Forebygging av lungebetennelse hos barn. Symptomer på lungebetennelse hos barn - tegn, diagnose og behandling. Utvikling av sykdommen hos barn

er en farlig sykdom som de fleste kjenner som lungebetennelse. Lungebetennelse må diagnostiseres og behandles raskt slik at det ikke fører til alvorlige konsekvenser. Hvordan identifisere symptomene på lungebetennelse og hva er de forebyggende tiltakene, sier Svetlana Kornushko, barnelege ved Be Healthy-klinikken.

Lungebetennelse hos barn: årsaker

Lungebetennelse eller, som vi ofte sier, lungebetennelse er en sykdom som utvikler seg i en eller begge lungene, hvor alveolene påvirkes. Dette er navnet som er gitt til de minste luftsekkene som utgjør lungevevet gassutveksling finner sted i veggene deres.

Lungebetennelse rammer oftest barn. Årsaken til sykdommen kan være virus, bakterier og til og med sopp. For hver aldersgruppe identifiseres de vanligste smittestoffene. For barn under fem år er de vanligste årsakene til lungebetennelse derfor pneumokokker og Haemophilus influenzae. Hos eldre mennesker kan lungebetennelse være forårsaket av mykoplasma og klamydia.

Oftest kommer infeksjonen fra eksternt miljø inn i lungene av luftbårne dråper, men det er også mulig aspirasjonspneumoni når infeksjonen havner i lungene, for eksempel med oppkast. Predisponerende faktorer for utvikling av lungebetennelse er som regel hypotermi, redusert blodtrykk og kroniske obstruktive lungesykdommer.

Også negativ faktor er passiv røyking, som et barn kan ha i en familie der voksne røyker, som har en giftig effekt på lungene og reduserer tilførselen av oksygen til barnas kropp.

Hvordan yngre barn, dessverre, jo høyere er risikoen for å utvikle lungebetennelse. Faktum er at babyer har strukturelle egenskaper luftveiene. Luftveiene deres er smalere, lungevevet er umodent og mindre luftig, noe som reduserer gassutvekslingen. Slimhinnene i luftveiene er lett sårbare, har mye blodårer, hovner raskt opp når det er betent. Fimrehårene i slimhinneepitelet er umodne og takler ikke fjerning av sputum fra luftveier med betennelse. Også hos barn dominerer den abdominale typen pust. Alt dette sammen kompliserer gassutvekslingen ytterligere og bidrar til den hyppige forekomsten og det kroniske forløpet av prosessen.

Tegn på lungebetennelse hos barn

I de fleste tilfeller utvikler lungebetennelse seg som en komplikasjon av en virusinfeksjon, og til å begynne med stiger temperaturen til barnet, en rennende nese vises, appetitten avtar, og babyen blir tårevåt. Temperaturen under lungebetennelse opprettholdes i tre dager, deretter er det mulig, men ikke nødvendigvis, for en tenkt bedring av tilstanden, når temperaturen kan gå tilbake til normalen i en eller to dager. Og igjen øker det plutselig igjen, økt pust, blekhet vises hud, svette, kortpustethet, generell lidelse velvære.

Hoste, i motsetning til hva mange tror, er ikke hovedsymptomet på lungebetennelse, det er kanskje ikke tilstede i det hele tatt. Hvis et slikt symptom er tilstede, kan det være annerledes: overfladisk eller dypt, paroksysmalt, tørt eller vått. Symptomer på rus øker. Barnet kan klage over hodepine, svimmelhet, oppkast, sløvhet, smerte og oppblåsthet og diaré.

Det er ikke noe enkelt symptom spesifikt for lungebetennelse. Bare en lege kan bestemme sykdommen basert på klager, tidspunktet for sykdommen og dynamikken i utviklingen. Når du undersøker en baby, kan legen få mye informasjon: tegn på forgiftning, respirasjonssvikt, tilstedeværelse eller fravær av hvesing i lungene.

Hos små barn, spesielt det første leveåret, kliniske manifestasjoner kan være liten, men rus og respirasjonssvikt vil hjelpe legen til å mistenke lungebetennelse. I en tidlig alder blir lungebetennelse "sett bedre enn hørt": kortpustethet, tilbaketrekking av hjelpemuskler, blå misfarging av den nasolabiale trekanten, spisevegring kan indikere denne sykdommen.

Forebygging av lungebetennelse hos barn

Jeg råder foreldre til å styrke barnets kropp fra de første dagene av livet, ta vare på et rasjonelt, næringsrikt kosthold og sørge for barnepass av høy kvalitet: daglig eksponering for frisk luft, forebygging akutte sykdommer, rettidig sanitering av infeksjonsfokus. Det er også vaksinasjon mot Haemophilus influenzae, pneumococcus, influensa.

Skylle saltvannsløsning en barnenese etter å ha kommet fra gaten eller fra offentlige stederå fjerne virus og bakterier fra overflaten av slimhinnen. Lær ham også å vaske hendene etter en spasertur, før du spiser, og å følge hygieneregler (for eksempel, når du bruker en kjøler, ikke drikk vann fra samme glass med noen, selv om det er din beste venn).

Behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse er en alvorlig sykdom som kan true livet til et barn, spesielt i tidlig alder. Vellykket bruk av antibiotika har betydelig redusert dødelighet av lungebetennelse, men utidig konsultasjon med lege, forsinket diagnose og sen oppstart av behandling for lungebetennelse kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, til og med føre til funksjonshemming. Derfor, i tilfelle forkjølelse, bør du ikke prøve å diagnostisere barnet ditt selv, langt mindre behandle ham. Et rettidig besøk til legen og streng implementering av alle reseptene hans vil beskytte barnet mot ubehagelige konsekvenser sykdommer.

Kommentar til artikkelen "Lungebetennelse hos barn: symptomer, forebygging og behandling"

Symptomer på lungebetennelse hos et barn. Behandling av lungebetennelse, mulige komplikasjoner. Hvis en hel lungelapp er involvert i betennelsen, kalles lungebetennelse lobar, og alvorlighetsgraden av sykdommen vil vanligvis være mer betydelig.

Lungebetennelse hos barn: symptomer, forebygging og behandling. Tegn på lungebetennelse. Lungebetennelse hos barn. Nå sa de at hvis pillene ikke er for meg Årsaker og behandling av mastitt. Lungebetennelse. Hvis jeg forstår at mastitt ikke er din bekymring, 7ya.ru - informasjonsprosjekt Av...

Seksjon: Medisin/barn (et barn døde av lungebetennelse i Anapa). 3 døde av lungebetennelse en måned gammel jente. Det er ekkelt at du her kan gjøre alt ustraffet: Du kan skrive artikler som dette, du trenger ikke å behandle et barn, du kan behandle dem over Internett.

Hvordan bestemme lungebetennelse? Når jeg hoster, sir høyre side det gjør vondt i lungeområdet Er dette allerede en grunn til bekymring jeg løp rett til legen, hun lyttet til meg og sendte meg på røntgen, det var mistanke om lungebetennelse, under undersøkelsen stakk hun meg med en? termometer, jeg fortsatt...

Hilar lungebetennelse... Hei alle sammen. Barnet er snart 4 år I februar hadde han veldig høy feber og hoste. Lungebetennelse hos barn: symptomer, forebygging og behandling. Lungebetennelse eller, som vi ofte sier, lungebetennelse er en sykdom...

Se andre diskusjoner: Lungebetennelse hos barn: symptomer, forebygging og behandling. Lungebetennelse eller, som vi ofte sier, lungebetennelse er en sykdom som utvikler seg i en eller begge lungene, hvor alveolene påvirkes.

Hvis du har bronkitt eller lungebetennelse, må du definitivt behandle det. Så vidt jeg vet brukes sumamed til barn mot mykoplasmainfeksjoner, som regnes som et barneantibiotikum. Seksjon: Sykdommer (hvem behandlet barnet for mykoplasma lungebetennelse).

Lungebetennelse hos barn er en farlig sykdom som de fleste kjenner som lungebetennelse. Verdens ledende eksperter innen pediatri, epidemiologi og vaksinologi samlet seg på den årlige kongressen til European Society for the Study of Infectious Diseases...

På den andre dagen er barnets temperatur periodisk over 39, hosten er våt (vår er tilbakevendende obstruktiv bronkitt), i dag ringte jeg legen, jeg var selv på jobb, jeg lurer på om vi har lungebetennelse, vil han kunne fastslå det ved å høre? Og hvis antibiotika, så cefazolytika...

Behandling av lungebetennelse. Lungebetennelse hos barn er en farlig sykdom som de fleste kjenner som lungebetennelse. Barnet ble foreskrevet en gjentatt røntgen etter lungebetennelse. Et barn fra fødsel til ett år. Vi led av lungebetennelse i april...

Symptomer på lungebetennelse hos et barn. Behandling av lungebetennelse, mulige komplikasjoner. Er det noen som har erfaring med å behandle lungebetennelse hjemme i stedet for på sykehus? Lungebetennelse hos barn: symptomer, forebygging og behandling.

Lungebetennelse hos spedbarn. Symptomer på lungebetennelse hos et barn. Behandling av lungebetennelse, mulige komplikasjoner. Bør du være redd for vaksinasjoner? En sunn fullbåren nyfødt har alle organer immunforsvar kan jobbe som en voksen.

Lungebetennelse er det snakk om. I morgen skal vi ta et bilde. Legen sier at hvis lungebetennelse er bekreftet og det ikke er bedring innen i morgen, så er det nødvendig med betalte avdelinger eller noe sånt. Jeg er en fullstendig nybegynner i denne saken. Jeg har aldri møtt sykehus med barn.

Lungebetennelse hos barn: symptomer, forebygging og behandling. Lungebetennelse: hvorfor blir barn syke? Lungebetennelse hos barn. I prinsippet kan lungebetennelse behandles hjemme, men enda bedre hvis det er mulig å raskt ta et kontrollbilde etter behandlingsforløpet.

Lungebetennelse hos barn behandles med penicillin dersom det ikke er allergi mot det og ikke med injeksjoner, men med en blanding av Lungebetennelse. mistenkt hos et barn, 4 år. Temperaturen varte i 2 dager, deretter var det ingen feber i en uke. Jeg forstår ikke, men basert på hvilke symptomer er du diagnostisert med lungebetennelse?

Vi led av lungebetennelse i april i år. Vi ble også foreskrevet sumamed, men selv etter den andre tabletten sank ikke temperaturen vår. Lungebetennelse. mistenkt hos et barn, 4 år. Temperaturen varte i 2 dager, deretter var det ingen feber i en uke.

Datteren min hadde mykoplasma lungebetennelse. De ble tatt to ganger før behandling og én gang etter behandling. Men jeg kan ikke si hvilken. Hos barn i det første leveåret er hoste oftest ledsaget av forkjølelse forårsaket av ulike virus og bakterier.

I dag i pediatri er spørsmålet om hvordan strukturering og konsekvent bør gjennomføres ganske akutt. terapeutiske tiltak dersom barnet er sykt med lungebetennelse. Det er svært viktig å begynne å behandle lungebetennelse i barndommen i tide, og også å behandle den raskt og effektivt for å forhindre et komplisert sykdomsforløp. Det er flere grupper av medikamenter som er passende i behandlingen av syke barn. Innenfor hver av disse gruppene er det legemidler som er mer å foretrekke for behandling av lungebetennelse i barndommen enn andre. Ved behandling av en sykdom er det viktig å ta hensyn til ikke bare den spesifikke patogene mikroorganismen og bruke antibakterielle medisiner mot den, men også for å lindre generell tilstand baby som bruker andre medisiner.

Lungebetennelse eller lungebetennelse hos barn kalles akutt smittsom prosess, hvis mål er barnets lungevev. Mikroorganismen som forårsaker lungebetennelse i barndommen er vanligvis en bakteriecelle, for eksempel pneumokokker eller Haemophilus influenzae. Når lungebetennelse oppstår, påvirkes de respiratoriske delene av lungene - de alveolære sekkene og passasjene, der eksudasjon kan utvikle seg. Eksudasjon er svette gjennom veggene i luftveiene i hulrommet og omkringliggende vev lungeproteinrik væske sammen med noen cellulære elementer i blodet.

All barnelungebetennelse deles vanligvis inn i fellesskapservervet og sykehuservervet. Barn er de siste som blir smittet direkte inn medisinsk institusjon 72 timer etter at barnet er innlagt på sykehus.

Etter volum av berørte lungevev og det tilsvarende bildet på barnets røntgenbilder identifiseres vanligvis følgende typer lungebetennelse:

Fokal;
Fokal-sammenflytende;
Lobar eller lobar;
Segmentelt;
Interstitiell, som også alvorlig påvirker bindevevet mellom alveolære sekker eller interstitium.

Nedstrøms er det i sin tur vanlig å skille en spesiell gruppe av langvarig lungebetennelse. En langvarig sykdom er en sykdom der barnet viser praktisk talt ingen positiv dynamikk i 1,5-6 måneder.

Hvordan utvikler sykdommen seg?

Vanligvis manifesterer lungebetennelse hos barn seg med følgende karakteristiske symptomer:

Frekvens pustebevegelser hos barn under 3 måneder kan overstige 60 per minutt.
Pustefrekvensen hos barn under 12 måneder kan overstige 50 per minutt.
Pustefrekvensen hos barn under 5 år kan overstige 40 per minutt.

Hvilke komplikasjoner kan det være?

Hvis lungebetennelse hos barn blir alvorlig, kan det utvikles komplikasjoner, til og med livstruende. Mest hyppige komplikasjoner Følgende bør betraktes som barndoms lungebetennelse:

Slik at du slipper å behandle alvorlige komplikasjoner barndoms lungebetennelse, skal barnet være innlagt i tide – plassert i spesialisert sykehus, hvor det neste trinnet vil være nødvendig å velge riktig behandling og effektivt bekjempe sykdommen.

Prinsipper for helbredelsesprosessen

Av de ikke-medikamentelle behandlingsmetodene er regimet viktig. For barn som lider av lungebetennelse, bør regimet være strengt sengeleie.

Den grunnleggende behandlingen for lungebetennelse i barndommen er medikamentell behandling.

Sistnevnte er fordelt på følgende områder:

Etiotropisk terapi. Ordet "etiotropisk" betyr at legemidlene som brukes i denne behandlingsdelen er rettet direkte mot den forårsakende mikroorganismen. Disse stoffene kalles antibakterielle. Antibakterielle medikamenter kan ødelegge selve den forårsakende bakterien, og kan også hindre sistnevnte i å formere seg. Det er vanlig å begynne å behandle babyen med antibakteriell terapi.
Syndromatisk og symptomatisk behandling. Legemidlene som brukes i denne behandlingsdelen er ment å lindre barnets tilstand på tidspunktet for bruk. Det vil si at hvert av stoffene som brukes er rettet mot å redusere manifestasjonene av evt patologisk syndrom eller et symptom, for eksempel et mikroeller et smertesymptom.
Kirurgi. Sistnevnte inkluderer pleural punktering, indikasjoner som vanligvis oppstår i kompliserte tilfeller av sykdommen.
La oss vurdere den antibakterielle og symptomatiske behandlingen av lungebetennelse i barndommen mer detaljert.

Antibakteriell terapi

Vanligvis, for lungebetennelse hos barn, er bredspektrede antibakterielle legemidler foreskrevet penicillin serien: ampicillin og amoksicillin kombinert med klavulansyre, som beskytter den kjemiske strukturen medisin– beta-laktamring – fra ødeleggelse av penicillinresistente mikroorganismer.

Kombinasjonen av klavulanat med amoxicillin kalles amoksiklav.

Andre generasjons cefalosporiner er også ofte foreskrevet: cefazolin og cefuroksim. Ofte er barn med lungebetennelse også foreskrevet antibakterielle legemidler fra makrolidgruppen: roxithromycin og azitromycin.

Hvis et barns lungebetennelse er ganske alvorlig eller sykdommen er assosiert med alvorlige samtidige sykdommer, behandles babyen med slike kombinasjoner antibakterielle midler, slik som amoxicillin med aminoglykosider, eller cefalosporiner av tredje og fjerde generasjon er foreskrevet, slik som cefotaxim, ceftriaxon eller cefepim.

Alternative legemidler foreskrevet i tilfeller der et barn opplever en destruktiv prosess i lungevev, linezolid, vancomycin og karbapenemer som meropenem kan tjene.

Etter å ha utført en klinisk analyse av sputum og isolert fra sistnevnte mikroorganismen som forårsaker sykdommen hos en bestemt pasient, er det mulig å dyrke en petriskål og diagnostisere hvilke antibakterielle medikamenter denne spesielle patogenen er følsom for. For å gjøre dette plasseres spesielle runde plater - disker som inneholder forskjellige antibakterielle stoffer - i en petriskål sammen med patogenet. Når kolonier av mikroorganismen vokser, etter to til tre dager, kan de "tomme" sonene rundt antibiotikaen som mikroorganismen er følsom for tydelig sees og måles.

Metoden lar deg foreskrive en kjent effektiv antibakteriell behandling. Imidlertid tar bruken tid, og forskrivning av et antibiotika av en lege må gjøres umiddelbart. Oftere brukes metoden med slike antibakterielle plater for å bekrefte riktigheten av den foreskrevne behandlingen, eller hjelper til med å erstatte stoffet med en mer effektiv i tilfelle lav effektivitet av et allerede foreskrevet antibakterielt medikament.

En spesiell tilnærming til antibakteriell behandling bør praktiseres dersom barnet har sykehuservervet lungebetennelse eller lungebetennelse oppstår på bakgrunn av medfødt immunsvikt.

Symptomatisk og syndromisk terapi av lungebetennelse i barndommen

Av medisinene som brukes til å behandle og eliminere patologiske symptomer og syndromer hos et barn som lider av lungebetennelse, brukes ofte følgende legemidler:

Det er viktig å forstå at til tross for ferdige behandlingsregimer for lungebetennelse i barndommen tilgjengelig i ulike informasjonskilder, er det under ingen omstendigheter mulig å behandle et barn hjemme. Det er viktig å ta kontakt i god tid medisinsk institusjon for å bekrefte diagnose og valg adekvat terapi for en spesifikk pasient. Du kan kun behandle babyen din hjemme med tillatelse fra en lege.

Video: Hvordan diagnostisere lungebetennelse? - Doktor Komarovsky

Behandling av lungebetennelse hos barn, takket være innsatsen fra forskere over hele verden, har gjort det mulig i løpet av de siste 5 årene å redusere dødeligheten av sykdommen betydelig. I løpet av kort tid ble standarder for diagnostisering og klassifisering av sykdommen (i henhold til ICD 10) introdusert, noe som gjorde det mulig å mer kompetent velge antibakterielle legemidler hos barn.

Lungebetennelse er en betennelse i lungevevet under påvirkning av smittestoffer, som er basert på toksikose, respirasjonssvikt, vann- og elektrolyttforstyrrelser med patologiske endringer i organer og systemer.

Hos barn er patologien akutt på grunn av reduserte reserveevner til immunsystemet. Behandling av patologien bør utføres i de tidlige stadiene for å unngå alvorlige konsekvenser og død.

Etiotropisk terapi krever å ta hensyn til årsaken til sykdommen. En enorm liste over mikrober kan provosere alveolær eksudasjon hos mennesker, blant dem bør vi fremheve:

bakteriell;
Viral;
Sopp;
Protozoer.

Hvis foreldre er interessert i hvordan man kan kurere lungebetennelse hos et barn, foreslår vi at du leser artikkelen.

Behandling av lungebetennelse hjemme utføres i følgende kategorier av barn:

Med en mild form av sykdommen;
Over 3 år;
I fravær av respirasjonssvikt og rus;
Tilstrekkelig kvalitet på sanitæranlegget hjemme;
Med tillit til at foreldre vil følge legenes anbefalinger.

Den medisinske protokollen for å håndtere slike pasienter krever daglig besøk til pasienten med en lege, overvåking av helsetilstanden og justering av antibiotikadosen. Enig, foreldre kan gi eller injisere barnet sitt med suprax, sumamed, cefazolin eller ceftriaxon på egen hånd.

Barnelegen overvåker kvaliteten på behandlingen, og hvis han ser at barnets tilstand ikke blir bedre, henviser han ham til klinikken.

Etter laboratorietester og røntgenbilder bestemmer barnelegen videre taktikk for poliklinisk behandling av pasienten eller for å sende ham til sykehus. Denne tilnærmingen for milde former lungebetennelse hos barn anbefales det av landets helsedepartement.

I tillegg til bruk av antibakterielle midler, kan et barns klinikkbesøk være viktig for andre medisinske prosedyrer: fysioterapi, massasje, elektroforese, oppvarming.

Elektroforese av betennelsesdempende legemidler (deksametason, dimeksid) kan lindre betennelse i luftveiene og redusere varigheten av sykdommen. Prosedyren innebærer penetrering av den ioniske formen av stoffet gjennom huden under påvirkning av en lavpulsstrøm. Elektroforese brukes i stadiet med ufullstendig oppløsning inflammatorisk prosess.

Med den aktive utviklingen av sykdommen hos barn, anbefaler barneleger følgende taktikker for å håndtere pasienten hjemme:

Sengeleie;
Ventilasjon av rommet;
Forbruk av store mengder væske i form av naturlige juicer og fruktdrikker;
Lettfordøyelig mat beriket med vitaminer.

Ikke glem å besøke klinikken hvor elektroforese og fysioterapi utføres. Disse metodene bidrar til å fremskynde utvinningen.

Årsaker til å legge inn et barn på sykehus

Sykehusinnleggelse for lungebetennelse utføres for følgende indikasjoner:

barn under 3 år;
komplisert sykdomsforløp;
Respirasjonssvikt;
Nedsatt blodtilførsel;
Intrauterin underutvikling av barnet og lav vekt;
Medfødte misdannelser;
Ugunstig sosial status for familien;
Tilstedeværelse av kroniske sykdommer.

Barnevakt foreskrives bredspektrede antibakterielle midler i de innledende stadiene (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), symptomatiske midler(berodual, ambroxol). Samtidig utføres generell styrking av kroppen.

I en spesialisert avdeling er det lettere å utføre elektroforese med dimexid, inhalering av antiinflammatoriske stoffer og injeksjoner av vitaminer.

For å hindre smitte av omkringliggende barn, legges barnet i en egen boks for å hindre kryssinfeksjon. Ved moderat eller alvorlig sykdom bør mor være sammen med barnet.

I noen land blir det ikke utført medisinsk undersøkelse av foreldre hvis barnet er over 3 år. Denne tilnærmingen kan ikke betraktes som rasjonell, men under forhold med lavt økonomisk utstyr på sykehus er det berettiget.

Det er viktig å rense pasientens oppholdssted med en kvikksølv-kvartslampe, regelmessig ventilere lokalene og utføre sanitære og hygieniske prosedyrer.

Standard for behandling av lungebetennelse i sengeliggende forhold krever plassering av barn i nærvær av komplikasjoner i kirurgisk avdeling (i nærvær av foci av vevsdestruksjon). Slike pasienter kan kreve akutt kirurgisk inngrep.

De kan ta sumamed, augmentin eller injisere ceftriaxon (cefazolin), suprax på kirurgiske avdelinger, men den kliniske behandlingsprotokollen krever at pasienten alltid er forberedt på Kirurgisk inngrep hvis han har abscesser, purulent pleuritt.

Lengden på oppholdet i operasjonen bestemmes av dynamikken i pasientens tilstand. Hvis den destruktive lesjonen i lungene raskt får arr, overføres den tilbake til barneavdelingen for videre observasjon og behandling.

Bakteriell lungebetennelse krever antibiotika. I de innledende stadiene av lungebetennelse, før testing for det forårsakende middelet til sykdommen oppnås, utføres terapi med sterke bredspektrede antibiotika (Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, Cefazolin). Klinisk protokoll krever også symptomatisk terapi: bronkodilatatorer (Berodual), immunmodulatorer (Immunal), korrigering av samtidige sykdommer.

Før legemidlet forskrives, forsikrer legen seg om at pasienten ikke er allergisk mot legemidlene som brukes.

Effektiviteten av antibakteriell terapi avhenger betydelig av riktig valg antibakterielle medikamenter og dynamisk overvåking av pasientens tilstand under behandlingen.

Standard medisinsk behandling av lungebetennelse hos barn inkluderer:

På alvorlig kurs- antibiotikabehandling i minst 10 dager;
Når de forsvinner kliniske symptomer, taktikken for å administrere et barn utføres på grunnlag av auskultatorisk lytting til lungene og radiografi;
Selv etter forsvinningen av hvesing og stabilisering av temperaturen, fortsetter bruken av antibiotika i ytterligere 2-3 dager;
Varigheten av behandlingen bestemmes av pasientens tilstand, selv om resultatene av laboratorie- og instrumentelle metoder er normalisert;
Alvorlige tilfeller krever administrering av et parenteralt antibiotikum (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orale legemidler (Augmentin, Sumamed) kan bare brukes når inflammatoriske endringer i lungeparenkymet utvikler seg.

Elektroforese, fysioterapi – ytterligere metoder, foreskrevet for å eliminere ytterligere symptomer på sykdommen.

Blant de fysioterapeutiske prosedyrene bør UHF-oppvarming av de øvre luftveiene noteres. Det hjelper å styrke beskyttende funksjoner orofarynx og forbedrer medikamentlevering til steder med skade på lungevev.

Elektroforese danner et fokus for legemiddelakkumulering i lungevevet, noe som sikrer langtidseffekt av legemidlet.

Prinsipper for medikamentvalg

Barndom lungebetennelse krever forbedret konservative terapier. En viktig oppgave for legen i dette tilfellet blir det optimale utvalget av stoffet.

Standard for klinisk behandling for antibakteriell behandling av lungebetennelse:

Halvsyntetiske penicilliner – for pneumokokker og gramnegative floraer i de øvre luftveiene. Det er bedre å bruke beskyttede legemidler (med klavulansyre);
3-4 generasjoner cefalosporiner - i de innledende stadiene av sykdommen (ceftriaxon, cefixime, cefazolin);
Makrolider - som en del av kombinasjonsbehandling (sumamed, azitromycin);
Aminoglykosider 1-3 generasjoner - i fravær av følsomhet av pneumokokker til ampicillin (gentamicinsulfat);
Metronidazolderivater – med alvorlige former sykdommer (metrogil);
Fluorokinoloner – hvis det oppstår komplikasjoner (kun for barn over 12 år).

Ordning for innledende empirisk behandling av betennelse i fravær av informasjon om årsaksstoffet:

Beta-laktamer med klavulansyre og makrolider (sumamed). God effekt i behandling av mild og former for sykdommen moderat alvorlighetsgrad har augmentin;
Ved forskrivning av antibiotika ulike grupper, er det nødvendig å ta hensyn til effektene som oppstår når de samhandler med hverandre.

Lungebetennelse i barndommen middels grad alvorlighetsgrad i pediatriske avdelinger på sykehus behandles ofte med Augmentin.

Legemidlet dukket nylig opp på det farmasøytiske markedet og viste seg å være effektivt mot betennelse i lungevevet hos et barn.

Nå brukes Augmentin mindre, siden noen typer kokker er ufølsomme for det. I en slik situasjon er det bedre å bruke parenteral ceftriaxon eller suprax (cefixim).

Råd til foreldre: hvis apoteket ikke har effektive orale antibiotika, anbefaler vi å bruke parenterale legemidler.

Ceftriaxon har et bredt spekter av virkning og er i stand til å takle alveolær eksudasjon hos barn. Augmentin er dårligere enn det i spekteret.

Lungebetennelse - farlig tilstand og eksperimentere når du velger medisinske stoffer ikke gjør det. Du kan bruke det hjemme symptomatisk terapi, elektroforese, fysioterapi, men en lege bør foreskrive et antibiotikum.

Ved behandling av en sykdom er det viktig å bruke alt eksisterende metoder, men antibiotikabehandling er uerstattelig. Elektroforese med betennelsesdempende legemidler (dimeksid) og innånding av planteekstrakter er ikke i stand til å forhindre spredning av bakterier. Rasjonelt opplegg: antibiotika + elektroforese + symptomgivende legemidler.

Gymnastikk for betennelse lunge alveoler vil ikke bringe lettelse. I de innledende stadiene av lungebetennelse hos barn er det kontraindisert på grunn av behovet for å følge strengt sengeleie. Fysioterapi brukes kun på rehabiliteringsstadiet.

Alveolær ekssudasjon hos et barn bør behandles med symptomatiske midler:

Sekretoriske medikamenter for å stimulere hoste - marshmallow rot, coltsfoot blader, vill rosmarin urt;
Resorptive legemidler - essensielle oljer, natriumbikarbonat, kaliumjodid;
Proteolytiske enzymer for tynning av sputum (chymotrypsin, trypsin);
Bronkodilatatorer - for å utvide bronkiene under spasmer (berodual);
Hostestillende midler – tussin, paxeladin.

Antihistaminer tørker ut slimhinnen i luftveiene og øker uproduktiv hoste. De foreskrives bare når det er nødvendig.

Berodual fortjener spesiell oppmerksomhet. Legemidlet brukes ikke bare til behandling av bronkial obstruksjon (innsnevring), men også for forebygging. Hvis du legger det til inhalatoren, kan du oppnå betydelig forbedring åndedrettsfunksjon. Berodual brukes også i kombinasjon med antibiotika (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed). Elektroforese av antiinflammatoriske legemidler er ikke kontraindisert i bruken.

Varighet av terapi

Betennelse i lungeparenkymet hos et barn behandles i gjennomsnitt i omtrent 7-10 dager. Tidsperioden forlenges i nærvær av komplikasjoner og bivirkninger(allergi, kraftig hoste).

Alvorlige former for sykdommen bør behandles så lenge de vedvarer patologiske endringer alveolært vev.

I praksisen til barneleger er det tilfeller når cefazolin, suprax eller ceftriaxon viser en god effekt over 7 dagers bruk, men på den 8. dagen øker barnets infiltrasjonsvolum på røntgenbildet. I denne situasjonen suppleres behandlingsregimet med antibiotika fra andre grupper (Augmentin, Suprax, Sumamed).

Bruken av medisiner fortsetter i opptil 14 dager. Hvis det etter dette ikke er noen oppløsning av den patologiske prosessen, er det nødvendig fullt skift grupper av antibakterielle midler (som kreves av standarden for behandling av barn med lungebetennelse).

Antibiotikumet erstattes når nye foci av infiltrasjon vises på røntgen når som helst i løpet av sykdommen.

For lungebetennelse, som leserne forsto fra artikkelen, brukes følgende grupper av antibiotika:

Suprax (cefixime);
Ceftriaxone;
Cefazolin;
Augmentin;
Sumamed.

Dette valget er ikke tilfeldig. Stoffene er "sterke" og dekker et bredt spekter av patogener.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon er cefalosporinmedisiner. For dem har bakterier tilstrekkelig behandling avhengighet utvikler seg ikke. De brukes parenteralt i form av injeksjoner, noe som muliggjør rask levering av stoffet til skadestedet på lungeparenkymet.

Suprax er et nytt medikament. I praksis viser det høy effektivitet. Ceftriaxon og cefazolin har vist seg i pediatrisk praksis.

Augment brukes til barn på grunn av sitt brede spekter av antibakteriell virkning. Det tas oralt (som sirup eller tabletter). Det tilhører gruppen av beskyttede penicilliner, så mange patogener av barndoms lungebetennelse utvikler ikke avhengighet til det.

Sykdommer kan deles inn i grupper avhengig av hvor sterk trussel de utgjør for en person i en bestemt alder. Hvis vi snakker om barn, er en av de farligste sykdommene lungebetennelse eller med andre ord lungebetennelse. På grunn av visse egenskaper ved barnets kropp, er unge pasienter i alderen fra seks måneder til 5 år mest utsatt for sykdommen. Utenom det i barndom Det er veldig lett å få lungebetennelse, denne sykdommen er full av en enorm trussel mot livet - hvert år krever denne diagnosen livet til rundt 2 millioner barn rundt om i verden. Gitt alvorlighetsgraden av situasjonen, overholdelse av forebyggende tiltak. Hvis du følger en rekke anbefalinger fra eksperter, kan du redusere risikoen for lungebetennelse betydelig, og dermed beskytte barnets liv mot fare og kroppen mot unødvendige tester. I denne artikkelen skal vi se på eksisterende effektive måter forebygging av lungebetennelse.

Grunnleggende tiltak for å forebygge lungebetennelse for barn i ulike aldre

Den vanligste årsaken til den inflammatoriske prosessen er pneumokokker, men andre patogene mikroorganismer kan også forårsake lungebetennelse, inkludert bakterier, virus og sopp. Et barn kan motta patogenet gjennom luftbårne dråper, det vil si fra en bærer gjennom nysing eller hoste. Følgende forholdsregler kan tas for å forhindre utvikling av lungebetennelse hos et barn:

begrense kontakten mest mulig med mulige bærere av sykdommen, og spesielt med allerede syke mennesker. Under masseinfeksjoner er det bedre å ikke sende barnet ditt til barnehage og vis ikke opp med ham på overfylte steder;
Det er nødvendig å lære barnet å overvåke håndhygienen på riktig måte. Så du må vaske dem med såpe i minst 20 sekunder;
En av risikofaktorene er å bo i forurensede lokaler (luftforurensning oppstår ofte ved bruk av biologisk brensel til matlaging eller oppvarming). Hvis mulig lite barn må beskyttes mot denne faktoren ved å finne et alternativ til de nåværende metodene for å varme opp rommet;
hvis situasjonen er slik at barnet konstant er i et overfylt hjem, er det svært viktig at alle beboere følger de generelle hygienereglene;
ernæring bør sikre tilførsel av vitaminer i nødvendig mengde;
det er viktig å ty til aktiviteter som er rettet mot generell økning immunitet. Først og fremst snakker vi om herding - luft og vann;
sykdommer av smittsom natur må kureres raskt og fullstendig, ellers kan det oppstå komplikasjoner i form av lungebetennelse;

Uavhengig av hvor nøyaktig infeksjonsstedet er lokalisert, kan mangel på behandling forårsake lungebetennelse. Det er tilfeller der kilden til og grunnårsaken til sykdommen var en tann som var påvirket av karies.

Massasjeprosedyrer brukes ofte for å lindre stress og øke nivået av immunforsvar;
Røyking av foreldre forårsaker enorm skade på barnas kropper. Til tross for at barnet selv ikke røyker, kommer sigarettrøyken fortsatt inn i lungene, og skader babyen som passiv røyker. For å redusere risikoen for lungebetennelse bør foreldre avstå fra denne dårlige vanen;
Regelmessige gåturer og luftventilasjon i rommet er av ikke liten betydning for barnets helse.

Grunnleggende tiltak for å forebygge lungebetennelse

I noen tilfeller kan lungebetennelse være medfødt - en patogen mikroorganisme kan trenge inn i fosteret ved å gå inn i blodet til den gravide moren. I dette tilfellet, den mest trofaste profylaktisk er en kvinnes oppmerksomme holdning til helsen hennes, spesielt når hun bærer en baby. Det er viktig at en kvinne under graviditet ikke lider av noen sykdommer, spesielt virale.

Det er veldig viktig å amme babyen din

Etter at babyen er født, er det veldig viktig å sørge for at han er fullammet i minst seks måneder. Eksperter forbinder barnets overdreven smerte med mangel på naturlig amming i tidlig barndom.

Vaksinasjon mot lungebetennelse

I noen tilfeller oppstår det vanskeligheter med behandling av lungebetennelse - noen stammer er ikke følsomme for antibiotika medikamenter, og derfor kan ikke pasienten helbredes. For å minimere risikoen for infeksjon ble det utviklet en vaksine for å skape immunitet mot et spesifikt patogen. Barn (spesielt de som ofte er syke, lider av bronkitt astma, sukkersyke eller ulike former immunsvikt) er vaksinert mot pneumokokker, en bakterie som i de fleste tilfeller forårsaker lungebetennelse. Hensikten med vaksinasjon er å beskytte kroppen i en risikoalder mot høy sannsynlighet for sykdom, men slik beskyttelse er kortvarig (varer vanligvis opptil 5 år).

Rettidig vaksinasjon mot lungebetennelse kan redde helsen og livet til barnet ditt

Flere typer vaksiner brukes i verden, men de vanligste er:

Fransk vaksine Pneumo-23, godkjent for barn over 2 år;
Prevenar er produsert i USA og kan gis til barn helt ned til 2 måneders alder.

I følge barnevaksinasjonskalenderen anbefales vaksinasjon én gang ved fylte to år. For beskyttelse i en tidligere alder brukes et annet medikament, administrert ved 2 måneder og revaksinert etter 18 måneder.

Hos små barn lungebetennelse er hyppig og farlig komplikasjon influensa og akutte luftveissykdommer. Men lungebetennelse Det kan også forekomme uavhengig, på grunn av patogener som bakterier eller sopp.

Lungebetennelse skal forstås som en akutt eller kronisk infeksiøs-inflammatorisk prosess som utvikler seg i lungevevet og forårsaker et syndrom av pustebesvær. Lungebetennelse refererer til alvorlige sykdommer luftveiene hos barn. Forekomsten er sporadisk, men i sjeldne tilfeller kan det forekomme utbrudd av sykdommen blant barn i samme gruppe. Forekomsten av lungebetennelse hos barn under 3 år er omtrent 20 tilfeller per tusen barn i denne alderen, og hos barn over 3 år - omtrent 6 tilfeller per tusen barn.

Årsaker til lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse er en polyetiologisk sykdom: for forskjellige aldersgrupper Ulike patogener av denne infeksjonen er mer typiske. Typen patogen avhenger av tilstanden til barnets immunsystem, og av forholdene og plasseringen til barn når lungebetennelse utvikler seg (på sykehus eller hjemme).

Hos barn i alderen fra andre halvdel av livet til 5 år som blir syke hjemme, er lungebetennelse oftest forårsaket av Haemophilus influenzae og pneumococcus. Hos barn i førskole- og grunnskolealder kan lungebetennelse være forårsaket av mykoplasma, spesielt i overgangsperioden sommer-høst. I ungdomsårene kan klamydia forårsake lungebetennelse.

Når lungebetennelse utvikler seg utenfor sykehus, aktiveres oftere pasientens egen (endogene) bakterieflora lokalisert i nasopharynx. Men patogenet kan også komme utenfra.

Faktorer som bidrar til aktivering av ens egne mikroorganismer er:

utvikling av ARVI;
hypotermi;
aspirasjon (inntrenging i luftveiene) av oppkast under oppstøt, mat, fremmedlegeme;
mangel på vitaminer i barnets kropp;
immunsvikt tilstand;
Medfødt hjertefeil;
rakitt;
stressende situasjoner.

Selv om lungebetennelse er hovedsakelig bakteriell infeksjon, kan det også være forårsaket av virus. Dette gjelder spesielt for barn i det første leveåret.

Ved hyppige oppstøt hos barn og mulig inntrengning av oppkast i luftveiene kan lungebetennelse også være forårsaket av Staphylococcus aureus, Og coli. Lungebetennelse kan også være forårsaket av Mycobacterium tuberculosis, sopp og i sjeldne tilfeller Legionella.

Patogener kommer inn i luftveiene og fra utsiden, gjennom luftbårne dråper (med innåndet luft). I dette tilfellet kan lungebetennelse utvikle seg som en primær patologisk prosess(lobar lungebetennelse), og kan være sekundær, forekommende som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i de øvre luftveiene (bronkopneumoni) eller i andre organer. For tiden er sekundær lungebetennelse oftere registrert hos barn.

Når infeksjon trenger inn i lungevevet, utvikles hevelse i slimhinnen i den lille bronkien, som et resultat av at lufttilførselen til alveolene blir vanskelig, de kollapser, gassutvekslingen blir forstyrret, og oksygen sult i alle organer.

Sykehus (nosokomial) lungebetennelse

Det er også sykehuservervede (nosokomielle) lungebetennelser, som utvikler seg på sykehus under behandling av et barn for en annen sykdom. Årsakene til slik lungebetennelse kan være "sykehusstammer" som er resistente mot antibiotika (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) eller mikroorganismer fra barnet selv.

Utviklingen av sykehuservervet lungebetennelse tilrettelegges av barnets eksponering for antibakteriell terapi: det har en skadelig effekt på den normale mikrofloraen i lungene, og i stedet for det, befolker flora som er fremmed for kroppen dem. Sykehuservervet lungebetennelse oppstår etter to eller flere dagers sykehusopphold.

Lungebetennelse hos nyfødte i de første 3 dagene av livet kan betraktes som en manifestasjon av sykehuslungebetennelse, selv om det i disse tilfellene er vanskelig å utelukke intrauterin infeksjon.

Lobar lungebetennelse

Pulmonologer skiller også lobar lungebetennelse, forårsaket av pneumokokker og involverer flere segmenter eller hele lungelappen med en overgang til pleura. Oftere utvikler det seg i førskole og skolealder barn, sjelden opptil 2-3 år. Typisk for lobar lungebetennelse er en lesjon av venstre nedre lapp, sjeldnere - høyre nedre og høyre øvre lapp. I barndom det viser seg i de fleste tilfeller som bronkopneumoni.

Interstitiell lungebetennelse

Interstitiell lungebetennelse manifesteres ved at den inflammatoriske prosessen hovedsakelig er lokalisert i interstitiell bindevev. Det er mer vanlig hos barn i de første 2 leveårene. Det er spesielt alvorlig hos nyfødte og spedbarn. Det er mer vanlig i høst-vinterperioden. Det er forårsaket av virus, mykoplasma, pneumocystis, klamydia.

I tillegg til bakteriell og viral, kan lungebetennelse være:

allergisk;
oppstå når helminthic angrep;
assosiert med virkningen av kjemiske og fysiske faktorer.

Årsaker til lungebetennelse hos babyer

Hvordan mindre barn, jo høyere er risikoen for å utvikle lungebetennelse og alvorlighetsgraden av forløpet. Hyppig forekomst Lungebetennelse og dens kroniske tilstand hos barn forenkles av følgende egenskaper ved kroppen:

luftveiene er ikke fullstendig dannet;
luftveiene er smalere;
lungevevet er umodent, mindre luftig, noe som også reduserer gassutvekslingen;
slimhinnene i luftveiene er lett sårbare, har mange blodårer og svulmer raskt opp ved betennelse;
flimmerhårene i slimhinneepitelet er også umodne og kan ikke takle fjerning av slim fra luftveiene under betennelse;
abdominal type pusting hos babyer: ethvert "problem" i magen (oppblåsthet, svelging av luft inn i magen under mating, forstørret lever, etc.) kompliserer gassutveksling ytterligere;
umodenhet i immunsystemet.

Følgende faktorer bidrar også til forekomsten av lungebetennelse hos babyer:

kunstig (eller blandet) fôring;
passiv røyking, som forekommer i mange familier: har en giftig effekt på lungene og reduserer tilførselen av oksygen til barnets kropp;
underernæring, rakitt hos et barn;
utilstrekkelig kvalitet på barneomsorgen.

Symptomer på lungebetennelse

I følge eksisterende klassifisering, kan lungebetennelse forekomme hos barn

en- eller tosidig;
fokal (med områder med betennelse 1 cm eller mer);
segmentell (betennelse sprer seg til hele segmentet);
avløp (prosessen involverer flere segmenter);
lobar (betennelse er lokalisert i en av lappene: øvre eller nedre lungelapp).

Betennelse i lungevevet rundt den betente bronkien tolkes som bronkopneumoni. Hvis prosessen strekker seg til pleura, diagnostiseres pleuropneumoni; hvis i pleurahulen væske akkumuleres - dette er allerede et komplisert forløp av prosessen og den resulterende eksudative pleuritt.

De kliniske manifestasjonene av lungebetennelse avhenger i stor grad ikke bare av typen patogen som forårsaket den inflammatoriske prosessen, men også av barnets alder. Hos eldre barn er sykdommen mer tydelig og karakteristiske manifestasjoner, og hos barn med minimale manifestasjoner kan det raskt utvikle seg alvorlig respirasjonssvikt og oksygensult. Det er ganske vanskelig å forutsi hvordan prosessen vil utvikle seg.

Til å begynne med kan babyen oppleve små problemer med nesepusten, tårefullhet og tap av matlyst. Deretter stiger temperaturen plutselig (over 38°C) og vedvarer i 3 dager eller lenger, økt pust og hjertefrekvens, blekhet i huden, uttalt cyanose i nasolabialtrekanten og svette.

Hjelpemuskler er involvert i pusten (tilbaketrekkingen av interkostalmusklene, supra- og subclaviane fossae under pusting er synlig for det blotte øye), og nesevingene svulmer opp ("seil").

Respirasjonsfrekvensen under lungebetennelse hos et spedbarn er mer enn 60 per minutt, hos et barn under 5 år er den mer enn 50.

En hoste kan oppstå på dag 5-6, men den eksisterer kanskje ikke. Hostens natur kan være forskjellig: overfladisk eller dyp, paroksysmal, uproduktiv, tørr eller våt. Sputum vises bare hvis bronkiene er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Hvis sykdommen er forårsaket av Klebsiella (Friedlanders basill), så vises tegn på lungebetennelse etter tidligere dyspeptiske manifestasjoner (diaré og oppkast), og hoste kan vises fra de første dagene av sykdommen. Det er dette patogenet som kan forårsake et epidemisk utbrudd av lungebetennelse i en barnegruppe.

I tillegg til hjertebank kan andre ekstrapulmonale symptomer forekomme: muskelsmerter, hudutslett, diaré, forvirring. I en tidlig alder kan et barn oppleve anfall ved høye temperaturer.

Når du lytter til barnet, kan legen oppdage svekket pust i området med betennelse eller asymmetrisk hvesing i lungene.

Når lungebetennelse oppstår hos skolebarn og ungdom, er det nesten alltid tidligere mindre manifestasjoner av akutt luftveisvirusinfeksjon. Så normaliserer tilstanden seg, og noen dager senere dukker det opp brystsmerter og kraftig temperaturøkning. Hosten oppstår i løpet av de neste 2-3 dagene.

For lungebetennelse forårsaket av klamydia, katarrale manifestasjoner i svelget og forstørrede cervikale lymfeknuter er notert.

EN med mykoplasma lungebetennelse Temperaturen kan være lav, det er tørr hoste og heshet.

For lobar lungebetennelse og spredning av betennelse til pleura (det vil si med lobar lungebetennelse), pust og hoste er ledsaget kraftig smerte i brystet. Utbruddet av en slik lungebetennelse er voldsom, temperaturen stiger (med frysninger) til 40°C. Symptomer på forgiftning kommer til uttrykk: hodepine, svimmelhet, oppkast, sløvhet og muligens delirium. Magesmerter, diaré og oppblåsthet kan forekomme. Herpetiske utslett på leppene eller nesevingene og rødhet i kinnene vises ofte på den berørte siden. Det kan være neseblod. Pusten stønner. Hosten er smertefull. Forholdet mellom respirasjon og puls er 1:1 eller 1:2 (normalt, avhengig av alder, 1:3 eller 1:4).

Til tross for alvorlighetsgraden av barnets tilstand, når du lytter til lungene, avsløres knappe data: svekket pust, periodisk hvesing.

Lobar lungebetennelse hos barn skiller seg fra dens manifestasjoner hos voksne: "rusten" sputum vises vanligvis ikke; Hele lungelappen er ikke alltid påvirket, oftere involverer prosessen 1 eller 2 segmenter; tegn på lungeskade vises senere; resultatet er mer gunstig; pipende inn akutt fase høres hos bare 15 % av barna, og hos nesten alle av dem er de i oppløsningsstadiet (våte, vedvarende, forsvinner ikke etter hoste).

Spesielt bør nevnes stafylokokk lungebetennelse, gitt dens tendens til å utvikle komplikasjoner i form av abscesser i lungevevet. Oftest er det en variant av nosokomial lungebetennelse, og Staphylococcus aureus, som forårsaket betennelsen, er resistent mot penicillin (noen ganger mot meticillin). Utenfor sykehuset er det registrert i sjeldne tilfeller: hos barn med immunsvikt og hos spedbarn.

Kliniske symptomer på stafylokokk-lungebetennelse er preget av høyere (opptil 40°C) og langvarig feber (opptil 10 dager), som er vanskelig å reagere på febernedsettende midler. Begynnelsen er vanligvis akutt, og symptomene (pustebesvær, blåhet i lepper og ekstremiteter) øker raskt. Mange barn opplever oppkast, oppblåsthet og diaré. Hvis det er en forsinkelse i oppstart av antibakteriell behandling, dannes en abscess (abscess) i lungevevet, som utgjør en fare for barnets liv.

Klinisk bilde interstitiell lungebetennelse skiller seg ut ved at tegn på skade på kardiovaskulær og nervesystemer. Søvnforstyrrelser noteres, barnet er først urolig, og blir deretter likegyldig og inaktivt. Hjertefrekvens opp til 180 per minutt, arytmi kan observeres. Alvorlig blåhet i huden, kortpustethet opptil 100 åndedrag på 1 minutt. Hosten, først tørr, blir våt.

Skumaktig oppspytt er karakteristisk for pneumocystis lungebetennelse. Feber innenfor 39°C, bølget i naturen. Hos eldre barn (førskole- og skolealder) er det kliniske bildet dårlig: moderat rus, kortpustethet, hoste, lavgradig feber. Utviklingen av sykdommen kan være både akutt og gradvis. I lungene har prosessen en tendens til å utvikle fibrose og bli kronisk. Det er praktisk talt ingen endringer i blodet. Antibiotika er ineffektive.

Diagnose av lungebetennelse hos barn

Ulike metoder brukes for å diagnostisere lungebetennelse:

En undersøkelse av barnet og foreldrene gjør det mulig å finne ut ikke bare klager, men også å fastslå tidspunktet for sykdommen og dynamikken i utviklingen, for å avklare tidligere sykdommer og tilstedeværelsen av sykdommen. allergiske reaksjoner Barnet har.
Undersøkelse av pasienten gir legen mye informasjon i tilfelle lungebetennelse: identifisere tegn på forgiftning og respirasjonssvikt, tilstedeværelse eller fravær av hvesing i lungene og andre manifestasjoner. Når du banker på brystet, kan legen oppdage en forkortelse av lyden over det berørte området, men dette tegnet observeres ikke hos alle barn, og dets fravær utelukker ikke lungebetennelse.

Hos små barn kan det være få kliniske manifestasjoner, men rus og respirasjonssvikt vil hjelpe legen til å mistenke lungebetennelse. I en tidlig alder blir lungebetennelse "sett bedre enn hørt": kortpustethet, tilbaketrekking av hjelpemuskler, cyanose av nasolabial trekanten, spisenekt kan indikere lungebetennelse selv om det ikke er noen endringer når du lytter til barnet.

Røntgenundersøkelse (røntgen) er foreskrevet ved mistanke om lungebetennelse. Denne metoden tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også å avklare lokaliseringen og omfanget av den inflammatoriske prosessen. Denne informasjonen vil hjelpe deg å tildele riktig behandlingå kid. Veldig viktig Denne metoden er også nyttig for å overvåke dynamikken til betennelse, spesielt i tilfelle komplikasjoner (ødeleggelse av lungevev, pleuritt).
En klinisk blodprøve er også informativ: med lungebetennelse øker antall leukocytter, antall båndleukocytter øker og ESR akselererer. Men fraværet av slike endringer i blodet som er karakteristisk for den inflammatoriske prosessen, utelukker ikke tilstedeværelsen av lungebetennelse hos barn.
Bakteriologisk analyse av slim fra nese og svelg, sputum (hvis mulig) lar oss identifisere typen bakteriell patogen og bestemme dens følsomhet for antibiotika. Den virologiske metoden gjør det mulig å bekrefte involveringen av viruset i forekomsten av lungebetennelse.
ELISA og PCR brukes til å diagnostisere klamydia- og mykoplasmainfeksjoner.
Ved alvorlig lungebetennelse, hvis komplikasjoner utvikles, er de foreskrevet biokjemisk analyse blod, EKG, etc. (i henhold til indikasjoner).

Behandling av lungebetennelse hos barn

Behandling på sykehus utføres for små barn (opptil 3 år), og i enhver alder av barnet hvis det er tegn på respirasjonssvikt. Foreldre bør ikke motsette seg sykehusinnleggelse, siden alvorlighetsgraden av tilstanden kan øke veldig raskt.

I tillegg, når du bestemmer deg for sykehusinnleggelse, bør andre faktorer tas i betraktning: underernæring hos barnet, utviklingsavvik, tilstedeværelsen samtidige sykdommer, immunsvikt hos barnet, sosialt ubeskyttet familie, etc.

For eldre barn kan behandling ordnes hjemme dersom legen er trygg på at foreldrene nøye følger alle resepter og anbefalinger. Mest viktig komponent behandling av lungebetennelse - antibakteriell terapi som tar hensyn til det sannsynlige patogenet, siden det er nesten umulig å nøyaktig bestemme "synderen" av betennelse: det er ikke alltid mulig å skaffe materiale for forskning fra et lite barn; I tillegg er det umulig å vente på resultatene av studien og ikke starte behandlingen før de mottas, så valget av et medikament med passende virkningsspektrum er basert på kliniske egenskaper og aldersdata for unge pasienter, samt legens erfaring.

Effektiviteten til det valgte stoffet vurderes etter 1-2 dagers behandling basert på forbedring av barnets tilstand, objektive data under undersøkelsen og dynamiske blodprøver (i noen tilfeller gjentatt røntgen).

Hvis det ikke er noen effekt (opprettholde temperatur og forverring Røntgenbilde i lungene), endres stoffet eller kombineres med et stoff fra en annen gruppe.

For å behandle lungebetennelse hos barn brukes antibiotika fra 3 hovedgrupper: semisyntetiske penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cefalosporiner av andre og tredje generasjon, makrolider (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, etc.). I alvorlige tilfeller av sykdommen kan aminoglykosider og imipinemer foreskrives: legemidler fra forskjellige grupper kombineres eller i kombinasjon med metronidazol eller sulfonamider.

Sammen med antibiotika eller etter behandling anbefales det å ta biologiske produkter for å forhindre dysbiose

Det er viktig å sørge for det nødvendige volumet av væske i form av drikke (vann, juice, fruktdrikker, urtete, grønnsaks- og fruktavkok, Oralit) - 1 liter eller mer, avhengig av barnets alder. For et barn under ett år er det daglige væskevolumet 140 ml/kg kroppsvekt, tatt i betraktning morsmelk eller en blanding. Væsken vil sikre det normale forløpet av metabolske prosesser og til en viss grad avgiftning: giftige stoffer vil bli fjernet fra kroppen med urin. Intravenøs administrering løsninger for avgiftning brukes kun i alvorlige tilfeller av lungebetennelse eller når komplikasjoner oppstår.

Antipyretiske legemidler er foreskrevet for barn med høye temperaturer som er i fare for å utvikle anfall. De bør ikke gis til barnet ditt systematisk.

Hvis et barn har en vedvarende hoste, brukes medisiner for å tynne slimet og lette frigjøringen.

Luften i rommet (avdeling eller leilighet) med et sykt barn skal være frisk, fuktet og kjølig (18°C -19°C). Du bør ikke tvangsmate barnet ditt. Etter hvert som helsen og tilstanden din forbedres, vil appetitten din vises, dette er en slags bekreftelse på effektiviteten av behandlingen. Det er ingen spesielle kostholdsbegrensninger for lungebetennelse: ernæring må oppfylle alderskrav og være fullstendig. En skånsom diett kan foreskrives i tilfelle tarmdysfunksjon. I akutt periode sykdommer er best gitt til et barn lett fordøyelig mat i små porsjoner.

Forebygging av lungebetennelse hos barn

Det er primær og sekundær forebygging av lungebetennelse.

Primær forebygging inkluderer følgende tiltak:

herding av barnets kropp fra de første dagene av livet;
rasjonell god ernæring;
kvalitets barnepass;
daglig eksponering for frisk luft;
forebygging av akutte infeksjoner;
rettidig sanering av infeksjonsfokus.

Det er også vaksinasjon mot Haemophilus influenzae og mot pneumokokker. Sekundær forebygging lungebetennelse er å forhindre tilbakefall av lungebetennelse, hindre re-infeksjon og overgang av lungebetennelse til en kronisk form.