Скъпи антихистамини. Какво представляват антихистамините и как да ги приемате. Глюкокортикостероиди в таблетки и инжекции за лечение на алергии

Антихистамини(или с прости думилекарства за алергии) принадлежат към група лекарства, чието действие се основава на блокиране на хистамин, който е основният медиатор на възпалението и провокатор на алергични реакции. Както знаете, алергичната реакция е имунната реакция на организма към въздействието на чужди протеини - алергени. Антихистамини лекарствапредназначена да спре подобни симптомии предотвратяване на тяхното възникване в бъдеще.

V съвременен святантиалергичните лекарства са широко разпространени, представители на тази група могат да бъдат намерени в аптечката на всяко семейство. Фармацевтичната индустрия всяка година разширява асортимента си и пуска все повече и повече нови лекарства, чието действие е насочено към борба с алергиите.

Антихистамините от 1-во поколение постепенно се превръщат в минало, те се заменят с нови лекарства, които се отличават изгодно с тяхната лекота на употреба и безопасност. Може да е трудно за обикновен потребител да разбере такова разнообразие от лекарства, така че в тази статия ще представим най-добрите антихистамини от различни поколения и ще говорим за техните предимства и недостатъци.

Основната задача на лекарствата за алергия е да пречат на производството на хистамин, произвеждан от клетките. имунна система... Хистаминът в тялото се натрупва в мастоцити, базофили и тромбоцити. Голям бройтези клетки са концентрирани в кожата, лигавиците на дихателната система, до кръвоносни съдовеи нервни влакна. Под действието на алерген се отделя хистамин, който прониква в извънклетъчното пространство и кръвоносна система, предизвиква алергични реакции от най-важните системи на тялото (нервна, дихателна, покривна).

Всичко антихистаминиинхибират освобождаването на хистамин и предотвратяват прикрепването му към края на нервните рецептори. Лекарствата от тази група имат противосърбежно, антиспастично и деконгестантно действие, като ефективно премахват симптомите на алергия.

Към днешна дата са разработени няколко поколения антихистамини, които се различават един от друг по механизма на действие и продължителността. терапевтичен ефект... Нека се спрем по-подробно на най-популярните представители на всяко поколение антиалергични лекарства.

Антихистамини 1-во поколение - списък

Първите лекарства с антихистаминово действие са разработени през далечната 1937 г. и оттогава се използват широко в терапевтичната практика. Лекарствата влизат в обратима връзка с Н1 рецепторите, като допълнително обхващат и холинергичните мускаринови рецептори.

Лекарствата от тази група имат бърз и изразен лечебен ефект, имат антиеметично и анти-помпещо действие, но не трае дълго (от 4 до 8 часа). Това обяснява необходимостта от чести високи дози от лекарството. Антихистамините от 1-во поколение могат ефективно да лекуват симптомите на алергия, но те положителни чертидо голяма степен се компенсират от значителни недостатъци:

• Отличителна характеристика на всички лекарства от тази група е седация... Средствата от 1-во поколение са в състояние да проникнат през кръвно-мозъчната бариера към мозъка, причинявайки сънливост, мускулна слабост и инхибиране на дейността на нервната система.
• Пристрастяването бързо се развива при действието на лекарствата, което значително намалява тяхната ефективност.
• Лекарствата от първо поколение имат доста странични ефекти... Приемът на хапчето може да причини тахикардия, замъглено зрение, сухота в устата, запек, задържане на урина и отрицателно действиевърху тялото на алкохола.
• Поради седативния ефект, лекарството не трябва да се приема от хора, управляващи превозни средства, както и тези, чиито професионална дейностизисква висока концентрациявнимание и скорост на реакция.

Антихистамините от първо поколение включват:

1. Дифенхидрамин (от 20 до 110 рубли)
2. Диазолин (от 18 до 60 рубли)
3. Suprastin (от 80 до 150 рубли.)
4. Tavegil (от 100 до 130 рубли)
5. Фенкарол (от 95 до 200 рубли)

Дифенхидрамин

Лекарството има доста висока антихистаминова активност, има антитусивен и антиеметичен ефект. Ефективен при сенна хрема, вазомоторен ринит, уртикария, морска болест, алергични реакции, причинени от медикаменти.

Дифенхидраминът има локален анестетичен ефект, така че може да бъде заменен с лидокаин или новокаин в случай на непоносимост.

Недостатъците на лекарството включват изразен седативен ефект, кратка продължителност на терапевтичния ефект и способността да причинява доста сериозни нежелани реакции(тахикардия, нарушения в работата на вестибуларния апарат).

диазолин

Показанията за употреба са същите като при дифенхидрамин, но седативният ефект на лекарството е много по-слаб.

Въпреки това, когато приемат лекарството, пациентите могат да забележат сънливост и забавяне на психомоторните реакции. Диазолинът може да причини нежелани реакции: замайване, дразнене на стомашно-чревната лигавица, задържане на течности в тялото.

Супрастин

Може да се използва за лечение на симптоми на копривна треска, атопичен дерматит, алергичен конюнктивит, ринит, сърбеж. Лекарството може да помогне при тежки усложнениявнимание.

Притежава висока антихистаминова активност, оказва бързо действие, което позволява лекарството да се използва за облекчаване на остри алергични състояния. Недостатъците включват кратка продължителност на терапевтичния ефект, летаргия, сънливост, световъртеж.

Тавегил

Лекарството има по-дълъг антихистаминов ефект (до 8 часа) и има по-слабо изразен седативен ефект. Въпреки това, приемането на лекарството може да причини замаяност и летаргия. Tavegil под формата на инжекции се препоръчва за такива сериозни усложнения като оток на Quincke и анафилактичен шок.

Фенкарол

Приема се, когато се налага замяна на антихистамин, който е загубил ефективността си поради пристрастяване. Това лекарство е по-малко токсично, няма депресиращ ефект върху нервна система, но запазва слаби седативни свойства.

В момента лекарите се опитват да не предписват антихистамини от 1-во поколение поради изобилието от странични ефекти, предпочитайки повече съвременни лекарства 2-3 поколения.

Антихистамини от 2-ро поколение - списък

За разлика от лекарствата от 1-во поколение, по-модерните антихистамини нямат седативен ефект, не са в състояние да проникнат през кръвно-мозъчната бариера и имат потискащ ефект върху нервната система. Лекарствата от 2-ро поколение не намаляват физическите и умствена бдителност, побързайте лечебно действие, което продължава дълго време (до 24 часа), което ви позволява да приемате само една доза лекарство на ден.

Сред другите предимства се отличава липсата на пристрастяване, поради което лекарствата могат да се използват дълго време. Терапевтичният ефект от приема на лекарства продължава 7 дни след спиране на лекарството.

Основният недостатък на тази група е кардиотоксичният ефект, който се развива в резултат на блокиране на калиеви канали на сърдечния мускул. Поради това лекарства от 2-ро поколение не се предписват на пациенти със сърдечно-съдови заболявания съдови проблемии пациенти в напреднала възраст. При други пациенти приемането на лекарства трябва да бъде придружено от проследяване на сърдечната дейност.

Ето списък на най-популярните антихистамини от 2-ро поколение и техните цени:

• Алергодил (Azelastin) - от 250 до 400 рубли.
• Claritin (Loratadin) - цена от 40 до 200 рубли.
• Semprex (Aktivastin) - от 100 до 160 рубли.
• Kestin (Ebastin) - от цената от 120 до 240 рубли.
• Fenistil (Dimetinden) - от 140 до 350 рубли.

Кларитин (Лоратадин)

Това е едно от най-популярните лекарства от второ поколение. Различава се с висока антихистаминова активност, липса на седативен ефект. Лекарството не засилва ефекта на алкохола, върви добре с други лекарства.

Единственото лекарство в групата, което не оказва неблагоприятно въздействие върху сърцето. Не предизвиква пристрастяване, летаргия и сънливост, което ви позволява да предписвате Loratadin (Claritin) на шофьорите. Предлага се под формата на таблетки и сироп за деца.

Кестин

Лекарството се използва за лечение на алергичен ринит, конюнктивит, уртикария. Предимствата на лекарството са липсата на седация, бързо напредванетерапевтичен ефект и неговата продължителност, която продължава 48 часа. От минусите - странични реакции (безсъние, сухота в устата, коремна болка, слабост, главоболие).

Фенистил(капки, гел) - различава се от лекарства от 1-во поколение по висока антихистаминова активност, продължителност терапевтични ефектии по-слабо изразена седация.

Semprex- има минимален седативен ефект с изразена антихистаминова активност. Терапевтичният ефект идва бързо, но в сравнение с други лекарства от тази група е по-краткотраен.

3-то поколение - списък на най-добрите лекарства

Антихистамините от 3-то поколение действат като активни метаболити на лекарства от второ поколение, но за разлика от тях нямат кардио токсичен ефекти не влияят на работата на сърдечния мускул. Те практически нямат седативен ефект, което позволява употребата на лекарства при лица, чиито дейности са свързани повишена концентрациявнимание.

Поради липсата на странични ефекти и негативни ефекти върху нервната система, тези лекарства се препоръчват за дългосрочно лечение, например със сезонни обостряния на продължителни алергии. Лекарствата от тази група се използват в различни възрастови категории, за деца произвеждат удобни форми(капки, сироп, суспензия), улесняващи приема.

Антихистамините от ново поколение са бързи и издръжливи. Терапевтичният ефект настъпва в рамките на 15 минути след приложението и продължава до 48 часа.

Лекарствата могат да се справят със симптомите на хронични алергии, целогодишен и сезонен ринит, конюнктивит, бронхиална астма, уртикария, дерматит. Използват се за облекчаване на остри алергични реакции, предписват се като част от комплексно лечение бронхиална астма, дерматологични заболявания, по-специално псориазис.

Най-търсените представители на тази група са следните лекарства:

• Zyrtek (цена от 150 до 250 рубли)
• Zodak (цена от 110 до 130 рубли.)
• Цетрин (от 150 до 200 рубли)
• Цетиризин (от 50 до 80 рубли)

Цетрин (цетиризин)

Това лекарство с право се счита за "златен стандарт" в терапията. алергични прояви... Успешно се използва при възрастни и деца за елиминиране тежки формиалергии и бронхиална астма.

Цетрин се използва за лечение и профилактика на конюнктивит, алергичен ринит, сърбеж, уртикария, ангиоедем. След еднократна доза облекчението настъпва в рамките на 15-20 минути и продължава през целия ден. При курсовото приложение не се появява пристрастяване към лекарството и след прекратяване на терапията терапевтичният ефект продължава 3 дни.

Зиртек (Зодак)

Лекарството е в състояние не само да ограничи хода на алергичните реакции, но и да предотврати появата им. Чрез намаляване на пропускливостта на капилярите, ефективно премахва отока, облекчава кожни симптоми, облекчава сърбеж, алергичен ринит, възпаление на конюнктивата.

Приемът на Zirtek (Zodak) ви позволява да спрете пристъпите на бронхиална астма и да предотвратите развитието на сериозни усложнения(Оток на Квинке, анафилактичен шок). В същото време неспазването на дозировката може да доведе до мигрена, виене на свят, сънливост.

Антихистамините от 4-то поколение са най-новите лекарства, които могат да имат незабавен ефект при липса на странични ефекти. Модерен е и безопасни средства, чието действие продължава дълго време, без да засяга състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система.

Въпреки минималните странични ефекти и противопоказания, преди да започнете да го приемате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като лекарствата последно поколениеимат определени ограничения за употреба при деца и не се препоръчват за употреба при бременни и кърмещи жени.

Към списъка най-новите лекарствавключва:

• Telfast (Fexofenadine) - цена от 180 до 360 рубли.
• Erius (Desloratadin) - от 350 до 450 рубли.
• Ksizal (Levocetirizine) - от 140 до 240 рубли.

Telfast

Той е силно ефективен срещу полиноза, уртикария и предотвратява остри реакции (оток на Квинке). Поради липсата на седативен ефект, той не влияе върху скоростта на реакциите и не предизвиква сънливост. Ако се спазва препоръчителната доза, тя практически няма странични ефекти, когато се приема във високи дози, може да се появи замайване, главоболие и гадене. Високата ефективност и продължителността на действие (повече от 24 часа) ви позволяват да приемате само 1 таблетка от лекарството на ден.

Ериус

Лекарството се произвежда под формата на филмирани таблетки и сироп, предназначени за деца над 12-месечна възраст. Максималният терапевтичен ефект се постига 30 минути след приема на лекарството и продължава 24 часа.

Затова се препоръчва да се приема само 1 таблетка Erius на ден. Дозировката на сиропа се определя от лекаря и зависи от възрастта и теглото на детето. Лекарството практически няма противопоказания (с изключение на периода на бременност и кърмене) и не влияе върху концентрацията на внимание и състоянието на жизненоважните системи на тялото.

Ксизал

Ефектът от употребата на лекарството настъпва в рамките на 10-15 минути след приема и продължава дълго време, във връзка с което е достатъчно да се приема само 1 доза от лекарството на ден.

Лекарството ефективно премахва отока на лигавицата, сърбяща кожаи обриви, предотвратява развитието на остри алергични реакции. Ksizal може да се лекува дълго време (до 18 месеца), не предизвиква пристрастяване и практически няма странични ефекти.

Антихистамините от 4-то поколение са доказали своята ефективност и безопасност на практика, те набират популярност и са достъпни за широк кръг от потребители.

Самолечение обаче не трябва да се практикува; преди да закупите лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще избере най-добрият варианткато се вземе предвид тежестта на заболяването и възможните противопоказания.

Децата са много по-податливи на алергични заболявания от възрастните. Антихистамините за деца трябва да са ефективни, да имат по-мек ефект и минимум противопоказания. Те трябва да бъдат избрани от квалифициран специалист - алерголог, тъй като много лекарства могат да причинят нежелани странични реакции.

Детското тяло, с все още неформиран имунитет, може да реагира остро на приема на лекарството, следователно по време на лечението на детето трябва да се наблюдава лекар. За деца лекарствата се произвеждат в удобни дозирани форми(под формата на сироп, капки, суспензия), което улеснява дозирането и не предизвиква отвращение у детето при прием.

Suprastin, Fenistil ще помогнат за бързо облекчаване на острите симптоми; за по-продължително лечение обикновено се използват съвременни лекарства Zyrtec или Ketotifen, които са одобрени за употреба с 6 месечна възраст... От лекарствата от последно поколение най-популярен е Erius, който под формата на сироп може да се предписва на деца от 12 месеца. Лекарства като Claritin, Diazolin могат да се използват от 2-годишна възраст, но лекарства от последно поколение (Telfast и Ksizal) - само от 6-годишна възраст.

Повечето често лекарствоза лечение на кърмачета е Suprastin, лекарят го предписва в минимална дозаспособни да имат лечебен ефект и да предоставят леко успокояващо и хипнотичен ефект... Suprastin е напълно безопасен не само за бебета, но и за кърмещи майки.

От повече съвременни лекарстваза премахване на алергичните прояви при деца най-често се използват Zyrtec и Claritin. Тези лекарства траят по-дълго, така че можете да приемате една доза от лекарството на ден.

Лекарства за алергия по време на бременност

Антихистамините по време на бременност не трябва да се приемат през първия триместър. Впоследствие те се предписват само по показания и се приемат под наблюдението на лекар, тъй като нито едно лекарство не е напълно безопасно.

Лекарствата от последното, 4-то поколение са абсолютно противопоказани през всеки триместър на бременността и по време на кърмене... Сред най -много безопасни лекарстваот алергии по време на бременност включват Claritin, Suprastin, Zirtek.

Лекарства, обединени от фразата " антихистамини„Изненадващо често се срещат в комплектите за първа помощ. В същото време преобладаващото мнозинство от хората, употребяващи тези лекарства, нямат и най-малка представа за това как действат, какво всъщност означава думата „антихистамини“ или до какво може да доведе всичко това.

Авторът би искал да пише с големи буквилозунгът: "антихистамините трябва да се предписват само от лекар и да се използват в стриктно съответствие с предписанията на лекаря", след което бих поставил пълна точка и бих затворил темата на тази статия. Но тази ситуация ще бъде много подобна на многобройните предупреждения на Министерството на здравеопазването относно тютюнопушенето, така че ще се въздържим от лозунги и ще преминем към запълване на празнините в медицинските познания.

Така че появата

алергични реакциидо голяма степен се дължи на факта, че под въздействието на определени вещества ( алергени) v човешкото тялонапълно определени биологично активни веществакоито от своя страна водят до развитието алергичен възпаление... Има десетки вещества, но най-активното от тях е хистамин... Имам здрав човек хистамине в неактивно състояние вътре в перфектно дефинирани клетки (така наречените мастоцити). Когато са изложени на алерген, мастоцитите отделят хистамин, което води до симптоми на алергия. Тези симптоми са много разнообразни: подуване, зачервяване, обриви, кашлица, хрема, бронхоспазъм, намален кръвно наляганеи т.н.

Дълго време лекарите използват лекарства, които могат да повлияят на обмяната на хистамин. Как да действаме? Първо, да се намали количеството хистамин, освободен от мастоцитите, и второ, да се свърже (неутрализира) този хистамин, който вече е започнал да действа активно. Именно тези лекарства се комбинират в групата на антихистамините.

Поради това, основно значениеизползване на антихистамини

Предотвратяване и/или премахване на симптомите на алергия. Всички и всички алергии: респираторни алергии (вдишване на нещо нередно), хранителни алергии (изяждане на нещо нередно), контактни алергии (намазани с нещо нередно), фармакологични алергии (лекувани с нещо, което не пасва) ...

Трябва незабавно да се замени, че превантивният ефект на всяка

аантихистамините не винаги са изразени, така че изобщо да няма алергия. Оттук и съвсем логичният извод, че ако познавате конкретно вещество, което причинява алергии у вас или детето ви, то логиката е да не ядете портокал с хапка супрастин, а да избягвате контакт с алергена, т.е. да не ядете портокал . Е, ако е невъзможно да се избегне контакт, например алергия към тополов пух, има много тополи, но те не дават почивка, тогава е време да се лекувате.

"Класическите" антихистамини включват дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Всички тези лекарства се използват от много години.

Опитът (както положителен, така и отрицателен) е доста обширен.

Всяко от горните лекарства има много синоними и няма нито една известна фармацевтична компания, която да не произвежда поне нещо антихистамин, разбира се под собственото си име. Най-подходящото знание е поне, два синонима, отнасящи се до лекарства, които често се продават в нашите аптеки. Става дума за пиполфен, който е брат близнак на дипразин и клемастин, което е същото като тавегил.

Всички горепосочени лекарства могат да се използват при поглъщане (таблетки, капсули, сиропи), дифенхидраминът се предлага и под формата на супозитории. При тежки алергични реакции, когато е необходим бърз ефект, интрамускулно и интравенозна инжекция(дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил).

Още веднъж подчертаваме: целта на използването на всички горепосочени лекарства е една и съща.

Предотвратяване и премахване на симптомите на алергия. Но фармакологични свойстваантихистамините не се ограничават само до антиалергично действие... Редица лекарства, особено дифенхидрамин, дипразин, супрастин и тавегил, имат повече или по-малко изразени седативни (хипнотични, седативни, инхибиращи) ефекти. И широките маси активно използват този факт, като считат, например, дифенхидрамин за прекрасно хапче за сън. Suprastin с тавегил също спи добре, но те са по-скъпи, така че се използват по-рядко.

Седативният ефект на антихистамините изисква специални грижи, особено когато лицето, което ги използва, се занимава с работа, която изисква бърза реакция, като шофиране на кола. Въпреки това, има изход от тази ситуация, тъй като диазолинът и фенкаролът имат много малко седативно действие. От това следва, че за таксиметров шофьор с алергичен ринит супрастинът е противопоказан и фенкаролът ще бъде точно.

Друг ефект на антихистамините

Способността за засилване (потенциране) на ефекта на други вещества. Лекарите широко използват потенциращия ефект на антихистамините, за да засилят ефекта на антипиретичните и аналгетични лекарства: всеки знае любимата смес на лекарите на линейката - аналгин + дифенхидрамин. Всички средства, действащи върху централната нервна система, в комбинация с антихистамини, стават забележимо по-активни, лесно може да се получи предозиране до загуба на съзнание, възможни са нарушения на координацията (оттук и риск от нараняване). Що се отнася до комбинацията с алкохол, тогава прогнозирайте възможни последствияникой няма да предприеме, но може би нещо - от дълбок дълбок съндо много делириозен тременс.

Дифенхидрамин, дипразин, супрастин и тавегил имат много нежелани странични ефекти

- "изсушаващ" ефект върху лигавиците. Оттук и често срещаната сухота в устата, която по принцип е поносима. Но способността да се направи храчката по-вискозна в белите дробове вече е по-актуална и много рискова. Поне безмислената употреба на четирите изброени по-горе антихистамина в остра респираторни инфекции(бронхит, трахеит, ларингит) значително увеличава риска от пневмония (гъста слуз губи защитните си свойства, блокира бронхите, нарушава вентилацията им - отлични условия за размножаване на бактерии, причинители на пневмония).

Ефектите, които не са пряко свързани с антиалергичното действие, са много много и се изразяват по различни начини за всяко лекарство. Честотата на приложение и дозите са различни. Някои лекарства могат да се използват по време на бременност, други не. Да знае всичко това е задължение на лекар и потенциален пациенттрябва да си внимателен. Дифенхидраминът има антиеметичен ефект, дипразин се използва за предотвратяване на морска болест, тавегил причинява запек, супрастин е опасен за глаукома, стомашни язви и аденом на простатата, фенкарол не е желателен при чернодробни заболявания. Suprastin е възможен за бременни жени, фенкарол не е разрешен през първите три месеца, тавегил изобщо не е разрешен ...

С всички плюсове и минуси

антихистамини, всички горепосочени лекарства имат две предимства, които допринасят за тяхното (лекарства) широко разпространение. Първо, те наистина помагат при алергии и, второ, цената им е доста достъпна.

Последният факт е особено важен, тъй като фармакологичната мисъл не стои на едно място, но е и скъпа. Новите съвременни антихистамини до голяма степен са лишени от странични ефекти класически лекарства... Не предизвикват сънливост, прилагат се веднъж дневно, не изсушават лигавиците, а противоалергичният ефект е много активен. Типични представители

Астемизол (Gismanal) и Claritin (Loratadine). Това е мястото, където познаването на синоними може да играе много важна роля - поне разликата в цената между Nashensky (Киев) loratadine и Nenashensky claritin ще направи възможно абонирането за списание "My Health" за шест месеца.

При някои антихистамини профилактичният ефект значително надвишава терапевтичния, тоест те се използват главно за предотвратяване на алергии. Такива агенти включват, например, кромогликат натрий (интал)

Най-важното лекарство за превенция на астматични пристъпи. За профилактика на астма и сезонни алергии, например, за цъфтежа на някои растения често се използва кетотифен (задитен, астафен, бронитен).

Хистаминът, освен алергичните прояви, засилва и секрецията стомашен сок... Има антихистамини, които селективно действат в тази посока и се използват активно за лечение на гастрит с висока киселинност, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника

Циметидин (хистак), ранитидин, фамотидин. Съобщавам това за пълнота, тъй като антихистамините се считат само за лечение на алергии и фактът, че те могат успешно да лекуват и стомашни язви, със сигурност ще бъде откритие за много от нашите читатели.

Въпреки това, противоязвените антихистамини почти никога не се използват от пациентите самостоятелно без препоръка на лекар. Но в борбата с алергиите, масови експерименти на населението върху тялото им

По-скоро правило, отколкото изключение.

Предвид този тъжен факт ще си позволя няколко съвета и ценни указания за любителите на самолечение.

1. Механизъм на действие

антихистаминиподобни, но все пак има разлики. Често се случва едно лекарство изобщо да не помага, а използването на друго бързо дава положителен ефект... Накратко, много специфично лекарство често е подходящо за конкретно лице и защо това се случва не винаги е ясно. Най-малкото, ако няма ефект след 1-2 дни прием, лекарството трябва да се смени или (по препоръка на лекар) да се лекува с други методи или лекарства от други фармакологични групи.

2. Честота на прием:

Фенкарол

3-4 пъти на ден;

Дифенхидрамин, дипразин, диазолин, супрастин

2-3 пъти на ден;

2 пъти на ден;

Астемизол, кларитин

1 на ден.

3. Средно единична дозаза възрастни

1 таблетка. Дозите за деца не са включени. Възрастните могат да експериментират върху себе си колкото си искат, но аз няма да допринасям за провеждането на експерименти върху деца Антихистамините за деца трябва да се предписват само от лекар. Той ще вземе вашата доза.

4. Прием и храна.

Фенкарол, диазолин, дипразин

След хранене.

Супрастин

Докато се хранят.

астемизол

Сутрин на празен стомах.

Приемът на дифенхидрамин, кларитин и тавегил не е основно свързан с храната.

5. Условия за прием. По принцип всякакви

антихистамин (разбира се, с изключение на използваните профилактично) няма смисъл да се приема повече от 7 дни. Някои фармакологични източници показват, че можете да преглъщате 20 дни подред, други съобщават, че от 7-ия ден от приема антихистамините сами могат да станат източник на алергии. Оптималното, очевидно, е следното: ако след 5-6 дни от приложението не е изчезнала необходимостта от антиалергични лекарства, лекарството трябва да се смени,

Пихме дифенхидрамин 5 дни, минахме на супрастин и т.н - за щастие има от какво да избираш.

6. Няма смисъл да се използва

антихистамини "за всеки случай" заедно с антибиотици. Ако лекарят предпише антибиотик и сте алергични към него, трябва незабавно да спрете да го приемате. Антихистаминови лекарстваще забави или отслаби проявите на алергии: по-късно ще забележим, че ще имаме време да вземем повече антибиотик, тогава ще се лекуваме по-дълго.

7. Реакциите към ваксинации обикновено нямат нищо общо с алергиите. Така че няма нужда профилактично да се вкарват тавегили-супрастини на деца.

8. И последното нещо. Моля, скрийте антихистамините от деца.

За да разберете какво представляват антихистамините, трябва да разберете какво представляват хистамините и как антихистамините действат върху тях.

Хистамините са вещества, намиращи се в така наречените "мастоцити". След контакт с алерген се отделят хистамини мастоцитис цел неутрализиране на провокиращото вещество. Именно хистамините влияят върху проникващата способност на кръвоносните съдове и предизвикват проявата на всички известни симптомиалергии (сърбеж, подуване, зачервяване, сълзене, мехури, обрив и др.) Има три вида рецептори, които, реагирайки на съединение с хистамин, имат различни ефекти:

1. H1 рецептори... Когато се комбинират с хистамин, те причиняват сърбеж, бронхопулмонални спазми и повишават пропускливостта на стените на съдовете.

2. H2 рецептори... Те реагират на хистамините чрез отпускане на мускулите на матката, увеличаване на стомашната секреция и увеличаване на контрактилитета на миокарда.

3. H3 рецептори... Те са в състояние да инхибират производството на хистамин и да предотвратят навлизането му в нервната система.

Сега ще бъде много по-лесно да разберете какво представляват антихистамините и как точно действат.

Механизъм на действие

Антихистамините са вещества, които имат свойството да блокират (инхибират) чувствителността на рецепторите към хистамин и да спират острия имунен отговор. Различни вещества са насочени към инхибиране различни видоверецептори и съответно имат различни областиприложения:

• H1 блокери. Облекчаване на симптомите на алергия;
• H2 блокери. Насърчават намаляване на стомашната секреция, се използват при лечението на стомашни заболявания;
• H3 блокери. Използва се за лечение на заболявания на централната нервна система.

Лекарствата, съдържащи инхибитори на Н1 рецепторите, са изобретени през далечната 1936 г. и оттогава непрекъснато се подобряват. Днес има антихистамини от I, II и III поколения.

Антихистамини от 1-во поколение

Основното предимство на лекарствата от 1-во поколение е способността за бързо спиране на имунния отговор. В същото време ефектът не трае дълго - около 4-6 часа.

Основният недостатък е способността за проникване през кръвно-мозъчната бариера. В резултат на това се получава депресия на централната нервна система. Седативният ефект може да варира по тежест и се проявява в такива признаци като: сънливост, загуба на внимание, апатия. Възможна е и психомоторна възбуда.

Седативният ефект на лекарствата от 1-во поколение определя противопоказанията за употреба при хора, чиито дейности изискват специално внимание или изискват висока физическа активност.

Страничните ефекти включват:

• слабост;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• промени в изпражненията;
• суха лигавица;
• спадане на кръвното налягане;
• мускулна слабост;
• сънливост;
• аритмия.

Почти всеки от нас всъщност знае какво представляват антихистамините от 1-во поколение. Те са най-достъпните, често срещани и често използвани за спешно облекчаване на симптомите на алергия, лечение на алергии с неизвестен произход, за облекчаване на сърбеж и намаляване на кожни реакции, при алергичен ринит, морска болест, мигрена, астма.

Препаратите от 1-во поколение предизвикват пристрастяване, следователно тяхната продължителна употреба е неприемлива. Курсът на приемане не може да надвишава 7-10 дни.

В група от 1-во поколение: Suprastin, Daizolin, Diphenhydramine, Tavegil, Fenkarol.

II поколение антихистамини

Лекарствата от второ поколение са по-съвършени и са лишени от потискащ ефект върху централната нервна система. Антихистаминово действиеидва бързо и продължава 24 часа, тоест една доза на ден е достатъчна.

Основният недостатък е кардиотоксичният ефект. Антихистамините от поколение II са способни да блокират калиевите канали на сърдечния мускул. В резултат на това сърдечна недостатъчност. Този ефект се засилва от едновременното приложение на антидепресанти, макролиди, противогъбични лекарства, грейпфрутов сок.

Средства от второ поколение не се предписват на възрастни хора, пациенти със сърдечни заболявания, както и хора с. тежки уврежданияв черния дроб.

Възможни странични ефекти:

• суха лигавица;
• гадене и повръщане;
• тревожност;
• депресия;
• нарушения на изпражненията;
• главоболие;
• гастрит.

Антихистамините от второ поколение се използват за лечение на алергичен ринит, екзема и атопични заболявания.

Продължителността на приема може да бъде до 12 месеца.

Групата лекарства от второ поколение включва: Loratadin, Fenistil, Claritin, Lomilan, Cladidol, Rupafin и др.

III поколение антихистамини

Какво представляват антихистамините от поколение III? Това са специални вещества - метаболитни продукти от второ поколение лекарства, така наречените "активни метаболити". Метаболитите са лишени от недостатъците на средствата от I и II поколения: елиминират се потискането на централната нервна система и кардиотоксичният ефект, изключен е Отрицателно влияниевърху черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Активните метаболити са приемливи за употреба при широк кръг пациенти за лечение на алергичен конюнктивит, ринит, полиноза, атопичен дерматит, уртикария, екзема, астма.

Страничните ефекти са практически намалени до нулеви стойности. Въпреки това, понякога е възможно следното:

• главоболие;
• мускулна болка;
• слабост;
• гастрит;
• гадене, повръщане;
• аритмия;
• сухота на лигавиците.

Препаратите от трето поколение са разрешени за постоянна употреба.

Противопоказание за приемане на метаболити е бременност, ранна детска възраст, индивидуална непоносимост към някой от компонентите.

Групата метаболити включва следните лекарства: Zyrtec, Telfast, Erius.

Лекарства за деца

Повечето антихистамини са противопоказани за ранна употреба. детство... Въпреки това, бебетата често са засегнати. Следователно само опитен специалист трябва да избере лекарство.

За бързо освобождаванеот симптоми на алергия в ранна детска възраст е допустимо да се приемат лекарства от 1-во поколение. За елиминиране кожни проявивъзможно е да се използват антихистаминови мехлеми и кремове.

По време на целия курс на приемане на антихистамини трябва внимателно да се следи състоянието на детето и при поява на нежелани реакции незабавно да се потърси медицинска помощ!

Само специалист знае в детайли какви са антихистамините и само опитен алерголог може да избере подходящото за вас лекарство и дозировка. Самолечението може да доведе до непоправими последици!

Избор на компетентен специалист

Изберете заглавие Алергични заболявания Симптоми и прояви на алергии Диагностика на алергии Лечение на алергии Бременни и кърмещи Деца и алергии Хипоалергенен живот Алергичен календар

В продължение на 80 години антихистамините се използват широко за лечение на алергии. През това време фармацевтични компаниие извършена огромна работа за намиране на активни вещества, които имат максимален терапевтичен ефект по отношение на продължителност и сила при минимална терапевтична доза.

Един от начините за систематизиране на многото антихистамини, създадени през това време, е класифицирането им по поколения според времето на създаване и ефекта върху организма.

Лекарства от 1-во поколениепричинява сънливост, потискане на съзнанието, изисква чести промени активно веществопоради пристрастяване и отслабване на терапевтичния ефект.

Лекарство от 2-ро поколениеможе да причини аритмия, обсебен токсичен ефектспрямо миокарда, въпреки че са били многократно по-ефективни от своите предшественици.

На този моментнай-безопасните и силни в действие са средствата за лечение на алергии ново, трето, поколение, които, имайки тясно специфичен ефект, блокират симптомите на алергия, без да предизвикват нежелани реакции от страна на сърцето и централната нервна система, а също така имат доста дълъг период на действие.

Статията е посветена на преглед на третото поколение антихистамини, надяваме се, че ще ви помогне да изберете най -доброто лекарствоот алергии.

Предимства и недостатъци на лекарствата за алергия от ново поколение

Антихистамините от трето поколение имат изключително високоспециализиран ефект, поради което имат следните предимства:

1. Нямат токсичен ефектна сърцето.
2. Нямат хипнотични и седативни ефекти, което позволява те да бъдат възложени на водачи и други лица, от които се изисква максимална яснота на мислене при работа.
3. Терапевтичният ефект настъпва няколко минути след приема, и продължава 24-28 часа, което ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно.
4. Лекарства от последно поколение не предизвиква пристрастяване, какво прави той възможно приложениеедно лекарство за целия период на лечение на алергия.

Разбира се, като всяко лекарство, въпросните лекарства имат своите недостатъци, например, парадоксално, самите антихистамини могат да причинят алергии при хора, които имат повишена чувствителносткъм активното вещество. Също така по-голямата част от антихистамините са противопоказани при бременност и кърмене.

Следователно лекарството трябва да се предписва само от лекар - терапевт, имунолог или алерголог. Той също така определя дозировката, която зависи от възрастта и индивидуалните характеристики на пациента (напр. бъбречна недостатъчностизисква намаляване на дозата). Не се самолекувайте.

Най-често антихистамините от 3-то поколение се предписват за конюнктивит, дерматит и ринит с алергичен характер.

Класификация на лекарствата по предписание

По-долу са лекарствата за ново поколение алергии, списъкът е класифициран според предназначението на лекарството.

Препарати за кожни прояви на алергии

Орални алергични капки

Ново поколение лекарства за поленова алергия

Ново поколение лекарства за хранителни алергии

Лекарства за алергичен конюнктивит

Списък на лекарства за алергии от ново поколение

Информацията, предоставена в този раздел, ви позволява да се запознаете по-подробно с темата на статията, както и, ако е необходимо, да изберете аналози. За удобство всички лекарства са групирани по активна съставка.

За всяко лекарство е посочена възможността за приемане по време на бременност, кърмене, посочена е минималната възраст, от която може да се използва лекарството, правилата за прием, формата на освобождаване и средна ценаново поколение лекарства за алергии.

Снимките на всички лекарства могат да бъдат увеличени чрез щракване

Активна съставка: левоцетиризин

Ксизал®

1 ml / 1 таблетка съдържа 5 mg активна съставка.

Описание на лекарството Ksizal
Формуляр за освобождаване	Таблетки и перорални капки
Правила за прием	От 6 години, една маса. (таблетка) / 20 капки веднъж дневно, 2-6 години - 5 капки два пъти дневно
	Противопоказан
За деца	2 години (капки), от 6 години (таблетки)
средна цена	225 рубли за 10 таб.

Зодак® Експрес

Активна съставка: Фексофенадин

Описание на лекарството Allegra
Формуляр за освобождаване	Таблетки, 120/180 mg активна съставка
Правила за прием	Една маса. веднъж дневно
Приложение по време на бременност и кърмене	Противопоказан
Деца	от 12 години
средна цена	667 рубли за 10 таб.

Активна съставка: цетиризин

Zyrtec®

Описание на лекарството Zyrtec
Формуляр за освобождаване
Правила за прием	0,5-1 година - 5 капки веднъж дневно; 1-2 години - 5 капки 1-2 пъти на ден; 2-6 години - 5 капки два пъти дневно / 10 капки веднъж дневно; от 6 години - 0,5 таб. / 10 капки веднъж дневно или 1 таб. / 20 капки веднъж дневно
Приложение по време на бременност и кърмене	Противопоказан
Деца	от 6 години
средна цена	300 рубли за бутилка от 10 мл, 195 рубли за 7 таб.
лекарство за деца и възрастни

Зодак®

Описание на лекарството Zodak
Формуляр за освобождаване	Под формата на таблетки и перорални капки
Правила за прием
Приложение по време на бременност и кърмене	Противопоказан
Деца
средна цена	135 рубли за 10 таб

Цетиризин ХЕКСАЛ

Описание на лекарството Cetirizine Hexal
Формуляр за освобождаване	Под формата на таблетки, сироп и перорални капки
Правила за прием	1-2 години - 5 капки два пъти дневно; 2-6 години - 5 капки два пъти дневно / 10 капки веднъж дневно; 6-12 години - 10 капки / 0,5 таб. на всеки 12 часа или 20 капки / една табл. веднъж дневно; от 12 години - 1 таб. / 20 капки веднъж дневно
Приложение по време на бременност и кърмене	Противопоказан
Деца	от 1 година (капки), от 6 години (таблетки)
средна цена	95 рубли за бутилка от 75 мл, 408 r за 10 таб.

Активна съставка: фенспирид

CodeStim

Erespal®

Активна съставка: Деслоратадин

Деслоратадин-Тева

Erius®

Описание на лекарството Erius
Формуляр за освобождаване	Под формата на сироп и таблетки
Правила за прием	1 раздел. Веднъж дневно; сироп: до 5 години - половин чаена лъжичка, от 5 до 12 години - 1 чаена лъжичка от 12 години - 2 чаени лъжички на ден
Приложение по време на бременност и кърмене	Противопоказан
Деца	от 1 година (сироп), 12 години (таблетки)
средна цена	568 r за бутилка от 120 мл, 547 r за 10 таблетки

Lordestine

Активна съставка: норастемизол

Алергичните лекарства от ново поколение се произвеждат в Обединеното кралство, Швейцария, Италия, Израел, Чехия и много други страни, асортиментът им нараства, както и достъпността на населението, благодарение на което последното поколение антихистамини набира популярност като най-ефективните и най-безопасните налични в наше време средства за продължителна фармакотерапия алергични заболявания.

Днес ще говорим за антихистамините от ново, последно поколение, техния списък, колко ефективни са те, фармакологично действие, как да приемате, странични ефектии още много.

Групи антихистамини

Разпространението на алергичните заболявания сред населението непрекъснато нараства всяка година.

За да спрете симптомите на алергии, подобрете благосъстоянието и напълно премахнете вероятността от тежки и понякога фатални усложненияе необходимо използването на антиалергични лекарства.

Второ поколение антихистамини

Няма изразен седативен ефект и повечето оттези лекарства имат продължителен ефект, тоест могат да се приемат веднъж дневно.

Предписването на такива лекарства трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като те имат кардиотоксични ефекти. Тоест употребата им е напълно противопоказана за тези, които имат анамнеза за сърдечно-съдови патологии.

Пример е наркотик.

Фармакологично действие на лекарствата

Антихистамини от последната групаимат селективност в действието си - засягат само H1 - хистаминови рецептори.

Антиалергичният ефект върху тялото се осъществява чрез няколко промени.

Тези лекарства:

• Те инхибират производството на медиатори (включително цитокини и хемокини), които влияят на системното алергично възпаление;
• Намалете обща сумаи промяна на функционирането на адхезионните молекули;
• Намалява хемотаксиса. Този термин се отнася до освобождаването на левкоцити от съдовото легло и тяхното проникване в увредената тъкан;
• Те инхибират активирането на еозинофилите;
• Предотвратява производството на супероксиден радикал;
• Намалява бронхиалната свръхчувствителност.

Всички промени, настъпили под въздействието на последно поколение антихистамини, водят до намаляване на пропускливостта на съдовите стени. В резултат на това изчезват подуване, хиперемия, сърбеж. кожаи лигавиците.

Липсата на ефект върху хистаминовите рецептори от тип 2 и 3 също определя липсата на изразени странични промени под формата на сънливост и токсични ефекти върху сърдечния мускул.

Най-новите антиалергични лекарства не взаимодействат с холиновите рецептори и поради това пациентите не се притесняват от сухота в устата и замъглено зрение.

Поради високото си противовъзпалително и противоалергично действие при необходимост могат да се предписват антихистамини от трета група.

Възможни странични ефекти

Пациентите, приемащи последно поколение антихистамини, рядко изпитват нежелани реакции. Но не може да се каже, че те напълно отсъстват.

При лечение с тези средства възникват:

• Главоболие;
• Повишена умора;
• Периодично световъртеж;
• Силна сънливост или, напротив, безсъние;
• Халюцинации;
• тахикардия;
• Сухота в устата;
• Диспептични разстройства под формата на гадене, колики и болки в корема, повръщане;
• Болка в различни групимускули;
• Обриви по кожата.

Много рядко с дългосрочно лечениеразвили хепатит. При предразположение към алергии се увеличава вероятността от сърбеж на тялото, анафилактични реакции, включително оток на Quincke.

Списък с лекарства

Антихистамините от последно поколение включват:

• Фексофенадин;
• Левоцетиризин;
• Цетиризин;
• деслоратадин;
• хифенадин;

Трябва да се помни, че изброените средства се произвеждат и под други имена, но основната им активна съставка не се променя.

Норастемизол и редица други лекарства, които все още са по-известни в чужбина, са в процес на разработка.

Показания за употреба

Ефективността на лечението на алергии до голяма степен се определя от правилен подборлекарството, което трябва да бъде поверено на лекаря.

Антиалергичните лекарства от трето поколение се използват за лечение на пациенти с:

1. Сезонно и целогодишно;
2. Конюнктивит, причинен от алергени;
3. Контактен дерматит;
4. Остра и хронична уртикария;

По време на курса и след елиминиране могат да се използват лекарства от последно поколение остри симптомианафилактичен шок, лекарствена алергия, оток на Квинке.

Общи противопоказания за тяхното назначаване се считат само за непоносимост към пациента на основния или допълнителни компонентилекарства.

Фексофенадин

Лекарството се предлага в две дозирани форми. Таблетките са с дозировка от 30, 60, 120 и 180 mg.

Суспензията съдържа 6 mg от основното противоалергично вещество в един ml.

Симптомите на алергия започват да отшумяват около час след перорално поглъщане.

Максимален ефектзапочва да се появява след 6 часа и след това остава на същото ниво за един ден.

Трябва да приемате лекарството, като спазвате следните правила:

• Пациенти над 12 години се нуждаят от дневен прием на лекарството в доза от 120 и 180 mg. Таблетката се пие веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време.
• От 6 до 11 години дневна дозае 60 mg, но се препоръчва да се раздели на две дози.
• Таблетката не е необходимо да се дъвче. Трябва да се измие с една чаша чиста вода.
• Продължителността на терапията зависи от вида алергична реакцияи неговата тежест.

Фексофенадин се приема успешно от група пациенти в продължение на месец или повече без развитие на симптоми на неговата непоносимост.

Лекарството се използва най-добре за справяне с алергичен ринит, препоръчва се да се предписва при сенна хрема, обриви по тялото и уртикария.

Фексофенадин не се предписва, ако детето все още не е навършило 6 години. Трябва да се внимава при лечението с това лекарство от тези, които имат анамнеза за бъбречна или чернодробна патология.

Компонентите на лекарството проникват в кърма, поради което не може да се използва по време на кърмене.

Как действа фексофенадин върху хода на бременността, не е изяснено, поради което това лекарство се предписва на бъдещи майки само в изключителни случаи.

Характеризира се с най-бързото развитие на антиалергичен ефект върху тялото - някои пациенти отбелязват намаляване на симптомите на алергия в рамките на 15 минути след поглъщането.

За повечето хора, приемащи лекарството, подобряването на благосъстоянието настъпва след 30-60 минути.

Максималната концентрация на основната активна съставка се определя в рамките на два дни. Лекарството преминава в кърмата.

За лечение се предписва левоцетиризин различни формиалергичен ринит, лекарството помага при, уртикария и др.

Приемете го, като се ръководите от следните правила:

• Таблетната форма се предписва за деца над 6 години и възрастни.
• Имате нужда от 5 mg от лекарството на ден, които се съдържат в една таблетка. Пие се независимо кога е планирано храненето, но лекарството трябва да се приема с чаша вода.
• Лекарството на капки от 6-годишна възраст се предписва по 20 капки на ден. Ако възрастта на детето е по-малка, тогава дозировката се избира в зависимост от теглото му.
• Продължителност курсово лечениезависи от вида и тежестта на алергичната реакция. На пациенти със сенна хрема може да се предписва левоцетиризин за период до 6 месеца. При хронични алергии приемът на лекарството понякога продължава през цялата година. В случай, че се очаква евентуален контакт с алерген, лекарството може да се изпие в рамките на една седмица.

Левоцетиризин не се предписва в педиатричната практика за деца под две години. Бременност, тежка бъбречна недостатъчност, вродени патологиивъглехидратен метаболизъм.

За пациенти с увредена бъбречна функция дозата на лекарството се избира след изследване. В случаите на леки и умерена степенпатология, доза от 5 mg може да се пие веднъж на всеки два или три дни.

Аналози на левоцетиризин са -, Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glenzet, Zilola.

Цетиризин

Предлага се под формата на таблетки, капки, сироп. Лекарството е метаболит на хидроксизин.

Цетиризинът облекчава добре сърбежа, така че действието му е оптимално при лечение на уртикария и сърбящи дерматози.

Лекарството е високоефективно за премахване на симптомите на остри и хроничен ринитпричинени от влиянието на алергени, по-специално амброзия.

Лекарството премахва симптомите на алергичен конюнктивит - сълзене, сърбеж, хиперемия на склерата.

Антиалергичният ефект настъпва след два часа и продължава поне един ден.

Лекарството се предписва в зависимост от възрастта на пациента:

Необходимо е да се коригира дозата на лекарството при пациенти с увредена бъбречна функция.

Лечението с цетиризин е противопоказано по време на кърмене, с вродени нарушенияв метаболизма на въглехидратите, с индивидуална свръхчувствителност.

Трябва да се внимава, когато се използва това лекарство за тези, които имат анамнеза за епилепсия и конвулсивен синдром.

По време на бременност лекарството се предписва само в екстремни случаи.

На най-много известни аналозиЦетиризин включва Rolinoz, Allertek, Amertil, Tsetrinal, кожен обрив и уртикария, сенна хрема.

Активното вещество на лекарството запазва своята антиалергична активност в тялото през целия ден.

Формата на хапчета е забранена за употреба до 12-годишна възраст. Деца от една година трябва да получават лекарството под формата на сироп.

Хифенадин (търговско наименование Фенкарол)

Предлага се под формата на таблетки и като разтвор за интрамускулно инжектиране.

Пероралното приложение осигурява началото на антиалергичното действие за един час, инжекционното приложение води до намаляване на симптомите на алергия в рамките на половин час.

Хифенадин и неговите аналози се предписват за:

• Дерматоза, придружена от сърбеж и кожно дразнене;
• Хронична и остра уртикария;
• Храна и;
• Полиноза, алергии към амброзия;
• Алергичен конюнктивит и ринит;
• ангиоедем.

Дневната доза на лекарството за възрастни е до 200 mg, разделена на три дози.

Дозировката за деца се предписва в зависимост от възрастта и вида на алергичната реакция. Лечението трябва да продължи от 10 до 20 дни.

Хифенадин е противопоказан по време на бременност, за деца под три години, по време на периода на кърмене. Търговски наименованиялекарства Fenkarol-Olaine, Fenkarol.

Алергологът трябва да предпише всякакви антихистаминови лекарства. Квалифициран лекарвзема предвид не само тежестта на алергичната реакция, но и възрастта на пациента, наличието на други, включително хронични заболявания.

Самолечението често става причина за развитието на тежки форми на алергия и това винаги трябва да се помни.