बच्चों में निमोनिया की रोकथाम. बच्चों में निमोनिया के लक्षण - संकेत, निदान और उपचार। बच्चों में रोग का विकास

एक खतरनाक बीमारी है जिसे ज्यादातर लोग निमोनिया के नाम से जानते हैं। निमोनिया का समय पर निदान और उपचार किया जाना चाहिए ताकि इसके गंभीर परिणाम न हों। बी हेल्दी क्लिनिक की बाल रोग विशेषज्ञ स्वेतलाना कोर्नुश्को कहती हैं कि निमोनिया के लक्षणों की पहचान कैसे करें और निवारक उपाय क्या हैं।

बच्चों में निमोनिया: कारण

निमोनिया या, जैसा कि हम अक्सर कहते हैं, निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो एक या दोनों फेफड़ों में विकसित होती है, जिसमें एल्वियोली प्रभावित होती है। यह सबसे छोटी वायु थैलियों को दिया गया नाम है जो फेफड़ों के ऊतकों का निर्माण करती हैं और उनकी दीवारों में गैस का आदान-प्रदान होता है।

निमोनिया सबसे अधिक बच्चों को प्रभावित करता है। रोग का कारण वायरस, बैक्टीरिया और यहां तक ​​कि कवक भी हो सकता है। प्रत्येक आयु वर्ग के लिए, सबसे आम संक्रामक एजेंटों की पहचान की जाती है। इस प्रकार, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, निमोनिया के सबसे आम प्रेरक कारक न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। वृद्ध लोगों में निमोनिया माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण हो सकता है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण से आता है बाहरी वातावरणफेफड़ों में हवाई बूंदों द्वारा, लेकिन यह भी संभव है आकांक्षा का निमोनियाजब संक्रमण फेफड़ों में समाप्त हो जाता है, उदाहरण के लिए, उल्टी के साथ। निमोनिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक, एक नियम के रूप में, हाइपोथर्मिया, रक्तचाप में कमी और क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग हैं।

भी नकारात्मक कारकहै अनिवारक धूम्रपान, जो एक बच्चे को उस परिवार में हो सकता है जहां वयस्क धूम्रपान करते हैं, जिसमें एक है विषैला प्रभावउसके फेफड़ों पर और ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है बच्चों का शरीर.

कैसे छोटा बच्चादुर्भाग्यवश, निमोनिया विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। तथ्य यह है कि शिशुओं में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं श्वसन प्रणाली. उनके वायुमार्ग संकरे होते हैं, फेफड़े के ऊतक अपरिपक्व और कम हवादार होते हैं, जिससे गैस विनिमय कम हो जाता है। श्वसन पथ में श्लेष्मा झिल्ली आसानी से कमजोर हो जाती है, इसमें बहुत कुछ होता है रक्त वाहिकाएं, सूजन होने पर जल्दी सूज जाता है। म्यूकोसल एपिथेलियम की सिलिया अपरिपक्व हैं और बलगम को हटाने का सामना नहीं कर सकती हैं श्वसन तंत्रसूजन के साथ. इसके अलावा, बच्चों में पेट के प्रकार की श्वास प्रमुख होती है। यह सब मिलकर गैस विनिमय को और अधिक जटिल बना देते हैं और प्रक्रिया के बार-बार होने और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, निमोनिया एक वायरल संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होता है, और शुरू में बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, नाक बहने लगती है, भूख कम हो जाती है और बच्चे की आंखों से आंसू आने लगते हैं। निमोनिया के दौरान तापमान तीन दिनों तक बना रहता है, तब स्थिति में काल्पनिक सुधार संभव है, लेकिन जरूरी नहीं, जब तापमान एक या दो दिनों के लिए सामान्य हो सकता है। और फिर से यह अचानक बढ़ जाता है, सांसें तेज हो जाती हैं, पीलापन दिखाई देने लगता है त्वचा, पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ, सामान्य विकारहाल चाल।

आम धारणा के विपरीत, खांसी निमोनिया का मुख्य लक्षण नहीं है; यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकता है। यदि ऐसा कोई लक्षण मौजूद है, तो यह अलग हो सकता है: सतही या गहरा, पैरॉक्सिस्मल, सूखा या गीला। नशे के लक्षण बढ़ जाते हैं। बच्चे को सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, सुस्ती, दर्द और सूजन और दस्त की शिकायत हो सकती है।

निमोनिया के लिए कोई एक लक्षण विशिष्ट नहीं है। केवल एक डॉक्टर ही शिकायतों, बीमारी के समय और इसके विकास की गतिशीलता के आधार पर बीमारी का निर्धारण कर सकता है। शिशु की जांच करते समय, डॉक्टर को बहुत सारी जानकारी मिल सकती है: नशे के लक्षण, सांस की विफलता, फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

छोटे बच्चों में, विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँछोटा हो सकता है, लेकिन नशा और श्वसन विफलता से डॉक्टर को निमोनिया पर संदेह करने में मदद मिलेगी। कम उम्र में, निमोनिया "सुनने से बेहतर दिखाई देता है": सांस की तकलीफ, सहायक मांसपेशियों का पीछे हटना, नासोलैबियल त्रिकोण का नीला मलिनकिरण, खाने से इनकार करना इस बीमारी का संकेत हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया की रोकथाम

मैं माता-पिता को सलाह देता हूं कि वे जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे के शरीर को मजबूत करें, तर्कसंगत, पौष्टिक आहार का ध्यान रखें और उच्च गुणवत्ता वाली बच्चे की देखभाल सुनिश्चित करें: ताजी हवा में दैनिक संपर्क, रोकथाम तीव्र रोग, संक्रमण के केंद्र की समय पर स्वच्छता। वहाँ भी है टीकाकरणहेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, इन्फ्लूएंजा के खिलाफ।

कुल्ला नमकीन घोलसड़क से या बाहर से आने के बाद बच्चे की नाक सार्वजनिक स्थानोंश्लेष्म झिल्ली की सतह से वायरस और बैक्टीरिया को हटाने के लिए। उसे टहलने के बाद, खाने से पहले हाथ धोना और स्वच्छता के नियमों का पालन करना सिखाएं (उदाहरण के लिए, कूलर का उपयोग करते समय, किसी के साथ एक ही गिलास से पानी न पियें, भले ही वह आपका सबसे अच्छा दोस्त ही क्यों न हो)।

निमोनिया का इलाज

निमोनिया एक गंभीर बीमारी है जो विशेष रूप से कम उम्र में बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं के सफल उपयोग से निमोनिया से मृत्यु दर में काफी कमी आई है, हालांकि, डॉक्टर से असामयिक परामर्श, निदान में देरी और निमोनिया के इलाज में देरी से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, यहां तक ​​कि विकलांगता भी हो सकती है। इसलिए, सर्दी-जुकाम की स्थिति में आपको अपने बच्चे का स्वयं निदान करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, उसका इलाज तो बिल्कुल भी नहीं करना चाहिए। समय पर डॉक्टर के पास जाना और उसके सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना बच्चे को इससे बचाएगा अप्रिय परिणामरोग।

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एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण. निमोनिया का उपचार, संभावित जटिलताएँ। क्या किसी को अस्पताल के बजाय घर पर निमोनिया का इलाज करने का अनुभव है? बच्चों में निमोनिया: लक्षण, बचाव और उपचार।

शिशुओं में निमोनिया. एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण. निमोनिया का उपचार, संभावित जटिलताएँ। क्या आपको टीकाकरण से डरना चाहिए? एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के नवजात शिशु के पास सभी अंग होते हैं प्रतिरक्षा तंत्रएक वयस्क की तरह काम कर सकता है.

निमोनिया का मामला है. कल हम एक तस्वीर लेने जायेंगे. डॉक्टर का कहना है कि अगर निमोनिया की पुष्टि हो गई और कल तक कोई सुधार नहीं हुआ तो क्या पेड वार्ड या ऐसा ही कुछ है? मैं इस मामले में बिल्कुल नौसिखिया हूं. मैंने कभी बच्चों वाले अस्पतालों का सामना नहीं किया।

बच्चों में निमोनिया: लक्षण, बचाव और उपचार। निमोनिया: बच्चे बीमार क्यों पड़ते हैं? बच्चों में निमोनिया. सिद्धांत रूप में, निमोनिया का इलाज घर पर किया जा सकता है, यह और भी बेहतर है, हालांकि, अगर उपचार के दौरान तुरंत नियंत्रण फोटो लेना संभव हो।

बच्चों में निमोनिया का इलाज पेनिसिलिन से किया जाता है यदि इससे कोई एलर्जी नहीं है और इंजेक्शन से नहीं, बल्कि निमोनिया के मिश्रण से। 4 साल के बच्चे में संदेह, तापमान 2 दिन तक रहा, फिर एक सप्ताह तक बुखार नहीं आया। मुझे समझ नहीं आया, लेकिन किन लक्षणों के आधार पर आपको निमोनिया का पता चलता है?

हम इस वर्ष अप्रैल में निमोनिया से पीड़ित हुए। हमें सुमामेड भी दिया गया, लेकिन दूसरी गोली के बाद भी हमारा तापमान कम नहीं हुआ। न्यूमोनिया। 4 साल के बच्चे में संदेह, तापमान 2 दिन तक रहा, फिर एक सप्ताह तक बुखार नहीं आया।

मेरी बेटी को माइकोप्लाज्मा निमोनिया था। उन्हें इलाज से पहले दो बार और इलाज के बाद एक बार लिया गया। लेकिन मैं यह नहीं कह सकता कि कौन सा। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, खांसी अक्सर विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया के कारण होने वाली सर्दी के साथ होती है।

आजकल बाल चिकित्सा में यह सवाल काफी गंभीर है कि इसकी संरचना कैसे की जाए और इसे लगातार कैसे किया जाए। उपचारात्मक उपाययदि बच्चा निमोनिया से पीड़ित है। बचपन के निमोनिया का इलाज समय पर शुरू करना और बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम को रोकने के लिए इसका शीघ्र और प्रभावी ढंग से इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। दवाओं के कई समूह हैं जो बीमार बच्चों के इलाज में उपयुक्त हैं। इनमें से प्रत्येक समूह में ऐसी दवाएं हैं जो दूसरों की तुलना में बचपन के निमोनिया के इलाज के लिए अधिक बेहतर हैं। किसी बीमारी का इलाज करते समय, न केवल विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीव को ध्यान में रखना और इसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसे कम करना भी महत्वपूर्ण है। सामान्य स्थितिबच्चा अन्य दवाओं का उपयोग कर रहा है।

बच्चों में निमोनिया या निमोनिया को तीव्र कहा जाता है संक्रामक प्रक्रियाजिसका लक्ष्य बच्चे के फेफड़े के ऊतक होते हैं। बचपन में निमोनिया का कारण बनने वाला सूक्ष्मजीव आमतौर पर एक जीवाणु कोशिका होता है, जैसे न्यूमोकोकस या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। जब निमोनिया होता है, तो फेफड़ों के श्वसन भाग प्रभावित होते हैं - वायुकोशीय थैली और मार्ग, जिसमें द्रव्य विकसित हो सकता है। उनकी गुहा में श्वसन थैलियों की दीवारों के माध्यम से पसीना बह रहा है आसपास का ऊतकरक्त के कुछ सेलुलर तत्वों के साथ फेफड़े का प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ।

सभी बचपन के निमोनिया को आमतौर पर समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल-अधिग्रहित में विभाजित किया जाता है। बच्चे आख़िर में सीधे संक्रमित होते हैं चिकित्सा संस्थान 72 घंटे बाद बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया गया।

प्रभावित की मात्रा के अनुसार फेफड़े के ऊतकऔर आमतौर पर बच्चे के एक्स-रे पर संबंधित तस्वीर की पहचान की जाती है निम्नलिखित प्रकारन्यूमोनिया:

• फोकल;
• फोकल-संगम;
• लोबार या लोबार;
• खंडीय;
• इंटरस्टिशियल, जो वायुकोशीय थैली या इंटरस्टिटियम के बीच संयोजी ऊतक को भी गंभीर रूप से प्रभावित करता है।

डाउनस्ट्रीम, बदले में, लंबे समय तक निमोनिया के एक विशेष समूह को अलग करने की प्रथा है। लंबी बीमारी एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चा 1.5-6 महीने तक लगभग कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाता है।

रोग कैसे बढ़ता है?

आमतौर पर, बच्चों में निमोनिया निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

1. आवृत्ति साँस लेने की गतिविधियाँ 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में 60 प्रति मिनट से अधिक हो सकता है।
2. 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में श्वसन दर 50 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है।
3. 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वसन दर 40 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है।

क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

यदि बच्चों में निमोनिया गंभीर हो जाए, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, यहाँ तक कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएँनिम्नलिखित को बचपन का निमोनिया माना जाना चाहिए:

ताकि आपको इलाज न करना पड़े गंभीर जटिलताएँबचपन के निमोनिया में, बच्चे को समय पर अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए विशेष अस्पताल, जहां, अगले चरण में, सही उपचार चुनना और बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ना आवश्यक होगा।

उपचार प्रक्रिया के सिद्धांत

गैर-दवा उपचार विधियों में से, आहार महत्वपूर्ण है। निमोनिया से पीड़ित बच्चों के लिए, बिस्तर पर आराम की व्यवस्था सख्ती से होनी चाहिए।

बचपन के निमोनिया का मूल उपचार ड्रग थेरेपी है।

उत्तरार्द्ध निम्नलिखित क्षेत्रों में वितरित किया गया है:

1. इटियोट्रोपिक थेरेपी। शब्द "एटियोट्रोपिक" का अर्थ है कि इस उपचार अनुभाग में उपयोग की जाने वाली दवाएं सीधे प्रेरक सूक्ष्मजीव पर लक्षित होती हैं। इन दवाओं को जीवाणुरोधी कहा जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं प्रेरक जीवाणु को नष्ट कर सकती हैं, और बाद वाले को पुन: उत्पन्न होने से भी रोक सकती हैं। शिशु का इलाज जीवाणुरोधी चिकित्सा से शुरू करने की प्रथा है।
2. सिंड्रोमिक और रोगसूचक उपचार। इस उपचार अनुभाग में उपयोग की जाने वाली दवाओं का उद्देश्य उनके उपयोग के समय बच्चे की स्थिति को कम करना है। अर्थात्, उपयोग की जाने वाली प्रत्येक दवा का उद्देश्य किसी की अभिव्यक्ति को कम करना है पैथोलॉजिकल सिंड्रोमया एक लक्षण, उदाहरण के लिए, एक माइक्रोकिर्युलेटरी डिसऑर्डर सिंड्रोम या एक दर्द लक्षण।
3. शल्य चिकित्सा। उत्तरार्द्ध में फुफ्फुस पंचर शामिल है, जिसके संकेत आमतौर पर बीमारी के जटिल मामलों में उत्पन्न होते हैं।
   आइए हम बचपन के निमोनिया के जीवाणुरोधी और रोगसूचक उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

आमतौर पर, बच्चों में निमोनिया के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं पेनिसिलिन श्रृंखला: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनिक एसिड के साथ संयुक्त होते हैं, जो रासायनिक संरचना की रक्षा करता है दवा- बीटा-लैक्टम रिंग - पेनिसिलिन-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों द्वारा विनाश से।

एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैवुलनेट के संयोजन को एमोक्सिक्लेव कहा जाता है।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन भी अक्सर निर्धारित किए जाते हैं: सेफ़ाज़ोलिन और सेफ़्यूरॉक्सिम। अक्सर, निमोनिया से पीड़ित बच्चों को मैक्रोलाइड समूह से जीवाणुरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं: रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन।

यदि किसी बच्चे का निमोनिया काफी गंभीर है या रोग गंभीर सहवर्ती रोगों से जुड़ा है, तो बच्चे का इलाज ऐसे संयोजनों से किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट, जैसे कि एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एमोक्सिसिलिन, या तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन निर्धारित हैं, जैसे कि सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफेपाइम।

वैकल्पिक दवाएं उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां एक बच्चा विनाशकारी प्रक्रिया का अनुभव करता है फेफड़े के ऊतक, लाइनज़ोलिड, वैनकोमाइसिन और मेरोपेनेम जैसे कार्बापेनम सेवा कर सकते हैं।

थूक का नैदानिक ​​​​विश्लेषण करने और किसी विशेष रोगी में रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव को अलग करने के बाद, पेट्री डिश का संवर्धन करना और यह निदान करना संभव है कि यह विशेष रोगज़नक़ किस जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है। ऐसा करने के लिए, विशेष गोल प्लेटें - विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं वाली डिस्क - को रोगज़नक़ के साथ पेट्री डिश में रखा जाता है। जब दो से तीन दिनों के बाद सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां बढ़ती हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के आसपास के "खाली" क्षेत्र जिनके प्रति सूक्ष्मजीव संवेदनशील होते हैं, स्पष्ट रूप से देखे और मापे जा सकते हैं।

विधि आपको एक ज्ञात प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है। हालाँकि, इसके उपयोग में समय लगता है, और डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक का प्रिस्क्रिप्शन तुरंत किया जाना चाहिए। अधिक बार, ऐसी जीवाणुरोधी डिस्क वाली विधि का उपयोग निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, या पहले से निर्धारित जीवाणुरोधी दवा की कम प्रभावशीलता के मामले में दवा को अधिक प्रभावी के साथ बदलने में मदद करता है।

के प्रति एक विशेष दृष्टिकोण जीवाणुरोधी उपचारयदि बच्चे को अस्पताल से प्राप्त निमोनिया है या निमोनिया जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता की पृष्ठभूमि पर होता है, तो इसका अभ्यास किया जाना चाहिए।

बचपन के निमोनिया के लक्षणात्मक और सिन्ड्रोमिक उपचार

निमोनिया से पीड़ित बच्चे में रोग संबंधी लक्षणों और सिंड्रोम के उपचार और उन्मूलन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से, निम्नलिखित दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जानकारी के विभिन्न स्रोतों में बचपन के निमोनिया के लिए तैयार उपचार उपलब्ध होने के बावजूद, किसी भी परिस्थिति में घर पर बच्चे का इलाज करना संभव नहीं है। समय रहते संपर्क करना जरूरी है चिकित्सा संस्थाननिदान और चयन की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त चिकित्साकिसी विशिष्ट रोगी के लिए. आप डॉक्टर की अनुमति से ही घर पर अपने बच्चे का इलाज कर सकती हैं।

वीडियो: निमोनिया का निदान कैसे करें? — डॉ. कोमारोव्स्की

बच्चों में निमोनिया के उपचार से, दुनिया भर के वैज्ञानिकों के प्रयासों की बदौलत, पिछले 5 वर्षों में इस बीमारी से होने वाली मृत्यु दर को काफी कम करना संभव हो गया है। थोड़े समय में, बीमारी के निदान और वर्गीकरण के लिए मानक (आईसीडी 10 के अनुसार) पेश किए गए, जिससे बच्चों में अधिक सक्षम रूप से जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करना संभव हो गया।

निमोनिया संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में फेफड़े के ऊतकों की सूजन है, जो अंगों और प्रणालियों में रोग परिवर्तन के साथ विषाक्तता, श्वसन विफलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी पर आधारित है।

बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की आरक्षित क्षमताओं में कमी के कारण विकृति तीव्र होती है। गंभीर परिणामों और मृत्यु से बचने के लिए पैथोलॉजी का उपचार प्रारंभिक चरण में किया जाना चाहिए।

इटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखना आवश्यक है। रोगाणुओं की एक विशाल सूची मनुष्यों में वायुकोशीय स्राव को भड़का सकती है, जिनमें से हमें निम्नलिखित पर प्रकाश डालना चाहिए:

• जीवाणु;
• वायरल;
• कवक;
• प्रोटोजोआ.

यदि माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे में निमोनिया का इलाज कैसे किया जाए, तो हमारा सुझाव है कि आप लेख पढ़ें।

घर पर निमोनिया का उपचार निम्नलिखित श्रेणियों के बच्चों में किया जाता है:

• रोग के हल्के रूप के साथ;
• 3 वर्ष से अधिक आयु;
• श्वसन विफलता और नशा के अभाव में;
• घर पर स्वच्छता की पर्याप्त गुणवत्ता;
• इस विश्वास के साथ कि माता-पिता डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करेंगे।

ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए चिकित्सा प्रोटोकॉल के अनुसार रोगी के पास प्रतिदिन एक डॉक्टर के पास जाना, उसके स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना और एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। सहमत हूं, माता-पिता अपने बच्चे को सुप्राक्स, सुमामेड, सेफ़ाज़ोलिन या सेफ्ट्रिएक्सोन स्वयं दे सकते हैं या इंजेक्शन लगा सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ चिकित्सा की गुणवत्ता की निगरानी करता है और यदि वह देखता है कि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है, तो वह उसे क्लिनिक में भेजता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों और एक्स-रे के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ रोगी के बाह्य रोगी प्रबंधन या उसे अस्पताल भेजने के लिए आगे की रणनीति पर निर्णय लेता है। हल्के रूपों के लिए यह दृष्टिकोण न्यूमोनियाबच्चों के लिए इसकी अनुशंसा देश के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा की जाती है।

जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के अलावा, एक बच्चे का क्लिनिक में जाना अन्य के लिए भी महत्वपूर्ण हो सकता है चिकित्सा प्रक्रियाओं: फिजियोथेरेपी, मालिश, वैद्युतकणसंचलन, वार्मअप।

सूजन-रोधी दवाओं (डेक्सामेथासोन, डाइमेक्साइड) का वैद्युतकणसंचलन श्वसन पथ की सूजन से राहत दे सकता है और रोग की अवधि को कम कर सकता है। इस प्रक्रिया में कम-पल्स धारा के प्रभाव में त्वचा के माध्यम से दवा के आयनिक रूप का प्रवेश शामिल है। अपूर्ण विभेदन के चरण में वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है सूजन प्रक्रिया.

बच्चों में रोग के सक्रिय विकास के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ घर पर रोगी के प्रबंधन के लिए निम्नलिखित रणनीति सुझाते हैं:

• पूर्ण आराम;
• कमरे का वेंटिलेशन;
• प्राकृतिक रस और फलों के पेय के रूप में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन;
• विटामिन से भरपूर आसानी से पचने वाला भोजन।

उस क्लिनिक में जाना न भूलें जहां इलेक्ट्रोफोरेसिस और फिजियोथेरेपी की जाती है। ये तरीके रिकवरी में तेजी लाने में मदद करते हैं।

एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने का कारण

निमोनिया के लिए अस्पताल में भर्ती निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• रोग का जटिल कोर्स;
• सांस की विफलता;
• बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति;
• बच्चे का अंतर्गर्भाशयी अविकसित विकास और कम वजन;
• जन्मजात विकृतियां;
• परिवार की प्रतिकूल सामाजिक स्थिति;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति.

रोगी के रूप में, बच्चे को प्रारंभिक चरणों में व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (सेफ्ट्रिएक्सोन, ऑगमेंटिन, सुमामेड, सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स), रोगसूचक उपचार(बेरोडुअल, एम्ब्रोक्सोल)। साथ ही शरीर को सामान्य मजबूती मिलती है।

एक विशेष विभाग में, डाइमेक्साइड, विरोधी भड़काऊ पदार्थों की साँस लेना और विटामिन के इंजेक्शन के साथ वैद्युतकणसंचलन करना आसान होता है।

आसपास के बच्चों के संक्रमण को रोकने के लिए, क्रॉस-संक्रमण को रोकने के लिए बच्चे को एक अलग बॉक्स में रखा जाता है। मध्यम या गंभीर बीमारी के मामले में, मां को बच्चे के साथ रहना चाहिए।

कुछ देशों में, यदि बच्चा 3 वर्ष से अधिक का हो तो माता-पिता की चिकित्सीय जांच नहीं की जाती है। इस दृष्टिकोण को तर्कसंगत नहीं माना जा सकता है, लेकिन अस्पतालों के कम आर्थिक उपकरणों की स्थिति में यह उचित है।

रोगी के रहने के स्थान को पारा-क्वार्ट्ज लैंप से साफ करना, परिसर को नियमित रूप से हवादार बनाना और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है।

निमोनिया के प्रबंधन के लिए मानक रोगी की स्थितियाँशल्य चिकित्सा विभाग में जटिलताओं की उपस्थिति में (ऊतक विनाश के foci की उपस्थिति में) बच्चों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

वे सर्जिकल वार्डों में सुमामेड, ऑगमेंटिन ले सकते हैं या सेफ्ट्रिएक्सोन (सेफ़ाज़ोलिन), सुप्राक्स इंजेक्ट कर सकते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​उपचार प्रोटोकॉल के लिए आवश्यक है कि रोगी हमेशा इसके लिए तैयार रहे। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयदि उसे फोड़े-फुन्सी, प्युलुलेंट प्लुरिसी है।

सर्जरी में रहने की अवधि रोगी की स्थिति की गतिशीलता से निर्धारित होती है। यदि फेफड़ों का विनाशकारी घाव जल्दी से खराब हो जाता है, तो इसे आगे के अवलोकन और उपचार के लिए बाल चिकित्सा विभाग में वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। निमोनिया के शुरुआती चरणों में, रोग के प्रेरक एजेंट का परीक्षण करने से पहले, मजबूत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (ऑगमेंटिन, सुमामेड, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन) के साथ चिकित्सा की जाती है। क्लिनिकल प्रोटोकॉलरोगसूचक उपचार की भी आवश्यकता होती है: ब्रोन्कोडायलेटर्स (बेरोडुअल), इम्युनोमोड्यूलेटर्स (इम्यूनल), सहवर्ती रोगों का सुधार।

दवा लिखने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को इस्तेमाल की गई दवाओं से एलर्जी नहीं है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है सही चयनउपचार के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं और रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी।

बच्चों में निमोनिया के मानक चिकित्सा प्रबंधन में शामिल हैं:

• पर गंभीर पाठ्यक्रम- कम से कम 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• जब वे गायब हो जाते हैं नैदानिक ​​लक्षण, एक बच्चे को प्रबंधित करने की रणनीति फेफड़ों को सुनने और रेडियोग्राफी के आधार पर की जाती है;
• घरघराहट गायब होने और तापमान स्थिर होने के बाद भी, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अगले 2-3 दिनों तक जारी रहता है;
• उपचार की अवधि रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है, भले ही प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों के परिणाम सामान्य हों;
• गंभीर मामलों में पैरेंट्रल एंटीबायोटिक (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स) के प्रशासन की आवश्यकता होती है। मौखिक दवाओं (ऑगमेंटिन, सुमामेड) का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में सूजन संबंधी परिवर्तन बढ़ते हैं।

वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी - अतिरिक्त तरीके, रोग के अतिरिक्त लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बीच, ऊपरी श्वसन पथ के यूएचएफ हीटिंग पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह मजबूत बनाने में मदद करता है सुरक्षात्मक कार्यऑरोफरीनक्स और फेफड़ों के ऊतकों को क्षति वाले स्थानों पर दवा वितरण को बढ़ाता है।

वैद्युतकणसंचलन फेफड़ों के ऊतकों में दवा संचय के लिए फोकस बनाता है, जो दवा का दीर्घकालिक प्रभाव सुनिश्चित करता है।

औषधि चयन के सिद्धांत

बचपन के निमोनिया को बढ़ाने की आवश्यकता है रूढ़िवादी उपचार. इस मामले में डॉक्टर के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य दवा का इष्टतम चयन बन जाता है।

निमोनिया की जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए नैदानिक ​​उपचार के मानक:

• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - ऊपरी श्वसन पथ के न्यूमोकोकल और ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के लिए। संरक्षित दवाओं (क्लैवुलेनिक एसिड के साथ) का उपयोग करना बेहतर है;
• 3-4 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - रोग के प्रारंभिक चरण में (सीफ्रीएक्सोन, सेफिक्साइम, सेफ़ाज़ोलिन);
• मैक्रोलाइड्स - संयोजन उपचार के भाग के रूप में (सुमेमेड, एज़िथ्रोमाइसिन);
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स 1-3 पीढ़ी - एम्पीसिलीन (जेंटामाइसिन सल्फेट) के प्रति न्यूमोकोकस की संवेदनशीलता की अनुपस्थिति में;
• मेट्रोनिडाज़ोल डेरिवेटिव - साथ गंभीर रूपरोग (मेट्रोगिल);
• फ़्लोरोक्विनोलोन - यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं (केवल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए)।

प्रेरक एजेंट के बारे में जानकारी के अभाव में सूजन के प्रारंभिक अनुभवजन्य उपचार की योजना:

1. क्लैवुलैनिक एसिड और मैक्रोलाइड्स (सुमेमेड) के साथ बीटा-लैक्टम। अच्छा प्रभावरोग के हल्के और रूपों के उपचार में मध्यम गंभीरताऑगमेंटिन है;
2. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय विभिन्न समूह, जब वे एक-दूसरे के साथ बातचीत करते हैं तो उत्पन्न होने वाले प्रभावों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

बचपन का निमोनिया मध्यम डिग्रीअस्पतालों के बाल चिकित्सा विभागों में गंभीरता का इलाज अक्सर ऑगमेंटिन से किया जाता है।

यह दवा हाल ही में फार्मास्युटिकल बाजार में आई और एक बच्चे में फेफड़े के ऊतकों की सूजन के खिलाफ प्रभावी साबित हुई।

अब ऑगमेंटिन का उपयोग कम होता है, क्योंकि कुछ प्रकार के कोक्सी इसके प्रति असंवेदनशील होते हैं। ऐसी स्थिति में, पैरेंट्रल सेफ्ट्रिएक्सोन या सुप्राक्स (सेफिक्साइम) का उपयोग करना बेहतर होता है।

माता-पिता को सलाह: यदि फार्मेसी में प्रभावी मौखिक एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, तो हम पैरेंट्रल दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

Ceftriaxone की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है और यह बच्चों में वायुकोशीय स्राव से निपटने में सक्षम है। स्पेक्ट्रम में ऑगमेंटिन उससे कमतर है।

न्यूमोनिया - खतरनाक स्थितिऔर चुनते समय प्रयोग करें औषधीय पदार्थइसे नहीं करें। आप इसे घर पर खर्च कर सकते हैं रोगसूचक उपचार, वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी, लेकिन एक डॉक्टर को एक एंटीबायोटिक लिखना चाहिए।

किसी बीमारी का इलाज करते समय हर चीज का उपयोग करना जरूरी है मौजूदा तरीके, लेकिन एंटीबायोटिक थेरेपी अपूरणीय है। सूजन-रोधी दवाओं (डाइमेक्साइड) के साथ वैद्युतकणसंचलन और पौधों के अर्क को अंदर लेना बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने में सक्षम नहीं है। तर्कसंगत योजना: एंटीबायोटिक्स + वैद्युतकणसंचलन + रोगसूचक दवाएं।

सूजन के लिए जिम्नास्टिक फुफ्फुसीय एल्वियोलीराहत नहीं मिलेगी. बच्चों में निमोनिया के प्रारंभिक चरण में, इसका सख्ती से पालन करने की आवश्यकता के कारण इसे वर्जित किया गया है पूर्ण आराम. भौतिक चिकित्साकेवल पुनर्वास चरण में उपयोग किया जाता है।

एक बच्चे में वायुकोशीय स्राव का उपचार रोगसूचक तरीकों से किया जाना चाहिए:

• खांसी को उत्तेजित करने के लिए स्रावी दवाएं - मार्शमैलो जड़, कोल्टसफ़ूट पत्तियां, जंगली मेंहदी जड़ी बूटी;
• पुनरुत्पादक औषधियाँ - आवश्यक तेल, सोडियम बाइकार्बोनेट, पोटेशियम आयोडाइड;
• थूक को पतला करने के लिए प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स - ऐंठन (बेरोडुअल) के दौरान ब्रोंची को फैलाने के लिए;
• एंटीट्यूसिव्स - तुसिन, पैक्सेलडाइन।

एंटीहिस्टामाइन श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली को शुष्क कर देते हैं और अनुत्पादक खांसी को बढ़ा देते हैं। इन्हें आवश्यक होने पर ही निर्धारित किया जाता है।

बेरोडुअल विशेष ध्यान देने योग्य है। दवा का उपयोग न केवल ब्रोन्कियल रुकावट (संकुचन) के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि रोकथाम के लिए भी किया जाता है। यदि आप इसे अपने इनहेलर में जोड़ते हैं, तो आप महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त कर सकते हैं श्वसन क्रिया. बेरोडुअल का उपयोग एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, सुप्राक्स, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सुमामेड) के साथ संयोजन में भी किया जाता है। इसके उपयोग में सूजन-रोधी दवाओं का वैद्युतकणसंचलन वर्जित नहीं है।

चिकित्सा की अवधि

एक बच्चे में फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन का इलाज औसतन लगभग 7-10 दिनों तक किया जाता है। जटिलताओं की उपस्थिति में समय अवधि बढ़ा दी जाती है विपरित प्रतिक्रियाएं(एलर्जी, गंभीर खांसी)।

बीमारी के गंभीर रूपों का इलाज तब तक किया जाना चाहिए जब तक वे बने रहें पैथोलॉजिकल परिवर्तनवायुकोशीय ऊतक.

बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स या सेफ्ट्रिएक्सोन उपयोग के 7 दिनों में अच्छा प्रभाव दिखाते हैं, लेकिन 8वें दिन रेडियोग्राफ़ पर बच्चे की घुसपैठ की मात्रा बढ़ जाती है। इस स्थिति में, उपचार आहार को अन्य समूहों (ऑगमेंटिन, सुप्राक्स, सुमामेड) के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।

दवाओं का उपयोग 14 दिनों तक जारी रहता है। यदि इसके बाद भी रोग प्रक्रिया का समाधान नहीं होता है, तो यह आवश्यक है पूर्ण पारीजीवाणुरोधी एजेंटों के समूह (जैसा कि निमोनिया से पीड़ित बच्चों के प्रबंधन के लिए मानक द्वारा आवश्यक है)।

जब घुसपैठ के नए फॉसी दिखाई देते हैं तो एंटीबायोटिक को बदल दिया जाता है एक्स-रेबीमारी के दौरान किसी भी समय।

निमोनिया के लिए, जैसा कि पाठकों ने लेख से समझा, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• सुप्राक्स (सेफिक्साइम);
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफ़ाज़ोलिन;
• ऑगमेंटिन;
• सुमामेड.

यह चुनाव आकस्मिक नहीं है. दवाएं "मजबूत" हैं और रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती हैं।

सुप्राक्स, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन सेफलोस्पोरिन दवाएं हैं। उनके लिए, बैक्टीरिया है पर्याप्त उपचारलत विकसित नहीं होती. इन्हें इंजेक्शन के रूप में पैरेंट्रल रूप से उपयोग किया जाता है, जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा को नुकसान वाली जगह पर दवा को तेजी से पहुंचाने की अनुमति देता है।

सुप्रैक्स एक नई दवा है. व्यवहार में, यह उच्च दक्षता दर्शाता है। सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफ़ाज़ोलिन ने बाल चिकित्सा अभ्यास में खुद को साबित किया है।

ऑगमेंट का उपयोग इसकी विस्तृत श्रृंखला के कारण बच्चों में किया जाता है जीवाणुरोधी क्रिया. इसे मौखिक रूप से (सिरप या गोलियों के रूप में) लिया जाता है। यह संरक्षित पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है, इसलिए बचपन के निमोनिया के कई रोगजनकों को इसकी लत नहीं लगती है।

बीमारियों को इस आधार पर समूहों में विभाजित किया जा सकता है कि वे किसी विशेष उम्र में किसी व्यक्ति के लिए कितना बड़ा खतरा हैं। अगर बच्चों की बात करें तो सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है निमोनिया या यूं कहें तो निमोनिया। बच्चे के शरीर की कुछ विशेषताओं के कारण, छह महीने से 5 वर्ष की आयु के युवा रोगी इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा में बचपननिमोनिया होना बहुत आसान है, यह बीमारी जीवन के लिए बहुत बड़े खतरे से भरी होती है - हर साल यह निदान दुनिया भर में लगभग 2 मिलियन बच्चों की जान ले लेता है। स्थिति की गंभीरता को देखते हुए अनुपालन निवारक उपाय. यदि आप विशेषज्ञों की कई सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप निमोनिया के खतरे को काफी कम कर सकते हैं, जिससे बच्चे के जीवन को खतरे से और शरीर को अनावश्यक परीक्षणों से बचाया जा सकता है। इस लेख में हम मौजूदा पर नजर डालेंगे प्रभावी तरीकेनिमोनिया की रोकथाम.

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए निमोनिया से बचाव के बुनियादी उपाय

सूजन प्रक्रिया का सबसे आम कारण न्यूमोकोकस है, लेकिन बैक्टीरिया, वायरस और कवक सहित अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव भी निमोनिया का कारण बन सकते हैं। एक बच्चा वायुजनित बूंदों के माध्यम से, यानी छींकने या खांसने के माध्यम से किसी वाहक से रोगज़नक़ प्राप्त कर सकता है। किसी बच्चे में निमोनिया के विकास को रोकने के लिए निम्नलिखित सावधानियां बरती जा सकती हैं:

• रोग के संभावित वाहकों और विशेष रूप से पहले से ही बीमार लोगों के साथ जितना संभव हो सके संपर्क सीमित करें। बड़े पैमाने पर संक्रमण के दौरान, अपने बच्चे को न भेजना ही बेहतर है KINDERGARTENऔर भीड़भाड़ वाले स्थानों में उसके साथ न दिखें;
• अपने बच्चे को अपने हाथों की स्वच्छता की उचित निगरानी करना सिखाना आवश्यक है। इसलिए, आपको उन्हें कम से कम 20 सेकंड तक साबुन से धोना होगा;
• जोखिम कारकों में से एक दूषित परिसर में रहना है (वायु प्रदूषण अक्सर खाना पकाने या हीटिंग के लिए जैविक ईंधन का उपयोग करते समय होता है)। अगर संभव हो तो छोटा बच्चासे संरक्षित किया जाना चाहिए यह कारककमरे को गर्म करने के मौजूदा तरीकों का विकल्प ढूंढकर;
• यदि स्थिति ऐसी है कि बच्चा लगातार भीड़भाड़ वाले घर में है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी निवासी स्वच्छता के सामान्य नियमों का पालन करें;
• पोषण को आवश्यक मात्रा में विटामिन की आपूर्ति सुनिश्चित करनी चाहिए;
• उन गतिविधियों का सहारा लेना महत्वपूर्ण है जिनका उद्देश्य है सामान्य वृद्धिरोग प्रतिरोधक क्षमता। सबसे पहले, हम सख्त होने के बारे में बात कर रहे हैं - हवा और पानी;
• संक्रामक प्रकृति की बीमारियों को तुरंत और पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए, अन्यथा निमोनिया के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं;

भले ही संक्रमण का स्थल वास्तव में कहाँ स्थित हो, उपचार की कमी से निमोनिया हो सकता है। ऐसे मामले हैं जहां बीमारी का स्रोत और मूल कारण क्षय से प्रभावित दांत था।

• मालिश प्रक्रियाओं का उपयोग अक्सर तनाव दूर करने और प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जाता है;
• माता-पिता का धूम्रपान बच्चों के शरीर को भारी नुकसान पहुंचाता है। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा स्वयं धूम्रपान नहीं करता है, सिगरेट का धुआं अभी भी फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले के रूप में बच्चे को नुकसान पहुंचाता है। निमोनिया के खतरे को कम करने के लिए माता-पिता को इस बुरी आदत से बचना चाहिए;
• नियमित सैर और कमरे में हवा का आना बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई छोटा महत्व नहीं है।

निमोनिया से बचाव के बुनियादी उपाय

कुछ मामलों में, निमोनिया जन्मजात हो सकता है - एक रोगजनक सूक्ष्मजीव गर्भवती मां के रक्त में प्रवेश करके भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, सबसे वफादार रोगनिरोधीयह एक महिला का अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया है, खासकर बच्चे को जन्म देते समय। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला किसी भी बीमारी से पीड़ित न हो, खासकर वायरल बीमारियों से।

अपने बच्चे को स्तनपान कराना बहुत जरूरी है

बच्चे के जन्म के बाद यह सुनिश्चित करना बहुत ज़रूरी है कि उसे कम से कम छह महीने तक पूरी तरह से स्तनपान कराया जाए। विशेषज्ञ बच्चे के अत्यधिक दर्द को बचपन में प्राकृतिक स्तनपान की कमी से जोड़ते हैं।

निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण

कुछ मामलों में, निमोनिया के उपचार में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं - कुछ उपभेद संवेदनशील नहीं होते हैं एंटीबायोटिक दवाएं, और इसलिए रोगी को ठीक नहीं किया जा सकता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, एक विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा बनाने के लिए एक टीका विकसित किया गया था। बच्चे (विशेषकर वे जो अक्सर बीमार रहते हैं, इससे पीड़ित होते हैं दमा, मधुमेहया विभिन्न रूपइम्युनोडेफिशिएंसी) को न्यूमोकोकस के खिलाफ टीका लगाया जाता है, एक जीवाणु जो ज्यादातर मामलों में निमोनिया का कारण बनता है। टीकाकरण का उद्देश्य जोखिम वाली उम्र में शरीर को बीमारी की उच्च संभावना से बचाना है, लेकिन ऐसी सुरक्षा अल्पकालिक होती है (आमतौर पर 5 साल तक रहती है)।

निमोनिया के खिलाफ समय पर टीकाकरण आपके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकता है

दुनिया में कई प्रकार के टीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन सबसे आम हैं:

• फ्रांसीसी वैक्सीन न्यूमो-23, 2 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत;
• प्रीवेनार का निर्माण संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है और इसे 2 महीने की उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है।

बचपन के टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, दो वर्ष की आयु तक पहुंचने पर एक बार टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। पहले की उम्र में सुरक्षा के लिए, एक और दवा का उपयोग किया जाता है, 2 महीने में प्रशासित किया जाता है और 18 महीने के बाद दोबारा टीकाकरण किया जाता है।

छोटे बच्चों में न्यूमोनियाअक्सर होता है और खतरनाक जटिलताइन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन रोग। लेकिन न्यूमोनियायह बैक्टीरिया या कवक जैसे रोगजनकों के कारण स्वतंत्र रूप से भी हो सकता है।

निमोनिया को एक तीव्र या पुरानी संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाना चाहिए जो फेफड़ों के ऊतकों में विकसित होती है और श्वसन संकट के सिंड्रोम का कारण बनती है। निमोनिया को संदर्भित करता है गंभीर रोगबच्चों में श्वसन प्रणाली. घटना छिटपुट है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, बीमारी का प्रकोप एक ही समूह के बच्चों में हो सकता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया की घटना दर इस उम्र के प्रति 1 हजार बच्चों पर लगभग 20 मामले हैं, और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - प्रति 1 हजार बच्चों पर लगभग 6 मामले हैं।

बच्चों में निमोनिया के कारण

निमोनिया एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है: विभिन्न के लिए आयु के अनुसार समूहइस संक्रमण के विभिन्न रोगजनक अधिक विशिष्ट हैं। रोगज़नक़ का प्रकार बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और निमोनिया विकसित होने पर (अस्पताल में या घर पर) बच्चों की स्थितियों और स्थान पर निर्भर करता है।

इस प्रकार, जीवन के दूसरे भाग से लेकर 5 वर्ष की आयु तक के बच्चे जो घर पर बीमार पड़ते हैं, उनमें निमोनिया अक्सर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकस के कारण होता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, निमोनिया माइकोप्लाज्मा के कारण हो सकता है, खासकर संक्रमणकालीन गर्मी-शरद ऋतु अवधि के दौरान। किशोरावस्था में क्लैमाइडिया निमोनिया का कारण बन सकता है।

जब निमोनिया अस्पताल की सेटिंग के बाहर विकसित होता है, तो रोगी के नासॉफिरिन्क्स में स्थित स्वयं (अंतर्जात) जीवाणु वनस्पति अक्सर सक्रिय हो जाते हैं। लेकिन रोगज़नक़ बाहर से भी आ सकता है।

स्वयं के सूक्ष्मजीवों की सक्रियता में योगदान देने वाले कारक हैं:

• एआरवीआई का विकास;
• अल्प तपावस्था;
• पुनरुत्थान, भोजन के दौरान उल्टी की आकांक्षा (श्वसन पथ में प्रवेश), विदेशी शरीर;
• बच्चे के शरीर में विटामिन की कमी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था;
• जन्मजात हृदय विकार;
• सूखा रोग;
• तनावपूर्ण स्थितियां।

हालांकि मुख्य रूप से निमोनिया है जीवाणु संक्रमण, यह वायरस के कारण भी हो सकता है। यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है।

बच्चों में बार-बार उल्टी आने और श्वसन पथ में उल्टी के संभावित प्रवेश के कारण भी निमोनिया हो सकता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, और कोलाई. निमोनिया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कवक और दुर्लभ मामलों में, लीजिओनेला के कारण भी हो सकता है।

रोगजनक वायुजनित बूंदों (साँस की हवा के साथ) के माध्यम से श्वसन पथ में और बाहर से प्रवेश करते हैं। इस मामले में, निमोनिया प्राथमिक रूप से विकसित हो सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया(लोबार निमोनिया), और द्वितीयक हो सकता है, जो ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोन्कोपमोनिया) या अन्य अंगों में सूजन प्रक्रिया की जटिलता के रूप में होता है। वर्तमान में, माध्यमिक निमोनिया बच्चों में अधिक बार दर्ज किया जाता है।

जब संक्रमण फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करता है, तो छोटे ब्रोन्कस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप एल्वियोली को हवा की आपूर्ति मुश्किल हो जाती है, वे ढह जाते हैं, गैस विनिमय बाधित हो जाता है, और ऑक्सीजन भुखमरीसभी अंगों में.

अस्पताल (नोसोकोमियल) निमोनिया

अस्पताल-अधिग्रहित (नोसोकोमियल) निमोनिया भी हैं, जो किसी अन्य बीमारी के लिए बच्चे के इलाज के दौरान अस्पताल की सेटिंग में विकसित होते हैं। ऐसे निमोनिया के प्रेरक कारक एंटीबायोटिक दवाओं (स्टैफिलोकोसी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटियस, क्लेबसिएला) या स्वयं बच्चे के सूक्ष्मजीवों के प्रति प्रतिरोधी "अस्पताल" उपभेद हो सकते हैं।

अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया का विकास बच्चे के संपर्क में आने से होता है जीवाणुरोधी चिकित्सा: इसका फेफड़ों में सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और इसके बजाय, शरीर के लिए विदेशी वनस्पतियां उनमें आबाद हो जाती हैं। अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया दो या अधिक दिनों तक अस्पताल में रहने के बाद होता है।

जीवन के पहले 3 दिनों में नवजात शिशुओं में निमोनिया को अस्पताल निमोनिया की अभिव्यक्ति माना जा सकता है, हालांकि इन मामलों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को बाहर करना मुश्किल है।

लोबर निमोनिया

पल्मोनोलॉजिस्ट न्यूमोकोकस के कारण होने वाले लोबार निमोनिया में भी अंतर करते हैं और इसमें फुफ्फुस में संक्रमण के साथ फेफड़े के कई खंड या पूरे लोब शामिल होते हैं। अधिक बार यह प्रीस्कूल और में विकसित होता है विद्यालय युगबच्चे, शायद ही कभी 2-3 साल तक के। के लिए विशिष्ट लोबर निमोनियाबाएं निचले लोब का घाव है, कम बार - दायां निचला और दायां ऊपरी लोब. में बचपनअधिकांश मामलों में यह ब्रोन्कोपमोनिया के रूप में प्रकट होता है।

अंतरालीय निमोनिया

अंतरालीय निमोनिया इस तथ्य से प्रकट होता है कि सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से अंतरालीय में स्थानीयकृत होती है संयोजी ऊतक. यह जीवन के पहले 2 वर्षों में बच्चों में अधिक आम है। यह नवजात शिशुओं और शिशुओं में विशेष रूप से गंभीर है। यह शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अधिक आम है। यह वायरस, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस, क्लैमाइडिया के कारण होता है।

बैक्टीरियल और वायरल के अलावा, निमोनिया हो सकता है:

• एलर्जी;
• जब उठे कृमि संक्रमण;
• रासायनिक और भौतिक कारकों की क्रिया से संबद्ध।

शिशुओं में निमोनिया के कारण

कैसे छोटा बच्चा, निमोनिया विकसित होने का जोखिम और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता जितनी अधिक होगी। बारंबार घटनाबच्चों में निमोनिया और इसकी दीर्घकालिकता शरीर की निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा सुगम होती है:

• श्वसन तंत्र पूरी तरह से नहीं बना है;
• वायुमार्ग संकरे हैं;
• फेफड़े के ऊतक अपरिपक्व, कम हवादार होते हैं, जिससे गैस विनिमय भी कम हो जाता है;
• श्वसन पथ में श्लेष्म झिल्ली आसानी से कमजोर होती है, इसमें कई रक्त वाहिकाएं होती हैं, और सूजन के दौरान जल्दी से सूज जाती हैं;
• म्यूकोसल एपिथेलियम के सिलिया भी अपरिपक्व हैं और सूजन के दौरान श्वसन पथ से बलगम को हटाने का सामना नहीं कर सकते हैं;
• शिशुओं में पेट की सांस लेने का प्रकार: पेट में कोई भी "समस्या" (सूजन, दूध पिलाने के दौरान पेट में हवा निगलना, यकृत का बढ़ना, आदि) गैस विनिमय को और अधिक जटिल बना देता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता.

निम्नलिखित कारक भी शिशुओं में निमोनिया की घटना में योगदान करते हैं:

• कृत्रिम (या मिश्रित) खिलाना;
• निष्क्रिय धूम्रपान, जो कई परिवारों में होता है: फेफड़ों पर विषाक्त प्रभाव डालता है और बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम कर देता है;
• एक बच्चे में कुपोषण, रिकेट्स;
• बाल देखभाल की अपर्याप्त गुणवत्ता।

निमोनिया के लक्षण

के अनुसार मौजूदा वर्गीकरण, बच्चों में निमोनिया हो सकता है

• एक- या दो-तरफा;
• फोकल (1 सेमी या अधिक सूजन वाले क्षेत्रों के साथ);
• खंडीय (सूजन पूरे खंड में फैलती है);
• नाली (प्रक्रिया में कई खंड शामिल हैं);
• लोबार (सूजन एक लोब में स्थानीयकृत होती है: फेफड़े के ऊपरी या निचले लोब)।

सूजन वाले ब्रोन्कस के आसपास फेफड़े के ऊतकों की सूजन को ब्रोन्कोपमोनिया के रूप में समझा जाता है। यदि प्रक्रिया फुस्फुस तक फैली हुई है, तो फुफ्फुस निमोनिया का निदान किया जाता है; मैं फ़िन फुफ्फुस गुहाद्रव जमा हो जाता है - यह पहले से ही प्रक्रिया का एक जटिल कोर्स है और इसके परिणामस्वरूप एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण होता है।

निमोनिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक न केवल रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती हैं जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनती हैं, बल्कि बच्चे की उम्र पर भी निर्भर करती हैं। बड़े बच्चों में यह रोग अधिक स्पष्ट होता है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, और न्यूनतम अभिव्यक्तियों वाले बच्चों में, गंभीर श्वसन विफलता और ऑक्सीजन भुखमरी तेजी से विकसित हो सकती है। यह भविष्यवाणी करना काफी कठिन है कि प्रक्रिया कैसे विकसित होगी।

प्रारंभ में, शिशु को नाक से सांस लेने में थोड़ी कठिनाई, आंसू आना और भूख न लगना महसूस हो सकता है। फिर तापमान अचानक बढ़ जाता है (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) और 3 दिनों या उससे अधिक समय तक बना रहता है, श्वास और हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का पीलापन, नासोलैबियल त्रिकोण का स्पष्ट सायनोसिस और पसीना दिखाई देता है।

सांस लेने में सहायक मांसपेशियां शामिल होती हैं (सांस लेने के दौरान इंटरकोस्टल मांसपेशियों, सुप्रा- और सबक्लेवियन फोसा का संकुचन नग्न आंखों को दिखाई देता है), और नाक के पंख सूज जाते हैं ("पाल")।

एक शिशु में निमोनिया के दौरान श्वसन दर 60 प्रति मिनट से अधिक होती है, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में यह 50 से अधिक होती है।

5-6 दिन में खांसी आ सकती है, लेकिन यह मौजूद नहीं भी हो सकती है। खांसी की प्रकृति भिन्न हो सकती है: सतही या गहरी, पैरॉक्सिस्मल, अनुत्पादक, सूखी या गीली। थूक तभी प्रकट होता है जब ब्रांकाई सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है।

यदि रोग क्लेबसिएला (फ्रीडलैंडर बेसिलस) के कारण होता है, तो निमोनिया के लक्षण पिछले अपच संबंधी अभिव्यक्तियों (दस्त और उल्टी) के बाद दिखाई देते हैं, और बीमारी के पहले दिनों से खांसी दिखाई दे सकती है। यह वह रोगज़नक़ है जो बच्चों के समूह में निमोनिया की महामारी फैलने का कारण बन सकता है।

धड़कन के अलावा, अन्य अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षण भी हो सकते हैं: मांसपेशियों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, दस्त, भ्रम। कम उम्र में, बच्चे को उच्च तापमान पर दौरे का अनुभव हो सकता है।

बच्चे की बात सुनते समय, डॉक्टर फेफड़ों में सूजन या असममित घरघराहट के क्षेत्र में कमजोर श्वास का पता लगा सकते हैं।

जब स्कूली बच्चों और किशोरों में निमोनिया होता है, तो लगभग हमेशा तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पिछली छोटी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। फिर स्थिति सामान्य हो जाती है, और कुछ दिनों के बाद सीने में दर्द और तापमान में तेज वृद्धि दिखाई देती है। खांसी अगले 2-3 दिनों में होती है।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले निमोनिया के लिए, ग्रसनी में प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ और बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स नोट किए जाते हैं।

ए माइकोप्लाज्मा निमोनिया के साथतापमान कम हो सकता है, सूखी खांसी और आवाज बैठ सकती है।

लोबार निमोनिया के लिएऔर फुस्फुस में सूजन का फैलना (अर्थात लोबार निमोनिया के साथ), सांस लेना और खांसी के साथ होता है गंभीर दर्दछाती में। ऐसे निमोनिया की शुरुआत हिंसक होती है, तापमान (ठंड के साथ) 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, सुस्ती और संभवतः प्रलाप। पेट में दर्द, दस्त और सूजन हो सकती है। होठों या नाक के पंखों पर दाद संबंधी चकत्ते और गालों की लाली अक्सर प्रभावित हिस्से पर दिखाई देती है। नाक से खून आ सकता है. सांसें कराह रही हैं. खांसी कष्टदायक होती है. श्वसन और नाड़ी का अनुपात 1:1 या 1:2 है (आम तौर पर, उम्र के आधार पर, 1:3 या 1:4)।

बच्चे की स्थिति की गंभीरता के बावजूद, फेफड़ों की बात सुनने पर कम आंकड़े सामने आते हैं: कमजोर श्वास, रुक-रुक कर घरघराहट।

बच्चों में लोबार निमोनिया वयस्कों में इसकी अभिव्यक्तियों से भिन्न होता है: "जंग खाया हुआ" थूक आमतौर पर प्रकट नहीं होता है; फेफड़े का पूरा लोब हमेशा प्रभावित नहीं होता है; अधिक बार इस प्रक्रिया में 1 या 2 खंड शामिल होते हैं; फेफड़ों की क्षति के लक्षण बाद में दिखाई देते हैं; परिणाम अधिक अनुकूल है; घरघराहट हो रही है अत्यधिक चरणकेवल 15% बच्चों में सुना जाता है, और उनमें से लगभग सभी में वे समाधान चरण (गीला, लगातार, खांसी के बाद गायब नहीं होना) में हैं।

विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए स्टेफिलोकोकल निमोनिया, फेफड़े के ऊतकों में फोड़े के रूप में जटिलताओं को विकसित करने की इसकी प्रवृत्ति को देखते हुए। अक्सर, यह नोसोकोमियल निमोनिया का एक प्रकार है, और स्टैफिलोकोकस ऑरियस, जो सूजन का कारण बनता है, पेनिसिलिन (कभी-कभी मेथिसिलिन) के प्रति प्रतिरोधी होता है। अस्पताल के बाहर, यह दुर्लभ मामलों में दर्ज किया गया है: प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों में और शिशुओं में।

स्टेफिलोकोकल निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षणों में उच्च (40 डिग्री सेल्सियस तक) और लंबे समय तक रहने वाला बुखार (10 दिन तक) होता है, जिस पर एंटीपायरेटिक्स का जवाब देना मुश्किल होता है। शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, और लक्षण (सांस की तकलीफ, होठों और हाथ-पैरों का नीलापन) तेजी से बढ़ते हैं। कई बच्चों को उल्टी, सूजन और दस्त का अनुभव होता है। यदि जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू करने में देरी होती है, तो फेफड़े के ऊतकों में फोड़ा (फोड़ा) बन जाता है, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर अंतरालीय निमोनियाहृदय और हृदय को नुकसान के संकेतों में भिन्नता है तंत्रिका तंत्र. नींद में खलल देखा जाता है, बच्चा पहले बेचैन होता है, और फिर उदासीन और निष्क्रिय हो जाता है। हृदय गति 180 प्रति मिनट तक, अतालता देखी जा सकती है। त्वचा का गंभीर नीलापन, 1 मिनट में 100 बार तक सांस लेने में तकलीफ। खांसी शुरू में सूखी होकर गीली हो जाती है।

झागदार थूक की विशेषता है न्यूमोसिस्टिस निमोनिया. बुखार 39 डिग्री सेल्सियस के भीतर, प्रकृति में लहरदार। बड़े बच्चों (पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र) में, नैदानिक ​​​​तस्वीर खराब है: मध्यम नशा, सांस की तकलीफ, खांसी, कम श्रेणी बुखार. रोग का विकास तीव्र और क्रमिक दोनों हो सकता है। फेफड़ों में, यह प्रक्रिया फाइब्रोसिस विकसित करती है और पुरानी हो जाती है। रक्त में व्यावहारिक रूप से कोई परिवर्तन नहीं होता है। एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं।

बच्चों में निमोनिया का निदान

निमोनिया के निदान के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• बच्चे और माता-पिता का सर्वेक्षण न केवल शिकायतों का पता लगाना संभव बनाता है, बल्कि बीमारी के समय और उसके विकास की गतिशीलता को स्थापित करने, पिछली बीमारियों और उनकी उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए भी संभव बनाता है। एलर्जीबच्चे के पास है.
• निमोनिया के मामले में रोगी की जांच से डॉक्टर को बहुत सारी जानकारी मिलती है: नशा और श्वसन विफलता के लक्षणों की पहचान करना, फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति या अनुपस्थिति और अन्य अभिव्यक्तियाँ। छाती को थपथपाते समय, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र पर ध्वनि की कमी का पता लगा सकते हैं, लेकिन यह संकेत सभी बच्चों में नहीं देखा जाता है, और इसकी अनुपस्थिति निमोनिया को बाहर नहीं करती है।

छोटे बच्चों में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम हो सकती हैं, लेकिन नशा और श्वसन विफलता से डॉक्टर को निमोनिया पर संदेह करने में मदद मिलेगी। कम उम्र में, निमोनिया "सुनने से बेहतर दिखाई देता है": सांस की तकलीफ, सहायक मांसपेशियों का पीछे हटना, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, खाने से इनकार करना निमोनिया का संकेत दे सकता है, भले ही बच्चे को सुनते समय कोई बदलाव न हो।

• निमोनिया का संदेह होने पर एक्स-रे परीक्षा (एक्स-रे) निर्धारित की जाती है। यह विधि न केवल निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती है, बल्कि सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सीमा को भी स्पष्ट करती है। यह जानकारी आपको असाइन करने में मदद करेगी सही इलाजबच्चे के लिए। बडा महत्वयह विधि सूजन की गतिशीलता की निगरानी के लिए भी उपयोगी है, विशेष रूप से जटिलताओं की स्थिति में (फेफड़ों के ऊतकों का विनाश, फुफ्फुसावरण)।
• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण भी जानकारीपूर्ण है: निमोनिया के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, बैंड ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और ईएसआर तेज हो जाता है। लेकिन सूजन प्रक्रिया की रक्त विशेषता में ऐसे परिवर्तनों की अनुपस्थिति बच्चों में निमोनिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।
• नाक और गले से बलगम, थूक (यदि संभव हो) का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण हमें प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है जीवाणु रोगज़नक़और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करें। वायरोलॉजिकल विधि निमोनिया की घटना में वायरस की भागीदारी की पुष्टि करना संभव बनाती है।
• एलिसा और पीसीआर का उपयोग क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा संक्रमण के निदान के लिए किया जाता है।
• गंभीर निमोनिया के मामले में, यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, ईसीजी, आदि (संकेतों के अनुसार)।

बच्चों में निमोनिया का इलाज

छोटे बच्चों (3 वर्ष तक) के लिए, और श्वसन विफलता के लक्षण होने पर बच्चे की किसी भी उम्र में अस्पताल में उपचार किया जाता है। माता-पिता को अस्पताल में भर्ती होने पर आपत्ति नहीं करनी चाहिए, क्योंकि स्थिति की गंभीरता बहुत तेज़ी से बढ़ सकती है।

इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते समय, अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: बच्चे में कुपोषण, विकासात्मक विसंगतियाँ, उपस्थिति सहवर्ती रोग, बच्चे की इम्युनोडेफिशिएंसी, सामाजिक रूप से असुरक्षित परिवार, आदि।

बड़े बच्चों के लिए, घर पर उपचार की व्यवस्था की जा सकती है यदि डॉक्टर को विश्वास हो कि माता-पिता सभी नुस्खों और सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करेंगे। अधिकांश महत्वपूर्ण घटकनिमोनिया का उपचार - संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी चिकित्सा, क्योंकि सूजन के "अपराधी" को सटीक रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है: एक छोटे बच्चे से अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है; इसके अलावा, अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करना और उनके प्राप्त होने तक उपचार शुरू नहीं करना असंभव है, इसलिए कार्रवाई के उचित स्पेक्ट्रम वाली दवा का चुनाव इस पर आधारित है नैदानिक ​​सुविधाओंऔर युवा रोगियों का आयु डेटा, साथ ही डॉक्टर का अनुभव।

चयनित दवा की प्रभावशीलता का आकलन बच्चे की स्थिति में सुधार, जांच के दौरान वस्तुनिष्ठ डेटा और गतिशील रक्त परीक्षण (कुछ मामलों में, बार-बार रेडियोग्राफी) के आधार पर उपचार के 1-2 दिनों के बाद किया जाता है।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (तापमान बनाए रखना और बिगड़ना)। एक्स-रे चित्रफेफड़ों में), दवा बदल दी जाती है या दूसरे समूह की दवा के साथ जोड़ दी जाती है।

बच्चों में निमोनिया के इलाज के लिए, 3 मुख्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव), दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि)। रोग के गंभीर मामलों में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और इमीपिनेम्स निर्धारित किए जा सकते हैं: विभिन्न समूहों की दवाएं संयुक्त या मेट्रोनिडाज़ोल या सल्फोनामाइड्स के संयोजन में होती हैं।

डिस्बिओसिस को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ या उपचार के बाद जैविक उत्पाद लेने की सलाह दी जाती है

पीने के रूप में तरल पदार्थ की आवश्यक मात्रा प्रदान करना महत्वपूर्ण है (पानी, जूस, फल पेय, हर्बल चाय, सब्जी और फलों का काढ़ा, ओरलिट) - 1 लीटर या अधिक, बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा शरीर के वजन के 140 मिलीलीटर/किग्रा है स्तन का दूधया मिश्रण. तरल चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करेगा और, कुछ हद तक, विषहरण: मूत्र के साथ शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटा दिया जाएगा। अंतःशिरा प्रशासनविषहरण के उद्देश्य से समाधान का उपयोग केवल निमोनिया के गंभीर मामलों में या जब जटिलताएँ होती हैं तो किया जाता है।

उच्च तापमान वाले बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें दौरे पड़ने का खतरा होता है। इन्हें आपके बच्चे को व्यवस्थित रूप से नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे को लगातार खांसी होती है, तो बलगम को पतला करने और उसे बाहर निकालने में मदद करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बीमार बच्चे वाले कमरे (वार्ड या अपार्टमेंट) में हवा ताज़ा, आर्द्र और ठंडी (18°C -19°C) होनी चाहिए। आपको अपने बच्चे को जबरदस्ती खाना नहीं खिलाना चाहिए। जैसे-जैसे आपके स्वास्थ्य और स्थिति में सुधार होगा, आपकी भूख प्रकट होगी, यह उपचार की प्रभावशीलता की एक तरह की पुष्टि है। निमोनिया के लिए कोई विशेष आहार प्रतिबंध नहीं हैं: पोषण उम्र की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए और पूर्ण होना चाहिए। आंत्र की शिथिलता के मामले में सौम्य आहार निर्धारित किया जा सकता है। में तीव्र अवधिबच्चे को बीमारियाँ देना सबसे अच्छा है आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थछोटे भागों में.

बच्चों में निमोनिया की रोकथाम

निमोनिया की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम हैं।

प्राथमिक रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• जीवन के पहले दिनों से बच्चे के शरीर का सख्त होना;
• तर्कसंगत अच्छा पोषक;
• गुणवत्तापूर्ण बाल देखभाल;
• ताजी हवा के दैनिक संपर्क में;
• तीव्र संक्रमण की रोकथाम;
• संक्रमण के केंद्र की समय पर स्वच्छता।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकस के खिलाफ भी टीकाकरण होता है। माध्यमिक रोकथामनिमोनिया का उद्देश्य निमोनिया की पुनरावृत्ति को रोकना, पुन: संक्रमण और निमोनिया के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकना है।