Consecințele îndepărtării trompelor uterine. Sarcina naturală fără trompele uterine

Atâta timp cât voi avea cel puțin o șansă să nasc, voi merge până la capăt! În cele din urmă, mai rămâne o singură țeavă, dacă se întâmplă ceva, atunci ultima dată și nu numai, nu va mai fi nimic de șters

Douăzeci poveste în cadrul competiției „Istoria mea de infertilitate”

Sursa foto: doseng.org

Povestea mea este inversată

L-am întâlnit pe viitorul meu soț cu 2 ani înainte de înregistrarea oficială a relației noastre. Timp de un an ne pregăteam pentru nuntă, iar această zi a devenit una dintre cele mai multe zile fericite in viata noastra.

Și cu șase luni înainte de nuntă, am început să ne pregătim pentru sarcină, pentru că ambii au dorit foarte mult să ne îndrepte rapid marea dragoste către altcineva.

Ne-am apucat de treabă cu toată seriozitatea, am trecut examinările necesare vizitat medici necesariși am primit aprobarea!

Sursa foto: dailyhoro.ru

Am plecat de la nuntă, am zburat într-o călătorie pentru luna de miere și ... trei dintre noi ne-am întors de acolo!

Fericirea nu avea nicio limită

Tocmai mi-a plăcut sarcina, chiar și toxicoza de dimineață m-a mulțumit - la urma urmei, a fost o dovadă incontestabilă că în mine trăiește un miracol!

Am plecat cu ușurință timp de 9 luni și am născut un fiu sănătos excelent. Adevărat, nu de unul singur, deoarece a fost înființată până în ultimul moment, ci cu ajutorul COP, ci anestezie spinală a compensat cumva faptul că nu puteam să nasc eu însumi, pentru că am auzit totul și mi-am văzut copilul imediat, chiar și în sala de operație.

Sursa foto: subscribe.ru

Totul a fost minunat, cusăturile s-au vindecat repede, în timp util ni s-a permis să mergem acasă și am început să ne bucurăm de acest statut incredibil - părinți.

E timpul să repet

A trecut un an și am început să ne gândim că ar fi frumos să repetăm ceea ce a funcționat atât de bine. Deja m-am dus la doctor, am trecut necesar minim analizează și a primit un „go-forward”.

Timpul a trecut, sarcina nu a venit. Acest lucru ne-a alertat ușor, dar am atribuit totul faptului că încă alăptăm activ și pe fondul hormonal ne lipsea ceva.

Au oprit GV când copilul avea 1 an și 7 luni. A trecut mai mult timp, sarcina nu vine.

Mi-am schimbat ginecologul, am trecut din nou totul, absolut totul, analize necesare... L-am trimis pe soțul meu la medic, el a trecut, de asemenea, eroic, toate testele necesare.

Au existat unele abateri non-critice. Au fost urmate toate recomandările medicului. Testele au fost reluate. S-a îmbunătățit. Am încercat din răsputeri.

Încep nou cicluși cumva în mod neașteptat, numai în a 9-a zi a ciclului, pieptul începe să doară, bine, la fel ca de obicei după ovulație.

Sursa foto: mama.ru

M-a alarmat, m-am gândit - dezechilibru hormonal... Dar după ce am pus copilul în pat, am decis să fac un test de sarcină ...

Testul a desenat o frumoasă a doua bandă

Mă duc direct la soțul meu, a fost încântat, dar din anumite motive nu am fost…

Și un singur gând se învârtea în capul meu:

Acest lucru nu poate fi, acest lucru nu este normal, deoarece perioada mea tocmai s-a încheiat, chiar dacă nu una ectopică!

Am decis să nu spunem nimănui până nu am fost convinși că sarcina este cea mai normală. Eu însumi am încercat să cred asta înainte ca, în ciuda tuturor, să mă întind intervenție chirurgicală planificată cu fiul.

În paralel cu pregătirea pentru spitalizare cu copilul, am luat regulat teste pentru hCG, el a crescut încet, nu așa cum era de așteptat, ceea ce a confirmat doar îndoielile mele.

M-am dus la o ecografie de două ori pe săptămână, am căutat cu încăpățânare un ovul fertilizat, ginecologul a sugerat imediat o sarcină tubară, dar odată cu trecerea timpului, nimic nu m-a rănit, nu a existat nimic în uter, hCG, deși încet, dar a crescut... Speranța se topea în fața ochilor noștri. Dar am sperat și am crezut într-un miracol.

Sursa foto: mednow.ru

Nu s-a întâmplat nici un miracol

De la spitalul pentru copii m-am „mutat” la ginecologie, unde mi-a fost scos tubul drept.

A spune că a fost un șoc înseamnă a nu spune nimic. Șocul a fost pentru toată lumea, nimeni nu știa.

Mamei mele i s-a cerut să meargă la copil cu copilul la spital și probabil i-am furat câțiva ani din viață, pentru că era foarte îngrijorată.

Și eu însumi am vrut să plâng și să plâng și toată lumea m-a liniștit. Îmi amintesc imediat după operație i-am spus soțului meu că nu mai vreau nicio sarcină, că avem un fiu și acest lucru este grozav, mulți oameni nu au o astfel de fericire.

Sursa foto: oboi-colibri.ru

Au mai trecut câteva zile. M-am liniștit, consecințele operației au început cumva să dispară, medicul a spus că al doilea tub este perfect, iar după CS totul este foarte bun și am spus:

Atâta timp cât voi avea cel puțin o șansă să nasc, voi merge până la capăt! În cele din urmă, rămâne o singură țeavă, dacă se întâmplă ceva, atunci ultima dată și nu numai, nu va mai fi nimic de șters

Și în timp ce se uita în apă

De îndată ce ni s-a permis să rămânem însărcinate, ne-am pus încet la treabă. Într-o dimineață m-am trezit cu durere în partea stângă, care piciorul stângîncât nu puteam merge.

Mințeam. Apoi m-am speriat și am decis să mă duc să mă predez la spital. În spitalul de urgență nu mi-au spus nimic în afară de asta „O, ai CS și laparoscopie, pot fi aderențe”.

Sursa foto: shkolazhizni.ru

După două ore de ședere în spital, vederea ei părea să mă facă să mă simt mai bine, doar să nu mă culc în el și am plecat cu mașina. Dar nu acasă, ci la spitalul pentru copii - copilul s-a plâns de durere la ureche, iar după ce am început să mergem în grădină, avea adesea otită medie.

Și s-a întâmplat că pe drumul spre spitalul pentru copii noi maternitate, și cu el un centru perinatal, unde, în general, eu, pentru orice eventualitate, am decis să merg.

Nu m-au lăsat niciodată să plec de acolo

A doua sarcină tubară a fost o surpriză completă... După prima, a durat doar șase luni. Nimic nu s-ar fi putut întâmpla atât de repede! La urma urmei, nu am putut rămâne atât de gravide înainte.

Cum am fost certat de doctor în camera de urgență, de altfel, același care mi-a scos prima țeavă și a spus că totul este în regulă cu restul.

Sursa foto: all-pix.com

Cum am plâns, cum nu am putut dormi toată noaptea înainte de operație, cum am regretat că ne grăbim, cum m-am certat pentru iresponsabilitatea mea, cum mi-a părut rău că nu am putut naște copilul meu un frate sau o soră , așa cum eram cu teamă.

Dimineața, tubul stâng mi-a fost îndepărtatși dintr-un anumit motiv m-au trimis la terapie intensivă până a doua zi dimineață (pentru prima dată am fost transferat aproape imediat la secție). Chiar am cerut asistentei să o sune pe mama mea, care înnebunea.

M-am simțit mai bine decât după prima operație și până seara am putut merge pe cont propriu. Și noaptea am avut mult timp să-mi fie milă de mine și să plâng.

În primul an mi-a fost foarte greu să aud veștile vesele despre sarcina cuiva, să văd mamele însărcinate, să aflu că cineva a născut. Mi-a fost foarte greu, de fiecare dată cu astfel de știri ceva din interior era comprimat.

Sursa foto: fonday.ru

Tocmai am alergat la copil, l-am îmbrățișat și i-am mulțumit lui Dumnezeu că avem un fiu sănătos, drag și iubit.

Și până în ziua de azi spun în fiecare zi: „Doamne, îți mulțumesc pentru fiul tău!” și întreb de ce mi-a trimis aceste teste, dar până acum nu înțeleg de ce.

Acum mă bucur din nou sincer, toate cunoscutele mele femei însărcinate, mame proaspăt coapte, îmi place să strâng bebeluși, zâmbesc doar când văd fete însărcinate pe stradă, gândindu-mă la ce fel de fericire le așteaptă înainte.

Aparent, pentru a elibera această durere, trebuie să o accepți pe deplin și să o realizezi.

Viața nu s-a terminat, iar istoria mea despre infertilitate abia începe, pentru că există mult mai multe modalități de a deveni din nou mamă ...

Trompele uterine sunt unul dintre elementele sistemului reproductiv feminin care transportă ovulul fertilizat către uter. Sarcina fără tuburi natural este imposibil, dar este destul de acceptabil, dacă este prezent cel puțin unul dintre ele sau dacă se efectuează o procedură de inseminare artificială.

Funcții și obstrucție

Sunt un organ pereche situat în corpul feminin pe ambele părți, simetric între ele și conectează ovarele la uter. Oul se maturizează în folicul și, după ce atinge maturitatea și ruptura membranei, pătrunde în, unde este fertilizat cu spermă. Apoi, celula se divide și crește în decurs de o săptămână, după care, deja în stadiul embrionar, intră în cavitatea uterină.

Cea mai frecventă patologie este obstrucția. Cu o boală similară, sarcină normală diagnosticat doar la 5% dintre femei. În majoritatea cazurilor, apare o sarcină ectopică, care necesită întreruperea artificială a acesteia, până la intervenție chirurgicală... În caz contrar, pot apărea rupturi și sângerări interne.

Se efectuează tratamentul inițial al obstrucției droguri, și în absența unui rezultat pozitiv, este necesară intervenția chirurgicală. Atunci când decideți o operație, este important să înțelegeți că îndepărtarea tubului natural este imposibilă. Atunci singura modalitate de a naște un copil este procedura FIV, în absența trompe uterine.

Uneori, din cauza indicații medicale, sau la cererea unei femei, de exemplu, în timpul unei operații Cezariana, sunt bandajate. În acest caz, datorită manipulărilor slab efectuate, cu o probabilitate minimă, aproape nulă, este posibilă apariția unei sarcini naturale. Dar, dacă doriți să nașteți un copil, puteți efectua procedura de FIV cu tuburi bandate.

Inseminare artificială în absența

Pentru intrarea în protocol, acestea nu sunt o contraindicație. După operația de îndepărtare, femeia rămâne fără tuburi.

fără trompele uterine?În fertilizarea in vitro, prezența sau absența nu contează, deoarece acestea nu sunt implicate în procedură. Într-o anumită măsură, absența lor contribuie la o introducere mai reușită a embrionului. Acest lucru se datorează conținutului de lichide care împiedică embrionul să rămână în cavitatea uterină, motiv pentru care nu are loc sarcina.

FIV după îndepărtarea conductelor, se efectuează în același mod ca și în cazul în care există. Pacientul trece examinare completă, livrarea testelor și, pe baza datelor obținute, se prescrie tratamentul.

Dacă cauza infertilității este factorul tubar, FIV poate avea succes prima dată sau a doua încercare, deoarece ovulul fertilizat este transplantat direct în cavitatea uterină, ocolind pașii anteriori. Șansele pozitive de FIV cu un singur tub sunt la fel de probabil ca să aveți două sau deloc.

Eliminarea înainte de protocol

S-a observat că printre pacienții diagnosticați cu obstrucție, succesul transferului embrionar nu este același. Studiile au arătat că boala hidrosalpinx joacă un rol semnificativ în rezultatul procedurii, care, atunci când un embrion este transplantat, aproape înjumătățește șansele de sarcină.

Trebuie să îndepărtez tuburile înainte de FIV? Dacă pacientul a avut mai multe încercări la un protocol nereușit, atunci îndepărtarea tuburilor înainte de FIV va rezolva problema supraviețuirii embrionilor, în Partea pozitivă... Mamele care au reușit să rămână însărcinate după încercări repetate nereușite, în majoritatea cazurilor, observă că acest lucru s-a întâmplat după operația de îndepărtare.

Conform statisticilor, mamele care au scos tuburile înainte de FIV au putut să nască un copil în 60% din cazuri, împotriva a 25% dintre femeile care nu au fost de acord cu operația.

Când se poate face FIV după eliminare? Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală este de obicei de 2 până la 6 luni. Pentru fiecare pacient, ora intrării în protocol după operație, medicul curant specifică individual.

Se poate face FIV fără a scoate tuburile? Decizia de eliminare este luată doar de o femeie. Dar, trebuie amintit că șansa unui transfer embrionar de succes, după operație, este mult mai mare decât înainte, deoarece focarul infecției este eliminat, ceea ce interferează dezvoltare normală sarcina. Acest lucru este valabil mai ales dacă este diagnosticat un hidrosalpinx, din cauza căruia crește riscul unui rezultat negativ.

Astăzi, aproape fiecare femeie are șansa să-și nască propriul copil. Deoarece cazurile de sarcină într-un mod natural, în absența tuburilor, sunt imposibile, ar trebui să acordați atenție procedurii de inseminare artificială. Acesta este singurul mod de a experimenta sentimentul maternității într-o situație ca aceasta.

Trompele uterine, sunt și ele oviducte, trompele uterine sunt două subțiri anexe lungi ieșind din uter pe ambele părți și ajungând în ovarele stânga și dreapta. Împreună cu ovarele, tuburile alcătuiesc apendicele uterului, a căror inflamație se numește salpingită (tuburi), ooforită (ovare), (salpingo-ooforită, anexită), hidrosalpinx.

Rolul trompelor uterine în concepție

Într-unul din ovare în fiecare lună femeie sănătoasă foliculul dominant se maturizează, în timpul ovulației, aproximativ la mijlocul ciclului, când foliculul se rupe, se eliberează un ou, dând naștere sarcina viitoare... Din ovar, oul trebuie să pătrundă în trompele uterine și să se deplaseze de-a lungul lor spre uter. În acest moment, spermatozoizii din vagin se străduiesc prin colul uterin, uterul însuși, până la trompele uterine spre ovul, unde trebuie să-l fertilizeze.

După aceea, oul devine deja embrion și își continuă drumul prin tuburi până la uter, această perioadă este de obicei de 7-10 zile. În cazul fertilizării eșuate, oul moare și este absorbit în 24 de ore. Prin urmare, trompele uterine joacă un rol important ca transportoare care livrează oul în uter.

Lungimea trompelor uterine este de aproape 10 cm, iar diametrul de numai 1 cm, în plus, canalul interior al fiecărui tub este de numai 0,1 cm până la 1 cm (îngust la intrarea în uter, mai lat la capetele tub). Cu toate acestea, acest lucru este suficient pentru ca ovulele microscopice și sperma să se miște liber în ele.

Care este pericolul obstrucției trompelor uterine?

În cazurile în care ambele sau un tub este blocat, inactiv, rigid sau mobilitatea și funcția cililor (vilozități, fimbrii), care ghidează oul în trompa uterină, sunt afectate, sarcina nu poate avea loc. Obstrucția tuburilor pentru sănătatea unei femei nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ci este una dintre cele mai grave probleme cu concepția și cauza infertilității tubare.

Astăzi, datele clinice susțin că 15% dintre cuplurile căsătorite se confruntă cu problema infertilității din vina unei femei, iar 20-25% din acest număr aparține unor probleme cu permeabilitatea trompelor uterine. Mai mult, cu diferite abateri, disfuncționalități ale apendicelor uterine, cu blocarea parțială a tuburilor sau un proces inflamator în anexe, este foarte formidabil, ceea ce poate priva o femeie de unul dintre trompe uterine.

Principalele cauze ale obstrucției trompelor uterine

Trebuie remarcat imediat faptul că conceptul de obstrucție include mai multe condiții patologice:

Obstrucția completă a conductelor
O țeavă impracticabilă
Aderența în jurul apendicelor uterine
Obstrucție parțială - deoarece mișcarea oului se produce datorită contracției tubului, cu diverse stări patologice contracția sa este perturbată și transportul ovulului fertilizat este dificil, uneori ducând la sarcina extrauterina
Încălcarea activității vilozităților, fimbriilor, care nu sunt capabile să captureze oul și să îl ghideze în trompele uterine

Obstrucția poate apărea atât atunci când un canal îngust este blocat în interiorul conductei, cât și în timpul procesului de aderență datorită stoarcerii conductei din exterior. Principalele cauze ale obstrucției trompelor uterine sunt următoarele:

Boli inflamatorii ale apendicelor uterine

Orice inflamație a apendicelor uterine poate apărea atât acut, cât și latent, cu simptome mici, în special cu infecții genitale latente precum ureaplasmoza, micoplasmoza, infecție cu citomegalovirus etc. În procesele acute, tratamentul se efectuează într-un spital cu medicamente antimicrobiene, antiinflamatoare, apoi se efectuează un curs lung de recuperare, se efectuează terapia de resorbție. Dar cu infecții latente, procesul nu este vizibil. În timpul multiplicării bacteriilor, produsele lor reziduale, mucusul, puroiul umple pasajele înguste din trompele uterine. Dacă nu produce tratament în timp util iar terapia de resorbție, aderențele și cicatricile rămân pe pereți sensibili subțiri, ceea ce duce la obstrucție parțială sau completă.

Tuberculoza organelor genitale feminine

În multe surse literatura medicală se indică faptul că tuberculoza afectează foarte rar organele genitale și se consideră că nu motiv comun infertilitate. Cu toate acestea, astăzi, scăderea nivelului de sănătate al națiunii, scăderea imunității în rândul populației, precum și rezistența mycobacterium tuberculosis la medicamente duce la faptul că mulți pacienți cronici care nu sunt supuși tratamentului, precum și ca cetățeni care nu au fost examinați, trăiesc în orașe. Rata infecției și morbiditatea la copii devine foarte mare. Și aproape întreaga populație se infectează cu bacilul lui Koch înainte de 15-20 de ani, iar boala se poate manifesta la ani, decenii după infectare.

Trebuie avut în vedere faptul că insidiositatea acestei boli este că afectează nu numai plămânii, ci și orice organe corpul umanși este asimptomatic, iar formele extrapulmonare sunt extrem de dificil de diagnosticat. Atunci când o fată este infectată în perioada de creștere și formare a organelor genitale, tuberculoza poate duce la anomalii în dezvoltarea uterului și a anexelor, la perturbarea nivelurilor hormonale, subdezvoltarea glandelor mamare (hipomastie), la obstrucția completă a trompelor uterine și disfuncției ovarelor.

Insidiositatea acestei infecții este, de asemenea, în faptul că, după infecție, sistemul imunitar face față micobacteriei, iar focarele inflamației se diminuează singure. Și cu o scădere a imunității, cu o epuizare accentuată, abuzul de dietă, stres sever, în timpul pubertății sau al modificărilor hormonale, foarte des după naștere - poate apărea din nou o recidivă. Mai mult, radiografia plămânilor la o fată sau la femei poate fi normală.

În Rusia de azi, medicina închide ochii asupra problemei existente a epidemiei de tuberculoză și a formelor sale rezistente la medicamente. Diagnosticul formelor extrapulmonare ale bolii este la un nivel extrem de scăzut, iar multe femei ar putea rămâne însărcinate cu succes dacă tuberculoza ar fi detectată la timp și tratată cu înaltă calitate.

Serviciile anti-tuberculoză din regiunile țării sunt foarte limitate în finanțare și chiar și atunci când o persoană contactează pentru diagnostic, cu excepția mantoux, diaskintest și raze X (excluzând doar tuberculoza pulmonară), nu se efectuează diagnostice amănunțite în orașele de departe din Moscova și Sankt Petersburg.sunt destui fiziotriști-ginecologi calificați. Însă tuberculoza organelor genitale feminine are adesea o natură latentă lentă, dând uneori rezultate de cultură fals-negative (1 pozitiv din 3 negative).

Dacă o femeie în mod constant (sau periodic în a doua fază a ciclului menstrual) are temperatura subfebrilă corp 37-37.5, slăbiciune, reactii alergice, transpirație crescută, salpingită cronică sau salpingo-ooforită, teste pentru infecții ascunse da rezultate negative, infertilitate persistentă datorită obstrucției trompelor uterine, este posibilă și prezența hipoplaziei uterului („uterul copiilor”) și tratamentul nu este eficient - medicul ar trebui să recomande examinarea într-un antituberculoză compartiment ginecologic(de preferință la Sankt Petersburg sau Moscova) pentru a exclude sau confirma tuberculoza genitală feminină.

Alte motive

Operațiuni în cavitate abdominală sau organe pelvine - îndepărtarea apendicitei în cazul ruperii acesteia, intervenții chirurgicale intestinale, traume abdominale, peritonită, aderențe formate după orice intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală
Endometrioza
), manipulări intrauterine, hidrotubarea trompelor uterine
Sarcina ectopică în trecut
Malformații congenitale ale trompelor uterine
Tumori sau polipi ai trompelor uterine

Riscul de a dezvolta obstrucția trompelor uterine din cauza inflamației conform observațiilor clinice este:

După 1 episod al procesului inflamator în anexele uterine, riscul patologiei trompelor uterine este de 12%
După episodul 2 - 35%
După 3 procese inflamatorii - 75%

Dacă o femeie are o inflamație acută, agresivă a apendicelor uterine, poate fi necesară îndepărtarea ambelor sau a trompei uterine și, desigur, apariția sarcinii devine în mod natural puțin probabilă sau imposibilă. Cum se tratează obstrucția trompelor uterine? Astăzi, o tendință atât de progresivă în medicina reproductivă precum FIV oferă tuturor femeilor șansa de a învăța bucuria maternității chiar și în absența trompelor uterine.

Simptome, semne de obstrucție tubară

Cu obstrucția trompelor uterine, simptomele, semnele pot fi absente, această patologie nu se poate reflecta în niciun fel asupra stării generale de sănătate și bunăstare. Există cazuri în care o tânără este protejată pentru a nu rămâne însărcinată în perioadele vieții când nu intenționează să aibă copii și când vine dorința de a avea un copil, absența sarcinii și diagnosticarea efectuată indică probleme grave cu trompele uterine.

Din păcate, acest lucru se întâmplă destul de des. Femeia nici nu știa despre o astfel de patologie, deoarece nu existau simptome de obstrucție a trompelor uterine și probleme serioaseși cu sănătatea. Cu toate acestea, cu boli inflamatorii cronice recurente, precum și cu hidrosalpinx, multe femei au experiență urmând semne obstrucția țevilor, care poate fi, cu alte procese patologice organe genitale feminine:

Cum se determină modul de verificare a obstrucției trompelor uterine - diagnostice, examinări

Pentru început, se determină dacă o femeie are ovulație regulată - ecografie convențională sau transvaginal (cu o sondă vaginală), femeia poate măsura, de asemenea temperatura bazală pentru mai multe cicluri independent
Apoi partenerul sexual ar trebui să facă o analiză a materialului seminal

Dacă spermograma bărbatului este normală, iar femeia are ovulație regulată, structura normala organele genitale, nu există semne de inflamație - cel mai probabil cauza infertilității este obstrucția trompelor uterine. În acest caz, suplimentar metode instrumentale diagnostice.

Hidrosonografie (ecohisterosalpingoscopie) sau ultrasunete pentru a determina permeabilitatea trompelor uterine

Este clar că ecografia transvaginală obișnuită nu poate determina permeabilitatea tuburilor. Dar un UZGSS special poate da o concluzie generală cu privire la faptul dacă conductele sunt sau nu circulabile. Dezavantajul acestui diagnostic este că nu este o metodă precisă, spre deosebire de laparoscopie diagnostic sau GHA. Cu toate acestea, aceasta este o metodă foarte rapidă și slab traumatică, care nu necesită anestezie sau intervenție chirurgicală (la fel ca în cazul laparoscopiei) sau expunerea la radiații(GHA), prin urmare, studiul este sigur și poate fi efectuat de mai multe ori.

Hidrosonografia apare în acest fel - înainte de procedură, medicul injectează o soluție salină sterilă sau altă soluție în cavitatea uterină pentru a îndrepta pereții uterului, pentru a le face mai vizibile la ultrasunete. După aceea, medicul determină unde curge fluidul injectat. Când tuburile sunt brevetate, fluidul curge din cavitatea uterină în tuburi, apoi în cavitatea abdominală, iar un specialist poate vedea acest lucru folosind o scanare cu ultrasunete. Dacă trompele uterine sunt impracticabile, atunci uterul se va întinde, iar cavitatea sa se va extinde. Cu toate acestea, cu obstrucție parțială, aderențe, alte patologii, este imposibil să vedeți clar imaginea stării conductei cu această metodă.

HSG - histerosalpingografie, radiografie a uterului și a tuburilor

Această metodă de verificare a permeabilității conductelor este mai informativă decât hidrosonografia, dar este anul trecut folosit mult mai rar decât înainte. Pentru diagnosticul tuberculozei organelor genitale feminine - această metodă este cea mai informativă. Esența procedurii este următoarea: după Anestezie locala, medicul introduce în cavitatea uterină agent de contrastși produce mai multe Raze X. după un anumit timp.

Imaginile vor arăta contururile clare ale uterului, apoi pe măsură ce fluidul se deplasează prin tuburi, trompele uterine vor fi vizibile, precum și fluxul de fluid în cavitatea abdominală atunci când tuburile sunt brevetate. Dacă lichidul s-a oprit în orice parte a conductei, medicul poate remedia obstrucția acestuia. Această procedură trebuie efectuată în faza 1 a ciclului menstrual pentru a evita iradierea oului.

Mulți medici consideră că această metodă este oarecum curativă, deoarece soluția injectată are un efect de spălare. Cu toate acestea, astăzi această metodă de diagnostic a început să fie utilizată mai rar, de asemenea, pentru că această procedură trebuie efectuată doar de un medic cu experiență, de asemenea, nu aduce întotdeauna rezultate fiabile(în 15-20% din cazuri, pot exista rezultate false), când din cauza spasmului tubului, agentul de contrast nu intră în tuburi.

Laparoscopie diagnostic

Astăzi este una dintre cele mai populare, informative, metode exacte de diagnostic nu numai, ci și de tratament. infertilitate feminină... Această metodă relevă nu numai o încălcare a permeabilității tuburilor, semne de obstrucție a trompelor uterine, ci și alte cauze ale infertilității, cum ar fi endometrioza, chisturile ovariene, ovarele polichistice etc. Avantajul acestei metode este acuratețea rezultatele și posibilitatea eliminării unor încălcări - aderențele sunt disecate, focarele sunt endometrioza cauterizată. Pentru a determina obstrucția trompelor uterine prin colul uterin, medicul injectează o soluție care pătrunde în tuburi, apoi în cavitatea abdominală.

Fertiloscopie și hidrolaparoscopie transvaginală

Hidrolaparoscopia transvaginală este o examinare a stării organelor genitale feminine utilizând o cameră video, ca și în laparoscopie, numai printr-o mică incizie în vagin. Adesea această procedură se efectuează împreună cu cromohidroturbare și salpingoscopie, apoi acest studiu se numește fertiloscopie. Pentru a determina cauzele infertilității, atât fertiloscopia, cât și hidrolaparoscopia transvaginală sunt la fel de eficiente ca laparoscopia convențională, doar că sunt mai puțin traumatice și nu dau complicații.

Cum se tratează obstrucția trompelor uterine

Toate metodele enumerate pentru diagnosticarea permeabilității tubului pot fi greșite, nu 100%, așa că nu disperați, o femeie are întotdeauna șansa de a rămâne însărcinată dacă are uter și cel puțin un tub și un ovar. Poate fi utilizat metode moderne antiinflamator, terapie de resorbție, precum și laparoscopie și FIV.

Obstrucția tuburilor este cauza a doar 25% din toate cazurile de infertilitate, în toate celelalte situații, imposibilitatea concepției este cauzată de endometrioză, disfuncție ovariană, incompatibilitate imunologică a partenerilor (adică alergia unei femei la sperma soțului ei) , și tulburări patologiceîn corpul unui om sau probleme simultane la ambii parteneri.

Când se determină obstrucția trompelor uterine, înainte de a începe orice tratament, medicul curant trebuie să se asigure că aceasta este singura cauză principală a problemelor de concepție și nu un complex de alte tulburări la o femeie și la bărbatul ei. Standard examinare cuprinzătoare cuplul căsătorit următoarele:

Femeia ovulează regulat
Definiție echilibrul hormonal o femeie
Starea mucoasei uterine
Analiza calității spermei soțului)

Dacă se constată că o femeie produce foliculi în mod regulat, ciclul menstrual nu este deranjat, fond hormonal de asemenea, normal, uterul este capabil să susțină dezvoltarea fătului, bărbatul are o calitate normală a spermei, iar metodele instrumentale diagnostică obstrucția, apoi experții pot recomanda un tratament conservator și chirurgical.

Conservatorul este un curs de terapie antiinflamatorie atunci când este detectat un proces inflamator al anexelor uterine. Constă în: un curs de injecții cu antibiotice, un curs de injecții cu Longidase, fizioterapie (și îmbunătățirea circulației sanguine locale). Acest lucru va fi eficient dacă tratamentul se efectuează nu mai târziu de 6 luni după anexita transferată și atunci când nu s-a dezvoltat încă un proces pronunțat de adeziune.
Tratamentul chirurgical pentru restabilirea permeabilității tuburilor este indicat pentru o femeie cu vârsta sub 35 de ani ovulație regulatăîn cazurile de obstrucție parțială.

Și chiar și astfel de măsuri grave nu pot garanta succesul, deoarece probabilitatea unei sarcini ectopice este mare, iar restabilirea permeabilității tuburilor poate să nu fie suficientă dacă activitatea fimbriilor este perturbată sau dacă contracția trompelor uterine este perturbată .

O femeie după operație pe trompele uterine în viitor - cu test pozitiv pentru sarcină, trebuie să consultați imediat un medic pentru a afla locul ovulului. Deoarece după procesele inflamatorii și intervenția chirurgicală, riscul de sarcină ectopică crește de 5-10 ori.

În cazurile în care mai multe tipuri de diagnostice diferite confirmă obstrucția completă, o femeie care dorește să aibă copii nu ar trebui să piardă timpul tipuri diferite tratamentul obstrucției trompelor uterine și pregătirea pentru FIV. Astăzi această procedură devine din ce în ce mai accesibilă atât în ceea ce privește prețul (nu mai mult de 150 de mii de ruble cu toate analizele și diagnosticarea), cât și în ceea ce privește un numar mare centre accesibile cu specialiști experimentați și echipamente pentru operație. În cazurile îndoielnice sau când permeabilitatea este afectată într-unul din tuburi, este posibilă utilizarea laparoscopiei pentru a elimina, dacă este posibil, încălcările, obstrucțiile și aderențele existente.

De la sine, astfel de operațiuni nu garantează nici concepția, nici debit normal sarcină, deoarece prezența unui lumen nu înseamnă deloc că oul se va putea deplasa prin ele. Prin urmare, este important să se efectueze un tratament fizioterapeutic suplimentar, de resorbție, precum și să se elimine posibile încălcări ciclul menstrual, nivelurile hormonale.

În caz de infertilitate datorată obstrucției trompelor uterine, alegerea tratamentului depinde și de vârsta soților, de gradul de deteriorare a trompelor, de factorii suplimentari de infertilitate la bărbați și femei, precum și de capacitățile financiare ale cuplul. Cu toate acestea, FIV este recunoscută ca fiind cea mai eficientă, nu foarte costisitoare și mai reușită, metodă de încredere de astăzi:

Obstrucția trompelor uterine - remedii populare

La ce folosește toți remedii populare pentru tratamentul obstrucției trompelor uterine - în uz remedii pe bază de plante, plante medicinale sub formă de tampoane, dușuri, ingestie de infuzii și tincturi. O femeie ar trebui să înțeleagă că, dacă trompele uterine sunt blocate, este puțin probabil ca astfel de metode să aibă efect, iar timpul prețios va fi irosit.

De exemplu, nu puteți utiliza acest lucru planta medicinala ca și în cazul obstrucției tuburilor (vezi), deoarece probabilitatea unei sarcini ectopice crește, deși cu infertilitate din alte motive este recomandată ca remediu popular.

Și o astfel de metodă ca dușul este recunoscută de ginecologi ca insuficientă remediu sigur automedicație, plină de dezvoltarea disbiozei vaginale, crescând riscul de dezvoltare boli inflamatorii organele genitale și riscul de deteriorare a vaginului, Vezică, col uterin. (cm.).

Orice plante medicinale sunt aceleași medicamente ca medicamentele farmaceutice, cu posibile efecte toxice, efecte secundareși contraindicații, în plus, în epoca noastră a abundenței boli alergice, dacă este disponibil sau, astm bronsic, preparate din plante poate provoca reacții alergice severe.

Îndepărtarea trompei uterine este o operație efectuată de multe femei din diferite vârste... Uneori medicii trebuie să taie unul și alteori două tuburi simultan. Statisticile indică faptul că de la 3 la 12% dintre femei parcurg procedura de eliminare a anexelor.

Stare generală potrivit unor experți, corpul nu este deranjat, deoarece trompele uterine sunt doar un sistem de transport pentru ovul și spermă.

Cu toate acestea, există un număr lucrări științifice care demonstrează punctul de vedere opus. Autorii subliniază că neregulile din ciclul menstrual, perturbările hormonale și alte probleme cu femeia Sistem reproductiv apar cel mai adesea la acei pacienți care au suferit îndepărtarea trompelor uterine.

O salpingectomie este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea trompei uterine. Un alt nume pentru procedură este tubectomia. În timpul implementării sale, unul sau ambele anexe sunt eliminate. Procedura poate fi efectuată într-un mod vital. indicații importanteîn regim de urgență. Dacă nimic nu amenință viața pacientului, atunci se planifică tubectomia.

Indicații pentru salpingectomie:

Creșterea și dezvoltarea embrionului în cavitatea tubului. În regim de urgență, procedura se efectuează atunci când embrionul rupe apendicele și se deschide deschiderea internă a femeii.

Dacă se formează o sarcină ectopică în același tub pentru a doua oară.

Aderențe pelvine care cresc în tuburi.

O sarcină ectopică care nu este supusă terapie conservatoare(când diametrul ovulului depășește 30 mm). Cu privire la metoda conservatoare tratamentul unei sarcini ectopice, apoi este implementat pentru ca o femeie să rămână însărcinată singură în viitor. În acest caz, ovulul este împins în partea ampulară a tubului sau i se aplică o salpingostomie.

Tubul poate fi îndepărtat dacă salpingostomia nu a avut succes și s-a complicat prin sângerare.

Cu deformări pronunțate ale trompei uterine pe fundal sau salpingită. Conducta este eliminată atunci când funcționalitatea sa nu poate fi restabilită.

Formarea pyosalpinx (acumularea de puroi în lumenul uneia sau ambelor trompe uterine).

Planificarea fertilizării in vitro. În unele cazuri, medicii insistă asupra îndepărtării trompelor uterine, argumentând că FIV ar putea fi ineficientă. Faptul este că este posibil un flux invers de exsudat inflamator din tuburi în cavitatea uterină și „spălarea” din ovul plantat, dar nu implantat. În plus, dacă există proces inflamator atunci acest lucru poate duce la efecte toxice asupra embrionului. Uneori se întâmplă ca embrionul implantat să înceapă să prindă rădăcini în uter, dar după un timp, din cauza inflamației din tuburi, femeia are un avort spontan. Prin urmare, dacă un pacient are un hidrosalpinx timp de șase luni și planifică FIV, atunci medicii insistă asupra îndepărtării preliminare a trompelor uterine.

Prezența unui hidrosalpinx în sine, fără planificarea FIV, poate fi o indicație pentru îndepărtarea trompei uterine. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei pacienți la care hidrosalpinx are dimensiuni impresionante.

Este posibilă o combinație de histerectomie (operația este utilizată pentru patologiile uterului, cu neoplasme maligne ovare etc.) și tubectomie.

Cel mai adesea, medicul decide asupra posibilității de a îndepărta sau conserva trompele uterine după sau în timpul laparoscopiei diagnostice.

Cum se elimină trompele uterine: esența procedurii

Există două tipuri de operații pentru îndepărtarea trompelor uterine: laparoscopia și laparotomia. Intervenția laparoscopică este o prioritate, are un set minim de contraindicații, nu necesită incizii extinse pentru a avea acces la trompele uterine și nu rănește țesuturile și organele. În plus, pacienții se recuperează rapid după aceasta, iar perioada de reabilitare în sine este mult mai ușoară decât după laparotomie.

Dacă există o ruptură a tubului pe fundalul unei sarcini ectopice, atunci acest proces este aproape întotdeauna însoțit de sângerări severe. Dezvoltarea nu este exclusă șoc hemoragicși alte complicații, inclusiv moartea. Prin urmare, într-o astfel de situație, o femeie poate avea doar o laparotomie. În paralel, se va efectua o terapie intensă perfuzie-transfuzie. Numai prin împlinire chirurgie de urgență reușește să salveze viața femeii.

Etapele laparotomiei:

Introducerea anesteziei generale.

Executarea inciziei: conform Pfannenstiel (incizie transversală deasupra sânului) sau incizie a peretelui anterior al peritoneului, sub zona ombilicală.

Pomparea sângelui care a pătruns în cavitatea abdominală. Sângele este colectat în fiole separate pentru a putea fi transfuzat în viitor. Cu toate acestea, transfuzia de sânge autologă este disponibilă numai dacă pacientul nu are inflamație.

Îndepărtarea uterului și a anexelor pentru a găsi sursa sângerării.

Impunerea unei cleme pe partea istmică a epididimului, precum și pe mezenter. Acest lucru va opri sângerarea.

Tăierea trompei uterine.

Igienizarea peritoneului și sutura.

În timpul laparoscopiei, chirurgul efectuează acțiuni similare, dar sângele pompat din peritoneu nu este transfuzat femeii.

Dacă este posibil, conductele nu sunt complet îndepărtate, ci parțial.

Indicații pentru rezecția trompelor uterine:

Prezența aderențelor doar într-o mică zonă a trompei uterine.

O sarcină ectopică care tocmai a început dezvoltarea sa.

Tumoră benignăîntr-unul din colțurile uterului.

Decizia dacă este posibilă îndepărtarea doar a unei părți a trompei uterine se ia individual.

Contraindicații laparoscopie a trompelor uterine

Folosind metoda laparoscopică, trompele uterine nu trebuie îndepărtate dacă în urma contraindicațiilor:

Peritonită.

Ruptura trompei cu sângerări severe.

Nervozitate, iritabilitate, lacrimă;

Senzații dureroaseîn zona inimii;

Transpirație crescută;

Congestia de sânge în jumătatea superioară a corpului.

Simptomele tind să se intensifice înainte de următoarea menstruație și nu deranjează toate femeile (sunt observate în aproximativ 42% din cazuri).

Alți 35% dintre pacienți, la 2-3 luni după îndepărtarea epididimului, observă nereguli menstruale. În timpul ultrasunetelor, aceștia sunt diagnosticați cu o creștere a dimensiunii ovarului pe partea în care a fost îndepărtată trompa uterină. În timp, suferă modificări sclerotice, care sunt cauzate de o încălcare a fluxului de limfă și sânge.

Există, de asemenea, o alternanță a normalului cicluri menstruale cu tulburatul. Posibilă scădere a performanței corpului luteal, încetarea ovulației. Cu toate acestea, astfel de condiții sunt rare.

Din partea glandelor mamare, apar următoarele modificări:

Glandele sunt aspre la 6% dintre pacienți;

Pieptul devine mai mare datorită expansiunii difuze a lobulilor la 15% dintre pacienți;

Crește dimensiunea glanda tiroida, munca ei este perturbată la 26% dintre pacienți;

Este posibilă și dezvoltarea următoarelor simptome: îngrășarea în exces, apariția părului pe corp, formarea vergeturilor pe piele.

Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate la femeile care au fost supuse unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea ambelor anexe.

Devreme perioada de reabilitare femeii i se arată introducerea de antibiotice, care ajută la prevenirea dezvoltării unei eventuale inflamații.

Pentru a minimiza riscul formării adeziunii, se iau următoarele măsuri:

Medicii încearcă, ori de câte ori este posibil, să utilizeze o operație laparoscopică, care se caracterizează printr-un traumatism minim.

Înainte de sfârșitul operației, gelurile de barieră absorbabile sunt injectate în cavitatea abdominală. De ceva timp, ele contribuie la faptul că suprafețele organelor sunt situate la distanță una de cealaltă. Aceasta este o măsură care vizează prevenirea aderenței.

După operație, pacientul este crescut chiar a doua zi.

O femeie este prescrisă proceduri fizioterapeutice: electroforeză cu iod și zinc.

Plimbare liniștită și altele sarcini moderate vă permit să preveniți formarea aderențelor sau să reduceți la minimum riscul formării acestora.

După operație, femeii i se prescrie un curs de antibiotice, așa fac injecții subcutanate extract de aloe timp de 14 zile. Posibilă întâlnire supozitoare vaginale Longidaza.

În termen de 6 luni de la îndepărtarea trompelor uterine, trebuie obligatoriu Accept medicamente contraceptive pentru a preveni sarcina.

Este important să aveți grijă în mod corespunzător suturi postoperatorii, care le va preveni inflamarea. Trebuie să refuzați să faceți o baie, ar trebui să vă spălați la duș. În acest caz, cusăturile trebuie închise, astfel încât să nu pătrundă apă în ele.

Timp de o lună după operație, medicii recomandă pacienților să poarte lenjerie de corp subțire.

Intimitatea este sub interdicție absolutăîn prima lună după operație.

Rămâneți la orice dieta speciala nu este necesar. Cu toate acestea, ar trebui să excludeți temporar din meniu produsele care cresc formarea gazelor în intestine. Prin urmare, trebuie să renunțați la leguminoase, lapte integral, produse de patiserie și produse de patiserie din drojdie, cereale, carne și băuturi carbogazoase.

După operație timp de câteva zile, o femeie poate experimenta probleme sângeroase din vagin. Acest lucru este normal, mai ales atunci când tubul s-a rupt sau hematosalpinxul a fost îndepărtat. Nu merită luată în considerare detectarea ca o complicație a operației, deoarece se explică prin fluxul de sânge în uter în timpul sau înainte de operație.

Dacă corpul s-a adaptat rapid sau a existat un eșec hormonal pe fondul unei boli existente, atunci la câteva zile după îndepărtarea anexelor, femeia poate începe o altă menstruație. Mai mult, acest ciclu poate fi mai lung decât toate ciclurile anterioare. Cu pierderi minore de sânge caracteristice standardului sângerări menstruale, nu ar trebui să vă faceți griji în legătură cu acest lucru. Dacă pierderea de sânge este semnificativă, atunci pot fi necesare chiuretaj uterin și transfuzie de sânge.

Start prematur menstruația după operație este observată rar, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, menstruația vine la timp. Deși uneori se întâmplă ca ciclul să fie restabilit cel puțin două luni. De asemenea, aceasta nu este o abatere de la normă. Dacă, la 60 de zile după operație, ciclul nu s-a stabilizat, atunci trebuie să consultați un medic. Este posibil ca operațiunea să presupună tulburări endocrine care necesită corecție profesională.

Poți rămâne însărcinată fără trompele uterine?

Femeie care rămâne însărcinată fără trompele uterine într-un mod natural nu poti. În acest moment, medicii nu au reușit să dezvolte un analog al trompelor uterine, deși încearcă să le producă de mulți ani. Prima încercare de implantare a anexelor artificiale a fost efectuată în anii '70 ai secolului trecut. Cu toate acestea, nu a fost încoronat cu succes, deci nu a prins rădăcini în medicină.

Singura metodă care poate ajuta femeile să conceapă și să transporte un copil fără ambele trompe uterine este fertilizarea in vitro.

Dacă nu există trompă uterină, unde merge oul?

Când ambele trompe uterine sunt la locul lor, fimbria captează ovulul eliberat din ovar în cavitatea abdominală și îl mută treptat în uter. Tot în tub este posibilă întâlnirea spermei cu ovulul și fertilizarea acestuia. În cavitatea peritoneală, oul este capabil să existe timp de două zile, după care moare.

Atunci când o femeie lipsește o țeavă, sunt posibile următoarele opțiuni:

Ovulația nu va avea loc, foliculii își vor începe dezvoltarea inversă. O situație similară se observă cel mai adesea pe fondul perturbării hormonale.

Celula ovulă va ieși în cavitatea abdominală și, după 2 zile, va muri și va fi distrusă în ea.

Ovulul va pluti de-a lungul cavității abdominale, poate ajunge la tubul care a rămas intact și poate trece prin el în uter.

Desigur, pentru fimbrii este mult mai ușor să captureze ovulul secretat de ovar din partea tubului sănătos. Dacă ambele anexe sunt îndepărtate la o femeie, atunci ovarele fie suferă o dezvoltare inversă, fie celula ovulă va muri constant în cavitatea peritoneală.

Când pot să planific să concep după operație?

O femeie după ce a îndepărtat o trompă uterină va putea rămâne însărcinată singură în 56-61% din cazuri. Mai mult, acest lucru nu depinde de tipul intervenției chirurgicale. Medicii subliniază că este necesar să planificați o sarcină nu mai devreme de șase luni după operație. Un număr de experți recomandă, în general, unei femei să aștepte 1-2 ani, luând contraceptive orale... În acest timp, va fi posibil să se normalizeze activitatea sistemului neuroendocrin și corpul va fi gata să poarte copilul.

După îndepărtarea trompelor uterine, 42% dintre pacienți dezvoltă infertilitate, iar în 40% din cazuri, ovarele nu mai funcționează cu aceeași forță. Mai mult, riscul dezvoltării unei sarcini ectopice este de 10 ori mai mare. Prin urmare, FIV este singura metodă care permite unei femei să conceapă un copil după îndepărtarea trompelor uterine.

Este plasticul trompelor uterine capabil să le înlocuiască?

Chirurgii ginecologi pot efectua intervenții chirurgicale pentru a repara o parte a trompei uterine, numind această procedură reparația trompei uterine. Se efectuează după îndepărtarea porțiunii deformate a anexei.

Cu privire la recuperare totală trompelor uterine, această operațiune nu este recomandabilă. Faptul este că apendicele unei femei au capacitatea de a se contracta, astfel încât oul să se poată deplasa de-a lungul lor și să ajungă la uter. După chirurgia plastică, tuburile își pierd capacitatea de contractare, ceea ce înseamnă că fertilizarea va fi imposibilă. Prin urmare, operațiunea se efectuează numai atunci când este necesar să se înlocuiască o mică parte a anexei.

Educaţie: Diploma „Obstetrică și ginecologie” primită la statul rus universitate medicala Agenție federală asupra sănătății și dezvoltare sociala(2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N.N. N.I. Pirogova.

Trompa uterină este un organ asociat în care sperma fertilizează femela celula reproductivă... Trompa uterină poate fi îndepărtată din cauza unei sarcini ectopice.

Puteți rămâne gravidă în mod natural fără un singur tub? Când o trompă uterină este îndepărtată, femeia are încă șanse de sarcină, deși este semnificativ redusă. Acest lucru se datorează faptului că probabilitatea maturării oului în foliculul dorit este de 50%. Concepția este posibilă numai dacă există cilii mobili în trompa uterină și este acceptabilă. Cu inflamații, aderențe, concepția nu are loc.

Dacă s-au îndepărtat două tuburi, este posibil să rămâneți gravidă? Când organul asociat este complet îndepărtat pacientului, concepția devine în mod natural imposibilă.

Rolul trompelor uterine:

locul de fertilizare a ovulului de către spermă;
transportul zigotului după fuziunea a două celule germinale.

Prin urmare, dacă ambele tuburi sunt îndepărtate, atunci întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă, nu veți primi un răspuns pozitiv. La fel cum celulele germinale feminine și masculine nu au un loc unde ar putea converge și forma un zigot.

Din păcate, transplanturile de tubă nu sunt, de asemenea, efectuate din cauza structură complexăși fragilitate. Ca urmare, singura cale de ieșire pentru femei este fertilizarea in vitro (FIV).

Metode

Dacă cineva îți spune că a reușit să rămână însărcinată cu trompele uterine înlăturate în mod natural, atunci a mers la o clinică de FIV. Fără ambele tuburi, puteți rămâne însărcinată numai cu intervenție medicală.

Obstrucția sau absența tubului uterin sunt principalele motive pentru utilizarea fertilizării in vitro. Oamenii de știință au venit cu o metodă în primul rând pentru femeile cu probleme în canalele uterine și abia atunci au început să o folosească pentru a trata alte cauze ale infertilității.

Scopul principal al procedurii este de a livra zigotul direct în cavitatea uterină. Dacă nu există trompe uterine, atunci probabilitatea de a rămâne însărcinată cu FIV este de 60%. Uneori tehnica poate diferi, totul depinde de faptul dacă organul este complet îndepărtat sau dacă mai este lăsat un tub. Dacă o femeie nu a eliminat complet canalul uterin, atunci este important să o monitorizeze, astfel încât să nu existe o sarcină ectopică.

ECO

Procedura de fertilizare in vitro constă în mai multe etape.

Stimularea ovulației. Pentru ca mai multe celule germinale femele fertile să se formeze în folicul, medicii selectează o schemă specială de stimulare cu medicamente, individuală pentru fiecare pacient.

Pentru prescrierea tratamentului, se efectuează un sondaj, un studiu de anamneză, determinarea rezervei ovariene. În timp ce luați droguri, se efectuează un control strict folosind diagnosticare cu ultrasunete când foliculii ajung dimensiunea necesară, este necesar să se treacă la etapa următoare.

Puncția ovarelor. Când celulele reproductive feminine ajung la fertilitate, reproductologul prescrie o puncție a ovarelor. Ziua puncției este aleasă în funcție de ultrasunete, regimul de tratament, medicamente hormonale și gradul de dezvoltare a ouălor.

Procedura se efectuează transvaginal sub supravegherea strictă a diagnosticului cu ultrasunete și a anesteziei intravenoase. Puncția durează câteva minute. După ce materialul rezultat este plasat în recipiente speciale cu un substrat multicomponent (similar cu un mediu nutritiv natural). În aceeași zi, sperma este luată de la un bărbat și inseminarea artificială se efectuează cu formarea unui zigot.

Fertilizare in vitro. Toate probele sunt examinate cu atenție și sunt selectate cele mai potrivite pentru fertilizare. De obicei - clasa A și B. În plus, specialiștii în reproducere plasează celula reproductivă feminină și masculul într-un singur recipient cu un special mediu nutritiv unde are loc fertilizarea.

Cultivarea celulelor (aproximativ cinci zile). Zygote, care este într-un special ser fiziologic, rămâne acolo pentru o anumită perioadă. Embrionul este plasat într-un incubator, unde începe să se dezvolte și să se divizeze. Cel mai timpul optim pentru replantarea embrionilor de la trei la cinci zile. În a patra zi, pot fi identificate mutații genetice, anomalii cromozomiale și zigotii inutilizabili pot fi eliminați.

Transferul zigotului în cavitatea uterină. Celulele sănătoase deja selectate sunt transferate în corpul viitoarei mame. Data transferului în clinică este determinată de reproductolog în mod individual, în funcție de diagnostic și dinamică în timpul terapiei. Replantarea embrionilor are loc în condiții sterile sub controlul strict al diagnosticului cu ultrasunete. Procesul de transfer este nedureros și are loc cu ajutorul unui cateter subțire flexibil.

Dacă ambele trompe uterine sunt îndepărtate, șansele de a rămâne gravidă pot fi crescute? Pentru a face acest lucru, specialistul în reproducere poate planta mai mulți embrioni simultan. Dacă mai rămân zigote după replantare, atunci acestea pot fi păstrate în clinică pentru următoarea utilizare în cazul unei încercări nereușite. Embrionii sunt congelați și depozitați în recipiente speciale.

Monitorizarea stării de sănătate a unei femei după un program de FIV. Pentru a facilita implantarea embrionului după transferul acestuia în cavitatea uterină, medicul prescrie o serie de hormoni și vitamine pentru a crește șansa unui rezultat pozitiv.

Agenții farmacologici sunt utilizați numai atunci când analiza preliminarași sub controlul strict al diagnosticării cu ultrasunete, din moment ce medicamente hormonale poate avea un efect mare asupra hormonilor.

După două săptămâni, femeia trebuie să facă un test de sarcină, determinând nivelul gonadotropină corionicăîn sânge. La rezultat pozitiv după 7 zile se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete.

Puteți rămâne gravidă fără trompele uterine dacă utilizați una dintre noile tehnologii de reproducere. Sarcina naturală este posibil doar dacă o țeavă este păstrată și pasabilitatea acesteia nu este perturbată.