperitoneal. Când acest lucru nu se întâmplă, se diagnostică distopie. Acesta este unul dintre factorii de risc pentru infecțiile tractului urinar.

Nefroptoza de gradul 1 nu este considerată o patologie gravă. Dar pacienții cu stadiile 2 și 3 de prolaps pot avea nevoie de ajutor. Este mai probabil ca acest grup de pacienți să aibă procese inflamatoriiîn parenchimul renal. Cu exacerbări frecvente, poate fi tratat numai prin intervenție chirurgicală.

Cum se confirmă boala țesutului renal

Simptomele afectării nefronului sau ale interstitiului renal sunt nespecifice. De aceea Semne clinice bolile renale trebuie completate de cercetări.

Cum să verificați rinichii, merită să aflați în detaliu cu medicul pediatru local. Baza pentru diagnosticarea bolilor structurilor urinare, în ciuda dezvoltării tehnicilor imagistice, este cercetări de laborator... aceasta analiza generala urină cu evaluare organoleptică, proprietati fizice si chimice, caracteristici microscopice. Dacă sunt detectate rezultate limită, examinarea este completată cu probe conform Nechiporenko și Zimnitsky. Dacă se găsesc bacterii (testul nitraților este pozitiv), ar trebui efectuată o analiză bacteriologică a urinei.

Următoarea etapă a căutării diagnostice este utilizarea tehnicilor de imagistică. aceasta examen cu ultrasunete, precum și tomografie, radiografie, urografie. Fiecare metodă are propriile sale indicații și contraindicații, pregătire. În plus, fiecare dintre ele are avantaje și dezavantaje într-o situație dată. Prin urmare, este extrem de nedorit să le parcurgeți singuri și cu atât mai mult să puneți copiii în pericol.

Fiecare specific caz clinic este luat în considerare de către un medic, iar volumul de diagnostic este determinat individual, luând în considerare toate caracteristicile posibile. În unele situații, îngrijirea medicală va fi necesară.

Principalele organe ale sistemului urinar sunt rinichii. Filtrează sângele, îl curăță de substanțe și droguri străine, toxice. Rinichii ajută la menținerea unei compoziții constante de apă-sare a sângelui, prin intermediul acestora corpul copilului produsele finale ale metabolismului și excesul de lichid sunt îndepărtate. Boala renală la copii este destul de frecventă.

Boli renale majore în copilărie

Glomerulonefrita

Procesul inflamator la rinichi poate fi acut sau subacut, precum și cronic.

Glomerulonefrita acută

Apare cel mai adesea după ce suferă afecțiuni - amigdalită, scarlatină sau erizipel sau poate altul boală infecțioasă natura streptococică.

Simptomele bolii:

La câteva zile după infecție, bebelușul devine letargic, are dureri de cap, greață și vărsături.
Există o senzație de sete, apare umflături pe față - sub ochi, apoi pe picioare și mai departe pe tot corpul.
Urina devine intens roșie.
Tensiunea arterială crește.

Tratament glomerulonefrita acută:

Că nu a existat complicații grave, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. În caz contrar, este posibilă insuficiența renală acută - rinichii nu vor mai putea funcționa și filtra urina. Ca urmare, există o acumulare de produse toxice în corpul copilului.

Pentru a vindeca bolile renale la copii, este prescrisă o dietă specială.

Toate produsele sunt preparate fără sare.
Consumul de alcool este sever limitat.
Sunt prezentate zilele de fructe-zahăr, fructe-legume.
Dieta ar trebui extinsă cu legume și feluri de mâncare cu făină.
La începutul dietei, cantitatea de proteine consumate este limitată.
Este necesar să se prescrie aportul de vitamine din toate grupurile.

Principala metodă de tratare a bolilor renale la un copil este terapia cu antibiotice.

Glomerulonefrita subacută

Această boală se poate dezvolta din glomerulonefrita acută. Boala se caracterizează printr-un debut rapid.

Simptome:

Umflarea se instalează.
Excreția de urină scade.
Urină intens sângeroasă.
Tensiunea arterială crește foarte mult.

Boala duce rapid la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Prognosticul este extrem de nefavorabil. Doar uneori, cu o terapie inițiată în timp util și efectuată corect, este posibil să prelungiți viața copilului și să-l vindecați.

Tratamentul este același ca și pentru glomerulonefrita acută. În plus, se efectuează hemodializă - un rinichi artificial.

Glomerulonefrita cronică

Cauza nu se datorează întotdeauna infecției. Probabil, boala se poate datora caracteristicilor genetice ale sistemului imunitar. Există și alte motive posibile care contribuie la apariția glomerulonefritei cronice primare sau la tranziția glomerulonefritei acute la cronice.

Forme de glomerulonefrită cronică:

Nefrotic.
Amestecat.
Hematuric.

La copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani, cel mai frecvent glomerulonefrita cronică forma nefrotică.

Simptome:

Umflătură.
Sânge în urină - hematurie.
Excreție puternică de proteine în urină.
Scăderea proteinelor din sânge.
TA nu crește.
Pielea bebelușului devine alabastru pal, rece și uscată.
Apare gura uscată.
Sete.
Slăbiciune.
Tuse, dificultăți de respirație.
Pulsul se accelerează.
Ficatul este mărit.
Cantitatea de urină scade.

Cursul bolii este recurent. Perioadele de exacerbare au loc după cedare un timp scurt simptomele bolii.

Formă mixtă

Afectează în principal copiii mai mari și este cel mai sever în natură.

Simptome:

Copilul este letargic, pofta de mâncare este redusă.
Piele palida.
Se observă edemul tuturor țesuturilor.
Digestia este afectată.
Apare durerea de cap.
Ameţeală.
Somnul este deranjat.

Tensiunea arterială crește moderat, medicamentele pentru ao reduce devin ineficiente. Ca urmare, ventriculul stâng al inimii se mărește. Acest lucru poate fi complicat de insuficiența gastrică stângă acută.

Funcția renală este afectată treptat și se formează insuficiență renală cronică.

Forma hematurică

Se manifestă în principal prin hematurie constantă, persistentă și pronunțată - sânge în urină. În plus, o proteină se găsește în urină - proteinurie. Tensiunea arterială crește ocazional. Aproape nu există edem. Această formă este mai frecventă la școlari.

Tratamentul este similar cu cel pentru glomerulonefrita acută.

În faza insuficienței renale cronice se folosește hemodializă și se efectuează și transplanturi de rinichi.

Pielonefrita

Aceasta este o inflamație a pelvisului și caliciului renal - formațiuni în care urina curge din partea medulară a rinichilor. Pielonefrita este acută și cronică.

Pielonefrita acută

Această afecțiune apare la un copil ca urmare a intrării microorganismelor în rinichi. Cel mai adesea este Escherichia coli, dar și alte microorganisme pot provoca boli - Proteus, Staphylococcus aureus și altele. Agenții patogeni pot intra în rinichi în trei moduri:

Cu flux de sânge
Prin vasele limfatice,
Prin tractul urinar.

Bebelușii din primele luni de viață sunt infectați cel mai adesea prin sânge. Copiii mai mari sunt mai predispuși să dezvolte pielonefrita, care se dezvoltă dintr-o infecție. tractului urinar, iar fetele se îmbolnăvesc mai des decât băieții, de atunci uretra sunt mai scurte și mai largi. Acest lucru facilitează ascensiunea agenților patogeni la rinichi.

Dezvoltarea pielonefritei este facilitată de orice factori care împiedică scurgerea urinei - pietre la rinichi, malformații renale.

Simptomele bolii la nou-născuți:

La nou-născuții din primele luni, boala este deosebit de dificilă.
Temperatura corpului crește la treizeci și opt până la patruzeci de grade.
Intoxicatia creste, apar varsaturi, regurgitare.
Observat simptome meningeale- capul este aruncat înapoi, picioarele sunt îndoite la genunchi.
Corpul este deshidratat.
Pielea se poate îngălbeni.

Când urinează, bebelușul devine neliniștit, țipă - acest lucru indică faptul că urinarea este dureroasă.

Simptomele bolii la copiii mai mari:

La copiii mai mari, debutul bolii este mai puțin acut. În plus, de obicei au o boală a vezicii urinare care precede pielonefrita.
Aceasta se manifestă prin incontinență urinară și dorință frecventă de a urina cu o cantitate mică de urină în același timp, senzație de arsură la urinare.
Ulterior, se alătură plângeri de durere în abdomen sau regiunea lombară. Dacă bateți ușor cu pumnul în regiunea lombară, atunci durerea crește brusc.

Complicațiile bolii:

Cu pielonefrita netratată sau prost tratată, sunt posibile complicații.

Septicemie.
Abces renal.
Carbuncul renal.
Inflamația țesutului perineal - paranefrită.
Trecerea bolii la o formă cronică.

Tratamentul bolii:

Odihna la pat.
Pace.
Se încălzește în zona rinichilor.
Dieta cu sare limitată. Cu mult lichid.
Antibioticele, ținând cont de sensibilitatea la acestea.

Pielonefrita cronică

Această boală se dezvoltă ca urmare a unui proces acut. Acest lucru este facilitat de factorii care duc la stagnarea urinei, inflamația vezicii urinare, boli inflamatorii sfera sexuală la fete și o scădere a reactivității corpului. Cel mai adesea, ambii rinichi sunt afectați.

Simptome în timpul unei exacerbări:

Febră.
Frisoane.
Urinare frecventa.
senzație dureroasă la urinare.
Durere la nivelul abdomenului sau al spatelui.
Durere de cap.
Paloare.

Tratamentul este similar cu cel prescris pentru pielonefrita acută.

Sindrom nefrotic

Această boală este o leziune renală toxico-alergică. Apare în fundal infecție intrauterină, a suferit în asfixie la naștere. Adăugați la această listă patologie congenitală rinichi și alergii.

Simptomele bolii:

Boala începe treptat.
Oboseală.
Scăderea apetitului.
Copilul devine iritabil.

Mai târziu, paloarea pielii și a membranelor mucoase, umflarea începe să atragă atenția asupra lor. La început, aceasta este doar o față pastoasă, picioare, apoi umflarea se intensifică și se răspândește pe tot corpul.

Acumularile de lichide apar în cavitatea pleurală și abdominală.

Copilul se plânge de gură uscată, gust neplăcut.
Greaţă.
Vomit.
Balonarea intestinelor.
Stomac deranjat.
Măsuri necesare pentru tratament
Odihna la pat.
Dieta - sare în cantități limitate, aportul de apă ar trebui, de asemenea, redus.
Glucocorticoizi - prednison pentru câteva luni.
Heparină, diuretice, copilului trebuie să i se administreze vitamine.

În orice caz, numai un medic poate prescrie tratament corect... Auto-medicația este inacceptabilă aici. Prin urmare, dacă apar simptome, este necesar să consultați urgent un specialist. El va conduce examinarea necesarăși puneți un diagnostic, pe baza căruia va fi atribuit tratament eficient copil.

Cu sinceritate,

Cum și ce să hrănești și să udezi un copil cu boli de rinichi? Stresul provoacă boli de rinichi la copii? Și un bebeluș poate „depăși” problemele renale? La aceste întrebări și la alte întrebări au răspuns Dmitri Ivanov, doctor onorat din Ucraina, profesor, medic, nefrolog cea mai înaltă categorie

- Cum să înțelegeți că un copil are probleme cu rinichii?

Părinții ar trebui să fie alertați de acest lucru manifestari clinice: tulbure, miros necaracteristic, urină decolorată, anemie, întârziere a creșterii, la adolescenți - presiune crescută. Din fericire, edemul, ca cel mai evident semn al problemelor renale, este destul de rar la copii. Trebuie avut în vedere faptul că bolile renale rareori dau manifestări clinice, astfel încât acestea pot fi identificate în timpul unui examen dispensar.

Este recomandabil să efectuați o analiză generală a urinei și a sângelui cel puțin o dată pe an, pentru a efectua o ecografie a organelor interne, inclusiv a rinichilor. Acest lucru va face posibilă identificarea la timp a bolii și tratarea ei cu succes, deoarece dacă problema este depistată târziu, opțiunile de tratament sunt adesea epuizate. Dacă există modificări caracteristice bolii renale, medicul va atrage atenția părinților asupra acestui lucru și va trimite copilul pentru examinare ulterioară. De obicei, vorbim despre cele trei grupuri dintre cele mai multe boli frecvente infecții renale la copii sistem urinar(pielonefrita, cistita), glomerulonefritași diverse tulburări funcționale, de exemplu, nefropatie dismetabolică.

Copiii de astăzi sunt mai predispuși să sufere de boli de rinichi? Aceste boli sunt legate de calitatea alimentelor, a apei, a situației de mediu, a medicamentelor?

Aceasta nu înseamnă că copiii au început să se îmbolnăvească mai des. Pielonefrita sau cistita sunt infecții care s-au clasat întotdeauna pe locul doi în rândul infecțiilor copilărie... Pe primul - bronhopulmonar, pe al doilea vara - infecții intestinale, iar iarna - doar infecții ale sistemului urinar. Diagnosticul și vigilența din partea medicilor s-au îmbunătățit, de asemenea, nivelul de cunoștințe al părinților a crescut, prin urmare, aceste infecții sunt detectate mai des. Dimpotrivă, glomerulonefrita, dimpotrivă, în țara noastră (precum și în străinătate) a început să doară mai puțin, adică, în general, nu aș spune că acum copiii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească decât înainte. Prin urmare, nu aș asocia boala renală cu calitatea alimentelor, ecologie, medicamente, calitatea apei. Trebuie doar să înțelegeți că umanitatea este predispusă la infecții, inclusiv la sistemul urinar. Și dacă le identificăm la timp, atunci, de regulă, le tratăm cu succes.

- Utilizarea scutecelor afectează sănătatea rinichilor copiilor?

Dacă schimbi scutecele la timp, atunci nu. Care este diferența - scutece sau scutece? Întreaga întrebare este cât de des schimbă mama un scutec umed și cât de atent are grijă de copil.

Ce părere aveți despre punctul de vedere vedic că boala renală la copii este asociată cu un deficit iubirea maternă?

Cred că nu numai bolile renale sunt asociate cu o lipsă de dragoste maternă, ci, în general, cu suferința pe care o experimentează copilul. Prin urmare, chiar vreau ca mama mea să-i iubească pe fiecare dintre copiii ei, chiar și atunci când devine adult.

- Poate stresa, temeri, probleme mentale provoca boli de rinichi la copii?

Mi se pare greu să apreciez acest lucru la copii. Dar pot spune, judecând după adulți: frica provoacă o reacție de stres, în legătură cu care apare vasoconstricția. Și rinichii, după cum știți, sunt cel mai furnizat organ de sânge, prin urmare, vasoconstricție și picături tensiune arteriala afectează în primul rând stare funcțională rinichi. Sunt oameni colerici și oameni cu tensiune arterială crescută imbolnaveste-te mai des boală de rinichi... Extrapolând aceste observații de la adulți, este teoretic posibil să presupunem că stresul sau experiența intensă pot servi drept impuls pentru bolile renale, deși copiii sunt mai moi, mai labili și mai flexibili.

- Formarea sărurilor și calculilor renali este legată de faptul că bebelușul a fost alăptat sau artificial?

Acum formula pentru hrana pentru copii este de o asemenea calitate, încât mi se pare incorect să spun că acestea duc la dezvoltarea urolitiazei. Urolitiaza este, de regulă, o tulburare metabolică predeterminată genetic. Dar factorul de împingere poate fi atât dieta, cât și bând apă... Adică, dacă dieta copilului este mai mult sau mai puțin variată, aceasta nu poate fi cauza urolitiazei. Desigur, unele substanțe, de exemplu, anulează ulei de palmier, poate afecta negativ starea corpului, inclusiv rinichii. Dar acum este imposibil să spunem că acest lucru a fost stabilit în mod fiabil, deoarece încă nu există suficiente date pentru această afirmație.

- Care este motivul formării sărurilor la rinichi la copiii mici?

Motivele, de regulă, sunt genetice, datorate existenței unui dezechilibru de sare la copii sau a imperfecțiunii functie renala... Astăzi, fiecare al treilea copil are o excreție crescută de fosfat sau urat în urină. Dar, în același timp, urolitiaza se observă la 2,5-5% din populație, iar 30% au sare. Deci, motivul formării sărurilor la copii este, cel mai adesea, imperfecțiunea funcționării țesutului renal sau particularitățile corpului copilului, care adesea dispar fie odată cu vârsta, fie cu influența corectă a medicului și a părinților atenți îngrijire.

- Ce alimente nu trebuie consumate de copiii cu boli de rinichi?

De regulă, dietele stricte nu sunt prescrise copiilor, având în vedere faptul că un copil este un organism în creștere. Pe baza analizei excreției zilnice a sărurilor, medicul construiește dieta corectă. Recomandă produselor care trebuie preferate - lactate sau carne, de exemplu. Ținând cu greu o dietă sau continuând apă minerală- această tactică de tratare a copiilor nu este de obicei folosită de nefrologi.

Și cu siguranță pentru copii, acele produse care nu sunt permise pentru vârsta lor sunt interzise: cârnați afumați, măcriș, nuci sau căpșuni în cantități nelimitate. Copiii ar trebui să mănânce în funcție de vârstă și cu măsură. Într-un cuvânt, dieta ar trebui să fie variată, apoi riscurile bolilor renale vor scădea. De exemplu, un copil poate mânca borș verde o dată la două săptămâni. Dar dacă mănânci acest fel de mâncare timp de trei zile, pot apărea oxalați, deoarece conține o mulțime de acid oxalic. Dar nimeni nu hrănește un copil cu borș verde atâtea zile la rând!

- Cum să hrănești corect un copil dacă există probleme cu rinichii? Ce produse sunt interzise fără echivoc?

Deoarece problemele sunt diverse, recomandările privind nutriția sunt complet diferite. De exemplu, dacă diagnosticul este glomerulonefrita, vor exista unele restricții, dacă sărurile - alte restricții, dacă pielonefrita - a treia. Dar nu există restricții dure.

Nefrologii recomandă hrănirea bebelușului nutriție dietetică după vârstă. Se introduc restricții severe și diete în caz de afectare a funcției renale, insuficiență renală, excreție masivă a sărurilor, atunci când există nefropatie dismetabolică, care precede urolitiaza. Practic, nu ar trebui să vorbim despre interdicții stricte în mancare de bebeluși, ci mai degrabă despre regulile pediatrice. La urma urmei, noi, de regulă, nu mergem la extreme - nu hrănim copilul cu untură sau lapte singur, nu permitem firimiturilor să mănânce o farfurie de găluște la un moment dat. Și nu pentru că rinichii nu permit, ci pentru că este, în principiu, greșit să mănânci așa.

- Pot copiii cu probleme renale să meargă la sport? Există restricții?

Depinde ce fel de boală are copilul. Dar nefrologilor nu le deranjează activitățile sportive de wellness. Poveștile ar trebui luate în considerare individual, atunci când copiii sunt pregătiți să fie campioni, atunci există limitări. Dacă vorbim despre sport ca o ocupație generală de dezvoltare, atunci nu aș vorbi despre unele interdicții stricte. Limitați sportul în cazul în care există anomalii în dezvoltarea rinichilor sau insuficiență renală, precum și complicații care decurg din insuficiență renală.

- Spune-mi, care este diferența dintre munca unui nefrolog pediatru și a unui urolog pediatru?

Un urolog este chirurg, iar un nefrolog este, cu alte cuvinte, un terapeut. Toate acele boli care pot fi tratate fără intervenție chirurgicală sunt tratate de un nefrolog. Unde intervenție chirurgicală este elementul principal al tratamentului, este nevoie de un urolog.

- Se scot pietre pentru copii? Ce metode de îndepărtare, zdrobire sunt preferabile?

Da, pietrele sunt îndepărtate. Există diverse tactici, inclusiv cele minim invazive. Puteți intra în rinichi și zdrobi pietrele, puteți îndepărta chirurgical piatra. Desigur, operațiile sunt mai dificile pentru copii, dar există astfel de tehnici. Apropo, în străinătate, tehnica permite efectuarea unor astfel de operații chiar și în uter, pentru a elimina patologia embrionului.

- Copiii depășesc problemele renale?

Da, ei depășesc, din fericire. La urma urmei, țesutul renal începe să funcționeze, ca la un adult, la vârsta de 18 ani. Există, de asemenea, anumite etape în dezvoltarea funcțiilor: funcția de filtrare se maturizează cu 2 ani, funcția de concentrare - cu 12 ani, funcția de menținere a eritrocitelor - până la 1 an, funcția de menținere a echilibrului acido-bazic - cu 10 ani , funcția de sinteză completă a vitaminei D - cu 2 ani, funcția de reglare a tensiunii arteriale - până la vârsta de 18 ani. De aceea copiii cu distonie vegetativă rinichii sunt considerați ca elementul responsabil pentru formarea nivelului tensiunii arteriale.