Az emésztőrendszer munkájának korai életkorban megvannak a maga sajátosságai, ezért nem minden felnőtt betegek kezelésében dolgozó szakember tudja pontosan diagnosztizálni és kiválasztani a legjobb módszert a gyermek gyomor-bélrendszeri betegségeinek kezelésére. Gyermekek emésztőrendszeri betegségeinek azonosításával és kezelésével foglalkozik gyermek gasztroenterológus. Magasan képzett gasztroenterológus szakorvos képes felismerni és előírni egy kezelést a gyermek gyomor-bél traktusának olyan betegségeire, mint a gyomorhurut, sigmoiditis, nyelőcsőgyulladás, hepatitis, peptikus fekélyek (fekélyek). patkóbél, gyomor), duodenitis, vastagbélgyulladás és mások.
Ha a legkisebb aggodalomra ad okot a gyermek gyomor-bél traktusában fellépő égés és fájdalom miatt, figyelmeztetnie kell - hatékony kezelés nélkül lehetséges szövődmények az emésztőrendszer betegségei a fejlődés korai szakaszában időben azonosított betegségtől függenek.
Gyermek gasztroenterológus Feltétlenül meg kell vizsgálnia gyermekét, ha a következő tünetek jelentkeznek:
1. Hányás, hányinger, böfögés, gyomorégés
2. A székletürítési folyamat megsértése
3. Krónikus fájdalom a hasban
4. Étvágytalanság
5. Vérzés az emésztőszervekből
6. Rossz lehelet
7. A széklet megsértése (hasmenés, székrekedés, instabil széklet)
8. Fogyás
Gyermek gasztroenterológus megvizsgálja a gyermeket, meghallgatja a panaszokat és anamnézist készít a gyermek fejlődéséről, megtudja a lehetséges korábbi betegségek kezelésének jellemzőit és az étrend sajátosságait. Ezután a gasztroenterológus további vizsgálatokat és diagnosztikát ír elő: székletvizsgálatok koprológiára, dysbacteriosisra, szénhidrátokra,
általános vérvizsgálat,
szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang). emésztőrendszer,
ha szükséges, utalja be a gyermeket más szakemberek vizsgálatára a pontosabb diagnózis érdekében.
Az alábbiakban ismertetjük a gyermekek emésztőrendszerének fő betegségeivel kapcsolatos információkat, amelyek feltárják gyermek gasztroenterológus majd előírja a kezelést:
Hogyan lehet felismerni a gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteit egy csecsemőnél?
Baba gyomorfájás csecsemőkor a lábak csavarodásával, gyakori szorongással, a lábak gyomor felé hajlításával, erős sírással nyilvánulnak meg. A baba pocakja sűrű lehet, észrevehetően megduzzadhat, és sajátos hangokat hallathat: transzfúziót és korgást. Ugyanakkor a baba erőfeszítéseket tesz, erősen elpirul, felnyög.
A csecsemők hasában fájdalom jelentkezhet a gázok felhalmozódása, súlyos kólika (spontán bélgörcs) miatt, amely alvászavarokhoz és étvágycsökkenéshez vezet.
Egy tapasztalt gyermek-gasztroenterológus meghatározza az emésztőrendszeri betegségek tüneteinek okait egy csecsemőnél. Az okok nagyon eltérőek lehetnek:
1. A csecsemők emésztőrendszerének általános éretlensége, amely minden csecsemőre jellemző korai életkorban (a gyakori kólika és a gázok felhalmozódása teljesen normális 4 hónapos korig teljesen egészséges babáknál)
2. Intestinalis dysbacteriosis
3. Laktázhiány az enzimrendszerek tökéletlensége miatt a gyermek szervezetében
A laktóz intolerancia meglehetősen gyakori jelenség 1 év alatti gyermekeknél. A laktóz (vagy tejcukor) erjesztett tejtermékekben, anyatejben, tehéntejben és anyatej-helyettesítő tápszerben található. A laktózt (laktázt) lebontó enzim hiánya a csecsemő szervezetében a tejtermékekkel szembeni rossz toleranciához és a laktóz rossz felszívódásához (laktóz intolerancia) vezet.
A csecsemők laktázhiánya mind az örökletes hajlam, mind a bél diszbakteriózis vagy általános enzimatikus éretlenség hátterében alakulhat ki. Csecsemő laktózintoleranciájának tünetei: hasfájás etetés közben vagy után, gyakori folyékony (sőt habos) széklet (naponta több mint 10 alkalommal), puffadás és fogyás. A csecsemő vizsgálata után a gyermekgasztroenterológus beutalót adhat szénhidrát-székletvizsgálatra a diagnózis megerősítésére.
Ha a bél mikroflóra egyensúlya megbomlik a kórokozó baktériumok dominanciájával a gasztrointesztinális traktusban, az emésztőrendszer felborul, és gyermekeknél diszbakteriózis kezdődik. A dysbacteriosis székletének elemzése (a bél mikroflóra vizsgálata) lehetővé teszi a diagnózis pontos felállítását és a megfelelő kezelés előírását a bél mikroflóra korrigálására és a gyermek emésztőrendszerének helyreállítására.
Gyakran gyermekgasztroenterológushoz hogy a gyermekek visszatérő akut fájdalom a has, amelyek nem járnak betegségek az emésztőrendszer. A gyermek panaszkodik a hasi fájdalomra, miután sokkokat, pszicho-érzelmi stresszt szenvedett. Ezek a gyermekek úgynevezett neurotikus fájdalmai. A vizsgálat után a gasztroenterológus javasolhatja, hogy forduljon gyermekneurológushoz, gyermekpszichológushoz, valamint kardiológushoz - a hasi fájdalom a vegetatív-érrendszeri dystonia része lehet.
Miért fáj a gyereknek a hasa? A gyermekek emésztési zavarainak leggyakoribb okai gyermek gasztroenterológus az orvosi praxisomban:
1. Túlevés
Gyakran nagyon fiatal gyermekeknél fordul elő. Megtagadta-e valaha gyermekének a pótlékot? Ne lepődjön meg, ha egy idő után a túlevés után a gyermek panaszkodni kezd a hasában, letargia, apátia, enyhe hányinger alakul ki.
Ha ez megtörténik, fektesse le a babát, és ha hányt, igyon egy kis vizet. Az enzimkészítmények jelentősen enyhíthetik az állapotot, de csak gyermekorvosi egyeztetés után adhatók!
És ami a legfontosabb - próbálja megtanítani gyermekét mértékkel enni!
2. Kólika (a belek spontán görcsei)
Ha a gyermek nagyon kicsi (néhány hónapos), akkor a kólikát általában a belekben felhalmozódó levegő váltja ki.
A kólika megnyilvánulása egy gyermekben - a baba sokáig sír evés után.
Mit kell tennie - ha szoptat, ügyeljen arra, hogy ne csak a mellbimbót, hanem a körülötte lévő bimbóudvart is befogja a szájával. Próbáld csak használni könnyen emészthető élelmiszerek. És ha a baba mesterséges táplálást kap, forduljon gyermekorvoshoz a megfelelő lehetőség kiválasztásához. bébiétel(keverék) a baba számára.
Megelőzés: Etetés után tartsa függőlegesen a babát egy ideig, amíg a felesleges levegő ki nem távozik a belekből.
3. Székrekedés
Figyelmeztetni kell a túl ritka székletürítésre a gyermekeknél (csak hetente néhány alkalommal), valamint a periodikus hasfájás és a gyakori puffadás megjelenésére.
Teendő: Vigye el a gyermeket a vizsgálatra gyermekgasztroenterológushoz. A székrekedés a hasnyálmirigy vagy a pajzsmirigy, valamint a máj működési zavarainak következménye lehet. De hasonló okok miatt nem gyakoriak, és a legtöbb esetben elegendő megváltoztatni a gyermek életmódját és étrendjét. Adjon gyermekének több olyan ételt, amely tökéletesen aktiválja a belek munkáját, fenntartva a mikroflóra egyensúlyát - acidophilus tej, bifidobaktériumokkal rendelkező joghurtok, kefir, valamint szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, aszalt szilva, mazsola) és nyers és főtt zöldségek (sárgarépa, cékla, alma, paradicsom).
A gyermek székrekedése a kiszáradás következménye is lehet - adjon a babának minél több folyadékot (levek, gyümölcsitalok, kompót).
A gyermekek székrekedésének legjobb módja a tápláló étrend, a sok folyadék fogyasztása és a több séta a friss levegőn.
4. Patogén baktériumok
Az emésztőrendszeri betegségeket okozó leggyakoribb baktériumok a szalmonella és a shigella.
A gyermekek szalmonellózisának tünetei láz, hasmenés, hasmenés, hányás, hasi görcsök.
Mit kell tenni? Feltétlenül mutasd meg a gyereknek gyermekorvos a diagnózis tisztázása érdekében. Általában antibiotikum-kúrát írnak elő. A kezelés szorbensek - aktív szén, sillard, szmektit - használatával kezdődik.
Gyermekeknél a shigellosis (dizentéria) esetén a gyermek testhőmérséklete 38-39 fokra emelkedik, vizes széklet nyálkahártyával és vérrel keveredve jelenik meg, fájdalmas székelési inger.
Mit kell tenni? Mindenképpen vigye el a gyermeket gyermekorvoshoz vizsgálatra. A dizentériát általában antibiotikumokkal kezelik. Ügyeljen arra, hogy glükóz-só oldatot adjon, és amikor a baba jobban van, cserélje ki gyenge cukrozatlan tea oldattal. Diéta vérhas esetén - gőzszelet, gabonafélék, sült alma. Adjon több gyümölcsöt, bogyót és zöldséget (alaposan mossa meg).
5. Vírusos betegségek
A kórokozók meglehetősen változatos csoportja - az enterovírusok emésztési zavarokhoz vezetnek egy gyermekben.
Enterovírusos hasmenés. Abszolút minden gyermek megbetegedhet, ha szájába vesz egy piszkos játékot, vagy beszél egy fertőzött társával. Az enterovírusos hasmenés általában 4 év alatti gyermekeket érint. Tünetek - 38 fokos láz, köhögés, orrdugulás, torokfájás. A hasmenés tünetei esetén kérdezze meg gyermekorvosát a megfázás elleni gyógyszerek adagolásáról és a kezelési rendről. Hagyja, hogy gyermeke minél több folyadékot igyon. Vegyen részt gyermeke immunitásának erősítésében.
Egy másik betegség, amelyet egy bizonyos típusú enterovírus okoz, a hepatitis A gyermekben. A fertőzés a személyes higiéniai cikkeken, szennyezett edényeken, csapvízen keresztül terjed (ha a gyermek nyers vizet ivott). Tünetek - a hőmérséklet meredeken emelkedik, a gyermeket hányinger kínozza és éles fájdalmak egy gyomorban. A széklet elszíneződik, a vizelet sötétsárgává válik. Megjelenik a szemfehérje, majd az arc, majd az egész test sárgasága (fertőző sárgaság jelei).
Hepatitis A esetén a gyermeknek egy ideig feküdnie kell a kórházban. Diéta hepatitis A számára - zöldséglevesek, diétás hús (nyúl, pulyka, csirke hús), párolt, főtt és nyers zöldségek.
A hepatitis A legjobb gyógymódja a védőoltás. Ösztönözze gyermekét, hogy csak mosott gyümölcsöt egyen, és evés előtt alaposan mosson kezet.
6. Acetonómiai válság
Előfordulás okai - alultápláltság, gyakori túlmunka, hosszú utazások - súlyos stressz a gyermek szervezetében, ami túlzott termeléshez vezet keton testek a vérben (aceton-ecetsav és aceton).
Tünetek - a gyermek gyakran hányja az epével kevert emésztetlen ételt. A hőmérséklet emelkedik, erős fájdalmak vannak a hasban. A gyermek szájából aceton szaga van.
Feltétlenül vigye el a gyermeket a vizsgálatra gyermekgasztroenterológushoz a diagnózis tisztázása érdekében. Ötpercenként adjon gyermekének egy teáskanálnyi rehydron oldatot vagy lúgos ásványvizet gáz nélkül. Készítsen beöntést a belek tisztítására (2 teáskanál szóda 200 gramm vízhez). Adjunk a gyermeknek szorbenst (Polysorb, Smecta, Sillard). Diéta - több napig adjon a babának gabonapelyheket, kekszet, pépesített zöldségleveseket.
A teljes értékű étrend és a stresszes helyzetek kizárása megakadályozza a gyermek acetonkrízissel járó betegségének kiújulását.
által előírt elemzéseket és diagnosztikát gyermek gasztroenterológus :
1. Szénhidrát-, dysbacteriosis-, koprológiai székletvizsgálatok
2. Biokémiai vérvizsgálat
3. A hasnyálmirigy és a máj diagnózisa
4. Gamma-glutamiltranszferáz, aszpartát aminotranszferáz, proteinogram (fehérjefrakciók), alfa-1-savas glikoprotein, összbilirubin, antitripszin, kolinészteráz stb.
5. Ultrahang vizsgálat (ultrahang) hasi üreg
Miénkben modern világ Sok ember élete rohanó. Mindenki ismeri ezt a képet: nassolás útközben, gyorsétel evése, száraz étel fogyasztása. Úgy tűnik, semmi különös, de egy ilyen étrend gyomorhuruthoz és más gyomor-bélrendszeri betegségekhez vezethet. Ezért a gasztroenterológus ma az egyik leggyakrabban látogatott szakorvos a fiatalok és a felnőtt generáció körében.
Néhány éve egy ilyen szakma teljesen igénytelen volt, sőt voltak olyan klinikák, ahol nem volt ilyen orvos. Manapság minden klinikán és kórházban van gasztroenterológus, a meds.ru tanácsot ad a legjobb szakemberről, de nézzük meg, milyen orvos ő, és mi a megközelítése a betegség kezelésére?
Ma egy gasztroenterológus szakorvosnak különböző szakterületei lehetnek. A leggyakoribbak a következők:
- Gyermekgasztroenterológus a születéstől 18 éves korig foglalkozik a betegekkel. Az orvoshoz való fordulás oka gyakran az emésztőrendszer fejlődésének rendellenessége.
- A gasztroenterológus sebész minden életkorú pácienssel foglalkozik. Előrehaladott stádiumban fordulnak hozzá, amikor sebészeti beavatkozásra van szükség. Leggyakrabban ilyen műveleteket végez: az epehólyag eltávolítása, leállítás belső vérzés, az emésztőcső falainak reszekciója.
A gasztroenterológiában azonban vannak más részek is, amelyek az egyes szervekre vonatkoznak. Ezek a következő szűk területeket foglalják magukban:
- A hepatológus a máj, az epehólyag és az epeutak betegségeivel foglalkozik. Az egyik gyakori diagnózis, amellyel kezelik, a hepatitis (A, B, C).
- A proktológus a végbél betegségeivel (aranyér, onkológia, pilonidal bálnák, paraproctitis) foglalkozik. Ez a specialitás csak néhány éve jelent meg a betegek gyakori kezelése miatt. Egészen a közelmúltig ezekkel a problémákkal a koloproktológusok foglalkoztak.
- A koloproktológus bármilyen bél- és végbélelváltozással foglalkozik. A specializáció diagnosztizálásának fő módja a tesztek átadása.
Ha nem tudja, melyik orvoshoz forduljon bizonyos panaszokkal, akkor fel kell vennie a kapcsolatot egy terapeutával, aki vizsgálat után beutalót ír a szakemberhez.
Milyen szerveket kezel a gasztroenterológus?
Amikor az embernek elkezd fájni a hasa, először felteszi magának a kérdést: milyen orvoshoz forduljak? Szükséges segítséget kérni egy gasztroenterológustól, aki meghallgatja a beteget és meghatározza a diagnózist. Így elmondhatjuk, hogy egy ilyen profilú orvos minden olyan szervet kezel, amely részt vesz az emésztésben. Ezenkívül a gasztroenterológus azokat az emésztőszerveket kezeli, amelyekben az élelmiszerrel érkező tápanyagok felszívódnak.
Érdemes felvenni a kapcsolatot ezzel az orvossal, ha az ilyen szervek munkáját megsértik:
- gyomor;
- máj;
- nyelőcső;
- hasnyálmirigy;
- belek;
- epe vezetékek;
- patkóbél;
- epehólyag.
Attól függően, hogy a gasztroenterológus milyen szakterületen dolgozik, mit kezel az orvos, attól is függ, hogy milyen diagnózisokkal fordulnak hozzá gyakran a betegek.
A gasztroenterológus látogatásának okai
Az okok, amelyek miatt a betegek ehhez a szakemberhez fordulnak, nagyon eltérőek lehetnek. De a leggyakoribbak a következők:
- gyomorbetegségek (fekély, polipok, gastritis, pulpitis, onkológia);
- lépdiagnózisok (tályogok, ciszta daganatok);
- epehólyag-betegség (kolecisztitisz, epeúti diszkinézia);
- májgyulladás;
- a nyelőcső betegségei (sérv, visszér vénák, nyelőcsőgyulladás, divertikulum, reflexbetegség);
- hasnyálmirigy diagnózisok (cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-gyulladás).
Mindezek mellett a gasztroenterológus bármilyen bélpatológiával foglalkozik, ezek közé tartozik a vastagbélgyulladás, a Crohn-betegség, az irritábilis bél szindróma. Ha figyelmen kívül hagyja a fenti okokat, és nem fordul gasztroenterológushoz, akkor a szövődmények valószínűleg nem kerülhetők el. a legtöbben súlyos következménye A kezeletlen diagnózist daganatnak nevezhetjük.
Nagyon gyakran a betegek felteszik a következő kérdést: "melyik orvos kezeli a gyomorhurutot?", Mivel ez a diagnózis ma az egyik leggyakoribb. A gasztroenterológus foglalkozik a betegség javításával.
Hogyan kezel egy gasztroenterológus
Ennek az orvosnak a kezelési módszerei elsősorban a betegség típusától függenek. Kezdetben a kezelőorvos kezdeti vizsgálatot végez, és meghallgatja a páciens panaszait, hogy előre jelezze a diagnózist. Ugyanilyen fontos megfogalmazásában a beteg kórtörténete is. Ezután a szakember útmutatást ad különféle vizsgálatok elvégzésére az előzetes diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására.
A pontos diagnózis megállapításához a következő diagnosztikai intézkedésekre lehet szükség:
- A hasüreg ultrahangja;
- gasztroszkópia;
- DNS - diagnosztika;
- FGDS;
- vér, vizelet, széklet, gyomornedv elemzése;
- urográfia.
Csak ezután használhatja az orvos különböző technikák a beteg kezelésére. A leggyakoribb gyógymódok a következők:
- gyógyszeres kezelés;
- fitoterápia;
- etnotudomány;
- változás a napi rutinban.
Ha előrehaladott esetekről van szó, ezek a technikák haszontalanok lesznek - sebészeti beavatkozásra van szükség. Néha a műtét viselkedése a gyógyulás egyetlen esélye. De jó szakembert találni nem könnyű.
Ha a gyerekek ehhez a szakemberhez fordulnak, akkor ennek leggyakrabban a diszbakteriózis az oka. Ebben az esetben az orvos beutalót írhat ki vér-, vizelet- és székletadásra. Bizonyos esetekben röntgen- vagy ultrahangvizsgálat szükséges.
Mikor érdemes felkeresni egy gasztroenterológust
Mivel manapság nagyon gyakoriak a gyomor-bélrendszeri betegségek, mindig van igény erre a szakemberre. A statisztikák szerint az egészségügyi intézményekben a betegek 1/3-a fordul ilyen profilú szakemberhez. Sőt, különböző korú és nemű embereket is fogadhat a recepción. Néha a problémák az újszülötteket is érintik, akiknek problémáik vannak a korai táplálás vagy az anya étrendjének be nem tartása miatt.
És még akkor is, ha egy személy teljesen egészséges, és nem érez problémákat az emésztőrendszerben, évente egyszer meg kell látogatnia egy gasztroenterológust konzultációra és vizsgálatra. Csak így lehet megelőzni a betegségek korai kialakulását. Az orvoshoz való látogatás tényleges idejét a gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteinek megjelenésének nevezhetjük. A leggyakoribbak a következők:
- kellemetlen érzés és fájdalom a hasban;
- bőrproblémák nyilvánvaló ok nélkül;
- gyakori böfögés étkezés után;
- gyomorégés;
- hányinger;
- keserűség a szájban;
- folyékony széklet;
- hányás;
- szag a szájból;
- nehézség érzése;
- a széklet és a vizelet elszíneződése;
- puffadás.
A betegség ezen jelei gyomor- vagy nyombélfekélyben szenvedő betegeket jeleznek. Amint azt a gyakorlat mutatja, nagyon gyakran a fent leírt tünetekkel a helyi gyermekorvoshoz vagy terapeutához fordulnak, aki már szakemberhez irányítja a beteget. De vannak azonban olyan betegek, akik "gyakori vendég" a gasztroenterológus rendelőjében. Ide tartoznak az alábbi betegségekben és tünetekben szenvedők:
- májzsugorodás;
- nem specifikus vastagbélgyulladás;
- bármely csoport krónikus hepatitis;
- a reflux betegség összetett lefolyása;
- betegek, akik voltak műtéti beavatkozás.
A gyomor-bél traktus problémáinak egyik tünete a bőrszárazságnak, repedezésnek, hámlásnak tudható be. Ez a jel az egyik olyan riasztó jel is lehet, amely azonnali orvosi tanácsot igényel.
Hogyan néz ki egy gasztroenterológus rendelő?
Mindennek a szakorvosi rendelőben kell lennie szükséges felszerelést betegek vizsgálatára. Ezek a következők:
- orvosi mérlegek;
- baktericid lámpa;
- szülészeti szék;
- kanapé;
- fonendoszkóp;
- képernyő;
- eszközkészlet az elsősegélynyújtáshoz;
- tonométer;
- centiméter;
- negatoszkóp;
- stadionmérő.
Ezenkívül az orvosnak és a nővérnek asztalokkal kell rendelkeznie a szükséges dokumentációval és számítógéppel. Egyes orvosok rendelőiben speciális felszereléssel rendelkeznek a kutatás elvégzésére.
Végezetül szeretném elmondani, hogy a gasztroenterológus gyakori szakember, akivel az emberek foglalkoznak különböző problémák. A gyomor-bélrendszeri betegségek első tüneteinek megjelenése után orvoshoz kell fordulni az időben történő kezelés és a diagnózis megszüntetése érdekében.
Krónikus duodenitis
a duodenum a kezdeti rész vékonybél. A nyombélgyulladás lehet önálló betegség is. elsődleges duodenitis), és számos más betegség szövődményeként alakul ki ( másodlagos duodenitis).
A krónikus enteritis a vékonybél gyulladásos betegsége, amely fokozatosan mélyreható változásokhoz vezet a nyálkahártyájában ( degeneráció) a vékonybél összes funkciójának megsértésével ( különösen felszívódó és emésztő).
A krónikus enteritisz csoportjába tartozik:
- enteritis akut bélfertőzés után;
- enteritis ételmérgezéssel;
- bélgyulladás mérgezés esetén mérgező és gyógyászati anyagok;
- allergiás bélgyulladás;
- sugárzás bélgyulladás;
- ischaemiás bélgyulladás;
- enteritis Whipple-kórban;
- krónikus granulomatosus enteritis ( Crohn-betegség).
Ischaemiás enteritis és vastagbélgyulladás
Ischaemiás enteritis és colitis akkor alakul ki, ha a bélfalat ellátó mesenterialis artériák elzáródnak, ami károsodást ( visszafordítható állapot) vagy nekrózis ( visszafordíthatatlan állapot, nekrózis) bélfal. Ebben az esetben a folyamat csak a nyálkahártyára korlátozódhat, és az egész falra terjedhet. Minél nagyobb az eltömődött artéria kalibere, annál nagyobb a lézió területe.
Whipple betegség
A Whipple-kór az egész testet érintő betegség, amelyben a vékonybél szükségszerűen érintett, valamint az ízületek, a mellékvesék, a szív, a központi idegrendszerés a bőr. A betegség oka az aktinomyceták, amelyek a szervezet allergiát és immungyulladást okoznak.
Crohn-betegség
A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus különböző részeit érintheti, de leggyakrabban a vékonybél érintett ( utolsó része) és a vastagbélben. Úgy gondolják, hogy a betegség örökletes hajlam mellett alakul ki a gyomor-bél traktus sejtjeivel szembeni IgG antitestek képződésére, ami allergiás gyulladáshoz, granulómák kialakulásához ( immunsejtekből álló sűrű csomók), a nyálkahártya fekélyesedése és a nyirokcsomók megnagyobbodása.
coeliakia
coeliakia ( szinonimák - lisztbetegség, cöliákia) a vékonybél nem gyulladásos betegsége, amely a glutént lebontó enzim hiánya vagy hiánya miatt alakul ki, amely a gabona sikérfehérje összetevője. árpa, köles, rozs, búza). A vékonybél nyálkahártyája cöliákiában az immungyulladás miatt sorvad, de ez a folyamat visszafordítható.
laktáz hiány
laktáz hiány ( laktáz enteropátia) a vékonybél nyálkahártyájában a laktáz enzim elégtelen termelése, aminek következtében a tejcukor glükózra és galaktózra történő lebontásának folyamata megszakad. bontatlan laktóz ( tejcukor) lép be kettőspont, ahol a baktériumok elkezdik lebontani, olyan anyagok képződésével, mint pl szén-dioxidés hidrogén.
Krónikus vastagbélgyulladás
A krónikus vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása.
A krónikus vastagbélgyulladás között vannak a következő típusok:
- Colitis ulcerosa a vastagbél betegsége beleértve a közvetlen) meghatározatlan természetű, melynek során a nyálkahártyán fekélyek képződnek, és olyan szövődmények alakulnak ki, mint a vérzés, a bél lumen szűkülete, a bélszakadás. A nyálkahártya ilyen változásainak oka az immunrendszer gyulladása. A Crohn-betegséggel ellentétben a fekélyek nem hatolnak mélyebbre, mint a nyálkahártya alatti réteg, míg a Crohn-betegség a bélfal minden rétegét érinti.
- nem fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladásos betegsége, amely idővel a nyálkahártya sorvadásához vezet.
irritábilis bél szindróma
Az irritábilis bél szindróma a széklet változásával összefüggő fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban ( hasmenés vagy székrekedés), amelyek székelés után elmúlnak ( bélmozgások), míg a bél szerkezetében nem észlelhető változás.
Krónikus hepatitis
A krónikus hepatitis a májszövet gyulladása, amely több mint 6 hónapig tart anélkül, hogy a beteg állapota javulna.
A krónikus hepatitisnek a következő változatai vannak:
- krónikus vírusos hepatitis ( B, C, D típus);
- autoimmun krónikus hepatitis;
- gyógyszeres krónikus hepatitis;
- ismeretlen eredetű hepatitis kriptogén hepatitis).
Májzsugorodás
A májcirrózis egy súlyos, krónikus lefolyású májbetegség, amelyben a májszövet elpusztul, helyébe heges kötőszövet lép. fibrózis). Mindez a májszövet és annak szerkezeti átalakulásához vezet érrendszer károsodott májműködéssel.
A cirrózis fő okai a következők:
- krónikus alkoholfogyasztás alkoholizmus);
- minden típusú krónikus hepatitis;
- primer biliáris cirrhosis;
- másodlagos biliaris cirrhosis.
Az elsődleges biliaris cirrhosis egy autoimmun betegség, amely az intrahepatikus epevezetékeket érinti, és azok gyulladását okozza. cholangitis), fokozatos pusztulása, ami az epe stagnálásához vezet ( kolesztázis) és a kötőszövet burjánzása a májban.
A másodlagos biliaris cirrhosis az epeúti betegségek szövődménye a lumen összenyomódásával vagy elzáródásával.
Hepatosis
A hepatosis a nem gyulladásos májbetegségek csoportja, amely magában a májban metabolikus rendellenességek következtében alakul ki, és annak degenerációjához vezet.
A cirrhosistól eltérően a hepatosisban a májszövet és a májerek szerkezete nem változik át.
A hepatózis következő típusai vannak:
- örökletes ( pigmentált) hepatosis- miatt alakul ki genetikai rendellenességek a bilirubin pigment anyagcseréjének szabályozása Gilbert-szindróma, Crigler-Najjar-szindróma, Rotor-szindróma), amelyek sárgaság kialakulásához vezetnek.
- Szerzett hepatosis- degeneratív májelváltozások, amelyek akut vagy krónikus májmérgezés esetén fordulnak elő toxikus hepatosis) vagy alkoholizmus és károsodott zsíranyagcsere esetén ( zsírmáj vagy steatosis).
Hepatolienalis szindróma
A gasztroenterológusok részt vesznek a lép kezelésében is hepatolienalis (hepatolienalis) kialakulása esetén. hepato-lép) szindróma. Ezt a szindrómát a máj és a lép egyidejű növekedése jellemzi funkcióik megsértésével. Mindkét szervet a portális véna köti össze ( a lépvéna a portális vénába, a portális véna pedig a májba folyik). Ha súlyos májbetegség kompressziót okoz kis ágak portális véna, portális hipertónia alakul ki ( fokozott nyomás a portális vénában). Ez magas nyomású a lépvénába kerül, megzavarja a kiáramlási folyamatot vénás vér a lépből és megnagyobbodást okoz, és hosszú lefolyással a lépben degeneratív folyamatok alakulnak ki.
A lép megnagyobbodásának többi okával a hematológusok foglalkoznak, mivel a lép mindenekelőtt hematopoietikus szerv. Ha a portális hipertónia oka a portális vénában lévő trombus, akkor a kezelést érsebészek végzik.
Cholecystitis
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása.
Cholelithiasis
Cholelithiasis ( kolelitiasis) - olyan betegség, amelyben koleszterin- vagy pigmentkövek képződnek az epehólyagban és/vagy az epeutakban.
Az epekőbetegség okai lehetnek:
- az epeutak gyulladása- elősegíti az epe stagnálását;
- anyagcserezavar- a bilirubin és a koleszterin metabolizmus megsértése az epe mindkét összetevője) elhízás, diabetes mellitus, érelmeszesedés, köszvény, valamint örökletes májgyulladás esetén.
Biliáris diszkinézia
Az epeúti diszkinézia az epehólyag motoros funkciójának megsértése ill epe vezetékek, ami az epe kiválasztásának megsértéséhez vezet. Ennek okai lehetnek az epeutak szerkezeti elváltozásai ( fejlődési rendellenességek, gyulladások, daganatok) vagy a gyomor-bél traktus más szerveinek betegségei.
A motoros működés zavarai az epehólyag és az epeutak izomfalának összehúzódásának fokozódásában vagy csökkenésében nyilvánulhatnak meg.
hasnyálmirigy-gyulladás
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegsége, amelyben a csatornáinak átjárhatósága megzavarodik, és „önemésztés” következik be. autolízis) mirigyszövet saját enzimekkel. A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus. Ugyanolyannak tűnnek. A különbség az, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban teljes felépülés a hasnyálmirigy szerkezete és működése nem figyelhető meg.
A hasnyálmirigy-gyulladás okai a következők lehetnek:
- magának a mirigynek a károsodása- túlzott alkoholfogyasztás, zsíros ételek, egyesek hatása gyógyszerek, vírusos fertőzés;
- a szomszédos szervek betegségei- duodenum, epeúti, máj, amelyben a hasnyálmirigynedv normális kiáramlása a nyombélbe zavart.
Az emésztőrendszer daganatai
A gyomor-bél traktus daganatai lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.
A széklet vizsgálata rejtett vér jelenlétére;
a gyomor és a nyombél röntgenvizsgálata;
A gyomor szekréciós funkciójának tanulmányozása;
elektrogasztrográfia;
Esophagomanometria;
A gyomor Ph-monitorozása;
A gyomor és a nyombél endoszkópos vizsgálata ( gasztroszkópia, duodenoszkópia);
A Helicobacter pylori fertőzés kimutatására szolgáló tesztek;
CT vizsgálat;
Gyomorhurut;
A gyomor funkcionális rendellenességei.
(evés után eltűnik)
Után gyomor emésztésés az evakuálás elmozdulás- gyomorból származó táplálék, a sósavmaradék elkezdi korrodálni a gyomor és/vagy a nyombél nyálkahártyáját;
Fokozott sósavtermelés éjszaka a vagus ideg fokozott tónusa miatt ( az autonóm idegrendszer paraszimpatikus osztódása).
A nyelőcső falainak nyújtása, amikor a gyomortartalom visszakerül a nyelőcsőbe;
Görcs a nyelőcső alsó záróizom régiójában;
A gyomorzáróizom görcse portás).
- A vizelet elemzése;
- széklet elemzése;
- ultrahangos eljárás ( ultrahang) máj, epehólyag és epeutak;
- röntgen vizsgálat epe vezetékek;
- a vastagbél radiopaque vizsgálata;
- A máj röntgen-kontraszt angiográfiája;
- frakcionált nyombélszondázás és az epe vizsgálata;
- endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia;
- laparoszkópia;
- májbiopszia;
- CT vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Májzsugorodás;
Hepatosis;
A máj daganatai;
Echinococcus máj;
Cholecystitis;
cholangitis;
Cholelithiasis;
Az epeutak daganatai;
A vastagbél jobb felének gyulladása.
Az epe stagnálása az epevezetékekben.
A hasnyálmirigy elpusztítása saját enzimei által a hasnyálmirigynedvnek a nyombélbe történő szekréciójának megsértése miatt.
- vérkémia;
- általános vizelet elemzés;
- a széklet általános elemzése;
- a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata;
- CT vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
A vékonybél falának nyújtása;
A vékonybél lumenének elzáródása idegen testtel;
A vékonybél divertikulumának gyulladása;
A vékonybelet tápláló mesenterialis erek lumenének elzáródása, trombus.
- vérkémia;
- széklet elemzése;
- A vizelet elemzése;
- a bélrendszer felszívódásának, kiválasztásának, emésztési és motoros funkcióinak tanulmányozása;
- a gyomor röntgenfelvétele;
- Vékonybél röntgenvizsgálata;
- CT vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
laktázhiány;
coeliakia;
Whipple-kór;
Ischaemiás bélgyulladás;
Crohn-betegség;
Bélelzáródás.
- vérkémia;
- széklet elemzése;
- A vizelet elemzése;
- a vastagbél röntgenvizsgálata;
- kolonoszkópia;
- CT vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Colitis ulcerosa;
Ischaemiás vastagbélgyulladás;
Crohn-betegség;
A bél daganatai.
Az akadály jelenléte a széklet útjában a bél megnyúlását okozza;
A gáz felhalmozódása a bélben a falak megnyúlását okozza.
- vérkémia;
- a széklet általános elemzése;
- általános vizelet elemzés;
- a hasi szervek ultrahangos vizsgálata;
- a gyomor röntgenfelvétele;
- a gyomor és a belek röntgenvizsgálata;
- laparoszkópia;
- CT vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Krónikus enteritis és vastagbélgyulladás;
Bélelzáródás.
A gyomornedv passzív mozgása a gyomorból a nyelőcsőbe nyitott alsó nyelőcsőzáróizom mellett, különösen vízszintes helyzetben.
- vérkémia;
- felmérés roentgenoszkópia;
- A gyomor röntgen;
- esophagogastroszkópia;
- a gyomor és a nyelőcső savasságának vizsgálata;
- esophagomanometria;
- nyelőcső ph-metria;
- a gyomornedv frakcionált vizsgálata;
- Helicobacter pylori fertőzés vizsgálata.
Gastrooesophagealis reflux betegség;
A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
Sérv nyelőcsőnyílás diafragma.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
Duodenitis;
Krónikus enteritis enteritis;
Az epeúti diszkinézia;
Crohn-betegség;
Cholelithiasis;
Krónikus epehólyag-gyulladás.
A folyadék felszívódásának lassítása a bél lumenéből;
Fokozott bélszekréció bélnedv szekréciója) és a nyálkaképződés.
Vérkémia;
széklet elemzése;
A vizelet elemzése;
széklet elemzése;
A vékonybél működésének tanulmányozása;
A gyomor-bél traktus röntgenkontraszt vizsgálata;
A gyomor savasságának meghatározása;
Gasztroszkópia;
kolonoszkópia;
A hasi szervek ultrahangvizsgálata;
CT vizsgálat;
Mágneses rezonancia képalkotás.
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- hepatitis;
- májzsugorodás;
- epehólyag;
- kolecisztitisz;
- epeúti diszkinézia;
- krónikus enteritis;
- coeliakia;
- laktázhiány;
- dysbacteriosis;
- dysbacteriosis;
- irritábilis bél szindróma;
- Crohn-betegség;
- Whipple-kór;
- ischaemiás betegség belek.
- a bél kompressziója kívülről;
- rostot nem tartalmazó étel fogyasztása, amely irritálja a bélfal idegvégződéseit, serkenti annak összehúzódásait;
- a bélfal tónusának elvesztése, ha különféle méreganyagoknak van kitéve;
- székletürítést okozó reflexek elnyomása ( bélmozgás);
- az epe nyombélbe való áramlásának megsértése ( az epesavak serkentik motoros funkció belek);
- bélgörcs külön területen, amely megzavarja a széklet mozgását;
- a belek perisztaltikus összehúzódásai ellentétes irányú összehúzódási hullámok);
- mechanikai elzáródás a végbélnyílásban;
- megsértése idegi szabályozás bélperisztaltika.
irritábilis bél szindróma;
A vastagbél daganatai;
Vastagbél divertikulózis;
Cholelithiasis;
Az epeúti diszkinézia;
Krónikus kolecisztitisz;
hasnyálmirigy-gyulladás;
Bélelzáródás.
Ha a membrán sérült ( sejtfal) májsejtek, a már megkötött bilirubin epébe történő kiválasztódása megszakad, és részben bejut a vérbe, ezért megemelkedik a kötött bilirubin szintje a vérben;
BAN BEN súlyos esetek a hepatocitákban a kötődési folyamat megszakad ( ragozások) bilirubint glükuronsavval, ami szintén növeli a szabad ( konjugálatlan) bilirubin a vérben;
A sárgaságban lévő szabad bilirubin képes behatolni a vizeletbe, ami miatt az elsötétül;
A hepatociták erős duzzanata gyulladásuk során összenyomhatja az intrahepatikus epevezetékeket, megakadályozva az epe bejutását a duodenumba.
Vérkémia;
széklet elemzése;
A vizelet elemzése;
A máj ultrahangvizsgálata;
Radioizotópos májvizsgálat;
A máj számítógépes tomográfiája;
Mágneses rezonancia képalkotás.
Májzsugorodás;
Hepatosis;
A máj daganatai.
- vérkémia;
- széklet elemzése;
- A vizelet elemzése;
- Hasnyálmirigy, epehólyag ultrahang vizsgálata;
- Az epeutak röntgen-kontraszt vizsgálata;
- frakcionált nyombélszondás az epe vizsgálatával;
- endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia;
- az epeúti szcintigráfia;
- a hasnyálmirigy radioizotópos vizsgálata;
- CT vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
hasnyálmirigy-gyulladás;
Cholecystitis;
Cholangitis.
Milyen kutatásokat végez egy gasztroenterológus?
Ma a gasztroenterológusnak széles választéka van diagnosztikai módszerek a betegpanaszok okainak pontos azonosítása és a javasolt diagnózis tisztázása. Az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálását műszeres és laboratóriumi kutatási módszerekkel végzik. Egyes tanulmányok mindkét módszert kombinálják. Néha a gasztroenterológus egyidejűleg két műszeres módszert alkalmazhat, ha a szervhez való hozzáférés nehéz. A diagnosztikában minden esetben érvényesül az „egyszerűtől a bonyolultig” elv.
Műszeres módszerek az emésztőszervek vizsgálatára
| Kutatási módszer | Milyen betegségekre derül fény? | Hogyan történik? | |
| A has sima fluoroszkópiája |
|
|
|
| A nyelőcső, a gyomor és a nyombél röntgenfelvétele |
|
|
|
| A vékonybél röntgenfelvétele |
|
|
|
| A vastagbél röntgenfelvétele |
|
|
|
| Az epeutak röntgenfelvétele | Orális kolecisztográfia |
|
|
| Intravénás kolegráfia |
|
||
| Perkután transzhepatikus kolangiográfia |
|
||
| A máj röntgen angiográfiája (erek vizsgálata). |
|
|
|
| splenoportográfia |
|
|
|
| Az epeutak ultrahang vizsgálata |
|
|
|
| A máj ultrahang vizsgálata |
|
|
|
| A hasnyálmirigy ultrahang vizsgálata |
|
|
|
| Esophagogastroduodenoscopia |
|
|
|
| Kolonoszkópia |
|
|
|
| Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia |
|
|
|
| Diagnosztikai laparoszkópia |
|
|
|
| Célzott májbiopszia (májszövet intravitális mintavétele) |
|
|
|
| Radioizotópos májvizsgálat |
|
|
|
| Epehólyag szcintigráfia |
|
|
|
| A hasnyálmirigy radioizotópos vizsgálata |
|
|
|
| A vékonybél radioizotópos vizsgálata |
|
|
|
| CT vizsgálat |
|
|
|
| Mágneses rezonancia képalkotás |
|
|
|
| Intragasztrikus és nyelőcső pH-metria (a gyomor savasságának vizsgálata) |
|
|
|
| A gyomor savasságának meghatározása szonda nélküli módszerekkel |
|
|
|
| A gyomor emésztési funkciójának felmérése (desmoid teszt) |
|
||
| A vékonybél abszorpciós kapacitásának felmérése |
|
|
|
| A gyomornedv frakcionált vizsgálata |
|
|
|
| Frakcionált duodenális hangzás |
|
|
|
| Elektrogasztrográfia |
|
|
|
| Esophagomanometria |
|
|
|
Laboratóriumi módszerek az emésztőszervek vizsgálatára
| Elemzés | Mi a meghatározása? | Mikor nevezik ki? | Hogyan kerül benyújtásra és elemzésre? | |||
| Általános vérvizsgálat | - a leukociták száma; Leukocita képlet; A vörösvértestek száma és a bennük lévő hemoglobintartalom; Albuminok; C-reaktív protein ( SRP). | - gyomorhurut; - gyomor- és nyombélfekély; - gyomor daganatai; - hasnyálmirigy-gyulladás; - hasnyálmirigy daganatok; - hepatitis; - májzsugorodás; - hepatosis; - májdaganatok; - enteritisz; - coeliakia; - krónikus fekélyes vastagbélgyulladás; - Crohn-betegség. |
||||
| Enzimek | - máj transzaminázok vagy transzferázok ( ALT, AST); gamma-glutamil-transzferáz; laktát-dehidrogenáz ( LDH); alfa-amiláz; hasnyálmirigy amiláz; lipáz; tripszin; Alkalikus foszfatáz. | - epehólyag; - krónikus kolecisztitisz; - cholangitis; - hepatitis; - májzsugorodás; - májdaganatok; - hepatosis; - máj echinococcosis; - hasnyálmirigy-gyulladás; |
||||
| Lipidek | - összkoleszterin; Trigliceridek. | - hepatitis; - májzsugorodás; - zsíros hepatosis; - májfibrózis; - májdaganatok; - alkoholos májkárosodás; - hasnyálmirigy-gyulladás; - A hasnyálmirigy daganatai. |
||||
| Szénhidrát | - vércukorszint. | - hepatitis; - májzsugorodás; - hepatosis; - májdaganatok; - krónikus hasnyálmirigy-gyulladás; - coeliakia; - hasnyálmirigy daganatok; - dömping szindróma. |
||||
| Pigmentek | - összbilirubin; Direkt bilirubin ( kötött, összefűzött); Közvetett bilirubin ( ingyenes, kötetlen). | - epehólyag; - krónikus kolecisztitisz; - cholangitis; - az epeutak és az epehólyag daganatai; - hasnyálmirigy-gyulladás; - hasnyálmirigy daganat; - hepatitis; - cirrózis; - májdaganatok; - hepatosis; - máj echinococcosis; - bélelzáródás. |
||||
| nitrogéntartalmú anyagok | - karbamid. | - hepatitis; - májzsugorodás; - májdaganatok; - hepatosis. |
||||
| Véralvadási index | - protrombin ( protrombin idő). | |||||
| A gyomor-bélrendszer működését szabályozó hormonok | - gasztrin. | - gyomorhurut; - gyomor- és nyombélfekély; - gyomor daganat; - Zollinger-Ellison szindróma; - pylorus szűkület; - krónikus enteritis. |
||||
| A széklet általános elemzése | Tanulmány fizikai tulajdonságokürülék | - következetesség; Emésztetlen élelmiszer maradványai. | - krónikus gyomorhurut; A gyomor és a nyombél peptikus fekélye; | - a széklet összegyűjtése a belek önürítése után történik ( ne használjon hashajtót vagy beöntést); Az ürülék összegyűjtéséhez használjon speciális steril tartályt kanállal; A székletürítés után legkésőbb 8-12 órával összegyűjtött székletet átadják a laboratóriumnak; Tartós székrekedés esetén bélmasszázst kell végezni, extrém esetben beöntést kell adni és a széklet legsűrűbb részét össze kell szedni. |
||
| A széklet biokémiai vizsgálata | - pH ( sav-bázis reakció) ürülék; Reakció okkult vérre; Reakció a szterkobilinre; Reakció a bilirubinra; Reakció a fehérjére. | - gyomorhurut; - gyomor- és nyombélfekély; - gyomor daganatai; - duodenitis; - vékonybél daganatai; - hepatitis; - májzsugorodás; - epehólyag; - kolecisztitisz; - cholangitis; - az epeutak daganatai; - hasnyálmirigy-gyulladás; - hasnyálmirigy daganat; - enteritisz; - coeliakia; - krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás; - nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás; - Crohn-betegség; - dysbacteriosis; - bélelzáródás. |
||||
| mikroszkópos vizsgálatürülék | - a vér sejtes elemei leukociták, eritrociták, makrofágok); bélhám; tumorsejtek; izomrostok ( csíkozással és csíkozás nélkül); Kötőszöveti; Zsír és bomlástermékei ( semleges zsírok, zsírsavak, szappanok); növényi rost ( emészthető és emészthetetlen); Keményítő; Kristályképződmények; Iszap. | - gyomorhurut; - hepatitis; - májzsugorodás; - hepatosis; - májdaganatok; - máj echinococcus; - hasnyálmirigy-gyulladás; - hasnyálmirigy daganatok; - epehólyag; - kolecisztitisz; - cholangitis; - epeúti diszkinézia; - hasnyálmirigy daganatok; - duodenitis; - hasnyálmirigy daganatok; - enteritisz; - coeliakia; - vékonybél daganatai; - nem fekélyes vastagbélgyulladás; - colitis ulcerosa; - Crohn-betegség; - Whipple-kór; - vastagbél daganatai; - ischaemiás vastagbélgyulladás. |
||||
| Bakteriológiai kutatásürülék | A bél mikroflórájának megsértése ( diszbakteriózis) - a potenciálisan kórokozók számának növekedése opportunista baktériumok) és a bélrendszeri emésztés folyamatában részt vevő "jótékony" baktériumok számának csökkenése. | - duodenitis; - krónikus enteritis; - coeliakia; - laktázhiány; - a nyombél és a vékonybél divertikuluma; - Crohn-betegség; - vékonybél daganatai; - kolecisztitisz; - cholangitis; - epeúti diszkinézia; - epehólyag; - Az epeutak daganatai. |
||||
| Általános vizelet elemzés | - bilirubin; laktát-dehidrogenáz ( LDH). | - hepatitis; - hepatosis; - májdaganatok; - máj echinococcus; - epehólyag; - kolecisztitisz; - cholangitis; - epeúti diszkinézia; - hasnyálmirigy-gyulladás; - az epeutak daganatai; - hasnyálmirigy daganatok; - krónikus enteritis; - nem fekélyes vastagbélgyulladás; - colitis ulcerosa; - Crohn-betegség; - bélelzáródás; - béldaganatok. | - az elemzés elvégzése előtt a külső nemi szervek WC-jét végezzük ( menstruáció alatt nem gyűjtenek vizeletvizsgálatot); A vizeletet steril edénybe kell gyűjteni, amelyet egy gyógyszertárban vásárolnak; Gyűjtsük össze a vizelet reggeli részét; A vizelet első részét a tartályon túl, a többit a tartályba engedjük le; A vizelet mennyiségének 50-100 ml-nek kell lennie; A vizsgálat előestéjén nem szabad olyan termékeket enni, amelyek megváltoztatják a vizelet színét ( cékla, sárgarépa, cukorka ételfestékkel és így tovább). |
|||
| Immunológiai vérvizsgálatok | - alfa-fetoprotein. | - májdaganat; - hepatitis; - májzsugorodás. | - enzim immunoassay (IBC) segítségével kimutatható ELISA) . | |||
| - a vírusos hepatitis markerei ( vírus antigének és az ellenük lévő antitestek). | - krónikus vírusos hepatitis B, A, C). | |||||
| - antinukleáris antitestek; - simaizomsejtek elleni antitestek. | - krónikus autoimmun hepatitis. | |||||
| - antimitokondriális antitestek. | - májzsugorodás ( elsődleges epeúti). | |||||
| - gasztromukoprotein elleni antitestek; A gyomorsejtek elleni antitestek, amelyek sósavat termelnek. | - autoimmun gastritis. | |||||
| - gliadin elleni antitestek. | - coeliakia. | |||||
| A gyomor és a nyombél biopsziájának szövettani vizsgálata | - a nyálkahártya gyulladásának súlyossága- a gyulladásos sejtek számával becsülve ( leukociták, eozinofilek); - nyálkahártya gyulladásos aktivitása- a neutrofilek száma alapján értékelve; - nyálkahártya-sorvadás- a bolyhok rövidülése és a nyálkahártya mirigysejtjeinek csökkenése; - bél vagy gyomor metaplasia- a nyálkahártya szövetének átalakulása ( például a gyomor nyálkahártyája a belek nyálkahártyájává alakul), amely bizonyos esetekben ( nem mindig) rákmegelőző állapotnak minősül; - a nyálkahártya Helicobacter pylori fertőzésének mértéke- a Helicobacter pylori baktériumok száma. | - gyomorhurut; - gyomor- és nyombélfekély; - A gyomor és a nyombél daganatai. | Anyaggyűjtés a nyálkahártyáról ( biopszia) a gyomor és a nyombél endoszkópos vizsgálata során veszik be ( gasztroszkópia). Ezután a laboratóriumba kerül, ahol szigorúan meghatározott módon megfestik és mikroszkóp alatt vizsgálják. | |||
| A Helicobacter pylori fertőzés azonosítása (Helicobacter pylori) | Ureáz teszt | A teszt ammóniumionokat vagy szén-dioxidot ( CO2), amelyek a Helicobacter pylori által kiválasztott ureáz enzim hatására a karbamid lebomlása során keletkeznek. Az ammóniumionok savasak. | - gyomorhurut; - gyomor- és nyombélfekély. | A kutatáshoz gasztroszkópia során kapott nyálkahártya biopsziát vesznek, és pH-szintjelzővel ellátott táptalajba helyezik. Ha helikobaktériumok vannak jelen a biopsziás mintában, akkor a tápközeg bíbor színűvé válik. Minél több baktérium van a tápközegben, annál gyorsabban festődik a tápközeg. | ||
| C-karbamid kilégzési teszt | A beteg radioaktív szénnel jelölt karbamidot nyel be. A helicobaktériumok lebontják a karbamidot, így ammóniát és szén-dioxidot termelnek ( CO2). Ez utóbbit a kilélegzett levegő határozza meg. | |||||
| Mikrobiológiai módszer | A módszer lehetővé teszi a Helicobacter pylori antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását, ami nagyon fontos a terápia megfelelő gyógyszerének kiválasztásához. | A vetés a gasztroszkópia során kapott biopsziával, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának biopsziájával és a Helicobacter pylori tenyészet felnevelésével történik. | ||||
| Immunológiai módszer | Ezzel a módszerrel a Helicobacter pylori elleni antitestek a vérben és a szekréciós ( helyi) immunglobulinok a nyálban és a gyomornedvben, amelyek a fertőzés után 3-4 héttel képződnek. A teszt a Helicobacter pylori sikeres kiirtását követően akár egy hónapig is pozitív maradhat. | A vért, a nyálat vagy a gyomornedvet enzim immunoassay segítségével vizsgálják ( ELISA) az IgG, IgA és IgM szintjének meghatározásával. | ||||
Milyen betegségeket kezel a gasztroenterológus?
A gasztroenterológus olyan betegségeket kezel, amelyek az emésztési folyamat megsértését okozzák.
Ezek a gyomor-bélrendszer, valamint a máj, az epehólyag, az epeutak és a hasnyálmirigy gyulladásos és nem gyulladásos betegségei.
A gasztroenterológusok ezen szervek daganatait az onkológusokkal együtt kezelik.
A gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése
| Betegség | Alapkezelések | A kezelés hozzávetőleges időtartama | Előrejelzés | ||
| A nyelőcső betegségei | |||||
| Achalasia cardia | - orvosi táplálkozás- gyakori, töredékes adagokban, legkésőbb lefekvés előtt 3 órával; - drog terápia - nitroglicerin, no-shpa, nifedipin, verapamil, atropin, motilium; - antibiotikum terápia- amikor az élelmiszer a légutakba kerül; - ballonos kardiodilatáció- a nyelőcső vagy az alsó nyelőcső záróizom műszeres tágítása a nyelőcsőbe vezetett ballonok segítségével; - endoszkópos botulinum toxin injekció- kémiai denerváció ( az idegrostok megsemmisítése) nyelőcső vagy alsó nyelőcső záróizom; - az alsó nyelőcső záróizom plasztikája - kezelés műtéttel laparoszkópos vagy nyitott műtét a nyelőcsőben). |
|
|
||
| A nyelőcső diffúz görcse (oesophagospasmus) |
|
|
|||
| Gastrooesophagealis reflux betegség (reflux oesophagitis) | - életmódváltás- hagyja abba a dohányzást, tartsa be a terápiás étrendet, kerülje a súlyemeléssel és a törzs megdöntésével járó munkát; - drog terápia - savkötők (maalox, phosphalugel, gaviscon és mások), H 2 -hisztamin blokkolók ( ranitidin, quamatelomeprazol, pantoprazol), prokinetika ( domperidon); - endoszkópos kezelés- rádiófrekvenciás abláció, endoszkópos szedés, műtét speciális Esophyx endoszkóppal; - laparoszkópos kezelés- fundoplikáció ( mandzsetta létrehozása a gyomor aljáról, amely beborítja a nyelőcsövet) és a krororáfia ( a rekeszizom crurájának varrása); - műtét- Nissen fundoplikáció. |
|
|
||
| hiatus hernia |
|
|
|||
| Barrett nyelőcsöve | - orvosi táplálkozás- a gyakori, részleges étkezés, a fűszeres, túl meleg vagy túl hideg ételek kizárása az étrendből; - drog terápia- savkötők ( maalox, gaviscon), protonpumpa-gátlók ( omeprazol, pantoprazol) prokinetika ( domperidon); - endoszkópos kezelés- endoszkópos reszekció ( a megváltozott nyálkahártya kimetszése), rádiófrekvenciás abláció, krioabláció, termikus abláció, lézerterápia; - műtét- a nyelőcső alsó harmadának eltávolítása és a Barrett-nyelőcső kialakulását kiváltó ok megszüntetése - reflux oesophagitis ( fundoplikáció Nissen szerint). |
|
- gyógyszerek, amelyek normalizálják a gyomor savasságát- maalox, ranitidin, omeprazol és mások; - gyomorvédő szerek de-nol, szukralfát, solcoseryl, enprostil, cytotec); - tüneti kezelés - görcsoldók ( no-shpa) és hányáscsillapítók ( cerucal); - endoszkópos kezelés- fekély eltávolítása, vérzés leállítása, helyi gyógyszerek beadása, nyálkahártyán történő alkalmazás, idegvégződések blokkolása, szűkült területek nyújtása; - műtét- gyomor reszekció, a vagus ideg törzseinek metszéspontja ( vagotomia). |
|
|
| Krónikus gyomorhurut | - orvosi táplálkozás- részleges, gyakori étkezés, kivéve a fűszeres, durva, túl meleg vagy hideg ételeket; - a Helicobacter pylori fertőzés megszüntetése, antibiotikumok, bizmut készítmények; - a gyomorszekréció korrekciója- savtúltengés kezelésére használt gyógyszerek ( omeprazol, maalox, ranitidin) vagy alacsony gyomorsav esetén ( prozerin, pentagasztrin, pepszin, gyomornedv, kreon és más gyógyszerek); - gyomorvédő szerek- a gyomornyálkahártya védő tulajdonságait helyreállító gyógyszerek ( de-nol, szukralfát, solcoseryl, enprostil, cytotec); - tüneti kezelés- enyhíti a görcsöt no-shpa), hányás megszüntetése ( cerucal), prokinetika ( domperidon). |
|
|
||
| Duodenitis |
|
|
|||
| Funkcionális gyomorbetegségek | - neuropszichés tényezők megszüntetése; Gyakori, részleges étkezés, az emészthetetlen élelmiszerek kizárásával; A dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás, nem szteroid gyulladáscsökkentők; gyomorsavat csökkentő gyógyszerek alkalmazása ( maalox, ranitidin, omeprazol és mások); Helicobacter pylori fertőzés esetén antibiotikum-kúrát írnak elő; Kezelés prokinetikumokkal, amelyek javítják az emésztőrendszer motoros működését ( domperidon). |
|
|||
| dömping szindróma | - diétás terápia- frakcionált étkezések megnövekedett mennyiség fehérje- és alacsony szénhidráttartalmú; - drog terápia - akarbóz, oktreotid; - műtét- ismételt műtét a pylorus működésének helyreállítása érdekében. |
|
|
||
| A vékonybél betegségei | |||||
| Krónikus enteritis | - orvosi táplálkozás- mechanikailag, termikusan és vegyszerkímélő étrend, "éhes" napok; - gyulladáscsökkentő kezelés- szulfaszalazin, prednizolon, budezonid; - immunszuppresszánsok- azatioprin, metotrexát; |
||||
| coeliakia | - diétás terápia- a glutént tartalmazó termékek kizárása kenyér, tészta, galuska, sütemény és így tovább); - orvosi kezelés- terápia glükokortikoidokkal, enzimpótló terápia, fehérjekészítmények, kalcium, D-vitamin stb. |
|
|
||
| laktáz hiány | - diétás terápia- a tejtermékek kizárása; - helyettesítő terápia- laktáz tartalmú készítmények ( laktid, laktáz); - tüneti kezelés- a hasmenés megszüntetése imodium); - a mikroflóra normalizálása- probiotikumok, prebiotikumok, antibiotikumok; - méregtelenítés - intravénás beadás megoldások; - endoszkópos kezelés- szűkített szakaszok bővítése ballon segítségével; - műtét- a bélfal üszkösödésével eltávolítja az érintett területet. |
|
|
||
| Májbetegség | |||||
| Krónikus hepatitis | - kezelési rend
- az alkohol, a pihenés, az ágynyugalom kizárása súlyosbodás idején, a mérgező anyagokkal való érintkezés kizárása; - orvosi táplálkozás- Sok folyadék, elegendő fehérje, zsírkorlátozás; - vírusellenes kezelés - interferonok, nukleozidok analógjai; - immunszuppresszánsok- glükokortikoidok és citosztatikumok; - metabolikus és enzimterápia- multivitamin komplexek, esszenciális, liponsav és egyéb gyógyszerek; - méregtelenítés- hemodez-, glükóz-, sóoldat-oldatok intravénás bevezetése. |
|
|
||
| Májzsugorodás | - az alapbetegség kezelése- a májcirrózishoz vezető ok kezelése ( vírusellenes szerek, glükokortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, allohol); - kezelési mód- könnyű munkarend, ágynyugalom az exacerbáció során; - orvosi táplálkozás- napi 4-5 étkezés, több fehérje, kevesebb zsír; - a hepatocita anyagcsere javítása- vitaminterápia, liponsav, esszenciális; - a kóros folyamat lelassítása a májban- fibrózis gátlása ( kolhicin); - szövődmények kezelése- dekongesztánsok ( diuretikumok), vérszegénység megszüntetése ( vérpótlók bevezetése), a nyelőcsővérzés megelőzése ( propranolol, monoszorb); - a tünetek sebészi kezelése- shunt alkalmazása ascitesben, nyelőcső visszér endoszkópos kezelése. |
|
|
||
| Hepatosis | - nem gyógyszeres kezelés- orvosi táplálkozás, a kiváltó tényezővel való érintkezés kizárása ( mérgek, drogok, alkohol) és gyakorolni ( fogyás); - orvosi kezelés- a máj anyagcseréjének javítása, a lipid anyagcsere helyreállítása, a kötőszövet növekedési folyamatának gátlása. |
|
|
||
| Az epehólyag és az epeutak gyulladása | |||||
| Cholecystitis | - diétás terápia- gyakori és részleges étkezés a zsíros, sült, fűszeres, fűszeres ételek étrendből való kizárásával; - Enyhíti a görcsöt és a fájdalmat- but-shpa; - antibiotikumok- amoxicillin, ciprofloxacin és mások; - enzimkészítmények- festál, mezim, kreon; - test méregtelenítés- hemodez vagy polydez oldata; - choleretic gyógyszerek - allokol, kolenzim, homoktövis olaj, magnézium-szulfát és mások; - kövek oldódása- gyógyszer ( kenoterápia ursofalkkal), ultrahang, lökéshullám, lézeres oldás, nyombélmosás, szonda nélküli tubage; - műtét az epehólyag eltávolítása laparoszkópiával ill nyitott működés elősegíti a kövek független távozását az epeutakból endoszkópia során ( Oddi műanyag záróizma, duodenális hangzású) vagy nyitott művelet. |
|
|
||
| Cholangitis |
|
|
|||
| Cholelithiasis |
|
|
|||
| Biliáris diszkinézia |
|
|
|||
| hasnyálmirigy-gyulladás | - nem gyógyszeres kezelés- éhes napok 2-4 nap), gyomornedv kiszivattyúzása, hideg a gyomorra; - a hasnyálmirigy enzimek szekréciójának korrekciója- a betegség súlyosbodásával a szekréció elnyomódik ( sandostatin, contrical), és az exacerbáción kívül - serkenti ( szekretin, pankreozimin, kalcium-glükonát); - helyettesítő terápia- enzimhiány esetén ( kreón, ünnepi); - antibiotikum terápia- amoxicillin, cefalosporinok; - tüneti kezelés- de-shpa ( görcsoldó), promedol ( narkotikus fájdalomcsillapító) cerucal ( hányáscsillapító), inzulin ( a vércukorszint emelkedésével); - endoszkópos kezelés- a hasnyálmirigy-csatorna stentelése, kövek eltávolítása vagy megsemmisítése, vízelvezetés; - műtét- a hasnyálmirigy egy részének eltávolítása, a hasnyálmirigy és a vékonybél közötti kitérő bevezetése. |
|
|
||
| Az emésztőrendszer daganatai | |||||
| polipok | - a polip endoszkópos megsemmisítése; Egy szerv egy részének műtéti eltávolítása reszekció) nagy vagy többszörös polipokkal. | - |
|
||
| ciszták | - endoszkópos eltávolítás a nyelőcső, a gyomor vagy a belek cisztái; A máj ciszta átszúrása folyadék eltávolításával és gyógyító anyagok bevezetésével; A daganat sebészeti kezelése. |
|
|
||
| Rák | - kemoterápia; A daganat műtéti eltávolítása ( általában egy szerv egy részével együtt); Műtétek a rosszindulatú daganatok okozta tünetek enyhítésére. |
|
|
||
Mit kezel a gasztroenterológus és milyen betegségektől segít megszabadulni? Ez a kérdés érdekli azokat az embereket, akik először fordultak ehhez az orvoshoz. A gasztroenterológiának, mint az orvostudomány ágának több alszekciója van. Mindegyik, így vagy úgy, összefügg az emberi gyomor-bél traktus szerkezetével és működésével. Ezen a területen egy szakember alá van rendelve minden emésztőszervnek.
Mi az a gasztroenterológia?
kezelés emésztőszervek Az ókorban egyéni orvosok foglalkoztak, de a gasztroenterológia, mint önálló orvosi tudományág a közelmúltban, a 19. század elején alakult ki. A fogalom neve három ógörög szóból áll: „gyomor”, „belek” és „tanítás”. A gasztroenterológia az orvostudomány tudományos ága, amely a gyomor-bélrendszert és az abban előforduló kóros folyamatokat vizsgálja. Az érintett szervektől függően külön szakértők adnak tanácsot bizonyos kérdésekben:
- Hepatológus- ugyanaz a gasztroenterológus, aki a máj-, epeúti betegségekre szakosodott.
- Proktológus megvizsgálja a végbélnyílást és a végbélnyílást.
- A vastagbél minden szakasza a joghatóság alá tartozik koloproktológus. Gyakran ez a két szakterület egyesül.
- Gasztrológus(néha röviden gasztroenterológusnak is nevezik) gyomorproblémákkal foglalkozik.
Gasztroenterológus - ki ez és mit kezel?
A terapeuta (gyerekorvos), nőgyógyász vagy táplálkozási szakember tanácsért fordulhat a szakorvoshoz olyan ügyben, amelyben nem kompetens. De a kérdés továbbra is nyitva áll a betegek előtt: ki a gasztroenterológus és mit kezel? Ma ez a szakma keresett. A statisztikák szerint az emésztőrendszeri megbetegedések előfordulása egyre növekszik, a világ lakosságának akár 95%-a is szorul orvosi felügyeletre, mind a gyermekek, mind a felnőttek, a fiataloktól az idősekig. Mit kezel a gasztroenterológus? Ezek a betegségek a következőkhöz kapcsolódnak:
- gyomor (, peptikus fekély stb.);
- epehólyag, beleértve;
- lép (daganatok és ciszták);
- belek (dysbacteriosis, inváziók stb.);
- hasnyálmirigy ().
Mikor forduljunk gasztroenterológushoz?
A legtöbb emésztési problémát a klinikán egy terapeutával történt találkozón diagnosztizálják. De tudva, hogy mit kezel a gasztroenterológus, a háziorvos beküldheti a beteget, aki az emésztőrendszer meghibásodására panaszkodik. Az emésztési folyamatokhoz kapcsolódó hosszan tartó nehézségek, kényelmetlenség, fájdalom az az eset, amikor gasztroenterológushoz kell fordulni. Figyelmeztető tünetek a következők:
- fájdalom a gyomorban és a belekben;
- a szék megsértése;
- hányás;
- hányinger;
- bőrkiütések;
- gyakori gyomorégés stb.
Időpont gasztroenterológussal
Az emésztőrendszeri betegségek minden korosztályban gyakoriak, ezért a gasztroenterológus felnőtt (általános) és gyermek is lehet - segít megbirkózni a diszbakteriózissal és a görcsökkel csecsemőknél, valamint az idősebb gyermekek emésztési patológiáival. Nem kell előzetesen kivizsgálnia, minden szükséges, a szakember kideríti és beutalót ad szükséges vizsgálatok. Az orvos minden beteget egyénileg közelít meg. A gasztroenterológus szokásos találkozója a következőkből áll:
- a beteg szóbeli kihallgatása (anamnézis felvétele);
- ellenőrzés;
- későbbi diagnózis.
Gasztroenterológus rendelés - előkészítés
Általános szabály, hogy nem kell felkészülni a gasztroenterológus kezdeti találkozójára. Egyes klinikák azonban megkövetelik, hogy kövesse néhány ajánlást: ha lehetséges, tartózkodjon az evéstől és az ivástól, ne tisztítsa meg a fehér lepedéket a nyelvről, mivel azt az orvos elviheti elemzésre. Ha a gyomor, a vastagbél vagy a nyombél vizsgálatát tervezi, az orvosok személyesen és előre megmondják, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra: fogyókúrázni, hashajtót szedni vagy beöntést végezni. Egyébként az orvos-gasztroenterológus az általános szabályok szerint fogadja a klienseket.
Hogyan történik a gasztroenterológus vizsgálat?
Az első találkozáskor az orvos meghallgatja a fő panaszokat, kideríti a betegség okait, és megpróbálja kideríteni a jelenség provokátorait. A patológiák diagnosztizálására fizikális vizsgálati módszereket alkalmaznak, amelyek közül a fő a tapintás, a has szondázása a fájdalom forrásának megtalálása érdekében. Amikor megtalálják a lokalizációt, az orvos további vizsgálatokat írhat elő, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a diagnózist. A gasztroenterológus által végzett vizsgálatban szereplő egyéb módszerek: ütés (koppintás) és auskultáció (sztetoszkóp használata).
Milyen vizsgálatokat ír elő a gasztroenterológus a vizsgálat során?
A gasztroenterológus által diagnosztizált és kezelt betegségek további kutatást igényelhetnek. különböző patológiák kimutatására szolgál.
- ultrahang;
- szigmoidoszkópia;
- fibrogastroduodenoszkópia.
Milyen vizsgálatokat ír fel a gasztroenterológus ezen kívül? A leggyakoribb, felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírt: vizelet- és székletvizsgálat, általános és biokémiai vérvizsgálat. Ezen kívül szükség lehet egy enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatra (a Helicobacter pylori kimutatására).
Gasztroenterológus konzultáció
A gasztroenterológus szakorvos a gyomor-bél traktus munkájában, de tanácsára akár egészséges ember is szüksége lehet, akit bizonyos betegségek fenyegetnek. Az emésztési problémákat a rossz ökológia, a gyorséttermi ételekkel való visszaélés, a hosszú távú gyógyszerhasználat, valamint a sugárterápiás és kemoterápiás tanfolyamok áthaladása okozza. Elővigyázatosságból ajánlott felkeresni ezt az orvost 2-3 évente egyszer.
A gasztroenterológus megérti, hogyan mennek végbe az anyagcsere folyamatok a szervezetben, hogyan működnek a gyomor-bél traktus szervei, és milyen cselekvések okoznak patológiákat. Ha a betegnek ilyen betegségei vannak, bizonyos szabályok betartása segít elkerülni az exacerbációkat. az egészségesről és megfelelő táplálkozásés a népszerű betegségek megszüntetése megmondja a gasztroenterológus ajánlásait. Hallgatnak rájuk az egészségi állapotukat figyelemmel kísérők, illetve azok, akik igyekeznek elkerülni, hogy a gyomor-bélrendszeri problémák miatt ne romoljon az állapotuk.
Az orvos fő tanácsa ezen a területen a megfelelő táplálkozásra vonatkozik.
- Ne éljen vissza alkohollal. A májbetegségek 80%-át katalizálja.
- Válasszon friss termékeket. Az étrendet változatossá kell tenni zöldségekkel, gyümölcsökkel, húsokkal, halakkal stb.
- Korlátozza a zsíros, cukros ételek fogyasztását. A gyermekgasztroenterológus tanácsa a nem citrusféléket, a szódát és a csokoládét is betilthatja.
- Óvatosan vegye be az étrend-kiegészítőket és az otthoni gyógymódokat.
- Bármilyen diétát az orvossal kell egyeztetni. A böjt bizonyos típusai vesekő kialakulását okozhatják.
- Célszerű ragaszkodni a frakcionált táplálkozáshoz, enni keveset, de gyakran (napi 4-5 alkalom az ideális).
A gasztritisz, a fiatalok és aktívak gyakori betegségének megbirkózásában egy gasztroenterológus segít. A nem megfelelő életmód (ritmuszavar, nem folyik az étel) és az alultápláltság a gyomorhurut provokátorává válik. Az orvos javasolja a rossz szokások teljes megszüntetését: túlevés, alkohol, gyorséttermek gyakori látogatása. Ha a gyomorhurutot gyógyszeres kezeléssel kezeli, és ugyanakkor továbbra is helytelenül viselkedik, a probléma nem oldódik meg.
Érdemes meghallgatni a következő tippeket:
- Változtass az étrendeden. Van egy kevés, napi 3-4 alkalommal.
- Az ételnek egyszerűbb, jobban felszívódó összetevőkből kell állnia. Fontos ezeket helyesen kombinálni (sovány húst zöldségekkel).
- Fogyasztás előtt ajánlatos az ételt felmelegíteni. Melegnek és lágynak kell lennie, egyes ételeket turmixgépben lehet őrölni.
- Kerülje a konzerv, sült ételeket rágógumi, fűszeres ételek.
- A vízháztartás szabályozása (1-2 liter naponta).
- Ne feledkezzünk meg a vitaminokról.
A széklettel kapcsolatos problémák minden korosztályt zavarnak. Néha a székrekedés orvosi és egyéb problémák miatt fordul elő. Ide tartozik a ritka székletürítés, túl kevés belőle, a bélelzáródás. A bélbetegségek étrendje segít a helyzet kijavításában, a gasztroenterológus tanácsa gyakran érinti.
- Növelje a rostban gazdag élelmiszerek bevitelét.
- Igyon több folyadékot (sima víz, levesek, gyümölcslevek).
- Egyél rendszeresen.
- Rágja meg alaposan az ételt.
- Kerülje a stresszt és a túlterhelést.
Sok embert érdekel a kérdés: mit kezel a gasztroenterológus? Ez a szakember a gyomor-bél traktus számos problémája esetén hasznos, nemcsak diagnosztizálni tudja, hanem gyorsan gyógyítja is. A gasztroenterológus hasznos tanácsokat ad a betegségek megelőzésére vonatkozóan, melyek közül a leggyakoribb a székrekedés és a gyomorhurut. Ezekkel a problémákkal minden korosztály orvoshoz fordul, a szakember a kivizsgálás, vizsgálatok után igyekszik mindenkinek segíteni.
Mit kezel a gasztroenterológus? A gasztroenterológus szakorvos, aki az emésztőrendszer betegségeivel foglalkozik. Képesítésének szintje lehetővé teszi a gyomor-bél traktus patológiájában szenvedő betegek diagnosztizálását, megelőzését és kezelésének felírását. Általános szabály, hogy a gasztroenterológus igénybevétele előtt a betegek szélesebb profilú szakembereket keresnek fel. Ha a terapeuta ill háziorvos a betegség előtt tehetetlennek bizonyult, akkor gasztroenterológus jön a segítségükre. A legtöbb emésztőrendszeri betegség már a járóbeteg-rendelésen diagnosztizálható. A páciensnek saját panaszai leírásakor ügyelnie kell a részletekre, hogy a gasztroenterológus felállíthassa a helyes diagnózist.
A gyomor-bél traktus szerkezetének általános sémája
Gasztroenterológia
Az orvostudomány ezen ága a gyomor-bél traktus működésére, valamint az abban előforduló kóros folyamatokra specializálódott. Szó szerint a gasztroenterológiát olyan tudománynak fordítják, amely a gyomor és a belek munkáját vizsgálja.
Mivel az emésztőrendszer minden szerve számos funkciót lát el, tanulmányozásuk megkönnyítése érdekében alfejezeteket dolgoztak ki, amelyek egy dologra specializálódtak (hepatológia, gasztrológia, proktológia stb.). Például a hepatológus egy gasztroenterológus, aki a máj betegségeivel foglalkozik, a gasztrológus a gyomor patológiája.
Ki az a gasztroenterológus?
Gasztroenterológus, ki ő és mit kezel? Összefoglalva a fentieket, azt mondhatjuk, hogy a gasztroenterológus az emésztés folyamatában részt vevő szervekkel foglalkozik. Ahhoz, hogy gasztroenterológussá váljon, először szakmai gyakorlatot kell elvégeznie a „belgyógyászat” szakterületen, és csak ezután kell szűk szakterületet szereznie. A nagy kórházakban gyakran szükség van gasztroenterológus konzultációra, ha a betegek hasi fájdalmat okoznak, és ha a székletürítés zavart okoz.
A szenvedő betegek számának növekedése miatt minden eddiginél nagyobb az igény a gasztroenterológusra. A gasztroenterológus relevanciája az életritmus megváltozásának köszönhető. Egy modern dolgozó ember nem fordít kellő figyelmet saját táplálkozására, ezért az aktív fiatalok körében megnövekszik a gyomorhurut, vastagbélgyulladás, irritábilis bél szindróma stb.
Tünetek
Az érintett szervtől, a lefolyás jellegétől és a kóros folyamat elterjedtségétől függően az emésztőrendszer betegségei különböző módon nyilvánulhatnak meg. A fájdalom a fő oka annak, hogy a betegek gasztroenterológushoz fordulnak. Az elülső hasfal feltételesen 9 részre osztható, és mindegyikbe egy-egy szervet vetítenek.
Has
Amikor lokalizált fájdalom c Általában gyomorbetegségek (gasztritisz, fekélyek) gyanúja merül fel. a máj és az epehólyag patológiájára utal. A lehetőségek akkor állnak rendelkezésre, amikor ez előfordul. Sok leukémiában vagy portális hipertóniában szenvedő beteg lép megnagyobbodása éppen ezen a területen található. A splenomegalia a legtöbb esetben fájdalommentes, azonban minden a beteg egyéni jellemzőitől függ. Ezenkívül gyakran baloldali vagy hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki.
A bél vékony szakaszai belevetülnek. A bal csípő általában, és a jobb vakbélgyulladás. A fennmaradó zónák csak más tünetekkel kombinálva tájékoztató jellegűek. Ezenkívül részt vehetnek más szervek és rendszerek (immun, húgyúti, reproduktív) kóros folyamataiban.
A második tünet, amely nagyon fontos a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálásában ez a széklet áthaladása. A bélmozgás természetéből adódóan sokat elárulhat a betegségről. A gyakori formálatlan széklet jellemző:
- Crohn-betegség;
- nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- kolecisztitisz;
- Diszbakteriózis;
- Irritábilis bél szindróma.
Számos olyan betegség is létezik, amely az ételmérgezések csoportjába tartozik, de ezekkel a fertőző orvosok foglalkoznak. Az elhúzódó székrekedés jellemző a funkcionális és szerves bélelzáródásra, a megacolonra és az emésztőrendszer onkológiai elváltozásaira.
Hányinger, hányás és gyomorégés a gastrooesophagealis reflux betegség tünetei. Ennek a betegségnek a patogenezise a szívzáróizom gyengeségében rejlik, amely korlátozza a nyelőcsövet a gyomorból. Ha nem sikerül, a gyomor tartalmát visszadobják a nyelőcsőbe. A gyomornedvvel való rendszeres érintkezéskor a nyelőcső hámrétege megváltozhat, ami egy másik patológiát, a Barrett-nyelőcsövet okozhat. Ez a betegség rákmegelőző és azonnali kezelést igényel.
Diagnosztika
A vizsgálat során a gasztroenterológus figyelmet fordít a színre bőr beteg. A sápadtság krónikus vérzés okozta vérszegénységre utalhat. A bőr és a nyálkahártyák sárgasága a hepatitis mellett szól, calculous epehólyag-gyulladásés a máj és az epehólyag egyéb patológiái.
A páciens testhelyzete is sokat mond. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást súlyos fájdalomrohamok jellemzik, amelyek eszméletvesztést és akár halált is okozhatnak sokk következtében. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek általában meghatározott pozíciót (magzati pozíciót) kénytelenek felvenni, hogy csökkentsék a fájdalom intenzitását.
Fizikai vizsgálati módszerek
Lehetővé teszik a gasztroenterológus számára egy adott patológia jelenlétének gyanúját. Ez magában foglalja a tapintást, az ütőhangszereket és az auskultációt. Tapintással lehet felmérni a fájdalom lokalizációját és természetét. Az előlapon konkrét pontok vannak hasfal, amelyek az érintett szervek vetületei.
Hasi tapintási technika
A Kera pont a jobb bordaív és a rectus abdominis izom külső szélének metszéspontjában található. A fájdalom ezen a területen a krónikus epehólyag-gyulladás akut vagy súlyosbodására jellemző.
Ha feltételesen vonalat húz a jobb hónalj és a köldök közé, akkor az utóbbitól 3-5 cm távolságra lesz egy Desjardin-pont. Ha megjelennek fájdalom ezen a ponton megnyomva ez gyulladásos folyamatok kialakulását jelzi a hasnyálmirigy fejében.
Ha vonalat húzunk a köldök és a bal bordaív közepe közé, akkor annak középső és külső harmadának határán lesz egy Mayo-Robson pont. A hasnyálmirigy farkának gyulladását jelzi. Vannak más specifikus tünetek, pontok, de ezek inkább a műtéti patológiára jellemzőek.
Az ütőhangszerek megközelítőleg meghatározhatják a szervek méretét. A módszer nagyon jó, ha nagy a betegáramlás, és meg kell határozni, hogy kinek kell további műszeres vizsgálatot rendelnie.
Az auskultáció felmérheti az emésztőrendszer perisztaltikáját. Bélelzáródás esetén szerves eredetű az elzáródás helye felett meg lehet hallgatni a "leeső csepp" tünetét.
Laboratóriumi vizsgálatok
A diagnosztikai vizsgálat kezdetén a gasztroenterológus standard vizsgálatokat ír elő. Az általános vérvizsgálat megmutatja a képződött elemek mennyiségi és minőségi jellemzőit. A vörösvértestek és a hemoglobin csökkenése vérző fekélyt, fekélyes vastagbélgyulladást vagy Crohn-betegséget jelez. A leukociták növekedése a gyulladásos reakció jelenléte mellett szól. Fokozott ESR a kóros folyamat szisztémás eredetének gondolatát sugallja.
A szövegben szereplő információk nem iránymutatást adnak a cselekvéshez. A betegséggel kapcsolatos részletesebb információkért szakemberhez kell fordulni.
Köszönet biokémiai elemzések felmérhető a hasnyálmirigy, a máj és a vesék állapota. A betegek hasnyálmirigy-gyulladásának kialakulásával egy specifikus amiláz enzim található a vérben. Ez a vegyület emelkedett a plazmában a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak megjelenésével. A specifikus enzimek, például az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz növekedése a hepatociták pusztulását jelzi, a bilirubin, az alkalikus foszfatáz és a koleszterin koncentrációjának növekedése pedig a kolesztatikus szindróma mellett szól.
Instrumentális módszerek
ultrahang vizsgálat. Főleg a parenchymás szervek állapotának felmérésére szolgál. A hasi szervek ultrahangjának felírásakor meghatározzák a máj és a hasnyálmirigy parenchyma méretét és állapotát. Ezenkívül láthatja az epehólyag falának vastagságát, és köveket találhat benne.
Fibrogastroduodenoszkópia. Ez egy endoszkópos vizsgálati módszer a nyálkahártyák állapotának felmérésére. felső osztályok emésztőrendszer. Ezzel a módszerrel a nyelőcső, a gyomor és a nyombél látható.
Betöltés...