Апикален периодонтит – възпаление на съединителната тъкан (пародонтална тъкан), около кореназъб в областта на върха. Проявява се с остра болка в областта на засегнатия зъб, която се засилва при най-малкото докосване до него, подуване на венците, подуване на бузата, патологична подвижност на зъба и повишаване на телесната температура. Може да причини челюстни кисти, перимандибуларен абсцес, флегмон, остеомиелит, фистули и затова често изисква отстраняване. Резорбируемите пасти и лекарства, които потенцират регенерацията, се използват широко при лечението на пародонтит. костна тъкан. При остро възпаление, дренажът на пародонталната празнина е важен.
причини
Инфекциозният пародонтит възниква в отговор на проникването на микроорганизми в пародонталната тъкан. Сред най-често срещаните микроби са Стафилококус ауреус, хемолитични и нехемолитични стрептококи, спирохети, фузобактерии, гъбички, чиито токсини, заедно с продуктите на гниене на пулпата, повишават степента на възпаление. Микроорганизмите могат да проникнат в апикалната област на корена или отвън кариозна кухина(интрадентален път) и се разпространява от околните области по време на периостит, синузит, пародонтит, ринит (екстрадентален път). Травматичният периодонтит възниква като остър процес в резултат на удар в зъб, натъртване или рязко ухапване на твърд предмет. Понякога възпалението се развива в резултат на травматично лечение на коренови канали с инструменти, когато инфектираното съдържание се изтласква отвъд върха на корена. вътрешна кухиназъб, отстраняване на малка част от пълнежния материал или щифта в пародонталната тъкан. Хроничната микротравма на зъба може да бъде свързана с прекомерно надута пломба или изкуствена коронакогато натискът и натоварването върху зъба по време на дъвчене надхвърлят физиологично допустимите граници. Медикаментозният пародонтит може да се развие, когато в периапикалните тъкани на зъба навлязат силни химикали: фенол, формалин, арсен или резорцин-формалинова паста, йод, хлорхексидин, евгенол и др. В такива случаи клинични проявленияЗаболяването е ясно свързано във времето с лечението на зъбите. Характерни за развитието оплаквания на пациента остър периодонтит, се появяват почти веднага след излагане на агресивни лекарства върху пародонталната тъкан.Класификация
Етиологията, тоест причините за пародонтита, могат да бъдат различни. Въз основа на това в съвременната стоматология е обичайно да се разграничават следните форми на заболяването в зависимост от неговия произход:
Идентифицирането на причината за заболяването е много важен етапнеобходими за правилното изготвяне на режима на лечение на пациента. Симптоми и диагноза
Пародонтит - симптомите на заболяването ще зависят от формата на възпалителния процес. Възможно е да има възпаление остро протичанес тежки симптоми, както и хронични - с бавни симптоми или безсимптомни. В тази връзка е обичайно да се разграничават следните форми:
- Симптоми на остър периодонтит -
- болезнена или остра болка в зъба,
- ухапването на зъб причинява повишена болка,
- при липса на лечение - Това е тъпа болкапостепенно преминава в пулсиращо, разкъсващо, с много редки безболезнени интервали,
- слабост, треска, нарушение на съня,
- Може да има усещане, че зъбът е излязъл от челюстта.
- Симптоми на хроничен пародонтит -
- фиброзна форма,
- гранулираща форма,
- грануломатозна форма.
Диагностика на хроничен пародонтит с рентгенови лъчи
Разбирането на формата на пародонтита е много важно за лекаря, тъй като... Обемът на извършеното лечение ще зависи от това. Фиброзна форма на хроничен периодонтит– при тази форма на възпаление възниква растеж в пародонта фиброзна тъкан. В този случай рентгеновата снимка ще покаже изразено разширение на пародонталната фисура. Тази форма на пародонтит се лекува много лесно за 1-2 посещения: за това се нуждаете само от висококачествена пломба коренови канали. Форма за гранулиране– е най-агресивната форма, характеризираща се с бързо разрушаване на костната тъкан около върха на зъбния корен. На рентгенова снимка тази форма на пародонтит ще изглежда като пламък на свещ без ясни контури. Липсата на ясни контури показва липсата на мембрана около източника на възпаление. Грануломатозна форма– при тази форма на пародонтит фокусът на възпалението на рентгенова снимка ще изглежда като интензивно потъмняване с ясни заоблени контури. Освен това, в зависимост от размера на възпалението, грануломатозната форма на пародонтит се разделя на още 3 форми. Всички тези 3 образувания са плътно прикрепени към върха на зъбния корен. Отвън имат плътна обвивка, но отвътре са кухи, пълни с гной. Те се наричат -- гранулом(размери до 5 мм),
- цистогранулом (размери от 5 до 10 mm),
- радикуларна киста(размери над 1 см).
- Симптоми на обостряне на хроничен пародонтит - хроничната форма на пародонтит се характеризира с вълнообразен ход с периоди на периодично обостряне, по време на които симптомите стават характерни за острата форма на пародонтит, т.е. силна болка, възможно е подуване и подуване на венците. Обикновено обострянето на хроничен възпалителен процес е свързано с хипотермия или други причини за намаляване на имунитета.
Лечение
При лечение на пародонтит на млечните зъби лекарят винаги изпраща детето на рентгенова снимка. Така той определя степента на поражение, шансовете си в терапевтично лечениеи осъществимостта на такова лечение. В случай на заплаха от увреждане на рудиментите постоянни зъбиПо-добре е да премахнете повреденото мляко. Лечението обикновено се провежда на три етапа: Ако терапевтични техникине доведе до ефект и съществува риск от увреждане на околните тъкани и други усложнения; препоръчва се отстраняване на причинния зъб и лечение на гнездото.Методи за лечение на пародонтит при възрастни
Само преди няколкостотин години зъболекарите нямаха представа как да лекуват пародонтит. Те решиха проблема според принципа „няма зъб, няма проблем“. В резултат нещата само се влошиха. В допълнение, кухините в зъбната редица доведоха до изместване на останалите зъби, повишено натоварване върху тях и възпалителни процеси. В допълнение, антисептичните мерки по време на процеса на отстраняване оставиха много да се желае. Сега има възможност за ефективно терапевтично лечение.Основните етапи на лечение на пародонтит
Цялостно почистване на кореновите канали със специализирани инструменти. По време на процеса в канала се изпомпва антисептик. След това, след отстраняване на по-голямата част от мъртвата тъкан, се използват антибактериални вещества. Те се поставят в устията на каналите. Често трябва да повторите тази процедура няколко пъти, за да постигнете желания ефект. Ако говорим за хронична форма, се използват средства, които подпомагат възстановяването на увредената пародонтална тъкан. В някои случаи може да помогне лазерно лечение на пародонтит, магнитотерапия, микровълнова печка и UHF. Когато се появят дълбоки пародонтални джобове, лекарите могат да използват антибиотици. Техен локално приложениечесто може да доведе до желания ефект. След това, след като се увери, че инфекцията е елиминирана, лекарят запълва кореновите канали с материал за пълнене. В същото време е важно след втвърдяване да не се свива значително и да не оставя кухини.Хирургични техники за лечение на пародонтоза
IN стоматологична практикаЧесто възникват ситуации, когато възпалителният процес не може да бъде спрян с помощта на терапевтични методи на лечение. Налага се да прибягваме до изпитани стари методи – резекция на върха на корена или екстракция на зъб. Първият вариант е по-сложен, но в повечето случаи за предпочитане. В денталната хирургия лечението на пародонтозата на постоянните зъби се извършва по следния начин:- малка част от лигавицата в областта на засегнатия зъб се отлепва;
- увредената тъкан се отстранява;
- върхът на корена се отрязва и запълва; мястото на операцията се зашива.
От тази статия ще научите:
- какво е хроничен апикален периодонтит,
- разлики между остри и хронични форми,
- Диагноза въз основа на симптоми и рентгенови лъчи.
- Пародонтален стадий –
гнойният процес е ограничен до областта на периодонталната фисура, т.е. възниква микроабсцес в областта на върха на зъбния корен (фиг. 1). Клинично това може да съответства на появата на усещане за израснал зъб.
- Ендосален стадий –
гной прониква в костната тъкан и я инфилтрира (фиг. 2).
- Образуване на субпериостален абсцес –
под периоста се натрупва гной (фиг. 3). Клинично се проявява със силен оток на венците, меките тъкани на лицето и силна болка. Пациентите го наричат.
- Субмукозен стадий –
Периостът се разрушава и гной навлиза в меките тъкани (с образуване на абсцес). След пробиването на надкостницата болката веднага отшумява, т.к напрежение в източника гнойно възпалениенамалява. Но в същото време се увеличава подуването на меките тъкани на лицето (фиг. 4).
Остър гноен периодонтит: видео
Във видеото можете да видите как, при отваряне на зъб с остър гноен периодонтит– гной започва да излиза от устието на един от кореновите канали.
Хроничен апикален периодонтит –
Хроничният пародонтит най-често е резултат от остър процес, но в някои случаи може да се развие самостоятелно (особено при слаб имунитет). Хроничният периодонтит протича като правило безсимптомно или с лека болка при ухапване на причинния зъб.
Тежките симптоми се появяват само по време на обостряне на хроничен процес, който може да бъде предизвикан от хипотермия на тялото, намален имунитет след прекарана остра респираторна вирусна инфекция. Има 3 форми хроничен периодонтит…
1. Хроничен фиброзен периодонтит –
Характеризира се с факта, че пародонталните влакна ( лигаментен апаратна зъба, който свързва зъба с костта) постепенно се заместват от съединителна фиброзна тъкан. Хроничният фиброзен пародонтит е изключително оскъден по симптоми и болезнени усещанияможе напълно да отсъства.
3. Хроничен грануломатозен периодонтит –
Хроничният грануломатозен периодонтит се характеризира с образуването на нещо като гноен сак на върха на корена. В зависимост от размера на тази формация е обичайно да се разграничават следните 3 вида на тази форма на пародонтит: гранулом, цистогранулом и радикуларна киста. Те имат еднаква структура, пълни са с гной и се различават само по размер...
- гранулом –
се различава по това, че е с размери до 0,5 cm в диаметър. сравнително прости, за разлика от по-големите образувания.
- цистогранулома –
има размери от 0,5 до 1 cm в диаметър.
- киста –
образувание на върха на корена се нарича киста, когато диаметърът му надвишава 1 см. Кистите могат да достигнат 5-6 см в диаметър и дори да се запълнят напълно, напр. максиларен синус горна челюст. При кисти с размери 1-1,5 см е възможно, но за по-голям размер– препоръчителни са.
Гранулом и киста на рентгенова снимка –
На рентгенова снимка –
в областта на върха на корена на зъба се определя потъмняване с ясни, равни, заоблени контури. Това потъмняване показва, че костната тъкан е разтворена в тази област. Равномерните, ясни контури на такова потъмняване показват, че образуванието (цистогранулома или киста) има плътна капсула, която не е свързана с околната костна тъкан.
Какво причинява растежа? –
растежът на тези образувания и трансформацията им един в друг възниква поради постоянно увеличаване на количеството гной вътре в образуването, което води до увеличаване на натиска на образуванието върху околната костна тъкан. Костта се разтваря под натиск. В резултат на това образованието заема ново пространство и след това всичко започва отначало. Тъй като грануломът расте, той се превръща в цистогранулом, а последният –
в киста.
Симптоми на грануломатозен периодонтит –
тази форма на пародонтит, по отношение на естеството на протичането си, заема междинно място между муден фиброзна формапародонтит и агресивното протичане на гранулиращия пародонтит. В началото на развитието си хроничният грануломатозен периодонтит е с много слаба симптоматика и ухапването на зъб или почукването по него не винаги причинява болка.
Как изглежда цистогранулома на върха на корена на изваден зъб: видео
Обостряне на хроничен пародонтит –
Дълго съществуващите хронични огнища на възпаление в пародонта са склонни към периодични обостряния. Това ще се прояви чрез появата на остра болка, подуване на венците и подуване на меките тъкани на лицето. Обострянето на хроничния процес може да доведе до:
- Увреждане на мембраната на пародонтален абсцес –
с грануломатозен периодонтит, фокусът на гнойно възпаление е ограничен до плътна фиброзна тъкан, която прилича на торбичка, пълна с гной. Прекомерното натоварване на зъба от своя страна се прехвърля върху затихналото инфекциозно огнище. Тъй като цистогранулома или кистата съдържа гной, ухапването на зъб води до повишаване на налягането на гной вътре в образуванието. Прекомерният натиск може да доведе до разкъсване на мембраната (капсулата) и разпространението на инфекцията извън нейните граници, което ще доведе до обостряне на възпалителния процес.
- Нарушен дренаж на гной от мястото на възпалението –
В лезията на практика възниква възпаление при хроничен гранулиращ и грануломатозен периодонтит продължаващо обучениегной. Докато гнойът има възможност да излезе от източника на възпаление през фистулата или през кореновите канали и по-нататък в кариозната кухина, процесът се развива незабележимо и почти асимптоматично. Но веднага щом фистулата се затвори или кореновите канали се запушат (например с остатъци от храна), в областта на възпалението се натрупва гной, възниква разтягане и остри болки, подуване и др.
- Намален имунитет на тялото –
това води до факта, че факторите, потискащи растежа на инфекцията в пародонталните зъби, са отслабени. Това води до бързо развитие на инфекцията и обостряне на процеса. Можете да прочетете за причините за развитието на пародонтит в статията:. Надяваме се, че нашата статия е била полезна за вас!
Източници:
1. Висше проф. Образованието на автора по терапевтична стоматология,
2. Въз основа на личен опитработа като зъболекар,
3. Национална библиотека по медицина (САЩ),
4. „Терапевтична стоматология: Учебник“ (Боровски Е.),
5. "Практичен" терапевтична стоматология“(Николаев А.).
Възпалението на корена на зъба и околните тъкани се нарича пародонтит и това е едно от най-честите зъбни заболяванияслед кариес (снимка). Рентгенографията на болезнените зони е една от най-ефективните и информативни методидиагностика Нека да разберем как изглежда хроничният периодонтит на рентгенова снимка и какво описание има тази патология.
Научете повече за болестта
Въз основа на произхода си пародонтитът се разделя на инфекциозен, травматичен и медикаментозен. В първия случай заболяването се проявява след неправилно лечение, във втория - като следствие от наранявания, в третия - като алергия към лекарства.
Според естеството на заболяването се разделя на следните видове:
- Пикантен. Протича без предпоставки и е болезнена с поява на фистули.
- Хронична. Става следствие от нелекувана остра форма, протича бавно, с рецидиви и обостряния. Хроничният периодонтит се разделя на фиброзен, грануломатозен и гранулиращ. Проявява се в повишена подвижност на зъбите, появата на големи празнини между тях и възпаление на венците. Хроничният периодонтит се определя рентгеново.
Според увреждането, причинено от заболяването, се разграничават:
- Лека степен. Тъканта, разположена около болния елемент, е засегната с не повече от 4 мм. Също, лека степенсе проявява в кървене и дискомфорт при натиск.
- Средна степен. Възпаление, което е нараснало с повече от 6 mm, при което корените са открити и се наблюдава подвижност, се идентифицира с средна степенщета
- тежък. Болестта е проникнала 9 mm или повече, а към другите симптоми се добавя гнойно-серозно течение.
Грануломатозният периодонтит на рентгенова снимка се проявява с наличието на патологични образувания, отделени от околната здрава тъкан. Може да бъде предшествано от пулпит или напреднал кариес. Образува се върху възпалената област съединителната тъкан, който с течение на времето нараства до обеми, които могат да се появят в изображението.
Описание на пародонтит на рентгенова снимка засяга зоната на частично разреждане костна структура. При радиологична диагностикагрануломите, проследени в зъбите, изглеждат като овални петна с ясно очертани контури. Често те се намират под корена или горната част на зъба и могат да варират по размер от 2 mm до 5 mm.
Обострянето на грануломатозния пародонтит в изображението се проявява със следните симптоми:
- деформация на тъканите и зъбната структура;
- наличието на фокални образувания;
- увеличаване на празнината в зъбния апекс.
Следното също може да бъде идентифицирано допълнително:
- кариес;
- подуване на лигавицата;
- увреждане на венците.
Диагностика на гранулиращ периодонтит
Зъбният пародонтит на рентгенови снимки най-често се вижда в областта на кътниците на долния ред. Гранулиращият периодонтит на рентгенова снимка се различава значително от грануломатозния периодонтит. На снимката изглежда като наслояване на огнища на разрушение с размити и разкъсани ръбове, напомнящи „огнени езици“. Фиброзният периодонтит се характеризира с образуването на фистули, които дори могат да надхвърлят устната кухина(снимка).
Диагностика от този тип хроничен стадийЗаболяването изисква използването на контактни рентгенови снимки, разположени вътре в устната кухина. Най-често това е странична рентгенова снимка и ортопантомограма.
За поставяне на предварителна или основна диагноза, зъболекари използвайте следните характеристики:
| Видове пародонтоза | Клинични симптоми | Оплаквания |
| Серозна форма | Болният зъб става подвижен, меките тъкани се подуват, лимфните възли се увеличават, наблюдава се левкоцитоза, ESR се увеличава. | Повишена чувствителност и болка при ухапване, неразположение, повишена телесна температура до 39°C |
| Хроничен фиброзен | Промяна в цвета на зъбите, поява на дълбока кариозна кухина, липса на реакция към студ и топлина | Безсимптомно |
| Хроничен грануломатозен | Наличие на кариозна кухина, изпъкнала кост | Редки оплаквания от дискомфорт, лека болка |
| Обострена хронична | Подуване на венците, увеличени лимфни възли, наличие на дълбока кариозна кухина, подвижност на зъбите, липса на реакция на студ и топлина | Увеличаване на болката при ухапване |
Болестта преминава през повече от един етап на развитие, така че специалистите са разработили няколко класификации на болестта за удобство. Официално признатата и използвана документация остава МКБ-10. Пародонтозата отговаря на кода K04с формулировката "Заболявания на периапикалните тъкани."
Снимка 1. Схематично представяне здрав зъб(вляво) и с пародонтит (вдясно).
Патогенеза
Развитието на пародонтит най-често се характеризира с навлизане на микроорганизми в пародонталната празнина, което предоставят токсичен ефект . При отслабване на имунологичните механизми се развива остър дифузен възпалителен процес, който води до появата на абсцеси с характерни признаци на обща интоксикация на тялото.
Наблюдава се увреждане на пародонталната съединителна тъкан. В резултат на това се нарушава микроциркулацията, Появяват се всички пет признака на възпаление:болка, подуване, хиперемия, локално увеличениетемпература, дисфункция.
Ако процесът се наблюдава при болен зъб, констатират специалистите хронично възпаление, често безсимптомно.Когато имунитетът на организма е отслабен, хроничният процес се влошава с проявата на всички характерни особеностиостър периодонтит.
Причини за възпаление
Експертите ви насърчават да посетите стоматологичен кабинет на всеки шест месеца.
Такава профилактика е необходима за навременното откриване на много заболявания.
Щетазъби, например чипове и други увреждания на емайла, създават условия за проникване и развитие на инфекция в пародонталните тъкани.
справка.Пародонтитът е следствие от възпаление ( пародонтоза, гингивит, пулпити други).
Има няколко причини:
- Инфекциозни:Възпалителните агенти навлизат в кръвта вътрешни органивъв венеца, когато инфекциозни заболявания(ARVI, болки в гърлото, синузит, грип, морбили).
- Контакт:хранителни частици и патогени от слюнката навлизат в разрушените от кариес корони. „Благодарение“ на тази симбиоза продуктите на гниене се натрупват в зъбните канали.
- Лекарства:Често причината за възпалението е неквалифициран лекар, който въвежда инфекция чрез производство стоматологични процедуривърху венеца.
Визуална диагностика
Пародонтит - коварна болест, подразделени на различни видовеи форми.
Експертите отбелязват общи признациза всички стадии на заболяването:гнилостна миризма от устата, кървене на венците по време на хигиенни процедури, болка в различна степен, усещане за израснал зъб.
Трудно е да се определи пародонтит в ранните стадии на заболяването, но е възможно благодарение на внимателна визуална диагностика.
| Преглед | Форма | Често | Понякога | Забележка |
| Хронична | Влакнеста | Промяна в цвета на зъбите, наличие на кариозни лезии | Некротична пулпа | Необходимо е рентгеново изследване |
| Гранулиране | Появата на фистули с отделяне на гной, зачервяване на венците, натискане на зъба във венеца след механично въздействие | Нараства лимфни възли | Необходима е допълнителна диагностика | |
| Грануломатозни | Фистула, подуване, зачервяване на венците, отслабване на челюстната кост | Пълнежът пада | Може да се диагностицира само с помощта на Рентгеновпрегледи | |
| Пикантен | Остра | Обширно възпаление, силен оток, зъбът е изместен от подравняване, наблюдава се подуване на бузата | Обезцветяване на тъканта на венците, повишена подвижност на зъбите, увеличени лимфни възли, подуване на лицето | Придружен от повишаване на телесната температура |
| Гнойни | Невъзможност за затваряне на челюсти поради болка, подути лимфни възли | Повишена телесна температура, обща летаргия | Болката намалява само след прилагане на студ, рентгенова диагностика на заболяването за 3-5 днислед началото | |
| Токсичен | Оток, хиперемия | Изгаряния и некроза на венците | Последица от неправилно лечение | |
| Апикална | Подуване на устните, венците, лицето | Обща летаргия | Повишена телесна температура до 40°C | |
| Маргинален | Асиметричен оток на лицето (устна и буза), подуване на венците, увеличени и болезнени лимфни възли | Отдръпване на венците от зъба | Отключен от травма, води до абсцеси | |
Може също да се интересувате от:
Как изглежда заболяването на рентгенова снимка?
Един от водещитеЕкспертите наричат рентгеновото изследване начин за диагностициране на заболяването.
Снимка 2. Рентгенова снимка на зъб с периодонтит. Областта на възпаление е подчертана в червено.
Необходимо е да се определяне на състоянието на костната тъкан на челюстта, определяне на наличието на кистиили друго образование и възможно ли е да се спаси зъба.
Диагностика
Пародонтитът е заболяване, което има сходни симптоми с други заболявания. Диагнозата му се усложнява от факта, че външният вид на пародонталната фисура остава практически непроменен, а рентгеновата снимка може да не покаже никакви признаци на заболяване. За да диагностицират правилно заболяването, специалистите трябва да помнят основните отличителни черти черти на характеразаболявания с подобни симптоми.
EDI по време на диагностика
Електроодонтометрия, или EDI, помага да се идентифицира възбудимостта на зъбната пулпа. Нормалните показатели са 6-8 µA. Колкото по-високи са те, толкова по-голяма е вероятността от възпаление или дори некроза. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство.
Патологични показатели на EDI:
- При хроничен пародонтит: 100-160 µA.
- За остри или влошени: 180-200 µA.
Снимка 3. Патологична анатомияили патологична анатомия на зъб за периодонтит хроничен тип. Зъбните тъкани се показват под микроскоп.
Опасността от заболяването за бременни жени
Пародонтит - почти винаги е усложнение на кариеса. Възпалителен процес, движейки се през тъканите, разрушава емайла, дентина и пулпата. Ако не се проведе лечение, заболяването прогресира до нов етап- пародонтоза. В самия връх на корена се образува фокус на възпаление. Това е болест особено опаснопо време на бременност. Пациентът се влошава общо състояниетялото, телесната температура се повишава, лимфните възли се увеличават.
внимание!За бременните жени е опасно да се самолекуват, тъй като... съществува риск от спонтанен аборт.
В случай на сложна патология, патогенните микроорганизми се разпространяват в тялото, проникват през плацентарната бариера, заплаха за неродено дете.
Лечението на бъдещите майки е силно ограничено, това се отнася не само за лекарствата, но и за методите на изследване. Ето защо трябва да сте подготвени за усложнения, тъй като в тази ситуация не е възможно да се извърши пълна диагноза.
Причини за обостряне
Ако има много причини, водещи до появата на пародонтоза, то факторите, поради които хронично заболяванеприема остра форма, експертите разграничават две:
- Податливостта на организма към инфекции поради намален имунитет. ARVI, различни вирусни инфекции, стресът, слабостта и общото нестабилно състояние намаляват съпротивителните сили на организма, което води до активно размножаване на микроорганизми и прави пациента още по-уязвим.
- Възникване подходящи условияза развитието на патогенни бактерии. Причината е натрупването на остатъци от храна, плака вътре в отворен зъбен тубул или под меки тъканивенците.
Усложнения на пародонтита
Ако пародонтитът не се лекува, съществува риск от сериозни усложнения.
Гранулом: какво е това?
Прилича на малка торбичка ( около 0,5 см), заобиколен от гранулационна тъкан като капсула. Вътре - възпалителна течност. Местоположение: апекс на зъба. Това е епицентърът на болестта. Целта на това усложнение е да се унищожи здравата зъбна тъкан. Възпалителен фокус не може да се остави без лечение, тъй като по-нататъшното бездействие ще доведе до нарушаване на много системи на тялото.
Снимка 4. Гранулом, причинен от пародонтит. Това е подуване на венеца.
Киста
Доброкачествено възпалително образуваниес много плътни стени. Изглежда, че предпазва тялото от развиваща се инфекция. Достига размери до 1см.Кистата може да се увеличи по размер, унищожавайки съседните зъби. Разкъсването на стените на капсулата в някои случаи може да доведе до инфекция на кръвта на пациента.
Гангренозна форма
Възпалителен процес, характеризиращ се с сериозни промени в кореновата част на венците, пародонта.
Как се лекува заболяването в острия стадий?
Методите за лечение на заболяването в остър хроничен стадий включват:
- Почистване на зъбни каналиизползвайки асептични препарати.
- В получените дупки място антисептици за премахване на инфекцията.
- Лекарствата се инжектират в кухината на зъба, които ускоряват възстановяването на тъканите.
- Зъбът е пломбиранизползване на временни материали и в рамките на няколко месецаСъстоянието му се следи. Ако по време на процеса на възстановяване се забележи положителна динамика, временният материал се променя на постоянен. Лечебните смеси често се използват като временен материал.
- При лечението на пародонтоза се използват различни физиотерапевтични методи: UHF терапия, електрофореза, лазерна, микровълнова и магнитна терапия.
- антибиотици- се използват в случаите, когато хирургична интервенциятрудно или заболяването е в напреднало състояние.
Какво казва статистиката?
Статистиката за заболеваемостта от пародонтит е неблагоприятна: при децавъзлиза на 20—30% , при възрастното население 30-50%. Съвременна стоматологияуспешно лекува това сложно заболяване, но само при условие, че пациентът спазва всички препоръки на специалиста. Болката и страхът при лечение на заболяване са нещо от миналото.
Съвременни техникиИ лекарствапомагат за заздравяването на зъбите напълно безболезнено. Струва си да се отбележи, че неоснователните страхове влошават развитието на възпаление, което може да доведе до пародонтит сериозно усложнение. Грижете се за зъбите си и бъдете здрави!
Гранулиращият периодонтит на рентгенова снимка се определя като наслояване в периапикалната област. При патология се образуват фистули с гнойно съдържание. показват се огнища на деструкция с неясни и неравни контури. Структурата им наподобява „огнени езици“.
Как да идентифицираме грануломатозен периодонтит на рентгенова снимка
Грануломатозният периодонтит на рентгенова снимка се проявява с грануломи и патологични образувания, които се отделят от околните тъкани. Вътре в тази формация има гранулационна тъкан, която не се вижда много ясно на рентгенова снимка.
Патологичният процес е резултат от грануломатозен или гранулиращ. На мястото на възпалителните промени се образува съединителна тъкан. С течение на времето тя заема големи пространства, така че може да се визуализира на рентгенови лъчи.
Ортопантомограма: кистозни просвети при пародонтит Долна челюст. Металните пломби са ясно видими
За диференциална диагноза хронични формиРентгеновото изследване е незаменимо. При лечение на патология не е необходимо незабавно да се поставя диагноза, тъй като става ясно по време на клиничния преглед на устната кухина на пациента.
С какво се характеризира грануломът на рентгенова снимка?
Грануломът на рентгеново изображение изглежда като зона на частично разреждане на костната структура. Има неравни и размазани контури. На рентгенова снимка тези симптоми се появяват като "пламъци".
При рентгеново изследване на грануломатозен периодонтит се установяват грануломи в проекцията на зъбите. Представляват овални или кръгли петна с ясни и равни контури. Фокусите на разрушаване са образувания, разположени близо до върха или под корена на зъба. Размерите на лезиите варират от няколко милиметра до 0,5 сантиметра.
Рентгенова снимка с кистоподобни кухини при хроничен пародонтит с подчертаване на анатомични зони Грануломатозният (фиброзен) пародонтит в изображението се характеризира със следните симптоми:
- увеличаване на празнината в проекцията на зъбния връх;
- деформация на зъбната структура;
- идентифициране на фокални образувания.
С помощта на радиографско изследване е възможно точно да се определи формата на пародонтит при пациента. Той показва следните промени:
- Кариозни кухини.
- Увеличаване на размера на венците.
- Подуване на лигавицата.
- Увреждане на горната част на пародонта.
При клинично изпитванелекарят може да открие вътрешен кабел. Ако има фистулен тракт със затваряне на гнойни кухини, такова заболяване в медицината се нарича мигриращ гранулом.
Какви са клиничните симптоми на хроничния пародонтит?
Клиничните симптоми на заболяването са придружени от следните признаци:
- неприятна болка в устната кухина;
- усещане за тежест, неудобство и пълнота при ухапване на болен зъб;
- силно разрушаване на зъбния емайл;
- пожълтяване на дентина;
- зачервяване на лигавицата;
- депресия в областта на мястото на увреждане;
- фистула в областта на болен зъб;
- увеличени лимфни възли.
Ако се открият гореописаните признаци, лекарите трябва да предписват радиографско изследванеда проучи подробно характеристиките на заболяването.
Рентгенова диагностика на гранулиращ (фиброзен) периодонтит
За диагностициране на заболяването се използват контактни интраорални рентгенографии. Те се изпълняват съгласно принципите на изометричната проекция. За определяне на връзката между дън максиларен синусНяма по-добри методи за диагностика на зъбен корен и странични рентгенови снимки.
Странична рентгенова снимка на долна челюст, показваща зъби Какви форми на пародонтит съществуват:
- Острата апикална форма се проявява с разширяване на периодонталната фисура. Трудно е да се идентифицират такива промени в изображението.
- Хроничната форма (фиброзна, гранулираща) е придружена от пролиферация на гранулационна тъкан, което провокира силна болка. Грануломът е придружен от ерозия на зъбния контур и скъсяване на корена.
- Грануломът се характеризира не само с пролиферация на фиброзна тъкан, но и с растеж на епителни нишки. Превръща се в цистогранулома. С нея морфологична картинахарактеризиращ се с наличието на няколко кисти, разделени от груби фиброзни нишки.
- Фиброзният периодонтит е остър или хроничен резултат. С него травматични нараняванияпридружен от груби влакнести структури. Белегът може да се види на рентгенови лъчи като пародонтално удебеляване. В този случай има прекомерно наслояване на цимент върху зъбната повърхност (хиперцементоза).
Така типичните признаци на заболяването са:
- Разширяване на периодонталната празнина.
- Образуване на огнища на склероза.
- Появата на гнойни кисти.
Най-често описаните по-горе промени могат да бъдат проследени в областта на корените на долните молари. Често при анализиране на рентгенови снимки възникват трудности с диференциацията патологични симптоми. В такава ситуация допълнителен методдиагнозата е клиничен преглед.
Зареждане...