Anesthésie péridurale et rachidienne pour un accouchement naturel. Conséquences de l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement pour la mère et l'enfant Anesthésie lors de l'accouchement, etc.

Accouchement. Toutes les femmes enceintes ont hâte de rencontrer leur bébé tant attendu. Mais en même temps qu'elles attendent, presque toutes les femmes ressentent de la peur : certaines n'hésitent pas à en parler, tandis que d'autres gardent leur peur pour elles. Il n’en demeure pas moins que la peur de l’accouchement fait partie intégrante de la vie d’une femme enceinte. Et le soulagement de la douleur pendant l'accouchement suscite des critiques très différentes. Beaucoup disent notamment que l’anesthésie ne fonctionne pas. Et les futures mamans recommencent à s'inquiéter.

Et c'est tout à fait naturel - après tout, tout le monde, sans exception, a peur de la sensation de douleur. Et lors de l'accouchement, la douleur est tout simplement impossible à éviter. Et les futures mamans en sont bien conscientes. Et en plus, ça peur panique est très fortement « réchauffé » de l'extérieur - les femmes enceintes doivent écouter divers histoire d'horreur sur la douleur inhumaine pendant l'accouchement.

Franchement, de telles histoires exagèrent et effrayent considérablement la véritable image de l'accouchement. En conséquence, la future mère s'habitue aux sensations douloureuses, est psychologiquement pincée et n'entend pas les conseils et les instructions des médecins - gynécologues et sages-femmes. En conséquence, non seulement la douleur augmente, mais le processus d’accouchement naturel normal est également compromis.

que-faire dans cette situation? Tout d'abord, vous devez vous calmer et vous rappeler que la médecine moderne soulage la douleur pendant l'accouchement. Vous devez également comprendre ce qu'est la douleur du travail et quelles en sont les causes - cela aidera dans une certaine mesure à soulager le stress psychologique de la future mère, ce qui est très, très important.

Causes des douleurs du travail

Alors, les douleurs de l'accouchement - quelles sont les causes de leur apparition ? La condition la plus importante pour l’émergence d’une douleur Lors des contractions, les muscles de l'utérus se contractent, ce qui est nécessaire à l'ouverture du col. De plus, la douleur est provoquée par la tension des ligaments qui soutiennent l’utérus. Ces sensations douloureuses sont assez fortes et provoquent de nombreuses minutes et heures désagréables pour une femme qui accouche.

Pendant la période de poussée, lorsque le col est déjà ouvert et que le bébé commence à bouger canal de naissance, une douleur aiguë est provoquée par une forte pression de la tête sur tissus doux bassin, ses os et son périnée. À propos, si le système nerveux d'une femme est suffisamment entraîné, la douleur lors de la poussée n'est pas ressentie du tout - il ne reste plus que Sentiment fort pression. Cependant, il est peu probable que la grande majorité des femmes qui ont accouché dans le passé se soient livrées à un entraînement du système nerveux aussi exotique que marcher pieds nus sur du verre ou des charbons - la douleur pendant la période de poussée est donc presque inévitable.

Types de douleur

Les professionnels de la santé distinguent trois types de douleur, en fonction de la nature de leur apparition et de leur degré d'intensité :

Fausses sensations de douleur.

Un stress psychologique sévère, la peur des douleurs du travail, l'inquiétude quant à l'état de l'enfant et à l'issue de l'accouchement conduisent à l'apparition de douleurs. De plus, si une femme ne sait pas contrôler les réactions de son corps, se détendre, écouter et entendre les instructions du médecin, l’intensité de la douleur peut augmenter plusieurs fois.

De vraies sensations de douleur.

Les véritables sensations de douleur résultent des événements naturels déjà décrits qui accompagnent tout processus naturel d'accouchement - contractions et poussées. Ce type la douleur est physiologique et indique seulement que le processus de travail se déroule normalement. L'intensité avec laquelle ces sensations douloureuses s'exprimeront dépend de nombreux facteurs et, tout d'abord, des caractéristiques individuelles du corps de chaque femme en travail.

Sensations douloureuses pathologiques.

Ce type de douleur survient si, pour une raison quelconque, le déroulement physiologique naturel du travail est perturbé. La douleur pathologique est un symptôme grave et nécessite une assistance immédiate pour éviter des problèmes tant pour la mère que pour l'enfant.

Types physiologiques de soulagement de la douleur

Si la douleur devient trop forte et prive la femme de la capacité de penser raisonnablement et de contrôler son comportement, les médecins décident de recourir à un soulagement de la douleur pendant le travail. Tous les types de soulagement de la douleur sont divisés en deux groupes - soulagement de la douleur non médicamenteux accouchement et pharmacologique. En règle générale, s'il n'y a pas de complications au cours du déroulement normal de l'accouchement et que l'intensité de la douleur n'est pas trop intense, les médecins recommandent un soulagement naturel de la douleur du travail.

Détente psychologique

Aussi étrange que cela puisse paraître, le stress psychologique et les tensions lors de l'accouchement peuvent entraîner des douleurs très réelles et intenses. Afin d'éviter cela, une femme enceinte doit appliquer toutes les connaissances et compétences qu'elle a acquises lors des cours de préparation à l'accouchement. N'oubliez pas les bonnes techniques de respiration et de relaxation.

Vous ne devez pas non plus oublier votre humeur - cela dépend beaucoup de l'humeur psychologique de la femme en travail. Vous devez être sûr que l'accouchement se terminera en toute sécurité. Et ils ne dureront pas éternellement : vous ne tarderez pas à voir enfin le petit que vous attendez depuis neuf ans. Plusieurs mois. Vous ne devriez pas vous attarder sur vos sensations douloureuses - il vaut mieux penser à ce que c'est pour le bébé maintenant, au travail colossal qu'il doit faire maintenant pour naître.

Au lieu de crier de douleur et de peur, parlez à votre bébé, dites-lui combien vous l'aimez et que vous l'attendez. Pensez au fait que votre cri effraie beaucoup le bébé - après tout, il détecte très clairement tous les changements dans votre état émotionnel. Il n'est pas nécessaire de l'effrayer encore plus, car il est déjà effrayé par ce qui se passe. Parler à votre bébé vous aidera à vous calmer, mais aussi à votre enfant.

Positions du corps.

Si votre grossesse s'est déroulée normalement, sans aucune complication, pour soulager vos douleurs, vous pouvez essayer de changer la position de votre corps, en prenant la position la plus confortable pour vous. La plupart des femmes notent la très grande efficacité des poses suivantes :

1. Accroupissez-vous et écartez largement les genoux. Faites attention à ne pas perdre l'équilibre : asseyez-vous près d'un mur ou demandez à votre partenaire de vous soutenir si vous n'accouchez pas seule.
2. Asseyez-vous sur vos genoux, en les écartant d'abord aussi largement que possible sur les côtés. Cette pose est très efficace pour soulager la douleur au niveau du coccyx.
3. Mettez-vous à quatre pattes en élevant votre bassin le plus haut possible. Cette position ne doit être prise que sur une surface dure – ne la faites pas sur un lit moelleux. Et surveillez votre bien-être - dès les premiers vertiges, changez de position pour ne pas perdre connaissance.
4. Accrochez-vous à quelque chose : à la tête de lit, au cou de votre mari, au cadre de la porte. Cette position réduit considérablement la pression, et en conséquence. L'intensité de la douleur est considérablement réduite.

Encore une fois, il est nécessaire de vous rappeler de redoubler de prudence : éviter de tomber.

Massage

N'oubliez pas non plus cette méthode de soulagement de la douleur, comme le massage. Un massage bien effectué peut soulager la douleur pendant l'accouchement beaucoup plus efficacement que de nombreux médicaments. Nous vous proposons plusieurs techniques de massage qui contribueront à soulager l’état de la femme lors de l’accouchement.

Allongez-vous sur le dos, détendez-vous autant que possible et placez les deux paumes sur le bas de votre ventre, au niveau du pubis. Le bout de vos doigts doit se toucher. Lors de chaque contraction, massez très soigneusement du bout des doigts les surfaces latérales du ventre dans un mouvement circulaire, soit environ 10 à 15 mouvements par contraction.

Si vous trouvez inconfortable ou douloureux de vous allonger sur le dos, comme c'est le cas pour de nombreuses femmes enceintes, essayez prochain rendez-vous. Allongez-vous sur le côté droit ou gauche, avec votre main libre, caressez la région sacro-lombaire avec une légère force, en augmentant la pression au pic des contractions. En règle générale, une telle mesure aide un grand nombre de femmes en travail à survivre sans prendre d'analgésiques pendant presque toute la durée du travail.

Pendant la période où l'intensité des contractions devient particulièrement forte et où le massage régulier perd de son efficacité, vous pouvez essayer la méthode suivante. Ressentez les plus sensibles aux points de contact situés sur le pubis. Et à chaque contraction, lorsque la douleur devient particulièrement intense, appuyez dessus avec un maximum d'effort. Cela réduira l'intensité de la douleur d'environ 40 %.

Acupuncture.

L'acupuncture est appelée acupuncture. Les points de soulagement de la douleur utilisés lors de l’accouchement sont les mêmes que ceux utilisés lors du massage. Cependant, avec l’acupuncture, une stimulation plus profonde est obtenue, donnant un effet plus prononcé et plus durable. Récemment, un nombre croissant de maternités ont commencé à utiliser cette méthode de soulagement de la douleur.

Mais, malgré son efficacité, l’acupuncture présente plusieurs inconvénients plutôt gênants. Premièrement, toutes les maternités, surtout dans les petites villes, ne disposent pas de spécialistes en acupuncture. De plus, toutes les femmes ne se sentiront pas suffisamment à l’aise avec des aiguilles, comme un hérisson. Et même en poussant, l’acupuncture n’est pas particulièrement efficace.

Neurostimulation électrique transcutanée.

Ce type de soulagement de la douleur, en abrégé TENS, est caractérisé par les médecins comme étant très efficace et totalement sans danger pour la mère et l'enfant. Son essence est la suivante - deux électrodes sont fixées des deux côtés colonne vertébrale, et l'autre - dans la région du sacrum. Le médecin, en fonction des sensations du patient, sélectionne la fréquence et l'intensité charge électronique. Après cela, la femme elle-même peut allumer l'appareil lorsqu'elle en a besoin - au plus fort des contractions, lorsque la douleur devient particulièrement insupportable.

Malheureusement, cette méthode présente également deux inconvénients principaux. Premièrement, la femme est obligée de passer toute la période de contractions en position allongée, ce qui est très difficile pour certaines. Et le rayonnement électromagnétique de l'appareil rend difficile la surveillance électrique de l'activité cardiaque fœtale. Cela se produit parce que les champs électromagnétiques interfèrent avec le fonctionnement de la machine CTG.

Gloire éternelle à l'eau !

L'eau peut soulager considérablement les douleurs du travail. Par exemple, un bain chaud ordinaire peut remplacer complètement les médicaments destinés à soulager la douleur pendant l'accouchement. Avant le début de chaque contraction, accroupissez-vous pour que votre ventre soit complètement recouvert d'eau. Ne vous allongez en aucun cas sur le dos, cela compliquerait considérablement la dilatation du col. Cependant, une femme ne doit prendre un bain que sous la surveillance constante du personnel médical, car il existe un risque de donner naissance à un enfant dans l'eau.

Bien entendu, un bain chaud est une option idéale pour soulager la douleur. Malheureusement, tous ne maternités il y a des piscines ou des bains spéciaux. Cependant, ne désespérez pas : vous pouvez également utiliser une douche chaude ordinaire pour soulager la douleur.

Surveillez strictement la température de l'eau - elle ne doit pas être supérieure à la température de votre corps. Vous pouvez simplement vous tenir sous la douche et diriger le jet d'eau vers votre ventre, ou vous pouvez vous mettre à quatre pattes et diriger le jet d'eau vers votre sacrum. Expérimentez - et vous trouverez certainement la position dans laquelle vous vous sentirez le plus à l'aise.

Attention, c'est très important : si vous avez déjà perdu les eaux, la seule méthode possible pour soulager la douleur liée à l'eau est la douche !!! En aucun cas un bain.

Agents pharmacologiques pour soulager la douleur pendant l'accouchement

Si le médecin considère que vous êtes trop fatigué, que vos nerfs sont à leur limite et qu'il vous devient impossible de supporter la douleur et que toutes les méthodes ci-dessus ne vous ont pas aidé, il peut vous prescrire l'un des médicaments utilisés. en pratique obstétricale.

DANS médecine moderneÀ ces fins, plusieurs groupes de médicaments pharmacologiques sont utilisés, en fonction des types de soulagement de la douleur pendant l'accouchement :

Tranquillisants.

La tâche principale des tranquillisants est d'avoir un effet calmant sur système nerveux femme qui accouche. Ils éliminent la panique, l’anxiété et atténuent la perception accrue de la douleur. Une femme peut même dormir entre les contractions, ce qui lui permettra de reprendre des forces avant l'étape la plus importante et la plus énergivore de l'accouchement - avant de pousser. C'est ce qu'on appelle le sommeil obstétrical.

Relaxants.

Les relaxants ont un effet légèrement différent sur le corps d'une femme qui accouche. Ils provoquent une relaxation forte et durable de tous les muscles, ce qui permet au col de s'ouvrir plus efficacement et plus rapidement.

Agents anesthésiques.

Ces médicaments pharmacologiques ont un effet complexe et profond sur le corps d'une femme : relaxation musculaire, suppression de la sensibilité des récepteurs de la douleur, dépression de la conscience. Ces médicaments sont utilisés pour anesthésier une femme en cas de problème pendant l’accouchement.

Analgésiques narcotiques.

Utilisé dans en dernier recours, car ils ont un effet important non seulement sur le corps de la mère, mais également sur le fœtus.

Méthodes d'anesthésie pendant l'accouchement

Les obstétriciens et gynécologues utilisent plusieurs types d'anesthésie :

Anesthésie locale

Sous anesthésie locale, un médicament anesthésique est injecté dans les tissus mous à l'entrée du vagin. En règle générale, il est utilisé avant la dissection du périnée ou pour soulager la douleur après l'accouchement - lors de sutures ultérieures. La principale contre-indication est l'intolérance individuelle au médicament - analgésique.

Anesthésie rachidienne.

L'anesthésie rachidienne ou, comme on l'appelle aussi, péridurale est récemment devenue de plus en plus populaire, tant parmi les femmes en travail que parmi les gynécologues eux-mêmes. Avec ce type d'anesthésie, le nerf pudendal est bloqué avec des médicaments spéciaux. Finalement ça vient perte totale sensibilité du vagin, à l'exception des organes génitaux externes.

De plus, l'anesthésie est divisée en plusieurs sous-types, selon le site d'administration du médicament :

Anesthésie transpérinéale - le médicament est administré par le périnée.
Anesthésie transvaginale - le médicament est administré par le périnée. En règle générale, il est utilisé au cours de la deuxième étape d'un travail simple. Et parfois lors de l'application de forceps. Ce type d'anesthésie peut entraîner des complications telles qu'une infection ou un choc toxique si le médicament pénètre dans un vaisseau sanguin.

Régional anesthésie rachidienne- Il s'agit d'une anesthésie complète de tout le bas du corps. En règle générale, il est utilisé si le travail se prolonge ou constitue une bonne alternative à l'anesthésie générale ordinaire.

Il existe un certain nombre d'indications directes pour une telle anesthésie :

La gestose est une toxicose de la seconde moitié de la grossesse, accompagnée de hypertension artérielle et gonflement.
La néphropathie est une pathologie rénale grave.
Malformations cardiaques – congénitales et acquises.
Myopie et autres lésions rétiniennes.
Présentation incorrecte du fœtus.
Naissance prématurée.

Anesthésie générale pendant l'accouchement

Une anesthésie générale est nécessaire pour endormir la femme en travail, éteignant complètement sa conscience. Il est utilisé uniquement pour réaliser un accouchement chirurgical et dans le cas où l'anesthésie péridurale ne peut être réalisée.

Dans tous les cas, la principale chose qui guide les médecins lors du choix du type d'anesthésie est la sécurité maximale tant pour l'enfant que pour la femme en travail. Après tout, tous les médicaments introduits dans le corps de la mère, quelles que soient les méthodes utilisées pour soulager la douleur du travail, pénètrent immédiatement dans le sang de l'enfant.

Mais dans tous les cas, la garantie la plus importante d'un accouchement réussi est votre attitude positive et votre ferme confiance dans le succès de l'accouchement. Il ne vous reste que très peu de temps et vous pourrez câliner votre bébé contre vous !

La grossesse dans la vie d’une femme est l’une des plus belles périodes dont on se souviendra toute sa vie. La fin naturelle de cette période est l’accouchement. Selon de nombreuses femmes, l'accouchement est associé à une douleur intense ; chacune le vit différemment. Très souvent, les femmes acceptent l'anesthésie pendant l'accouchement parce que énorme montant expériences d'accouchement négatives d'autres femmes. Cependant, il convient de comprendre que l'accouchement est individuel pour chacun et que vous n'avez souvent pas besoin de recourir à un soulagement de la douleur. Qu'est-ce que l'anesthésie pendant l'accouchement et quand est-elle nécessaire ?Nous l'apprendrons dans notre article.

L'anesthésie est-elle vraiment nécessaire lors de l'accouchement ?

Le terme « anesthésie » nous vient à l’origine de langue grecque, littéralement, il a deux significations :

L'incapacité d'une personne à ressentir quoi que ce soit ;
Anesthésie à des fins chirurgicales.

Aujourd’hui, le soulagement de la douleur est largement utilisé pendant le processus d’accouchement. Les médecins recommandent fortement à certaines femmes en travail d'utiliser ce service. Cela est dû au fait que l'accouchement est un processus long et que le corps de la future mère est individuel à sa manière. Certaines femmes sont tellement fatiguées pendant les contractions qu’elles n’ont plus la force de pousser. Pour éviter cela, les femmes en travail acceptent de subir une anesthésie afin de se reposer un moment des contractions et de ne pas ressentir de douleur.

L'anesthésie a également des effets placebo. Les femmes qui ont accepté de soulager la douleur ont moins peur de l'accouchement, c'est-à-dire L'anesthésie a également un aspect psychologique.

L'anesthésie pendant l'accouchement peut être médicamenteuse ou non médicamenteuse. Nous en parlerons ci-dessous. Dans tous les cas, la dose admissible du médicament doit être convenue avec un spécialiste. Dans certains cas, il existe certaines contre-indications à cette manipulation.

Quoi qu'il en soit, lorsqu'elle accepte l'anesthésie, une femme doit comprendre que le médicament qui lui est administré atteindra certainement l'enfant. L'anesthésie présente donc à la fois des avantages et des inconvénients. De plus, une perte totale de sensibilité lors de l'accouchement est extrêmement indésirable. L'accouchement naturel est toujours bien meilleur pour le bébé, mais ici la question est décidée au cas par cas. Il est préférable de recourir à l'anesthésie s'il y a des indications.

Dans certains cas, une anesthésie est nécessaire pour des raisons médicales, à savoir :

Augmenté la pression artérielle chez une femme en travail, tendance à l'hypertension ;
Prééclampsie chez une femme enceinte, prééclampsie ;
Maladies cardiovasculaires;
Dysfonctionnement respiratoire ;
Diabète sucré chez une femme en travail ;
Position incorrecte du col de l'utérus ;
Douleur intense due au processus d'accouchement chez une femme, incapacité à la supporter ;
Très gros fruit ;
Présentation incorrecte du bébé à naître ;
Peur explicite de la future mère avant l'accouchement.

En fonction du déroulement de l'accouchement, le médecin décide s'il convient de recourir à l'anesthésie. Il existe plusieurs types d'anesthésie, nous allons en parler maintenant.

les médicaments sont administrés strictement selon les indications du médecin et des méthodes non médicamenteuses pour faciliter l’accouchement sont accessibles à chaque mère

Méthodes de soulagement de la douleur pendant l'accouchement

L'anesthésie peut être naturelle (non médicamenteuse) ou médicinale.

Méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Si la femme en travail se sent bien et tolère normalement les contractions, le médecin n'utilise pas d'anesthésie médicale. Ce serait approprié ici moyens naturels soulager les douleurs et les tensions, à savoir :

Une bonne respiration pendant les contractions et les poussées ;
Capacité à se détendre entre les contractions, les distractions ;
Naissance dans l'eau ;
Contractions dans posture correcte, pratique pour les transporter ;
Aromathérapie.

Il existe d’autres façons de se détendre pendant le processus d’accouchement, notamment :

Massage du dos;
Hypnose d'une femme en travail ;
Acupuncture;
Prendre un bain chaud.

Chaque femme sait mieux elle-même qu'en ce moment ce sera mieux pour elle. Nous aimerions nous attarder plus en détail sur les méthodes les plus efficaces pour soulager la douleur lors de l'accouchement. naturellement.

Activité de la future maman pendant l'accouchement

Lors des contractions, une femme doit être modérément active : les mouvements brusques ne servent à rien, mais s'allonger n'est pas très utile. Les médecins conseillent de faire des exercices légers exercice physique pour soulager la douleur. Les virages sont utiles différents côtés, mouvements circulaires du bassin, roulant de la pointe au talon. De nombreux experts recommandent d'utiliser un fitball - les contractions y sont plus faciles à supporter et il est très utile pour la circulation sanguine.

Exercices de respiration

Respirer pendant l'accouchement est la méthode la plus efficace pour supporter les contractions de la manière la plus indolore possible. De plus, cela est bénéfique pour l'enfant - pendant l'accouchement, il peut souffrir d'un manque d'oxygène. En utilisant respiration correcte vous pouvez minimiser la douleur et vivre une expérience positive. Vous pouvez apprendre des exercices de respiration par vous-même - lors de cours spéciaux pour femmes enceintes ou à la maison en regardant des vidéos sur Internet.

Massage

Au cours du cours, les femmes enceintes apprendront quels sont les points du corps qui peuvent être utilisés pour réduire la douleur. Ils sont situés au niveau lombaire et régions sacrées colonne vertébrale. Si la future maman va accoucher avec son mari ou un autre proche, vous pouvez lui demander de vous faire un massage.

Naissance dans l'eau

Il existe également un moyen d'accouchement facile: c'est la naissance dans l'eau. Aujourd'hui, cette méthode suscite de nombreuses controverses. Mais si vous pensez que c'est optimal pour vous, faites appel au soutien d'une sage-femme expérimentée. Eau chaude aide la femme en travail à se détendre et à se concentrer sur les contractions.

La période périnatale de la vie d’un bébé est l’une des plus importantes. L’accouchement et les premières heures de la vie d’un enfant laissent une empreinte sérieuse sur son développement ultérieur.

Soulagement médicamenteux de la douleur pendant l'accouchement

L'anesthésie pendant l'accouchement se produit souvent à l'aide de médicaments. Ci-dessous, nous parlerons des méthodes médicinales modernes de soulagement de la douleur.

Anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale et rachidienne est utilisée le plus souvent en cas d'accouchement naturel chez une femme. Une péridurale affecte la zone située sous le dos, bloquant ainsi la douleur. Il commence à agir 10 à 20 minutes après l'administration.

L'anesthésie péridurale est une anesthésie de la colonne vertébrale. Comment est administrée l'anesthésie péridurale : le médecin insère un cathéter contenant le médicament dans la région du dos, à travers lequel l'analgésique est administré. Pendant l'administration du médicament, la femme doit rester immobile, sinon elle risque de se tromper d'endroit. Toutes les manipulations sont effectuées par un anesthésiste expérimenté, après quoi il surveille l'état de la femme et décide si une nouvelle dose d'anesthésie est nécessaire.

Cette méthode présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les avantages sont les suivants :

Il n'y a pratiquement aucun risque pour le bébé ;
Le système cardiovasculaire n’est pas exposé aux effets agressifs du médicament ;
Un médicament anesthésique peut être administré pendant toute la durée du travail, en fonction de l'état de la femme en travail.

Inconvénients de l'anesthésie péridurale :

Certaines femmes continuent de ressentir de la douleur ;
La procédure d'administration du médicament par cathéter nécessite un grand professionnalisme, car elle est assez complexe à réaliser ;
Une péridurale ne peut pas être administrée à une femme en travail si travail rapide, puisque son effet commence au bout de 20 minutes, c'est pourquoi la question de savoir si tout le monde le fait disparaît d'elle-même.;
Après une péridurale, on a parfois mal au dos.

Parmi les types d'anesthésie, la péridurale est l'une des plus sûres, elle ne provoque aucune complication.

Anesthésie rachidienne

La rachianesthésie commence à agir immédiatement dès que le médicament est injecté dans le dos de la mère, bloquant les sensations sous la poitrine. Cela fonctionne pendant une heure ou deux. De plus, pour l'anesthésie rachidienne, le médecin utilise une aiguille très fine qui est insérée dans la zone localisée. liquide cérébro-spinal. Ce type d'anesthésie peut également être utilisé en cas de césarienne si des médicaments puissants sont utilisés.

De plus, au cours de cette procédure, la femme reçoit un cathéter dans une veine pour éviter d'éventuelles complications.

De nombreuses mères peuvent s'inquiéter de la durée d'une telle anesthésie. La réponse est : de 2 à 4 heures. L'effet péridural est 2 fois moindre, mais il n'y a pratiquement aucune conséquence pour le dos.

Avantages de la rachianesthésie :

Aucune douleur lors de l’insertion d’une aiguille dans la colonne vertébrale ;
Le fœtus ne court aucun risque ;
Le coût est inférieur à celui de l’anesthésie péridurale ;
La femme voit tout, sa conscience reste claire ;
Effet instantané.

Cependant, cette procédure présente également des inconvénients :

Après avoir soulagé la douleur grâce à cette méthode, la femme doit s'allonger pendant plusieurs heures sans se lever ;
Après la ponction, des maux de tête sont possibles pendant un certain temps ;
Des symptômes douloureux dans le dos sont possibles ;
Développement de l'hypotension.

Anesthésie pudendale

Elle est aussi appelée anesthésie locale, puisque le médecin n'engourdit que la zone périnéale. Une femme peut ne pas ressentir cela, puisque cela se produit lors d'une contraction. La nécessité de cette anesthésie est provoquée par une épisiotomie. L'anesthésie pudendale n'est pas nocive ni pour la future maman ni pour le bébé.

Anesthésie générale

L'anesthésie générale n'est utilisée lors de l'accouchement qu'en cas de besoin urgent et uniquement en cas de césarienne. Les indications d'une telle procédure peuvent être forte détérioration l'état de l'enfant ou de la mère, ainsi que saignement utérin. Le médecin injecte au patient un médicament dans une veine, après quoi la femme s'endort.

Pourquoi est-ce dangereux ? anesthésie générale? Le fait qu'il affecte le fœtus provoque une somnolence et une détérioration de l'approvisionnement en sang, Influence négative sur son système nerveux et plus loin Développement physique. Cependant ceci meilleure méthode pour sauver la mère et son bébé.

Après un certain temps, une femme peut ressentir des étourdissements, des nausées, des vomissements, de la somnolence et des douleurs corporelles, mais ces symptômes disparaissent le lendemain.

Anesthésie par inhalation

Il s'agit d'une anesthésie pour l'accouchement, qui est utilisée lorsque le col n'est pas prêt à se dilater complètement et que la femme en travail ressent une douleur intense due aux contractions. Cela ne supprime pas le processus d'accouchement, la femme reprend rapidement conscience. De plus, cette méthode est la plus sûre.

L'anesthésie péridurale et rachidienne sont populaires aujourd'hui ; ces techniques et d'autres ont leurs avantages et leurs inconvénients.

Soulagement de la douleur post-partum

Les médecins constatent souvent qu'une femme qui a accouché ressent une douleur intense. Quelles complications peuvent survenir après l'accouchement ?

Spasmes de l'utérus provoqués par ses contractions ;
Douleur aux sites de ruptures ;
Incapacité d'aller aux toilettes ;
Douleur dans la région de la poitrine ;
Mauvaise fixation au sein, provoquant des fissures aux mamelons.

Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, le médecin vous proposera de boire des analgésiques et d'appliquer pommade médicinale. Dans d'autres cas, la douleur accompagne rarement une femme, à condition qu'elle respecte les règles d'hygiène.

Autres méthodes d'anesthésie locale auto-administrée :

Douchez-vous régulièrement ;
Compresse rafraîchissante sur la zone périnéale (vous pouvez utiliser une bouteille d'eau et la conserver au congélateur) ;
Ne faites pas de mouvements brusques ;
Les serviettes post-partum peuvent être conservées au réfrigérateur pour minimiser la douleur.

Médicaments pour soulager la douleur

Ils sont divisés en plusieurs types :

Antispasmodiques ;
Analgésiques non narcotiques ;
Analgésiques narcotiques ;
Analgésiques ;
Sédatifs.

Antispasmodiques

Ils soulagent bien la douleur chez les femmes en travail et favorisent une dilatation rapide du col de l'utérus, raccourcissant ainsi la phase du travail. Les antispasmodiques sont indiqués chez les jeunes femmes en travail et les femmes plus âgées. Il n'y a aucun risque pour le fœtus de la femme. Ceux-ci incluent : no-shpa, papavérine, buscopan.

Analgésiques non narcotiques

Fournir un soulagement de la douleur et impact psychologique, soulageant l'anxiété chez une femme en travail. Ceux-ci incluent l'analgine et le tramadol.

Analgésiques narcotiques

Ils sont sans danger pour le bébé, mais entraînent un certain nombre d'effets secondaires pour la mère :

Nausées, vomissements, vertiges ;
Difficulté à respirer;
Réduire fortement la tension artérielle ;
Constipation;
Dépression.

Ceux-ci incluent la Pentazocine, la Péthidine, le Butorphanol, le Promedol. Ce dernier est le plus efficace pour soulager la douleur.

Analgésiques

Certaines sensations douloureuses sont bloquées, la conscience reste claire. Elles ont de nombreuses conséquences négatives pour l’enfant et pour la mère. Cela inclut les opioïdes et autres analgésiques.

Sédatifs

Leur action vise davantage à soulager l'anxiété de la future mère, malheureusement, ils n'ont pas le plus grand effet sur le fœtus. de la meilleure façon possible. La tension artérielle du bébé peut diminuer, la fréquence cardiaque peut augmenter et les fonctions respiratoires peuvent être altérées. Ceux-ci incluent le diazépam, le dropéridol, le thiopental.

Tous les analgésiques analgésiques comportent certains risques pour le bébé et la future maman. Cependant, leur utilisation dans cas exceptionnels peut être justifié.

Avantages et inconvénients de l'anesthésie pendant l'accouchement

Le soulagement de la douleur présente des avantages et des inconvénients. Aujourd’hui, les avis sur l’importance de l’anesthésie lors de l’accouchement sont radicalement partagés. Considérons les avantages de l'accouchement sous anesthésie.

Anesthésie pendant l'accouchement : pourquoi ?

Il est difficile de ne pas remarquer les avantages évidents des analgésiques :

L'ouverture du col s'accélère et, par conséquent, le temps des contractions diminue ;
Le bébé passe plus facilement par le canal génital ;
Soulager le stress chez une femme en travail ;
Effet psychoprophylactique sur l'hypoxie fœtale.
Le médicament ne reste pas dans le corps du bébé, le risque est minime.

Malgré les avantages évidents de l'anesthésie, elle a néanmoins des conséquences négatives.

Anesthésie pendant l'accouchement : pourquoi contre ?

Même si le risque est minime, il existe quand même :

Administration inexacte du médicament ;
Somnolence et léthargie de l'enfant ;
La dilatation naturelle du col devient difficile, le travail dure plus longtemps ;
Souvent, les contractions s'arrêtent, ce qui n'est pas souhaitable pour le processus d'accouchement ;
Les femmes en travail se plaignent de maux de tête après l'anesthésie, de nausées et de courbatures.

Chaque femme a le droit de décider elle-même si elle souhaite ou non être anesthésiée pendant l'accouchement. On peut souvent voir sur les forums critiques positives jeunes mères concernant le soulagement de la douleur. Beaucoup de gens disent que l'anesthésie lors de l'accouchement a grandement facilité les contractions et la phase de poussée.

Malheureusement, actuellement tout plus de femmes recourir à l'accouchement sous anesthésie sans aucune indication visible, sans penser aux effets secondaires. Il est très important d’écouter l’avis du médecin et de comprendre à quel stade du travail il est effectué. En cas de travail rapide, l'anesthésie est contre-indiquée ; en cas d'accouchement difficile, elle est recommandée.

Combien coûte l’anesthésie du travail ? Le prix de l'anesthésie varie en fonction de la méthode d'anesthésie et de la quantité de médicament.

Est-ce douloureux d'avoir une anesthésie ? Cette question inquiète de nombreuses femmes enceintes. Cependant, si la santé du bébé à naître est en jeu, cette question passe au second plan. L'accouchement n'est pas facile non seulement pour vous, mais aussi pour l'enfant. Quelle que soit la qualité des techniques modernes de soulagement de la douleur, l’accouchement naturel est toujours préférable.

La question du soulagement de la douleur lors de l'accouchement est toujours d'actualité pour les femmes enceintes et est décidée à chaque fois sur une base individuelle, en fonction de nombreux facteurs.

À l'approche de la date d'accouchement, chaque future mère, d'une manière ou d'une autre, réfléchit aux difficultés à venir associées à la naissance d'un enfant. Nous parlons de douleurs intenses qui accompagnent invariablement le processus d'accouchement. Bien sûr, chaque personne est individuelle, et pour certaines femmes, la douleur lors de l'accouchement est une sensation tout à fait tolérable, quoique désagréable, tandis que pour d'autres, elle est une source de tourments incroyables.

Il a été prouvé que dans la plupart des cas, une femme souffrant douleur sévère pendant longtemps, au moment décisif, elle peut tout simplement ne pas être prête à mettre un enfant au monde naturellement, le corps est épuisé et la femme en travail n'a tout simplement pas la force de pousser. Pour éviter que cela ne se produise, des analgésiques sont utilisés pendant l'accouchement.

Le soulagement de la douleur pendant l'accouchement peut être utilisé pour un certain nombre d'autres raisons :

Comme nous l’avons déjà dit, la tâche du soulagement de la douleur est le confort de la femme et sa préparation à la naissance d’un enfant. Un quart des femmes en travail seuil de la douleur si faible que, ressentant des douleurs lors des contractions, certains ressentent simplement un sentiment de panique, peuvent effectuer des actions inappropriées et n'écoutent pas les instructions du médecin. Dans ce cas, l'analgésique utilisé lors de l'accouchement est conçu pour éliminer le comportement agité de la femme.
Les sensations douloureuses sont également soulagées si l'on s'attend à ce que le bébé soit trop gros, ou des jumeaux, ainsi qu'en cas de travail long ou, au contraire, prématuré ou « rapide ».
Il arrive que pendant l'accouchement, une intervention chirurgicale d'urgence soit nécessaire, par exemple l'application de forceps ou l'ablation du placenta. Dans de tels cas, des médicaments spéciaux sont également utilisés, généralement par voie intraveineuse.
L'utilisation d'un anesthésique est considérée comme efficace s'il existe un risque d'hypoxie fœtale ou si le travail de la future mère est faible. Ici, l'effet est dirigé dans une direction légèrement différente et non vers le soulagement de la douleur. En cas d'hypoxie, par exemple, l'utilisation de tels médicaments réduit le risque de manque d'oxygène chez le bébé.

Concernant les risques liés à l’usage de médicaments qui soulagent inconfort, alors, contrairement à la croyance populaire selon laquelle cela peut avoir un effet néfaste sur la santé de l’enfant, les médecins pensent le contraire. Comme nous l'avons déjà dit, le problème est résolu individuellement à chaque fois et l'effet vise bien entendu avant tout à apporter un bénéfice et non un préjudice. Bien sûr, chaque médicament a sa propre liste de contre-indications, mais nous en parlerons un peu plus bas lorsque nous examinerons les méthodes modernes de soulagement de la douleur lors de l'accouchement.

Types de soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Les techniques de soulagement de la douleur pendant l'accouchement peuvent être complètement différentes, de l'utilisation médicaments, aux techniques qui expliquent comment soulager soi-même la douleur lors de l'accouchement. Commençons peut-être par soulager la douleur pendant l'accouchement. conditions modernes, c'est-à-dire les méthodes dont le principe principal est l'une ou l'autre introduction de médicaments dans le corps.

Soulagement médicamenteux de la douleur pendant l'accouchement

Les médicaments conçus pour réduire la douleur pendant les contractions peuvent pénétrer dans l'organisme en différentes manières, depuis les inhalations et compresses, jusqu'à leur administration intramusculaire et intraveineuse. Examinons de plus près comment et comment les douleurs du travail sont soulagées.

Inhalations

Pour un tel soulagement de la douleur du travail, un mélange de protoxyde d’azote et d’oxygène est utilisé. Cette combinaison est assez efficace et est utilisée lors de la dilatation du col. La description de cette méthode donne d'ailleurs une réponse à la question « le travail est-il anesthésié pendant la première période ? », qui inclut le temps de dilatation. L'avantage de cette méthode est que la femme détermine elle-même le degré de douleur et respire selon ses besoins.

Anesthésie intraveineuse

Qu'est-ce qui est injecté dans une veine pendant l'accouchement pour soulager la douleur ? Le plus souvent, ces médicaments, conçus pour soulager la douleur lors de l'accouchement, sont divers analgésiques. À propos, ils pénètrent dans le corps non seulement, mais également par voie intramusculaire et à l'aide de compresses spéciales. Cette méthode d'assouplissement de la période prénatale vise à permettre à une femme de se reposer complètement entre les contractions et de gagner la force qui sera nécessaire lors de la poussée.

Parfois, un médecin, lorsqu'il décide du type de soulagement de la douleur à utiliser pendant l'accouchement, choisit un médicament tel que le promedol. Bien que le promedol soit un stupéfiant, il a été prouvé que son utilisation unique ne nuira ni à la mère ni à l'enfant. Ce médicament n'est pas utilisé sur dernière étape travail, sinon cette méthode pourrait affecter l’activité respiratoire du bébé, c’est-à-dire qu’il lui serait difficile de prendre sa première respiration.

Souvent, et surtout lors de la naissance du premier bébé, il arrive que le travail soit considérablement retardé. Dans de tels cas, pour donner du repos à la future mère, les médecins l'endorment.

Anesthésie péridurale

Ici, les analgésiques du travail sont injectés dans le dos (colonne vertébrale) à l’aide d’un cathéter. Cette méthode permet d'éliminer presque complètement symptômes de la douleur, mais vous devez vous rappeler qu'avec la douleur, la capacité de bouger de manière indépendante pendant un certain temps peut disparaître. Cela dépend de la dose du médicament administré : parfois, une femme peut se tenir complètement debout. L'inconvénient est le fait qu'en utilisant cette méthode, la femme en travail perd la capacité de pousser complètement. Par conséquent, peu de temps avant le début des poussées, l'administration du médicament est arrêtée.

Méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur du travail

Les méthodes naturelles de soulagement de la douleur lors de l'accouchement comprennent une grande variété de méthodes et, surtout, sans danger pour la santé de la mère et de l'enfant. Il existe des points de soulagement de la douleur pendant l'accouchement, différentes positions pour soulager la douleur et bien plus encore. Mais tout d’abord.

Préparation psychologique

C'est très bien si la future maman sait et comprend ce qui l'attend exactement. La bonne attitude est très importante pendant ces quelques heures difficiles qui précèdent la naissance du bébé. Pour les mères qui accouchent pour la première fois, il existe une variété d'écoles et de cours sur la grossesse et l'accouchement qui sont certainement recommandés.

Réflexologie

Ou l'acuponcture. Cette méthode est absolument sûre et en même temps très efficace. Malheureusement, cette méthode n'est pas très répandue dans notre pays en raison du manque banal de spécialistes qualifiés dans ce domaine. Et c’est dommage, car le recours à l’acupuncture lors de l’accouchement a un effet bénéfique sur l’ensemble du travail, elle ne soulage pas seulement la douleur.

Procédures d'eau

Donner naissance à un enfant est un long processus et c'est pourquoi les médecins ne recommandent souvent pas de se rendre à la maternité immédiatement après l'apparition des premiers symptômes. Et pour soulager les douleurs à la maison, la future maman peut passer du temps dans un bain chaud. Au cours d'une telle procédures d'eau une relaxation musculaire se produit, grâce à laquelle la douleur devient sensiblement moindre et beaucoup plus tolérable. De plus, le confort et un environnement chaleureux vous aideront à vous connecter à résultat positif. À propos, certaines maternités proposent d'utiliser une douche chaude aux mêmes fins alors qu'elles sont déjà dans le service prénatal.

Certaines mères décident de donner naissance à leur bébé dans l'eau. Et même si le confort lors de cette méthode sera plus élevé, n'oubliez pas les qualifications soins médicaux, qui sera entièrement fourni à la future maman uniquement sur la table de maternité.

Massage

Une stimulation certaine, parfois assez forte, des points situés dans le bas du dos et le sacrum réduit considérablement l'inconfort survenant lors des contractions. Une femme peut effectuer de telles manipulations soit de manière indépendante, soit avec l'aide de son mari ou d'autres personnes. un bien aimé, qui est à côté d'elle lors d'un accouchement commun. Dans ce dernier cas, l'effet du massage sera plus fort précisément du fait du contact avec un proche.

Électrodes

La méthode est très rarement utilisée, mais il est néanmoins logique d'en parler. Option assez sûre pour soulager la douleur, elle ne nuira ni à la mère ni à l'enfant. Dans ce cas, les électrodes sont fixées dans la région lombaire et les terminaisons nerveuses sont stimulées grâce au courant alternatif.

Techniques de respiration

Une bonne respiration pendant les contractions est un aspect très important. C’est la méthode recommandée pour être utilisée le plus souvent. Dans de nombreuses situations, notre corps sait quoi faire, parfois il a juste besoin d’un peu d’aide. Si vous respirez correctement pendant les contractions, vous pouvez non seulement réduire considérablement la douleur, mais aussi détendre généralement le corps, ce qui a un très bon effet sur le bébé. Lors d'inspirations et d'expirations correctement effectuées, le corps produit l'hormone endorphine qui, lorsqu'elle est libérée dans le sang, joue le rôle d'un anesthésique naturel.

Comportement correct

Le comportement actif pendant les contractions comprend l'utilisation diverses poses, qui soulagera la charge sur la colonne vertébrale, ainsi que le balancement et la flexion, qui sont utilisés dans le même but. Un ballon spécial est souvent utilisé, sur lequel, pendant les contractions, la femme en travail réduit la douleur.

Ces méthodes de soulagement de la douleur sont-elles utiles pendant l'accouchement ? Indubitablement. Mais seulement si la femme est orientée vers les résultats. Donner naissance à un enfant est un travail difficile et doit être abordé avec le plus grand sérieux. Par conséquent, nous nous préparons à l’avance, nous préparons psychologiquement, essayons de ne pas paniquer, et alors tout ira bien. Après tout, la peur, la panique et la « pression » ne feront qu'augmenter la douleur et, en outre, peuvent nuire au bébé à naître.

Soulagement de la douleur après l'accouchement

Après la naissance du bébé, la douleur peut survenir pour plusieurs raisons. Il s'agit de contractions de l'utérus, de douleurs après ruptures, d'inconfort dû à la suture résultant de césarienne. Quels analgésiques peut-on utiliser après l'accouchement ?

Il n'existe pas beaucoup d'options pour soulager la douleur dans le corps après l'accouchement. En fait, il n’en existe que deux : l’ibuprofène et le paracétamol. Mais les médicaments qui en contiennent substances actives, beaucoup, et ils ont formes différentes libérer. Il peut s'agir de suppositoires analgésiques, de comprimés, de potions et d'injections (ces dernières sont utilisées pour soulager la douleur principalement dans les maternités).

Combien coûte le soulagement des douleurs du travail ?

Si vous envisagez d'accoucher organisme gouvernemental S'il existe des indications appropriées, une anesthésie, voire une anesthésie, vous sera fournie gratuitement. Dans d'autres cas, le coût des analgésiques pendant les contractions variera en fonction des qualifications de l'anesthésiste, du statut maternité et d'autres facteurs. Par exemple, les prix peuvent varier de 100 $ à 800 $, selon chaque cas spécifique. Par conséquent, il est préférable de discuter à l’avance avec votre médecin du coût d’une telle assistance pendant le travail, ainsi que de sa faisabilité.

Soulagement de la douleur pendant l'accouchement : avantages et inconvénients

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Les neuf merveilleux mois d'attente sont passés, très bientôt votre famille s'agrandira. Mais plus le jour de la naissance du bébé approche, plus la future maman a des craintes. De nombreuses personnes souhaitent bénéficier d’un soulagement de la douleur du travail. Mais ça Processus naturel, chaque femme peut très bien se débrouiller sans médicaments anesthésiques.

Cet article se concentrera sur la question du soulagement de la douleur du travail ; ses avantages et ses inconvénients seront décrits en détail. Vous découvrirez également ce qu'une telle intervention de la part des obstétriciens représente pour vous et votre enfant à naître. Les types peuvent être variés. Lesquels exactement ? En savoir plus à ce sujet.

Soulagement de la douleur à l'accouchement : obstétrique, nouvelles méthodes

Pendant l'accouchement, la douleur survient en raison de spasmes musculaires, qui s'intensifient en raison de la libération d'adrénaline. Souvent, une femme éprouve crise de panique, aggravant les souffrances physiques.

Une femme qui est psychologiquement préparée et qui a consciemment envisagé la planification de la naissance d'un bébé n'a le plus souvent pas besoin de soulagement de la douleur pendant le travail. Mais il existe encore des cas où l’anesthésie est réalisée selon les indications du médecin.

Indications pour soulager la douleur

Ils soulagent la douleur pendant l'accouchement si :

naissance prématurée;
douleur sévère;
longues contractions;
naissances multiples;
césarienne ;
travail lent;
hypoxie fœtale;
la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Si aucun des éléments ci-dessus n’est observé, le soulagement de la douleur pendant le travail n’est généralement pas nécessaire.

Types d'anesthésie

La médecine moderne peut imaginer les types suivants soulagement de la douleur pendant l'accouchement : médicamenteux et non médicamenteux. Dans ce cas, votre médecin doit vous prescrire un type d'anesthésie qui ne nuira ni à vous ni à votre enfant. Il convient de noter qu'une femme en travail ne peut pas se prescrire un analgésique s'il n'y a pas d'indication directe.

Méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur du travail

Ce groupe de méthodes le plus sûr est particulièrement populaire parmi les obstétriciens. Qu’est-ce que cela inclut ? Efficace et exercices simples qui peut être débuté à n'importe quelle étape du travail : exercices de respiration, massage à l'accouchement, aquathérapie et réflexologie.

Malgré la présence de produits plus efficaces méthodes médicinales, beaucoup les refusent consciemment en faveur d'options non médicamenteuses. Le soulagement naturel de la douleur pendant l’accouchement comprend :

activité;
respiration correcte;
massage;
accouchement dans l'eau;
réflexologie.

L'arrivée d'un bébé est le plus un événement important dans ta vie. Ils vous aideront à ne laisser que des impressions positives de cette journée. méthodes non médicamenteuses soulagement de la douleur du travail, totalement inoffensif et bénéfique pour vous et votre bébé.

Activité pendant le travail

Il est très important lors des contractions de choisir une position active plutôt que passive. Aidez-vous et votre bébé à naître.

Si vous avez un accouchement sans complication, choisissez vous-même des exercices, l'essentiel est de vous faciliter la tâche. Toutefois, les mouvements brusques sont strictement interdits. Prenez note des éléments suivants :

rouler des orteils au talon;
se pencher en avant et sur le côté;
balancement du bassin, mouvements circulaires ;
cambrure et flexion de la colonne vertébrale;
marche active;
se balancer sur un fitball.

Exercices de respiration

Il vaut la peine de maîtriser les techniques de respiration avant même l'accouchement, pendant la grossesse. L'avantage de cette méthode est la possibilité de la combiner avec d'autres types de soulagement de la douleur. Vous n’avez pas besoin de la supervision d’un médecin ; vous pouvez contrôler le processus vous-même. Vous ressentirez immédiatement un soulagement et, surtout, vous vous ressaisirez. Il existe plusieurs techniques pour exercices de respiration. Si un proche est présent à vos côtés lors de l'accouchement, il doit alors connaître ces exercices afin de vous aider pendant le processus d'accouchement.

Comment ça fonctionne? Vous devez vous distraire de la douleur en vous concentrant sur la respiration. Plus c'est profond et doux, plus c'est facile pour vous et votre bébé, car il reçoit plus d'oxygène. Et si cette méthode est utilisée en association avec celle-ci, l'effet sera bien meilleur, votre enfant se sentira à l'aise. Il existe plusieurs périodes pendant lesquelles la respiration doit différer :

premières contractions ;
augmentation de l'intensité des contractions;
dilatation du col de l'utérus;
période de poussée.

Lors des premières contractions

Ce type est différent en ce sens qu'il est lisse et respiration profonde, qui sature le sang du bébé et de la mère en oxygène. Concentrez-vous sur le décompte. Inspirez par le nez en comptant quatre et expirez par la bouche en comptant six. Les lèvres doivent être pliées dans un tube. Vous êtes distrait de la douleur, la gymnastique donne un effet relaxant. Il peut être utilisé même en période de panique ou stress intense se calmer.

Lors de contractions intenses

Pendant cette période, vous devez vous calmer, c'est le moment d'utiliser la technique de respiration du chien. Ce sont des inspirations et des expirations peu profondes et superficielles par la bouche, la langue doit sortir un peu de la bouche. Il ne faut pas penser à son apparence en ce moment, la maternité est un endroit où il suffit de penser à son bien-être et à l'enfant surtout, croyez-moi, vous n'êtes pas le seul !

Moment de dilatation cervicale

C’est le comble, vous n’aurez pas plus mal que maintenant ! Mais il faut le supporter, un accouchement sans soulagement de la douleur par des médicaments toujours préférable. Maintenant, cela vaut la peine d’accélérer votre respiration, en prenant des inspirations et des expirations superficielles et rapides. Formez un tube avec vos lèvres, inspirez par le nez et expirez par la bouche. Lorsque la contraction se relâche, calmez-vous un peu, il vaut mieux respirer profondément et uniformément. Cette méthode permet de soulager légèrement la douleur aiguë.

Période de poussée

Le pire est passé, il n’y a plus de contractions. Votre bébé naîtra très bientôt. Si l'accouchement n'est pas compliqué, le bébé apparaîtra après 1 à 2 tentatives. Vous devez pousser 2 à 3 fois par poussée. Pas de panique, car c'est maintenant le dernier moment, presque indolore. Si vous vous apitoyez sur votre sort et désobéissez aux ordres de l'obstétricien, vous devrez utiliser des outils qui suffiront. sensations douloureuses. Lorsque la poussée commence, vous devez inspirer profondément, expirer, respirer profondément et retenir votre souffle pendant 10 à 15 secondes, tout en poussant. Ne pousse pas anus ou en vous fatiguant les yeux, vous pouvez avoir des hémorroïdes, un accident vasculaire cérébral et d'autres conséquences désagréables et dangereuses.

Autre annonce importante : la période entre les contractions et les poussées est nécessaire pour se reposer, se détendre et régulariser sa respiration. Vous devez faire de l'exercice tous les jours pendant la grossesse afin de pouvoir vous ressaisir pendant l'accouchement. Amenez votre respiration à l’automaticité, vous vous contrôlerez et faciliterez le travail.

Autres options

Les méthodes modernes de soulagement de la douleur du travail comprennent une longue liste de procédures diverses, mais les massages, l'accouchement dans l'eau et la réflexologie sont particulièrement efficaces (non médicamenteux).

Comment masser pendant les contractions ? Il y a des points sur le corps qui, en agissant sur eux, peuvent réduire et apaiser considérablement la douleur. Dans notre cas - la zone sacrée. Vous pouvez le faire vous-même ou demander à la personne qui se trouve à proximité. Cette zone peut être caressée, pincée, massée ou légèrement tapotée. Pour éviter les rougeurs et les irritations de la zone de massage, lubrifiez périodiquement la zone avec de la crème ou de l'huile.

Comment l’eau aide-t-elle ? Dans un bain chaud, les douleurs des contractions sont plus faciles à supporter ; l’eau a également un effet relaxant. La future maman peut prendre une position confortable et simplement se détendre, tout en évitant les frissons, température élevée et transpiration, peau sèche.

Qu'est-ce que la réflexologie ? Gestion moderne de la douleur l'accouchement comprend également une méthode telle que l'acupuncture. Cela aide à améliorer travail et réduire la douleur des contractions. Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses options, celle que vous choisissez dépend de votre décision personnelle.

Soulagement médicamenteux de la douleur

En plus de ce qui précède méthodes naturelles, il y en a des plus efficaces, mais, par conséquent, des plus dangereux. Les méthodes modernes de soulagement médical de la douleur du travail sont les suivantes :

bloc péridural;
bloc rachidien;
combinaison rachidienne-épidurale ;
drogues;
anesthésie locale;
blocus périnéal;
tranquillisants.

Bloc péridural

Tout le monde en a entendu parler, mais tout le monde ne connaît pas les subtilités de cette procédure. Commençons par le fait que lors de l'accouchement, celui-ci peut être partiel ou complet. Si l'accouchement a lieu naturellement, les médicaments sont administrés en partant du principe qu'ils ne suffisent que pour la première contraction (c'est-à-dire les contractions) ; pendant la poussée, l'effet du médicament prend fin. Dans ce cas, seuls les signaux de douleur dans la zone située sous le nombril sont bloqués, la motricité demeure, la personne est consciente et peut entendre les premiers cris de son bébé. Si vous le souhaitez ou si vous avez des indications particulières, la deuxième étape du travail (pousser) peut également être anesthésiée, mais cela est dangereux, car vous ne ressentez pas les signaux de votre corps et le travail peut être considérablement retardé ou se dérouler complètement mal. Si cela n'est pas nécessaire, n'anesthésiez pas la poussée, pendant laquelle la douleur est plus tolérable.

Deuxième option - Dans ce cas, une dose plus importante est administrée que dans l'option précédente et est également bloquée activité physique. L'avantage d'une telle anesthésie est la possibilité de voir et d'entendre immédiatement le bébé.

Blocage de la colonne vertébrale

Il s'agit également d'une injection effectuée dans le bas du dos, dans le liquide entourant la moelle épinière. Il s’agit d’une méthode moins coûteuse que l’anesthésie péridurale.

vous restez conscient ;
l'effet dure deux heures ;
soulage la douleur dans tout le corps, de la région thoracique et en dessous.

peut provoquer de graves maux de tête ;
abaisse la tension artérielle;
peut causer des difficultés respiratoires.

Combinaison rachidienne-péridurale

C'est relatif nouvelle technologie lorsque les deux méthodes ci-dessus sont combinées. Cette anesthésie dure beaucoup plus longtemps, tandis que la mère reste consciente. Pendant les deux premières heures, la péridurale est efficace.

Drogues

Aussi étrange et contradictoire que cela puisse paraître, les médicaments sont également utilisés lors de l'accouchement, mais extrêmement rarement, dans cas spéciaux. Quels médicaments sont utilisés ? Ce:

« Promedol » ;
« Fortal » ;
« Lexir » ;
"Péthidine" ;
« Nalbuphine » ;
"Butorphanol".

Les substances narcotiques peuvent être administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse (via un cathéter), la deuxième option étant la plus efficace, car la posologie du médicament peut être ajustée. Cette méthode est bonne car la douleur est bloquée pendant environ six heures et la femme en travail peut se reposer. L'effet se produit en quelques minutes. Bien sûr, il y a aussi côtés négatifs: La respiration peut ralentir pour vous et votre bébé.

Anesthésie locale

Il n’est pas utilisé pour soulager la douleur lors des contractions, mais il est très efficace lors d’une incision dans le vagin ou d’une suture après une déchirure. L'injection se fait directement dans la zone vaginale, l'effet se produit presque instantanément, la douleur dans la zone d'injection est temporairement bloquée. Ni vous ni votre enfant ne ressentirez d’effets secondaires indésirables.

Blocus périnéal

L’injection se fait directement dans la paroi vaginale, bloquant la douleur d’un seul côté. Cette injection est administrée immédiatement avant la naissance du bébé. L'effet du médicament ne dure pas plus d'une heure et n'entraîne aucun effet secondaire. Ce type d'anesthésie n'est pas adapté à la période de travail.

Tranquillisants

Les tranquillisants sont utilisés pour la relaxation, les injections sont administrées au premier stade, lorsque les contractions sont rares et moins sensibles. Un tel analgésique médicamenteux pendant le travail atténue la conscience et a un effet hypnotique, réduisant l'activité de l'enfant, mais ne soulage pas complètement la douleur. Les tranquillisants peuvent se présenter sous forme de comprimés ou être administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet est immédiat.

Période post-partum

Un soulagement de la douleur est également apporté après l'accouchement. Pour quoi? Pour qu'une femme puisse se détendre et reprendre des forces. Ce qui peut concerner :

spasmes provoqués par les contractions de l'utérus;
lieux de ruptures et de coupures ;
difficulté à aller aux toilettes;
douleur thoracique;
fissuration des mamelons (due à une mauvaise alimentation).

Si la douleur est causée par des déchirures et des incisions, des analgésiques ou des pommades sont suggérés, mais si l'accouchement s'est déroulé correctement et que vous faites attention à l'hygiène personnelle, il ne devrait y avoir aucune douleur ou elle devrait être minime. Pendant la suture, le médecin est obligé d'engourdir la douleur et vous devez discuter à l'avance de la manière dont cela se produira.

Il existe plusieurs façons de minimiser la douleur :

traitements de l'eau fréquents et à court terme;
coussin de refroidissement spécial (aidera à éviter le gonflement);
conservez les coussinets au réfrigérateur (ils atténueront la douleur);
préparez-vous à un prompt rétablissement ;
Moins perturber le site des coupures et des déchirures (éviter l'infection, ne pas faire de mouvements brusques, cela contribuera à une récupération rapide) ;
assis sur un coussin spécial (exerce une pression minimale sur la zone à problèmes).

La douleur associée aux contractions utérines disparaît d'elle-même une semaine après la naissance du bébé. Pour les réduire :

effectuer des exercices spéciaux;
allongez-vous sur le ventre;
Obtenir un massage.

L'exercice suivant aidera à soulager les maux de dos : allongez-vous sur une surface dure, pliez votre jambe droite au niveau du genou et tenez votre genou avec votre main droite. Avec votre main gauche, pointez votre talon jambe droiteà l'aine. Restez dans cette position quelques secondes, reposez-vous et répétez l'exercice. Si vous avez mal au dos du côté gauche, faites de même avec votre jambe gauche.

Le corps humain est traversé par des centaines et des milliers de terminaisons nerveuses. Ils « vivent » tranquillement dans leurs tissus ; on ne remarque pas leur présence. Mais dès que les racines nerveuses sont perturbées sans ménagement par un irritant mécanique, elles s'annoncent très fort avec une douleur instantanée. Rappelez-vous à quel point cela fait mal si vous vous infligez accidentellement une coupure, même apparemment insignifiante, ou si vous vous piquez simplement avec un objet pointu.

Que dire des interventions chirurgicales, des interventions ambulatoires mineures aux opérations de plusieurs heures dans un hôpital, lorsque les mains du chirurgien, son scalpel, ses pinces, ses pinces et toute une compagnie honnête de stimuli mécaniques tirent sur les tissus et les terminaisons nerveuses qui les composent ? Si les branches nerveuses du corps étaient perturbées pendant si longtemps, la personne mourrait d'un choc douloureux. Par conséquent, lors d’interventions chirurgicales, les chirurgiens viennent en aide au soulagement de la douleur ou à l’anesthésie.

Table des matières:

Que signifie le terme « anesthésie » ?

Le mot élégant « anesthésie » est déchiffré comme suit : « an- » - signifie déni, « -esthésie » - traduit du grec ancien par « sensibilité ». Autrement dit, l'anesthésie est toute méthode (ou ensemble de méthodes) qui entraîne une diminution ou une disparition temporaire de la sensibilité des tissus.

Types de soulagement de la douleur

Il existe deux grands groupes de analgésiques :

locale(lorsque la sensibilité des tissus individuels du corps humain est « désactivée ») ;
général(quand une personne, au sens figuré, dort et ne ressent rien).

Disons tout de suite que l’anesthésie ne peut être que générale, comme « l’anesthésie locale »., Non– cependant, ce terme trompeur est profondément ancré dans les conversations des patients sur la chirurgie. Vous convaincrez votre chirurgien si vous lui demandez ainsi : « L’opération se déroulera en anesthésie locale ou général ?

Chacun des groupes d'anesthésie mentionnés comprend plusieurs options pour soulager la douleur. Le choix dépend :

Types d'anesthésie locale:

superficiel;
infiltration;
chef d'orchestre régional et central.

Types d'anesthésie générale:

anesthésie par inhalation;
anesthésie intraveineuse;
anesthésie endotrachéale (ou intubation).

Anesthésie superficielle

Populaire en dentisterie, ophtalmologie, oto-rhino-laryngologie, ambulatoire (c'est-à-dire en paramètres ambulatoires) chirurgie et traumatologie.

Afin de soulager superficiellement la douleur, la peau ou les muqueuses sont lubrifiées ou pulvérisées avec des préparations contenant un ingrédient qui bloque les impulsions dans les racines nerveuses et empêche le développement de la douleur lors des manipulations chirurgicales.

Pour l'anesthésie superficielle, les formes de médicaments suivantes sont utilisées :

onguents;
gels;
crèmes;
Vaporisateurs.

"Avantages": la concentration des analgésiques est faible, ils ne provoquent donc presque jamais d'effets secondaires.

"Inconvénients": Avec cette anesthésie, vous pouvez effectuer des manipulations chirurgicales de courte durée sur une zone limitée du corps.

Les indications: utilisé si vous devez effectuer des manipulations sur des tissus situés superficiellement.

Contre-indications: intolérance individuelle à l'anesthésique.

Anesthésie par infiltration

Il est utilisé lorsque le médecin doit pénétrer en profondeur dans les tissus afin d'effectuer une petite manipulation (opération) :

Auparavant, l'anesthésie par infiltration était pratiquée par des chirurgiens individuels lors de certaines opérations abdominales (par exemple lors d'une appendicectomie), mais n'est pas devenue populaire dans de tels cas, car, pour le moins,n'a pas donné son plein effet.

Pour l'anesthésie par infiltration, un anesthésique (novocaïne, lidocaïne, trimécaïne ou autres) est aspiré dans une seringue et injecté dans les tissus étape par étape, couche par couche.

L'algorithme d'action est le suivant :

la toute première injection d'un médicament anesthésique est réalisée par voie intradermique (on fabrique ce qu'on appelle le « zeste de citron ») ;
l'aiguille est poussée de plus en plus profondément, tandis que le médicament anesthésique est introduit progressivement et uniformément dans tout le volume des tissus qui seront impliqués dans la manipulation ou l'opération chirurgicale (au sens figuré, les tissus sont « imprégnés » d'un anesthésique, comme un gâteau avec sirop).

Une anesthésie par infiltration idéalement réalisée est celle au cours de laquelle le patient n’a ressenti que la première piqûre d’aiguille.

"Avantages": les anesthésiques lors de l'anesthésie par infiltration agissent au niveau local sans nuire aux organes et aux systèmes organiques.

"Inconvénients": l'impossibilité d'élargir le champ opératoire si nécessaire sans introduire une dose supplémentaire d'anesthésique (par exemple, si des fuites de pus étaient constatées dans l'abcès, qui doit être soigneusement désinfecté (nettoyé), mais qui se trouvent en dehors de la zone d'anesthésie) .

Les indications: interventions et opérations chirurgicales simples et de courte durée.

Contre-indications: seuil de douleur élevé du patient, champ opératoire étendu, intolérance individuelle aux médicaments anesthésiques.

Anesthésie par conduction

Souvent, le volume de l’opération est supposé être tel qu’il est nécessaire de « désactiver » la sensibilité d’un large éventail de tissus. Au lieu de prendre beaucoup de temps à terminer anesthésie par infiltration et injecter dans les tissus un grand nombre de anesthésique, les médecins ont eu l'idée de bloquer un gros structure nerveuse, dont dépend la sensibilité dans une zone spécifique du corps. Dans ce cas, la transmission de l'influx nerveux (douleur) dans de nombreuses branches nerveuses, brindilles et petites terminaisons nerveuses qui s'étendent à partir de cette grande structure(tronc nerveux, plexus, etc.).

Anesthésie par conductionlargeutilisé pour les interventions chirurgicales dans :

traumatologie;
orthopédie;
chirurgie vasculaire;
urologie;
Chirurgie maxillo-faciale;
Obstétrique et de gynécologie;
Chirurgie abdominale;
chirurgie purulente;
proctologie.

Types d'anesthésie régionale par conduction:

Types de conducteuranesthésie centrale:

spinal– anesthésique pompé dans l'espace sous-arachnoïdien, où il est uniformément réparti et bloque les impulsions dans racines vertébrales, qui (les impulsions) ne dérangeront plus moelle épinière;
– l’anesthésique est injecté dans l’espace péridural, sans perforer les tissus durs méninges(ce qui est un « plus » incontestable de ce type d’anesthésie centrale par conduction) ;
caudal– une version « fille » de l’anesthésie péridurale en fait niveau inférieur colonne vertébrale - le niveau du sacrum (« cauda » est traduit du latin par « queue »).

"Avantages": le patient peut s'adresser au chirurgien, son activité motrice partielle est préservée, il n'y a pas d'intoxication toxique systémique avec l'anesthésique, car celui-ci n'est pas injecté dans la circulation sanguine.

"Inconvénients": la possibilité de blesser de grosses structures nerveuses avec une aiguille.

Les indications: la nécessité d'anesthésier de grandes zones de tissus, l'impossibilité de réaliser une anesthésie par inhalation, intraveineuse ou endotrachéale (par exemple, chez les personnes âgées, avec maladies graves respiratoire et systèmes cardiovasculaires).

Contre-indications: impossibilité d'exécution en raison de caractéristiques anatomiques(par exemple, déformation de la colonne vertébrale ou tissu cicatriciel au site de ponction de l'aiguille).

Anesthésie par inhalation

Est de la compétence des anesthésistes. C'est l'un des types d'anesthésie fréquemment utilisés et appréciés des anesthésistes car elle est facile à réaliser et agit pendant une courte période (après des interventions chirurgicales mineures, il n'est pas nécessaire d'attendre longtemps que le patient cesse de prendre le médicament). -sommeil provoqué).

La technique d’administration de l’anesthésie par inhalation est assez simple. À l’aide d’un masque, des médicaments sont introduits dans le système respiratoire pour provoquer un sommeil médicamenteux. Il « déconnecte » le patient du monde extérieur et de ses irritants - surtout de la douleur due à l'introduction d'instruments chirurgicaux dans les tissus.

Le plus souvent, le narcotan, le protoxyde d’azote, le trilène, le fluorothane et l’éthane sont utilisés pour l’anesthésie par inhalation.

"Avantages": se laisse conduire relativement facilement.

"Inconvénients": courte durée - et cela n'est pas à l'avantage du chirurgien : il est obligé d'effectuer la manipulation rapidement pour que le patient ne se réveille pas avant qu'elle soit terminée.

Les indications: des manipulations simples et de courte durée, qui nécessitent cependant d'endormir le patient avec des médicaments.

Contre-indications: maladies aiguës du système respiratoire.

Anesthésie intraveineuse

Le nom parle de lui-même : le patient est plongé dans un sommeil médicamenteux après administration intraveineuse drogues. Anesthésie intraveineuse plus complexe, car il nécessite le calcul des doses administrées. Mais par rapport à l'anesthésie par inhalation, son « plus » est clairement qu'elle agit plus longtemps et plus profondément - au sens figuré, le patient dort plus profondément.

Il est utilisé pour des tâches simples, non durables et peu compliquées. interventions chirurgicalesà l'hôpital (appendicectomie, suture blessures étendues, parfois - réparation de hernie, etc., ainsi que lors d'interventions chirurgicales chez les enfants). Elle est applicable en chirurgie ambulatoire si le patient refuse d'être hospitalisé, et l'intervention chirurgicale peut être réalisée au bloc opératoire ou dans le vestiaire du service ambulatoire, mais elle peut être retardée ou lourde. syndrome douloureux. Tout d'abord, nous parlons de l'ouverture d'énormes abcès qui nécessitent un assainissement minutieux (nettoyage du pus), des manipulations douloureuses au niveau du périnée et du rectum, etc.

Pour l'anesthésie classique, on utilise du thiopental, du recofol, de l'hydroxybutyrate de sodium, pour l'ataralgésie (anesthésie superficielle) - du sibazon avec du fentathyle.

"Avantages": vous plonge dans un sommeil médicamenteux suffisamment profond.

"Inconvénients": n'apporte pas de relaxation musculaire lors d'opérations chirurgicales étendues et prolongées.

Les indications: Stationnaire interventions chirurgicales niveau de difficulté moyen.

Contre-indications: maladies du système cardiovasculaire (système cardiovasculaire), maladies individuelles système respiratoire (par exemple), violations prononcées du système nerveux central et du psychisme.

Anesthésie endotrachéale (intubation)

C'est le plus difficile de tous sans méthodes d'anesthésie. En même temps – le plus efficace. Pendant ce temps, le patient non seulement s'endort profondément, mais, à l'aide de médicaments spéciaux, les muscles se détendent, ce qui est très important pour la commodité des chirurgiens effectuant de nombreuses composantes de l'opération.

Médicaments relaxants musculaires qui détendent les muscles, notamment en « éteignant » le diaphragme et les muscles intercostaux - le patient ne peut pas respirer par lui-même, il est donc connecté à une machine respiration externeà l'aide d'une sonde endotrachéale. D'où le nom de cette méthode d'anesthésie.

Étapes de l'anesthésie endotrachéale ce qui suit:

administration intraveineuse de médicaments qui plongent le patient dans un sommeil médicamenteux ;
administration de relaxants musculaires qui « éteignent » les muscles ;
intubation trachéale (insertion d'un laryngoscope dans la trachée et, avec son aide, d'une sonde endotrachéale) ;
ventilation artificielle et maintien d'un état de sommeil médicamenteux.

"Avantages": permet une immobilisation complète du patient, ce qui signifie une liberté d'action absolue pour les chirurgiens qui n'ont pas besoin de vaincre la tension musculaire du patient pendant l'opération.

"Inconvénients": difficile à réaliser, implique l'introduction de tout un mélange de médicaments (notamment stupéfiants et myorelaxants), qui peuvent par la suite affecter l'activité du système nerveux central.

Les indications: complexe long opérations abdominales pour les maladies du système biliaire, de l'estomac, des intestins, des organes rétropéritonéaux et poitrine, péritonite et ainsi de suite.

Contre-indications: maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, vieillesse.

À propos de la méthode d'anesthésie idéale

Il est parti. Chaque méthode de soulagement de la douleur est adaptée à certaines conditions. Lors du choix d'une méthode d'anesthésie, vous devez prendre en compte l'intervention chirurgicale à venir (notamment son volume et sa durée), analyser attentivement la situation clinique, l'état du patient, la présence de maladies concomitantes, les indications et contre-indications pour la réalisation d'une méthode particulière. de soulagement de la douleur.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observateur médical, chirurgien, médecin consultant