कोलाइड क्या है। कोलाइडयन समाधान - चिकित्सा में एक नया शब्द। कोलाइडल-छितरी हुई प्रणाली: विशेषता

रुमेटोलॉजी एक शाखा है व्यावहारिक चिकित्सा, जिसके भीतर विशेषज्ञ रुमेटोलॉजिकल रोगों के अध्ययन और उपचार में लगे हुए हैं। कुल रुग्णता में उनकी विशिष्ट हिस्सेदारी धीरे-धीरे बढ़ रही है, जिसके लिए विकास की आवश्यकता है प्रभावी तरीकेनिदान और उपचार। रोगियों की प्रारंभिक अक्षमता को रोकने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए भी यह आवश्यक है।

रुमेटोलॉजी की सामान्य विशेषताएं

रुमेटोलॉजी अपक्षयी, सूजन और डिस्ट्रोफिक संयुक्त रोगों से संबंधित है। वे सिस्टमिक वैस्कुलिटिस, तथाकथित कोलेजनोज द्वारा भी पूरक हैं। कार्य उनके निदान का अनुकूलन करना है और सावधानीपूर्वक कारकों का अध्ययन करना है। मुख्य रुमेटोलॉजिकल कार्यों के सफल कार्यान्वयन के मामले में, पैथोलॉजी का पता लगाने के शुरुआती चरणों में रोकने की संभावना व्यावहारिक रूप से गारंटी है।

और फिर भी, रुमेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है? इस विशेषज्ञता के साथ एक डॉक्टर शरीर के जोड़ों और रक्त वाहिकाओं के रोगों और रुमेटोलॉजिकल एटियलजि के दिल के रोगों का इलाज करता है। इस तरह की बीमारी से ग्रस्त मरीजों को पहले ही आबादी से अलग किया जा सकता है। प्रभावी रोकथाम यह सुनिश्चित करेगी कि रोग विकसित न हो। हालाँकि, यह अभी भी केवल एक आशाजनक कार्य है जिसके लिए और अध्ययन की आवश्यकता है।

रुमेटोलॉजिकल रोगों का वर्गीकरण

आमवाती रोगों को अध: पतन, सूजन या डिस्ट्रोफी से जुड़े संयोजी ऊतक के प्रणालीगत या स्थानीय घाव कहा जाता है। एक रुमेटोलॉजिस्ट जो इन विकृति का इलाज करता है, उसे एक निश्चित विकृति विज्ञान में घाव के प्रकार और विशेषताओं को अच्छी तरह से समझना चाहिए। इसलिए, सभी रोगों को वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

घाव की विशेषताओं के अनुसार, प्रणालीगत रोग, अक्षीय कंकाल के जोड़ों के रोग, सहायक कंकाल के जोड़ों के विकृति, हृदय के घाव, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और ऑटोइम्यून त्वचा के घाव प्रतिष्ठित हैं। प्रणालीगत रोग पूरे संयोजी ऊतक को प्रभावित करते हैं, जबकि स्थानीय रोग कुछ स्थानीयकरणों तक सीमित होते हैं।

आमवाती रोगों की सूची

जब आश्चर्य होता है कि रुमेटोलॉजिस्ट वयस्कों में क्या व्यवहार करता है, तो बहुत से लोग मानते हैं कि कुछ ही हैं नैदानिक ​​निदान. वास्तव में, रुमेटोलॉजी की पूरी जटिलता यह है कि बहुत सारे निदान हैं। हालांकि, रोगसूचक और नैदानिक विभिन्न रोगइसी तरह आगे बढ़ सकते हैं। अक्सर इलाज में भी समानता होती है। में सामान्य रूप से देखेंरुमेटोलॉजिकल रोगों को निम्नलिखित सूची द्वारा दर्शाया गया है:

• तीव्र वातज्वर;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• रूमेटाइड गठिया;
• गाउटी आर्थराइटिस;
• स्क्लेरोडर्मा;
• किशोर (किशोर) गठिया;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• बर्साइटिस;
• आमवाती अधिग्रहित हृदय दोष;
• वास्कुलिटिस के समूह में संयुक्त रोग।

वयस्कों में रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए जाने वाले इन रोगों में कई समानताएँ हैं। सबसे स्पष्ट संयोजी ऊतक क्षति है। इसी समय, वास्कुलिटिस के समूह में और भी अधिक बीमारियाँ हैं जिनका निदान और उपचार करना मुश्किल है। इसके अलावा, रुमेटोलॉजी की जटिलता यह है कि ये रोग कई अन्य रोगों के समान हैं जिनका इलाज अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। इसलिए, इस उद्योग को विभेदक निदान के लिए स्पष्ट मानदंडों की पहचान करने की आवश्यकता से अलग किया जाता है।

वास्कुलिटिस के समूह से रोग

वास्कुलिटिस उन विकृतियों में से एक है जो एक संधिविज्ञानी व्यवहार करता है। रोग बहुत विविध है। वास्कुलिटिस अलग है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, चोट की जगह, पाठ्यक्रम की विशेषताएं, विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी या हिस्टोकेमिकल मार्कर। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उनमें से कई का सही समय पर निदान के साथ काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। वास्कुलिटिस के समूह को निम्नलिखित बीमारियों द्वारा दर्शाया गया है:

• धमनीशोथ ताकायसु;
• लौकिक धमनीशोथ;
• गांठदार पेरिआर्थराइटिस;
• कावासाकी रोग;
• वेगनर रोग;
• चुर्ग-स्ट्रॉस वास्कुलाइटिस;
• माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस;
• शेनलेन-जेनोच के रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस;
• एंटी-जीएमबी रोग;
• पित्ती वाहिकाशोथ (हाइपोपूरक);
• बेहसेट की बीमारी;
• केंद्रीय की प्राथमिक वाहिकाशोथ तंत्रिका तंत्र;
• कोगन का सिंड्रोम;
• त्वचा धमनीशोथ;
• महाधमनी पृथक;
• ल्यूकोसाइट क्लैस्टिक क्यूटेनियस एंजाइटिस;
• सारकॉइडोसिस वास्कुलिटिस;
• ल्यूपस वास्कुलिटिस;
• रुमेटी वास्कुलिटिस।

उपरोक्त प्राथमिक वास्कुलिटिस के अलावा, विशिष्ट माध्यमिक हैं। विशेष रूप से: हेपेटाइटिस सी से जुड़े क्रायोग्लोबुलिनमिक वैस्कुलिटिस, हेपेटाइटिस बी में वैस्कुलिटिस, सिफलिस, ड्रग-प्रेरित इम्यूनोकोम्पलेक्स और पैरानियोप्लास्टिक वैस्कुलिटिस। ये रोग केवल प्राथमिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति में होते हैं। उदाहरण के लिए, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम विकास के जवाब में विकसित होता है मैलिग्नैंट ट्यूमरऔर नियोप्लाज्म के लिए शरीर की प्रणालीगत प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है।

रुमेटोलॉजिकल हृदय रोग

एक हृदय रोग विशेषज्ञ-रुमेटोलॉजिस्ट जो एक आमवाती प्रकृति के हृदय रोगों का इलाज करता है, अधिग्रहित कार्डियक पैथोलॉजी से संबंधित है। उनमें से, स्ट्रेप्टोकोकी के कारण वाल्वुलर स्टेनोसिस या अपर्याप्तता (पृथक और संयुक्त) सबसे आम है। ये रोग पर्याप्त रूप से विकसित होने के कारण हैं मेडिकल सेवाऔर व्यापक एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण - पहले की तुलना में कम बार विकसित होते हैं। हालांकि, वे अभी भी आगे बढ़ना मुश्किल हैं और वाल्व क्षति को अक्षम करने के लिए नेतृत्व करते हैं।

तीव्र संधिवात बुखार और पुरानी संधि हृदय रोग जैसे रोगों का निदान, साथ ही रोगियों के उपचार और पुनर्वास एक संधिविज्ञानी-हृदय रोग विशेषज्ञ की क्षमता के भीतर हैं। एक ही समय में, बहु-विषयक में अक्सर चिकित्सा केंद्रऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है। इसलिए, इन रोगों को एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निपटाया जाता है, जो संयोजी ऊतक और संवहनी विकृतियों के फैलाना और प्रणालीगत घावों सहित अन्य आमवाती रोगों से भी निपटता है।

जोड़ों के आमवाती विकार

जोड़ और हड्डियां संयोजी ऊतक के डेरिवेटिव हैं। इसलिए, उनकी हार को रुमेटोलॉजिस्ट भी मानते हैं। यह विशेषज्ञ क्या इलाज करता है? वह प्राथमिक और माध्यमिक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया और अन्य संयुक्त घावों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं, दर्दनाक लोगों को छोड़कर। उसी उद्योग में एक और विशेषता है - एक आर्थोपेडिस्ट। वह बीमारी के कारण खो जाने वाले कंकाल कार्यों की बहाली में लगा हुआ है।

एक संधिविज्ञानी अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस से निपटता है। ये रोग वृद्धावस्था में विकसित होते हैं, और बुढ़ापे में वे पहले से ही किसी व्यक्ति की मोटर गतिविधि को बहुत कम कर देते हैं। रुमेटीइड गठिया बहुत कम आम है। यह रोग अक्सर स्वयं में प्रकट होता है युवा अवस्थाऔर बुजुर्गों में खराब होना जारी है। अक्सर, संधिशोथ में कुछ प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगी के लिए पूर्वानुमान को काफी खराब कर सकती हैं।

इसके अलावा, एक रुमेटोलॉजिस्ट जो उपरोक्त बीमारियों का इलाज करता है, Bechterew's disease, psoriatic और रोगियों के निदान, उपचार और पुनर्वास में लगा हुआ है। गाउटी आर्थराइटिस, किशोर संयुक्त रोग, प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ। इन विकृति के उपचार का महत्व बहुत अधिक है, क्योंकि रोग प्रक्रियाओं के निषेध के बिना, एंकिलोसिस जल्द ही विकसित होता है। इसका परिणाम संयुक्त गतिशीलता का पूर्ण समाप्ति है।

बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजी

रुमेटोलॉजिकल प्रोफाइल की सभी विशिष्टताओं में, एक और है - एक बाल रोग विशेषज्ञ। यह विशेषज्ञ क्या व्यवहार करता है, आपको और अधिक विस्तार से समझना चाहिए। तो, एक बाल रोग विशेषज्ञ आमवाती रोगों की पहचान और निदान में लगे हुए हैं, जो केवल बच्चों के लिए विशिष्ट हैं, या जो बचपन में विकसित होते हैं। उनमें से बहुत कम हैं, और उन्हें अक्सर संधिविज्ञान के सामान्य पाठ्यक्रम में माना जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि बचपन के आमवाती रोग जीर्ण विकृति हैं जिन्हें आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। वे आक्रामक रूप से आगे बढ़ते हैं और गतिविधि के उच्चतम स्तर पर जल्दी पहुंच जाते हैं। उनमें से, सबसे आम निम्नलिखित विकृति हैं: प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथिस, किशोर संधिशोथ, बेचटेरू की बीमारी, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोपॉलीमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, मामलों की संख्या आमवाती रोग, पहली बार बच्चों में पाया गया, लगातार बढ़ रहा है। शायद केवल यही है स्वास्थ्य देखभालअधिक सुलभ हो गया, और निदान अधिक विशिष्ट हो गया। इसलिए, जिन मामलों को पहले नजरअंदाज कर दिया गया था, अब उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, भले ही उन्हें आजीवन चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता हो। रुमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा इलाज किए गए रोगों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए, जो विकासशील उपायों की अनुमति देगा प्रभावी रोकथामऔर उपचार।

प्रणालीगत कोलेजनोज

रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए जाने वाले रोगों का एक अन्य समूह प्रणालीगत कोलेजनोज है। आर्टिकुलर घावों के विपरीत, ये विकृति जल्दी से विकसित होती है, लेकिन इतनी जल्दी विकलांगता की ओर नहीं ले जाती है। हालाँकि, उनकी अभिव्यक्तियों की बहुरूपता हमें उन्हें और भी अधिक सक्रिय रूप से अध्ययन करने के लिए मजबूर करती है, क्योंकि उनके विकास के दौरान वे कई अंगों को प्रभावित करते हैं। वेसल्स, त्वचा, सभी संयोजी ऊतक, हृदय वाल्व और मायोकार्डियम, गुर्दे और जोड़ किसी तरह प्रणालीगत वास्कुलिटिस में प्रभावित होते हैं।

खतरनाक कोलेजनोज

सबसे अधिक अध्ययन किए गए, लेकिन कम खतरनाक कोलेजनोज नहीं हैं: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा। एक रुमेटोलॉजिस्ट जो इन रोगों का इलाज करता है, उसे नैदानिक ​​​​मानदंडों से अच्छी तरह वाकिफ होना चाहिए। परिभाषित करना भी जरूरी है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग, जो निर्धारित करने की अनुमति देगा पर्याप्त चिकित्सा. उपचार का लक्ष्य रोग की जटिलताओं को रोकना और स्थिति की वर्तमान गंभीरता को समाप्त करना है।

आधुनिक साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, इन रोगों का इलाज करना मुश्किल है। डर्माटोमायोजिटिस भी एक समस्या है। बच्चों और वयस्कों में रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए जाने वाले ये रोग, प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के द्रव्यमान के साथ होते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

रुमेटोलॉजी में वास्कुलिटिस

वास्कुलिटिस का इलाज करने वाला कोई भी रुमेटोलॉजिस्ट अपने पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताओं को पूरी तरह से समझता है। हालांकि, प्रत्येक विशेषज्ञ आश्वस्त है कि इन विकृतियों के बारे में दवा के लिए अभी भी बहुत कुछ अज्ञात है। विशेष रूप से, रोगों की शुरुआत के कारणों को कम समझा जाता है। केवल सामान्य पैटर्न पाए गए हैं। कभी-कभी वे एक वास्कुलिटिस को दूसरे से अलग करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, इस श्रेणी के कई रोग अन्य रोगों के साथ मिलकर विकसित होते हैं। क्योंकि चिकित्सा की यह शाखा वास्तव में महत्वपूर्ण है। हमें उम्मीद है कि लेख पढ़ने के बाद पाठक स्पष्ट हो जाएंगे कि रुमेटोलॉजिस्ट कौन है, वह कौन है और वह क्या व्यवहार करता है।

आमवाती रोग

आमवाती रोग(प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग) शरीर की प्रतिरक्षा होमोस्टैसिस (प्रतिरक्षा विकारों के साथ संयोजी ऊतक रोग) के उल्लंघन के कारण संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाने वाले रोगों का एक समूह है। पहली बार, रोगों के इस समूह की पहचान 1941 में गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के एक अध्ययन के आधार पर पी। क्लेम्परर द्वारा की गई थी और इसे कोलेजन रोग कहा जाता था, क्योंकि मुख्य परिवर्तन बाद में कोलेजन फाइबर में फाइब्रिनोइड परिवर्तनों द्वारा दर्शाए गए थे। अध्ययनों से पता चला है कि रोगों के इस समूह में पैराप्लास्टिक पदार्थ और सेलुलर तत्वों, वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के साथ संपूर्ण संयोजी ऊतक होता है। 1964 से, रोगों के इस समूह के अध्ययन के परिणामस्वरूप, इम्यूनोमॉर्फोलॉजी विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है। यह पाया गया कि इन रोगों की विशेषता है प्रतिरक्षा सूजन, के संबंध में विकसित हो रहा है

होमियोस्टैसिस। महान योग्यताइस समस्या के विकास में शिक्षाविद ए.आई. नेस्टरोव, ई.एम. तारेव ए.आई. स्ट्रूकोव, जिन्हें लेनिन पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। ■ वर्तमान में, आमवाती रोगों के समूह में गठिया, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, डेमेटोमायोसिटिस शामिल हैं।

आमवाती रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, बिना उचित कारण के, साहित्य में रोगों के इस समूह का विस्तार करता है हाल तकअक्सर शब्द "फैलाना संयोजी ऊतक रोग (DCTD)" का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस शामिल हैं।

आमवाती रोगों में कई सामान्य विशेषताएं हैं:

- पुरानी फोकल संक्रमण की उपस्थिति; - इम्यूनोलॉजिकल होमियोस्टेसिस के गंभीर विकार; - सामान्यीकृत वाहिकाशोथ; - जीर्ण लहरदार पाठ्यक्रम; - संयोजी की प्रणालीगत प्रगतिशील अव्यवस्था

क्रोनिक फोकल संक्रमण की उपस्थिति।ग्रुप ए बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस गठिया का कारण माना जाता है। डिप्लोस्ट्रेप्टोकोकस और माइकोप्लाज्मा को इसका कारण माना जाता है रूमेटाइड गठिया. खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, रेओवायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, एपस्टीन-बार एचआरएस वायरस विभिन्न आमवाती रोगों के कारण हो सकते हैं: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत

डार्क स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड आर्थराइटिस, डर्माटोमायोसिटिस

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन। वायरस के अर्थ के अध्ययन में एक बड़ी भूमिका

आमवाती रोगों में Acad के अंतर्गत आता है। रैम्स वी.ए.

रोगों की घटना के लिए, संक्रमण के प्रसार के लिए परिस्थितियाँ आवश्यक हैं। ये स्थितियां हैं: वंशानुगत

पूर्वाग्रह (उपस्थिति, उदाहरण के लिए, कुछ हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन की), लाइसोसोमल झिल्लियों की वंशानुगत कमजोरी (संक्रमण, पराबैंगनी विकिरणउकसाना

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया की घटना का कारण बनता है), संयोजी ऊतक तंतुओं में कोलेजन का एक वंशानुगत विसंगति (संधिशोथ में होता है),

मानव ऊतकों के प्रतिजनों के साथ सूक्ष्मजीवों के प्रतिजनों की समानता

शताब्दी बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए में एक क्रॉस_ है

लेकिन कार्डियक मायोसाइट एंटीजन वाले प्रतिक्रियाशील एंटीजन एक हैं

गठिया के तंत्र से, ए। कपलान का सिद्धांत, 1951)। इम्यूनोलॉजिकल होमियोस्टेसिस का गंभीर उल्लंघन।इन

उल्लंघन अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। सभी आमवाती रोगों में, प्रतिक्रियाओं का उच्चारण किया जाता है

तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। यह विशेषता है कि विषम एंटीजन (बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, वायरस) एंटीबॉडी के साथ एक विषाक्त प्रतिरक्षा परिसर बनाते हैं, जो गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में निर्धारित होता है। ऑटोलॉगस एंटीजन स्वप्रतिपिंडों के साथ एक ही प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, डर्मेटोमायोसिटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में संभवतः विभिन्न ऊतकों और संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, संभवतः पेरिआर्टराइटिस नोडोसा के साथ। इससे यह पता चलता है कि आमवाती रोगों में ऑटोइम्यूनाइजेशन की प्रक्रियाएं रोगजनन में अग्रणी कड़ी हैं।

विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को अक्सर सेलुलर साइटोलिसिस द्वारा दर्शाया जाता है, जो फोकल (ग्रैनुलोमा का गठन) या फैलाना हो सकता है। इस प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया विशेष रूप से प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस की विशेषता है, और गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ संभव है।

सामान्यीकृत वास्कुलिटिस।माइक्रोवास्कुलचर (केशिका, वेन्यूल, आर्टेरियोल) में एक तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का एहसास होता है। नतीजतन, विनाश (फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस), प्लास्मोरेजिया, घनास्त्रता, एंडोथेलियम और पेरिथेलियम का प्रसार होता है। रूपात्मक रूप से, विनाशकारी-प्रजनन संबंधी थ्रोम्बोवास्कुलिटिस का पता लगाया जाता है, जो एंडो-, मेसो-, पेरी- और पैनवास्कुलिटिस हो सकता है। विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया इस मामले में एक प्रोलिफेरेटिव घटक द्वारा दर्शायी जाती है। सामान्यीकृत वास्कुलिटिस सभी आमवाती रोगों की विशेषता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया, संधिशोथ के तेज होने में विनाशकारी वास्कुलिटिस अधिक आम है; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, बेचटेरू रोग, डर्माटोमायोसिटिस के लिए प्रोलिफेरेटिव अधिक विशिष्ट हैं। सामान्यीकृत वास्कुलिटिस का परिणाम प्लास्मोरेजिया है, ऊतक में प्रतिरक्षा परिसरों की रिहाई, मैक्रोफेज-प्रकार की कोशिकाओं और टी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति।

संयोजी ऊतक का प्रणालीगत प्रगतिशील अव्यवस्था।इसमें 4 चरण होते हैं: - म्यूकोइड सूजन;

फाइब्रिनोइड परिवर्तन (तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति);

भड़काऊ सेलुलर प्रतिक्रियाएं (तत्काल और विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति); - स्केलेरोसिस।

ये परिवर्तन सभी आमवाती रोगों की विशेषता हैं। संयोजी ऊतक के अव्यवस्था की गहराई और एक या दूसरे अंग के घाव की प्रमुख प्रकृति नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और आमवाती रोगों की आकृति विज्ञान (आमवाती रोगों का एक और समूह संकेत) की विशेषताओं को निर्धारित करती है।

जीर्ण और लहरदार पाठ्यक्रम(बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन)। आमवाती रोगों के बहुत विशिष्ट।

आंत के घाव।ये घाव एक आमवाती रोग का "चेहरा" निर्धारित करते हैं। तो, गठिया के साथ, हृदय मुख्य रूप से पीड़ित होता है; संधिशोथ के साथ - जोड़; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के साथ - त्वचा, गुर्दे के स्थानीयकरण के विभिन्न क्षेत्र; Bechterew रोग के साथ - रीढ़ के जोड़; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ - गुर्दे, हृदय और अन्य अंग; जिल्द की सूजन के साथ - मांसपेशियों, त्वचा; गांठदार पेरिआर्थराइटिस के साथ - वाहिकाएँ, गुर्दे। हालांकि, घाव का बहु-जीव सभी आमवाती रोगों की विशेषता है।

योजना39. आमवाती रोगों का रोगजनन

आमवाती रोगों का रोगजनन।यह अंगों और ऊतकों (स्कीम 39) में इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के उभरने के कारण होता है। जीर्ण संक्रमण का ध्यान शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तनाव और विकृति का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑटोइम्यूनाइजेशन, विषाक्त प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएंजो कुछ अंगों या ऊतकों के माइक्रो-सर्कुलेटरी बेड को नुकसान पहुंचाते हैं। नतीजतन, संयोजी ऊतक का एक प्रणालीगत प्रगतिशील अव्यवस्था विकसित होती है, जो आमवाती रोगों की मुख्य रूपात्मक अभिव्यक्ति है।

गठिया

गठिया (सोकोल्स्की-ब्यूओ रोग) एक संक्रामक-एलर्जी रोग है जिसमें हृदय और रक्त वाहिकाओं का प्राथमिक घाव होता है, एक लहरदार कोर्स, उत्तेजना और छूटने की अवधि।

नृवंशविज्ञान।कारक एजेंट है (आई-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए, जो शरीर के संवेदीकरण (बार-बार टॉन्सिलिटिस) का कारण बनता है। रोग की शुरुआत में आनुवंशिक कारक और उम्र का बहुत महत्व है।

रोगजनन।गठिया में, एक संवेदनशील जीव में रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए एक जटिल प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्ट्रेप्टोकोकस में कार्डियक मायोसाइट्स के एंटीजन के साथ क्रॉस-रिएक्टिंग एंटीजन होते हैं, इसलिए, शरीर में उत्पादित एंटीबॉडी न केवल स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन के खिलाफ, बल्कि कार्डियक मायोसाइट्स के खिलाफ भी निर्देशित होते हैं। ऑटोइम्यूनाइजेशन की एक प्रक्रिया होती है। कुछ स्ट्रेप्टोकोकल एंजाइम मायोसाइट्स के आसपास के संयोजी ऊतक को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के संयोजी ऊतक के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का निर्माण होता है। प्रतिरक्षा परिसरों और प्रभावकारी कोशिकाएं जो रक्त में दिखाई देती हैं, माइक्रोसर्कुलेटरी बेड को नुकसान पहुंचाती हैं, आसपास के संयोजी ऊतक में प्रवेश करती हैं, इसे उजागर करती हैं नेक्रोसिस तक फाइब्रिनोइड परिवर्तन। ऊतक परिगलन के परिणामस्वरूप, ऊतक थ्रोम्बोकिनेज जारी किया जाता है, जो प्लेटलेट्स के माध्यम से रक्त जमावट प्रणाली को शुरू करता है, फाइब्रोब्लास्ट प्रसार कारक सक्रिय होता है। दूसरी ओर, परिगलन एक मैक्रोफेज सेलुलर प्रतिक्रिया के विकास का कारण बनता है (प्रतिक्रिया की प्रकृति प्रतिजन की विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है)। मैक्रोफेज, फागोसाइटोसिस के कार्यान्वयन के अलावा, कई झिल्ली पर हमला करने वाले कारकों का उत्पादन करते हैं: इंटरल्यूकिन -1, जो टी-लिम्फोसाइट्स को सक्रिय करता है, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस को बढ़ावा देता है; प्लेटलेट प्रसार कारक, जो चोट के स्थल पर प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि को निर्धारित करता है और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को बढ़ाता है; नकली-

फाइब्रोब्लास्ट प्रसार टोरस, जो फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार और परिपक्वता को बढ़ावा देता है। परिगलन के परिणामस्वरूप, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) बनता है, जो ऊतक परिगलन की प्रक्रियाओं को गहरा करता है, केशिका एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाता है और इस प्रकार प्रभावित क्षेत्र में माइक्रोथ्रोम्बी के गठन को बढ़ावा देता है, गठन के लिए जिम्मेदार बी-लिम्फोसाइट्स के प्रसार का कारण बनता है परिसंचारी एंटीबॉडी के। फाइब्रोब्लास्ट प्रसार अंततः चोट के स्थल पर स्केलेरोसिस की ओर जाता है। सभी वर्णित परिवर्तनों को तत्काल या विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संयोजन के रूप में रूपात्मक रूप से महसूस किया जाता है। गठिया में, संयोजी ऊतक (वाल्व, स्ट्रोमा, पार्श्विका एंडोकार्डियम और एपिकार्डियम) के प्रणालीगत अव्यवस्था में 4 चरण होते हैं:

म्यूकोइड सूजन (प्रतिवर्ती प्रक्रिया);

फाइब्रिनोइड परिवर्तन (अपरिवर्तनीय प्रक्रिया);

सेलुलर भड़काऊ प्रतिक्रिया; - स्केलेरोसिस।

नेक्रोसिस तक म्यूकोइड सूजन और फाइब्रिनोइड परिवर्तन GNT प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ हैं। सेलुलर भड़काऊ प्रतिक्रिया विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को दर्शाती है। सेलुलर प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, एक ग्रेन्युलोमा बनता है, जिसके केंद्र में बड़े हाइपरक्रोमिक नाभिक के साथ मैक्रोफेज प्रकार के पंखे के आकार की कोशिकाओं के आसपास फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस होता है। इतने बड़े मैक्रोफेज वाले ग्रैन्यूलोमा को ब्लूमिंग कहा जाता है। इसके बाद, कोशिकाएं खिंचने लगती हैं, बड़ी संख्या में फाइब्रोब्लास्ट बनते हैं। ऐसे ग्रेन्युलोमा को फेडिंग कहा जाता है। अंत में, फाइब्रोब्लास्ट मैक्रोफेज की जगह लेते हैं और बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर बनाते हैं। इस ग्रेन्युलोमा को स्कारिंग कहा जाता है। ग्रेन्युलोमा में वर्णित सभी परिवर्तन आसपास के ऊतकों में लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ होते हैं।

आमवाती ग्रेन्युलोमा के रूपजनन का वर्णन एल. एशॉफ (1904) और बाद में वी.टी. तलालाव (1921) द्वारा विस्तार से किया गया था, इसलिए इस ग्रेन्युलोमा को एशॉफ-तलालावस्काया भी कहा जाता है।

ग्रेन्युलोमा वाल्व, पार्श्विका एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम, एपिकार्डियम और संवहनी एडिटिविया के संयोजी ऊतक में स्थित है।

गठिया के साथ, एक निरर्थक कोशिकीय प्रतिक्रिया भी देखी जाती है, जिसमें एक फोकल या फैलाना चरित्र होता है। यह प्रतिक्रिया विभिन्न अंगों के स्ट्रोमा में लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ द्वारा दर्शायी जाती है। इसके अलावा, गठिया के साथ, व्यापक वास्कुलिटिस होता है, जिसे माना जाता है निरर्थक प्रतिक्रिया. वास्कुलिटिस विभिन्न अंगों और ऊतकों में होता है।

नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप।किसी विशेष अंग के प्रमुख घाव के आधार पर, गठिया के 4 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: हृदय, पॉलीआर्थराइटिस, नोडुलर और सेरेब्रल।

हृदय रूप। यह रूप सबसे आम है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित हैं। हृदय की सभी परतों के संयोजी ऊतक में भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

गठिया के इस रूप की मुख्य अभिव्यक्ति एंडोकार्डिटिस है। स्थानीयकरण के अनुसार, वाल्वुलर, कॉर्डल, पार्श्विका एंडोकार्टिटिस प्रतिष्ठित हैं। सबसे स्पष्ट परिवर्तन आमतौर पर बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल) और महाधमनी वाल्व के पत्रक में विकसित होते हैं। माइट्रल या महाधमनी वाल्वों को नुकसान के साथ संयुक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर (ट्राइकसपिड) वाल्व के पत्रक को नुकसान दुर्लभ है।

रूमेटिक वाल्वुलर एंडोकार्डिटिस के 4 प्रकार हैं: फैलाना (या वाल्वुलाइटिस), तीव्र मस्सा, फाइब्रोप्लास्टिक, आवर्तक मस्सा।

फैलाना अन्तर्हृद्शोथ(V.T.Talalaev's valvulitis) म्यूकोइड सूजन, वाल्व के संयोजी ऊतक आधार की सूजन, केशिकाओं की अधिकता की विशेषता है। एंडोथेलियम प्रभावित नहीं होता है, कोई थ्रोम्बोटिक ओवरले नहीं होते हैं। उपचार के दौरान, प्रक्रिया प्रतिवर्ती होती है, वाल्वों की संरचना पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

एक्यूट वर्रूकस एंडोकार्डिटिसन केवल म्यूकोइड सूजन के साथ, बल्कि संयोजी ऊतक और वाल्व एंडोथेलियम के फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस द्वारा भी। वाल्व के किनारे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। एंडोथेलियम के विनाश के परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के के गठन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, जो वाल्व के किनारे स्थित होती हैं और मुख्य रूप से फाइब्रिन (सफेद थ्रोम्बस) द्वारा दर्शायी जाती हैं। वाल्वों पर थ्रोम्बोटिक जमा को मौसा कहा जाता है।

फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्डिटिसएंडोकार्टिटिस के पिछले दो रूपों के परिणामस्वरूप विकसित होता है और स्केलेरोसिस और स्कारिंग की प्रबलता की विशेषता है।

आवर्तक मस्सा अन्तर्हृद्शोथस्क्लेरोटिक वाल्वों में संयोजी ऊतक के अव्यवस्था की प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट। इस एंडोकार्टिटिस का एक अनिवार्य घटक एंडोथेलियल नेक्रोसिस है और वाल्वों पर मौसा का गठन (विभिन्न आकारों के थ्रोम्बोटिक जमा)।

एंडोकार्डिटिस के परिणाम में, स्केलेरोसिस, वाल्वों की हाइलिनोसिस विकसित होती है, और हृदय रोग बनता है।

गठिया में हृदय रोग या तो स्टेनोसिस या वाल्वुलर अपर्याप्तता है। अत्यन्त साधारण

इस प्रकार के दोषों का एक संयोजन। माइट्रल (75%) और महाधमनी (25% तक) वाल्व सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। अक्सर मिट्रल और महाधमनी हृदय रोग का संयोजन होता है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, नेक्रोसिस और स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप, वाल्व मोटा हो जाता है, ख़राब हो जाता है, जम जाता है और चूना उनमें जमा हो जाता है। एनलस फाइब्रोसस का स्केलेरोसिस और पेट्रीफिकेशन हमेशा नोट किया जाता है। वाल्व कॉर्ड्स गाढ़े, छोटे और सख्त होते हैं। कपाटों की पुतलियों को पैपिलरी पेशियों तक खींचा जाता है। वाल्वों का उद्घाटन आमतौर पर तेजी से संकुचित होता है, इसमें मछली के मुंह ("फ़नल" प्रकार का हृदय रोग) का आभास होता है। यदि वाल्व अपर्याप्तता प्रबल होती है, तो एक डायाफ्राम प्रकार का दोष होता है, जो हमेशा हृदय के बाएं वेंट्रिकल के स्पष्ट कामकाजी अतिवृद्धि के साथ होता है। एक रोगी में हृदय रोग का लंबे समय तक अस्तित्व अंततः तीव्र या पुरानी हृदय अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है, जो रोगियों की मृत्यु का कारण है।

मायोकार्डिटिस आमवाती बुखार की लगातार अभिव्यक्तियों में से एक है। मायोकार्डिटिस के 3 रूप हैं: नोडुलर (ग्रैनुलोमैटस), डिफ्यूज़ इंटरस्टीशियल (इंटरस्टीशियल) एक्सयूडेटिव, फोकल इंटरस्टीशियल (इंटरस्टीशियल) एक्सयूडेटिव।

गांठदार मायोकार्डिटिसहृदय के विभिन्न भागों के पेरिवास्कुलर संयोजी ऊतक में ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है। ग्रेन्युलोमा विकास के विभिन्न चरणों में हैं: "खिलना", "मुरझाना", "निशान"। मायोसाइट्स में, अलग-अलग गंभीरता का प्रोटीन या वसायुक्त अध: पतन होता है। गांठदार मायोकार्डिटिस फैलाना छोटे-फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ समाप्त होता है।

डिफ्यूज़ इंटरस्टीशियल एक्सयूडेटिव मायोकार्डिटिसएमए स्कोवर्त्सोव द्वारा वर्णित। यह मुख्य रूप से बच्चों में होता है, जो लिम्फोसाइटों, हिस्टियोसाइट्स, न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के साथ स्ट्रोमा की घुसपैठ की विशेषता है। वेसल्स पूर्ण-रक्त वाले होते हैं, स्ट्रोमल एडिमा व्यक्त की जाती है। मायोकार्डियम टोन खो देता है, पिलपिला हो जाता है, हृदय की गुहाओं का विस्तार होता है, इसलिए इस मायोकार्डिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति हमेशा गंभीर हृदय विफलता होती है। नतीजतन, फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियम में विकसित होता है।

फोकल अंतरालीय एक्सयूडेटिव मायोकार्डिटिसप्रसार के रूप में समान रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं, केवल प्रक्रिया प्रकृति में फोकल है। चिकित्सकीय रूप से, यह आमतौर पर हाल ही में आगे बढ़ता है। परिणाम फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस है।

गठिया के साथ पेरिकार्डिटिस सीरस, फाइब्रिनस और सीरस-फाइब्रिनस है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गठिया की विशेषता पॉलीसेरोसाइटिस है। पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियल गुहा में आसंजनों के गठन के साथ समाप्त होता है। कभी-कभी पेरिकार्डियल गुहा का पूर्ण विस्मरण और यहां तक ​​​​कि फाइब्रिनस डिपॉजिट (कैरापेसियस हार्ट) का कैल्सीफिकेशन भी संभव है।

गठिया के साथ दिल की सभी परतों के घावों के संयोजन के साथ, वे पैनकार्डिटिस की बात करते हैं, अगर एंडोकार्डियम और पेरिकार्डियम प्रभावित होते हैं, तो वे ऑरह्यूमैटिक कार्डिटिस कहते हैं।

आमवाती वास्कुलिटिस, विशेष रूप से माइक्रोवैस्कुलचर, बहुत विशेषता है। फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, घनास्त्रता, एंडोथेलियल और एडवेंचर कोशिकाओं का प्रसार धमनियों और धमनियों में विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। डायपेडिक रक्तस्राव और कभी-कभी बड़े रक्तस्राव संभव हैं। आमवाती वाहिकाशोथ के परिणाम में, धमनीकाठिन्य होता है।

सेक्स और संधिशोथ का गठिया रूप। यह 10-15% रोगियों में होता है। मुख्य रूप से छोटे और बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं। संयुक्त गुहा में सीरो-फाइब्रिनस सूजन विकसित होती है। श्लेष झिल्ली पूर्ण-रक्तयुक्त है, वास्कुलिटिस का उच्चारण किया जाता है, सिनोवियोसाइट्स का प्रसार होता है, संयोजी ऊतक म्यूकोइड सूजन से गुजरता है, एक्सयूडेट (आमतौर पर सीरस) संयुक्त गुहा में बनता है। आर्टिकुलर उपास्थि प्रक्रिया में शामिल नहीं है, इसलिए, गठिया के साथ, संयुक्त विकृति आमतौर पर नहीं देखी जाती है। अन्य अंगों और ऊतकों में परिवर्तन आमतौर पर हल्के होते हैं, हालांकि हृदय और रक्त वाहिकाओं को कुछ हद तक नुकसान होता है।

गठिया का नोडोज (गांठदार) रूप। बच्चों में होता है। यह पेरिआर्टिकुलर क्षेत्र में और टेंडन के साथ संयोजी ऊतक के अव्यवस्था की घटना की विशेषता है। घावों में, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के बड़े फॉसी पाए जाते हैं, जो सेलुलर प्रतिक्रिया (लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, हिस्टियोसाइट्स) से घिरे होते हैं। तथाकथित एरिथेमा नोडोसा विकसित होता है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, इन नोड्स के स्थान पर छोटे निशान बनते हैं। ऐसे रोगियों में अन्य अंगों में भी विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं, लेकिन कोई स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण विज्ञान नहीं है।

गठिया का सेरेब्रल रूप। आमवाती वाहिकाशोथ के विकास के कारण। यह बच्चों में होता है, कोरिया माइनर कहलाता है। आमवाती वास्कुलिटिस के अलावा, विशेष रूप से मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन, डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन के स्तर पर, छोटे रक्तस्राव पाए जाते हैं। अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान का खराब प्रतिनिधित्व होता है, हालांकि लक्षित परीक्षा के दौरान हमेशा इसका पता लगाया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गठिया के सभी रूपों में रुचि है प्रतिरक्षा तंत्र, जो लिम्फोइड ऊतक और प्लाज्मा सेल परिवर्तन के हाइपरप्लासिया को प्रकट करता है।

जटिलताओंवार्टी एंडोकार्टिटिस के कारण गठिया अक्सर थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम के विकास से जुड़ा होता है। हृदय रोग के साथ, हृदय

अपर्याप्तता का एक झुंड, जो मायोकार्डियल डीकंपैंसेशन से जुड़ा हुआ है। कभी-कभी विभिन्न जटिलताएं पेरिकार्डियम, फुस्फुस और उदर गुहा की गुहाओं में आसंजन पैदा कर सकती हैं।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (लिबमैन-सैक्स रोग) - दैहिक बीमारीगंभीर ऑटोइम्यूनाइजेशन के साथ, तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रमऔर त्वचा, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे के एक प्रमुख घाव की विशेषता है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) 2500 स्वस्थ लोगों में 1 की आवृत्ति पर होता है। बीमार युवतियां (90%) 20-30 साल की उम्र की होती हैं, लेकिन यह बीमारी बच्चों और बड़ी उम्र की महिलाओं में भी होती है।

एटियलजि।एसएलई का कारण अज्ञात है। एक ही समय में, बहुत सारे डेटा जमा हो गए हैं जो एक वायरल संक्रमण (एंडोथेलियम, लिम्फोसाइट्स और प्लेटलेट्स में वायरस जैसे समावेशन की उपस्थिति) के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रणाली के गहरे सेक्स का संकेत देते हैं; एक वायरल संक्रमण की दृढ़ता शरीर, एंटीवायरल एंटीबॉडी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, शरीर में खसरा, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, रूबेला, आदि की लगातार उपस्थिति। एसएलई की घटना में एक योगदान कारक एक वंशानुगत कारक है। , HLA-DR3 सबसे अधिक बार निर्धारित होते हैं, रोगियों और उनके रिश्तेदारों में समान जुड़वाँ में रोग विकसित होता है, इम्यूनोकोम्पेटेंट सिस्टम का कार्य कम हो जाता है। SLE का विकास कई दवाओं (हाइड्राज़ीन, डी-पेनिसिलमाइन) के लिए होता है, विभिन्न के लिए टीकाकरण संक्रमण, पराबैंगनी विकिरण, गर्भावस्था, आदि।

रोगजनन।यह साबित हो चुका है कि एसएलई के रोगियों में प्रतिरक्षी तंत्र के कार्य में तेजी से कमी आती है, जिससे इसके कार्य में विकृति आती है और कई अंग स्वप्रतिपिंडों का निर्माण होता है। मुख्य लिंग टी-सेल नियंत्रण को कम करके प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के नियमन की प्रक्रियाओं से संबंधित है - सेल नाभिक (डीएनए, आरएनए, हिस्टोन, विभिन्न न्यूक्लियोप्रोटीन, आदि) के घटकों के लिए ऑटोएंटिबॉडी और प्रभावकारी कोशिकाएं बनती हैं, 30 से अधिक घटक हैं कुल मिलाकर)। विषाक्त प्रतिरक्षा परिसरों और प्रभावकारी कोशिकाएं जो रक्त में फैलती हैं, माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड को प्रभावित करती हैं, जिसमें मुख्य रूप से तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं, कई अंग क्षति होती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।एसएलई में परिवर्तन की रूपात्मक प्रकृति बहुत विविध है। माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन प्रबल होते हैं

परमाणु विकृति, परमाणु वैक्यूलाइजेशन, कैरियो-रेक्सिस द्वारा प्रकट, तथाकथित हेमेटोक्सिलिन निकायों का गठन; अंतरालीय सूजन, वास्कुलिटिस (माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड), पॉलीसेरोसिटिस द्वारा विशेषता। एसएलई के लिए एक विशिष्ट घटना ल्यूपस कोशिकाएं (न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और कोशिका नाभिक के मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस) और एंटीन्यूक्लियर, या ल्यूपस, कारक (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी) हैं। ये सभी परिवर्तन प्रत्येक विशिष्ट अवलोकन में विभिन्न संबंधों में संयुक्त होते हैं, जो रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​और रूपात्मक तस्वीर का निर्धारण करते हैं।

एसएलई में त्वचा, किडनी और रक्त वाहिकाएं सबसे ज्यादा प्रभावित होती हैं।

चेहरे की त्वचा पर एक लाल "तितली" होती है, जो डर्मिस में प्रोलिफेरेटिव-डिस्ट्रक्टिव वास्कुलिटिस, पैपिलरी परत की एडिमा, फोकल पेरिवास्कुलर लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ द्वारा रूपात्मक रूप से प्रस्तुत की जाती है। इम्यूनोहिस्टो-रासायनिक रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों में और उपकला के तहखाने की झिल्ली पर प्रतिरक्षा परिसरों का पता चला। इन सभी परिवर्तनों को सबस्यूट डर्मेटाइटिस माना जाता है।

ल्यूपस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे में होता है। इसके साथ SLE के लक्षण लक्षण "वायर लूप्स", फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, हेमेटोक्सिलिन बॉडीज, हाइलिन थ्रोम्बी के फॉसी हैं। Morphologically, निम्न प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: mesangial (mesangioproliferative, mesangiocapillary) फोकल प्रोलिफ़ेरेटिव, डिफ्यूज़ प्रोलिफ़ेरेटिव, मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणाम में गुर्दे की झुर्रियां हो सकती हैं। गुर्दे की क्षति वर्तमान में SLE रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।

विभिन्न कैलिबर के वेसल्स महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरते हैं, विशेष रूप से माइक्रोवास्कुलचर के बर्तन - धमनीशोथ, केपिलराइटिस, वेन्यूलिटिस होते हैं। बड़े जहाजों में, वासा वासोरम में परिवर्तन के कारण इलास्टोफिब्रोसिस और इलास्टोलिसिस विकसित होते हैं। वास्कुलिटिस पैरेन्काइमल तत्वों के अध: पतन, परिगलन के foci के रूप में अंगों में माध्यमिक परिवर्तन का कारण बनता है।

दिल में, एसएलई वाले कुछ रोगियों में एक बैक्टीरियल मस्सा एंडोकार्टिटिस (लिबमैन-सैक्स एंडोकार्डिटिस) होता है, जिसकी एक विशेषता नेक्रोसिस फॉसी में हेमटॉक्सिलिन निकायों की उपस्थिति है।

इम्युनोकोम्पेटेंट सिस्टम (अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, प्लीहा) में, प्लास्माइज़ेशन की घटना, लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया पाए जाते हैं; प्लीहा में पेरिआर्टियल "बल्बस" स्क्लेरोसिस का विकास विशेषता है।

जटिलताओंएसएलई के साथ, वे मुख्य रूप से ल्यूपस नेफ्रैटिस के कारण होते हैं - गुर्दे की विफलता का विकास। कभी-कभी में

ज़ी एस गहन उपचारकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक दवाएं प्यूरुलेंट और सेप्टिक प्रक्रियाओं, "स्टेरॉयड" तपेदिक का कारण बन सकती हैं।

रूमेटाइड गठिया

रूमेटाइड गठिया(संक्रामक पॉलीआर्थराइटिस) एक पुरानी बीमारी है, जिसका आधार झिल्ली के संयोजी ऊतक और जोड़ों के उपास्थि का प्रगतिशील अव्यवस्था है, जिससे उनकी विकृति होती है।

ज्यादातर महिलाएं (70%) और बच्चे (5-7%) रुमेटीइड गठिया से पीड़ित हैं, पुरुषों में यह रोग दुर्लभ है।

एटियलजि और रोगजनन।संधिशोथ (आरए) का कारण अज्ञात है। यह माना जाता है कि रोग का स्रोत बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, डिप्लोस्ट्रेप्टोकोकस, माइकोप्लाज्मा, एपस्टीन-बार वायरस है। लगातार संक्रमण से श्लेष झिल्ली को नुकसान होता है, कोलेजन फाइबर एंटीजन का संपर्क होता है, जिस पर हास्य और सेलुलर प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। संक्रमण के कार्यान्वयन को निर्धारित करने वाली स्थिति एंटीजन HLA-B27, B8, HLA-DR4,3 की उपस्थिति है। यह ज्ञात है कि इन हिस्टोकम्पैटिबिलिटी जीन के वाहक में रोग का जोखिम दस गुना बढ़ जाता है।

विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आईजीएम वर्ग से संबंधित स्वप्रतिपिंडों के गठन द्वारा प्रस्तुत की जाती है, संभवतः आईजीजी, आईजीए, आईजीडी, अपने स्वयं के आईजीजी को निर्देशित। इन स्वप्रतिपिंडों को रुमेटाइड कारक कहा जाता है। यह सिनोवियोसाइट्स में उत्पन्न होता है, संयुक्त घुसपैठ की कोशिकाएं, श्लेष द्रव में पाई जाती हैं, एक परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसर के रूप में रक्त। इस तरह के एक प्रतिरक्षा परिसर में पूरक घटकों सी 3 या सी 5 के अलावा सिनोवियल झिल्ली और माइक्रोवास्कुलचर पर, साथ ही न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस पर इसके हानिकारक प्रभाव को निर्धारित करता है। एक ही कॉम्प्लेक्स मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स के साथ बातचीत करते हैं, इंटरल्यूकिन -1, प्रोस्टाग्लैंडिंस ई, फाइब्रोब्लास्ट प्रसार कारक और प्लेटलेट्स के अपने संश्लेषण को सक्रिय करते हैं, जो सिनोवियोसाइट्स, नेक्रोसिस और स्केलेरोसिस की प्रक्रियाओं द्वारा कोलेजनैस के गठन में योगदान करते हैं। प्रतिरक्षा परिसर, रक्त में घूमता है और माइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर में फिक्सिंग करता है, अंगों और ऊतकों में सामान्यीकृत वास्कुलिटिस का कारण बनता है।

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ब्रुसेलोसिस में गठियाArthrogryposis

रुमेटी रोग

रूमेटाइड गठिया

समानार्थी शब्द: फेल्टी सिंड्रोम।

रोग प्राय: में होता है किशोरावस्था. अधिकांश रोगियों में, पॉलीआर्थराइटिस का विकास टॉन्सिलिटिस, ओडोन्टोजेनिक संक्रमण और अन्य से पहले हुआ था जीर्ण संक्रमण(ओटिटिस, साइनसाइटिस)। इसने रोग को पुरानी सेप्सिस की अभिव्यक्तियों के लिए विशेषता देने का कारण दिया। वर्तमान में, फेल्टी के सिंड्रोम को कोलेजनोसिस की एक अजीबोगरीब अभिव्यक्ति माना जाता है। रोग दुर्लभ है।

लक्षण. इन रोगियों में लिम्फ नोड्स का मध्यम इज़ाफ़ा होता है। पाठ्यक्रम आमतौर पर पुराना और प्रगतिशील होता है। प्रारंभिक चरण मुख्य रूप से जोड़ों को नुकसान की विशेषता है। रक्त के हिस्से पर, मध्यम रूप से उच्चारित ल्यूको- और न्यूट्रोपेनिया। एनीमिया और थ्रोम्बोपेनिया अनुपस्थित हैं। दूसरे चरण में, ल्यूकोपेनिया के साथ स्प्लेनो-आर्टिकुलर सिंड्रोम स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है। तीसरे चरण में सामान्य अवस्थाबुरी तरह टूट गया है। गंभीर कमजोरी, सुस्ती, एडिनेमिया मनाया जाता है, कैचेक्सिया विकसित होता है। त्वचा शुष्क है, शरीर के उजागर भागों पर - पीले-भूरे रंग का रंजकता। उंगलियों और पैर की उंगलियों के फालेंजों के उदात्तीकरण के साथ जोड़ों की विकृति का उच्चारण किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस और मांसपेशी एट्रोफी विकसित होती है। मरीजों की आवाजाही तेजी से जटिल है। हेमेटोलॉजिकल डेटा को गंभीर हाइपोक्रोमिक एनीमिया, मध्यम थ्रोम्बोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया के साथ गंभीर ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस की डिग्री तक पहुंचने की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, उच्च बुखार, कभी-कभी ठंड लगना और पसीना आने के साथ पॉलीआर्थराइटिस का प्रकोप होता है।

सोकोल्स्की की बीमारी - बौउलाउड

समानार्थी शब्द: तीव्र जोड़ों का गठिया, आमवाती रोग, आमवाती बुखार, Buyo रोग.

लक्षण . गंभीर बीमारीसंक्रामक एटियलजि, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस) के एक प्रमुख घाव की विशेषता है। कम अक्सर (45% रोगियों में)। नैदानिक ​​तस्वीरजोड़ों में परिवर्तन प्रबल होते हैं, जो तेज बुखार, तेज दर्द, सूजन, हाइपरमिया से प्रकट होते हैं त्वचाजोड़ों में सीरस बहाव की उपस्थिति। इस कारण गंभीर दर्दरोगी अंगों को एक फ्लेक्सियन स्थिति देते हैं, फ्लेक्सियन संकुचन अक्सर विकसित होते हैं, लेकिन प्रभावित जोड़ एंकिलोज्ड नहीं होते हैं। हमले के समाप्त होने के बाद, संयुक्त का कार्य आमतौर पर बहाल हो जाता है। घुटने, टखना, कलाई और कोहनी के जोड़ अधिक प्रभावित होते हैं। रोग प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है, जबकि एक या दूसरे जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं ("फ्लाइंग गठिया"),

एक्स-रेप्रभावित जोड़ों की जांच करते समय, एपिफेसिस के ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है, जो प्रकृति में न्यूरो-रिफ्लेक्स है और तीव्रता और अवधि पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.

इलाजसंधिशोथ और सोकोल्स्की रोग रूढ़िवादी (दवा, फिजियोथेरेपी)। में गंभीर मामलें- स्थिर करना (आर्थ्रोडिसिस) या जुटाना (आर्थ्रोप्लास्टी, ओस्टियोटॉमी) संचालन।

पूर्वानुमानआर्टिकुलर गठिया के शुरुआती रूपों के उपचार में अनुकूल।

अभी भी बीमारी है

समानार्थी शब्द: बच्चों में रुमेटीइड गठिया, एट्रोफिक गठिया, पुरानी संधिशोथ। एटियलजि निर्दिष्ट नहीं है। रोग की संक्रामक उत्पत्ति और आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति के बारे में एक सिद्धांत है। रोग जीवन के पहले वर्षों में होता है।

लक्षण. रोग को ऊतकों में पैरा-आर्टिकुलर परिवर्तनों की विशेषता है, इसके बाद आर्टिकुलर सतहों का विनाश, सूजन, सीमित गतिशीलता और बाद में जोड़ों का एंकिलोज़िंग, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से बगलऔर कोहनी के जोड़ों के क्षेत्र में। माध्यमिक रक्ताल्पता और हल्के भूरे रंग की त्वचा रंजकता अक्सर इस विकृति के साथ होती है।

एक्स-रेजोड़ों की विकृति, आकृति का "धुंधला" और कभी-कभी हड्डी का विकास प्रकट होता है।

इलाजवी शुरुआती अवस्थारूढ़िवादी, हाल ही में प्रारंभिक सिनोवेटोमी को वरीयता दी जाती है; बाद के चरणों में, संचालन और आर्थ्रोप्लास्टी को स्थिर करना।

पूर्वानुमानहमेशा अनुकूल नहीं।

कंधे-स्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस

कंधे के जोड़ के आसपास के कोमल ऊतकों में सूजन प्रक्रिया। रोग का आधार आघात या आमवाती संक्रमण है, जुकाम. पैराआर्टिकुलर परिवर्तनों के रोगजनन में, न्यूरोट्रॉफ़िक घटक अंतिम नहीं है।

लक्षण: में दर्द कंधे का जोड़, मांसपेशी एट्रोफी, कभी-कभी बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता; रोग पुराना है।

एक्स-रेरोग की शुरुआत में, संयुक्त में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। समय के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस प्रकट होता है, कभी-कभी कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र। छाया का आकार मटर से लेकर बड़ी फली तक हो सकता है। इसकी रूपरेखा स्पष्ट है। कैल्सीफिकेशन का फॉसी कई हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में, कंधे के जोड़ में आर्थ्रोटिक परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं।

इलाज: तीव्र अवधि में, आराम (अंग का स्थिरीकरण), नोवोकेन नाकाबंदी, एक्स-रे थेरेपी; क्रोनिक कोर्स के साथ - थर्मल उपचार, मड थेरेपी, यूएचएफ थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश सहित; पर जीर्ण रूप - ऑपरेशन; चूने के जमाव को हटाना।

पूर्वानुमानअनुकूल।

एपिकॉन्डिलाइटिस और स्टाइलॉयडाइटिस

समान जातीय घटक (आघात, हाइपोथर्मिया) के साथ ऊपर वर्णित लोगों के समान रोग।

लक्षण: ह्यूमरस (एपिकोंडिलाइटिस) के आंतरिक या पार्श्व कंडील के क्षेत्र में या स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द RADIUS(स्टाइलोइडाइटिस), सूजन, कार्य की सीमा।

एक्स-रे, ऑस्टियोपोरोसिस को छोड़कर, लंबे पाठ्यक्रम के साथ, कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है; कैल्सीफिकेशन के कोई क्षेत्र भी नहीं हैं।

इलाजरूढ़िवादी, अन्य स्थानीयकरण के पेरीआर्थराइटिस के रूप में।

पूर्वानुमानअनुकूल।

कैल्केनस का "स्पर्स"

रोग एक हुक के आकार का या काँटेदार उभार है जो कैल्केनस पर लंबे प्लांटर लिगामेंट के लगाव के स्थान पर होता है, कम अक्सर एच्लीस टेंडन के लगाव के स्थान पर। कभी-कभी "स्पर" की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख होती है। 20% रोगियों में, "स्पर्स" द्विपक्षीय हैं।

कुछ इसे कंकाल के गठन के लिए एक विकल्प के रूप में मानते हैं, दूसरों को पुरानी आघात, फ्लैट पैर, संधिशोथ और अन्य सूजन प्रक्रियाओं के कारण पैथोलॉजिकल "आउटग्रोथ" के रूप में देखते हैं।

लक्षण: जलन दर्द, जैसे एड़ी में कील लगने जैसा महसूस होना। खड़े होने पर दर्द तेज हो जाता है। पेरीओस्टाइटिस और अंतर्निहित श्लेष्म बैग की सूजन के कारण दर्द होता है। अक्सर, एड़ी "स्पर" को पैर की तल की सतह के हाइपरकेराटोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

एक्स-रे"स्पर" (एक्सोस्टोसिस) में मस्तिष्क और कॉर्टिकल परत के साथ कैल्केनस के सभी तत्व होते हैं।

इलाजरूढ़िवादी (थर्मल प्रक्रियाएं, आराम, नोवोकेन इंजेक्शन), लगातार दर्द और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, यह संकेत दिया गया है त्वरित निष्कासन"स्पर्स"।

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन

समानार्थी शब्द: Bechterew की बीमारी।

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस आबादी का 0.08-2.6% प्रभावित करता है (वी. एम. चेपोय, 1976), ज्यादातर युवा लोग (15-30 वर्ष)। संयुक्त रोगों वाले विकलांगों में, 16% एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के रोगी हैं। रोग का आधार इंटरवर्टेब्रल, कॉस्टओवरटेब्रल और सैक्रोइलियक जोड़ों के श्लेष झिल्ली का एक प्राथमिक पुराना घाव है। फाइब्रिनोइड जमा दिखाई देते हैं, कभी-कभी आर्टिकुलर उपास्थि के परिगलन और संयुक्त लुमेन में नेक्रोटिक कणों की अस्वीकृति। डिस्क में विकसित होते हैं अपक्षयी परिवर्तन, सिन्कॉन्ड्रोसिस है, संयुक्त कैप्सूल का अस्थिभंग और जोड़ों का एंकिलोसिस है। स्नायुबंधन स्क्लेरोस्ड और ऑसीफाइड हैं।

इस रोगविज्ञान की घटना में, वंशानुगत कारकों को एक बड़ी भूमिका सौंपी जाती है।

लक्षण. धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में उनके पूर्ण नुकसान, मजबूर आसन, किफोसिस, लॉर्डोसिस की चिकनाई के साथ आंदोलनों का प्रतिबंध बढ़ रहा है। जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जहां गतिशीलता भी खो जाती है। सामान्य कमज़ोरी, वजन कम होना, चिड़चिड़ापन, उनींदापन इस विकृति के लक्षण हैं। रोग धीरे-धीरे बहता है, वर्षों में बढ़ता है, हड्डियों में दर्द होता है, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान, दर्द विकीर्ण होता है, विशेष रूप से रात में। सबफीब्राइल तापमान, ईएसआर में वृद्धि हुई। चाल बेड़ी है। रोगी विकलांग हो जाते हैं। श्वास भ्रमण छातीलगभग पूरी तरह से रुक जाता है। पीठ की मांसपेशियों का स्पष्ट शोष है। Bechterew रोग में रीढ़ और जोड़ों को नुकसान के साथ, रोग प्रक्रिया शामिल हो सकती है; नर्वस और मांसपेशी तंत्र, फेफड़े, जठरांत्र पथ, दृष्टि के अंग, आदि।

एक्स-रेविशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं: इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का एंकिलोसिस, डिस्क का अस्थिभंग, स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन; स्पाइनल कॉलम बांस के बेंत जैसा दिखता है; कशेरुक निकायों का कभी-कभी दिखाई देने वाला विनाश।

संयुक्त क्षति की विशेषता संयुक्त स्थानों के संकुचन, सबकोन्ड्रल परिवर्तन, एंकिलोसिस, मुख्य रूप से द्विपक्षीय है।

इलाजरोगी बड़ी कठिनाइयों को प्रस्तुत करते हैं; आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा तक सीमित है, जिसमें शामिल हैं दवा से इलाज, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी।

पूर्वानुमानहानिकर।

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ब्रुसेलोसिस में गठियाArthrogryposis

संधिशोथ अज्ञात एटियलजि का एक प्रणालीगत रोग है, जो संयोजी ऊतक के व्यापक घाव के साथ होता है, मुख्य रूप से जोड़ों में, उनमें क्षरणकारी परिवर्तन के साथ, एक पुरानी, ​​​​अक्सर आवर्ती और प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ। ट्रिगर तंत्र एक संक्रामक फोकस, सर्दी, चोट हो सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से आर्टिकुलर टिश्यू का पूर्ण विनाश होता है, सकल विकृति और एंकिलोसिस का विकास होता है, जिससे संयुक्त कार्य और विकलांगता का नुकसान होता है।

गंभीर मामलों में, आंतरिक अंग (हृदय, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियां आदि) भी प्रभावित हो सकते हैं, जो रुमेटीइड गठिया के पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है। लक्षण, निदान और उपचार के तरीके जिनके बारे में हम इस लेख में विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

आंकड़े

विभिन्न जलवायु और भौगोलिक क्षेत्रों की वयस्क आबादी के बीच संधिशोथ का प्रसार औसत 0.6 - 1.3%. पिछले एक दशक में वार्षिक घटना 0.02% के स्तर पर बनी हुई है।

उम्र के साथ संधिशोथ में वृद्धि देखी गई, पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं बीमार होती हैं। 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, बीमारी का प्रसार 0.38% है, 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र में - 1.4%। पहली डिग्री रिश्तेदारी (3.5%), विशेषकर महिलाओं (5.1%) में रोगियों के रिश्तेदारों में रोग की एक उच्च घटना पाई गई।

यह क्या है: कारण

रुमेटीइड गठिया क्यों होता है और यह क्या है? गठिया संधिशोथ ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है, अर्थात, ऐसी बीमारियाँ जो तब होती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य कामकाज बाधित होता है। अधिकांश के लिए पसंद है ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, रोग के सटीक कारण की पहचान नहीं की गई है।

ऐसा माना जाता है कि रोग की शुरुआत के लिए उत्तेजक कारक हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां- संधिशोथ वाले रोगियों के करीबी रिश्तेदारों में, यह रोग अधिक बार विकसित होता है।
2. संक्रमण - अक्सर गठिया पीड़ित होने के बाद होता है, हर्पेटिक संक्रमण, हेपेटाइटिस बी, कण्ठमाला।
3. बाहरी और आंतरिक वातावरण के प्रतिकूल कारक- हाइपोथर्मिया, जहरीले उत्पादों के संपर्क में, व्यावसायिक खतरों सहित, तनाव, साथ ही गर्भावस्था, स्तनपान,।

इन कारकों के प्रभाव में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जोड़ों के अस्तर की कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, जोड़ सूज जाते हैं, गर्म हो जाते हैं और छूने पर दर्द होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं, जो संधिशोथ के तथाकथित अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों की व्याख्या करती है।

किशोर संधिशोथ

जुवेनाइल रूमेटाइड अर्थराइटिस (अभी भी रोग) है सूजन की बीमारीजोड़ों, यह प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की काफी तेजी से भागीदारी के साथ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। प्रत्येक 100,000 बच्चों पर यह रोग 5-15 व्यक्तियों में होता है।

16 साल से कम उम्र के बच्चों में एक बीमारी है और कई सालों तक रह सकती है। रोग की उपस्थिति विभिन्न प्रभावों का परिणाम हो सकती है - वायरल और जीवाणु प्रभाव, शीतलन, दवाएं, अतिसंवेदनशीलताकुछ पर्यावरणीय कारकों और कई अन्य के लिए।

पहले संकेत

संधिशोथ तीव्र और सूक्ष्म रूप से शुरू हो सकता है, अधिकांश मामलों में शुरुआत के बाद के संस्करण के साथ।

आरए के पहले लक्षण:

• अत्यंत थकावट;
• लगातार मांसपेशियों की कमजोरी;
• वजन घटना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• सबफ़ेब्राइल स्तर (37-38ºС) के तापमान में अचानक और कारणहीन छलांग;
• बढ़ा हुआ पसीना

एक नियम के रूप में, रोग की ऐसी अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, फिर आर्टिकुलर सिंड्रोम और रोग के अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं।

संधिशोथ के लक्षण: संयुक्त क्षति

संधिशोथ के मामले में, रोगी की शिकायतों का अध्ययन करते समय विशेष ध्याननिम्नलिखित लक्षणों को संबोधित करता है:

1. जोड़ों में दर्द, उनकी प्रकृति (दर्द, कुतरना), तीव्रता (मजबूत, मध्यम, कमजोर), अवधि (आवधिक, स्थिर), आंदोलन के साथ संबंध;
2. जोड़ों में सुबह की अकड़न, इसकी अवधि;
3. जोड़ों की उपस्थिति (सूजन, लालिमा, विकृति);
4. संयुक्त गतिशीलता की लगातार सीमा।

संधिशोथ वाले रोगी में, अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं:

1. सूजन वाले जोड़ों पर त्वचा का हाइपरमिया;
2. आसन्न मांसपेशियों का शोष;
3. समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ों में उदात्तीकरण के साथ, हाथ "हंस गर्दन" जैसा दिखता है, मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में उदात्तीकरण के साथ - "वालरस फ्लिपर्स"।

पैल्पेशन पर, आप पा सकते हैं: जोड़ों की सतह के ऊपर त्वचा के तापमान में वृद्धि; प्रभावित जोड़ों की व्यथा; "पार्श्व संपीड़न" का लक्षण; मांसपेशी शोष और त्वचा का मोटा होना; जोड़ों के क्षेत्र में चमड़े के नीचे की संरचनाएं, कोहनी की तुलना में अधिक बार, तथाकथित रुमेटीइड नोड्यूल; घुटने के जोड़ में तरल पदार्थ की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पटेला को मतदान करने का एक लक्षण।

क्लिनिकल और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर, आरए की उत्तेजना के 3 डिग्री हैं:

1. कम (जोड़ों में दर्द का अनुमान रोगी द्वारा 10-बिंदु पैमाने पर 3 अंक से अधिक नहीं है, सुबह की कठोरता 30-60 मिनट तक रहती है, ईएसआर 15-30 मिमी / घंटा, सीआरपी - 2 प्लस);
2. औसत (दर्द - 4-6 अंक, नींद के 12 घंटे बाद तक जोड़ों में अकड़न, ईएसआर - 30-45 मिमी / घंटा, सीआरपी - 3 प्लसस);
3. उच्च (दर्द - 6-10 अंक, पूरे दिन कठोरता देखी जाती है, ईएसआर - 45 मिमी / एच से अधिक, सीआरपी - 4 प्लस)।

आरए में, परिधीय जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह एक प्रणालीगत बीमारी है, और कोई भी अंग और ऊतक जहां संयोजी ऊतक मौजूद है, को रोग प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है।

संधिशोथ में अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षण

गंभीर दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के संधिशोथ के सेरोपोसिटिव रूप के लिए अतिरिक्त-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियों का विकास अधिक विशिष्ट है।

1. मांसपेशियों की क्षतिशोष द्वारा प्रकट, मांसपेशियों की शक्ति और स्वर में कमी, फोकल मायोसिटिस।
2. त्वचा के घाव सूखापन, त्वचा का पतला होना, चमड़े के नीचे रक्तस्राव और छोटे-फोकल नेक्रोसिस से प्रकट होते हैं।
3. नाखून प्लेटों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघनउनकी नाजुकता, विकृति और पतन की ओर ले जाता है।
4. संधिशोथ नोड्यूल की उपस्थिति- 0.5-2 सेमी के व्यास के साथ चमड़े के नीचे स्थित संयोजी ऊतक पिंड एक गोल आकार, घने बनावट, गतिशीलता, दर्द रहितता, कम अक्सर - एपोन्यूरोसिस के साथ आसंजन के कारण गतिहीनता द्वारा विशेषता।
   रूमेटोइड वास्कुलिटिस की उपस्थिति, जो 10-20% मामलों में होती है।

रूमेटोइड गठिया का सबसे गंभीर कोर्स लिम्फैडेनोपैथी के साथ होने वाले रूपों की विशेषता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घाव (एनेट्राइटिस, रेक्टल म्यूकोसा के एमिलॉयडोसिस), तंत्रिका तंत्र (न्यूरोपैथी, पॉलीनेरिटिस, कार्यात्मक) स्वायत्त विकार), श्वसन अंगों की भागीदारी (, फैलाना फाइब्रोसिस, न्यूमोनिटिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, ब्रोंकियोलाइटिस), गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस), आंखें।

इस ओर से मुख्य पोतऔर हृदय संधिशोथ में, अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, धमनीशोथ हो सकता है कोरोनरी वाहिकाओं, कणिकागुल्म महाधमनी।

जटिलताओं

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• रक्त रोग;
• श्वसन प्रणाली को नुकसान;
• गुर्दा रोग;
• जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान;
• त्वचा क्षति;
• नेत्र रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता;
• मानसिक विकार;
• अन्य विकृति।

आरए को अन्य बीमारियों से कैसे अलग करें?

गठिया के विपरीत, संधिशोथ में सूजन लगातार बनी रहती है - जोड़ों का दर्द और सूजन वर्षों तक बनी रह सकती है। इस प्रकार का गठिया आर्थ्रोसिस से भिन्न होता है जिसमें दर्द परिश्रम से नहीं बढ़ता है, बल्कि, इसके विपरीत, सक्रिय आंदोलनों के बाद कम हो जाता है।

निदान

रूमेटाइड आर्थराइटिस (1987) के लिए अमेरिकन रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन डायग्नोसिस क्राइटेरिया। कम से कम 4 का होना निम्नलिखित संकेतरोग की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

• 1 घंटे से अधिक समय तक सुबह की जकड़न;
• 3 या अधिक जोड़ों का गठिया;
• हाथों के जोड़ों का गठिया;
• सममित गठिया;
• रुमेटीइड पिंड;
• सकारात्मक संधिशोथ कारक;
• रेडियोलॉजिकल परिवर्तन।

शरीर में सूजन की उपस्थिति दिखाता है: विशिष्ट सूजन प्रोटीन की उपस्थिति - सेरोम्यूकॉइड, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और रूमेटाइड कारक।

रुमेटीइड गठिया का निदान लक्षणों की समग्रता का आकलन करके ही संभव है, रेडियोलॉजिकल संकेतऔर परिणाम प्रयोगशाला निदान. पर एक सकारात्मक परिणामउपचार दिया जाता है।

संधिशोथ का उपचार

कब सटीक निदानरूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत उपचारदवाओं के कुछ समूहों का उपयोग शामिल है:

• बुनियादी तैयारी;
• हार्मोनल पदार्थ (ग्लूकोकार्टिकोइड्स);
• जैविक एजेंट।

पर वर्तमान चरणसंधिशोथ के उपचार में चिकित्सा के विकास में, निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं:

• कमी और, यदि संभव हो तो, रोग के लक्षणों का उन्मूलन,
• संयुक्त ऊतकों के विनाश की रोकथाम, इसके कार्यों में व्यवधान, विकृति और आसंजनों का विकास (एंकिलोसिस),
• रोगियों की स्थिति में एक स्थिर और दीर्घकालिक सुधार प्राप्त करना,
• जीवन काल में वृद्धि,
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

उपचार में विधियों का एक सेट होता है दवाई से उपचार, फिजियोथेरेपी, चिकित्सा पोषण, सर्जिकल उपचार, स्पा उपचार और बाद में पुनर्वास।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

दवाओं के इस समूह में शामिल नहीं है बुनियादी चिकित्सासंधिशोथ, चूंकि यह जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इस समूह की दवाएं कम करने के लिए निर्धारित हैं दर्द सिंड्रोमऔर कठोरता दूर करें
जोड़ों में।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

वे दर्द और गंभीर कठोरता के तेज होने की अवधि के दौरान निर्धारित हैं। जठरशोथ के रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

बुनियादी तैयारी

हार्मोन के संयोजन में, वे संधिशोथ की गतिविधि को कम करने में मदद करते हैं। वर्तमान में उपचार के लिए सबसे आम दवाएं हैं:

• सोने की तैयारी;
• लेफ्लुनामोइड;
• पेनिसिलमाइन;
• सल्फासालजीन।

आरक्षित दवाएं भी हैं: साइक्लोफॉस्फेमाईड, अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन - उनका उपयोग तब किया जाता है जब मुख्य दवाएं वांछित प्रभाव नहीं देती हैं।

जैविक एजेंट

कुछ साइटोकिन्स के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर के बेअसर होने को सुनिश्चित करते हैं, जो संधिशोथ के मामले में अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

रुमेटीइड गठिया के उपचार के रूप में लिम्फोसाइट भेदभाव नियामकों के उपयोग का सुझाव देने वाले अध्ययन भी हैं। यह टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा श्लेष झिल्ली को नुकसान से बचाएगा, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा जोड़ों को गलत तरीके से "निर्देशित" किया जाता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

ये हार्मोनल दवाएं हैं:

• डेक्सामेथासोन;
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन;
• ट्रायमिसिनोलोल;

वे दोनों रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में और उनकी अनुपस्थिति में निर्धारित हैं। आज रूमेटाइड अर्थराइटिस के इलाज में हॉर्मोन की छोटी और बड़ी दोनों खुराकों (पल्स थेरेपी) से इलाज किया जाता है। दर्द से राहत के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बहुत अच्छे हैं।

संधिशोथ के लिए मेथोट्रेक्सेट

समीक्षाओं के अनुसार, संधिशोथ के लिए मेथोट्रेक्सेट रूस और यूरोपीय देशों में सक्रिय रूप से निर्धारित है। यह एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को रोकता है, जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना को रोकता है और रोग के बढ़ने से रोकता है। अब इसका बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसका उपयोग उपस्थित चिकित्सक की करीबी देखरेख में किया जाता है, उपचार के दौरान रोगी को नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए। इसके बावजूद, संधिशोथ के लिए मेथोट्रेक्सेट सबसे उपयुक्त उपाय है, कुछ मामलों में यह बस अपूरणीय है।

दवा की कीमत 200 से 1000 रूबल की सीमा में रिलीज़ के रूप के आधार पर भिन्न होती है।

भौतिक चिकित्सा

इसे हटाने के बाद ही तीव्र रूपरोग, रक्त परीक्षण और तापमान को सामान्य किया जाता है - आप संधिशोथ के लिए मालिश और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। तथ्य यह है कि फिजियोथेरेपी का उत्तेजक प्रभाव होता है और यह बढ़ा सकता है भड़काऊ प्रक्रिया.

ये तरीके जोड़ों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, उनकी गतिशीलता बढ़ाते हैं और विकृति को कम करते हैं। फोनोफोरेसिस, डायथर्मी, यूएचएफ, ओज़ोकेराइट और पैराफिन, इन्फ्रारेड विकिरण, हीलिंग कीचड़, रिसॉर्ट्स में बालनोथेरेपी। हम इन तरीकों पर विस्तार से ध्यान नहीं देंगे।

कार्यवाही

सर्जरी रोग के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में स्वास्थ्य की स्थिति को ठीक कर सकती है, यदि कोई हो बड़ा जोड़(घुटनों या कलाइयों) में लगातार सूजन रहती है। इस ऑपरेशन (सिनोवेक्टोमी) के दौरान, जोड़ के सिनोवियम को हटा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों में लंबे समय तक राहत मिलती है।

अधिक गंभीर संयुक्त क्षति वाले रोगियों के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की जाती है। सबसे सफल कूल्हे और घुटने की सर्जरी हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• दर्द दूर करे
• सही विकृति
• सुधार करना कार्यात्मक अवस्थाजोड़।

रुमेटीइड गठिया मुख्य रूप से एक चिकित्सा समस्या है। इसलिए, सर्जरी उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जो एक अनुभवी रुमेटोलॉजिस्ट या डॉक्टर की देखरेख में हैं।

पोषण

आहार के नियम इस प्रकार हैं:

• समावेश पर्याप्तफल और सब्जियां;
• गुर्दे, यकृत और पेट पर भार कम करना;
• एलर्जी पैदा करने वाले उत्पादों का बहिष्करण;
• डेयरी और सब्जी उत्पादों के साथ मांस की जगह;
• के साथ खाद्य पदार्थों का सेवन उच्च सामग्रीकैल्शियम;
• अतिरिक्त वजन का कारण बनने वाले भोजन से इनकार।

लोक उपचार के साथ संधिशोथ उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार में उपयोग शामिल है औषधीय पौधेएनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ।

1. संधिशोथ में दर्द को दूर करने के लिए समान रूप से लें एल्डरबेरी के फूल, अजमोद की जड़, चुभने वाली बिछुआ की पत्ती और विलो की छाल. सब कुछ पीस लें, और फिर संग्रह का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के 1 गिलास के साथ काढ़ा करें, फिर धीमी आंच पर 5-7 मिनट के लिए उबालें, फिर ठंडा करें और छान लें। काढ़ा दो गिलास सुबह शाम लें।
2. चेस्टनट के फूलने के दौरान एकत्रित फूलउच्च गुणवत्ता वाले वोदका के साथ डाला (फूलों के दो हिस्सों के लिए आपको वोदका का एक हिस्सा लेने की जरूरत है)। मिश्रण को दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में फ़िल्टर किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और उसके बाद टिंचर उपयोग के लिए तैयार होता है। आपको भोजन से एक घंटे पहले टिंचर की 5 बूंदों को दिन में तीन बार लेने की आवश्यकता है।
3. 100 ग्राम शराब में घुल जाता है 50 ग्राम कपूर का तेल और 50 ग्राम सरसों का चूर्ण मिलाया जाता है. दो अंडों से प्रोटीन अलग-अलग पीटा जाता है और मिश्रण में जोड़ा जाता है। परिणामी मलम प्रभावित संयुक्त में रगड़ जाता है और दर्द के लक्षणों से अच्छी तरह से राहत देता है।
4. बर्डॉक जोड़ों के दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। इसका उपयोग टिंचर के रूप में किया जा सकता है। हम पौधे की पत्तियों को मांस की चक्की में पीसते हैं और इसे वोदका (500 ग्राम वोदका प्रति 500 ​​ग्राम पत्तियों) से भरते हैं। मिश्रण को हिलाएं और फ्रिज में रख दें। रात में, हम इस घोल में बहुतायत से लथपथ धुंध को गले की जगह पर लगाते हैं। कुछ कंप्रेस के बाद दर्द गुजर जाता है। लोक उपचार के साथ संधिशोथ का उपचार भी रात में पूरे बर्डॉक के पत्तों के साथ किया जा सकता है।

घर पर, आप कंप्रेस बना सकते हैं, घर का बना मलहम रगड़ सकते हैं और काढ़े तैयार कर सकते हैं। पोषण की सही शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो शरीर में चयापचय की बहाली में योगदान देता है।

निवारण

रोग की रोकथाम और इसके विस्तार का उद्देश्य मुख्य रूप से जोखिम वाले कारकों (तनाव, धूम्रपान, विषाक्त पदार्थों) को खत्म करना, शरीर के वजन को सामान्य करना और संतुलित आहार बनाए रखना है।

इन नियमों का अनुपालन विकलांगता से बचने और आरए की तीव्र प्रगति को रोकने में मदद करेगा।

पूर्वानुमान

रुमेटीइड गठिया जीवन प्रत्याशा को औसतन 3 से 12 साल तक कम कर देता है। मेयो क्लिनिक द्वारा 2005 के एक अध्ययन में पाया गया कि संधिशोथ वाले लोगों में हृदय रोग होने की संभावना दोगुनी थी, मधुमेह, शराब, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मोटापे जैसे अन्य जोखिम वाले कारकों से स्वतंत्र।

तंत्र जिसके द्वारा हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है अज्ञात है; पुरानी सूजन की उपस्थिति को एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। शायद नई जैविक दवाओं का उपयोग जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकता है और हृदय प्रणाली के लिए जोखिम कम कर सकता है, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर सकता है।

सीमित अध्ययन जोखिम में कमी दिखाते हैं हृदवाहिनी रोग, जबकि स्थिर एथेरोजेनिक इंडेक्स के साथ कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि होती है।

रुमेटी रोग सबसे आम में से हैं। वे प्राचीन काल में जाने जाते थे, हालाँकि, पहले यह माना जाता था कि ये रोग शरीर में द्रव के अनुचित संचलन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

ऐसी कई बीमारियां हैं समान लक्षण, यही कारण है कि यदि नीचे वर्णित लक्षण होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से निदान और उपचार के लिए रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

आमवाती रोगों की विशेषताएं

प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकारों को संधिशोथ रोग कहा जाता है। उन्हें संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं को व्यापक क्षति की विशेषता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

संयोजी ऊतक क्षति प्रणालीगत अपक्षयी प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होती है। सभी संधिशोथ रोगों में कुछ नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताएं होती हैं, जो कुछ अंगों और ऊतकों में स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। बीमारियों का कोर्स पुराना और लहरदार है।

अपक्षयी प्रक्रिया हड्डियों, उपास्थि, जोड़ों, स्नायुबंधन, रंध्र और मांसपेशियों को प्रभावित करती है। रुमेटी रोगों की विशेषता दर्द, अंगों की मोटर गतिविधि में कमी, एक या अधिक प्रभावित क्षेत्रों की सीमित कार्यप्रणाली है। विशेष रूप से, सूजन, सूजन, गर्मी की भावना, लाली के संकेत हैं।

प्रमुख रुमेटी रोग

जोड़ों के कई अलग-अलग रुमेटी रोग हैं, जिनमें से हाइलाइट करना आवश्यक है जैसे:

• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• गाउट;
• फाइब्रोमाइल्गिया;
• वात रोग;
• एक प्रकार का वृक्ष;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• बहुरूपता;
• स्क्लेरोदेर्मा।

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है। यह रोग युवा लोगों में होता है और कंधों, कूल्हों, घुटनों के टेंडन पर कब्जा कर लेता है, जिससे तीव्र दर्द और सीमित गतिशीलता होती है।

बहुत से लोग गठिया से पीड़ित होते हैं। यह रोग जोड़ों में यूरिया माइक्रोक्रिस्टल के गठन की विशेषता है। घाव मुख्य रूप से बड़े पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है, उत्तेजक गंभीर हमलेदर्द और सूजन। गाउट महिलाओं में सबसे आम है।

शरीर में बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के प्रवेश के कारण गठिया के कुछ रूप होते हैं। रोग तब विकसित होता है जब एक संक्रमित टिक काटता है, जो बाद में सूजन, जोड़ों की जकड़न और दर्द को भड़काता है। इडियोपैथिक किशोर गठिया मुख्य रूप से बचपन में होता है, जिससे सूजन, दर्द और सीमित संयुक्त गतिशीलता होती है। कुछ मामलों में, यह दाने और बुखार के साथ हो सकता है।

सोरियाटिक गठिया विभिन्न से पीड़ित लोगों में विकसित होता है चर्म रोग. यह जोड़ों को प्रभावित करता है और नाखूनों पर भी दिखाई दे सकता है। रुमेटीइड गठिया एक संयुक्त रोग है जो श्लेष ऊतकों के विनाश की विशेषता है, जिससे दर्द, सूजन और अन्य विकार होते हैं। अन्य सभी प्रकार के संधिशोथ रोगों के विपरीत, गठिया सममित रूप से विकसित होता है। यह महिलाओं में सबसे अधिक बार होता है।

संधिशोथ ऑटोइम्यून बीमारियों में, ल्यूपस को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। पैथोलॉजिकल कोशिकाएं टेंडन को नष्ट कर देती हैं। यह रोग अधिकतर महिलाओं में होता है।

मुख्य रूप से धमनियों को प्रभावित करता है, जबकि सिरदर्द, सूजन, त्वरित हानिवजन, बुखार एक व्यक्ति जोड़ों में अकड़न, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, गर्दन, कूल्हों और दर्द से पीड़ित होता है। मांसपेशियों, जोड़ों, कण्डरा, स्नायुबंधन को नुकसान के परिणामस्वरूप अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं।

संधिशोथ संयुक्त रोग उनके लक्षणों में कुछ भिन्न होते हैं, हालांकि, होते हैं सामान्य नियम. जैसे ही रोग का निदान किया गया है, खतरनाक जटिलताओं के विकास से बचने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

गठिया

प्रणालीगत संधिशोथ रोगों के बीच गठिया को अलग किया जाना चाहिए। यह जोड़ों, उपास्थि या अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान की विशेषता है। मूल रूप से, यह बीमारी बचपन या किशोरावस्था में होती है, हालाँकि बहुत से लोग इसके अस्तित्व के बारे में नहीं जानते हैं। गठिया के गठन का मुख्य कारण मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली का स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है, जो तीव्र टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ के विकास की ओर जाता है। समय के अभाव में जटिल उपचाररोग जीर्ण अवस्था में बहता है।

रोग के मुख्य लक्षण पिछले श्वसन रोग के एक निश्चित समय के बाद होते हैं। सूजन धीरे-धीरे बढ़ती है, जबकि कुछ जोड़ों में दर्द गायब हो जाता है, जबकि अन्य में यह लगभग तुरंत प्रकट होता है। भड़काऊ प्रक्रिया रुक-रुक कर हो सकती है। यह 10-14 दिनों तक रहता है, फिर थोड़ा शांत होकर फिर से शुरू होता है।

इस प्रणालीगत संधिशोथ रोग का सबसे बड़ा खतरा यह है कि जोड़ों के अलावा हृदय भी प्रभावित होता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को खत्म करना है, जो रोग की शुरुआत और जटिलताओं की उपस्थिति को भड़काता है। रोकथाम के लिए, स्वास्थ्य-सुधार सामान्य सुदृढ़ीकरण उपायों को करना आवश्यक है।

संधिशोथ जोड़ों के रोगों को संदर्भित करता है, जो जोड़ों को प्रगतिशील क्षति की विशेषता है, जिससे उनकी विकृति और गतिशीलता का नुकसान होता है। घुटने के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, जिससे विकलांगता हो जाती है।

रूमेटाइड अर्थराइटिस है स्व - प्रतिरक्षी रोगजो अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है। जब यह मानव शरीर में होता है, तो कुछ एंटीबॉडी बनते हैं, जिनका कार्य उनके अपने जोड़ों के विरुद्ध निर्देशित होता है। रोग की घटना आनुवंशिक गड़बड़ी, संक्रमण और कई अन्य कारणों से होती है। सूजन की प्रक्रिया में, एक काफी घना दानेदार संयोजी ऊतक बनता है, जो बढ़ने लगता है और धीरे-धीरे विनाश की ओर जाता है। उपास्थि ऊतक. नतीजतन, जोड़ों की सामान्य गतिशीलता कम हो जाती है। अधिक उन्नत चरणों में, रोग का कारण बन सकता है पूरा नुकसानगतिशीलता।

रूमेटोइड गठिया उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो अंगों के विरूपण के साथ होते हैं, जो मौजूदा मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन के आंशिक या पूर्ण नुकसान की ओर जाता है। मरीज काम करने की क्षमता खो देते हैं और अक्षम हो जाते हैं। डॉक्टर संधिशोथ के कई चरणों में अंतर करते हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं। खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर ढंग से निदान और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी का पहला चरण सिनोवाइटिस की विशेषता है, जो कि आर्टिकुलर कैविटी में बहाव है, जो विभिन्न रूपों में हो सकता है। दूसरे चरण में, जोड़ों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, श्लेष झिल्ली का मोटा होना, साथ ही संयोजी ऊतक का प्रसार।

तीसरे चरण के दौरान, आर्टिकुलर भागों का एक दूसरे के साथ संलयन देखा जाता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में चलना असंभव हो जाता है। रोग की शुरुआत उंगलियों की सूजन से होती है, जो सूजन और सूजन के साथ मिलती है। जोड़ों की सूजन के साथ, पैर क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो पैर की उंगलियों के नीचे दर्द के रूप में प्रकट होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, यह धीरे-धीरे ऊतकों की बढ़ती संख्या को प्रभावित करती है, कोहनी, टखनों और कंधों में सूजन और दर्द होता है।

संधिशोथ के पाठ्यक्रम के साथ, रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं: प्रारंभिक अवस्था में, रोगी को रोग की उपस्थिति का संदेह भी नहीं होता है। फिर धीरे-धीरे लक्षण जैसे:

• सुबह आंदोलनों की कठोरता;
• आवधिक दर्द;
• बुखार;
• शिक्षा

इसके अलावा, घाव लगभग सभी अंगों को प्रभावित कर सकता है - कवरेज पैथोलॉजी की गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह बहुत दुर्लभ है। यह काफी मुश्किल से बहती है और बहुत कुछ डिलीवर करती है अप्रिय लक्षणरूमेटाइड गठिया। रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए। इसमें शामिल है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स;
• जैविक एजेंट;
• बुनियादी मजबूत करने वाले एजेंट।

विरोधी भड़काऊ दवाएं एक तीव्र हमले को बहुत जल्दी रोकने और एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करती हैं। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, चिकित्सा के पाठ्यक्रम को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की उच्च खुराक के साथ पूरक किया जाता है। जैविक एजेंट नेक्रोसिस को रोकने में मदद करते हैं, जिससे शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान हो सकता है। रूमेटोइड गठिया के दौरान, रोग का पूर्वानुमान रोग प्रक्रिया की गंभीरता के साथ-साथ उपचार की विशेषताओं पर निर्भर करता है। गंभीर और उन्नत मामलों में, रोग विकलांगता का कारण बन सकता है।

रूमेटाइड गठिया

रुमेटीइड गठिया एक या एक से अधिक जोड़ों की सूजन है। अंतर करना ख़ास तरह केयह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया। रोग संयोजी ऊतक के एक गंभीर प्रणालीगत विकार को संदर्भित करता है, जिससे रोगी की काम करने की क्षमता या उसकी विकलांगता का आंशिक नुकसान हो सकता है।

मूल रूप से, रोग 30-35 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होता है, और महिलाएं अक्सर ऐसी विकृति से पीड़ित होती हैं। यह रुमेटीइड ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को नष्ट कर देती है।

इसकी घटना का मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन माना जाता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त के उपास्थि और इसकी संरचनाओं को विदेशी के रूप में देखना शुरू कर देती है। इसी वजह से सूजन शुरू हो जाती है। अक्सर, पैथोलॉजी को वंशानुगत कारक द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। प्रतिरक्षा का उल्लंघन बाहरी और में योगदान देता है आंतरिक कारण. इनमें शामिल हैं जैसे:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• रोगजनक एजेंटों के संपर्क में;
• तनाव;
• एलर्जी और विषाक्त पदार्थ;
• चोट।

पॉलीआर्थराइटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका इलाज मुश्किल है। इसकी मुख्य विशेषताओं में, इसे उजागर करना आवश्यक है जैसे:

• सुबह संयुक्त क्षेत्र में कठोरता;
• छूने पर दर्दनाक संवेदनाएं;
• तीन से अधिक जोड़ों की सूजन।

बाद के चरणों में, अंगों का सुन्न होना, बुखार, प्रभावित क्षेत्र में जलन, जोड़ों के आकार में बदलाव होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है, विशेष रूप से हृदय, फेफड़े, गुर्दे। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

थेरेपी जटिल और लंबी होनी चाहिए। इसका उद्देश्य रोगी में दर्द को कम करना है। सूजन को खत्म करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आधार तैयारियों का बहुत महत्व है। इस तथ्य के बावजूद कि उनकी कार्रवाई धीमी है, दवाएं रोग की शुरुआत के तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं और जोड़ों के विनाश की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं।

सोकोल्स्की की बीमारी

के बीच दुर्लभ रोगसंधिशोथ के प्रकार के अनुसार, सोकोल्स्की रोग को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य की विशेषता है कि यह मुख्य रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है, विशेष रूप से मायोकार्डिटिस और एंडोकार्डिटिस का कारण बनता है। कुछ मामलों में, रोगियों के जोड़ों के क्षेत्र में परिवर्तन होते हैं, जो प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में बुखार, सूजन, तेज दर्द, सूजन के रूप में प्रकट होते हैं। गंभीर दर्द के कारण व्यक्ति अंगों को मोड़ने की स्थिति देने की कोशिश करता है।

हमले के समाप्त होने के बाद, संयुक्त के कार्य लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। टखने, कोहनी और घुटने के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। रोग मुख्य रूप से एक बढ़ती हुई, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का है, जबकि पैथोलॉजी कई प्रकार के क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

इस बीमारी का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है और इसमें इसका उपयोग शामिल है दवाएंऔर फिजियोथेरेपी का एक कोर्स। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगियों को निर्धारित सर्जरी की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में उपचार करते समय, पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन

यह रोग मुख्य रूप से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। यह कॉस्टओवरटेब्रल, इंटरवर्टेब्रल और सैक्रोइलियक जोड़ों के श्लेष झिल्ली के प्राथमिक जीर्ण घाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। नतीजतन, रेशेदार जमा बनते हैं, और कभी-कभी आर्टिकुलर उपास्थि का परिगलन होता है और संयुक्त लुमेन में पैथोलॉजिकल कणों की क्रमिक अस्वीकृति होती है।

डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होने लगते हैं, संयुक्त कैप्सूल का अस्थिभंग मनाया जाता है, सिंकोन्ड्रोसिस और स्नायुबंधन ख़राब और अस्थिभंग होने लगते हैं। इस रोग प्रक्रिया के विकास में वंशानुगत कारक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

रोगसूचकता इस तथ्य की विशेषता है कि क्षेत्र में आंदोलनों का प्रतिबंध धीरे-धीरे बढ़ता है। रीढ की हड्डीपूर्ण हानि के साथ। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विभिन्न जोड़ों को प्रभावित करती है, उनकी लोच अनिवार्य रूप से खो जाती है। इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में से निम्नलिखित हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• तेज वजन घटाने;
• गंभीर कमजोरी;
• उनींदापन।

रोग बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और कई वर्षों में भी बढ़ता है। नतीजतन, हड्डियों में दर्द प्रकट होता है, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ। इसी समय, तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, चाल बाधित होती है और ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है। रोगी विकलांग हो जाते हैं। एक निश्चित समय के बाद, पैथोलॉजी विभिन्न प्रकार के ऊतकों और अंगों को प्रभावित कर सकती है। संयुक्त क्षति को संयुक्त रिक्त स्थान, एंकिलोसिस, और कई अन्य विकारों के एक महत्वपूर्ण संकुचन की विशेषता है।

उपचार काफी जटिल है और आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा तक सीमित है, जिसमें उपयोग शामिल है दवाएं, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा। रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

कैल्केनस का "स्पर्स"

रोग की विशेषता इस तथ्य से होती है कि प्लांटर लिगामेंट के लगाव के स्थान पर कैल्केनस पर स्पाइक जैसी या हुक के आकार की वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, इसका कोर्स लगभग स्पर्शोन्मुख है। यह ध्यान दिया जाता है कि 20% रोगियों में "स्पर्स" द्विपक्षीय हैं।

कुछ डॉक्टर इस तरह के गठन को एक कंकाल के गठन के रूप में मानते हैं, जबकि अन्य इसे एक पैथोलॉजिकल विकास मानते हैं जो पुरानी आघात, गठिया, फ्लैट पैर और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में बनता है।

मुख्य संकेतों में से, जलते हुए दर्द को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो एड़ी में एक कील की उपस्थिति की अनुभूति जैसा दिखता है। खड़े होने पर दर्द बहुत बढ़ जाता है। दर्द पेरीओस्टाइटिस के गठन और अंतर्निहित श्लेष्म बैग की सूजन के साथ होता है। कुछ मामलों में, हील स्पर को हाइपरकेराटोसिस के साथ जोड़ा जाता है। एक एक्स-रे कैल्केनस के तत्वों का पता लगा सकता है।

उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। विशेष रूप से, रोगी को थर्मल प्रक्रियाएं, नोवोकेन के इंजेक्शन दिखाए जाते हैं। लगातार दर्द और अक्षमता की उपस्थिति में रूढ़िवादी चिकित्सानियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया गया है।

कंधे-स्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस

कंधे-स्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि भड़काऊ प्रक्रिया नरम ऊतकों में होती है जो कंधे के जोड़ को घेरते हैं। रोग के विकास का आधार आघात, सर्दी, आमवाती संक्रमण है। रोगजनन में, न्यूरोट्रॉफिक क्षति एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लेती है।

उल्लंघन के पाठ्यक्रम के मुख्य लक्षणों में, कंधे के जोड़ में दर्द, बिगड़ा संवेदनशीलता और मांसपेशियों के शोष को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। मूल रूप से, बीमारी का एक पुराना कोर्स है। इसके विकास की शुरुआत में, व्यावहारिक रूप से जोड़ों के क्षेत्र में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। कुछ समय बाद ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने लगता है। वृद्ध लोगों में, कंधे के जोड़ में आर्थ्रोटिक परिवर्तन बहुत बार पाए जाते हैं।

तीव्र अवधि में, पूर्ण आराम दिखाया जाता है, यही कारण है कि अंग के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी, एक्स-रे चिकित्सा आवश्यक है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, भौतिक चिकित्सा, मालिश, यूएचएफ-थेरेपी। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, सर्जिकल उपचार और मौजूदा चूने के जमाव को हटाने की आवश्यकता होती है। पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

एपिकॉन्डिलाइटिस और स्टाइलॉयडाइटिस

ये रोग हाइपोथर्मिया या चोट के परिणामस्वरूप होते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य लक्षणों में, ह्यूमरस में दर्द की उपस्थिति, गतिशीलता की सीमा, साथ ही सूजन को उजागर करना आवश्यक है।

ऑस्टियोपोरोसिस के संकेतों के अलावा, एक्स-रे करते समय कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा जाता है। उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है, जैसा कि अन्य प्रकार के संधिशोथ रोगों के साथ होता है। उचित उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

अभी भी बीमारी है

ज्यादातर बच्चों में होता है। अवक्षेपण कारक अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है। एक संस्करण है कि रोग शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है रोगजनक रोगाणुओं, और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति के कारण भी।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में देखी जाती है और ऊतकों में परिवर्तन की विशेषता होती है, इसके बाद आर्टिकुलर सतहों की विकृति, सीमित गतिशीलता, सूजन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से बगल और कोहनी के जोड़ों में। यह रोग एनीमिया के साथ हो सकता है, और त्वचा की रंजकता भी देखी जाती है।

निदान के दौरान, एक्स-रे पर, कोई जोड़ों की विकृति, आकृति के कुछ धुंधलापन और कभी-कभी हड्डी के विकास को नोट कर सकता है। रोग के पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी तरीके से उपचार किया जाता है। हाल ही में, हालांकि, डॉक्टर शुरुआती सिनोवेटोमी का समर्थन कर रहे हैं। अधिक जानकारी के लिए देर से मंचस्थिर संचालन और आर्थ्रोप्लास्टी निर्धारित हैं। रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है।

कारण

यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि रुमेटी कारक किन रोगों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साथ ही ऐसे विकार किन कारणों से होते हैं। इन रोगों की एटियलजि अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आई है। उच्चतम मूल्यवायरस और संक्रमण, एक आनुवंशिक कारक, साथ ही साथ कई भौतिक पहलुओं के प्रभाव, विशेष रूप से, जैसे कि हाइपोथर्मिया और चोट। इसके अलावा, कुछ मामलों में, कुछ दवाओं के असहिष्णुता के साथ रोग विकसित होते हैं।

संधिशोथ रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले मुख्य कारकों में से, इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है:

• धूम्रपान;
• अधिक वज़न;
• उम्र बढ़ने;
• जोड़ों को ओवरलोड करने से जुड़े कुछ पेशे।

लिंग की परवाह किए बिना गठिया रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि, अक्सर महिलाएं ऐसी बीमारियों से पीड़ित होती हैं।

मुख्य लक्षण

उत्तेजक कारक की परवाह किए बिना संधिशोथ रोगों के लक्षण व्यावहारिक रूप से समान हैं। मुख्य विशेषताओं में निम्नलिखित हैं:

• जोड़ों में लगातार दर्द;
• पैल्पेशन पर संयुक्त क्षेत्र में दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• प्रभावित क्षेत्र में गंभीर सूजन और सूजन;
• त्वचा की कठोरता और लाली;
• शक्ति की कमी थकान, कमजोरी, अस्वस्थ महसूस करना;
• गति की सीमित सीमा या संयुक्त का लचीलापन।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जटिल निदानऔर उपचार के नुस्खे।

संधिशोथ रोगों का निदान इतिहास, परीक्षा और परिणामों पर आधारित है वाद्य अनुसंधानऔर प्रयोगशाला परीक्षण. अक्सर, एक सही निदान तुरंत दूर किया जा सकता है, इसलिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। कुछ रोगियों को सटीक निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए डॉक्टर के पास कई बार जाने की आवश्यकता हो सकती है।

संधिशोथ रोगों का उपचार प्रत्येक मामले में विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह सब पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है। चिकित्सा का कोई विशिष्ट साधन या तरीका नहीं है जो सभी रोगियों के लिए इष्टतम होगा।

चिकित्सा के दौरान, विरोधी भड़काऊ दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिनका मुख्य लक्षणों को कम करने वाली दवाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट प्रभाव होता है। नई आधुनिक जैविक तैयारी को सबसे प्रभावी माना जाता है।

दवाएं लेना रुमेटी रोगों के पारंपरिक उपचारों में से एक है। हालांकि, कई अन्य तरीके भी हैं, विशेष रूप से, संयुक्त गुहा में दवाओं की शुरूआत या मुलायम ऊतक, कायरोप्रैक्टिक, एक्यूपंक्चर, वैकल्पिक चिकित्सा. कुछ में, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

उपचार व्यापक और समय पर होना चाहिए, क्योंकि संधिशोथ रोग जीवन प्रत्याशा को कम कर सकते हैं और विकलांगता की ओर ले जा सकते हैं। कॉमरेडिटीज की उपस्थिति के लिए नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।