Eufillin en ampoules, mode d'emploi par voie intraveineuse. Euphylline - indications d'utilisation

Mode d'emploi

Attention! Les informations sont fournies à titre informatif seulement. Cette instruction ne doit pas être utilisée comme un guide d'automédication. Le besoin de prescription, les méthodes et les doses du médicament sont déterminés exclusivement par le médecin traitant.

caractéristiques générales

noms internationaux et chimiques: aminophyline (aminophylline), 3,7-dihydro-1,3-diméthyl-1H-purine-2,6-dione-1,2-éthanediamine;

le principal propriétés physico-chimiques : liquide clair, incolore ou légèrement coloré ;

composition: 1 ml de solution contient 0,0192 g de théophylline, 0,0048 g d'éthylènediamine ;

Excipients : eau pour préparations injectables.

Formulaire de décharge. Injection.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments anti-asthmatiques à usage systémique. Code ATC R03D A05.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie. L'euphylline détend les muscles des bronches, se dilate coronaire (Coronaire - organe environnant sous la forme d'une couronne (couronne), liée aux artères coronaires du cœur, par exemple, la circulation coronarienne) vaisseaux, dilate les vaisseaux de la circulation pulmonaire, réduit la résistance vaisseaux sanguins, abaisse la pression dans le système artère pulmonaire, augmente le flux sanguin rénal, a action diurétique, en raison d'une diminution de la réabsorption tubulaire, augmente l'excrétion d'eau, d'ions chlorure, sodium, etc., inhibe agrégation (Agrégation(pièce jointe) - le processus de combinaison d'éléments en un seul système) plaquettes (Plaquettes- les cellules sanguines impliquées dans le processus de coagulation du sang. Avec une diminution de leur nombre - thrombocytopénie - il y a une tendance à saigner)... L'euphylline a un effet positif inotrope (Inotrope- force changeante battement de coeur) effet sur le fond du parent tachycardie (Tachycardie- une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 100 battements ou plus par minute. Il survient avec des tensions physiques et nerveuses, des maladies des systèmes cardiovasculaire et nerveux, des maladies des glandes endocrines, etc.), augmente l'instabilité électrique myocarde (Myocarde- le tissu musculaire du cœur, qui constitue l'essentiel de sa masse. Les contractions rythmiques coordonnées du myocarde des ventricules et des oreillettes sont effectuées par le système conducteur du cœur)... L'effet cardiostimulant d'Euphyllin est dû à l'inhibition de l'activité de la phosphodiestérase et à l'accumulation d'AMPc dans le myocarde, ce qui entraîne une augmentation de la glycogénolyse et stimule métabolisme (Métabolisme- un ensemble de réactions chimiques aboutissant à la synthèse ou à la décomposition de substances et à la libération d'énergie. Dans le processus du métabolisme, le corps perçoit des substances de l'environnement (principalement des aliments), qui, subissant de profonds changements, se transforment en substances de l'organisme lui-même, les composants constitutifs du corps)... Dans le même temps, Euphyllin augmente la demande en oxygène du myocarde. De plus, il bloque l'adénosine récepteurs (Récepteur(latin receptio - perception, anglais receptor): 1) formations sensibles spécifiques dans les organismes vivants qui perçoivent des stimuli externes et internes (extéro- et interorécepteurs, respectivement) et transforment l'activité du système nerveux. Selon le type d'irritation perçue, on distingue les mécanorécepteurs, les chimiorécepteurs, les photorécepteurs, les électrorécepteurs, les thermorécepteurs ; 2) des groupements actifs de macromolécules protéiques avec lesquelles des médiateurs ou des hormones interagissent spécifiquement, ainsi que de nombreux médicaments. Un récepteur est une macromolécule conformationnellement flexible ou un ensemble de macromolécules, se liant à laquelle(s) un ligand (agoniste ou antagoniste) provoque un effet biologique ou effets pharmacologiques... Un certain nombre de récepteurs existent dans plusieurs sous-types. Il existe quatre principaux types de récepteurs : 1) les récepteurs membranaires associés aux canaux ioniques et constitués de plusieurs sous-unités protéiques, qui sont situées dans les membranes biologiques des cellules dans un ordre radial, formant des canaux ioniques (par exemple, les récepteurs H-cholinergiques, GABA A -récepteurs, récepteurs du glutamate ) \; 2) des récepteurs membranaires, couplés à des protéines G, constitués de molécules protéiques, sept fois « cousant » les membranes biologiques \; l'effet biologique lors de l'activation de ces récepteurs se développe avec la participation d'un système de transmetteurs secondaires (ions Ca2+, AMPc, inositol-1,4,5-triphosphate, diacylglycérol). Des récepteurs de ce type sont disponibles pour un certain nombre d'hormones et de médiateurs (par exemple, les récepteurs M-cholinergiques, les récepteurs adrénergiques, etc.) \; 3) des récepteurs intracellulaires ou nucléaires qui régulent les processus de transcription de l'ADN et, par conséquent, la synthèse de protéines par les cellules. Ce sont des protéines cytosoliques et nucléaires (par exemple, des récepteurs pour les hormones stéroïdes et thyroïdiennes) \; 4) les récepteurs membranaires qui contrôlent directement les fonctions de l'enzyme effectrice associée à la tyrosine kinase et régulent la phosphorylation des protéines (par exemple, les récepteurs de l'insuline, un certain nombre de facteurs de croissance, etc.)), supprime les effets des prostaglandines sur les muscles lisses, réduit la libération histamine (Histamine- un dérivé de l'acide aminé histidine. Contenue sous une forme inactive et liée dans divers organes et tissus, elle est libérée en quantité importante en cas de réactions allergiques, de choc et de brûlures. Il provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, une contraction des muscles lisses, une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, etc.) et les leucotriènes de mastocytes... L'administration intraveineuse d'Euphyllin soulage l'angiospasme, augmente la circulation collatérale et la saturation en oxygène du sang, réduit la périfocale et œdème général (dème général - gonflement des tissus à la suite d'une accumulation excessive de liquide interstitiel, dans la plupart ou toutes les parties du corps) tissu cérébral, abaisse le liquide céphalo-rachidien et, par conséquent, la pression intracrânienne.
Active le centre respiratoire moelle allongée, augmente sa sensibilité au dioxyde de carbone et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui conduit finalement à une diminution de la gravité et de la fréquence des épisodes d'apnée.

Pharmacocinétique. Dans le sang avec protéines (Protéine- des composés organiques naturels de haut poids moléculaire. Les protéines jouent un rôle extrêmement important : elles sont à la base du processus vital, participent à la construction des cellules et des tissus, sont des biocatalyseurs (enzymes), des hormones, des pigments respiratoires (hémoglobines), des substances protectrices (immunoglobulines), etc.) plasma (Plasma- la partie liquide du sang, qui contient les éléments figurés (érythrocytes, leucocytes, plaquettes). Les changements dans la composition du plasma sanguin sont utilisés pour diagnostiquer diverses maladies(rhumatisme, Diabète etc.). Les médicaments sont préparés à partir de plasma sanguin) se lie jusqu'à 60% (chez les adultes en bonne santé), chez les nouveau-nés - 36% et chez les patients atteints de cirrhose du foie - environ 35%. Le volume de distribution est compris entre 0,3 et 0,7 l / kg. Dans le foie, avec la participation du cytochrome P 450, il est partiellement transformé en caféine. Demi-vie (Demi-vie(T1 / 2, synonyme de demi-vie) - la période de temps pendant laquelle la concentration de médicaments dans le plasma sanguin diminue de 50% de ligne de base... Des informations sur cet indicateur pharmacocinétique sont nécessaires pour empêcher la création d'un niveau toxique ou, au contraire, inefficace (concentration) de médicaments dans le sang lors de la détermination des intervalles entre les injections) l'aminophylline dépend de l'âge, ainsi que de la disponibilité maladies concomitantes et est chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 mois - plus de 24 heures; chez les enfants de plus de 6 mois - 3,7 heures; chez les adultes sans asthme - 8,7 heures; chez les adultes atteints de maladie pulmonaire obstructive, coeur pulmonaire (Coeur pulmonaire- hypertrophie et/ou dilatation du cœur droit, résultant d'une maladie pulmonaire hypertension artérielle en raison d'une maladie respiratoire) et insuffisance cardiaque - plus de 24 heures.
Excrété par les reins, incl. 10 % chez l'adulte et 50 % chez l'enfant, inchangé.
L'effet bronchodilatateur de l'aminophylline se manifeste lorsque sa concentration dans le sang est de 10-20 µg/ml. Une concentration supérieure à 20 g/ml est toxique (Toxique- toxique, nocif pour le corps)... L'effet stimulant sur le centre respiratoire est réalisé lorsque la concentration d'aminophylline dans le sang est de 5 à 10 µg/ml.

Indications pour l'utilisation

Euphyllin est utilisé pour l'asthme bronchique et le bronchospasme d'origines diverses (pour le soulagement des crises), l'hypertension dans la circulation pulmonaire, pour l'asthme cardiaque (notamment accompagné de bronchospasme et de respiration de Cheyne-Stokes), pour améliorer le flux sanguin rénal, pour soulager les crises vasculaires cérébrales d'origine athéroscléreuse et circulation cérébrale, diminution de la pression intracrânienne et œdème (Œdème- gonflement des tissus à la suite d'une augmentation pathologique du volume de liquide interstitiel) cerveau avec ischémique coups (Accident vasculaire cérébral - violation aiguë circulation cérébrale (hémorragie, etc.) avec hypertension, athérosclérose, etc. Elle se manifeste par des maux de tête, des vomissements, des troubles de la conscience, une paralysie, etc.), à chronique (Chronique- un processus long, incessant et prolongé, procédant soit de manière constante, soit avec des améliorations périodiques de l'état) insuffisance de la circulation cérébrale.

Mode d'administration et posologie

Euphyllin est prescrit par voie intraveineuse pour attaques aiguës asthme bronchique et accidents vasculaires cérébraux.
L'aminophylline intraveineuse est injectée dans un jet lentement, sur 4-6 minutes à une dose de 0,12 - 0,24 g (5-10 ml d'une solution à 2,4%, qui est préalablement diluée dans 10-20 ml solution isotonique (Solution isotonique- se rapprochant dans la composition et d'autres indicateurs du sérum sanguin, le soi-disant. saline. Utilisé comme substituts sanguins) chlorure de sodium). Lorsque des palpitations, des vertiges, des nausées apparaissent, l'administration est ralentie ou passe à l'administration goutte à goutte du médicament. Pour cela, 10-20 ml d'une solution à 2,4 % d'aminophylline (0,24-0,48 g) sont dilués dans 100-150 ml de solution isotonique de chlorure de sodium et injectés à raison de 30-50 gouttes par minute. Les enfants sont injectés par voie intraveineuse en une dose unique de 2-3 mg/kg (de préférence en goutte). En raison de l'occurrence Effets secondaires l'aminophylline par cette voie est déconseillée aux enfants de moins de 14 ans.
Pour l'administration rectale dans des microclysters, 10 à 20 ml d'une solution à 2,4 % sont dilués dans 20 à 25 ml d'eau tiède.
Le médicament est administré dans une veine sous contrôle pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et bien-être général.
Des doses plus élevées d'aminophylline pour les adultes dans une veine : unique - 0,25 g, par jour - 0,5 g. Dans les cas extrêmement graves, en particulier dans des conditions réanimation (Réanimation- complexe mesures de traitement visant à la restauration de la décoloration ou juste éteinte vitale fonctions importantes organisme), les doses peuvent être augmentées.
Des doses plus élevées pour les enfants par voie intramusculaire et rectale - 7 mg / kg, dose quotidienne - 15 mg / kg; par voie intraveineuse une seule dose 3mg/kg.
En raison du fait qu'Euphyllin a un effet excitant, il ne doit pas être utilisé immédiatement avant le coucher. Lors de la prescription du médicament la nuit, il est conseillé de combiner Euphyllin avec des somnifères.

Effet secondaire

Lorsqu'il est injecté rapidement dans une veine - vertiges, mal de tête, palpitations, parfois accompagnées de troubles du rythme, nausées, vomissements, convulsions, une forte baisse pression artérielle. Avec l'administration rectale, une irritation de la muqueuse rectale est possible. À hypersensibilité exfoliant à l'éthylènediamine dermatite (Dermatite – réaction inflammatoire résultant de l'exposition directe de la peau à des facteurs externes), fièvre.

Contre-indications

Hypersensibilité (Hypersensibilité- augmentation de la réponse du patient à la dose habituelle du médicament), insuffisance cardiovasculaire aiguë, angine (Angine de poitrine- un syndrome provoqué par une ischémie myocardique et caractérisé par l'apparition épisodique d'une sensation d'inconfort ou de pression dans la région précordiale, qui dans des cas typiques survient pendant l'exercice et disparaît après son arrêt ou la prise de nitroglycérine sous la langue (angine d'effort)), tachycardie paroxystique (Tachycardie paroxystique- infraction rythme cardiaque sous la forme d'une crise cardiaque avec une fréquence de contractions de 140 à 220 battements / min)(en particulier l'administration intraveineuse), extrasystole (Extrasystole- violation du rythme cardiaque, caractérisée par contraction prématurée cœur entier ou des parties de celui-ci), hypotension sévère, épilepsie, hépatique et/ou insuffisance rénale, infarctus du myocarde (Infarctus du myocarde- nécrose myocardique ischémique provoquée par une forte diminution de l'apport sanguin à l'un de ses segments. Au cœur de l'infarctus du myocarde se trouve un thrombus très développé, dont la formation est associée à la rupture d'une plaque d'athérosclérose), grossesse, lactation (Lactation- sécrétion de lait par la glande mammaire), pour administration intraveineuse - enfance jusqu'à 14 ans.

Surdosage

Symptômes: anorexie, la diarrhée (La diarrhée- augmentation de l'excrétion des matières fécales liquides associée au passage accéléré du contenu intestinal en raison d'un péristaltisme accru, d'une altération de l'absorption d'eau dans le gros intestin et de la libération d'une quantité importante de sécrétions inflammatoires par la paroi intestinale), nausées, vomissements, tachypnée, hyperémie (Hyperémie- pléthore causée par une augmentation du flux sanguin vers un organe ou un site tissulaire (artériel, hyperémie active) ou son écoulement obstrué (hyperémie veineuse, passive, congestive). Il accompagne toute inflammation. L'hyperémie artificielle est causée par but thérapeutique(compresses, coussins chauffants, bidons)) visage, tachycardie, ventriculaire arythmies (Arythmie- violation du rythme normal du cœur. L'arythmie se manifeste par une fréquence accrue (tachycardie) ou un ralentissement (bradycardie) des contractions cardiaques, par l'apparition de contractions prématurées ou supplémentaires (extrasystole), par des crises de palpitations (tachycardie paroxystique), par une irrégularité complète des intervalles entre les contractions cardiaques individuelles. ( fibrillation auriculaire)) , insomnie, photophobie, convulsions généralisées.

Traitement: sevrage du médicament, stimulation de son excrétion du corps (forcé diurèse (Diurèse- la quantité d'urine excrétée pendant un certain temps. Chez l'homme, le débit urinaire quotidien moyen est de 1200-1600 ml), hémosorption (Hémosorption- il s'agit du passage du sang dans un appareil spécial à travers un filtre artificiel constitué de matériaux synthétiques (par exemple, du charbon actif), qui absorbent et précipitent facilement sur eux-mêmes des molécules "lourdes" de toxines), plasmasorption, hémodialyse (Hémodialyse- une méthode de purification extrarénale du sang dans l'insuffisance rénale aiguë et chronique. Au cours de l'hémodialyse, les produits métaboliques toxiques sont éliminés du corps et les perturbations des équilibres hydrique et électrolytique sont normalisées), dialyse péritonéale (Dialyse péritonéale- basé sur l'utilisation du péritoine - une membrane naturelle fine et riche en vaisseaux sanguins qui recouvre les intestins en cavité abdominale... Le péritoine agit comme un dialyseur. Tout d'abord, une solution spéciale - le dialysat est injecté dans la cavité abdominale pendant plusieurs heures. Le dialysat est injecté à travers un tube mince - un cathéter, qui est installé dans le bas-ventre. La pose de cathéter est une intervention chirurgicale mineure. Progressivement, les déchets du corps traversent le péritoine du sang au dialysat. Le dialysat (qui contient maintenant des toxines) est ensuite retiré de l'abdomen et du dialysat frais est injecté. Lorsqu'il n'est pas utilisé, le cathéter est fermé et caché sous les vêtements. En règle générale, les patients utilisent cette méthode de dialyse à la maison ou au travail. A domicile, le patient doit être emmené endroit spécial pour la dialyse. Le patient ne doit pas manquer les échanges de dialyse. Les techniques de dialyse péritonéale les plus couramment utilisées sont : CAPD (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis) : Les échanges de dialysat sont réalisés le matin, puis à midi et l'après-midi. Le dernier changement de dialysat se fait au coucher. Chaque procédure d'échange dure environ 30 minutes. APD (dialyse péritonéale automatique): pendant la nuit, un appareil spécial - un cycleur, remplace à plusieurs reprises le dialysat, remplissant et vidant la cavité péritonéale pendant que le patient dort)) et la nomination d'agents symptomatiques.

Fonctionnalités de l'application

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament n'est possible que pour des raisons de santé.
En raison de l'activité insuffisante des systèmes enzymatiques biotranspharmaceutiques du foie (et de la possibilité cumul (Cumul- cumul substance médicinale dans le corps, en règle générale, accompagné d'une augmentation de l'effet et conduisant souvent à la manifestation d'un effet secondaire ou toxique)) chez les nouveau-nés et les personnes de plus de 55 ans, l'aminophylline est prescrite avec prudence.
L'administration intraveineuse est contre-indiquée chez les enfants de moins de 14 ans.

Interactions avec d'autres médicaments

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides. Ne peut pas être utilisé avec la solution glucose (Glucose- le sucre de raisin, un glucide du groupe des monosaccharides. L'un des produits métaboliques clés qui fournit de l'énergie aux cellules vivantes), substances contenant des dérivés de xanthine, indirects anticoagulants (Anticoagulants- substances médicinales qui réduisent la coagulation du sang), avec d'autres dérivés de la théophylline ou de la purine.
L'éphédrine et les produits qui en contiennent augmentent le risque d'effets secondaires. Le propranolol affaiblit l'effet sur la fréquence cardiaque et le tonus bronchique.
Compatible avec antispasmodiques (Antispasmodiques- des substances médicinales qui soulagent les spasmes des muscles lisses les organes internes etc. Utilisé pour l'asthme bronchique, colique néphrétique et etc).
Pharmaceutiquement incompatible avec le chlorure de calcium, les sels alcaloïdes, le dibazole. Inactive la benzylpénicilline sodique. L'euphylline potentialise l'action des diurétiques en augmentant filtration glomérulaire et réduire la réabsorption tubulaire.

Informations générales sur le produit

Conditions et durée de conservation. A conserver dans un endroit à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas + 25°C.
Durée de conservation - 3 ans.

Conditions de vacances. Sur ordonnance.

Emballer. Solution pour injections (Injection- injection, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, etc. introduction dans les tissus (vaisseaux) du corps de petites quantités de solutions (principalement des médicaments)) 2,4% Ampoules de 5 ml, n°10.

Fabricant.OOO " Compagnie pharmaceutique"Santé".

Emplacement. 61013, Ukraine, Kharkov, st. Chevtchenko, 22 ans.

Placer. www.zt.com.ua

Ce matériel est présenté sous forme libre sur la base des instructions officielles pour l'utilisation médicale du médicament.

L'euphylline est un médicament de groupe pharmacologique médicaments adénosinergiques destinés à un usage systémique. Disponible sous forme de solution injectable. L'euphylline aide à éliminer les spasmes bronchiques et service intensif expectorations. L'effet thérapeutique est obtenu grâce à la capacité de certains composants de l'Euphylline à agir sur les muscles bronchiques lisses, procurant un effet relaxant. De plus, il est capable d'augmenter fonction contractile muscle cardiaque, pour normaliser les processus de circulation sanguine dans le myocarde. Euphyllin est prescrit pour les patients présentant une augmentation de la pression intracrânienne, des troubles circulatoires dans le cerveau, de l'asthme bronchique et un rétrécissement des lumières bronchiques.

1. Action pharmacologique

Substance active L'euphylline a un effet relaxant sur les muscles lisses des bronches, soulageant activement les spasmes et favorisant le rejet des expectorations. Dans le même temps, le médicament stimule le centre respiratoire et améliore les processus d'échange gazeux, ce qui contribue à une saturation plus complète du corps en oxygène. La capacité contractile du muscle cardiaque augmente également, ce qui améliore les performances et l'apport sanguin non seulement au myocarde, mais également à tous les autres organes. De plus, il y a une expansion des voies biliaires, un léger effet diurétique et une augmentation de l'acidité. suc gastrique... L'euphylline est complètement absorbée. Concentration maximale la substance active dans le plasma sanguin est atteinte 2 heures après l'ingestion. La neutralisation de l'euphylline se produit avec la formation de produits de désintégration actifs, qui sont ensuite excrétés par les reins.

2.indications d'utilisation

• Un rétrécissement brutal de la lumière des bronches d'origines diverses;
• Enlèvement des symptômes de remplissage excessif soudain des vaisseaux cérébraux;
• Troubles de la circulation cérébrale d'origines diverses;
• Augmentation de la pression intracrânienne ;
• Troubles de la circulation sanguine rénale d'origines diverses.

3. Mode d'application

Euphyllin sous forme de comprimés : Sous cette forme, le médicament est utilisé en cas de troubles bénins et modérer... La posologie d'Euphyllin pour les patients pédiatriques est calculée comme suit : 7 à 10 mg par kg de poids corporel. La quantité reçue doit être divisée en 4 doses. La posologie d'Euphyllin pour les patients adultes est de 0,15 g du médicament deux ou trois fois par jour. Dans tous les cas, Euphyllin est pris après les repas. La durée du traitement peut aller jusqu'à plusieurs mois. Euphylline sous forme d'injections: Préparation sous forme fluides intraveineux s'applique dans les cas manifestation aiguë symptômes de la maladie. La posologie pour les patients adultes est de 5 à 10 ml du médicament, préalablement dilué dans 10 à 20 ml de solution saline. La posologie pour les patients pédiatriques est calculée comme suit : 3 à 2 mg du médicament pour chaque kg de poids corporel. L'administration intraveineuse doit être suffisamment lente, au moins 6 minutes. Si des effets secondaires surviennent, l'administration d'Euphyllin ralentit ou s'arrête. Dans les deux cas, le patient continue de prendre le médicament sous forme de perfusion intraveineuse goutte à goutte. La posologie pour les patients adultes est de 10 à 20 ml du médicament, préalablement dilué dans 100 à 150 ml de solution saline. Taux d'injection pour ce cas- pas plus de 50 gouttes par minute. Le médicament sous forme d'injections intramusculaires est utilisé en cas d'impossibilité de perfusion intraveineuse. La posologie pour les patients adultes dans ce cas est de 1 ml de solution. L'utilisation d'Euphyllin sous forme d'injections est effectuée à une fréquence ne dépassant pas 3 fois par jour et ne dépassant pas 2 semaines. Eufillin sous forme de microclysters : La posologie pour les patients adultes est de 10 à 20 ml de médicament à la fois. La posologie pour les enfants est calculée individuellement, en fonction de l'âge des patients. Des doses plus élevées d'Euphyllin pour les patients pédiatriques, quel que soit le mode d'administration :

• La dose unique la plus élevée est de 7 mg de médicament pour chaque kg de poids corporel;
• Le plus haut dose quotidienne- 15 mg de médicament pour chaque kg de corps.

Des doses plus élevées d'Euphyllin pour les patients adultes, quelle que soit la voie d'administration :

• La dose unique la plus élevée est de 0,5 g du médicament;
• La dose quotidienne la plus élevée est de 1,5 g du médicament.

Des doses plus élevées d'Euphyllin pour administration intraveineuse :

• La dose unique la plus élevée pour les patients pédiatriques est de 3 mg du médicament pour chaque kg de poids corporel;
• La dose unique la plus élevée pour les patients adultes est de 0,25 g du médicament;
• La dose quotidienne la plus élevée pour les patients adultes est de 0,5 g du médicament.

Caractéristiques de l'application : Patients souffrant déficience fonctionnelle le foie et les reins doivent prendre le médicament avec prudence et sous la surveillance d'un personnel médical.

4. Effets secondaires

• Lors de l'utilisation d'Euphyllin, divers réactions allergiques(éruption cutanée, fièvre, prurit);
• Troubles du système nerveux (maux de tête, troubles du sommeil, vertiges, troubles de l'état mental normal, tremblements des membres);
• Infractions système digestif(douleurs à l'estomac, diminution de l'appétit, troubles des selles, nausées, vomissements, retour des aliments de l'estomac dans l'œsophage, exacerbation ulcère gastroduodénal estomac, exacerbation de l'ulcère gastroduodénal duodénum);
• Infractions du système cardio-vasculaire(arythmies cardiaques, douleurs dans la région du cœur, palpitations, hypotension artérielle);
• Dès l'utilisation d'Euphyllin, des troubles du système urinaire peuvent survenir (augmentation du volume quotidien d'excrétion urinaire, apparition de sang dans les urines, apparition de protéines dans les urines);
• Troubles métaboliques (augmentation de la transpiration, sensation de chaleur, diminution de la glycémie, rougeur du visage) ;
• Divers troubles respiratoires.

5. Contre-indications

• Ulcère peptique au stade aigu;
• Crises d'épilepsie;
• Hypersensibilité au médicament et à ses composants;
• Hypertension artérielle;
• Ulcère duodénal au stade aigu;
• Troubles du rythme cardiaque ;
• Intolérance individuelle à l'Euphylline et à ses composants ;
• Insuffisance de la circulation sanguine dans le cœur;
• Hémorragies de divers endroits;
• Âge du patient, moins de 3 ans.

6. Pendant la grossesse et l'allaitement

A tous les stades de la grossesse et de l'allaitement, utilisez Euphyllin Non recommandé... L'utilisation d'Euphyllin n'est autorisée que dans de très rares cas où effet cicatrisant dépasse de loin l'effet négatif du médicament sur le corps de la mère et de l'enfant, exclusivement sous la surveillance étroite du médecin traitant.

7. Interactions avec d'autres médicaments

• L'utilisation simultanée avec d'autres dérivés de Xanthine est catégoriquement contre-indiquée ;
• Utilisation simultanée avec l'allopurinol, l'isoprénaline, la cimétidine, la lincomycine, l'énoxacine, la fluoroquinolone, la propafénone, le méthotrexate, le thiabendazole, la mexilétine, la ticlopyridine, les antibiotiques macrolides, le vérapamil, l'interféron-alpha et les médicaments contenant éthanol, conduit à une augmentation de l'effet thérapeutique de l'Euphylline, ce qui nécessite une réduction obligatoire de sa posologie ;
• Utilisation simultanée avec des diurétiques et des médicaments qui renforcent l'effet de l'adrénaline, il y a une augmentation de l'effet thérapeutique de ce dernier;
• L'utilisation simultanée de médicaments contenant des ions lithium et de médicaments bloquant les récepteurs de l'adrénaline entraîne une diminution de l'effet thérapeutique de ces derniers;
• Utilisation simultanée avec des médicaments antidiarrhéiques et des médicaments, dont l'effet thérapeutique se manifeste par la capacité de lier et d'éliminer divers composants chimiques réduire l'absorption d'Euphyllin;
• Utilisation simultanée avec Phénobarbital, Sulfinpyrazone, médicaments contraceptifs sous forme de comprimés contenant des hormones sexuelles féminines, la Rifampicine, la Phénytoïne, la Carbamazépine, l'Aminogrutéthimide et la Moracizine, entraîne une diminution de l'absorption de l'Euphylline, ce qui nécessite une augmentation de sa posologie.

8. Surdosage

• Troubles du système digestif (nausées, vomissements, perte d'appétit, vomissements sanglants, saignement du système digestif);
• Troubles du système nerveux (troubles du sommeil, confusion, anxiété inexpliquée, sensibilité accrue à la lumière, membres tremblants, syndrome convulsif, excitabilité accrue);
• Troubles des processus métaboliques (phénomènes nécrotiques dans les muscles squelettiques, faible teneur en ions potassium, teneur accrue en glucose, manque d'oxygène, déplacement de l'équilibre acido-basique du sang vers le côté gauche);
• Infractions système respiratoire(essoufflement, respiration rapide et superficielle);
• Violations du système cardiovasculaire (troubles du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle);
• Troubles du système urinaire (insuffisance rénale fonctionnelle).

Si ces conditions surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement. Pour soulager l'état des patients, un lavage gastrique est effectué, suivi d'une application charbon actifà fortes doses et diurétiques. En outre, l'élimination médicamenteuse des symptômes de surdosage est effectuée. La purification mécanique du sang (dialyse) est inefficace.

9. Formulaire de décharge

Comprimés, 150 mg - 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 100 ou 125 pcs. Solution injectable, 24 mg/ml - 5 ml ou 10 ml amp. 5 ou 10 pièces ; 240 mg / 10 ml - amp. 5, 10, pièces ; 120 mg / 5 ml - amp. 5.10, pièce ; 2,4% 240 mg / 10 ml - amp. 5, 10 ou 20 pièces ; 240 mg / 1 ml - amp. 10 morceaux.

10. Conditions de stockage

Eufillin doit être stocké dans un endroit sec sans accès à la lumière. conseillé régime de température- pas plus de 20 degrés. La durée de conservation n'est pas supérieure à 5 ans.

11. Composition

1 comprimé d'Euphylline :

• aminophylline - 150 mg;
• Excipients : stéarate de calcium, fécule de pomme de terre.

1 ml de solution :

• aminophylline - 24 mg;
• Excipients : eau.

12. Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est délivré sur ordonnance du médecin traitant.

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* Les instructions d'utilisation médicale d'Euphyllin sont publiées en traduction libre. IL Y A DES CONTRE-INDICATIONS. AVANT UTILISATION IL EST NECESSAIRE DE CONSULTER UN SPECIALISTE

Instructions pour l'usage médical du médicament

Euphylline

Nom commercial

Euphylline

Dénomination commune internationale

Aminophylline

Forme posologique

Solution pour administration intraveineuse 24 mg/ml, 10 ml

Composition

1 ml de solution contient

substance active - aminophylline 24,0 mg

excipient- eau pour préparations injectables

La description

Liquide transparent incolore ou légèrement coloré

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments pour le traitement des maladies obstructives voies respiratoires... Autres médicaments pour le traitement de la maladie obstructive des voies respiratoires à usage systémique.

Xanthines

Aminophylline

Code ATX R03DA05

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

La biodisponibilité est de 90 à 100 %. Le temps pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin avec une administration intraveineuse de 0,3 g est de 15 minutes, la concentration maximale dans le plasma sanguin est de 7 g/ml. Le volume de distribution est de l'ordre de 0,3 à 0,7 l/kg (30 à 70 % du poids corporel « idéal »), soit une moyenne de 0,45 l/kg. Communication avec les protéines plasmatiques chez les adultes - 60%, chez les nouveau-nés - 36%, chez les patients atteints de cirrhose du foie - 36%. Pénètre dans lait maternel(10 % de la dose prise), à ​​travers la barrière placentaire (la concentration dans le sérum sanguin fœtal est légèrement plus élevée que dans le sérum maternel).

L'aminophylline présente des propriétés bronchodilatatrices à des concentrations de 10 à 20 µg/ml. Les concentrations supérieures à 20 mg/ml sont toxiques. L'effet stimulant sur le centre respiratoire est réalisé avec une teneur plus faible du médicament dans le sang - 5-10 g / ml. Il est métabolisé à des valeurs de pH physiologiques avec la libération de théophylline libre, qui est ensuite métabolisée dans le foie avec la participation de plusieurs isoenzymes du cytochrome P450. En conséquence, il se forme de l'acide 1,3-diméthylurique (45 à 55 %), qui a une activité pharmacologique, mais est 1 à 5 fois inférieure à la théophylline. La caféine est un métabolite actif et se forme en petites quantités, à l'exception des prématurés et des enfants de moins de 6 mois, chez qui, en raison de la T ½ extrêmement longue de la caféine, son accumulation importante dans l'organisme se produit (jusqu'à 30 % de celui pour l'aminophylline).

Chez l'enfant de plus de 3 ans et chez l'adulte, le phénomène d'accumulation de caféine est absent. Demi-vie chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 mois. - plus de 24 heures ; chez les enfants de plus de 6 mois - 3,7 heures; chez l'adulte, 8,7 heures ; pour les «fumeurs» (20 à 40 cigarettes par jour) - 4 à 5 heures (après avoir cessé de fumer, la pharmacocinétique est normalisée après 3 à 4 mois); chez les adultes atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique, de maladie cardiaque pulmonaire et de maladie cardiaque pulmonaire - plus de 24 heures. Il est excrété par les reins. Chez le nouveau-né, environ 50 % de la théophylline est excrétée dans l'urine sous forme inchangée contre 10 % chez l'adulte, ce qui est associé à une activité insuffisante des enzymes hépatiques.

Pharmacodynamique

Bronchodilatateur dérivé de purine; inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation d'AMPc dans les tissus, bloque les récepteurs de l'adénosine (purine); réduit le flux de Ca2 + à travers les canaux des membranes cellulaires, réduit l'activité contractile des muscles lisses.

Détend les muscles bronchiques, augmente la clairance mucociliaire, stimule la contraction du diaphragme, améliore la fonction des muscles respiratoires et intercostaux, stimule le centre respiratoire, augmente sa sensibilité au dioxyde de carbone et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui conduit finalement à une diminution de la gravité et de la fréquence des épisodes d'apnée. En normalisant la fonction respiratoire, il contribue à la saturation du sang en oxygène et à une diminution de la concentration en dioxyde de carbone.

Renforce la ventilation des poumons en cas d'hypokaliémie.

Il a un effet stimulant sur l'activité cardiaque, augmente la force et la fréquence cardiaque, augmente le flux sanguin coronaire et la demande en oxygène du myocarde. Réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement les vaisseaux du cerveau, de la peau et des reins). Il a un effet veinodilatateur périphérique, réduit la résistance vasculaire pulmonaire, abaisse la pression dans le "petit" cercle de circulation sanguine. Augmente le flux sanguin rénal, a un effet diurétique modéré.

Développe extrahépatique voies biliaires.

Il stabilise les membranes des mastocytes, inhibe la libération des médiateurs des réactions allergiques.

Il inhibe l'agrégation plaquettaire (inhibe le facteur d'activation plaquettaire et la PgE2 alpha), augmente la résistance des érythrocytes à la déformation (améliore les propriétés rhéologiques du sang), réduit la formation de thrombus et normalise la microcirculation. A un effet tocolytique, augmente l'acidité du suc gastrique.

Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, il a un effet épileptogène.

Indications pour l'utilisation

état de mal asthmatique (traitement d'appoint)

accident vasculaire cérébral ischémique (dans le cadre d'un traitement combiné)

insuffisance ventriculaire gauche avec bronchospasme et trouble respiratoire de type Cheyne-Stokes

syndrome œdémateux d'origine rénale (dans le cadre d'une thérapie complexe)

Mode d'administration et posologie

Adultes:

Injecté par voie intraveineuse lentement (dans les 4 à 6 minutes) dans 5 à 10 ml de solution à 24 mg/ml (0,12 à 0,24 g), préalablement diluée dans 10 à 20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique. Lorsque des palpitations, des vertiges, des nausées apparaissent, le débit d'administration est ralenti ou commuté en goutte à goutte, pour lequel 10-20 ml de solution à 24 mg / ml (0,24-0,48 g) sont dilués dans 100-150 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ; injecté à raison de 30 à 50 gouttes par minute.

L'aminophylline parentérale est administrée jusqu'à 3 fois par jour, pas plus de 14 jours.

Des doses plus élevées d'aminophylline pour les adultes : unique - 0,25 g, quotidiennement - 0,5 g.

À conditions d'urgence les adultes sont injectés par voie intraveineuse à la dose de 6 mg/kg, dilués dans 10-20 ml de solution de NaCl à 0,9%, injectés lentement pendant au moins 5 minutes.

En cas d'état de mal asthmatique, l'administration intraveineuse goutte à goutte est indiquée - 720-750 mg.

Enfants:

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans en raison d'effets secondaires.

Les doses les plus élevées pour les enfants de 14 à 18 ans iv - unique 3 mc / kg, par jour - 0,25 à 0,5 g.

Effets secondaires

- vertiges, maux de tête, insomnie, agitation, anxiété, irritabilité, tremblements, fièvre, bouffées de chaleur

Palpitations, tachycardie, arythmie, diminution de la pression artérielle, jusqu'au collapsus (avec administration intraveineuse rapide), cardialgie, fréquence accrue des crises d'angine de poitrine

- gastralgie, diarrhée , nausées, vomissements, reflux gastro-œsophagien, brûlures d'estomac, exacerbation d'un ulcère gastroduodénal, diarrhée, perte d'appétit (en cas d'utilisation prolongée)

- démangeaison de la peau, démangeaisons, transpiration accrue

Induration, hyperémie, douleur (au site d'injection)

- douleur thoracique, tachypnée

Hypoglycémie

Diurèse accrue, albuminurie, hématurie

L'incidence des effets secondaires diminue avec la diminution de la dose du médicament.

Contre-indications

Enfants jusqu'à 14 ans

Hypersensibilité (y compris à d'autres dérivés de la xanthine : caféine, pentoxifylline, théobromine)

Épilepsie

Hyper ou hypotension artérielle sévère

Tachyarythmies sévères

AVC hémorragique

Hémorragie rétinienne

Avec attention: grossesse, âge supérieur à 55 ans et hypothyroïdie non contrôlée (possibilité de cumul), sepsis, hyperthermie prolongée, reflux gastro-œsophagien, ulcère gastrique et ulcère duodénal (dans les antécédents), adénome prostate.

Interactions médicamenteuses

L'éphédrine, les bêta-adrénostimulants, la caféine et le furosémide renforcent l'effet du médicament. En association avec le phénobarbital, la diphénine, la rifampicine, l'isoniazide, la carbamazépine ou la sulfinpyrazone, une diminution de l'efficacité de l'aminophylline est observée, ce qui peut nécessiter une augmentation des doses du médicament utilisé. La clairance du médicament diminue lorsqu'il est prescrit en association avec des antibiotiques du groupe des macrolides, la lincomycine, l'allopurinol, la cimétidine, l'isoprénaline, les bêta-bloquants, ce qui peut nécessiter une réduction de dose. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, les médicaments antidiarrhéiques, les sorbants intestinaux affaiblissent et les bloqueurs de l'histamine H2, les bloqueurs des canaux calciques lents, la mexilétine renforcent l'effet (ils se lient au système enzymatique du cytochrome P450 et ralentissent le métabolisme de l'aminophylline). Lorsqu'il est utilisé en association avec l'énoxacine et d'autres fluoroquinoléines, la dose d'aminophylline est réduite. Le médicament supprime effets thérapeutiques carbonate de lithium et bêta-bloquants. La nomination de bêta-bloquants - empêche l'effet bronchodilatateur de l'aminophylline et peut provoquer un bronchospasme. L'eufilline potentialise l'action des diurétiques en augmentant la filtration glomérulaire et en diminuant la réabsorption tubulaire. Avec prudence, l'aminophylline est prescrite simultanément avec des anticoagulants, avec d'autres dérivés de la théophylline ou de la purine. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'aminophylline avec des médicaments qui stimulent le système nerveux central (augmente la neurotoxicité). Le médicament ne peut pas être utilisé avec des solutions de dextrose, il n'est pas compatible avec les solutions de glucose, de fructose et de lévulose. Le pH des solutions mélangées doit être pris en compte : il est pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides.

Augmente la probabilité de développer des effets secondaires des glucocorticoïdes, des minéralocorticoïdes (hypernatrémie), des anesthésiques généraux (le risque de arythmies ventriculaires).

En cas d'utilisation simultanée d'énoxacine, de petites doses d'éthanol, de disulfirame, de fluoroquinolones, d'interféron alfa recombinant, de méthotrexate, de mexilétine, de propafénone, de thiabendazole, de ticlopidine, de vérapamil, et pendant la vaccination contre la grippe, l'intensité de l'action de l'aminophylline peut augmenter en dose, ce qui Peut augmenter.

instructions spéciales

Le médicament est prescrit avec prudence, sous surveillance médicale constante, aux patients:

AVEC déficiences graves fonction hépatique et rénale (insuffisance hépatique et/ou rénale)

Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (dans l'histoire), avec saignement du tractus gastro-intestinal dans une histoire récente

Dans l'insuffisance coronarienne sévère (phase aiguë d'infarctus du myocarde, angine de poitrine)

Avec athérosclérose vasculaire avancée

Pour la cardiomyopathie hypertrophique obstructive

Avec des battements prématurés ventriculaires fréquents

Avec une préparation convulsive accrue

Avec hypothyroïdie non contrôlée (possibilité de cumul) ou thyrotoxicose

Avec hyperthermie prolongée

Pour le reflux gastro-oesophagien

Avec hypertrophie prostatique.

Grossesse et allaitement

L'utilisation d'aminophylline pendant la grossesse peut entraîner la création de concentrations potentiellement dangereuses de théophylline et de caféine chez le fœtus et le nouveau-né. Les nouveau-nés dont les mères ont reçu de l'aminophylline pendant la grossesse (en particulier au troisième trimestre) ont besoin d'une surveillance médicale pour contrôler symptômes possibles intoxication aux méthylxanthines. La prescription du médicament pendant la grossesse nécessite une évaluation minutieuse des avantages pour le traitement de la mère et du risque potentiel pour le fœtus, elle n'est faite que pour des raisons de santé extrêmes.

L'allaitement doit être interrompu pendant la prise du médicament.

Caractéristiques de l'influence médicament la capacité de conduire un véhicule ou des machines potentiellement dangereuses

Considérant la possibilité de développement Effets secondaires médicament, pendant la période de traitement, vous devez vous abstenir de conduire et de pratiquer potentiellement espèces dangereuses activités nécessitant une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Surdosage

Symptômes: anorexie, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, saignements gastro-intestinaux, tachycardie, arythmie ventriculaire, tremblements, convulsions généralisées, hyperventilation, chute brutale de la pression artérielle.

Traitement: sevrage du médicament, stimulation de son excrétion de l'organisme (diurèse forcée, hémosorption, sorption plasmatique, hémodialyse, dialyse péritonéale) et nomination d'agents symptomatiques. Le diazépam (injections) est utilisé pour soulager les crises. Ne pas utiliser de barbituriques. En cas d'intoxication sévère (la teneur en aminophylline est supérieure à 50 g/l), une hémodialyse est recommandée.

L'euphylline pour l'ostéochondrose est utilisée comme vasodilatateur. Le médicament réduit ton accru muscles lisses, et favorise également une circulation sanguine sans entrave et améliore la microcirculation dans les tissus cartilagineux.

Composition, forme de libération et objectif du médicament

L'ingrédient actif d'Euphyllin est l'aminophylline (0,025 g), en plus de l'eau d'injection (jusqu'à 0,001 l). Le médicament est vendu sous plusieurs formes - comprimé et injection.

L'euphylline appartient au groupe pharmacothérapeutique des agents bronchodilatateurs, elle est utilisée pour normaliser le flux sanguin périphérique et cérébral. Un médicament vasodilatateur Euphyllin est prescrit pour les maladies pulmonaires (bronchite, asthme, emphysème, etc.), les troubles du flux sanguin cérébral (pour éliminer la pression intracrânienne), l'insuffisance cardiaque. L'action du médicament Euphyllin aide à augmenter la force et la fréquence des contractions des muscles cardiaques, la stimulation du centre respiratoire.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et d'injections.

Dans le traitement de l'ostéochondrose, un compte-gouttes contenant de l'aminophylline est prescrit pour:

• Élimine la stagnation du sang et améliore sa circulation dans la zone touchée.
• Réduction des spasmes musculaires.
• Normalisation de la transmission de l'influx nerveux.

L'efficacité du principal ingrédient actif est la vasodilatation, une diminution de la résistance et du tonus vasculaires, qui améliore la circulation sanguine dans tout le corps, y compris dans les régions cervicale, lombaire et thoracique, en le saturant d'oxygène et en accélérant l'administration aux tissus.

Le mécanisme d'action sur la maladie

La douleur dans l'ostéochondrose peut entraîner un vasospasme réflexe. Les excroissances osseuses pathologiques peuvent contracter et irriter les plexus artériels, nerveux et vasculaires, ce qui entraîne leur rétrécissement et une perturbation de la circulation sanguine normale dans les tissus cervicaux, thoraciques ou lombaire avec ostéochondrose.

Le médicament Euphyllin élimine le problème de la stagnation du sang, améliore sa microcirculation.

Le médicament Euphyllin a un effet relaxant sur les muscles vasculaires lisses de l'ostéochondrose, éliminant ainsi le problème de la stagnation du sang et améliorant sa microcirculation. En raison de l'augmentation de la lumière des vaisseaux, le médicament Euphyllin a également un effet anticoagulant. De plus, l'amélioration de la circulation sanguine locale contribue à réduire symptôme de douleur, qui est un compagnon constant de l'ostéochondrose.

Mode d'emploi

L'utilisation du médicament Euphyllin pour l'ostéochondrose comme injection intraveineuse permet une entrée rapide dans le sang des substances actives. Au début du traitement de l'ostéochondrose, une faible concentration d'un médicament vasodilatateur est utilisée. L'euphylline est élevée en saline et administré par voie intraveineuse, en surveillant la tension artérielle et la fréquence cardiaque du patient.

La posologie et la durée du traitement de l'ostéochondrose par Euphyllin doivent être prescrites par un médecin, en tenant compte de l'âge, des indications, symptômes cliniques et d'autres facteurs. L'automédication est interdite. 10 à 20 ml de médicament (2,4%) sont dilués dans 100 à 150 ml de solution de chlorure de sodium et le goutte-à-goutte est effectué à une vitesse lente (30 à 50 gouttes / min.). Pour les enfants, la posologie est moindre, elle est prescrite individuellement en fonction de l'âge. L'euphylline est presque complètement absorbée par l'organisme, la biodisponibilité du médicament est de 90 à 100%. Un jour plus tard, l'euphylline est excrétée du corps principalement par le foie.

Pour les enfants, le médicament ne peut être utilisé que selon les directives d'un médecin.

Les procédures d'électrophorèse avec Euphyllin sont devenues très populaires. Ils contribuent à la pénétration rapide du médicament à travers la peau dans le corps. La solution d'Euphyllin est appliquée sur les électrodes. En raison de l'action du courant alternatif, dont la puissance et la force fluctuent, une concentration élevée de la substance médicinale est créée directement au foyer de l'inflammation sans saturer les autres environnements du corps en Euphyllin. Le déroulement des procédures d'électrophorèse (au moins 10), lorsqu'il est effectué de manière professionnelle, fournit des effets analgésiques, anti-inflammatoires, relaxants, un effet réparateur sur les processus trophiques dans le cartilage intervertébral.

Contre-indications

L'injection goutte à goutte d'Euphyllin pour le traitement de l'ostéochondrose des régions cervicale, lombaire et thoracique a les contre-indications suivantes :

1. Pression artérielle fortement abaissée.
2. Épilepsie.
3. Cœur, insuffisance coronarienne.
4. Arythmie, angine de poitrine.
5. Tachycardie paroxystique.

Aussi, parmi les contre-indications : alcoolisme, période d'hépatite B, allergie au principe actif, pathologies sévères du foie, des reins, âge jusqu'à 3 ans.

Les patients âgés, ainsi que les femmes portant un enfant, doivent utiliser Euphyllin avec prudence pour traiter l'ostéochondrose.

L'utilisation d'Euphyllin pour l'ostéochondrose cervicale, thoracique ou lombaire peut s'accompagner de maux de tête, brûlures d'estomac, vertiges, nausées, fièvre. Très rarement, le médicament Euphyllin provoque une hypoglycémie, une faiblesse musculaire, des convulsions. Avec une sensibilité accrue à la substance active d'Euphyllin après administration intraveineuse, les effets secondaires suivants peuvent apparaître:

• Afflux de sang au visage.

• Tachycardie, arythmie.
• Douleur dans la poitrine.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, un compte-gouttes avec Euphyllin est annulé.

Si des effets secondaires apparaissent, le médicament doit être annulé immédiatement.

Coût et substituts : quel est le meilleur

Le coût de la solution d'Euphyllin est assez faible - il varie de 30 à 70 roubles. Sur le marché pharmaceutique, il n'y a qu'un seul médicament avec un ingrédient actif similaire - Aminophyllin-Eskom. Il existe également des médicaments ayant un effet similaire action thérapeutique, mais avec d'autres substances actives : Diprofillin (solution), Teopek (comprimés), etc. Cependant, le coût des analogues est bien supérieur à celui de l'Euphyllin.

Euphylline - médicament efficace pour améliorer la circulation sanguine. En raison de ses propriétés vasodilatatrices, son utilisation dans l'ostéochondrose aide à éliminer la congestion, les douleurs et les spasmes musculaires.

INSTRUCTIONS pour l'usage médical du médicament

Numéro d'enregistrement :

Nom commercial :

Euphylline

AUBERGE:

Aminophylline

Forme posologique :

solution intraveineuse

Composition:

1 ml contient :

Substance active:
aminophylline pour injection (aminophylline) - 24,0 mg;

Excipient :
eau pour injection - jusqu'à 1 ml

La description:

liquide clair incolore ou légèrement coloré

Groupe pharmacothérapeutique :

bronchodilatateur

Code ATX :

R03DA05

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
Le médicament inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique dans les tissus, bloque les récepteurs de l'adénosine (purine), réduit le flux d'ions calcium à travers les canaux des membranes cellulaires et réduit l'activité contractile des muscles lisses.

Détend les muscles bronchiques, stimule le centre respiratoire et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui conduit finalement à une diminution de la gravité et de la fréquence des épisodes d'apnée.

Il a un effet stimulant sur l'activité cardiaque, augmente la force et la fréquence cardiaque, augmente le flux sanguin coronaire et la demande en oxygène du myocarde. Réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement les vaisseaux du cerveau, de la peau et des reins). Il a un effet veinodilatateur périphérique, réduit la résistance vasculaire pulmonaire, abaisse la pression dans le "petit" cercle de circulation sanguine. Augmente le flux sanguin rénal, améliore la libération d'adrénaline par les glandes surrénales. A un effet diurétique modéré. Élargit les voies biliaires extrahépatiques. Inhibe l'agrégation plaquettaire (inhibe le facteur d'activation plaquettaire et la prostaglandine E2 alpha), augmente la résistance des érythrocytes à la déformation (améliore les propriétés rhéologiques du sang), réduit la formation de thrombus et normalise la microcirculation.

A un effet tocolytique, augmente l'acidité du suc gastrique. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, il a un effet épileptogène.

Pharmacocinétique
La biodisponibilité du médicament est de 90 à 100 %.

La concentration maximale (7 µg/ml) avec une administration intraveineuse de 300 mg est atteinte au bout de 15 minutes.

Le volume de distribution est de l'ordre de 300-700 ml/kg (30-70% du poids corporel "idéal"), en moyenne 450 ml/kg.

Communication avec les protéines plasmatiques chez les adultes - 60%, chez les nouveau-nés - 36%, chez les patients atteints de cirrhose du foie - 36%. Pénètre dans le lait maternel (10 % de la dose prise), à ​​travers la barrière placentaire (la concentration dans le sérum fœtal est légèrement plus élevée que dans le sérum maternel).

L'aminophylline présente des propriétés bronchodilatatrices à des concentrations de 10 à 20 µg/ml. Les concentrations supérieures à 20 mg/ml sont toxiques. L'effet stimulant sur le centre respiratoire est réalisé à une teneur plus faible du médicament dans le sang - 5-10 g / ml.

Il est métabolisé à des valeurs de pH physiologiques avec la libération de théophylline libre, qui est ensuite métabolisée dans le foie avec la participation de plusieurs isoenzymes du cytochrome P450. En conséquence, il se forme de l'acide 1,3-diméthylurique (45 à 55 %), qui a une activité pharmacologique, mais est 1 à 5 fois inférieure à la théophylline. La caféine est un métabolite actif et se forme en petites quantités, à l'exception des nourrissons prématurés et des enfants de moins de 6 mois, chez qui, en raison de la demi-vie extrêmement longue de la caféine, son accumulation importante dans l'organisme se produit (jusqu'à 30% de celui pour l'aminophylline).

Chez l'enfant de plus de 3 ans et chez l'adulte, le phénomène d'accumulation de caféine est absent.

La demi-vie chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 mois est supérieure à 24 heures ; chez les enfants de plus de 6 mois - 3,7 heures; chez les adultes - 8,7 heures; chez les fumeurs (20 à 40 cigarettes par jour) - 4 à 5 heures (après avoir arrêté de fumer, la pharmacocinétique se normalise pendant 3 à 4 mois); chez les adultes atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), insuffisance cardiaque pulmonaire - plus de 24 heures.

Il est excrété par les reins. Chez le nouveau-né, environ 50 % de la théophylline est excrétée dans l'urine sous forme inchangée contre 10 % chez l'adulte, ce qui est associé à une activité insuffisante des enzymes hépatiques.

Indications pour l'utilisation:

Syndrome broncho-obstructif de toute genèse : asthme bronchique (le médicament de choix chez les patients souffrant d'asthme bronchique d'effort physique et comme remède supplémentaire pour d'autres formes), maladie pulmonaire obstructive chronique, emphysème, maladie chronique bronchite obstructive, hypertension dans le "petit" cercle de circulation sanguine, apnée du sommeil. Trouble de la circulation cérébrale ischémique (dans le cadre d'un traitement combiné pour réduire la pression intracrânienne).

Insuffisance cardiaque ventriculaire gauche (dans le cadre d'une thérapie complexe).

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament, ainsi qu'aux dérivés de la xanthine : caféine, pentoxifylline, théobromine. Hypotension artérielle ou hypertension artérielle sévère, tachycardie paroxystique, extrasystole, infarctus du myocarde avec arythmies cardiaques, épilepsie, aptitude accrue aux convulsions, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, thyréotoxicose, œdème pulmonaire, insuffisance coronarienne sévère, hépatique et/ou accident vasculaire cérébral, antécédents récents d'hémorragie.

Avec attention

Sepsis, ulcère gastrique et ulcère duodénal (dans l'histoire), âge des personnes âgées(plus de 55 ans), hypothyroïdie non contrôlée (possibilité de cumul), athérosclérose vasculaire généralisée, hyperplasie de la prostate, enfants de moins de 14 ans (en raison d'effets secondaires possibles).

Grossesse et allaitement

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la grossesse, les avantages escomptés pour la mère et risque potentiel pour le fœtus.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant la période allaitement maternel l'allaitement doit être interrompu.

Mode d'administration et posologie

Voie d'administration : intraveineuse.

Les adultes sont injectés lentement (en 4 à 6 minutes) dans 5 à 10 ml du médicament (0,12 à 0,24 g), préalablement dilué dans 10 à 20 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %.

Lorsqu'une sensation de palpitations, de vertiges, de nausées apparaît, la vitesse d'administration est ralentie ou commutée en goutte à goutte, pour laquelle 10 à 20 ml de médicament (0,24-0,48 g) sont dilués dans 100 à 150 ml de chlorure de sodium à 0,9% Solution; injecté à raison de 30 à 50 gouttes par minute.

Avant l'administration parentérale, la solution doit être chauffée à température corporelle. L'aminophylline est administrée par voie parentérale jusqu'à 3 fois par jour, pas plus de 14 jours. Des doses plus élevées d'aminophylline pour les adultes avec administration intraveineuse : unique - 0,25 g, quotidiennement - 0,5 g.

Si nécessaire, les enfants reçoivent une injection intraveineuse d'aminophylline à raison d'une dose unique de 2-3 mg/kg. Doses plus élevées pour les enfants avec administration intraveineuse: unique - 3 mg / kg, par jour - à l'âge de 3 mois - 0,03-0,06 g, de 4 à 12 mois - 0,06-0,09 g, de 2 à 3 ans - 0,09-0,12 g, de 4 à 7 ans - 0,12-0,24 g, de 8 à 18 ans - 0,25-0,5 g.

Effet secondaire

Du système nerveux : vertiges, maux de tête, insomnie, agitation, anxiété, irritabilité, tremblements.

Du côté du système cardiovasculaire : palpitations, tachycardie (y compris chez le fœtus lorsqu'il est pris par une femme enceinte au troisième trimestre), arythmies, diminution de la pression artérielle, cardialgie, augmentation de la fréquence des crises d'angine de poitrine.

Du système digestif : gastralgie, nausées, vomissements, reflux gastro-œsophagien, brûlures d'estomac, exacerbation de l'ulcère gastroduodénal, diarrhée, en cas d'utilisation prolongée - perte d'appétit.

Réactions allergiques :éruption cutanée, démangeaisons de la peau, dermatite exfoliative, fièvre.

Autres: douleur thoracique, tachypnée, sensation de « bouffées de chaleur » au visage, albuminurie, hématurie, hypoglycémie, augmentation du débit urinaire, augmentation de la transpiration.

Les effets secondaires diminuent lorsque la dose du médicament est réduite, lorsque la voie d'administration est modifiée (du jet au goutte-à-goutte).

Réactions locales: induration, hyperémie, douleur au site d'injection.

Surdosage

Symptômes: diminution de l'appétit, gastralgie, diarrhée, nausées, vomissements (y compris sang). saignements gastro-intestinaux, tachypnée, bouffées vasomotrices, tachycardie, arythmies ventriculaires, insomnie, agitation motrice, anxiété, photophobie. tremblements, convulsions. En cas d'intoxication grave, des crises d'épilepsie peuvent se développer (en particulier chez les enfants sans aucun précurseur), une hypoxie, acidose métabolique, hyperglycémie, hypokaliémie, diminution de la pression artérielle, nécrose des muscles squelettiques, confusion, insuffisance rénale avec myoglobinurie.

Traitement: sevrage médicamenteux, diurèse forcée, hémosorption, sorption plasmatique, hémodialyse (l'efficacité est faible, la dialyse péritonéale est inefficace), thérapie symptomatique(y compris métoclopramide intraveineux - avec vomissements). En cas de convulsions, maintenir la perméabilité des voies respiratoires et l'oxygénothérapie. Pour arrêter les convulsions, injectez du diazépam par voie intraveineuse 0,1-0,3 mg/kg (mais pas plus de 10 mg).

Interactions avec d'autres médicaments

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides.

Augmente la probabilité de développer des effets secondaires des glucocorticoïdes, des minéralocorticoïdes (hypernatrémie), des agents d'anesthésie générale (le risque d'arythmies ventriculaires augmente), des agents qui stimulent le système nerveux central (augmente la neurotoxicité).

Les médicaments antidiarrhéiques et les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes affaiblissent l'effet de l'aminophylline (ils se lient au système enzymatique du cytochrome P450 et modifient le métabolisme de l'aminophylline).

La rifampicine, le phénobarbital, la phénytoïne, l'isoniazide, la carbamazépine et la moracizine, étant des inducteurs de l'oxydation microsomale, augmentent la clairance de l'aminophylline, ce qui peut nécessiter une augmentation de sa dose.

En cas d'utilisation simultanée avec des antibiotiques du groupe des macrolides, lincomycine, allopurinol, cimétidine, isoprénaline, éthanol, disulfirame, fluoroquinolones, interféron alfa recombinant, méthotrexate, mexilétine, propafénone, amybendazole, ticlomipidine, vaccin contre le vérapamino pouvant nécessiter une réduction de sa dose.

Il renforce l'effet des bêta-adrénostimulants et des diurétiques (y compris en augmentant la filtration glomérulaire), réduit l'efficacité des préparations de lithium et des bêta-bloquants.

Compatible avec les antispasmodiques, non utilisé en conjonction avec d'autres dérivés de la xanthine.

Il est prescrit avec prudence en même temps que les anticoagulants.

instructions spéciales

Soyez prudent lorsque vous consommez de grandes quantités d'aliments ou de boissons contenant de la caféine pendant le traitement.

Avant utilisation, la solution médicamenteuse doit être chauffée à la température du corps.

Influence sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes et d'autres activités qui nécessitent une concentration d'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.
Pendant le traitement avec le médicament, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules, des mécanismes, ainsi que de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge:

Solution pour administration intraveineuse 24 mg/ml.
5 ou 10 ml en ampoules de verre neutre. 10 ampoules avec mode d'emploi et scarificateur d'ampoules dans une boîte en carton.
5 ampoules sous blister. 2 plaquettes thermoformées contenant chacune un mode d'emploi et un scarificateur d'ampoules dans une boîte en carton.
Lors de l'utilisation d'ampoules avec une encoche, un point ou une bague de rupture, le scarificateur n'est pas inséré.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sombre à une température de 2 à 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation :

3 années.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Prescription.

Adresse du fabricant /
Organisation acceptant les réclamations :

st. Bolshie Kamenshiki, 9, Moscou, 115172

Lieu de production

JSC "Moskhimfarmpreparaty" eux. N.A.Semashko "
1. st. Serge de Radonezh, 15-17, Moscou. 107120 ;
2. st. B. Kamenshchiki, 9, Moscou. 115172.