Болести на жените: когато е необходимо лечение. Буги на цервикалния канал - какво е това, индикации и възможни последици

Цервикалният канал на шийката на матката е разположен по цялата си дължина вътре в шийката на матката, който служи като коридор между цепната кухина на матката и вагината. Развитието на този орган приключва с пълния пубертет на момичетата.

Преди бременността каналът се представя повече защитна функцияот изпълнение патогенни микроорганизмив маточната кухина по време на менструация. Чрез него преминава менструалната кръв. Ролята на защита в него се изпълнява от слуз, секретирана през слоя от епителни клетки, които облицоват целия проход от влагалището към маточната кухина. Тъй като цервикалният канал се увеличава по време на менструация, производството на слуз през този период е максимално.

Размери (редактиране) цервикален каналв различни периодиживотът се променя. При жени в детеродна възраст, но все още не са родили, по време на менструация каналът се разширява само до 2 мм. По-близо до 20-25-годишна възраст тялото на жената се подготвя за основната си цел и това е всичко. репродуктивни органилеко увеличаване на размера. Основното нещо е да направите ултразвуково сканиране преди планиране на бременност, за да знаете със сигурност анатомична структурарепродуктивни органи.

За цервикалния канал стойността на дължината и диаметъра е важна, защото в бъдеще това ще повлияе на преминаването на детето през родовия канал. Всяко отклонение от нормата може да причини сериозни усложнения по време на бременност и раждане.

Каква е ролята на цервикалния канал по време на бременност?

Цервикалният канал по време на зачеването и бременността има свои анатомични особености.

По време на зачеването слузта в цервикалния канал става по -дебела, за да се запазят сперматозоидите в себе си за безопасното им придвижване в маточната кухина. С успешното оплождане на яйцеклетката шийката на матката се стеснява максимално, на изхода във влагалището се образува плътна слузна запушалка, която предпазва плода от различни инфекциии вируси, които влизат в тялото на жената от външната среда. Лигавицата е първата, която напуска преди раждането. Ако това не се случи, то се отстранява по време на раждането.

През първия триместър на бременността се отдава значение на дължината и ширината на цервикалния канал при диагностициране с ултразвук. Последният индикатор говори за заплахата от спонтанен аборт, следователно, ако цервикалният канал се увеличи, жената се изпраща в болница. Разширяването на мускулната тъкан се случва през този период, тъй като шийката на матката е слаба и не може самостоятелно да задържи прикрепения плод в бъдеще. Това отклонение от нормата се случва на 15-18 седмица от бременността, когато бебето се развива интензивно в утробата.

Стесняването на цервикалния канал може да се извърши по време на бременност само при пълна увереност в жизнеспособността на нероденото дете.

Процедурата се провежда в болница, или с лекарства, или с помощта на медицински пръстен (песарий), който стяга канала и не се отстранява почти до края на бременността. В някои случаи на шийката на матката се налагат бързо шевове, които се отстраняват на 38 гестационна седмица.

Полипите като причина за разширяване на шийката на матката

Ако по време на диагностицирането на шийката на матката се открие увеличение поради полип, тогава се препоръчва първо да се излекува това заболяване преди планиране на бременност. Зачеването с такова заболяване е трудно, тъй като полипът блокира лумена и пречи на проникването на сперматозоидите в маточната кухина.

Появата на полип в канала по време на бременност може да причини отпускане на стените на шийката на матката и да представлява заплаха за живота на детето. Разбира се, по време на бременност полипът не се отстранява, те само продължават да го наблюдават. Ако цервикалният канал се увеличи до 3-5 мм по време на диагностицирането на полип, жената се изпраща в болница за съхранение под постоянно наблюдение на лекарите.

Някои полипи изчезват след раждането. Ако това не се случи, лечението продължава веднага след раждането на детето.

Първият признак на уголемяване на канала е появата на малко кървене от влагалището. Трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог, за да предприемете навременни мерки за предотвратяване на спонтанен аборт.

Какви гинекологични заболявания причиняват разширяване на лумена на шийката на матката?

Както всички репродуктивни органи, цервикалният канал на шийката на матката също претърпява промени по време на хормонални промени в организма по време на менопаузата. Стените на шийката на матката губят своята еластичност, те произвеждат по -малко слуз, в резултат на което вагината става суха.

С настъпването на менопаузата при жените болестите, които възникват на фона на предишни аборти, се изострят, настинкигенитална област и кюретаж след раждане. Заболявания като миома, ендометриоза, кисти на яйчниците причиняват хормонален дисбаланси нестабилно кървене. Матката губи тонуса си, мускулните мускули се отпускат. С всяко кървене цервикалният канал се разширява и без слуз кара микрофлората да навлезе в матката, което само утежнява съществуващите заболявания.

Цервикалният канал също може да бъде разширен поради увеличаване на дебелината на миометриума в резултат на клетъчната пролиферация при ендометриоза. Това се улеснява от различни заболявания, които присъстват по време на менопаузата: скокове на налягането, наднормено тегло, диабет, нарушаване на щитовидната жлеза.

Друго заболяване, което причинява разширяване на цервикалния канал, е хроничният цервицит. Това заболяване възниква в резултат на предишни настинки и нелекувани огнища на възпаление. Препоръчително е да не пренебрегвате течните лигавични секрети, включително тези, които се появяват след секс или уриниране.

Промяна във вътрешното състояние на маточната кухина може да бъде резултат от странични ефектислед прием на хормонални лекарства, намаляване на метаболитните процеси и пушене.

Действия за разширяване на цервикалния канал

Ако диагнозата се установи чрез резултатите от ултразвуково сканиране, не се паникьосвайте. Само навременното посещение на лекар ще помогне да се диагностицира причината за разширяването на цервикалния канал. Това състояние може да бъде коригирано, ако причините за промяната в органа са елиминирани от нормата.

Основното нещо е да следите състоянието на тялото си, особено за жени, които навлизат в периода на менопауза или които се подготвят да станат майка в бъдеще.

Определянето на състоянието на шийката на матката е задължителен елемент гинекологичен преглед... Такъв преглед може да разкрие не само разнообразие от патологични променилигавицата, но и разширяването на цервикалния канал.

Този симптом в някои случаи е страхотен признак на протичащи патологични процеси, въпреки че понякога се разглежда като компонент на естествените промени в репродуктивната система. Следователно, изолиран извод за наличието на разширение на цервикалния канал не е недвусмислен повод за тревога. Тя трябва да бъде оценена във връзка с конкретна клинична ситуация.

Цервикалният канал - какво е това и каква е неговата функция?

Цервикалният канал (canalis cervicis uteri) е естествено линейно пространство вътре в шийката на матката, което свързва маточната кухина с лумена на вагината. При нормални условия има веретенообразна форма поради 2 физиологични терминални стеснения. Те се наричат ​​външен и вътрешен фаринкс.

Цервикалният канал е облицован със специален колонен епител, който изпълнява бариерна и секреторна функция. Слузта, произвеждана от нейните клетки, съдържа голям бройгликопротеини и всъщност е хидрогел с финопореста структура. Освен това неговата консистенция, киселинност и пропускливост не са постоянни, а се променят в зависимост от хормоналния фон на жената, деня на нейния цикъл и редица други фактори.

Цервикалният канал има няколко функции:

• Бариера

Слузта, съдържаща се в лумена на канала, е естествена пречка за бактериите и вирусите, образувайки "запушалка" и по този начин предотвратявайки възходящата инфекция на маточната кухина. В допълнение, цервикалните тъкани имат локална имунна система, която осигурява допълнителна защита срещу повечето микроорганизми. Тя е представена имунокомпетентни клеткигенерирани от тях хуморални фактории антитела. Благодарение на шийката на матката кухината на матката запазва своята стерилност.

• Създаване на избирателно действаща бариера за пътя на сперматозоидите

Промяна по време на яйчниците менструален цикъл хормонален фонвлияе върху киселинността и вискозитета на цервикалната слуз, което има регулаторен ефект върху мъжките зародишни клетки. Преди втечняване на лигавицата, порите му се увеличават в диаметър, рН става алкално и цервикалният канал се отваря леко. Всичко това създава благоприятни условия за проникване на сперматозоиди от влагалището в маточната кухина. И теменният обратен поток на слуз, който се появява през този период, е фактор, който позволява на човек да „отсее“ функционално непълни мъжки зародишни клетки, които не са способни на прогресивно целенасочено движение.

• Премахване на менструални и следродилно изхвърлянеот маточната кухина

Шийката на матката е естественият и единствен начин за евакуация на кръв, отхвърлен ендометриум, физиологични и патологични тайни. Нарушаването на неговата проходимост води до натрупване на секрети, прогресивно разширяване на маточната кухина с изхвърляне на съдържанието в фалопиевите тръби, провокира възпалителен процес.

• Образуване на родовия канал, осигуряващ естественото изхвърляне на плода, неговите мембрани и отделената плацента

Това се осигурява от разширяването, съкращаването и централизирането на положението на шийката на матката по време на контракциите през първия период на раждането.

Цервикалният канал често се разглежда като специално анатомично образувание, което му дава повишено вниманиепри преглед на жена.

Какво означава - цервикалният канал е увеличен?

Нормално при възрастни безплодна женапри достатъчно развити гениталии дължината на цервикалния канал е средно 3,5-4,5 см, а диаметърът в най-широката част не надвишава 8 мм. Външният му фаринкс има закръглена форма и диаметър 5-6 мм. И след раждането естественотой има форма на прорез с няколко радиално разминаващи се следи от разкъсвания на тъканите по краищата и вече не се затваря толкова плътно.

Допустима ширина на лумена на цервикалния канал извън процеса обща дейност- до 8 мм. Увеличаването на диаметъра над този показател е в основата на диагнозата дилатация (дилатация). Това се допълва от скъсяване на шийката на матката, което понякога се използва като независим критерий.

Затвореният цервикален канал е норма по време на бременност до началото на раждането. За разширяването му над средния размер се говори в няколко случая:

• има разширяване на вътрешния фаринкс до 2 mm или повече вече в края на първия триместър на бременността, с нормален диаметър на останалата част от цервикалния канал;
• цервикалният канал е подобен на цепнатина в горната третина, докато често има значително увеличение на броя на шийните жлези;
• има фуниеобразна деформация на вътрешния фаринкс, с поведението и достатъчно умения на специалист, често е възможно да се фиксира и пролапса на мембраните;
• разширяване на канала през цялото време, с едновременно намаляване на дължината на шийката на матката, омекотяването му.

Диагностика

Рутинният изходен тазов преглед обикновено не успява да потвърди наличието на дилатация, освен в случаите на дехисценция на остеоартрит. За надеждна диагнозаса необходими интравитални техники за изобразяване и обикновено е достатъчен ултразвук. В този случай се дава предпочитание на вагиналния сензор, въпреки че е възможно да се използва конвенционален трансабдоминален. Измерването на шийката на матката по време на ултразвуково сканиране се нарича.

По -точен метод за визуализация е. Разбира се, тази техника не се използва за първична диагнозапатология на шийката на матката. ЯМР се извършва на втория етап от прегледа на пациента, за да се определи надеждно естеството на нейните промени.

Анализ на цитонамазка за дилатация на цервикалния канал - допълнителен методдиагностика, която ви позволява да потвърдите наличието на възпалителен процес и да определите неговата природа. За да се изключат ППБ като причина за цервицит, се извършва серологичен кръвен тест за големи инфекции.

Защо е опасно?

Ако цервикалният канал се разшири при липса на бременност, това не представлява непосредствена опасност за живота на жената. Но такова разширяване е симптом на различни патологични процеси в шийката на матката или тялото на матката, което изисква адекватна диагностика и своевременно пълно лечение.

Разширяване на цервикалния канал по време на бременност - определено патологичен признак... Това може да бъде проява:

• Заплашен спонтанен аборт за ранни датибременност. Освен това, в допълнение към разширяването на цервикалния канал при ултразвук, има признаци на патологична хипертоничност на матката. Началото на отлепване на яйцеклетката с ретрохориален хематом също може да бъде открито, като същевременно се запази жизнеспособността на ембриона.
• , който се диагностицира от 2 -ри триместър на бременността. Допълнителни диагностични ултразвукови признаци на такова състояние са фуниеобразно разширяване на вътрешния фаринкс, намаляване на дължината на шийката на матката за период от по-малко от 20 седмици до 3 см, намаляване на съотношението на дължината на шийката на матката до диаметъра му (на нивото на вътрешния фаринкс) по -малък от 1,5. Истико-цервикалната недостатъчност е причината обичайния спонтанен абортбременност.
• Аборт в ход или непълен спонтанен аборт (в ранна бременност), преждевременно раждане, което е започнало (след 26 гестационна седмица).

Следователно, ако по време на бременност се диагностицира разширение на цервикалния канал, лекарят трябва да реши възможно най -скоро с терапевтична тактикаи да се оцени възможността за спешна хоспитализация на пациента.

Основните причини за патология

Защо цервикалният канал е увеличен? Има много причини за това състояние:

1. Заплахата от прекъсване на бременността.
2. Кистозни лезии на шийката на матката (така наречената киста на Наботов), обикновено с анехогенно съдържание. Това могат да бъдат множество малки кисти с диаметър до 1 мм.
3. Други доброкачествени неопластични образувания на шийката на матката. Възможни са фиброиди, саркоми, хемангиоми, лейомиоми.
4. Висококачествен аденокарцином на шийката на матката.
5. "Нарастващи" миоми или.
6. , аденомиоза.
7. Остър или хроничен цервицит (възпаление на лигавицата на цервикалния канал), включително развиващ се поради ППБ.
8. Тумори на тялото на матката със значителни размери, водещи до разтягане на вътрешния фаринкс.

При жени в репродуктивна възраст може да се наблюдава разширяване до 12 mm или повече след известно време след завършен спонтанен или медицински аборт, по време на възстановителния период след раждането, след диагностични и лечебни интервенции с шиен манеж.

Дилатацията може да се дължи на прогресивна атрофия на маточните тъкани на фона на изразен дефицит на естроген. В този случай обикновено цервикалният канал се разширява неравномерно, възможно е съпътстващо пропускане на форникса на вагината и матката. И тъй като процесът на възрастова инволюция на репродуктивната система напредва в периода след менопаузата, разширяването се заменя със стесняване до 3 mm или по-малко и последваща атрезия (свръхрастеж).

Какво да правя?

Тактиката на лечение се определя от основната причина за промени в шийката на матката.

Акушерски песарий на шийката на матката, за да се предотврати отварянето му

При наличие на полипи и тумори, въпросът за хирургично лечение, докато жените в репродуктивна възраст предпочитат операциите за съхраняване на органи. Изключение е аденокарциномът. В този случай, с обширни лезии и признаци на злокачествено заболяване с инвазия в околните тъкани, може да се вземе решение за радикална намеса с екстирпация на матката и последваща химиотерапия и лъчетерапияспоред принципите на лечение на рак на шийката на матката.

При ендоцервикални кисти е показана консервативна терапия, като се използват системни и локални антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Освен това, в случай на потвърдена ППБ, тя се извършва под наблюдението на дерматовенеролог, с едновременно лечение на всички сексуални партньори и преглед на членовете на семейството. Една жена в бъдеще трябва да се регистрира динамично и редовно да прави контролни тестове за ППБ и ХИВ.

В случай на потвърдена, терапията се провежда в съответствие с текущата клинични насоки... Обикновено те започват със сложно консервативно лечение с хормонални и противовъзпалителни лекарства. Като спомагателни мерки се предписват физиотерапия, абсорбенти, витамини. С широко разпространено и неподдаващо се консервативна терапияхирургично лечение е показано за аденомиоза.

Разкритото разширяване на цервикалния канал е основа за спешно решаване на въпроса за хоспитализация на бременна жена във връзка със застрашен аборт или преждевременно раждане. Назначете хормонални лекарства, спазмолитици, магнезиеви препарати и други токолитици, извършват профилактика на плацентарна недостатъчност. В случай на диагностицирана истмико-цервикална недостатъчност и анамнеза за спонтанен аборт се предприемат допълнителни мерки за укрепване на шийката на матката.

Те включват:

• Полагането на специални конци на шията, които се отстраняват в период от 38 седмици. Използвани в момента различни вариантизашиване с приблизително еднаква ефективност, изборът на метода остава на лекаря.
• Инсталиране на песарий - специален латексов пръстен, поставен върху шийката на матката, за да се предотврати отварянето му. Възможно само на ранни стадииисхемично-цервикална недостатъчност, понякога в допълнение към зашиването.
• Средно, при наличие на истмико-цервикална недостатъчност, бременността може да бъде пролог в 2/3 от случаите.

Разширяването на цервикалния канал е важна диагностична находка, която изисква цялостна оценка на състоянието на жената и търсене на основната причина за такава дилатация. Специално вниманиепатология изисква при бременни жени, тъй като е знак за висок риск от прекъсване текуща бременност... Редовните профилактични прегледи и посещенията на акушер-гинеколог, провеждането на ултразвук по указание на лекар ви позволяват да диагностицирате тази патология своевременно и да изберете оптимално лечениес минимални загуби за пациента.

Цервикалният канал е преминаването на шийката на матката директно в тялото на матката. Най -често има конусовидна или цилиндрична форма, в центъра на която има отвор, през който матката комуникира с вагината. Обикновено дължината на цервикалния канал е 3-4 cm.

В ежедневието по -често се среща терминът "шийка", което означава и канала. Анатомично обаче цервикалният канал е само част от шийката на матката, самият отвор, който свързва маточната кухина с вагината. Отваря се с външен фаринкс директно във влагалището и с вътрешен в матката.

Какви са функциите на цервикалния канал?

След като обмисли външна структурацервикалния канал, трябва да се каже за неговите функции. На първо място, това е защита на матката от различни видове инфекции и патогени.

Както знаете, вагината съдържа огромен брой микроорганизми, в някои случаи патогенни. Въпреки това, маточната кухина винаги остава стерилна. Това се дължи на клетките, разположени директно в цервикалния канал. Те произвеждат слуз, чиито свойства се променят в зависимост от това

Така че в началото и края му се отделя доста вискозна слуз, която има кисела среда. Повечето микроорганизми умират при тези условия. В допълнение, такава среда предотвратява проникването на сперматозоиди в маточната кухина, които под нейно влияние губят своята подвижност. В средата на менструалния цикъл нивото на естроген в кръвта се повишава, което води до факта, че слузта променя средата си в алкална, става по -течна. По това време мъжките зародишни клетки получават шанс да влязат в маточната кухина и да оплодят яйцеклетка.

С настъпването на бременността, под действието на прогестерон, слузта става по -вискозна и образува тапа, която надеждно защитава ембриона от инфекция отвън. По този начин изхвърлянето на цервикалния канал не е нищо повече от слуз.

Какви са патологиите на цервикалния канал?

Обикновено шийката на матката е затворена. Разкриването му става само преди началото на общия процес. Не всички жени обаче са чули от гинеколог профилактичен прегледфразата, че цервикалният канал е затворен, те знаят, че това е норма. На практика това не винаги е така и възникват отклонения. Те включват вродени аномалии:

• развитие на 2 цервикални канала;
• запушване на цервикалния канал.

Последното нарушение е много по -често. В този случай правилната комуникация между влагалището и маточната кухина се нарушава. В същото време те казват, че цервикалният канал е затворен, което отново показва, че това е патология. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно и не се усеща. Въпреки това, с настъпването на пубертета, момичетата с такова нарушение започват да се оплакват от продължителното отсъствие на менструация. В резултат на това кръвта започва да се натрупва вътре в матката, без да излиза отвън, което може да доведе до тъжни последици. Единственото решение на проблемната ситуация е хирургическа интервенция.

Отделно е необходимо да се каже кога се разширява цервикалният канал, защото не всеки знае какво може да означава това. Подобно явление обикновено се наблюдава при бременни жени, директно Приблизително след седмица шийката на матката започва леко да се отваря, поради което каналът се разширява. Ако това явлениенаблюдавано по -рано, жената е хоспитализирана поради заплаха от спонтанен аборт.

Ако подобна ситуация се наблюдава при небременни жени, се предписва лечение, при което се използват хормонални лекарства за повишаване на тонуса на миометриума на матката и затваряне на цервикалния канал.

Понякога цервикалният канал може частично или напълно да се разраства. Буги на цервикалния канал е разширение областта на вътрешните генитални органис помощ хирургически инструменти... Операцията се извършва под обща анестезия, така че пациентът не изпитва болка. След операцията има висок процент на възстановяване.

Какво е разширяването на шийката на матката

Това е хирургична операция, извършена в резултат на стесняване или пълна атрезия (запушване) на цервикалния канал. Патологията се среща при жени в репродуктивна възраст според различни причини.

Но често стесняването или запушването на цервикалния канал възниква поради кюретаж или промяна на възрастта... Тези действия имат лошо влияниевърху състоянието на шийката на матката.

Проходимостта на цервикалния канал се възстановява с помощта на проста хирургична операция... Извършва се с помощта на специален инструмент - буги (оттук и името на процедурата).

Буги се случва единственият изходза лечение сериозни патологиикоито ограничават способността на жената да има деца. Този вид интервенция се извършва и при жени по време на менопаузата.

Някои пациенти описват тази процедура като страшна. Това не е така, тъй като жената не изпитва болка по време на операцията по разширяване на цервикалния канал поради действието на анестезия. Медицински центровеизползва се оборудването, което позволява да се намали времето на престоя на пациента в болницата.

Жените, които не знаят какво е бугенаж на шийката на матката, понякога отказват да се намесят. По този начин те застрашават себе си, защото в този случай е възможно развитието на възпалителни и онкологични патологии. В допълнение, инфекцията на цервикалния канал може да доведе до безплодие.

Показания и характеристики на процедурата

Буги се предписва при следните условия:

• инфекциозни патологии (херпес, сифилис, хламидийни лезии, токсоплазмоза);
• рецепция медицински изделияВ продължение на дълго време;
• въздействие върху тялото йонизиращо лъчение;
• провеждане на процедурата за кюретаж на матката;
• каутеризация на епителните слоеве на матката с помощта на електрокоагулация или използване на сребърен нитрат;
• рак на шийката на матката и тялото на матката;
• аборт;
• ендометрит или ендоцервицит;
• стеноза или атрезия на шийката на матката;
• хипертрофични белези.

Процедурата се провежда в болнични условия, като се използва обща анестезия... Местната анестезия не се предписва, защото е неефективна. Видът на анестезията се определя от лекаря след задълбочен прегледтялото на пациента.

Операцията предполага, че в цервикалния канал ще бъде поставен специален инструмент, бужичка. Без анестезия пациентът би имал болка , защото води до травмиране на лигавиците. Буги се увеличава постепенно, в противен случай е вероятно разкъсване на шията.

Травмата на тъканта винаги води до повторно запушване на цервикалния канал.Коректно извършеното разширяване на цервикалния канал гарантира липсата на усложнения.

Буги не се прави, ако се е развил в резултат на това злокачествен процес... В този случай са необходими по -радикални операции. Буги е забранен, ако продължителността на фалшивата аменорея при жената е повече от шест месеца. В този случай шията се реканализира.

Подготовка за операция и техника

За да премине добре операцията, пациентът трябва да премине серия от подготвителни тестове. Те са необходими не само за потвърждаване на диагнозата, но и за проверка общо състояниездраве. Комплексът от диагностични мерки включва:

• общ прегледкръв;
• биохимични изследвания;
• тест за установяване наличието на генитални инфекции в организма;
• тест за ХИВ и СПИН, сифилис и наличие на патогени на хепатит В, С в организма;
• тест за кръвосъсирване (позволява да се определи рискът от развитие на тежко кървене по време и след операцията);
• колпоскопия;
• микроскопия на намазка от влагалището и шийката на матката;
• електрокардиограма (трябва да се направи за откриване на вероятния риск от развитие на сърдечни проблеми);
• флуорография;
• звучене;
• бактериална култура от влагалището;
• Ултразвук на тазовите органи.

По желание на жената може да бъде назначена консултация с анестезиолог. Обикновено лекарите забраняват яденето и пиенето в деня на операцията. Забраната се дължи на факта, че по време на използването на интравенозна анестезия може да се появи гадене и повръщане.

Цената на bougienage в различни клиники може да варира значително. При избора на клиника трябва да се вземе предвид нейната репутация и квалификацията на нейните лекари.

Помислете как се извършва бугенажът на цервикалния канал.

1. Пациентът е поставен на гинекологичен стол. Направена й е интравенозна анестезия.
2. Лекарят прави лечението на гениталиите, за да поддържа максимална степен на стерилитет и да предотврати инфекция.
3. Във влагалището се вкарва медицински спекулум (разширява достъпа до шийката на матката).
4. За първично разширение се използва най -малкият бужи. След като разширяването приключи с него, се взема втори, по -голям инструмент.
5. Операцията завършва, когато бужи с необходимия диаметър влезе в цервикалния канал.

Постепенното въвеждане на инструмента има за цел да намали вероятността от разкъсване по време на операцията. Лекарят избира най -щадящия режим.

След приключване на операцията жената обикновено се прибира вкъщи. Но понякога лекарят може да препоръча да останете в болницата поне един ден. Това ще помогне за намаляване на шансовете за кървене.

Амбулаторно лечениедопустимо само ако жените нямат патология на сърцето и кръвоносните съдове. В някои случаи може да се извърши локална анестезия с помощта локална анестезия.

Следоперативен период и заздравяване на шийката на матката

След пренасяне на шийката на матката, пациентът може да се върне към нормалния живот след около 2 седмици. През това време всички болка.

Ако в рамките на 14 дни болката се усили, тогава спешно трябва да посетите лекар. Жената може да има рецидив на инфекцията. За тази цел е възможно да се монтира алопластичен канал.

По време на следоперативно лечениепациентът трябва да приема противовъзпалителни лекарства и супозитории, за да ускори лечебния процес. Те се предписват само от гинеколог, като се фокусира върху здравословното състояние на жената и наличието на индивидуална непоносимост към определени лекарства.

Спешно трябва да се консултирате с лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• отделяне на кръв и слуз от гениталиите;
• постоянна болка в долната част на корема;
• повишена телесна температура.

За да се предотврати развитието на негативни последици от бугенажа на цервикалния канал, пациентът трябва да вземе антибактериални лекарства.

В зависимост от тежестта клиничен случайизползвайте таблетирани или инжекционни форми... За да предотвратите развитието на млечница, трябва да приемате противогъбични средства (най -често те се предписват под формата на супозитории).

За да се предотврати инфекция, трябва да се вземат следните мерки:

• своевременно лечение възпалителни процесив матката и цервикалния канал;
• редовно преминават медицински прегледис цел откриване на възпалителни патологии и злокачествени новообразувания(такива проверки трябва да се извършват от юношеството);
• абортите трябва да се извършват само в болнична среда и само от квалифициран персонал;
• не използвайте без контрол и необходимост от обливане, не ги правете агресивни решения;
• от детството трябва да се придържате към правилата здравословен начинживот, спортувайте редовно;
• не използвайте химически контрацептиви без контрол;
• избягвайте замърсяването инфекциозни патологии;
• по време на бременностне приемайте лекарства, които имат токсичен ефект върху бебето.

Последици и възможни усложнения на буги

Възможните последици от bougienage включват:

• възпалителни патологиив тазовата област;
• кървене от матката;
• нарушение на целостта на шията (перфорация);
• възпалителни процеси.

Всички тези явления причиняват многократно стесняване на цервикалния канал и необходимостта от извършване нова операция... Ето защо жената се препоръчва да остане след операцията още няколко дни, за да може да бъде проследена. възможни рисковеи да вземете навременни мерки за отстраняване на усложнението.

Използването на лазер по време на бутилка може значително да намали вероятността от усложнения, да намали продължителността на престоя на жената в болницата и да увеличи ефективността на лечението.

Понякога в маточната кухина може да се образува хематометър - натрупване на кръв поради нарушение на изтичането му по време на менструация. Това е много рядко и опасно явление. Без терапия това е фатално.

С хематометър, много силна болка, бледност на кожата, спадане на кръвното налягане. Лечението обикновено е хирургично. Лекарят премахва анатомичната обструкция, за да позволи на кръвта да изтече. При тежки усложненияпремахнете напълно матката.

Операцията по бужиране на цервикалния канал е интервенция, предписана за възстановяване на нормалната й ширина и предотвратяване на пълна инфекция.

Ако операцията се извършва в съответствие с медицински назначения, с използването на най -новите технологии, вероятността от усложнения ще бъде много ниска. Жената трябва да следи здравето си и да се консултира с лекар навреме, когато се появят първите признаци гинекологични патологии.

Във представения видеоклип можете да се запознаете с това как изглежда цервикалният канал след бугенажа.

Всеки представител на по -слабия пол трябва редовно да посещава гинеколог и да следи състоянието й женско здраве... Може да се наблюдава различни държавишийката на матката, а един от тях е този, при който цервикалният канал е разширен. Много е важно да разберете за какво става дума. Това ще разберем в тази статия. Ще разберем причините за това явление и също така ще разгледаме диагностични методии как да се лекува. Прочетете внимателно предоставената информация, за да се предпазите и да се въоръжите колкото е възможно повече.

Какво представлява цервикалният канал

Всъщност повечето жени имат само Главна идеяотносно структурата на вашата репродуктивна система. По -голямата част от нежния пол дори не се замисля какво представлява цервикалният канал (независимо дали е разширен или не, гинекологът ще ви каже). Но този орган на репродуктивната система играе много важна роля в организма.

Цервикалната кухина има доста интересна структура. Това е кух канал, който може да се сравни с вретено с две стеснения в краищата. Такава кухина се намира в областта на матката и има дължина от около четири до пет сантиметра. Ако обаче жена е родила или е направила аборт, тогава цервикалният канал може да бъде удължен до седем до осем сантиметра. В някои случаи тя може да бъде разширена. Цервикалният канал е връзката между матката и влагалището.

Самата вътрешна повърхносткухината се състои от епителни клетки, които произвеждат специален лигавичен секрет. Тази тъкан се състои от специални рецептори, които могат да реагират на нивата на хормоните в тялото. Ето защо количеството и вискозитетът на менструалната слуз зависи от това коя фаза от менструалния цикъл на жената в даден период от време.

Както знаете, определянето на бременността в много кратък срок не винаги е лесна задача. Опитен лекар обаче ще може да определи това по цвета на лигавицата. Ако е настъпило оплождане, то обикновено придобива синкав оттенък.

Дали цервикалният канал е увеличен или не, може да се определи само при посещение на гинеколог. Лекарят вкарва спекулум във влагалището и по този начин изследва входа на кухината. Ако момичето все още не е родило, тогава входът ще изглежда като малка точка. Но при раждаща жена това ще се превърне в малка празнина.

Какви функции изпълнява

Бариерна и защитна функция

Именно на това място се произвежда специална слуз, която служи като отлична бариера срещу различни бактерии и вируси, които навлизат в тялото отвън. Такава слуз е способна да образува тапа, която осигурява надеждна защита... Освен това тази кухина има своя уникална имунна системаспособни да произвеждат имунни клетки... Благодарение на цервикалния канал женската репродуктивна система може да бъде абсолютно стерилна.

Осигуряване на зачеване

Много пациенти се чудят защо цервикалният канал е увеличен. Много е важно да разберете дали това е норма или патология, за да разберете в какво състояние е вашето здраве.

Както знаете, за да настъпи зачеването, е много важно сперматозоидите да пътуват далеч от влагалището през цервикалния канал. Вече казахме, че на това място се произвежда голямо количество слуз, която изпълнява защитна функция.

Въпреки това, в определени дни от цикъла (преди началото на овулацията) слузта започва да се втечнява и в резултат на това възниква по -алкална среда. За да може спермата да премине към яйцеклетката, е много важно цервикалният канал на шийката на матката да е леко разширен. Това допринася за началото на зачеването. Ето защо, ако една двойка реши да има дете, е много важно да изберете най -благоприятния период за това. Между другото, слузта, произведена от канала, е в състояние да премахне слабите и нежизнеспособни сперматозоиди, така че само най-силните и здрави ще се придвижат към целта си.

Изходна функция

Кръвта и кръвта преминават през шийката на матката патологично изхвърляне... Ако каналът е включен патологично състояние, тогава изходът на тези секрети ще бъде нарушен, което означава, че има голяма вероятност от поява на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Родов канал

Ако цервикалният канал е разширен през цялото време, най -често това показва началото на раждането. По време на раждането процесът на централизация и скъсяване на шийката на матката се осъществява директно по време на раждането.

Как да разберем, че цервикалният канал е увеличен

Може да има няколко причини за това явление. При нормално развита нерождаща жена максималната ширина на канала обикновено е до осем милиметра. Ако обаче този показател се увеличи, това може да показва наличието на патология. Ако една жена е бременна, цервикалният канал е затворен. Но разширяването обикновено се наблюдава в такива случаи:

• Вътрешният фаринкс е разширен до два милиметра. В този случай цервикалният канал се разширява в средната третина.

• Възможно е също да има разширение на процепа в горната третина, което обикновено е придружено от активна работажлези.
• Удълженията включват случая, когато цервикалният канал е разширен по цялата дължина. В същото време се наблюдава и омекване на матката и скъсяване на шийката на матката.
• Съществува и състояние, при което цервикалният канал е с форма на фуния и вътрешният фаринкс е затворен.

Причини за разширяване

Всъщност има много причини за възникването на такова състояние. Ако цервикалният канал не е разширен, какво означава това? Обикновено, ако е затворен и в края му се образува лигавица, това показва, че жената е забременяла. Ако обаче каналът се разшири по време на самата бременност, това ще означава прекъсването му.

Има и други причини за разширяване. Нека разгледаме кои от тях:

• В цервикалния канал има полипи или кисти. В този случай най -често цервикалният канал е разширен и присъства анехогенно съдържание. Това съдържание най -често включва течност или кръв.
• Наличието на други доброкачествени лезии в канала, като саркома или фибриома. Не е изключена обаче появата на злокачествени тумори.

• Разширяването може да възникне при наличие на патологии като ендометриоза и аденомиоза, както и кога възпалителни заболяванияи полово предавани патологии.

При жените, които могат да раждат потомство, може да се наблюдава уголемяване след аборт, раждане, а също и по време на някои диагностични процедури. Състоянието обаче скоро ще се нормализира, тъй като тялото се нуждае от период на възстановяване.

С настъпването на менопаузата може да настъпи както разширяване, така и стесняване на канала. Обикновено при жени в менопауза цервикалният канал не е разширен. Какво означава? Това предполага, че репродуктивна възрастжените са приключили и нивото в тялото женски хормониспадна значително. Каналът може да бъде стеснен с повече от три милиметра. Впоследствие обикновено се наблюдава нейното свръхрастеж.

Каква е опасността

Ако цервикалният канал е увеличен и останалите показатели са нормални, обикновено това не представлява фатална заплаха за нежния пол. Най -често обаче това явление показва, че в женската репродуктивна система има такива патологични процесикоито изискват диагностика и избор на оптимален метод на лечение.

Ако цервикалният канал се разширява по време на бременност, това може да бъде изпълнено с сериозна опасност... Нека разгледаме какви са възможните рискове:

• Ако една жена е в ранен стадий на бременност, тогава просто съществува огромен риск от спонтанен аборт. При провеждане ултразвуково изследванеобикновено се диагностицира като явление като хипертоничност на матката.
• Има такова явление като истмико-цервикална недостатъчност, която може да бъде диагностицирана от втория триместър на бременността. Обикновено това явление води до неговото прекъсване, тъй като детето може да се роди преждевременно.

Ето защо, ако на бременна жена е диагностициран такъв феномен като разширяване на цервикалния канал, е много важно да се извършат навреме всички видове диагностични мерки и спешно да се предпише необходимото лечение на пациента.

Провеждане на диагностични тестове

Обикновено по време на първоначалния гинекологичен преглед промените могат да бъдат забелязани само ако външният фаринкс е в разширено състояние. Но за да получите повече точни резултатиобикновено извършват такива диагностична процедуракато ултразвук. Процесът на измерване на шийката на матката се нарича цервикометрия. Максималните резултати могат да бъдат постигнати чрез провеждане на ЯМР на тазовите органи. Обикновено такава процедура се провежда, ако пациентът вече е имал някакви патологични процеси в репродуктивната система.

Също така е много важно да вземете тампон. С негова помощ е възможно да се определи наличието на възпалителни процеси, както и болести, предавани по полов път.

Методи за лечение

В зависимост от това защо цервикалният канал е увеличен, методът на лечение ще бъде избран. Ако в него са открити полипи или тумороподобни образувания, тогава в този случай лекарите обикновено прибягват хирургическа интервенция... В същото време нежният пол има възможност да запази функциите на репродуктивната система. Ако обаче образуванията са придобили злокачествен характер, тогава в този случай трябва да се извърши радикална интервенция, която обикновено е придружена от използването на радиация и химиотерапия.

При наличие на ендоцервикални кисти, както и цервицит, лекарите обикновено предписват консервативни методилечения, които включват антибактериални, както и противовъзпалителни лекарства("Азитромицин", "Цефиксим", "Еритромицин", "Доксициклин"). Ако една жена е диагностицирана с болести, предавани по полов път, тогава в този случай тя трябва да се регистрира. В същото време тя също ще бъде тествана и ако е необходимо, нейният сексуален партньор също трябва да започне лечение.

Ако една жена е диагностицирана с аденомиоза, тогава в този случай комплекс консервативно лечение, който използва противовъзпалителни, както и хормонални лекарства("Marvelon", "Duphaston", "Antheovin", "Dysmenorm"). В някои случаи лекарите също препоръчват на нежния пол да се подложи на допълнителна рехабилитационна терапия, която включва използването на витаминни добавки, лекарства за резорбция и физиотерапия. Ако консервативните методи на лечение не дават желания резултат, тогава в този случай лекарите решават да проведат хирургическа интервенция.

Ако разширяването на цервикалния канал е било открито по време на бременността, тогава в този случай жената трябва спешно да бъде изпратена в болница, тъй като в този случай съществува висок риск от спонтанен аборт, или преждевременно раждане... В този случай на пациента се предписват хормонални лекарства, спазмолитици, витамини и се прави всичко възможно за предотвратяване на плацентарна недостатъчност. Ако е необходимо, такова защитни мерки:

• Налагането на специални конци върху шийката на матката, които обикновено се отстраняват на тридесет и осмата седмица от бременността;
• Понякога се вкарва песарий. Тази процедура включва поставянето на специален латексов пръстен на шийката на матката, който не позволява да се отвори. Най -често този метод се използва сам по себе си, а понякога и в комбинация със зашиване.

изводи

Всяка жена трябва да следи здравето си, както и здравето на репродуктивната система. Много е важно да посещавате редовно вашия гинеколог за рутинни прегледи. Обикновено разширяването на цервикалния канал не настъпва самостоятелно (освен ако, разбира се, не се касае за това естествен процесраждане). Най -често той сигнализира, че в половата система на жената присъстват инфекциозни и възпалителни процеси, както и доброкачествени или злокачествени образувания... Затова не пренебрегвайте посещенията при гинеколога, особено при жените по време на бременност. Своевременно предоставени диагностични и лечебни меркище бъде в състояние да защити вашето здраве, както и живота на вашето неродено бебе.

Погрижете се за здравето си още сега. Това ще ви помогне да премахнете допълнителни рискове и опасности. Пази се.