Selles artiklis räägime meniskist. põlveliiges- struktuur, mis asub sääre ja reie vahel ning koosneb kiulistest kõhredest. Põlveliigesel on kaks meniski: mediaalne ja külgne. Mõlema meniski põhiülesanne on löögi neeldumine liigeses. Lisaks võtavad nad stabilisaatorite funktsiooni, piiravad liigese liikuvust ja suurendavad ka selle pindade ühtivust ning vähendavad hõõrdumist.

Põlveliigese meniski vigastus on meie ajal üsna tavaline nähtus, mis on tavaliselt seotud spordis saadud vigastustega, nii amatöör- kui ka professionaalidega - jooksmise, korvpalli, jalgpalli jne mängimise ajal. liigese samaaegne pikendamine ja pöörlemine. Võib toimuda ka degeneratiivsed muutused põhjustatud järkjärgulisest kulumisest. Põlveliigese meniski vigastused on kahte tüüpi: vastavalt külg- ja mediaalse meniski vigastused. Külgmise (välise) meniski vigastused tekivad palju harvemini kui mediaalne (sisemine) menisk, kuna viimase liikuvust piirab oluliselt ühendus liigese sisemise külgsidemega.

Kell traumaatilised vigastused täheldatakse kudede põletikku. Tavaliselt tekib meniski rebend (ja sellele järgnev meniskipõletik) liigese tugeva paindumise või pikendamise, samuti sääre otsese füüsilise mõju tagajärjel. Võib arvata, et meniski põletik on omamoodi signaal. Kui põlveliigese meniski kudede rebenemine ei ole õigeaegne, võib see põhjustada asjaolu, et haigus muutub krooniline staadium, mis avaldub degeneratsioonis ja tsüstilises degeneratsioonis.

Põlveliigese meniski vigastuse diagnoosimiseks tehakse järgmist: kliiniline läbivaatus, instrumentaalne eksam, meniski rebenemise ja selle sümptomite ning liigese MPT uurimine. Pealegi kõige rohkem tõhus diagnostika seda saab teha ainult operatsiooni ajal. Õigeaegne meniskioperatsioon võib põhjustada kahjustusi kõhre kude... Isegi äraolekul äge valu kahjustatud põlve menisk võib põhjustada ebaühtlast hõõrdumist luude liigespindade vahel, mis omakorda võib põhjustada rohkem tõsine haigus(artroos jne).

Krooniliste kahjustuste olemasolul meniski põhjas, nn. ganglion (tsüst). Mõnikord moodustub põlveliigese meniski pikisuunalise või suhteliselt väikese kahjustusega tsüst. Sellisel juhul on vaja läbi viia artroskoopiline diagnostiline operatsioon.

Meniski rebend: sümptomid

Järgmisena räägime meniski rebenemise tagajärgedest, kirjeldame sümptomeid eraldi. Tavaliselt on haiguse algstaadiumis sümptomid sarnased teiste põlveliigesehaigustega. Alles mõni nädal hiljem, kui reaktiivsed ilmingud taanduvad, saame rääkida otse meniski rebendist, igal juhul, esimese põlvevaluga, on parem pöörduda hea spetsialist, saab ta kindlasti diagnoosi panna.

Niisiis, meniski rebenemise või kahjustuse sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus liigespiirkonnas;
• terav valu (tavaliselt hajusa iseloomuga, kuid mõnda aega asub välimine või sisepind põlv);
• lihaskoe trofismi vähenemine;
• liigendi painutamisel on kuulda iseloomulikku klõpsatust;
• raskused maandumisel ronimisel ja laskumisel;
• liiges on laienenud. Kui teil on see sümptom, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Meniski rebend, mille sümptomid ei ole sageli spetsiifilised, sarnaseid ilminguid võib täheldada ka põlveliigese artroosi, nikastuste ja rasked verevalumid seega spetsialistilt aastal sel juhul nii palju kui võimalik põhjalik läbivaatus haige. Välist meniski iseloomustab suur liikuvus, seetõttu on see tavaliselt kokkusurutud ja reeglina täheldatakse pisaraid liigeseõõnde fikseeritud meniskis.

Põlveliigese menisk: ravi

Nüüd räägime põlveliigese meniski ravist. Niisiis, kuidas seda ravida? Tänapäeval on kaks võimalust: konservatiivne ravi ja kirurgiline sekkumine. Üldiselt sõltub meniski ravi otseselt mitmetest teguritest, patsiendi vanusest, ametist, elustiilist, samuti füüsilise ja sportliku aktiivsuse määrast. Ainult spetsialist saab valida ravimeetodid. Püüame lühidalt öelda, kuidas ravida meniski, selle rebendit või põletikku.

Ravi hõlmab tavaliselt järgmisi samme:

• füsioteraapia protseduurid;
• rekonstrueeriv kirurgia.
• meniskektoomia;

Meniskektoomia või muul viisil meniski eemaldamine toimub tavaliselt artroskoopia abil. Palju harvemini kasutatakse meniski eemaldamisel artrotomiat - s.t. avatud operatsioon... Kuid muude vigastatud struktuuride puudumisel ei tehta reeglina meniski resektsiooni. Mõnel juhul võib meniski ravi olla kirurgiline; selle sündmuste arenguga viiakse operatsioon läbi artroskoopia meetodil minimaalse kirurgilise sekkumisega, kasutades minimaalselt invasiivset endoskoopiat.

Meniski juhtimiseks kasutatakse spetsiaalset endoskoopilist seadet, mille põhikomponendid on kaamera, monitor, vedeliku pump ja valgusallikas. Operatsioon viiakse läbi kohustusliku pideva liigesõõne pesemisega spetsiaalse lahusega, uurimine toimub artroskoobi, kaamera objektiivi ja valgusjuhi abil.

Meniski artroskoopial on suur hulk olulisi eeliseid, sealhulgas:

• võime vältida suuri kärpeid,
• ei ole vaja anda jäsemele kindlat asendit spetsiaalse kipsi abil,
• lühendada statsionaarses meditsiiniasutuses viibimise aega,
• võimalus teha operatsioon ambulatoorselt,
• kiire operatsioonijärgne taastusravi.

Kahjustuste diagnoosimiseks võib kasutada ka meniski artroskoopiat.

Meniski ravi ilma operatsioonita

Paljud inimesed küsivad: kuidas ravida meniski ilma operatsioonita? Ja kas see on võimalik? Tegelikult, kui suuri lünki pole, võib see kehtida konservatiivsed meetodid ilma operatsioonita, näiteks sellised näited:

• valulike aistingute eemaldamine;
• turse eemaldamine liigeses;
• põlveliigese fikseerimine;
• jahutavad sidemed;
• füsioteraapia;
• valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Kuid tuleb mõista, et neid meniski ravimeetodeid ilma operatsioonita saab kasutada ainult siis, kui tõsiseid rebendeid pole. Vastasel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Video sisse lülitatud ravivõimlemine pärast meniski vigastust:

Põlveliigesel on keeruline struktuur, selle kõige olulisem komponent on menisk. See täidab koormuse jaotamise funktsiooni, seetõttu on see kõige vastuvõtlikum traumaatilistele vigastustele. Milliseid põlvevigastusi saab eristada? Millised on selliste vigastuste diagnoosimise ja ravi tunnused?

Anatoomia

Enne peamiste vigastuste, nende diagnoosimise ja ravi omaduste kaalumist peaksite tutvuma põlve anatoomiaga. Menisk on õnnelik kõhr, harvem diskoidne. See on põlveliigese oluline osa, kuna nende moodustiste ülesandeks on koormuse pehmendamine ja stabiliseerimine. Pinnal libisevad meniskid sääreluu, mis tagab rõhu optimaalse jaotumise sõidu ajal. Kokku on põlveliiges kaks meniski, mida nimetatakse mediaalseks ja külgmiseks. Menisk ise koosneb kehast ja sarvedest - eesmine ja tagumine. Keskmise kõhre vigastused on sagedasemad, kuna seda iseloomustab madal liikuvus, mis on tingitud kinnitusest sisemise meniski abil. Külgmine, vastupidiselt mediaalsele, on väga liikuv ja on vähem traumeeritud.

Põlveliigese vigastuste tüübid

See on väga levinud vigastus ja sellel on palju põhjuseid. (menisk on eriti sageli kahjustatud) on traumatoloogia andmetel sagedamini vanemas eas. Milliseid kahjustusi saab eristada?

1. Meniski kinnitamise rikkumine - selle eraldamine. See nähtus esineb sagedamini eesmiste ja tagumiste sarvede piirkonnas, harvemini keha piirkonnas, parakapsulaarses tsoonis.
2. Sisemise sideme kahjustus, mis vastutab mediaalse meniski staatilise olemuse eest. Selle rebimine muudab põlve kõhre liiga liikuvaks. See on eelsoodumus täiendavate vigastuste lisamiseks, mille tulemuseks on raskem kombineeritud vigastus.
3. Sarvede ja meniski keha rebend, mis esineb sageli transkordaalses piirkonnas.
4. Tsüstid, mis võivad olla ühe- või mitmekambrilised, samuti ühe- ja kahepoolsed. Need moodustised on ovaalsed või ümmargused.
5. Degeneratiivsed muutused meniskis, mis võivad tekkida kroonilise trauma, samuti ebanormaalse struktuuri või mis tahes süsteemsed haigused... Kõige sagedamini on sellele vastuvõtlik fikseeritud mediaalne menisk, kuna vähimgi traumaatiline liikumine võib põhjustada mikrotrauma (inimene ei pruugi seda isegi märgata), millele järgnevad degeneratiivsed protsessid.

Etioloogia

Meniski kahjustuste peamine põhjus on trauma, mis võib tekkida liigese järsu pikenemise, ebatüüpiliste pöörlevate liikumiste, samuti otsese löögi (löök, kukkumine) tagajärjel. Kõige ohtlikum on krooniline trauma, mis algstaadiumis ei pruugi põhjustada ebamugavusi ja hiljem muutuda degeneratiivsete muutuste põhjuseks. Ka mõned süsteemsed haigused, näiteks podagra, võivad neid põhjustada. krooniline mürgistus või reuma.

Sümptomid

Äge periood tekib kohe pärast põlveliigese kahjustamist. Sel ajal on patsient mures intensiivse valu sündroomi pärast, piirates jäseme liikumist. Lisaks on võimalikud blokaadinähtused - jäseme fikseerimine teatud asendis. Kahjustusega kaasneb verejooks liigesõõnde, mille tagajärjel on selles piirkonnas iseloomulik turse. Sageli tehakse nende sümptomite põhjal diagnoos "verevalum" või "sidemete rebend". Konservatiivne ravi leevendab ajutiselt patsiendi seisundit, kuid tulevikus võib trauma uuesti tunda anda.

Kroonilist perioodi, mis on ägeda vigastuse tagajärg, iseloomustab valu kordumine. Selle nähtuse võib põhjustada liigne koormus või äkiline liikumine. Valusündroom ei ole intensiivne, see ilmneb ainult liigese survel. Liikumine on piiratud ja mõnel juhul on võimalik perioodiline blokeerimine. Sel perioodil on võimalik vedeliku kogunemine õõnsusse, samuti lihaste nõrgenemine.

Vältida üleminekut äge periood kroonilist saab põhjalikult diagnoosida ja õige ravi... Esimeste märkide korral peate nägema arsti.

Meniski kahjustuse aste

Vaheajad võivad olla täielikud või mittetäielikud. Esimesed on kõige traumaatilisemad ja ohtlikumad, nad nõuavad pikaajaline ravi ja taastumine. Kõige tavalisemad muutused on sarvede eesmine sarv või kombineeritud kahjustus. Samuti võib kõik vigastused jagada kahte rühma - nihkega ja ilma. Esimesed nõuavad jällegi pikemat taastusravi.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kaebuste ja andmete põhjal eriuuringud... Kõige sagedamini ravitakse patsiente tõsiasjaga, et põlve painutamine on valus. Mõnel juhul muretseb valusündroom isegi puhkeolekus. Raviplaani koostamiseks ei piisa ainult valulikkusest, vaja on põhjalikumat diagnoosi. Anamneesi kogumisega kaasneb tingimata andmete saamine, mis võimaldavad patsiendil tuvastada, küsitakse, kas oli luumurde, nihestusi ja muid vigastusi alajäsemed, samuti paljastavad süsteemsed haigused, mis võivad põhjustada kõhre degeneratiivseid muutusi.

Üks meetoditest on Epley diagnostiline test, mis viiakse läbi patsiendi asendis kõhuli. Tal palutakse painutada jalg põlveliiges, arst surub sel ajal kannale ja teise käega teeb õrnalt jala ja jala pöörlevaid liigutusi. Positiivne sümptom on valu esinemine.

Kõige täpsem uuring on röntgen, seda tuleks teha tingimata valu ja ebamugavustunde korral ning ka siis, kui kontrastaine, mida süstitakse põlveliigese õõnsusse (kontrastne artroradiograafia). See meetod võimaldab teil jälgida vähimatki patoloogilised muutused menisk ja sidemed.

Infosisu esikohal on MRI (magnetresonantstomograafia), mis võimaldab uurida kihi haaval liigese olekut.

Ravi

Diagnoosile järgneb viivitamatu ravi. Millist ravi on vaja põlvevigastuste korral? Menisk - oluline element põlveliiges, mis toimib amortisaatorina. Kui see on kahjustatud, viivad spetsialistid võimaluse korral läbi konservatiivse ravi, mis toimub ainult väikeste vigastustega.

On vaja vähendada põlveliigese koormust, anda sellele suhteline puhkus, kuid täielikku immobiliseerimist ei soovitata. Liigeste piirkonnas valatud krohv on täis kontraktuuri teket, mille tagajärjel on oht, et põlvefunktsiooni ei taastata täielikult. Täielik immobiliseerimine on vajalik ainult siis, kui esineb alajäseme luude luumurd või sidemete rebend (kombineeritud vigastus). Nendele tegevustele lisandub ravimteraapia... Ravi alguses on valu leevendamiseks sageli vaja analgeetikume. Kohustuslik on võtta kondroprotektoreid (glükoosamiin, kondroitiinsulfaat). Need ravimid kiirendavad kõhrekoe sünteesi ja mõjutavad ka liigesesisest vedelikku.

Veel rasked vigastused nõuda kirurgiline ravi... Selle näidustuste hulgas on:

• liikumise piiramine liigeses ja klõpsud;
• tugev valu sündroom;
• efusioon liigesõõnes;
• märkimisväärsed pisarad meniskis;
• konservatiivse ravi mõju puudumine.

Kohanemine

Meniski täielik taastamine ei toimu kohe. Pärast terapeutilised sekkumised harjutus on soovitatav ja kerge massaaž... See lühendab kohanemisperioodi kestust ja välistab kontraktuuri tekkimise ohu. Harjutusi tuleks teha regulaarselt. Võimlemiskompleks ei tohiks sisaldada äkilisi liigutusi; harjutusi tuleks teha aeglaselt ja sujuvalt. Ka sel perioodil on see vajalik rikkalik jook ja multivitamiinide võtmine, millel on kasulik mõju kõhrekoe taastamisele.

Ärahoidmine

Soovitav on tähelepanu pöörata ennetavaid tegevusi spordiga tegelevad inimesed. Kõigepealt on vaja vältida äkilisi liigutusi jooksmisel, kükitamisel ja muudel põlveliigesega seotud harjutustel. Samuti peaksite tähelepanu pöörama mugavatele jalatsitele ja harjutuste tegemisel kandma põlveliigestele fikseerivaid sidemeid. Selline ennetus vähendab vigastuste ohtu mitu korda.

Põlvevigastused (menisk ja muud moodustised) nõuavad õigeaegne ravi... Varajane diagnoosimine aitab vältida tüsistusi ja piirata konservatiivne teraapia... Seetõttu peaksite kahjustuse esimeste märkide korral konsulteerima arstiga, isegi kui muretsete ainult kerge ebamugavustunde pärast. Kaasaegsed meetodid aitab koostada õige pildi haigusest ja alustada ravi õigeaegselt.

Mugav ja valutu liikumine põlve piirkonnas on võimalik tänu põlveliigese meniskile. See on kõhrevooder, mis koosneb peamiselt kollageenikiududest (umbes 70% koostisest). Selle peamine roll on luupindade vahelise hõõrdumise pehmendamine ja vähendamine. Näiteks põlve painutades võtab menisk umbes 80% koormusest. Vaatamata oma tugevusele võib ülekoormusel (sarnaselt professionaalsete sportlastega) põlve menisk vigastada, mis raskendab ja piirab inimese liikuvust. Mõelgem üksikasjalikumalt selle struktuuri, samuti sellega seotud patoloogiate diagnoosimist ja ennetamist.

Meniski struktuur ja funktsioon

Põlveliigese anatoomia on üsna keeruline ja hõlmab kõhre, meniske (nimetatakse ka sirpkõhreks) ja ristsidemed... Põlveliiges pole ainus meniskiga: see esineb ka sternoklavikulaarsetes, akromioklavikulaarsetes ja temporomandibulaarsetes liigestes. Siiski on põlve menisk sagedamini kui teised vigastustele kalduvad. See on kolmnurkne kõhre moodustis ja asub sääreluu ja reieluu vahel. Kõhre struktuur on kiuline ja välimine osa paksendab kõhre ise.

Mitu meniski on põlves? Igas põlveliiges on neid kahte tüüpi:

1. Väline (külgmine). See on rõngakujuline pind. See on liikuvam kui mediaalne menisk, mistõttu on vigastuste tõenäosus väiksem.
2. Sisemine (mediaalne) menisk. Sellel on C-kujuline ja meenutab avatud rõngast. Mõne inimese jaoks moodustab see ketta kuju (paremaks mõistmiseks vaadake fotot). Suurem kui külgmine. Keskel fikseeritud sääreluu olemasolu tagatisside põhjustab tema liikuvuse vähenemist ja selle tagajärjel rohkem vigastusi.

Menisk on kinnitatud põlveliigese kapsli külge, mille arterid varustavad seda toitumisega (nn "punane tsoon"). See jaguneb kehaks, eesmiseks sarveks ja tagumine sarv.

Meniski asukoht ja struktuur on kohandatud paljude funktsioonide jaoks. See on omamoodi kaitsepadi, mis hoiab ära liigeste kulumise ja võimaldab neil toetada keharaskust, jaotades ühtlaselt surve liigesepinnale. See täidab järgmisi ülesandeid:

• amortisatsioon sõidu ajal;
• liigese stabiliseerimine;
• koormuse jaotus ja rõhu vähendamine liigesepinnal;
• aju teavitamine liigese asendist signaalide kujul;
• vähendatud hõõrdumine sääreluu ja reieluu vahel;
• kõhre liikumise amplituudi piiramine;
• liigeste määrimine sünoviaalvedelik.

Sirpkõhre elastsus on tingitud elastiini ja spetsiaalsete valguühendite olemasolust selle koostises (kokku moodustavad need umbes 30%, ülejäänud on kollageenikiud). Tugevus tuleneb sidemetest, mis neid kindlalt luudega ühendavad. Põlveliigese 12 sidemest interakteeruvad meniskiga põiksuunalised, eesmised ja tagumised menisto-reieluu sidemed.

Meniski kahjustus

Vigastused vähendavad põlveliigese liikuvust ning tekitavad ebamugavust ja valu. Need võivad olla järgmist laadi:

1. Degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Need on iseloomulikud üle 45 -aastastele inimestele ja on osa vananemisprotsessist. Kiud hakkavad järk -järgult lagunema, kudede verevarustus ja liigesevedelik väheneb ning kõhre struktuur nõrgeneb. Põhjuseks võivad olla ka mõned haigused (reuma), ainevahetushäired, hüpotermia.
2. Traumaatilised muutused. Võib tekkida igas vanuses ülekoormuse tõttu. Esiteks on ohus sportlased ja füüsilised töötajad, peamiselt mehed. Põhjuseks on hooletuid liigutusi nagu hüpped, ketramine või sügavad kükid. See võib põhjustada välimise või sisemine menisk, pigistades kõhrepadja välimist osa ,. Harvadel juhtudel on vigastuse põhjuseks otseselt verevalum, näiteks põlve löök.

Kahjustust saab isoleerida, kuid sagedamini mõjutab see ka teisi põlveliigese elemente, näiteks sidemeid ja liigesekapsleid. Vigastuse saate ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• kasvav valu;
• võimetus jalale toetuda;
• vähenenud liikuvus;
• turse;
• hematoom (teatud tüüpi kahjustuste korral);
• nõrkus reie ülaosas;
• liigesevedeliku kogunemine;
• klõpsud liigeses liikumise ajal jne.

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust on neid erinevad tüübid lüngad: täis, mittetäielik, horisontaalne, kombineeritud, radiaalne, nihkega ja ilma. Kõige sagedamini märgitakse sisemist meniski.

Huvitav on see, et alla 14 -aastastel lastel selliseid vigastusi peaaegu ei esine: selles vanuses on kõhrevooder väga elastne, mis aitab vältida kahjustusi.

Diagnostika ja ravi

Arst saab diagnoosida meniski kahjustusi mitmel viisil. Tänapäeval kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Artroskoopia (invasiivne meetod, mille käigus eriline seade, mis võimaldab teil monitoril näha meniski seisundit).
2. (CT -d kasutatakse peamiselt luustruktuuride kahjustuste avastamiseks).
3. Röntgen.
4. Magnetresonantstomograafia (MRI).
5. Palpatsioon.

Meetodid erinevad saadud andmete täpsuse poolest. Üks parimaid tulemusi saadakse MRI abil: täpsus on üle 85%. Traumatoloog valib diagnoosi tüübi, lähtudes sellest konkreetne olukord, mõnikord on vaja nende kombinatsiooni.

Meniski probleemi lahendamiseks kasutavad nad mõnel juhul kirurgilist sekkumist. Varem praktiseeriti selle eemaldamist (täielik menisketoomia), kuid nüüd on see asendatud osalise sekkumisega (osaline meniskotoomia).

Kasutatakse ka konservatiivset ravi, mis hõlmab füsioteraapiat (massaaž, terviseharjutused, mõned protseduurid) ja kondroprotektiivsete ravimite kasutamist.

Teadmised, mis on menisk ja mis olulisi funktsioone see täidab, võimaldab teil võtta meetmeid seotud haiguste ennetamiseks.

Esiteks on need läbimõeldud ja normaliseeritud füüsiline harjutus, Tasakaalustatud toitumine, vältida alajahtumist ja äkilisi hooletuid liigutusi. Aktiivseks sportimiseks aitavad vajadusel õiged jalatsid, sidemed ja põlvekaitsmed.

Kuidas menisk valutab?

Kuidas menisk valutab?

Valu koos meniski kahjustusega ilmneb kohe pärast vigastust. Esialgu on see terav ega lase inimesel vabalt liikuda. Järk -järgult kohaneb põlv vigastusega, nii et valu taandub ja isegi kaob täielikult. Kuid see kergendus on petlik - kahju ei kao kunagi. Menisk meenutab ennast veidi hiljem füüsilise koormuse, intensiivse koormuse ajal. Kui inimene on hõivatud raske tööga, siis õhtul suureneb valu põlves. See avaldub kõndimise, kükitamise, põlve normaalse painde-pikendamise ajal. Valu olemuse järgi saate määrata haiguse astme:

• lõikamine, augustamine - näitab äge staadium haigus või hiljutine vigastus;
• veniv, valutav, siis ilmub, siis kaob - märk vanast meniskist.

Noortel esineb äge valu. Eakatel on see vähem väljendunud lihaste ja sidemete vanusega seotud nõrkuse tõttu. Rahulikus olekus ei tekita menisk ebamugavust. Pärast pikka und pinge põlvest kaob, kuid õhtul võivad valud uuesti tagasi tulla. Kui inimene liigub päeva jooksul vähe ega häiri liigesid eriti, siis ei pruugi see tunne ennast kuude kaupa meelde tuletada. On ägenemisi ja remissioone, mis näitab krooniline kulg haigused. See on üsna ohtlik, kuna järk -järgult hävib kõhr, mis mõjutab seisundit negatiivselt sidemete aparaat ja liigend ise.

Jooksmise või korvpalli mängimise ajal võib põlve menisk suure koormuse korral rebeneda. Selline vigastus on meie ajal tavaline nähtus, mille käigus võivad tekkida ka degeneratiivsed muutused liigeses, mis on seotud kulumisega. Põlveliigese meniskit nimetatakse ka Achilleuse kõõluseks, mille rebend sobib operatsiooniks või konservatiivne ravi, olenevalt kahjustuse astmest.

Mis on põlve menisk

Põlveliigese struktuuri osaks oleva luu tugevat ja paksu kõhrkihti nimetatakse meniskiks. Selle otsene eesmärk on luu liigesstruktuuri hea libisemine pinge all liikudes. Teisisõnu, põlveliigese menisk on lööke absorbeeriv osa, mis kõrvaldab luuvigastused, takistades nende hajumist puhkeolekus või liikumisel.

Tänu sellisele padjale saab inimene jalgadega valutult ja hõlpsalt kõndida, hüpata, joosta, sooritada kõverusi, painutusi ja ringikujulisi liigutusi. Menisk ise on elastsed ja mobiilsed sirpkujulised ühendava iseloomuga plaadid, mis asuvad põlve sees. Põlveliigese struktuur hõlmab keskmist (sisemist) ja välimist (külgmist) plaati.

Kus on põlve menisk

Põlveliigese epifüüsid, mis koosnevad põlvekedrast, sääreluust ja reieluu kaetud kõhrekihiga. See on ühendatud kõõluste ja lihastega. Põlveliigese menisk asub selle sees. Mediaalplaati iseloomustab vähene liikuvus. Selle tagumine sarv on ühendatud sääreluu külge kinnitatud sideme külgpinnaga. Mediaalne menisk teisest servast (esisarv) kinnitatakse mitmel viisil:

• sääreluu kolm sidet;
• kaks sidet risti eesmise ristmiku külge;
• üks sideme sääreluu.

Põlve külgmine menisk asub selle lähedal välistsoon... See põlveliigese osa on väga paindlik, nii et see saab harva vigastada. Külgplaadi eesmine sarv on kinnitatud mediaalse kõhre ja sääreluu külge kahe sidemega. Mõnikord viiakse kinnitus suure reieluu külge ühe sidemega. Mõlema plaadi verevarustus on piiratud, kuna veresooned asuvad ainult eesmise ja tagumised sarved.

Meniski probleemide põhjused

Meniski esmane kahjustus võib tekkida servale kukkumisel põlvekork, järsk löök põlvele raske esemega või vigastus, millega kaasneb sääre järsk pööre. See toob kaasa kollageenikiudude purunemise ja põlveliigese võimetuse täita oma eesmärki. Korduvad verevalumid on sekundaarsed põhjused meniskiga seotud probleemide esinemine.

Podagra, mikrotrauma, reuma, meniski degeneratiivsete muutuste tagajärjel tekivad. Plaat lõpetab oma ülesannete täitmise, muutudes keha võõrkehaks, mis hävitab liigesepinna. Ravimata trauma muutub lõpuks artroosiks ja siis tekib puue, kui inimene saab liikuda ainult karkude abil. Meniski vigastuse põhjuseks võivad olla:

• vanus muutub;
• onkoloogilised haigused, suhkurtõbi;
• ainevahetushäired, verevarustus, innervatsioon;
• degeneratiivne või hävitav protsess luu aparaadis;
• tüsistused pärast operatsiooni;
• liigese vale pöörlemine;
• hüppamine / kukkumine kõrguselt;
• järsk kehakaalu tõus;
• regulaarsed vertikaalsed koormused;
• lüüa nüri esemega.

Põlve meniski rebend

Kõhrekahjustus on tantsijatel ja sportlastel tavaline, kuid see pole haruldane lihtsad inimesed sattuda ebameeldivatesse olukordadesse. Reeglina pöörduvad 20–40-aastased mehed traumatoloogi poole. Laste kõhrekoed on hästi venitatavad ja plastilisemad, seetõttu on vigastusi rohkem noorus väga harva. Põlveliigese meniski rebend esineb mööda järgmistel põhjustel:

• seisev töö;
• keha krooniline mürgistus;
• artroos, artriit;
• krooniline põlvevigastus.

Põlveliigese meniski rebenemise sümptomid

Pärast põlve meniski kahjustamist tunneb ohver end liigeses terav valu... Jalg muutub turseks ja kui rebenemine tekib piirkonnas koos veresooned, siis areneb hemartroos (vere kogunemine sees). Väikese rebendiga on põlveliigese meniski rebenemise peamised sümptomid valulikud klõpsud põlve sees, kuid patsient saab ise liikuda. Tõsiste kahjustuste korral on liigend täielikult blokeeritud ja muutub liikumatuks. Mõnikord kaasneb pausidega ainult valusündroomid trepist laskudes.

Kuidas menisk valutab

Liigesekahjustus avaldub kohe valus. Esialgu on see terav ega lase inimesel end liigutada. Seejärel kohandub põlv järk -järgult vigastusega, valu nõrgeneb ja kaob siis täielikult. Menisk valutab intensiivse koormuse ajal, mis ületab struktuuri tugevuse või millal füüsiline harjutus... Kui inimene veedab terve päeva jalgadel, siis õhtuks põlvevalu aina tugevamaks. Haiguse astet saab määrata valu olemuse järgi:

Meniski ravi

Ilma arstiabi kui põlve kõhre on kahjustatud, on seda võimatu teha. Kuidas meniski ravitakse? Terapeutilisi meetodeid on erinevaid, alates ebatraditsioonilisest kuni kirurgilise. Milline meniskiravi valida, on isiklik asi, kuid kui plaat on tugevasti lõhkunud või täielikult ära rebitud, ei saa operatsioonist keelduda. Kui kõhr on pigistatud, peate viitama kiropraktik või traumatoloog. Arst viib läbi repositsiooni, tänu millele patsient unustab oma probleemi pikka aega. Muudel juhtudel on soovitatav kasutada mittekirurgilist säästvat ravi ravimid.

Põlveliigese meniski rebend ilma operatsioonita

Eksperdid ütlevad, et kui te vigastust ignoreerite, on selle tekkimise tõenäosus suur krooniline patoloogia... Aja jooksul viib see kõhrekoe hävitamiseni, külgneva kõhre ja isegi luukoe degeneratsioonini. Meniski lüüasaamise tagajärjel areneb artroos, mis põhjustab puude. Rebenenud põlveliigese meniski ravi ilma operatsioonita on anesteesia, vigastatud jalale elastse sideme paigaldamine, põletikuvastaste ravimite allaneelamine, füsioteraapia protseduurid, liigeste ummistuste leevendamine, kreemide ja salvide kasutamine valu leevendamiseks.

Narkootikumide ravi

Ravi sõltub märkidest, sest kõhre on lapiline, degeneratiivne, horisontaalne, radiaalne kahjustus. Enamasti uimastiravi hõlmab põletikuvastaste ravimite võtmist kapslite, tablettide või salvide kujul: ibuprofeen, ketorolak, diklofenak, indometatsiin. Ravimite valimisel võtavad arstid arvesse koostoimeid teiste ravimitega ja vastunäidustusi. See on eriti oluline eakate patsientide jaoks. Turse korral kasutatakse kortikosteroidide intraartikulaarseid süste: Prednisoloon, Deksametasoon jt.

Füsioteraapia

Sidekõhre kahjustusega kaasneb valu, turse, lihasspasmid... Füsioteraapia aitab taastusravi kiirendada. Protseduurid võimaldavad teil valu vähendada, kõrvaldada lihaste atroofia, eemaldada tursed, toonida lihaseid. Füsioteraapia viitab passiivsele taastusravile, see tähendab, et patsient ei pinguta terapeutiline ravi... Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad mitmeid erinevaid manipulatsioone:

• magnetoteraapia;
• kokkupuude ultraheliga;
• massoteraapia;
• vesiravi;
• elektromüostimulatsioon;
• aeroteraapia;
• UHF -ravi;
• hirudoteraapia ja teised.

Põlveliigese meniski eemaldamise operatsioon

Kõhre osaliseks eemaldamiseks või õmblemiseks on ette nähtud meniskioperatsioon. Mõnikord tehakse elundisiirdamiseks operatsioon, kui eemaldatakse osa kõhreketast ja asendatakse see implantaadiga. Pärast sellist manipuleerimist juurdub kunstlik või doonor kõhre ilma probleemideta. Selle protseduuri puuduseks ei ole väga kiire taastumine - umbes 3-4 kuud.

Enamik põlveliigese meniski operatsioone tehakse artroskoopia abil. Sekkumise ajal näeb kirurg kõiki põlve sees olevaid struktuure. Abiga seda meetodit saate tuvastada palju põlveliigese probleeme, eemaldada selle õõnsusest vedelik. Protseduur kestab mitte rohkem kui 2 tundi. Pärast artroskoopilise tehnikaga manipuleerimist saab patsient täielikult liikuda.

Meniski ravi rahvapäraste ravimitega

Patsiendil on õigus iseseisvalt valida kahjustatud põlveliigese ravimeetodeid. Vigastuse korral võite teha soojendavaid kompressi, mis kantakse kahjustatud jäsemele. Need on valmistatud meest ja 96% alkoholist suhtega 1: 1. Auruga sulatatud mass jaotatakse haigele pinnale, seejärel kaetakse tsellofaaniga ja peal sooja lapiga. Kompressi tuleb hoida iga päev 2 tundi. Ravikuur on üks kuu. Meniski ravi rahvapärased abinõud sisaldab muid protseduure:

1. Takjasleht aitab eemaldada valu kahjustatud piirkonnas. Värskelt koristatud taime tuleb öösel kompressi kujul kanda.
2. Eemaldage ebamugavustunne pärast esimest arstiabi sibula mahl aitab. On vaja tükeldada 2 sibulat ja 2 küüslauku, valada mass 6% -ni õunasiidri äädikas(500 ml). Segu tuleb infundeerida nädal aega, seejärel hõõruda seda põlve 2 korda päevas. Massaaži liigutused peaks kestma vähemalt 10 minutit.
3. Olulist rolli põlveliigese elementide taastamisel mängivad pidevad harjutused koos kummist pall, mis tuleb asetada põlve alla ja pigistada mitu minutit.
4. Sõltumata kahjustuste mehhanismist saab tursete ja valu välimuse kiiresti eemaldada okaspuuvannidega. Toiduvalmistamiseks vajate 500 g nõelu, täidetud 2 liitri veega. Toodet keedetakse pool tundi, filtreeritakse ja valatakse sooja vannituppa. Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval 30 minutit.
5. Kui valu tugevneb vajalik tingimus- ärge sirutage ega painutage jalgu. Selleks on soovitatav põlve koormuste ajal fikseerida. elastne side kuni täieliku paranemiseni.

Meniski operatsiooni maksumus

Hind kirurgiline sekkumine sõltub kliiniku tasemest, hinnapoliitikast raviasutus, kavandatud manipulatsioonide maht, siiriku kvaliteet. Moskva kliinikutes algab põlveliigese MRI hind alates 5000 rubla. Meniski operatsiooni (eraldatud) maksumus varieerub 6000 kuni 80 000 rubla ulatuses. Operatsiooni hind Iisraeli kliinikutes algab 20 000 dollarist.

Video: meniski operatsioon