Simptome de colaps vascular. Colaps vascular Simptome Colapsul a avut loc

Colaps(lat. colapsus slăbit, căzut) - insuficiență vasculară acută, caracterizată în primul rând printr-o scădere a tonusului vascular, precum și a volumului sângelui circulant. În același timp, afluxul scade sânge venos la inimă, debitul cardiac scade, presiunea arterială și venoasă scade, perfuzia tisulară și metabolismul sunt afectate, apare hipoxia cerebrală, funcțiile vitale sunt inhibate. Colapsul se dezvoltă ca o complicație a bolilor în principal grave și a stărilor patologice. Cu toate acestea, poate apărea și în cazurile în care nu există anomalii patologice semnificative (de exemplu, colapsul ortostatic la copii).

Depinzând de factori etiologici emit K. în caz de intoxicaţie şi acută boli infecțioase, pierdere acută masivă de sânge (colaps hemoragic), atunci când se lucrează în condiții de conținut scăzut de oxigen în aerul inhalat (K. hipoxic etc.). Toxic colaps se dezvoltă în acută otrăvire, incl. cu caracter profesional, substanțe cu acțiune toxică generală (monoxid de carbon, cianuri, organofosfați, compuși nitro- și amidici etc.). O serie de factori fizici pot provoca colaps - curent electric, doze mari de radiații ionizante, temperatură ambientală ridicată (la supraîncălzire, insolatie). Colaps observat la unii boli acute organe interne, cum ar fi pancreatita acută. Unele reacții alergice tip imediat, de exemplu șoc anafilactic, fugi de tulburări vasculare tipic pentru colaps. K. infecțios se dezvoltă ca o complicație a meningoencefalitei, tifosului și tifosului, dizenteriei acute, pneumonie acută, botulism, antrax, hepatita virala, gripă toxică etc. din cauza intoxicației cu endo- și exotoxine ale microorganismelor.

Colapsul ortostatic. care apar în timpul unei tranziții rapide de la o poziție orizontală la o poziție verticală, precum și în timpul stării prelungite, se datorează redistribuirii sângelui cu o creștere a volumului total al patului venos și o scădere a fluxului către inimă; această afecțiune se bazează pe insuficiența tonusului venos. K. ortostatică poate fi observată la convalescenți după o boală severă și prelungită odihna la pat, pentru unele boli ale sistemului endocrin și nervos (siringomielie, encefalită, tumori ale glandelor secretie interna, sistemul nervos etc.), în perioada postoperatorie, cu evacuarea rapidă a lichidului ascitic sau ca o complicație a anesteziei spinale sau epidurale. Colapsul ortostatic apare uneori cu utilizarea necorespunzătoare a antipsihoticelor, blocantelor ganglionare, blocantelor adrenergice, simpatolitice etc. La piloți și astronauți, poate fi cauzată de redistribuirea sângelui asociată cu acțiunea forțelor de accelerație; în timp ce sângele din vasele din partea superioară a corpului și din cap se deplasează către vasele organelor cavitate abdominalăși membrele inferioare, provocând hipoxie cerebrală. K. ortostatică este adesea observată la copii, adolescenți și bărbați tineri practic sănătoși. Colapsul poate fi însoțit de o formă severă boala de decompresie.

Colapsul hemoragic se dezvoltă în pierderea acută masivă de sânge (leziuni vasculare, hemoragie internă), datorită scăderii rapide a volumului sângelui circulant. O afecțiune similară poate apărea din cauza pierderii abundente de plasmă în timpul unei arsuri, a tulburărilor hidro-electrolitice din cauza diareei severe, vărsăturilor indomabile și utilizării iraționale a diureticelor.

Colaps posibil cu boli de inimă, însoțite de o scădere bruscă și rapidă a volumului vascular (infarct miocardic, aritmii cardiace, miocardită acută, hemopericard sau pericardită cu acumulare rapidă de revărsat în cavitatea pericardică), precum și cu tromboembolism al arterelor pulmonare. Insuficiența cardiovasculară acută, care se dezvoltă în aceste condiții, este considerată de unii autori nu drept K., ci așa-numitul sindrom de emisie scăzută, ale cărui manifestări sunt caracteristice în special pentru șoc cardiogen. Uneori numit reflex colaps... care se dezvoltă la pacienții cu angină pectorală sau infarct miocardic.

Patogeneza.În mod convențional, se pot distinge două mecanisme principale ale dezvoltării colapsului, care sunt adesea combinate. Un mecanism este o scădere a tonusului arteriolelor și venelor ca urmare a expunerii la factori infecțioși, toxici, fizici, alergici și alți factori direct pe peretele vascular, centrul vasomotor și receptorii vasculari (zona sinusului carotidian, arcul aortic etc.) . Cu mecanisme compensatorii insuficiente, o scădere a rezistenței vasculare periferice (pareza vasculară) duce la o creștere patologică a capacității patului vascular, o scădere a volumului de sânge circulant cu depunerea acestuia în unele zone vasculare, o scădere a fluxului venos către inima, o creștere a ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale.

Un alt mecanism este direct legat de o scădere rapidă a masei de sânge circulant (de exemplu, cu pierderi masive de sânge și plasmă, depășind capacitățile compensatorii ale organismului). Spasm reflex care apare ca răspuns la aceasta vase miciși creșterea ritmului cardiac sub influența eliberării crescute în sânge catecolaminele poate să nu fie suficient pentru a menține nivelurile normale ale tensiunii arteriale. O scădere a volumului sângelui circulant este însoțită de o scădere a întoarcerii sângelui la inimă prin vene. cerc mare circulația sângelui și, în consecință, o scădere debitul cardiac, încălcarea sistemului microcirculatie, acumulare de sânge în capilare, o scădere a tensiunii arteriale. Dezvolta hipoxie tip circulator, acidoză metabolică. Hipoxia și acidoza duc la deteriorarea peretelui vascular, o creștere a permeabilității acestuia . Pierderea tonusului sfincterelor precapilare și slăbirea sensibilității acestora la substanțele vasopresoare se dezvoltă pe fondul menținerii tonusului sfincterilor postcapilari, care sunt mai rezistenti la acidoză. În condiții de permeabilitate capilară crescută, aceasta facilitează transferul de apă și electroliți din sânge în spațiile intercelulare. Proprietățile reologice sunt încălcate, apar hipercoagularea sângelui și agregarea patologică a eritrocitelor și trombocitelor, se creează condiții pentru formarea microtrombilor.

În patogeneza colapsului infecțios, un rol deosebit de important îl joacă creșterea permeabilității pereților vaselor de sânge cu eliberarea de fluide și electroliți din acestea, scăderea volumului sângelui circulant, precum și deshidratarea semnificativă, ca un rezultat Transpirație profundă... O creștere bruscă a temperaturii corpului provoacă excitare și apoi inhibarea centrilor respiratori și vasomotori. Cu infecții generalizate meningococice, pneumococice și alte infecții și dezvoltarea miocarditei sau miopericarditei alergice în zilele 2-8, funcția de pompare a inimii scade, umplerea arterelor și fluxul sanguin către țesuturi scade. Mecanismele reflexe sunt întotdeauna implicate în dezvoltarea K..

Cu un curs prelungit de colaps, ca urmare a hipoxiei și a tulburărilor metabolice, sunt eliberate substanțe vasoactive, în timp ce vasodilatatoare (acetilcolină, histamina, kinine, prostaglandine) și se formează metaboliți tisulari (acid lactic, adenozină și derivații săi), care au efect hipotensiv. Histamina și substanțele asemănătoare histaminei, acidul lactic cresc permeabilitatea vasculară.

Tabloul clinic sub K. de diverse originiîn mare parte asemănătoare. Colapsul se dezvoltă mai des brusc, brusc. Conștiința pacientului este păstrată, dar este indiferent față de mediul înconjurător, se plânge adesea de un sentiment de melancolie și depresie, amețeli, tulburări de vedere, tinitus, sete. Pielea devine palidă, membrana mucoasă a buzelor, vârful nasului, degetele de la mâini și de la picioare capătă o nuanță cianotică. Turgul țesuturilor scade, pielea poate deveni marmorată, fața este pământoasă, acoperită cu transpirație rece și lipicioasă, limba este uscată. Temperatura corpului este adesea scăzută, pacienții se plâng de frig și frig. Respirația este superficială, rapidă, mai rar lentă. În ciuda dificultății de respirație, pacienții nu suferă de sufocare. Pulsul este moale, rapid, mai rar lent, umplere slabă, adesea incorect, pornit arterele radiale uneori greu de identificat sau absent. Tensiunea arterială este scăzută, uneori tensiunea arterială sistolică scade la 70-60 mmHg Sf... si chiar mai scazuta, insa, in perioada initiala K. la persoanele cu hipertensiune arteriala anterioara, tensiunea arteriala poate ramane la un nivel apropiat de normal. Presiunea diastolică scade de asemenea. Vene superficiale scăderea vitezei fluxului sanguin, scăderea presiunii venoase periferice și centrale. În prezența insuficienței cardiace ventriculare drepte, presiunea venoasă centrală poate persista pt nivel normal sau scade usor; volumul sângelui circulant scade. Se notează surditatea zgomotelor cardiace, adesea aritmii (extrasistolă, fibrilație atrială), embriocardie.

ECG detectează semne de insuficiență a fluxului sanguin coronarian și alte modificări care sunt de natură secundară și sunt cel mai adesea cauzate de o scădere a fluxului venos și de tulburările hemodinamice centrale asociate și, uneori, de leziuni miocardice infecțioase și toxice (vezi. Distrofie miocardică). Încălcarea activității contractile a inimii poate duce la o scădere suplimentară a debitului cardiac și la afectarea progresivă a hemodinamicii. Se remarcă oligurie, uneori greață și vărsături (după băutură), care, cu colaps prelungit, contribuie la îngroșarea sângelui, apariția azotemiei; conținutul de oxigen din sângele venos crește din cauza șuntării fluxului sanguin, este posibilă acidoza metabolică.

Severitatea manifestărilor K. depinde de boala de bază și de gradul tulburărilor vasculare. Contează și gradul de adaptare (de exemplu, la hipoxie), vârsta (la vârstnici și copiii mici, colapsul este mai sever) și caracteristicile emoționale ale pacientului. Un grad K. relativ ușor se numește uneori stare colaptoidă.

În funcție de boala de bază care provoacă colapsul. tabloul clinic poate dobândi unele caracteristici specifice. Deci, cu K. care apare ca urmare a pierderii de sânge, emoția este adesea observată la început, transpirația este adesea redusă brusc. Fenomenele de colaps în leziuni toxice, peritonita, pancreatita acută sunt cel mai adesea combinate cu semne de intoxicație generală severă. Pentru K. ortostatică, brusca este caracteristică (adesea pe fundal bunastare) si curgere relativ usoara; si pentru oprirea colapsului ortostatic. în special la adolescenți și bărbați tineri, este de obicei suficient să se asigure odihnă în poziție orizontală a corpului pacientului.

K. infecțios se dezvoltă mai des în timpul unei scăderi critice a temperaturii corpului; acest lucru se întâmplă în momente diferite, de exemplu, cu tifos, de obicei în a 12-14-a zi de boală, mai ales în timpul unei scăderi bruște a temperaturii corpului (cu 2-4 °), mai des dimineața. Pacientul zace nemișcat, apatic, răspunde la întrebări încet, liniștit; se plânge de frisoane, sete. Fața capătă o nuanță palidă, pământească, buzele sunt albăstrui; trăsăturile feței se ascuți, ochii se scufundă, pupilele sunt dilatate, membrele sunt reci, mușchii sunt relaxați. După o scădere bruscă a temperaturii, fruntea, tâmplele și, uneori, întregul corp sunt acoperite de sudoare rece și lipicioasă. Când este măsurată la axilă, temperatura scade uneori la 35 °. Pulsul este rapid, slab: tensiunea arterială și producția de urină sunt reduse.

Cursul unui colaps infecțios este agravat deshidratarea organismului, hipoxia, care se complică cu hipertensiunea pulmonară, decompensată acidoza metabolica, alcaloză respiratorie și hipopotasemie. Odată cu pierderea unei cantități mari de apă cu vărsături și fecale în timpul infecțiilor alimentare, salmoneloză, infecție cu rotavirus, dizenterie acută, holeră, volumul lichidului extracelular scade, inclusiv. interstițială și intravasculară. Sângele se îngroașă, vâscozitatea, densitatea, indicele de hematocrit, conținutul acestuia proteine totale plasmă. Volumul sângelui circulant scade brusc. Fluxul venos și debitul cardiac sunt reduse. În bolile infecțioase, K. poate dura de la câteva minute până la 6-8 h .

Odată cu adâncirea colapsului, pulsul devine filiforme, este aproape imposibil să se determine tensiunea arterială, respirația devine mai frecventă. Conștiința pacientului se estompează treptat, reacția pupilelor este lentă, se observă tremurări ale mâinilor, sunt posibile crampe ale mușchilor feței și ale mâinilor. Uneori fenomenele lui K. cresc foarte repede; trăsăturile faciale se ascuți brusc, conștiința se întunecă, pupilele se dilată, reflexele dispar, cu o slăbire crescândă a activității cardiace, agonie.

Diagnosticîn prezența unui tablou clinic caracteristic și a datelor de anamneză corespunzătoare, de obicei nu este dificil. Studiile privind volumul sanguin circulant, debitul cardiac, presiunea venoasă centrală, hematocritul și alți indicatori pot completa înțelegerea naturii și severității colapsului. ceea ce este necesar pentru alegerea terapiei etiologice și patogenetice. Diagnostic diferentiat vizează, în principal, motivele care au determinat K. ceea ce determină natura asistenței, precum și indicațiile de internare și alegerea profilului spitalului.

Tratament... Pe etapa prespitalicească numai colapsul poate fi eficient. cauzată de insuficiență vasculară acută (ortostatic K. colaps infecțios); cu K. hemoragic este necesară internarea de urgență a pacientului la cel mai apropiat spital, de preferință de profil chirurgical. O secțiune importantă a cursului oricărui colaps este terapia etiologică; Stop sângerare eliminarea substanțelor toxice din organism (vezi terapia de detoxifiere) , terapie antidotică specifică, eliminarea hipoxiei, acordarea pacientului în poziție strict orizontală cu K ortostatic. administrare imediată de adrenalină, agenți desensibilizanți pentru colapsul anafilactic. eliminarea aritmiilor cardiace etc.

Sarcina principală a terapiei patogenetice este de a stimula circulația sângelui și respirația, de a crește tensiunea arterială. O creștere a fluxului venos către inimă se realizează prin transfuzia de lichide de substituție a sângelui, plasmă sanguină și alte fluide, precum și prin mijloace care afectează circulația periferică. Terapia pentru deshidratare și intoxicație se realizează prin introducerea de soluții poliionice apirogene de cristaloizi (acesol, disol, closal, lactasol). Volumul de perfuzie pentru tratamentul de urgență este de 60 ml soluție de cristaloid pentru 1 kg greutate corporala. Viteza de perfuzie - 1 ml/kgîn 1 min. Este contraindicată perfuzia de înlocuitori de sânge coloidal la pacienții cu deshidratare severă. În K. hemoragic, transfuzia de sânge este de o importanță capitală. Pentru a restabili volumul sângelui circulant, se efectuează administrarea masivă intravenoasă de substituenți ai sângelui (poliglucină, reopoliglucină, hemodez etc.) sau sânge prin jet sau picurare; transfuzie de plasmă nativă și uscată, se folosește și soluție concentrată de albumină și proteine. Infuzia de soluție salină izotonică sau soluție de glucoză este mai puțin eficientă. Cantitatea de soluție perfuzabilă depinde de parametrii clinici, tensiunea arterială, debitul de urină; dacă este posibil, se controlează prin determinarea hematocritului, a volumului sanguin circulant și a presiunii venoase centrale. Introducerea agenților care stimulează centrul vasomotor (cordiamină, cofeină etc.) vizează și eliminarea hipotensiunii arteriale.

Medicamentele vasopresoare (norepinefrină, mezaton, angiotensină, adrenalină) sunt indicate pentru colapsul toxic sever, ortostatic. Cu K. hemoragic, este recomandabil să le folosiți numai după restabilirea volumului de sânge, și nu cu așa-numitul pat gol. Dacă tensiunea arterială nu crește ca răspuns la introducerea aminelor simpatomimetice, ar trebui să se gândească la prezența vasoconstricției periferice pronunțate și a unui nivel ridicat. rezistenta periferica; în aceste cazuri, utilizarea în continuare a aminelor simpatomimetice nu poate decât să înrăutățească starea pacientului. Prin urmare, terapia vasopresoare trebuie administrată cu prudență. Eficacitatea blocanților α-adrenergici în vasoconstrucția periferică nu a fost încă suficient studiată.

Când se tratează colapsul. fără legătură cu sângerare ulceroasă, utilizați glucocorticoizi, pe termen scurt, în doze suficiente (hidrocortizon uneori până la 1000 mgși mai mult, prednison de la 90 la 150 mg, uneori până la 600 mg intravenos sau intramuscular).

Pentru a elimina acidoza metabolică, împreună cu medicamentele care îmbunătățesc hemodinamica, se folosesc soluții de bicarbonat de sodiu 5-8% în cantitate de 100-300 ml picurare intravenoasă sau lactasol. Atunci când este combinat cu K. cu insuficiență cardiacă, utilizarea glicozidelor cardiace devine esențială, tratament activ tulburări acute ale ritmului cardiac și ale conducerii.

Oxigenoterapia este indicată în special pentru colaps. rezultate din otrăvirea cu monoxid de carbon sau pe fundal infecție anaerobă; în aceste forme este de preferat să se utilizeze oxigen la presiune ridicată (vezi. Oxigenarea hiperbară). Cu un curs prelungit de K. când este posibilă dezvoltarea coagulării intravasculare multiple (coagulopatie de consum), ca remediu utilizați heparină intravenos până la 5000 UI la fiecare 4 h(excludeți posibilitatea de sângerare internă!). Cu toate tipurile de colaps, este necesară o monitorizare atentă a funcției respiratorii, dacă este posibil cu studiul indicatorilor de schimb de gaze. Odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii, se utilizează ventilația artificială auxiliară.

Îngrijirea de resuscitare pentru K. este asigurată de reguli generale... Pentru a menține un volum minut adecvat de sânge în timpul masajului cardiac extern în condiții de hipovolemie, frecvența compresiei cardiace trebuie crescută la 100 în 1. min.

Prognoza. Eliminarea rapidă a cauzei prăbușirii. duce adesea la refacerea completă a hemodinamicii. Pentru boli grave și otrăvire acută prognosticul depinde adesea de severitatea bolii de bază, de gradul de insuficiență vasculară și de vârsta pacientului. Când nu este suficient terapie eficientă K. poate recidiva. Pacienții tolerează mai greu colapsurile repetate.

Profilaxie consta in tratament intensiv boala de bază, monitorizarea constantă a pacienților în severă și moderat condiție; în acest sens joacă un rol deosebit monitorizarea observatiei. Este important să se țină cont de particularitățile farmacodinamicii. medicamente(blocante ganglionare, antipsihotice, antihipertensive și diuretice, barbiturice etc.), antecedente alergice și sensibilitate individuală la anumite medicamente și factori alimentari.

Caracteristicile colapsului la copii... În stări patologice (deshidratare, înfometare, pierderi de sânge latente sau evidente, „sechestrare” de lichid în intestine, cavități pleurale sau abdominale) K. la copii este mai gravă decât la adulți. Mai des decât la adulți, colapsul se dezvoltă cu toxicoză și boli infecțioase, însoțite de temperatură corporală ridicată, vărsături și diaree. O scădere a tensiunii arteriale și fluxul sanguin afectat în creier apar cu hipoxie tisulară mai profundă, însoțită de pierderea conștienței și convulsii. Deoarece la copiii mici rezerva alcalină din țesuturi este limitată, procese oxidativeîn timpul colapsului duce cu ușurință la acidoză decompensată. Capacitatea insuficientă de concentrare și filtrare a rinichilor și acumularea rapidă a produselor metabolice complică terapia lui K. și întârzie restabilirea reacțiilor vasculare normale.

Diagnosticul colapsurilor la copiii mici este dificil din cauza faptului că este imposibil să se afle sentimentele pacientului și a tensiunii arteriale sistolice la copii, chiar și în conditii normale nu poate depăși 80 mmHg Sf... Un complex de simptome poate fi considerat cel mai tipic pentru K. la un copil: o slăbire a sonorității zgomotelor inimii, o scădere a undelor de puls la măsurarea tensiunii arteriale, slăbiciune generală, slăbiciune, paloare sau pete ale pielii, creșterea tahicardiei .

Terapia colapsului ortostatic. de regulă, nu necesită medicamente; este suficient să așezi pacientul orizontal fără pernă, să-i ridici picioarele deasupra nivelului inimii și să-i desfășești hainele. Aerul proaspăt, inhalarea vaporilor au un efect benefic amoniac... Doar cu K profund și persistent cu scăderea tensiunii arteriale sistolice sub 70 mmHg Sf... este indicata administrarea intramusculara sau intravenoasa de analeptice vasculare (cofeina, efedrina, mezatona) in doze adecvate varstei. Pentru a preveni colapsul ortostatic, este necesar să le explicăm profesorilor și antrenorilor că este inacceptabil ca copiii și adolescenții să stea nemișcați timp îndelungat pe rigle, cantonamente, construcții sportive. În caz de colaps din cauza pierderii de sânge și a bolilor infecțioase, se prezintă aceleași măsuri ca la adulți.

Abrevieri: K. - Colaps

Atenţie! Articol ' Colaps„Este furnizat doar în scop informativ și nu trebuie utilizat pentru auto-medicație

Colaps

Colapsul este o insuficiență vasculară în curs de dezvoltare acută, caracterizată printr-o scădere a tonusului vascular și o scădere acută a volumului sângelui circulant.

Etimologia termenului colaps: (latină) colapsus - slăbit, căzut.

Când are loc un colaps:

o scădere a fluxului de sânge venos către inimă,
scăderea debitului cardiac
scăderea tensiunii arteriale și venoase,
perfuzia tisulară și metabolismul sunt perturbate,
apare hipoxia creierului,
funcţiile vitale ale organismului sunt inhibate.

Colapsul se dezvoltă de obicei ca o complicație a bolii de bază, mai des cu boală gravă si conditii patologice.

Leșinul și șocul sunt, de asemenea, forme de insuficiență vasculară acută.

Studiază istoria

Teoria colapsului a apărut în legătură cu dezvoltarea ideilor despre insuficiența circulatorie. Tabloul clinic al colapsului a fost descris cu mult înainte de introducerea acestui termen. Deci, SP Botkin în 1883, la o prelegere, în legătură cu moartea unui pacient de febră tifoidă, a prezentat o imagine completă a colapsului infecțios, numind această stare de ebrietate a corpului.

I.P. Pavlov în 1894 a atras atenția asupra originii deosebite a colapsului, observând că acesta nu este asociat cu slăbiciunea inimii, ci depinde de o scădere a volumului sângelui circulant.

Teoria colapsului a fost dezvoltată în mod semnificativ în lucrările lui G.F. Lang, N.D. Strazhesko, I.R.Petrov, V.A.Negovskii și alți oameni de știință autohtoni.

Nu există o definiție general acceptată a colapsului. Cel mai mare dezacord există cu privire la întrebarea dacă colapsul și șocul ar trebui considerate state independente sau considerate doar ca perioade diferite ale aceluiași proces patologic, adică dacă „șoc” și „colaps” sunt considerate sinonime. Acest din urmă punct de vedere este acceptat de autorii anglo-americani, care consideră că ambii termeni denotă stări patologice identice, preferă să folosească termenul de „șoc”. Cercetătorii francezi contrastează uneori colapsul unei boli infecțioase cu un șoc de origine traumatică.

GF Lang, IR Petrov, VI Popov, EI Chazov și alți autori autohtoni fac de obicei distincția între conceptele de „șoc” și „colaps”. Adesea, acești termeni sunt încă confuzi.

Etiologie și clasificare

Datorită diferențelor de înțelegere a mecanismelor patofiziologice de colaps, posibila dominație a unuia sau altuia mecanism patofiziologic, precum și a unei varietăți de forme nosologice de boli în care se poate dezvolta colapsul - fără ambiguitate clasificare general acceptată formele de colaps nu au fost dezvoltate.

În interes clinic, este indicat să se facă distincția între formele de colaps în funcție de factorii etiologici. Cel mai adesea, colapsul se dezvoltă atunci când:

intoxicații ale corpului,
boli infecțioase acute.
pierdere acută masivă de sânge,
rămâne în condiții de conținut scăzut de oxigen în aerul inhalat.

Uneori, colapsul poate apărea fără anomalii patologice semnificative (de exemplu, colapsul ortostatic la copii).

Aloca colaps toxic... care apare in intoxicatiile acute. inclusiv de natură profesională, substanțe cu acțiune toxică generală (monoxid de carbon, cianuri, substanțe organofosforice, compuși nitro etc.).

Dezvoltarea colapsului poate fi cauzată de un număr de factori fizici- expunerea la curent electric, doze mari de radiatii, temperatura ambientala ridicata (cu supraincalzire, insolatie), in care reglarea functiei vasculare este afectata.

Colapsul este observat la unii boli acute ale organelor interne- cu peritonită, pancreatită acută, care poate fi asociată cu intoxicații endogene, precum și cu duodenită acută, gastrită erozivă si etc.

niste reactii alergice de tip imediat, cum ar fi șocul anafilactic. se procedează cu tulburări vasculare tipice pentru colaps.

Colapsul infecțios se dezvoltă ca o complicație a bolilor infecțioase acute severe: meningoencefalită, tifos și tifos, dizenterie acută, botulism, pneumonie, antrax, hepatită virală, gripă etc. Motivul acestei complicații este intoxicația cu endotoxine și exotoxine ale microorganismelor, care afectează în principal receptorii sistemului nervos ai precapilarelor și postcapilarelor.

Colaps hipoxic poate apărea atunci când concentrația de oxigen din aerul inhalat este scăzută, mai ales în combinație cu o presiune barometrică scăzută. Cauza imediată a tulburărilor circulatorii este lipsa reacțiilor adaptative ale organismului la hipoxie. acţionând direct sau indirect prin aparatul receptor al aparatului cardiovascular sistem vascular la centrii vasomotori.

Dezvoltarea colapsului în aceste condiții poate fi favorizată și de hipocapnie pe bază de hiperventilație, ducând la extinderea capilarelor și a vaselor de sânge și, în consecință, la depunerea și scăderea volumului sângelui circulant.

Colapsul ortostatic... care apar în timpul unei tranziții rapide de la o poziție orizontală la o poziție verticală, precum și în timpul stării prelungite, se datorează redistribuirii sângelui cu o creștere a volumului total al patului venos și o scădere a fluxului către inimă; această afecțiune se bazează pe insuficiența tonusului venos. Colapsul ortostatic poate fi observat:

la convalescente dupa boli graveși repaus prelungit la pat,
cu unele boli ale sistemului endocrin și nervos (siringomielie, encefalită, tumori ale glandelor endocrine, ale sistemului nervos etc.),
în perioada postoperatorie, cu evacuare rapidă a lichidului ascitic sau ca urmare a rahianesteziei sau epiduralei.
Colapsul ortostatic iatrogen apare uneori cu utilizarea necorespunzătoare a antipsihoticelor, blocantelor adrenergice, blocantelor ganglionare, simpatolitice etc.

La piloți și astronauți, colapsul ortostatic poate fi cauzat de redistribuirea sângelui asociată cu acțiunea forțelor de accelerație. În acest caz, sângele din vasele din partea superioară a corpului și din cap se deplasează în vasele din cavitatea abdominală și din extremitățile inferioare, provocând hipoxie cerebrală. Colapsul ortostatic este observat destul de des la copiii, adolescenții și bărbații tineri practic sănătoși.

Forma severă boala de decompresie poate fi însoțită de colaps, care este asociat cu acumularea de gaz în ventriculul drept al inimii.

Una dintre cele mai comune forme este colaps hemoragic... în curs de pierdere acută masivă de sânge (traumă, leziuni vasculare, sângerare internă din cauza rupturii unui anevrism vas, aroziune a unui vas în zona ulcerului gastric etc.). Colapsul cu pierderea de sânge se dezvoltă ca urmare a scăderii rapide a volumului de sânge circulant. Aceeași condiție poate apărea din cauza pierderii abundente de plasmă în timpul unei arsuri, tulburări hidro-electrolitice cu diaree severă, vărsături indomabile, utilizarea irațională a diureticelor.

Colapsul poate fi observat când boala de inima... însoțită de o scădere bruscă și rapidă a volumului vascular (infarct miocardic, aritmii cardiace, miocardită acută, hemopericard sau pericardită cu acumulare rapidă de revărsat în cavitatea pericardică), precum și embolie pulmonară. Insuficiența cardiovasculară acută care se dezvoltă în aceste condiții este descrisă de unii autori nu ca un colaps, ci ca un mic sindrom de ejecție, ale cărui manifestări sunt caracteristice în special șocului cardiogen.

Unii autori sună colaps reflex... observat la pacienți în perioada de angină pectorală sau atac de angină cu infarct miocardic. I.R.Petrov (1966) şi o serie de autori disting sindromul colapsului în şoc, considerând că faza terminală a şocului sever se caracterizează prin fenomenele de colaps.

Manifestari clinice

Tabloul clinic în colapsurile de diverse origini este în general similar. Mai des, colapsul se dezvoltă brusc, brusc.

Cu toate formele de colaps, conștiința pacientului este păstrată, dar este indiferent față de mediul înconjurător, se plâng adesea de un sentiment de melancolie și depresie, amețeli, tulburări de vedere, tinitus, sete.

Tegumentul pielii palidează, membrana mucoasă a buzelor, vârful nasului, degetele de la mâini și de la picioare capătă o nuanță cianotică.

Turgența țesuturilor este redusă, pielea poate deveni marmorată, fața - o culoare pământoasă, acoperită cu transpirație rece și lipicioasă. Limba uscată. Temperatura corpului este adesea scăzută, pacienții se plâng de frig și frig.

Respirația este superficială, accelerată, mai rar - încetinită. În ciuda dificultății de respirație, pacienții nu suferă de sufocare.

Pulsul este mic, moale, accelerat, mai rar - umplere lentă, slabă, adesea incorectă, pe arterele radiale uneori este determinat cu dificultate sau absent. Tensiunea arterială este scăzută, uneori tensiunea arterială sistolică scade la 70-60 mm Hg. Artă. si chiar mai scazuta, insa, in perioada initiala de colaps la persoanele cu hipertensiune arteriala anterioara, tensiunea arteriala poate ramane la un nivel apropiat de normal. De asemenea, tensiunea arterială diastolică scade.

Venele superficiale se prăbușesc, viteza fluxului sanguin, presiunea venoasă periferică și centrală scad. În prezența insuficienței cardiace ventriculare drepte, presiunea venoasă centrală poate rămâne la un nivel normal sau poate scădea ușor. Volumul sângelui circulant scade. Din partea inimii, se remarcă surditate de tonuri, aritmie (extrasistolă, fibrilație atrială etc.), embriocardie.

ECG prezintă semne de insuficiență a fluxului sanguin coronarian și alte modificări care sunt de natură secundară și sunt cel mai adesea cauzate de o scădere a fluxului venos și de perturbarea hemodinamică centrală asociată și, uneori, de leziuni miocardice infecțio-toxice. Încălcarea activității contractile a inimii poate duce la o scădere suplimentară a debitului cardiac și la afectarea progresivă a hemodinamicii.

Se remarcă aproape constant oligurie, greață și vărsături (după băutură), azotemie, îngroșarea sângelui, creșterea conținutului de oxigen în sângele venos din cauza șuntării fluxului sanguin, acidoza metabolică.

Severitatea manifestărilor colapsului depinde de severitatea bolii de bază și de gradul tulburărilor vasculare. Contează și gradul de adaptare (de exemplu, la hipoxie), vârsta (la vârstnici și copiii mici, colapsul este mai sever) și caracteristicile emoționale ale pacientului etc. grad ușor colapsul este uneori denumit stare colaptoidă.

În funcție de boala de bază care a provocat colapsul, tabloul clinic poate dobândi unele caracteristici specifice.

Deci, de exemplu, în cazul unui colaps, ca urmare a pierderii de sânge... în loc de oprimare a sferei neuropsihice, emoția este adesea observată la început, transpirația este adesea redusă brusc.

Fenomene de colaps la leziuni toxice... peritonita, pancreatita acută sunt cel mai adesea combinate cu semne de intoxicație generală severă.

Pentru colaps ortostatic caracterizată prin bruscă (adesea pe fondul unei stări bune de sănătate) și un curs relativ ușor. Mai mult, pentru a opri colapsul ortostatic, în special la adolescenți și bărbați tineri, este de obicei suficient să se asigure odihnă (în poziție strict orizontală a pacientului), încălzire și inhalare de amoniac.

Colapsul infecțios se dezvoltă mai des în timpul unei scăderi critice a temperaturii corpului; acest lucru se întâmplă în momente diferite, de exemplu, cu tifos, de obicei în a 12-14-a zi de boală, mai ales în timpul unei scăderi bruște a temperaturii (cu 2-4 ° C), mai des dimineața. Pacientul devine foarte slab, minte nemișcat, apatic, răspunde la întrebări încet, liniștit; se plânge de frisoane, sete. Fața devine palid-pământoasă, buzele sunt albăstrui; trăsăturile feței se ascuți, ochii se scufundă, pupilele sunt dilatate, membrele sunt reci, mușchii sunt relaxați.

După o scădere bruscă a temperaturii corpului, fruntea, tâmplele și uneori întregul corp sunt acoperite cu transpirație rece și lipicioasă. Când este măsurată la axilă, temperatura corpului scade uneori la 35 ° C; gradientul temperaturii rectale si cutanate creste. Pulsul este rapid, slab, tensiunea arterială și producția de urină sunt reduse.

Cursul unui colaps infecțios este agravat de deshidratarea corpului. hipoxie. ceea ce este complicat hipertensiune pulmonara, acidoză metabolică decompensată, alcaloză respiratorie și hipopotasemie.

Odată cu pierderea unei cantități mari de apă cu vărsături și fecale în timpul infecțiilor alimentare, salmoneloză, dizenterie acută, holeră, volumul lichidului extracelular, inclusiv interstițial și intravascular, scade. Sângele se îngroașă, crește vâscozitatea, densitatea, indicele hematocritului, conținutul total de proteine plasmatice, iar volumul sângelui circulant scade brusc. Flux venos și debit cardiac redus.

Conform biomicroscopiei conjunctivei ochiului, numărul capilarelor funcționale scade, anastomozele arteriovenulare, fluxul sanguin pendular și staza apar în venule și capilare cu un diametru mai mic de 25 de microni. cu semne de agregare elemente de formă sânge. Raportul dintre diametrele arteriolelor și venulelor este de 1: 5. În bolile infecțioase, colapsul durează de la câteva minute până la 6-8 ore (de obicei 2-3 ore).

Pe măsură ce colapsul se adâncește, pulsul devine filiforme. Este aproape imposibil să se determine tensiunea arterială, respirația se accelerează. Conștiința pacientului se estompează treptat, reacția pupilelor este lentă, se observă tremurări ale mâinilor, sunt posibile crampe ale mușchilor feței și ale mâinilor. Uneori fenomenele de colaps se acumulează foarte repede; trăsăturile faciale se ascuți brusc, conștiința se întunecă, pupilele se dilată, reflexele dispar și, odată cu o slăbire tot mai mare a activității cardiace, apare agonia.

Moarte prin colaps apare din cauza:

epuizarea resurselor energetice ale creierului ca urmare a hipoxiei tisulare,
intoxicaţie,
tulburări metabolice.

Mare enciclopedie medicală anul 1979

Ce este colapsul valvei mitrale? Colapsul este ..

Colapsul este special manifestare clinică o scădere acută a tensiunii arteriale, o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o scădere a tensiunii arteriale și aport scăzut de sânge la cele mai importante organe umane. O astfel de condiție la o persoană se poate manifesta de obicei prin paloarea feței, slăbiciune severă, extremități reci. În plus, această boală poate fi încă interpretată puțin diferit. Colapsul este, de asemenea, una dintre formele de insuficiență vasculară acută, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a tonusului vascular, o scădere instantanee a debitului cardiac și o scădere a cantității de sânge circulant.

Toate acestea pot duce la o scădere a fluxului de sânge către inimă, la o scădere a presiunii sanguine și venoase, hipoxie a creierului, țesuturilor și organelor unei persoane, o scădere a metabolismului.În ceea ce privește motivele care contribuie la dezvoltarea colapsului , sunt destule. Printre cele mai frecvente cauze ale unei astfel de stări patologice se numără boli acute inima și vasele de sânge, de exemplu, cum ar fi miocardita, infarctul miocardic și multe altele. De asemenea, puteți adăuga la lista de motive pierdere acută de sângeși pierderea de plasmă, intoxicație severă(pentru boli infecțioase acute, otrăviri). Adesea, această boală poate apărea ca urmare a bolilor sistemului endocrin și nervos central, anesteziei spinale și epidurale.

Apariția sa poate fi cauzată și de o supradoză de blocante ganglionare, simpatolitice, antipsihotice. Când vorbim despre simptomele colapsului, trebuie remarcat faptul că acestea depind în principal de cauza bolii. Dar, în multe cazuri, această stare patologică este similară în colapsuri de diferite tipuri și origini. Este adesea însoțită la pacienții cu slăbiciune, frig, amețeli și scăderea temperaturii corpului. Pacientul se poate plânge de vedere încețoșată, precum și de tinitus. În plus, pielea pacientului devine palidă, fața devine galbenă, membrele se răcesc, uneori întregul corp poate fi acoperit cu transpirație rece.

Colapsul nu este o glumă. În această stare, o persoană respiră mai repede și superficial. În aproape toate cazurile de diferite tipuri de colaps, pacientul are o scădere a tensiunii arteriale. De obicei pacientul este întotdeauna conștient, dar poate reacționa prost la mediu. Pupilele pacientului reacționează slab și lent la lumină.

Colapsul este senzație neplăcutăîn regiunea inimii cu simptome severe... Dacă pacientul se plânge de bătăi neuniforme și frecvente ale inimii, febră, amețeli, dureri de cap frecvente și Transpirație profundă apoi în în acest caz ar putea fi un colaps valva mitrala... În funcție de cauzele apariției această boală există trei tipuri de scădere acută a tensiunii arteriale: hipotensiunea cardiogenă, colapsul hemoragic și colapsul vascular.

Acesta din urmă este însoțit de expansiunea vaselor periferice. Diverse boli infecțioase acute sunt cauza acestei forme de colaps. Colapsul vascular poate apărea cu pneumonie, sepsis, febră tifoidă și alte boli infecțioase. Poate provoca scăderea tensiunii arteriale atunci când este intoxicat cu barbiturice medicamente antihipertensive(ca efect secundar în caz de hipersensibilitate la medicament) și reacții alergice severe. În orice caz, este necesară o vizită imediată la medic și o examinare și un tratament obligatorii.

Corpul uman este un mecanism complex și bine coordonat. Cea mai mică întrerupere a muncii duce la dezvoltarea bolilor. Fiecare are propriile caracteristici ale cursului și un set de simptome.

Cunoașterea tabloului clinic al bolii, cauzele declanșării bolii, capacitatea de a acorda în mod competent primul ajutor pentru sine și pentru alții vor ajuta la situatie dificila poate salva viața.

Colapsul este o stare când vine vorba de minute în care este important să navighezi rapid, să apelezi o echipă de ambulanță și să oferi singur primul ajutor.

Colaps: ce este

Colapsul este o insuficiență vasculară acută, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii arteriale și venoase cauzată de o scădere a masei care circulă în sistemul circulator al sângelui, o scădere a tonusului vascular sau o reducere a debitului cardiac.

Ca urmare, procesul metabolic încetinește, începe hipoxia organelor și țesuturilor și începe inhibarea celor mai importante funcții ale organismului.

Colapsul este o complicație a stărilor patologice sau a bolilor grave.

Cauze

Există două motive principale pentru apariție:

Pierderea bruscă masivă de sânge duce la o scădere a volumului circulației, la inconsecvența acestuia cu debitul patului vascular;
Datorită expunerii la substanțe toxice și patogene pereții vaselor de sânge și ai venelor își pierd elasticitatea, tonusul general al întregului sistem circulator scade.

Manifestarea în creștere constantă a insuficienței acute a sistemului vascular duce la o scădere a volumului de sânge circulant, apare hipoxia acută, cauzată de o scădere a masei de oxigen transportat către organe și țesuturi.

Aceasta, la rândul său, duce la o scădere suplimentară a tonusului vascular, ceea ce provoacă o scădere a tensiunii arteriale. Astfel, starea progresează ca o avalanșă.

Motivele lansării mecanismelor patogenetice în tipuri diferite colapsul sunt diferite. Principalele sunt:

sângerare internă și externă;
toxicitatea generală a organismului;
o schimbare bruscă a poziției corpului;
reducerea fracției de masă a oxigenului din aerul inhalat;
pancreatita acuta.

Simptome

Cuvântul colaps provine din latinescul „colabor”, care înseamnă „cădere”. Sensul cuvântului reflectă cu exactitate esența fenomenului - o scădere a tensiunii arteriale și o scădere a persoanei însuși în timpul unui colaps.

Principalul Semne clinice prăbușirile de diverse origini sunt în principiu similare:

Formele prelungite pot duce la pierderea conștienței, pupilele dilatate și pierderea reflexelor de bază. Neasigurarea la timp îngrijire medicală poate fi grav sau fatal.

Este important să nu confundați colapsul și șoc. Prăbușirea nu are o etapă, în timp ce șocul se desfășoară în etape: mai întâi excitare, apoi o scădere bruscă.

Vizualizări

În ciuda faptului că în medicină există o clasificare a tipurilor de colaps în funcție de principiul patogenetic, cea mai frecventă clasificare după etiologie, distingând următoarele tipuri:

infecțios - toxic, cauzate de prezența bacteriilor în bolile infecțioase, ceea ce duce la perturbarea inimii și a vaselor de sânge;
toxic- rezultatul intoxicației generale a organismului;
hipoxemic care rezultă din lipsa de oxigen sau în condiții de presiune atmosferică ridicată;
pancreatic cauzate de traumatisme ale pancreasului;
a arde care apare după arsuri profunde ale pielii;
hipertermic care vine după supraîncălzire severă, insolație;
deshidratare din cauza pierderii de lichid în volume mari;
hemoragic cauzat de sângerare masivă a fost recent considerat un șoc profund;
cardiogenă asociat cu patologia mușchiului inimii;
plasmoragic care rezultă din pierderea de plasmă în forme severe de diaree, arsuri multiple;
ortostatic care apare atunci când corpul este adus într-o poziție verticală;
enterogene(leșin) care apare după masă la pacienții cu rezecție gastrică.

Separat, trebuie remarcat faptul că colapsul hemoragic poate apărea atât din sângerări externe, cât și din cele interne invizibile: colită ulcerativă, ulcer gastric, leziune a splinei.

Cu colapsul cardiogen, volumul stroke scade din cauza infarctului miocardic sau a anginei pectorale. Riscul de a dezvolta tromboembolism arterial este mare.

Colapsul ortostatic apare și în timpul stării prelungite în poziție verticală, când sângele este redistribuit, partea venoasă crește și fluxul către inimă scade.

De asemenea, este posibil să se prăbușească din cauza otrăvirii. droguri: simpaticolitice, neuroleuptice, blocante adrenergice.

Colapsul ortostatic apare adesea în oameni sanatosi mai ales la copii si adolescenti.

Colapsul toxic poate fi cauzat de activități profesionale asociate cu substanțe toxice: cianuri, compuși amino, oxid de carbohidrați.

Colapsul la copii este observat mai des decât la adulți și decurge într-o formă mai complexă. se poate dezvolta pe fundal infectii intestinale, gripa, pneumonie, cu șoc anafilactic, disfuncție suprarenală. Spaima, traumele și pierderile de sânge pot fi cauza imediată.

Primul ajutor

La primul semn de colaps, trebuie chemată imediat o ambulanță. Medic calificat va determina severitatea pacientului, dacă este posibil, va stabili cauza stării de colaps și va prescrie tratamentul primar.

Acordarea primului ajutor va ajuta la ameliorarea stării pacientului și, eventual, la salvarea vieții acestuia.

Acțiuni necesare:

așezați pacientul pe o suprafață dură;
ridicați picioarele cu o pernă;
aruncați capul pe spate, asigurați-vă respirația liberă;
desface gulerul cămășii, liber de tot ce te leagă (curea, curea);
deschide ferestrele, oferă un flux de intrare aer proaspat;
aduceți amoniac la nas sau masați lobii urechilor, gropița buzei superioare, whisky-ul;
opriți sângerarea dacă este posibil.

Acțiuni interzise:

administrați medicamente cu efect vasodilatator pronunțat (nosh-pa, valocordin, glicerină);
lovindu-se în obraji, încercând să reînvie.

Tratament

Tratamentul non-staționar este indicat pentru colaps ortostatic, infecțios și de altă natură, care sunt cauzate de insuficiența vasculară acută. În caz de colaps hemoragic cauzat de sângerare, este necesară spitalizarea urgentă.

Tratamentul colapsului are mai multe direcții:

Etiologic terapie este conceput pentru a elimina cauzele stării de colaps. Oprirea sângerării, detoxifierea generală a organismului, eliminarea hipoxiei, administrarea de adrenalină, terapia cu antidot, stabilizarea inimii vor ajuta la stoparea deteriorării în continuare a stării pacientului.
Metode de terapie patogenetică va permite organismului să revină la ritmul său obișnuit de lucru cât mai curând posibil. Dintre principalele metode, este necesar să se evidențieze următoarele: creșterea presiunii arteriale și venoase, stimularea respirației, activarea circulației sanguine, introducerea de medicamente substitutive de sânge și plasmă, transfuzia de sânge, intensificarea activității sistemului nervos central.
Terapia cu oxigen folosit pentru otrăvirea cu monoxid de carbon, însoțită de acută insuficiență respiratorie. Conduita prompta măsurile terapeutice vă permit să restabiliți cele mai importante funcții ale corpului, să readuceți pacientul la viața obișnuită.

Colapsul este o patologie cauzată de insuficiența vasculară acută. Tipuri diferite colapsul au un tablou clinic similar si necesita tratament urgent si calificat, uneori interventie chirurgicala.

Video: Primul ajutor pentru leșin

Se pot dezvolta dramatic, surprinzând o persoană și oamenii din jurul său prin surprindere. Astfel de condiții patologice pot fi relativ sigure, dar în unele cazuri pot reprezenta o amenințare gravă pentru sănătate și viață. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie lăsate nesupravegheate, victimei ar trebui să i se acorde primul ajutor. Tulburările destul de comune de acest tip includ colapsul vascular, cauzele, simptomele și tratamentul mai detaliat.

Ce este colapsul vascular?

Termenul colaps vascular înseamnă o varietate, cu o astfel de condiție patologică, are loc o scădere bruscă a tonusului vascular, care, la rândul său, determină o scădere bruscă a presiunii arteriale și venoase și pierderea conștienței.

Cauzele colapsului vascular

Există o serie de factori care pot provoca colapsul vascular. Acestea pot fi boli infecțioase, reprezentate de pneumonie, meningoencefalită, febră tifoidă și alte afecțiuni patologice. Uneori, colapsul are loc cu afecțiuni ale sistemului nervos și poate fi cauzat de otrăvire și pierderea bruscă de sânge. De asemenea, o astfel de afecțiune patologică este provocată de deteriorarea mușchiului inimii, utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, cu o supradoză de insulină), anestezie (în special anestezia rahidiană). În plus, poate fi provocată de consumul unei cantități excesive de băuturi alcoolice și de peritonita dezvoltată. În unele cazuri, colapsul vascular are loc în timpul unui atac.

Cum se manifestă colapsul vascular, care sunt simptomele acestuia?

Colapsul se manifestă printr-o serie de simptome caracteristice. Pacienții simt brusc slăbiciune severăși oboseală, sunt îngrijorați de amețeli severe (uneori pur și simplu nu permite pacientului să stea pe picioare). O scădere patologică a tonusului vascular este însoțită de frisoane, o scădere a temperaturii (membrele victimei devin reci la atingere). Pacientul are paloarea pielii, precum și a membranelor vasculare. În unele cazuri, apare cianoză.

Este demn de remarcat faptul că deteriorarea stării cu un colaps are loc destul de brusc. Mulți pacienți se plâng de tinitus și durere de cap... Ei pot fi îngrijorați de întunecarea ochilor lor. În același timp, privirea victimei devine plictisitoare, iar pulsul slăbește. Transpirația este frecventă și pot apărea convulsii.

În absența asistenței în timp util, colapsul se poate transforma în pierderea conștienței.

Cum se corectează colapsul vascular, care este tratamentul acestuia?

Dacă se suspectează un colaps, pacientul are nevoie de terapie urgentă, așa că alții ar trebui să sune imediat ambulanță... Și înainte de sosirea ei, pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor. Mai întâi, pune-l pe spate pe o suprafață destul de tare și ridică-i puțin picioarele. Acest lucru va asigura un flux sanguin adecvat în zona inimii și a creierului. Când se dezvoltă colapsul, este imperativ să se organizeze alimentarea cu aer proaspăt victimei, așa că deschideți fereastra mai larg. Dar pacientul nu trebuie să înghețe - să-l încălzească.

Dacă aveți o trusă de prim ajutor la îndemână, lăsați persoana bolnavă să miroasă a amoniac. Dacă nu există un astfel de medicament, frecați tâmplele victimei, precum și fosa situată direct deasupra buzei superioare și a lobilor urechilor.

Dacă cauza colapsului este sângerarea dintr-o rană externă, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru a opri sângerarea.

În cazul în care a avut loc pierderea conștienței, nu trebuie să dați pacientului nicio băutură sau medicament. În niciun caz nu ar trebui să încerci să-l aduci la conștient lovind-o pe obraji.

Dacă există suspiciunea de colaps vascular, pacientului nu trebuie să i se administreze valocordin, validol etc. Toate aceste medicamente dilată vasele de sânge.

Tratamentul suplimentar al colapsului vascular

După sosirea echipajului de ambulanță, medicii au întins victima, ridicându-l ușor membrele inferioareși, de asemenea, acoperiți-l cu o pătură. Apoi, se efectuează o injecție subcutanată de doi mililitri dintr-o soluție de zece procente de cofeină-benzoat de sodiu. Dacă a avut loc un colaps infecțios, această terapie este adesea suficientă. Și în cazul colapsului ortostatic, injecția dată dă un efect pozitiv stabil. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că pacientul trebuie să corecteze în mod necesar motivele dezvoltării unei astfel de încălcări.

Un astfel de tratament etiologic are ca scop oprirea sângerării dacă colapsul este hemoragic. Intoxicația care a avut loc necesită eliminarea elementelor toxice din organism, precum și terapia cu antidot specific. În plus, se poate efectua un tratament trombolitic.

Dacă pacientul este diagnosticat cu infarct miocardic acut sau embolie pulmonară, se efectuează corectarea corespunzătoare.

Medicii pot da pacientului sânge, plasmă sau lichid de înlocuire a sângelui. În cazul în care există vărsături și diaree indomabile, nu puteți face fără introducerea unei soluții hipertonice de clorură de sodiu. Același tratament este indicat pentru insuficiența suprarenală, în acest caz se folosesc și hormonii suprarenalieni.

Dacă este nevoie de creșterea rapidă a indicatorilor de tensiune arterială, se efectuează picurare intravenoasă de norepinefrină sau angiotensină. Un efect puțin mai lent, dar în același timp mai stabil este dat de utilizarea injecțiilor cu metazonă și fetanol. Aproape toți pacienții primesc oxigenoterapie.

Tratament tradițional

Medicina tradițională poate fi folosită doar ca tonic. Corectarea colapsului poate fi efectuată numai sub supravegherea unui medic, folosind medicamente.

Deci, dacă există o pierdere de sânge, pacientul poate avea nevoie de fonduri pe bază de urzică. Puteți fierbe câteva linguri de frunze de urzică tocate cu un pahar cu apă fiartă. Insistați două-trei ore, apoi strecurați. Bea medicamentul primit de trei până la patru ori pe zi. Apropo, se recomandă să adăugați urzici la diverse feluri de mâncare, de exemplu, la salate, supe etc.

De asemenea, puteți face față sângerărilor și consecințelor acestora cu ajutorul unei infuzii pe bază de. Preparați câteva linguri de astfel de materii prime într-un termos cu jumătate de litru de apă clocotită. Insistați una sau două ore, strecurați și luați un al treilea sau jumătate de pahar de două sau trei ori pe zi. Cel mai bine este să aveți o recepție cu douăzeci până la treizeci de minute înainte de masă.

Remediile populare vor ajuta și pacienții cu tulburări ale mușchiului inimii. Pentru a consolida o astfel de zonă, puteți prepara un pahar de fructe proaspete de viburnum tocate într-un litru apa fierbinte... Se fierbe la foc mic timp de opt până la zece minute, apoi se strecoară și se îndulcește cu miere. Luați o jumătate de pahar de trei până la patru ori pe zi.

Dacă suferiți de o activitate cardiacă slăbită, vă va fi util un medicament pe bază de sunătoare. Preparați o sută de grame de plantă uscată cu doi litri de apă și fierbeți la foc mic timp de zece minute. Se scoate de pe foc medicamentul preparat, se strecoară și se îndulcește cu miere. Turnați bulionul finit într-o sticlă convenabilă și păstrați-l la frigider. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Remediile populare vor ajuta și pacienții care au avut infarct miocardic. Se vor îmbunătăți stare generală, accelerați recuperarea după un atac de cord. Așadar, un efect bun se obține prin colectarea din cote egale de rădăcini de valeriană, plantă de mamă și fructe de chimen. Preparați o lingură dintr-un astfel de amestec cu un pahar de apă clocotită, înmuiați într-o baie de apă timp de un sfert de oră. Insistați o jumătate de oră, apoi strecurați. Stoarceți materiile prime vegetale și luați infuzia într-un pahar înainte de culcare.

După un atac de cord. Chiar și după ce ai suferit un infarct miocardic, poți lua un medicament din măceșe. Il vom completa cu cateva frunze de capsuni. Combinați cincizeci de grame de astfel de materii prime, preparați cu o jumătate de litru de apă clocotită și încălziți într-o baie de apă timp de un sfert de oră. Apoi, răciți complet bulionul, strecurați-l și stoarceți masa de plante. Trebuie să luați un astfel de remediu într-o jumătate de pahar de două ori pe zi, cu puțin timp înainte de masă.

Colapsul este o afecțiune destul de gravă care necesită o atenție deosebită și o terapie adecvată în timp util. Fezabilitatea aplicării remedii populare după ce ați suferit un colaps vascular, este imperativ să discutați cu medicul dumneavoastră.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi cititori! Vă rugăm să selectați greșeala găsită și apăsați Ctrl + Enter. Scrie-ne ce este în neregulă acolo.
- Vă rugăm să lăsați comentariul dvs. mai jos! Vă întrebăm! Trebuie să vă cunoaștem părerea! Mulțumiri! Mulțumesc!

Colapsul este o afecțiune umană caracterizată prin insuficiență vasculară acută datorată unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale datorită scăderii tonusului vascular, scăderii acute a volumului sanguin circulant sau a debitului cardiac.

Colapsul este însoțit de o scădere a metabolismului, hipoxie a tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv a creierului, oprimarea vitalului. funcții importante... Spre deosebire de leșin, durează mai mult timp și diferă în severitatea cursului.

Primul ajutor acordat în timp util în caz de colaps este adesea singura șansă de a salva viața unei persoane.

Motive de colaps

Cea mai frecventă cauză a colapsului este pierderea semnificativă de sânge din cauza rănilor grave, arsurilor sau rupturii unui organ intern.

Numiți și asta stare acută poate sa:

O schimbare bruscă a poziţiei corpului de către un pacient care perioadă lungă de timp nu se ridică;
Toxiinfecții alimentare sau droguri;
Insolație;
Tulburare de ritm cardiac datorată tromboembolismului, miocarditei sau infarctului miocardic;
Soc electric;
Expunerea la doze puternice de radiații ionizante;
Lovitură puternică în stomac;
Boli acute ale organelor abdominale (pancreatită, peritonită);
Reacții anafilactice;
Boli ale nervilor și sisteme endocrine(siringomielie, tumori etc.);
Anestezie epidurală (rahidiană);
Intoxicație (otrăvire cu compuși organofosforici, monoxid de carbon etc.);
Infecții (pneumonie, erupții cutanate și febră tifoidă, gripa, toxicoinfecție alimentară, meningoencefalită, holeră).

Semne de colaps

În funcție de cauza colapsului, acesta poate fi simpatotonic, vagotonic și paralitic.

În primul caz, apare un spasm al vaselor arteriale, ceea ce duce la o redistribuire a alimentării cu sânge la un astfel de vital. organe importante ca inima si vasele mari. Presiunea sistolică a unei persoane crește brusc, apoi scade treptat, dar numărul de bătăi ale inimii crește.

Cu colapsul vagotonic, se observă simptome de scădere bruscă a tensiunii arteriale, care apare din cauza expansiunii rapide a vaselor arteriale. Ca urmare, există o insuficiență circulatorie și o înfometare bruscă a creierului.

Când sunt paralitici, sunt epuizați mecanisme de apărare organism, care este însoțită de expansiunea vaselor mici.

Principalele semne de colaps:

Întunecarea ochilor;
Deteriorarea bruscă a bunăstării;
Ameţeală;
Slăbiciune;
Zgomot în urechi;
O durere de cap ascuțită;
Transpirație rece;
Frisoane, frisoane, sete;
Paloarea feței;
Albăstruirea pielii mâinilor și picioarelor, precum și a unghiilor;
Senzații neplăcute în regiunea inimii;
Ascuțirea trăsăturilor faciale;
Scăderea temperaturii corpului;
Respirație rapidă și superficială;
Puls filetat (deseori nu se simte deloc);
Reacția lentă a pupilelor la lumină;
Tremor al degetelor;
Convulsii (uneori)
Pierderea cunoștinței (acest semn de colaps nu se observă la toată lumea).

În funcție de afecțiunea sau boala care a dus la prăbușire, tabloul clinic general capătă caracteristici specifice.

Deci, într-o criză cauzată de pierderea de sânge, o persoană experimentează adesea emoție, transpirația scade brusc.

Cu peritonită, leziuni toxice și pancreatită acută, principalele simptome de colaps sunt combinate cu semne de intoxicație generală.

Dacă criza este o consecință a unei boli infecțioase, atunci apare de obicei în timpul unei scăderi critice a temperaturii corpului. În același timp, o persoană are hipotensiune musculară pronunțată și umiditate în pielea întregului corp.

Colapsul în caz de otrăvire este adesea combinat cu greață și vărsături, apar semne de deshidratare și se dezvoltă insuficiență renală acută.

Colapsul ortostatic, de ex. condiţionat schimbare bruscă pozitia corpului pe verticala, oprita rapid prin transferarea pacientului in decubit dorsal.

Primul ajutor pentru colaps

Un set de măsuri pentru a ajuta o persoană cu un colaps ar trebui luate urgent și intens, deoarece întârzierea îl poate costa viața. În acest caz, este important să se diferențieze insuficiența vasculară acută de insuficiența cardiacă acută, deoarece masuri terapeuticeîn aceste cazuri sunt diferite.

Așadar, ar trebui să știți că o persoană cu insuficiență cardiacă acută ia o poziție forțată - șezând, în timp ce se sufocă, iar dacă o lăsați jos, dispneea crește și mai mult. Cu insuficiență vasculară în decubit dorsal, alimentarea cu sânge a creierului se îmbunătățește și, în consecință, starea pacientului. Pielea cu insuficiență vasculară este palidă, adesea cu o nuanță cenușie, iar cu insuficiență cardiacă este ciatonică. Cu vascular, spre deosebire de cardiac, nu există congestie caracteristică în plămâni, marginile inimii nu sunt deplasate, venele cervicale sunt prăbușite, presiunea venoasă nu crește, ci, dimpotrivă, scade.

Deci, dacă o persoană are un colaps, în primul rând, ar trebui să chemați o ambulanță și apoi să începeți măsurile de resuscitare.

Primul ajutor pentru colaps:

Așezați pacientul pe o suprafață dură, plană, ridicați picioarele (puteți pune o pernă) și înclinați puțin capul înapoi pentru a asigura fluxul sanguin către creier;
Desfaceți gulerul și cureaua;
Deschideți geamurile astfel încât să intre aer proaspăt, dacă este posibil, inhalați oxigen;
Înfășurați victima, picioarele calde cu perne de încălzire;
Dați un adulmec de amoniac sau masați lobii urechilor, whisky-ul, gropița deasupra buzei superioare;
Opriți sângerarea dacă colapsul se datorează pierderii de sânge;
Fără semne de viață, fă masaj indirect inima și respirația artificială.

Dați pacientului medicamente cardiace care au efect vasodilatator (Nitroglicerină, Corvalol, No-shpa, Validol etc.);
Loviți în obraji pentru a reînvia.

Tratamentul colapsului

Sarcina principală în tratamentul colapsului este de a elimina cauza acestuia: oprirea sângerării, eliminarea hipoxiei, detoxifierea generală și stabilizarea inimii.

Tratamentul suplimentar al colapsului include: stimularea respirației, creșterea tensiunii venoase și a tensiunii arteriale, activarea circulației sângelui, transfuzia de sânge (dacă este necesar) și activarea sistemului nervos central.

Colapsul este una dintre manifestările insuficienței vasculare acute. Colapsul, primul ajutor în care este necesar pentru ameliorarea rapidă a stării victimei, datorită particularităților propriilor sale manifestări, face imposibilă curgerea sângelui oxigenat către inimă și creier.

Un colaps poate fi declanșat de o pierdere bruscă severă de sânge, care poate apărea, de exemplu, din cauza rupturii unui organ intern, precum și a unei vătămări corporale grave și a tulburărilor bruște ale ritm cardiac... Colapsul este o afecțiune care decurge dintr-un atac de cord anterior, o expansiune bruscă care a apărut în vasele periferice, manifestări puternice care sunt relevante pentru reactii alergice, precum și boli infecțioase acute și supradozaj de medicamente.

Primul ajutor în caz de prăbușire include o serie de măsuri care trebuie puse în aplicare înainte de sosirea ambulanței. De menționat că apelarea la medic este obligatorie în orice situație, respectiv, chiar și în una în care se constată o îmbunătățire temporară a stării victimei.

Simptomele colapsului

Printre simptomele relevante pentru această afecțiune se numără următoarele:

O deteriorare bruscă a sănătății;
Apariția tinitusului, slăbiciune, dureri de cap;
Întunecarea ochilor;
Superficial și respirație rapidă;
Aspect decolorat;
Rece umed piele palida;
Puls slab.

Trebuie remarcat faptul că un colaps, în care primul ajutor nu este acordat dintr-un motiv sau altul, poate duce la pierderea conștiinței umane. Practic, se remarcă păstrarea conștiinței, în ciuda obscurității sale generale, în plus, există o indiferență totală a pacientului față de ceea ce se întâmplă în jurul lui. Există, de asemenea, o reacție lentă a pupilelor la lumină, tremurări ale mâinilor.

Colaps: primul ajutor

Să ne oprim mai în detaliu asupra măsurilor de prim ajutor în caz de prăbușire. În primul rând, înainte de a efectua orice acțiune, trebuie să apelați o ambulanță și apoi să treceți la măsurile de resuscitare, acestea sunt următoarele:

Pacientul trebuie așezat pe spate, pe o suprafață dură, ridicând picioarele - acest lucru va asigura un flux sanguin crescut către inimă și creier.
Pentru ca aerul proaspăt să intre în cameră, trebuie să deschideți ferestrele, în timp ce pacientul trebuie încălzit.
Lucrurile care îți țin respirația și care sunt prea atașate de corp ar trebui să fie slăbite/desprinse.
Dacă aveți la îndemână o trusă de prim ajutor și amoniac, în special, ar trebui să lăsați pacientul să-l mirosească. Din lipsă de a acestui medicament trebuie să măcinați tâmplele, fosa situată deasupra buzei superioare și a lobilor urechilor.
În cazul colapsului din cauza pierderii de sânge cu prezența unei plăgi externe, primul ajutor sugerează necesitatea opririi sângerării.
Când pacientul este inconștient, este inacceptabil să-i dea băuturi și medicamente, la fel și încercările inacceptabile de revitalizare cu lovituri în obraji.
Este interzisă folosirea valocordinului, validolului, corvalolului, nitroglicerinei și no-shpa în caz de colaps, deoarece acțiunea lor duce la vasodilatație.