Cordaflex on ravim südame-veresoonkonna häirete raviks. Vererõhu regulaator Cordaflex: kasutusjuhised, hind, analoogid ja ülevaated tõhususe kohta

Arena Pharmaceuticals GmbH / Egis farmaatsiatooted Arena Pharmaceuticals GmbH-le / Egis farmaatsiatehas CJSC Siegfried Ltd Egis AO farmaatsiatehas Egis farmaatsiatehas OJSC Egis farmaatsiatehas CJSC Egis farmaatsiatehas OJSC

Päritoluriik

Ungari Ungari / Šveits Šveits Šveits / Ungari

Tooterühm

Kardiovaskulaarsed ravimid

Blokeerija kaltsiumikanalid

Väljastamise vormid

  • 30 või 60 tabletti pruunides klaasviaalides, mis on suletud polüetüleenist korkidega, millel on esimene avamiskontroll ja mis on varustatud akordioni amortisaatoriga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi. 30 tabletti pruunis klaasist viaalides, mis on suletud polüetüleenist korkidega, millel on esimene avamiskontroll ja mis on varustatud akordioni amortisaatoriga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi. 40 mg õhukese polümeerikattega toimeainet kontrollitult vabastavad tabletid. 10 tabletti PVC/PVDC/alumiiniumfooliumist blisterpakendis. 1 või 3 blistrit pappkarbis koos kasutusjuhendiga. Õhukese polümeerikattega tabletid, 10 mg. 100 tabletti pruunis klaaspudelis. 1 pudel on koos kasutusjuhendiga pandud pappkarpi.

Annustamisvormi kirjeldus

  • : ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, pruunikaspunased, kaldus, lõhnatud. kaksikkumerad ümmargused õhukese polümeerikattega tabletid pruunikasvioletset värvi mati või kergelt läikiva pinnaga. Lõhnatu või nõrga iseloomuliku lõhnaga. Murdev vaade: servades kollane kitsa pruunikasvioletse triibuga. kaksikkumerad, ümmargused, matid või kergelt läikivad kaetud tabletid, kollast värvi, nõrga iseloomuliku lõhnaga

farmakoloogiline toime

Cordaflex® RD toimeaine on nifedipiin. Nifedipiin on "aeglaste" kaltsiumikanalite selektiivne blokeerija, 1,4-dihüdropüridiini derivaat. Sellel on antihüpertensiivne ja antianginaalne toime. Vähendab ekstratsellulaarsete kaltsiumiioonide voolu koronaar- ja perifeersete arterite kardiomüotsüütidesse ja silelihasrakkudesse. Terapeutilistes annustes normaliseerib see kaltsiumiioonide transmembraanset voolu, mis on mitmel korral kahjustatud patoloogilised seisundid, esiteks kl arteriaalne hüpertensioon... Vähendab spasme ja laiendab koronaarseid ja perifeerseid arteriaalseid veresooni, vähendab kogu perifeerne takistus, vähendab järelkoormust ja müokardi hapnikuvajadust. Samal ajal parandab see müokardi isheemiliste tsoonide verevarustust ilma "varastamise" sündroomi tekketa ja aktiveerib ka tagatiste toimimist. Praktiliselt ei mõjuta sinoatriaalseid ja atrioventrikulaarseid sõlmpunkte ega oma pro- ega antiarütmiline toime... Ei mõjuta veenide toonust. Nifedipiin suurendab neerude verevoolu, põhjustades kerget natriureesi. Suurtes annustes pärsib see kaltsiumiioonide vabanemist rakusisestest varudest. Vähendab toimivate kaltsiumikanalite arvu, mõjutamata nende aktiveerimise, inaktiveerimise ja taastumise aega.

Farmakokineetika

Imendumine Nifedipiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult (90%). Toime kestus pärast ravimi ühekordset suukaudset manustamist ületab 24 tundi. Kui arendada toimeaine ravimi Cordaflex® RD puhul valiti vabanemise kineetika nulljärku, et tagada konstantne vabanemiskiirus. Ravimi suhteline biosaadavus on umbes 60%. Maksimaalne kontsentratsioon(Cmax) vereplasmas on 29,4 ± 12,0 mg / ml (x ± SD); ravimi kontsentratsioon vereplasmas saavutab platoo 7,4 ± 6,4 tundi pärast iga annuse võtmist. Ravimi maksimaalne sisaldus vereplasmas saavutatakse selle kombineerimisel toiduga. Kuid annustamisintervalli lõpus ei muutu ravimi kontsentratsioon vereplasmas. Jaotumine Seos vereplasma valkudega (albumiiniga) on 94-97%. Loomkatsed märgistatud nifedipiiniga on näidanud, et seondumata nifedipiin jaotub kõigis elundites ja kudedes. Leiti, et nifedipiini kontsentratsioon on müokardis kõrgem kui skeletilihastes. Kumulatiivne toime puudub. Metabolism Nifedipiin metaboliseerub peamiselt maksas inaktiivseteks metaboliitideks. Eritumine 60–80% suukaudselt manustatud annusest eritub uriiniga inaktiivsete metaboliitide kujul, ülejäänud - sapi ja väljaheitega. Nifedipiini poolväärtusaeg plasmas on ligikaudu 2 tundi. Ravimi Cordaflex® RD vabanemine on aga pikem - kuni 14,9 ± 6,0 tundi tasakaalukontsentratsiooni faasis. Ravimi kontsentratsioon vereplasmas saavutab 24 tundi pärast manustamist minimaalselt 12,0 ± 6,5 ng / ml, mis on kaks korda suurem kontsentratsioonist, mis saavutati pärast 20 mg nifedipiini võtmist 2 korda päevas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral nifedipiini farmakokineetika ei muutu (nifedipiini eritub uriiniga väikestes kogustes). Maksafunktsiooni olulise languse korral väheneb nifedipiini kliirens, mistõttu ei ole soovitatav ööpäevast annust ületada.

Eritingimused

Ärge võtke stenokardiahoo leevendamiseks! Eriline ettevaatus on vajalik Cordaflex® määramisel patsientidele, kellel on märkimisväärne arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg). Cordaflex® antihüpertensiivne toime suureneb koos hüpovoleemiaga. Neeruhaiguse korral ei pea nifedipiini annust täpsustama. Surve vähendamine sisse kopsuarteri ja hüpovoleemia pärast dialüüsi võivad Cordaflex® toimet tugevdada, mistõttu on soovitatav selle annust vähendada. Hoolimata sellest, et ravimi Cordaflex® puhul ei esine "võõrutussündroomi", soovitatakse enne ravi lõpetamist annust järk-järgult vähendada. Regulaarne ravi on oluline olenemata tervislikust seisundist, kuna patsient ei pruugi arteriaalse hüpertensiooni sümptomeid tunda. Beetablokaatorite samaaegne määramine peab toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna see võib põhjustada vererõhu ülemäärast langust ja mõnel juhul südamepuudulikkuse nähtuste süvenemist. Ei ole soovitatav samaaegselt läbi viia intravenoosset ravi beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega ja nifedipiini intrakoronaarset manustamist. Ravi ajal on võimalik positiivseid tulemusi otsese Coombsi reaktsiooni ja tuumavastaste antikehade laboratoorsete testide läbiviimisel. Kui ravi ajal peab patsient läbima kirurgiline sekkumine all üldanesteesia, on vaja anestesioloogi teavitada teraapia olemusest. Vanusega seotud neerukahjustuse suurima tõenäosuse tõttu tuleb eakatel patsientidel olla ettevaatlik. Ettevaatus on vajalik Cordaflex® kasutamisel maksahaigusega patsientidel. Portaalhüpertensiooni ja tsirroosi korral tuleb annust vähendada. Harvadel juhtudel, nifedipiiniga ravikuuri alguses või selle annuse suurendamisel varsti pärast ravimi võtmist, võib tekkida valu rinnus (paradoksaalsest isheemiast tingitud stenokardia). Kui leitakse põhjuslik seos Cordaflex® võtmise ja stenokardia vahel, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Haige suhkurtõbi vajavad Cordaflexi võtmise ajal hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Ravi ajal ravimiga tuleb alkoholist hoiduda. Üks tablett sisaldab 30 mg laktoosmonohüdraati. Seda ravimit ei tohi manustada patsientidele, kellel on laktaasipuudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon. Mõju sõidukite juhtimise võimele Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus. Üleannustamine: Lisaks ülalloetletud kõrvaltoimetele võivad olenevalt mürgistuse raskusest tekkida järgmised sümptomid: vererõhu märgatav langus, tahhükardia, valu rinnus, minestamine ja häiretest tingitud teadvusekaotus. südamerütm: rõhumine siinusõlm, bradükardia, AV juhtivuse pikenemine, ventrikulaarsed enneaegsed löögid; insuliini sekretsiooni pärssimine. Rohkem rasked juhtumid- võib tekkida teadvuse segadus, mis võib muutuda koomaks, hüperkaleemiaks, metaboolne atsidoos, hüpoksia ja kardiogeenne šokk koos kopsutursega. Üleannustamise ravi: nifedipiini üleannustamisel puudub spetsiifiline antidoot, mistõttu tuleb kõigepealt võtta meetmeid nifedipiini elimineerimiseks ja funktsiooni säilitamiseks. südame-veresoonkonna süsteemist... Üleannustamise korral esimesena terapeutiline sekkumine tuleb teha maoloputus, võttes aktiveeritud süsinik; vajadusel jämesoole loputusega. Täielik eemaldamine Imendumata nifedipiini manustamine mao- ja käärsooleloputuse teel on eriti oluline toimeainet prolongeeritult vabastavate ravimite üleannustamise korral, et vältida edasist imendumist. Võimalik on välja kirjutada lahtisteid, kuid "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorite puhul tuleks arvestada soolemotoorika pärssimisega kuni atooniani. Nifedipiin ei eritu dialüüsiga, seetõttu on hemodialüüs ebaefektiivne, kuid soovitatav on plasmaferees (arvestades nifedipiini suurt seondumise protsenti plasmavalkudega ja suhteliselt väikest jaotusruumala). Nagu sümptomaatiline ravi bradükardia korral võib määrata atropiini ja/või beeta-agoniste. Kell eluohtlik bradükardia korral tuleks paigaldada ajutine südamestimulaator. Kardiogeensest šokist ja arterite vasodilatatsioonist tingitud vererõhu märgatava langusega kaltsium (1-2 g kaltsiumglükonaati intravenoosselt), dopamiin (maksimaalselt 25 μg / kg kehamassi kohta / min), dobutamiin (maksimaalselt 15 μg / kg keha kohta kaal / min) ja epinefriin või norepinefriin. Nende ravimite annus tuleb määrata vastavalt patsiendi reaktsioonile. Seerumi kaltsiumisisaldus võib olla normaalne või veidi kõrgem. Täiendava vedeliku manustamisel tuleb olla ettevaatlik hemodünaamiliste parameetrite kontrolli all, et vältida südame ülekoormust.

Ühend

  • 1 tablett sisaldab: toimeainet - nifedipiini 20 mg, abiaineid: tableti sisu: mikrokristallilist tselluloosi 99 mg, laktoosmonohüdraati 30 mg, kroskarmelloosnaatriumi 26 mg, metüülmetakrülaadi ja etüülakrülaadi kopolümeeri 1,9 mg, talki 2 mg, magneesiumsteaari 2 mg, 0 mg magneesiumsteaari. 0,5 mg; tableti kest: hüpromelloos 5,26 mg, titaandioksiid 1,64 mg, raudvärv punane oksiid (E 172) 0,6 mg, magneesiumstearaat 0,5 mg. : 1 tablett sisaldab 40 mg toimeainet - nifedipiini, samuti abiaineid: tselluloos, mikrokristalne tselluloos, laktoos, hüpromelloos 4000, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid. Tableti kest sisaldab: hüpromelloos 15, makrogool 6000, makrogool 400, punane raudoksiid E 172, titaandioksiid E 171, talk. : 1 tablett sisaldab: toimeainet - nifedipiini 20 mg, abiaineid: tableti sisu: mikrokristallilist tselluloosi 99 mg, laktoosmonohüdraati 30 mg, kroskarmelloosnaatriumi 26 mg, metüülmetakrülaati ja etüülakrülaadi kopolümeeri 1,9 mg, magneesiumstearaati 2 mg, talki 2 mg mg, hüproos 0,5 mg; tableti kest: hüpromelloos 5,26 mg, titaandioksiid 1,64 mg, raudvärv punane oksiid (E 172) 0,6 mg, magneesiumstearaat 0,5 mg. iga kaetud tablett sisaldab toimeaine: nifedipiin 10 mg, samuti abiained: polüvinüülbutüraal, magneesiumstearaat, talk, hüdroksüpropüültselluloos, kroskarmelloosnaatrium, laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, titaandioksiid, kollane raudoksiid, hüpromelloos.

Cordaflexi näidustused kasutamiseks

Cordaflexi vastunäidustused

  • - äge staadium müokardiinfarkt; - kardiogeenne šokk; - raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg); - raske aordi või mitraalstenoos, idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos; - raske südamepuudulikkus; - raseduse I trimester; - laktatsiooniperiood ( rinnaga toitmine); - lastele ja noorukieas alla 18-aastased; - ülitundlikkus nifedipiini ja teiste ravimi komponentide suhtes. Cordaflex® tuleb kasutada ettevaatusega kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, rasked rikkumised aju vereringe, SSSU, raske tahhükardia, raske maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustusega, pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, hemodialüüsi saavatel patsientidel (raske arteriaalse hüpotensiooni ohu tõttu perifeerse vasodilatatsiooni taustal), laktoositalumatusega, samuti eakatel patsientidel patsiendid...

Cordaflexi annus

  • 10 mg 10 mg, 5 mg 20 mg 20 mg 40 mg

Cordaflexi kõrvaltoimed

  • Kõrvaltoimete esinemissagedus on toodud vastavalt järgmistele kategooriatele: väga sageli (? 1/10); sageli (? 1/100 -

Ravimite koostoimed

Rifampitsiin on CYP3A4 isoensüümi võimas indutseerija. Samaaegsel kasutamisel rifampitsiiniga väheneb nifedipiini biosaadavus oluliselt ja vastavalt väheneb selle efektiivsus. Nifedipiini kasutamine koos rifampitsiiniga on vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused"). Kuna rifampitsiin ja fenütoiin – ensüümi induktsiooni kaudu – vähendavad oluliselt nifedipiini taset plasmas, ei saa seda välistada sarnane tegevus barbituraadid ja karbamasepiin. Kui seda võetakse samaaegselt teistega antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, diureetikumid jne), nitraadid, psühhotroopsed ravimid ja magneesiumi sisaldavate preparaatide puhul võib hüpotensiivne toime tugevneda. Samaaegne kasutamine beetablokaatoritega suurendab hüpotensiivset ja stenokardiavastast toimet, mis on üldiselt soodne, kuid selliste ravimite kombinatsiooni kasutamine nõuab erilist ettevaatust, kuna on võimalik vererõhu ülemäärane langus, arteriaalse hüpotensiooni ja südamehaigused. ebaõnnestumine. Kell ühistaotlus Prasosiini kasutamisel võib tekkida raske ortostaatiline hüpotensioon. Nifedipiini ja digoksiini kombineeritud kasutamine võib põhjustada digoksiini kontsentratsiooni suurenemist plasmas. Teofülliini samaaegsel kasutamisel võib teofülliini kontsentratsioon plasmas suureneda. Nifedipiini kasutamine samaaegselt kinidiiniga nõuab erilist ettevaatust, kuna samaaegsel manustamisel võib kinidiini kontsentratsioon plasmas väheneda ja nifedipiini kaotamisel suureneda: nende ravimite samaaegne manustamine võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. ventrikulaarsed arütmiad(QT-intervalli patoloogiline suurenemine EKG-s). Diltiaseem suurendab nifedipiini plasmakontsentratsiooni. Nifedipiin võib suurendada kumariini derivaatide antikoagulantset toimet. Kuna nifedipiin metaboliseerub isoensüümi CYP3A4 osalusel, võivad selle ensüümi kõik inhibiitorid või indutseerijad muuta nifedipiini metabolismi: Greibimahl erütromütsiin, seenevastased ravimid asoolide rühmast (näiteks ketokonasool), mõned fluorokinoloonid, norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, gestageeni sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid ja HIV proteaasi inhibiitorid (näiteks indinaviir, ritonaviir) võivad nifedipiini metabolismi pärssida ja selle toimet suurendada. Sarnasel viisil nifedipiini ja tsimetidiini samaaegne manustamine suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas ja seega ka nifedipiini toimet, kuid ranitidiini ühine manustamine ei too kaasa nifedipiini taseme olulist tõusu plasmas. Tsüklosporiin on ka CYP3A4 isoensüümi substraat, mistõttu võib samaaegsel kasutamisel mõlema ravimi toime kestus pikeneda. Samaaegne vastuvõtt nifedipiini kasutamine koos isoensüümi CYP3A4 nõrkade ja mõõdukate inhibiitoritega nõuab regulaarset vererõhu jälgimist ja vajadusel nifedipiini annuse vähendamist. Nende ravimite hulka kuuluvad: makroliidide rühma antibiootikumid (makroliidide rühma kuuluv asitromütsiin ei ole CYP3A4 isoensüümi inhibiitor). Nifedipiin vähendab vinkristiini eritumist, suurendades seeläbi selle kõrvaltoimeid. Kaaluda tuleks vinkristiini annuse vähendamist. Tsisapriidi ja nifedipiini samaaegne manustamine võib põhjustada nifedipiini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Tuleb jälgida vererõhku ja vajadusel nifedipiini annust vähendada. Kvinupristiini/dalfopristiini ja nifedipiini samaaegne kasutamine võib põhjustada nifedipiini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Tuleb jälgida vererõhku ja vajadusel nifedipiini annust vähendada. Kliinilised uuringud nifedipiini ja valproehappe koostoimeid ei ole uuritud. Kuna on näidatud, et valproehape suurendab nifedipiiniga struktuurilt sarnase nifedipiini kontsentratsiooni vereplasmas, inhibeerides mikrosomaalseid maksaensüüme, ei saa välistada nifedipiini kontsentratsiooni suurenemise võimalust vereplasmas. Järgmised ravimid ei mõjuta nifedipiini farmakokineetikat: aimaliin, benasepriil, debrisokviin, doksasosiin, irbesartaan, omeprasool, orlistaat, pantoprasool, ranitidiin, rosiglitasoon, talinolool, triamtereen / hüdroklorotiasiid, atsetüülsalitsüülhape ja kandesartaan

Lehel on kasutusjuhised Cordaflex... See on saadaval erinevates annustamisvormid ravim (tabletid 10 mg, 20 mg retard, 40 mg RD) ja sellel on ka mitmeid analooge. Seda annotatsiooni on kontrollinud spetsialistid. Jätke oma tagasiside Cordaflexi kasutamise kohta, mis aitab teisi saidi külastajaid. Ravimit kasutatakse selleks mitmesugused haigused(arteriaalne hüpertensioon või rõhu langus, stenokardia, Raynaud' sündroom). Tööriistal on mitmeid kõrvaltoimeid ja koostoimeid teiste ainetega. Ravimi annused täiskasvanutele ja lastele erinevad. Ravimi kasutamisel raseduse ja imetamise ajal on piirangud. Ravi Cordaflexiga saab määrata ainult kvalifitseeritud arst... Ravi kestus võib varieeruda ja sõltub spetsiifiline haigus... Preparaadi koostis.

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest.

Täiskasvanud Cordaflex kaetud tablettide kujul on ette nähtud 10 mg (1 tablett) 3 korda päevas. Vajadusel võib ravimi annust suurendada 20 mg-ni (2 tabletti) 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg. Ravimi annuste vaheline intervall on vähemalt 2 tundi.

Ravimi toime kiirendamiseks stenokardiahoo või hüpertensiivse kriisi alguses tuleb tabletti närida, hoida mõnda aega suus ja seejärel koos vähese veega alla neelata.

Kui stenokardia või arteriaalse hüpertensiooni raviks on vaja annust suurendada 80-120 mg-ni päevas, on soovitatav patsient üle viia ravimi võtmisele toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena.

Kursusravi läbiviimisel on soovitatav kasutada Cordaflexi toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. Algannus on 20 mg (1 tablett) 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga Vajadusel suurendatakse ravimi annust järk-järgult kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Pikaajaliseks säilitusraviks piisab reeglina 20-40 mg (1-2 tabletti) võtmisest 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 120 mg.

Kell mõõdukad rikkumised maksa- või neerufunktsiooni tõttu ei ole annustamisskeemi kohandamine vajalik. Raske maksafunktsiooni häire korral ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 40 mg.

Ravim tablettide kujul, mis sisaldavad 10 mg nifedipiini, võetakse suu kaudu enne sööki, toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena - olenemata söögist, ilma närimiseta, koos väikese koguse veega.

Cordaflex RD

Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja ravi efektiivsusest.

Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse Cordaflex RD 40 mg (1 tablett) üks kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 80 mg-ni (2 tabletti 1-2 annusena). Annuse suurendamine üle 80 mg ei ole soovitatav.

Südame isheemiatõve korral määratakse 40 mg (1 tablett) üks kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 80 mg-ni (2 tabletti 1 või 2 annusena jagatuna). Võib manustada üle 80 mg annuseid erandjuhtudel arsti järelevalve all. Päevane annus ei tohi ületada 120 mg.

Tablette tuleb võtta koos toiduga (näiteks hommikusöögiga), tervelt alla neelata ja rohke veega maha pesta.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral soovitatakse ravimit kasutada ettevaatusega samades annustes nagu normaalne funktsioon neeru või maksa. Tolerantsuse arendamine on võimalik. Maksafunktsiooni olulise languse korral ei tohi ööpäevast annust ületada 40 mg.

Ühend

Nifedipiin + abiained.

Väljastamise vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 10 mg.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, kaetud 20 mg (retard).

40 mg õhukese polümeerikattega toimeainet kontrollitult vabastavad tabletid (Cordaflex RD).

Cordaflex- Aeglaste kaltsiumikanalite selektiivne blokaator, 1,4-dihüdropüridiini derivaat. Sellel on antihüpertensiivne ja antianginaalne toime.

Nifedipiin (ravimi Cordaflex toimeaine) vähendab ekstratsellulaarsete kaltsiumiioonide voolu südame- ja perifeersete arterite kardiomüotsüütidesse ja silelihasrakkudesse. Terapeutilistes annustes normaliseerib see kaltsiumiioonide transmembraanset voolu, mis on kahjustatud mitmete patoloogiliste seisundite, peamiselt arteriaalse hüpertensiooni korral. Vähendab spasme ja laiendab koronaarseid ja perifeerseid arteriaalseid veresooni, vähendab süsteemset veresoonte resistentsust, vähendab järelkoormust ja müokardi hapnikuvajadust. Samal ajal parandab see müokardi isheemiliste tsoonide verevarustust ilma "varastamise" sündroomi tekketa ja suurendab ka toimivate tagatiste arvu.

Cordaflex praktiliselt ei mõjuta sinoatriaalset ja AV-sõlme ning sellel ei ole ei pro- ega antiarütmilist toimet. Ei mõjuta veenide toonust. Nifedipiin suurendab neerude verevoolu, põhjustades kerget natriureesi. Suurtes annustes pärsib see kaltsiumiioonide vabanemist rakusisestest varudest. Vähendab toimivate kaltsiumikanalite arvu, mõjutamata nende aktiveerimise, inaktiveerimise ja taastumise aega.

Pärast Cordaflexi ühekordset annust kestab toime üle 24 tunni.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult (üle 90%). Biosaadavus on 40-70%. Pärast 1 20 mg (aeglustunud) tableti suukaudset manustamist saavutatakse nifedipiini terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas 1 tunni pärast ja püsib konstantsel tasemel kuni 6 tundi (pikaajalise toime platoo) ja väheneb järk-järgult. järgmise 30-36 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega (albumiin) on 94-97%. Seondumata nifedipiin jaotub kõigis elundites ja kudedes. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri (BBB) ​​(alla 5%), läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiim... Ei kumuleeru. Nifedipiin metaboliseerub ulatuslikult maksas, moodustades 3 metaboliiti, millel puudub farmakoloogiline toime. 60–80% suukaudselt manustatud ravimi annusest eritub uriiniga inaktiivsete metaboliitide kujul, ülejäänud - sapi ja väljaheitega. Eakatel patsientidel on nifedipiini metabolism maksas vähenenud.

Näidustused

  • arteriaalne hüpertensioon erinevat päritolu, sealhulgas hüpertensiivsed kriisid (10 mg tablettide jaoks);
  • Südame isheemiatõbi: krambihoogude ennetamiseks erinevad vormid stenokardia (stabiilne ja infarktijärgne), sh. angiospastiline (Prinzmetali stenokardia);
  • Raynaud' sündroom (pikendatud vabanemisega tablettide puhul).

Vastunäidustused

  • müokardiinfarkti äge staadium;
  • kardiogeenne šokk;
  • raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg);
  • raske aordi- või mitraalstenoos, idiopaatiline hüpertroofiline subaordistenoos;
  • raske südamepuudulikkus;
  • 1 raseduse trimester;
  • laktatsiooniperiood (imetamine);
  • lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus nifedipiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

erijuhised

Cordaflexi antihüpertensiivne toime tugevneb hüpovoleemiaga. Kopsuarteri rõhu langus ja hüpovoleemia pärast dialüüsi võivad samuti suurendada ravimi toimet, mistõttu on soovitatav selle annust vähendada.

Harvadel juhtudel võib Cordaflexi ravikuuri alguses või selle annuse suurendamisel varsti pärast ravimi võtmist tekkida valu rinnus (paradoksaalsest isheemiast tingitud stenokardia). Kui leitakse põhjuslik seos ravimi võtmise ja stenokardia vahel, tuleb ravi katkestada.

Arteriaalse hüpertensiooni või haigusega koronaarsooned nifedipiini järsk ärajätmine võib põhjustada hüpertensiivset kriisi või müokardi isheemiat ("tagasilöögi" nähtus).

Kui ravi ajal vajab patsient operatsiooni all üldanesteesia, tuleb Cordaflexi ravist teavitada anestesioloogi.

Eakatel patsientidel on järsu perifeerse vasodilatatsiooni tõttu suurem aju verevoolu vähenemine.

ajal ravikuuri Cordaflexi ei soovitata kasutada alkohoolsed joogid vererõhu ülemäärase languse ohu tõttu.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele

Cordaflexi esmasel, individuaalselt määratud kasutamise perioodil ei ole sõidukite juhtimine ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemine lubatud, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Pooleli edasine ravi piirangute määr määratakse sõltuvalt konkreetse patsiendi reaktsioonist ravimile.

Kõrvalmõju

  • näonaha hüperemia;
  • raske arteriaalne hüpotensioon;
  • perifeerne turse;
  • tahhükardia;
  • suurenenud stenokardiahood (vajalik on ravimi ärajätmine);
  • suurenenud südamepuudulikkus;
  • minestamine;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • suurenenud väsimus;
  • unehäired (unisus või unetus);
  • nägemispuue;
  • paresteesia jäsemetes;
  • treemor;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • kõrvetised;
  • kuiv suu;
  • kõhupuhitus;
  • igemepõletik;
  • anoreksia;
  • trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, leukopeenia, aneemia;
  • suurenenud igapäevane uriinieritus;
  • neerufunktsiooni halvenemine kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel;
  • müalgia;
  • günekomastia;
  • hüperglükeemia (kaob täielikult pärast ravimi ärajätmist);
  • kehamassi muutus;
  • galaktorröa;
  • nõgestõbi;
  • eksanteem;
  • sügelev nahk;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • kuuma tunne;
  • nõrkus;
  • higistamine;
  • palavik;
  • külmavärinad;
  • fotodermatiit.

Ravimite koostoimed

Ratsionaalne antihüpertensiivse ja stenokardiavastase toime tugevdamise seisukohalt on Cordaflexi kombinatsioon beetablokaatorite, diureetikumide, AKE inhibiitorite ja nitraatidega. Kõik ülaltoodud kombinatsioonid on enamikus kliinilistes olukordades ohutud ja tõhusad, kuna need viivad toime summeerimise või võimendamiseni, kuid mõnel juhul on oht vererõhu märgatavaks languseks ja südamepuudulikkuse sümptomite suurenemiseks. .

Cordaflexi kombinatsioon klonidiini, metüüldopa, oktadiini, prasosiiniga vastavalt näidustustele on võimalik, kuid võib põhjustada tõsist ortostaatilise hüpotensiooni.

Hüpotensiivse toime suurenemist täheldatakse ka kombineeritud ravis tsimetidiini, ranitidiini ja tritsükliliste antidepressantidega.

Nifedipiin suurendab digoksiini ja teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas, mistõttu tuleb jälgida kliinilist toimet ja/või digoksiini ja teofülliini sisaldust vereplasmas.

Prokaiin, kinidiin ja teised QT-intervalli pikenemist põhjustavad ravimid suurendavad negatiivset inotroopset toimet ja suurendavad QT-intervalli pikenemise riski. Nifedipiini mõjul väheneb kinidiini kontsentratsioon vereseerumis oluliselt, mis ilmselt on tingitud selle biosaadavuse vähenemisest, aga ka kinidiini inaktiveerivate ensüümide indutseerimisest. Nifedipiini ärajätmisel täheldatakse kinidiini kontsentratsiooni mööduvat tõusu (ligikaudu 2 korda), mis saavutab maksimumtaseme 3-4 päeva pärast. Selliste kombinatsioonide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, eriti vasaku vatsakese funktsiooni kahjustusega patsientidel.

Nifedipiin võib tõrjuda seost valkudega ravimitega, mida iseloomustavad kõrge aste seondumine (sealhulgas kaudsed antikoagulandid - kumariini ja indandiooni derivaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)), selle tulemusena võib nende kontsentratsioon vereplasmas suureneda.

Rifampitsiini, fenütoiini ja kaltsiumipreparaatidega samaaegsel manustamisel nõrgeneb nifedipiini toime.

Nifedipiin pärsib vinkristiini väljutamist organismist ja võib suurendada vinkristiini kõrvaltoimeid, vajadusel vähendatakse vinkristiini annust.

Diltiaseem pärsib nifedipiini metabolismi organismis, vajadusel vähenda nifedipiini annust.

Greibimahl, erütromütsiin ja seenevastased asoolid (flukonasool, itrakonasool, ketokonasool) võivad pärssida nifedipiini metabolismi ja seega tugevdada selle toimet.

Alkohol suurendab nifedipiini hüpotensiivset toimet.

Samamoodi suurendab Cordaflexi ja tsimetidiini samaaegne kasutamine nifedipiini kontsentratsiooni vereplasmas, suurendab selle toimet; Siiski ei põhjusta samaaegne kasutamine ranitidiiniga nifedipiini kontsentratsiooni olulist suurenemist vereplasmas.

Kuna nifedipiini metaboliseerib CYP3A4 isoensüüm, võivad selle ensüümi kõik inhibiitorid või indutseerijad mõjutada nifedipiini metabolismi. Tsüklosporiin on ka CYP3A4 isoensüümi substraat; seetõttu võivad tsüklosporiini ja nifedipiini kooskasutamisel kumbki pikendada teise toime kestust.

Analoogid ravimtoode Cordaflex

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Adalat;
  • Calcigard retard;
  • Kordafen;
  • Cordaflex RD;
  • Cordipin;
  • Cordipin retard;
  • Corinfar;
  • Corinfar retard;
  • Corinfar UNO;
  • Nikardia;
  • Nicardia SD retard;
  • nifadiil;
  • Nifebene;
  • Nifehexal;
  • Nifedex;
  • Nifedicap;
  • Nifedikor;
  • nifedipiin;
  • Nifecard;
  • Nifelaat;
  • Nifesan;
  • Osmo Adalat;
  • sanfidipiin;
  • Sponif 10;
  • fenigidiin.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel muutub nifedipiini farmakokineetika ja seetõttu vähendatakse ravimi algannust 2 korda ja säilitatakse terapeutiline toime võib osutuda vajalikuks väiksemad annused.

Kasutamine lastel

Piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Cordaflex - ravim süstoolse rõhu alandamiseks. Ravimi toimeaine nifedipiin on aluseks mitte ainult Cordaflexi, vaid ka teiste populaarsete ravimite - Corinfari, Cordafeni jne tootmisele. Seetõttu räägime täna Cordaflexi kasutusjuhistest ja hindadest, selle kohta käivatest ülevaadetest. ja ravimi analoogid.

Ravimi omadused

Cordaflex ja selle analoogid sulgevad kaltsiumikanalid ja vähendavad suurte arterite silelihaste toonust. Nende hulka kuuluvad aort, tsöliaakia, jäsemete veresooned, karotiidarterid ja koronaararterid südamed. Südame lihaskihi hapnikuvarustuse vajadus väheneb.

Cordaflexi lõõgastav toime mõjutab ka radade silelihasrakke hingamissüsteem... Seotud toime on seotud müomeetriumi varustavate veresoonte lõõgastumisega, samuti viskoossuse ja vere hüübimise vähenemisega.

Preparaadi koostis

Cordaflexi toimeaine on nifedipiin. Tabletid sisaldavad täiteaineid ja muid aineid, et moodustada kõva konsistents, mis lahustub ensüümide ja maomahl: titaandioksiid, kollane raudoksiid, steariinmagneesium, talk, polüvinüülbutüraal, mikrokristalne tselluloos ning selle analoogid ja derivaadid.

Sarnaselt on Cordaflex dihüdropüridiini derivaat tsükli positsioonides 1 ja 4.

Väljastamise vormid

Ravim Cordaflex on saadaval kollase rõhu jaoks mõeldud tablettide kujul. Tablettide matt kate on tumedat värvi, pruuni ja lilla värviga.

Tabletid on pakendatud 30 ja 60 tk tumedatesse klaaspudelitesse. Ühe tableti kaal on 20 mg, toimeaine kaal ühes tabletis on 10 mg. Viaalid on pakendatud pappkarpidesse.

farmakoloogiline toime

  • Cordaflexil on selektiivne toime kaltsiumikanalite sulgemisele. Sellel on antihüpertensiivne toime. Ravimi toimel väheneb kaltsiumiioonide püüdmine verest ja rakkudevahelisest vedelikust arteriaalsete veresoonte silelihasrakkude ja südame vöötlihaste membraanide kaudu. Juhendis näidatud annustes viib kaltsiumiioonide juhtimine läbi rakumembraanide normi, kui on toimunud kaltsiumi transmembraanse transpordi häired.
  • Omab vasodilateerivat toimet perifeersetele, koronaar- ja suured laevad, vähendab nendes veresoontes spasmilisi protsesse. Südamelihase hapnikuvajadus väheneb ravimi toimel. Paljastatud südamekahjustused isheemilised protsessid, hakkavad saama ühtlaselt piisavat verevarustust. Varu veresooned südamed on kaasatud normaalse verevarustuse protsessi.
  • Cordaflexil on kirjeldatud toime ainult arteriaalsetele veresoontele, ilma et see mõjutaks venoossete veresoonte seisundit ja toimimist. Südame juhtiv süsteem (siinus-kodade ja atrioventrikulaarsed sõlmed, His- ja Purkinje kiudude kimbud) jäävad ilma ravimi mõjuta. Cordaflexil on tõhustav toime neerukapillaaride glomerulite talitlusele, suurendades diureetilist protsessi.
  • Suure annuse korral sulgeb Cordaflex rohkem kaltsiumiioonide kanaleid, mõjutamata nende aktiivsust. Samuti soodustab see kaltsiumiioonide vabanemist rakuvarudest.

Farmakodünaamika

Ravimi tabletid avaldavad organismile pikaajalist toimet, toime kestab ühe päeva. Tegevuse algus terapeutiline toime- 20 minutit pärast pillide võtmist.

Farmakokineetika

Ravimi biosaadavus ulatub 70%, kuid mitte vähem kui 40%. Ravim imendub peaaegu täielikult soole mikrovillides (üle 90%). Kõige kõrge kontsentratsioon Cordaflex registreeriti veres 40-60 minutit pärast manustamist. Ravimi kontsentratsiooni kerge langus toimub 6 tundi pärast ravimi manustamist, märkimisväärne langus on täheldatud 30 tunni pärast.

Ravimi poolväärtusaeg varieerub 4 kuni 17 tundi. Cordaflex suudab väikestes kogustes tungida läbi vere-piima, vere-platsenta ja hematoentsefaalbarjääri.

Suurem osa ravimist eritub kuseteede kaudu, vähemal määral soolte kaudu. Allpool räägime teile, kuidas Cordaflexi võtta.

Kordaflexi kasutamise näidustused

Ravimi kasutamine sisaldub raviskeemis järgmistel juhtudel:

  • erineva etioloogiaga;
  • nagu profülaktiline stenokardia rünnakud;
  • vasospasmolüütiline sündroom, millega kaasneb vereringesüsteemi perifeersete otsaosade kahjustus.

Vastuvõtu juhised

Cordaflexi tablette võtan suu kaudu piisava koguse vedelikuga. Parim aeg vastuvõtt - söömise ajal. Kui tablett on suuõõnes lahustunud.

Kui arst ei ole määranud teistsugust annust, kasutatakse ravimit 1 kord päevas 10 mg. Tõsine seisund patsient saab raviskeemi muuta, suurendades ravimi tarbimist 40 mg-ni päevas, kuid mitte rohkem. Ravimit ei soovitata manustada maksa- ja neerupuudulikkus... Eakatel ja eakatel võib annust vähendada alla 10 mg (tablettide jagamine).

Cordaflexil on ka vastunäidustusi, neist räägime edasi.

Vastunäidustused

Cordaflexi ei määrata lastele, noorukitele ja alla 18-aastastele noortele. Need ei viita erinevatele etiogeneesidele, dekompenseeritud staadiumis, seisundid raskes staadiumis. Patsiendid, kellel on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, sealhulgas laktaasi puudulikkus, peaksid saama ravimi asendajaid.

Kõrvalmõjud

Cordaflexi kehale mõjutavaid kõrvaltoimeid täheldatakse rakenduse algfaasis. Kui aja jooksul sümptomid kõrvalmõjud väheneb või kaob, ravimi toime jätkub. Intensiivne manifestatsioon kõrvalmõjud ravim nõuab ravimi katkestamist ja asendamist teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Tekkimine järgmised sümptomid nõuab edasise kasutamise osas arstiga konsulteerimist:

  • hüpotensioon;
  • näo punetus;
  • turse;
  • suurenenud uriini eraldumine kuni öise korduva urineerimiseni;
  • kuiv suu;
  • stenokardia;
  • südamepuudulikkus;
  • kõhulahtisus;
  • artriidi ägenemine;
  • valu peas, lihastes ja liigestes;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • kuumahood;
  • liigne higistamine;
  • nõrkus;
  • unetus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • sügelev nahk;
  • palavik;
  • muud kõrvalekalded normaalsest seisundist.

erijuhised

Sõiduki sissesõitmine esialgsed etapid ravimi võtmine on reaktsiooni kiiruse pärssimise tõttu keelatud. Cordaflexi edasine kasutamine ei piira selle tarbimist, kuid patsiendi seisundit sõiduki juhtimisel tuleb hinnata individuaalselt.

Kui vajalik, radikaalne ravi anestesioloog peaks olema kasutatavast ainest teadlik. Alkoholi joomine võib langust halvendada vererõhk seetõttu ei soovitata isegi väikseid alkoholiannuseid ravi ajal kasutada.

Südameinfarkti ärahoidmiseks ei soovitata ravimit järsult tühistada.

Kaetud tabletid sisaldavad 10 mg nifedipiin igas toimeainena. TO abiained: polüvinüülbutüraal koguses 0,7 mg; talk (1 mg); 0,3 mg magneesiumstearaat ; 4 mg hüdroksüpropüültselluloos ; laktoosmonohüdraat (15 mg); kroskarmelloosnaatrium (13 mg); mikrotselluloos (46 mg-ga). Kest koosneb hüpromelloos - 2,63 mg; titaandioksiid C.I. 77891 - 0,82 mg; kollane raudoksiid - 0,3 mg ja magneesiumstearaat - 0,25 mg.

Pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid sisaldavad sama toimeainet, kuid annuses 20 mg. Abiainena sisaldab igaüks neist järgmisi aineid: mikrotselluloos (99 mg); laktoosmonohüdraat (30 mg); kroskarmelloosnaatrium (26 mg); metüülmetakrülaadi ja etüülmetakrülaadi kopolümeerid vahekorras 1:2 (1,9 mg); talk (2 mg); magneesiumstearaat (0,6 mg); hüproloos (0,5 mg). Kilekest on valmistatud hüpromelloos - 5,26 mg; titaan dioksiid - 1,64 mg; punane raudoksiid - 0,6 mg; magneesiumstearaat - 0,5 mg.

Vabastamise vorm

Ravimi vabastamisvormil on kaks võimalust:

  • Kaetud tabletid, kaaluga 10 mg... Iga 100 tabletti pannakse pruuni klaaspudelisse. Viaalid on pakendatud eraldi pappkarpidesse.
  • Õhukese polümeerikattega tabletid pikaajalise toimega. Üks tablett kaalub 20 mg. Pange 30 või 60 tabletti pruunidesse klaasviaalidesse. Viaalid tuleb sulgeda plastkorgiga, millel on esimene avamise kontroll. Pudel on pakendatud pappkarpi.

farmakoloogiline toime

Vastunäidustused

Vastunäidustused on:

  • sallimatus nifedipiin , muud tuletised 1,4-dihüdropüridiin , lisakomponendid sisaldub tablettides;
  • arteriaalne hüpotensioon ;
  • ebastabiilne stenokardia ;
  • ägeda, väljendunud haiguse olemasolu hetkel või hiljuti aordi stenoos ;
  • idiopaatiline subaordi stenoos ;
  • krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni perioodil;
  • lapsepõlves.

Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud eakatele patsientidele, neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele ja patsientidele.

Kõrvalmõjud

Cordaflex on tavaliselt hästi talutav. Kõrvaltoimed esinevad harva, sagedamini ravi alguses (siis võivad need nõrgeneda või kaduda).

On selliseid kõrvaltoimeid:

  • Südamele ja veresoontele: vererõhu alandamine, hüperemia näod ja torso, jäsemete turse , kiirenenud pulss, paradoksaalne stenokardia rünnak , areng äge südamepuudulikkus .
  • peal närvisüsteem : suurenenud väsimus , emotsionaalne labiilsus , unehäired, peavalu,.
  • peal seedetrakti : esinemine, iiveldus , oksendama , väljaheitehäired, suu limaskesta kuivus või põletik, intrahepaatiline kolestaas , samuti mõnede maksaensüümide aktiivsuse tõus.
  • Vereringesüsteemi kohta: trombotsütopeenia , leukopeenia , aneemia .
  • peal kuseteede süsteem : suurenenud igapäevane uriinieritus, neerufunktsiooni langus.

Võib olla allergilised reaktsioonid nagu , eksanteem , .

Kordaflexi kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu. 10 mg kaetud tabletid neelatakse alla tervelt enne sööki, pestakse veega maha.

Annus määratakse individuaalselt, kuna see sõltub suuresti haiguse tõsidusest, haiguse tüübist ja organismi reaktsioonist ravile. Alustage 1 tabletiga (10 mg) 3 korda päevas. Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.

Pikaajalise toimega, kilekattega tabletid neelatakse alla tervelt, pestakse veega maha. Sellisel juhul on algannus 1 tablett 2 korda päevas. Päevane annus igal juhul jagatakse see 2 annuseks, mille vahel tuleb järgida 12-tunnist intervalli.

Vastavalt Cordaflexi kasutamise juhistele tuleb ravimi ärajätmine läbi viia järk-järgult.

Üleannustamine

Üleannustamise korral nifedipiin võivad tekkida järgmised tagajärjed:

  • arteriaalne hüpotensioon ;
  • valu rinnus (nagu rünnak stenokardia );
  • teadvusekaotus;
  • kollaps ;
  • ventrikulaarne või nodulaarne ekstrasüstool ;
  • bradükardia .

Interaktsioon

Cordaflexi ei tohi manustada koos alkoholi sisaldavate preparaatidega.

Areng on võimalik ortostaatiline hüpotensioon kui seda rakendatakse metüüldopa , ja ka koos ja oktadiin .

Tsimetidiin ,

Kuumahood või külmavärinad ja paljud muud haiguse ilmingud ei aita kuidagi kaasa efektiivsusele ja heale tujule.

Kuid see pole ainult see. Loetletud sümptomid viitavad kehas kulgemisele pöördumatud protsessid mis võib ohustada patsiendi tervist ja elu. Seetõttu on inimese seisundi stabiliseerimiseks soovitatav võtta õigeaegselt ravimeid. Üks neist on Kordaflex.

Cordaflex on ravim, mida soovitatakse kasutada järgmiste diagnooside korral:

  • suurenenud (päritolu võib olla erinev);
  • tagajärgede ravi ja ennetamine;
  • Raynaud' sündroom;
  • isheemiline haigus.

Iga üksikjuhtumi jaoks valib raviarst eraldi ravimi annuse ja määrab individuaalselt Cordaflexi võtmise intensiivsuse.

Ühend

Ravimi koostise põhikomponent, mis annab ravimile sobivad omadused, on nifedipiin.

Ravimi tavapärases versioonis sisaldub toimeaine koguses 10 mg ja ravimi pikatoimelises versioonis - 20 mg.

Ülejäänud tablettide koostises olevad komponendid ei avalda organismile individuaalset mõju, vaid aitavad ainult kaasa ravimi põhikomponendi assimilatsioonile.

Väiksemate koostisosade hulka kuuluvad laktoosmonohüdraat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, kollane raudoksiid ja mõned muud koostisosad. Tavaliste ja toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide väiksemate komponentide komplekt on erinev.

Väljalaskevorm ja pakend

Cordaflex on saadaval kahte tüüpi tablettidena:

  • standardtoimega tabletid (10 mg)... Annused on ümmargused ja mõlemalt poolt kaetud mattkollase membraaniga. Praktiliselt lõhnatu. Tablette turustatakse pimedas klaaspudelites, mis sisaldavad 100 annust;
  • toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid (20 mg). Need on pikliku kujuga ja kaetud pruunikasvioletse kilekestaga. Neid turustatakse pimedas läbipaistvast klaasist viaalides, mis sisaldavad 30 või 60 annust.

Iga pudel, olenemata mahust, on pakendatud pappkarpi, mille pinnale on märgitud ravimi nimetus.

Kasutusjuhend

Cordaflexi survetablette võetakse suu kaudu, pestakse maha vajaliku koguse vedelikuga. 10 mg toimeainet sisaldav ravim võetakse enne sööki.

Mis puudutab pikatoimelist ainet - sisse sel juhul pillide võtmine ei ole toiduga seotud, kuna pillid sisaldavad piisav nifedipiiniga, et saavutada soovitud efekt isegi pärast söömist.

Cordaflex survetabletid

Kaasasolevatel Cordaflexi tablettidel on selgelt märgitud ka kasutusjuhised, millise rõhuga neid kasutada - suurenenud. Siin lõpevad patsientide üldised ettekirjutused ja raviarst määrab ravimi annuse, kestuse ja intensiivsuse.

Täiskasvanud patsientidele määratakse 10 mg ravimit 3 korda päevas. Soovitud efekti puudumisel on lubatud 1-2 korda päevas tarbimist suurendada kuni 20 mg-ni (igaüks 2 tabletti). Sel juhul on vaja tagada, et tarbitava ravimi maksimaalne päevane kogus ei ületaks 40 mg.

Samuti järgige kindlasti 2-tunnist intervalli annuste vahel.

Mõnes kliinilised juhtumid Kui hüpertensioon või stenokardia ei kao pärast ülaltoodud annustamisvõimaluste võtmist, on lubatud suurendada ravimi tarbimist 80-120 mg-ni päevas.

Sarnases olukorras viiakse patsient Cordaflexi pikaajalisele toimele. Kui on vaja läbida Cordaflexi ravikuur, on soovitatav võtta 1 toimeainet prolongeeritult vabastav tablett 2 korda päevas.

Ravimi toime kiirendamiseks (see on vajalik, kui hüpertensiivne kriis ja stenokardiahood), pillid näritakse, hoitakse mitu minutit suus ja neelatakse alla alles siis.

Annuste vaheline intervall peaks olema 12 tundi. Kui sellest ravimikogusest ei piisa, võib annust suurendada 120 mg-ni või kuni 6 tabletini. Kui on vajadus pikaajaline ravi toetav iseloom, võtta 1-2 tabletti kaks korda päevas.

Raviperioodi kestuse määrab raviarst.

tuleb vähendada ravimi annust 2 korda.

Kui patsient kannatab eredalt rasked kahjustused maksas, maksimaalne annus ravim peaks olema 40 mg päevas.

Kõrvaltoimete vältimiseks ei tohiks ise ravida ja iseseisvalt määrata annus ilma läbivaatuse ja arstiga konsulteerimata.

Vastunäidustused

Cordaflex on ravim, mida tuleb mitmesuguste kõrvaltoimete tõttu võtta ettevaatusega.

Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav kasutada ravimit järgmiste diagnooside ja seisundite korral:

  • äge müokardiinfarkt;
  • kardiogeenne šokk;
  • teatud tüüpi stenoos;
  • krooniline madal vererõhk;
  • südamepuudulikkuse rasked ilmingud;
  • alla 18-aastaste patsientide vanuserühm;
  • rasedusperiood (esimene trimester);
  • laktatsioon;
  • individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes.

Et mitte kahjustada teie tervist, peaks arst määrama Cordaflexi vastuvõtmise, tuginedes oma järeldustes uuringu ja igakülgse läbivaatuse tulemustele.

Samuti on tingimusi, mille korral tuleb Cordaflexi võtta ettevaatusega, kuna need on pillide kasutamise tingimuslikud vastunäidustused. Nende hulgas:

  • maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
  • siinussõlme nõrkus;
  • väljendunud tahhükardia;
  • kroonilise päritoluga südamepuudulikkus;
  • eakas vanus;
  • võimetus taluda laktoosi;
  • ajuvereringe protsesside rikkumine;
  • mõned muud tingimused.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimed on üsna ulatuslikud. Me räägime negatiivsetest, rohkem või vähem väljendunud ilmingutest väljastpoolt erinevad süsteemid keha organid:

  • peavalud, suurenenud väsimus, unetus;
  • turse järsk langus Vererõhk, tahhükardia, minestamine, pearinglus;
  • nõgeslööve, sügelev nahk;
  • kõrvetised, kõhukinnisus, iiveldus, kõhulahtisus, suukuivus;
  • suurenenud urineerimine;
  • artriit;
  • aneemia;
  • mõned muud keha individuaalsed reaktsioonid.

Enamikul juhtudel, kui järgitakse raviskeemi ja arsti määratud annust, ei esine kõrvaltoimeid peaaegu kunagi.

Avastamise korral kõrvalmõjud on soovitatav kohe abi otsida oma arstilt, kes aitab valida õrna koostisega analoogi või vähendada tarbitava toote kogust.

Hind ja kust osta

Uimastite ligikaudne maksumus Venemaa linnade apteekides on 81-94 rubla. Tablettide hind sõltub tableti tüübist ja kogusest pakendis.

Analoogid

Täna on müügil piisav arv Cordaflexi analooge kodumaisest ja välismaisest toodangust. Nende hulgas:

  • Adalat;
  • Cordaflex Retard;
  • Kordafen;
  • Zanifed;
  • Kordipin HL;
  • mõned muud ravivõimalused.

Kõrvaltoimete vältimiseks peaks analoogi valiku tegema arst. Sel juhul võetakse aluseks mitte ainult ravimi maksumus, vaid ka selle koostis ja omadused.

Laadimine ...Laadimine ...