Mis on emfüseemiga hingamine. Kopsuemfüseem: põhjused ja sümptomid. Mida võib emfüseem põhjustada?

Meie artiklis vastame küsimusele, mis on kopsuemfüseem, miks see on ohtlik, kas seda patoloogiat on võimalik ravida.

Patoloogia sümptomite teket soodustavad seisundid:

suitsetamine, töötamine tolmuses või gaasilises keskkonnas;
prednisolooni pikaajaline kasutamine;
sinusiit, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, allergilised haigused;
hingamisteede haigused sugulastel;
piiravad haigused kehaline aktiivsus(südame või luu- ja lihaskonna patoloogia);
töötamine klaasipuhumistööstuses või professionaalne puhkpillide mängimine;
sagedased, korduvad külmetushaigused;
alkoholism;
meessoost ja vanadusest.

Emfüseem tekib väga kiiresti.

Levimus

Emfüseem on rohkem kui 4% kogu elanikkonnast. Vanusega suureneb patoloogia sümptomite esinemine ja vanematel inimestel pärast 60 aastat on see üks levinumaid terviseprobleeme. Suremus sellest kasvab pidevalt. Emfüseem ei ole vähk, kuid oodatav eluiga pärast selle diagnoosi kinnitamist raske emfüseemiga ületab ainult pooltel patsientidest 4 aastat. Kell kerge emfüseem 80% patsientidest elab selle perioodi üle. Eluprognoos sõltub hingamisfunktsiooni kahjustuse astmest, see tähendab piiravate häirete raskusastmest.

Kopsuemfüseem: klassifikatsioon

ICD-10 emfüseemi kood - J43.9. Sellesse alarühma kuuluvad:

McLeodi sündroom (J43.0);
panlobulaarne (J 43,1);
tsentrilobulaarne (J 43,2) ja
muu (J 43,8).

Lisaks hõlmavad teised ICD-10 rubriigid järgmist tüüpi patoloogiaid:

kompenseeriv (J98.3);
põhjustatud sissehingamise toimest kahjulikud ained(J68.4);
interstitsiaalne (J98.2);
vastsündinu (P25.0);
emfüsematoosne obstruktiivne bronhiit (J44).

IN kliiniline praktika klassifikatsioon põhjuste, anatoomiliste muutuste ja röntgenipilt patoloogia.

Sõltuvalt põhjustest võib see olla kaasasündinud (esmane) ja omandatud (sekundaarne). Radioloogilise tüübi järgi eristatakse homogeenseid (täielik, difuusne, täielik) ja heterogeenseid (osaline, segmentaalne) kahjustusi.

Emfüsematoossete kahjustuste sordid

Sõltuvalt sellest, struktuurimuutused Kopsuemfüseemi on erinevat tüüpi:

panacinar (panlobulaarne): kogu acinus kannatab;
tsentriatsinaarne (tsentrilobulaarne): mõjutatud on ainult selle keskosa, st terminaalse bronhiooli harud (hingamisteede bronhioolid);
periatsinaarne (perilobulaarne): kahjustatud on valdavalt alveolaarsed kanalid.

Tsentrilobulaarne emfüseem mõjutab ülemisi sagaraid. Sarnane protsess areneb kaevurite pneumokonioosiga, kuid sel juhul vahelduvad tursed kopsude kortsude (fibroosi) koldega.

Panacinar emfüseem mõjutab alveoole, hävitades nendevahelised vaheseinad. Seda täheldatakse alumistes sektsioonides ja sellel on rohkem raske kurss.

Samuti räägivad arstid mõnikord ebanormaalsest emfüseemist. Selle seisundiga kaasneb alveoolide erineva raskusastme suurenemine ja hävimine koos tsikatritaalsete muutustega kopsukude. Selle seisundi põhjuseks on pneumokonioos, histoplasmoos, eosinofiilne granuloom.

Röntgenuuringul tuvastatakse järgmised patoloogia tüübid:

difuusne, kus kopsudes on mitu väikest õõnsust;
bulloosne, moodustuvad õõnsad fookused (pullid), mille läbimõõt on üle 1 cm;
kombineerituna "mullide" ilmumisega koe difuusselt suurenenud õhulisuse taustal - pull.

füsioloogilistele vormidele, häiriv gaasivahetus sisaldab:

seniilne, millega kaasneb alveoolide laienemine ilma bronhioolide kahjustamata;
asendusemfüseem, mis tekib pärast osa kopsu eemaldamist gaasivahetuse normaliseerimiseks.

Arengumehhanism

Enamasti raskendab emfüseem KOK-i ja peamine põhjus see haigus on suitsetamine. Kokkupuude tõrva ja nikotiiniga põhjustab püsivat bronhide põletikku. Samal ajal vabanevad hävinud rakkudest ja leukotsüütidest ensüümid – proteaasid. Nad "söövitavad" järk-järgult väikeste bronhioolide lihas- ja sidekoerakke. Seetõttu on emfüseem lahutamatu osa raske KOK.

Emfüseemi kahjustatud kopsud

Pikaajaline kahjustus, proteaaside vabanemine ja kopsukoe elastse raamistiku hävitamine - see on patoloogia arengu mehhanism tolmu, kahjulike gaaside mõjul.

Kui suitsetaval või bronhiaalastma põdeval patsiendil on kaasasündinud alfa-1 antitrüpsiini puudus, on tema kopsud oma proteaaside suhtes veelgi tundlikumad, mistõttu sellisel inimesel tekib patoloogia varem.

Acinuse elastse raamistiku kokkuvarisemine põhjustab kopsukoes õõnsuste teket. Nii tekivad emfüsematoossed pullid. Lisaks vajuvad väljahingamisel sellistest õõnsustest väljuvad väikesed bronhioolid kokku ja õhku ei saa kopsudest täielikult eemaldada. Lõpuks väheneb toimivate kopsukoe rakkude arv. Kõik see viib püsivate sümptomite tekkeni hapnikunälg ja vere taseme tõus süsinikdioksiid.

Hapnikupuudus veres põhjustab spasme kopsuarterid ja osa verest väljutamine šuntide kaudu venoossesse süsteemi, mis suurendab hüpoksiat.

Patoloogia raskusaste on otseselt seotud selle põhjustatud patoloogia raskusastmega.

Ühepoolne emfüseem või McLeodi sündroom on eraldatud eraldi vormis. See areneb noortel. Arvatakse, et põhjuseks on sagedane bronhiit enne 8. eluaastat. Selle tulemusena tekib ühes kopsus emfüseem ja paistetus, mis nihutab mediastiinumi ja pigistab terve kopsu. Kui sümptomid arenevad hingamispuudulikkus tehakse operatsioon - kahjustatud organi osa või kogu eemaldamine.

Emfüseemi kaebused ja sümptomid

Sellise pöördumatu seisundi õigeaegse äratundmise ja ravi raskus seisneb selles, et patoloogia ei põhjusta pikka aega mingeid kaebusi ja sümptomeid. Alles aja jooksul tekib hingamispuudulikkus, mis hiljem muutub puude ja surma põhjuseks.

KOK-iga kaasneb tavaliselt emfüseem ja selle sümptomid on seotud selle haigusega. Patsiendi peamine kaebus on köha koos rögaga. Hingamisel harvemini kuuldav vilistav heli, raskustunne rinnus, kaalulangus. Õhupuudus ilmub lähemale 60. eluaastale, suureneb koos külmetushaigused. Röga on vähe, see on hele.

Emfüseemiga patsiendi välimus: foto

Kõige tüüpilisemad objektiivsed sümptomid, mille arst uuringu käigus tuvastab:

tavaliselt õhukese kehaehitusega;
sissehingatavas asendis külmunud rind;
rindkere kuju, mis sarnaneb tünniga (rinna ja selgroo vaheline kaugus läheneb kaenlaaluste vahelisele kaugusele) - emfüsematoosne rind;
märgatavate liigutuste vähenemine sisse- ja väljahingamisel;
ribide vaheliste ruumide laienemine ja mõnikord ka nende pundumine;
rangluude kohal olevate piirkondade turse;
kastiheli kopsulöökpillidel;
alumiste ribide väljajätmine, nende passiivsus hingamise ajal;
nõrgenenud hingamine.

Patsientide naha tsüanoos on ebatüüpiline, suurenenud õhupuudus, nahk muutub roosaks. Tihti hingavad nad välja poolavatud suu kaudu ning sissehingamisel sulgevad huuled tihedalt.

Primaarsel kopsuemfüseemil, millel on kaasasündinud põhjus ja mis on seotud alfa-1 antitrüpsiini puudulikkusega, on mõned kliinilise kulgemise ja sümptomite tunnused:

algab 30–40-aastaselt, kui õhupuudus suureneb ilma köhimiseta;
sageli seotud maksatsirroosiga noores eas;
kaal vähenenud;
väga madal koormustaluvus;
ja vastav südamepatoloogia ilmneb alles hiline staadium haigus;
mida iseloomustab kopsude kogumahu suurenemine vastavalt hingamisfunktsioonile;
haiguse vorm on panacinar.

Kopsuemfüseem: diagnoos

Selle patoloogia sümptomite laboratoorsed meetodid on abistava tähtsusega. Veres suureneb punaste vereliblede sisaldus ja hematokrit, mis peegeldab organismi kohanemist hapnikupuudusega.

Kui kaasuv KOK on mõõdukas või raske, määratakse patsiendile pulssoksümeetria. Kui selle uuringu ajal on vere hapnikuga küllastatuse tase alla 92%, on näidustatud selle gaasi koostise uuring.

Bulloosne emfüseem CT-skaneerimisel

Kui haiguse sümptomid ilmnesid noorematel kui 45-aastastel inimestel või esines perekondlikke juhtumeid, on vaja määrata alfa-1 antitrüpsiin veres.

Kopsuemfüseemi instrumentaalne diagnoos:

ilmneb VC ja väljahingamise sageduse vähenemine, ilmnevad segatud obstruktiivse-restriktiivse hingamishäire ja pöördumatu bronhide obstruktsiooni tunnused.
millel määratakse emfüsematoossed kopsud - läbipaistev, suurenenud õhulisus, tavapärasest tumedam;
Kõige täpsem diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Ravi

Põhihaiguse, eelkõige KOK-i meditsiiniline ravi on ette nähtud. Siiski mitte ükski kaasaegsed ravimid ei saa vältida emfüseemi teket ja seda kasutatakse ainult patsiendi seisundi parandamiseks. Emfüseemi ei saa ravida.

Neid kasutatakse kujul (peamiselt ipratroopium - Atrovent - või tiotroopiumbromiidi, sh kasutades) ja. Lisaks on ette nähtud pikad kursused, mis aeglustab KOK-i progresseerumist. Tavaliselt keeldutakse ravis teofülliini preparaatidest, kuna nende väikesed annused ei leevenda õhupuudust ja liiga suured põhjustavad kergesti kõrvalnähte.

Rasketel juhtudel, kui hapniku pinge veres langeb 60 mm Hg-ni. Art. (vere gaasilise koostise analüüsi järgi) määratakse patsiendile asendusraviks pikaajaline hapnikravi. Näidatud koduseadmete kasutamine. Kodune ravi oksügenaatorite abil parandab oluliselt enesetunnet ja pikendab patsientide eluiga.

Emfüseemi ravi rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne.

Hapnikravi kodus

Emfüseemi operatsioon viiakse läbi ravimite ebaefektiivsuse, kiiresti areneva patoloogia ja selle tüsistustega - pneumotooraks või verejooks pleuraõõnde. Ravimeetodi valik sõltub patoloogia tüübist – difuusne või bulloosne – ning selle põhjusest ja sümptomite raskusastmest.

hajus vorm

Hajus vormiga patsientide seisundi parandamiseks kasutatakse kahte ravimeetodit:

kopsukoe mahu kirurgiline vähendamine (vähendamine);
kopsude siirdamine (siirdamine).

Kaasaegsetes rindkerehaiglates toimub vähendamine ka endoskoopiliste tehnikate abil, see tähendab ilma suurte sisselõigeteta. Kuid sellise operatsiooni jaoks peavad olema täidetud paljud tingimused, sealhulgas suitsetamisest loobumine, samuti objektiivsed pöörduva bronhiaalobstruktsiooni sümptomid (pärast salbutamooli testi peaks FEV1 tõus olema üle 20%). Kui bronhide seinad bronhodilataatorite toimel ei laiene, st salbutamooli test on negatiivne, on kopsumahu vähendamise operatsioon vastunäidustatud.

Operatsioon on vastunäidustatud ka alfa-1 antitrüpsiini puudulikkuse, pahaloomulise kasvaja sümptomite või süsteemsed haigused, kopsuoperatsioonid, paljud haigused südame-veresoonkonna süsteemist.

Tavalise operatsioonitehnikaga eemaldatakse mõlemalt poolt kopsulõigud, ülejäänud kude sirgub ja toimib paremini.

Endoskoopiaga kasutatakse seda, mille abil saate:

paigaldage bronhi luumenisse ventiil, mis blokeerib distaalseid sektsioone, mis põhjustab kopsuosa kokkuvarisemise (kokkuvarisemise);
sisestage bronhidesse mitu venitatud metallspiraali, mis pärast kokkutõmbumist pingutavad kudede piirkonda;
sisestage vajalikesse segmentidesse spetsiaalne vaht või veeaur, mis viib soovitud segmendi mahu vähenemiseni.

Siirdamist tuleb teha difuusse vormiga patsientidel, kellel on ebaõnnestunud nii meditsiinilised kui ka kirurgia.

bulloosne vorm

Kusepõie (bulla) kirurgiline eemaldamine tehakse juhul, kui see moodustis põhjustab olulise hingamispuudulikkuse sümptomeid (FEV1 alla 50% eeldatavast väärtusest). Eelistatakse endoskoopilist sekkumist.

Hingamisharjutused emfüseemi korral

Ravi harjutuste komplekt viiakse läbi 15 minutit vähemalt 4 korda päevas. Seda tuleks sooritada keskmise tempoga, hinge kinni hoidmata ja pingutamata. Soovitatav on järgmine harjutuste jada:

istuvas asendis helide "m", "v", "z" ja muude kaashäälikute väljahingamine 2 minuti jooksul;
toolil istudes ühendage käed lõua all, sirutage küünarnukid laiali, pöörake sissehingamisel küljele, väljahingamisel otse;
istudes, hingake välja nii kaua kui võimalik, lugedes sekundeid;
tõuske püsti, sissehingamise ajal tõstke käed üles, visake pea tagasi; väljahingamisel langetage pea, tõstke põlves painutatud jalg üles ja suruge see kehale;
seisvas asendis väljahingamisel tõmmake täishäälikuid;
lamage selili, väljahingamisel istuge maha, kummarduge ette, pange käed tagasi;
sissehingamine 3 korda, tõmmates kõhtu sisse, ühe loenduse jaoks, välja hingates, tõmmates selle välja;
kõndimine rütmilise hingamisega: sissehingamisel - 2 sammu, väljahingamisel - 4.

Prognoos

Patoloogia peamised tüsistused (tagajärjed) on hingamispuudulikkus ja spontaanne pneumotooraks.

Spontaanne pneumotooraks tekib siis, kui pindmiselt paikneva pulli (vesiikuli) sein on kahjustatud. Seetõttu siseneb õhk bronhioolidest pleura õõnsus. Sümptomid on äkilised terav valu rindkere kuiv köha ja õhupuudus.

Nõuetekohase ravi korral soodsa prognoosi tingimused:

vanus kuni 60 aastat;
suitsetamisest loobuda;
FEV1 üle 50%;
puudub alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus.

Emfüseem - tõsine haigus. See on USA-s surmapõhjuste hulgas kolmas. Arvestades, et Venemaal võib patoloogia tunnuseid leida 60% meestest ja 30% naistest, on oluline anda patsientidele võimalikult palju teavet selle seisundi, selle põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.

Ärahoidmine

Kuna patoloogia peamine põhjus on KOK, on selle seisundi ennetamise aluseks suitsetamisest loobumine. Seda on vaja mitte ainult deklareerida, vaid ka patsientidele pakkuda eriprogrammid nikotiinisõltuvuse ravi.

Samuti tekib emfüseem tööohtude mõjul, seega on ohutusabinõud, hingamisteede kaitse tööl väga olulised.

Haiguse progresseerumise aeglustamiseks on vaja läbi viia KOK-i ravi ja vältida selle ägenemist.

Emfüseem: video

Sümptomid, mille sümptomid on sarnased mõne teise hingamissüsteemi haigusega, ähvardavad peamiselt suitsetajaid. Mõelge selle haiguse tunnustele ja eeldustele.

Emfüseemi sümptomid

Selle haigusega kaotavad alveoolid oma elastsuse. Nad venivad liiga välja. Selle tulemusena ei saa nad vajalikul määral kokku tõmbuda ja seega varustavad keha hapnikuga. Seetõttu ilmnevad kõik emfüseemi sümptomid, mis aja jooksul põhjustavad hingamispuudulikkust. Emfüseemi on kaks vormi. Esimene on difuusne, kui kopsukuded on täielikult mõjutatud. Kui kahjustatud ja paistes alad külgnevad normaalse koega, on tegemist bulloosse emfüseemiga. Mõjutatud saarekesi nimetatakse bullaeks. Emfüseemiga patsiendid kurdavad kõige sagedamini õhupuudust, võimetust treenida ja valulikku köha. Mõnikord on põhjuseks kehv pärilikkus, siis võib haigus avalduda juba noores eas.

Emfüseemi põhjused

Haigus areneb kõige sagedamini pärast kroonilist bronhiiti või kaasneb bronhiaalastmaga. Võib öelda, et kopsuemfüseemi sümptomid on alveoolide pika patoloogilise protsessi tagajärg ja peegeldavad nende struktuuris toimuvaid muutusi. Haiguse bulloosne vorm on sagedamini pärilik. Kaaluda võib suitsetamist ja elamist ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades olulised tegurid mis aitavad kaasa haiguse arengule. Mõelge emfüseemi sümptomitele raku tasandil. Alveoolid on mikroskoopilised moodustised, mis lõpevad väikseimate bronhidega. Viimast varustatakse hapnikurikka õhuga. Ja alveoolides siseneb hapnik verre. Siin eraldub verest süsihappegaas. Selleks, et alveoolid saaksid oma funktsiooni täita, peavad need olema väga elastsed, sissehingamisel paisuma ja seejärel kokku tõmbuma. Emfüseemiga kaasnevad patoloogilised protsessid jätavad kuded ilma normaalsed omadused. Alveoolide seinad muutuvad jäigaks. Alates kõrge vererõhkõhk bronhiidi või astma korral venivad liiga palju välja, kopsudesse tekib liigne õhk, mis ei osale hingamises ja muudab selle raskeks. Kui emfüseemi ei ravita, areneb see kiiresti, häirib südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja muudab kogu keha töövõimetuks. Emfüseemi bulloosne vorm võib mõnda aega jääda märkamatuks, kuna terved kopsupiirkonnad kompenseerivad haigete funktsioone. Kuid mõnikord võib pull rebeneda ja siis on haigus komplitseeritud pneumotooraksiga, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Emfüseemi ravi

Sa pead suitsetamisest loobuma. Patsiendile tehakse hapnikravi, taastavaid protseduure, õpetatakse hingamisharjutusi. Väga oluline on kõrvaldada haigus, mis viis emfüseemini - astma või bronhiit. Õigeaegsed meetmed aitavad vältida südamepuudulikkuse teket. Emfüseemi bulloosse vormi kirurgiline ravi toimub nii rindkere avamise kui ka endoskoobi abil. Teine meetod on vähem traumaatiline.

Emfüseem (tõlgitud kui "puhitus" kreekakeelsest "emfüseem") on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) hulka kuuluv patoloogia, mis kutsub esile alveoolide - bronhioolides paiknevate õhukottide - laienemise, nende seinte hävimise ja pöördumatu. muutused kopsukoes. Kopsude maht suureneb ja rindkere saab tünni kuju. See on surmav haigus, kui iga tund on võtmiseks oluline kiireloomuline tegevus arstiabi osutamiseks.

Emfüseem mõjutab kaks korda tõenäolisemalt mehi, eriti neid, kes on jõudnud vanadusse.

Haigusel on kõrge riskiga puue, puue, tüsistuste teke südames ja kopsudes meestel nooremas eas.

Patoloogiat iseloomustavad progresseeruvad ja kroonilised kursused.

Haiguse mehhanism on järgmine:

sissetuleva õhu mahu ülekaal väljuva õhu mahu üle, samal ajal kui alveoolid kahekordistuvad venitamisel;
liigse õhu kogunemine - süsinikdioksiid ja muud lisandid - kopsude verevarustuse protsessi rikkumine, kudede hävitamine;
kopsusisese rõhu tõus, mille käigus surutakse kokku arterid, kopsukude, ilmnevad õhupuudus ja muud haigusnähud;
veresoonte seinte hõrenemine, silelihaste venitatud seisund, acinuse (kopsude struktuuriüksus) alatoitumus;
hapnikupuuduse tekkimine.

Selle kopsukahjustuse mehhanismi korral südamelihas ( Parem pool) on tugeva stressi all, mille tagajärjeks on patoloogia, mida nimetatakse krooniliseks kopsusüdameks.

Oluline on teada! Emfüseem on ohtlik haigus, mis mõjutab hingamis- ja südamesüsteeme, provotseerides kopsukoes hapnikupuudust. Hilinenud arstiabist tingitud õhupuuduse sümptomid suurenevad kiiresti, mis põhjustab negatiivsed tagajärjed ja isegi surma.

Emfüseemi klassifikatsioonisüsteem

Voolu olemus:

Äge vorm (põhjustatud suurenenud lihaskoormusest, astmahood, esinemine bronhides võõras keha. Kops paisub, alveoolid venivad välja. kiireloomuline ravi on vajalik).
Krooniline vorm (transformatsioon kopsudes toimub järk-järgult, ilma meditsiiniline sekkumine puue on võimalik, vastasel juhul saate haiguse algstaadiumis täielikult välja ravida).

Päritolu:

esmane emfüseem. Seda peetakse iseseisvaks haiguseks, mida diagnoositakse imikutel ja mõnikord ka vastsündinutel. Kiiresti progresseeruv patoloogia, mis areneb taustal kaasasündinud tunnused organism, ravi praktiliselt ei allu.
Sekundaarne emfüseem. Haigus on seotud obstruktiivsete kopsupatoloogiatega kroonilises staadiumis. Tekkinud probleem võib jääda kahe silma vahele, süvenenud sümptomite tõttu kaob töövõime.

Levimus:

hajus. Selle vormiga tervik kopsukude alveoolid hävivad. Pärast rasket haigust on võimalik siirdada doonorkopsu.
Fookuskaugus. Parenhüümi transformatsioone uuritakse bronhide obstruktsiooni kohtades, armide ja tuberkuloosikollete piirkonnas. Emfüseemi sümptomid ei ole väljendunud.

Anatoomilised tunnused, mis eristavad järgmisi emfüseemi vorme:

Hüpertroofiline (või panatsinaarne / vesikulaarne). See on registreeritud raske vormina. Hingamishäirete korral ei täheldata põletikku, samuti tervete kudede puudumist acini hulgas, kahjustatud ja paistes.
Tsentrilobulaarne. Acinuse keskust mõjutavad hävitavad protsessid. Alveoolide ja bronhide laienenud valendik provotseerib esinemist põletikuline protsess. Lima eraldatakse suurtes kogustes, acini seinad läbivad kiulise degeneratsiooni. Kopsu parenhüüm, mis kuulub hävitavate muutuste läbinud piirkondade hulka, ei ole kahjustatud.
Periatsinaarne (distaalne / perilobulaarne). Tuberkuloos aitab kaasa selle arengule. Haigus lõpeb sageli pneumotooraksiga, mis on kahjustatud kopsupiirkonna rebend.
Perirubtsovuyu. Patoloogia manifestatsioon ilmneb kopsu kiuliste fookuste ja armide kõrval. Sümptomaatiline pilt pole ilmseid märke.
Bulloosne või villiline. Kogu parenhüümi mõjutavad kahjustatud alveoolide kohtades erineva suurusega (mõnest millimeetrist kuni 21 sentimeetrini) punnid. Mullide mõju all olevad kuded surutakse kokku, hävitatakse, nakatatakse.
Vahereklaam. Tekivad purunenud alveoolid nahkaõhumullid. Nad rändavad läbi lümfi- ja koevahede kaela ja pea nahaalusesse ruumi. Kopsudes paiknevad mullid soodustavad pneumotooraksi tekkimist.

Esinemise põhjus:

vana tüüp. Ilmub muutunud vaskulaarsüsteemi olemasolu, alveoolide seinte elastsuse hävimise tõttu vanaduse tõttu.
Lobar tüüp. See on registreeritud maailmas sündinud lastel, haigus aitab kaasa mis tahes bronhide obstruktsioonile.

Oluline on teada! Kroonilise kuluga emfüseem on täiskasvanutele omane, lapsed seda haigust peaaegu ei põe. Laste vanus iseloomulik nn obstruktiivset tüüpi haigus, mis mõjutab kas ühte või kahte kopsu. Lapse ühepoolset tüüpi patoloogia on kõige sagedamini tingitud võõrkeha sisenemisest bronhidesse.

Emfüseemi arengut mõjutavad tegurid

Põhjused välis- ja sisemine päritolu, ühendatud:

bronhiit krooniline kulg obstruktiivne iseloom;
bronhide haigused;
autoimmuunse iseloomuga krooniline bronhioliit;
interstitsiaalne kopsupõletik;
tuberkuloos;
hingamissüsteemi kaasasündinud tunnused;
halvad keskkonnatingimused, saastunud õhk kahjulike lisanditega;
aktiivne ja passiivne suitsetamine;
kutsetegevuse kahjulikud tingimused;
ebasoodne pärilikkus;
hormoonide tasakaalustamatus kehas;
vanusega seotud muutused;
hingamisteede infektsioonid;
bronhide valendiku blokeerimine võõrkeha poolt.

Emfüseemi tekkimist ja progresseerumist soodustavat konkreetset põhjust ei ole seni kindlaks tehtud. Teadusringkondades arvatakse, et patoloogia avaldub korraga mitme teguri koosmõjul.

Emfüseemi sümptomaatiline pilt

Pilt arenevast haigusest on dünaamiline ja kiire.

Emfüseemi peamised nähud on järgmised:

tugev ja terav valu, mis tekib rinnaku tagumises piirkonnas või rindkere ühes pooles;
kiire langus vererõhk, ilmnevad õhupuudus, raske väljahingamine;
vilistav hingamine kopsudes;
tahhükardia ilmnemine, südame laienemine paremale küljele;
hingamine toimub kaasamisega kõhulihased ja muud lihased
kaela veenide laienemine;
köha koos hemoptüüsiga;
rinnaku laienemine, supraklavikulaarsete lohkude ja interkostaalsete segmentide väljaulatuvus;
tugevad peavalud, nõrgenenud hingamine, mõnikord teadvusekaotus;
kõnehäired, liikumise koordineerimine, õhupuudus mis tahes füüsilise pingutuse korral;
kiire kaalulangus;
suurenenud maksa prolaps;
pareesi, halvatuse ilming;
küüneplaatide deformatsioon ebapiisava hingamise tõttu;
kõhuvalu, puhitus, vedel väljaheide väljub vere lisanditega;
jäsemete nahk on kahvatu, neis on valu;
tsüanoosi (tsüanoosi) nähud näol;
kahjustatud piirkonna tuimus, mille puudutamisel on madalam temperatuur kui teistes piirkondades;
gangreeni ilmumine jäsemetele, mis väljendub mustade laikude, tumeda vedelikuga täidetud villide kujul.

Need ja muud funktsioonid kuvatakse erinevatel puhkudel sõltuvalt patoloogia tüübist. Nende kulgu raskusastet mõjutab areneva haiguse kestus.

Oluline on teada! Emfüseemi korral võivad õhu subpleuraõõnsused lõhkeda, mille tagajärjel õhk tungib pleuraõõnde. Sellise tüsistuse oht on väga suur.

Diagnostilised meetmed

Emfüseemi või patoloogia kahtluse esimeste sümptomite korral suunatakse patsient anamneesi koguva pulmonoloogi või terapeudi juurde. Arst küsib suunavate küsimuste abil patsiendilt diagnoosi seadmiseks olulist infot. Auskultatsiooni teel - fonendoskoobiga rindkere kuulamine, löökpillid - sõrmedega koputamine - määrab ja hindab spetsialist võimalikke haigusnähte.

Arst määrab seeria läbimise instrumentaalsed meetodid Patoloogia diagnoosimine, mis hõlmab:

Radiograafia.
Kopsude MRI.
Kopsude kompuutertomograafia.
Stsintigraafia (gammakaamera teeb kopsudest pilte pärast radioaktiivsete isotoopide süstimist neisse).
Spiromeetria (kasutades spiromeetrit, mis registreerib õhuhulka väljahingamisel ja sissehingamisel).
Tippvoolumõõtmine (mõõtmine maksimaalne indikaator väljapääsu õhu kiirus bronhide obstruktsiooni määramiseks).
Vere võtmine veenist gaasikomponentide - hapniku ja süsinikdioksiidi - suhte hindamiseks.
Kliiniline vereanalüüs.

Emfüseemi ravi

Emfüseemi ravi peaks olema Kompleksne lähenemine ning olema suunatud eelkõige haiguse arengu peamiste põhjuste vastu võitlemisele. Haiguse vorme, millel pole keerulist kulgu, saab ravida kodus, konsulteerides regulaarselt arstiga. Etapid on tähelepanuta jäetud, rasked nõuavad haiglaravi, et vältida keerulisi protsesse.

Emfüseemi ravitakse meditsiinilisel viisil(südame- ja hingamispuudulikkuse progresseeruvate protsesside vähendamiseks), erijuhtudel - poolt kirurgiline sekkumine, samuti vahendeid Alternatiivmeditsiin hingamisfunktsiooni parandamine. Ravikursuste kestus sõltub otseselt olemasolevatest tüsistustest.

Alveoolide ja bronhide valendiku oluliseks ja kiireks laienemiseks eelistatakse ravis:

bronhodilataatorid "Neofülliin", "Berodual", "Salbutamool", "Teofülliin";
Köhavastased ravimid, millel on rögalahtistav toime "Ambroksool", "Bromheksiin", "Libeksin", "Flavamed", "Gerbion";
antibiootikumid "Ofloksatsiin", "Sumamed", "Amoxiclav", "Amoxil" jne, mis on ette nähtud haiguse keeruliste seisundite tekkimisel;
glükokortikosteroidid "Prednisoloon", "Deksametasoon", mis aitavad vähendada põletikulist protsessi kopsudes;
valuvaigistid "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - rasketel juhtudel valu rinnaku piirkonnas;
vitamiinid "Undevit", "Dekamevit", multivitamiinide kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Oluline on teada! Kõiki ravimeid võetakse ainult arsti ettekirjutuse järgi ja tema kontrolli all, et vältida protsesside komplitseerimist.

Suitsetamine, alkoholi joomine emfüseemiga on rangelt keelatud, kuna see süvendab haiguse arengut.

Kirurgilise meetodi rakendamine

Ebaõnnestumise korral kasutatakse operatsiooni uimastiravi, suur kopsukahjustuse piirkond ja võttes arvesse ka intrakavitaarse kirurgilise sekkumise vastunäidustuste puudumist.

Patsienti ei saa opereerida, kui ta:

tugevalt kõhnunud;
on rindkere deformatsioon;
põeb rasket bronhiiti, astmat, kopsupõletikku;
vanemas eas.

Kirurgiline ravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

mitmete bulla moodustumine piirkonnas, mis hõivavad kolmandiku rinnast;
raske düspnoe esinemine;
pneumotooraks, nakkuslikud / onkoloogilised protsessid, röga koos verega;
regulaarsed haiglaravid;
Patoloogia muutumine kõige raskemateks vormideks.

Kirurgiline sekkumine on jagatud mitmeks tüübiks, sealhulgas:

doonorkopsu siirdamine (mitme punni moodustumisega, suur kahjustatud kopsude piirkond);
kahjustuste kõrvaldamine kopsumahu vähenemisega 1/4 osast rinnaku avamise teel;
torakoskoopia (kopsude kahjustatud piirkondade resektsioon minimaalselt invasiivsel viisil);
bronhoskoopia (teostatakse suu kaudu, kui kahjustatud piirkond asub suurte bronhide läheduses).

Kirurgiline ravimeetod taastab kopsude ventilatsioon, mida enam ei pigista elundi kahjustatud osad. Seisundi paranemine registreeritakse pärast kolme kuu möödumist operatsiooni kuupäevast. Kuid düspnoe võib taastuda seitsme aasta pärast kirurgiline sekkumine.

Kuidas süüa emfüseemiga

Selle patoloogiaga kasutatakse dieete nr 11 ja nr 15, millel võib olla tugevdav toime. kaitsefunktsioonid keha, täiendada energiavarusid ja eemaldada toksiine.

Dieetoitumine põhineb järgmistel põhimõtetel:

päevane kalorisisaldus peaks olema vähemalt 3600 Kk kuue toidukorraga päevas väikeste portsjonitena;
päevane rasvasisaldus (köögiviljade söömise tulemusena, võid, rasvased piimatooted) - kuni 100 g;
valkude päevane norm on 110-115 g (need sisaldavad mune, igat sorti liha, kala, mereande, maksa jne);
süsivesikud peaksid täiendama igapäevast dieeti kuni 0,4 kg (teravili, leib, mesi, pasta jne);
puuviljade, köögiviljade, kliide kasutamine keha vitamiinide ja kiudainetega varustamiseks;
joomine mahlad, koumiss, kompott kibuvitsamarjadest;
soola piiramine 5 g-ni, et vältida turset ja südame talitlushäireid.

Oluline on teada! Emfüseemiga patsiendid jäetakse dieedist välja alkohoolsed joogid, toiduõlid, maiustused, kondiitritooted, koogid, kondiitritooted ja muud kõrge rasvaprotsendiga tooted.

Traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine emfüseemi ravis

Nagu eespool mainitud, on patoloogia tüsistusteta vormidega võimalik ravida kodus, kasutades lisaks ravimitele ka rahvapäraseid abinõusid. Need töötavad praktikas hästi ja neid on lihtne kasutada.

värskelt pressitud kartulimahl (jooma kuni kolm korda päevas), mis mõjutab tõhusalt hingamisteede organeid;
looduslik mesi (suur lusikas kolm korda päevas), millel on põletikuvastane toime;
sidrunmeliss (30 g 0,5 l keeva vee kohta, nõuda päeva jooksul, kasutada 30 ml kaks korda päevas);
kreeka pähklid (söö iga päev kuni 2 g);
jahubanaan (20 g kuivade lehtede kohta 500 ml keeva vett, lase kolm päeva seista, kurna, juua 15 ml kaks korda päevas kuu jooksul);
auru sissehingamine kartuli kohal (põletikuvastase toime saavutamiseks).

Tegelikult pakub traditsiooniline meditsiin tohutut valikut retsepte. ravimtaimede keetmised ja emfüseemi infusioonid, kuid pärast arstiga konsulteerimist peatub iga patsient talle vastuvõetavaga, et vältida mitmesugused komplikatsioonid nt allergiline.

Patsiendil soovitatakse ka hingamisharjutused hapnikuvahetuse parandamiseks ja bronhide, alveoolide kahjustatud funktsioonide taastamiseks. Päeva jooksul, neli korda 15 minuti jooksul, peaksite seda harjutust tegema: sügav hingamine, hinge kinni hoidmine perioodilise "fraktsionaalse" väljahingamisega.

Kursuse taotlemine (kuni 20 päeva) terapeutiline soojendav massaaž rindkere aitab parandada hingamist, laiendades bronhe, köha, röga eritumist. Pärast kursust peate tegema 14-päevase pausi.

Tuleb meeles pidada, et see haigus on ohtlik, see on seotud bronhopulmonaarsete patoloogiatega. Järelikult muutunud kopsukude ei taastata. Ravi seisneb progresseeruva protsessi aeglustamises ja hingamisteede düsfunktsiooni nähtude vähendamises, tagades bronhide läbilaskvuse.

Haiguse prognoos põhineb põhipatoloogia ravi õigeaegsusel ja adekvaatsusel, haiguse kulgemise kestusel ning patsiendipoolsel "käitumise" reeglite järgimisel. Emfüseemist on võimatu täielikult vabaneda, kuid seda on võimalik mõjutada arenev protsess ravim on saadaval. Vastavalt spetsialistide soovitustele võib inimene elada oma tavapärast eluviisi. Seda prognoosi stabiilse kulgemise taustal koos emfüseemi minimaalse taseme säilitamisega võib pidada soodsaks.

Raske patoloogia korral ei saa prognoos olla soodne. Patsiendid peaksid kasutama kallist ravimid vajalike hingamisparameetrite säilitamine. Selliste inimeste seisundi paranemist pole vaja loota.

Eluea pikenemine sõltub otseselt patsiendi vanusest, organismi taastumisvõimest ja patoloogilist protsessi vajalikul määral kompenseerimisest.

Kui inimesel tekib äkitselt õhupuudus, tähendab see võib-olla hingamissüsteemi raske patoloogia arengut. Ühte neist nimetatakse kopsuemfüseemiks, mis see on, kuidas ravida eksperdid teavad. Lugejad saavad sellest artiklist õppida emfüseemi kohta.

Emfüseemi sümptomid ja tunnused

Sõna emfüseem võib tõlkida keelest kreeka keel kuidas pumbata või täis puhuda. See nimi on tingitud asjaolust, et kopsude ja bronhide kuded kaotavad oma elastsuse. erinevatel põhjustel. Väljahingamisel väikesed rakud bronhid kukuvad kokku ja kleepuvad kokku. Hingamise tagajärjel kopsud paisuvad ja laienevad, mis omakorda viib rindkere luude deformatsioonini. Tünnikujuline rindkere - nii avaldub kopsuemfüseem, sellele patoloogiale omased sümptomid:

õhupuudus;
põskede turse väljahingamisel;
muutused kopsuväljades röntgenpildil;
kasti heli koputades kopsupiirkonda;
hingamispuudulikkus;
väsimus ja vähenenud koormustaluvus.

Emfüseemiga kaasnevad häired nii sisse- kui väljahingamisel. Valdavad aga väljahingamise ajal esinevad häired, mille tagajärjel on õhu väljumine kopsudest raskendatud ning need on pidevalt täis pumbatud. Samal ajal muutub neis oleva õhu gaasiline koostis. Hapniku hulk väheneb ja süsihappegaasi kontsentratsioon suureneb.

Mis on bulloosne emfüseem

Emfüseemi korral kaotavad bronhid ja alveoolid oma elastsuse. Kudede sees moodustuvad üksikud või mitmed punnid ehk villid. Need on bulloosse emfüseemi põhjuseks. Õhk täidab pullid, kuid erinevad põhjused ei tule neist välja. Selle tulemusena mullide seinad venivad välja, muutuvad õhemaks ja pullide suurus suureneb. Mõnikord ületab mullide suurus 10 cm.Mullid paiknevad väga sageli kõrvuti, üksteise kohal. Nad avaldavad survet tervele kopsukoele, mis raskendab oluliselt hingamisprotsessi.

Bulloosne haigus võib olla komplitseeritud pullide rebenemise ja esinemise tõttu spontaanne pneumotooraks. Mullide lõhkemine võib esile kutsuda füüsilist pingutust, köhimine. Patoloogia areneb järk-järgult. Selle algus võib olla seotud:

ebasoodne keskkond;
tubaka suitsetamine;
pärilikud põhjused.

Oma tuumaks on pullid suured, kuid kasutud õhkpadjad hingamiseks. bulloosne haigus väheneb kogupindala terve kopsukude. Õigeaegse diagnoosimise korral on see ravitav, nagu iga kopsuemfüseem, mis see on, kuidas ravida, peaksid teadma mitte ainult patsiendid ise, vaid ka nende sugulased.

Kopsuemfüseemi konservatiivne ja kirurgiline ravi

Emfüseemi ravis hindab arst haiguse kulgu ja selle raskusastet. Selle põhjal kas konservatiivsed meetodid ravi või operatsioon.

Emfüseemi ravi terapeutiliste meetoditega hõlmab:

Suitsetamisest loobumiseks. Kui patsient jätkab suitsetamist, ei ole ravi edukas, kuna nikotiin kutsub alati esile uute patoloogiliste muutuste koldeid.
Põhihaiguse (nt krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) tuvastamine ja ravi. Just KOK on väga sageli emfüseemi algpõhjus.
hapnikuravi. Keha küllastumine hapnikuga vähendab süsinikdioksiidi kontsentratsiooni kopsukudedes. See vähendab õhupuudust, suurendab efektiivsust, parandab patsiendi und.

Kirurgia viiakse enamasti läbi kolmel peamisel viisil:

Kopsude muutunud piirkondade eemaldamine. Kõige sagedamini toodetakse, kui need on sisse pandud ülemised labad orel.
Hiiglaslike pullide eemaldamine. Pärast seda ilmub rindkeresse koht tervete kopsukudede tööks.
Siirdamine. Kuna haiguse konservatiivne ravi ja kaks esimest kirurgilise sekkumise meetodit on ebatõhusad, kaalutakse kopsusiirdamise küsimust.

Ravi edukus sõltub immuunsuse tugevnemisest ja üleminekust tervislik eluviis elu.

Emfüseemi eeldatav eluiga

Emfüseemiga patsient ja tema sugulased ei saa muretseda haiguse eeldatava tulemuse ja oodatava eluea pärast.
kangad hingamiselundid võib täielikult mõjutada emfüseemi, puudumisel oodatavat eluiga piisav ravi ei ületa 2-3 kolme.

Eluiga lüheneb, kui:

Pole parandatud välised tegurid. Isik jätkab suitsetamist ja/või saastunud õhu sissehingamist.
Patsient ei saa või ei taha läbida iga-aastased uuringud arsti juures.
Patsient alustab ravi väga hilja.
Haiguse raskusaste, 50% patsientidest ei ela kauem kui 4 aastat.

Kui inimene elab emfüseemiga üle 4 aasta, siis peetakse haiguse arengut soodsaks. See aitab kaasa:

Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi.
Kerge või mõõdukas aste haigused. Sellega elab 80% patsientidest kauem kui 4 aastat.
Dieedi ja muude arsti soovituste järgimine.

Emfüseemi õigeaegne diagnoosimine, mis see on, kuidas ravida - selle mõistmine aitab pikendada patsiendi eluiga ja parandada selle kvaliteeti.

Hingamisharjutused emfüseemi korral

leevendada haigusi ja üldine seisund patsient aitab hingamisharjutused emfüseemiga.
Võimlemise eesmärk on treenida hingamisliigutusi, tugevdades selle eest vastutavat lihasgruppi. Põhiharjutused on lihtsad ja kõigile kättesaadavad:

Kõndimine keskmise või aeglase tempoga. Hingake sisse, loe üks, kaks ja hingake välja kolm, neli, viis. Kestus 2-3 minutit.
Seisuasend. Peopesad asuvad rindkere allosas. Sissehingamisel tõuse varvasteni, väljahingamisel lasku kandadeni, surudes peopesad rinnale. Korduste arv on 6-10 korda.
Istumisasend. Sirutage käed küljele. Kere pööramine vasakule - paremale. Korduste arv on 6 korda mõlemas suunas.
Seisuasend. Igal väljahingamisel tõstke ja tõmmake painutatud põlv vaheldumisi rinnale. Hingake välja nii kaua kui võimalik. Tehke iga jala jaoks 6 kordust.
Seistes, käed püsti. Sissehingamisel lastakse käed järsult alla ja tõmmatakse veidi tagasi, samal ajal painutades põlvi ja kallutades keha kergelt ette, nagu hüppe puhul, ainult 6-10 kordust.
Rahulik kõndimine 2-3 minutit.

Isegi koos voodipuhkus patsient võib lamada selili ja hingata kaks korda ja välja hingata kolm korda. Iga väljahingamisega kaasneb surve peopesadega selle alumises osas rinnale.

Kopsuemfüseemi ravi rahvapäraste ravimitega

Emfüseem on tõsine haigus, seetõttu peaks patsient kasutama mis tahes tüüpi ravi, mis leevendab tema seisundit. Eneseravim ja kopsuemfüseem on vastuvõetamatud, ravi rahvapäraste ravimitega võib läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist.

Emfüseemi korral on näidustatud mitmesuguste ravimtaimede taimsete preparaatide infusioonide ja keetmiste kasutamine:

Sega võrdsetes kogustes salvei, männi pungi, vahukommi juure ja aniisi vilju. Vala 30 g segu sobivasse kastrulisse. Vala kõik klaasi, 220 ml, keeva veega. Jäta lauale 10 minutiks. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida. Joo seda enne sööki, 50 ml kolm korda päevas 3 kuu jooksul.
Võtke võrdsetes osades piparmünt, elecampane, salvei, eukalüpt ja tüümian. Vala pannile 20 g kollektsiooni. Võtke 200 ml keevat vett ja valage murule. Veerand tunni jooksul laske infusioonil laual seista. Pärast seda tuleb see filtreerida. Jooge saadud infusioon pärast söömist 1/4 tassi kolm kuni neli korda päevas.
Valage kolm supilusikatäit termosesse. l. tatra õisikud. Valage termosesse 500 ml keevat vett. Jätke 2 tunniks. Joo 1/2 tassi kolm korda päevas.

Lihtsad tulemused annavad häid tulemusi. auru sissehingamine jakiga keedetud kartulite peale. Kooritud ja tükeldatud mugulaid võib tärpentiniga määrida ja teha rinnamähised.

Hoolimata asjaolust, et emfüseem esineb sagedamini vanematel patsientidel, peaksid ka nooremad inimesed teadma, mis see on ja kuidas seda ravida. Eriti kui nad pole veel suitsetamist maha jätnud.

Mõiste "emfüseem" viitab patoloogilised protsessid kopsudes, iseloomustatud kõrge sisaldusõhk kopsukoes, see on krooniline kopsuhaigus mida iseloomustab hingamis- ja gaasivahetuse häired kopsudes. Haiguse nimi pärineb kreeka keelest. emphysao - "puhutama", "puhutama".

IN viimased aastad emfüseemi esinemissagedus suureneb, eriti eakate seas.

Selle haiguse märkimisväärne levimus, progresseeruv kulg, ajutine puue ja patsientide varajane invaliidsus hingamispuudulikkuse ja cor pulmonale põhjustada olulist majanduslikku kahju. Emfüseem koos kroonilise obstruktiivne bronhiit ja kuulub krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste (KOK) rühma. Kõigi nende haigustega kaasneb bronhide läbilaskvuse rikkumine, mistõttu on nende vahel teatav sarnasus. kliiniline pilt. Siiski on igal KOK-i vormil oma spetsiifilised omadused, ning nende haiguste õige ja õigeaegne diagnoosimine võimaldab sihipärast ennetamist ja ratsionaalset ravi.

Emfüseemi põhjused

Haiguse peamine põhjus on krooniline, mis tähendab kroonilist infektsiooni. Krooniline bronhiit tekib tavaliselt vanuses 30–60 ja seda esineb meestel palju sagedamini kui naistel. Tegelikult on kroonilise bronhiidi tagajärjeks emfüseemi moodustumine.

Bulloosse emfüseemi tekkes mängivad olulist rolli pärilikud tegurid, samuti varasemad haigused kopsud (jne).

Suitsetamine, õhusaaste erinevate tolmuosakestega ning teatud töötingimused, mis on seotud näiteks söetolmu või asbesti- ja räniosakeste pideva sissehingamisega, aitavad samuti kaasa haiguse tekkele.

Samal ajal võib emfüseem, mis põhjustab tõsist hingamispuudulikkust, areneda ilma eelneva haiguseta. hingamisteed st olla esmane.

Mis juhtub kopsudes?

Emfüseemi tekkimine on seotud pöördumatute muutustega bronhide ja kopsude seinas pikaajalise põletiku, hingamisteede pikaajalise ahenemise mõjul. Kopsude elastsed omadused on rikutud: pärast väljahingamist hakkab neisse jääma rohkem õhku, kui peaks olema normaalne, mis põhjustab kopsude ülevenitamist (puhumist). Selline liigne õhk ei osale hingamisel ja ülevenitatud kopsukude ei tööta täielikult. Millega omakorda kaasneb piisava kokkutõmbumisvõime kaotus ja raskendatud väljahingamine, mille tagajärjel on häiritud vere hapnikuga varustamine ja süsihappegaasi eemaldamine sellest. Kompenseerivalt süsihappegaasi eritumise parandamiseks tekib õhupuudus.

Ka bronhides ja kopsudes kogus sidekoe, mis justkui "asendab" kopsukoe õhupiirkondi ning aitab kaasa ka bronhide pikaajalisele ahenemisele, sõltumata olemasolevast põletikust.

Nende muutuste tulemusena moodustub kopsudesse arvukalt õhukotte. erinevad suurused, mis võib olla hajutatud kogu kopsu (emfüseemi difuusne vorm). Mõnikord kombineeritakse kopsude paistes piirkondi normaalse kopsukoega (emfüseemi lokaalne vorm). Eraldi isoleeritakse ka bulloosne emfüseem (pull on emfüseemne (paistes) piirkond, mis on suurem kui 1 cm).

Emfüseemi sümptomid

Hajus emfüseemi "klassikalised" ilmingud hõlmavad järgmist:

tugev õhupuudus;
tsüanoos;
rindkere mahu (tünnikuju) suurenemine ja selle hingamisliigutuste vähenemine;
roietevaheliste ruumide laienemine ja mõnikord punnis;
supraklavikulaarsete piirkondade laienemine või pundumine.

peal varajased staadiumid emfüseem, peamine sümptom on õhupuudus kehaline aktiivsus. Algul on see püsimatu ja avaldub sagedamini talvel, seejärel igal aastaajal. Tulevikus tekib õhupuudus vähimagi füüsilise pingutuse korral ja lõpuks võib seda täheldada ka puhkeolekus. Patsientidel on lühike, "terav", "haarav" hingeõhk ja pikendatud väljahingamine. Nad hingavad välja suletud huultega, paisutades oma põsed välja ("puff"). Rindkere hingamisliigutused vähenevad, hingamisse kaasatakse lisalihased: rindkere ja kael.

õhupuudus pikki aastaid, mis ei avaldu märgatavalt ja progresseerub järk-järgult, muutub see olekuks eluohtlik haige.

Emfüseemiga patsiendid esialgsed etapid haigused võtavad kõhul sundasendi pea ja õlavöötmega allapoole, mis toob neile leevendust. Raske emfüseemi korral, millega kaasnevad väljendunud muutused rinnus ja hingamislihaste väsimus, põhjustab horisontaalasend diafragma rasket tööd, mistõttu patsiendid on sunnitud isegi magama. istumisasend. Emfüseemiga patsiendid võtavad sageli istumisasendi, torso kergelt ette kallutatud, toetudes käed põlvedele või voodiservale, mis võimaldab fikseerida õlavöötme ja kaasata hingamistegevusse täiendavaid lihaseid.

Kaugelearenenud juhtudel ilmneb tsüanoos: keel näib sinine; huuled ja küüned muutuvad sinakaks, eriti pärast treeningut.

Tüsistused

Kõik tüsistused põhjustavad patsiendi puude.

Mida sa teha saad?

Ravi tuleb alustada bronhiidi staadiumis, isegi enne emfüseemi tekkimist. Kuna enamasti on patsiendi hilise arstivisiidi tõttu esimese visiidi ajaks tavaliselt juba kopsudes toimunud pöördumatud muutused, mis raskendab oluliselt edasist ravi.

On vaja, et haige inimene võtaks ravist otse osa. Ta peab mõistma haiguse tõsidust ja võimalikke tüsistusi ning olema sellest teadlik.

Suitsetamisest loobumine on äärmiselt tähtis sündmus. See peaks võtma selle patoloogia ravis esikoha. Sel juhul tuleb silmas pidada järgmist: kohene suitsetamisest loobumine annab suurema mõju kui suitsetatavate sigarettide arvu järkjärguline vähendamine; kõrge motivatsioon suitsetamisest loobuda on edukuse peamine tegur; närimiskummid ja nikotiini sisaldavad nahaaplikaatorid aitavad vähendada suitsetamistungi, eriti kui neid kasutatakse suitsetamisest loobumise sekkumise osana.

Mida saab teie arst teha?

Teie arst (pulmonoloog või terapeut) viib läbi vajalikud uuringud:

rindkere uurimine, auskultatsioon (kuulamine), löökpillid (koputamine);
kopsud (mida iseloomustab kopsukoe turse ja õhulisuse suurenemine, diafragma nihkumine allapoole);
kompuutertomograafia kopsud, mida kasutatakse sagedamini pullide diagnoosimiseks ja täpse asukoha määramiseks;
välise hingamise funktsiooni uuring: võimaldab tuvastada kopsufunktsiooni kahjustuse astet (vähendada õhuhulka, mida patsient suudab välja hingata).

Peamised emfüseemi ravimeetodid:

suitsetamisest loobumine: nagu juba mainitud, peamine meetod emfüseemi ennetamiseks ja raviks;
hapnikuravi (kõrge hapnikusisaldusega õhu sissehingamine, võimalusel kodus);
spetsiaalsed hingamisharjutused;
emfüseemi põhjustanud haiguse (krooniline bronhiit, bronhiaalastma): kell nakkuslikud protsessid ja nende vältimiseks tuleks kasutada antibiootikume. Nad kasutavad ka ravimeid, mis vähendavad röga kogust ja vedeldavad seda, mis hõlbustab rögaeritust; Samuti manustatakse aineid, mis laiendavad bronhe ja leevendavad bronhide lihaste spasme.

Bulloosse emfüseemi korral on soovitatav kirurgiline ravi. Ravi olemus on pulli eemaldamine. Selliseid operatsioone saab teha nii klassikalise lähenemisega rindkere avamisega kui ka endoskoopiliselt (spetsiaalsete instrumentide abil, läbi rindkere punktsioonide). Bullide õigeaegne eemaldamine hoiab ära sellise kohutava tüsistuse nagu pneumotooraks.

Igal juhul ei saa te ise ravida. Kui kahtlustate, et teil või teie sugulasel on kopsuemfüseem, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole õigeaegne diagnoosimine ja alustada ravi. Millal rasked vormid haiguste korral võib arst soovitada puuderühma koostamist. Kuid selleks, et haigus ei põhjustaks patsiendi tüsistusi ja puuet, peate võtma ühendust spetsialistiga ja teda jälgima, kui olete haige. krooniline bronhiit , on halvad harjumused või söetolmu või asbesti ja räniosakeste sissehingamisega seotud tööohud.