Crohns sykdom hvor magen gjør vondt. Crohns sykdom - symptomer, diagnose og behandling hjemme. Få behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom, som kjennetegnes ved dannelse av sårdannelser på tarmslimhinnen, i stedet for disse vokser granulomer, sammenvoksninger og forsnævringer, som innsnevrer tarmens lumen og svekker dens åpenhet. Oftest rammer Crohns sykdom tynntarmen, nemlig ileum (terminal ileitis, regional ileitis, transmural ileitis), men kan forekomme i hele tarmen (granulomatøs enteritt, granulomatøs kolitt, regional enteritt, etc.). I tillegg har denne sykdommen flere ekstraintestinale manifestasjoner.

Crohns sykdom hos barn har en favoritt lokalisering i tolvfingertarmen og jejunum, ofte fullstendig påvirker tynntarmen(jejunoileitis).

Sykdommen rammer menn og kvinner likt, gjennomsnittsalder syke mennesker i alderen 20 til 30 år. Crohns sykdom hos barn viser seg vanligvis i ungdomsårene– 12-12 år.

På dette øyeblikket Sykdommen anses som uhelbredelig, målet med behandling for Crohns sykdom er å opprettholde tarmene i en tilstand av langvarig remisjon og lindre symptomer under forverring, samt forhindre komplikasjoner.

Årsakene til Crohns sykdom er fortsatt uklare. Forskere har identifisert flere faktorer som er viktige i mekanismen kronisk betennelse tarmer er imidlertid triggerpunktet i patologisk prosess ikke kjent. Medvirkende faktorer inkluderer:

Svikt i kroppens immunsystem. I mekanismen for å opprettholde betennelse spiller den autoimmune komponenten en viktig rolle, det vil si den patologiske reaksjonen av immunsystemet til kroppens eget vev, så vel som til de tarmmikroorganismene som ikke er patogene og er nødvendige for absorpsjon av mat :
Arvelig disposisjon. Det er kjent at personer med Crohns sykdom ofte har slektninger som lider av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, som ulcerøs kolitt;
Skadelige effekter eksterne faktorer: usunt kosthold, dårlige vaner, usunn livsstil, infeksjon.

Triaden av hovedsymptomer på Crohns sykdom inkluderer magesmerter, kronisk diaré og vekttap.

Magesmerter (magesmerter) viser seg oftest i høyre nedre del av iliaca-regionen (Crohns ileitis) og er kjedelig og verkende av natur. Noen ganger er det ingen smerte, men en ubehagelig tyngde og fylde merkes i nedre høyre del av magen.

Ved Crohns sykdom er appetitten ofte redusert, men selv om den ikke endres, observeres fortsatt vekttap, og ofte ganske betydelig.

Hos omtrent 30 % av pasientene inkluderer symptomer på Crohns sykdom problemer med anus og endetarm: rektalfissurer, hevelse og irritasjon av anus, som kan forårsake smerter ved avføring, samt utslipp av slim og blod fra anus.

Crohns sykdom hos barn har noen trekk ved forløpet. Barn med denne sykdommen er preget av alvorlig vekttap, tap, noen ganger fullstendig, av appetitt og utviklingsforsinkelser. Et av symptomene på Crohns sykdom hos barn er en temperaturøkning til høye tall, ofte ledsaget av leddsmerter.

Ekstraintestinale symptomer på Crohns sykdom kan være misvisende når man skal stille en diagnose. Disse inkluderer: leddgikt, artrose, kolelithiasis og nyrestein, hepatitt, betennelse i slimhinnen i øyne og munn, samt hudmanifestasjoner– dermatitt, eksem, utslett og sår som ikke gror over lang tid.

Diagnose av Crohns sykdom

Diagnose av sykdommen utføres i nærvær av karakteristiske symptomer på Crohns sykdom ved å bruke følgende studier:

Endoskopi. En metode som består i å sette inn i tarmen et instrument bestående av et fleksibelt rør utstyrt med et videokamera og en lyskilde, som slimhinnen i endetarmen og tykktarmen undersøkes med.
Røntgen av tarmen. Teknikker som bruker et kontrastmiddel brukes til å oppdage neoplasmer, granulomer og områder med innsnevring i tynntarmen;
Biopsi av tarmslimhinnen. Vev for histologisk undersøkelse tas under koloskopi. I laboratorieforhold analysere endringer i slimhinnen;
Laboratorieforskningsmetoder. Oppførsel generelt og biokjemiske tester blod, urin, avføringsanalyse og kultur, samt en omfattende immunologisk blodprøve.

Behandling av Crohns sykdom

Som nevnt ovenfor er Crohns sykdom en for tiden uhelbredelig sykdom. Behandling av Crohns sykdom er imidlertid ikke bare nødvendig, men må være konsekvent og konstant for å opprettholde pasientens normale livskvalitet. Ved fravær tilstrekkelig behandling Crohns sykdom har alltid en dårlig prognose, da den fører til utvikling av en eller flere alvorlige komplikasjoner, ofte ikke bare fra tarmene, hvorav mange utgjør en umiddelbar trussel mot livet.

Behandling av Crohns sykdom er konservativ; hvis det oppstår komplikasjoner, brukes kirurgisk inngrep.

Medikamentell behandling av Crohns sykdom under forverring består av bruk av antidiarré, anti-inflammatoriske legemidler ( hormonbehandling kortikosteroider), antibakterielle legemidler og medikamenter som undertrykker overdreven aktivitet immunsystem (immunsuppressiva).

I perioden med remisjon kommer behandling av Crohns sykdom ned til kosthold og vedlikehold sunt bilde liv.

Kosthold for Crohns sykdom begrenser forbruket av tunge, grove matvarer som har irriterende effekt på tarmslimhinnen, samt fett og melk. Lettfordøyelig og lettfordøyelig mat anbefales, med begrenset forbruk fermenterte melkeprodukter, mild for mage-tarmkanalen. Det er ekstremt viktig at kostholdet for Crohns sykdom er balansert, siden anemi og vitaminmangel er vanlig med denne sykdommen på grunn av dårlig opptak av mat.

Gastroenterologer anbefaler individuelt utvalg av retter: under en forverring, en strengt begrenset diett på det første bordet, deretter den gradvise introduksjonen av individuelle produkter og overvåking av kroppens reaksjon på dem. Matvarer som forårsaker forverring er helt utelukket fra kostholdet. Dietten for Crohns sykdom må følges konstant gjennom hele livet. Det er spesielt viktig å følge disse reglene hvis du har Crohns sykdom hos barn, da sykdommen ellers kan ha en alvorlig innvirkning på alle fysisk utvikling barn.

Komplikasjoner av Crohns sykdom

Crohns sykdom kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som inkluderer: fistler, tarmfistler og divertikler, kreft i tarm og galleveier, tarmobstruksjon, peritonitt, tarmbscesser, tarmperforering. De fleste av disse komplikasjonene krever akuttkirurgi.

En annen gruppe komplikasjoner er ekstraintestinale manifestasjoner, som kan nå enhver alvorlighetsgrad.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Crohns sykdom er en ikke-infeksjonssykdom fordøyelseskanalen, der betennelse utvikler seg ikke bare av en eller flere av delene, men det er også ekstraintestinale manifestasjoner. Særpreget trekk Denne patologien er at hele tykkelsen på veggen er involvert i prosessen. Området der tynntarmen kobles til tykktarmen er oftest påvirket.

Dette bildet er observert i tarmene påvirket av Crohns sykdom.

Crohns sykdom er en ganske sjelden patologi. Det utvikler seg oftest hos menn 20-40 år. Denne sykdommen er preget av kronisk forløp, men hvis det utvikler seg akutt form, pasienter havner ofte på operasjonsbordet, hvor riktig diagnose stilles.

Mekanisme for sykdomsutvikling

La oss se nærmere på hva Crohns sykdom er. Under påvirkning av visse faktorer diskutert nedenfor, lanseres en prosess der ens egen immunitet feilaktig gjenkjenner tarmceller som "fiende" og begynner å produsere antistoffer mot dem.

Dette forårsaker betennelse, som først påvirker bare tarmslimhinnen i området med fordypningene mellom tarmcellene, deretter utvikles små abscesser der. Sistnevnte gir opphav til dannelsen av sår, nekrose, penetrerende mest tykkelsen på tarmveggen, som på grunn av dette får et karakteristisk "brosteins"-utseende, tydelig avgrenset fra sunne områder av fordøyelseskanalen.

Advarsel! Betennelse er ikke begrenset til bare tarmene. Det involverer lymfeknuter, mesenteriet (formasjonen der kar og nerver passerer til tarmene), og nærliggende organer. Forgiftning og manifestasjoner forbundet med forstyrrelse av den normale absorpsjonen av næringsstoffer i tarmveggen utvikles også.

Hvorfor utvikler sykdommen seg?

Ingen vet den eksakte årsaken til Crohns sykdom. Det antas at sykdommen utvikler seg i en genetisk disponert organisme når et smittestoff kommer inn i den. Sistnevntes rolle tilskrives enten pseudotuberkulosebakterier eller et av de meslinglignende virusene. Det er også mulig at patologi utvikler seg under påvirkning av slike provoserende faktorer som:

røyking;
understreke;
matallergier;
spesielle egenskaper ved immunitet.

Hvilke typer sykdommer finnes

Den vanligste klassifiseringen av Crohns sykdom er basert på plasseringen av den inflammatoriske prosessen. Så patologien kan oppstå i form av:

ileokolitt, når både ileum (en del av tynntarmen) og tykktarmen er påvirket. Dette er det vanligste brosteinsstedet, som forekommer i 45 % av tilfellene;
ileitis - kun betennelse ileum, som utvikler seg i 35% av tilfellene;
jejunoileitis - lesjoner av begge - jejunum og ileum - deler tynntarmen;
granulomatøs kolitt - spesifikk betennelse i tykktarmen;
gastroduodenal form;
nederlag analområdet.

Hyppighet av forskjellige steder av Crohns sykdom

Det er også en klassifisering som ikke bare tar hensyn til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, men også alderen da den ble oppdaget, kliniske manifestasjoner og endoskopisk bilde av betennelse.

Hvordan manifesterer patologi seg?

Symptomer på Crohns sykdom hos voksne avhenger av hvilken form pasienten har: akutt, subakutt eller kronisk.

Vedvarende magesmerter er hovedsymptomet på Crohns sykdom

Akutt form

Dette er den samme formen for patologi, hvis manifestasjoner ligner veldig på symptomene på akutt blindtarmbetennelse, og derfor stilles diagnosen ofte på operasjonsbordet. Det er følgende tegn på akutt Crohns sykdom:

smerte med høyre side fra pubis, som er progressiv;
diaré, med blod ofte blandet inn i avføringen;
kvalme og oppkast;
oppblåsthet.

Råd! Vent med forespørsel om medisinsk behandling Hvis slike symptomer vises, bør du ikke. I i dette tilfellet Det er bedre å overdiagnostisere blindtarmbetennelse eller en sprukket ovariecyste enn å gå glipp av dem.

Subakutt form

I dette tilfellet vil symptomer på Crohns sykdom inkludere periodisk diaré, krampesmerter i magen, hvor plasseringen kan variere. Pasienten blir utslitt.

Kronisk forløp

Dette er den vanligste formen for sykdommen. Dens manifestasjoner vil variere avhengig av hvilken del av tarmen den patologiske prosessen utvikler seg.

Således, med Crohns sykdom i tynntarmen, er hovedsymptomene svekket absorpsjon av næringsstoffer i tarmen, samt tegn på forgiftning (svakhet, økt tretthet, temperaturøkning til lave tall). I tillegg periodisk og da konstant smerte i noen områder av magen, som praktisk talt ikke lindrer etter avføring. Med denne sykdommen er avføringen halvformet, noen ganger kan den inneholde slim eller blod, eller en blanding av skum.

Malabsorpsjon av næringsstoffer manifesteres ved:

økt volum av urin som skilles ut;
kramper i musklene i lemmer og ansikt;
opphovning;
potens/menstruasjonssyklusforstyrrelser;
økt hudpigmentering;
tegn på hypovitaminose: sprekker i munnvikene, forringelse av synet i skumringen, blødende tannkjøtt.

Hvis Crohns sykdom i tykktarmen har utviklet seg, observeres følgende symptomer:

magesmerter: kramper, lokalisert over navlen, langs høyre eller venstre sideflate av magen, av varierende intensitet, forverret ved å spise "søppelmat";
avføring er deigaktig, blodig, hyppig. Trangen kan oppstå om natten og mot morgenen;
hvis området av endetarmen nær anus er påvirket, kan en person oppleve hyppig paraproktitt, analfissurer eller fistler som strekker seg fra endetarmen til huden rundt anus, blære, prostata eller vagina;
huden blir blek og mister elastisitet.

Slike manifestasjoner fra tykktarmen, tynntarmen eller kombinerte lesjoner av avdelingene fordøyelseskanalen ha en særegenhet. De oppstår med perioder med remisjon, når en person føler seg praktisk talt sunn (med unntak av ekstraintestinale manifestasjoner og symptomer på malabsorpsjon av næringsstoffer), som erstattes av eksacerbasjoner.

I tillegg til tarm, har sykdommen også ekstraintestinale manifestasjoner:

Smerter i øynene;
et nodulært utslett som først er rødt, deretter blir lilla, og deretter blir brunt og gult;
symptomer på steindannelse i gallegangene;
munnsår;
smerte i korsbenet;
nedsatt bevegelighet av store ledd.

Hvordan stilles diagnosen?

Endoskopisk bilde under normale forhold og ved Crohns sykdom

Diagnose av Crohns sykdom er basert på:

menneskelige klager;
generell avføringsanalyse;
Røntgenundersøkelse av tarmen med kontrast - barium;
endoskopisk diagnostikk av tarmen - koloskopi, koloskopi, fibrogastroskopi. Dette er mest informativ metode diagnostikk, der det ikke bare er mulig å visuelt vurdere bildet av tarmen, men også å utføre en biopsi av området for videre histologisk undersøkelse.

Blodprøver bekrefter ikke diagnosen, men hjelper til med å bestemme graden av lidelser som oppstår når absorpsjonen av vitaminer, næringsstoffer og mikroelementer er svekket av den berørte tarmen: anemi, reduserte nivåer av protein, vitamin B 12, D, folsyre.

Crohns sykdom er en kronisk sykdom med tilbakefall ukjent etiologi, preget av granulomatøs betennelse med segmentelle lesjoner ulike avdelinger fordøyelseskanalen. I motsetning til ulcerøs kolitt, ved Crohns sykdom er alle lag av tarmveggen involvert i inflammatorisk prosess. I de fleste tilfeller oppstår betennelse først i ileum og sprer seg deretter til andre deler av tarmen.

Vi vil se mer detaljert om hva denne sykdommen er, hva dens symptomer er, samt behandlingsmetoder i denne artikkelen.

Hva er Crohns sykdom?

Crohns sykdom er en alvorlig kronisk inflammatorisk tarmsykdom. Progresjon fører til skade på dypere lag, noe som fører til økt smerte og økende utmattelse av kroppen, noen ganger ender det i utviklingen alvorlige komplikasjoner truer pasientens liv.

Absolutt hvilken som helst del av mage-tarmkanalen er involvert i den inflammatoriske prosessen, fra anus til munnhulen Imidlertid er de vanligste lesjonene tykktarmen (endetarmen eller tykktarmen) og/eller den siste delen av tynntarmen (ileum).

Systemiske manifestasjoner inkluderer feber, vekttap, skade på muskel- og skjelettsystemet (artropati, sacroiliitis), øyne (episkleritt,), hud ( erythema nodosum pyoderma gangrenosum).

Sykdommen er kronisk, med vekslende akutte angrep og remisjoner. De første tegnene på sykdommen (første angrep) oppstår vanligvis i i ung alder– hos personer 15–35 år.
Avslørt genetisk predisposisjon Crohns sykdom - hvis direkte slektninger lider av denne sykdommen, øker risikoen for å utvikle den 10 ganger.
Kvinner er mindre utsatt for slike sykdommer. Dette er mer sannsynlig på grunn av egenskapene til ernæring og livsstil.
I følge ICD 10 har den kode K90.

For øyeblikket anses sykdommen som uhelbredelig; målet med behandling for Crohns sykdom er å opprettholde tarmene i en tilstand av langvarig remisjon og lindre symptomer under forverring, samt forhindre komplikasjoner.

Fører til

Det finnes fortsatt ikke noe eksakt svar på hva som forårsaker utviklingen av sykdommen. I noen tilfeller kan akutt Crohns sykdom forveksles med betennelse av blindtarmbetennelse eller.

Følgende skilles ut: mulige årsaker utvikling av patologi:

Arvelig disposisjon. Det er kjent at personer med Crohns sykdom ofte har slektninger som lider av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, for eksempel -;
I tillegg spiller forstyrrelser i immunsystemet også en viktig rolle. Faktum er at autoimmune prosesser, ledsaget av produksjon av antistoffer som virker mot deres eget vev i det berørte området (tarmen), så vel som utilstrekkelig effektive beskyttende funksjon fra immunsystemet - alt dette tjener som en alvorlig bakgrunn for utseendet og utviklingen av Crohns sykdom.
Skadevirkningene av eksterne faktorer: usunt kosthold, dårlige vaner, usunn livsstil, infeksjon.

Predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen er:

Tidligere virusinfeksjon ();
matallergier;
stress og mental belastning;
røyking;
arvelig disposisjon.

Det bemerkes at Crohns sykdom forekommer like hyppig hos begge kjønn, og prevalensen er 50-95 personer per 100 000 innbyggere.

grader

Sykdommen har en tendens til å spre prosessen til den friske tarmen. Det oppstår med eksacerbasjoner og ufullstendige remisjoner. Blant pasienter i remisjon opplever ca. 30 % av pasientene en forverring innen et år og ca. 50 % av pasientene opplever en forverring innen 2 år. Gradvis blir remisjoner korte, og symptomene forsterkes under eksacerbasjoner.

Symptomer på Crohns sykdom

U forskjellige folk betennelsen sprer seg til ulike deler av tarmen: hos noen (80 %) er bare det siste segmentet av tynntarmen (ileum) påvirket, i andre (ca. 20 %) er lesjonen lokalisert i endetarmen (tykktarmen). Dette er de vanligste stedene for utvikling av Crohns sykdom.

Symptomer:

De viktigste lokale manifestasjonene av sykdommen er magesmerter, diaré med blod i avføringen.
Magesmerter kan være milde, kramper i naturen med en følelse av tyngde og oppblåsthet. Ofte er smerten lokalisert i høyre nedre kvadrant av magen, noen ganger er det umulig å skille det fra blindtarmbetennelse.
Løs avføring blandet med blod - vedvarende symptom, frekvensen varierer fra 3 til 10 ganger om dagen. Etter avføring avtar magesmerter.
Ved Crohns sykdom er appetitten ofte redusert, men selv om den ikke endres, observeres fortsatt vekttap, og ofte ganske betydelig.

Tegn på Crohns sykdom etter form:

Krydret. Sykdommen har et tydelig utbrudd: diaré (diaré), kroppstemperaturen stiger, og smerter vises i nedre høyre segment av magen. Disse symptomene blir ofte feildiagnostisert som betennelse, ovarieapopleksi, som fører til operasjon. Den diagnostiske feilen oppdages under operasjonen.
Subakutt. Pasienten utvikler utmattelse (vekten reduseres raskt), mild diaré og krampesmerter av enhver lokalisering er tilstede.

Sykdommen er også preget av ekstraintestinale manifestasjoner, som er bestemt av spesifikke immunologiske lidelser. Slike manifestasjoner inkluderer spesielt:

sacroiliitis - en inflammatorisk prosess i sacroiliac-leddet, ledsaget av alvorlig smerte konsentrert i sakralområdet;
artropati - i dette tilfellet snakker vi om en asymmetrisk lesjon som påvirker store arter ledd, som igjen fører til smerte med tvungen begrensning av pasientens mobilitet;
hudutslett (spesielt inkluderer dette pyoderma gangrenosum, erythema nodosum);
utseendet av ulcerøse formasjoner i munnhulen;
tap av syn;
hepatitt;
dermatitt;
gallestein sykdom; nyrestein sykdom;
artrose, leddgikt;
inflammatoriske prosesser i slimhinnene i munnen, øynene, etc.

Med et langt forløp er det mulig å danne abscesser i tarmveggen og fistulære kanaler i bukhulen, V naboorganer(blære, vagina), på overflaten av huden (i anusområdet). Den akutte fasen av sykdommen er vanligvis ledsaget av forhøyet temperatur, generell svakhet.

I perioder med forverring er symptomene på Crohns sykdom mest uttalte. Pasienter klager over kramper ganske kraftig smerte i underlivet observeres diaré fem til seks ganger om dagen; på grunn av fordøyelsessykdommer mister pasienten betydelig kroppsvekt.

Komplikasjoner

Crohns sykdom er farlig ikke bare for sine ubehagelige manifestasjoner, men også for sine alvorlige komplikasjoner som bare kan elimineres kirurgisk. Disse inkluderer:

Perforering av tarmveggen, med tillegg av peritonitt
Tarmobstruksjon
Kraftig blødning
Eksterne og indre fistler, sår
Inflammatoriske infiltrater og strikturer (innsnevring av lumen) i tarmen
Risiko for adenokarsinom
Gråtende sprekker og maserasjon av endetarmen
Brennpunkter for suppurasjon (abscesser)

Funksjonshemming på grunn av Crohns sykdom kan bare diagnostiseres i noen tilfeller. Grunnlaget for denne patologien er følgende forhold:

komplikasjoner oppsto;
tap av arbeidsevne på grunn av patologi;
sykdommen er alvorlig selv med behandling;
det er ikke mulig å velge terapi.

Diagnostikk

Primærdiagnosen består av:

samle anamnese (symptomer, alder, sesongvariasjon av forverring, familiesykdommer, tilstedeværelse av andre patologier, etc. tas i betraktning);
visuell undersøkelse av pasienten (palpering av bukhulen, undersøkelse hud og slimhinner, palpasjon lymfeknuter, for eksempel på nakken, etc.);

I løpet av diagnostiske studier Legen må utelukke sykdommer som ligner på Crohns sykdom. Derfor er det nødvendig å skille sykdommer som irritabel tarm-syndrom, akutt blindtarmbetennelse, iskemisk og ulcerøs kolitt.

Pasienten er bedt om å gjennomgå følgende undersøkelse:

Endoskopisk undersøkelse er obligatorisk. Denne studien er nødvendig både for visuell bekreftelse av diagnosen og for å ta en biopsi (et stykke vev) for undersøkelse under et mikroskop. Dessuten gjøres det i forskjellige deler av fordøyelseskanalen
Koloskopi. Lar deg få det mest komplette bildet av tilstanden til tykktarmen. Det hjelper å identifisere tilstedeværelsen av sår, områder med betennelse og blødning. Sondering av tykktarmen lar deg undersøke den fullstendig - fra blindtarmen til endetarmen.
Ultralydundersøkelse av abdominale organer gjør det mulig å vurdere diameteren på tarmslynger, tilstedeværelsen fri væske i bukhulen, noe som hjelper med å diagnostisere komplikasjoner (perforering av tarmveggen med utvikling).
Røntgen. Implementeringen av teknikkene utføres i kombinasjon med bruk av et kontrastmiddel, på grunnlag av hvilket det er mulig å oppdage områder med innsnevring, granulomer og andre typer neoplasmer i tynntarmen.
Laboratorieforskningsmetoder. Det utføres generelle og biokjemiske blod- og urinprøver, avføringsanalyse og dyrking, samt en omfattende immunologisk blodprøve.

Behandling av Crohns sykdom hos voksne

Hovedmetodene for behandling av Crohns sykdom bør være rettet mot å redusere den inflammatoriske prosessen, stabilisere pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. Legemidlene velges individuelt, deres effektivitet og tolerabilitet av pasienten vurderes over tid.

Terapi avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er umulig å vurdere det med en indikator; det er nødvendig å ta hensyn til arten av skaden på mage-tarmkanalen, systemiske manifestasjoner, tilstedeværelsen av utmattelse og generell tilstand.

Behandlingsplanen inkluderer:

kosthold, riktig ernæring;
medisiner;
kirurgi.

Det er ekstremt viktig for pasienten, uavhengig av sykdomsutviklingsstadiet, å opprettholde fysisk og mental hvile. På mange måter avhenger det endelige resultatet av bedring av pasientens følelsesmessige bakgrunn.

Medisiner

Mål medikamentell behandling for Crohns sykdom er som følger:

lindre symptomer (slik at sykdommen går i remisjon);
forhindre sykdomsutbrudd (opprettholde remisjon). De viktigste legemidlene som brukes til dette er Azathioprin, Methotrexate, Infliximab og Adalimumab.

Hvis pasienten møter sykdommen på et senere stadium, brukes kompleks behandling:

immundempende midler (undertrykker forsvarsmekanismer immunsystemet som angriper tarmene; kan forårsake hjernedysfunksjon og andre problemer);
Det er en gruppe medikamenter med anti-inflammatorisk effekt som er utviklet spesielt for behandling av Crohns sykdom (Sulfasalazin, Mesalazin, Pentasa). Doseringen av legemidler er kun foreskrevet av en lege, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og sykdomsstadiet.
hormonelle legemidler;
antibakterielle legemidler (i sjeldne tilfeller);
leukotrienreseptorantagonister (reduserer antistoffaktivitet);
homeopati (noen leger anser homeopati som ineffektiv);
artikulære syndromer kan i tillegg behandles med injeksjoner av kortikosteroider i leddene (kontraindikasjoner - gullpreparater);
smertestillende midler;
vitaminer.

Medikamentell behandling for Crohns sykdom anses som vellykket hvis den kan presse sykdommen til remisjon og holde den i remisjon uten å forårsake betydelige bivirkninger.

Operasjon

Positiv effekt fra kirurgisk behandling i Crohns sykdom er vanligvis forbigående. Sykdommen kommer ofte tilbake, og forårsaker betennelse nær det forrige stedet. Den beste politikken er å fortsette støttende medikamentell behandling etter operasjonen.

Kirurgi vist når:

utvikling av fistler og abscesser (åpning av abscesser og deres hygiene, eliminering av fistler);
utvikling av dype veggdefekter med langvarig kraftig blødning eller et alvorlig sykdomsforløp som ikke er mottakelig for konservativ terapi (reseksjon av det berørte området av tarmen).

Kosthold

I kombinasjon med medikamentell behandling leger følger stor oppmerksomhet spesiell diett, som er svært viktig for å redusere mekanisk, termisk og kjemisk irritasjon av tarmen. Dietten for Crohns sykdom er ikke veldig streng, det viktigste i det er respekt for tarmen.

Du må spise minst 5 ganger om dagen;
Proteiner per dag - opptil 150 g, fett - 70-80 g, karbohydrater - 250 g;
Energiverdi - ca 2100 kcal;
Salter - ikke mer enn 8 g per dag;
Du må spise mer mat som inneholder kalium og kalsium;
Væsker - 1,7-2 liter per dag;
Mat bør tilberedes ved baking, koking, damping;

Pasientens kosthold bør bestå av følgende produkter:

gammelt hvetebrød;
hudløs fugl lav-fett varianter kaninkjøtt, kalvekjøtt, biff;
mager fisk;
eggerøre;
kjeks;
vegetabilsk pilaf;
grøt på vann;
pudding;
tørr kjeks.

Maten skal behandles i et dampbad, den skal kokes eller stues.

Tillatt mat for Crohns sykdom

Forbudte produkter

Grønnsakssupper med slimete grøter (bygg, havregryn) og purert kjøtt (kalkun, vaktel, kylling)
Fisk og kjøttkoteletter og dampede kjøttboller (kjøttdeig skal hakkes 3-4 ganger i kjøttkvern med fin sil)
Korn, kokt og malt (ris, bokhvete, semulegryn, havregryn)
Egg (vaktel og kylling) dampet som en omelett (ikke mer enn 1-2 stykker per dag)
Rike bær og frukt tanniner(fuglekirsebær, blåbær, modne pærer osv.) tilberedt i form av gelé eller gelé
Fersk cottage cheese most til en sufflé, smør(i retter ikke mer enn 20 g per dag)
Væsker 1,5-2 l. (avkok av blåbær, nyper, svak te, kakao i vann)
Uristede hvite brødsmuler.

alkohol
fett kjøtt og fisk
alle slags krydder
krydret krydder
pepperrot, sennep, ketchup
iskrem, isdrikker
hvete, perlebygggrøt
belgfrukter
eventuelle halvfabrikata
hermetikk
høyt saltede og røkte produkter
stekt mat
sopp
chips, kjeks
kullsyreholdige drikker
produkter laget av fyldig og varm deig, kaker
sjokolade, kaffe, sterk te

Men dietten for forverring av Crohns sykdom er forebyggende faste, som varer i 1-2 dager. Pasienten har kun lov til å konsumere væske i volumer på 1,7 til 2 liter per dag.

Under en forverring inkluderer dietten:

flytende og purerte grøter (ris, semulegryn) i vann, siden melk og buljong er utelukket.
Det er praktisk å bruke grøt til baby mat, men de må fortynnes med vann.
Det må det tas hensyn til bokhvete forbedrer motoriske ferdigheter, så det anbefales ikke i perioder med forverring.

Meny

Frokost	risgrøt med smør; damp kotelett;
Lunsj	bakt eple; gelé.
Middag	kjøttbollesuppe; kjeks; gryte med hakket kylling og zucchini; kompott.
Ettermiddagsmat	gelé, kjeks.
Middag	kokt sjøfisk; stuede gulrøtter; svak te.
For natten	gelé eller bakt eple.

Tradisjonelle metoder

Før du bruker evt folkemessige rettsmidler under Crohns sykdom, kontakt en gastroenterolog.

Bør legges til regelmessig kostholdsretter lin- eller gresskarfrøolje, som vil støtte immunforsvaret og ha en gunstig effekt på fordøyelsesprosesser.
40 g malte spisskummen frø infunderes i en termos, 400 ml vann, ved en starttemperatur på 70-80⁰C. Drikk 60-80 ml før måltider.
Nypeolje tilberedes hjemme og tas en spiseskje om gangen i henhold til følgende tidsplan: en time før frokost, 30 minutter før lunsj og 2 timer etter middag. Du må ta knust frukt (en full liters krukke) og fylle med 1,5 liter oliven olje. La stå i 2 uker på et varmt sted.

Forebygging

På grunn av den uklare etiologien til Crohns sykdom, er det mulig å definitivt forhindre sykdommen. Det er derfor alle forebyggende tiltak koke ned til rettidig oppdagelse av problemet og forebygging av tilbakefall.

Metoder for sekundær forebygging:

slutt med røyking og alkoholmisbruk;
begrense fysisk og følelsesmessig stress;
streng overholdelse av anbefalt kosthold;
samsvar optimal modus arbeid og hvile;
forebygging av eksaserbasjoner og progresjon av symptomer på Crohns sykdom;
tar medisiner bare som foreskrevet av en lege;
undersøkelse hos gastroenterolog minst en gang i året.

Varsel for livet

Prognose for voksne med riktig behandling flink. Spørsmålet om hvor lenge mennesker lever med Crohns sykdom interesserer alle pasienter, men det første stadiet påvirker ikke forventet levealder. På sen diagnose det kan være vanskeligheter.

Doktor må hele tiden se på overvåke pasientens tilstand og rettidig foreskrive undersøkelser rettet mot å identifisere komplikasjoner. Dette bidrar til å forbedre prognosene.

Det er verdt å merke seg at kvaliteten og lengden på livet vil bli påvirket av flere faktorer:

tidspunkt for debut av første symptomer og behandlingsstart;
hyppighet av eksacerbasjoner;
kroppens reaksjon på behandling og mottakelighet for den;
nivået av ansvar for en person overfor hans helse og legenes anbefalinger.

Pass på livsstilen din, spis riktig og unngå stressende situasjoner. Vi ønsker deg god helse, takk for besøket!

Crohns sykdom er en multikomponent inflammatorisk sykdom som rammer alle deler av kroppen Fordøyelsessystemet, med utvikling i de fleste tilfeller av ekstraintestinale tegn. Ved Crohns sykdom påvirker den inflammatoriske granulomatøse prosessen muskuloskeletale, ledd, integumentært vev og synsorganet. Et trekk ved Crohns sykdom er dannelsen av granulomer som påvirker hele tykkelsen av fordøyelsesrøret(ulike deler av tykktarmen og tynntarmen, magesekken).

Årsaker til Crohns sykdom

Det har ennå ikke vært mulig å pålitelig fastslå årsaken til Crohns sykdom. Utvilsomt må flere faktorer være involvert i utviklingen av en sykdom som Crohns sykdom. årsaksfaktorer og initierende øyeblikk. Arvelig årsakssammenheng (mutasjoner i visse gener) er bevist ved hyppigere forekomst av Crohns sykdom hos blodslektninger.

Crohns sykdom utvikler seg oftere hos pasienter som har visse endringer i det mikrobielle landskapet i tykktarmen (dysbiose). Ofte er det en langvarig underernæring i form av bearbeidede, raffinerte matnæringsstoffer med minimale mengder fiber og fiber i kosten. Crohns sykdom (betennelse på grunn av granulomatøs prosess) kan forverres skadelige effekter nikotin, alkohol, hyppig, uberettiget bruk av visse medikamenter (antibiotika).

Crohns sykdom er betydelig assosiert med inflammatoriske prosesser i tarmene og med spesifikke former coli, som blir i stand til å feste seg til epitelcellene i fordøyelsesrøret, trenge inn i dem og formere seg. Pro-inflammatoriske stoffer (cytokiner) initierer migreringen av makrofager og celler som er ansvarlige for syntesen av lokale antistoffer inn i det inflammatoriske fokuset. Dette gjør Crohns sykdom forskjellig fra andre tarmsykdommer.

Som et resultat av multiplikasjonen av patogenet i makrofager (uten deres påfølgende død) og stimulering av celler i immunsystemet, dannes et granulom - et karakteristisk tegn på en sykdom som Crohns sykdom.

Med intestinal lokalisering påvirker Crohns sykdom oftest tynntarmen - ileitis (den distale delen) og kolon(proksimal del). Ofte har Crohns sykdom en kombinert lokalisering av inflammatoriske-granulomatøse forandringer. En isolert lesjon som involverer mage og tolvfingertarmen er sjelden observert. Ved Crohns sykdom påvirkes vanligvis øvre etasje i fordøyelseskanalen samtidig med tarmene. Crohns sykdom er nesten alltid assosiert med granulomatøse inflammatoriske forandringer (granulom) i det perianale området.

Crohns sykdom, avhengig av alder, det unike med immunresponsen og tilstedeværelsen av samtidig patologi, kan oppstå på forskjellige måter. Forløpet kan være akutt (gradvis eller fulminant), kronisk (vedvarende eller kontinuerlig tilbakevendende). I alle tilfeller observeres en spesifikk respons fra immunsystemet. lymfoid vev(afte eller ansamlinger av lymfocytter), som bestemmer symptomene på Crohns sykdom.

Symptomer på Crohns sykdom

Crohns sykdom har ofte uspesifikke manifestasjoner og symptomer (vanlig for mange tarmsykdommer). Derfor blir Crohns sykdom ofte ikke oppdaget umiddelbart; ofte kan pasienter som har ubehag og mange plager ikke diagnostiseres riktig i tide i årevis. Sykdommen er preget av segmentelle lesjoner (inflammatoriske endringer er begrenset i omfang), som bestemmer følgende symptomer på Crohns sykdom:

smerte i tarmen (forårsaket av skade på tykktarmen eller tynntarmen). Forskjellen mellom smerte ligger i dens natur (i form av sammentrekninger, spasmer), avhengighet av tarmbevegelser og passasje av gasser (smerte i tarmen har en tendens til å avta etter avføring). Smerter i tarmen kan lokaliseres i høyre iliaca-region (med ileitis) og imitere akutt blindtarmbetennelse. Ofte er smerte i tarmen lokalisert i analområdet (fissurer, sår);

hyppig løs løs avføring er karakteristisk symptom Crohns sykdom under eksacerbasjon. Antall avføringer kan variere betydelig. Noen ganger kan det være en forsinkelse i avføringen (forstoppelse);

patologiske urenheter i avføringen (blod, slim). Blodige problemer med avføring kan ha karakter av litt endret blod (hvis lokaliseringen av Crohns sykdom tilsvarer de distale delene av tykktarmen, sigmoid og endetarm). For gastroduodenal lokalisering (mage og tolvfingertarmen), er Crohns sykdom preget av avføring av melena-typen (svart, tjæreaktig uformet stol). Urenheter i avføringen (blod, puss) er alltid tilstede under en eksacerbasjon;

økning i temperaturrespons- et vanlig symptom på Crohns sykdom under eksacerbasjon;

kvalme på grunn av rus og feber, noen ganger oppkast - viktig symptom med Crohns sykdom kan mangel på appetitt nå nivået av anoreksi;

asteniske manifestasjoner, karakteristisk for enhver langsiktig inflammatorisk prosess, vekttap, redusert forbruk næringsstoffer(nedsatt appetitt) er uspesifikke symptomer på Crohns sykdom, da de også kan oppstå med andre patologier;

leddgikt (betennelse i leddflatene) med skade på ekstraartikulært vev (granulom), hudlesjoner (pyodermi), inflammatoriske endringer i huden på leppene og kinnene er ekstraintestinale symptomer på Crohns sykdom og observeres ikke isolert fra tarmmanifestasjoner.

Komplikasjoner av Crohns sykdom

strikturer (tarmstenose) i en eller annen del av tarmen. Tarmstenose kan føre til akutt obstruksjon tarmer, siden den inflammatoriske prosessen er granulomatøs i naturen (det vil si at den dekker hele tykkelsen av tarmveggen). Med arrdannelse observeres stenose av organlumen (tarmobstruksjon). Noen ganger er tarmstenose ufullstendig.
abscessdannelse av inflammatorisk fokus og dannelse av infiltrat - alvorlig komplikasjon Crohns sykdom;
akutt intestinal blødning ved Crohns sykdom kan utgjøre en umiddelbar trussel mot livet for pasienten;
perforering av hele tykkelsen av tarmveggen, noen ganger med dannelse av fistelkanaler (mellom tarmslynger, ekstern, intern);
dilatasjon (ekspansjon) av tykktarmen som et resultat giftige effekter til tarmveggen.

Diagnose av Crohns sykdom

En diagnose av Crohns sykdom kan stilles ved hjelp av visse instrumentelle diagnostiske teknikker (endoskopi, røntgenmetoder). Koloskopi ved Crohns sykdom avslører segmenterte lesjoner, lineære ulcerøse defekter, erosjoner med en kant av hyperemisk vev. Røntgenundersøkelse (undersøkelse) av tykktarmen lar deg identifisere motoriske forstyrrelser, utvidelse eller innsnevring av tarmen, komplikasjoner (megakolon, tarmobstruksjon).

For å avklare arten av komplikasjoner av Crohns sykdom, brukes datatomografi og MR.

Ved gjennomføring endoskopisk undersøkelse, tas et stykke av det berørte vevet for påfølgende histologisk evaluering av biopsien (klynger av lymfoide celler (epiteloid, kjempe) og et karakteristisk sarkoidgranulom avsløres. Ved undersøkelse avslører ulcerøse og erosive overflater med rødhet i periferien og dekket med en inflammatorisk plakk, kan granulomer visualiseres.

Blodprøver for Crohns sykdom viser vanligvis en akutt inflammatorisk prosess. I blodet bestemmes et økt innhold av CRP, leukocytter, en reduksjon i røde blodverdier (anemi av varierende alvorlighetsgrad), og en økning iten.

En skatologisk undersøkelse ved Crohns sykdom avslører en inflammatorisk komponent (urenheter av leukocytter, puss, slim i avføringen).

Prinsipper for behandling av Crohns sykdom

Crohns sykdom kan for øyeblikket ikke kureres fullstendig. Men det er virkelig mulig å hjelpe pasienten, forbedre tilstanden hans betydelig, og dermed redusere eksacerbasjoner og forlenge remisjoner (når alle manifestasjoner av sykdommen forsvinner eller blir mindre smertefulle).

Crohns sykdom behandles av en gastroenterolog; kompliserte former behandles av en kirurg.

Obligatorisk ved eksacerbasjon er sengeleie og en spesiell skånsom diett, enzym, adsorberende, anti-inflammatoriske legemidler. Ved feber brukes febernedsettende og avgiftende medisiner.

Hovedmetoden for behandling av Crohns sykdom, som foreskrevet av en lege, er forskrivning av hormonelle (glukokortikosteroider) legemidler (budesonid, prednisolon). GCS kan brukes for aktuelle og generelle effekter. Doser og varighet av administrasjonen bestemmes kun av legen (under hensyntagen til det). bivirkning og kontraindikasjoner).

I alvorlige tilfeller, uten en tendens til rask helbredelse defekter, ty til immunsuppressiv terapi og bruk av antimetabolitter.

Spesifikk behandling for Crohns sykdom kan vare flere måneder eller til og med år. Med riktig tilnærming til behandling og overholdelse av alle medisinske resepter kan du oppnå langvarig remisjon og god kvalitet livet til pasienter med Crohns sykdom. Behandling av Crohns sykdom i perioder med eksacerbasjon og vedlikeholdsbehandling under remisjon kan variere.

er en granulomatøs betennelse i ulike deler av fordøyelseskanalen, preget av et kronisk tilbakevendende og progressivt forløp. Crohns sykdom er ledsaget av magesmerter, diaré, intestinal blødning. Systemiske manifestasjoner inkluderer feber, vekttap, skade på muskel- og skjelettsystemet (artropati, sacroiliitt), øyne (episkleritt, uveitt), hud (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum). Crohns sykdom diagnostiseres ved hjelp av koloskopi, intestinal radiografi og CT. Behandling inkluderer diettterapi, antiinflammatorisk, immunsuppressiv, symptomatisk terapi; ved komplikasjoner - kirurgisk inngrep.

Generell informasjon

Crohns sykdom - kronisk sykdom inflammatorisk mage-tarmkanal. Ved Crohns sykdom utvikler den inflammatoriske prosessen seg i den indre slimhinnen og submukosale lagene av veggen i mage-tarmkanalen. Slimhinnen kan påvirkes i alle områder: fra spiserøret til endetarmen, men det vanligste er betennelse i veggene i de siste delene av tynntarmen (ileum).

Sykdommen er kronisk, med vekslende akutte anfall og remisjoner. De første tegnene på sykdommen (første angrep) forekommer som regel i ung alder - hos personer 15-35 år. Patologi forekommer like ofte hos både menn og kvinner. En genetisk disposisjon for Crohns sykdom er identifisert - hvis direktelinjeslektninger lider av denne sykdommen, øker risikoen for å utvikle den 10 ganger. Hvis sykdommen er diagnostisert hos begge foreldrene, oppstår sykdommen hos slike pasienter før 20 år i halvparten av tilfellene. Risikoen for å utvikle Crohns sykdom øker med røyking (nesten 4 ganger); det er en sammenheng mellom sykdommen og oral prevensjon.

Fører til

Årsakene til Crohns sykdom er ikke fullt ut fastslått. I følge den vanligste teorien spiller den patologiske reaksjonen til immunsystemet til tarmfloraen, mat som kommer inn i tarmene og andre stoffer en stor rolle i forekomsten av sykdommen. Immunsystemet markerer disse faktorene som fremmede og metter tarmveggen med leukocytter, noe som resulterer i inflammatorisk reaksjon, erosjon og ulcerøs lesjon slimhinne. Denne teorien har imidlertid ikke pålitelige bevis.

Faktorer som bidrar til utviklingen av Crohns sykdom:

genetisk predisposisjon;
tendens til allergier og autoimmune reaksjoner;
røyking, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk;
miljøfaktorer.

Symptomer på Crohns sykdom

Tarmmanifestasjoner av sykdommen: diaré (med alvorlig kurs frekvensen av avføring kan forstyrre normale aktiviteter og søvn), magesmerter (alvorlighetsgrad avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen), appetittforstyrrelser og vekttap. Ved alvorlig sårdannelse i tarmveggen er blødning og påvisning av blod i avføringen mulig. Avhengig av plasseringen og intensiteten, kan blod oppdages som lyse skarlagensrøde striper og mørke blodpropper. Skjult indre blødning observeres ofte; i alvorlige tilfeller kan blodtap være ganske betydelig.

Med et langt forløp er dannelsen av abscesser i tarmveggen og fistuløse kanaler i bukhulen, i naboorganer (blære, vagina) og på overflaten av huden (i anusområdet) mulig. Den akutte fasen av sykdommen er vanligvis ledsaget av feber og generell svakhet.

Ekstraintestinale manifestasjoner av Crohns sykdom: inflammatoriske sykdommer ledd, øyne (episkleritt, uveitt), hud (pyoderma, erythema nodosum), lever og galleveier. Med tidlig utvikling av Crohns sykdom hos barn, noteres forsinkelser i fysisk og seksuell utvikling.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av Crohns sykdom kan omfatte følgende tilstander.

Sårdannelse i slimhinnen, perforering av tarmveggen, blødning, utgang avføring inn i bukhulen.
Utvikling av fistler i naboorganer, bukhulen og på overflaten av huden. Utvikling av abscesser i tarmveggen, lumen av fistler.
Vekttap til punktet av utmattelse, metabolske forstyrrelser på grunn av utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer. Dysbakteriose, hypovitaminose.

Diagnostikk

Diagnose av Crohns sykdom utføres ved hjelp av laboratorie- og funksjonsstudier. De mest informative teknikkene er datatomografi og koloskopi. Et tomogram kan oppdage fistler og abscesser, og en koloskopi gir en ide om tilstanden til slimhinnen (tilstedeværelsen av betente områder, erosjoner, sårdannelser i tarmveggen) og lar om nødvendig ta en biopsi. Ytterligere metoder diagnostikk - røntgen av tarmen med en bariumblanding. Du kan ta bilder av både tynn- og tykktarmen - en kontrastbariumblanding fyller tarmhulen og avslører innsnevring av lumen og ulcerøse defekter i veggen, fistler.

Laboratorieforskningsmetoder: generell blodprøve, som viser inflammatoriske endringer, anemi er mulig, som følge av regelmessig indre blødninger; coprogram, avføringsundersøkelse okkult blod. Noen ganger brukes kapselendoskopi av fordøyelseskanalen - pasienten svelger en kapsel med mini-videokamera og sender. Kameraet fanger bildet i fordøyelseskanalen etter hvert som det skrider frem.

Behandling av Crohns sykdom

Siden årsakene til sykdommen er ukjente, er det ikke utviklet patogenetisk behandling. Terapi er rettet mot å redusere betennelse, bringe pasientens tilstand til langvarig remisjon, og forhindre eksaserbasjoner og komplikasjoner. Behandling av Crohns sykdom er konservativ, utført av en gastroenterolog eller proktolog. Kirurgi ty til kun i tilfelle livstruende komplikasjoner.

Alle pasienter ble foreskrevet diettbehandling. Diett nr. 4 og dens modifikasjoner er foreskrevet avhengig av sykdomsfasen. Dietten bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene - diaré, smerte, og korrigerer også fordøyelsesprosesser. Hos pasienter med kroniske inflammatoriske foci i tarmen er det malabsorpsjon fettsyrer. Derfor bidrar mat med høyt fettinnhold til økt diaré og utvikling av steatorrhea (fet avføring).

Dietten begrenser inntaket av matvarer som irriterer slimhinnen i fordøyelseskanalen (krydret, røkt, stekt mat, høy surhet i maten), alkohol, kullsyreholdige drikker og overdreven kaffe. Røykeslutt anbefales. Fraksjonerte måltider brukes - hyppige måltider i små porsjoner i henhold til regimet. I alvorlige tilfeller går de over til parenteral ernæring.

Farmakologisk terapi for Crohns sykdom består av antiinflammatoriske tiltak, normalisering av immunitet, gjenoppretting av normal fordøyelse og symptomatisk terapi. Hovedgruppen av legemidler er antiinflammatoriske legemidler. Ved Crohns sykdom brukes 5-aminosalisylater (sulfazalin, mesazalin) og legemidler fra gruppen kortikosteroidhormoner (prednisolon, hydrokortison). Kortikosteroidmedisiner brukes til å lindre akutte symptomer og er ikke foreskrevet for langtidsbruk.

For å undertrykke patologiske immunreaksjoner brukes immundempende midler (azatioprin, cyklosporin, metotreksat). De reduserer alvorlighetsgraden av betennelse ved å redusere immunresponsen og produksjonen av leukocytter. Infliximab brukes som et anticytokinmiddel for Crohns sykdom. Dette stoffet nøytraliserer cytokinproteiner - tumornekrosefaktorer, som ofte bidrar til erosjon og sår i tarmveggen. Når abscesser utvikler seg, brukes generell antibakteriell terapi - antibiotika bred rekkevidde virkninger (metronidazol, ciprofloksacin).

Symptomatisk behandling utføres med antidiarré, avføringsmidler, smertestillende midler, hemostatiske legemidler, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og deres alvorlighetsgrad. For å korrigere stoffskiftet blir pasienter foreskrevet vitaminer og mineraler. Kirurgisk behandling er indisert for utvikling av fistler og abscesser (åpning av abscesser og deres hygiene, eliminering av fistler), dannelse av dypveggdefekter med langvarig kraftig blødning og alvorlig sykdom som ikke er mottakelig for konservativ behandling (reseksjon av de berørte område av tarmen).

Prognose og forebygging

Til dags dato er det ikke utviklet noen metoder for å fullstendig kurere Crohns sykdom på grunn av at etiologien og patogenesen til sykdommen ikke er helt klar. Men vanlig adekvat terapi eksacerbasjoner og overholdelse av kosthold og diett, medisinske anbefalinger og regelmessig Spa-behandling bidra til å redusere hyppigheten av eksaserbasjoner, redusere alvorlighetsgraden og forbedre livskvaliteten.

I følge eksperter innen klinisk gastroenterologi er nøkkelpunktene i forebygging av eksaserbasjoner diettterapi, ernæringsbalanse, bruk vitaminkomplekser Og essensielle mikroelementer; unngå stress, utvikle stresstoleranse, regelmessig hvile og sunt regime liv; moderat fysisk aktivitet; røykeslutt og alkoholmisbruk.