Juhtub nii, et kõige sagedasem nihestus, millega inimene kokku puutub, on õlaliigese nihestus. Ning suvepuhkuse ja aktiivse looduses lõbutsemise eel tasub meeles pidada, mida tuleks õlaliigese nihestuse korral ette võtta ja mida mitte mingil juhul teha.
Miks õlg "välja lendab"? Sest loodus, pakkudes õlaliigese liikuvust, ohverdas oma jõu. Suur pea õlavarreluu asetatakse liigese väga madalasse õõnsusse (kapslisse) ja neid seal hoidvaid sidemeid on vähe ja need on nõrgad. Seetõttu väljasirutatud käele kukkumisel (jalgpall, võrkpall, liigne armumine alkohol - põhjuseid on palju) pea õla alates glenoidne õõnsus lihtsalt hüppab üles.
Kui see juhtus, siis edasine saatus teie käsi sõltub nüüd sellest, millist esmaabi te saite. Kui pärast filmide vaatamist üritab keegi teie kätt tõmblema, üritades liigendit oma kohale tagasi viia, ajage see kõigi ülejäänud jäsemetega endast eemale, viimase abinõuna- jookse minema. Vastasel juhul on oht saada juba juhtunust hullem vigastus – mitte ainult sidemed, kõõlused, vaid ka närvid ja veresooned.
Seega on parem ravida reeglite järgi.
Esimene reegel (kohalik abi).
Kinnitage liiges sideme või lahasega ja minge kohe traumapunkti või haiglasse. Tuleb teha röntgen luukahjustuse välistamiseks või kinnitamiseks. Siis all kohalik anesteesia teeb nihestuse õrna vähendamise ja asetab 3 nädalaks kipsilaha. See on vajalik pehmete kudede rebendite paranemiseks.
Te ei saa lahast ise eemaldada ajast ees, isegi kui miski ei valuta ja veelgi enam on võimatu hakata liigest aeglaselt "arendama". Selle tulemusena ei pea habras kapsel ja sidemed koormuse all vastu ning tekib teine nihestus. Aja jooksul muutub liiges nii lõdvaks, et nihestus muutub esmasest tavaliseks. Õlg lendab välja mantli selga pannes ja isegi voodis küljelt küljele libistades. Ja tervendada harjumuspärane nihestus see on juba võimalik ainult kirurgiliselt.
Reegel kaks (liikumatus 3 nädalat)
Kui teie liiges on lahasega immobiliseeritud (immobiliseeritud), hakake kohe tegema isomeetrilisi harjutusi (ei liigu liigeses) õlaliigese ümbritsevatele lihastele. Vajutage lahast küünarnukiga seinale või teise käe randmele. Iga pinge kestab algul 1-2 sekundit, kuid järk-järgult pikeneb see aeg 6-8 sekundini. Korda kuni väsimuseni 2-3 korda päevas.
Pärast lahase eemaldamist on kõige parem läbida põhjalik taastuskuur - käelihaste elektriline stimulatsioon, massaaž, ravivõimlemine, harjutused vees). Kui seda ei tehta, ei lase korduv nihestus ja pärast seda tavaline nihestus sind ootama jääda.
Kolmas reegel (kompleksne rehabilitatsioon)
Taastusravi eesmärk ei ole mitte ainult liigese liikuvuse taastamine, vaid ka korduvate nihestuste vältimine. Spetsiaalsete harjutuste abil tuleb tugevdada kogu käelihaste kompleksi. Üldiselt on mõttetu piirduda ainult tuntud biitsepsi-, triitsepsi- ja deltalihaste tugevdamisega, see rebeneb seal, kus on kõhn.
Tõepoolest, peamine roll õlaliigese stabiliseerimisel ei kuulu mitte suurtele lihastele, vaid väikestele rotaatorlihastele, mis pööravad õla sisse- ja väljapoole. Nende kõõlused ümbritsevad õlaliigese perimeetrit. Nii et kõige parem on kulutada raha heale taastusraviarstile heas keskuses ja siis kurvastades, et ei tea, kuidas raha säästa ja perioodiliselt külastada traumaosakond kliinikud.
Täname teid abi eest materjali ettevalmistamisel, juhataja. Moskva spordimeditsiini SPC Mark Gershburgi taastusravi osakond.
Õla nihestus ehk nihestus on üsna tavaline vigastus, eriti sportlaste seas. Kõige sagedamini langeb ülemine osaõlg ettepoole, seejärel pööratakse käsi väljapoole ja asetatakse küljele. Seda nihestust nimetatakse õlaliigese eesmiseks dislokatsiooniks, see esineb 90% dislokatsiooni juhtudest.
Mõned traumatoloogid usuvad, et õlaliigese nihestus on täiesti tüsistusteta pöörduv vigastus, kuid kahjuks võib see paljudel juhtudel tekkida. tõsiseid probleeme ja tüsistused. See võib kahjustada või hävitada külgnevat luud, mille tulemuseks on ümbritsevate sidemete, kõõluste, närvide ja veresoonte vigastamine.
Õlaliigese nihestus võib olla tagumine, alumine, ülemine ja rinnasisene, need võimalused on vähem levinud, kuid võivad põhjustada tõsised tüsistused kahjustades ümbritsevaid kudesid ja elundeid, lihaseid ja kõõluseid. Õlavarreluu tagumine nihestus võib põhjustada väljasirutatud käele kukkumise (nagu alloleval fotol).
Õlaliigesed on nende suure liikuvuse tõttu eriti altid nihestusele.
Omaette nihestuse liik on tavaline õlaliigese nihestus, millega õlaliiges on äärmiselt ebastabiilses seisundis ning nihestus võib tekkida ka kergete koormuste korral. Pärast traumast tingitud esmast nihestust, koos ebaõige ravi ja sellele järgnev taastumine võib areneda krooniline staadium haigused.
Nihestatud õlg: sümptomid ja põhjused
Õla nihestuse peamised põhjused võivad olla otsesed löögid õlaliigesesse, kukkumised väljasirutatud käele või käte pöörlevad liigutused jõu rakendamisel. Pideva jõutreeningu puhul on aga oluliseks probleemiks õlavarreluu nihestus, mida saab korduvalt korrata presside, jõutõmmete ja muude õlaliigest puudutavate harjutustega.
Kui diagnoositakse nihestatud õlg, võivad sümptomid olla järgmised:
- terav ägeda valu rünnak ja tunne, et õlg on ebaloomulikus asendis,
- õlaliiges näeb väljapoole ebaloomulikult terav välja ja justkui allapoole langenud,
- ohver surub käe kehale,
- kui närvid või veresooned on kahjustatud, võib valu olla torkiv, käe tuimus ja liigesepiirkonnas on verevalumid.
Õla nihestus: ravi
Õla nihestuse korral toimub ravi mitmel järjestikusel etapil. Esiteks antakse esmaabi, kui te pole arst, ärge proovige patsienti häirida, kõige parem on helistada ja oodata kiirabi või viige ta kohe haiglasse.
Esmaabi nihestatud õlale, mida saab teha enne arsti läbivaatust, sisaldab:
- külm kompress õlal, jääpurk,
- õlgade liikumise lõpetamine,
- viivitamatu pöördumine arsti poole,
- sukapaela kinnitamine.
Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse ravi vastavalt raskusastmele. Mõnikord on tugeva valu korral ette nähtud põletikuvastased ravimid. Millal nõutav aeg immobilisatsioon lõpeb, on ette nähtud taastumiskuur.
Õla nihestust saab vähendada ainult kvalifitseeritud spetsialist anesteesia või anesteesia all. Te ei tohiks seda kunagi ise teha, kuna võite liigest tõsiselt kahjustada. Kui aga sirutasite õla siiski iseseisvalt, pöörduge traumatoloogi poole, et välistada luumurru või muude tüsistuste tõenäosus.
Parimal juhul tehakse kohe pärast traumatoloogi visiiti kannatanust pilt, mis määrab nihestuse tüübi.
Uue nihestuse võimaluse vältimiseks on vaja kinnitada õlaliigest toetavad sidemed. Selleks on soovitatav teha mitmeid harjutusi kergete hantlite ja ekspanderiga.
Õla nihestuse operatsioon
Mõnikord on liigese uuesti nihestuse vältimiseks vajalik operatsioon. Ka otsene sekkumine, nimelt õla nihestuse operatsioon, viiakse läbi lihaste, kõõluste ja liigeste tõsiste kahjustustega. Operatsioon tehakse kohe pärast vigastust.
Kui on oht kroonilise tüübi tekkeks, võib operatsioon stabiliseerida ja ankurdada sidemete aparaati. Reeglina ei too operatsioon õlaliigese nihestuse korral kaasa liikuvuse vähenemist, mis on sportlastele väga oluline.
Pärast operatsiooni läbib inimene mitu taastusravi etappi ja naaseb kergesti tavapärase eluviisi juurde.
Taastusravi ja taastumine pärast õlaliigese nihestust toimub tavaliselt neljas põhietapis. Patsiendi huvides on need kõik läbida.
Vahetult pärast vähendamist või operatsiooni algstaadiumis:
- õla immobiliseerimine kuni 7 päevaks,
- Soojendusharjutused randme ja käega liikumatus kehaosas normaalseks verevooluks,
- Külmkompressid valu ja turse vähendamiseks.
- Põletikuvastased ravimid.
Järgmises teises etapis:
- Esimesed kerged liigutused õlal 2-4 nädalat,
- Valu puudumisel võib alustada soojendusharjutustega liigeste liikuvuse tagamiseks,
- See on keelatud! Kombineeritud liigutuste tegemine, nagu käte röövimine külgedele või õla pööramine väljapoole – see võib põhjustada liigese uuesti nihestamist,
- Sideme saab eemaldada
- Turse korral kandke peale treeningut jääd.
Kolmas etapp pakub:
- Õla ja õlaliigese täielik liikuvus 4-6 nädalat,
- Kui valu pole, võite hakata käsi küljele liigutama,
- Jätkake harjutusi liikuvuse arendamiseks,
- Püüdke saavutada täielikku liikumisulatust.
Taastumise viimasel neljandal etapil pärast õla dislokatsiooni naastakse normaalsete tegevuste juurde. Juba on võimalik tõsta väikeseid raskusi ja sportlased saavad hakata töötama jõuvarustusega, suurendades järk-järgult koormust.
Video saatest "Ela tervislikult" õla tavapärasest nihestamisest ja selle reguleerimisest:
Õlaliigese nihestus on üsna tõsine ja tavaliselt pöörduv liigesevigastus. Trauma nõuab kiiret ja oskuslikku arstiabi... Sõltuvalt patoloogia tüübist, nihke põhjusest ja kestusest, samuti tüsistuste olemasolust või puudumisest, arstiabi taktikast ja edasine ravi kodus. Kvalifitseeritud abi osutamisega viivitamine võib põhjustada õlaliigese kroonilise või harjumuspärase nihestuse, mis nõuab operatsiooni.
Meditsiinilise statistika kohaselt on õlapea nihestus üsna tavaline. See on tingitud anatoomiline struktuur liigesed. Kuna liigend on oma konfiguratsioonis sfääriline, on see ette nähtud liikumiste tegemiseks erinevatel tasapindadel, mis on selle ebastabiilsuse põhjuseks.
Esialgu jagunevad õlgade nihestused kaasasündinud ja omandatud.
Õlaliigese kaasasündinud nihked on aeg-ajalt ja on tavaliselt seotud imikutel esineva liigese düsplaasiaga. Sünnituse ajal saab laps sünnivigastuse, mille puhul kukub õlavarreluu pea liigesekotist välja. Kaasasündinud nihete tuvastamine ja ravi toimub tavaliselt sünnitustoas kohe pärast lapse sündi.
Omandatud õla nihestus on palju tavalisem. See moodustab 80–85% kõigist selle liigese vigastustest. Patoloogia jaguneb kahte tüüpi:
- Traumaatiline dislokatsioon.
- Mittetraumaatiline (harjumuspärane) nihestus.
Õla pea nihutamise suunas on:
- eesmine nihestus, mille korral õlavarreluu pea ulatub ettepoole (esineb kõige sagedamini);
- tagumine dislokatsioon moodustub, kui pea läheb tagasi;
- alumine nihestus kui pea liigub alla.
Lisaks on vigastused jaotatud aegumise järgi:
- äge (3 päeva alates kahjustuse hetkest);
- alaäge (4 nädalat pärast dislokatsiooni kuupäeva);
- vana (rohkem kui kuu pärast vigastust).
Lastel registreeritakse kõige sagedamini õlaliigese subluksatsioon, kui sidemed on venitatud, kuid liiges jääb liigesekapslisse fikseerituks. Seda kõrvalekallet on tavaliselt lihtne reguleerida, nii et negatiivsed tagajärjed tavaliselt ei juhtu.
Igasugune õla vigastus, millega kaasneb valu, turse ja liigese konfiguratsiooni muutus, nõuab kiiret arstiabi.
Subluksatsioon ja harjumuspärane nihestus
V meditsiinipraktika Lisaks dislokatsioonile on sageli veel kahte tüüpi liigeste nihkumist:
- subluksatsioon;
- harjumuspärane nihestus.
Subluksatsioon
Subluksatsiooni iseloomustab pea mitte täielik väljumine liigesekotist, vaid ainult väike nihe küljele. Selle patoloogiaga ei kaasne sidemete ja kõõluste rebend ega luumurrud. Liigeste jõudlus säilib osaliselt ja taastub pärast vähendamist üsna kiiresti.
Kui luu pea jätab perioodiliselt liigesekapsli nähtavaks traumaatilised vigastused Seda seisundit nimetatakse harjumuslikuks õla dislokatsiooniks. Nihutamine võib toimuda käte ringikujulise pöörlemise või lihtsalt jäseme ülestõstmisega.
Reeglina tekib see patoloogia mitmesuguste vigastuste enneaegse või ebaõige ravi taustal, mis põhjustab sidemete nõrgenemist ja liigese ebastabiilsust. Lisaks võivad liigese prolapsi põhjuseks olla struktuursed tunnused: lahknevus liigesekoti ja õlavarreluu pea suuruse vahel, liiga venitatud kapsel või periartikulaarsete lihaste nõrkus. 
Sageli täheldatakse õlapea libisemist sportlastel või inimestel, kes teevad kätega monotoonseid, monotoonseid liigutusi. Sellistel patsientidel diagnoositakse parema õlaliigese kahjustusi palju sagedamini kui vasaku. Inimene saab liigest ise sättida, tõmmates randmest alla või liigutades kätt küljele. Samas ilma piisav ravi liigeste nihkumine toimub üha sagedamini, omandades patoloogilise iseloomu.
Hariliku nihestuse ravi edasilükkamine on väga ohtlik. Iga pea kaotamisega ja sellele järgneva vähendamisega on see kahjustatud kõhrekoe, mis viib artroosi tekkeni.
Reeglina ei saa harjumuspärast dislokatsiooni konservatiivse raviga ravida. Seetõttu pakutakse patsiendile kirurgia.
Õla nihestuse sümptomid
Vaatamata õlaliigese nihke mitmekesisusele on nende märgid praktiliselt samad. Teatud erinevust sümptomites täheldatakse ainult nihestuse ägedate ja krooniliste vormide korral.
Ägedat traumat iseloomustab järgmine kliiniline pilt:
Vanade (krooniliste) nihestuste puhul on iseloomulik intracavitaarne kasv sidekoe mis täidab liigesekapsli ja ümbritsevaid piirkondi. Õla lihased atroofeeruvad ja lakkavad töötamast. Liigese esmane nihe on alati väga valulik, kuna sidemed ja liigesekapsel on rebenenud. Korduvate vigastuste korral esineb kerge ebamugavustunne õla piirkonnas, väline deformatsioon ja piiratud liikumine kahjustatud liigeses.
Vana nihestust on väga raske parandada, kuna liigeseõõnde sisse kasvanud sidekude segab õlavarreluu pea vaba tagasipöördumist normaalsesse asendisse. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.
Diagnostika ja esmaabi õla nihestuse korral
Diagnostilised meetmed algavad anamneesi kogumisega, seejärel viiakse läbi kannatanu läbivaatus ja koostatakse haiguslugu. Seejärel määratakse patsiendile diagnoosi selgitamiseks ja luumurdude välistamiseks röntgenülesvõte kahes projektsioonis. Sidemete ja kõõluste kahjustuse määra kindlaksmääramiseks tehakse kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
Esmaabi
Esmaabi andmiseks arstiabi vigastatud käsi on vaja kohe fikseerida, painutades seda küünarnukist ja kinnitades sidemega. Kannatanu tuleb toimetamiseks võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada eriabi... Rangelt keelatud on õla iseseisvalt sättida. 
Enne haiglasse transportimist tuleb patsiendile manustada anesteetikumi ning koheselt külmaga (tükeldatud jää, külm kompress või jääveega kuumaveepudel) vigastuskohale määrida.
Õlaliigese nihestuse ravimeetodid, kodune taastusravi
peamine eesmärk terapeutilised sekkumised seisneb liigeste struktuuri ja jõudluse taastamises. See saavutatakse järgmiste tegevuste kaudu:
- liigese fikseerimine;
- dislokatsiooni vähendamine, sealhulgas kirurgilise operatsiooni abil;
- täielik taastusravi.
Vähendamist viib läbi ainult kvalifitseeritud spetsialist haiglatingimustes, pärast diagnostilised tegevused ja kohaliku või üldanesteesia kasutamine.
Konservatiivne ravi
Konservatiivne ravi hõlmab mitut tüüpi vähendamist. Lisaks protseduurile on olemas:
Kõik need tegevused tehakse pärast vähendamise protseduuri kodus.
Tänapäeval on suletud liigeste vähendamise mitut tüüpi. Nagu iga väiksema operatsiooni puhul, peaks seda tegema traumaarst või spetsialistide meeskond. Kõige tõhusamad ja vähem traumaatilised meetodid on:
- Kocheri meetod;
- vähendamine vastavalt Dzhanilidze meetodile;
- Hippokratese meetod;
- Mukhin-Mota vastuvõtt (kasutatakse igat tüüpi nihke jaoks).
Traumatoloog teeb vähendamist, kuni kostab klõpsatust. See viitab sellele, et õlapea on sattunud glenoidi õõnsusse. Suunatud liigend tuleb immobiliseerida tiheda sideme või ortoosiga. 
Sekkumine toimub anestesioloogi kohustusliku järelevalve all. Kõige lihtsam ja tõhusal viisil anesteesia tehnika, mille on välja pakkunud V.A. Meshkov.
Kui patsiendil on diagnoositud harjumuspärane nihestus või samaaegne luumurd, on ette nähtud operatsioon. Õlavarreluu traumaatilise nihke korral hõlmab sekkumine nihestuse kõrvaldamist, kahjustatud kudede õmblemist ja luude joondamist. Seejärel kantakse kahjustatud liigesele kips ja koostatakse raviplaan rehabilitatsiooniperioodiks.
Liigeste struktuuri ja stabiilsuse taastamiseks harjumuspärase nihestuse diagnoosimisel kasutatakse Bankart operatsiooni. Protseduur viiakse läbi atroskoobi abil. Sekkumise käigus eemaldab kirurg kahjustatud koe, vajadusel õmbleb liigesekapsli. 
Spetsialistide seas on väga populaarne liigeseväline kirurgia plastiliseks ning periartikulaarsete lihaste sidemete ja kõõluste tugevdamiseks. Ravi käigus tugevdatakse õlapead füsioloogilises asendis, et vältida selle hilisemat nihkumist.
Teine levinud kirurgilise sekkumise meetod on Andini pakutud Edeni meetod või selle variant. Protseduuri ajal kinnitatakse õlapea uus vorm, soodustades maksimaalselt selle fikseerimist liigesekotis.
Kõik käsitletavad operatsioonitüübid ja nende modifikatsioonid põhjustavad kõige vähem tüsistusi.
Kodune ravi
Kui nad räägivad kodusest ravist, tähendab see pärast vähendamist kodus läbi viidud meetmete komplekti, mille eesmärk on liigese töövõime taastamine. Kõik üritused toimuvad ainult raviarsti juhiste järgi ja tema järelevalve all. Pole paha konservatiivne ravi täiendada.
Taastumisperiood on jagatud mitmeks etapiks, millest igaühe jaoks on välja töötatud sobivad ravimeetmed.
Esimene aste
Periood algab 21 päeva pärast vähendamist ja ei kesta kauem kui kolm kuud. Selle aja jooksul paranevad kahjustatud koed ja liigesekapsli ja kõhre huule piirkonda tekivad armid.
Taastusravi esimeses etapis määratakse patsiendile lihtsad soojendusliigutused randmeliiges ja vigastatud jäseme käe liigesed, külmad kompressid kahjustatud piirkonnale, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine, elektroforeesi seansid novokaiiniga haige õla piirkonnas.
Taastumise teine etapp
See periood kestab 1-1,5 kuud ja sisaldab kergeid soojendusliigutusi õlaga erinevad küljed... Valu ilmnemisel tuleb kõik harjutused katkestada ja puhata 2-3 päeva. Pärast võimlemist kantakse liigesepiirkonnale külm kompress.
Töövõime kiiremaks taastumiseks määratakse patsiendile füsioteraapia seansid: magnetoteraapia, UHF, elektroforees valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega.
Kolmas etapp algab 4-5 kuud pärast konservatiivset või kirurgiline sekkumine... Sel ajal on patsiendil lubatud suurendada käe koormust. Saate teostada jäseme sujuvat röövimist küljele, õlaga õrnalt ringikujulist pööramist. 
Taastusravi hilisemas etapis peaks see hõlmama mitmesuguseid käte liigutusi kõigil tasapindadel. Treeningut on kõige parem teha 10-15 minutit mitu korda päevas. Kuna lihased ja kõõlused on tugevdatud, on patsiendil lubatud koormuse suurendamiseks kasutada hantleid. Spordivarustus aitab taastada lihaste tugevust ja sidemete elastsust.
Ravivõimlemine on vajalik meede rehabilitatsiooniperioodil. See aitab taastada kõhre- ja lihaskoe vereringet ja toitumist.
Arsti soovituste hoolikas järgimine võimaldab patsiendil täielikult taastuda hiljemalt kuus kuud pärast vigastust ega karda õlaliigese korduvat nihestust. Pädev ravi kodus, see on mõeldud selliste tõsiste tüsistuste vältimiseks nagu artroos, artriit, samuti võimalike liigesekontraktuuride kõrvaldamine.
Õla nihestus on üsna tavaline ja reeglina pöörduv õlaliigese vigastus, mille tagajärjel kaotab patsient võime sooritada kogu ülajäseme liikumisulatust.
Kindral
Õlaliiges on inimkeha kõige paindlikum liiges. See võimaldab teil käsi tõsta, selja taha kerida, kuklasse jõuda. On üldtunnustatud, et ainult tänu tööle ja oma kätele sai inimesest inimene, kuid poleks liialdus öelda, et kogu funktsioonide mitmekesisus inimese käsi tuleb just õlaliigese tohutust liikuvusest.
Liikumine õlaliigeses toimub kolmes tasapinnas, kuid inimesed peavad maksma liigese liikumisulatuse suurenemise eest selle stabiilsuse vähendamisega. Õlapea luude ja abaluu glenoidse õõnsuse kokkupuuteala ei ole nii suur, isegi kui võtta arvesse seda ümbritsevat kõhrelist huule, mis laiendab liigesepindade hõõrdeala ja selle stabiilsust. .
Liigesed ise on moodustatud glenoidi õõnsusest, õlavarreluu peast, mis on kuju poolest õõnsusega identne, ja rangluu. Õlaluu pea on fikseeritud soovitud asendisse tänu kõhrelisele harjale, mis on nihkunud mööda glenoidi õõnsuse serva, ja sidekoele, mis moodustab liigesekapsli. Liigese tugevuse ja stabiilsuse tagavad seda igast küljest ümbritsevad lihased ja kõõlused.
Tugev kude, mis moodustab liigesekapsli, on õlaliigese sidemete süsteem, mis aitab peal püsida abaluuõõne suhtes anatoomilises asendis. Veenid on kindlalt kokku sulanud õhuke kapsel ja need koosnevad korakohumeraalsetest ja liigese-õlavarreluu sidemetest ning neil on kolm kimpu - ülemine, keskmine, alumine. Samuti on õlaliigest ümbritsetud võimsate lihaste ja kõõlustega, mis annavad sellele oma pingutuste kaudu stabiilsust. Nende hulka kuuluvad supraspinatus, infraspinatus, väikesed ümarad ja abaluu lihased. Need moodustavad pöörleva manseti.
Kahjustuse põhjused
Õla nihestused on erinev tegur esinemine, kuid kõige levinum on trauma või jõud.
- Trauma – on kukkumine väljasirutatud käele või õlale, millega kaasneb abaluu õõnsuse, luupea, korakoidi ja muude abaluu protsesside murd.
- Kaasasündinud anomaaliad õlaliigeses - abaluu liigessoone arengu anatoomilist tunnust iseloomustab madal sügavus, vormi alaväärsus.
- Liigeste aktiivsuse suurenemine ehk generaliseerunud hüpermobiilsus on patoloogia, mille puhul liigeses tekivad mitteiseloomulikud liigutused. Õlaliigese liigne liikuvus esineb 10-15% maailma elanikest.
- Liigesekapsli venitamist provotseerib samade korduvate liigutuste tegemine. Need põhjustavad kapsli, sidemete pidevat venitamist. Kõige sagedamini kannatavad selle all sportlased, nimelt ujujad, tennisistid.
- Sellised õlaliigese haigused nagu artriit, artroos.
- Süsteemsed ja muud patoloogiad - tuberkuloos, osteomüeliit, osteodüstroofia, osteokondropaatia.
Õla korduvad vigastused põhjustavad sidemete nõrgenemist ning selle tulemusena nõrgeneb ka liigese enda stabiilsus. Tavalise õla nihestuse vallandab asjaolu, et rotaatormanseti lihas ei suutnud täielikult taastuda pärast seda, kui patsient nihestas õla vigastuse tõttu.
Nihestatud õla kordumise võivad vallandada tavapärased igapäevased liigutused: korteri koristamine, põrandate pesemine, asja ülemisele riiulile ladumise katse. Veelgi enam, iga järgnev õlavarreluu pea nihestus rikub üha enam liigese stabiilsust, mille tulemusena vähenevad retsidiivide vahelised intervallid ning üha sagedamini esinevad subluksatsioonid või nihestused.
Dislokatsiooni klassifikatsioon
See õlaliigese vigastus on jagatud mitmeks tüübiks. See võib olla nii õla nihestus kui ka õlaliigese subluksatsioon. See võib olla nii harjumuspärane kui ka esmane ja muud samade, praktiliselt sümptomitega.
Kuid igal juhul tuleks nihestatud õlale esmaabi anda õigeaegselt ning see seisneb sideme ja muude toimingute paigaldamises. See vähendab oluliselt tagajärgede tekkimise ohtu. Diagnoosi tegemiseks on vaja arvesse võtta mitte ainult vigastuse põhjuseid, vaid ka tüüpe.
Toimumise ajaks
- Kaasasündinud nihestus - diagnoositakse lapsel, võib avastada isegi vastsündinul või tema esimesel eluaastal.
- Õla omandatud nihestus või subluksatsioon on tüüpiline täiskasvanutele ja kooliealistele lastele. Nähtav ka vanematel inimestel.
Õlgade nihestuste klassifikatsioon, võttes arvesse esinemise põhjuseid
Omandatud dislokatsioonid jagunevad kahte tüüpi - harjumuslikud ja traumaatilised.
Tavalist õla nihestust iseloomustab selle luupiirkonna töö katkemine isegi väiksemate koormuste korral. See juhtub ravimata trauma, veresoonte ja närvide kimbu ärrituse ja muude liigese terviklikkuse rikkumiste korral.
Õla traumaatiline nihestus esineb palju sagedamini. See võib viia tagajärgedeni, kuid võib mööduda ka ilma nendeta. Tüsistuste hulka kuuluvad kapsli, kõõluste, pehmete kudede, veresoonte ja närvide rebend. Traumaatiline dislokatsioon on mitut tüüpi.
Õlapea nihke lokaliseerimisega
- Õla eesmine nihestus. Selle piirkonna kõige levinumad vigastused on eesmised nihestused, mis tulenevad õla tagumise löögi otsesest mõjust luule. Harvem tekib selline nihestus krampide tõttu.
- Õla tagumine nihestus. Tagumise nihestuse tekkimiseks on vajalik otsene või kaudne vigastus. Tavaliselt selline vigastus ülemine jäse tekib siis, kui löök tabab painutatud või sisemise pöörlemisasendis olevaid õlgu.
- Alumine nihestus esineb harva ja on tingitud löögist õlale, mis on liiga tugevalt röövitud, see tähendab, et käsi on horisontaaltasapinnast kõrgemal.
- Tagumine-alumine ja antero-alumine nihestus on väga haruldane ja on ülaltoodud vormide kombinatsioon.
On ka selliseid mõisteid nagu esmane õla dislokatsioon ja sekundaarne või uuesti dislokatsioon.
Primaarne dislokatsioon on mõiste, kui nihestus toimus esimest korda. Tõenäosus, et pärast seda vigastust õlaliigese uuesti nihestus suureneb, eriti kui esmaabi nihestatud õlale on antud kvalifitseerimata või kui õlaliigese nihestuse ravi ei andnud soovitud tulemust või patsient ei järginud arsti juhiseid.
Traumapraktikas 75% juhtudest summa kõikidest õlaliigese nihestuste ja subluksatsioonide puhul diagnoositakse eesmine trauma. Teisel kohal on parema või vasaku käe õlaliigese alumine nihe — umbes 20% juhtudest.
Tähtis! õlaliigese nihestus - tõsine vigastus mis nõuab kiireloomuline tegevus... Kahjustuse peamised sümptomid ja ravi määrab ainult spetsialist. Diagnoos tehakse vastavalt ICD 10-le kliinikus pärast läbivaatust. Kuid enne seda on vaja ära tunda iseloomulikud sümptomid nihestatud õlg ja laenata esmaabi kannatanule, kinnitada see sidemega ja teha muid nihestatud õla puhul vajalikke esmaabimeetmeid sümptomitest lähtuvalt.
Sümptomid
Õlaliigese nihestuse tunnused, kui vigastus on esmane - valu, mis on enamasti põhjustatud pehmete kudede rebendist. Korduvate nihestuste korral on valu palju väiksem või puudub üldse. See on tingitud asjaolust, et liigest stabiliseerivad struktuurid on varasema trauma tõttu kahjustatud.
Nihestatud õlaliigese sümptomid on väga sarnased teiste liigeste sümptomitega.
Õlaliigese subluksatsiooni sümptomeid, nagu nihestust, iseloomustab terav valu vastavas kohas. Üks märke on õla deformatsioon ja käe longus. Suurenenud valu ja selle toimimise häirimise tõttu on igasugune liigutus võimatu. Passiivse liikumise ajal on tunda vetruvat vastupanu.
Õla liigeste asümmeetria on visuaalselt märgatav. Liige ise muutub nurgeliseks, nõgusaks või vajunud. Palpeerimisel määrab arst voodist välja tulnud luu väljaulatuva pea.
- Eesmist dislokatsiooni iseloomustab pea alla- ja edasiliikumine.
- Antero-alumise jaoks - nihe sisse eesmine osa abaluu aksillaarne või allapoole suunatud korakoidne protsess. Ohver on sunnitud hoidma oma kätt mugavas asendis: röövitud ja väljapoole pööratud või painutatud.
- Patoloogia madalama vormiga nihkub pea kaenlaalune, muutub käsi täielikult või teatud osades tuimaks.
- Tagumise nihestuse korral liigub pea abaluu poole.
Nihestatud õlal võib olla muid sümptomeid.
- õlaliigese turse;
- hane naha tunne käel;
- valu mitte ainult vigastuse piirkonnas, vaid ka piki pigistatud närvi.
Tõsine õla nihestus võib tekitada tüsistusi. Suurim oht on - neurovaskulaarse kimbu kahjustus, lahtised kahjustused luu struktuur ja pehmed koed, suletud luumurdõla luud.
Harilik õla nihestus võib olla keeruline muude patoloogiliste olukordade tõttu. Nende hulgas on Bankart kahjustus, kui liigesekapsel rebeneb ja liigesehuule osa tuleb lahti. Välised ilmingud ei, aga tugev valu ja tagajärjed on ebameeldivad.
Kuidas ära tunda nihestatud õlg? Teades loetletud kahjustuse märke, pole seda raske teha.
Esmaabi
Mida teha nihestatud õlaga? Abi osutamisel on peamine asi mitte püüda liigest ise parandada. Liigest tohib korrigeerida ainult spetsialist, mitteprofessionaal võib kahjustada närve või veresooni.
- Lõpetage täielikult vigastatud käe liikumine.
- Kasutage valuvaigistit.
- Tehke kahjustatud alale külm kompress.
- Riputage käsi salli sidemele.
- Kutsuge meditsiinimeeskond.
Diagnostika
Kuidas ravitakse nihestatud õlga? Sellele küsimusele vastab raviarst alles pärast diagnoosi tulemuste saamist.
Õlavarreluu nihestuse diagnoos tehakse pärast läbivaatust ja täiendavad meetodid... Uuringu käigus küsib spetsialist vigastuse asjaolude, sümptomite kohta. Arst viib läbi rea analüüse, uurib õlaliigese piirkonda, määrab kahes projektsioonis röntgenpildi ja seejärel määrab ravi.
Diagnoosi selgitamiseks ja parema või vasaku õla nihestuse ravi taktika määramiseks võib arst määrata CT, MRI, ultraheliuuring... Saadud andmete järgi saab aru sideme kandmise vajadusest, kirurgilisest sekkumisest.
Veresoonte kahjustuse korral on enne ravi määramist kohustuslik konsulteerida veresoontekirurgiga, närvide rebenemise või kokkusurumise kahtluse korral neurokirurgiga.
Pärast diagnoosimist räägib arst teile ravist, kui see on olemas peenestatud luumurd, siis selgitab see fragmentide ümberpaigutamist. Ta vastab ka - kui kaua vigastus paraneb, millised võivad olla kahjustuse tagajärjed ja kui kaua kestab taastusravi.
Ravi
Õla dislokatsiooni ravitakse kolmes etapis.
Esimene etapp on vähendamine
Reduktsioon võib olla suletud ja avatud – vastavalt mittekirurgiline ja operatsiooni abil.
Värske õla dislokatsiooni kinnine vähendamine tehakse all kohalik anesteesia, selleks süstitakse kahjustatud piirkonda novokaiini. Lihaste lõdvestamiseks süstitakse lihasesse lihasrelaksanti ja millal äge valu- narkootiline valuvaigisti. Õlaliigese vana harjumuspärane nihestus elimineeritakse üldnarkoosis.
Kõige tavalisemad liigese ümberpaigutamise võimalused on Dzhanelidze, Mukhin-Mot, Hippocrates, Kocher meetodid. Millist neist kasutatakse, sõltub kahjustuse tüübist.
Tavaliste, korduvate või suletud meetodiga kõrvaldamatute vigastuste vähendamine toimub kirurgilise sekkumise abil koos õlavarreluu pea fikseerimisega spetsiaalsete kudumisvardadega, õmblustega glenoidi õõnes.
Teostatud harjumuspärase nihestuse ravi operatiivselt, selles etapis koosneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, mitte-narkootiliste analgeetikumide võtmine.
Teine etapp - immobiliseerimine
Ravi pärast õla ümberpaigutamist on immobiliseerimine. See on vajalik liigese kinnitamiseks soovitud asendisse, kapsli tervendamiseks ja retsidiivi vältimiseks. Üheks kuuks kantakse käele spetsiaalne side või lahas. Niipea kui liigend võtab õige asend- vigastuse märgid kaovad.
Oluline on järgida soovitatud sidumisperioodi, isegi kui turse, valu ja muud sümptomid on kadunud. Liigesekapslid ei parane, kui õla immobilisatsioon lõpetatakse varakult. See kutsub esile harjumuspärase nihestuse, millele järgneb ümbritsevate kudede kahjustus.
Kolmas etapp on taastusravi
Pärast immobiliseerimist vastutab taastusravi terapeut nihestatud liigese funktsioonide taastamise eest. Füsioteraapia – massaaž, elektriline lihasstimulatsioon ja harjutusravi – aitab tugevdada õla sidemeid ja lihaseid.
Taastusravi jaguneb ka kolmeks perioodiks:
Esimesed 3 nädalat on suunatud lihaste toonuse tõstmisele, nende funktsioonide aktiveerimisele pärast immobiliseerimist.
Harjutuste komplekt pärast õlaliigese nihestust algab ringjate liigutustega randmeliigeses, seejärel tehakse käe painutus-pikendusliigutused, millele järgneb sõrmede kokkusurumine rusikasse. Vaimse impulsi saatmine õlalihased toetades küünarnukiga sidemele, saate saavutada õlalihaste rütmilise pinge.
Selles etapis saate läbi viia füsioteraapia protseduure, mis on suunatud valu leevendamisele, turse eemaldamisele ja hematoomide resorptsioonile.
Esimesed 3 kuud kuluvad liigese arendamisele, liikuvuse taastamisele.
Õlaliigese nihestuse korral on just sel ajal soovitatav teha massaaž, mis soojendab jäset enne keerulist harjutuste komplekti.
Kogu õlaliigese nihestuse harjutusravi viiakse läbi rätikside peal ja kõik õla koormusega seotud liigutused tehakse passiivses režiimis terve käe abil. Sel ajal ei ole lubatud kiikumine, kiikumine ja ringjad liigutused õlaga, kätel rippumine. Ainult õlavöötme lihaste järsk üles-alla liigutamine pole lubatud.
Selleks on ette nähtud kuus kuud täielik taastumine pärast dislokatsiooni.
Pärast seda, kui nad lõpetasid õlaliigese nihestuse ravi, hakkavad nad järk-järgult tagastama kogu koormuse õlale. Soovitatav on teha harjutusi mõistliku raskusega, lisaks on ette nähtud spetsiaalne massaaž.
Tähtis! Arstlike ettekirjutuste mittejärgimisel, rehabilitatsiooniperioodi eirates, luuakse eeldused õla tavapärase nihestuse tekkimiseks. Ja tänu sellele, et õla tavapärase nihestusega ei kaasne valu ja selle esinemise sagedus sunnib patsiente õlaliigese nihestust kodus ravima, ilma spetsiaalse abita. Kõik see toob kaasa negatiivseid tagajärgi.
Kirurgiline sekkumine
Lihtne taastumine pärast nihestus ei tohiks tekitada ohvris soovi arstiabist keelduda. kodune ravi... Edasi patoloogilised muutused periartikulaarsed kuded süvenevad, õlg kaotab oma liikuvuse ja nihestuste sagedus jõuab suure arvuni.
V sel juhul arstilt abi otsides saavad nad kahjustusi ravida ainult kirurgilise sekkumise abil, kuna ei immobiliseerimine ja sellele järgnev massaaž ei anna soovitud tulemusi. Selline ravi pikendab oluliselt taastusravi perioodi ja on palju kallim.
Tüsistus
Õlaliigese nihestus on üsna tõsine kahju... Taastusravi ja teraapia ilma täpne diagnoos võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Liigese ebastabiilsus.
- Perifeersete närvide kahjustus.
- Liikumise ulatus liigeses on piiratud.
- Taastub pärast vähimatki traumat.
- Degeneratiivsed muutused liigeses.
Tähtis! Õlaliigese nihestus, kodus ravi saab läbi viia alles pärast seda, kui spetsialist on kõik võtnud vajalikud toimingud... Pärast õla dislokatsiooni, kodus, peate järgima kõiki arsti ettekirjutusi. Ainult sel juhul annab ravi ja taastusravi positiivseid tulemusi... Tuleb meeles pidada, et kahjustatud liigest on võimatu kohe koormata - kehaline aktiivsus tuleks anda sellele järk-järgult.
Ärge viivitage haiguse diagnoosimise ja raviga!
Pane arstile aeg kokku!
Õla nihestus on üks kahjustuste liike, mille puhul luude liigendpindade täielik dissotsiatsioon. Õlaliigese on kõige vastuvõtlikum nihestus tõttu teatud anatoomilised omadused:
- liikumise intensiivsus liigeses;
- liigese suur kott;
- väike pind luu liigendamiseks.
Teine sagedaste vigastuste põhjus on õlavöötme sage kahjustus kukkumise ajal.
Õlaliigese nihestus liigitatakse eesmiseks ja tagumiseks. Eesmist iseloomustab õlavarreluu pea eesmine nihkumine. See juhtub sageli kukkumisel, kui löök langeb käele või küünarnukile.
Tagumist iseloomustab asjaolu, et kapsli kõhrekiht liigub tagasi. Selline olukord tekib sirgetele väljasirutatud kätele kukkumisel.
Õla nihestuse sümptomid
- Terav valu liigese piirkonnas. Valu tekkimine on seotud kapsli venitamisega, mis sisaldab suur hulk närvilõpmed. Lõppude kokkusurumine põhjustab valu tekkimist. Eriti annab valu tunda, kui õlaliigese vigastus oli esmakordne.
- Liikumise ulatuse piiramine. See on tingitud asjaolust, et liigesepinnad ei puutu enam kokku ja liigeses ei toimu liikumist. See on põhjus, miks ohver ei saa tema eest tavalisi liigutusi teha.
- Positiivne sümptom vetruv vastupanu. Seda sümptomit seostatakse lihaste kokkutõmbumisega vastusena valu stimulatsioonile. See tähendab, et arst märgib liigese teljele vajutades vastupanu selle mis tahes liikumisele.
- Muutused liigese kujus ja turse ilmnemine. Deformatsioon on otseselt seotud turse või hematoomi tekkega. See tähendab, et liiges on terve poolega võrreldes väliselt muutunud.
- Turse areng. Turse tekkimine on otseselt seotud põletikuline reaktsioon vastuseks kahjustustele. See tuleneb põletikuliste vahendajate, nimelt vasopressorite ja vasodilataatorite toimest. Plasma liigub mööda gradienti liigeseruumi.
- Sunnitud poos. Siin peame silmas seda, et nihestunud õlg, nimelt vigastuse küljelt käsi, ei ole loomulikus asendis. See tähendab, asend, milles valu väheneb.
Kõik need sümptomid viitavad õlaliigese kahjustusele. Lisaks subjektiivsetele kaebustele määrata täpne diagnoos, arstid kulutavad Röntgenuuring.
Mida teha nihestunud õlaliigesega?
Õlavigastuse kahtlusel tuleb kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist antakse nihestatud õlale esmaabi järgmiselt:
- kannatanule on vaja tagada täielik puhkus;
- määrida kahjustuskohale jääd;
- kui teil on õla ümberpaigutamise oskused, proovige see paika panna, see toob ohvrile märkimisväärset leevendust;
- ilma vähendamiseta ei tohiks te määrida rätikuga sidet;
- anda valuvaigisteid valuvaigistite kujul.
Õlaliigese vähendamise tehnika Chaklini meetodil:
- kannatanu on vaja selili panna;
- käsi tuleb asetada piki keha;
- siis peaksite kannatanu kätt õrnalt sirutama ja samal ajal kehaga paralleelselt üles tõstma;
- üles tõstes peaks kostma iseloomulik klõps, mis näitab liigese ümberpaigutamist.
See meetod on kõige vähem traumaatiline kõigist nihestuse vähendamise eelistest.
Erilist tähelepanu tuleks anda jõud, millega õlg on reguleeritud. Liigutused peaksid olema siledad ja mitte karmid, vastasel juhul tekib õlaliigese nihestuse retsidiiv. 
Salli sideme paigaldamine
Pärast vähendamist on vaja jäseme immobiliseerimiseks kasutada sidet järgmiselt:
- painutage oma käsi küünarnukist;
- rätik kolmnurga põhjaga allapoole, võtke see kahe käega;
- asetage kannatanu küünarvars rätikule nii, et kolmnurk jääb küünarnuki taha;
- siis peate siduma vabad servad ohvri kaela.
Pärast sideme paigaldamist tuleb anda valuvaigisteid ja kannatanu transportida haiglasse.
Samuti on oluline meeles pidada sellist vigastust nagu õlavöötme murd. Teine artikkel räägib sellest. 
Õla harilik nihestus
See patoloogia tekib õlavigastuste ebaõige ja enneaegse ravi tõttu. Sel põhjusel ei toimu lihaskoe paranemist vastavalt vajadusele. Nende pinnal tekivad cicatricial muutused. Need patoloogilised hävitamised põhjustavad nõrgenemist lihas-ligamentoosne aparaat ja liigesepuudulikkuse areng. See tähendab, et liigendi tugiseade ei toeta seda õiges mahus. See viib uute vigastuste tekkeni.
Õla harilikku nihestust iseloomustab uute vigastuste tekkimine isegi nende puudumisel kehaline aktiivsus.
Lapsel nihestunud õlg
Laste liigesed on elastsemad kui täiskasvanutel. Selle tõttu tekib lapse käevigastus väga harva, ainult siis, kui tugevad mõjud.
Lapse õla nihkumise sümptomid on järgmised:
- vürtsikas valu sündroom kahjustuse kohas;
- turse ja turse areng;
- liikumise piiramine valu tõttu;
- käsi on kummalises, ebaloomulikus asendis.
Kui laps on väike, siis on talle raske seletada, et tal on valus. Seetõttu peaks taktika olema järgmine:
- tuleks hinnata üldine seisund laps, temperatuuri tõus on võimalik;
- peate kahjustatud osa üle vaatama ja võrdlema seda teise poolega;
- kahjustuse küljel märgitakse turse ja deformatsioon, st see erineb järsult tervest poolest;
- tuleb tähelepanu pöörata lapse käe asendile, see on vales asendis, võib-olla on see pikali või külili.
Rohkem detailne info lapse käe nihestuse sümptomite kohta leiate järgmisest artiklist. 
Õla nihestuse sümptomid ja ravi
Teatud juhtudel põhjustab kahju tõsiseid tagajärgi... Nende hulka kuuluvad neurovaskulaarse kimbu kahjustus, õla murd ja pehmete kudede vigastus. 
Tüsistunud õla nihestuse sümptomid on järgmised:
- intensiivne valusündroom, mis ei möödu pikka aega, võib olla märk liigesekapsli rebendist. See tingimus nõuab kiiret lahendamist.
- kahjustuse korral on võimalik õlavarreluu kokkupõrge liigeseõõnsusega. See toob kaasa krepituse, st krõmpsumise.
- tugev terav valu, patoloogiline liikuvus, deformatsioon, krepitus on kõik iseloomulikud üle õlavöötme luumurdudele. Selline tüsistus on õla dislokatsiooniga täiesti võimalik.
- ülajäseme piirkonda läbiva närvi kahjustusega kaasneb deltalihase tuimus. See näitab aksillaarse närvikiu kahjustust.
- kahju küünarluu närv millega kaasneb tundlikkuse kaotus piki selle kiude. Sellega kaasneb küünarvarre ja õla lihaste tuimus.
Need sümptomid on tüüpilised õlavigastuse tüsistustele. Mõned tagajärjed võtavad kaua aega. ravimteraapia.
Pehmete kudede kahjustus õlavöötme vigastuse korral, millega sageli kaasnevad nikastused. Teave selle kohta sisaldab järgmist artiklit.
Ravi tegevused
Ülajäseme vigastuse ravi sõltub igast konkreetsest olukorrast. Kui haiglasse sattudes saab nihestuse korrigeerida, siis pärast vähendamist paigaldatakse mitmeks nädalaks kipsi. Kui nihestust ei parandata, viivad nad läbi kirurgia.
Õla reguleerimiseks on palju võimalusi. Chaklini sõnul vähem traumaatiline viis. Seda kasutatakse esimese meetodina õla reguleerimiseks. Iga vähendamisega kaasneb anesteesia.
Kirurgilist ravi kasutatakse õlaliigese harjumuspärase nihestuse ja ebastabiilse pea korral. Tänu kirurgiline sekkumine sidemete kompleks taastub, liigesekapsli seisund paraneb, harjumuspärane nihestus kaob.
Üks toimingutest on avatud vähendamine. Teatud anatoomiliste takistuste tõttu ei saa seda Chaklini meetodil ega muudel meetoditel reguleerida. Sel juhul kasutavad nad sellist operatsiooni. See viiakse läbi üldnarkoosis. Pärast operatsiooni rakendatakse torakobrahiaalset sidet. Nädala pärast saate juba passiivseid liigutusi teha.
Taastusravi
Pärast immobiliseerimist tuleks vältida liikumist õlaliigeses. Kuid lihasraami atroofia vähendamiseks peate tegema järgmised liigutused:
- pöörlevad ja ringikujulised liigutused käega;
- rusika kokku- ja lahtisurumine;
- ülajäseme lihaste lühike pinge.
Kuu aega pärast vigastust saab teha selliseid liigutusi nagu liigese painutamine ja sirutamine.
Lisaks ravivõimlemisele kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat.
See sisaldab:
- magnetteraapia;
- krüoteraapia, mõju madalad temperatuurid;
- mudaravi;
- pealekandmine parafiiniga.
Füsioteraapial on järgmine efekt:
- pehmete kudede turse vähenemine;
- vähenema valu;
- kudede vaskularisatsiooni paranemine;
- regeneratiivsete protsesside kiirendamine.
Taastusravi on üks olulised punktid vigastuste ravis. Kuna pikaajalise liikumatuse tõttu lihased ja sidemed atroofeeruvad, vajavad nad taastavaid protseduure. Seetõttu on täpselt ravivõimlemine... Lihasraam muutub tugevamaks ja liiges stabiliseerub liigesekapslis. Taastusravi teine pluss on harjumuspärase nihestuse ennetamine. 
Laadimine ...